推荐第1篇：呼吸科三级医师岗位职责
呼吸科主任岗位职责
1、在院长领导下进行工作。
2、负责呼吸科及下属检查室的医疗急救、教学、科研、行政管理工作。
3、组织制订呼吸科的工作计划，各项质量管理控制规划及防止院内感染的措施，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4、负责领导、组织、检查急诊、危重、疑难病员的会诊，抢救工作。接收大批淹溺、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。凡涉及法律，纠纷的病员在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
5、组织本科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，积极进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定呼吸科医师的值班、会诊、轮换制度。
8、参加会诊、定期参加专科门诊，定时查房，共同研究解决重危、疑难病历的诊治问题。
9、决定科内病员的转科、转院、主持和组织临床病例讨论。
10、领导本科人员的业务训练，急救技术训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
11、妥善安排进修，实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。
副主任医师岗位职责
1、在科主任的领导下进行工作。
2、指导科内的医疗、教学、科研技术培养与理论提高工作，同时抓好质控和院内感染等工作。
3、每周查房1-2次，并亲自参加指导急、危、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论和会诊。
4、指导主治医师和住院医师做好各项医疗工作，搞好传、帮带、有计划地开展基本功训练。
5、担任教学，进修、实习人员的培训工作。
6、定期参加专家门诊。
7、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
8、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作常规。
9、指导医师结合临床开展科研工作。
10、审签主治医审查的出院或转科病历。
11、副主任医师参照主任医师职责执行。
主治医师岗位职责
一、医疗工作
1、在科主任领导下，认真完成分管的医疗、教学、科研及质控、院内感染等工作，并参加科室核心小组，参与科室医疗行政工作，直接对科主任负责。
2、以主治医师医疗组为单位，分管住院床位，负责病人的诊断、治疗（药物治疗、心理治疗等），并协助科主任（及副主任）完成各项医疗指标。
3、按要求于患者入院后24小时内完成主治医师查房，每天至少带领住院医师查房一次；每周至少安排一次对分管住院患者的集中治疗查房，讨论诊断和治疗问题并通过查房向科主任提出需讨论的疑难病例。每周查房2次，具体参加和指导下级医师进行诊断，治疗及特殊诊疗工作。掌握病员病情变化，对急诊、危重疑难病员应及时抢救，并向科主任汇报。
4、熟练掌握并指导下级医师完成各项主要医疗操作（如胸腔穿刺、胸腔穿刺置管术、气胸处理等）及危重病人抢救技术。认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查及组织进行抢救基本技术训练，严防差错事故。并且协助护士长搞好病房管理。
5、参加值班，院内科间会诊，保证每周至少半天的普通门诊。。
6、按照《住院病历质量评分标准》检查下级医师书写住院病历及各种在院记录的完成情况及质量，并负责指导、修改、完成并签字，成为把握病历质量的第一关，确保杜绝丙级病历的出现。
7.检查督促住院医师按要求完成各种知情同意书的签字。指导进修医师开医嘱及处方，并审核、签字。
8、组织、担负具体科研项目的实施，总结临床工作，积累资料，撰写论文等。
9、担任临床教学，指导进修，实习医师工作。
10、在常规医疗工作中保持与护理人员的良好协作和沟通，遇有难以解决的意见分歧时应请示科主任处理。
二、科研、教学工作：
1、参与临床科研工作，要求每两年有一篇文章发表在核心期刊杂志。
2、完成对临床教学部实习学生、临床进修生、轮转住院医师等教学任务。
3、在保证正常医疗工作的前题下，积极参加各项学术交流活动，不断自我更新知识，了解国内外本专业新动态、新进展。
临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊的值班工作。
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和检查工作。
3、书写病历。新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。
4、对病员应以高度责任心和同情心。敏捷地救治，严密观察病情变化。对疑难，危重病员应即请上级医师诊视或急诊会诊，及时向主治医师报告诊断、治疗上的问题及病员的病情变化，提出需要转科或转院的病员的意见和建议。
5、住院医师对所管病员应全面负责, 经常深入病房，做好交接班，急诊、危重，疑难病员需用书面方式和在病员床头用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房。对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。严防差错事故。
8、执行科室、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
9、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
10、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作。
11、在门诊、肺功能室、血气分析室及气管镜室工作时,应按相关的工作制度进行工作。
12、涉及有创检查、治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前总结；对新开展检查治疗、重危病例手术及操作，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。
推荐第2篇：三级医师职责
主任（副主任）医师职责
一、在科主任领导下，把好本科的质量关。指导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解决难题，提高下级医师的诊治和操作平。
二、负责门诊、病房、出诊、会诊、值班、查体等医疗预防任务。亲自参加或主持对危重患者的抢救。主任医师和担任科主任或业务副主任的副主任医师，每周至少查房或重点查房一次，并随时解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导病房医疗工作的改进。
三、督促下级医师贯彻包括处方、入院、分科、会诊、医嘱、病案书写、医疗统计、首诊负责、传染病报告等在内的各项制度和医疗操作规程。
四、决定疑难病例的转诊。充分利用本院现有的设备和技术力量，尽量把病人留在本院解决。
五、主任医师任职一年内开始出专家门诊。副主任医师任职一年内开始出专业专科门诊。
六、从事并指导本科或本专业专科的临床研究。每年至少完成一篇 ( 部 ) 有质量的论文 ( 著作 )。
临床主治医师职责
一、在科主任领导和主任医师的指导下，负责本科所管辖范围的
医疗、教学、科研、预防工作。
二、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。负责所管病员接诊、检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况。
三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
五、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长做好病房管理。
七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
八、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
临床住院医师职责
一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年24小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。
二、对病员进行接诊、检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。
三、书写病历。新病员的病历，应在入院后24小时内完成。及时完成出院病案小结，要求于病员出院后3天完成。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。
五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。
六、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
九、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
推荐第3篇：医师岗位职责
临床科主任岗位职责
医疗管理是医院管理的核心，临床科室管理又是医疗管理的主体，因此搞好临床科室管理对于提高医疗质量和医院管理水平是至关重要的前提，作为一名科主任，应做到以下几点：
1、科主任全面负责科室工作，科副主任协助科主任做好分管工作及委托办理的临时性工作，同时应履行相应技术职务的岗位职责。
2、规范医疗行为，认真抓好基础、培训，特别是青年医师的培养，督促本科室人员认真执行各级医生职责及技术操作常规，组织总查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的重大抢救，不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时，及时做好纠纷接待工作。
3、领导和组织全科人员运用国内外先进经验开展新技术、新项目，培养技术骨干及新生力量，形成本科的医疗特色。
4、合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊及其他院外活动，保证完成本科室的业务工作。
5、负责对大学生、住院医生、轮转医生、进修医生的培养，督促和检查下级医师的带教工作，并定期考核。
6、及时完成院部各项指令性任务。
7、加强对本科室人员的外出管理，科主任外出必须到有关职能处室请假。
8、根据“总量控制，结构调整”的要求，认真执行“合理诊断、合理检查、合理用药”的原则，严格掌握药物使用范围，杜绝在科内进
行未经医院许可的药物、一次性用品的购销和使用，上班时间不接待医药代表，集中精力搞好科内业务工作。
临床主任（副主任）医师职责
1、在科主任领导下，负责分管病区医疗、教学、科研等业务工作。具有良好的医德医风和服务态度，为下级医师起到模范带头作用。
2、定期组织查房，每周至少二次（医疗查房、教学查房各一次）；认真执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则；主持疑难病例和死亡病例讨论，亲自参加重、危、疑、难病例的诊治，认真把握重、危、疑、难病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量，按需要撰写有关记录，遇到重大抢救应随叫随到，并决定院外会诊。
3、负责病区病案质量，注重病史缮写的及时性、真实性、完整性和规范性。并据情给予具体指导和督促。检查每份出院病案，并在病案首页上签署全名，以示承担最后责任。
4、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，总结经验教训，不断提高医疗质量和医疗技术水平。
5、指导下级医师做好各项医疗工作，主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高。有计划地开展基本功训练，召开业务讲座，参加授课（至少每半年一次），介绍有关专业进展情况，督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，并负
责对主治医师、住院医师的工作业绩的量化与考核。
7、主任医师在医院内参加医疗、教学、科研等业务工作的时间，每周至少4天（包括有关职能处室批准的外出会诊、会议等），根据手术审批制度作好审批工作，每周至少参加手术（包括指导手术）二次，定期参加门诊工作，担任科行政领导者，可酌情减轻业务工作量，但每周仍应参加查房、手术及门诊等业务工作。
8、重视医德医风建设，对本组病人满意度负责，及时处理所分管病人的投诉。
9、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
临床主治医师职责
1、在科主任和主任（副主任）医师的指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作，有良好的服务意识和服务态度，能正确对待病人的合理要求。
2、主持病房的日常临床工作，全面负责病区病人的诊断和治疗，参加交接班晨会，及时检查新病人，在24小时内作出诊断及处理意见；每天按时带领下级医师查房，对于危重病人至少上、下午各查一次，随时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡或其他重要问题时，应能及时处理，并主动向上级汇报；具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作；根据手术审批规定做好审批工作申请；参加计划手术并参加手术每周不少于三次；组织好科主任查房和病例讨论的准备工作。
3、及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准；决定病人出院，审签出（转）院病历；决定院内会诊和陪同院外医师的会诊。
4、在主任医师的指导下开展新技术、新项目，不断提高本科室的医疗技术水平。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核（含轮转考核），做好记录。协助护士长抓好病区、门（急）诊室的管理及病人的思想工作，保证医疗工作的正常运转，不断提高服务质量和医疗质量，严防差错事故。
6、参加值班、会诊、出诊工作，严格执行《值班、交接班制度》；定期参加门（急）诊工作。
7、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
临床住院医师职责
1、在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。
2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值
班制度。
3、认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成；及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年的医师要撰写大病史，不少于10例。
4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。
6、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会，做好读书笔记，负责实习医师的带教工作。
7、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。
8、住院总的医师，除完成住院医师岗位职责外，科间会诊及时，尚要协助科主任做好各项行政管理工作。
9、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
住院总医师岗位职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2、执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故的发生。
3、负责参加和组织科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗的工作，带领下级医师做好夜查房和巡视工作，负责安排院内外的会诊工作，主治医师不在时，代理主治医师工作。
4、协助科主任和主治医师加强对住院医师、进修医师、实习医师的培养和日常管理工作。
5、组织病房出院及死亡病例讨论，掌握治愈率、死亡率、无菌切口感染率、病床周转率、床位使用率等医疗质量及效率指标完成情况，做好医疗事故、差错的登记、报告工作。
6、参与本科室医疗纠纷的处理工作。
7、负责日常排班及书写各种医疗文书。
8、督促床位医师做好病史撰写、修改，参加每月病史及医疗质量的检查。
推荐第4篇：医师岗位职责
医师岗位职责
门诊医师岗位职责
部门：门诊部岗位名称:临床科室门诊主任 工作概要:在门诊部主任的领导下，负责本科门诊医疗、预防、教学、科研、行政管理和服务工作。
请示上报:门诊部主任
工作职责:1.在门诊部主任的领导下，负责本科门诊医疗、预防、教学、科研、行政管理和服务
工作。
2.制定本科门诊工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3.督促全科门诊工作人员，认真执行1\"]诊各项规章制度和技术操作常规，严防并及时
处理差错书故。
4.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新方法，提高业务水
平，并及时总结经验。
5.定期组织本科质控小组检查医疗质量，如门诊三次确诊率，病历、处方质量等，进
行质量分析，制定改进工作的措施。
6.确定本科门诊人员的排班、值班、会诊、出诊、组织全科工作人员完成门诊应诊任
务。
7.领导本科门诊工作人员的业务训练和技术考核，妥善安排进修、实习人员的培训工
作，组织好临床教学工作。
8.组织本科工作人员采取便民措施，做好服务工作。
工作标准:严格执行门诊各项规章制度和技术操作规范，严防并及时处理差错事故，能正确判断
和完善处理本部门各项工作，更好地满足医院和病人的需要。
资历要求:本科及以上学历/具有副高级以上任职资格
部门:门诊部岗位名称:门诊主任、副主任医师 工作概要:在科主任和门诊组长的领导下，指导本科n门诊医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
请示上报:临床科室门诊主任
工作职责:1.在科主任或门诊组长的领导下，指导本科门诊医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.参加专家门诊，每周参加两个半天的普通门诊。
3.指导本科主治医师做好1门诊各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，提高下级医
师
专业理论水平，技术操作水平和解决复杂h疑难技术间题的能力。
4·担任本科门诊教学及进修、实习人员的培训工作。
5·掌握国内外、专业技术发展动态，开展新业务、新技术和中西医结合工作，总结经验，撰 写学术论文。
6·负责出具门诊病人疾病诊断书和门诊病人转院证明书。
各类人员岗位职责
工作标准:严格执行门诊各项规章制度和技术操作规范，指导本科主治医师做好门诊各项医疗工作
资历要求:本科及以上学历/具有五年以上副主任医师任职资格/具有五年以上主治医师任职资格 部门:门诊部岗位名称:门诊主治医师
工作概要:在科主任和主任医师的领导下，分担1门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。 请市上报:临床科室门诊主任
工作职责:1·在科主任或门诊组长的领导下和主任医师的指导下，分担门诊医疗、预防、保健、教学
和科研工作。
2·负责门诊、会诊和重危病人的抢救，解决较复杂、疑难病人的诊疗间题。执行首诊医师负责制确定病人急诊观察或住院治疗。发现传染病，按规定上报，并采取相应措施。3·担任教学及进修、实习医师的培训，指导住院医师解决较复杂、疑难的技术问题拼负责其技术考核。
4，学习和运用国内外先进诊疗技术，开展新业务、新技术、科研和中西医结合工作，做好资料积累，总结经验，撰写学术论文。
工作标准:严格执行1门诊各项规章制度和操作规范，为患者提供准确及时的诊断和治疗。 资历要求:本科及以上学历/具有五年以上住院医师任职资格
部门:门诊部岗位名称:门诊住院医师
工作概囊:在科主任或门诊组长的领导下工作，负责参加门诊、会诊出诊的治疗和危重病人的抢救工
作。
请市上报:门诊主任
工作职贵:1·在科主任或门诊组长的领导下和上级医师的指导下工作。
2·参加门诊、会诊、出诊和危重病人的抢救工作。执行首诊医师负责制，确定病人急诊观察或住院治疗。认真书写病历和各种检查申请单、治疗单。及时做好医疗、预防等各种登记。
3·对需入院及观察的病人及时收治。发现传染病按规定报告，并采取相应措施。
4·学习、运用国内外先进诊疗技术，开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。
工作标准:严格执行门诊各项规章制度和操作规范，为患者提供准确及时的诊断和治疗。 资历要求:本科及以上学历/具有一年以上临床工作经验
急诊部医师南往挟责
部门:急诊部岗位名称:主任医师
工作概要:在科主任的领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高。
请示上报:急诊部主任
工作职贡:1·在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2·定期查房并亲自参加指导危、重、疑难病人的抢救处理，组织特殊疑难病症和死亡病例的讨论会诊。
3·指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划开展基本功训练。
4·担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5·运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术、新项目和中西医结合工作，提 高医疗质量。
6·督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
7·定期讲授急诊科业务理论及先迸经验。指导全科结合临床开展科学研究工作。
能正确、安全、科学地完成临床医疗、教学和科研工作，能为病人提供快速、正确的诊断与 抢救，尽最大可能保证急救病人的生命安全。
本科及以上学历/具有五年以上副主任医师任职资格
门:急诊部岗位名称:主治医师
作概要:在科主任的领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高技术。 而上报:急诊部主任
作职贡:1·在科主任领导和主任医师指导下，负责急诊科一定范围的医疗、教学、科研和预防工 作。
2，按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3·掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理， 并向上级医师汇报。
札参加值班、会诊、出诊工作。
5·主持临床病例及急、重、疑难、死亡病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文 亻轧决定病员出院或住院。
6·认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错 事故。协助科主任和护士长搞好病房管理。
7，组织本科室医师学习与运用国内、外先进医疗科学技术，开展新技术、新疗法，进行科 研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8·担任临床教学和指导进修、实习医师工作。
淋标准:能正确、安全、科学地完成临床医疗教学和科研工作，能为病人提供快速、正确的诊断与抢
救，经常检查病房的医疗质量，严防差错事故的发生。
推荐第5篇：医师岗位职责
科主任（三级医师）职责
1、组织
①制定本科室工作计划和学科发展计划并组织实施，每年向医院提交科室工作总结和下一年工作计划。
②贯彻医院规章制度及院务会决议，包括着装和行为举止方面的规定。 ③安排本科室人员承担门、急诊和病房病人诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动。
④安排医疗实习生、进修生的教学工作，为本科室各级医生安排业务讲座和死亡、疑难病例讨论会。
⑤安排本科室病区主任、项目主任、医疗组长召开常规工作会议，讨论本科室工作计划实施及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。
⑥安排进入本科室的本院轮科医生的轮训工作，轮科医生进入科室1个月内不得单独值班。
⑦每周必须承担本专科门诊坐诊1天。
⑧按时参加医生大会、科主任例会、院周会、集团月会，并做好相关会议记录及时向科室成员传达会议精神。
2、专业发展
①与相关职能部门一起商讨和制定本科室各级医生的资历要求、工作职责和权限。
②与相关职能部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。
③根据湘南学院的课程，组织本科室有资质的医生完成医学生的教学工作。 ④领导并组织各类学术讲座、死亡、疑难病例讨论会，为住院医师、主治医师等提供专科相关教学，提高他们的学术水平和临床实际工作能力，创造条件培养并鼓励他们形成科学的循证临床诊治决策观。
⑤在教学中起模范作用，积极利用多种形式（如查房、上课和各类诊疗操作）进行教学，培养住院医师等各级医生。
⑥每周在科内至少组织1次死亡、疑难病例讨论会或业务学习会。 ⑦根据学科发展需要，制定各级医生外出进修学习和培训计划。
⑧鼓励本科室医生阅读专业杂志、参加相关学术会议，促进自身发展。 ⑨每年至少1次与病区主任、项目主任、医疗组长个别会谈，讨论个人发展目标、计划和某些共同关注的事项。
⑩每年向医院汇报本科室医生的情况和绩效方面的资料，并提出改进建议。
3、质量管理
①建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，包括报告和分析医疗缺陷，与病区主任、医疗组长一起处理病人和家属的抱怨，关注并参与处理医疗投诉等医疗安全方面的事项。
②组织本科室医生按时开展死亡、疑难病例讨论会。
③与病案室一起制定病历抽查的筛选标准，并为这些病历安排恰当的同事间评估（科内质控），负责审签本科室全部死亡病历。特别关注感染控制和意外事件方面的信息。
④为本科室常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范或临床路径，并组织实施。 ⑤与医院职能部门和病案室合作，确保本科室医生按时完成病历并归档。每月质控病历不少于40份或不少于科室当月出院病历数的1/3。
⑥应本科室病区主任、项目主任、医疗组长等要求为其提供指导，特别是涉及到与其他部门有关的事项时。
⑦鼓励本科室各级医生参与科研，特别要重视本科室项目主任的临床研究项目。
⑧科主任至少每周组织2次科室大查房，每天关注科室的高危病人、高危手术病人的诊治情况。
⑨兼顾职业发展与个人生活，鼓励健康的生活习惯，良好的家庭关系，并承担社会责任，为本科室医生树立榜样。
二级医师职责
1、承担门、急诊和病房患者诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动，每周力争承担本专科门诊坐诊1天。
2、负责本组患者的日常诊断、治疗和处理，每天至少查房1次，重点了解疑难、危重患者的病情，对检查、诊断、治疗方案提出明确的指导意见并负责落实。
3、指导各下级医生的日常诊疗工作，有义务帮助他们提高专业知识水平和临床工作能力，有责任督促下级医生及时完成各项病历记录，负责本组患者病历的环节质量和终末质量达标。
4、及时听取本组下级医生关于患者每日的病情和体征变化并做出相应处理。对于特别重要的检查、操作必须亲自和患者或家属谈话，详细说明其必要性和可能发生的情况，书写手术记录等重要的专科操作记录。
5、及时签署住院病历首页、入院记录、首次病程记录、重要的病程记录（上级医师查房记录）等。
6、必须和患者的责任护士有良好的沟通，及时解答护士有关患者事宜的询问。对本组所管患者住院后的检查、诊断、用药、手术、出院等工作和有关问题的解释实行全程负责。
7、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应积极处理并立刻向科主任报告。负责本组病人医疗争议的协调处理工作，就患者或家属提出的问题做好调查并作好细致的解释工作，力争在组内协调解决。
8、在疑难、危重患者疾病的复杂性超过自己的能力范围时，应及时向科主任汇报，由科主任协调处理。
9、必须积极参加继续教育，掌握所必要的专科技术，努力学习新技术，积极参与科研，阅读专科新进展类等医学论文。
10、按时参加或主持科内业务学习讲座或死亡、疑难病例讨论会，按时参加医务部组织的医生大会等会议。
11、参加科室教学计划的执行，做好进修医生、轮科医生的临床带教工作。
12、完成其他所指派的临时性工作任务。
一级医师职责
1、在上级医生的指导下，负责所管患者的日常诊断、治疗和处理。每日查房至少2次，观察所管患者的病情和体征变化，并及时向上级医生汇报。
2、负责填写医嘱单，各种化验、辅助检查申请单，会诊申请单等。充分了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。
3、认真及时完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录、重要专科操作记录等医疗文书。
4、必须和本科室护士有良好的沟通，及时应答护士有关患者事宜的询问。
5、在上级医师查房或科间会诊时，汇报患者新的病史、体征的变化，汇报生命体征（包括体重和出入量等），新的实验室和辅助检查资料。
6、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应积极处理并立刻向上级医生直至科主任报告。
7、必须完成所要求的值班任务，值班时及时了解危重患者的病情，及时发现病情的变化做出相应处理，并及时向上级医生汇报。
8、必须积极参加继续医学教育，掌握一定的专科技术，学习新技术，参与科研，阅读与疾病诊治有关的医学论文。
9、参加科室教学计划的执行，做好实习医生、见习医生的临床带教工作。
10、必须按时参加科内业务学习讲座、死亡、疑难病例讨论会，努力提高学术水平和临床实际工作能力，逐渐形成科学的循证临床诊治决策观。按时参加医务部组织的医生大会等会议。
11、保持工作区域整洁，及时书写交接班记录，危重病人必须做好床旁交接班。
12、完成其他所指派的临时性工作任务。
推荐第6篇：医师岗位职责
江苏省人民医院钟山康复分院医师岗位职责
一、主任医师：在科室主任领导下，全面负责本专业组日常医疗技术、教学和科研工作，完成医院下达的各项指令性医疗指标。
（一） 医疗工作
1、病房工作：每年参加临床工作不少于30周。具备独立承担各专业组日常临床工作的能力，合理安排本组工作，有较突出的业务能力。定期查房，每周组织完成医疗查房至少一次，每月完成教学查房一次，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加和指导康复功能评估3次/周，指导下级医生掌握正确、规范的康复医学科临床诊疗程序和合理检查、合理用药和操作规程，并应就疑难病例及临床上的热点、难点展开讨论，提高康复医学科整体水平。定期组织由康复医师、治疗师、护士组成的康复团队讨论会，分析患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、门诊工作：完成普通或高级专家门诊工作1-2次/周，遵守门诊工作制度，首诊负责制，指导、督促下级医师门诊工作，提高门诊医疗质量，杜绝医疗纠纷、差错和事故的发生。
3、会诊、值班工作：完成院内外会诊以及院部指派的各项医疗工作；承担科内节假日二值班或三值班。
（二）教学工作
1、负责临床医学、康复医学专业的本科生教学工作，积极开展英语教学或双语教学。
2、指导康复研究生医疗、教学、科研工作并进行督查。
3、高质量的完成康复医学培训班的教学任务，积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。
（三）科研工作
1、协助科主任做好本专业组学科建设，人才培养的计划拟订，在科主任领导下组织、实施、评估，保证本专业学科健康有序发展。
2、能广泛阅读国内外专业期刊，不断吸取应用新理论、新知识、新技术。能跟踪本专业的国际先进水平，结合临床积极开展新技术、新项目研究，积极申报国家或省级课题，投稿刊发学术论文，参加全国或国际性会议，申报科研成果。
（四）履职要求
1.具有良好的医德医风及团队协作精神。
2.在康复科副主任医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究之中。
3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有丰富的临床经验，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。4.身体健康，能胜任全日制工作。
5.本科以上学历。具有良好的教学、科研能力。
二、副主任医师：在科主任和主任医师指导下，负责派定的医疗、教学、科研工作。
（一）医疗工作
1、病房工作
（1）每年参加临床工作不少于35周。担负病区医疗组长工作，负责本组的医疗质量，保证医疗安全，每周完成医疗查房至少二次，参加和指导康复功能评估6次/周。
（2）负责危重病例的抢救指导工作，对疑难病例及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。组织并主持康复治疗小组讨论至少1-2次/周。
（3）及时阅读及修改病例及病程记录，保证病例质量，杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。
（4）加强病床使用率及周转率，提高病区经济收入，完成病区的医疗效率、效益指标和医院制定的各项医疗指标。
（5）协助主任医师定期组织康复团队讨论会，分析患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、门诊工作
（1）完成专家门诊的工作，遵守门诊工作制度。
（2）严格执行首诊负责制，指导、督促下级医师的门诊工作，提高门诊医疗质量，自觉维护医院窗口形象，杜绝投诉。
3、会诊、值班工作
（1）完成院、科安排的院内外会诊或点名会诊工作。
（2）科二值班工作，值班期间要按时到岗，带领下级医师巡视重危病人，指导处理好有关病人的诊疗和康复工作，及时处理各种突发事件，并向科主任汇报，保证值班期间的医疗安全。
（二）教学工作
（1）完成第一临床医学院安排的研究生、本科生、专科生等教学工作。 （2）积极监督并指导下级医生开展康复实习生、进修生讲课工作。
（3）高质量的完成康复医学培训班的教学任务，积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。
（三）科研工作
（1）掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践设计课题，开展科研工作。 （2）能正确引导科室开展临床应用型科研，及时收集整理临床资料和药物试验结果等。 （3）站在学科发展的前沿，积极申报课题。 （4）根据临床及实验室科研工作结果，认真书写论文及有关综述。 （5）积极申报院、省级以上科研成果。 （6）积极投稿、参加全国或国际性学术会议。
（四）履职要求
1.具有良好的医德医风及团队协作精神。
2.在康复科主治医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有较丰富的临床经验，组织并主持康复治疗小组讨论，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。
4.能独立担负病区组长工作，协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。5.身体健康，能胜任全日制工作。
6.本科以上学历，具有较好的教学和科研能力。
三、主治医师：在科主任和上级医师指导下，负责派定的医疗、教学、科研工作。
（一）医疗工作
1、病房工作
（1）每年参加临床工作不少于40周，负责对分管床位病员的诊断、治疗，完成每个患者的康复评估及康复计划制订。
（2）坚持早、晚查房制度，组织病区康复治疗小组讨论（2次/周），每周1次教学查房，负责危重病人的抢救工作，对疑难及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。
（3）及时阅读及修改每份病例及病程记录，保证病例质量，杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。
（4）独立担负病区医疗工作，协助科主任及上级医师、护士长做好病区医疗管理工作。及时向上级医生汇报工作，认真传达和落实上级医师的指令。
（5）监督所管辖的本院住院医师、进修医师的工作，杜绝医疗差错及医疗事故的发生。 （6）完成病房和节假日二值班工作。 （7）及时完成科内布置的院内会诊。
（8）在康复团队讨论会中发挥重要作用，提出患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、门诊工作
（1）每年完成普通专科门诊工作。
（2）能对门诊病员进行正确诊治和康复评定，实行首诊负责制，杜绝医疗纠纷和差错。 （3）认真、准确书写病历和处方，遵守门诊工作制度，首诊负责制。
（二）继续教育
1、参加由院、校组织的学术报告、专题讲座。
2、参加科室组织的专业学习。
3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。
（三）教学工作
1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科、专科等教学工作。
2、高质量地完成康复医学培训班的教学任务，完成1项继续教育学习班的教学工作。
3、认真完成下级医师、进修及实习医师的学习。
4、定期参加科内康复专题讲座。
（四）科研工作
1、积极参与临床科研工作。
2、主治医师任职期间应积极申报课题，至少申报校厅级以上课题一项。
3、认真书写论文及有关综述；积极参加全国性学术会议。
4、积极参与辅导研究生，协助研究人员完成科研工作。
（五）履职要求
1、具有良好的医德医风及团队协作精神。
2、在康复科住院医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取康复新理论、新知识、新技术，并用于康复医疗实践。
3、在掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗，组织康复治疗小组讨论，能独立完成危重病人的抢救治疗工作。
4、能担负病区组长工作，协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。
5、身体健康，能胜任全日制工作。
6、本科以上学历。
四、住院医师：在科主任和上级医师指导下，负责完成医疗、教学、科研工作。
（一）医疗技术工作及工作量
1、病房工作
（1）每年参加临床工作不少于44周。认真执行医院值班制度，值班时必须在岗，不得擅自离开。
（2）具备开展日常临床工作的能力，能诊疗康复科的常见病、多发病；对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。
（3）住院医师应对所管病员全面负责医疗工作，随时诊查处理病人病情，坚持早晚查房制度，并做好交接班工作，关心体帖病人，无医疗纠纷。 （4）检查和修改实习医师及进修医师的病程记录，保证病历质量，杜绝丙级病历发生。完成“医用五本”、月报表等的填写。
（5）积极参加康复团队讨论会，分析患者的康复问题，参加康复出院目标和康复治疗计划的制定。
2、门诊工作
（1）完成医院规定的门诊任务。
（2）执行门诊工作制度，首诊负责制，杜绝医疗差错。 （3）认真及准确地书写病历，无不合格处方。
（二）继续教育
1、参加由院或校组织的学术报告及专题讲座。
2、参加科室组织的康复专业学习和康复团队讨论会。
3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。
（三）教学工作
1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科生的教学工作。
2、积极开展康复进修医师及实习医师讲课工作。
3、熟悉科研选题及设计与具体实施的基本程序。
4、积极参加科学研究，任职期间至少参与一项科研工作。
5、认真书写学术论文，任职期间发表论文二篇以上(第一或第二作者)。
（四）履职要求
1.具有良好的医德医风及团队协作精神。
2.康复科住院医师的基础上，熟悉本专业的基础理论与专业技术知识，熟悉与本专业领域相关学科的基础知识和专业技术知识。初步了解本专业国内外现状及发展趋势。
3.掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗。4.身体健康，能胜任全日制工作。 5.本科以上学历。
推荐第7篇：三级医师查房规范
三级医师查房规范
为提高医疗质量，规范医疗行为，提升医生形象，抓好环节质控，确保医疗安全，按照我院实际情况，对个别科室人员进行了低职高聘，2016年要将三级医师查房落实，特制订本规范。
（一）三级医师查房职责权限：
通过三级医师查房以实施三级医师的医疗技术和质量管理职责权限。
1、科主任、主任（副主任）医师的职责权限：
（1）对重点病例(新病人、危重病人、病情恶化的病人、诊断不明确的病人、手术病人)进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
（2）总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。
（3）督促检查医疗核心制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。
（4）通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
2、主治医师（或医疗小组组长）查房的职责权限：
（1）对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师（没有副主任医师以上人员，应请示科主任）。科主任外出，应启动科内会诊，必要时请示医务科全院会诊。
（2）加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。
（3）实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。 （4）通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。
3、住院医师查房的职责权限：
（1）对所管病床住院病人按时进行每天至少2次，查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师审定。 （2）查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。
（3）在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，核实诊疗计划的落实情况，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
（4）通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时完善相关检查，并追查检查结果，他科情况及时会诊，病情恶化时及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
（5）通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。
（二）三级医师查房要求：
1、目标要求：
（l）制定医疗决策规范医疗行为。
（2）审核医疗服务过程关键环节，实行逐级检控、层层技术把关，防范纠纷及事故。
（3）加强与患者沟通，履行对患者的告知义务。
（4）通过对下级医生的技术考核、技术指导，提高下级医生的医疗水平。
2、查房频次： 主任（副主任）医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、病重病人至少查房l次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天早晚2次，对急重症、特殊病例应及时进行查房。此外，科主任要安排示范性大查房，示范性大查房的频次，除按院长要求安排外，一般情况下由科主任自行安排，每月不少于2次的科内示范性大查房，原则上各科要固定示范性大查房时间并报送医务科。
3、参加人员：
（1）科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、总住院医师、各医疗小组组长（主任、副主任医师和主治医师）、护士长。 （2）全院性示范查房（含会诊），由业务院长、医务科确定参加范围。
4、查房纪律和注意事项：
（1）三级医师查房应坚持“四严”要求，即严密组织、严肃纪律、严格技术规范、严密临床思维。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
（2）主任（副主任）医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。
1）查房时，进入病房顺序：正副主任医师→主治医师→住院医师→护士长→进修医师→实习生
2）查房位置图： 三级医师查房位置图：
右侧 左侧
床 头
主查者 汇报者 高 职 总住院 高 职 中 职 高 职 初 职 高 职 护士长
（3）按规定时间查房，不得迟到、早退，不得随意中途离开。
（4）查房参加人员衣装整洁，仪表端庄，佩戴胸牌、姿势端正、态度严谨、不许嬉笑、手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话。
（5）参加查房人员，禁止交头接耳或高声喧哗，保证室内安静。
（6）查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。查房陈述（对下级医查房的陈述、诊疗方案的讨论）不在床头或家属当面评述。
5、查房程序和标准：
（l）科主任、主任（副主任）医师查房：
应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。
1）背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见（印象）和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。背诵陈述标准：①病历陈述符合病历规范；②病情观察周密，体征判断准确；③临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合诊疗规范，病情汇报系统全面；④主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
2）查：进行五项检查：①询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗方案及医嘱执行情况；④检查医护人员“三基”水平；⑤查询病人对疗效的感受和意见。
3）问：结合病例与下级医师进行双向提问、答辩和解答。①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；②针对病历质量问题及医疗处置存在的质量问题进行与科主任提问、住院医师答辩；③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
4）讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：①结合病例进行循证分析（即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析）；②结合具体病例讲解国内外医学进展；④结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。
5）解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医疗措施。
（2）主治医师（经治医师组组长）查房：
按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定”程序进行，并达到以下标准要求。 1）验：①结合病例对症状和体征的判断进行复核验证，以及补充；②对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证。
2）查：①查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗计划及医嘱执行情况；④查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位；⑤查询病人对疗效的意见。
3）问：结合病案进行双向提问和解答：①针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问，住院医师答辩；②针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问，住院医师答辩：③主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示，进行解答。
4）讲：结合病例进行针对性的学术讲解：①该病例特点、诊断和治疗依据的分析；②对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。
5）定：①根据病例病史、症状和体征，结合各种辅检结果，上级查房的意见，确定诊断、明确诊疗计划；②对疑难、危重病例经组织会诊后，确定新诊断或原有诊断的更改补充；③对下级医师书写的病历及病程记录给予审核、修改更正。
（3）、住院医师查房：
按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行，并达到以下标准要求。
l）检：①对新入院病例进行规范检查（即按照体格检查的顺序和标准要求进行检查）；②根据病例的实际情况拟订检查计划；③依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果。
2）察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。观察内容包括：患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况，病情的演变，新症状的出现及体征的改变等。
3）问：针对病例在诊疗进程中的问题：①详细询问病例病史，不遗漏项目；②及时向上级医师提问请示；③询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价。 4）听：①认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；②听取上级医师对病例诊疗的指示意见，并提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩。
5）记∶从病例入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范的记录。记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次，一周内至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次，新入院患者应连续记录三天（含首次记录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时进行查房并做好记录。（病历书写和病情记录的其它标准要求，按照病历书写规范执行）。
6、对三级医生的要求：
（1）住院医师：应带病历、检查工具、实验室、影像、特检资料、汇报病情流利全面，重点突出，熟练掌握患者目前情况，向上级医生提出诊治新疑难问题，回答上级医师提问正确、全面。
（2）主治医师：应补充病史及目前情况，分析病史提出诊断、诊断依据及鉴别诊断，提出治疗意见及诊疗难点，全面正确解答上级医生提问。
（3）主任医师或科主任是三级查房的主角，要求驾驭全局，体检及询问患者、分析异常检查结果，修正病史、体征及诊断，修正治疗方案或对目前治疗方案的疗效进行评价，讲述国内外诊疗动态及进展。
推荐第8篇：三级医师查房制度
3.2三级医师查房制度
3.2.1科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1－2次，主治医师查房每日1次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房2次。
3.2.2对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。
3.2.3查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况确定必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
3.2.4科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历质量；听取医师对诊疗的意见，开展必要的教学工作。
3.2.5主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的病员进行重点检查与讨论。听取下级医师的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
3.2.6住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次日特殊检查的医嘱；检查病员心理、饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
推荐第9篇：三级医师查房制度
三级医师查房制度
1.科主任、主任(副主任)医师查房应有主治医师、主管住院医师、护士长及有关人员参加；主治医师查房应有主管住院医师及有关人员参加。科主任、主任(副主任)医师查房至少每周1-2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病员每日至少查房2次。查房一般在上午进行。新病人入院,三级医师必须在72小时内与之见面。
2.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器具等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责, 主管的住院医师要报告简要病历、目前病情及所用的药物,并提出需要解决的问题。主任（副主任）或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并摘要记入病程记录内。 3.院领导以及有关职能科室负责人,应有计划、有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员的治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决。 4.查房内容: 4.1住院医师(士)查房（一级查房）:每日至少2次,要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断未明、手术后的病员,同时巡视一般病人,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱及特殊检查的医嘱；检查病人的饮食情况,主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。对危重病人、应随时观察病情变化并及时处理, 必要时可请上级医生临时检查病人。危重病人应及时填写病危通知单,正联交患者家属,存根贴于病历医嘱单背面。
4.2主治医师查房(二级查房): 要求对所管病人分组进行系统查房,尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不佳的病人进行重点检查与讨论；听取下级医护人员的反映；倾听病人的陈述；检查病历并对治疗方案及病历书写进行指导；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定院内会诊、转科、出院问题。
4.3主任(副主任)医师、科正副主任查房(三级查房):要求解决疑难病例,审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医护人员对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作,包括国际国内的最新进展。如2次三级查房不能明确诊断或治疗效果不佳(恶性肿瘤病人除外)应及时组织全科医护人员进行疑难、危重病人讨论,如科室讨论不能解决问题,必须及时提请医务科举行全院讨论,必要时决定院外会诊、转院。
4.4实习医师原则上由住院医师带领查房；进修医师由主治医师带领查房；带教医师有责任对进修、实习医师病历书写质量和各项检查治疗执行情况进行检查纠正,以保证病人的诊疗计划及时正确完成。
推荐第10篇：三级医师查房制度
三级医师查房制度
主任医师（副主任医师）查房制度
1、每周查房1—2次（新入院患者三日内必须有1次），应有下级医师（如：主治医师、住院医师、进修医师、实习医师）、护士长和有关人员参加。
2、解决疑难问题、审查新入院及危重患者的诊疗计划、决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法等。
3、抽查病历、医嘱、护理质量，发现重大缺陷，纠正错误、指导实践，不断提高医疗水平。
4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
5、听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
6、按《病历书写规范手册》规定，科主任、正副主任医师（教授）的查房记录需由住院医师书写，经主任医师（或副主任医师）审阅后签名确认。
主治医师查房制度
1、一般患者入院后首次查房不得超过48小时，危重患者入院后24小时内需有主治医师查房。日常安排每周1-2次主治医师查房，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加。
2、对所管病人分组进行系统查房，陈述诊断根据和鉴别诊断，提出下一步诊疗计划和具体医嘱。
3、对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师，住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。
4、对新入院病人，必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗困难的病例，提请主任医师（副主任医师）查房及专科会诊协助解决。
5、对疑难危重病例或特殊病例，应及时提请科主任组织定期科内大查房。
6、对常见病、多发病或特殊病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
7、检查核实下级医师书写的病史有无补充，体征有无新的发现，检查各项医疗记录、诊疗进度、治疗效果，发现问题，纠正错误。
8、检查总住院、住院医师、进修医师医嘱及医嘱执行情况，避免和杜绝医疗差错事故的发生。签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。
9、向科主任提出病人出院、转科、转院问题。
10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。
11、按《病历书写规范手册》规定，主治医师的查房记录可由住院医师及实习医师书写，但实习医师书写的记录须经带教老师审核并签名确认。
住院医师查房制度
1、对所管的病人每日至少查房1次，上、下午下班前各巡视1次，晚查房1次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
2、对危重、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。
3、及时修改试用期医师、实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方，化验检查等医疗文件。
4、向试用期医师、实习医师讲授诊断及鉴别诊断要点，体检方法，治疗原则，疗效判定，诊疗操作要点，手术步骤及分析检查结果的临床意义。
5、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。
6、作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。
第11篇：三级医师查房制度
三级医师查房制度
一、科主任、教授（副教授）查房制度
（一）每周查房1～2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房。
（二）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
（三）抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
（四）利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
（五）听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
二、主治医师查房制度
（一）每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。
（二）对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。
（三）对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。
（四）对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。
（五）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排教授查房。
（六）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（七）系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。
（八）检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。
（九）决定病人的出院、转科、转院等问题。
（十）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。
三、住院医师查房制度
（一）对所管的病人每日至少查房一次，一般要求上午上班时、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
（二）对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。
（三）及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。
（四）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。
（五）检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。
（六）做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。
第12篇：三级医师查房制度
三级医师查房制度
1.科主任、正（副）主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、正（副）主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病人查房每日上、下午至少各一次。 2.对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、正（副）主任医师、科主任检查病人。
3.查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。 4.查房的内容: 4.1 科主任、正（副）主任医师在房，要解决疑难病例；审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历质量；听取医师对诊疗的意见；进行必要的教学工作。
4.2 主治医师查房，要求对所管病人系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取医师的反映；倾听病人的陈述；检查病历并
纠正其中错误记录；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转诊问题。
4.3 住院医师查房，要求先重点巡视危重、疑难、待确诊、新入院、手术后的病人，同时巡视-一般病人；查看检验、检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病人饮食情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
5.院领导以及各职能科室负责人，应有计划、有目的地每月参加各科室的查房，检查病人治疗情况、了解病人各方面存在的问题，及时解决。
6.节假日在房:节假日期间病房安排值班人员。各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员在房，值班住院医师每天要进行病房巡视，注意观察危重病人的病情变化，及时与上级医师联系。
7.查房时严肃认真，参加人员必须关闭手机或调为静音，任何人不得相互私语或做小动作，保证查房的严肃性及在房的质量。
第13篇：三级医师负责制度
三级医师负责制度
1、接诊、急诊、查房、手术、抢救、讨论、会诊、值班、医疗文书书写、医疗质量管理等各项医疗活动中，住院医师、主治医师、（副）主任逐级负责，逐级请示，即（副）主任医师应对主治医师的诊疗工作负责，主治医师应对住院医师的诊疗工作负责。副主任和主任医师在科主任领导下，对本科的医疗质量负责，具体指导下级医师，解决疑难病例，审查新入院和急危重患者的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，组织急危重病例的抢救，检查医疗护理工作，听取诊疗护理意见，改进和提高医疗质量，开展教学、科研工作，完成医院交给的相关工作。
主治医师受副主任和主任医师领导，负责本科患者的诊治和指导下级医师工作，具体对本科患者定期进行系统查房，对新入院、急危重、诊断未明、治疗效果不好的病例进行重点检查与讨论，听取医护人员汇报，倾听患者意见，修正病历记录，应邀参加会诊，决定出院计划，检查医疗护理工作，制订持续改进措施，不断提高医疗质量，开展教学、科研工作，完成上级医师交给的相关工作。
住院医师受主任、副主任医师及主治医师领导，负责分管患者的诊疗工作，认真执行查房制度，及时接管新进患者，按时完成住院病历，制定初步诊疗计划，征询上级医师意见 ，接受上级医师指导，实施各项诊疗措施，监督医嘱执行情况，分析各项检查报告，观察处理病情变化，据实做好病程记录，主动征求患者意见，不断提高医疗质量。同时负有指导实习、见习和进修医师工作的职责，完成科室交给的教学、科研任务和上级医师交办的相关工作。
2、在各种诊疗活动中，下级医师须及时向上级医师汇报工作，听取上级医师的指导意见；上级医师有责任检查下级医师的诊疗工作，及时纠正下级医师不合适的医疗活动 ，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。
3、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请示上级医师，主观臆断，对病人做出不正确的诊断和处理，或下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延诊治方案而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。若下级医师向上级医师汇报，上级医师未亲自查看病人或不认真负责而做出不合实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责。
4、下级医师若对上级医师的处理意见持不同见解时，可讨论协商，统一意见，上级医师应充分考虑下级医师的意见；意见不统一时，执行上级医师的决定，在执行过程中可与上级医师进行学术探讨。
5、下级医师不得擅改上级医师的重要医嘱，如确需改动，应向上级医师请示、协商。
第14篇：三级医师规范化查房
###中医院三级医师查房制度
三级医师规范化查房
一、三级医师查房职责权限：
通过三级医师查房以实施三级医师的医疗技术和质量管理职责权限。
（一）主任（副主任）医师的职责权限
1、对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2、贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。
3、总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。
4、督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。
5、按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。
6、通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
（二）主治医师（或经治医师组组长）查房的职责权限
1、对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师（没有副主任医师以上人员，应请示科主任）。
2、在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。
3、加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。
4、实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5、通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。
（三）住院医师查房的职责权限
1、对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师审定。
2、实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。
3、在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
4、通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
5、通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。
二、三级医师查房要求
（一）实现三级医师查房的整体职能 l、制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。
2、实施医疗服务过程有关要求的审核职能。
3、实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量接口协调管理职能。
4、层层技术把关，医疗安全防范职能。
5、加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。
6、通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。
7、住院医师技术考核职能。
（二）查房频次
严格按《河北省医疗机构病历书写规范》要求。主任（副主任）医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、危重病人至少查房l次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天2次，对急重症、特殊病例应及时进行查房。此外，科主任可安排示范性大查房，示范性大查房的频次，除按院长要求安排外，一般情况下由科主任自行安排，每月不少于2次的科内示范性大查房，原则上各科要固定示范性大查房时间并报送医务科。
（三）参加人员
1、科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、总住院医师、各经治医师组组长（主任、副主任医师和主治医师）、护士长。
2、全院性示范查房（含会诊），由业务院长、医务科确定参加范围。
（四）查房纪律和注意事项
1、三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
2、主任（副主任）医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。
（1）查房时，进入病房顺序：正副主任医师→主治医师→住院医师→护士长→进修医师→实习生 （2）查房位置图： 三级医师查房位置图： 床头 床头 正副 正副
主任医师 住院医师 主任医师 住院医师 主治医师 进修、主治医师 进修、实习生 实习生 院领导 护长 质管人员、护长
[ 院级检测查房 ] [ 正副主任医师查房 ] 床头
主治医师 住院医师
进修、实习生 护长 [主治医师查房 ]
注：汇报病史者站在床头右侧（见位置图△处）。
3、按规定时间查房，不得迟到、早退，不得随意中途离开。
4、查房参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话。
5、参加查房人员，禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗。
6、查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。
（五）查房程序和标准 l、主任（副主任）医师查房
应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。
（1）背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见（印象）和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。背诵陈述标准：①病历陈述符合病历规范；②病情观察周密，体征判断准确；③临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范；④主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
（2）查：进行五项检查：①询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗方案及医嘱执行情况；④检查医护人员“三基”水平；⑤查询病人对疗效的感受和意见。
（3）问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。按“三问”，“三答”标准要求：①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
（4）讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：①结合病例进行循证分析（即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析）；②结合具体病例讲解国内外医学进展；④结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。
（5）解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医疗措施。
2、主治医师（经治医师组组长）查房
按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定”程序进行，并达到以下标准要求。
（1）验：①结合病例对症状和体征的判断进行复核验证，以及补充；②对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证。
（2）查：①查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗计划及医嘱执行情况；④查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位；①查询病人对疗效的意见。
（3）问：结合病例，对住院医师进行双向提问和解答：①针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问，住院医师答辩；②针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问，住院医师答辩：③主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示，进行解答。
（4）讲：结合病例进行针对性的学术讲解：①该病例特点、诊断和治疗依据的分析；②对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。
（5）定：①根据病例病史、症状和体征，结合各种辅检结果，上级查房的意见，确定诊断、明确诊疗计划；②对疑难、危重病例经组织会诊后，确定新诊断或原有诊断的更改补充；③对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正。
3、住院医师查房
按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行，并达到以下标准要求。
（l）检：①对新入院病例进行规范检查（即按照体格检查的顺序和标准要求进行检查）；②根据病例的实际情况拟订检查计划；③依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果。 （2）察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。观察内容包括：患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况，病情的演变，新症状的出现及体征的改变等。
（3）问：针对病例在诊疗进程中的问题：①详细询问病例病史，不遗漏项目；②及时向上级医师提问请示；③询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价。
（4）听：①认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；②听取上级医师对病例诊疗的指示意见，并提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩。
（5）记∶从病例入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范的记录。记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次，一周内至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次，新入院患者应连续记录三天（含首次记录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次，对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时进行查房并做好记录。（病历书写和病情记录的其它标准要求，按照病历书写规范执行）。
（六）查房检测与评价
1、检测方法
采用ABCD检测法，由各科自行检测及院级检测规范化查房水平。检测内容包括：①查房频次与考勤；②查房纪律；③“背”、“查”、“问”、“讲’’，“解”水平。
2、检测标准 （1）检查水平
A∶背、查、问、讲、解五项全能检查达标。
B∶有一项检查缺少或不充分。
C∶缺少两项检查或不充分。
D∶有三项或三项以上未检查或不充分。
（2）“问”与“讲”水平
A∶双向问答六项要求全面到位。
B∶六项要求中有一项缺少或不充分。
C∶有2－3项缺少或不充分。
D∶4项或4顼以上缺少或不充分。
（3）坚持查房频次和考勤
A∶按频次要求准时全勤查房。
B∶达到频次要求，但有缺勤或不准时的情况。
C∶根据医院的实际情况和要求确定院级大查房周期，在院级大查房周期内，每月平均少一次查房。
D∶查房周期内每月平均少两次或两次以上。 （4）查房纪律
A∶查房纪律六项要求全面到位。
B∶六项要求中有一项不到位。
C∶有2－3项不到位。
D∶4项或4项以上不到位。
3、院级检测
（1）医院每月组织1～2次院级示范性大查房检查，分内外系列在各临床科室轮流进行，保证每个临床科室每年轮到一次。 （2）院级示范性大查房参加人员：业务院长（业务副院长）、院级质量管理人员、相关专家、所检科室正副主任、经治医师组成员（主治医师、住院医师）、护士长、科内实习医师、进修医师。 （3）测评：由院长（业务院长）及参加大查房的院级质量管理人员、相关专家共同检测评分 （4）测评方法和检测标准同上。
第15篇：三级医师查房制度
三级医师查房制度
(一)医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度．严格执行卫生部《三级医师查房规范》。
(二)主任(副主任)医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，主任(副主任)医师查房每周1一2次。主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
(三)对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时报告上级医师指导诊治工作。
(四)查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示． (五)查房的内容：
1.主任(副主任)医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
2.主治医生查房，要求对所分管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
3.住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，再巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查患者饮食情况；征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
（六)院领导以及行政职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，督查临床科室三级医师查房的落实情况，检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。
附：三级医师查房规范
第一条
为确保医疗服务质量和医疗安全，切实落实三级医师查房制度，制定本规范。
第二条
三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房，实施三级医师
的医疗技术和质量管理职责。三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。 第三条
二级以上医院的三级医师查房应按本规范执行，其他医院可参照执行。
第四条
三级医师查房的整体职能是：
1.制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。
2.实施医疗服务过程有关要求的审核职能。
3.实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量协调管理职能。4.层层技术把关．医疗安全防范职能。
5.加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。
6.通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。
7.住院医师技术考核职能。
第五条
主任(副主任)医师查房的职责权限：
对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2.贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。3.总结临床经验．传授医学新知识和医疗技术。
4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。
5.按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。6.通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。 第六条
主治医师(或经治医师组组长)查房的职责权限：
1.对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师(没有副主任医师以上人员，应请示科主任)。 2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序， 对本组医师进行技术指导和技术考核。
3.加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5.通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。第七条
住院医师查房的职责权限：
1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师审定。
2.实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录：书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。
3.在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
4.通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
5.通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。
第八条
查房频次为：主任(副主任)医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、危重病人至少查房1次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天2次．对急重症、特殊病例应及时进行查房。科内示范性大查房每月不少于2次。 第九条
科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、各治疗组组长(主任、副主任医师和主治医师)、护士长；全院性示范查房(含会诊)，由业务院长、医教部确定参加范围。
第十条
三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。 第十一条
主任(副主任)医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。 查房时，进入病房顺序：正副主任医师一主治医师一住院医师一护士长一进修医师一实习生 第十二条
按规定时间查房，不得迟到、早退，不得随意中途离开；查房参加人员衣装 整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话；参加查房人员，禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗；查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。 第十三条
主任(副主任)医师查房应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。 1.背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见(印象)和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。
背诵陈述标准：(1)病历陈述符合病历规范；(2)病情观察周密，体征判断准确；(3)临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范； (4)主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
2.查：进行五项检查：(1)询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；(2)检查病
历质量；(3)检查诊疗方案及医嘱执行情况；(4)检查医护人员“三基”水平；(5)查询病人对疗效的感受和意见。
3.问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。按“三问”，“三答”标准要求：(1)针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；(2)针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；(3)科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
4.讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：(1)结合病例进行循证分析（即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析)；(2)结合具体病例讲解国内外医学进展；(3)结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。
5.解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，解决欠妥的诊疗计划问题．纠正不当的医疗措施。第十四条
主治医师(经治医师组组长)查房按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定’’程序进行，并达到以下标准要求。
1.验：(1)结合病例对症状和体征的判断进行复核验证，以及补充；(2) 对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证。2.查：（1）查看检验、检诊报告；(2)检查病历质量；(3)检查诊疗计划及医嘱执行情况；(4]查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位；(5)查询病人对疗效的意见。
3.问：结合病例，对住院医师进行双向提问和解答：(1)针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问，住院医师答辩；(2)针对病历书写质量问题和医嘱执行
存在的质量问题进行提问，住院医师答辩：(3)主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示进行解答。
4.讲：结合病例进行针对性的学术讲解：(1)该病例特点、诊断和治疗依据的分析；(2)对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。 5.定：（1）根据病例病史、症状和体征，结合各种辅检结果，上级查房的意见，确定诊断、明确诊疗计划：(2)对疑难、危重病例经组织会诊后，确定新诊断或原有诊断的更改补充；(3)对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正。
第十五条
住院医师查房按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行，并达到以下标准要求。
1.检：(1)对新入院病例进行规范检查(即按照体格检查的顺序和标准要求进行检查)；(2)根据病例的实际情况拟订检查计划；(3)依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果。
2.察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。观察内容包括：患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况，病情的演变，新症状的出现及体征的改变等．
3.问：针对病例在诊疗进程中的问题：(1)详细询问病例病史，不遗漏项目；(2)及时向上级医师提问请示：(3)询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价。
4.听：(1)认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；(2)听取上级医师对病例诊疗的指示意见，并提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩。
5.记：从病人入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范的记录。记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次，一周内至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次，新人院患者应连续记录三天(含首次记录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时记录。
第16篇：三级医师查房制度
三级医师查房制度
(一)医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度．严格执行卫生部《三级医师查房规范》。
(二)主任(副主任)医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，主任(副主任)医师查房每周1一2次。主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
(三)对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时报告上级医师指导诊治工作。
(四)查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示．
(五)查房的内容：
1.主任(副主任)医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
2.主治医生查房，要求对所分管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
3.住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，再巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查患者饮食情况；征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
（六)院领导以及行政职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，督查临床科室三级医师查房的落实情况，检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。
附：三级医师查房规范
第一条
为确保医疗服务质量和医疗安全，切实落实三级医师查房制度，制定本规范。
第二条
三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房，实施三级医师的医疗技术和质量管理职责。三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
第三条
二级以上医院的三级医师查房应按本规范执行，其他医院可参照执行。
第四条
三级医师查房的整体职能是：
1.制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。
2.实施医疗服务过程有关要求的审核职能。
3.实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量协调管理职能。
4.层层技术把关．医疗安全防范职能。
5.加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。
6.通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。
7.住院医师技术考核职能。
第五条
主任(副主任)医师查房的职责权限：
1.对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2.贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。
3.总结临床经验．传授医学新知识和医疗技术。
4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。
5.按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。
6.通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
第六条
主治医师(或经治医师组组长)查房的职责权限：
1.对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师(没有副主任医师以上人员，应请示科主任)。
2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。
3.加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。
4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5.通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。
第七条
住院医师查房的职责权限：
1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师审定。
2.实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录：书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。
3.在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
4.通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
5.通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。
第八条
查房频次为：主任(副主任)医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、危重病人至少查房1次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天2次．对急重症、特殊病例应及时进行查房。科内示范性大查房每月不少于2次。
第九条
科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、各治疗组组长(主任、副主任医师和主治医师)、护士长；全院性示范查房(含会诊)，由业务院长、医教部确定参加范围。
第十条
三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
第十一条
主任(副主任)医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。查房时，进入病房顺序：正副主任医师一主治医师一住院医师一护士长一进修医师一实习生
第十二条
按规定时间查房，不得迟到、早退，不得随意中途离开；查房参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话；参加查房人员，禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗；查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。
第十三条
主任(副主任)医师查房应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。
1.背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见(印象)和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。
背诵陈述标准：(1)病历陈述符合病历规范；(2)病情观察周密，体征判断准确；(3)临床思路清晰，有拟诊
意见和诊疗计划，符合医疗规范；(4)主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
2.查：进行五项检查：(1)询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；(2)检查病历质量；(3)检查诊疗方案及医嘱执行情况；(4)检查医护人员“三基”水平；(5)查询病人对疗效的感受和意见。
3.问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。
按“三问”，“三答”标准要求：(1)针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；(2)针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；(3)科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
4.讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：(1)结合病例进行循证分析（即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析)；(2)结合具体病例讲解国内外医学进展；(3)结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。
5.解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，解决欠妥的诊疗计划问题．纠正不当的医疗措施。
第十四条
主治医师(经治医师组组长)查房按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定’’程序进行，并达到以下标准要求。
1.验：(1)结合病例对症状和体征的判断进行复核验证，以及补充；(2)对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证。
2.查：（1）查看检验、检诊报告；(2)检查病历质量；(3)检查诊疗计划及医嘱执行情况；(4]查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位；(5)查询病人对疗效的意见。
3.问：结合病例，对住院医师进行双向提问和解答：(1)针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问，住院医师答辩；(2)针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问，住院医师答辩：(3)主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示进行解答。
4.讲：结合病例进行针对性的学术讲解：(1)该病例特点、诊断和治疗依据的分析；(2)对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。
5.定：（1）根据病例病史、症状和体征，结合各种辅检结果，上级查房的意见，确定诊断、明确诊疗计划：(2)对疑难、危重病例经组织会诊后，确定新诊断或原有诊断的更改补充；(3)对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正。
第十五条
住院医师查房按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行，并达到以下标准要求。
1.检：(1)对新入院病例进行规范检查(即按照体格检查的顺序和标准要求进行检查)；(2)根据病例的实际情况拟订检查计划；(3)依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果。
2.察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。观察内容包括：患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况，病情的演变，新症状的出现及体征的改变等．
3.问：针对病例在诊疗进程中的问题：(1)详细询问病例病史，不遗漏项目；(2)及时向上级医师提问请示：(3)询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价。
4.听：(1)认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；(2)听取上级医师对病例诊疗的指示意见，并提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩。
5.记：从病人入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范的记录。记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次，一周内至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次，新人院患者应连续记录三天(含首次记录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次，对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时进行查房并做好记录。（病历书写和病情记录的其它标准，按照病历书写规范执行）。
第十六条
医务部每季度进行一次全院性的“三级医师查房制度”执行情况的专项检查并写出综合性书面分析报告及对各专业科室执行情况的评价。
第十七条
讲将三级医师查房考核作为医师定期考核业务水平测试的形式之一，与医师定期考核相结合。
第17篇：三级医师查房规范
三级医师查房规范
为确保医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，切实落实三级 医师查房制度，结合我院具体情况，制订本实施细则。
一、三级医师查房职责权限：
通过三级医师查房以实施三级医师的医疗技术和质量管理职责权限。
（一）主任（副主任）医师的职责权限：
1、对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2、贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。
3、总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。
4、督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法采取预防措施，加强医疗安全防范。
5、按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。
6、通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
（二）主治医师（或经治医师组组长）查房的职责权限：
1、对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师（没有副主任医师以上人员，应请示科主任）。
2、在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。
3、加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。
4、实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5、通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。
（三）住院医师查房的职责权限：
1、对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师审定。
2、实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。
3、在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
4、通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
5、通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。
二、三级医师查房要求：
（一）实现三级医师查房的整体职能：
l、制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。
2、实施医疗服务过程有关要求的审核职能。
3、实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量接口协调管理职能。
4、层层技术把关，医疗安全防范职能。
5、加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。
6、通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。
7、住院医师技术考核职能。
（二）查房频次： 主任（副主任）医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、危重病人至少查房l次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天2次，对急重症、特殊病例应及时进行查房。此外，科主任可安排示范性大查房，示范性大的频次，除按院长要求安排外，一般情况下由科主任自行安排，每月不少于2次的科内示范性大查房，原则上各科要固定示范性大查房时间并报送医务科。
（三）参加人员：
1、科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、总住院医师、各经治医师组组长（主任、副主任医师和主治医师）、护士长。
2、全院性示范查房（含会诊），由业务院长、医务科确定参加范围。
（四）查房纪律和注意事项：
1、三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
2、主任（副主任）医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。
（1）查房时，进入病房顺序：正副主任医师→主治医师→住院医师→护士长→进修医师→实习生
（2）查房位置图： 三级医师查房位置图：
右侧
左侧
床头
主查者
汇报者 高 职
总住院 高职
中职 高职
初职 高职
护士长
3、按规定时间查房，不得迟到、早退，不得随意中途离开。
4、查房参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话。
5、参加查房人员，禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗。
6、查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。
（五）查房程序和标准：
l、主任（副主任）医师查房： 应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。 （1）背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见（印象）和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。背诵陈述标准：①病历陈述符合病历规范；②病情观察周密，体征判断准确；③临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范；④主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
（2）查：进行五项检查：①询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗方案及医嘱执行情况；④检查医护人员“三基”水平；⑤查询病人对疗效的感受和意见。
（3）问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。按“三问”、“三答”标准要求：①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
第18篇：三级医师查房记录
(三)三级医师查房记录
病程记录需及时准确地反映“三级查房”情况。三级医师的查房分析，尤其是首次查房，一定要详细记录，有的病程记录只用“同意目前处理”、“继续观察”之类的话一笔带过，应予避免。尤其外科病历不能用“同意诊断，择期手术”等词语。上级医师应审查和修改下级医师的记录，医生签名处应有查房的上级医师签名确认。
1.住院医师（一级医师）查房记录的要求：住院医师每天至少完成早查房及晚查房各一次，把主要情况记入病程记录中。
2.主治医师（二级医师）查房记录的要求
（1）首次查房记录
①内容包括查房医师的姓名、专业职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
②病危者入院当日、病重者24小时内、一般患者入院48小时内完成主治医师首次查房记录。第二次查房记录不得超过3天。
③以上查房要求节假日及双休日不例外，可由总住院医师或二线值班医师代查房。
(2)常规查房记录
对病危患者，至少每日1次。对病重者，每日1次或隔日1次（重症监护病房每日至少1次）。对一般患者根据病情一般每周1-2次，对病情变化快的病例，应每周记录2-3次。
(3)对疑难病例及有教学价值的病例，可请科主任组织定期的全科查房。
(4)病历首页上的入院诊断以主治医师首次查房所确定的诊断为准。
(5) 主治医师亲自主管并书写的病历中，应有责任主治医师或副主任医师职称以上者的查房记录，执行三级医师查房制度。
例：
2010-7-2019：15 主治医师查房记录（红色墨水笔书写或盖红色章）
王××主治医师听取病情汇报，阅病历，询问并查看病人后指出：1.补充病史及体征。
2.明确入院诊断。3.陈述诊断依据及鉴别诊断。4.提出诊疗计划和具体医嘱。5.须特殊观察内容及注意事项。
查房主治医师签名/住院医师签名
3.副主任医师及主任医师（三级医师）查房记录的要求
（1）副主任医师及主任医师每周至少查房一次。首次查房记录要求危重患者48小时内、
一般患者72小时内完成。
（2）对诊断不清、治疗不顺利或危重疑难病例，必须及时请科主任或副主任医师专业技术职务以上者来协助解决有关问题，住院医师做好详细记录。根据病情必要时由专家组查房。在三级甲等医院查房，除解决医疗疑难问题外，要求有教学意识并体现当前国内外医学发展新水平。
（3）副主任医师亲自主管并书写的病历中，应有主任医师或行政科主任（按第三级医师查房要求）查房记录，执行三级医师查房制度。
例：
2010-7-21，9：00副主任（主任）医师查房记录（红色墨水笔书写或盖红色章）
李××副主任医师（主任医师）听取病情汇报，阅病历，询问并查看病人后：1.补充病史及体征。2.陈述或核实入院诊断。3.补充并阐明确定诊断。4.陈述诊断依据及鉴别诊断。
5.提出诊疗计划和具体医嘱。6.须特殊观察内容及注意事项。7.对诊断不清、治疗不顺利或危重疑难病例应协助解决有关问题。8.根据病情必要时可请专业组查房。9.应有教学意识查房内容。10.应能体现出当前国内外医学发展的新水平。
查房上级医师签名/住院医师签名
4.对科主任查房记录的要求
（1）住院日数超过3日（包括3日）者，要求至少1次；住院日超过1月者，每月至少1次。
（2）应有教学意识查房内容。
（3）应能体现出当前国内外医学发展的最新水平。
（4）对诊断不清、治疗有一定困难或危重疑难病例应协助解决有关问题。
（5）根据病情必要时可请专家组查房协助解决有关问题。
（6）根据病情必要时可请外院专家查房或会诊协助解决有关问题。
（7）对危重、疑难病例及有教学价值的病例，应组织定期的全科查房，必要时可上报医务处，组织有业务院长参加的院内大会诊。
例：
2010-7-23，10：00科主任查房记录（红色墨水笔书写或盖红色章）
田××科主任（主治医师、副主任医师、主任医师）听取病情汇报，阅病历，询问并查看病人后：1.补充病史及体征。2.陈述或核实入院诊断。3.补充并阐明确定诊断。4.陈述诊
断依据及鉴别诊断。5.提出诊疗计划和具体医嘱。6.须特殊观察内容及注意事项。7.对诊断不清、治疗不顺利或危重疑难病例予以相应具体的解决措施。8.具有教学意识查房内容。9.应能体现出当前国内外医学发展的最新水平。
查房上级医师签名/住院医师签名
第19篇：三级医师查房制度
三级医师查房制度
一、主任（或副主任）医师查房
1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作，是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。
2、主任（或副主任）医师必须定期进行查房并做到以下几方面：
（1）主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。
（2）查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析，并明确提出诊疗方案。
（3）对危重、疑难病人，主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
（4）主任(或副主任)医师查房时，对于需调整的诊疗措施应予明确指示，并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
（5）主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在3天内亲笔签名认可。
二、主治医师查房
1、主治医师在上级医师的指导下，是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。
2、主治医师应每日查房一次。主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。
3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握；负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检，并提出进一步的措施。
4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例，须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。
5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见；若有异议，须及时提出讨论。
6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。
7、对新入院的病人，入院后48小时内，必须有主治医师查房记录。对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字，一般病人必须在3天内亲笔签名认可，重、危病人当日签名。
三、住院医师查房
住院医师查房应做到以下几方面：
1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。
2、住院医师查房时对所管的病人应作全面认真地巡视，对各项医疗措施要及时完成和处理，对各种治疗要适时进行，对各项医嘱要及时开出或停止，要保证病人的诊疗计划及时而规范地完成。要做到病人的病情变化、处理与记录相一致。病程记录要符合书写规范。
3、住院医师应带领实习医师认真进行查房。若查房发现病情变化要及时向上级医师汇报，并做好相应处理，危、重病人要做好交接班记录。
4、住院医师查房时有责任对实习医师病历书写质量及时进行检查、纠正不规范的书写并及时签名，并指导实习医师规范地诊疗。
5、住院医师对上级医师的查房医嘱要及时规范地执行，如有异议应及时请示上级医师。
四、一个比较规范的三级查房必须做到：
1、住院医师汇报病史，提供准备好各项资料。
2、主治医师总结病史，提出自己的观点、思路和查房的目的要求。
3、主任(或副主任)医师根据病史，提供的各项资料及巡视病人所了解的情况(病情)提请各级医师探讨、分析、最后总结，提出自己诊断及诊断依据、治疗方案及手段，注意事项、监测手段和疗效评价，对诊断不明的病人提出进一步的思路，并有责任及时提请全科或跨科医师讨论、会诊。
4、查房时，各级人员应合理站位，查房医师在患者右侧，以便体检；主管医师（主治或住院医师、进修生、实习生）站在查房医师对面，医嘱记录者位于查房医师的外侧，其他人员围床而立。各级医师应呈直立站位，不得乱倚乱靠。
5、查房时应严肃认真，全部参加人员应关闭手机或调为静音，任何人不得相互私语或做小动作，保证查房的严肃性，以保证查房的质量。出入病房应根据年资或职称依次而入而出，以保证查房秩序。
6、查房结束后，在病历中由住院医师按规范记载主任(主治)医师查房的内容
第20篇：三级医师查房制度
三级医师查房制度
一、三级医师查房是提高医疗质量和确保医疗安全的一个重要措施，也是对青年医生进行业务培训的主要途径。三级医师是指：住院医师、主治医师、科主任及聘任的副主任医师和主任医师。
二、科主任、主任医师、副主任医师查房每周1－2次，主治医师查房每日1次，住院医师查房每日至少2次。
三、对危重患者，住院医师应当随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者或请其他科室医生会诊。
四、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
五、查房的内容：
1、科主任、副主任医师、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
2、主治医生查房，要求对所管患者分组进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
3、住院医师查房，要求先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨检查的医嘱；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
