推荐第1篇：法院申请书
申请法院调查取证
一、法律法规
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定，符
合下列条件之一的，当事人及其诉讼代理人可以申请人民法院调查收集证据：
一、申请调查收集的证据属于国家有关部门保存并须人民法院依职权调取的档案材料；
二、涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的材料；
三、当事人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的其他材料。
此外，当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据，应当
提交书面申请。申请书应当载明被调查人的姓名或者单位名称、住所地等基本情况、所要调查收集的证据的内容、需要由人民法院调查收集证据的原因及其要证明的事实。 当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据，不得迟于举证期限届满前七日。
二、范本
1、申请法院调查取证申请书
申请人： 姓名， 性别， 年龄， 民族， 籍贯， 工作单位，现在住址，联系方式
请求事项：
请求人民法院依职权查询本案原告b在中国工商银行的银行存款数额
事实和理由：
申请人与xxx离婚纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程
中。申请人与xxx共同生活期间，经济上完全由xxx管理。现xxx声称，共同生活期间，没有留下任何存款，而事实上，申请人的工资、奖金等全都交予xxx，不可能没有任何存款。申请人在家中曾见过中国工商银行的存折，但并未看过具体内容。基于所述事实，根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人对家庭财产的合法权益，特向人民法院申请查询xxx在中国工商银行的存款情况。
此致
××市××区人民法院
申请人：xxx ××年××月××日 附：申请调查的证据的名称，证据的来源，证人姓名、现住址。
2、调查取证申请书
申请人：xxx，女，19xx年xx月xx日出生，汉，农民，住xx 市xx区xx镇xx屯4-44号，联系电话：xxxxxxxxxx。 申请事项： 调取xxxx的刑事判决书。
申请理由：
贵院受理的xxx诉xxx离婚纠纷案，由于被告xxx的刑事判决书对离婚纠纷感情确已破裂的认定有直接的影响，但申请人及代理人均无法从广东xx市xx区人民法院获取，属法律规定的“申请人 及诉讼代理人因客观原因无法自行收集”的证据。为保证公正判决，维护申请人的合法权益，现根据《民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第17条及贵院《举证通知书》
第9条的规定，申请法院调取收集以上证据。
此致
xxxx人民法院
申请人：
二○一○年二月二十二日 附： 被调查单位：广东xxxxxxxx人民法院
地址：广东xxxxx区篇2：法院强制执行申请书正式范本
强制执行申请书
申请人：
韩东洋，男，1984年4月3日出生，汉族，住顺义区赵全营镇板桥村，身份证：1111111111111111111111x. 被申请人：
法定代表人：毕升，董事长。
第三人：天海顺集团有限公司，公司住所：北京市顺义区南法信大街118号院2号楼10层。
法定代表人：毕升，董事长
申请事项：
1、请求强制执行[京顺劳仲字[2013]第1021号]北京市顺义区劳动人事争议仲裁委员会调解书，即被申请人向申请人支付2010年12月15日至2012年9月30日期间未缴纳社会保险补偿金、结清2010年12月15日至2012年9月30日在职期间全部工资及加班工资、带薪年假工资、解除劳动合同经济补偿金等共计8000元人民币。
2、被申请人加倍支付迟延履行利息。
事实与理由：
执行申请人诉北京天海顺物业服务有限公司即第三人天海顺集团有限公司劳动人事争议一案，2012年11月22日北京市顺义区劳动
人事争议仲裁委员会明确做出[京顺劳仲字[2013]第1021号]劳动人事争议调解书，确定被申请人向申请人支付8000元人民币，现在该调解书已经生效。被申请人拒不履行判决，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该判决。
此致
北京市顺义区人民法院
附：
1、调解书复印件一份。
执行申请人： 年 日 月篇3：法院强制执行申请书范文 强制执行申请书
执行申请人：北京xx在线科技有限公司
住所地：北京大兴区xx镇xx村委会
法定代表人：赵xx 电话：139101xxxxx 被申请人：xx市xx网络系统技术有限公司
住所地：河北xx市xx道44号
法定代表人：刘xx 电话：139101xxxxx 申请事项：
1、请求强制执行（2005）海民初字第179xxx号民事判决书即被申请人向申请人支付货款339200元人民币，承担诉讼费7889元人民币，违约金以未付货款339200元人民币，自2004年9月28月至货款付清之日止，按每日万分之二点一计算，以上共计379499元人民币（至执行立案时）。
2、被申请人加倍支付迟延履行利息。
事实与理由：
执行申请人诉被申请人买卖合同纠纷一案，2005年10月20日北京海淀区人民法院做出（2005）海民初字第179xxx号民事判决，确定被申请人向申请人支付339200元人民币，承担诉讼费7889元人民币，违约金以未付货款339200元人民币，自2004年9月28月至货款付清之日止，按每日万分之二点一计算，至执行立案时违约金32409 元人民币。现在该民事判决已经生效。被申请人拒不履行判决，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该判决。
此致
北京市海淀区人民法院
执行申请人：
法定代表人： 年 月 日 附：
1、判决书复印件一份。
注意事项：
1、法院一份＋再按被申请人的人数提交。
2、授权书明确代为申请、领取执行标的、代为和解等基本要求就可以了。给法院一份。
3、带判决、申请人身份证、强制执行申请到法院立案庭。
① 一审法院来执行
② 与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行
4、2年之内申请执行。
5、期限计算：
① 法律文书规定履行期间的最后一日起计算
② 分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算 ③ 未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算
6、金钱债务，加倍支付迟延履行期间的利息；非金钱债务，要求支付迟延履行金。篇4：申请法院调查取证申请书
申请法院调查取证申请书
申请人（本案被告）：×××，男，身份证号码：××××××，住址：深圳市福田区××××××
委托代理人：××× 广东×××律师事务所 律师
联系电话：×××
申请事项：
请求法院调取×××在深圳市罗湖区地税局以深圳市×××有限公司的名义补缴的纳税记录及相关报税材料。
事实与理由：
申请人×××与×××及第三人中原地产代理（深圳）有限公司房屋买卖合同纠纷一案已由贵院受理，案号为（2011）深福法民三初字第×××号。 2011年2月16日，申请人×××与×××就申请人拥有的深圳市福田区××××××单位签订了房屋买卖合同，在合同的履行过程当中，申请人得知房屋买受人×××属于非深圳户籍且没有在深圳市1年以上纳税证明或社会保险证明，为“三无人员”，不具有购房资格，导致合同无法进一步履行。 2011年3月2日，×××为了骗取购房资格，在深圳市罗湖区地税局以深圳市×××有限公司的名义补缴了12个月的个人所得税，但根据《国务院关于坚决遏制部分城市房价过快上涨的通知》（国发[2010]10号）、《关于进一步贯彻落实国务院文件精神坚决遏制房价过快上涨的补充通知》（深府办[2010]82号）及深圳市规划和国土资源委员会发布的《深圳继续执行原限购政策》等相关国家、地方政策的规定，×××依然是不具有购房资格的。
申请人认为，×××在深圳市罗湖区地税局以深圳市×××有限公司的名义补缴的纳税记录及相关报税材料能充分证明×××是不具有购房资格的，而×××的购房资格问题将对认定本案原被告双方责任具有决定性的影响。 由于申请人及其代理人均无权查阅×××的纳税记录及相关报税材料，为了有利于法院查清本案事实。现根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第十七条之规定，申请法院调取×××在深圳市罗湖区地税局以深圳市×××有限公司的名义补缴的纳税记录及相关报税材料。以利于查清本案事实，及时解决纠纷，化解社会矛盾。
此致
深圳市福田区人民法院 申请人：×××
诉讼代理人：
二0一一年四月十四日篇5：申请法院调查取证申请书格式
申请法院调查取证申请书 申请人：xxx，男，1942年2月19日出生，农民，住址：xx省xx县xx镇xx村xx社xx号。
申请人：xxx，女，1949年8月15日出生，农民，地址：xx省xx县xx乡xx村xx社xx号。
申请人：xxx，女，汉族，1995年10月11日出生，住址：xx省xx县xx镇xx路xx号x单元xx室。
打定代理人：xxx（xxx之母），女，汉族，1971年3月1日出生，住址：xx省xx县xx镇xx路xx号x单元xx室。
请求事项：请求人民法院依职权调取：xx公司企业账簿明细。事实和理由：申请人与xx继承纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于现在对xx与xx生前的公司（xxx公司）清算后净资产中属继承人xxx的遗产份额提出了反诉，现在需要xxx公司企业账簿明细，但xxx一各种理由推诿拒绝。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条之规定，为维护申请人合法权益，特向贵院提出调查取证申请，请贵院依法予以调查。
此致
xxx市xxx区人民法院
附：
证据名称 ：xxx 证据证明对象：xxx 证据的来源：xx 地址xxx市xxx区 。
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强制执行申请书
执行申请人：XXXXXXXXX
住所地：。。。。。。。
法定代表人：XX职务
被申请人：XX市XXXX公司
住所地：XX市XX
法定代表人：刘XX
被申请人：xxx，女，XXXXXXXX出生，汉族，住xxxxxxx。身份证：XXxxxxxxxxxxx41
申请执行依据
XXXXX人民法院（XX）XX初字第XX号民事判决书
申请事项：
1、被申请人向申请人支付货款XXX元人民币，承担诉讼费XXX元人民币，违约金以未付货款XXX元人民币，自XXX月至货款付清之日止，按每日XXX计算，以上共计XXXX元人民币（至执行立案时）。
2、被申请人加倍支付迟延履行利息。
事实与理由：
执行申请人诉被申请人买卖合同纠纷一案，XXX年X月X日XXXXX人民法院做出（XX）XX初字第XXxxx号民事判决，判决内容为：
一、确定被申请人向申请人支付XXX元人民币，承担诉讼费XXX元人民币，
二、违约金以未付货款XXX元人民币，自XX年X月X月至货款付清之日止，按每日XXX计算，至执行立案时违约金XXX元人民币。现在该民事判决已经生效。被申请人拒不履行判决，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该判决。
此致
XXXXX人民法院
执行申请人：
法定代表人：年月日 附：
1、判决书复印件一份。
注意事项：
1、法院一份＋再按被申请人的人数提交。
2、授权书明确代为申请、领取执行标的、代为和解等基本要求就可以了。给法院一份。
3、带判决、申请人身份证、强制执行申请到法院立案庭。
① 一审法院来执行
② 与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院
执行
4、2年之内申请执行。
5、期限计算：
① 法律文书规定履行期间的最后一日起计算
② 分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算 ③ 未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算
6、金钱债务，加倍支付迟延履行期间的利息；非金钱债务，要求支付迟延履行金。
推荐第3篇：法院强制执行申请书
强制执行申请书
申请人：吴**，女，生于1974年2月16日，汉族，农民，住安岳县岳源乡**村5组。身份证：******8
被申请人：谢***，男，生于1968年2月13日，汉族，农民，住安岳县岳源乡**村5组。身份证：*****6
申请人与被申请人离婚纠纷一案，经四川省***县人民法院作出（2011）**民初字第0714号民事调解书，现被申请人拒不遵照生效调解履行。为此，特申请贵院给予强制执行。
执行请求：
1、请求人民法院执行被申请人应支付申请人的分割夫妻共同财产款项共计人民币69000元；
2、请求人民法院执行被申请人应支付申请人的69000元的延期履行期间的债务利息即按照银行同期贷款利率计付的银行利息的双倍（自2011年7月21日至执行完毕当日）
3、被申请人支付本案执行费；
事实与理由：
申请人与被申请人于1994年登记结婚，婚后生育两女，在夫妻关系存续期间有夫妻共同财产：位于**县岳阳镇兴安路TDT-2栋一楼住房一套，长安面包车一辆等。婚后因感情不和，导致夫妻感情破裂。故申请人向四川省**县人民法院提起民事诉讼，该院作出（2011）**民初字第0714号民事调解书，调解内容为：原告吴**与被告谢**在婚
姻存续期间的共同财产住房一套（坐落于**县岳阳镇兴安路TDT-2栋一楼住房一套，安房权证字第**9号）、已由被告售出的长安面包车一辆的价款归被告所有，由被告谢**于2011年7月21日前一次性给付原告吴坤菊70000元。双方当事人一致同意本调解协议，自双方在调解协议上签名或按印后即具有法律效力。
被申请人于2011年6月21日向被申请人支付人民币1000元，还剩余69000元在调解书约定期限内未按照调解履行。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、229条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
四川省**县人民法院
申请人：年月日
附：1，（2011）**民初字第0714号民事调解书一份
2，四川省**县人民法院生效证明书一份
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执行申请人：XXXXXXXX有限公司
住所地：XXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：XXX电话：XXXXXXXXXXX
被申请人：XXXXXXXXXXXXXX有限公司
住所地：XXXXXXXXXXXXXXX号
法定代表人：XXXXX电话：XXXXXXXXXXXXXX 申请事项：
1、请求强制执行（20XX）X民初字第XXXXXX号民事判决书即被申请人向申请人支付货款XXXXXX元人民币，承担诉讼费XXXXX人民币，违约金以未付货款XXXXX元人民币，XXXXXX年XX月XX月至货款付清之日止，以上共计XXXXXX元人民币（至执行立案时）。
2、被申请人加倍支付迟延履行利息。
事实与理由：
执行申请人诉被申请人XXXX纠纷一案，XX年XXX月XXX日XXXXXX人民法院做出（XXXXX）XX民初字第XXXX号民事判决，确定被申请人向申请人支付XXXXXX元人民币，承担诉讼费XXXXX元人民币，违约金以未付货款XXX元人民币，自20XX年XX月XX月至货款付清之日止，至执行立案时违约金XXXXX元人民币。现在该民事判决已经生效。被申请人拒不履行判决，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该判决。
此致
XXXXXX人民法院
执行申请人：法定代表人：年月日
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强制执行申请书
执行申请人：XXX
住所地：
电话：
被申请人：XXX
住所地：
电话：
申请事项：
1、请求强制执行（2013）盐法调确字第82号民事裁定书即被申请人向申请人偿还本金25500元，利息5000元，本息共计30500元，于2013年8月10日前偿还5000元，下剩25500元，自2013年9月起，每月10日前偿还1000元，直至还清为止。
事实与理由：
执行申请人诉被申请人借款一案，2013年7月25日盐池县人民法院做出（2013）盐法调确字第82号民事裁定书，确定被申请人向申请人偿还本金25500元，利息5000元，本息共计30500元，于2013年8月10日前偿还5000元，下剩25500元，自2013年9月起，每月10日前偿还1000元，直至还清为止。现在该民事裁定已经生效。
被申请人拒不履行裁定，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁定。
此致
XXX人民法院
执行申请人：
二O一三年八月三十日
附：
1、裁定书书复印件一份。XXX
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强制执行申请书
申请人：
地址：
被申请人：
系香港居民
申请事项
强制执行深圳市福田区人民法院（）深福法民三初字第号民事判决书的判决内容。
1、被申请人立即向申请人支付元。
2、被申请人立即向申请人支付诉讼费元。
上述四项共计人民币元以及加倍支付迟延履行期间的债务利息。
申请理由
申请人与被申请人纠纷一案已审理结案，且（）深福法民三初字第号民事判决书，已发生了法律效力。但被申请人至今未自觉履行。故申请人特向贵院提出申请，请贵院依法强制执行。
此致
深圳市福田区人民法院
申请人：
二0一一年一月六日
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法院撤诉申请书
法院撤诉申请书一：撤诉申请书
申请人：马______，男，______岁，汉族，本市______化工厂工人，现已退住本市_____路______楼___号。
被申请人：马小___，男，_____岁，汉族，本市______机械厂干部，住本市___路___号，系申请人之子。
原起诉案由：
申请人于______年______月______日对马小___虐待一案向贵院起诉。现请求撤撒诉请求与理由：自______年______月______日对马小___虐待一案向贵院起诉后，经过法院同志以及马小___单位领导的教育，马小___．已认识到自己的错误，并在实际行动上有了改变。现在，马小___能够履行赡养义务，对我进行照顾。根据我国《刑事诉讼法》的有关规定，特向贵院请求撒回起诉。请于批准。
此致
______市______区人民法院
申请人：马___________
_____年_____月_____日
>法院撤诉申请书二：民事撤诉申请书>>（328字）
申请人：李XX，男，1953年5月8日生，白族，云南省大理市人，居民，现住大理市下关镇金星三社XX号。身份证号码532901XXXXXXXX，联系电话138872XXXXX。
申请请求：
请求撤回对贵院（2013）大民初字第XXX号案件的起诉。
申请理由：
李XX诉张XX租赁合同纠纷一案，申请人李XX于二0一0年二月二日向贵院起诉李XX诉张XX租赁合同纠纷一案，贵院已经受理，案件号为：（2013）大民初字第XXX号。
现申请人李XX和被申请人张XX已经达成和解协议并执行，申请人的合法权益已经得到维护，诉讼目的已经达到。申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第131条之规定，决定撤回起诉，请贵院予以批准。
此 致
大理市人民法院
申请人：李XX
二0一四年六月二十一日
>法院撤诉申请书三：撤诉申请书 >>（245字）
申请人：中国建筑XX工程局
地 址：湖北省 法定代表人：XXX 职务：总经理
被申请人：江苏省XXX建工集团有限公司
地 址：江苏省建邺区 法定代表人：XXX 职务：董事长
被申请人：上海XXX建筑工程总承包有限公司 地 址：上海,法定代表人：XXX 职务：XX
申请人与两被申请人因工程设备材料转让纠纷一案（案号：（XXXX）杭西民二初字第XXX号），业已经贵院开庭审理，现申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，依法申请撤诉，请核准。
此致
杭州市西湖区人民法院
申请人：中国建筑XX工程局
特别授权代理人（签字）：
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评估、拍卖申请书
申请人：XXX，X，X
族，XXXX年XX月XX日出生，身份证号：X。
XXX，X，X族，XXXX年XX月X日生，身份证号：X。
被申请人：X，X，X族。
申请事项： 1.X；
2.由被申请人承担评估、拍卖的费用。
此致
X人民法院
申请人：
XXXX年XX月XX日
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法院鉴定申请书
三明市中级人民检-察-院：
申请人：王志忠、王油田、王文丽、林玉英
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定，法院鉴定申请书。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规，鉴定材料《法院鉴定申请书》。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书(护士交-班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等)。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分(查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单)之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093.51元，而病历上的9115.5元是错误(参见答复函)说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司-法-部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
此致
申请人：。
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我叫xxx，男，1984年9月29日出生，回族，毕业于安徽农业大学法学系。xxxx年，通过学校的推荐及省委组织部的一系列考核，有幸成为一名选调生，来到潜山县人民法院工作，至今已有一年的时间了，期间在领导的培养关心、同志们的帮助支持下，我逐步完成了从学校到政府机关、从学生到国家公务员这种环境和角色的双重转变和适应，比较圆满地完成了自己所承担的工作任务，在思想政治觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步和提高，为今后的工作和学习奠定了良好基础。现将个人一年来的思想、工作、学习方面的情况汇报如下。
在工作和学习中能够认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习和贯彻党和国家制定的各项路线、方针、政策，保持政治上的清醒和坚定。县人民法院党组非常重视干警队伍思想政治素质的建设和提高，通过全国法院系统的“大学习、大讨论”等相关活动的开展，结合自己在实际工作中遇到的问题，认真总结，进一步认识了自己，锻炼了自己，丰富了自己的政治理论知识，提高了自己的政治理论水平。
在法院工作的一年多的时间里，我先在研究室工作，熟悉了法院的基本情况，认真从事法院工作简报的刊发以及负责每个月司法报表的统计整理工作，并将司法统计报表按月向安庆市中级人民法院报送。2008年11月，我来到了位于xx县xx的xx人民法庭从事书记员的工作。xx法庭是我院四个基层派出法庭之一，案件数目多，工作繁杂。在基层审判的第一线，通过法庭记录及案件的送达、审理，使我将书本上的法律知识能够结合实践加以运用，办案能力获得了一定的锻炼，为将来独立办案打下了坚实的基础。在完成书记员基本工作职责的同时，我还负责庭内的内勤工作，认真细致的管好每一笔帐，用好每一块钱，得到了庭内领导的肯定和认可。
在努力提高自己业务能力的同时，我还坚持再学习、再深造，于2008年1月份考取了安徽农业大学法学硕士的研究生。通过理论知识的进一步提高和积累，使自己能够更好的适应将来的工作。
在生活中，严于律己，保持简朴的生活态度。虚心向单位的老同志请教不懂的问题。利用业余时间，维护法院的电脑及网络系统。
以上是我工作一年来的基本情况总结，不妥之处，恳请领导批评指正。作为一名基层公务员，我渴望按期转正，请领导根据我一年的工作学习表现，考虑我的申请，并接受组织对我的严格考验！
来源:http://blog.sina.com.cn/gxz84929
第11篇：法院调查取证申请书
法院调查取证申请书
篇1：申请法院调查取证
申请法院调查取证
一、法律法规
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定，符
合下列条件之一的，当事人及其诉讼代理人可以申请人民法院调查收集证据：
一、申请调查收集的证据属于国家有关部门保存并须人民法院依职权调取的档案材料；
二、涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的材料；
三、当事人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的其他材料。
此外，当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据，应当
提交书面申请。申请书应当载明被调查人的姓名或者单位名称、住所地等基本情况、所要调查收集的证据的内容、需要由人民法院调查收集证据的原因及其要证明的事实。 当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据，不得迟于举证期限届满前七日。
二、范本
1、申请法院调查取证申请书
申请人： 姓名，性别，年龄，民族，籍贯，工作单位，现在住址，联系方式
请求事项：
请求人民法院依职权查询本案原告B在中国工商银行的银行存款数额
事实和理由：
申请人与XXX离婚纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程
中。申请人与XXX共同生活期间，经济上完全由XXX管理。现XXX声称，共同生活期间，没有留下任何存款，而事实上，申请人的工资、奖金等全都交予XXX，不可能没有任何存款。申请人在家中曾见过中国工商银行的存折，但并未看过具体内容。基于所述事实，根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人对家庭财产的合法权益，特向人民法院申请查询XXX在中国工商银行的存款情况。
此致
××市××区人民法院
申请人：XXX
××年××月××日 附：申请调查的证据的名称，证据的来源，证人姓名、现住址。
2、调查取证申请书
申请人：XXX，女，19XX年XX月XX日出生，汉，农民，住XX
市XX区XX镇XX屯4-44号，联系电话：XXXXXXXXXX。 申请事项：
调取XXXX的刑事判决书。
申请理由：
贵院受理的XXX诉XXX离婚纠纷案，由于被告XXX的刑事判决书对离婚纠纷感情确已破裂的认定有直接的影响，但申请人及代理人均无法从广东XX市XX区人民法院获取，属法律规定的“申请人
及诉讼代理人因客观原因无法自行收集”的证据。为保证公正判决，维护申请人的合法权益，现根据《民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第17条及贵院《举证通知书》
第9条的规定，申请法院调取收集以上证据。
此致
XXXX人民法院
申请人：
二○一○年二月二十二日附：
被调查单位：广东XXXXXXXX人民法院
地址：广东XXXXX区
篇2：申请法院调查取证申请书
申请法院调查取证申请书
申请人（本案被告）：×××，男，身份证号码：××××××，住址：深圳市福田区××××××
委托代理人：×××广东×××律师事务所律师
联系电话：×××
申请事项：
请求法院调取×××在深圳市罗湖区地税局以深圳市×××有限公司的名义补缴的纳税记录及相关报税材料。
事实与理由：
申请人×××与×××及第三人中原地产代理（深圳）有限公司房屋买卖合同纠纷一案已由贵院受理，案号为（2011）深福法民三初字第×××号。 2011年2月16日，申请人×××与×××就申请人拥有的深圳市福田区××××××单位签订了房屋买卖合同，在合同的履行过程当中，申请人得知房屋买受人×××属于非深圳户籍且没有在深圳市1年以上纳税证明或社会保险证明，为“三无人员”，不具有购房资格，导致合同无法进一步履行。
2011年3月2日，×××为了骗取购房资格，在深圳市罗湖区地税局以深圳市×××有限公司的名义补缴了12个月的个人所得税，但根据《国务院关于坚决遏制部分城市房价过快上涨的通知》（国发[2010]10号）、《关于进一步贯彻落实国务院文件精神坚决遏制房价过快上涨的补充通知》（深府办[2010]82号）及深圳市规划和国土资源委员会发布的《深圳继续执行原限购政策》等相关国家、地方政策的规定，×××依然是不具有购房资格的。
申请人认为，×××在深圳市罗湖区地税局以深圳市×××有限公司的名义补缴的纳税记录及相关报税材料能充分证明×××是不具有购房资格的，而×××的购房资格问题将对认定本案原被告双方责任具有决定性的影响。
由于申请人及其代理人均无权查阅×××的纳税记录及相关报税材料，为了有利于法院查清本案事实。现根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第十七条之规定，申请法院调取×××在深圳市罗湖区地税局以深圳市×××有限公司的名义补缴的纳税记录及相关报税材料。以利于查清本案事实，及时解决纠纷，化解社会矛盾。
此致
深圳市福田区人民法院
申请人：×××
诉讼代理人：
二0一一年四月十四日
篇3：申请法院调查取证申请书格式
申请法院调查取证申请书
申请人：xxx，男，1942年2月19日出生，农民，住址：xx省xx县xx镇xx村xx社xx号。
申请人：xxx，女，1949年8月15日出生，农民，地址：xx省xx县xx乡xx村xx社xx号。
申请人：xxx，女，汉族，1995年10月11日出生，住址：xx省xx县xx镇xx路xx号x单元xx室。
打定代理人：xxx（xxx之母），女，汉族，1971年3月1日出生，住址：xx省xx县xx镇xx路xx号x单元xx室。
请求事项：请求人民法院依职权调取：xx公司企业账簿明细。事实和理由：申请人与xx继承纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于现在对xx与xx生前的公司（xxx公司）清算后净资产中属继承人xxx的遗产份额提出了反诉，现在需要xxx公司企业账簿明细，但xxx一各种理由推诿拒绝。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条之规定，为维护申请人合法权益，特向贵院提出调查取证申请，请贵院依法予以调查。
此致
xxx市xxx区人民法院
附：
证据名称 ：xxx
证据证明对象：xxx
证据的来源：xx
地址xxx市xxx区 。
申请人 ：
2012年x 月 x日
第12篇：法院转正申请书
xxxx年，通过学校的推荐及省委组织部的一系列考核，我有幸成为一名选调生，来到**人民法院工作，至今已有一年的时间了，期间在领导的培养关心、同志们的帮助支持下，我逐步完成了从学校到政府机关、从学生到国家公务员这种环境和角色的双重转变和适应，比较圆满地完成了自己所承担的工作任务，在思想政治觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步和提高，为今后的工作和学习奠定了良好基础。现将个人一年来的思想、工作、学习方面的情况汇报如下。 在工作和学习中能够认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习和贯彻党和国家制定的各项路线、方针、政策，保持政治上的清醒和坚定。县人民法院党组非常重视干警队伍思想政治素质的建设和提高，通过全国法院系统的“大学习、大讨论”等相关活动的开展，结合自己在实际工作中遇到的问题，认真总结，进一步认识了自己，锻炼了自己，丰富了自己的政治理论知识，提高了自己的政治理论水平。 在法院工作的一年多的时间里，我先在研究室工作，熟悉了法院的基本情况，认真从事法院工作简报的刊发以及负责每个月司法报表的统计整理工作，并将司法统计报表按月向安庆市中级人民法院报送。200*年11月，我来到了位于xx县xx的xx人民法庭从事书记员的工作。xx法庭是我院四个基层派出法庭之一，案件数目多，工作繁杂。在基层审判的第一线，通过法庭记录及案件的送达、审理，使我将书本上的法律知识能够结合实践加以运用，办案能力获得了一定的锻炼，为将来独立办案打下了坚实的基础。在完成书记员基本工作职责的同时，我还负责庭内的内勤工作，认真细致的管好每一笔帐，用好每一块钱，得到了庭内领导的肯定和认可。 在努力提高自己业务能力的同时，我还坚持再学习、再深造，于200*年1月份考取了**大学法学硕士的研究生。通过理论知识的进一步提高和积累，使自己能够更好的适应将来的工作。 在生活中，严于律己，保持简朴的生活态度。虚心向单位的老同志请教不懂的问题。利用业余时间，维护法院的电脑及网络系统。
第13篇：法院调查取证申请书
法院调查取证申请书
篇1：法院调查取证申请书
申请人：赵 XX ，男，出生于19 XX 年 X 月 X 日 ，汉族，住址： X 省 X 市 X 区9-401 室 。
被申请人：西安XX 公司，法定代表人：XXX 。地址：陕西省西安市XX 区XX 路X 号。
请求事项：
请求XX 区人民法院向西安XX 发展公司收集调取证据。
事实和理由：
申请人与XXX 纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。()（简要叙述案件事实情况）
基于上述事实，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64 条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第15、16、17 条之规定，为维护申请人的合法权益，以便于法庭的正常审理，特申请法院调取、审查在 西安XX 发展公司 处的有关证据情况。法院调查取证申请书法院调查取证申请书。
此致
××市××区人民法院
申请人：XXX
××年×月×日
篇2：法院调查取证申请书
申请人：某某 性别：女 出生日期： 年 月 日
住址：北京市朝阳区
联系电话：
请求事项：请求人民法院依职权调取：北京市 号房从贷款到结清贷款日的历史明细（包括：本金总额、利息总额）。
事实和理由： 申请人与某某 继承纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于中国建设银行 以必须本继承人本人或法院协调才能调查还款历史明细的原因，申请人及其委托的律师无法从中国建设银行 处调取到该材料。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条之规定，为维护申请人合法权益，特向贵院提出调查取证申请，请贵院依法予以调查。
此致
北京市海淀区人民法院
篇3：法院调查取证申请书
申请人：伍XX，女，汉族，1976年XX月X日出生，广州市XX人，住址：广州市XX区XX镇XX路29号，手机：*****。
委托代理人：广东环球经纬律师事务所律师卢愿光
地址：广州市东风东路555号粤海集团大厦12楼邮编：**** *
请求事项：
请求贵院依职权向广东XX人力资源有限公司调取本案被告何XX的实际月总收入工资单。法院调查取证申请书于贵院，贵院将于2007年8月16日开庭审理（案号（2007）越法民一初字第2320号），申请人于2007年8月9日收到贵院送达的《被告证据目录》（有关质证意见开庭时发表），申请人认为被告提交的《工资收入》存在隐瞒及低报工资额的情况，被告实际的月工资总额远比《工资收入》中5000元/月高，被告作为大型人力资源公司的市场运营部经理，一直以来被告均对申请人称其工资额在12000元/月。申请人起诉离婚后，被告为了逃避支付抚养费的责任，不愿按实际工资额承担儿子何X潢的抚养费，采用低报工资额的方式，实际上恶意逃避承担抚养责任的表现，严重损害何X潢的合法权益，另外由于何昊潢患有严重的脑瘫后遗症，医疗费很高，如果贵院采纳被告的《工资证明》5000元/月的标准计算抚养费，无法保障何昊潢的生活所需，此前申请人及代理人曾试图向被告的单位调取被告的实际工资单，但遭到拒绝。基于所述事实，根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人及何X潢的合法权益，特申请贵院依职权向广东XX人力资源有限公司调取本案被告何XX实际总收入的工资单。
此致
广州市越秀区人民法院
申请人：伍XX 委托代理人：律师
2007年8月8日
第五篇：申请法院调查取证申请书（范例）
申请人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，工作单位，现在住址，联系方式。
请求事项：
请求人民法院依职权查询本案原告B在中国工商银行的银行存款数额。
事实和理由：
申请人与XXX离婚纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。申请人与XXX共同生活期间，经济上完全由XXX管理。法院调查取证申请书法律题库。现XXX声称，共同生活期间，没有留下任何存款，而事实上，申请人的工资、奖金等全都交予XXX，不可能没有任何存款。申请人在家中曾见过中国工商银行的存折，但并未看过具体内容。基于所述事实，根据《中华人民共和国》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人对家庭财产的合法权益，特向人民法院申请查询XXX在中国工商银行的存款情况。
此致
××市××区人民法院
申请人：XXX
××年××月××日
第14篇：法院强制执行申请书
强制执行申请书
执行申请人： 住所地： 身份证号： 被申请人： 住所地：
身份证号：
申请事项：
请求强制执行（2016）湘0529民初456号民事判决书即被申请人向申请人支付归还代偿款300725元人民币，承担案件受理费5310元人民币，保全费2520元人民币，公告费560元人民币。利息以代偿款300725元人民币，自2016年8月22月至代偿款付清之日止，按年利率6%计算。 事实与理由：
执行申请人诉被申请人追偿权纠纷一案，2016年8月28日XXX人民法院做出（2016）湘0529民初456号民事判决，确定被申请人向申请人支付归还代偿款300725元人民币，承担案件受理费5310元人民币，保全费2520元人民币，公告费560元人民币。利息以代偿款300725元人民币，自2016年8月22月至代偿款付清之日止，按年利率6%计算。现在该民事判决已经生效。被申请人拒不履行判决，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该判决。 此致
XXX县人民法院
执行申请人：
年
月
日 附：
1、XXX县人民法院（2016）湘0529民初456号民事判决书一份
2、执行申请人身份证复印件及电话联系方式
第15篇：退费申请书,法院
退费申请书
某某人民法院：
原告王某诉被告汪某保证合同纠纷/民间借贷纠纷一案，本案由贵院受理，并于201x年xx月xx日开庭审理，在审理过程中，经贵院判决，贵院于201x年xx月xx日作出（201x）衢常商初字第130号民事判决书已发生效力，本案诉讼费1234元由被告汪某负担，现申请人申请退回原告王某垫付的诉讼费1234元，
望予以批准。谢谢！
申请人：王某 201x年xx月xx日
附：中国银行xx支行：621645893586472
户名：王某
注：加粗部分根据个人判决书写或调解书写，是调解书的改成调解书。
第16篇：法院强制执行申请书
法院强制执行申请书
申请人：XX，男，汉族，19XX年X月X日生，住北京市XXXXX，身份证号码XXXXXXXX。
被申请人：XXXXXX，男，汉族，18XX年X月X日生，住北京市XXXXXXXXXXXXX，身份证号码411528191XXXXXX。
请求事项：
1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行（2018）京0106民初1XX4号民事调解书的内容；
2、本案执行费用由被申请人承担。
事实和理由：
申请人XX与被申请人XX因合同纠纷一案，经重庆市沙坪坝区人民法院于2018年X月3日作出（2018）渝0106民初1XXX4号民事调解书，判令被申请人XX2018年XX月X日之前归还申请人XX依据……………………。该调解协议现已生效，但被申请人仍拒不履行调解协议确定的义务。无奈，申请人现依据《民事诉讼法》第212条之规定，特向贵院申请予以强制执行。
此致
北京市高级人民法院
申请人： XX 2018年X月X日
第17篇：取保候审申请书(法院)
取保候审申请书
申请人：xxx，男，x岁，汉族，住xx县xx镇唐家巷8号。
申请人：xxx，女，x岁，汉族，住xx县xx镇唐家巷7号。 申请事项：申请人xxx请求贵院准许取保候审。
申请人xxx因涉嫌非法吸收公众存款罪一案，于2015年 2月15日被xx县公安局刑事拘留，2015年5月25日在xx县公安局取保候审，2016年 5月26日在xx县人民检察院取保候审。
现根据本案案情，并结合申请人xxx个人家庭实际困难及其犯罪的具体社会危害性，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第65条及相关法律的规定，特向贵院提出取保候审申请，法律依据和理由如下：
一、申请人xxx平时表现一贯良好，历史上无违法犯罪记录，此次因法律意识淡薄，不慎走向了犯罪的道路。
二、申请人xxx家中有年近86岁的双亲老人需要赡养，作为家庭的重要支柱，他的违法行为在给社会带来影响的同时，也给我们这个家庭带来了很大的伤害，给家庭生活造成了严重的影响。
三、申请人xxx非法吸收公众存款xxx万元，全部用于工程建设，自己没有挥霍及挪作他用，在发包方拖欠工程款时，自己借高利贷支付农民工工资及材料款，避免农民工上访等等，可以说申请人xxx的行为对于社会的稳定作了一定的贡献。另外申请人李伙仔、洪进英在通过法律途径追讨拖欠工程款，及时归还受害人的款项。
四、申请人xxx涉嫌罪名为非法吸收公众存款罪，系非暴力性犯罪，不具有社会危害性，属于我国《刑事诉讼法》第65条“可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的”情形，根据我国《刑事诉讼法》的相关规定规定，申请人xxx的家属，愿意以人保或财保的方式提供保证。保证他在取保候审期间能够做到：（1）遵纪守法；（2）保证随传随到；（3）不干扰证人作证；（4）不作毁灭、伪造证据和串供的行为；（5）保证不离开自己所居住的县市。
综上所述，申请人xxx其行为也不具有社会危害性，因此，恳请贵院考虑申请人xxx的实际困难，对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。
此致 xxx县人民法院：
申请人：
2016年12月x日
取保候审保证书
弋阳县人民法院
我与被告人李伙仔、洪进英是 关系。我愿作为被告人李伙仔、洪进英取保候审的保证人，履行《中华人民共和国刑事诉讼法》第68条规定的以下义务：
（一）监督被保证人遵守本法第六十九条的规定；
（二）发现被保证人可能发生或者已经发生违反本法第六十九条规定的行为的，应当及时向执行机关报告。
保证人（签字）：
2016年 月 日
第18篇：法院鉴定申请书
申请人：XXXXXX 住址：XXXXX 请求事项：
请求人民法院依法制定司法鉴定机构对申请人的财产损失赔偿金额做出鉴定。 事实和理由：
由于被告xXXX中漏水，造成原告家中财产损失巨大，原告家中所有木质家具、电器、家居用品等受损和报废，原告房屋属新房未正式入住，现在因潮湿和重新装修等原因不能入住，原告与被告对经济赔偿数额不能达成统一认定，请求人民法院给予鉴定。
此致
XXX县人民法院
申请人：XXXX XXX年XX月X日
第19篇：法院拍卖申请书
法院拍卖申请书一：拍卖申请书 申请人：谭波
地址：湖南省长沙市营盘中路296号元盛大厦16楼a座 被申请人：衡山县建国服装实业公司 地址：衡山县城关镇建设街18号 申请事项：
1、请求贵院将被申请人在衡山县开元宋塘路10号办公楼下第一层的两间门面（估计45平米每间）强制拍卖，偿付欠申请人本金25万及利息31.7万元。
2、由被申请人承担强制拍卖的费用。
事实与理由：
衡山县服装厂（原称衡山县建国服装实业公司，以下简称服装厂）于****年十月七日向中国银行衡山支行（以下简称衡山支行）申请流动资金贷款十五万元，期限三个月，该笔贷款由衡山县轻工业局签订了“不可撤销贷款担保书”。一九九o年服装厂又以衡山县轻工业局进行担保，向衡山支行贷款十万元，限期六个月。贷款到期后，衡山县服装厂和轻工业局逾期未偿还贷款本息，由此酿成纠纷。后经衡阳市中级人民法院（20xx）衡经初字第81号民事判决书：判决服装厂应偿还贷款本金二十五万元，至一九九三年十一月二日止的利息四万二千零四十六元六角，限在判决书生效后一个月年付清，衡山县轻工业局承担连带赔偿责任。本人已于20xx年4月14日通过合法转让取得该笔债权，经调查得知现衡山县轻工业局有可供执行财产即为其享有所有权的位于衡山县开元宋塘路10号第一层门面两间。
由于上述款项拖欠时间过长，并且被执行人也有财产可供执行，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，特申请法院将上述房产强制拍卖，以清偿申请人的上述债款。
此致
衡阳市中级人民法院
申请人：谭波
年月日
法院拍卖申请书二：评估、拍卖申请书（273字） 申请人：×× ，男，××生，住上海市嘉定区××
被申请人：××公司
法定代表人：×× 电话：××
住所：上海市嘉定区××
申请事项：
请求对被申请人 ×× 的机器设备进行评估和拍卖。
事实和理由：
申请人与被申请人承揽合同纠纷执行一案，业经贵院依法立案受理，在本案执行期间，被申请人拒不遵照贵院作出 ××《民事调解书》和限期执行通知书的规定履行义务。
据此，申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，向贵院申请评估、拍卖已经被 ×× 《民事裁定书》依法查封的压铸机和加热炉，以维护申请人的合法权益和贵院判决的严肃性。
此致
上海市嘉定区人民法院
申请人：××
xxxx年 月 日
法院拍卖申请书三：评估、拍卖申请书（412字）
申请人：xx有限公司，住所地：xx 法定代表人：xx，公司董事长 被申请人：xx有限公司，住所地：xx 法定代表人：xx，公司董事长
被申请人：xx，男，20xx年11月28日出生，住xx
申请事项：
1.请求贵院将属于被申请人xx所有的位于海口市龙华区滨海大道xx房产进行评估、拍卖，偿付申请人本金500万元及利息；
2.由被申请人承担评估、拍卖的费用。
事实与理由
现申请人与被申请人关于项目转让合同纠纷一案已审理终结。根据已生效的海南省高级人民法院于20xx年10月28日作出的xx民事裁定书，被申请人应向申请人支付本金500万元及利息。属于被申请人xx所有的位于海口市龙华区滨海大道xx号房产已于20xx年1月7日被贵院查封。
为了判决得以执行，保障申请人合法权益，维护法院判决权威，特申请贵院将上述房产评估、拍卖，以清偿申请人的上述债款且由被申请人承担评估、拍卖的费用。
此致
海口市中级人民法院
申请人：xx
申请日期：20xx年9月20日
第20篇：法院调解申请书
法院调解申请书一：
在填写下面的申请表前，本人 保证已认真阅读并理解了《东莞市人民法院庭外和解制度告知书》的内容，并对自己的申请承担责任。
我申请第 种和解方式(
1、法官助理庭前调解;
2、特邀调解员调解;
3、商会调解;
4、律师和解;
5、保险公司和解)。
申请人：
年 月 日
法院调解申请书二：
请人：姓名(或用人单位名称)性别s0100 地址职务(岗位) 法定代表人职务
委托代理人
被申请人：姓名性别
地址职务(岗位) 法定代表人职务
委托代理人
事由：因(事由)产生争议，申请调解。
调解请求：
事实与理由：
为此，向法院申请调解，请依法调解
(申请人签名或盖章) 年月日
法院调解申请书三：
(199)民终字第号
上诉人(原审原告)李云，男，20XX年生，汉族，农民，住江浦县刘新镇孔湾村三组。
上诉人(原审原告)李征，男，20XX年出生，汉族，学生，住址同上。
法定代理人李云(李征之父)。
上列当事人的委托代理人李强，南京正宏律师事务所律师。
上列两当事人的委托代理人袁尚，男，教师，住江浦县新城中学宿舍。
被上诉人(原审被告)江浦县刘新镇集体商业总店(下称商业总店)，住所地江浦县刘新镇街道。
法定代表人朱平，商业总店经理。
委托代理人陈康，江苏石城律师事务所律师。
委托代理人祝庆，男，江浦县供销合作社科长，住江浦县供销合作社宿舍。
案由：人身损害赔偿
上诉人李云、李征不服江浦县人民法院(20XX)江民初字第98号民事判决，向本院提起上诉，请撤销原判，判令被上诉人商业总店赔偿经济损失。
20XX年10月12日李云从商业总店购买煤油1公斤，次日晚17时许将其用于照明发生爆炸，致李云、李征父子被烧伤。经医院诊断：李云为左上肢、右下肢10%面积Ⅱ°烧伤;李征头、颈、胸、双上肢13%面积Ⅱ°～Ш°烧伤伴感染。本院法医景德鉴定李征面部损伤属五级伤残。李云父子住院治疗期间，商业总店支付了医疗费1万元。
尔后，双方就赔偿问题协商未果，李云、李征于20XX年5月诉至原审法院，要求商业总店赔偿14万元。原审法院判决李云、李征的诉讼请求后，李云、李征不服，向本院提起上诉。
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成以下协议：
一、商业总店赔偿李云、李征经济损失4?2万元。扣除已付1万元，余款3?2万元，本调解书送达之日给付5000元，今年12月31日前给付5000元，20XX年6月30日前给付5000元，12月31日前给付5000元，20XX年6月30日前给付5000元，12月31日前给付7000元。
二、一审诉讼费250元，二审诉讼费50元，合计300元，商业总店负担250元，李云负担50元。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
