推荐第1篇：护理工作制度及岗位职责(病区)
一
护士职业基本要求
1、热爱护理事业，有良好的职业道德，有强烈的工作责任心，树立“以人的健康为中心”的护理观念，为患者提供优质的护理服务。严谨求实，尊重科学，刻苦钻研护理技术，精益求精。严格执行操作规程；学习新知识、新技术，不断提高护理业务水平。
2、作风上要实事求是，谦虚谨慎，严肃认真，慎独守密。
3、行为上要遵纪守法，公正廉洁，爱护集体，团结协作，顾全大局。
4、仪容上要端庄大方，服装整洁，精神饱满，情绪乐观。
5、语言上要说话客气，谦虚文雅，尊重他人。
二 病房管理制度
一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
三
分级护理制度
分级护理是患者在住院期间，根据病情，生活自理能力，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理 适用对象：
1病情危重，随时可能发生病变化需要进行抢救的患者 2重症监护的患者
3各种复杂或大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者
5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者
7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 护理要求：
1严密观察患者病情变化，监测生命体征 2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3根据医嘱，准确测量出入量
4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管道护理等。实施安全措施
5保持患者的舒适和功能体位 6实施床旁交接班
二、一级护理 适用对象：
1病情趋向稳定的重症患者
2手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 护理要求：
1每小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管道护理等。实施安全措施
5提供护理相关的健康指导
三、二级护理 适用对象：
1病情稳定，仍需卧床的患者 2生活部分自理的患者 护理要求：
1每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情，正确实施基础护理和安全措施
5 5提供护理相关的健康指导 三级护理 适用对象：
1生活完全自理且病情稳定的患者 2生活完全自理且处于康复期的患者 护理要求：
1每3小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4提供护理相关的健康指导
6 四
护理质量管理制度
一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表
7 并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
五
护理质量持续改进方案
一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制年度工作计划、月工作计划及周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核办法。
三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
9 六
病房一般消毒隔离管理制度
一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
10 十
一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
七 护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
八 护理不良事件报告制度
1各科室建立互利不良事件登记本，登记不良事件发生的经过、原因、后果等并及时上报
2发生不良事件后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因分析和定性，总结经验教训，并进行详细记录。
3科室一旦发生严重护理不良事件，责任者要立即报告护士长，护士长在24小时内报告护理部，责任单位应在三天内提交书面检查材料。一般差错等不良事件每月以文字形式向护理部汇报。
4对发生不良事件的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给以严肃处理。
5护理部应定期组织护士长分析不良事件发生的原因，并提出防范措施
13 九
皮肤压伤登记报告制度
一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士交班报告要有记录。
三、填写皮肤压伤观察表
1、在“压伤来源”栏中，注明发生科室。
2、在“转归”栏中，填写出院、转科、或死亡情况，如果转科要填写科室名称；在“预后”栏中，认真填写皮肤状况。
3、根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写。
四、积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。
五、患者转科时，将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。
六、患者出院或死亡后，将此表及时上交护理部。
十 患者身份识别制度
1医务人员严格执行查对制度，准确识别患者的身份。 2对住院、手术、昏迷、神志不清、无自主能力、重症患者以及ICU、手术室、急诊抢救室、新生儿、婴幼儿等必须使用腕带标识。
3严格执行腕带管理制度，腕带内容应填写齐全，护理人员在进行各项诊疗操作前，必须认真核对患者的各种信息。
4带有腕带标识的患者入科，应将交班内容记录在护理记录单上并签字。
5患者在转运交接中，应加强患者身份识别；手术患者手术室接诊护士、巡回护士必须与其他医务人员认真核对患者信息，确认无误后方可进行手术。术毕回房应与病房护士严格交接班，双方在护理记录单上签字。
15 十一
抢救工作制度
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
十二 护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理病人。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容
患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的
17 留取等。
八、交班方法
1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。
2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接新入院、危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接：一般患者采取口头交接。
十三
查对制度
1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。
2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；
七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；
八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
5、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。
6、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。
7、手术查对制度 ①、六查十二对：
六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
②、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
③、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
8、供应室查对制度
①、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
②、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净。
③、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。 ④、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
⑤、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
⑥、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
20 ⑦、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
⑧、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。
⑨、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
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十四
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
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十五
执行医嘱制度
一、护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。
二、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间，填写各种执行卡。
三、执行者应根据执行卡内容严格执行“三查七对”
四、除抢救病人外，一般不执行口头医嘱。
五、抢救病人时对医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍确认无误后再执行，并监督医生补开医嘱。
六、对有疑问的医嘱问清后再执行。
七、护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织查对一次，做好查对记录。
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十六 护理查房制度
一、护理部主任查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
二、护士长查房
1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。
3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
三、参加医生查房：病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
24 十七
患者健康教育制度
一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。
25
十八
护理会诊制度
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。
二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。
三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。
四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。
五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意。
26 十九
护理业务学习制度
1、科内每月业务学习1-2次，由护士长主持。
2、每月学习内容包括中医护理及护理学的相关知识、专科护理、护理的新技术、新知识等。
3、学习的内容要求记录完整，科内人员无故不得缺席。
4、每月对学习的内容进行考核，考核结果记入个人技术档案。
27 二十
护士长夜间查房制度
夜查房：由全院护士长轮流参加。
1、护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。
2、值班者要覆行职责，严肃认真，不漏岗，做到每夜有重点检查内容。
3、查房内容：了解各病房的工作量、重病人护理、陪护管理、环境管理、抢救物品的准备、值班护士掌握病情的程序和工作态度。
4、发现大问题逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应及时纠正。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。
5、查房形式：凡参加夜间查房者，都必须按表格要求逐项填写，严格按检查项目进行检查。如发现问题则详细记录在有关栏目内，并按检查标准给予打分，次日将护士长夜间查岗记录本上交护理部。同时责成值班护士向所属病区护士长汇报，次日晨在交班时向全科人员传达检查情况，对所存在问题采取必要措施及时改正。
28 二十一
物品、药品、器材管理工作制度
一、一般管理制度
1、护士长全面负责各类物品的保管工作。
2、物品建立账目，分类保管，定期检查，定点放置，做到账物相符。
3、因不负责任或违反操作规程而损坏物品，按医院赔偿制度处理。
4、掌握各类物品的性能，注意保养，贵重仪器应有保养登记。
5、借出物品须办理登记手续。
6、护士长调动时须办好移交手续。
二、被服管理制度
1、根据床位，配备足够基数，保证患者需求。
2、定期清洁更换。
3、换洗的被服在固定地点由洗衣房收取。
三、器材管理制度
1、医疗器材由专人负责，定期检查，定点放置。
2、严格操作规程，用毕清洁处理或消毒后归还原处。
3、贵重、精密仪器须有保养记录。
4、抢救器械原则上不外借，必须外借时，须经科主任、护士长同意。
四、药品保管制度
29
1、病区根据病种配备常用和急救的中西药品，保持一定基数，供住院患者按医嘱使用。
2、根据药品的性质，分类定点放置、定时清点、定期检查，专人负责。
3、抢救药品定位、定数存放。
4、毒、麻、限、剧、贵重药品，设专柜加锁保管。
5、患者个人的贵重药品，应写明床号、姓名，单独存放。
五、一次性物品管理制度
1、按物品种类及性能分类妥善保管。
2、领用应有登记。
3、回收按有关规定执行，应有登记，不得私自处理。
4、按规定的应用范围使用，一般情况下不得自行改制或超范围使用。
30 二十二
病区护理文件管理工作制度
1、患者住院期间的病历由护士长负责管理，护士长不在时有主班护士负责管理，各班人员均须按管理要求执行。
2、医疗文件定点存放。
3、病历中各种表格排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，病历用后须归还原处。
4、患者不得自行翻阅病历或携带病历出科室，外出会诊转院时，携带病历摘要。
5、如患者或家属需要复印病历时，须按有关规定执行，护士不得私自复制病历。
6、病房交班报告的保存期限按本院规定执行，以备查阅。
7、患者出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，由病案室保管。
31
二十三
护理执业人员准入制度
一、从事临床护理工作的人员，必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》。
二、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。
三、护理人员必须按规定每五年注册一次，每年继续医学教育学分不得低于20分（其中中级职称人员I类学分不少于5分）。
四、凡无注册证者，不允许从事临床护理工作。
32 二十四
“五个到位”服务管理制度
一、“五个到位”服务，即就诊有人引、检查有人陪、手续有人办、困难有人帮、出院有人送，服务过程中要突出“以人为本、满意服务”的服务理念。
二、严格按照“五个到位”内容服务于患者，门诊患者在导医人员帮助下解决就诊过程中出现的问题。
三、住院患者必须由导医人员协助办理住院手续并送到病房。
四、住院患者外出检查应有陪检人员负责陪送至检查科室。
五、住院期间要真诚对待患者，尽量满足不同层次人群的需求；出院时做好健康宣教，热情送出病房。
六、护理部和科护士长采取科学的监控措施，不断督促落实，提高服务满意度。
33 二十五
中医护理实施方案
一、目标：
1、严格落实《中医医院中医护理工作指南（试行）》。
2、每科确立的专科辨证施护病种不得少于2种。
3、实施中医护理措施及健康教育。
二、质量标准：
1、中医护理操作合格率≥85%.
2、中医理论考核合格率≥80%
3、专科辨证施护参与≥50%
4、中医护理水平明显提高，护理人员能撰写出质量较好的中医护理论文。
三、措施：
1、加强中医理论的学习：护理部及科内有学习计划和落实措施，西医院校毕业的护士三年内参加“西学中”培训达100学时。
2、完成中医护理基础操作技能培训及考核计划；每科开展的中医护理操作不得少于2种。护理人员能熟练掌握科内开展的中医护理操作。
3、各病区制定辨证施护病种不得少于2种，制定科内常见病的中医护理常规。护士能掌握科内常见病的中医护理常规。
4、应用望、闻、问、切四诊法，进行护理评估。对病人实施因时、因地、因人等中医护理措施。护理措施中体现中医护理操作内容。
34
5、健康教育中体现中医特色：如饮食护理、服药指导、情志护理、康复护理等。
6、对中医护理实施情况定期进行检查，发现问题及时反馈、及时修正。
35 二十六
病区护士长职责
1、在护理部主任（总护士长）、科主任领导下负责病区护理行政管理及业务管理。
2、根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施。
3、不断完善及落实各项规章制度、护理常规、技术规程、岗位职责、常见急症的抢救程序。
4、实施中医护理常规、技术操作规程，指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术。复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防事故的发生。
5、定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题指导并做好危重患者的护理。
6、组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护。
7、负责病区的护理安全，对护理质量进行检查并及时提出改进措施。对出现的护理缺陷要组织讨论并有改进措施。
8、制定本病区应急预案，定期组织护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。
9、组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务等。指导、落实进修、实习护士的教学工作。
10、采取有效措施，不断完善本病区服务功能，提供优质服务。
11、负责各种物资的准备和保管。
副护士长协助护士长负责相应工作。
36
二十七
病区护士职责
一、在护士长领导下工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故发生。
三、做好基础护理、专科护理和心理护理。了解病人思想、饮食、病情变化，征求病人意见，不断改进护理工作。
四、经常巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告医生并参加抢救工作。做好各种护理表格的书写。
五、协助医生进行各项诊疗工作，负责采集各种检验标本。
六、参加护理教学及科研，指导护生和护理员、卫生员工作。
七、做好病房管理，消毒隔离，物品、药品、材料管理和请领保管工作。
37 二十八
护理组长职责
1、按照职称履行相应职责。
2、负责对本组护士的工作安排，督促、指导工作，做到人员落实， 任务落实，责任落实。
3、负责解决本组疑难护理问题，参与本组危重患者的抢救与指导工作。
4、负责评价本组护士对新入院、大手术、危重患者护理程序的实施。
5、负责评价本组护士实施健康教育的效果。
6、每日参加床位医生的查房，了解患者的病情，并征求医师对护理工作的要求和建议。
7、交班前纪录当日工作情况及患者的病情，负责对护士长及下一班进行床边交班。
38
二十九
主班护士职责
1、在护士长领导下协助进行病区行政事务及病房管理工作，护士长因故不在时代为处理护士长的工作。
2、负责处理本班的医嘱并督促、检查医嘱执行情况，并负责核对医嘱。
3、掌握病区动态、负责书写交班报告，并与夜班护士进行床头交接。
4、负责病床调配，办理出、入院，转科手续及归档病历的检查、核收工作。
5、整理各种通知单，督促病区内护工按时送出。
6、督促各种特殊治疗和检查的准备工作。
7、负责护办室的整理工作，并保持整齐清洁。
39
三十
临床护士职责
1、按照职称履行相应职责，在护士长、护理组长的指导下进行工作。
2、按整体护理要求，每日评估所分管的患者，了解患者的诊断、病情、治疗、心理状态、饮食及生活护理要求。
3、按级别巡视病房，严密观察病情，发现异常及时报告，配合医生做好危重患者的抢救及记录工作。
4、经常和患者交谈，帮助患者了解疾病情况和为恢复患者健康所采取的各项措施，做好基础护理和心理护理，预防合并症，在各项护理操作中保证患者的安全，保护患者的隐私。
5、热情接待新患者，在患者入院2小时内进行入院评估和入院宣教，按分级护理做好各项记录。
6、负责患者的服药、各种注射、治疗及临床护理工作。
7、负责为患者更换床单，定时为病房通风，做好隔离患者的消毒隔离工作。
8、根据病情协助患者进食，指导患者的饮食。
9、维持病区秩序，为患者创造良好的治疗、护理、休息环境。
10、协助医生进行各项诊疗工作。
11、负责护理专业实习学生的临床带教工作。
12、负责出院、转科、死亡患者的处理及终末消毒工作。
40
三十一
主管护师职责
1、在本科护士长领导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。
2、协助护士长做好临床护理质量检查与技术指导。
3、掌握中医护理理论，运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。
4、参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。
5、指导并参与重、危、疑难患者的抢救及护理。
6、协助护士长拟定本科业务培训计划，完成继续教育工作。
7、带领下级护士制订本病区健康宣教计划并指导实施。
8、对本科发生的护理缺陷能协助护士长进行分析，提出防范措施。
9、协助护士长完成临床教学任务。
10、协助护士长做好新业务、新技术的推广和准入管理，在上级护师帮助下开展护理科研工作，并撰写护理论文。
11、协助护士长做好行政管理和护理队伍的业务建设工作。
41
三十二
护师职责
1、在护士长和上级护师指导下做好临床护理教学工作，参加护理临床实践。
2、正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。
3、熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。
4、做好危重、疑难患者的护理工作。
5、带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。
6、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
7、参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。
8、在上级护师的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。
9、参加病房的教学工作，完成临床教学任务；参加病房护理科研工作，撰写护理论文。
10、对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。
42
三十三
护士职责
1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、认真履行各班职责，准确及时地完成各项护理工作。
3、认真执行各项护理制度、护理常规和技术操作规程。
4、在上级护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理，并做好护理记录。
5、参加部分护理教学和科研工作。
43
三十四
中午班工作职责
一、严格交接班制度。
二、负责病区治疗任务，严格“三查七对”制度，严格无菌技术。
三、负责测日间体温，填写体温单，划体温。周三测体重。
四、严格消毒隔离制度，负责无菌物品的消毒工作。负责一次性医用垃圾毁形并记录。
五、中午负责本病区一切护理工作，保持各室物品放置有序，清洁整齐。
44
三十五
夜班工作职责
一、严格交接班制度。
二、负责夜间病员的各项治疗及护理，负责新病员及特殊病员的各项准备工作及各种标本采集。
三、负责测绘体温、晨间血压，发现异常及时报告值班医生处理。
四、负责晨间各项治疗护理工作，按等级护理要求巡视病房，及时发现病情变化，并做好探视人员及陪护人员的管理工作。
五、书写夜间护理记录。
六、督促护理员、清扫员工作，保持病室及病区安静、整洁。
七、夜间负责各室常规消毒并记录，保持各室整洁。
八、负责一次性医用垃圾的毁形并记录。
45 三十六
两头班护士职责
一、协助夜班完成各项治疗与护理工作，接收急诊入院病人，维持病区秩序，保证病区安全。
二、及时巡视病房，保持房间清洁整齐，定时给病人翻身，做预防褥疮的护理。
三、负责夜间外勤工作（送特殊检查、取血等）
四、负责做晨晚间护理，测量日二次血压，四次的体温。
五、消毒毛巾，按时更换引流瓶。
六、负责病人的术前处置（如灌肠、导尿、下胃管、术前用药等，）并送病人至手术室。
七、为输液注射做好必要准备工作（填写巡视卡，排水、）。
八、协助大夜班做好病房管理，清扫各室卫生，参加抢救等工作。
九、工作时间：16:30－21:00 及次日5:30 －9:30 ，如遇抢救或工作忙，可延长工作时间。
46 三十七
药班护士岗位职责
一、参加科晨会，床头交接班，严格执行交接班制度。
二、负责病区治疗任务，严格“三查七对”制度，严格无菌技术。
三、认真、及时、正确地执行医嘱。
四、负责药品管理，保证药品无失效过期。熟悉药物配伍禁忌。
五、各种常备药品、器械准备齐全，保持药柜、抢救车整洁。
六、协助护士长查对医嘱。
七、保持治疗室、换药室整洁，严格消毒隔离制度。
八、定期参加科主任、主治医、护士长查房。
47
推荐第2篇：病区护理工作总结
2014年老年病科护理工作总结 2014年在护理部及科护长的指导下，继续按“三好一满意”、“质量万里行”的考核标准，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，认真执行本年度护理工作计划，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。在科主任的领导及支持下，通过全科护士努力，护理质量及护士整体素质得以稳步提升，顺利完成全年护理工作。现将我科2014年护理工作总结如下：
一、护理工作量完成情况 2013年12月1日至2014年11月30日共计新入院病人733人次，出院691人次，转入19人次，转出65人次，告病重155天，抢救23人次，其他护理工作量，详见护理工作量统计表。
二、患者安全方面 1.本年度发生患者跌倒事件1例，漏发药1例，用药错误1例。其中用药错误进行了根本原因分析。针对以上不良事件，认真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加强培训，避免类似事件发生。 2.严格执行交接班制度，班班床边交接班，对跌倒、压疮的高危患者及带管道及病情危重的患者重点关注。本年度接收院外压疮10例，均为ⅰ或ⅱ压疮，给予积极护理，均治愈。难免性压疮1例，患者因病重转重症监护病房。 3.鼓励护士报告护理不良事件，引导她们从患者安全事件中吸取经验教训，尽量避免出现类似问题。
三、加强质量监控，不断持续改进，提高患者满意度。 规范了我科医生和护士使用索引本的行为，杜绝在医嘱交接上出现的差错。每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、客服中心反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题，利用pdca管理工具，认真分析原因，制定整改措施，持续改进，不断提高护理质量，全年各项护理质量均合格，患者满意度94%—97%。客服中心对全院出院病人的满意度调查，我科满意度在96%以上。
四、不断深化优质护理，开展延伸服务。
对出院病人半月内主动询问患者的康复情况，广泛听取患者及家属对护理服务的意见，努力改进，不断拉近与患者的距离。为了创造更好的社会效益，服务好我科的特殊病人，在护士负责病人所有的治疗护理，生活照顾，疾病用药安全等的健康教育的基础上，有专门的护士陪患者做检查和特殊的治疗。为有特殊需要的病人提供个性化的服务，如复印检验检查单，上门随访出院患者，提供专业的照护指导，给予重置胃管。得到了患者和家属的好评。
五、细化绩效考核项目，努力体现多劳多得，优劳优酬，进一步提高了护士工作学习的积极性。
六、护理记录书写较去年明显进步。
不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。本年度末应护理部要求，制定了
我科危重症患者护理计划单，但还未开始使用。
七、完善病房设施（每间病房提供晾衣架），建立以人为本的住院环境，使达到接受治疗的最佳身心状态，患者提供安全有效的防护措施。
八、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质 1.每月组织护士业务学习、护理查房、业务考核，涉及基础护理、专科护理、急救护理、应急预案、核心制度、院感、消毒隔离、消防等方面的知识。 2.通过每周提问责任护士“患者八知道”、专科护理知识，护士对“患者八知道”回答条理性、完整性较前有进步，进一步掌握专科护理知识。 3.鼓励护士参加系统内和护理部组织的业务科，并体现于绩效。 4.年初送了一名护士到同济医院干部科进修学习。
九、通过“医生对护理工作满意度调查”和“护士对医生工作满意度调查”，加强医护沟通，了解医护之间期望的差距，寻找解决的发放，不断促进医护合作。
十、本年度我科新技术“自制手甩体温计袋用于临床甩体温计”获院三等奖。杨雅欣护士一篇论文上了护理学会年会小会交流。
十一、下半年学习了“医院等级评审标准”，对照该标准逐条改进或修改科室护理工作、相关流程制度。
工作中还存在很多不足：
1.病房管理有待提高，病人自带物品较多。 2.部分护士对患者八知道的掌握欠缺，“八知道口袋本”护士未坚持使用。 3.健康教育不够深入，缺乏动态连续性。 4.护理记录书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。篇2：2014年一病区护理工作总结及计划 2014年一病区护理工作总结 2014年，我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将2014年度护理工作总结如下：
一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高
1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。
2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。
3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续开展品管圈活动，深入开展巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为科里赢得了荣誉。
4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
二、加强护理安全管理，保证护理安全
1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析；每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。
3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急演练，并取得了好成绩。
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续 2014年我科已全部实行护理电子病历，在书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、急救物品完好率达到100% 急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。
六、做好医院年中质量检查工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。
工作中存在不足：
1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。
2、部分护士缺乏沟通能力。
3、书写论文少。
4、个别老师带教能力不够。
5、神经外科基础护理及5s管理不到位。 2014年12月 一病区 2015年一病区护理工作计划
转眼间又要进入2015年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的一年。紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，我科将认真搞好以下工作：
一、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力我科将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
3、根据医院安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让科室团结、协作的优良作风发扬光大。
二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对于无差错者年终给予奖励。
3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
4、严格执行床头交接制度，严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查
卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
7、加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。继续加强洗手依从性及多重耐药菌的防护措施
三、开展优质护理服务示范病房
改变护理工作模式，实施责任制整体护理，提高临床护理服务能力和专科护理技术水平，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。希望通过开展优质护理服务活动，使病人满意度极大提高，病房秩序进一步好转，护理质量得到极大保障，同时护患关系也更加合谐。
四、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。 （4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
五、加强护理管理，合理利用人力资源
1、由于我科年轻护士较多，危重患者比例高，工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员在工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供优质护理服务。
2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。
六、强化科研意识，增高护理科研能力
1、积极给高年资护士创造条件，安排外出学习，积极查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。
八、其他
配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。 2014年12月 一病区篇3：科室护理工作总结 2013年四病区护理工作总结 2013年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：
一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。
根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。
二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。
根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。
三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。 做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性， 端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务，积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。
四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。
紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以ppt的形式，实行每周一次的小讲课。
存在问题：
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
在新的一年里，我们将力争迈上一个新台阶，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。篇4：病区上半年护理工作总结1 中医院病区上半年护理工作总结
我病区病床55张，护士10人，收治外科、内科、妇产科等病人，病员复杂，在医院和护理部的领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实认真实施，不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、以病人为中心，争创一流优质服务
在正常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，接待好每一位病人，做好每一项工作，关心每一个病人，对病人提出的意见和建议都能高度重视，及时解决。
二、提高护士素质，培养一流人才
社会不断进步和发展，全面提高护理人员的综合素质是科室发展的重要环节，积极参加医院组织的各项学习和考试，鼓励护士参加成人高考和自学考试，提高学历，现在我科大专在读2名，本科在读4名。积极做好传帮带和实习生带教工作，以老促新，互相学习，有效地促进病区护理水平的提高。
三、加强规章制度的学习，切实落到实处
科室利用各种会议，学习医院的各项操作规程和各项规章制度，通过制度来约束护理人员的行为，对于违规的人员，及时予以处罚，有力的提升了制度的严肃性和护理人员遵守的积极性。
四、各项指标完成情况
1.急救药品齐全完整率100% 2.基础护理合格率100% 3.消毒隔离合格率100% 4.护理病区及各种表格合格率达标 5.三基三严考核合格率达标 6.病人满意度达标
7.完成业务收入约40万，住院病人700人
上半年虽然取得了一定的成绩，但是我们也应该清醒的认识到自己身上的不足；在护理意识上还要解放思想，大胆创新；在人性化护理和健康教育、出院病人随访工作因多种因素还未完全落到实处；在论文撰写方面护理人员积极性不高；在优质服务和提高病人满意度方面还大有可为。下半年，我们将对存在的问题，组织全体人员不断学习，深化认识，积极整改，为医院的护理工作再上新台阶而不断努力。
二○一一年七月十四日
宋 红 艳篇5：2014年二病区工作总结 2014年护理工作总结
妇科二病区 2014年，在院领导及护理部的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了2014年度的各项工作任务，同时结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，进行了逐条排查，有一些好的方面值得我们继续保持和发扬，同时也存在许多不足，需要我们深刻认识。现总结如下：
一、业务工作量完成情况
全年共收治病人 2688人次，出院 2673人次。其中急诊手术（宫外孕、黄体破裂等）45人次，经腹手术95例、腹腔镜手术 360例、宫腔镜手术 157例、leep 刀1369例、其他872例。
二、护理及服务质量指标完成情况
特、一级护理，基础护理合格率不达标低于85分，科室管理合格率不达标低于90分、护理文件书写合格率达标为96.8分、“三基”考核合格率100%、急救药品、物品、器械完好率100%，消毒隔离合格率达标为93分、压疮为0、健康教育合格率100%、重大差错及事故发生率0、住院病人对护理工作满意率>95%、电话回访满意率>95%、服务性及技术性投诉全年共2例。
三、建立健全各项制度，加强安全管理
1、定期召开科例会，共同制定和修改本科室相关规定及工作流程。让大家知道哪些是禁止做的，哪些是必须做的，哪些是即需改进的，针对一些常规制度每天都反复强调，再三强调，如查对制度、交
接班制度、消毒隔离制度不能违反操作规程。只有我们每一次的护理行为都合法，才能防患于、病人安全管理制度、分级护理制度等等，时刻绷紧安全的意识，从思想上与行动上引起足够的重视。
2、鼓励护士主动上报护理不良事件，查找安全隐患，督促改进。每一位护士都能正确对待护理缺陷和不良事件上报，确保不良事件上报率100%，全年科室共发生4例护理差错及缺陷。每个季度科室会及时传达其他科室上报的不良事件，从中吸取经验教训，以免类似的差错重复发生。另外科室会发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，现科室分四个质控小组（基础护理组、科室安全管理组、消毒隔离组、急抢救药品物品管理组）每组2人，每周安排一组质控成员从检查—记录—整改—追踪四个方面进行质控，培养每位成员的质控理念，每月进行汇总总结，通过这种形式在管理中能做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。
3、科室定期组织相关法律法规知识的学习，通过一些护理与法的典型事例讲解，如执行非抢救病人的口头医嘱而致病人死亡引发的纠纷、护理记录单的记录与医疗文书不吻合时引发的纠纷、侵犯病人隐私权引发的纠纷等等，让每一位护理人员明白了什么是超越职业权限的护理行为、什么时候都未然，避免不必要的纠纷。
4、科室加强重点环节的管理并制定出相应的工作流程与制度，给护士创造一个不犯错的工作环境：如高危环节（抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、
年老体弱、新上岗护士、实习护士）、高危时间（交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时），每班护士把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关，重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患，做好警示标识及安全防范，确保了护理安全的落实。
5、科室加强急救药品、物品、设备及备用药、高危药品的管理工作，每班交接时认真核对，做到帐物相符。每月的1号进行科室所有备用药品的检查，发现药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安全。护士长每周三进行毒麻药品的检查，每月的25号进行急抢救物品、药品的检查工作，保证急抢救用物随时处于完好的备用状态。
6、科室加强了水、电的管理，做好安全防盗及消防的工作，每月1号检查科室四组消防器材，发现问题及时与后勤部门联系整改，并进行消火栓、灭火器的使用培训，现每位护士能熟练掌握消火栓、灭火器的操作方法，同时制定了科室安全疏散通道。
7、科室制定了应急预案措施，如停电、停水、停氧、坠床、自杀倾向、外出、仪器设备故障的处理，尤其加强了住院患者外出的管理，从源头杜绝患者私自外出，护士从患者入院时就加强《入院须知》宣教的内容并履行签字手续（一式两份），如需请假外出需严格履行请假手续，在保障病人安全的同时也保护了医护人员。
四、时间管理
1、合理排班：根据本科室的特点进行综合分析，根据患者人数、病情、护理难度、技术要求及护士能力，对护士进行合理分工与搭配，
使各班次工作既有利于病人，提高工作效率，又能充分发挥高年资护士传、帮、带作用，帮助年轻护士尽快成长。
2、科室物品摆放规范化、有序化：各类物品药品定点放置、排列整齐、标签清晰，根据科室情况物品药品有增减时及时完善标签，以便使用时方便寻找，节约时间。（配图片）
3、科室在健康宣教时与治疗护理随机结合：如责任护士在晨间护理时告知病人床位护士的姓名，在给病人输液时可以和病人沟通，做一些简短的宣教，这样既增加了与患者的沟通，同时又节约了宣教的时间。
4、科室坚持建立护士每日必看本，将日常工作质量控制内容，院周会、护士长会议的内容传达、交接须注意的事项等写入必看本，每班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端。
五、优质护理服务
在患者住院的全过程贯彻科室“全心全意为患者服务”的服务理念，在护理细节上更加完善，在护理流程上更加顺畅。对照院部善待病人举措80条，科室组织了学习并在工作中逐步落实，如:主动帮助无陪护病人打饭到床头、帮手术病人扎头发、辫辫子，b超检查时协助上下床等等，通过实施一系列的善待举措，提供连续、全程、无缝隙的护理服务，学会走进患者的心，从病人的角度出发，换位思考，赢得了病人的好评，在三好一满意活动中一季度、二季度分别荣获了流动红旗。
六、加强护理队伍建设，提高护理技术水平
1、科室每月组织业务学习及护理查房1次，同时积极参与护理 部及院部组织的各项培训。通过组织业务学习及护理查房，有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情，提高了她们的理论技术水平。
2、科室每月一次组织全科护理人员参加三基理论考核，在保证各项工作正常运转的同时，也保证考核质量，护士考核合格率达100%，在全年护理部组织的三基理论考核中，有八人次取得了满分的好成绩。
3、科室在加强理论学习的同时，也注重操作技能的提高及急救技能的培训，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中，同时通过5月份护理部组织的急救演练比赛活动，大大的提高了每位护士的急救水平，科室也取得了二等奖的好成绩。
4、科室对新分配、新调入的护理人员，科室安排由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。
七、院内感染的管理
1、护士长每周坚持检查紫外线、医疗垃圾、消毒液登记本的完善情况，以及在实际工作中的落实情况。
2、充分发挥科室感染监控组长的职责，协助护士长按计划进行检查、总结、记录，对质控结果定期讨论。
3、加强对无菌物品的保管、无菌包的检查、消毒液浓度的配制、更换、浸泡是否规范以及手卫生执行情况、手消毒剂的使用情况。
4、加强对医疗垃圾的分类管理，不定期地进行抽查，责任到人。
推荐第3篇：病区护理管理制度
目
录
一、病区护理工作管理制度
二、病区安全管理制度
三、探视陪护管理制度
四、健康教育制度
五、护理工作查对制度
六、医疗文件管理制度
七、防范青霉素过敏反应的护理管理
八、交接班制度、
九、护理差错、事故登记报告制度
十、业务学习管理制度
第一节 病区护理工作管理制度
1.各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下，负责全病区护理工作。
2.各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等，并严格执行。
3.各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的组织网络和兼管人员，并认真履行职务职责。
4.各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点，定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。
5.加强病区药品管理。严格执行药品、制剂分类管理，各类药品管理符合要求。
6.病区设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备未经护士长同意，不得随意外界挪用。
7.病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适，工作人员必须做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。8.病区使用医院统一标识、指示、警示牌、各种标识应醒目、清晰、明确、温馨、整洁，使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。
9.为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全
知识教育和管理，自觉遵守医院规定，确保人身和财产安全。 10.病区应备有护理安全约束使用用具以及轮椅、推车等，并保持功能良好，使用安全、方便。
11.病区财产、设备应建立账本，定期清点。精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度，如有损坏或遗失应及时查明原因，及时维修，保证安全使用。
12.定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休座谈会，沟通信息，征求意见，改进工作士长负责每月召开本单元护士工作讨论会或护理质量讲评会。
第二节
病区安全管理制度
1.有健全的护理安全告知制度：凡为病人进行有创性的护理检查和特殊性治疗，必须认真履行告知制度，如深静脉穿刺置管、化疗等，实行书面告知，并请病人填写“知情同意书\"，签署全名存档，如病人不能自理，依照法律法规向具有法律监护资质的人员告知和签署“知情同意书\"。
2.有规范的护理安全警示制度：对安全隐患应及时、规范使用警示标识，如药物过敏、床边隔离、注射特殊药物、防跌倒等，提示适时、醒目，做到防范于未然。
3.有护理安全教育制度：各护理单元定期(至少每月一次)以工作讨论会的形式对病区工作人员（医、护、工），以工休座谈会的形式对病人、病人家属和陪伴人员进行安全教育，强化安全意识，加强安全管理。
4.有安全保护措施和保护用具：护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识；管理者应提供必须的防护用具，如手套、隔离衣等；对危重病人提供并正确、规范有效使用护理安全防护
用具，如约束带、床栏等。
5.有完善安全检查制度：定期对本病区护理用具、仪器、设备、建筑通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。
6.有严格的护理缺陷管理制度和上报流程：发现差错、缺陷及时汇报，采取补救措施，并及时组织讨论、分析，吸取教训，制定有效措施，严防重复发生。
7.有护理危险因素防范预案和应急处理流程：如：坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、药物外渗等预防措施，有发生后应急处理流程，护士必须人人知晓，熟练运用。
1.进行基础护理，观察患者的情况，防止意外发生。禁食结束，床位护士通知患者进饮食。
第三节 探视陪护制度
一、探视制度
1.探望病员必须按规定时间探视。
2.医生查房和病员治疗、休息时间禁止探望，即8：00～10：00和12：00～14：00、21：00～6：00以上三个时间段禁止探望。3.一公尺以下儿童不准进入病房探视。
4.探望人员必须遵守医院规章制度，，不得擅自翻阅病史和其他医疗记录，不得谈论有碍病员健康和治疗的事宜。要保持病房安静、整洁。不得在病区吸烟、大声喧哗，不得坐卧在病员床上。 5.患传染病流行患者禁止探视。
6.重症监护室谢绝探望。
二、陪护制度
1.陪住者由主管医师根据病情决定，由医师开出陪客医嘱，主班护士填写后交病人家属。陪客证到期可到护士站调换。医师停止陪护时主班护士注销，并将证取回。
2.根据医嘱开出的陪客证，必须由病员家属签字，取得认可，同时附“陪客告知书”，使家属认识陪客的重要性。
3.陪客必须遵守病房制度，保持仪表端庄，为配合工作，必须听从医护人员的管理，并应遵守以下规定：在查房或治疗时应退出病室。如需了解病情应待查房结束向医、护人员询问；不随地吐痰，不在病区内吸烟，保持病房安静、整洁。 4.节约水电，爱护公物，如有意损坏，按制度赔偿。
5.陪护人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后方可离开病房。
6.陪护人员不得在病室内洗澡、洗衣服，不得占用床位，不允许与病员同睡一床。
第四节
健康教育制度
1.每位病人住院，床位护士必须认真做好卫生健康宣教，介绍病区环境、疾病概况、生活作息制度、饮食、用药、治疗、护理等有关事宜，语言通俗易懂，态度平易近人。
2.结合每位病人具体情况，制定有关疾病治疗、饮食等保健知识指导计划，分阶段实施，并及时评估病人认识水平和自我管理现状。3.结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区病人、家属、陪客进行健康知识普及和安全防范教育，也可利用工休座谈会进行相关内容的传播。
4.各病区备有语言简明、通俗易懂健康教育宣传册供病人自行阅读。5.各病区备有板报，进行专科病种健康知识普及，板报做到标题醒目、图文并茂，提高板书吸引力、阅读率。
6.病人出院前，床位护士必须做好出院前健康指导，如出院后药物治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居、康复训练、门诊随访日等事宜。
7.护士长、护理部定期对病人健康教育实施情况进行评估、调查，
及时反馈，提高健康教育有效性。
第五节 护理工作查对制度
一、医嘱查对制度：
1.主班将医嘱输入电脑后签名。临时医嘱执行后由执行者签名。 2.执行新开医嘱时，治疗护士必须核对医嘱后方可执行，对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。
3.病区每天总查对医嘱一次，护士长每周总查对一次。总对包括：医嘱单、治疗单、护理标识（护理级别、饮食）等。
4.抢救病员时口头医嘱执行者须复述一遍，无误方可执行，保留用过的安瓿，经两人核对无误后方可弃去。
二、操作查对制度：
1.严格执行三查七对一注意。2.严格执行护理操作规程。
3.使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时应用，注意配伍禁忌。
4.使用毒麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。
5.发药或注射时，如病人提出疑问，应及时核对方可执行。6.操作前对无菌物品和一次性无菌物品严格查对，检查外包装是否严密、干燥，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标记是否达标，包内是否符合要求等。
三、输血查对制度：
1.检查血的有效期、质量及输血装置是否完好。
2.查对输血申请单与血袋标签上供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、采血日期及有效期。
3.输血前须两人核对患者床号、姓名、住院号、血型、交配试验结果。
4.输血后再次查对以上内容，并做好输血登记，血袋及时送血库以备送检。
第六节
医疗文件管理制度
1.按《医疗机构病历管理规定》、《病历基本书写规范》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。护士长负责病区医疗文件的管理，主班护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。
2.住院病人的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐，要求记录及时据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原处。
3.病人不得擅自翻阅和带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。需要复印病历者，按《医疗事故处理条例》的有关规定执行，报经医务科批准。确保病历档案保密性、安全性。 4.主班护士须每天整理病历一次，护士长每周检查各种文件的整理和管理状况，发现问题及时解决对归档前的护理文件，护士长按有关标准进行审核。
5.病人出院或死亡后，护理病历与医疗病历由办公室护士按序检查确认其完整性，及时送出院结帐室。
第七节 防范青霉素过敏反应的护理管理
G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，形成的抗体固定于某些组织如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜下等微血管的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使呈敏感状态。当具过敏体质的人遇有类似抗原再度进入机体即可发生过敏反应。因此，临床反应多种多样，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿而引起窒息、血压下降或休克等。
一、预防措施
1.使用各种剂型的青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可给药，结果为阳性者禁用青霉素。
2.患者曾用过青霉素，停药3天后如再次使用，仍须重做皮试。3.已知患者有青霉素过敏者，应禁忌做过敏试验。
4.护士应在青霉素阳性患者的体温单正反二面、医嘱单、护理记录单、门诊卡、病史首页等处注明青霉素阳性；床头卡上挂青霉素阳性吊牌；电脑相应床位号做标识；纸夹于病历卡首页；并告知患者及家属。
过敏反应系由于抗原、抗体相互作用而引起。青霉素
5.护士在注射前做好急救的准备工作，注射后应加强对患者的观察。在使用青霉素期间均需密切观察患者有无过敏反应发生。
二、应急处理
1.发生过敏反应，立即停药，更换输液器及换输生理盐水，保持静脉输液通畅。同时迅速通知医师，就地抢救，患者取平卧位，给予氧气吸入并保暖，在患者未脱离危险前不宜搬动，并密切观察生命体征及其他变化。 2.给予抗过敏药物：
1) 立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5—1ml，小儿用量酌减。 2) 氢化可的松200m g或地塞米松5—10mg加入25—50％葡萄糖液20—40m1静脉推注或加在5—1 0％葡萄糖液500m1内静脉滴注。
3) 用抗组织胺类药物：选用异丙嗪25—50 m g肌肉注射。 给予抗休克治疗，呼吸受抑制时立即行人工呼吸，如有喉头水肿，可作气管切开。
4) 心跳骤停时，立即心内注射0.1％盐酸肾上腺素，必要时可重复使用，并进行胸外心脏按压术。
5) 密切观察病情变化，详细记录护理记录单。
第八节 交接班制度
1.每班必须按时交接班，接班者要提前到达科室清点物品；在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
2.交班本由主班护士书写(中夜班由当班护士书写)，要求字迹端正、清晰，内容简明扼要，运用医学术语。进修或实习护士书写的交班本，带教护士或护士长要负责修改并签名。
3.对有特殊情况的病员，必须详细在床边交班，遇有抢救病员需要时，交班者必须与接班者共同做好抢救工作，方可离开。4.交班者必须处理好用过的物品，并为下一班做好必须用品的准备。 5.交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问，接班时发现问题，应有交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责。
6.遇有下列情况，不得交接班：
1、护士仪表不整；
2、本班各类记录未完成；
3、办公室、治疗室不整洁；
4、危重患者床单位不整洁、各引流管不通畅；
5、急救物品及器械未呈备用状态；
6、上
一班及本班医嘱未查对。
7.病员总人数、出院、转科、手术、死亡人数以及新入院、危重病人、手术前后或有特殊检查病员的病情变化及个别病员的异常心理状态。
8.主要医嘱执行情况、一般护理记录、危重护理记录、出入量记录、各种检验标本的采集及完成情况。
10.交清常备、贵重、毒、麻、精神及抢救药品、各种器械、仪器的备用情况。
11.交班者共同巡视检查病员及病房，查看重危病员的治疗及基础护理完成情况，病房是否达到清洁整齐、安全、安静的要求及各项制度落实情况。
第九节
护理差错、事故登记报告制度
1.各护理单元每月对科内发生的护理差错、事故做好记录。2.发生护理差错、事故时当事人应立即向护士长汇报，护士长24小时之内要逐级上报所发生护理差错事故的经过、原因及后果，并按规定填写《护理差错、事件报告》，在24~48小时之内上报护理部。
3.发生护理差错、事故后，应当立即组织技术力量，迅速采取有效补救措施，避免或减轻对患者身体健康的伤害，将损害降到最低程度。
4.发生严重护理差错或事故的各种相关记录、检验报告、药品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或销毁。
5.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应的医患双方，应共同对现场实物进行封存和启封，封存实物由医院保管，需要检验的，应当到双方共同指定的具有检验资格的机构进行检验。6.发生护理差错、事故后，护士长组织全科护理人员讨论，分析过失的原因制订防范措施，提出处理意见，责任者在24~48小时内
向护理部提交有关事件的书面经过和检查。
7.发生差错的科室和个人，如不按规定报告或有意隐瞒者，按《上海市江湾医院考核奖惩条例》处理。
8.护理部每月定期分析护理过失与不安全隐患的原因，并提出整改意见与防范措施。
第十节 业务学习管理制度
1.各病区应根据收治的病种不断组织专业知识、技能的学习，努力提高各级护理人员。
2.各病区护士长可利用每日晨会之际对当日病区重症病人护理、术后病人护理等情况，进行相关护理问题的应知应会提问，每周不少于2次，成绩记录个人技术档案之中。
3.护士长根据病区现有的疑难护理问题或新技术、新业务的开展，组织专业知识的学习，主讲人一般由护士长和主管护师承担，事先必须做好充分准备，保证业务学习的质量。4.护士长每月组织业务查房至少一次，查房形式可分为： 重点查房：针对病区重危病人或重大手术病人存在的护理难题或潜在的护理问题，组织护理人员进行临床查房一次，查房可查2位病人以上。
个案查房：针对病区某一重危病人进行系统的护理查房，解决临床护理中疑难问题和潜在危险因素的防范护理。
教学查房：选择典型病例，从收集资料、护理体检确定护理问题，制定护理计划和措施进行系统的讲解、示范、讨论，提高护理人员观察病人、护理病人及应用护理程序的能力。
查房前：必须做好准备工作。如事先告知，让病区护士能有时间充分准备，带着问题参与查房，并与被查病人有良好的沟通，使之乐于接受。
查房中：由护士长或带教老师主持，床位护士负责系统介绍病例情况
和提出问题，参与者积极讨论，畅所欲言，发挥集体智慧。 查房后：主持人对大家的意见，针对该病例的具体情况进行系统的讲解和完善，最后由护士长讲评、归纳，陈述该病人的合理、恰当的护理方案和护理措施。
5.各病区护士长必须经常组织本病区专科护理常规和专科护理技术操作的学习和示教，认真落实专科护理常规和技术操作规范的知晓率和执行率≥80％。
6.病区各项业务活动必须是理论联系实际，解决临床护理中存在的或潜在的护理问题，参加人数必须≥80％，各项活动安排都必须有完善的记录。
7.病区护士长对病区护理师以下的护理人员每月每人至少一次三基考核，成绩纳入护士长手册。
8.病区护士长必须接受科护士长和护理部主任的查房，并为查房做好充分的准备和组织工作。
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病区护理管理制度
（一）病房管理制度
1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活、管理等工作。
3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意，不得任意搬动。 5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大扫除一次。
6.医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 9.定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。 10.病房内不得接待非住院病人，不会客。
（二）病房物品、器材管理制度
1.急救车、急救物品、仪器定位放置，专人管理，不得随意挪动。
2．急救车专人管理，车内物品定量放置，每班清点、补充、整理并登记签名。
3．重要抢救仪器（如呼吸机、监护仪、心电图机、除颤器等）要标牌注明：仪器名称、产地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名。
3.特殊抢救仪器如临时起搏器、食道调搏等，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，以备随时使用。
4.了解各种医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗、消毒。定期检查维修，保持性能良好。
5.所有药品如发现变质、过期、标签模糊，应及时更换补充。6.一般物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。
7.病区的固定财产由护士长负责管理，每周核对，每月清点，每半年或一年与有关科室核对一次，如有不符，查明原因并登记。
8.借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品经许可后方可借出。
（三）一次性医疗用品使用管理制度
1．各科领用和使用前须认真核对相关证明和有效期，如有疑问，应立即向设备处查证核实后方可使用。
2．各科室应计划性领取一次性医疗用品和器械，并正确存放，防受潮、破损、过期或污染。 3．凡使用特殊、高值一次性医疗用品和器械的科室，应建立由专人保管的一次性用品和器械使用记录本。内容包括：产品名称、型号、规格、有效期，病人姓名、住院号、诊断，使用医师须签名。此记录本必须长期保存，保管人员变动时应认真办理交接手续。
4．各科室不得以任何理由重复对病人使用一次性医疗用品，凡使用过的一次性医疗用品，应当按照国家有关规定进行销毁，并作好记录。
5．各科室应建立一次性医疗用品或医疗器械质量事故报告制度。若因产品质量问题发生医疗纠纷，各科室必须在积极正确处理的同时，医患双方共同封存好实物，做好详细记录，并及时报告医务处。
6．医院将组织人员定期或不定期对使用一次性医用材料的科室进行检查，重点是核对物品用量，病人使用情况记录，废弃物品销毁记录。
7．违反本规定的个人和科室，医院将追究科室及个人责任，情形严重者，按照中华人民共和国《医疗器械监督管理条例》有关规定进行处罚。
（四）住院患者外出管理制度
1.患者住院期间未经医生许可不得私自外出。
2.住院患者外出必须经医生批准，护士在体温单上相应时间内写“请假”二字，并记录在一般患者记录单上。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。 3.住院患者外出前护士交待注意事项，患者在“请假条”上签字，并注明返院时间。 4.住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房。否则后果一律由患者本人负责。
5.住院患者外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。6.外出患者应按时返院，护士在一般患者记录单上记录返院时间。
（五）陪伴制度
1.为促进患者早日康复，维护正常的医疗护理工作秩序，要尽可能地减少陪伴人员。2.需留陪伴的患者条件
①各种疾病导致多脏器损害，病情严重，且不在专科监护室监护者。 ②病情有可能突然发生严重并发症者。
③疾病诊断不清或病情反复、发展等情况而导致生活不能自理者。 ④各种原因造成的精神异常、意识障碍者。 ⑤各种介入手术、大手术或复杂手术后患者。 ⑥语言沟通障碍、失明或失聪者。 ⑦有自杀倾向者。
⑧年龄过大（70岁以上），年龄过小（10岁以下）者。 3.陪伴要求与规定
① 与医护人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者。 ② 自觉遵守医院各项规章制度，不随地吐痰、不在院内吸烟，不乱坐病人床铺，不串病房，不允许在病房使用电饭锅等炊具烹调食物，不得自带折叠床、躺椅等。保持病房的安静和清洁。陪伴时不准和病人同床睡觉和挪用病人的被服，可在躺椅上休息，不用时将躺椅及被服收起放在规定的位置。
③ 节约水电，爱护国家财产，损坏公物须照价赔偿。 ④ 陪伴人员不能随意调节患者应用的各种医疗仪器和设备。 ⑤有事离开患者时，必须通知值班医护人员。
⑥陪伴不得随便进入医护办公室、治疗室，私自翻阅病历或有关护理记录。
⑦陪伴人员如违犯院规或影响医院治安，经说服教育无效者，可停止其陪伴，并与保卫处联系协助处理。
（六）探视制度
1.为预防院内交叉感染，学龄前儿童尽量不要进入病区探视。
2.传染科、母婴同室病房、监护室、隔离病房等特殊病区，应在采取必要隔离防护措施的前提下，在规定时间范围内探视。
3.探视者要遵守医院的规定，服从医务人员的指导，不谈妨碍病人健康和修养的事情，未经允许不要私自将病人带出院外。
4.自觉保持病室内清洁、安静，不在病床上坐卧，不在室内大声谈笑、娱乐或抽烟。
推荐第5篇：病区护理工作计划
工作计划:医院2012年护理工作计划 来源：工作计划更新时间：2011-12-7浏览次数：
在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在2012年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2012年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理 第一范文网人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生 的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。 .
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
推荐第6篇：病区护理工作计划
2014
年病区护理工作计划
2014
年对于我来说是又一个新的起点，又一轮努力的新开始， 我将在
2014
年全面展开新一轮的工作，在基础管理指导下，提高核
心制度的执行力度，
促进护理质量全面提高，
具体的工作计划安排有
以下几点
一、
脚踏实地，从护理基础工作抓起：
首先，
科室护理人员偏年轻化，
工作经验不足，对基础护理工作
的认识与理解不到位，
不能将基础护理与人性化关怀紧密结合，
为提
高基础护理质量，
将进一步梳理基础护理的要求、
明确责任护士的岗
位职责，加强督查与考核，
严格落实基础护理工作，将晨间护理与交
接班作为交流的平台，从中发现问题、解决问题、完善工作，加强专 科健康知识的宣教工作和人性化的沟通，
从而提高病人的满意度，
取
得良好的效果。
二、加强护理安全管理、持续改进服务质量：
质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，
是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室每周质控两项，形 成规范，
让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，
减少懒散心理
及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员
及责任护士的作用，
将一些日常质控工作交给她们，
提高大家参与意
识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理
的效率。
在基础护理质量管理上，
严格执行护理操作规范，
加强检查，
确保落实。
通过不定期检查各项护理质量，
对存在问题及时进行整改，
工作计划工作计划格式 工作计划写作 周工作计划 月工作计划 季度工作计划 通过检查→整改→再检查→整改的程序，制定出切实可行的改进措
施，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员，使护理
质量得到持续改进。
1.
不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提
醒，
并定期组织学习相关的法律法规知识，
以院内外护理差错的真实
案例组织讨论学习借鉴，
使护理人员从中吸取教训，
提高自我保护的
意识，使安全警钟常鸣。
2.
加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳
时间、交接班时加强监督和管理。
．加强重点病人的管理，如危重病人、住院时间较长的病人、
老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的
和潜在的风险做出评估，
达成共识，
保证病人得到及时有效的护理。
同时使重点护理对象更突出，利于工作人员重点掌握、引起各班的
重视。
4.
加强对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护
士等，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施 护理，明确带教老师的安全管理责任，同时指定有临床经验、责任 心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临 床操作技能等。
5.
制定护理紧急风险预案，每月组织科室人员学习，在平时工
作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作做回顾性评价，从 中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应与处理能力。
6.
提高护理核心制度的执行，
从医嘱，
服药、
注射、
输液，
输血，
手术、交接班制度、分级护理制度的流程做到班班查、日日看、周周 总结，
从思想上与行为上重视核心制度的执行，
护士长加强核心制度
的督查与考核，一旦发现不按制度执行者，将与当月的绩效挂钩。
7.
做好急救药品、
物品、设备及备用药的管理工作，每班交接时
认真核对，做到帐物相符。每月的
号进行所有备用药的检查，发现
药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安 全。
8..
建立护士每日必看本，将日常工作质量控制内容，院周会、护士长会议的内容传达、
交接须注意的事项等写入必看本，
每班参阅，
减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端。
三：加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度。
1.
护士长每周检查一次紫外线、
医疗垃圾、
消毒液登记本的完善
情况，以及在实际工作中的落实情况。
．充分发挥科室感染监控组长的职责，协助护士长按计划进行 检查、总结、记录。对质控结果定期讨论。
3.
加强对无菌物品的保管、无菌包的检查、消毒液浓度的配制、更换、浸泡是否规范以及手卫生执行、手消毒剂的使用情况。
4.
加强对医疗垃圾的分类管理，不定期地进行抽查，责任到人。
5.
加强护理人员职业防护技能的培训，
强化自我防护意识，
杜绝
职业伤害事件的发生。
四：制度科室护理人员的培训计划：
（一）、培训目的
规范临床基本技术操作技能，
加强基础理论知识及专科知识的学习，并掌握具有专科特色的实践技能，掌握突发事件应急预案、院感 知识、核心制度的内容。
（二）、培训目标
、全科护理人员业务学习考核参与率达到
100%
。
、全科护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到
100%
。
（三）、培训对象：
妇科二病区全体的护理人员。
（四）、培训方式
、
科室每周
—
次利用晨会时间组织学习，
每月组织
次业务
培训，采用科室业务学习、教学查房、科室小讲课等方式进行。
、基本技能操作培训由护士长及教学组长组织本科护理人员集 中培训。
、临床常用知识、技能，“缺什么、学什么”是培训原则，根 据科室实际情况制定，注重每次学习的效果而不是形式。
（五）、考核内容
1.
基础理论、
专科知识及操作培训，
重点是专科相关理论及操作
的考核。
、
参加护理部安排的技术操作考核，
并根据科室的情况制定专科
操作考核。
、
考核突发事件应急预案、
院内感染、
护理核心制度的掌握情况。
（六）、考核方式
、每月对全科护理人员的基础理论知识、专科知识、突发事件应 急预案、院内感染、护理核心制度进行一次考核。
、每月对全科护理人员的基础操作、专科操作进行一次考核。
3.
参加护理部组织的全院三基理论及操作的考核。
以上几点是
2014
年的护理工作计划，我们坚信在各级领导大力
支持、医院护理部的正确领导，全科护理人员齐心协力下，无论从管 理、服务、还是追求质量上，我们都会力争迈上一个新台阶，认清形 势，
统一思想，
树个人形象，
树科室形象，
树医院品牌，
从自身做起，
高标准、
严要求，
树立
“院兴我荣，
院衰我耻”
思想，
转变服务理念，
强化服务意识。我们在
2014
年一定完成各项工作为病区的发展，医
院的繁荣发挥更大的作用。
推荐第7篇：病区护理工作总结
篇一：2014年病区护理工作总结 2014年老年病科护理工作总结
2014年在护理部及科护长的指导下，继续按“三好一满意”、“质量万里行”的考核标准，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，认真执行本年度护理工作计划，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。在科主任的领导及支持下，通过全科护士努力，护理质量及护士整体素质得以稳步提升，顺利完成全年护理工作。现将我科2014年护理工作总结如下：
一、护理工作量完成情况
2013年12月1日至2014年11月30日共计新入院病人733人次，出院691人次，转入19人次，转出65人次，告病重155天，抢救23人次，其他护理工作量，详见护理工作量统计表。
二、患者安全方面
1.本年度发生患者跌倒事件1例，漏发药1例，用药错误1例。其中用药错误进行了根本原因分析。针对以上不良事件，认真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加强培训，避免类似事件发生。
2.严格执行交接班制度，班班床边交接班，对跌倒、压疮的高危患者及带管道及病情危重的患者重点关注。本年度接收院外压疮10例，均为ⅰ或ⅱ压疮，给予积极护理，均治愈。难免性压疮1例，患者因病重转重症监护病房。 3.鼓励护士报告护理不良事件，引导她们从患者安全事件中吸取经验教训，尽量避免出现类似问题。
三、加强质量监控，不断持续改进，提高患者满意度。
规范了我科医生和护士使用索引本的行为，杜绝在医嘱交接上出现的差错。每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、客服中心反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题，利用pdca管理工具，认真分析原因，制定整改措施，持续改进，不断提高护理质量，全年各项护理质量均合格，患者满意度94%—97%。客服中心对全院出院病人的满意度调查，我科满意度在96%以上。
四、不断深化优质护理，开展延伸服务。
对出院病人半月内主动询问患者的康复情况，广泛听取患者及家属对护理服务的意见，努力改进，不断拉近与患者的距离。为了创造更好的社会效益，服务好我科的特殊病人，在护士负责病人所有的治疗护理，生活照顾，疾病用药安全等的健康教育的基础上，有专门的护士陪患者做检查和特殊的治疗。为有特殊需要的病人提供个性化的服务，如复印检验检查单，上门随访出院患者，提供专业的照护指导，给予重置胃管。得到了患者和家属的好评。
五、细化绩效考核项目，努力体现多劳多得，优劳优酬，进一步提高了护士工作学习的积极性。
六、护理记录书写较去年明显进步。
不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。本年度末应护理部要求，制定了
我科危重症患者护理计划单，但还未开始使用。
七、完善病房设施（每间病房提供晾衣架），建立以人为本的住院环境，使达到接受治疗的最佳身心状态，患者提供安全有效的防护措施。
八、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质 1.每月组织护士业务学习、护理查房、业务考核，涉及基础护理、专科护理、急救护理、应急预案、核心制度、院感、消毒隔离、消防等方面的知识。 2.通过每周提问责任护士“患者八知道”、专科护理知识，护士对“患者八知道”回答条理性、完整性较前有进步，进一步掌握专科护理知识。
3.鼓励护士参加系统内和护理部组织的业务科，并体现于绩效。 4.年初送了一名护士到同济医院干部科进修学习。
九、通过“医生对护理工作满意度调查”和“护士对医生工作满意度调查”，加强医护沟通，了解医护之间期望的差距，寻找解决的发放，不断促进医护合作。
十、本年度我科新技术“自制手甩体温计袋用于临床甩体温计”获院三等奖。杨雅欣护士一篇论文上了护理学会年会小会交流。
十
一、下半年学习了“医院等级评审标准”，对照该标准逐条改进或修改科室护理工作、相关流程制度。
工作中还存在很多不足：
1.病房管理有待提高，病人自带物品较多。 2.部分护士对患者八知道的掌握欠缺，“八知道口袋本”护士未坚持使用。 3.健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
4.护理记录书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
篇二：2012病区护理工作总结 2012年护理工作总结
2012年是能力发展年，为了不断提高护理质量和专业技术水平，保障医疗安全,巩固三级甲等专科医院的成果，根据护理部、大科的要求及我病区护理工作计划开展工作，现将本年度工作总结如下：
一、继续强化质量管理，确保护理安全
1、全员参与质量管理，病区实行三级质控管理，下一班质控上一班工作，专业组长、护士长质控。使标准融入到每位护士的个人行为中，做到自觉有效地控制各项护理行为，有良好的工作习惯，护理服务到位，服务质量水平有所提高，护士提高了发现问题，解决问题的能力，带动了护理人员的积极性。
2、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。
3、专业组长和护士长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理记录缺陷分析与改进，强化责任护士对护理文件的质控。
4、抓好安全工作，确保护理安全。
1）病区每日进行安全检查，每周进行两次安全大检查，节前进行安全检查，针对查找出的安全隐患及时整改，减少护理差错缺陷、护理投诉。
2）进行护理安全教育，法律法规知识学习，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，树立医疗纠纷防控意识。
3）对新上岗的护士、工作能力差的护士以及进修、实习护士进行重点管理；实行apn排班及弹性排班制，高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神，不定期在重点时间段内查房，加强各个环节监督和管理，提高护理质量水平保障护理安全。 4）组织护理人员学习应急预案，培养护士的应急能力，本年度出现多次停电、停水事件，此期间无安全及投诉事件出现，对出现的应急事件进行回顾性评价，讨论，从中吸取经验教训，提高了护士对突发事件的反应能力。 5）本年度发生一例病人跌倒致肱骨外科颈骨折的护理不良事件，及时组织病区护理人员进行讨论，从不同的角度分析发生的原因，提出防范与改进措施，吸取的教训。
6）每月完成护理质量检查2次，每月召开1次护士长会议，节前召开护理安全会议、每季度召开一次护理质量会议，针对缺陷进行分析、查找原因，制定整改措施，进行质量跟踪监控，并纳入下次检查重点，以确保工作品质持续提升。
5、按照医院目标管理任务，完成护理质量评价指标，达到标准要求。 1）基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2）特、一级护理合格率≥90%（合格标准为80分） 3)急救物品完好率达100%。
4)护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。 5)护理人员三基考核合格率达100%（合格标准为85分）。 6)一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 7)常规器械消毒灭菌合格率100%。
8)一次性注射器、输液器用后毁形率达100%。 9)年压疮发生次数为0。
二、加强护理人员在职培训，完成继续教育工作，提高业务水平
1、根据大科护理技术操作考核及病区培训和考核计划，完成不同年资护士操作培训及考核：一年资护士23项，2-3年资护士14项、4-5年资护士10项、五年资以上护士8项，人人考核过关，有记录，每月上报考核成绩及分析表至护理部。
2、组织护理人员复习、参加护理部组织的一季度新聘护理人员、年底的全院护理人员及四月份大科组织的护理理论业务考试。
3、加强急救知识和技能的培训，通过案例进行分析，讨论，不断总结经验，提高急救水平。一名护士参加四川省人民医院急诊icu进修，护士长参加四川华西医院急诊专科护士培训，均合格。
4、加强新入职护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识。有1名护士参加电大专科护士报名考试，有2名护士参加电大护理本科报名考试，提升学历水平、更新专业理论知识。
5、全年完成护理查房、护理病例讨论24次，提高护理人员专业知识。由护士长及大于5年的护士主持查房和讨论。
6、组织护理业务学习12次，不断学习新知识，掌握新技能。由护士长及大于3年的护士担任讲课。
7、本病区共计护理人员16名，完成继续教育学分25分，其中院内15分，院外10分，全部达标。
三、加强现代护理管理的学习，不断自己的管理水平
1、学习更新自己的管理理念、管理技巧及培养护理服务中人文精神。
2、参与其他护士长及科室的学习交流。
四、继续开展以病人为中心的优质护理服务工程活动
1、加强三基三严培训，提升护理人员的专业素质。
2、实行护理人员绩效考核制度，多劳多得，优劳优酬。
3、落实优质护理服务工作各项措施，提高患者的满意度，避免护理纠纷。
4、落实责任制整体护理工作模式，优化护理工作流程，减少护理文件书写时间，护理人员有更多的时间与病人接触，关心病人。
5、开展集体健康教育24次，每一位病员都进行入出院和住院期间健康教育，得到病员及家属的肯定。
6、春节、端午、中秋组织医护联欢，病员积极参与，丰富了病员住院生活，为病员创造了温馨的住院环境。
五、科研及教学工作
1、增强科研意识，鼓励护理人员撰写护理论文，全年病区有1篇护理论文发表
2、本年度我病区共接收来自四川省卫生学校护理实习生9名，成都大学护理实习生1名，分别在我病区实习七周，实习成绩平均几分。接受来自广汉市、温江万春、新津县共3名进修生，带教老师认真带教并不断提高自己业务水平，完成带教计划。
3、精神科专科护士培训基地的创建工作顺利通过，我病区接受专科护士6名，由一名专业组长全权负责带教工作。
六、其他工作
1、积极撰写信息简报，体现信息的及时性，本年度共投稿24篇，发表几篇。
2、服从领导安排，配合医院对外开放工作宣传我院，认真准备共开放3次。
3、根据医院有关在职职工休养、旅游的规定，做好本病区的工作调整安排做到有计划的出游。
4、完成医院指令性任务。
七、在明年的工作中，完善实习生、进修生、专科护士的带教工作，提高专业组长、高年资护士的带教能力，主动带教的意识。鼓励论文的撰写及发表等。
篇三：2014年一病区护理工作总结及计划 2014年一病区护理工作总结 2014年，我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将2014年度护理工作总结如下：
一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高
1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。
2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。
3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续开展品管圈活动，深入开展巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为科里赢得了荣誉。
4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
二、加强护理安全管理，保证护理安全
1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析；每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。
3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急演练，并取得了好成绩。
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续 2014年我科已全部实行护理电子病历，在书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、急救物品完好率达到100% 急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。
六、做好医院年中质量检查工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。
工作中存在不足：
1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。
2、部分护士缺乏沟通能力。
3、书写论文少。
4、个别老师带教能力不够。
5、神经外科基础护理及5s管理不到位。 2014年12月一病区 2015年一病区护理工作计划
转眼间又要进入2015年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的一年。紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，我科将认真搞好以下工作：
一、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力我科将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
3、根据医院安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让科室团结、协作的优良作风发扬光大。
二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对于无差错者年终给予奖励。
3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
4、严格执行床头交接制度，严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查
卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
7、加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。继续加强洗手依从性及多重耐药菌的防护措施
三、开展优质护理服务示范病房
改变护理工作模式，实施责任制整体护理，提高临床护理服务能力和专科护理技术水平，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。希望通过开展优质护理服务活动，使病人满意度极大提高，病房秩序进一步好转，护理质量得到极大保障，同时护患关系也更加合谐。
四、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
五、加强护理管理，合理利用人力资源
1、由于我科年轻护士较多，危重患者比例高，工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员在工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供优质护理服务。
2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。
六、强化科研意识，增高护理科研能力
1、积极给高年资护士创造条件，安排外出学习，积极查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。
八、其他
配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。 2014年12月 一病区
篇四：二0一一年上半年五病区护理工作总结 二0一一年上半年五病区护理工作总结
上半年我科在护理部的正确领导下，紧紧围绕患者安全目标，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”指导思想，规范护理行为，强化内涵建设，提高各级护理人员技术水平和服务质量，保证护理安全完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将上半年工作实施情况总结如下：
一、政治思想方面
加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。树立医务工作者整体形象。
二、改善服务流程，提高服务质量
实行弹性排班，改变工作模式，认真落实优质示范工程，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，加强了晚间护理，满足病人及家属的合理需要，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，半年中病人及家属无投诉，医院 组织的服务质量调查病人满意率98%以上。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症发生。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强监督管理保障护理安全
1、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。
2、规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养，每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
3、注重环节管理，保证患者安全，落实病区内、病区间患者交接及手术交接，患者外出检查的安全措施。加强了护理巡视及晚期患者思想动向，及时制止了患者自杀行为一次。
4、坚持了护理业务查房：每月对危重病人进行护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。通过不断的对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性.
5、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量， 确保安全医疗的根本保证。科室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士.治疗班护士等各尽其职，按其分工落实到人，一年来未发生大的护理差错.
6、加强了院内感染管理，严格执行消毒隔离制度,搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测，合格率达到了100%。
7、严格执行护理文书书写制度.主班护士每周对护理文书进行抽查.护士长每天随即检查护理病历.在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。内涵质量较前提高。
8、定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论.发扬了普外科团结合作的精神.
9、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨晚间护理。
10、积极参与并认真实施临床路径工作，获得满意效果。
11、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
四、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质
1、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作
2、科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。
3、积极鼓励护士总结临床经验，发表省级以上刊物2篇。
4、积极加强护士专科培训，选派一名护士赴天津进修造口护理，进一步提高科室专科技术力量。
五、存在问题：
1、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
4、个别人员院感意识有待加强学习提高。
半年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院领导给予批评和指正！
篇五：病区上半年护理工作总结1 中医院病区上半年护理工作总结
我病区病床55张，护士10人，收治外科、内科、妇产科等病人，病员复杂，在医院和护理部的领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实认真实施，不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、以病人为中心，争创一流优质服务
在正常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，接待好每一位病人，做好每一项工作，关心每一个病人，对病人提出的意见和建议都能高度重视，及时解决。
二、提高护士素质，培养一流人才
社会不断进步和发展，全面提高护理人员的综合素质是科室发展的重要环节，积极参加医院组织的各项学习和考试，鼓励护士参加成人高考和自学考试，提高学历，现在我科大专在读2名，本科在读4名。积极做好传帮带和实习生带教工作，以老促新，互相学习，有效地促进病区护理水平的提高。
三、加强规章制度的学习，切实落到实处 科室利用各种会议，学习医院的各项操作规程和各项规章制度，通过制度来约束护理人员的行为，对于违规的人员，及时予以处罚，有力的提升了制度的严肃性和护理人员遵守的积极性。
四、各项指标完成情况
1.急救药品齐全完整率100% 2.基础护理合格率100% 3.消毒隔离合格率100% 4.护理病区及各种表格合格率达标 5.三基三严考核合格率达标 6.病人满意度达标
7.完成业务收入约40万，住院病人700人
上半年虽然取得了一定的成绩，但是我们也应该清醒的认识到自己身上的不足；在护理意识上还要解放思想，大胆创新；在人性化护理和健康教育、出院病人随访工作因多种因素还未完全落到实处；在论文撰写方面护理人员积极性不高；在优质服务和提高病人满意度方面还大有可为。下半年，我们将对存在的问题，组织全体人员不断学习，深化认识，积极整改，为医院的护理工作再上新台阶而不断努力。
二○一一年七月十四日
宋 红 艳
篇六：2010年普外科一病区护理工作总结 2010年普外科一病区护理工作总结
2010年是我院评为三级医院的第一年，随着医院技术、设备、服务的提升，普外一科护理人员在院领导、护理部及各职能科室的关心、协助下，严格按照“三甲”标准，认真执行各项操作规程，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务，并取得了良好的经济效益和社会效益。1至11月份共救治患者1499人，手术1071人，出院1519人，床位利用率达110％。回顾过去的这一年，我们主要做了以下几个方面的工作。
一、认真落实各项规章制度
制度是质量的保证，规范是安全的前提。我们认真执行各项核心制度及岗位职责，按护理操作常规工作，严格执行三级护理质量标准，及时评估患者有无压疮及坠床/跌倒风险存在，严防护理并发症。在过去的一年里，外一科未发生大的护理差错。
二、增强法律意识，加强业务学习，提高护理队伍素质
随着社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求。组织护理人员学习《医疗事故管理条例》、《护士条例》等，丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
加强“三基”训练，要求科室人员技术操作人人过关，每周进行晨会提问，每月进行业务学习及护理查房，珍惜各种新业务、新知识、
新技术的学习机会，鼓励年轻护士参加护理大专、本科自修及专业论文的撰写。本年度我科四名年轻护士正在攻读护理本科学历，一名护士长出省学习一个月，通过提高护士自身素质，以满足不同层次人群的多样化需要。
三、响应优质护理服务理念，推进优质护理服务工作
随着全国、全省、我院优质服务护理示范工程的展开，虽然我科现在还不是示范病房，但我科护理人员以优质服务为目标，克服人手少的困难，加强了基础护理，调整了排班模式，以便为患者提供及时、安心、舒心的服务。我们开展了工休座谈及发放满意度问卷的调查工作，对出院病人进行电话回访，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，尽最大可能地满足病人一切合理的要求，实施人性化护理，为患者创造了一个温馨舒适、和谐的就诊环境。在实际工作中，要求护士语言文雅温和，动作轻柔娴熟，精神饱满，仪态端庄，有高度的工作责任心及高度的职业情感，发扬南丁格尔精神，实行救死扶伤的革命人道主义，取得了患者及家属的理解、信任和支持，达到了满意度90％以上的成绩。
四、加强医院感染监控工作
严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带，严格一次性医疗用品的管理。全科人员严格遵守标准预防原则，做好职业防护。
五、加强临床带教，做好“传、帮、带”工作
按照分级培训的原则，认真做好“传、帮、带”，尤其在新技术
开展应用上，尽可能让各级护理人员都掌握，以提高团队总体水平，对新护士、轮转护士进行三基训练，认真传授专科技术技能及专科理论知识，共同提高。
按护生实习大纲要求，安排有爱心，有责任心的护师带教，严把带教关，做到因材施教，放手不放眼。鼓励学生多观察，多思考，多提问。安排专门的带教秘书对每一位护生做好出科考核及出科鉴定，建立了和谐的师生关系。
面对2011年我们布满了信心。在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到自己存在的不足，今后不断强化服务环节，改进服务态度，改善住院环境，努力为病人提供优质服务。
篇七：科室护理工作总结 2013年四病区护理工作总结
2013年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：
一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。
根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。
二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。
根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。
三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性， 端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务，积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。
四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。
紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以ppt的形式，实行每周一次的小讲课。
存在问题：
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
在新的一年里，我们将力争迈上一个新台阶，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。
篇八：病区2012年优质护理服务工作总结 文档 病区2012年优质护理服务工作总结
为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2012年全国、全省、全市卫生工作会议精神以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神，坚持以病人为中心，进一步规范我科临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，我科于三月份组织了全科护士学习卫生部相关文件精神，并进行了讨论，及时转变了服务模式及管理模式，采取责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式，并执行床边服务，狠抓基础护理服务，由护士长及专业组长亲自参加并指导晨间护理及病员康复工作，经过几个月艰苦努力，我科基础护理工作得到了很大改善，病人得到了实惠，病员及家属满意。
一、创新护理工作模式，实施全程护理 一是落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我院结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。
二、是加强医护合作，全方位为患者提供服务。把护理质量关口前移，责任下沉：护士长督查，下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结，以便查遗补缺，确保护理安全。探索医护一体化的专科护理工作模式，结合性格互补、能力互补、交流技巧互补等原则组成医护工作小组，共同为患者提供满意服务。
三、是夯实基础护理，实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化，基础护理服务个体化，基础护理工作人性化。根据我科病员住院周期长，精神衰退生活懒散 等特点，重点加强基础护理，要求护士做到“三短、六洁、八知道”，科室质控小组加强监督、检查及考核。
四、倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。
五、规范护理文书书写，减轻护士书写压力 我院根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务，从今年年底开始夜间增加了吊班，加强晨晚间护理。
六、加强教育培训，提高护理能力 护士长组织，要求人人参与，组织全体医务人员学习培训考核卫生部《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，并组织全体医务人员认真学习职业道德规范和卫生行业作风建设的有关规定，医院各项规章制度和各类人员岗位职责，同时开展多种形式的活动。
七、重视健康教育，延伸护理服务 结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，开展“双轨制”治疗，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。
篇九：2012年护理质量工作总结 2012年护理质量工作总结
2012年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。现将2012年护理质量委员会工作情况总结如下：
一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%
（一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、
分类摆放、标识清晰。
（二）病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。
（三）仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔
碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。
二、基础护理质量管理: 全年基础护理质量合格率96.36%
（一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极
个别病区加床多，床单元欠清洁。
（二）各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的ⅰ级、危重患者
未穿病号服。
（三）各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，
但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。
（四）各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。
（五）建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注
重痕迹管理。
三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%
（一）护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进
行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。
（二）体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科
室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步规范我院护理文书的书写。
（三）护理记录单“时间-位点”统一，仅有极个别科室存在提前记
录的情况。
（四）个别科室的护理记录单存在涂改的现象。
（五）对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。
（六）大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空
项。
四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率99.43%
（一）大部分科室毒麻药品管理规范。
（二）抢救车管理大部分科室规范，但少量科室存在漏接班登记、无
菌包过期的现象。
（三）急救器材性能保持良好，处于应急状态，一次性物品不过期。
（四）吸引器处于应急状态，定期消毒，但部分科室吸引器清洁度不
够。
五、医院感染管理：全年医院感染管理质量合格率96.40%
（一）大部分科室桌面、地面、墙面清洁，并定时通风换气，物品存 储管理规范、符合要求。
（二）各科室均严格做到一人一针一管一灭菌消毒。
（三）无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严，并注明开启时间、责任
人并签字。
（四）大部分科室的设备定期清洁，定点定位放置。
（五）使用后的物品按要求分类放置，但极个别科室的生活垃圾和医
用垃圾存在混装的现象，锐器使用后未放于利器盒中。
六、护理技术操作：全年护理技术操作合格率96.10%
（一）护士仪容均符合要求、戴口罩，有无菌原则。
（二）用品准备不全：如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口
腔护理不备手电筒等。
（三）新入院护士对病区环境不熟，操作流程不熟悉。
（四）部分科室存在操作前后不洗手的情况。
（五）操作前评估不到位，缺少与患者的沟通交流，健康教育落实不
到位。
护理部
二〇一二年十二月三十日
篇十：2010年普外科一病区护理工作总结[1]1 2010年普外科一病区护理工作总结
2010年是我院评为三级医院的第一年，随着医院技术、设备、服务的提升，普外一科护理人员在院领导、护理部及各职能科室的关心、协助下，严格按照“三甲”标准，认真执行各项操作规程，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务，并取得了良好的经济效益和社会效益。1至11月份共救治患者1499人，手术1071人，出院1519人，床位利用率达110％。回顾过去的这一年，我们主要做了以下几个方面的工作。
一、认真落实各项规章制度
制度是质量的保证，规范是安全的前提。我们认真执行各项核心制度及岗位职责，按护理操作常规工作，严格执行三级护理质量标准，及时评估患者有无压疮及坠床/跌倒风险存在，严防护理并发症。在过去的一年里，外一科未发生大的护理差错。
二、增强法律意识，加强业务学习，提高护理队伍素质
随着社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求。组织护理人员学习《医疗事故管理条例》、《护士条例》等，丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
加强“三基”训练，要求科室人员技术操作人人过关，每周进行晨会提问，每月进行业务学习及护理查房，珍惜各种新业务、新知识、
新技术的学习机会，鼓励年轻护士参加护理大专、本科自修及专业论文的撰写。本年度我科四名年轻护士正在攻读护理本科学历，一名护士长出省学习一个月，通过提高护士自身素质，以满足不同层次人群的多样化需要。
三、响应优质护理服务理念，推进优质护理服务工作
随着全国、全省、我院优质服务护理示范工程的展开，虽然我科现在还不是示范病房，但我科护理人员以优质服务为目标，克服人手少的困难，加强了基础护理，调整了排班模式，以便为患者提供及时、安心、舒心的服务。我们开展了工休座谈及发放满意度问卷的调查工作，对出院病人进行电话回访，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，尽最大可能地满足病人一切合理的要求，实施人性化护理，为患者创造了一个温馨舒适、和谐的就诊环境。在实际工作中，要求护士语言文雅温和，动作轻柔娴熟，精神饱满，仪态端庄，有高度的工作责任心及高度的职业情感，发扬南丁格尔精神，实行救死扶伤的革命人道主义，取得了患者及家属的理解、信任和支持，达到了满意度90％以上的成绩。
四、加强医院感染监控工作
严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带，严格一次性医疗用品的管理。全科人员严格遵守标准预防原则，做好职业防护。
五、加强临床带教，做好“传、帮、带”工作
按照分级培训的原则，认真做好“传、帮、带”，尤其在新技术
开展应用上，尽可能让各级护理人员都掌握，以提高团队总体水平，对新护士、轮转护士进行三基训练，认真传授专科技术技能及专科理论知识，共同提高。
按护生实习大纲要求，安排有爱心，有责任心的护师带教，严把带教关，做到因材施教，放手不放眼。鼓励学生多观察，多思考，多提问。安排专门的带教秘书对每一位护生做好出科考核及出科鉴定，建立了和谐的师生关系。
面对2011年我们布满了信心。在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到自己存在的不足，今后不断强化服务环节，改进服务态度，改善住院环境，努力为病人提供优质服务。
推荐第8篇：病区护理工作总结
2014年老年病科护理工作总结
2014年在护理部及科护长的指导下，继续按“三好一满意”、“质量万里行”的考核标准，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，认真执行本年度护理工作计划，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。在科主任的领导及支持下，通过全科护士努力，护理质量及护士整体素质得以稳步提升，顺利完成全年护理工作。现将我科2014年护理工作总结如下：
一、护理工作量完成情况
2013年12月1日至2014年11月30日共计新入院病人733人次，出院691人次，转入19人次，转出65人次，告病重155天，抢救23人次，其他护理工作量，详见护理工作量统计表。
二、患者安全方面
1.本年度发生患者跌倒事件1例，漏发药1例，用药错误1例。其中用药错误进行了根本原因分析。针对以上不良事件，认真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加强培训，避免类似事件发生。
2.严格执行交接班制度，班班床边交接班，对跌倒、压疮的高危患者及带管道及病情危重的患者重点关注。本年度接收院外压疮10例，均为Ⅰ或Ⅱ压疮，给予积极护理，均治愈。难免性压疮1例，患者因病重转重症监护病房。
3.鼓励护士报告护理不良事件，引导她们从患者安全事件中吸取经验教训，尽量避免出现类似问题。
三、加强质量监控，不断持续改进，提高患者满意度。
规范了我科医生和护士使用索引本的行为，杜绝在医嘱交接上出现的差错。每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、客服中心反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题，利用PDCA管理工具，认真分析原因，制定整改措施，持续改进，不断提高护理质量，全年各项护理质量均合格，患者满意度94%—97%。客服中心对全院出院病人的满意度调查，我科满意度在96%以上。
四、不断深化优质护理，开展延伸服务。
对出院病人半月内主动询问患者的康复情况，广泛听取患者及家属对护理服务的意见，努力改进，不断拉近与患者的距离。为了创造更好的社会效益，服务好我科的特殊病人，在护士负责病人所有的治疗护理，生活照顾，疾病用药安全等的健康教育的基础上，有专门的护士陪患者做检查和特殊的治疗。为有特殊需要的病人提供个性化的服务，如复印检验检查单，上门随访出院患者，提供专业的照护指导，给予重置胃管。得到了患者和家属的好评。
五、细化绩效考核项目，努力体现多劳多得，优劳优酬，进一步提高了护士工作学习的积极性。
六、护理记录书写较去年明显进步。
不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。本年度末应护理部要求，制定了我科危重症患者护理计划单，但还未开始使用。
七、完善病房设施（每间病房提供晾衣架），建立以人为本的住院环境，使达到接受治疗的最佳身心状态，患者提供安全有效的防护措施。
八、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质
1.每月组织护士业务学习、护理查房、业务考核，涉及基础护理、专科护理、急救护理、应急预案、核心制度、院感、消毒隔离、消防等方面的知识。
2.通过每周提问责任护士“患者八知道”、专科护理知识，护士对“患者八知道”回答条理性、完整性较前有进步，进一步掌握专科护理知识。
3.鼓励护士参加系统内和护理部组织的业务科，并体现于绩效。4.年初送了一名护士到同济医院干部科进修学习。
九、通过“医生对护理工作满意度调查”和“护士对医生工作满意度调查”，加强医护沟通，了解医护之间期望的差距，寻找解决的发放，不断促进医护合作。
十、本年度我科新技术“自制手甩体温计袋用于临床甩体温计”获院三等奖。杨雅欣护士一篇论文上了护理学会年会小会交流。
十一、下半年学习了“医院等级评审标准”，对照该标准逐条改进或修改科室护理工作、相关流程制度。工作中还存在很多不足：
1.病房管理有待提高，病人自带物品较多。
2.部分护士对患者八知道的掌握欠缺，“八知道口袋本”护士未坚持使用。3.健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
4.护理记录书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
推荐第9篇：病区护理工作总结
2016年妇产科护理工作总结
2016年在院领导和护理部的领导下，结合科室工作实际，以“病人为中心，提高护理服务质量”为宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及考核细则，认真执行本年度护理工作计划，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。在科主任的领导及支持下，通过全科护士努力，护理质量及护士整体素质得以稳步提升，顺利完成全年护理工作。现将我科2016年护理工作总结如下：
一、护理工作量完成情况
2015年9月1日至2016年9月30日共计新入院病人？人次，出院？人次，抢救？人次，分娩？人次，剖宫产率42.46%，母乳喂养成功率100%，新生儿护理人次？
二、患者安全方面
1.本年度发生患者住院期间院外跌倒事件1例，化疗药液外渗1例。针对以上不良事件，认真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加强培训，避免类似事件发生。
2.鼓励护士报告护理不良事件，引导她们从患者安全事件中吸取经验教训，尽量避免出现类似问题。
三、加强质量监控，不断持续改进，提高患者满意度。
每周一的晨会将科室内部质量检查、患者满意度调查、护理部不定期的检查、夜查房、节假日查房、每月护理质量大检查发现存在的问题，利用PDCA管理工具，在认真分析原因，制定整改措施，持续改进，不断提高护理质量。
四、不断深化优质护理，做好电话回访，形成科室特色。
（1）对出院病人半月内电话回访，由以前的手术、分娩患者延伸到科室所有出院病人，了解患者的康复情况，积极回答患者提出的各种疑问，并广泛听取患者及家属对护理服务的意见，努力改进。今年出院？人次，有效回访？人次，回访率？。
五、完善绩效考核方案，将工作质量与奖惩挂钩，体现优劳优酬，进一步提高了护士工作的积极性。
六、护理记录书写较去年明显进步。
不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度（每天两份），对检查中发现的问题及时纠正，每周进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。本年度末，制定了我科特色的危重患者护理记录单，但还未开始使用。
七、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质
1.每月组织护士业务学习、护理查房、涉及基础护理、专科护理、急救护理、院感、消毒隔离等方面的知识。本年度共组织科室业务学习24次，护理查房24次。
2.今年科室选派XX护士到肿瘤医院进行专科护士培训，取得专科护士证，回来后将所学到理论、技能运用到临床.
3、加强科室人自身的学习，科内人员在业余时间都在进行大专、本科的学习，大专学历占？，且今年科室新增护师3名，比去年提高了20.89%
八、临床带教：严格按照带教计划和护理部的要求进行，每组入科时进行宣教，集中进行理念授课及操作演示，出科时严格考核。
九、院感工作：坚持母婴同室，严格执行消毒隔离制度， 每月安排院感班1人次，对科室所有器械进行大清洗，并更换部分器械。
十、防疫妇幼工作：按相关文件要求认真执行，并做好记录，做到帐物相符。组织六名护士参加了卫计委组织的预防接种知识培训，取得了预防接种从业资格证。多次迎接了卫生监督所及卫计委对预防接种工作的检查指导，存在的问题也已整改。
妇幼工作：按区保健院的要求，认真登记各种资料，并按时上报各类报表。下半年学习了“产科质量评审标准”，对照该标准准备资料，并逐条改进或修改科室护理工作、相关流程制度，等待检查。
十一、本年度我科发表护理论文一篇。十
二、工作中还存在很多不足：
1.交接班制度未严格执行，对压疮的高危患者重视程度不够。致本年度发生院内压疮1例。
2、产科外出培训任务未完成，一人报名未被录取，一人自动放弃。3.出院健康指导不够深入。
4.低年资护士护理记录书有漏项、漏记、不规范涂改等情况。
2016/10/15
推荐第10篇：病区护理管理制度
护理管理
2012年7月修订
病区护理工作管理制度
1、病房管理工作由护士长具体负责。
2、病房应保持整洁、安静、舒适、安全，医护人员做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，为患者创造良好的治疗休养环境。
3、医务人员应按时到岗，在岗期间应着工作服、帽，必要时戴口罩，病房内不准吸烟，查房处置期间不得接听私人电话。
4、患者住院期间未经负责医生允许，不得随意离开病房。
5、未经护士批准，任何人不得私自动用病房的诊疗仪器及药品。
6、病房内不得接待非住院患者及未经医院批准的院外医疗人员进院诊疗。
7、病房应严格执行四防安全制度，实行专人负责。
8、病房应定期召开公休座谈会，征求意见，改进工作。
9、病员出院后，按消毒隔离要求做好终末处理。
45 护理管理
2012年7月修订
病区安全管理制度
1、有健全的护理安全告知制度，凡对患者进行有创性的护理检查和特殊性治疗，必须履行告知制度，如：导尿等，实行口头和书面告知，并请患者填写“知情同意书”签全名存档，如患者不能自理，由监护人代签。
2、有规范的护理安全警示制度。对安全隐患及时、规范警示使用警示标识，如药物过敏、注射特殊药物、防滑、放烫伤、防跌倒等，提示适时、醒目、做到防患于未然。
3、有护理安全教育制度。各病区定期对病区工作人员（医、护、工）和患者家属进行安全教育，强化安全意识，加强安全管理。
4、有安全保护措施和保护用具。护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识；管理者提供必须的防护用具，如：手套、隔离衣等；对特殊患者能提供并正确、规范有效使用护理安全用具，如：约束带等。
5、有安全检查制度。定期对本病区护理用具、仪器、设备、安全通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。
6、护理缺陷管理制度和上报流程。发现差错、缺陷及时汇报，采取补救措施，并及时讨论分析吸取教训，制定有效措施，严防重复发生。
7、有护理危险因素防范预案和应急处理流程。如：坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、管道滑脱、药物外渗等预防措施和应急流程，做到人人知晓，并能熟练运用。
46 护理管理
2012年7月修订
整体护理管理制度
1、整体护理组织形式：整体化、责任包干制，每个责任护士均负责一定数量患者，但最多不超过10人，每名患者均有相对固定的责任护士对其全面负责。
2、包干护士负责包干病人的所有治疗、护理，危重病人的基础护理、生活护理必须有包干护士主导完成。
3、新病人入院，包干护士认真做好护理体检，填写护理入院评估表，做好入院介绍
4、包干护士应跟医生查房、了解治疗方案，增进专科知识。
5、包干护士要了解包干病人的姓名、诊断、病情、心理状况、饮食、治疗方案、近期的阳性体征及护理措施等。
6、包干护士为病人做好健康教育，包括入院、住院和出院三个阶段：入院宣教、用药、检查前后、饮食、康复指导等，为病人解决各种需要。
47 护理管理
2012年7月修订
优质服务工作护理制度
1、护理人员应仪表端庄整洁，具备良好的职业道德、熟练的技能及扎实的专业知识，能有效的和病人沟通、交流，建立良好的护患关系，为病人提供优质的服务。
2、保持病房清洁、整齐、安静、舒适，为病人提供良好的修养环境。
3、各级护理人员团结协作，尽职尽责，与其他专业人员合作，及时为病人解决问题。
4、全面落实各项基础护理，按等级护理要求护理病人，及时巡视病房，全面了解危重病人的病情、诊断及治疗，及时解决各种护理问题。
5、加强健康教育，使病人了解增进健康知识，改变不健康行为的问题。
6、挑选具有护师资格，3年以上临床工作经验者担任责任护士，熟练掌握操作技能，参与科室护理质量监控，负责低年护士的临床业务指导。
7、每日责任护士进行床边大交班，逐一汇报管辖内危重病人、特殊病人的心理、病情变化及护理注意点。
8、护士长每天带领全体护士对全体病人进行护理查房，对危重、特殊检查治疗、新病人及出院病人，进行重点质量检查，了解护士对病人的护理服务情况是否达到护理目标，定期或不定期对科内护理工作质量进行监控、评价、分析可能发生问题的隐患，做到防患于未然。
48 护理管理
2012年7月修订
9、定期召开护理质量讲评会，不断完善、提高护理质量管理水平。
10、病人出院做好满意度调查，发现不足或缺陷及时整改，使护理质量得到持续性改进。
49 护理管理
2012年7月修订
患者入院管理制度
1、当班护士必须热情接待新患者，妥善安排床位，不得拒收和推诿病人。
2、接诊后尽快通知医生处置，一般不超过15分钟。对危重病人应先做预处理，如吸氧、吸痰，开通静脉通道等，等医生赶到立即配合抢救。
3、一般患者入病区后，床位护士应做自我介绍，告知其住院规则和病区有关制度，如作息时间、查房、治疗、膳食、探视时间、床位医生、病区护士长等，详细介绍病区环境，并提示注意事宜，递交“入院告知书”，解释相关内容，请患者或家属签名，表示知情接受。
4、在规定时间内，完成护理评估，护理体检，建立护理病历，对每位新病人进行跌倒、压疮、导管等高危状况评估，酌情采取护理措施和上报，如：建立翻身卡、高危因素评估监控表、使用保护性护具等，药物过敏者床尾（根据医院规定）悬挂同意醒目的标识。
50 护理管理
2012年7月修订
患者住院管理制度
1、护士有责任向患者进行安全、健康教育、有权督促患者自觉遵守医院各项规章制度，遵从医嘱，尊重医务人员，为尽早治疗疾病，恢复健康，密切合作，共同努力，创建和谐的就医环境。
2、患者住院期间不随意离开医院，病房间不要随意串行，预防交叉感染，确保患者安全。
3、患者饮食由医师根据病情决定，护士有权督促检查患者的膳食，确保患者饮食安全，合理。
4、护患密切合作，并进行有效沟通，特别是在进行有创性检查、治疗、护理前，必须进行有效的沟通或实施告知。
5、患者住院期间必须自觉遵守医院各项规章制度，积极配合治疗、护理、争取早日康复。住院期间对病区治疗、护理、管理等方面有意见可及时向病区护士长反应，护士长应及时处理、反馈。
6、每月至少召开一次公休座谈会，护士长主持会议，虚心听取患者、家属、陪伴人员的意见，并适时进行安全健康教育。
7、加强病区管理，医患双方共同爱护医院公物，管理好医院及个人的财产，病区内禁止吸烟，保持病区环境的清洁、整齐、安全、舒适。
51 护理管理
2012年7月修订
患者出院管理制度
1、患者出院须经过医生开出出院医嘱，自动出院的患者由患者或监护人在病历上签署全名。
2、停止患者住院期间一切治疗、护理，撤除患者诊疗信息，做好出院登记。
3、做好出院前的健康指导。指导内容包括目前病情、出院带药用法及注意事项、饮食、康复训练、门诊随访等。
4、按顺序整理好病历，核对治疗、护理、检查、化验等项目，电脑完成出院预算，领回出院带药，应嘱患者或家属结账。
5、凭病人出院结账单核对出院带药，将药送至患者床边，指导患者服药的方法和注意事项，护送患者到病室门口。
6、做好出院床单位终末消毒处理。
52 护理管理
2012年7月修订
分级护理制度
1、一级护理
（1）指征：病情危重，需绝对卧床：特大手术后7天内，各种大﹑中手术后1—3天内，昏迷﹑休克﹑脏器衰竭﹑惊厥﹑子痫等，生活完全不能自理者，婴幼儿。
（2）护理要求：床头及患者一览表上以一级护理标识表示。 ① 严密密切观察病情，每30-60分钟巡视一次。 ②正确执行医嘱，落实各种治疗护理措施。
③按专科护理要求做好各种导管护理，保持导管通畅，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置与送检。
④加强基础护理，预防护理并发症。
a﹑做好皮肤护理，术后3天内视病情擦身每日一次，头发﹑会阴护理每日1-2次。
b﹑禁食﹑昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。 c﹑督促患者经常翻身，术后或昏迷患者协助翻身每2小时一次，并做好压疮护理。
⑤生活上给予周密照顾，尽可能满足患者各种需要。 ⑥认真做好心理护理及健康教育。
2、二级护理
53 护理管理
2012年7月修订
（1）指征：病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，年老体弱或慢性病患者等生活部分不能自理者，普通手术后3天或轻型子痫等；学龄前儿童。
（2）护理要求：床头及患者一览表上以二级护理标记表示。 ① 注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。
②根据病情可在床上或床边进行适度活动。
③协助患者做好晨﹑晚间护理，并鼓励患者多翻身，生活上不能自理者，协助完成各种需要。 ④针对不同疾病，做好健康教育。
3、三级护理
（1）指征：一般慢性病﹑轻症﹑术前检查准备阶段患者等；各种疾病或术后恢复期患者；生活能完全护理者。 （2）护理要求：床头卡及患者一览表上以标记表示。
每日巡视2次掌握患者病情及心理状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温﹑脉搏﹑呼吸。督促患者遵守病员守则，做好健康教育。
4、基础护理
（1）指征：凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。 （2）护理要求：
①床单位：床单位清洁平整，无污物，皮屑，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。
54 护理管理
2012年7月修订
②头发﹑胡须：清洁整齐﹑无臭味，胡须短。
③口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣﹑无口臭。 ④皮肤﹑会阴：清洁无污迹，无胶布痕迹。 ⑤指（趾）甲：剪平，无污垢。
⑥各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。 ⑦按时巡回，解决患者生活需求，如：喂饭﹑擦身。 ⑧药﹑饭﹑水送到床边。
⑨预防压疮：要求翻身有记录，体位放置正确，舒适，无压疮发生。
55 护理管理
2012年7月修订
饮食管理制度
饮食对病员极为重要，当机体患病时，可有不同程度的代谢变化，大部分患者有食欲不振，消化吸收功能减退等，通过饮食管理，维持生命，加强机体抵抗力，使疾病早日痊愈，所以加强饮食管理是临床护理的重要内容之一。
1、病员饮食种类由医生根据病情决定，开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知食堂，并在床头卡上做好饮食标记，同时告知病人有关事项。
2、进餐前，停止一切不必要的治疗，保持环境安静、整洁、协助病人洗手，对生活不能自理的病人给予协助。
3、工作人员应衣帽整洁，带好口罩，洗净双手，严格按医嘱发送饮食。
4、冬季注意饮食的保暖，将热饭、热菜尽快无误的送至病员手中。
5、了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需求，及时与食堂取得联系。
6、护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，每餐核对，避免差错，对禁忌或限制的食品一定要劝阻饮用。
7、凡禁食的病员应在床头卡上，做好醒目标记，并告诉病人禁食原因和时限，以便协作。
8、食具应每餐消毒，疑传染病或传染病者，应单独消毒。
56 护理管理
2012年7月修订
患者告知制度
1、患者入院后必须告知患者住院期间注意事项。
2、护理人员在实施护理过程中，应与患者和家属进行有效地交流沟通，及时解答患者和家属的有关问题，在不影响治疗前提下，应如实告知患者和家属护理计划、护理措施、护理风险等，以取得患者和家属的理解、知情和合作，酌情作相应记录。
3、患者住院期间，病情突变，急需抢救等，应立即告诉患者监护人和委托人，来不及告知应报告院总值班或医务科。
4、患者病情危重时，医师出示病危通知，护理人员应迅速将病危通知单送至相关部门和患者监护人。
5、尊重患者的自主权，给患者实施特殊治疗、检查、护理时，做到知情同意，特别是实施创伤性护理、治疗，护理人员必须切实履行告知义务，必要时填写“告知书”。
6、护士执行护理活动中，应尊重患者人格，保护患者的隐私权，任何人任何时间不得向他人泄露患者的隐私，各类检查室均应有隐私保护性措施。
57 护理管理
2012年7月修订
探视陪护制度
1、陪护人员不能在患者床上睡觉，不得私自将患者带出院外，不要谈论有碍于患者健康和治疗的事宜。
2、陪护人员应遵守医院规章制度，爱护公物，如有损坏照价赔偿。
3、陪护人员除陪护自己负责的患者外，不得在病区内四处游窜，过问干涉其他患者病情等事宜。
4、陪护人员必须对自己陪护对象尽到关心、监护责任，特别要关心患者的安全行为，如：陪护不当发生自伤、跌倒、走失等意外，应负一定的责任。
5、陪护人员应在病室内要保持病室清洁、安静。
6、传染病患者或传染病携带者不得进入病房探视。
58 护理管理
2012年7月修订
工 休 座 谈 会 制 度
为了深化卫生改革理顺医院管理机制，加强精神文明建设，强化医德医风建设，提高医疗卫生队伍的素质教育，定期召开病员或家属座谈会，也是医院的一项重要的工作。
1、每月召开一次工休座谈会，征询听取病员的意见和建议，并及时反馈到病区医务人员
2、向病员进行一些卫生知识，精神卫生疾病预防的宣教工作。
3、对病员提出的意见、建议或表扬、好人好事等，每月向院部汇报。
4、对病员所反映的意见，经了解、核实后，确存在原则问题时，须作出必要的处理。
5、对病员提出的意见确认后，应有整改落实措施，提出的建议如条件许可，应有落实措施。
59 护理管理
2012年7月修订
健康教育制度
1、病区责任护士对分管的患者应认真做好卫生健康宣教，介绍病区的环境、疾病的概况、作息时间、饮食、用药、治疗、护理等有关事宜。
2、结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区患者、家属、陪客进行健康知识普及和安全防范教育。
3、病区备有语言简明、通俗易懂健康教育宣传手册供患者自行阅读。
4、病区备有宣传板报，进行专病种健康知识普及。
5、患者出院前，床位护士必须做好出院前健康指导，如出院后药物治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居，康复训练、门诊随访。
60 护理管理
2012年7月修订
护理质量自控制度
1、护理质量管理是护士长的核心和重点，护理质量自控室维持质量稳定和不断提升的根基，因此，个病区护士长必须不断强化质量意识，将质量管理落实到位。
2、护理质量是每位护士的护理行为所构成。因此，要充分发挥护士的主观能动性，加强教育，培养护士自觉依照标准和规范努力工作，倡导第一次就把事情做对、做好的作风。
3、各病区必要认真学习、落实护理部下达的各项护理工作质量标准。
4、病区质控小组参照护理部下达的护理质量与质量考核细则，在护士长直接领导下，每月进行不定期的活动、检查、评估、及时整理治疗、记录、反馈、充分发挥一级质量监控网络作用。
5、病区每月至少召开一次质量分析、讲评会，质量分析有实效，有整改措施并积极落实。
6、各病区护理人员应积极配合各质量管理委员会对病区护理质量的监控，对查处的问题虚心接受，积极整改。
61 护理管理
2012年7月修订
护理查对制度
基本要求
1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。即操作前、中、后个查对一次，对床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、用法、时间，并注意用要前的过敏史、配伍禁忌和用要后的反应。
3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。查对制度
1、医嘱查对制度
（1）凡用于患者的各类药品、各种检查和操作项目，医生均应下达医嘱。护士转录医嘱必须准确、及时。
（2）护士对可疑医嘱与医生核对后再执行。在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用的安瓿，经2人核对后弃之。事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
（3）医嘱必须及时处理、核对并签署全名，护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转录整理后，须经另一位护士核对。
（4）紧急医嘱应在15分钟内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间，凡需下一班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。
（5）病区应每日总查对医嘱一次，护士长每周查对一次。
62 护理管理
2012年7月修订
（6）患者转科、出院或死亡后，当班护士应停止所有的医嘱。
2、口服给药查对制度
（1）严格执行“三查八对一注意”。
（2）用药前应检查药品的质量、有效期和批号，做到三不用，不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑（剂量、药名不清）药物。
（3）药物摆放后必须经2人核对（即摆放者、发放者各自核对），无误后方可发患者。
（4）发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。
（5）正确指导患者服药，如：饭前服、饭后服、餐中服、服药顺序及注意事项。特殊药物如抗心律失常、利尿药、激素、抗菌素等必须看患者服用。
（6）注意观察患者用药后的效果及不良反应。
3、皮下、肌肉注射查对制度 （1）严格执行无菌操作防止感染。 （2）认真执行“三查八对一注意”。
（3）核对注射单与医嘱的一致性，核对患者床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（4）备齐药物再次核对安瓿上的药名、剂量、浓度、有效期、批号，安瓿是否有裂缝，药物有无变质、混浊等。
（5）到患者床边操作前再次核对床号、姓名、性别、药品、剂量、浓度、用法。
63 护理管理
2012年7月修订
（6）同时应用两种以上的药物时，注意有无配伍禁忌，并应先注射刺激小的药物。
（7）选定正确的注射部位和适宜的注射用具。
（8）注射后再次核对床号、姓名、性别、药物等，密切观察用药后反应。
4.静脉用药查对制度
（1）严格执行无菌操作，防止感染。
（2）认真执行“三查八对一注意”和操作规程。
（3）认真核对药物（药品、剂量、浓度和有效期），检查药液质量（药瓶有无破裂、药液有无浑浊、絮状物） （4）加入药液前必须按操作规程再次核对、检查。 （5）为患者实施前后再次查对。
（6）应用特殊药物使用医院统一标识，如生物制剂、硝酸甘油等应在输液瓶上悬挂蓝色特殊药物标识。
（7）抗菌素应现配先用，输青霉素瓶上应悬挂红色青霉素标识。 5.青霉素注射查对制度
（1）注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验（3天未使用青霉素必须重做 皮试），皮试前应详细询问过敏史，无过敏史，方可做皮试皮试史方 可做皮试，皮试阳性者应立即通知医师、患者或家属，并做好如下标 记：
A、护士办公室黑板报上，在青霉素过敏栏内，注明过敏者床号、姓 名。
64 护理管理
2012年7月修订
B、注射卡是那个注明青霉素阳性标识。 C、体温单盖上青霉素阳性标识图章。 D、在临时医嘱栏内盖上青霉素阳性图章。 E、病历首页上青霉素盖上阳性图章。 F、护理入院评估上盖上阳性图章。 G、门诊病历上盖上阳性图章。
H、住院病历牌首页放入青霉素阳性红色卡片。 I、患者床尾悬挂全院统一红色青霉素过敏标识。
2）每次注射青霉素前必须向患者复述“注射青霉素”并询问有无不良反应，有反应则停用并向医师反应。
（3）注射后应观察用药后反应，听取患者的主诉。
6、饮食查对
床头饮食卡与医嘱相符，对特殊治疗饮食护士应查对落实。
65 （护理管理
2012年7月修订
医疗文件管理制度
1、按《医疗机构病历管理规定》、《病历基本书写规范》及有关医疗配套规定进行医疗文件管理。护士长负责病区医疗文件的管理，主班护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。
2、住院患者的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐，要求记录及时、据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原处。
3、患者不得擅自翻阅和带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。需要复印病历者，按《医疗事故处理条例》的有关规定执行，报经医务科审批，确保病历档案的保密性、安全性。
4、主班护士须每天整理病历一次，护士长每周检查各种文件的整理和管理状况，发现问题及时解决，对归档前的护理文件，护士长按有关标准审核。
5、患者出院或死亡后，护理病历与医疗病历按序检查确认其完整性，及时送出院结帐。
66 护理管理
2012年7月修订
青霉素注射管理制度
1、注射青霉素类制剂必须先做青霉素过敏试验，阴性者方可注射。凡是医生开具青霉素免试单或免试验医嘱时，护士仍须详细询问患者有无青霉素过敏史并核实最后一次青霉素使用日期。
2、皮试前必须询问患者“三史”即：用药史、过敏史、家属史。有过敏史者禁止做青霉素过敏试验，并做好“青霉素阳性”标记。如对患者青霉素阳性史有怀疑，必须在有医嘱和医生在场、备好急救药品、严密观察下重做皮试。
3、室温下，青霉素皮试液启封后24小时内有效。
4、皮试期间嘱咐患者不要离开，不做剧烈运动，不要按压注射部位，如出现气急、胸闷、皮肤发痒等症状立即处理，并通知医生。
5、青霉素阳性患者在禁用青霉素同时要在黑板、体温单、门诊卡、住院病史首页、护理入院评估表、治疗卡上注明青霉素阳性，并在病历夹内、床尾挂青霉素阳性标记，告知患者、家属以及床位医生。
6、每次注射青霉素制剂前，应严格执行“三查八对一注意”，并询问青霉素过敏史，实习护士必须在带教老师的严格带领下方可操作。
7、注射青霉素制剂必须现配现用，静脉输液时要在输液瓶上挂上红色青霉素标记，并加强巡视，严密观察用药后反应。一旦患者有不适主诉，应立即停止输注，通知医生，配合对症处理并加强观察。
8、停用青霉素制剂超过3天需再次注射或更换其他批号，须重做青霉素皮试。
67 护理管理
2012年7月修订
9、尽量不在空腹状态下注射青霉素，注射过程中严密观察患者有无过敏反应，注射完毕后嘱咐患者30分钟内不要离开，以便观察。
10、正确判断过敏反应及掌握处理方法（附青霉素抢救措施） （1） 立即停药，就地抢救，同时呼叫，将患者平卧、保暖。 （2） 立即用0.1﹪盐酸肾上腺素1ml作皮下注射，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。并建立静脉通道，保持通畅。
（3） 心跳骤停者立即行胸外按压，吸氧。
（4） 按医嘱快速、准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物等。 （5） 密切观察T、P、R、BP及尿量、神志等变化，并通知120转院。
68 护理管理
2012年7月修订
危重患者管理制度
1、危重患者的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果，提供有效护理。
2、危重患者初诊或病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做到初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安剖，经两人核对后方可弃之，事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。
3、危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。
4、认真做好基础护理，如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生。
5、做好各种导管护理，当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清洁，衔接正确、牢固，避免误用，观察各引流液的色、质、量并准确记录，保持通畅。
6、及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。
7、严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险，做好预防性护理。
8、对意识丧失、瞻望、躁动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具，防止意外发生（使用保护用具必须告知）。
69 护理管理
2012年7月修订
9、各项操作应严格执行操作规程，注意安全，必要时两人配合进行，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生。
10、加强与患者家属的沟通交流，增强了解、支持，对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家属知情同意，尊重患者人格，维护患者隐私和自主权。
11、护理中遇到疑难问题，本病区护士长应及时讨论，酌情申请院内、外护理会诊，解决护理难题。
70 护理管理
2012年7月修订
抢救车管理制度
1、各病区应备抢救车，抢救车内各种药品、物品种类及数量按抢救需要进行配置，做到定位、定量放置、定人保管、定期检查、定期消毒，帐物相符；药品无变质、过期、标签清楚，物品、器械性能良好。
2、抢救车放置位置固定，不得随意变动。各值班人员要熟练掌握抢救车内备用药品、物品情况并熟练应用。
3、抢救车的物品、器械、药品一律不得外借，非抢救患者不得使用，建立登记本，并班班交接签名。护理长每周检查一次抢救车的管理落实情况，并做好记录。
4、对于使用频率多的物品，采用“每日交接”的办法进行管理。
5、对于使用频率少的物品、药品，采用封条管理办法。① 在不改变抢救车结构、内容的情况下，用“封条”将抢救车的上盖、抽屉等相关位置进行粘贴，封条上注明封闭日期时间，责任人、核对人签名。
② 抢救结束后，及时清理用物，做好补充并记录（如夜间使用，须做好交接和记录，次日立即补充），核对无误后贴上封条，封条上注明封闭日期时间，责任人、核对人签名。
③ 在未使用的情况下，由每月1号的主班人员对抢救车内的药品、物品进行检查、整理，然后重新封闭并注明封闭日期时间，责任人、核对人签名。
71 护理管理
2012年7月修订
6、抢救车内药品按照效期先后顺序排列并使用，近效期≤3个月的药品有标识，近效期≤3个月的药品及时更换，以确保药品质量。
72 护理管理
2012年7月修订
交接班制度
1、交接班一般一日二次，即晨间交班和晚间交班。晨间交班主要由夜班者向病区医护人员汇报夜间病区患者的情况；晚间交班是由各组医师和护士向夜间值班人员交代本组危重患者及夜间需要注意的事宜等。
2、交接班内容：患者总数、重点监护患者的病情、治疗、护理、心理、精神及特殊检查治疗的患者、新患者、抢救仪器、药品等。
3、各班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确、及时完成，未经护士长批准，任何人不得私自调班或擅自离开岗位。
4、各班必须按时交接，接班者一般提前10分钟到岗，做好接班前准备工作。交班者事先必须完成本班各项工作，书写好交班记录，整理好需交班的药品、物品，整理办公场所等，做好交班准备。如接班者因故未到，交班者必须坚守岗位，超过30分钟接班者仍未到岗，交班者按程序上报行政值班人员。
5、交接应严肃、认真，做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接。
一巡：交接双方巡视病房，重症患者床边交接。 二看：看护理记录，看患者实际情况。
三清：患者病情、治疗交接清，物品交接清（特别抢救物品），药品交接清。
73 护理管理
2012年7月修订
四查：查医嘱执行情况，查患者皮肤情况，查危重患者生命体征、出入量、排泄物量、性质等情况，查各类导管引流、输液等情况。 五明白：明白本班重点监护患者，明白重点患者现存护理问题与潜在护理问题，明白重点患者治疗、护理措施，明白重点患者及家属心理、精神状态及对护理治疗态度，明白各监护仪目前运转及各参数变化情况。
六不交接：本班任务未完成，重症护理治疗未落实，急救物品、药品未齐全，用过物品、污物未处理，办公环境不清洁，仪表仪容不整洁的均不交接。
74 护理管理
2012年7月修订
护理不良事件登记报告制度
1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2、各病区有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。
3、各病区应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。
4、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
5、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6、发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科室护士长或医务科长，由病区护士长报护理部，并交书面报表。
7、各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对不良事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生不良事件进行调查，分析整个管理制度、工作流程及管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交总护士长，总护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送院部。
8、对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。
9、发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且
75 护理管理
2012年7月修订
跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10、发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。
11、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
76 护理管理
2012年7月修订
压疮预报管理制度
1、压疮预报指征为：危重、长期卧床、活动受限、带入压疮的患者，若压疮风险评估值≥10分的患者，均需填写“压疮评估监控单（B）”。
2、“压疮评估监控单（B）”在24h内交总护士长，由总护士长实施监控。
3、加强压疮预报患者的基础护理，并纳入重点护理和监控程序。每班护士认真落实预报措施后应在护理记录中有描述，护士长每周有监控记录。
4、总护士长收到预报表，必须亲临病房，了解情况，指导和督促预报措施的落实，每周跟踪，并做好记录。
5、由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮称为“难免压疮”，病区护士长应及时填报压疮报表上交总护士长，护士长现场评估确认为“难免压疮”，可不定护理缺陷，但仍需积极护理。
6、由于护理不当发生的压疮，依据护理的规定，定性为护理事件，扣病区护理质量分；如带入大面积压疮通过精心护理治愈应奖励或护理或护理质量加分。
7、每月护士长必须在护士长手册上对预报、发生、治疗压疮的情况进行登记分析。
8、总护士长经常下科室检查，如发现病区隐瞒不报或登记资料不真实，追究护士长责任。
77 护理管理
2012年7月修订
导管护理管理制度
1对患者按导管风险评估表进行评估，分值≥10分者纳入重点监控，逐级上报并跟踪监控。
2护理人员必须熟练掌握各种导管的安全操作流程及应急预案处置流程。
3做好安全防范措施，妥善固定、按时巡视确保导管有效引流。 4对患者进行安全防范教育并取得患者配合，对躁动者给予必要的保护性约束。
5一旦发生导管滑脱按应急预案处理，根据病情采取相应措施并报告医生，切忌回纳，同时密切观察患者全身情况。
78 护理管理
2012年7月修订
患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度
1、做好患者坠床与跌倒的护理
①对新入院患者按跌倒风险评估表进行评估，分值≥8分者纳入重点护理监控系统并逐级上报和跟踪监控、关怀。
②做好护理安全管理工作，对新患者及易跌倒患者进行安全教育并采取安全防范措施。
③提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。 ④对跌倒高危患者重点巡视并交班，做到班班重视。 2患者坠床与跌倒的报告
①在第一时间通知值班医生、病区护士长，如实做好记录。 ②病区护士长必须24小时内电话上报总护士长，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，通过不良事件上报系统及时上报。
3伤情认定及处理 ⑴伤情认定
①一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的裂伤等。
②二级：需要冰敷、包扎、缝合或甲板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
③三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
79 护理管理
2012年7月修订
⑵处理：
患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理。
一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。
二级：根据伤情给患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时通知报告医师并协助护理。
三级：①对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。②对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱采取相应的急救措施。
80 护理管理
2012年7月修订
应用保护性约束带管理制度
1、保护性约束带是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
2、为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估，严格掌握使用保护性约束器具指征，只有当患者的自主活动危及自身安全时，在帮助性措施无效的情况下，才能使用约束性措施。如有创通气、引流管，有精神、神志障碍的，治疗不配合等。
3、要尊重患者及家属自主选择治疗的权利（精神病患者应除外）；清醒患者应向其（昏迷或精神障碍患者，向其家属）讲清保护性约束带的目的及必要性。
4、为患者实施保护性约束带时，应注意严格做好约束处皮肤的处理，防止不必要的损伤。当使用约束器具指征消失后及时解除约束。
5、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字，医护人员须加强巡视。
81 护理管理
2012年7月修订
业务学习管理制度
1各病区应根据收治的病种不断组织专业知识、技能的学习，努力提高各级护理人员的专业护理水平，提高服务质量。
2护士长利用晨会之际对当日病区重症患者等进行相关护理问题的提问，每周不少于2次。
3护士长根据病区现有的疑难护理问题或新技术、新业务的开展，组织专业知识学习，主讲人一般由护士长和主管护师承担，事先必须做好充分准备，保证业务学习的质量。
4护士长每月组织业务查房至少一次，查房形式有如下几种可参考。
重点查房：针对病区重危患者存在的护理难题或潜在的护理问题，组织护理人员进行临床查房，提高护士解决问题的能力。
个案查房：针对病区某一重危患者进行护理查房，不仅解决临床护理中疑难问题和潜在危险因素的防范护理，而且对某种病的认识作系统的理论辅导。
教学查房：选择典型病例，从收集资料、护理体检确定护理问题，制定护理计划和措施进行系统的讲解、示范、讨论，提高护理人员应用护理程序观察患者、护理患者及为患者解决问题的能力。
查房组织工作要注意如下几个细节：
查房前：必须做好准备工作。事先告知，让病区护理人员能有时间充分准备，带着问题参与查房，并与被查患者有良好的沟通，使之乐于接受。
82 护理管理
2012年7月修订
查房中：由护士长主持，床位护士负责系统介绍病例和提出问题，参与者积极讨论，畅所欲言，发挥集体智慧。
查房后：主持人对大家的意见，针对该患者的具体情况进行系统的讲解，最后由护士长讲评、归纳，陈述该患者的合理、恰当的护理方案和护理措施，并对患者配合表示感谢。
5护士长必须经常组织并病区专科护理常规和专科护理技术操作的学习和试教，认真落实专科护理常规和技术操作规范的执行率。
6病区各项业务活动必须是理论联系实际，解决临床护理中存在的或潜在的护理问题，各项活动都必须有记录。
7护士长对病区护师以下的护理人员每月每人至少一次三基考核。
8护士长必须接受总护士长的查房，并为查房做好充分的准备和组织工作。
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第11篇：病区护理工作总结
篇一：2014年病区护理工作总结 2014年老年病科护理工作总结
2014年在护理部及科护长的指导下，继续按“三好一满意”、“质量万里行”的考核标准，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，认真执行本年度护理工作计划，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。
一、护理工作量完成情况
二、患者安全方面
1.本年度发生患者跌倒事件1例，漏发药1例，用药错误1例。其中用药错误进行了根本原因分析。
2.严格执行交接班制度，班班床边交接班，对跌倒、压疮的高危患者及带管道及病情危重的患者重点关注。本年度接收院外压疮10例，均为ⅰ或ⅱ压疮，给予积极护理，均治愈。
规范了我科医生和护士使用索引本的行为，杜绝在医嘱交接上出现的差错。每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、客服中心反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题，利用pdca管理工具，认真分析原因，制定整改措施，持续改进，不断提高护理质量，全年各项护理质量均合格，患者满意度94%—97%。
对出院病人半月内主动询问患者的康复情况，广泛听取患者及家属对护理服务的意见，努力改进，不断拉近与患者的距离。为了创造更好的社会效益，服务好我科的特殊病人，在护士负责病人所有的治疗护理，生活照顾，疾病用药安全等的健康教育的基础上，有专门的护士陪患者做检查和特殊的治疗。为有特殊需要的病人提供个性化的服务，如复印检验检查单，上门随访出院患者，提供专业的照护指导，给予重置胃管。
八、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质
十、本年度我科新技术“自制手甩体温计袋用于临床甩体温计”获院三等奖。
工作中还存在很多不足：
篇二：2012病区护理工作总结 2012年护理工作总结
2012年是能力发展年，为了不断提高护理质量和专业技术水平，保障医疗安全,巩固三级甲等专科医院的成果，根据护理部、大科的要求及我病区护理工作计划开展工作，现将本年度工作总结如下：
一、继续强化质量管理，确保护理安全
1、全员参与质量管理，病区实行三级质控管理，下一班质控上一班工作，专业组长、护士长质控。
3、专业组长和护士长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。
2）特、一级护理合格率≥90%（合格标准为80分）
二、加强护理人员在职培训，完成继续教育工作，提高业务水平
3、加强急救知识和技能的培训，通过案例进行分析，讨论，不断总结经验，提高急救水平。
4、加强新入职护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识。
5、全年完成护理查房、护理病例讨论24次，提高护理人员专业知识。
6、组织护理业务学习12次，不断学习新知识，掌握新技能。
三、加强现代护理管理的学习，不断自己的管理水平
四、继续开展以病人为中心的优质护理服务工程活动
五、科研及教学工作
1、增强科研意识，鼓励护理人员撰写护理论文，全年病区有1篇护理论文发表
2、本年度我病区共接收来自四川省卫生学校护理实习生9名，成都大学护理实习生1名，分别在我病区实习七周，实习成绩平均几分。
六、其他工作
七、在明年的工作中，完善实习生、进修生、专科护士的带教工作，提高专业组长、高年资护士的带教能力，主动带教的意识。
篇三：2014年一病区护理工作总结及计划 2014年一病区护理工作总结
一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高
二、加强护理安全管理，保证护理安全
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度≥96%。
四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续 2014年我科已全部实行护理电子病历，在书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。
五、急救物品完好率达到100%
六、做好医院年中质量检查工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。
工作中存在不足：
2014年12月一病区 2015年一病区护理工作计划
一、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。
7、加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。
三、开展优质护理服务示范病房
改变护理工作模式，实施责任制整体护理，提高临床护理服务能力和专科护理技术水平，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。
四、护理安全则是护理管理的重点
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。
五、加强护理管理，合理利用人力资源
2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。
六、强化科研意识，增高护理科研能力
七、护理各项指标完成
八、其他
2014年12月 一病区
篇四：二0一一年上半年五病区护理工作总结 二0一一年上半年五病区护理工作总结
一、政治思想方面
加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
二、改善服务流程，提高服务质量
实行弹性排班，改变工作模式，认真落实优质示范工程，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，加强了晚间护理，满足病人及家属的合理需要，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，半年中病人及家属无投诉，医院 组织的服务质量调查病人满意率98%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强监督管理保障护理安全
2、规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。
3、注重环节管理，保证患者安全，落实病区内、病区间患者交接及手术交接，患者外出检查的安全措施。
5、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，
7、严格执行护理文书书写制度.主班护士每周对护理文书进行抽查.护士长每天随即检查护理病历.在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。
8、定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论.发扬了普外科团结合作的精神.
四、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质
1、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作
2、科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。
五、存在问题：
篇五：病区上半年护理工作总结1 中医院病区上半年护理工作总结
一、以病人为中心，争创一流优质服务
二、提高护士素质，培养一流人才
社会不断进步和发展，全面提高护理人员的综合素质是科室发展的重要环节，积极参加医院组织的各项学习和考试，鼓励护士参加成人高考和自学考试，提高学历，现在我科大专在读2名，本科在读4名。
三、加强规章制度的学习，切实落到实处
四、各项指标完成情况
1.急救药品齐全完整率100% 2.基础护理合格率100% 3.消毒隔离合格率100% 4.护理病区及各种表格合格率达标 5.三基三严考核合格率达标 6.病人满意度达标
7.完成业务收入约40万，住院病人700人
上半年虽然取得了一定的成绩，但是我们也应该清醒的认识到自己身上的不足；在护理意识上还要解放思想，大胆创新；在人性化护理和健康教育、出院病人随访工作因多种因素还未完全落到实处；在论文撰写方面护理人员积极性不高；在优质服务和提高病人满意度方面还大有可为。
二○一一年七月十四日
宋 红 艳
篇六：2010年普外科一病区护理工作总结 2010年普外科一病区护理工作总结
2010年是我院评为三级医院的第一年，随着医院技术、设备、服务的提升，普外一科护理人员在院领导、护理部及各职能科室的关心、协助下，严格按照“三甲”标准，认真执行各项操作规程，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务，并取得了良好的经济效益和社会效益。1至11月份共救治患者1499人，手术1071人，出院1519人，床位利用率达110％。
一、认真落实各项规章制度
制度是质量的保证，规范是安全的前提。我们认真执行各项核心制度及岗位职责，按护理操作常规工作，严格执行三级护理质量标准，及时评估患者有无压疮及坠床/跌倒风险存在，严防护理并发症。
二、增强法律意识，加强业务学习，提高护理队伍素质
随着社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求。
加强“三基”训练，要求科室人员技术操作人人过关，每周进行晨会提问，每月进行业务学习及护理查房，珍惜各种新业务、新知识、
新技术的学习机会，鼓励年轻护士参加护理大专、本科自修及专业论文的撰写。
三、响应优质护理服务理念，推进优质护理服务工作
随着全国、全省、我院优质服务护理示范工程的展开，虽然我科现在还不是示范病房，但我科护理人员以优质服务为目标，克服人手少的困难，加强了基础护理，调整了排班模式，以便为患者提供及时、安心、舒心的服务。我们开展了工休座谈及发放满意度问卷的调查工作，对出院病人进行电话回访，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，尽最大可能地满足病人一切合理的要求，实施人性化护理，为患者创造了一个温馨舒适、和谐的就诊环境。
四、加强医院感染监控工作
严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带，严格一次性医疗用品的管理。
五、加强临床带教，做好“传、帮、带”工作
按照分级培训的原则，认真做好“传、帮、带”，尤其在新技术
按护生实习大纲要求，安排有爱心，有责任心的护师带教，严把带教关，做到因材施教，放手不放眼。鼓励学生多观察，多思考，多提问。
面对2011年我们布满了信心。
篇七：科室护理工作总结 2013年四病区护理工作总结
根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。
根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。
做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性， 端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。 紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。
存在问题：
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
篇八：病区2012年优质护理服务工作总结 文档 病区2012年优质护理服务工作总结
为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2012年全国、全省、全市卫生工作会议精神以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神，坚持以病人为中心，进一步规范我科临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，我科于三月份组织了全科护士学习卫生部相关文件精神，并进行了讨论，及时转变了服务模式及管理模式，采取责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式，并执行床边服务，狠抓基础护理服务，由护士长及专业组长亲自参加并指导晨间护理及病员康复工作，经过几个月艰苦努力，我科基础护理工作得到了很大改善，病人得到了实惠，病员及家属满意。
一、创新护理工作模式，实施全程护理 一是落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我院结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。
二、是加强医护合作，全方位为患者提供服务。把护理质量关口前移，责任下沉：护士长督查，下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结，以便查遗补缺，确保护理安全。探索医护一体化的专科护理工作模式，结合性格互补、能力互补、交流技巧互补等原则组成医护工作小组，共同为患者提供满意服务。
三、是夯实基础护理，实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化，基础护理服务个体化，基础护理工作人性化。根据我科病员住院周期长，精神衰退生活懒散 等特点，重点加强基础护理，要求护士做到“三短、六洁、八知道”，科室质控小组加强监督、检查及考核。
四、倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。
五、规范护理文书书写，减轻护士书写压力 我院根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务，从今年年底开始夜间增加了吊班，加强晨晚间护理。
六、加强教育培训，提高护理能力 护士长组织，要求人人参与，组织全体医务人员学习培训考核卫生部《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，并组织全体医务人员认真学习职业道德规范和卫生行业作风建设的有关规定，医院各项规章制度和各类人员岗位职责，同时开展多种形式的活动。
七、重视健康教育，延伸护理服务 结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。 篇九：2012年护理质量工作总结 2012年护理质量工作总结
一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%
（一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、
（三）仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔
二、基础护理质量管理: 全年基础护理质量合格率96.36%
（一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极
（二）各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的ⅰ级、危重患者
（三）各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，
（五）建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注
三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%
（一）护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进
（二）体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科
（三）护理记录单“时间-位点”统一，仅有极个别科室存在提前记
（六）大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空
四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率99.43%
（二）抢救车管理大部分科室规范，但少量科室存在漏接班登记、无
（四）吸引器处于应急状态，定期消毒，但部分科室吸引器清洁度不
五、医院感染管理：全年医院感染管理质量合格率96.40%
（一）大部分科室桌面、地面、墙面清洁，并定时通风换气，物品存
（三）无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严，并注明开启时间、责任
（五）使用后的物品按要求分类放置，但极个别科室的生活垃圾和医
六、护理技术操作：全年护理技术操作合格率96.10%
（二）用品准备不全：如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口
（五）操作前评估不到位，缺少与患者的沟通交流，健康教育落实不
护理部
二〇一二年十二月三十日
篇十：2010年普外科一病区护理工作总结[1]1 2010年普外科一病区护理工作总结
2010年是我院评为三级医院的第一年，随着医院技术、设备、服务的提升，普外一科护理人员在院领导、护理部及各职能科室的关心、协助下，严格按照“三甲”标准，认真执行各项操作规程，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务，并取得了良好的经济效益和社会效益。1至11月份共救治患者1499人，手术1071人，出院1519人，床位利用率达110％。
一、认真落实各项规章制度
制度是质量的保证，规范是安全的前提。我们认真执行各项核心制度及岗位职责，按护理操作常规工作，严格执行三级护理质量标准，及时评估患者有无压疮及坠床/跌倒风险存在，严防护理并发症。
二、增强法律意识，加强业务学习，提高护理队伍素质
随着社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求。
加强“三基”训练，要求科室人员技术操作人人过关，每周进行晨会提问，每月进行业务学习及护理查房，珍惜各种新业务、新知识、
新技术的学习机会，鼓励年轻护士参加护理大专、本科自修及专业论文的撰写。
三、响应优质护理服务理念，推进优质护理服务工作
随着全国、全省、我院优质服务护理示范工程的展开，虽然我科现在还不是示范病房，但我科护理人员以优质服务为目标，克服人手少的困难，加强了基础护理，调整了排班模式，以便为患者提供及时、安心、舒心的服务。我们开展了工休座谈及发放满意度问卷的调查工作，对出院病人进行电话回访，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，尽最大可能地满足病人一切合理的要求，实施人性化护理，为患者创造了一个温馨舒适、和谐的就诊环境。
四、加强医院感染监控工作
严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带，严格一次性医疗用品的管理。
五、加强临床带教，做好“传、帮、带”工作
按照分级培训的原则，认真做好“传、帮、带”，尤其在新技术
按护生实习大纲要求，安排有爱心，有责任心的护师带教，严把带教关，做到因材施教，放手不放眼。鼓励学生多观察，多思考，多提问。 面对2011年我们布满了信心。
第12篇：病区护士长岗位职责
文 章来源 莲
山 课 件 w w w.5Y k J.c oM
病区护士长岗位职责
一、在科护士长领导下负责病区护理质量、科研、教学的管理及病区内外系协调工作。
二、按护理部总的规划及要求，有计划的安排病区重点工作，做到月有计划、周有重点、日有安排。
三、督促检查以保证各项常规制度及操作规范的贯彻落实，了解各班护士各工作的情况，定期参加医嘱总核对（每周至少1次），发现问题及时处理，以防差错事故的发生。
四、参加并组织危重患者的抢救工作，随同科主任或主治医师查房，至少每一
次，并参加病例讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
五、定期组织护理查房，护士业务学习及检查护生临床教学工作，不断提高士业务水平及带教质量，并定时进行考核记录。
六、做好护士思想工作，协助解决和反映护士们的工作、学习、生活中存在问题或困难，发挥每个人的积极性和主观能动性来搞好病区护理工作。
七、负责病区各种医疗用品的申领、维护及报修。
八、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。
九、经常与科内质控小组成员或科主任讨论研究病区管理工作中存在的问题，做好护理工作计划落实及工作总结。
十、定期参加双休日、节假日护士长日夜查房及护理部组织的各项护理质量检查。
文 章来源 莲山 课 件 w w w.
5Y k J.c oM
第13篇：病区护士长岗位职责
病区护士长岗位职责
1、病房的管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效地沟通协调。做好病房的环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、血管活性药品、高危药品特别是毒麻精神药品的管理。病房器械、仪器设备安全使用、维修保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止院内感染。做好医疗废物的分类收集管理，建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常的医疗秩序。建立应急预案，有效应突发事件。
2、患者的管理。完善危重患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实护理查房，解决患者的疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。建立并完善出入院制度，健康教育制度，告知制度等。做好患者的安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。
3、护理人力资源的管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。
4、建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团队文化。建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。记录长效的科室业务学习制度。建立临床护士小讲课制度。研究临床教育方法和途径的多样化。建立专业护士核心能力培训制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。
5、建立持续的护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信念，追求卓越。建立“前瞻为本、质控前移、监控系统、非惩保底”的护理质量管理原则。建立质控前移的三级质量管理模式。根据实际科情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。建立非惩罚性不良事件报告制度，并根据FMEA和RCA分析结果，确定持续改进目标。建立缺陷分享文化。
6、实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临床护士管床的责任制护理模式。
7、实施经济核算和管理，控制科室运行成本。合理收取患者的医疗服务费用，建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好科室药品、财产、器械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。监控患者的费用，减轻患者的负担。合理申请护理人员的教育与培训经费。
8、提供优质医疗护理服务，提高患者的满意度。建立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作走近患者内心。及时满足患者的需要。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患（家属）主动沟通制度。
9、推进专业的发展。紧跟本专科医疗学科发展的前沿，明确护理本科护理发展的方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院和护理团队的资源获得患者最好的预后效果，促进护理质量的提升；以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围。
第14篇：病区卫生员岗位职责
1.在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病区的清洁卫生工作。2.担任病区的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持整洁。3.负责清洁和消毒病人的脸盆、餐具、痰盂、便器等用具。4.及时做好病区和病区员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。5.根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其他外勤工作。
第15篇：病区护理工作年度计划
2014 年病区护理工作计划 2014 年对于我来说是又一个新的起点，又一轮努力的新开始，
我将在 2014 年全面展开新一轮的工作，在基础管理指导下，提高核 心制度的执行力度，
促进护理质量全面提高，
具体的工作计划安排有
以下几点
一、
脚踏实地，从护理基础工作抓起：
首先，
科室护理人员偏年轻化，
工作经验不足，对基础护理工作
的认识与理解不到位，
不能将基础护理与人性化关怀紧密结合，
为提
高基础护理质量，
将进一步梳理基础护理的要求、
明确责任护士的岗
位职责，加强督查与考核，
严格落实基础护理工作，将晨间护理与交
接班作为交流的平台，从中发现问题、解决问题、完善工作，加强专
科健康知识的宣教工作和人性化的沟通，
从而提高病人的满意度，
取
得良好的效果。
二、加强护理安全管理、持续改进服务质量：
质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，
是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室每周质控两项，形
成规范，
让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，
减少懒散心理
及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员
及责任护士的作用，
将一些日常质控工作交给她们，
提高大家参与意
识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理
的效率。
在基础护理质量管理上，
严格执行护理操作规范，
加强检查， 确保落实。
通过不定期检查各项护理质量，
对存在问题及时进行整改， 工作计划工作计划格式 工作计划写作 周工作计划 月工作计划 季度工作计划 通过检查→整改→再检查→整改的程序，制定出切实可行的改进措
施，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员，使护理 质量得到持续改进。 1. 不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提
醒，
并定期组织学习相关的法律法规知识，
以院内外护理差错的真实
案例组织讨论学习借鉴，
使护理人员从中吸取教训，
提高自我保护的
意识，使安全警钟常鸣。 2. 加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳
时间、交接班时加强监督和管理。 3 ．加强重点病人的管理，如危重病人、住院时间较长的病人、
老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的
和潜在的风险做出评估，
达成共识，
保证病人得到及时有效的护理。
同时使重点护理对象更突出，利于工作人员重点掌握、引起各班的
重视。 4. 加强对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护
士等，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施 护理，明确带教老师的安全管理责任，同时指定有临床经验、责任 心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临 床操作技能等。 5. 制定护理紧急风险预案，每月组织科室人员学习，在平时工
作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作做回顾性评价，从 中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应与处理能力。 6. 提高护理核心制度的执行，
从医嘱，
服药、
注射、
输液，
输血，
手术、交接班制度、分级护理制度的流程做到班班查、日日看、周周 总结， 从思想上与行为上重视核心制度的执行，
护士长加强核心制度
的督查与考核，一旦发现不按制度执行者，将与当月的绩效挂钩。 7. 做好急救药品、
物品、设备及备用药的管理工作，每班交接时
认真核对，做到帐物相符。每月的 1 号进行所有备用药的检查，发现
药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安 全。 8.. 建立护士每日必看本，将日常工作质量控制内容，院周会、护士长会议的内容传达、交接须注意的事项等写入必看本，
每班参阅，
减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端。 三：加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度。 1. 护士长每周检查一次紫外线、
医疗垃圾、
消毒液登记本的完善
情况，以及在实际工作中的落实情况。 2 ．充分发挥科室感染监控组长的职责，协助护士长按计划进行 检查、总结、记录。对质控结果定期讨论。 3. 加强对无菌物品的保管、无菌包的检查、消毒液浓度的配制、更换、浸泡是否规范以及手卫生执行、手消毒剂的使用情况。 4. 加强对医疗垃圾的分类管理，不定期地进行抽查，责任到人。 5. 加强护理人员职业防护技能的培训，
强化自我防护意识，
杜绝
职业伤害事件的发生。
四：制度科室护理人员的培训计划：
（一）、培训目的
规范临床基本技术操作技能，
加强基础理论知识及专科知识的学习，并掌握具有专科特色的实践技能，掌握突发事件应急预案、院感 知识、核心制度的内容。
（二）、培训目标 1 、全科护理人员业务学习考核参与率达到 100% 。 2 、全科护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到 100% 。
（三）、培训对象：
妇科二病区全体的护理人员。
（四）、培训方式 1 、
科室每周 1 — 2 次利用晨会时间组织学习，
每月组织 1 次业务
培训，采用科室业务学习、教学查房、科室小讲课等方式进行。 2 、基本技能操作培训由护士长及教学组长组织本科护理人员集 中培训。 3 、临床常用知识、技能，“缺什么、学什么”是培训原则，根 据科室实际情况制定，注重每次学习的效果而不是形式。
（五）、考核内容 1. 基础理论、
专科知识及操作培训，
重点是专科相关理论及操作
的考核。 2 、
参加护理部安排的技术操作考核，
并根据科室的情况制定专科
操作考核。 3 、
考核突发事件应急预案、
院内感染、
护理核心制度的掌握情况。篇2：2014年一病区护理工作总结及计划 2014年一病区护理工作总结 2014年，我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将2014年度护理工作总结如下：
一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高
1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。
2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。
3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续开展品管圈活动，深入开展巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为科里赢得了荣誉。
4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
二、加强护理安全管理，保证护理安全
1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析；每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。
3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急演练，并取得了好成绩。
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续 2014年我科已全部实行护理电子病历，在书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、急救物品完好率达到100% 急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。
六、做好医院年中质量检查工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。
工作中存在不足：
1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。
2、部分护士缺乏沟通能力。
3、书写论文少。
4、个别老师带教能力不够。
5、神经外科基础护理及5s管理不到位。 2014年12月 一病区 2015年一病区护理工作计划
转眼间又要进入2015年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的一年。紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，我科将认真搞好以下工作：
一、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力我科将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
3、根据医院安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让科室团结、协作的优良作风发扬光大。
二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对于无差错者年终给予奖励。
3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
4、严格执行床头交接制度，严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查
卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
7、加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。继续加强洗手依从性及多重耐药菌的防护措施
三、开展优质护理服务示范病房
改变护理工作模式，实施责任制整体护理，提高临床护理服务能力和专科护理技术水平，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。希望通过开展优质护理服务活动，使病人满意度极大提高，病房秩序进一步好转，护理质量得到极大保障，同时护患关系也更加合谐。
四、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
五、加强护理管理，合理利用人力资源
1、由于我科年轻护士较多，危重患者比例高，工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员在工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供优质护理服务。
2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。
六、强化科研意识，增高护理科研能力
1、积极给高年资护士创造条件，安排外出学习，积极查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。
八、其他
配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。 2014年12月 一病区篇3：2014年普外一病区护理工作计划
沭阳县人民医院
2014年普外一病区护理工作计划 2014年，在去年工作的基础上，结合护理部及大外科的工作计划，制定本
年度科室的工作内容，现计划如下：
一、提高护理质量，达到质量持续改进
目标：护理质量达到目标责任状的要求，并得到进一步的提高
措施：
1.对照质量标准，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽查，发现问题，及时反
馈，提出整改措施。 2.护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，晚交班后进行集中反馈。 3.进一步深化护士长日沟通制，每天至少3次深入病房并有记录，检查病人所需及
护理工作是否落实到位。
4.建立并用好护士长工作记录本、护理查房本、护士建议本、好人好事记录本等。 5.完善护理人员考核指标，将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。
二、加强护理安全管理，保障患者安全
目标 ：有效避免各种风险，病人及医疗、护理工作得到安全保障
措施：
1.认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。 2.加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。 3.落实患者安全告知书和入院须知。 4.明晰各种安全标识及防护措施； 5.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，都要做回顾
性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 6.详细制定各项工作流程，护理人员按照指引工作，避免差错缺陷的发生。 7.加强重点环节、重点病人、重点时段及重点护士的管理工作，有效规避护理
风险。
三、深化优质护理服务，提升护理内涵
目标：优质护理的内涵得到进一步深化与延伸，病人满意度达到95%，护理零投
诉
措施：
1.继续落实责任制整体护理，优化apn排班模式，忙时加班，闲时轮休。 2.责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。 3.深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 4.提升晨、午、晚间护理质量，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。 5.继续加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质； 6.科室每月进行满意度调查，包括医生及病人，发放问卷均不少于10份，听取同事及病人对护理工作的满意程度，不断改进护理工作。 7.定期到我院其他优质护理a类病区参观，学习先进的经验及举措。
四、加强专科护理队伍建设
目标：专科知识及技能得到提升，与医疗同步及满足病人的治疗需求
措施： 1.围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核； 2.注重现场培训，早交班后点评及床头交接班时的问题追踪。 3.在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，不忙的时候让护士到icu、心内科、神经内科学习。 4.重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高，适时总结、弘扬先进、鼓励创新相关的设施和习惯模式。
5.鼓励护理人员在职学习，提高护理队伍学历层次；
五、做好教学及带教工作 目标：依照实习/进修大纲完成本专科的教学内容 1.科室完善并实施护生带教计划。 2.加强实习/进修生的管理，选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。 3.严格出科考核项目，理论、技能外加纪律制度。
六、护理新项目新技术及科研工作
目标：本年度发表论文4篇以上，新技术1项，争取获得宿迁市继续教育项目 措施： 1.鼓励科内护师职称以上护理人员每人发表论文1篇。 2.积极探索护理工作中的小技巧，小发明，并登录各大护理网站寻求新资源。 3.与医疗密切配合，寻求护理发展的空间。
七．除了做好本职工作，积极配合医院、护理部、大外科完成其它各项工作。
沭阳县人民医院普外一病区 二0一三年十二月二十五日篇4：2014年二病区护理工作计划 2014年二病区护理工作计划 2014年对于我来说是又一个新的起点，又一轮努力的新开始，我将在2014年全面展开新一轮的工作，在基础管理指导下，提高核心制度的执行力度，促进护理质量全面提高，具体的工作计划安排有以下几点
一、脚踏实地，从护理基础工作抓起：
首先，科室护理人员偏年轻化，工作经验不足，对基础护理工作的认识与理解不到位，不能将基础护理与人性化关怀紧密结合，为提高基础护理质量，将进一步梳理基础护理的要求、明确责任护士的岗位职责，加强督查与考核，严格落实基础护理工作，将晨间护理与交接班作为交流的平台，从中发现问题、解决问题、完善工作，加强专科健康知识的宣教工作和人性化的沟通，从而提高病人的满意度，取得良好的效果。
二、加强护理安全管理、持续改进服务质量：
质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室每周质控两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。通过不定期检查各项护理质量，对存在问题及时进行整改，
通过检查→整改→再检查→整改的程序，制定出切实可行的改进措施，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员，使护理 质量得到持续改进。 1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，并定期组织学习相关的法律法规知识，以院内外护理差错的真实案例组织讨论学习借鉴，使护理人员从中吸取教训，提高自我保护的意识，使安全警钟常鸣。 2.加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。
3．加强重点病人的管理，如危重病人、住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出，利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。 4.加强对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理，明确带教老师的安全管理责任，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 5.制定护理紧急风险预案，每月组织科室人员学习，在平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应与处理能力。 6.提高护理核心制度的执行，从医嘱，服药、注射、输液，输血，手术、交接班制度、分级护理制度的流程做到班班查、日日看、周周总结，从思想上与行为上重视核心制度的执行，护士长加强核心制度的督查与考核，一旦发现不按制度执行者，将与当月的绩效挂钩。 7.做好急救药品、物品、设备及备用药的管理工作，每班交接时认真核对，做到帐物相符。每月的1号进行所有备用药的检查，发现药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安全。 8..建立护士每日必看本，将日常工作质量控制内容，院周会、护士长会议的内容传达、交接须注意的事项等写入必看本，每班参阅， 减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端。
三：加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度。 1.护士长每周检查一次紫外线、医疗垃圾、消毒液登记本的完善情况，以及在实际工作中的落实情况。 2．充分发挥科室感染监控组长的职责，协助护士长按计划进行检查、总结、记录。对质控结果定期讨论。 3.加强对无菌物品的保管、无菌包的检查、消毒液浓度的配制、更换、浸泡是否规范以及手卫生执行、手消毒剂的使用情况。 4.加强对医疗垃圾的分类管理，不定期地进行抽查，责任到人。 5.加强护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，杜绝职业伤害事件的发生。
四：制度科室护理人员的培训计划：
（一）、培训目的
规范临床基本技术操作技能，加强基础理论知识及专科知识的学习，并掌握具有专科特色的实践技能，掌握突发事件应急预案、院感知识、核心制度的内容。
（二）、培训目标
1、全科护理人员业务学习考核参与率达到100%。
2、全科护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到100%。
（三）、培训对象：
妇科二病区全体的护理人员。
（四）、培训方式
1、科室每周1—2次利用晨会时间组织学习，每月组织1次业务培训，采用科室业务学习、教学查房、科室小讲课等方式进行。
2、基本技能操作培训由护士长及教学组长组织本科护理人员集中培训。
3、临床常用知识、技能，“缺什么、学什么”是培训原则，根据科室实际情况制定，注重每次学习的效果而不是形式。
（五）、考核内容
1.基础理论、专科知识及操作培训，重点是专科相关理论及操作的考核。
2、参加护理部安排的技术操作考核，并根据科室的情况制定专科操作考核。
3、考核突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度的掌握情况。
（六）、考核方式
1、每月对全科护理人员的基础理论知识、专科知识、突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度进行一次考核。
2、每月对全科护理人员的基础操作、专科操作进行一次考核。 3.参加护理部组织的全院三基理论及操作的考核。 以上几点是2014年的护理工作计划，我们坚信在各级领导大力支持、医院护理部的正确领导，全科护理人员齐心协力下，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都会力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们在2014年一定完成各项工作为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。篇5：2012年度病区护理工作计划
工作计划:医院2012年护理工作计划 来源：工作计划 更新时间：2011-12-7 浏览次数：
在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在2012年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2012年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质 1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。 4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量 1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。 2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生 的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。 .
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
第16篇：病区护理质量分析
**科9月护理质量分析
一、8月存在问题的整改效果情况：
（一）不良事件的整改效果
通过***的整改，9月份无发生同类事件（减少**例）。
（二）不良条款的整改效果
8月本病区存在不良条款**条，经督查整改完成条数**条，完成率** %，尚有**条未完成，未完成的问题是： 1.应急预案无演练 ，2.抽问3名护士对患者十大安全目标不掌握，3.-------- 存在问题未能改进的原因：1.-------，2.------- 采取****（措施）在**（时间）内完成整改。
（三）护理质量指标
采取措施，效果如何-----
（四）院部、护理部督导存在问题整改
采取措施，效果如何-----
二、9月护理质量分析
（一）不良事件
本月（无不良事件发生。）发生不良事件件**例，其中跌倒1例，高危药物外渗1例。
原因分析：（文字）
整改措施：
（二）不良条款 9月本病区护理工作共发生**条不良条款，较上月（较少/增加）**条。其中核心制度不落实**条，岗位职责无履行**条，药物事件**条---（科室的不良条款分几类？）
原因分析：（文字）
整改措施：
（三）护理质量指标
1.基础护理质量指标
（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）
（2）原因：------------------ （3）措施：------------------ 2.护理工作指标
（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）
（2）原因：------------------- （3）措施：------------------ 3.专科护理指标
（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较） （2）原因：
（3）措施：
（四）院部、护理部督导存在问题
存在的问题：
发生的原因
整改的措施
整改的效果
第**季度护理质量分析
通过图表与上季度进行比较，说明本季度的具体情况。可参考护理部的全院护理质量分析。
一、不良事件
二、护理质量指标
三、院部、护理部、专项小组督导存在问题整改
四、科内不良条款
五、目标管理有关指标：陪护率、跌倒率、高危药品外渗
六、其他质量问题等
讨论会议另设本
第17篇：中医院病区护理管理
中医院病区护理管理
【摘要】临床科室的质量管理是医院质量管理系统中最重要的环节之一，临床科室的病区管理是质量管理的核心。而综合医院的中医科又具有其特殊性，导致了护理服务的独特性。本文将从调整、优化病房布局，提高病区管理质量，提高护理人员的整体素质以及加强护士长自身素质建设，提高管理水平四个方面来进一步阐述。
【关键词】中医；病区；护理质量管理
中医学不但包涵精湛的医术，还蕴藏着丰富的护理精华。现代人对护理的需求发生巨大变化，护理范畴也随之不断拓宽。随着医学的发展，中医护理越来越受到护理界的重视。综合医院的中医科不同于一般临床科室，病种涉及面广，如血液科、肾脏内科、心血管内科、消化内科、神经内科等临床各科;且住院患者年龄偏大，病区患者的病种及年龄层次的特殊性，导致了护理服务的特殊性。中医护理管理应在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，在临床的护理实践中，注意融入体现中医特色的理念，加强病房管理，以期逐步形成人本原则下的中医病区的管理体制。通过对综合医院中医病区护理管理工作的探索和实践，简述如下。
1、优化病房布局，突出中医特色文化
从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身心需要的物理环境，它们构成了病区环境管理工作的重心。古人云“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣”。我们认为中医病房要有自己的标准要求,应突
出中医特色、合理布局，故病区增加了中式风格装修元素，根据不同疾病和病人的不同体质，对病室的温度、光线、环境等进行了合理的调整，以符合中医治疗法则和调动病人体内正气为基本原则。在病室和病区走廊内摆放了绿色盆景植物、花卉、壁画等，以点缀美化环境，使环境富于生机，从而有利于体内正气的调动，调节病人的精神生活。
2、开展专科专病中医特色护理
根据中医养生、中医护理防重于治的思想，在护理工作中广泛应用中医药技术，制定业务培训计划，分批分层次培训，有针对性的举办专题讲座，观看中医护理技术操作规程电教片。开展中药熨烫治疗腰背痛，中药贴敷治疗腹胀，耳穴压豆治疗失眠、呃逆、便秘和食欲中药湿敷预防静脉炎；穴位注射；中药穴位贴敷促进术后肠蠕动；刮痧等。开展专科专病中医特色护理，利用传统中医治疗手段，减轻了患者的痛苦，缩短了病程，促进了患者的康复，中医药护理技术的开展得到社会和广大病人的认可和欢迎，配合优质护理服务示范工程的创建，受到患者普遍赞誉。
3、制定和完善护理流程
针对科室的具体情况，我们将根据日常的护理活动顺序和职责，采取先试验后制定的原则，制定入院、出院、各班次工作流程、护士长工作流程；煎药、拔罐、穴位注射、中药穴位贴敷、刮痧等操作流程；从而实施全面的流程管理，通过实践再制定出适合本科室的健康教育流程，组织学习、指导并检查执行情况，同时积极反馈，使护理人员正确实施护理流程，避免工作遗漏，提高患者满意度。
4、培养中医
护理人才是发展中医护理事业的前提。
培养具有一定外语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的中医护理人才是中医发展壮大的关键。长期以来由于多种因素的影响，中医科发展缓慢，导致中医护理人员的配备处于弱势，从事临床护理工作的护士既要掌握西医护理的知识和技能，又要掌握中医的基本理论和护理操作技能；同时综合医院护理人员主要来源于卫校毕业的护士，中医基本理论知识欠缺，加大了中医护理人才的培养难度。在工作中强化中医理论知识培训，合理使用各级护理人才，培养中医护理队伍。
4.1分层管理对护理人员实行合理的配备组合和科学的分层管理。责任组长1名，为有工作经验的护理人员承担；责任护士3名，由低年资护理人员担任，在责任组长的指导下工作，使病人从入院到出院都有责任护士主管，实行具体任务层层落实制。
4.2 强化中医理论知识培训，培养懂中医、用中医的护理团队 中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同病情，应用扶正祛邪，标本缓急，同病异护，异病同护，正护反护，以及因人、因时、因地制宜和预防为主等护理原则来制定相应的护理措施［2］。在推出中医特色护理后，对护理人员进行了一系列的“改造”，“西学中班”、中医护理天天学、一周一次辨证施护讲座等，让护理人员除掌握基础理论、基本知识、基本技能的“三基”知识外，又掌握了中医基础理论知识、常用的中医护理操作技术，在实际操作中，做到了中西护理相结合，使得辨证施护理念
进一步得到发展。通过加大中医相关知识的培训，将理论知识贯穿于中医护理技术操作中，培养懂中医、用中医的护理团队，从而提高护理人员的业务技术水平。 4.3 心理素质和沟通能力的培养
提高护理人员的心理素质放在重要地位，努力创造良好的职业氛围，对护士心理状况及生活工作条件加以重视；同时注重培养年轻护士对挫折的承受能力。加强人际沟通和交流能力培训，每月召开病人座谈会、举办中医养生讲座、每日利用上班、下班床头交接班主动与患者交流、沟通等，培训护理人员交流能力。 5 加强护士长自身素质建设，提高业务水平
中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展景，呈现出独特的特色优势，融合现代护理与中医护理精髓，使之科学化、程序化和现代化的护理新观念值得推广与运用。解决阻滞发展的问题，从而使中医护理更好地寻求发展。因此，护士长应坚持不懈学习和更新知识，做到学以致用，作为一名护士长，应该是全科技术尖子，要避免护士长因为自身专业技能方面存有问题而导致工作陷入困境。
自从有了人类，有了疾病，便有了医和护，所谓医护同源。中医护理同中医学一样有着悠久的历史，是在中医基本理论指导下的护理学科。作为我国的独特护理学科，随着现代医学模式和人民健康观念的转变，已不再是简单的疾病护理，而是向全面的预防保健护理拓展，中医的整体观和辨证施护以更加人性化的护理优势，受到医务界的肯定推崇，成为发展中医护理的良好机遇。
第18篇：三病区护理工作计划
2014年三病区护理工作计划
一、加强护理安全管理、持续改进护理质量。
二、创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵。
三、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质，合理利用人力资源，避免人浮于事的局面。
四、加强专科内涵建设，提高专科护理质量。
五、树立法律意识，规范护理文件书写，提高内涵质量。
六、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。
七、加强人才培养，强化科研意识。
1、鼓励创新，发挥护士潜能。
2、开展护理品管圈工作。
3、积极撰写护理论文。
八、规范合理收费，控制成本，提高收益。
九、建立健全绩效考核激励机制，调动护士积极性。
十、做好教学及带教工作。
第19篇：一病区护理工作计划
一病区2013年护理工作计划
总目标：加强基础护理，巡视病房及健康宣教。继续深化优质护理内涵，提升年轻护士的业务素质。完善病区管理，营造清洁、安静、安全、舒适的病区环境，提高病人满意度。
具体措施：
一、学习护理管理知识，提高自身管理水平。
1、借鉴其他科室优秀的管理制度，取长补短。
2、工作中不断学习，不断总结，提升自身素质。
3、注重细节管理，体现“以病人为中心”的护理理念。
二、深化优质护理，提升护理质量。
1、加大基础护理的力度，使病人卧位舒适，管道在位通畅，做到“三短六洁”。病房清洁整齐，物品放置规范。
2、加强专科护理常规及专科护理操作的学习考核，提高专业护理水平。
3、主动巡视病房，减少响铃。
4、健康教育，贯串与日常护理工作中，耐心解释，反复宣教。
5、每位住院病人发放满意度调查表，积极采纳好的意见和建议，提高病人满意度。
6、科室成立护理质控小组，每周对护理质量进行检查，并把存在问题及时反馈。
7、护士长每天五查房，早到晚走，及时发现工作中存在的问题。
三、加强安全管理，严防差错事故及护理并发症。
1、学习岗位职责核心制度及应急预案并定期提问，要求人人掌握。
2、严格执行交接班制度，卧床病人每班交接皮肤情况并建立翻身卡，杜绝压疮发生。转科病人交接规范并有记录。
3、按照护理级别及病情定时巡视病房，及时观察病情变化，测量生命体征。
4、交汇病人及家属护栏的使用，并强调老年病人家人陪护的必要性。
5、实行反问式核对，对意识障碍及七十岁以上的病人和对床头卡、腕带。
6、高危药品及毒麻剧限药品，每班严格进行交接。
7、各种管道标识醒目，定期更换。
四、年轻护士专业素质进一步提高。
1、对年轻护士进行核心制度、应急预案、护理常规的培训，定期提问，强化记忆。
2、熟背科内急救药品的排序及作用，掌握各种抢救仪器的使用。
3、由骨干护士知道年轻护士与病人沟通的技巧，提高交流能力。
4、有计划的对年轻护士进行理论与操作考核，提问对患者病情的掌握情况，提高其对分析问题解决问题的能力。
五、三基培训。
1、早会上组织学习《三基应知应会》对掌握不理想者反复提问。
2、组织观摩学习操作光盘，统一标准，强化训练。
六、提高实习带教质量。
1、首先介绍病区环境，消除实习生陌生感。
2、带教老师以身作则，从劳动纪律、仪表、操作规范性、沟通交流等方面做好榜样。
七、绩效考核。
1、从工作质量、患者满意度、工作能力、团结协作、劳动纪律等方面对护士进行考核。
2、考核结果与奖金系数挂钩。
八、论文书写。
1、鼓励科室护理人员书写论文。
2、规定科室护师以上职称人员每人完成论文一篇。
3、对书写论文者，科室给予经济奖励。
第20篇：二病区护理工作计划
2014年二病区护理工作计划
2014年对于我来说是又一个新的起点，又一轮努力的新开始，我将在2014年全面展开新一轮的工作，在基础管理指导下，提高核心制度的执行力度，促进护理质量全面提高，具体的工作计划安排有以下几点
一、脚踏实地，从护理基础工作抓起：
首先，科室护理人员偏年轻化，工作经验不足，对基础护理工作的认识与理解不到位，不能将基础护理与人性化关怀紧密结合，为提高基础护理质量，将进一步梳理基础护理的要求、明确责任护士的岗位职责，加强督查与考核，严格落实基础护理工作，将晨间护理与交接班作为交流的平台，从中发现问题、解决问题、完善工作，加强专科健康知识的宣教工作和人性化的沟通，从而提高病人的满意度，取得良好的效果。
二、加强护理安全管理、持续改进服务质量：
质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室每周质控两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。通过不定期检查各项护理质量，对存在问题及时进行整改，
通过检查→整改→再检查→整改的程序，制定出切实可行的改进措施，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员，使护理 质量得到持续改进。
1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，并定期组织学习相关的法律法规知识，以院内外护理差错的真实案例组织讨论学习借鉴，使护理人员从中吸取教训，提高自我保护的意识，使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。
3．加强重点病人的管理，如危重病人、住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出，利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。
4.加强对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理，明确带教老师的安全管理责任，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5.制定护理紧急风险预案，每月组织科室人员学习，在平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应与处理能力。
6.提高护理核心制度的执行，从医嘱，服药、注射、输液，输血，手术、交接班制度、分级护理制度的流程做到班班查、日日看、周周总结，从思想上与行为上重视核心制度的执行，护士长加强核心制度的督查与考核，一旦发现不按制度执行者，将与当月的绩效挂钩。
7.做好急救药品、物品、设备及备用药的管理工作，每班交接时认真核对，做到帐物相符。每月的1号进行所有备用药的检查，发现药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安全。
8..建立护士每日必看本，将日常工作质量控制内容，院周会、护士长会议的内容传达、交接须注意的事项等写入必看本，每班参阅， 减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端。
三：加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度。
1.护士长每周检查一次紫外线、医疗垃圾、消毒液登记本的完善情况，以及在实际工作中的落实情况。
2．充分发挥科室感染监控组长的职责，协助护士长按计划进行检查、总结、记录。对质控结果定期讨论。
3.加强对无菌物品的保管、无菌包的检查、消毒液浓度的配制、更换、浸泡是否规范以及手卫生执行、手消毒剂的使用情况。
4.加强对医疗垃圾的分类管理，不定期地进行抽查，责任到人。
5.加强护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，杜绝职业伤害事件的发生。
四：制度科室护理人员的培训计划：
（一）、培训目的
规范临床基本技术操作技能，加强基础理论知识及专科知识的学习，并掌握具有专科特色的实践技能，掌握突发事件应急预案、院感知识、核心制度的内容。
（二）、培训目标
1、全科护理人员业务学习考核参与率达到100%。
2、全科护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到100%。
（三）、培训对象：
妇科二病区全体的护理人员。
（四）、培训方式
1、科室每周1—2次利用晨会时间组织学习，每月组织1次业务培训，采用科室业务学习、教学查房、科室小讲课等方式进行。
2、基本技能操作培训由护士长及教学组长组织本科护理人员集中培训。
3、临床常用知识、技能，“缺什么、学什么”是培训原则，根据科室实际情况制定，注重每次学习的效果而不是形式。
（五）、考核内容
1.基础理论、专科知识及操作培训，重点是专科相关理论及操作的考核。
2、参加护理部安排的技术操作考核，并根据科室的情况制定专科操作考核。
3、考核突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度的掌握情况。
（六）、考核方式
1、每月对全科护理人员的基础理论知识、专科知识、突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度进行一次考核。
2、每月对全科护理人员的基础操作、专科操作进行一次考核。
3.参加护理部组织的全院三基理论及操作的考核。
以上几点是2014年的护理工作计划，我们坚信在各级领导大力支持、医院护理部的正确领导，全科护理人员齐心协力下，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都会力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们在2014年一定完成各项工作为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。
