推荐第1篇：内镜医师岗位职责
1.熟悉掌握内镜专业知识和技术，以及各项内镜检査治疗的适应症、禁忌症及并发症的处理。2.热情接待病人，诊疗前充分/解病情，阅读有关检査资料，必要时亲自询问病人及体检，并将重要病史、体征补充于申请单上。3.诊疗前向患者及家属做好解释工作，陈述利弊及可能发生的危险,患者自愿接受并签字，不能勉强或强行操作。4.诊疗细心，操作轻柔,严防穿孔、出血、感染等并发症，对疑难或可疑病例(镜下与病理不一致、镜下与X片不一致、本院与外院结果不一致),应请上级医师或其他有经验的医师镜下会诊，避免漏诊和误诊。诊疗后应充分观察，对可能发生意外者要留院观察。5.检查治疗中注意观察病人情况，发现异常情况，应立即中止检查，及时处理。6.检查后应详细书写或打印内镜报告，向病人或家属交代病情、检查治疗后的注意事项及进一步治疗的建议。认真填写病理或细胞学检査申请单。7.各种登记、记录要及时齐全(包括设备故障登记），对少见特殊病例要详细补记病史、体征，必要时随访。8.认真做好培养轮训及进修医师工作，把好关，放手不放眼，既要为送培单位负责，更要为病人负责，还要保障仪器安全。9.及时了解国内外动态，积极开展新技术、新业务，不断提高诊疗水平。10.认真总结经验，保存并总结资料，撰写论文，参加专业会议。
推荐第2篇：内镜科主任岗位职责
1.在分管院长领导及医务科指导下，组织各级人员完成内镜诊疗工作。承担部分内镜诊疗工作。2.制订轮转医师、进修人员培训计划，落实受训人员培训措施。3.负责科室行政管理工作，接待上级检查和外来人员的参观。4.检査监督各级人员履行职责的情况。5.组织内镜诊疗过程中疑难病例会诊。6.组织内镜医师、护士的业务学习，开展新业务、新技术和相关科研工作。7.安排医院下达的其他工作任务。
推荐第3篇：内镜中心护士岗位职责
内镜中心护士岗位职责
内镜中心护士的排班与普通病房的排班不同，主要分为值班护士（主班、副班），常班（预约室、准备区、检查间、消毒室）。
一、主班护士岗位职责
1.主班护士是一周工作的主要负责人。
2.做好工作前的准备工作，包括将当天需要用的内镜消毒后分配到各个检查间，并连接好
一条内镜于主机上备用。
3.做好下班前的收尾工作，包括将当天使用的内镜消毒完毕，放入内镜储藏柜，并清点好
数目。
4.负责毒麻药品及急救药品的清点工作，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊等应
停止使用，并报药局处理。
5.一天的工作结束之后，需检查每个检查间的卫生以及水电门窗是否关闭。
6.负责出诊急诊内镜。
二、副班护士岗位职责
主要是协助主班护士完成当天的工作。
三、预约室护士岗位职责
1.微笑服务，做到有问必答，耐心解释。
2.负责患者的预约工作，准确安排好序号，为患者提供检查前后的健康指导。
3.对于胃镜检查的患者，在检查前须询问有无禁食、禁水；肠镜检查的患者须询问肠道清
洁情况。
4.将患者资料准确地输入电脑并记录在登记本上，并与准备区护士做好检查患者的档案归
档工作。
5.负责给患者发放鞋套，并护送至准备区交给准备区护士，患者家属及闲杂人员除特殊情
况外不得进入准备区及检查间。
6.发送门诊患者的病理检查结果，并做好登记。
7.维持预约区的秩序，保持地面、物品整洁。
8.与准备区是一整体，须通力合作把工作做好。
四、准备区护士岗位职责
1.对患者做到微笑服务，态度不得生硬，解释耐心。
2.协助预约室护士做好患者的接诊工作及患者资料的电脑输入工作。
3.引领患者到准备区就坐，简单介绍环境和注意事项。
4.对于胃镜检查的患者，须询问有无禁食、禁水，并指导患者口服咽部麻醉剂；肠镜检查
的患者须询问肠道清洁情况，并指导其更换好检查裤。
5.严格查对制度，禁止出现肠镜患者口服咽部麻药，胃镜患者更换检查裤的现象；将患者
送至检查间，禁止出现患者走错房间的现象。
6.负责观察麻醉患者和暂时留观的检查患者，出现异常情况，及时报告医生。
7.负责住院患者的收费工作，不得出现漏费、重复收费现象。
8.负责准备区检查床的数目和清洁工作，尽量避免将检查床推出内镜室。
9.保持环境整洁，维持患者的就诊秩序。
10.负责肠镜检查裤及浴巾的整理清点工作。
11.负责住院患者病理和当日检查结果的分发工作。
12.与预约室护士共同做好患者档案归档工作。
13.工作结束后关好水电、门窗、空调等。
14.与预约室是一整体，须通力合作把工作做好。
五、检查间护士岗位职责
1.做好内镜和附件使用前的检查、准备工作，保证内镜检查和治疗的顺序进行。
2.引领患者入检查室时，对患者态度和蔼，微笑服务，关爱患者，并严格查对制度，禁止
出现患者与检查项目张冠李戴的现象。
3.做好患者的术前准备工作，协助医生签署诊疗知情同意书，以确保医疗护理安全。
4.协助患者摆好体位，并做好心理护理，解除患者紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。
5.检查过程中有职责发现患者的生命指征的改变，如有异常需告知医生，必要时需立即停
止检查，并配合医生做好对症处理。
6.负责记录患者的监护数据及治疗后病人情况。
7.配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作，如协助插镜；配合取活检和刷取细胞、息肉
摘除、乳头切开、食管静脉硬化剂注射等。
8.收集病理标本并及时送检。
9.检查完毕，告知患者术后注意事项，对于年老体弱、麻醉患者及检查时反应较大的患者
须送至座位上并交代家属其情况。
10.检查完毕后，需做好内镜的初步清洗工作并盖好防水帽，与附件一并送至消毒室，并做
好消毒登记。
11.及时整理床单位，为下一病人作好准备。
12.按收费标准填写收费单据。
13.发送内镜报告，交待报告中的医生建议，解答患者咨询。
14.负责每天检查室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登
记。
15.全部检查治疗结束后清理诊疗单位，所有物品归位，并及时添加所需的常规物品，离开
时作好安全检查工作。
六、消毒间护士岗位职责
1.负责内镜及附件的清洗、消毒工作，并确保无任何差错事故的发生。
2.做好个人的防护，如佩戴护目镜、戴手套、口罩、帽子、穿防水鞋等。
3.每天监测消毒液的浓度并做好登记，出现异常及时向上级报告。协助检验科做好所有内
镜每季度的细菌学的监测。
4.负责每天消毒室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登
记。
5.严格按照《消毒规范》清洗、消毒内镜，如有差错必须及时向上级报告，不得隐瞒。
6.负责每天内镜的消毒登记工作，须逐项填写，不得遗漏。每月月底汇总后交由上级保管。
7.检查结束后负责消毒机的清洗并擦干，所有用物每日均应消毒，同时需用消毒剂刷洗清
洗槽。
8.负责内镜清洗消毒机及其他设备的日常保养工作。
9.消毒结束后负责将内镜吹干并送至镜库，镜库每日通风40min，每周清洁和紫外线消毒
一次。
10.负责每天所用活检钳和附件的清洗、上油工作，干燥后并装入特制袋中，由专人送去供
应室消毒。
11.随时保持消毒室地面、桌面的干爽，无污迹，保持盛装内镜的容器干燥，无污迹。
12.工作结束后检查消毒室的水、电、气、吸引、门窗、空调等是否关好。
13.各种登记本需定位放置，专人保管。
14.及时请领器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登记制度。
推荐第4篇：内镜室岗位职责(修订版)
腔镜室主任职责
一、在院长及分管院长领导下，全面负责腔镜室的行政管理和业务工作。
二、指导本科室人员做好检查前登记，检查术前病人和器材准备情况，注意有无禁忌症。
三、指导和做好内镜的检查和治疗工作，避免漏诊或严重并发症发生，以及检查后观察和随访工作。
四、及时做好资料收集工作，了解国内外动态，新技术的开展情况，总结经验，及时指导下级医师做好进修和轮训医师的带教工作。
五、指导护士做好器材使用、消毒、维修、保养工作。
六、检查和督促各项规章制度的执行和落实情况。
七、认真做好院长及分管院长临时交办的其他工作。
腔镜室医师职责
一、在科主任的领导下，完成腔镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；
二、与护士一起，组织实施有关腔镜室的管理规定与制度；
三、负责对下级医师和进修医师的指导与带教；
四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；
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推荐第5篇：内镜护师岗位职责（推荐）
1.在医师指导下配合医师完成各种内镜的检查和治疗工作。内镜室护士除要掌握临床护士必须掌握的基础护理技术外，还需掌握内镜方面的知识和技术。2.做好病人的接待工作，对病人进行预约、登记、宣教，负责各种资料及档案的收集、整理、统计并进行保存。3.熟练掌握各种仪器性能，严格按操作常规进行各项诊疗前的准备工作，包括内镜的附件、使用前的准备，以及病人的术前准备(如核对姓名、术前用药等)，保证内镜检查和治疗的顺利进行。4.认真配合医师进行各种内镜检查及治疗，包括安排病人体位，准备n垫和弯盘，配合取活检、息肉摘除等。5.术中做好病人的安抚、指导工作，随时注意观察病人情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医师处理病人。6.收集病理标本及时送检，及时收集病理结果。7.完成内镜及附件的清洗、消毒、吹干、保养及保管，做到每月大检查，每周小检查，发现问题及时报告。8.及时清领器材、物品，并做到定位存放、定人保管。
推荐第6篇：内镜科各级人员岗位职责
内镜中心各级人员岗位职责
一．中心护士长职责
1、在科主任、护理部主任的领导下，负责中心的行政管理和护理管理工作。
2、根据护理部的工作计划，制定本中心的具体计划，并组织实施。
3、负责护理人员的政治思想素质和业务素质的培养，加强工作责任心，树立以人为本，全心全意为人民服务理念。
4、负责督促护理人员认真贯彻执行各项规章制度，护理常规和技术操作规程，严防差错事故发生。
5、组织护理人员专科理论知识和操作技能的培训和考核。并积极开展
新业务，新技术，撰写护理论文和开展护理科研。
6、加强落实护理人员的形象工程，健康宣教工作。
7、督促各类人员严格执行消毒隔离制度，按规定进行消毒物品及空气的监测，严格把好消毒质量关，防止交叉感染的发生。
8、负责中心内人员的分工和派工工作，优化劳动组合，合理安排人力。
9、加强急救物品及剧麻药的管理。
10、负责中心内药品、仪器、设备、办公用品的领取，并分别指定专人负责，保管、保养、维修。遇有损坏应查明原因，并提出处理意见。
二、镜检室护士职责
1、在科主任，护士长的领导和镜检医生的业务指导下，熟练配合医生开展各项内镜检查和治疗操作技术。
2、热情接待病人，解除病人恐惧紧张心理，认真做好三查七对工作。
推荐第7篇：内镜科各级人员岗位职责
内镜中心各级人员岗位职责
一．中心护士长职责
1、在科主任、护理部主任的领导下，负责中心的行政管理和护理管理工作。
2、根据护理部的工作计划，制定本中心的具体计划，并组织实施。
3、负责护理人员的政治思想素质和业务素质的培养，加强工作责任心，树立以人为本，全心全意为人民服务理念。
4、负责督促护理人员认真贯彻执行各项规章制度，护理常规和技术操作规程，严防差错事故发生。
5、组织护理人员专科理论知识和操作技能的培训和考核。并积极开展新业务，新技术，撰写护理论文和开展护理科研。
6、加强落实护理人员的形象工程，健康宣教工作。
7、督促各类人员严格执行消毒隔离制度，按规定进行消毒物品及空气的监测，严格把好消毒质量关，防止交叉感染的发生。
8、负责中心内人员的分工和派工工作，优化劳动组合，合理安排人力。
9、加强急救物品及剧麻药的管理。
10、负责中心内药品、仪器、设备、办公用品的领取，并分别指定专人负责，保管、保养、维修。遇有损坏应查明原因，并提出处理意见。
二、镜检室护士职责
1、在科主任，护士长的领导和镜检医生的业务指导下，熟练配合医生开展各项内镜检查和治疗操作技术。
2、热情接待病人，解除病人恐惧紧张心理，认真做好三查七对工作。防差错。
3、检查前必须确保室内各种设备和物品准备齐全，性能良好。
4、摆放适合病人检查的体位，注意病人的安全、舒适和保暖。
5、选择清醒镇静检查的病人，给予缓慢静脉注射镇静药物。注射过程中，要注意病人呼吸及血氧饱和度变化。
6、工作中认真执行各项规章制度和技术操作规程和无菌技术。
7、检查过程中密切观察病人的生命体征和关注病人的感觉、感受。出现病情变化及时报告医生，并积极配合处理，做好护理记录。
8、取活检，电切等镜下治疗需另收费的，要填写收费单。并做好化验标本的查对处理工作。
9、特殊仪器的使用要做好登记。
10、指导进修、实习护士和卫生员工作。
11、登记、统计每天检查的人数。
12．检查完成后进行镜室内各种物品清理，定位放置，保持镜室整齐、清洁。
三、治疗室护士职责：
1、清点麻醉药及贵重物品，并保管锁匙。做好剧麻药的使用登记。
2、检查急救车，保持处于良好的备用状态，做到定位放置，定基数，定时检查，定人负责。
3、清点无菌室及治疗室物品，定位放置，有无过期失效，作好登记。并保持治疗室整齐、清洁。
4、检查各镜检室氧气及吸引装置是否处于备用状态，每天更换使用过的湿化瓶，并注明更换时间（年月日）。
5、负责无痛内镜检查前病人的穿刺工作，穿刺前要做好三查七对。
6、负责更换输液盘内消毒瓶、消毒液及止血带，并凉干后套回。领取一次性无菌物品，如注射器、针头、手套等和各种消毒液。 2．检查每间镜室物品使用情况并及时补充。 1． 五． 1． 逢周二检查治疗室、各镜室的针剂、大型输液有无失效。 预约咨询台人员职责：
热情接待，微笑服务，实行全天候检，对无需进行胃肠道预备或特殊准备的病人，一般即来即做。 2． 作。 3． 诊。 4． 按顺序安排病人进入术前准备区，并指引病人做好换鞋、更衣等准负责发检查报告给病人，并根据检查结果，指引病人到所属专科就病人预约时要尽早帮病人安排，并详细交待检查前的各项准备工备工作。 5． 6． 维持候诊区的秩序，保持环境安静、舒适。 下班前必须把门窗锁好，关空调、关灯后才能离开。
三．术前区护士职责： 1． 2． 全面统筹安排各项检镜工作，及时通知医生。
做好病人检查前的一切准备工作，如病人更衣，磅体重，签手术同意等。 3． 询问病人药物过敏史、检查禁忌证以及镜检前各种准备工作是否准备齐全。如血常规、X光片报告的准备，胃肠道预备工作是否满意等。 4． 5． 6． 7． 六． 1． 嘱病人妥善保管好贵重物品，除下饰物，金属物品和活动性假牙。 做好心理护理，解除病人恐惧、不安的情绪。 为咽喉部局部麻醉的病人，喷局部麻醉药。 按先后顺序安排病人入镜室检查。 清洗室护士的职责：
负责所有器械、镜等仪器的清洗、消毒。包括物品浸泡消毒，高压灭菌工作，以确保镜检需要。 2． 3． 4． 足。 5． 6． 每件浸泡消毒的物品必须登记开始浸泡的时间和结束浸泡的时间。 负责仪器的保养，维修工作。 负责指导、督促、清洗室工人的工作。
负责每天监测消毒液的浓度，做好登记，并定期更换浸泡消毒液。 负责环氧 乙烷物品的包装灭菌工作，ERCP的用物一定要保证充7． 作为一名机动人员，随时协调各岗位的工作。
四．术后休息室护士的职责： 2． 主动热情迎接检查后病人，密切观察病人的情况及生命体征的变化，做好保暖工作。 3． 4． 保持休息室整洁、安静，为病人创造一个舒适的休息环境。 施行麻醉检查的病人，按所施麻醉的方法，进行麻醉常规护理，负责病人安全，生命体征的监测和记录，以及病情的观察，待病人清醒后方能离院。 5． 注射清醒镇静药物的病人，要特别向病人和家属交待使用这些药物后必须注意的事项。 6． 7． 协助治疗班进行静脉穿刺。 下午协同治疗班执行各项工作。
内镜中心各项工作制度
一、工作制度
1、进入内镜中心的工作人员和参观人员，必须更换中心内所备的衣服、口罩、帽及鞋，需外出时要穿外出衣、帽、鞋。
2、中心内工作人员应严肃认真，有高度责任感，不得在室内闲谈，对待病人做到和蔼，关心体贴。检查前给予耐心解释，解除病人紧张、恐惧的情绪。
3、实行24小时值班，在家值班待命的人员必须留下可靠的通讯工具并保持通畅，做到随呼随到，不得私自换班。
4、中心内环境保持安静、整洁、温度保持在20-24℃，湿度保持在55-65%左右，定期对镜室内空气和无菌物品进行细菌培养。
5、中心内备齐各种急救药品、器械及设备。并固定位置，有专人负责保管，定期检查，补充，并保证性能良好。
6、工作人员必须严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程，每天有专人负责检查无菌物品和督促浸泡消毒和灭菌工作，严格把好消毒灭质量关。
7、严格执行三查七对制度，杜绝一切差错事故的发生，确保护理安全。
8、各种毒麻药有明显标志及专人保管，定位放置，加锁，护长定期检查。
9、留取的化验标本，要妥善处理，标本瓶外要写清楚病人的姓名、性别、年龄、住院号，及时送检并与送检人员严格交接手续，做到准确无误。10．中心内工作人员不得擅自离开工作岗位，严格执行工作制度，完成岗位职责，做到既要分工明确，又要合作协调。
11．工作中必须严格遵守操作程序，爱护中心内的一切仪器设备，做到定期检查，定期保养检测，及时维修。
12．镜检前应除下假牙、饰物等所有贵重物品。交家人或上锁妥善保管好。
13．搞好清洁卫生工作，每天用含氯消毒液拖地，抹台和物品表面。每月对镜室内空气和无菌物品抽样培养。
14．凡用过的器材，设备和所有物品必须清洁、整理、归位放置，不能随意移位。
15．下班前必须关灯、关空调，锁好门窗，做好防火、防盗工作。16．外来人员及病人家属不能随便进入镜室内。
二．消毒隔离制度
1． 进入中心的工作人员必须穿室内专用的衣服、鞋、帽，带口罩。外出时要穿外出衣、帽、鞋。
2．严格执行洗手制度和无菌操作规程，接台检查时，必须更换手套，无戴手套的要洗手或用消毒液抹手。
3．每天用消毒液拖地，抹桌，抹治疗车和所有物品的表面，定期进行空气细菌培养。
4．无菌物品与非无菌物品必须分类放置，标记清晰，必须有消毒日期和失效期，定期对无菌物品进行抽样细菌培养。
5．清洗室工作人员必须严格按操作程序对内镜进行清洁，消毒灭菌处理。 6．每天监测使用中消毒液的有效浓度，做好记录，如低于有效浓度应立即更换。
7．必须严格掌握各种物品正确的消毒灭菌方法和时间，浸泡时，须设计时器，记录开始时间和结束时间。遇有传染性疾病如：表面抗原阳性、结核、爱滋病病人使用过的物品，按规定延长浸泡时间 三．设备的使用、维修保养制度
1． 每件贵重仪器设备建立各自档案，包括领用日期、型号、价格、使用情况，损坏原因，维修情况，报废日期等。
2． 定期请设备专家对仪器设备进行保养、检测。对检测存在的问题，做好记录，并及时给予纠正。确保使用性能良好。
3． 定期给全科人员进行培训考核，要求能熟练掌握各种仪器设备的操作程序，安全注意事项和维修，保养的常识。必要时请专家进行授课培训。 4． 仪器设备出现故障时，应及时报告设备科维修组。
5． 仪器设备维修必须经设备维修人员进行登记，填好设备维修单。 6． 中心内的仪器设备一般不外借，如需外借需填写好借还登记卡。 7． 贵重仪器设备设专人管理，定期检查、保养，定位放置。
8． 新引进设备，特别是贵重精密仪器设备，使用前，操作使用人员必须经过培训学习，熟练操作，考核合格后才能正式使用。考核不合格或外来实习进修人员不能单独操作。
9． 未经培训擅自操作或有章不循造成仪器故障或医疗事故者，责任自负，按医院有关规定处理。
推荐第8篇：内镜室各级人员岗位职责
内镜室医师岗位职责
1、在科主任领导下，认真做好内镜的日常诊断和治疗工作。
2、不断学习新的内镜知识，掌握新的内镜技术，如十二指肠镜、小肠镜、逆行胰胆管造影等各种内镜诊疗项目的开展。
3、做好对下级医生和进修医生的带教工作。制定各类人员培训计划及业务学习制度，以不断提高自身的业务水平。
4、做好病人诊疗前的思想解释工作，减少病人的恐惧心理，争取病人较好合作。
5、内镜检查及内镜治疗时，专心专意，思想高度集中，操作准确，动作轻快，保证工作质量，必要时申请会诊。
6、严格掌握内镜适应症、禁忌症，严防差错事故的发生。
7、内镜报告书写及时、正规、完整。
8、必要时，要做好活检、涂片、彩打、录像、HP检查。择期内镜治疗预约工作。
9、协助做好内镜使其他各项工作，资料整理、仪器维护、水电安全等工作。
内镜室（护师）护士岗位职责
1、在科主任的领导下 ，做好内镜的经常性整洁、消毒、细菌监测及培养。
2、认真做好日常内镜检查和治疗的仪器及附件的准备，包括冷光源、内镜、附件及清洗、消毒装置等。
3、做好各项仪器设备的清点保管、维护，一般故障及时通知相应部门，及时维修，保证日常工作的完成。
4、做好病人检查前思想解释工作，术前咽喉部麻醉及必要的术前用药。检查治疗术中随时注意观察患者情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医生处理病人。
5、配合医师进行内镜检查及治疗。及时督促处理病人排泄物、废纸、废物及一次性用品。
6、严格执行内镜及附件的清洗消毒制度，保证内镜清洗消毒质量。
7、及时做好每日工作量登记，内镜报告单及有关资料归档、整理、登记，每月清理检查一次，并每月上报信息科有关工作量等数据。
8、做好内镜室消耗物资及用品的领取及报废。
9、按照内镜室药物、医用气体管理制度，及时做好用药，用气的检查准备工作。
10、发送内镜报告，交代报告中的医生建议、解答患者咨询。
11、协助主任做好内镜室各项工作。
临床药学科药剂师岗位职责
1、在药剂师的指导下进行工作。
2、按照分工负责药品的预算、请领、保管、下送、登记、统计和药品制剂等工作。
3、主动深入科室，征求意见，不断改进药品的制剂工作，检查科室制剂药品的使用管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。
4、担负药剂员的业务学习和技术指导。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
6、经常检查和校正天平、冰箱等设备，保持性能良好。
临床药师岗位职责
1、参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议。
2、提供药品信息，协助临床医师安全、合理、经济用药。
3、结合临床药品使用情况，开展药物评价和药物利用研究。
4、完成医院和科室交予的其他工作任务。
药剂科主任岗位职责
1、在主管院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作。
2、制定药剂科工作计划，组织实施，经常监督检查，按期总结汇报。
3、拟定药品供应目录、采购计划，经院长批准后组织实施。
4、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配，保证配发的药品质量合格。
5、督促和检查毒、麻、精神、贵重药品的使用、管理工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。
6、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。
7、领导所属人员进行有关法律法规及专业业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。
8、督促检查各科室的药品使用、管理情况。
9、组织各级药师开展科学研究和技术革新
10、组织及指导药学院校学生生产实习和医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。
11、组织实施药品登记、统计工作。
12、确定本科人员轮换和值班。副主任协助主任负责相应的工作。
推荐第9篇：无痛内镜
您知道“无痛内镜”吗？
现代生活节奏加快，胃肠道疾病患病率与日俱增。胃肠道肿瘤也日益增加，但是发现时往往已经属于晚期，丧失治疗机会，给社会及家庭造成重大损失。
其实，胃肠道疾病，尤其是消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、结肠癌等，如果在早期可以得到诊断，是可以治愈的疾病，不再是绝症。胃肠镜检查是诊断消化道疾病的“金标准”，且具有取活检及实施微创手术等优点。但是过去由于胃肠镜检查比较痛苦，患者往往不易接受，总有一些难忘的痛苦记忆，以致于望“胃肠镜生畏”，谈“胃肠镜色变”。
医学发展到今天，胃肠镜检查也有了很大的改进。无痛胃肠镜检查使得患者不再痛苦，只要您美美睡一觉，就可以完成检查，使患者得到及时诊断和合理治疗。现将有关无痛胃肠镜方面的知识简单介绍如下。
一、什么是无痛胃镜/肠镜检查？
近年来，为提高胃镜/肠镜检查的质量，减轻患者痛苦，在胃镜/肠镜检查时适当给予镇静药物，使患者在检查过程中无不适感，轻松顺利完成检查。当检查结束时，镇静作用也随之结束，病人清醒后可自动离院。这就是“无痛内镜”, 又称为“无痛苦消化内镜”。
二、什么是无痛胃镜/肠镜检查的优点？
1.消除患者紧张、焦虑的情绪，大大提高患者的耐受性，不会因难以耐受而中断检查
2.整个检查过程舒适、安静，无记忆，无痛苦及不适感觉；
3.减少了非麻醉状态下内镜检查对机体产生的各种应激反应，从而减少了“传统内镜”检查引起的心脑血管意外、消化道出血等相关并发症；
4.创造了良好的检查胃肠道条件，提高检查质量。特别是麻醉下行肠镜检查时，肠管松弛，很少有肠痉挛，肠镜检查时间大大缩短；
5.检查过程中患者安静，胃肠蠕动明显减慢，有助于仔细、彻底的检查，识别每一个病变，且能提高病理检验取材的准确性，从而能降低漏诊、误诊率；
6.减少患者因痛苦不自觉躁动引起的机械损伤。
三、无痛胃镜/肠镜检查安全吗？
1.采用新型的镇静药物，起效迅速，苏醒快，副作用小；
2.完善的监护设备和抢救措施；
3.具有丰富临床经验的麻醉医生实施镇静术，很大限度的保障病人生命安全；
4.具有丰富临床经验的消化内镜医生实施内镜检查治疗，操作技术娴熟，减少诊治风险。
四、无痛内镜的适应症
1.进行诊断性上消化道内镜、结肠镜和不复杂的内镜治疗时,特别是对于焦虑、可能发生疼痛或可能进行内镜治疗的患者；
2.进行时间长或操作复杂的内镜术。
五、有下列一些症状，应及早或定期进行胃镜检查：
1、一周以上连续出现胃痛、胃胀、反酸、消化不良等胃病症状的。
2.40岁以上病人近期出现消化不良或突然呕吐、解黑便者。
3.突然消瘦，1个月内体重下降超过5公斤以上，排除糖尿病或甲亢者。
4.无明显原因出现黄疸、乏力、发烧。
5.拟诊为良性溃疡，但五肽胃泌素刺激仍缺乏胃酸者。
6.已知慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者。
7.胃溃疡经两个月治疗无效，X线检查显示溃疡反而增大者。
推荐第10篇：工作总结(内镜)
内镜室2013年度工作总结和2014年度工作计划
2013年，是我院领导和广大职工值得骄傲的一年，是因为它取得了我院在社会效益和经济效益双赢的一年。在以韩院长等领导集体的领导下“开展以病人为中心，全面提高医院整体服务质量，提高医疗服务质量，争创百姓放心医院”的办院方针指导下，在全院干部和职工的共同努力下，与时俱进，继续深化改革，扩大影响，求真务实，扎实苦干，推动理论学习，着力促进经济效益和服务质量又好又快发展，切实提高诊疗水平，改善就医环境，统筹经济与质量协调发展，圆满完成了2013年各项目标任务，为我科今后的工作进一步发展奠定了坚实的基础。
现对2013年工作总结如下：
一、2013年全科医务人员在医德医风方面：
均做到遵守医务人员医德规范，救死扶伤、尽职尽责，对病人一视同仁。认真诊治，服务热情，认真负责，关心、爱护、照顾病人，待病人如亲人，做到耐心、细致、周到、认真。廉洁奉公，不以医谋私，不接受病人礼品、现金。举止庄重，文明礼貌，接触病人时，语言亲切，平易和蔼，对待每一位患者都力争做到既有“爱心”又有“同情心”和“热心”，使患者真正感受到医院像家一样的温馨。问卷调查表明：我科人员素质较高，严守纪律，坚守岗位，刻苦钻研，勤奋进取，精益求精，不断更新知识，在病人多工作量大的情况下，认真仔细检查每一位患者，全年工作均未出现医疗差错，极大的为临床提供了正确的可靠依据。
二、超额完成任务：
2013年我科全体人员识大体，顾大局，不怕苦，不怕累，早来晚走，每个人都无私奉献了多个公休日和节假日
1.总收入：2013年，检查人数：8300人，总收入：360万元；2012年，检查人数：7090人，总收入：330万元；病人数比去年同期增加17 %，总收入增加10 %，尤其是内镜治疗方面，治疗例数明显增多。
2.无痛胃镜：我内镜室2013年无痛胃镜检查900例 ，2012年无痛胃镜检查325例，无痛例数比去年同期增加180 %，病人均非常满意。
3.内镜下治疗：内镜下息肉电切共260例。我科积极配合胸科、脑外及ICU等各临床科室工作，支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗总人数700多例， 2012年370多例。
4.大肠癌筛查：从今年8月份开始，我科开展大肠癌筛查工作，此项工作是天津市2012年民心工程，我科历经2个月完成大肠癌筛查500多例。
三 开展增收节支：
在确保工作正常运转的情况下，尽量减少不必要的支出，节约每一分钱，严防跑、冒、滴、漏，增加收入。
尽管在过去的一年里，我们取得了很大的成绩，但也存在一些不足需要改进，在内镜治疗方面，仍有待进一步提高的空间，我们要积极迎头赶上。
现阐述对2014年的工作设想：
一：增收节支：
增加经济收入，减少不必要开支。
二：增加诊疗新项目：
开展各种内镜的镜下治疗工作，增加诊疗新项目，开展无痛胃镜及肠镜、气管镜各种内镜下治疗。
1.大力开展无痛胃镜检查及治疗，增加收入。无痛胃镜检查，有效的避免了大多数患者对于胃镜检查的畏惧、恐慌心理，并且在检查及治疗的过程中更加平稳、顺利，患者均反应良好。多宣传，加大力度宣传无痛胃镜，无痛费用的增加，使院内收入增长。
2.增加胃镜及肠镜的内镜下息肉切除量，充分利用无痛内镜的技术依托，可解决以前患者不能耐受的普通内镜下治疗，如：多发性息肉，复杂的较大息肉及一些需要治疗的病变部位显露、固定困难的患者。
3.气管镜治疗，现在主要是在普外科、神经外科及ICU治疗的患者较多，多为术后肺不张、肺炎、脑血管疾病及昏迷的患者。可增加内科患者肺炎、肺不张的治疗。我院脑外科及ICU科多例患者经气管镜吸痰后，其体温、脉搏、呼吸频率、血气、X片等改善情况均明显好转，可见气管镜吸痰后患者症状明显改善，肺感染得到了控制，取得了很好的效果。
4.与外科配合开展术前结肠病变钛夹定位，术中胃镜检查、术中置营养管、术中定位查找食道-气管瘘及置肠梗阻导管等治疗。
三：增强责任心：
认真对待每一位患者，减少误诊和漏诊，争创优秀科室。加强文明礼貌建设及服务态度，全科医务人员遵守医务人员医德规范，严守纪律，坚守岗位，认真仔细检查每一位患者，杜绝出现医疗差错。
四、扩展知识面：
努力认真学习新的理论知识和经验，学习新的内镜下治疗技术，刻苦钻研，精益求精，不断更新知识，切实提高诊疗水平。
五：改善医患关系：
与患者及家属多沟通，真正做到待患者胜亲人。
六：多与临床科室沟通：
积极收集来自各临床科室反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。
七：继续教育：
争取做到继续教育合格率达到100%。
八：申请购置新设备：
1.申请购置电子胃镜一条
旧的电子胃镜：GIF-XQ240于2004年购入，应用10余年，已连续使用、诊治患者约5万余例，内镜老化，图像模糊，操控不良，无法应用于日常准确的检查及治疗。根据科室月收入情况估计，每月可收入达30余万元，新的电子胃镜，预计一个半月即可收回成本。
2.申请购置氩气刀
随着科室内镜下治疗技术的增加，原有的电切、电凝设备已不
能满足治疗的需要。如：直肠侧生性息肉、barrett食管，疣状胃炎、广基表浅的增生与病变等均需要氩气刀烧灼，一些息肉切除后的止血也需要应用氩气刀止血。
我科全体人员一致表示，在现有的基础上，再接再厉，努力提高自身素质和医疗技术，更好的为武清人民服务！
武清区人民医院2013.12.内镜室
第11篇：无痛内镜
【指南】中国无痛苦消化内镜应用指南
2015-11-12China麻醉平台
随着消化内镜诊疗技术的普及和患者对医疗服务的要求提高，无痛苦消化内镜的需求日益增加。我国已有很多单位开展无痛苦消化内镜操作，但至今缺乏统一的操作规范。因此，非常有必要制订适合我国国情的无痛苦消化内镜应用指南，对其适应证、禁忌证、操作流程、术前准备、术后复苏及并发症防治等环节做出规范，以利于该项技术的普及和推广。
1、定义及目的
无痛苦消化内镜是指通过镇静及麻醉药物等技术手段，消除或减轻患者在消化内镜诊疗过程中的痛苦，从而提高患者对消化内镜的接受度，同时能使内镜医生更顺利地完成诊疗过程［1－2］。其目的是减少患者的焦虑和不适，从而增强患者对于内镜操作的耐受性和满意度，降低患者在操作过程中发生损伤的风险，为内镜医师创造最佳的诊疗环境［3］。
2、实施条件
2.1 无痛苦消化内镜诊疗室设置要求 除满足消化内镜室的基本要求以外，还应具备以下条件：（1）无痛苦消化内镜诊疗室单个诊疗单元面积不小于15平方米。（2）诊疗室内除应配置消化内镜基本诊疗设备外，应配置心电监护仪、麻醉机、供氧和吸引系统、心脏除颤仪、气道管理设备（简易呼吸皮球、常用麻醉咽喉镜、气管内插管用具等）和异丙酚、咪达唑仑、芬太尼等常用麻醉药物，以及阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素、纳洛酮、氟马西尼等常用急救药品。（3）具有独立麻醉恢复室或麻醉恢复区域，建议内镜操作室与麻醉恢复室床位比例为１:１～１.５，并根据受检患者数量与麻醉镇静性质设置面积。应配置心电监护仪、麻醉机呼吸机、急救车、输液、吸氧、吸引及急救设备。
2.2 人员配备 无痛苦消化内镜应由具有主治医师（含）以上资质的麻醉科医师负责实施麻醉／镇静［4］，并由较高年资的消化内镜医师实施内镜操作。根据无痛苦消化内镜患者受检人数与受检方式以及麻醉／镇静性质合理配备麻醉医师人数。建议每个操作单元至少配置１名高年资麻醉科住院医师和１名麻醉科护士；每2～3个操作单元配置１名具有主治医师（含）以上资质的麻醉科医师，指导并负责所属单元患者的麻醉镇静以及麻醉恢复。
3 适应证和禁忌证
3.1 适应证 （1）所有因诊疗需要、并愿意接受无痛苦消化内镜诊疗的患者。（2）对消化内镜检查有顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者［5］。（3）操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术，如内镜下 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 （ERCP）、内镜超声（EUS）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下层剥离术（ESD）、经口内镜下贲门肌离断术（POEM）、小肠镜等。（4）一般情况良好，符合 ASA（美国麻醉学会生理状况分级3）Ⅰ级（正常健康人）或Ⅱ级（患有不影响活动的轻度系统疾病）患者。（5）处于稳定状态的 ASAⅢ级（患有影响其活动的中、重度系统疾病）或Ⅳ级（患有持续威胁生命的重度系统疾病）患者，可在密切监测下接受无痛苦消化内镜。（6）婴幼儿及不能配合操作的儿童，上消化道大出血患者可在插管麻醉下行无痛苦消化内镜。
3.2 禁忌证 （1）有常规内镜操作的禁忌者。（2）ASA Ⅴ级患者（病情危重，生命难以维持 24h的濒死患者）。（3）严重的心脏疾病患者，如发绀型心脏病，伴肺动脉高压的先天性心脏病，恶性心律失常，心功能3～4级等。（4）有困难气道及患有严重呼吸道病变（阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、张口障碍、颈项或下颌活动受限、病态肥胖，急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、未受控制的哮喘等）。（5）肝功能差（Child-Pugh C级）、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃十二指肠流出道梗阻伴有内容物潴留。（6）严重的神经系统疾病患者（如脑卒中急性期、惊厥、癫痫未有效控制）。（7）无监护人陪同者。（8）有药物滥用、镇静药物过敏史及其他麻醉风险者。
4 操作流程
4.1 麻醉前访视与评估 在进行无痛苦消化内镜镇静前，麻醉医师需要充分做好麻醉前访视，具体包括下列内容：（1）患者知情告知：应告知患者镇静、麻醉的操作过程，并向患者解释镇静麻醉的目的、风险，取得患者同意，并签署知情同意书。（2）麻醉前评估：应详细了解患者重要病史，并进行体格检查和气道评估。病史包括心肺疾病、神经系统疾病、呼吸睡眠暂停综合征、打鼾、目前用药和饮酒情况、药物过敏史、手术史、最后一次进食或饮水的时间及量、育龄期女性妊娠可能性［6］。体检包括重要生命体征和体重、心肺听诊、意识状态评估，气道评估包括有无肥胖、短颈、颈椎疾患以及口腔和下颌的结构异常［7］。患者还应常规行心电图及 Ｘ线胸片检查，必要时行心脏超声及肺功能检查。
4.2 术前准备 （1）无痛苦消化内镜术前准备与普通消化内镜术前准备基本相同。（2）患者应在术前6h禁食，术前2h禁水［8］。如患者有胃排空功能障碍或胃潴留，应适当延长禁食、禁水时间，必要时行气管插管以保护气道。（3）患者如有活动义齿，应在术前取下义齿。（4）轻度镇静条件下，可采用咽喉表面麻醉以增强患者耐受性；中度以上镇静及全麻状态下，不必使用咽喉表面麻醉［9］。（5）当日实施麻醉的主管医师应当对术前评估记录进行确认，并且再次核实患者身份和将要进行的操作。（6）建立静脉通道，首选右上肢。
4.3 麻醉实施 患者采取左侧卧位，嘱患者咬好口垫，首先由护士开放患者静脉通道，持续吸氧，连接监护设备，并监测患者生命体征。根据消化内镜的诊疗目的和镇静深度的需求，可采用下列不同的麻醉或镇静方法。
4.3.1 咪唑安定 ＋芬太尼 预先静注咪唑安定１mg＋芬太尼30～50μg,然后根据患者情况缓慢静注异丙酚首剂 1～3mg/kg、速度 2ml/10～20ｓ进行麻醉诱导。保持患者自主呼吸，待睫毛反射消失、全身肌肉松弛、稍用力托下颌无反应时开始插入内镜，确定无反应即开始消化内镜诊疗操作。诊疗过程中持续静注异丙酚0.5～1ml/min维持麻醉状态，以保证患者无知觉和肢体运动，直至检查结束。
4.3.2 异丙酚用于消化内镜镇静时，初始负荷剂量1.0～2.5mg/kg，小量追加，也可持续泵入 6～10mg/（kg·h）［10－11］。
4.3.3 氯胺酮 氯胺酮尤其适用于１～５岁的小儿消化内镜诊疗，常用剂量为6mg/kg肌注，建立静脉通道后，持续静脉泵入2～3mg/（kg·ｈ）维持［12］。
4.3.4 芬太尼 芬太尼用于消化内镜镇静时，初始负荷剂量５０～１００μｇ，每２～５ｍｉｎ追加给药２５μｇ，直至达到镇静目的［１３］。
4.3.5 咪达唑仑 咪达唑仑用于消化内镜镇静时，初始负荷剂量为 1mg（或小于 0.03mg/kg），1～2min内静脉给药。可每隔2min重复给药 1mg（或0.02～0.03mg/kg）直至达到理想镇静水平。
4.3.6 其他镇静及麻醉药物 哌替啶的诱导剂量为25～50mg，于1～2ｍｉｎ内给药。可每2～5min追加给药25ｍｇ，直至达到镇静目的［14］。一氧化二氮与氧气混合吸入给药，初始浓度为 10%～30％，逐渐升高浓度，终浓度为50％ ～70％［15］。右旋美托咪定内镜镇静的初始负荷剂量 1μｇ／kg，然后以0.2μｇ/（kg·h）输注。
4.4 术中监护 麻醉医师在内镜检查过程中须密切观察患者有无呛咳、屏气、呃逆、自主拔管行为、喉痉挛、局部疼痛、诱导早期兴奋多语、短暂性呼吸暂停、下颌松弛呼吸不畅、肌阵挛、过敏反应、恶心呕吐、头痛、头昏等情况，并根据患者反应调整麻醉深度，及时处理各种麻醉相关的并发症。还应监测心电监护、血压、血氧饱和度和二氧化碳等生理参数。深度镇静和全麻患者应在操作过程中给予持续吸氧［16－18］。
4.5 麻醉后恢复 凡麻醉结束后尚未清醒（含嗜睡）、或虽已清醒但肌张力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室／区域。建议根据患者人数及麻醉／镇静性质合理配备麻醉医护人员。恢复过程中需观察患者体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度及神志状态等。患者苏醒后需由医务人员或家属扶下床，以避免患者出现坠床、摔伤等意外。患者离开恢复区域时应达到下列最低标准［19］：（1）生命体征稳定，站立无晃动，无或仅有轻微眩晕，在辅助下可穿衣行走。（2）对时间、地点、人物定向准确，能清楚准确回答问题（婴儿及精神状态异常患者应恢复至其基线水平）。（3）无疼痛、出血或恶心。（4）有家属陪同回家并能在家中充分照顾，以便及时报告术后并发症。（5）告知患者饮食、活动、用药和随访时间的注意事项，并给与文字指导。患者当日禁止驾驶、高空作业和精密仪器操作，提供紧急情况联系电话。
5 无痛苦消化内镜的分类
无痛苦内镜适用于胃镜、结肠镜、小肠镜、ＥＵＳ、ＥＲＣＰ、ＥＭＲ、ＥＳＤ、ＰＯＥＭ等多项内镜诊疗技术，其镇静及麻醉有各自不同要求。根据患者意识水平受到抑制的程度，镇静深度共分为四级：即轻度镇静、中度镇静、深度镇静和全身麻醉（表１）［20］。一般情况下，诊断性或非复杂性上消化道内镜或结肠镜操作可在轻、中度镇静下完成。持续时间较长及复杂性较高的内镜操作如小肠镜、ＥＵＳ、ＥＲＣＰ、ＥＳＤ、ＰＯＥＭ等应在深度镇静或全身麻醉下进行。
图１ 无痛苦消化内镜操作流程
表１ 不同镇静深度评估要点及适应消化内镜诊疗操作
5.1 无痛苦胃镜 无痛苦胃镜采用静脉注射咪达唑仑1～2mg可产生中度镇静。10～40mg异丙酚与１μｇ/kg芬太尼配伍静脉注射，用于胃镜诊疗可产生深度镇静。无痛苦消化胃镜患者处于松弛状态，消化道平滑肌松弛，能避免因胃镜刺激所致的恶心呕吐及因剧烈呕吐引起的贲门黏膜撕裂，同时口腔分泌物明显减少，有利于操作者进行更细致检查，减少漏诊误诊，提高检查成功率。无痛苦胃镜下治疗如息肉、间质瘤的摘除、上消化道异物的取出、静脉曲张内镜下治疗、Barrett食管的内镜治疗、ESD、EMR、POEM等。这些治疗操作技术要求高、难度大及操作时间长，对于患者配合要求也较高，常需要在充分镇静与麻醉下进行，以提高治疗成功率。
5.2 无痛苦结肠镜 结肠镜检查前需服用大量的水以进行肠道准备，因此无痛苦肠镜诊疗应在肠道准备后4～5Hh方可进行麻醉。采用诱导剂量 10～40ｍｇ的异丙酚静脉注射，或者之前给予小剂量的咪达唑仑（1～2ｍｇ）和（或）芬太尼（30～50μｇ），均可使患者达中度镇静状态。深度镇静或全麻可予异丙酚首次剂量（1～2mg/kg），术中继续静注异丙酚0.5～1ml/min维持麻醉。无痛苦结肠镜由于肠管松弛，蠕动消失，回盲瓣开放，使进镜操作容易进行，可提高检查准确性和回肠末段病变的检出率。但由于患者疼痛反应消失，可能产生并发症的风险，因此无痛苦结肠镜应由经验丰富、操作熟练的高年资内镜医师完成。
5.3 无痛苦小肠镜 气囊辅助式小肠镜的检查时间较长，应尽量采用镇静或麻醉以减轻患者痛苦。通常缓慢静脉推注异丙酚1～2mg/kg诱导剂量，或者之前给予小剂量的咪达唑仑（1～2ｍｇ）和（或）芬太尼（1～2μｇ/kg），患者达深度镇静或全麻状态后进镜，检查中微泵异丙酚［6～8mg/（kg·h）］维持。采用经口途径时，在有条件的情况下建议采用气管插管方式麻醉，可以有效保护呼吸道以免检查过程中发生误吸。在经肛途径时，如果患者有肠梗阻存在或胃内有大量液体潴留，也应气管插管避免出现意外。
5.4 无痛苦 ＥＵＳ ＥＵＳ与普通胃镜相比，检查时间相对较长，应充分镇静或麻醉。无痛苦 ＥＵＳ可采用异丙酚1～2mg/kg诱导剂量静脉注射，或者之前给予小剂量的咪达唑仑（1～2ｍｇ）和（或）芬太尼（1～2μｇ/kg），患者达深度镇静或全麻状态后进镜，检查中微泵异丙酚［6～7ｍｇ/（ｋｇ·ｈ）］维持。由于静脉麻醉后胃肠道的蠕动减弱或消失，实施 ＥＵＳ细针穿刺（ＦＮＡ）时穿刺针定位方便，穿刺准确，活检阳性率提高，同时提高了 ＥＵＳ下治疗（如粒子种植、药物注射等）的成功率。但需要注意，ＥＵＳ常需在病变部位注入较多水，一定程度上增加了麻醉患者呛咳、误吸的风险。位于食管中上段的病变，如需注水检查者，应施行气管插管麻醉。
5.5 无痛苦ERCP ERCP操作时间较长、患者多较焦虑，应当充分镇静，减轻患者痛苦，提高患者配合度，从而减少术后并发症。无痛苦 ＥＲＣＰ镇静可采用静脉注射咪达唑仑 １～２ｍｇ联合哌替啶 25～50ｍｇ。也可采用咪达唑仑 0.2ｍｇ／ｋｇ联合异丙酚1～1.5ｍｇ／ｋｇ诱导麻醉，术中以微泵异丙酚［3～6ｍｇ/（ｋｇ·ｈ）］维持麻醉。与一般消化内镜操作相比，ＥＲＣＰ具有更大的风险，患者多为老年人，且操作过程中需要俯卧位，容易对呼吸产生影响，因此无痛苦 ＥＲＣＰ操作过程中需要密切监护。
6 常见并发症及处理
医护人员在无痛苦消化内镜操作期间，应积极防治麻醉意外和并发症的发生。
6.1 误吸 镇静状态下经口消化内镜诊疗过程中内镜应尽快通过食道进入胃底，首先吸净胃内液体，以防反流误吸，之后再按照内镜诊疗常规进行诊疗。一旦发生误吸则应立即重建气道，使患者处于头低足高位，保持有效的通气和引流。迅速用喉镜窥视口腔，以便在直视下进行吸引。在气管插管后用生理盐水5～10ｍＬ注入气管内，边注边吸，反复冲洗。应用机械通气（ＰＥＥＰ或 ＣＰＡＰ）吸氧，纠正低氧血症。并应用糖皮质激素、强心甙、抗生素等药物积极治疗吸入性肺炎。
6.2 低氧血症 操作中如果发生患者血氧饱和度下降，应立即通过大声询问和触碰患者以刺激其加深呼吸。抬高患者下颌，同时应增加吸氧流量（如从2Ｌ/min增加至4～5Ｌ/min）。如采取上述措施后患者仍无自主呼吸，则应予以通气支持，建立人工气道（如气管插管）。如果患者采用苯二氮卓类药物镇静，还应立即静脉给予拮抗剂氟马西尼。
6.3 心律失常 除室上性心动过速和室性期前收缩外，心动过速一般无需处理，紧急情况下应静脉给予患者Ⅰａ～Ⅳ型抗心律失常药物，必要时除颤。如发生心动过缓，当心率降至 50次／ｍｉｎ以下，可静推阿托品０.５ｍｇ，如有需要可重复给药至3ｍｇ或静脉给予肾上腺素 0.02～0.1ｍｇ。如果 5min后无效，可考虑使用异丙肾上腺素。在威胁生命的情况下应给予心脏按压等急救措施。
6.4 血压下降 患者血压下降应及时给予输注液体，对于操作时间较长、应用异丙酚进行镇静的患者可以预防性补充生理盐水。血压下降幅度超过基础血压的30％，可先加快补液速度，无效则用麻黄碱6mg静推，可重复使用。必要时使用多巴胺、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素等药物。
参考文献：略
（作者：中华医学会消化内镜学分会，中华医学会麻醉学分会）
第12篇：胶囊内镜作业指导书
胶囊内镜作业指导书
一． 预约
受检者到院后，检查医生为其开好检查处方，填写检查申请单。请受检者或其监护人在《知情同意书》上签名。
二． 解释
操作者需向受检者做好解释胶囊内镜检查的相关程序。先生/女士您好：胶囊内镜室一种新型检查方法，是无创的、连续的可视性检查。检查当天您将吞服一颗小型的智能胶囊，该胶囊随着消化道的运动沿着食道、胃、十二指肠、空肠与回肠、结肠、直肠的路径前进，对途经的腔段连续摄像，并以无线信号方式实时传送到体外穿戴的图像记录仪进行存储；医生利用影像工作站分析图像记录仪所记录的图像，了解您的整个消化道的情况，对病情做出诊断。通常情况下，智能胶囊在8-72小时内自然从体内排出；在极少的情况下，它不能自然排出，需使用内窥镜或外科手术进行取除。按约定时间到达医院，并穿着宽松。
三． 肠道准备
先生/女士：为了您的整个检查能顺利完成，您需遵循以下医嘱：
1.在进行胶囊内镜检查前24小时禁烟（吸烟者）；
2.进行胶囊内镜检查前两天勿做钡餐或钡灌肠检查，以免钡剂残留影响
检查结果，开始进食易消化的食物；
3.胶囊内镜检查的前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进食全流
食物，20:00后禁食（除必须服用的药品外）
4.禁食后2-3小时开始服用清肠物品
取恒康正清俩盒交待受检者服用方法
（1）每盒内含A、B、C各一小包，将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的量杯中，加温开水1000ml（俩盒药共用2000ml），搅拌使完全溶解。
（2）第一次一口气喝进600ml，剩余1400ml每10分钟喝250ml，一个小时内喝完2000ml溶液。
（3）停1小时后再喝白开水3000-4000ml（一个半小时内喝完）。直至服完排出清水样便。
四．进行胶囊内镜检查
1.准备好以下物品;
胶囊
图像记录仪（前一天充电12小时）
消泡剂（二甲基硅油）、饮用水、餐巾纸、消毒手套
2.穿戴图像记录仪
1）取一瓶清肠剂加入30ml的温开水用力摇，使其完全溶解
先生/女士，您心情放松，请把这一瓶消泡剂喝完，这一瓶消泡剂是为了使您的胃肠道内泡沫中储留的气体得以排出，可更清晰看到您胃肠道黏膜的情况。
2）给病人穿戴记录仪背心，按天线单元分布示意图要求，检查和调整天线单元位置。
3.系统准备
1）用UＳＢ通信电缆连接图像记录仪和计算机。开启计算机，开启图像记录仪。
2）运行影像工作站，在登录窗口中输入用户名和密码，登录影像工作站。
3）进入“系统准备”界面，为待检病人创建新纪录，录入基本信息。
4）输入待检胶囊的序列号，选择通道号。（胶囊序列号和通道号在胶囊外包装及胶囊功能包装中间的密封条上）
5）校正图像记录仪时钟，影像工作站用当前时间更新图像记录仪的时钟，作为该病人吞服胶囊的时间。
6）用“清除记录仪图片数据”命令，清空记录仪中的图片数据。
7）完成待检病人的信息创建，系统准备完成，切换到工作站的监视界面。
4.吞服胶囊
1）撕开胶囊功能包装上的密封条，带上消毒手套从功能包装中取出胶囊。
2）先对准病人的脸部拍摄一张图像，请病人将胶囊含在嘴里，严禁咀嚼。
3）此时可在影像工作站的监视窗口内看到图像（正常的图像），且图像记录仪上的“ACT”和“USB”指示灯处于闪烁状态，可让病人辅以少量的温开水吞服胶囊。（智能胶囊的正常工作时间为6-8小时，经食道进入胃部通常只需10秒钟左右）
4）病人吞服胶囊后，观察影像工作站的“图像监视”窗口，胶囊经食道-胃进入十二指肠。10分钟后若胶囊未进入十二指肠可断开病人穿戴的图像记录仪与计算机的连接。
5）先生/女士：您好，您先到外边快步行走20分钟，可让胶囊能尽快地进入十二指肠。
6）20分钟后，待病人返回连接其穿戴的图像记录仪，观察影像工作站，胶囊进入十二指肠后可让病人离开医院。
7）病人离院时交代病人吞服胶囊后的注意事项（在注意事项的空白处填写返院时间：8小时；在胶囊进入十二指肠后4小时可进少量干性食品，
少喝水。）
5.数据处理
1）检查结束，病人在约定的时间回到医院，用USB线连接图像记录仪和影
像工作站的任一USB端口，打开图像记录仪和影像工作站，在图片下载界面下，导出图像记录仪保存的图片数据到影像工作站。
2）检查医生对导入到影像工作站的数据进行分析处理，解读报告后打印报
告。
五．系统维护及保养
1.图像记录仪的保养
1）图像记录仪应存放于温度-40~70°C，湿度不高于90%的干燥环境中；
2）存放前应确定电源处于关闭状态；
3）在使用或存储时，应远离火源；应避免渗入水或其他液体；
4）在图像记录仪长期不使用时，应每月对图像记录仪充电一次，每次充电
时间不少于8小时。
5）用75%的医用酒精拭图像记录仪、各天线单元的包装壳及连接线；
6）定期对图像记录仪背心消毒（拆洗）。
2.影像工作站的维护及保养
1）注意防尘、防潮、防静电干扰
2）其他保养措施请参阅“计算机用户手册”
3）影像工作站工作环境：温度-20~50度、湿度低于90%。
五．适应症和禁忌症
胶囊内镜适用于胃肠道特别是小肠疾病的诊断。
有以下情况的患者不适用胶囊内镜：
1.经检查证实（或怀疑）患有消化道畸形、为肠道梗阻、消化道穿孔、
狭窄或瘘管者禁用；
2.体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者禁用；
3.有严重吞服困难者禁用；
4.各种急性肠炎、严重缺铁性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动
期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者禁用；
5.对高分子材料过敏者禁用；
6.18岁以下、70岁以上患者及精神病患者慎用；
7.孕妇禁用。
第13篇：内镜室管理制度
内镜室管理制度1
一、检查预约制度
1、各种内镜检查必须由经管医生按适应证及禁忌症选择病例，填写申请单送到内镜科，由内镜科办公室护士，根据当时实际情况，预约检查治疗日期，并进行预约登记，办理交费手续。
2、办公室护士接到申请单后应详细检查填写项目，如填写不详，可退回作补充填写或重新填写，确保申请单的质量符合三级甲等医院的标准。
3、申请医生选择病例不当，不符合适应证或病人有禁忌症，办公室护士应讲明理由退回申请单，不予预约。
4、常规检查预约时间门诊病人一般不超过一周，住院病人不超过三天，如有特除情况应与内镜科办公室护士联系。
5、急诊或特殊病例，申请医生可直接与内镜科办公室护士联系处理。
6、申请单预约后，未按规定日期来检查者，该申请单按作废处理，若还需检查应重新申请(无特殊原因不给予退款)。
7、门诊病人应详细填写家庭住址及联系电话，以便有特殊情况及时联系。
二、仪器管理制度
1、所有仪器设备均有内镜科统一管理,应定点定位放置，不得随意搬动。
2、各检查室内仪器设备由当月在本室工作护士负责，建立仪器清点本；定期进行清点登记，在本室工作结束后应详细交班。库房应有专人管理。
3、一切贵重设备未经科主任批准不准携带出院外使用。
4、所有仪器应保持清洁无尘，无有害气体侵蚀，无阳光直射。
5、不常用仪器应保持每两周检查一次，电器设备需每月作通电试验，必要时作档案记录。
6、仪器损坏需填写记录卡，送修及修理后应作检验记录。
7、各种仪器应建立使用情况登记，维修登记，借还登记本及仪器使用注意事项。严格执行仪器操作规程。
三、候诊室工作制度。
1、候诊室为各种内镜检查治疗前病员等侯场所，应保持清洁、整齐，安静。
2、候诊病员应服从医务人员的安排，按顺序就座，不得大声喧闹。
3、不得吸烟及到处走动，应爱护公共财物,有问题可随时与工作人员联系。
工作人员应注意文明用，语热情接待候诊病员,根据实际情况安排检查治疗次序，原则应遵循：(1)军人老干部优先；(2)重症优先；(3)超过70岁老人优先；,按先来后到的顺序安排。
4、急诊病人， 可由经管医生与内镜科办公室护士联系，不需候诊，可直接进入内镜科检查治疗。
5、定期对候诊室进行卫生清洁。候诊人员应发扬文明精神,保持室内卫生清洁,不得随地乱扔杂物,为候诊人员创造良好的候诊环境.
四、复苏室工作制度
1、复苏室为ERCP检查治疗后复苏及年大体弱重症病人休息过渡场所，故应保持室内整齐清洁安静有序。
2、进入复苏室的所有人员应听从复苏室护士的安排，统一室内陈设，室内物品、床位摆放整齐，固定位置，未经科主任同意，不得任意搬动。
3、每天按时进行卫生清扫，保持室内整洁。
4、工作人员进入室内，必须穿工作服，着装整齐，不得在室内吸烟。
5、医护人员应有高度的工作责任感，文明服务、态度和蔼、热情接待每位病员，耐心周到为病员服务和解答病员提出的问题。
6、进入室内的病员及陪护应服从医护人员的管理，按指定地点休息，服从治疗和护理，爱护公共财物，不得随意走动和进入护理站内翻阅各种记录。
7、加强营具、被服、药品的管理，建立帐目，专人保管，定期清点，在复苏室
工作结束后应向接班人员详细交班。
五、洗消室工作管理制度
1、洗消室为内镜科所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，故应有专人管理。
2、工作人员入室内应衣帽整齐，服从洗消室工作人员的管理。
3、严格区分无菌区与污染区,清洁物品和污染物品。
4、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和无清洁消毒物品混放。
5、进入洗消室的物品,带入人员和洗消人员应共同清点登记后,有洗消室工作人员按品种分类到指定地点进行清洗消毒处理。如肠镜绝对不允许和胃镜在同一位置清洗、消毒。HAA阳性镜和阴性镜应分槽清洗、消毒。
6、所有内镜遵循二清洗一消毒一冲洗的原则，即清洗、消毒再冲洗，然后用注射用水冲洗后才能出室。所有附件应遵循二清洗二消毒的原则，即清洗化学试剂浸泡消毒再清洗吸干，入包装袋再进行环氧乙烷气体消毒后，才能出室应用。
7、洗消室工作人员要有高度的工作责任感,对所有物品都要进行认真的清洗消毒并检修。所有出室物品都确保可用状态,为保证各种 内镜检查治疗的顺利进行而做好后勤供应保障工作。
8、所有消毒物品定期进行检测,气体消毒附件应做枯草杆菌培养,确保附件无菌,以防交叉感染,对检测结果应进行登记。
9、所有出室附件应进行登记。
六、ERCP治疗室工作管理制度
1本室为ERCP检查治疗场所，闲杂人员不得任意游走出入、家属不得入内。
2、进入ERCP室参观学习，进修人员需经医教部批准、科主任同意后进入，应服从巡回护士的管理,不得任意游走出入。
3、凡进入ERC治疗室的工作人员必须按规定着装，做好防护措施。
4、室内应保持肃静和整洁，不随意乱扔杂物，各物品按规定地点放置，不大声说笑，禁止吸烟。
5、统一室内物品，各种仪器应有专人管理,室内贵重仪器物品未经科主任同意,不得任意搬动。建立仪器物品使用登记,并定期进行清点，及时补充。.
6、参加ERCP检查治疗的医护人员，应保持思想高度集中，发扬团结协作精神，严格执行各项操作常规，共同圆满完成此项工作。
7、进修人员应服从带教教员安排次序进行操作，不得自行其事。带教教员应热情耐心解答进修人员所提出的问题。
8、认真做好ERCP检查治疗室内卫生整顿和空气消毒，每周应彻底清扫一次，每月作细菌培养一次，并做好登记发现问题及时查找原因，并提出改进措施。
9、完成当日工作后，工作人员应对各部位进行检查，如各种机器应处于关闭状态，门窗、附件柜应上锁,关灯等,做好安全防范工作后离开。
七、胃镜、胆道镜室工作管理制度
1、本室为胃镜、胆道镜检查治疗室，闲杂人员勿入内。凡进入的实习、进修、参观人员应服从本院工作人员的安排，应保持安静，不允许乱扔杂物，禁止吸烟。
2、工作人员入室应衣帽整洁、端正,操作时应戴手套。
3、室内应保持整齐、清洁，每日上班下班常规拖地两次，脏乱时应随时整理，各种物品应放置有序，各柜内物品每周应定期进行整理，每日定期紫外线空气消毒30分钟，消毒后进行时间登记。
4、室内仪器设备应专人管理，建立仪器物品登记本，及时对各种仪器设备进行维修整理补充，保持室内物品整齐有序。
5、工作人员热情接待每位病员，注意文明用语，检查前应做解释工作，解除患者紧张情绪，确保检查治疗顺利进行，检查后应详细交待术后注意事项。.
6、进行操作时须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程，对疑难问题须请上级医生共同进行检查，以便做出正确诊断及相应处理。
7、用过的物品器材及时送洗消室，进行清洗消毒处理。
8、每月底作空气培养一次，以便监测登记。
9、每日工作结束,须对各部位进行安全检查(如水、电、机器，各柜上锁等),确保无误后方可离去。
10、附件柜内已消毒附件每三个月检查一次有无超过消毒期限者，发现后及时取出再消毒。
八、库房管理制度
1、内镜科的库房为保存内镜科所有备用物品和仪器的重要场地，故应有专人负责管理，其他未经科主任及库房管理人员同意者不得随便入内。
2、库房内保持清洁无尘。相对湿度不大于65%，温度应较恒定，无有害气体，各种物品防止受潮霉变.
3、库房内物品应放置有序，以方便拿取,各种物品要妥善保管，注意防火、防盗等。
4、建立入库物品登记和出库物品登记，以确保物品数量的准确无误，每月底应进行彻底清点，并进行登记。
5、一切仪器进库时除做好入库登记外，还需按规定给予清洁防霉。
6、库房内物品未经科主任同意，库房管理人员不得借它科及携出外院使用，所借物品必须有借还登记手续。
7、库房管理人员必须有高度的工作责任感，严格认真管理好库房内所有物品，要有安全意识，库房内钥匙不得随便借予他人。
九、进修生管理制度
到我科所有进修人员，为了保证学习质量，按时圆满完成进修任务，应遵守下列规定：
1、进修生报到后应服从科主任及带教老师的安排，遵守本院及科室的各项规章制度，按规定参加院及科室安排的各项活动，爱护工作设施，不得在工作区内吸烟。
2、进修生报到后直接进入病房工作，二周内不得从事内镜操作工作，第三周开始在带教老师的指导下从事胃镜及十二指肠镜操作。
3、进修医生应服从内镜科安排进行各种操作，如胃镜、肠镜、ERCP等。
4、病房工作应严格执行，如我院医疗常规、处方制度及交接班制度等，发现问题及时处理，处理不了的及时向上级医生汇报。加强医疗文书的考核，严格病程记录制度。
5、严格请销假制度，为了保证工作的连续性，高质量的完成进修计划，一般情况不允许请事假，特殊情况累积不得超过3天，特殊情况请假准假后须补足进修日，不得提前出病房及提前结业，未完成4个月进修的医生不发结业证书。
6、为了提高回单位的独立工作能力，报到后第二周开始清洗消毒和器械养护工作。
7、培训手册记录应认真完整填写。
8、为了加强教学工作，周一下午为读片时间，学习出ERCP报告；进修时间内不得少于6次讲课，上海市有关的学术活动应尽量免费安排。
9、ERCP操作应严格按照带教老师所安排的顺序进行，第四个月的医生确保每周完成4例，加强操作指导工作，尽量由操作医生自行完成整个工作，第四个月的医生应尽量独立完成整个工作，第四个月的医生有义务指导新到进修医生的操作，当日操作医生负责操作及配合工作，其余医生负责病员管理，进修结束前将进行操作考核。
10、每二周有带教老师听取进修生意见或建议一次。
第14篇：泌尿外科内镜管理制度
邢台医专第二附属医院
泌尿外科内镜管理制度
一． 凡使用的各种内镜均应严格按《全国消毒技术规范》之规定清洗、消毒与灭菌。
二． 凡使用的各种腔镜必须达灭菌效果方可使用。
三． 泌尿外科各种腔镜必须专人保管。输尿管镜和经皮肾镜器械精密，昂贵。因此，需有固定的位置放置，有熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装、连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专职培训的护理人员管理。
四、每次手术操作完毕后，器械要及时浸泡在手术台上的无菌注射用水盆内，以免血块、残物干燥，难以清洗。
五、每周彻底清洗一次各种仪器、器械，清洁干净后，检查仪器、器械有无缺损及损坏，如零部件损耗要及时送检修理，器械的关节及开关均要上油，保持其灵活性。
六、每次使用后，均需检查机器的性能运转情况，发现问题及时登记，送检修。
七、建立精密仪器器械卡，一式两份，一份存留设备科，一份附于器械上，做好使用情况登记。
八． 凡因使用不当或保管不当而致设备损坏的则按原价的5%赔偿。
九． 设备维修部应建立维修登记本，每次维修应详细登记设备损坏情况及原因分析。
泌尿外科
第15篇：内镜室工作制度
内镜室工作制度
一、热情接待检诊的患者，耐心给患者讲解检查前及检查后的注
意事项，消除患者的顾虑，取得密切配合，以便顺利完成检查任务。
二、严格按技术操作规程进行检查。检查中要仔细操作力求做到
快、准、安全，严防并发症的发生。
三、爱护仪器，每次用完内镜后必须消毒擦拭干净，妥善保管。
若因保管不善或操作不当造成的设备损害，要追查工作人员责任，并酌情赔偿。
四、搞好预约和登记工作，预约时要向患者详细交待检查日期和
检查前的注意事项，并嘱患者将以往的检查资料带来检查时参考。登记项目要填写齐全，如照相，活检、活检病理号均要记录清楚，防止发生差错。
五、认真填写送检单中的栏目，采取的标本应和送检单及时送到
相关科室，标本须注明取材部位及数量，若患者同时有两个以上的标本时，应在标本瓶注明同一编号，以免弄乱造成差错。
六、以严肃认真的科学态度做好资料的归档及保管工作，以便教
学和科研总结。
七、保持内镜室的清洁，严禁在计算机上玩游戏。
第16篇：胶囊内镜禁忌症
胶囊内镜禁忌症
1、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。
2、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。
3、有严重吞咽因难者。
4、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。
5、对高分子材料过敏者。
6、18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。
检查准备 A、检查前两日吃少渣半流质食物（如粥，牛奶），忌蔬菜，水果，油腻食物。如有长期便秘者需要提前清肠。
B、检查前24小时内及检查期间，不允许抽烟。
C、检查当日，早餐禁食。
D、检查前2个小时，禁服用任何药物。
E、待检病人，如果腹部多体毛，应将其剔除。
F、检查当天早4：00，喝清肠液一瓶，然后饮水3000-4000ML，检查当天1小时禁止饮水。
G、大便排出清水样时来医院检查。
适应范围
1、不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者
2、其他检查提示的小肠影像学异常
3、各种炎症性肠病，但不含肠梗阻及肠狭窄者
4、无法解释的腹泻、腹痛
5、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)
6、不明原因的缺铁性贫血
7、妊娠期不能做，体内有心脏起搏器或其他电子仪器者不宜做。
第17篇：内镜检查须知
胃镜检查须知
1、自检查前日晚9点以后至检查前，勿进食水、勿服药、不抽烟。
2、受检时，携带镜前四项检查结果（HBsAg、HBV、HCV、HIV、梅毒），及其
他相关检查结果，如X片、既往内镜检查结果等。
3、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出血性疾病、心脏病、肝病、高血
压病等，请预先告知医生。
4、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小板），停服抗凝
剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
5、检查前请取下单个活动假牙妥善保存。
6、插管时勿紧张，全身放松，插入引起恶心时请做深呼吸动作，即可缓解。检
查时始终咬住牙垫，不能吐出。检查中任流涎自然流出，勿吞咽。
7、术后1小时内勿进食水，不呛时再进食，取活检者，4小时后可进细软的半
流质饮食，主要切勿热饮。
8、检查或治疗后，如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排解黑便、心慌、头晕等症
状时，应警惕胃肠道出血，请及时就诊。
9、诊断明确者，即时出诊断报告。
10、内镜下取活检患者，诊断须结合病理做出，通常需2-3日时间。
结肠镜检查须知
清肠是结肠镜检查成功与否的关键，应该特别重视做好。
1、检查前2天进食易消化的半流质饮食，尽量避免含纤维多的食物（如韭菜、
芹菜），尽可能不吃西红柿、西瓜、猕猴桃等干扰肠道观察的食物。
2、检查前半小时可进食少量高能量、易消化食物。年龄大、体质弱者应有人陪
同。
3、如果患者平时易便秘，检查前日可服用缓泻药如番泻叶、硫酸镁等。
4、检查前3小时将清肠剂硫酸镁溶液100ml+2000ml温白开水口服，40分钟内
喝完。如出现恶心，暂时停止饮用。服药后继续正常活动，以利于肠蠕动。一般服药后1小时即可排便，2-3小时可成清水样便。
5、受检时，携带镜前四项检查结果（HBsAg、HBV、HCV、HIV、梅毒），及其
他相关检查结果，如X片、既往内镜检查结果等。
6、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小板），停服抗凝
剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂，患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、
前列腺肥大、尿潴留等病史，请预先告知医生。
8、受检后当日即可进食，但宜减少活动，如行活检或内镜下治疗术者，应卧床
休息3日或遵医嘱。
9、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
10、术后如有剧烈腹痛、便血等，请及时返院就诊。
内镜检查后注意事项
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适，并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要，有时必须注入空气，可能导致腹痛、腹胀，通常于检查后均可消失，偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后，尿或便可能出现青绿色，此为正常现象，对人体无害。
4、结肠镜检查行活检或治疗者，尽可能卧床休息。术后2-3天避免体力活动，不长时间泡浴。术后3天内低渣饮食、保便通畅，对创伤较大者建议留观。
5、术后不开车或骑自行车回家，尽量避免挤公共汽车。
6、回家者如遇出血、剧烈腹痛，请及时与我院联系或及时返院治疗。
7、妥善保存检查报告等重要资料，以便对照观察。
8、按嘱按时返院，接受定期随访观察。
第18篇：内镜室工作总结
2012年内镜室工作总结
紧张而有序的2012年即将过去,在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在认真学习和落实科学发展观精神的指引下，在护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在
2012年1-11月，实现业务收入XXXXX元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查XX人次，特别是今年10月份我科引进xxxx检查后，3个月内即完成xx万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。
四、存在的不足：
虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进,如:（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在欠缺。（2）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，发表论文不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1-2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。
回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢！继往开来的2013年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的一年中，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，贡献我们的力量。
第19篇：内镜中心制度
内镜中心人员岗位管理制度
一、内镜中心工作人员基本素质
二、内镜中心医师岗位职责
三、内镜中心进修医生职责
四、内镜中心护士（师）岗位职责
五、内镜中心公务员职责
六、内镜中心洗消护士岗位职责
七、内镜中心苏醒室护士岗位职责
八、内镜中心保安岗位职责
一、内镜中心工作人员基本素质
政治思想
1.热爱党，热爱人民，以“三个代表”和“科学发展观”为指导，执行党、政府和医院的各项方针
和政策。
2.发扬主人翁精神，自觉奉献，拥护医院荣誉，不做有损医院形象的事。
3.发扬爱国主义精神，不做有损国格人格的事。
职业道德
1.树立“一切为了患者”的服务思想，以防病治病、救死扶伤为己任。
2.廉洁行医，不以权谋私，不受“红包” ，不拿“回扣” ，谢绝吃请、馈赠等，自觉抵制行业不
正之风。
3.爱岗敬业，刻苦钻研，精益求精，努力提高业务水平和工作能力。
规范服务
1.按规定着装，衣着整洁，佩带胸卡，仪表端庄。
2.实施文明规范服务，自觉遵守服务规范，做到语言文明、礼貌待人、态度诚恳。
3.对患者一视同仁，主动关心，帮助患者排忧解难，杜绝“冷、硬、等、推、拖”现象，做到“有
问必答”。
遵纪守法
1.遵守劳动纪律，不迟到、早退，不擅自离岗、窜岗，上班时间不做与本职工作无关的事情。
2.认真学习法律法规，遵纪守法，遵守院规院纪，服从组织分配，完成上级交给的各项任务。
3.自觉遵守保密规定和保护性医疗制度，维护医院安定秩序。
社会公德
1.加强修养，严于律己。实事求是，光明正大。真诚待人，团结友爱。遵守“七不规范”，不在院
内吸烟，不穿工作服进食堂。
2.树立节约光荣，浪费可耻的思想，节约办公用品及一切消耗品，杜绝长流水、长明灯现象。爱护
仪器设备及其他公共财物。
3.维护医院安全，认真做好防火防盗，敢于同违法乱纪现象作斗争。
二、内镜中心医师岗位职责
基本要求
1.具有大学或大学以上学历。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求。
3.在科主任的领导下，团结同事，齐心协力搞好内镜中心工作。协助科主任做好内镜中心管理工作。
4.通晓内镜理论，有丰富的临床或技术工作的经验。
工作要求
1.每年完成内镜诊疗 1500人次；急诊内镜诊疗 20人次。
2.做好急诊、平诊和其他的咨询工作。
3.全面指导下级医生业务，指导疑难病例的内镜诊疗。
4.每年完成教学6课时（研究生、本科生）。
5.主持或参加编写新教材、教学参考书或专著，参加评审内镜方面的学术论文或专业书刊。
6.协助带好博士研究生，指导硕士研究生及进修生，做好青年医生的培养工作。
7.积极主持或参与内镜相关的科研基金的申请，协助教授或独立领导一个专题的科研工作，每年发
表1篇与自己职务相称的学术水平较高的论文或作出科研成果，研究周期长的重大课题，应按阶段提供研究成果。
能力要求
1.熟练地掌握内镜诊疗操作，处理内镜诊疗工作中的疑难问题，全面指导本科业务。
2.系统阅读中外文献，了解内镜方面的一个或几个国内外最新动态和发展方向，主持科内业务学习，
培养下级医生业务能力，提高或保持科室在学术领域中的地位。
3.完成继续教育学分。
4.达到国家规定英语、计算机职称考试相应级别。
三、内镜中心进修医生职责
基本要求
1.原则具有大学或大学以上学历，从事医疗工作2年以上。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求，上班不迟到、不早退。
3.熟悉内镜理论，有较丰富的临床或技术工作的经验。
4.爱护内镜中心的医疗设备，注意节约，未经许可不得查阅、带走中山医院内镜中心的医疗资料（如
照片、病例和医疗数据等）。
工作要求
1.按规定着装，按时上下班，遵守内镜中心的相关规章制度。
2.热情接待患者，检查前应详细了解患者的各种病史资料，熟悉患者病情，并记录在案。
3.进修医生第一个月不参加内镜操作（除自带设备外），第二个月必须在本院医生的指导下进行内
镜诊疗操作。
4.进修医生的医疗安排必须服从科主任，原则上内科进修医生只能在胃镜室工作。
5.检查时态度和蔼，操作仔细，尽量减轻患者痛苦，认真负责地完成各种内镜检查工作，对特殊患
者应录像或拍照，以便会诊。
6.操作过程中应爱护仪器设备，遇到突发情况及医疗差错及时向上级医生汇报，以便迅速处理。
7.术中注意观察患者情况，如发现异常情况，应立即中止检查，及时处理。
8.检查后应详细书写或打印内镜报告，经本院医生审阅并签名后方可发出，向患者或家属交代病情、
检查治疗后的注意事项及进一步治疗的建议。
能力要求
1.熟练地掌握内镜诊疗操作，了解内镜的使用方法和内镜配件规格。
2.阅读中外文献，了解内镜方面国内外最新动态和发展方向。
3.完成继续教育学分，进修期间完成一篇论文或综述。
四、内镜中心护士（师）岗位职责
基本要求
1.原则具有中专及以上学历。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求。
3.熟悉内镜护理理论和器械保养要求，有较丰富的护理或技术工作的经验。
工作要求
1.内镜中心护士（师）应配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作。内镜中心护士（师）除要掌握
临床护士必须掌握的基础护理技术外，还必须掌握内镜专业方面的知识和技术。
2.做好患者的接待工作，对患者进行预约、登记、宣教，负责内镜中心各种资料及档案的收集、整
理、统计并进行保存。每天必须整理抽屉、台面和各种单据。保证内镜各室的环境整洁。
3.做好各项检查前准备工作，包括内镜和附件使用前的准备，以及患者的术前准备（核对姓名、解
释检查目的、术前用药等），保证内镜检查和治疗的顺利进行。
4.配合医生进行内镜检查及治疗，包括安排患者体位，准备口垫和弯盘，术中协助插镜，配合取活
检、刷取细胞、息肉摘除、乳头切开、食管静脉硬化剂注射等。
5.检查治疗过程中随时注意患者情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医师处理患者。
6.收集病理标本并及时送检，并负责发送内镜报告，交代报告中的医生建议，解答患者咨询。
7.按上海市内镜质控中心要求，完成检查治疗后的内镜及附件的清洗、消毒和保管。
8.进修护士必须在本院护士的指导下完成以上工作。
9.完成科主任交给的各项工作（内镜保养、配件保养等）。
10.对有故障的机器设备立即请有关部门维修，发现医疗问题，立即向科主任汇报。
能力要求
1.有多年的护理经验，熟悉一般的护理技能。掌握内镜及各种附件设备的性能和使用方法，了解各
种内镜检查的适应征、禁忌征及并发症。
2.熟悉各种内镜诊疗过程及所使用的器械，能密切配合医生完成检查操作。
3.做好内镜前诊疗准备工作及患者的术前处理、术中护理、术后观察患者可能出现的并发症。
五、内镜中心公务员职责
基本要求
1.原则具有初中或高中以上学历，会电脑打字。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求，上岗前需培训2w。
3.熟悉内镜和配件的消毒、保养。
工作要求
1.服从科主任和护士长的领导，做到随叫随到。
2.及时清除各检查室、准备室、观察室和侯诊室的污物及垃圾，做到完成工作后打扫1次，每周全
面打扫1次，保持整个内镜中心的清洁卫生。每次卫生检查必须优秀。
3.协助护士清洗及消毒内镜、附件和吸引瓶，定期更换内镜消毒液、消毒瓶等。
4.每日检查结束后及时送检病理，取回病理报告单，并交医生登记，由服务台统一发放。
5.每日定时对检查室、准备室及观察室进行空气和地板消毒，注意台面清洁无污。
6.每日一次外勤：领取物品，更换衣单、无菌器械包及敷料。
7.侯诊室保证环境清洁整齐，卫生间无异味、每天必须清扫一次。
8.接送患者，服务热情，代有困难的患者交费、取药等。
能力要求
1.身体健康，能完成各项工作。
2.会清洗内镜及使用清洗设备。
3.工作认真，热忱为患者服务。
六、内镜中心洗消护士岗位职责
基本要求
1.原则具有中专及以上学历，在护士长安排下进行工作。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求。
3.熟悉内镜清洗消毒技术的基本理论及实践，有较丰富的护理或技术工作的经验。
4.爱护内镜中心的医疗设备，注意节约。
工作要求
1.严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的要求管理洗消室工作。
2.测试并记录所有水槽和机器内的消毒液浓度，不合格的及时更换。
3.清点消毒柜内物品，按消毒的有效日期排列，过期物品及时消毒或至供应室更换。
4.清点止血装置并做好记录。
5.合理安排内镜的使用，发现内镜故障时，若不能自行排除故障须及时与负责同志联系，以便得到
及时修理。
6.合理安排并准确登记所有内镜的清洗消毒。
7.发现内镜清洗消毒机故障时，若不能自行排除故障须及时与有关公司联系，以便得到及时修理。
8.清点并分类供应室送回的已消毒配件，及时送到各检查室以便使用。
9.清点并登记打包好的配件，及时送供应室消毒。
七、内镜中心苏醒室护士岗位职责
基本要求
1.原则具有中专及以上学历，在护士长安排下进行工作。
2.敬业爱岗，具有良好职业道德，遵守中山医院职工基本素质要求。
3.熟悉麻醉苏醒基本理论及实践，有较丰富的护理或技术工作的经验。
4.爱护内镜中心的医疗设备，注意节约，关爱病人。
工作要求
1.按规定着装，按时上下班（8：00～12：30；14：00～17：00），遵守内镜中心的相关规章制度。
麻醉病人未离开苏醒室，护士不能下班。
2.热情接待病人及家属，注意观察病人情况，如发现异常，及时处理，必要时迅速向麻醉医生汇报。
3.协助病人预约、登记、宣教，每天必须整理台面、推床及地面卫生，保证苏醒室的环境整洁。上、
下午工作结束后保持苏醒室整洁（床、椅等放回原处），床上用品更换一新。按质控中心及护理部要求，管理医疗用品及医疗废品的安放。
4.合理安排苏醒病人，关注病人的隐私，做到及时疏散病人及家属，保证苏醒室的床位及空床的周
转。每位病人起床后，均要保持床单位整洁。
5.一定范围内对病人及其家属做好术后解释及注意事项，必要时指导其挂号、付费等就医流程。
6.注意节约，减少手套、纱布、纸、水电等不必要的浪费。
7.特殊情况下离开苏醒室，需请人代为看管，谨防意外事故发生。
8.住院病人检查结束后，及时联系接送组，确保其安返病房。
八、内镜中心保安岗位职责
1.按规定着装，按时上下班（7：30～11：30；13：30～17：00），遵守内镜中心的相关规章制度。
2.确保候诊大厅安静整齐，按病人先后次序排队办理登记、预约、取病理报告等手续。
3.高度警惕病人及家属的钱物，防止小偷作案。
4.为确保候诊厅整洁，制止任何人员在候诊厅内发放非法广告等宣传品。
5.必须按预约单颜色：白色（7：30）、绿色（9：00）、红色（10：30），安先后次序分区排队。
6.指导病人付费、就诊等医疗程序。
7.协助医护人员有序做好各项工作。
第20篇：内镜室制度
内镜室仪器保养制度
内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。
l、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案．并由专人负责：禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能足否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防奎置。
3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取、轻操作：洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰掩与过度扭曲，以免损坏内镜。
4、净：即洁净。内镜及其附什要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
5、冲：即冲洗。内镜及附什在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，耍尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次。
6、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。
内镜室工作制度
1、接诊病人要做到首诊负责制，要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”。需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。
2、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合。
3、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；接诊病人时，要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症；内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。
4、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。
5、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。
内镜室护士每日工作流程
l、着装整齐，持牌上岗，上班要提前相当时间做好检查前的相关准备，如仪器的准备，一次性用品及清洗消毒等准备。
2、按秩序安排患者检查，接患者申请单时，先要询问患者是否做好了术前准备，如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠，是否愿用术前药物如胃镜胶等；并做好签署患者知情同意书等相应准备。
3、协助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，头部与床成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲，张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关配合。
4、术中协助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗；随时注意观察患者情况，发现异常及时报告，协助医师处理病人。
5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒。
6、收集病理标本并及时送检。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。
8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸。储镜柜应每周消毒一次。
9、关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源、开紫外线消毒内镜室l小时、门窗安全上锁。
10、相应资料的登记归档。
内镜室清洗消毒灭菌制度
1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。
2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件，如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。
4、严格按内镜及附什的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒：每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。
5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品：治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。
6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
内镜的清洗与消毒规程
每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。
清洗消毒的步骤、方法及要点：
1、水洗：用槽式流水神洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部：用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。
2、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书），用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道：用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检钳与吸引管道。
3、清洗：将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。
4、消毒：一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时问至30分钟。附件的消毒：活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上）；弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。
5、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。
6、存储：每曰诊疗结束后行终末消毒（2%戊二醛浸泡30分钟），最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥，存贮专用洁净柜内（悬挂、稳当）；镜柜每周消毒一次。
7、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭。每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上）。方可用于病人检查。
内镜消毒灭菌效果监测及登记制度
1、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。
3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。消毒后的内镜合格标准为细菌总数（20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后的内镜合格标准为无菌）。
4、监测方法：
（1）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取l0ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
（2）菌落计数：方法略。 （3）致病菌检测：方法略。
内镜室护士岗位职责
1．内镜室护士在医生指导下配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作，需掌握临床基础护理技术及内镜专业方面的知识和技术
2．做好内镜和附件使用前的检查，准备工作，保证内镜检查和治疗的顺利进行．
3．做好患者的预约登记、档案管理工作。
4．做好患者的术前准备工作，包括核对姓名、解释检查的目的、术前用药等。
5．负责抢救药品、设备的准备工作，每日早上常规检查，保证药品、设备的完好，以便应急使用。
6．配合医师进行内镜检查及治疗。包括安排患者体位准备，术中协助插镜，配合取活检和刷取细胞、息肉摘除等。
7．检查治疗术中随时注意观察患者情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医生处理病人。
8．收集病理检查井嘱家属或病员及时送检。
9．完成检查治疗的内镜及附件的清洗、消毒、保管。
10．发送内镜报告，交待报告中的医生建议，解答患者咨询。
内镜室医生岗位职责
1、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；
2、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；
3、负责对下级医生和进修医生的指导与带教；
4、负责内镜检查与治疗的质量控制：严格执行诊疗的各项规程、规章；
5、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；
6、交待有关的医疗建议，解答患者询问；
7、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访；
8、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
