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医疗保险申请范文(精选多篇)

发布时间:2022-07-21 15:07:28 来源:申请书 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:申请医疗保险资格

申请基本医疗保险定点医疗机构资格应当具备以下条件 (不包括社区卫生服务机构)

(一)取得《医疗机构执业许可证》,在本市开诊1年以上,上年度未因严重违规行为受到卫生、药监和物价等行政部门处理。

(二)申请单纯门诊定点资格的,上年度门诊服务数量达到日均30人次以上;申请住院定点资格的,上年度收治住院病人总数量,二级、一级医疗机构分别达到400人次和200人次以上。

(三)临床及辅助科室设置、人员配置及技术水平、备药数量及质量、仪器设备及服务设施等条件能满足参保人员的基本医疗需求。

(四)医疗服务场地符合以下条件:

1、开展单纯门诊医疗服务的场地使用面积300平方米以上;开展门诊及住院医疗服务的场地使用面积2000平方米以上,住院床位数及人员配备符合卫生部《医疗机构基本标准》的要求。

2、从提交申请材料之日起计算,医疗服务场所使用权或租赁合同的剩余有效期限4年以上。

(五)开展单纯门诊医疗服务的医疗机构在职执业医师有5名以上,开展门诊及住院医疗服务的综合医疗机构应满足临床工作需要。

(六)医疗机构及其职工已按本市社会保险的规定参加各项社会保险,并按时足额缴纳社会保险费。

(七)医疗机构负责人及相关人员熟悉医疗卫生的政策、法规,熟悉基本医疗的规定与基本操作。

四、所需材料

1、定点医疗机构资格申请书。

2、《合肥市基本医疗保险定点医疗机构资格申请表》、《大型医疗仪器设备清单》、《执业医师登记表》(附excel电子表格)。

3、《医疗机构执业许可证》正、副本,中国人民解放军、中国人民武装警察部队所属医疗机构还应提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿收费许可证》;《诊疗科目核定表》;组织机构代码证副本;法定代表人公民身份证(原件和

复印件),执业医师证书(原件和复印件);单位银行账户信息的等证明材料。

4、开展住院医疗服务的医疗机构,需提供医院等级评审文件及相关证明材料。未提供以上材料的,由市人力资源和社会保障行政主管部门按一级医疗机构处理。

5、上年度医疗机构医疗服务情况和医疗机构运营情况。主要包括:医疗机构的组织情况、医疗业务收入、门诊人次、住院人次、次均门诊费用、次均住院费用等。

6、医疗服务场所产权或租赁合同相关资料原件及复印件。

7、本单位《社会保险参保人员花名册》(加盖市社会保险征缴中心公章)。

五、办理程序

审定定点医疗机构资格按以下程序办理:

1、发布通知:由市人力资源和社会保障行政部门在市人力资源和社会保障信息网发布开展拟新增定点医疗机构资格审定工作的通知。

社区卫生服务中心和中医医疗机构由市卫生行政部门统一收集资料,报市人力资源和社会保障行政部门分批次开展定点医疗机构资格审定工作。

2、申报登记:在通知发布后30日内,符合申报定点资格范围和条件的医疗机构,根据通知发布的内容,可向市人力资源和社会保障行政服务窗口提交申请材料。

3、申报受理及材料审查:市人力资源和社会保障行政部门对医疗机构申报材料进行审查,在7个工作日内作出受理或不受理决定,并书面告知医疗机构。

4、现场考查:在申请期届满后30个工作日内,由市人力资源和社会保障行政部门会同市卫生、物价和药监等行政部门以及市医疗保险经办机构联合对已受理申报的医疗机构进行现场考查。考查组成员及被考查的医疗机构负责人现场签名确认考查结果。

5、集体评审:在现场考查后10个工作日内,参与考查的部门根据本办法规定的条件,在材料审查和现场考查的基础上,结合其上年度的经营情况,并根据规划控制情况,对医疗机构进行综合评审,由各部门负责人签名确认集体评审结果。

6、领导审批:在完成集体评审后5个工作日内,由市人力资源和社会保障行政部门将集体评审结果报主管领导审批,确认定点医疗机构资格。

受理

承办:市政务服务中心劳动和社会保障局窗口

岗位职责及权限:定点资格确认每年进行一次,医疗机构于每年4月提供申报资料,对申办材料符合标准的,及时受理;申请人提供资料不完整的,当场或在15个工作日内以书面形式一次性告知需要补正的全部材料后再受理。

时限:0.5个工作日。

2、调查核实

承办: 市劳动和社会保障局医疗保险科

岗位职责及权限:审查申报材料是否完备、真实;积极同卫生行政部门联系,了解此医疗机构的综合情况;现场检查,是否符合定点医疗机构的条件。

时限:1.5个工作日。

3、审查结论

承办:市劳动和社会保障局领导

岗位职责及权限:对科室提出的定点医疗机构意见进行审查。

时限:0.5个工作日。

4、文书送达

承办:市政务服务中心劳动和社会保障局窗口

岗位职责及权限:向申请人送达“定点医疗机构审批文件”

时限:0.5个工作日。

定点原则:

(一)自愿申报。医疗机构、零售药店愿意承担我市医疗保险定点服务,并主动申报。

(二)守法经营。医疗机构、零售药店能严格执行国家、省、市有关劳动保障、卫生、食药监、物价等部门的政策法规,无违法违规行为。

(三)择优选定、合理布局。做到满足医疗保险事业的发展需求,方便参保人就医购药,

便于监管。

(四)引入公平竞争机制,合理控制医疗、药品服务成本和价格,提高服务质量。

二、申请定点医疗机构资格应具备以下条件:

(一)持有效《医疗机构执业许可证》,执业时间满1年以上。

(二)严格执行国家、省、市有关劳动保障、卫生、食药监、物价等部门的政策规定,近1年未发现有违法违规行为,有市食药监部门、物价部门的检查合格证明材料。

(三)所处地理位置与同类型、同级别的已定点医疗机构相隔距离在300米以上(社区卫生服务机构不受此限制)。

(四)门诊类医疗机构的场所使用面积在150平方米以上(单位对内医疗服务的场所使用面积在100平方米以上);科室布局符合医疗机构设置规范要求;无超范围执业行为。

(五)门诊类医疗机构在册执业医师3名以上(含3名),执业护士3名以上(含3名)。

(六)门诊处方及门诊病历书写符合卫生行政部门规定。

(七)配备计算机管理系统,实行服务公开及医疗收费明细制度。

(八)按规定参加社会保险并按时足额缴纳保险费。

在同一区域(300米)内出现多家医疗机构具备上述规定条件时,现场检查评估累计得分高者优先确定;同等条件情况下,优先确定社区卫生服务机构。

推荐第2篇:参加医疗保险申请

参加医疗保险申请报告

市社会保险局医疗征缴处:

我单位是xx工程有限公司,企业注册在鞍山市铁东区二道街78号,现有职工1人,根据国家政策要求特申请从2012年2月起为职工参加医疗保险。

鞍山xx工程有限公司

2012-01-17

需提供以下相关资料

1、营业执照原件及复印件。

2、当月社保费地税申报表原件及复印件。

3、参保职工工资表原件及复印件。

4、参保申请报告。

5、参保单位登记表。每月25日以后办理

推荐第3篇:退出城镇居民医疗保险申请

退出城镇居民医疗保险申请

本人身份证号由于新的工作单位给办理养老保险,自愿退出城镇居民医疗保险。

特此申请

个人签字(按手印):

年月日

推荐第4篇:申请医疗保险定点条件

医疗定点机构签发条件

1、零售药店申请医疗保险定点必须同时具备以下条件:

(一)符合定点零售药店区域设置规划和定点需要;

(二)遵守《药品管理法》、《劳动法》等国家法律法规;

(三)持有《药品经营许可证》和与之对应的《营业执照》并经药品监督管理部门年检合格;

(四)通过《药品经营质量管理规范》(GSP)认证;

(五)开业满1年、药品经营场所面积(不含辅助用房)100平方米以上;

(六)经营药品品种(不包括中药饮片)不少于1200种,并具有24小时及时供应医疗保险药品的能力;

(七)经营药品必须有“进、销、存”台帐,并按GSP要求进行计算机管理,会计账簿及财务报表符合国家相关规定;

(八)药店负责人应具备药学中专或其他大专以上学历;药师数量必须能保证营业时间内至少有1名药师在岗;经营中药饮片的,必须配备中药师以上资格的药学技术人员;以上人员均不得兼职或挂名。

(九)遵守《社会保险费征缴暂行条例》,全员参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费;药品从业人员须经市食品药品监督管理局或市劳动和社会保障局培训合格、持证上岗并按规定每年进行健康体检。

(十)无违规经营假劣药品等行为而被市劳动保障、药监、物价和卫生部门行政处罚的记录。

2、申请定点的零售药店如有以下情形之一的,市劳动保障行政部门将不予受理:

(一)不符合定点零售药店区域设置规划的;

(二)受到市劳动保障、药监、物价和卫生部门行政处罚不满1年的;

(三)未取得定点资格擅自留卡从事医疗保险业务被查实不满2年的;

(四)定点后因违规被取消定点零售药店资格不满五年的;

(五)凡有经营影响药品质量等非药品的。

3、符合条件的零售药店,可向市劳动保障行政部门提出书面申请,并提供以下材料:

(一)药店所处地理方位图及房契或租房协议书。

(二)《药品经营许可证》和《营业执照》的副本及复印件;

(三)《药品经营质量管理规范认证证书》复印件;

(四)市食品药品监督管理局的药品信用安全分类评定等级证明书;

(五)负责人学历证书原件及复印件;

(六)执业或从业药师的执业资格证书及注册证原件及复印件;

(七)人员花名册、劳动合同及参加社会保险的证明;

(八)药品从业人员的培训证书、资格证书和健康证明原件及复印件;

(九)市劳动保障、药监、物价和卫生部门出具的1年内无行政处罚的证明;

(十)市劳动保障行政部门规定的其他材料。

推荐第5篇:美国医疗保险申请攻略

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2017年美国医疗保险申请攻略

2017年美国长期医疗保险的开放申请期为2016年11月1日-2017年1月31日。美国本土居民需要在开放申请期内申请2017年度的长期医疗保险。过了开放申请期后,经过政府批准的生活变迁事件可以作为特殊情况申请保险。 2017年美国长期医疗保险怎样申请?

根据平价医疗法案的规定,保险公司针对美国本土居民出售的长期医疗保险必须提供最基本的医疗服务包括:医生服务、急诊服务、住院、实验室检查、处方药、母婴保健、儿童牙科和视力、预防医疗和慢性病管理、精神卫生服务、康复医疗等。保险公司可以增加其它的医疗服务项目,但必须包括上述的最基本医疗保障。

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此外根据法律规定,在保险市场上出售的长期医疗保险不能拒绝有旧病的保险申请人,也不能因为旧病提高保险费。

所以多数人能够在保险市场上申请到满足日常生活需要、保障全面的保险计划。 在医疗保险市场出售的医疗保险计划通常被称作金属计划。主要包括四大基本类别:Bronze Plan,Silver Plan,Gold Plan,和Platinum Plan。这些金属保险计划都符合平价医疗法规定的标准,包括ACA法所要求的基本医疗保障,以及对个人自费支出设定限额。 不同类别的金属保险计划的主要区别在于医疗费用分担比例的不同。每种保险计划的保险费、自付等个人自费的医疗支出有区别。

参加Bronze Plan 保险公司将报销保障范围内医疗服务费用的60%,个人支付40%。Silver Plan 保险公司报销医疗费用的70%,个人承担30%。GoldPlan 保险公司报销医疗费用的80%,个人承担20%。PlatinumPlan 保险公司报销医疗费用的90%,个人承担10%。

与2016年相比,2017年保险公司出售的医疗保险计划平均保险费和个人需自付的平均费用都有所上涨。所以,在2017年一些个人和家庭的医疗费用开支将进一步增加。 也有许多家庭通过政府的保险补贴,以及平价医疗法中的个人支出上限、保险公司不能拒绝已有旧病的申请人等法规获益,可减少家庭的医疗开支。

2017年有些地区有新的保险公司为当地居民提供个人/家庭医疗保险,也有些保险公司退出医疗保险市场。与上一年相比消费者有不同的保险计划可供选择。您可以利用这个机

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会比较2017年市场上销售的保险计划,估算可获得的政府保险补贴,选择经济上能够承受的保险。

在保险市场上,居住在美国不同地区的居民可供选择的保险产品种类大相径庭。有些地区只有一两个保险公司出售保险产品,有些地区可以有十多个保险公司在保险市场上竞争。

是否可以在申请保险时得到政府的保险补贴?

根据平价医疗法案的规定,收入在美国联邦政府贫困线的100%-400%之间的中低收入个人/家庭,在购买医疗保险时可申请政府的医疗保险补助。收入越低,可得到的补助越多。这样低收入的个人和家庭也能够买得起保险。

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政府的医疗保险补贴主要包括医疗保险费税收抵免和医疗保险分担费用补贴两种。您必须申请经过美国政府批准、可提供政府保险补贴的医疗保险计划,才可以获得补贴。收入不是获得保险费税收抵免的唯一标准,在申请时政府还需要审核申请人的公民/移民身份、工作单位提供的医疗保险等其它条件。

推荐第6篇:如何申请社会医疗保险救助金

申领社会医疗保险救助金

一、办理条件

符合下列条件之一的,可申请救助金:

1.享受了医保的有关待遇后,每一社保年度内个人支付医疗费用累计超过4万元,导致生活困难,难以支付医疗费用的。

2.属孤寡、生活特困户、人平收入低于城镇职工最低生活保障线、五保户、城镇“三无人员”、低保户、低收入家庭成员及丧失劳动能力残疾人等困难参保人,享受了医保的有关待遇后,每一社保年度内,个人支付医疗费累计超过5千元的。

二、所需材料

1.填好的《申领社会医疗保险救助金申请表》。2.《疾病诊断证明书》复印件。

3.提供本人及配偶、直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹等)的工资条或单位收入证明。

4.如属孤寡、生活特困户、人平收入低于城镇职工最低生活保障线、五保户、城镇“三无人员”、低保户、低收入家庭成员及丧失劳动能力残疾人等困难参保人,需提供相关部门的证明或证件。

5、参保人的社保卡原件。

6、参保人中山本地农行、工行、建行、中行、交行、广发行的存折(或非信用卡如储蓄卡)和身份证复印件(复印到同一张A4纸上)。若代办的还须代办人身份证原件及复印件。

三、办理地点:市社会保险基金管理局医保科

四、办理时限:工作日受理,受理后30个工作日办结

五、办理程序

1.到市社保局医保科领取《申领社会医疗保险救助金申请表》或在我局网站(www.daodoc.com)上下载表格,按要求填写好表格,单位或居委会填写意见后确认盖公章后,再带齐相关资料交回医保科领取《中山市社会医疗保险救助金支付单》;

2.受理后30个工作日之内由医保科将批准救助金额转到参保人所提交的银行帐户上,参保人可在30个工作日后到银行核实是否到帐。

六、注意事项

1)“在其它部门领取救济金情况”栏中必须写清申请部门的名称和金额,如红十字会,6000元; 2)“本人月总收入”栏必须提供有单位工资条或单位证明;

3)“家庭主要成员”包括配偶、直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹等,“月收入总额”栏提供该成员单位工资条或单位证明;

4)“单位或居委会意见”栏一般由单位加意见及盖章,若没单位或单位已不存在的由户口所在地居委会加意见及盖章。

推荐第7篇:开通住院医疗保险系统申请

开通住院医疗保险系统申请

唐山市医疗保险事业局:

**医院是一所基层医院,位于********米,占地面积约*亩,其中建筑面积约*㎡。设有30张床位,现卫生技术人员26人。诊疗科目包括预防保健科、全科医疗科、内科、外科(普通外科、骨科专业)、妇科、耳鼻喉科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、中医科。 我院对所在区域内的医疗服务和周边地区居民来说,有着较广泛的医疗服务群体。为能继续在卫生局的领导下,给广大居民提供周到便利的服务,特申请开通住院医疗保险系统。 望局领导给予批准为盼。

附:**医院住院每月收入预算分析

以每人住院一月计住院费3000元, 则全年收入:3000元×30(床)= 90000元

特此报告,请审批。

***医院

二0一二年九月二十日

推荐第8篇:如何申请公费医疗保险卡

移民加拿大生活在不同的省有很多不同的规定,如果移民加拿大安大略省,新移民首先要申请社会保险号码卡。专家认为,申请成功全靠你能证明以下三种情况:

1、证明你是加拿大公民或永久居民;

2、证明你住在安大略省;

3、证明你身份的真实性。

申请\"社会保险号码卡\"和在银行开户头都很重要,在当地的图书馆申请一个图书证也非常容易。待一个月后,收到了\"社会保险号码卡\"和\"银行帐户财务报告月份帐单\",再去申请\"公费医疗保险卡\"。申请时除了要出示以上要求的三类证件外,还需填写一份\"安大略省医疗保险注册表\"(Registration for Ontario Health Coverage),当你去医院看病时,必须出示这张医疗保险卡才会被提供医疗服务。

安大略省卫生部规定了可用作这三类证件的若干种证件,你可在每一类中任选其中一种:

一、证明你是加拿大公民或永久居民的原始文件:

1、加拿大出生的出生证明;

2、加拿大公民证书;

3、有效加拿大护照;

4、魁北克的洗礼证书;

5、加拿大印第安人证书;

6、有登陆记录的加拿大移民签证;

7、加拿大移民身份卡;

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18、政治难民鉴定部门证明信;

9、移民部长特许证明;

10、雇佣证书。

二、证明你住在安大略省的,记载有你的姓名和家庭住址的当前有效原始文件:

1、有效安大略省驾驶执照;

2、汽车注册证明;

3、银行帐户财务报告月份帐单;

4、公用设施费用帐单(包括电话帐单、水费帐单、煤气费帐单、电费帐单等);

5、抵押贷款或租借合约;

6、个人所得税评估单;

7、保险单(家庭保险、租户保险、汽车保险或者人寿保险等);

8、雇佣记录(工资单或雇佣信件);

9、学生报告单或成绩单;

10、老年安全财务报告书;

11、失业保险福利财务报告书;

12、工人赔偿委员会财务报告书;

13、儿童税福利财务报告书;

14、印第安团体管理证明信件。

三、证明你的身份属实的附有你的名字和签名的原始文件:

1、社会保险号码卡(SIN);

2、信誉卡或银行卡;

3、当前有效工作证;

4、成年卡;

5、学生证;

6、会员卡;

7、图书证;

8、有效职业执照;

9、结婚证书;

10、有效安大略省驾驶执照;

11、汽车许可证;

12、加拿大公民证书(塑料卡);

13、加拿大护照;

14、加拿大移民身份卡;

15、印第安人身份证明书。

申请人可在上述的三类证中,各选出一种证件,作为申请公费医疗保险卡的证明,但这些证件不能重复使用,如若你已在第二类证件中选用了\"有效安大略省驾驶执照\",则在第三类证件中不允许再使用这个证件。

由于新移民刚抵达加拿大,许多证件都暂不具有,因此建议新移民选用以下的三种证件组合来满足申请公费医疗保险卡的要求。第一类证件可选用\"记载着登陆记录的移民签证\";

第二类证件可选用\"银行帐户财务报告月份帐单\";

第三类证件可选用\"社会保险号码卡\"或\"图书证\"。

申请\"社会保险号码卡\"和在银行开户头都很重要,在当地的图书馆申请一个图书证也非常容易。待一个月后,收到了\"社会保险号码卡\"和\"银行帐户财务报告月份帐单\",再去申请\"公费医疗保险卡\"。申请时除了要出示以上要求的三类证件外,还需填写一份\"安大略省医疗保险注册表\"(Registration for Ontario Health Coverage),当你去医院看病时,必须出示这张医疗保险卡才会被提供医疗服务。

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推荐第9篇:医疗保险申请办理和转移接续

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医疗保险申请办理和转移接续

核心内容:医疗保险的办理和缴费是怎样的?医疗保险中个人缴费多少?流动人员跨省就业时如何转移自己的医保关系和个人账户?法律快车小编通过以下介绍为您解答以上问题。

如何参加医疗保险及缴费?

城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。合同制农民工参加单位所在地的社会保险,社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人账户,合同制农民工在终止或解除劳动合同后,社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人账户储存额一次性发给本人。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人账户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。

城镇职工医疗保险由企业为员工统一进行办理,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%;个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费;个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。

个人账户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分:个人缴纳工资收入的2%,企业缴纳工资收入的10%。个人缴费的全部记入个人账户,单位缴费的一部分记入个人账户,单位缴费一般按30%左右划入个人账户。确定单位缴费划入个人账户的具体比例,由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分,单位缴费用于划入个人账户后剩余的部分即为统筹基金的资金。

在基本医疗保险之外,各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度,以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度,为贫困人口提供基本医疗保障。

医疗保险如何转移接续?

流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。除医疗保险关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险,城镇居民基本 有法律问题,上法律快车http://www.daodoc.com/ 想学法律?找律师?请上

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医疗保险,新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移。进城打工的农民工,可在就业地参加当地的职工基本医疗保险,回农村后可带回,转为新型农村合作医疗保险,而且不会中断。

办理医疗保险转移接续手续时,首先要在原参保地办理医疗保险关系注销手续,然后由本人向市社保中心提出医疗保险关系转移申请,凭转出地经办机构出具的《参保(合)凭证》以及原参保地医疗保险缴费凭证,填写《医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和个人账户转移手续。有接收单位的,由单位办理医保手续,没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。

为保证转移接续信息顺畅简便,人力资源和社会保障部将会同卫生部设计统一的城镇企业职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险参保凭证,身份证号码是参保人员的唯一识别码,参保人转移医保关系时,只需要向社保机构出示,参保信息即可得到及时更新。

法律快车知识:享受医疗保险待遇的相关规定

连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算,并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。

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推荐第10篇:关于提高医疗保险定额的申请

关于提高医保病人费用定额的申请

潮州市社会保险基金管理局:

潮安县东凤华侨医院是东凤镇唯一一家综合性医疗卫生服务的中心卫生院,是全镇唯一一家医保、新型农村合作医疗定点的医疗机构。全镇现有人口近10万人,包括外来人口及周边总服务人口30余万人。医院占地面积14500平方米,建筑面积9510平方米,医院现有医技人员近200人,其中副主任医师1名、主治医师3名、执业医师27名,及其他专业师级职称18名,具备一支技术较高、业务较强的专业技术队伍。医院分设门诊部、内儿科、外骨科、妇产科及B 超、放射、检验等辅助科室。拥有进口CT、500mA电视遥控X光机、300mA X光机各1台,彩色和黑白B超机、彩色经颅多普勒、电解质分析仪、生化分析仪、自动血球计数仪、血凝仪、尿液分析仪、手术显微镜、眼科裂隙灯、牙科综合治疗机、骨科牵引床、麻醉机、多功能手术台、多孔手术无影灯、婴儿抢救台等万元以上医疗设备20余台套;拥有多参数心电监护仪和母婴心电监护仪共7台,微量输液、注射泵共9台,进口呼吸机1台,抢救车6辆等医疗抢救设备,能随时完成内科急、危、重病人的救治;外骨科能顺利开展阑尾炎、胃穿孔、肾结石、胆囊摘除、甲状腺瘤、剖腹产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、青光眼、白内障摘除人工晶体植入、骨折内固定、人工股骨头置换、特大疝气环填充式补片等外、妇科手术。医院目前基本具有二级医院医疗设备、业务技术能力。同时随着社会经济发展和人口老龄化、心脑血管疾病、心肺疾病、糖尿病、眼科手术发病率明显增加。一般较重病人的住院时间比较长、住院费用也比较高。近年来,医院业务有较大发展,年门诊量20多万人次,收治住院病人3000余例。根据我院的医疗业务情况,申请新年度医保定额标准给予适当提高。

我院自确定为医保定点医疗机构以来,能坚持“以病人为中心”,不断规范医院的各项诊疗活动,不断提高医院的医疗服务水平。根据各有关部门规定,医院成立医保工作管理领导小组,分工明确,专人负责各项工作,日常加强药品、诊疗项目的维护。严格执行医保的诊疗项目、药品目录,坚持合理检查、合理用药,严格各项收费标准。同时在门诊楼大厅设置了医疗保险宣传栏,公布门诊和住院流程,方便参保人员就医,采用电子显示屏24小时滚动公布医疗服务项目和价格,提供医疗费用结算清单和住院日清单,专门设置了医保结算窗口。县内个别医院还有存在挂床住院行为,我院绝没有此类弄虚作假现象。

2009年度我院医疗保险住院病人54例,总费用252819元,医疗垫付187389元,统筹基金支付130711.07元,超定额结算标准医疗费用56678.46元。普通定额47人中有26人超过定额,其中超定额的病种主要为:心肺功能衰竭、肝炎肝硬化、上消化道出血、脑血管意外和疝气填充式修补术、骨科内固定手术等(手术病人仅医用耗材每例均在3000元以上),虽然我院在诊疗过程中能严格执行各项诊疗规章制度,严格按照医保诊疗目录、药品目录和医保工作各项规定从事诊疗活动,但部分病人还是超过定额标准。由于我院经济较薄弱,未有负担超定额医疗费用能力,恳请各级医保部门给予支付超定额医疗费用,确保医院的正常运营。

特此申请,祈望支持。

潮安县东凤华侨医院

二0一0年八月二十三日

第11篇:关于申请医疗保险定点医院的请示

关于申请医疗保险定点医院的请示 武汉市劳动和社会保障局:

医疗卫生事关国计民生,关系到人民群众的身体健康,是当前社会高度关注的热点之一。改革开放三十年来,武汉市的医疗卫生事业不断发展,使越来越多的普通百姓感受到医疗发展带来的益处。

???医院是由湖北省卫生厅批准设置,武汉市卫生局登记注册的一级二级精神病专科医院,医院开设床位75张,核准设置专业为:???......配有X光机、B超、心电图、十六道脑电地形图、全自动生化仪、远程心理CT诊断系统、全自动血液分析仪、尿液分析仪等诊疗仪器等。

???医院条件较好且收费较低。病房医疗设施齐全,宽敞明亮,并有24小时热水供应系统。医院占地面积3566.61m,建筑面积5000m。医院共有医务人员35名,其中高级职称者5名,中级职称7名。

据测算,武汉约有12万精神病人,而住院床位不足3000张。全国状况类似:每1000名精神病人仅有6张病床,95%以上的病人住不进医院。???医院作为武汉民营精神病专科医院,可在一定程度上逐步缓解全市12万精神病患者的看病难题。作为公立精神病医院的补充,我院起步之初我院重点面向特困、弱势人群开展了一系列的优惠帮扶活动,并涉及到了武汉城市圈。这样的活动得到了上级领导的肯定,引起了广大新闻媒体的关注。 22

医疗保险制度的实施给医院带来了挑战和新的发展机遇。在医疗保险体系中, 医院是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节。随着定点医院的增加,病人选择权的增加,医院之间的竞争会进一步的加剧。竞争机制的完善和病人选医院、选医生的普及,必将进一步促使医院的医疗质量和管理质量向良性发展。基本医疗保险推动了医院树立全新的医疗质量概念。鉴于此,特向贵局申请将我院设为医疗保险定点医院,更好的服务于广大武汉市民,减轻精神疾病患者对社会的压力。

???医院

XXXX年X月X日

第12篇:申请解决职工基本医疗保险的报告

申请解决职工基本医疗保险的报告

县劳动和社会保险管理局:

按照上级文件我场本该将管理人员、在职职工、退休职工全部纳入企业职工基本医疗保险范围之内。但因我场是老国有企业单位,长期亏损致使企业无法缴纳由企业承担的基本医疗保险费。使得场内管理人员、在职职工、退休职工一直游离于职工基本医疗保险范围之外,严重侵害了管理人员、在职职工、退休职工的直接利益。现根据我场九九年改制方案,我场申请将现在职管理人员、九九年改制前退休人员纳入企业职工基本医疗保险范围之内。希县劳动和社会保险管理局予以解决为盼。

申请单位和硕县园艺场

二0一0年十二月七日

附:园艺场现申请加入企业职工基本医疗保险人员名单

王惠民、于方会、樵明峰、孟艳云、秦卫东、席兰清 黄翠芳、程自生、许庆科、王才正、李卫才、张凤英、张兰梅、张克荣、张兰珍、栾春泉、王思生、王秀琴、祝卫花、黎世清、姜佩菊、乔娜、傲吐海、刘文仙、石开琴、艾里〃霍加、陈秀莲、唐玉花、梅玉灿、

第13篇:生育医疗保险报销申请(某)(优秀)

生育医疗保险报销申请书

尊敬的领导:

本人XXX(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX),系本公司(洛阳XX有限公司)职工,系洛阳本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXXXXXXXXX),本人于20XX年X月X日在本地医院顺产一子(胎次:X胎)。根据国家相关规定,向洛阳市涧西区社保机构申请的生育保险待遇,于XXXX年X月X日结算。申领资金包括:产前检查费XX元人民币,生育医疗费XX元人民币,生育津贴XX元人民币,三项共计XX元人民币已入公司对公账号(结算单位:(涧西区)洛阳XX有限公司,单位编号XXXXXXXXXXX)。

公司于XX年X月X日起,根据国家规定准予本人(XXX,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX)休产假并在产假期间已向本人自行支付生育津贴。现本人向公司申请申领产前检查费X元人民币,生育医疗费X元人民币,共计X元人民币。请予以办理。

申请人:XXX

申请时间:XXXX年X月X日

第14篇:基本养老保险、医疗保险跨省转出申请

基本养老保险、医疗保险关系跨省转出申请

北京市朝阳区社会保险基金管理中心:

本人____________,身份证号:__________________________,

为__________________(单位)职工。现因(离职或工作调动),特申请将本人□基本养老保险、□基本医疗保险关系转往_____________省___________市__________区(县)社保机构。

本人承诺申请转出是自愿并经过慎重考虑的,且了解国办发

【2009】66号文精神,不是盲目转出,不会中途放弃。

特此申请!

本人签名:

联系方式(手机):

年月日

附:本单位承诺本次保险关系转出业务已经参保人同意并受参保人委托办理,参保人签名真实有效,如有不符,单位承担法律责任。

单位名称(公章):

单位经办人签字:

年月日

第15篇:医疗保险

目前医疗保险存在的问题及建议

保险公司的责任在于将风险均摊,使风险水平控制在可以承受的基础上。因为对于整个社会来说,各种天灾人祸、生老病死等风险都有一定的比例,如果由全社会民众来平均承担,将不会对民众的生活造成太大的困难。当然保险公司自身要承受一定的风险,但同时保险公司的回报也是丰厚。但现在保险公司不愿承担全部的风险,设置了最高投保限额、不接受某些人的投保以回避风险等等有利于保险公司的保险条款,以保证保险公司不承担可能发生较大损失的风险。而置被保险人的利益于不顾,单方面制定保险条款,在保险推销上采取高额回扣等手段损害被保险人的权益。在险种设置上推出许多貌似比储蓄利息高实则低于储蓄 利息的险种,与银行争客户。

目前医疗保险存在的问题:

一、被保险人在发生重大疾病和高度残疾时,给付的保险金不够高,不能有效解决被保险人的高额医疗费的负担。只能相对减轻医疗费的负担,这对于那些真正想完全康复而又经济困难的人来说无疑于杯水车薪无济于事。

二、保险公司对需赔付保险金的疾病或残疾范围不够广,除了保险条例所规定的几种重大疾病及身体高度残疾外,还应包括其他有可能产生高额医疗费从而使被保险人的经济出现困难的疾病和残疾。

三、对于被保险人身故没有必要给付高额的赔偿金,因为被保险人身故对被保险人的家庭来讲并不是一定会造成多大的经济困难。

四、责任免除范围过广,如对患艾滋病、战争、军事行动、*和武装叛乱、核爆炸、核辐射和核污染引起的疾病,都被列于免责范围,不太合适。这些情况被保险人也不是愿意发生而且也是不可预见的,并非被保险人自身的原因造成,因此保险公司以应该承担此类风险。

五、保险条款由保险公司单方面制定被保险人无权修改条款,没有体现公平与公正原则,损害了被保险人的权益。

建议:保险公司可以开办保险医院,对被保险人的身体状况进行定期检查,对被保险人所患的疾病和受到的意外伤害进行治疗。同时取消身故时的高倍赔付,从而降低缴付的保险费。取消最高赔付限制放宽给付范围,实行实报实销,切实减小被保险人的风险。

有利方面如下:

一、有利于保险业和医疗卫生业的发展。医疗卫生事业是一项极需发展的行业,我国在医疗保健水平还很落后、急需资金投入,保险的公司投资医疗业,不但能解决医疗业资金不足,水平落后的状况,而且可以使保险资金能够达到合理利用,得到稳定的回报。

二、保险公司开办保险医院,免除了被保险人发生急病或受到意外伤害时保险公司对医疗费的核实与审定,从而避免了许多麻烦。而医院对于那些重病号也没了高额医疗费用无法收回的后顾之忧,患者由于疾病能够得到及时彻底的治疗,不必因为经济问题而延误治疗时机,也受益非浅。这样对于三方都有利。

三、有利于医疗体制的改革,保险公司开医院改变了医院由国家投资卫生部门主管的单一局面,促进了医院之间的相互竞争。由于保险医院中所有的高额医疗费用都由保险公司支付,相当于医院自己负担,因此对于降低医疗费用提高医疗水平、尽早治愈患者都起到了积极的促进作用。从而促使其他非保险公司在降低医疗费用,提高服务水平,医疗水平上下大功夫。

四、对国家社会来讲,如果全民都参加医疗保险,一旦出现什么天灾人祸,国家可以省去许多麻烦,社会可以减少许多不稳定因素,整个社会的生活水平就会提高一个层次。

五、有利于公费医疗体制改革,控制公费医疗费的上升,堵住漏洞。

六、如果全民都参加医疗保险、养老保险、失业保险,人们生活就没有后顾之忧,人们不必为了防范风险而存大笔钱。这些钱将大量用于投资和消费上,这对于推动社会消费,启动消费市场起到积极的作用。

第16篇:医疗保险

医疗保险之责任免除

1) 被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病房、按摩医院、挂床等治疗;

2) 被保险人因牙护理,如洗牙、牙移植、义齿、镶牙、牙体缺损修复、烤瓷牙等发生的医疗费用,以及口腔修复、口腔正畸、口腔保健及美容所发生的费用;(被保险人因龋齿、牙髓病、牙隐裂所引起的补牙、治牙神经、拔牙、阻生齿治疗以及牙周组织疾病,如牙周炎、牙龈炎、根周炎(洁牙治疗除外),所发生的医保范围内的合理医疗费用,属于保险人保险责任范围)

3) 如减肥、增胖、增高等项目;各种健康体检项目:如体检、疾病普查等项目;各种预防、保健性疗养、静养或特别护理的诊疗项目:如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目;

4) 验眼配镜、装配假眼、假肢或者助听器、近视和斜视眼的屈光不正;

5) 被保险人因妊娠、分娩、流产及计划生育等引起的门诊急诊医疗费用(若有女性生育责任另有约定参照则以其为准);

6) 各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定(职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定),精神病人的司法鉴定,医疗事故鉴定,各种验伤费等;

7) 代配药、外配药、代诊;无相关主述、疾病诊断的病史,直接配药或取药的;

8) 索赔时未同时提供电脑打印的费用明细清单的或盖收费章注明药品价格处方的;

9) 投保时告知有社保人员未使用社保卡进行诊治,未提供社保专用正式发票进行索赔的(被保险人出差无法使用社保卡、无社保卡被保险人该项不作为除外责任)

第17篇:医疗保险

会议记录与总结

时间:2009年10月21日 地点:县政府办公室 主持:刘县长

刘县长讲话:

一、国家政策,必须执行,必须搞好,我不是给教育添乱子,也不是找事,上次和大家喝酒,喝的效果不好,工作末搞好,落实不好。这次不能不办,坚决得办,办不好市目标办扣县政府5分,啥概念,大家清楚。

二、专门开会,成立领导组,有一位副校长专门负责,一位专干,一套人马,七天拿下来,督导组专人督导到单位,教育局纳入目标办公室,电视台每天排名进展情况。

三、要抓紧时间,月底前必须完成,那个学校落后,一把手讲原因。

总体要求:好事办好。

表态发言(朱祖清代表罗校长发言) 保证完成任务!专人经办:朱祖清,报罗校长纳入目标管理,专门下发文件。

要求:一位副校长分管,报罗校长审批。 劳动局长讲话:

意题:在校学生医疗保险上,市开会时,上月24号,两位副市长同时参加是非常少有的,说明其重要性。市委市政府在淮阳开现场会,淮阳一个小学一万多人全部参保,市长讲,此次收费不是乱收费而是执行国家的惠民政策,参保率纳入市目标管理,低于参保率不行,鹿邑县完不成任务不行。弄不成,国家资金弄不到鹿邑,城镇医疗保险有困难。这是政治任务,要求全部参保,10月底以前完成,各种信息、钱收好,要统一思想,弄不成不中,是好事不是坏事,要成立领导组,有人员有组织。 教育局长讲话: 站在目标管理的态度,对工作负责的态度。

1) 真正认识到国家的惠民政策,没办本的没办本的交30元,帐户入40元,办过本的交20元,帐户入40元,本上钱自已和其它人都可以使用,我县准备成立几个专门药店,现在劳动局楼下药店可以用本去拿药。并且比去医院方便,便宜,有大病最多可报销6.6万,并且不拖欠,这样可以解决学校很多突发事件,以前解决不了的问题,现在可以解决,并且与其它保险不冲突。

2) 县政府布置的工作,要高度重视,要专门研究,专人负责,拿出措施,拿出意见。领导组成员要上报,教育局,劳动局各1份。 3) 宣传落实迅速。

4) 领导组加强领导,专人负责,教育局专门通报,排名。 表态发言(朱祖清代表罗校长发言) 保证完成任务!专人经办:朱祖清,报罗校长纳入目标管理,专门下发文件。

要求:一位副校长分管,报罗校长审批。

第18篇:医疗保险

政府主导的有:职工医疗保险、居民医疗保险、农村医疗保险企业主导的有:各类商业保险城乡居民基本医疗保险政策缴费标准分为3档,分别是第一档每人每年100元;第二档每人每年200元;第三档每人每年300元。参保的城乡居民还可享受政府补助,补助标准最低为每人每年80元,部分区市县还根据自身财政情况、参保人员缴费档次等给予参保人员更高补助,比如,双流县的补助标准最高达160元。

一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元(原为7万元),住院大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元(原为10万元);

二、参加城镇职工基本医疗保险的人员,住院(包括门诊特殊病)发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用,在职职工报销比例调整为85%(原为70%),退休人员报销比例调整为90%【含退休人员统一补充医疗保险,其中:住院大额医疗互助资金报销比例调整为80%(原为70%)】;

三、在职职工在本市社区卫生服务机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%(原为70%);在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为70%(原为50%);

四、70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医,门诊医疗费用报销比例调整为90%【含退休人员统一补充医疗保险,其中:门诊大额医疗互助资金报销比例调整为80%(原为70%)】;

五、参加城镇居民大病医疗保险的老年人和无业人员,住院(包括门诊特殊病)发生的医疗费用,一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额调整为15万元;

六、参保人员2010年5月1日前发生的门诊和住院医疗费用按原规定执行,2010年5月1日后发生的门诊和住院医疗费用按本规定执行;

七、定点医疗机构申报的单次住院医疗费用,城镇职工基本医疗保险7万元(含)(原为3万元)以上且有大额医疗互助资金支付的,城镇居民大病医疗保险7万元(含)以上的,由市医保中心审核;

第19篇:医疗保险

医疗保险

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 起源发展

医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。1998年12月,国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗相关书籍

保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

职能

医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

范围

医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

第20篇:医疗保险

浅谈对医疗保险的认识

这门课讲得主要是社会医疗保险。医疗保险的基本职能就是在参保人发生疾病或者意外事故(工伤事故不能由医疗保险来保障)时所发生的医疗费用可以得到部分的经济补偿,也就是能够报销一部分医疗费用。我国社会医疗保险的种类按人群的不同可以大致分为:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗保险。目前,公费医疗以及劳保医疗已经被取消。其中,城镇职工医疗保险为讲解重点。现实行的是社会统筹基金与个人医疗账户相结合的城镇职工医疗保险制度。职工医疗保险所缴纳的费用由三部分组成:个人按照上年工资总额的2%单位按照所有在职职工上年工资总额的6%左右缴纳,国家在税收及利率上给予优惠,以间接地方式缴费。其中进入个人账户的包括个人所缴纳的2%,单位缴纳的30%左右。由于全国各个地方对所筹集到的基金的划分方式有所不同,所以在享受医保的具体细节上就会有差异。目前全国大多数地区采取的是“板块结合式”。即把基金分成两大块:个人账户+统筹基金。个人账户中的钱只能支付小病门诊费用,统筹基金是用来保障大病及住院费的。镇江采取的是“三段直通式”做法,个人账户与统筹基金没有严格的界限,可以用个人账户中的钱来支付大病及住院费,也可以由统筹基金来支付小病的费用,但是中间还必须跨过个人自费的门槛值。这样才能享受统筹基金的补偿。这样也不利于个人账户基金的积累。另外,参保人在就医时一定要到具有定点医疗资格的医疗机构就诊,否则所发生的医疗费用要由个人全部承担。医疗保险的举办降低了个人承担重大疾病巨额医疗费用的风险,但我国的医疗保障水平离世界卫生组织提出的70%~80%还有一段距离,要让参保人从中获得更多的实惠,医疗保障制度还有待于进一步完善。

医疗保险申请范文
《医疗保险申请范文.doc》
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