护士实习内容（精选多篇）

推荐第1篇：护士实习内容

实习工作总结

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

第一，对专业的认识。作为一名医学护理人员，我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上，护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中，我真正看到了病人的疾苦，他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛，治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们，同时也要用恒心来对待他们。

第二，我们要学会主动学习。临床实习不像在学校里学习，有老师天天讲课，有一大堆的作业，有源源不断的考试，而是一切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个使用而简便的学习方法。

第三，要有正确的学习态度。在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复的做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。

第四，同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。远离我们熟悉的环境来到临床实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。

第五，基本礼仪。进入临床就是步入社会，就需要重视基本礼仪，这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，对待病人要亲切和蔼，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法，或向别人请教时，注意一下文明的称呼及用语；医学，教育网收集整理见到同事和领导时，要主动向他们问好等等，这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。

现在，我的临床操作还不成熟，需要不断的积极学习，探索更好的学习方法，才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的实习，我会从中获得更多的临床实践经验，并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来，充分展示我的个人价值和人生价值，为实现自我的理想和光明的前程而努力。

专业知识、工作能力方面我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医|学教育网搜集整理规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

当一个人，总想有完美表现的时候，要背负的就更多，责任这个无形的东西也就越重。像个鞭子一样，在身后催你前进。这1年来，徘徊过，彷徨过，甚至有很多时候有了问题，便开始怀疑自己的能力，但一直有两个字支持着我，那就是坚持。我想无论任何人，在那样的状态下，所有的事，都要自己一个人面对和解决的时候，还有你必须面对和迎向根本摆脱不了的来自内心无形压力的时候，没有人会不得到锻炼，没有人会不成长。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的2012年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务

为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！

1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。

2、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

3、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

4、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。

三、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨！对于护理工作现有的水平，离我们预想的目标还有一定的距离，还存在一些这样那样的问题，希望在护士长的帮助下能够调动起大家的积极性，让每个人都有主人翁意识，相信科室的明天一定会更加美好。

2012年，在院领导和护理部主任的领导下，在本科护士长的指导下，立足本职工作，爱岗敬业，廉洁奉公。严格执行各项工作制度，对待工作认真负责，以医德规范为行为准则，履行救死扶伤的人道主义精神，在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识，努力提高自身业务素质，在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识，并能做到学以致用，以最优良的服务态度，最优质的服务质量为病人的健康服务。遵纪守法，与同事团结协作，较好地完成工作任务。无发生差错事故。

在2012年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。

2012年，在院领导和科主任的指导和同志们的关心、支持和帮助下，较好地完成各项工作任务，在思想、学习和工作等方面都取得了一定的成绩。现小结如下：

一、在思想上，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习社会主义核心价值体系，践行社会主义荣辱观，培养文明道德风尚，以宽容和谐的心态对待工作和生活。

二、在业务上，严格要求自己，勤奋努力，在自己平凡而普通的工作岗位上，认真做好本职工作，同时结合自己在工作中遇到的问题和存在的不足之处，有针对性地进行学习，尤其加强对新知识、新技术的学习，不断提高自己的业务工作能力。

三、在工作中，严格遵守医德规范，廉洁自律，遵守各项规章制度、法律法规。不做违法乱纪之事，与同事团结合作，取长补短，共同进步。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了新的进步，但还是有不少不足之处。今后，我还要认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习，勤奋工作，为人民的健康事业作出自己的贡献

护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！ 我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔

推荐第2篇：护士实习计划内容参考

护士实习计划内容参考

1.热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。

2.运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握老年科专科护理的特点，发挥作用我作为专科护士的特长。

3.经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，希望学习哪些专科技术，以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人，在关心她们的工作，学习，思想动态之于，还要关心她们的生活，解决她们的一些实际问题，让她们有家的感觉。

4.教会护生操作中如何评估，操作过程中如何体现以病人为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，严防差错事故的发生。

5.每周认真阅读护生周记，对不正确之处及时指出并签名，对实习过程中出现的不正规现象及表现出色着及时与护士长交流，以便护长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。

6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容，结合临床实际病例，时间不少与30分钟，讲完后给出问题和提问时间，既有利于加深大家对讲课内容理解，又实现互动，调动大家积极性。

7.认真完成对护生进行两项操作考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，事实求是的写上出科评语与护理部护生反馈表，交由护士长审阅签名。

8.着重加强护生对责任护理的学习，使护生掌握对病人身心健康，实施全面系统、整体的护理方法使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践，加强对学生的素质培养，提高护理技能，以达到德才兼备的护理人员的要求。

毕业实习是护理专业教学的重要阶段。通过实习，巩固课堂所学的知识，培养具有一定科学文化素质，德智体美全面发展，具有良好职业素质，人际交往与沟通能力，熟练掌握护理操作技能，能在各类医疗卫生部门从事护理、保健、康复、健康教育等工作，具体职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。

1.掌握本专业所必需的基本理论、基础知识、基本技能。

2.坚持以服务为宗旨，以护理对象为中心，培养良好的服务态度及整体护理能力。

3.能过运用专业知识对护理现象进行健康评估，能够分析和解决临床常见护理问题。

4.具有对护理对象进行病情变化、心理反应和药物疗效的观察能力。

5.具有对急、危、重症病人的应急处理和抢救配合的能力。

6.具有初步病室、病人管理及健康指导的能力。

具有良好的职业道德、心理调节、人际沟通与团队合作的能力。

7.具有健康的体魄、良好的医疗安全意识、伦理意识、法律意识。

1.在各医院护理部的领导下，相关科室可能派一名资深教师主管该科的

2.实习工作，根据实习大纲，结合各科室的具体情况拟定出且实可行的实习计划。

3.选派一名高年资护理老师负责学生的实习工作。

4.带教老师要关系学生的德智体美全面发展，并与学习共同做好学生的政治思想工作。

5.注意培养学生主动学习的能力，使所学的知识在实践中能正确运用。

6.引导学生对护理对象进行卫生宣传和健康指导。

7..各科室实习结束对学生进行理论知识、操作技能和态度进行考核评分和鉴定。

8.学生在实习期间的上班、休假由科室统一安排。

推荐第3篇：护士工作内容

护士工作内容

护士工作内容最感到苦恼的往往不是患者，而是患者家属，病重一点的要全天候陪护，轻一点的，白天也需要12小时在场，陪护者的工作怎么办?以后，对不能自理的患者的生活护理将逐渐交由专业护士承担，，护士工作内容。

近日，省卫生厅下发了有关加强护理工作的通知，要求各级各类医疗机构要全面履行对患者的基础护理职责，逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。这些护理职责包括：密切观察患者的生命体征和病情变化;正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导等，工作总结《护士工作内容》。 500张以上床位的医院要设立护理副院长。

我省将切实加大对护理改革的投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬。增加临床一线护士数量，清理非护理岗位占编人员，最大限度保障临床护理岗位的人员配置。凡在非护理岗位工作的护士不得占用护士编制，不得申请护士注册或延续注册，不得晋升护士职称。取消不必要的护理书写，简化护理文书。护士需要填写或书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病危病重患者护理记录及一般患者必要的观察记录。

在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下，经同级卫生行政部门同意，医疗机构可以聘用少量经省护理学会与有关部门联合培训并取得相应培训合格证书的护理员，协助护士从事患者生活护理。护理员纳入医疗机构护理人员管理，但不属于护士编制。医院要制订护理员工作制度，由护理部统一管理。严格界定护理员岗位职责，护理员不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理。记者刘少龙

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推荐第4篇：护士工作内容

护士工作职责

1、在门诊医生领导下进行工作。

2、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。

3、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。

4、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

5、认真执行各项规章制度和操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。

6、负责诊室的整洁、安静，做好宣教工作。

7、按期分工，负责领取，保管药品器械和其他物品。

注射室工作制度

1、各种注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。

2、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。

3、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息30分钟后方可离去。

4、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。

5、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。

6、无菌溶液（注射用水、生理盐水）要写明开启时间，超过12小时不能使用，萄萄糖溶液开启后超过6小时不能使用。

7、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。

8、备用各种急救药品械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。

9、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。

10、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次30分钟，并建立消毒记录。

治疗室规章制度

一、上班时间仪表端正，治疗前必须做好一切准备工作，各种器械设备按固定位置放好，工作有条不紊，穿工作服、戴帽子、口罩；

二、对待病员态度和蔼、做到热情、耐心、周到服务、保持良好治疗秩序；

三、急重病员提前治疗处理，经急诊处理后车院并写好急救处理记录；

四、一次性医疗用品后浸入1：1000消毒灵中，有盖消毒桶3天更换一次，无盖的每天更换一次，注射器需损坏后浸入消毒液中，然后销毁并做好登记；

五、治疗室内医疗用品、药品需每天检查、严防过期、包装发生破损；

六、医疗器械浸泡溶液定期更换，容器定期消毒并贴好消毒、更换日期；

七、紫外线照射室内距离2米、物品消毒1米，每天2次每次30分钟并做好登记；

八、门、窗、桌椅、地面每天用消毒灵擦拭，保持良好的室内、外卫生。

推荐第5篇：护士工作内容

护士工作职责

1、在门诊医生领导下进行工作。

2、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。

3、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。

4、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

5、认真执行各项规章制度和操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。

6、负责诊室的整洁、安静，做好宣教工作。

7、按期分工，负责领取，保管药品器械和其他物品。

注射室工作制度

1、各种注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。

2、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。

3、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息30分钟后方可离去。

4、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。

5、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。

6、无菌溶液（注射用水、生理盐水）要写明开启时间，超过12小时不能使用，萄萄糖溶液开启后超过6小时不能使用。

7、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。

8、备用各种急救药品械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。

9、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。

10、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次30分钟，并建立消毒记录。

治疗室规章制度

一、上班时间仪表端正，治疗前必须做好一切准备工作，各种器械设备按固定位置放好，工作有条不紊，穿工作服、戴帽子、口罩；

二、对待病员态度和蔼、做到热情、耐心、周到服务、保持良好治疗秩序；

三、急重病员提前治疗处理，经急诊处理后车院并写好急救处理记录；

四、一次性医疗用品后浸入1：1000消毒灵中，有盖消毒桶3天更换一次，无盖的每天更换一次，注射器需损坏后浸入消毒液中，然后销毁并做好登记；

五、治疗室内医疗用品、药品需每天检查、严防过期、包装发生破损；

六、医疗器械浸泡溶液定期更换，容器定期消毒并贴

好消毒、更换日期；

七、紫外线照射室内距离2米、物品消毒1米，每天2次每次30分钟并做好登记；

八、门、窗、桌椅、地面每天用消毒灵擦拭，保持良好的室内、外卫生。

推荐第6篇：护士掌握内容

护士掌握内容

护士掌握内容

目

录

1、病房责任护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

2、查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

3、交接班制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

4、输血安全制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

5、分级护理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

6、医嘱核对程序„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7

7、优质护理服务“示范工程”活动方案„„„„„„„„„„„„8

8、患者突然发生病情变化时的应急预案„„„„„„„„„„„„10

9、患者发生空气栓塞的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„10

10、患者发生输液反应时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„11

11、输液过程中出现肺水肿的应急预案.„„„„„„„„„„„„11

12、患者坠床／摔倒时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„„11

13、护理缺陷的处理预案.„„„„„„„„„„„„„„„„„„12

14、患者坠床／摔倒时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„„12

15、患者各种导管发生脱落时应急程序.„„„„„„„„„„„„12

16、患者用错药后的应急程序.„„„„„„„„„„„„„„„„13

17、标本采集意外时应急程序.„„„„„„„„„„„„„„„„13

18、跌倒评估管理规定.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13

19、预防跌倒流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 20、跌倒高危患者与跌倒事件防范预案.„„„„„„„„„„„„15

21、跌倒与坠床上报及处理流程.„„„„„„„„„„„„„„„15

22、压疮风险评估与报告制度.„„„„„„„„„„„„„„„„16

23、压疮风险评估与报告工作流程.„„„„„„„„„„„„„„17

24、压疮预防操作流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18

25、压疮护理操作流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19

26、压疮诊疗与护理规范.„„„„„„„„„„„„„„„„„„20

27、新下发护理工作手册第二部分内部„„„„„„„„„„„„(25)

病房责任护士职责

一、责任护士为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等系统全面的护理，且护士与患者相互知晓责任对应关系，体现护理服务连续性和全程化。

（一）、负责接待新入院患者，做好入院宣教和身体评估，了解患者病情，掌握护理重点，填写各项护理表格。

（二）、负责患者各种注射、治疗及专科护理。

（三）、完成基础护理，

做到患者“六洁”，定期更换被服，床单位整洁规范。

（四）、协助患者进食，了解饮食情况。

（五）、定时巡视患者，做好病情观察和记录。按时收集各种标本。

（六）、做好患者的健康宣教及出院指导工作。

（七）、经常与患者交流，做好患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

二、掌握所管患者的病情，包括姓名、年龄、诊断、治疗、异常检查化验、心理状况、健康指导、观察及护理要点。

三、定期参加查房，了解所负责患者的病情状况和治疗进展。

四、责任护士在护理患者过程中发现有任何难点和疑问，应及时请教更高能级的责任护士或护士长，保证护理措施实施到位。

五、病室定时通风，做好传染患者的消毒隔离。

六、负责出院、转科、死亡患者的单位处理和终末消毒。

七、承担实习护生和进修护士的临床带教工作。

八、责任护士负责的患者数量、患者病情轻重程度及岗位风险与责任护士所属能级相对应。

查对制度

一、医嘱查对制度

（一）护士执行医嘱时，要认真查对医嘱全部内容，记录执行时间及签全名，执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后，方可执行。

（二）各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。

（三）下一班护士查对上一班医嘱，护士长每周组织医嘱查对后，在医嘱核对本上登记签名。

（四）抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓶。

二、服药、注射、输液查对制度

（一）服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

（二）清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号、符合要求方可使用。

（三）摆药后必须经第二人核对方可执行。

（四）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

（五）观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。

三、输血查对制度

（一）查对采血日期、血液有无凝血块或溶血、并查血袋有无破裂。

（二）查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否

相符，交叉配血报告有无凝集。

（三）输血前需两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量。血袋编号及交叉配血报告，无误后方可输入。

（四）输血完毕后再次查对上述内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。

（五）输血完毕应低温保留血袋24小时，以备必要时送检。

（六）输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，交血库保存、上报。

四、手术患者查对制度

（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、年龄、性别、诊断、住院号、血型、麻醉方式、手术名称及手术部位（左、右）。

（二）查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果等。

（三）查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

（四）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。

（五）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。

五、“腕带”查对制度

（一）对手术和无法有效沟通的患者使用“腕带”作为患者的识别标识，例如昏迷、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

（二）“腕带”填入的识别信息（床号、住院号、姓名、性别、年龄、药物过敏史等）必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

（三）佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

交接班制度

一、值班人员必须坚守岗位、履行职责、确保护理工作准确无误。

二、必须按时交接班，接班者提前5～10分钟到病房，清点物品，阅读交班提示本。

三、交班者必须在交班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班，白班应为夜班备好所需物品。

四、交班中发现患者病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责。

五、交班内容及要求：

（一）床头交接前应交清住院患者总数，出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理、交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等患者的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。

（二）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。

（三）交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。

（四）接班者

应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。

输血安全制度

一、输血前，两名医护人员：①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；②查交叉配血报告单：受血者姓名、病案号、病室/急诊、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应；③查血袋标签：献血者姓名、血型（包括Rh因子）、血袋编号及血液有效期；④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型（包括Rh因子）、血袋编号是否一致；⑤查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。核对无误后，双人签字。

二、输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者姓名、病案号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者姓名、血型、血袋编号及血液有效期；同时让患者自诉姓名及血型（包括Rh因子）。核对无误后，开始输注。

三、输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输血。

四、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。

五、连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血继续输注。

六、输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察有无输血不良反应。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血。用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，积极治疗抢救。

七、输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时，交叉配血报告单贴在病历中保存。

八、血液送达病房后应在四小时之内输用，不得自行贮血。

九、如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋送至输血科查明原因，并按《患者发生输血反应的应急预案》处理。

分级护理制度

一、特级护理

（一）病情依据

1．病情危重，随时需要进行抢救的患者。 2．各种复杂或新开展的大手术后的患者。 3．严重外伤和大面积烧伤的患者。

（二）护理要求

1．除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护室护士或特护人员护理。

2．严密观察病情变化，随时测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

3．制定护理计划或护理重点，设危重患者护理记录单，详细记录患者的病情变化。

4．认真细致地做好基础护理、生活护理、严防并发症，确保患者安全。 5．备齐急救药品和器材，用物定期更换

和消毒，严格执行无菌操作规程。 6．观察患者情绪上的变化，做好心理护理。

二、一级护理

（一）病情依据

1．重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。 2．生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要求

1．每1小时巡视一次，随时观察病情变化，根据病情，定期测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）

2．加强基础护理、专科护理，防止发生并发症。 3．定时巡视病房，随时做好各种应急准备。

三、二级护理

（一）病情依据

1．急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。

2．慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

（二）护理要求

1．每2小时巡视一次，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。

2．协助、督促、指导患者进行生活护理。

3．按要求做好一般护理记录单的书写。

四、三级护理

（一）病情依据

生活完全可以自理的，病情较轻或恢复期的患者。

（二）护理要求

1．每3小时巡视一次，按常规给患者测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。

2．定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。

3．进行健康教育及健康指导。

医嘱核对程序

优质护理服务示范工程”活动方案

为全面提高临床护理工作水平，根据卫生部和省卫生厅 “优质护理服务示范工程”活动要求，体现“夯实基础护理

提供满意服务”的活动主题，在总结2011年“优质护理示范工程”活动经验的基础上，继续深化优质护理，现制定具体活动实施方案如下：

一、指导思想

以“示范工程”活动为载体，深入贯彻落实医药卫生体制改革总体布置和全国护理工作会议精神，结合争创辽西区域优质医院活动，将创建“优质护理服务示范工程”活动与医院等级评审活动相结合，紧紧围绕 “改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平” 的工作宗旨，转变服务理念，切实落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，进一步规范临床护理工作，全面提高我院临床护理工作质量。

二、工作主题

“关注生命，倾注爱心”，秉承“患者之事无小事”的服务理念，把“一切以病人为中心”做到实处，进一

步规范我院临床护理工作，创新护理管理，保障医疗安全。

三、实施目标

遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，营造社会尊重、患者满意，同行认同的护理服务新形象。

四、活动范围

全院各临床科室

五、组织机构

（一）、成立医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组 组长：任国成

副组长：刘雅珍

郑志君

刘培敏

杨振江

孟庆元

王淑敏

崔

晟

成

员：王素芹

柳玉杰

高殿海

陈跃文 （财务） 王立君

岳凤英

于立敏

宋 芳

贾玉华

刁 靖 下设办公室在护理部

领导小组职责：

1、落实人员建立组织、明确职责

2、制定各项规章制度，规划我院护理发展方向

3、定期召开领导小组会议，采集护理工作意见，制定改进方案，规范我院“优质护理服务示范工程”活动的有序进行。领导小组下设办公室，办公室设在护理部，王素芹兼任办公室主任，负责组织临床护士落实及相关职能科室主任负责“优质护理服务示范工程”的协调和保障。

六、重点工作内容

（一）、强化责任，全面提高临床护理质量。

1、创建优质护理服务形象，落实我院的工作人员行为规范及文明用语，优化服务流程，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系，塑造护士的良好社会形象。

2、全面履行对住院患者的基础护理责任，将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容纳入院务公开项目，并向社会和患者公示基础护理服务项目和工作标准，引入患者和社会参与评价机制，护理部定期发放病人对护理人员的满意度调查表，进行总结点评，对表现好的护士进行表扬，并与绩效挂钩。切实做好患者的基础护理工作，特别是对危重患者，大手术后和生活不能自理的患者由护理人员提供周到生活护理和基础护理。逐步达到患者家属“陪而不护”让患者满意。

3、进一步落实卫生部的《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》发展以专业能力和专科知识为支撑的基础护理，在切实落实基础护理服务的同时，丰富护理专科内涵。

4、继续做好病人安全质量管理，及时准确执行医嘱，确定查对制度、识别患者身份，建立转科交接登记制度，杜绝差错事故发生。

5、简化护理记录（含护士长文件书写），继续使用表格式护理记录单，并遵循责任、安全、法律和简化原则，增加为患者提供直接护理服务时间，把时间还给护士，把护士还给病人。

（二）、进一步加强护理管理，

积极探索管理体制和机制创新

1、建立职责明确，管理到位，监督有力的护理管理组织，完善护理管理组织结构，落实行政查房制度，提高管理水平。

2、继续完善护士绩效考核奖金分配制度，以按劳分配、效率优先为原则，建立护理人员综合目标考核标准，护理人员绩效考核制度及绩效考核办法，根据护士完成临床护理工作数量、质量、技术风险及住院患者满意情况，将考核结果与绩效奖金相结合，激发护士的工作热情和潜能，提升护理质量。

3、继续推行病区护士长一日二查房工作制，落实情况与护士长考核兑现，让护士长走进病房，加强管理力度。确保护理项目的落实和患者满意度。

（三）、充实临床护理队伍，保证临床护理岗位人员配置，根据临床护理工作需要及《护士条例》标准，各病区床护比达到1:0.4以上，为夯实基础护理打下坚实基础。

（四）、落实工作责任，积极探索临床护士管理模式的改革，分步推行护理大包干，建立责任护士负责制，做到病床分管到人，责任落实到人，即每个护士均负责一定数量的患者，实行“小组负责制”“个人管床制”“床边工作制”的工作模式，实行APN排班模式，充实中午及早晚间护理力量，让护士更加贴近病人。

（五）、坚持预防为主的指导思想，建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系。

1、建立非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚性制度有机结合，建立病人安全文化，鼓励主动上报护理不良事件，开展有效信息交流，将患者的意外伤害降低到最小程度。

2、充分发挥各层级护理人员特别是护士长在质控中作用，不断完善护理核心制度对临床护士持续教育训练，形成护理质量持续改进的长效机制。

（六）、坚持以病人为中心服务理念，保障措施到位

全院高度重视“示范工程”活动，把此项工作做为医院“抓服务、树形象”的重要契机，相关职能科室给予必要支持，将创建“示范工程”活动视为全院性工作，动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障，协助解决护士从事“非护理工作” 的时间过多问题，使一线从事基础护理的护士数量得到保证，实现优质护理服务的目标需要全院职工共同努力，如陪检、物资保障、总务科、器械科、供应室、按照请领计划下收、下送科室，建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在问题（水暖、电、仪器、门窗、桌椅等）

加强护理病区对护理服务活动开展情况自查和检查。护理部定期与随机检查相结合，加大对基础护理检查力度，采取对护理工作质量检查

，患者满意度调查等形式，指导、监督活动开展情况，树立“以人为本”的管理理念，切实解决护士在工作中遇到的实际困难，使优质护理服务扎实稳步推进。

患者突然发生病情变化时的应急预案

1、应立即通知值班医生。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、必要时通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。

患者发生静脉空气栓塞的应急预案

1、发现输液器内出现气体或出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或 排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录护理病情变化及抢救经过。患者发生输液反应时的应急预案

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、保留输液器、注射器和药液按有关规定处理。

输液过程中出现肺水肿的应急预案

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部

气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要性时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，

可有效地减

少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

患者坠床／摔倒时的应急预案

1、患者不慎坠床／摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程

。

护理缺陷的处理预案

1、保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能也将错误的危害降到最小。

2、逐级上报：在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。

3、封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送检。

4、登记填写《护理差错登记表》。

5、科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。

6、处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处理，质控减分、停职反省、待岗等处理。

7、护理部每月进行差错分析，制定防范措施。

患者坠床／摔倒时的应急预案

1、患者不慎坠床／摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。

患者各种导管发生脱落时应急程序

1、患者导管（如各种引流管、尿管、气管插管、气管套管、胃管等）发生脱落时，立即通知医生、护士长。

2、积极采取必要的补救措施。

3、安慰患者及家属，消除紧张、恐惧心理。

4、积极配合医生做好各项处置工作。

5、观察病情。

6、做好脱落导管的处理和护理观察记录，并上报科护士长及护理部。

患者用错药后的应急程序

1、发现用药错误后，立即上报医生、护士长。

2、封存相关物品、药物，必要时备检。

3、如为静脉用药，立即停止静脉输液，以生理盐水保留静脉通路，更换输液器；如为口服药，立即协助患者平卧，必要时清除胃内容物。

4、测量生命体征、观察意识状态，判断药物毒副作用。

5、发生不良后果，遵医嘱给予相应治疗，必要时做好抢救准备，密切观察患者病情变化，认真记录。

6、安抚患者及家属，做好解释工作，避免纠纷发生。

标本采集意外时应急程序

1、出现标本采集意外，必要时上报医生、护士长。

2、需重新采集标本（穿刺失败、标本采集量不足，真空管破损漏血，标本溶血、丢失、污染等），向患者及家属做好解释工作并做好交接班。

3、无需重新采集标本（真空管无负压、破损、职业暴露）、局部环境有污染时，及时妥善处理污染物，保持环境整

洁。操作者有感染危险时，按职业暴露处理流程处理。

4、患者、家属不理解出现纠纷时，立即上报医生、护士长。

5、按要求重新采集标本，及时送检。

6、将标本采集意外情况做好登记。

跌倒评估管理规定

评估表应用时间选择：

①入院时（转科）当班；②手术后当班；③高危险因子有变化时:如患者神经精神状况或病情改变时;肢体情况发生改变及增加使用影响意识或行动的药物时.④跌倒高危病人至少每周评两次；中危病人至少每周评一次。⑤第一次下床前。

跌倒危险评估总分中高危患者。采取以下管理： ①预案：跌倒高危患者与跌倒事件防范预案； ②宣教：跌倒原因和后果；预防跌倒十个措施； ③标识：床头挂上预防跌倒标识； ④记录：结果、主要问题、措施

预防跌倒流程

跌倒高危患者与跌倒事件防范预案

1.做好入院患者的评估，对有跌倒危险患者要加强预防宣教与指导；2.加强照顾，每小时巡视一次； 3.当班责任护士对有跌倒危险的患者，做好标准跌倒防范工作和信息沟通； 4.事件发生后应先请医生认真评估，根据患者具体情况进行相关检查确诊，并确定治疗方案；

5.未出现严重后果者，护士持续监测24小时，观察对身体及心?影响，做好记录；

6.按照医院不良事件管理规定上报；

7.个案分析，根据跌倒造成伤害后果程度可分科室、护理部、医院逐级的讨论。提出改进措施及落实计划。

跌倒与坠床上报及处理流程

压疮风险评估与报告制度

一、压疮风险评估：对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、痴呆、病情危重、强迫体位者等入院后当天内必须完成初次评估，病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值18分时，应48～72小时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当患者病情发生变化时随时评估。

二、压疮风险上报告制度：建立上报制度，一旦病人评估值达危险临界值，要逐一上报。中、高度度风险向科护士长报告、发现压疮填写“压疮发生上报表”向护理部上报。

三、“压疮发生上报表”在24小时内上报护理部，由护理部主任通知护理质控组实施监控。

四、加强压疮预报患者的基础护理，并纳入重点护理和监控程序，每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有记录，护士长每周有监控记录。

五、院护理质控组收到“压疮发生上报单”，须亲临病房，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。

六、由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮，称为“难免压疮”，病区

护士长应及时填报压疮报表上交护理部，护理部组织专家会诊，现场评估确认为“难免压疮”，可不定护理缺陷，但仍需积极护理。

压疮风险评估与报告工作流程

压疮预防操作流程

了解患者的营养状况、局部皮肤状态、压疮的危险因素。 评估患者压疮易患部位。

告知患者压疮预防及护理的目的，取得配合。

护士准备

衣帽整洁、洗手，戴口罩。

物品准备

治疗盘：皮肤保护膜、薄膜类敷料或水胶体敷料、温水、毛巾、清洁被服、祝患者情况可备减压垫（海锦垫、水垫、减压贴）。

环境准备

环境清洁、安静、光线充足。 及时评估：根据患者情况采用适宜的评估表评估皮肤情况。 减压措施：

对活动能力受限的患者，每两小时变换体位一次，保持患者舒

适长期卧床患者可使用充气气垫床或者采取局部减压措施。 皮肤保护：

温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液。 保持床单位清洁、干燥、无褶皱。

肛周涂保护膜，防止大便刺激。对大小便失禁患者及时局部清理，保持清洁干燥，放置便器时防止托、推、拉等动作。

高危人群的骨突出皮肤，可使用半透膜敷料或水胶体敷料或水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。

加强营养：根据患者病情，摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食，必要时少食多餐。

严格交接：对高危人群每班严密观察并严格交接患者皮肤情况。 教会患者预防压疮的措施，指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面能力。保持皮肤干燥清洁

指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。

对压疮高危患者预防措施是否到位，有效预防压疮发生。 患者/家属是否知晓预防压疮的具体措施。

注意事项

1、应根据患者情况选择适宜的压疮评估表，如Norton、Braden等压疮危险因素表

评估，及时评估患者的皮肤情况。

2、密切观察局部受压皮肤状态，受压皮肤在解除压力30min后，压红不消退者，应该缩短翻身时间，禁止按摩压红部分皮肤。

3、对感觉障碍的患者慎用热水或者冰袋，防止烫伤或者冻伤。

4、正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。压疮护理操作流程

评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。

评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁。

辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、潜行、窦道、渗出液等。

告知患者压疮预防及护理目的，取得配合。 护士准备

衣帽整洁、洗手，戴口罩。

物品准备

治疗盘：治疗碗、弯盘、镊子、棉球若干、敷料（薄膜类、水胶体、藻酸盐等）、20mL注射器、无菌生理盐水、尺。 环境准备

环境清洁、安静、光线充足，必要时遮挡患者。 瘀血红润期

防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用预防压疮专用贴膜保护。 炎症浸润期

水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖；有水泡者，充分引流后用无菌生理盐水清洗，喷洒溃疡粉，外层覆盖敷料；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。 溃疡期

有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。

告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法。 指导患者加强营养，增加创面愈合能力。

对压疮的患者是否实施恰当的护理措施，促进疮面愈合。 患者/家属是否知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。

注意事项

1、对出现压疮的患者，应根据压疮分期采取不同的处理措施，I期压疮患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。

2、如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。

3、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。

4、长期卧床患者可使用充气床垫或采取局部减压措施，定期变换的体位，避免压疮加重或出现新的压疮。病情危重者，根据病情变换体位，保证护理安全。

压疮诊疗与护理规范

1、压疮定义：

机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。

2、压疮的好发部位: 骶尾骨、髋骨、髂嵴、足跟、坐骨结节、左右耳廓、内外踝处、肋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、、面颊、肩峰、肘、肩胛骨等处。 3、压疮的临床表现：

（1）可疑深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

（2）压疮I期：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感；

（3）压疮II期：局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水疱易破损；表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡。

（4）压疮III期：全层伤口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处，可见皮下组织，有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。浅表溃疡，有黄色渗液，感染时有脓液，疼痛； （5）压疮IV期：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨头、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂，有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散，可深达肌层、骨面，坏死组织发黑，有臭味，可致败血症。 （6）不可分期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐烂（黄色、黄褐色、灰色、绿色、褐色）和痂皮（黄褐色、褐色、黑色）覆盖。

4、压疮的处理： 对处于危险的患者采取有效的预防策略，包括：分析危险因素、降低压力，防止再次受压、评估营养状态、纠正皮肤不良状态、控制疼痛、避免过度的卧床休息和长期的坐位，保持皮肤的完整性。

一期压疮：加强防护措施，定期温水擦浴，防止再次受压，使之不再继续发展，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。水胶体或泡沫敷料外敷，加强交接班。

二期压疮：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后涂以溃疡粉，用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖。

三期压疮：要尽量保持局部清洁、干燥，减少渗出，以外科无菌换药法处理疮面。对坏死组织可用

一些去腐生肌的药物或水凝胶敷料清创，并结合外科清创，创面新鲜后处理同二期压疮。

四期压疮：应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。若已形成黑痂，则使用水凝胶 + 泡沫敷料或水胶体敷料；若有黄色腐肉，使用去腐生肌的药物或水凝胶敷料 + 泡沫敷料；已形成窦道（潜行）者，渗出液多者用藻酸盐填充条，渗出液少者用溃疡糊 +泡沫敷料。感染创面可酌情用银离子敷料抗感染。

可疑深部组织损伤和不可分期压疮：先进行清创，然后根据各期特点采取相应治疗措施，同时采取减压措施，防止再次受压。

5、护 理

1、营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。

2、保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。

3、避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。

4、规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤；翻身时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。正确实施按摩。

5、遵医嘱实施抗感染治疗，预防败血症。

6、加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心，勤翻身。

7、健康教育：向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点，使之能重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗。

推荐第7篇：护士培训内容

患者身份识别制度

一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

二、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。

三、一级护理病人及年龄在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。

四、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。

五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。

六、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

执行医嘱制度

一、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名（剂量、次数、用法和时间无误后再执行。

二、执行医嘱时必须按要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打“√”并签字。临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。

三、处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱执行单上，然后在医嘱本上打“√”。

四、医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱，不得执行口头医嘱（抢救病人时可先处理，后补开医嘱）。

五、处理医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改。

六、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，药名、用法可以用中文也可以用外文。

七、病人进行手术或转科时，术前医嘱或原来医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。

八、医师开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。

九、护士执行医嘱时须经第二人认真核对，无误后方可执行。医嘱班班核对并签全名。

给药安全

一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改。

二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

三、严格执行三查八对制度。

四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得配合。用药后如有不良反应要及时报告医师，填写药物不良反应登记本。

六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用。

八、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

患者跌倒/坠床风险评估与预防

一、全面评估

患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。

评估内容主要包括：

（一）行为受损如意识模糊、定向力障碍、幻觉、烦躁；

（二）大小便需要帮助；

（三）患者有无肢体的运动、感觉障碍（如失明、头晕、耳聋等）

（四）肢体移动或平衡障碍

（五）是否使用特殊药物如利尿药、导泻药、降压药、镇痛药、镇静药、麻醉药、降糖药等。

（六）患者是否年龄过大、生活不能自理

（七）患者在6个月内是否有精神异常，是否有跌倒史等。

二、坠床或高危跌倒标识醒目

对易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”、“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。

三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施 内容包括：

（一）措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。

（二）环境预防：提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。

（三）健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。

四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括：

（一）当您活动时要有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱咐其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

（四）当您感到头晕、不适等，请卧床休息。

（五）当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士。

（六）发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。

（七）请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞。

（八）床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束。

（九）避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤。

（十）当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒。

压疮风险评估与报告

一、对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。

二、制定全院统一的压疮风险评估表。患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素。

三、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。申报范围：卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者。上报条件：1.院外带入压疮；2.风险因素评估≤14分者；3.院内新发压疮。

四、对已上报难免压疮的患者悬挂“防压疮”警示牌，并填写《压疮风险评估单》， 根据压疮风险等级定期给予监控和评估，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施。

五、患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，并在24小时内填写《压疮情况报告记录表》，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。

六、护理部接到上报后，组织相关人员及时到病区核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果。必要时组织护理会诊或申请院内会诊。

七、发生患者压疮的科室，如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

八、各病区设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

管道脱落风险评估与报告

一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管道滑脱危险因素。

二、将各种导管按照风险等级分类，根据患者意识状态进行评分，确定为重点护理、监控对象的，由责任护士填写管道风险评估表，报告护士长，在患者床头挂“防导管滑脱”标识牌，实施护理措施。

三、如发现管道滑脱，或存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。

四、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。

五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。

六、护士要熟练掌握管路滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

七、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时上报护理部；按规定填写《患者管道脱落报告分析单》，24小内上报护理部。

八、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。

九、发生管路滑脱的科室，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

十、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。

医院感染防控知识

消毒隔离制度：

一、进入人体组织、器官、腔隙，或接触破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具与物品必须灭菌；接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具与物品应进行消毒。

二、重复使用过的医疗器材和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的相关要求处置。

三、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；中度危险性物品，应达到中水平以上效果的消毒方法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

四、耐热、耐湿的诊疗器械和物品，首选压力蒸汽灭菌 ，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌；不耐热、不耐湿的诊疗器械和物品应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿手术器械应采用低温灭菌方法或采用灭菌剂浸泡灭菌。

五、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。

六、医务人员的手卫生应符合《医务人员手卫生规范》中的规定。

七、保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。

八、医务人员应在标准预防的基础上，根据疾病的不同传播途径采取相应的防护措施，选用个人防护用品。

九、医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室及其他医院外的公共场所。锐器伤后的局部处理:

1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。

3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 标准预防：

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

消防安全知识

如何正确报火警？

1.详细地址（清楚的讲清火灾的地址、路名、门牌号等） 2.火势情况（发现火情的时间，方面消防人员派遣足够警力） 3.人员情况（被困多少人，有无老弱病残孕等弱势群体） 4.窗户朝向（方便消防人员在我们被困的窗户救援） 火场逃生8个原则：

1.平时要想好几条不同方向的逃生路线 2.躲避烟火不要往阁楼、床下以及衣柜里钻

3.火灾不大要当机立断使用灭火器灭火，切不可犹豫不决，以免火势越烧越大

4.不要留恋财物，尽快逃离火场，如已逃离千万不能返回

5.不要盲目跳楼，可用绳子或者撕开床单系在门窗栏杆上顺势滑下 6.充分利用房间内的阳台，大窗和水管等逃生自救

7.如逃生路线被大火封死，应退回室内，堵住门缝并用水泼湿门背 8.家庭成员和单位职工应经常熟练防烟面具的使用方法，以备不时之需 公共场所的防火措施：

1.进入公共场所，自觉配合安全检查 2.不要在公共场所内吸烟和使用明火 3.学会识别安全标志，熟悉安全通道 干粉灭火器的适用范围及使用方法：

适用范围：适用于扑救各种易燃、可燃液体和易燃、可燃气体火灾，以及电器设备火灾。

使用方法：拔→提→瞄→压

1.将灭火器提到距火源适当位置后，先上下颠倒几次，使筒内的干粉松动。2.拔下保险销。 3.喷嘴对准火焰根部。

4.压下压把，灭火剂便会喷出灭火。哪些火灾不能用水扑救？

1.电器发生火灾时，首先要切断电源。应选用二氧化碳、1

211、干粉灭火器或者干沙土进行扑救，而且要与电器设备和电线保持2米以上的距离。 2.油锅油锅起火时，千万不能用水浇。应迅速将切好的冷菜沿边倒入锅内，火就自动熄灭了。另一种方法是用锅盖或能遮住油锅的大块湿布遮盖到起火的油锅上。

3.燃料油、油漆家中贮存的燃料油或油漆起火千万不能用水浇，应用泡沫、干粉或1211灭火器具或沙土进行扑救。

4.计算机电脑着火应马上拔下电源，使用干粉或二氧化碳灭火器扑救。如果发现及时，也可以拔下电源后迅速用湿地毯或棉被等覆盖电脑，切勿向失火电脑泼水。因为温度突然下降，也会使电脑发生爆炸。 火场逃生八忌：

一忌惊慌失措。

二忌盲目呼喊。

三忌贪恋财物。

四忌乱开门窗。

五忌乘坐电梯。

六忌随意奔跑。

七忌方向错误。

八忌轻易跳楼。

推荐第8篇：护士交接班内容

护士交接班内容说明

集体交接班

交班者:

1.着装整齐，精神饱满。

2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。

3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。

4.整理用物，保持治疗室、护士站清洁。

5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。接班者: 接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。 交班内容

1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数

2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。

3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等，并填写记事本。

4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。

床头交接班

危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态

2.静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。

3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值，机器运转是否正常。

4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。

6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是否排气。

7.护理措施实施及效果

新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。 巡视病房，交接特殊检查事宜。 护士长讲评

1.危重病人专科护理要点。

2.对交班内容、工作情况进行综合评价，发现问题提出改进措施。

3.当日工作要点。

备注:1.晨交班时，由交班护士将需交班病人的护理记录抽出，依次夹在夹板上进行交班，交班完毕后再将护理记录放回病例中。

2.护士交接班过程中有\"五定\"

定人员:护士交接班过程中，护士站留守有固定人员

定内容:固定内容详见本章中、\"护士交接班内容说明\"

定时间:每个工作日早晨上班时间开始，时间为二十分钟。每周一次大交班，时间为四十分钟。

定位置:护士长站在主任右侧，依次为护士长助理、当日交班人员及其他护士，站位整齐，如图示

定方法:交班方法见备注：内容 护士长 主任 交班护士 交班医生 护士 医生

推荐第9篇：护士岗前培训内容

新入科护士培训内容

一.接待新病人 称体重、测身高测生命体征、血糖、心胸外科手术及老年病人测SaO22小时内完成护理病历二．常用抽血试管的用途及抽血步骤紫色试管血常规、癌基因等红色试管术前免疫、血生化等紫色十红色试管血交叉 (各2ml) 蓝色试管血凝系列、D二聚体

绿色试管醛固酮，脑钠肽

抽血步骤:医生开医嘱主班确认后输入打印标签急诊血立即通知责任

标签贴在试管上申请单带至床旁核对后抽血抽血后

按压2分钟送标本急诊血和化验异常要及时通知医生，并作好护理

记录

三．各项放射检查的处理

常规检查:医生开医嘱工人拿单子去预约或带病人去做检查，并负责将病人带回病房（若检查部门临时通知病房做检查，工人拿、MRI等片子由工人或家属取后放在床旁，出院时交家属保管

急诊检查:医生开医嘱并联系检查部门护士通知工人带病人做检查(如需床边操作，就送单子到各部门，由他们到床边为病人操作) ，半小时内出报告医生和护士及时了解检查结果

当病人病情危急时，医生立即联系各检查部门各部门马上到病房为病人做检查医生再填写检查单交给技术人员医生关注结果

四．接待手术病人

接到OR协助安置病人体位并放置好各引流管测生命体征，给予吸0

2、接负压、心电监护及SaO2听取交班更换肝素帽、穿刺薄膜宣教饮食、活动、咳嗽、咳痰、记尿量、限制陪客等注意事项记录重症护理单、修改护理诊断和宣教记录并处理医嘱

五.接病人

接到电话准备床单位和用物 (心电监护仪、0

2、负压、微泵等通知医生协助安置好病人体位，评估并观察病人全身皮肤情况、进行brand scale放妥各引流管及观察切口情况SaO

2、接负压、调节输液速度等措施运送者交班更换衣裤、限制陪客宣教有关饮食、活动、咳嗽、咳痰、引流管等内容并处理医嘱

六.协助胸穿

准备用物(胸穿包、无菌手套、5m1和5Oml针筒各--副、胶布、PVP、2%利多卡因1支、小敷贴、必要时备化验试管协助胸穿并观察病人的面色、呼吸，嘱其避免咳嗽、讲话 记录胸穿时病人的情况及胸水量、性质、颜色七.胸腔闭式引的操作及护理要点 操作:准备用物(胸引包、胸管、无菌手套、加NS的密闭水封瓶、2%利多卡因、5ml针筒一副、布胶、PVP、自粘敷贴一块、负压协助医生胸引，并观察病情，连接负压只记录引流液的量、色、性质及病人的病情变化

护理:q2h“S观察胸引周围敷料渗血、渗液及皮下气肿、疼痛情况听诊双肺呼吸音并观察病人按医嘱定期复查胸片

更换胸引瓶:在新水封瓶容器内加入NS，并连接U形管和胸引连接管，准备一条布胶、两块纱布、两把血管钳、消毒盘、乳胶手套一副、垃圾袋向

病人做好解释、拉床帘、戴手套检查胸管周围敷料及皮肤情况揭开

用PVP取纱

布，脱开管子，PVP接上新的胸引连接管并用布胶固定好开血管钳记录引流量、色、性质 如胸

管意外脱出，应立即用凡士林纱布及无菌纱布按压创口，并请帮忙叫医生。注

意观察呼吸情况、气管位置、皮下气肿等症状。填写意外事件报表。

八.胃管护理

妥善固定胃管，记录外留几个黑点或刻度接负压60-100mmHg(负压瓶内倒入10ml的施康消毒液冲洗胃管，不回抽(如冲进去顺利，但引流不畅，要及时通知医生调整胃管记录引流液的量、色、性质

如胃管滑出，通知医生，根据医嘱再作处理；（消化道手术后病人需再次插入由医生操作）填写意外拔管报表普外科术后病人不作常规胃管冲洗，引流不畅及时报告医生

九.CPT

站在手呈杯状，靠碗部的力量扣背(女性从胸罩带、男性从肩胛骨下端开始)，由下到上、从外到内每个部位2-3分钟，观察痰的色、量、性质并记录听诊双肺呼吸音及痰鸣音情况

时检查是否处于功能状态

十.常用药物注意事项

（1）血管活性药物多巴胺及多巴酚丁胺体重*3病人体重为60KG用量为180mg加之NS50ml ，此时每小时泵入量即为每分钟每公斤的微克入量，必须从中心静脉泵入；硝酸甘油体重*0.3用量加之NS50ml ，此时每小时泵入量即为每分钟每公斤的微克入量；病历记录要求监测脉搏、呼吸、血压q1h*4平稳后可在剂量不改情况下 改q4h监测。

（2）抗心律失常药物静脉使用床边心电监护，需静推药物必须有护士医生在场；口服常规服药前测量脉搏，房颤病人听心率。

（3）病房内不执行泵钾和使用硝普钠强扩血管药物。

（4）对于你不熟悉的药物，请先阅读说明书再用药

推荐第10篇：护士素质培训内容

护士素质培训内容

一、护士基本素质

开朗： 以乐观开朗的愉快情绪对待患者，不因个人的情绪或不愉快影响患者的态度。善于谅解别人，不计较得失。

无私：对患者一视同仁，秉公办事，不徇私情，对损害患者利益的事勇于抵制。

同情：急病人所急，想病人所想，具有救死扶伤的精神，以高度的同情心对待患者。

敏锐：善于敏锐地观察和分析患者心神动态变化，不断地掌握和解除患者的精神压力，并满足其生理上的护理需要，动作轻巧敏捷，干净利落。

严肃： 严格落实工作岗位，屡行岗位责任制，严格执行各种操作规程，工作严肃认真、一丝不苟、仪表端庄、举止稳重、尊重患者人格，为患者保守有关秘密。

冷静：情感稳定、果断而不慌乱，善于处理各种人际关系中的问题

勤快：勤动脑，钻研业务，精益求精，勤动手，为患者创造美好环境，勤巡视，深入病房及时了解病情，勤动口，积极开展健康宣教，认真做好心理护理。

求实：对待事物实事求是，执行医嘱准确及时，书面记录必须务实。

二、护士应具备的素质

1、心理素质：护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。

2、专业技术方面的素质：(1）有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。（2）有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。（3）掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。（4）具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。（5）具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

3、职业道德方面的素质：:护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的

不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体贴的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。

4、身体素质：护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护士要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。

5、文化仪表方面的素质：护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，有不断进取的求知欲，积极参加继续教育的学习，扩大知识面，跟上医学发展的步伐；多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富自己的知识内涵；学习礼仪知识，使自己的言行举止、着装更得体有气质，提升自身形象，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。

6、健康教育的义务宣传员：护理工作的特殊性，既懂医学知识又与患者密切接触,护士应利用这一有利条件，向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教育，对一些常见的慢性病，如：糖尿病、高血压、心脑血管病等进行饮食、日常生活和用药等方面的指导。根据本地的实际情况做好防治传染病的宣传工作。

第11篇：护士岗前培训内容

综合科护士岗前培训内容

随着医院的不断发展，越来越多的聘任护士不断充实到护士的队伍中。如何让她们在进入科室后就能马上胜任护士这一角色，更好地完成护理工作，对她们岗前培训的内容是至关重要的。对护士岗前培训的主要内容有以下几个方面。

1、规章制度学习和院情介绍为了尽快进入护士这一角色，首先从思想上转变，进行规章制度培训。利用集中授课的形式，组织学习《护士管理办法》、《护士条例》，讲解医院的各项护理工作制度及各项管理规定。其次，对医院基本情况进行介绍。主要作用是使护士对医院的基本情况、各科室的职能作用和医院各科室的设置及专业开展情况有所了解。

2、职业道德专题教育和礼仪培训 倡导以科学发展观为指导，坚持以人为本，着力弘扬医院精神，树立以病人为中心的服务理念，构建和谐医患关系，使护理服务更加贴近社会、贴近患者，不断提高为伤病员服务的质量和水平。组织学习《医务人员医德规范》、《护士职责》，使护士充分理解护理工作是一项以人为本的工作，对象是人，要用爱心、真心、细心、耐心、责任心去对待每一位患者，充分发扬护士的慎独精神，遵守职业道德规范，为患者解决问题，使患者达到最佳的身心状态。护士虽然经过学校的培训，有一定的基础，但与护士的礼仪还是有差别的。主要组织学习《医院护士仪容、仪表规范要求》和《护理岗位文明用语及忌语》。护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且有利于护患沟通。

3、护士基础理论知识和基础技能培训主要对在学校学习的护理基础知识进行再次学习，利用培训期间下午时间由护士自行复习，同时给护士讲解护理工作中应注意的事项，如何与患者有效沟通，要有不怕脏、不怕累的思想。同时讲解护理操作中存在的常见问题，如无菌观念问题，让护士走上工作岗位后能更快地适应科室的工作环境。4、医院感染控制和自我防护培训组织学习消毒、隔离制度，讲解在护理工作中如何做好个人防护，对各类消毒物品如何做到消毒合格。讲解医疗垃圾处理方法及在护理操作中如何做好个人防护，如为患者做完治疗后如何正确运用七步洗手法，用紫外线灯照射消毒时应该注意的事项等。

5、组织纪律性教育在培训过程中，要加强组织纪律性教育，遵守医院的各项规章制度的同时，要服从领导分配，不顶撞，不斤斤计较，工作不讲条件。团结协作，与科室同志共同努力做好护理工作。

第12篇：护士岗前培训内容

一、对各级护理人员继续教育的培训内容与安排：

1、每月集中组织一次护理业务学习，余时间以自学为主。

2、每月组织一次院内感染知识学习。

3、每月组织一次护理业务知识查房。

4、本年度进行护理基础理论知识考试两次（闭卷）；每月组织护理技术考核一次。

5、参加医院组织的业务学习和三基理论考试。

二、根据年资不同，对各级人员培训的要求：

1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：

要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。

培养目标：

（1） 巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。

（2） 与临床实践相结合抓好“三基”训练。

（3） 明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。

（4） 学习专科护理理论和技能。

（5） 学习为患者做健康教育并实施整体护理。

（6） 每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。

2、毕业后1—5年护士的培训

培养目标：

（1） 具有熟练的基础护理技能。

（2） 在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。

（3） 掌握护理文书书写。

（4） 掌握心肺复苏术。

培训计划和方法：

（1） 鼓励自学。

（2） 由高年资护士进行传、帮、带。

（3） 在实践中培训：利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

（4） 每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。

3、毕业后5—8年护士的培训

培养目标：

（1） 具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能执行系统化整体护理。

（2） 熟练掌握配合本科抢救的知识及技能。

（3） 达到护师任职条件。

（4） 熟练掌握心肺复苏术。

培训计划和方法

（1） 鼓励自学。参加院内、科内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能，并参与病房授课和患者健康教育的组织和管理工作。

（2） 鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科以上学历。

（3） 参与病房护生和低年资护士的带教。以良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。

（4） 参与病房护理科研工作。

（5） 每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。

4、对护师的培训

培养目标：

（1） 熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术。

（2） 掌握专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理，成为病房的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力，逐步达到主管护师水平。

（3） 能参加护生带教学习，能参加科研和总结经验或撰写论文。

（4） 能独自参加危重病人的抢救配合工作。

培训计划和方法：

（1） 鼓励自学。

（2） 参加院内、科内的业务学习，完成每年的继续教育学分。侧重专科、教学、管理及科研方面的内容。

（3） 参与病房带教。

（4） 鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科以上学历。

（5） 每月进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。

5、对主管护师的培训

培养目标：

具有教学和临床带教能力，能组织本科护理查房。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。

培训计划和方法：

（1） 侧重病房教学和管理工作。

（2） 参加院、科组织的业务学习，完成每年的继续教育学分。

（3） 承担病房的教学工作。

（4） 每年发表一篇论文。

每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。

第13篇：护士资格考试重点内容

护士资格考高频考点

1.正常人肺部的叩诊音 （清音 ）

2.左心衰竭早期脉搏表现 （ 交替脉 ） 3.呼吸深大、稍快称为 （库斯莫呼吸 ）

4.深昏迷、浅昏迷主要区别

（角膜反射和防御反射是否存在）

5.皮肤异常干燥见于 （脱水）

6.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为

（危重面容）

7.哪种疾病一般无杵状指

（慢性风湿性心脏病 ）

8.库斯莫呼吸特征

（呼吸深大 频率稍快）

9.肠鸣音亢进见于 （急性肠炎 ）

10.腹部出现移动性浊音，提示有（ 恶液质）

11.腹部出现移动性浊音提示有 （腹水）

12.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

（主动脉瓣第一听诊区 ） 13.最能提示壁层腹膜有炎症的提征是

（腹部反跳痛）

14.为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位

（患侧卧位）

15.淋巴细胞增多多见于 （ 病毒性感染 ） 16.中性粒细胞增做多见于 （ 急性感染）

17.最能反映贫血的实验室指标为

（血红蛋白定量）

18.心电图连接时，红色导联线应连接

（右上肢）

19.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为（ 三个月后手术切除 ） 20.硬膜外麻醉最严重的并发症是

（全脊髓麻醉 ） 21.可作为肿瘤定性的诊断是

（病理检查）

22.关于癌症特征不正确的是 （早期疼痛 ）

23.冬眠疗法护理

（复温时先停冬眠后撤降温）

24.高渗性脱水早期主要表现 （ 口渴 ）

25.休克病人的体位

（平卧位 ）

26.MSOF过程中首先损伤的脏器是（

肺）

27.溶血性链球菌感染时浓液特点 （脓液稀薄血性）

28.软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是 （ 脓性指头炎）29.抢救伤员应首先处理

（窒息 ） 30.成人基础代谢率为±45，其甲状腺功能为 （ 中度甲亢）

31.急性乳房炎的主要病因是 （ 乳汁淤积 ）

32.腹外疝的发病基础是

（腹壁有先天性或后天性薄弱破损）

33.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有 （ 口腔护理 ）

34.胃癌最多发生于

（胃窦部 ）

35.门腔静脉吻合术首要目的（ 降低门静脉压力 ） 36.外科急腹症特点

（腹痛在前，发热，呕吐在后） 37.正常骨盆出口平面的横径 （9cm）

38.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间（ 32—34周）

39.自我胎动，哪项为异常 （8小时12次）

40.不孕症妇女了解有无排卵的方法 （基础体温测定）

41.急产是指总产程在 （3小时内 ）

42.胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留 （30分钟 ） 43.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法（ 腹腔镜检查）

44.妊娠满28周而不满37周终止者称 （早产）

45.与急性肾炎发病有关的细菌 （链球菌） 46.支气管呼吸音常见于 （支气管哮喘）

47.严重呕血病人应暂禁食 （8-24小时）

48.急性胸膜炎病人常取 （患侧卧位 ）

49.通过哪项评估可判断病人需要吸痰 （呼吸困难）

50.口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为 （200-300ml）

51.肠鸣音亢进时至少能听到 （10次）

52.发作性呼气性呼吸困难见于 （支气管哮喘 ）

53.胃癌易向何处淋巴结转移 （左锁骨上淋巴结）

54.成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于 （主动脉瓣关闭不全）

55.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于 （有机磷农药中毒 ）

56.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 （心包积液）

57.WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\\分叶核)正常应占 （50%-70%）

58.成年男性正常血红蛋白参考值范围 （120-160g/L）

59.血沉无明显增快的疾病是 （心绞痛 ）

60.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（ 甲苯5ml）

61.尿液呈酱油色见于 （急性溶）

62.现代化手术室空气净化主要依靠（ 层流装置和高效能空气过滤器）

63.正常人每日失水量为 （850ml）

64.各种类型休克基本病理变化 （有效循环血量锐减）

65.为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? （

大腿挤压伤）

66.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 （脑缺氧和脑水肿

） 67.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是 （血液缓冲系统）

68.哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主 （肠）

69.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别 （腹腔有无原发性病兆）

70.溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要 （胃肠减压

） 71.胃.十二指肠好发部位 （胃大弯或十二指肠前壁）

72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制 （躯体神经反射） 73.腹膜炎引起肠梗阻属于（ 麻痹性肠梗阻）

74.门静脉高压症可引起哪种疾病 （痔）

75.对急腹症病人最应重视的问题 （潜在并发症 休克 ）

76.治疗骨折最常用的方法 （外固定与手法复位）

77.关节脱位的特征性表现 （弹性固定）

78.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状 （呕吐频繁 ）

79.三个月小儿动作行为发育 （直立时能抬头 ）

80.盈幼儿病理性哭闹多见于 （腹痛 头痛）

81.新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是（ IgG）

82.在独生子女中引起畏食的主要原因是 （精神因素） 83.将4勺全脂乳粉配成全乳应加水 （16勺）

84.长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是（ 营养性巨幼红细胞贫血）

85.鹅口疮常用清洗口腔的药液是 （2%氢钠溶液

）

86.新生儿颅内出血典型症状 （先表现兴奋后出现抑制）

酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即 （静脉注射50％葡萄糖）

2 87.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是

（头部及大血管处放置冰袋）

88.某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是 ．宫缩强度增加 见红

89.患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率180次／分，肝脏在肋下3．5cm，该患儿可能合并

心力衰竭

90.患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例是 严重循环充血

91.患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为

无排卵型功血

首选的止血方法是 刮宫

2.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。

你首先应采取哪项护理措施 立即停用洋地黄

其次应注意补充 钾盐及苯妥英钠 该病人的饮食护理不妥的是 高热量

93.髂嵴间径 正常值为25~28cm 94.骶耻外径 正常值为18~20cm

95.坐骨结节间径 正常值为8．5~9．5cm 96.骼棘间径 正常值为23—26cm

97.脆弱拟杆菌感染是 脓液有腐臭味

98.铜绿假单胞菌感染是 脓液呈淡绿色有甜腥味

99.胃大部切除术后应采取

半卧位

100.颅脑手术后应采取

头高斜坡位

101.最容易发生嵌顿的腹外疝是 股疝

102.最常见的腹外疝是 腹股沟斜疝

103.氰化物中毒用 硫代硫酸钠

104.有机磷农药所致急性肺水肿用 阿托品

105.原因未明的急性中毒洗胃选用 蛋清

106.强酸强碱中毒用做得护剂的物质是 蛋清

107.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了 促进痰液稀释而容易排出

108.急性白血病化疗病人多饮水的目的是 防止尿酸性肾病

109.肾盂肾炎病人多饮水可以 加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

110.甲状腺功能亢进症病人多饮水能 补充出汗等所丢失的水分

111.胃破裂 可出现膈—F游离气体

112.盆腔胀肿 伴有里急后重

113.痰中带血主要见于 支气管扩张 肺结核 肺炎 肺癌

114.生理性蛋白尿见于 剧烈活动后 高温环境 精神紧张 直立较久 寒冷

115.术前消化道准备的目的是 防止麻醉及手术时呕吐 减轻术后腹胀 保持消化道内清洁

116 分流术后发生肝性脑病的原因有 氨中毒 胃肠道出血 摄入大量蛋白质

117.外科急腹症的护理诊断有 焦虑或恐惧 腹痛 体液不足 电能质失衡 感染的危险

118.骨折特有的临床表现是 畸形 异常活动 骨擦音

119.胃手术后主要的护理诊断有 自我形象紊乱 疼痛 活动无耐力 潜在并发症感染

120.选出保证患儿安全的正确措施 适当的约束患儿 注意药物管理 设床栏防止患儿坠床 管理好电源

3 121.为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到 安静 定时睡眠 睡衣宽松 睡前入厕 122.红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有 慢性肺原性心脏病

123.血胆固醇减低见于 重症肝病

124.患者尿量为4000ml／天，尿比重为1.032，应考虑 糖尿病

125.中毒性休克患者若脉压差为4.0KPa以 周围血管阻力增加，心搏血量减少

126.肺结核大咯血最危险的并发症是 窒息

127.引起心原性呼吸困难的主要机理是 肺循环淤血

128.对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟 20-30滴

129.急性肺水肿的特征性表现是 咳粉红色泡沫痰

130.消化性溃疡特征性的临床表现为 反复发作的慢性上腹痛

131.肝性脑病的主要表现是 意识障碍和昏迷

132.急性胰腺炎，腹痛明显者禁食，禁水 1～3天

133.尿毒症患者出现哪种病症最为危急 高钾血症

134.最常见的贫血类型是 缺铁性贫血

135.再生障碍性贫血实验室检查不可能出现 骨髓巨核细胞增多

136.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是 双手及臂、腰以上前胸部 137.适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是 橡皮引流管

138.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生 低钾

139.对一手术后常规禁食的成年病人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应 2500ml

140.以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用 中分子右旋糖酐

141.全麻后完全清醒是指 能正确回答问题

142.以1％普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是 100ml

143.感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是 手术切开引流 144舟状腹------Ca症晚期恶病质。 145腹腔积液： 移动性浊音阳性

146小肠梗阻： 脐周可见蠕动波

147急性胆囊炎：Murphy征阳性 148幽门梗阻： 振水音阳性

149卵巢囊肿： 尺压试验阳性。

150洗肉水样大便：坏死性小肠炎 腹泻与便秘交替：肠结核

151血便伴里急后重：直肠癌。

152稀水便伴脐周痛：急性肠炎 153稀烂便伴下腹痛：结肠炎

154：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。

155：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。

156：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。 157：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松

158：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。 下面是重点必记。159：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。

160：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。 161 , 吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。 162肺炎球菌致病力：：：荚膜对组织的侵袭力。

163医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：：革兰阴性杆菌。 164引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。

165对细胞内结核无效的杀菌剂是：：：链霉素。

166II型呼衰时血气变化：PaO250mmgh。

167II型呼衰氧疗是：25-----34%

168直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：：：主动脉办狭窄。 169左心功能不全的体征为：：：舒张期奔马律。_ __%_z_qo;_ 170小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C 171表示某现象发生有频率或强度：率

172社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。 173河豚毒素含量最高的是：卵巢 肝脏。

174提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：：拉扎勒德。

175扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二 心室的收缩顺序，缓解症状。

176阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。

177急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查

178慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。

179奥美拉唑 是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。 180对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。_ 181血中Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绀_ 182门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。

183原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。184不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎

185颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿 186颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。

187治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅 _

188治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。

189上尿路结石是指：肾与输尿管结石

190前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。 191 肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。 192病理型肾结核主要位于：肾皮质层。

193睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。

194了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。 195Colles骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。

196最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。

197成人股骨颈的血液供应主要来源于：：旋股内，外侧动脉分支。 198关于骨软骨瘤，下列错误的是：：一般应手术切除。

199鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：：血妊娠试验，（B-HCG检查） 200妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病 C9 r_,^_$_

201妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：易发生产后大出血 202羊水栓塞不恰当的治疗措施为：：使用硫酸镁。

203一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。 204鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调 205宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。

206生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。

207较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。 应想到是肌瘤发生：红色变。

208粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。

209为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第5日。 210黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。

211恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀疑：：子宫内膜癌

212小儿呼衰的诊断标准：PaO250mmhg.SaO2

214肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少：：>0.05g/kg

215营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。

216营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。 217营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L 218早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：：>4W 219先心病最常见的类型是：：室间隔缺损。

220先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。

221法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。

222化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：：脑脊液中检出化脓性细菌。 223阵发性室上速选用：维拉帕米。

224急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。

225下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。 226湿性坏疽常发生：肺，，肠，，子宫。

227容易发生贫血性梗阻的器官是：：心---脾---肾--。

228炎症是指：：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。 229化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：：中性粒细胞

230关于肿瘤的恶性程度，正确的是：：低分化者较高分化者核分裂多。 231良性肿瘤的异型性主要表现在：：肿瘤组织结核方面。

232良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：：颗粒性固缩肾。

233风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：：：风湿小体形成。

234申请执业注册时。以下可以注册的情形是：：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。

235医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：：向卫生部门凳记。领取医

疗机构执业许可证

236构成医疗事故的要件之一是：：行为主体主观上是过失。 237引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：：肺炎球菌。 238左心功能不全：：：不是肺动脉高压的病因。

239重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：：丙酸倍氯米松。

240管样呼吸音见于：：肺炎实变时。

241阻塞性肺气肿最有价值的检查是：：胸部X线。

242支气管扩张大咯血的病理基础是：：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。 243关于速发性哮喘反应，不正确的是：：6小时左右发病。 244肠源性发绀：：：是因高铁血红蛋白血症引起。 245咯血伴脓痰见于：：支气管扩张症。

246冠心病全接触--------冠状动脉粥样硬化性心脏病该部分是我们学习的重点，平均每年有6道题。

247左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后。

248引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。 249急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常。

6 250缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。 _

251急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。

252引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。 253动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。

254急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6～8周。

255冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂。 256心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。

257中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波。 258诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。

259梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波。 260目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。 261心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛。

262急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）。 263急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。

264心肌梗死的并发症A心脏破裂B 梗死后综合征C 二尖瓣脱垂D 室壁瘤E 乳头肌功能失调或断裂。

265急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。

266治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。

267缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。 268心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。

269急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。

270判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度。

271急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。 272急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸。 273AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。

274房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏。

275室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。 增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查白细胞计数。

276增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH。 277增高3～6日降至正常的心肌梗死 的化验检查GOT。 278心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK

第14篇：护士巡视病房内容

护士巡视病房内容

1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，进行病情观察，有病情变化的及时通知医生。

2、巡视观察时必须站在患者床边，观察患者的输液情况，观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间，根据病情、年龄、药物的特点，调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示患者进餐前半小时进行，并观察患者有无不适应症状、病情有无变化，有情况要及时向医生报告。患者输液完毕，告知患者按压3-5分钟，不要揉动，否则皮肤会发青，也不能用力，防止出血，也不能过快起立，防止体位性低血压。

3、以上查看均无异常时，要与患者沟通，沟通内容包括：与患者建立良好的人际关系，从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁，如：对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通，沟通时要面带微笑，文明用语。

4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间，争取做到不等患者呼叫即去换液。询问患者是否有不适，有无需要并协助患者进行日常生活护理。

5、提醒患者保管好自己的贵重物品，以防丢失。

6、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助患者整理，使病室时刻保持整洁。

7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况，

8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑，患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥，危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置，气管切开包吸氧装置，监护仪）。

9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥

1

贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有 无不适的地方，未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全。

10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收热，了解当前体温并及时给予降温措施。

11．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项，小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时和主管医生联系。

12、陪护人员不得在病房内吸烟，不能乱窜病房，不得在病房进行一切影响患者休息的娱乐活动。

13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况，每位患者按级别护理巡视患者，输液患者要加强巡视，告知药物的作用，护士要了解该项药品的副作用是什么，了解患者病情动态情况。

14．与陪护者沟通，使其积极主动配合护士工作，患者回家的应告知其注意事项，次日需几点到院、有无相关的检查和治疗。

15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约。备注：夜班巡视内容

1、应按等级要求到患者床头巡视患者。

3、密切观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生。

4、协助家属做好患者的生理护理，患者如有需要应及时给予解决。如：询问患者有无按时服药，协助热中药等。

5、如次晨有需要空腹检查或抽血者，要告知患者注意事项，并向患者交代正确留取尿、便标本等方法。

6、注意患者的安全防护，偏瘫患者要加床档，躁动患者应根据情况使用约束带。

7、向患者家属或患者交代其保管好其贵重物品。

2

8、按时熄灯、关闭电视，登记陪护人数，注意保持病区卫生。

9、患者入寝时加强巡视，特别是危重患者，严格按等级护理进行巡视。

10、注意病区安全防护，睡觉前必须巡视病房一次，观察患者是否在病室内，并交代相关注意事项。发现未请假患者未回病房、要及时和值班医生汇报，同时汇报护士长，情况严重的护士长看情况而定，需要上报上级领导的及时上报。

11、告知相关的应急议案、如地震时要求在院患者如何配合医生、如何进行自救等。

各科室严格按以上内容执行

普洱万和医院护理部

2014年10月12日

第15篇：护士岗前培训内容

乾安县中医医院护士岗前培训

一、护士素质教育

（一）护理人员道德行为要求

1、热爱本职、忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。工作严谨，严肃认真、一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。

2、满足患者生理、心理、安全、文化、社会、环境需要，使患者处于最佳身心状态接受治疗、护理。

3、尊重患者权利、人格，平等待人，审慎守密，不泄露患者的隐私和医疗秘密，做患者利益的维护者和关爱患者的贴心人。

4、业务熟练，技术精益求精，善于观察病情及患者的体语，确保患者安全。

5、诚实慎独、工作踏实、互相尊重、通力合作，会适度赞扬人，会兼顾患者多种情绪，医护、护患协调一致。

6、文明礼貌、举止端庄、遵章守纪、廉洁奉公，不接受患者馈赠，不弄虚作假，不言过其实，爱护公物、勤俭节约。

7、以奉献为本，自尊自爱，自信自强，自制自省。

（二）护理人员职业行为要求

1、树立“以患者为中心”的护理理念，满足患者身心需求。

2、树立质量第一观念，方便患者、端正职业态度、培养职业良心、珍惜职业荣誉、遵守职业纪律、遵循工作秩序、履行工作职责。

3、培养认真诚实，勤奋好学，敏锐果断，爱心耐心，公正大度的职业性格。

4、培养钻研业务、勤于思考、勤于学习、勤于笔记、勤于实践、观察细微、有应变能力、动手能力、自控等能力。

5、遵章守纪，履行职责，严格执行规章制度和技术操作规程，确保患者获得身心满意的安全护理。

6、培养护理人员规范职业语言，语言亲切文明，表达清楚简明，态度谦逊有礼，热情友善，宽容同情，提倡普通话，严禁出现斥责患者或与患者争吵，尊重患者意见和隐私。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不顶）

（三）护理人员仪表、仪态要求 仪表：

1、仪表端庄、服装服饰合体、符合职业要求，整洁、无破损、穿着统一，挂牌上岗。

2、头发清洁美观，前不过眉、后不过肩。

3、不戴影响护理操作的饰物，不浓妆艳抹，不留长指甲。

4、微笑服务、语言文明，体态、走姿、坐立、站姿、体态语言符合职业规范的要求。工作场所不大声喧哗，做到“四轻”。

5、不允许穿工作服到非工作区。举止：

护理人员举止要维护患者的利益，合乎环境和传统习俗的要求，掌握分寸，稳重大方，符合人体学原则，发挥正常的生理功能及最佳生理姿势，提高工作效率。 言谈

1、语言规范，词汇通俗易懂，语言准确，语音清晰，礼貌谦虚，学会灵活运用婉言。

2、交流中倾听认真，解答时语调适中，听取意见虑心诚恳，耐心关注，配合恰当的体态语。

3、使用尊称和敬语，不公开批评患者，有不同意见宽容克制，冷静耐心解释，化解矛盾。

（四）护理人员工作守则

1、遵守各项规章制度，具有慎独、诚实、自律的工作作风，有良好的医德医风。

2、护理人员在班时必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。

3、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者需求，使其尽快适应环境，接受治疗。

4、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，即要体贴关怀又要掌握原则。

5、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。

6、尊重患者，在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知，严格遵守操作规程，选用合适的器械，不增加患者痛苦和经济负担。有关检杳和治疗涉及患者隐私时，应用屏风遮挡。

7、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安臵。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽量避免影响其他患者。

8、对手术患者做好解释安慰工作，消除患者的恐惧和顾虑，告诉患

者注意事项、康复锻炼等。

9、保持病房良好的休养环境，空气流通、安全整洁。合理安排工作时间、避免噪音。尽量保证病房晨6点前、22点后及午睡时间的安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处臵可待患者醒后施行。

10、严格执行消毒，隔离制度，生活垃圾、医用垃圾分类放臵、及时处理。

11、重视患者的心理护理，对治疗、生活、饮食、护理等问题，应尽可能设法解决，定时征求患者意见，改进工作。

12、不得在办公室聊天、会客、打闹嬉戏等，无特殊情况不得打接私人电话，不得干私活和看非医学报刊杂志。

（五）护理工作文明用语规范（示例）

1、接电话时文明用语：有电话铃声时，护士要迅速接听，热情耐心，并及时转告。

﹡您好，这是××科，请问您有什么事？ ﹡您找××，请稍候。

﹡对不起，您找的人不在，需要我转告吗？ ﹡对不起，您拨错了，请重新拨。

2、咨询台文明用语

﹡做到见面问声您好﹗请问有什么事？ ﹡您有什么需要我帮助吗？

﹡请问您哪儿不舒服？请不要着急，慢慢讲﹗

﹡您有什么不清楚，我可以为您解释。您找的科室在某楼侧第几间，

请乘电梯上去。

﹡不用谢，欢迎能随时来咨询。

3、急诊科文明用语

﹡我们先抢救患者，请您到××处补挂急诊号。 ﹡请您把患者的发病情况介绍一下，谢谢。

﹡请您们暂时到外面等候，以免影响抢救，谢谢合作。

﹡患者病情（伤情）过重经全力抢救已无生还的希望，我们已尽力了，请你们商量一下，下一步该怎么办？

4、患者入院、出院文明用语

﹡您好﹗我是办公室××护士，今天您有什么事就请找我或你的负责护士，我们都会尽心去为您办好。

﹡请您把病历交给我。用双手接患者病历，以示尊重。

﹡送患者出院时应用“祝贺您康复出院﹗真为您高兴﹗以后要坚持锻炼和调养”。

﹡“您如有什么需要﹡我们帮忙的，请电话告知。我们会继续为您服务”。“请慢走”﹗

5、护士长文明用语

﹡您好，我是××科护士长，您反映的情况我会立即向有关部门反映，并给您答复。

﹡您的困难，我一定会尽力解决，请放心。 ﹡您反映的情况暂时不能解决，请您原谅。

﹡对不起，这是我们工作当中的不足，今后我们一定改正。

﹡主任（××人）不在，您有什么事，我能为您转达吗？

﹡您好，您是刚入院的患者吗？我是本科的护士长，您有什么事可以向我反映。

﹡您好，我们科××物品坏了，请您们帮助维修一下，谢谢﹗

6、服药治疗时文明用语

﹡您是××床吗？这是医生今天刚给你开的药，请您按时服药。 ﹡您是××床××同志吗？这是您的药，我为您倒点热水，请您慢慢服药。

（六）护理人员职业道德规范 护士素质规范“十要”、“十不要” 十要：

1、工作要严肃，服务要热情；

2、制度要执行，态度要和蔼。

3、岗位要坚守，纪律要不违；

4、动作要轻快，衣着要整齐；

5、按时巡视病房，观察要周密；

6、报告要准确，处理要及时。

7、消毒要严密，操作要正规；

8、交接要清楚，查对要仔细。

9、各项记录单书写要完整；

10、病区管理好，整洁又舒适。十不要：

1、不迟到 ，不早退及无故缺席；

2、不擅自离工作岗位；

3、上班时不浓妆艳抹，不穿响底鞋，不留长指甲；

4、不与家属拉关系，不借故推诿拒收病人；

5、一切方便病人，不冷、硬、顶、推，满腔热情为病人服务；

6、不利于团结的事不做，不利于团结的话不讲；

7、上班不做私活，不看与业务无关的书籍；

8、不完成本职工作不下班；

9、不在办公室内吃零食、会客；

10、不违章操作各项护理技术规程。护理人员职业道德规范要求

1、爱岗敬业，救死扶伤——遵循“一切以病人为中心”的服务宗旨，护理工作范围内做到宁肯自己十分辛苦，也不让病人一事发愁，认真落实本岗位工作职责，多讲奉献，多讲责任，树立白衣天使的形象。

2、文明礼貌，服务周到——有爱心、耐心和宽宏大量的胸怀，对病人和蔼亲切，关心体贴，紧紧围绕病人需求，脚踏实地为病人解决实际问题，一切从病人利益出发。

3、着装整洁，举止端庄——衣帽得体，清洁卫生，忌不修边帽，穿裙装、裙边不外露，长发不过肩，短发不过耳前，化淡妆上岗，不佩带戒指、手镯上岗，戴胸牌，不穿响底鞋，说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，不在病区大声叫嚷，做到精神饱满，站、坐、走符合护理美学要求。

4、语言文明，态度诚恳——对病人语言亲切，语言温和，主动询问，耐心解释，使用尊称及“请、您好、对不起、谢谢、这是我们应该做的”等文明用语，做到来有迎声，问有答声、走有送声，为病人创造一个温馨的休养环境。对本院各部门的工作人员态度要谦和，不可傲慢无礼。

5、工作严谨，实事求是——规范工作程序，严格执行规章制度，加强基本功训练，强化基础护理，不可不懂装懂想当然行事，更不可谎报数据或结果。一旦发生护理差错事故，必须及时报告，认真总结经验教训。

6、勤学苦练，精益求精——努力学习业务，钻研技术，拓宽思路，拓展知识面，提高原有的文化水平和业务素质，熟练掌握各项护理技术操作及专科护理技能，熟悉分管病人的情况。

7、严于律已，团结协作——服从管理，谦虚谨慎，自尊、自爱、自强不息、尊重师长，爱护下级，搞好医护关系。与护理同仁和睦相处，彼此间尊重、信任、理解、支持及爱护，工作中相互补台，不要拆台，共同盈造一个宽松的工作环境。 护理人员工作守则

1、自觉遵守各项规章制度及职业道德规范要求，具有慎独、诚实、自律的工作作风；

2、主动向新入院的患者及家属介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者需求，使其尽快适应环境，接受治疗；

3、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激，对个别患

者提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则；

4、遵守保护性医疗原则，有关病情化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释；

5、尊重患者，在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知，严格遵守操作规程，选用合适的器械，不增加患者病苦和经济负担；

6、保持病房良好的休养环境，安全、整洁，合理安排工作时间，避免噪音，尽量保证病房晨6点前、22点后及午睡时间的安静，在不影响医疗效果的情况下，有些处臵可待患者醒后施行；

7、严格执行消毒隔离规定，严防医源性交叉感染发生；

8、重视患者心理护理，对治疗、生活、饮食、护理等问题尽力设法解决，征求患者及家属意见或建义，不断改进工作；

9、不在办公室聊天、会客、打闹嬉戏等，无特殊情况不接打私人电话和看非业务书籍。

三、各级人员职责及各班工作程序 各级人员职责

（一）正（副）主任护师岗位职责

1、在护理部主任领导下进行工作。

2、挖掘整理有关医学护理的理论，指导护理工作。了解国内外护理新技术及专科发展动态，努力引进新技术新经验以提高护理质量，促进临床护理学科的发展。

3、组织在职主管医师、护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

4、承担护理实习生的专科讲座并指导主管护师完成带教工作。

5、检查指导本科急、重、疑难患者护理计划的落实情况，指导对危重患者的抢救。

6、制订本科护理科研及技术革新计划，并负责指导实施，参与审定护理论文和科研成果。

7、加强护理质量管理、监测，对护理差错事故提出技术鉴定意见。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋升业务考核工作。

9、协助护理部加强对全院护理工作的领导，对护理队伍的建设、技术管理和组织管理提出建议性意见。

（二）主管护师职责

1、在科护士长领导下和主任护师领导下进行工作。

2、负责督促检查本科各病房护理工作，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难，指导重危、疑难患者护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行专业培训，拟订培训计划，编写教材、负责讲课。

7、负责护理进修和护士临床实习，负责讲课和评定成绩，制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。

8、指导全科护师、护士开展新科研工作。

9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

（三）护师职责

1、在护士长领导下和本科主管护师领导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护师正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危、重、疑、难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参与本科护士长、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课教师，对护士进行技术考核。

7、协助护士长搞好本区护士、实习护士及进修护士的业务培训和带教工作。

8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、发生护理差错、事故时，须进行分析并提出防范措施。

（四）护士职责

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交班制度，防止差错、事故

的发生。

3、做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4、认真完成护理文件的书写，不断提高书写水平。做好危重病人的抢救工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检查标本。

6、参加护理和科研，指导实习护士的工作。

7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离、物资材料请领导保管等工作。

10、掌握常用消毒的浓度，配制及用法。

11、完成护士长临时交给的其他工作。

（五）助产师（士）职责

1、在护士长的领导和护师指导下进行工作。

2、负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接 产准备，注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急 措施，并报医师。

3、密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。

4、填写新生儿登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随

访卡，根据需要进行产后随访。

5、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手（指）套等。

6、经常保持分娩室的整洁，定期进行消毒，遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。

7、做好计划生育、产期保健和妇婴卫生的宣教工作，并进行技术指导。

8、指导进修、实习人员的接待工作。各班工作程序见各科室各班工作职责散 医护人员的职业暴露和防护 HIV职业性暴露及紧急处理

一、什么是HIV职业暴露

HIV职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程当中，意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染的可能性的情况。 1.高危人群及传播方式

医务工作者特别是外科、口腔科、妇产科医师无疑是HIV职业暴露的危险人群。除此以外，病房护理HIV感染者和艾滋病患者的工作人员、手术室的护士和麻醉师、有关血库、化验室和血液透析病室工作人员、尸体解剖人员、甚至相关的清洁工人、警察等也都是HIV职业暴露的高危人群。

常见传播的方式有针刺或其他锐器损害；病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤；病毒因意外溅入眼、鼻、口。传染性的体液包括血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、羊水、胸水、腹水、心包液、滑膜液、一切有可见的血液污染的体液。不具有传染性的体液包括唾液、泪液、汗液、尿液、粪便等。

多项研究显示，HIV职业暴露中，通过皮肤破损与粘膜接触的平均感染率分别为0.33%（CI 0.2-0.5%）、0.09%（CI 0.06-0.5%）。同时，调查显示医务人员发生针刺伤的频率是大约5-10%，手术人员受伤的

机会是12%以上。全球卫生保健人员被针刺伤与感染几率，见下表。

2.导致感染发生的因素

1）接触大量血液： ① 器械上有可见的病人血液。 ② 器械曾放入病人的血管。 ③ 伤口大而深。

2）HIV的滴度高：病毒载量高，如晚期病人。 3）细胞免疫功能：有无HIV特异的CTL反应。 3.增加感染的危险因素

1) 接触血液量大 2) 受损伤口深 3) 造成伤口的器械上有明显的血迹 4) 器械曾插入静脉或动脉内（采血的针头） 5) 接触的患者在事故后60 天内死于AIDS 6) HIV 培养物、粘膜、皮肤 7) 病人处于窗口期

4.职业暴露后的检测与诊断

1）检测 HIV平均抗体出现时间2.4月(中位数），95%HIV抗体见于6个月，有5% 6个月后阳转，直至暴露后12个月内出现。

2）诊断 ELISA重复持续检出，也可快速测试阳性，并以WB确定一旦HIV抗体阳转，则持续终身，HIVRNA敏感度高，假阳性率和假阴性率存在，不作诊断。 5.HIV对环境的抵抗力

HIV对外界环境中物理和化学因素抵抗力均较低，比乙型肝炎病毒

(HBV)的抵抗力低得多。因此，对HBV的消毒和灭活方法对HIV均可使用。对紫外线或γ射线不敏感，紫外线，γ射线不能灭活HIV。不同温度对HIV活性降低10倍所需的时间见下表。

各种化学品对HIV灭活的作用，如下 :

6.废弃物品的消毒处理

血标本臵于合适容器，加盖盖紧后运送，切勿污染盛器外部。如污染，用消毒液消毒。也可将血样臵于有盖的塑料管内，外套塑料带，封口，连同送检单一并运送。所有实验用品，尤其是血样管先在实验室内消毒，再移出清洗。待消毒后再用。所有垃圾臵于专用污物袋内，经焚烧或有效消毒后丢弃，污染的非一次性工作衣应先消毒后再洗涤。 7.严格的个人防护及保健

皮肤受损、患病都会增加感染的危险性，很小的伤口和擦伤都应以防

水的敷料覆盖。进实验室前要修剪长的、带刺的手指甲。在脱去隔离衣、帽，离开实验室前必须洗手，在实验室工作的人员应尽量避免用可能已受到污染的手套触摸面部。在有危险化学品溅出可能时，应佩戴防护眼镜和面罩，例如把样品管移出液氮罐时。

二、应急事故紧急处理程序 1．小型事故：

皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用70%乙醇或其他皮肤消毒剂，立即进行医疗处理。 2．皮肤污染：

污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如70%乙醇或皮肤消毒剂（外科用药）。 3．针刺和切割伤：

怀疑皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用大量的水冲洗。

4．眼睛溅入液体：

必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。 5．衣物污染

1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套； 2）将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器； 3）清理发生污染的地方及放臵隔离衣的地方；

4）如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂；

5）在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性衣物（必要时请别人帮助）。 6．重大事故：

指的是严重损伤或暴露。其处理程序如下，具体步骤如图所示。 1）皮肤受损处：冲洗—挤血—消毒。 2）暴露级别确定； 3）传染源严重程度评估； 4）PEP；

5）登记监测：抗HIV4 次（6W-12W-6M-12M ）；副作用2 次：用药前和用药后2W；监测项目：血常规、肝肾功能。

三、PEP的应用

HIV暴露后预防（简称PEP）是指可能受到艾滋病毒（HIV）感染的高危人群，通过尽早地使用抗病毒药物来阻断感染的预防治疗措施。HIV暴露后预防能够有效地降低HIV感染者血液中的病毒水平，并使许多人保持健康而不发病。因此，进行暴露后预防是极其必要的。例如AZT作为PEP用药，可使感染HIV危险性减少81%（95%CI 43-94%）。但由于其较大的副作用，应权衡应用这类药物的危险性和利益。 1.PEP用药

基本PEP治疗程序为AZT4周（200mg，tid 或 300mg, bid）＋ 3TC（150mg，bid）；强化PEP治疗程序为，基本PEP治疗程序＋佳息患（800mg，tid）或施多宁（600mg，qd），佳息患 首次用药时间为1-2H—1-2W，预防疗程为4W。50%会有副反应，尤以服药后头2 周反应最

重，孕妇不用EFV。 2.应用PEP失败原因

应用PEP失败原因包括：大剂量病毒接种；开始治疗过晚；使用疗程过短；使用剂量不足；传染源是否用抗病毒药物治疗，耐药，SI 毒株等

一、医务人员职业伤害的主要危险因素

（一）生物因素（biological factor）

在医疗机构就诊的许多患有感染性疾病的病人和患传染病的病人本身携带的病原体就是传染源；医院工作人员与病人长期处在同一个环境中；不可避免的要密切接触病人接触传染源，如不注意防护，就可能遭受感染。

卫生保健工作环境中常见病原体及主要传播风险：

乙型肝炎病毒（HBV）——通过皮肤、粘膜、破损皮肤接触血液、精-阴道分泌物和带血体液传播（刺伤后的感染风险为6-35%）； 丙型肝炎病毒（HCV）——通过皮肤、粘膜、破损皮肤接触血液、精-阴道分泌物和带血体液传播（刺伤后的感染风险为1-7%）；

人类免疫缺陷病毒（HIV）——主要传播途径是经皮肤、粘膜和破损皮肤接触血液传播，经精-阴道分泌物和含血体液传播罕见（刺伤后的感染风险为0.03%)；

巨细胞病毒（CMV）——接触活跃排毒期患者的尿液、唾液、乳汁、子宫颈分泌物、精液；

出血热（埃博拉病毒和马尔堡病毒）-——血液传播；对接触传播尚

有疑问；

单纯疱疹病毒——接触携带者唾液内的病毒，接触水疱液； 结核——空气传播，源自活动期肺或咽结核；

流行性感冒——空气传播，飞沫传播或呼吸道分泌物直接接触传播； 麻疹——空气传播，患者口鼻分泌物的直接接触传播或飞沫传播； 脑膜炎双球菌——直接接触口腔分泌物感染（口对口呼吸）； 腮腺炎——飞沫传播或直接接触口腔分泌物； 百日咳——飞沫传播或直接接触呼吸道分泌物； 合胞病毒——飞沫传播或直接接触呼吸道分泌物；

风疹——飞沫传播或直接接触呼吸道分泌物，空气传播未经证实； 甲型肝炎病毒（HAV）——粪-口途径的传播；罕见经血液传播； 卫生习惯不良者污染了食品处理工具后会污染食品； 轮状病毒——粪-口途径传播；

沙门氏菌——粪-口途径传染，污染的食物或水，个人卫生不良的食品加工人员可污染食物；

疥疮——与感染患者的皮肤-皮肤直接接触；

金黄色葡萄球菌（包括伤口和皮肤感染）——直接、间接接触； A族溶血性链球菌——飞沫接触、直接接触口腔分泌物，感染伤口的引流条；

梅毒——直接接触原发或继发梅毒的病损。

（二）化学因素（chemical factor）

在医院环境中，存在对人体有害的化学物质，医务人员长期处于其中，

可能造成伤害。可能造成医务人员化学伤害的危险因素主要有消毒剂、麻醉剂和化疗药物等，如常用消毒剂中的过氧乙酸、含氯消毒剂等可能造成呼吸道及皮肤伤害，某些消毒剂如甲醛和一些化疗药物如硫唑嘌呤、环磷酰胺、雌激素、非那西丁等可能有致癌作用。

（三）物理因素 (physical factor) 随着医学科学的进展，医院新型的医疗器械和设备越来越多，由此产生的噪声、高温、光、电离辐射（如Χ线、γ线、α粒子辐射等）及非电离辐射（如高频电磁场、微波、超声波、激光、紫外线等）加大了对医务人员的危害。另外，负重伤、切割伤、针刺伤等在医务人员中频繁发生。

（四）社会心理因素(socio-psychological factor) 医务人员的职业压力是非常大的，面对生命嘱托“如履薄冰、如临深渊”。另外，医疗改革中暴露的矛盾焦点集中在医院，患者维权意识的提高，医疗纠纷大量出现，使医务人员经常处于高度的精神压力下，社会心理因素对医务人员造成严重的伤害。

职业伤害已经严重影响了医务人员的身心健康，例如，由于医务人员被利器刺伤割伤造成的职业暴露而感染HBV、HCV、HIV等血液传播性疾病时有发生。在2003年传染性非典型肺炎暴发流行期间，我国医务人员感染率高达18.38%，许多地区医务人员首先受到第一波感染冲击成为传染源，医院成为当地传染性非典型肺炎暴发流行的疫源地。这些血的教训警示我们，医务人员的职业安全不容忽视。

二、医院预防医务人员职业伤害的措施

（一）医院建筑与环境控制

建筑：医院建筑的总体要求是按照功能分区布局合理，有利于医院功能的开展，诊疗工作流程最优化。做到人员、物品流动方向从洁到污，污染物品不逆流，最大限度减少病人、医务人员及医院其他人员接触病原微生物及污染物品的概率，防止交叉感染。做好污水处理及医疗废物处理，防止污染社会环境。

医院建筑选址、功能区的划分、科室的设臵、污水站、污物站、太平间等的安排、建筑材料的选择等各方面要达到国家相关技术规范的要求，有利于通风、采光、环保，有利于人员的防护要求。 设施设备：医院的设施和所用的设备，不仅应满足临床工作的需要，同时也应满足安全的需要，医院应配备保证医务人员健康要求的设施设备，如通风设施、空气清新设备、消毒隔离设备、洗涤设备、医务人员防护设施和装备。

环境控制：医院环境应符合卫生要求，整洁、安静、空气清新无污染。按医院特点绿化美化。做好灭蚊、灭蝇、灭鼠和灭蟑螂等卫生工作。定期对医院环境进行消毒，对被污染或可能污染的区域及时消毒。各部门设立足够的消毒设施，做好随时消毒及终末消毒。污水、污物处理要达到国家标准。病房保持一定的床位面积，室内空气清新，通风采光良好。

（二）执行相关规章制度和操作规范

医院领导和全体医务人员应充分认识职业伤害的危险和做好职业防护的重要性，严格执行国家的相关法律法规，执行相关技术标准，如

《传染病防治法》、《医疗废物管理办法》《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等，医院要把医务人员的职业防护当成重要工作，在政策、技术、人力、物力上全力支持。 医务人员要增强自我保护意识，在工作中注意防范各种可能的危险因素，采取科学有效的防护措施，执行消毒隔离制度，执行标准预防原则。

在日常工作中要克服侥幸心理，如许多传染病在潜伏期及发病早期就有非常强的传染性，有些病人是HBV、HIV、HCV等病原体携带者，但病人往往到综合医院就诊，如医务人员产生麻痹思想，不注意防范，就可能发生职业暴露进而可能造成感染。

加强教育和培训，在岗前培训和继续教育中应有预防职业伤害的培训，使医务人员了解所从事工作中职业伤害的危险因素，操作中易发生职业伤害的危险环节，发生职业伤害后的严重后果，掌握正确的操作程序、操作方法、防护措施及正确使用防护用品等。

根据医院诊疗工作和本岗位的工作要求制定和完善规章制度和操作规范，并加强管理，严格执行，如医院感染管理制度、消毒隔离制度、门诊筛查流程等，并制定各种应急预案。重视医务人员的个人保健、提高身体素质，提供免疫预防接种。

（三）预防隔离

应根据不同病种划分感染科病房。根据病种变化，以及床位收容等具体情况，将不同病种的传染病病人，收在不同病房进行隔离治疗。凡未经确诊的病人、密切接触者、有其他传染病的病人或同时有两种传

染病者，应进行单间隔离。同病种的传染病人，也根据不同菌型、不同种别，分门别类地进行隔离和治疗。

隔离区划分： 医院应划分清洁区、污染区、半污染区。

清洁区：指没有被病原微生物污染的区域，包括：行政、会议、教学、职工生活区等，要求：保持清洁，病人不得进入，一旦发现污染要立即消毒；工作人员进入要脱去污染及半污染工作服； 污染物品未经消毒不得带入清洁区使用。 污染区：被病原微生物所污染的区域，包括：感染科病人的病室、病人走廊、病区污染端、感染科门诊诊室、供应室的洗刷室以及医技科室的工作室。要求：作好环境随时消毒每日消毒2-3次，病人离开后要进行终末消毒；工作人员进入要做好防护，接触病人及处理污染物品要穿隔离衣、戴工作帽、戴口罩；污染区物品未经消毒不能带入半污染区，更不能带入清洁区；废弃物品按医疗废物处理。

半污染区：清洁区与污染区之间可能被污染的区域，包括：感染科病区内走廊、医护办公室、治疗室等。要求：尽量减少污染，每日预防性消毒1-2次，发现污染及时消毒；穿隔离衣不能在此停留；病人标本等污染物品不能存放于此；废物按医疗废物处理。

三、医务人员的防护

医务人员的常用的防护用品有医用防护口罩、工作帽、工作服、工作裤、工作鞋、隔离衣、医用乳胶手套等，以及防护服、鞋套、防护眼罩和全面型呼吸防护屏等。

1、一级防护

称作基本防护，是在常规的诊疗环境下对医务人员进行的基本防护。在常规的诊疗环境下工作的医务人员应戴工作帽、医用口罩，穿工作服、工作裤和工作鞋。

2、二级防护

称作加强防护，二级防护的着装程序是从清洁区-半污染区-污染区依次完成的。所有工作人员必须严格按照分区分级的防护程序进行，在二级防护完成后才能进入污染区。 二级防护的着装防护程序是：首先在清洁区戴工作帽和N95防护口罩（注意：调整口罩系带 整理鼻夹 整理口罩边沿 双手捂住口罩吹气检验有无漏气），然后穿上防护服，戴鞋套后再戴上手套进入半污染区。在半污染区加戴一次性外科口罩、眼罩再穿上隔离衣（方法：一手持领、另手穿衣袖-换手持领，另手穿衣袖-系领带、袖带—双手向后下拉紧两侧衣边对齐、一手握住另手按住压边系腰带）、加穿鞋套、加戴手套进入污染区。

3、三级防护

称作严密防护，三级防护是在污染区对病人进行气管切开、吸痰等操作及其他有血液、体液喷溅危险等特殊处理时的防护。三级防护是在二级防护的基础上加戴全面型防护屏或将口罩、眼罩换为全面型呼吸防护器。

4、脱防护服装顺序

（1）出污染区：医务人员到缓冲间脱去外层鞋套，解开隔离衣腰带、袖带、脱去外层手套，然后解开隔离衣领带、脱隔离衣，用快速手消毒剂消毒内层手套再摘眼罩及外层口罩进入半污染区喷雾消毒全身。

（2）出半污染区：脱内层鞋套、内层手套、防护服，消毒手后摘N95口罩，最后换工作服离开。

四、医务人员预防职业伤害的方法

在医院工作的职工，可能要接触各种病人血液体液分泌物排泄物污染的环境和物品，在医疗活动中有发生利器刺伤和血液污染职业暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危险，医疗机构应加强员工预防职业伤害和职业暴露的工作。在工作中严格执行医院感染管理和消毒隔离的各项规章制度，执行标准预防措施和手卫生学标准，遵守本岗位操作规范。

工作前按“分区分级”要求作好个人防护，穿工作服、工作裤和工作鞋，诊疗病人要穿隔离衣，带帽子和口罩。接触可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的物品要带乳胶手套。进入呼吸道病房必须戴好口罩。进入结核病人病房要在医用棉纱口罩外加戴一次性外科口罩。诊疗特殊感染病人（如“非典”等）要穿防护服，戴N95防护口罩。在运送、配制、使用消毒剂时要作好个人防护，穿工作服、戴好口罩。要按规定浓度正确计量配制，防止造成人员化学伤害和污染环境。执行卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》中的防护措施，防止职业暴露，预防艾滋病病毒、乙型、丙型肝炎病毒等血源性传染病感染。

五、新上岗人员医院感染知识培训

医院感染的预防和控制措施贯穿于医疗、护理活动的全过程,WHO提出的有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔

离、合理使用抗菌素，以及监测和通过监测进行效果评价。 医院感染诊断标准

医院感染亦称医院获得性感染，它是指发生在医院内的一切感染。新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

在医院感染诊断中首先应明确下列判别是医院感染或非医院感染的原则：

（一） 下列情况属于医院感染

1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院内感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混凝合污染）的感染。

1、新生儿在分娩过程中和产出后获得的感染。

2、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

2、医务人员在医院工作期间获得的感染。

（二） 下列情况不属于院内感染

1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单独疱疹、弓形体病、水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内发作。医院感染的研究对象

医院感染的研究对象，是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院职工、门诊病人、控视者和陪护家属。 医院感染的分类

医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性；按其预防性可分为可预防性和难预防性；按其感染途径又分为交叉感染、医源性感染和自身感染3类。

1、外源性感染亦称交叉感染或可预防性感染，通常是指病原体来自病人体外，如其它病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物用环境等的医院感染。

2、内源性感染也称自身感染或不可预防性感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。 医院感染的流行病学原理

1、感染的三个环节

感染的发生必须具备三个基本条件（或三个环节）：感染源、传播途径和易感宿主。所谓“感染链”即由这三者共同组成。感染链是

感染在人群中蔓延、发展的生物学基础，缺少其中任何一个环节，感染就不可能发生。预防、控制感染就是干预和阻断三者之间的联系：控制或消灭感染源、切断传播途径、保护易感宿主或增强其免疫力。 医院感染监测

医院感染监测可分为全面综合监测和目标监测两大类。全面综合性监测是感染控制的先行，是医院感染管理的基础。按照卫生部《医院感染管理规范（试行）》的要求，医院感染发生率的监测包括下列各项。

1、全院医院感染发生率的监测；

2、医院感染各科室发病率监测；

3、医院感染部位发病率的监测；

4、医院感染高危科室、高危人群的监测；

5、医院感染危险因素的监测；

6、漏报率的监测；

7、医院感染暴发流行的监测；

8、其他监测等。

100张病床以下、100—500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%；一类切口手术部位感染率应分别低于1%、0.5%和0.5%。

空气物体表面及医务人员手的监测 采样时间：在消毒后立即采样。 采样方法：

1、手的采样：被检者五指并扰，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10毫升含相应中和剂的无菌洗液试管内，立即送检。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。

2、空气采样：采样时间是在消毒处理后、操作前进行采样。方法：平板暴露法

布点方法：室内面积小于或等于30厘方米，设内、中、外对角线3点，内、中、外布点部位距墙壁1米处；室内面积大于30厘方米，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1米处。 消毒与灭菌

（一）四个作用水平的消毒方法

1、灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌牙孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理灭菌方法，以及甲醛、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。

2、高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌牙孢杀灭达到消毒效果的方法这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属这类的方法有：热力、电离辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯和一些复方的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。

3、中水平的消毒：是可以杀灭和去除细菌牙孢以外的各种病原微生

物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类和氯已定的复方等。

4、低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂，植物类消毒剂和汞、银、铜等金属了子消毒剂等方法进行消毒的方法。

（二）医用物品对人体的危险性分类

1、高危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用物。如：手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、血液和血液液制品、导尿管等。

2、中度危险性物品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。如：呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜等。

3、低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定病原菌污秽时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带）等。 手、皮肤的清洁和消毒 洗手指征：

1、接触病人前后，特别是在有接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。

2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房等重点部门时戴口罩和穿脱隔离衣前后。

3、接触体液、血液和被污染的物品后。手消毒指征：

4、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。

5、接触体液、血液和被污染的物品后。

6、接触特殊感染病原体后。

第16篇：护士岗前培训内容

赣榆帮扶医院护士岗前培训

一、护士素质教育

（一）护理人员道德行为要求

1、热爱本职、忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。工作严谨，严肃认真、一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。

2、满足患者生理、心理、安全、文化、社会、环境需要，使患者处于最佳身心状态接受治疗、护理。

3、尊重患者权利、人格，平等待人，审慎守密，不泄露患者的隐私和医疗秘密，做患者利益的维护者和关爱患者的贴心人。

4、业务熟练，技术精益求精，善于观察病情及患者的体语，确保患者安全。

5、诚实慎独、工作踏实、互相尊重、通力合作，会适度赞扬人，会兼顾患者多种情绪，医护、护患协调一致。

6、文明礼貌、举止端庄、遵章守纪、廉洁奉公，不接受患者馈赠，不弄虚作假，不言过其实，爱护公物、勤俭节约。

7、以奉献为本，自尊自爱，自信自强，自制自省。

（二）护理人员职业行为要求

1、树立“以患者为中心”的护理理念，满足患者身心需求。

2、树立质量第一观念，方便患者、端正职业态度、培养职业良心、珍惜职业荣誉、遵守职业纪律、遵循工作秩序、履行工作职责。

3、培养认真诚实，勤奋好学，敏锐果断，爱心耐心，公正大度的职业性格。

4、培养钻研业务、勤于思考、勤于学习、勤于笔记、勤于实践、观

察细微、有应变能力、动手能力、自控等能力。

5、遵章守纪，履行职责，严格执行规章制度和技术操作规程，确保患者获得身心满意的安全护理。

6、培养护理人员规范职业语言，语言亲切文明，表达清楚简明，态度谦逊有礼，热情友善，宽容同情，提倡普通话，严禁出现斥责患者或与患者争吵，尊重患者意见和隐私。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不顶）

（三）护理人员仪表、仪态要求

仪表：

1、仪表端庄、服装服饰合体、符合职业要求，整洁、无破损、穿着统一，挂牌上岗。

2、头发清洁美观，前不过眉、后不过肩。

3、不戴影响护理操作的饰物，不浓妆艳抹，不留长指甲。

4、微笑服务、语言文明，体态、走姿、坐立、站姿、体态语言符合职业规范的要求。工作场所不大声喧哗，做到“四轻”。

5、不允许穿工作服到非工作区。举止：

护理人员举止要维护患者的利益，合乎环境和传统习俗的要求，掌握分寸，稳重大方，符合人体学原则，发挥正常的生理功能及最佳生理姿势，提高工作效率。 言谈

1、语言规范，词汇通俗易懂，语言准确，语音清晰，礼貌谦虚，学会灵活运用婉言。

2、交流中倾听认真，解答时语调适中，听取意见虑心诚恳，耐心关注，配合恰当的体态语。

3、使用尊称和敬语，不公开批评患者，有不同意见宽容克制，冷静耐心解释，化解矛盾。

（四）护理人员工作守则

1、遵守各项规章制度，具有慎独、诚实、自律的工作作风，有良好的医德医风。

2、护理人员在班时必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。

3、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者需求，使其尽快适应环境，接受治疗。

4、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，即要体贴关怀又要掌握原则。

5、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。

6、尊重患者，在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知，严格遵守操作规程，选用合适的器械，不增加患者痛苦和经济负担。有关检杳和治疗涉及患者隐私时，应用屏风遮挡。

7、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽量避免影响其他患者。

8、对手术患者做好解释安慰工作，消除患者的恐惧和顾虑，告诉患者注意事项、康复锻炼等。

9、保持病房良好的休养环境，空气流通、安全整洁。合理安排工作时间、避免噪音。尽量保证病房晨6点前、22点后及午睡时间的安

静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。

10、严格执行消毒，隔离制度，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。

11、重视患者的心理护理，对治疗、生活、饮食、护理等问题，应尽可能设法解决，定时征求患者意见，改进工作。

12、不得在办公室聊天、会客、打闹嬉戏等，无特殊情况不得打接私人电话，不得干私活和看非医学报刊杂志。

（五）护理工作文明用语规范（示例）

1、接电话时文明用语：有电话铃声时，护士要迅速接听，热情耐心，并及时转告。

﹡您好，这是××科，请问您有什么事？ ﹡您找××，请稍候。

﹡对不起，您找的人不在，需要我转告吗？ ﹡对不起，您拨错了，请重新拨。

2、咨询台文明用语

﹡做到见面问声您好﹗请问有什么事？ ﹡您有什么需要我帮助吗？

﹡请问您哪儿不舒服？请不要着急，慢慢讲﹗

﹡您有什么不清楚，我可以为您解释。您找的科室在某楼侧第几间，请乘电梯上去。

﹡不用谢，欢迎能随时来咨询。

3、急诊科文明用语

﹡我们先抢救患者，请您到××处补挂急诊号。

﹡请您把患者的发病情况介绍一下，谢谢。

﹡请您们暂时到外面等候，以免影响抢救，谢谢合作。

﹡患者病情（伤情）过重经全力抢救已无生还的希望，我们已尽力了，请你们商量一下，下一步该怎么办？

4、患者入院、出院文明用语

﹡您好﹗我是办公室××护士，今天您有什么事就请找我或你的负责护士，我们都会尽心去为您办好。

﹡请您把病历交给我。用双手接患者病历，以示尊重。

﹡送患者出院时应用“祝贺您康复出院﹗真为您高兴﹗以后要坚持锻炼和调养”。

﹡“您如有什么需要﹡我们帮忙的，请电话告知。我们会继续为您服务”。“请慢走”﹗

5、护士长文明用语

﹡您好，我是××科护士长，您反映的情况我会立即向有关部门反映，并给您答复。

﹡您的困难，我一定会尽力解决，请放心。 ﹡您反映的情况暂时不能解决，请您原谅。

﹡对不起，这是我们工作当中的不足，今后我们一定改正。 ﹡主任（××人）不在，您有什么事，我能为您转达吗？

﹡您好，您是刚入院的患者吗？我是本科的护士长，您有什么事可以向我反映。

﹡您好，我们科××物品坏了，请您们帮助维修一下，谢谢﹗

6、服药治疗时文明用语

﹡您是××床吗？这是医生今天刚给你开的药，请您按时服药。 ﹡您是××床××同志吗？这是您的药，我为您倒点热水，请您慢慢服药。

（六）护理人员职业道德规范

护士素质规范“十要”、“十不要” 十要：

1、工作要严肃，服务要热情；

2、制度要执行，态度要和蔼。

3、岗位要坚守，纪律要不违；

4、动作要轻快，衣着要整齐；

5、按时巡视病房，观察要周密；

6、报告要准确，处理要及时。

7、消毒要严密，操作要正规；

8、交接要清楚，查对要仔细。

9、各项记录单书写要完整；

10、病区管理好，整洁又舒适。十不要：

1、不迟到 ，不早退及无故缺席；

2、不擅自离工作岗位；

3、上班时不浓妆艳抹，不穿响底鞋，不留长指甲；

4、不与家属拉关系，不借故推诿拒收病人；

5、一切方便病人，不冷、硬、顶、推，满腔热情为病人服务；

6、不利于团结的事不做，不利于团结的话不讲；

7、上班不做私活，不看与业务无关的书籍；

8、不完成本职工作不下班；

9、不在办公室内吃零食、会客；

10、不违章操作各项护理技术规程。

护理人员职业道德规范要求

1、爱岗敬业，救死扶伤——遵循“一切以病人为中心”的服务宗旨，护理工作范围内做到宁肯自己十分辛苦，也不让病人一事发愁，认真落实本岗位工作职责，多讲奉献，多讲责任，树立白衣天使的形象。

2、文明礼貌，服务周到——有爱心、耐心和宽宏大量的胸怀，对病人和蔼亲切，关心体贴，紧紧围绕病人需求，脚踏实地为病人解决实际问题，一切从病人利益出发。

3、着装整洁，举止端庄——衣帽得体，清洁卫生，忌不修边帽，穿裙装、裙边不外露，长发不过肩，短发不过耳前，化淡妆上岗，不佩带戒指、手镯上岗，戴胸牌，不穿响底鞋，说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，不在病区大声叫嚷，做到精神饱满，站、坐、走符合护理美学要求。

4、语言文明，态度诚恳——对病人语言亲切，语言温和，主动询问，耐心解释，使用尊称及“请、您好、对不起、谢谢、这是我们应该做的”等文明用语，做到来有迎声，问有答声、走有送声，为病人创造一个温馨的休养环境。对本院各部门的工作人员态度要谦和，不可傲慢无礼。

5、工作严谨，实事求是——规范工作程序，严格执行规章制度，加强基本功训练，强化基础护理，不可不懂装懂想当然行事，更不可谎

报数据或结果。一旦发生护理差错事故，必须及时报告，认真总结经验教训。

6、勤学苦练，精益求精——努力学习业务，钻研技术，拓宽思路，拓展知识面，提高原有的文化水平和业务素质，熟练掌握各项护理技术操作及专科护理技能，熟悉分管病人的情况。

7、严于律已，团结协作——服从管理，谦虚谨慎，自尊、自爱、自强不息、尊重师长，爱护下级，搞好医护关系。与护理同仁和睦相处，彼此间尊重、信任、理解、支持及爱护，工作中相互补台，不要拆台，共同盈造一个宽松的工作环境。

护理人员工作守则

1、自觉遵守各项规章制度及职业道德规范要求，具有慎独、诚实、自律的工作作风；

2、主动向新入院的患者及家属介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者需求，使其尽快适应环境，接受治疗；

3、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激，对个别患者提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则；

4、遵守保护性医疗原则，有关病情化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释；

5、尊重患者，在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知，严格遵守操作规程，选用合适的器械，不增加患者病苦和经济负担；

6、保持病房良好的休养环境，安全、整洁，合理安排工作时间，避免噪音，尽量保证病房晨6点前、22点后及午睡时间的安静，在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行；

7、严格执行消毒隔离规定，严防医源性交叉感染发生；

8、重视患者心理护理，对治疗、生活、饮食、护理等问题尽力设法解决，征求患者及家属意见或建义，不断改进工作；

9、不在办公室聊天、会客、打闹嬉戏等，无特殊情况不接打私人电话和看非业务书籍。

各级人员职责及各班工作程序

各级人员职责

（一）正（副）主任护师岗位职责

1、在护理部主任领导下进行工作。

2、挖掘整理有关医学护理的理论，指导护理工作。了解国内外护理新技术及专科发展动态，努力引进新技术新经验以提高护理质量，促进临床护理学科的发展。

3、组织在职主管医师、护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

4、承担护理实习生的专科讲座并指导主管护师完成带教工作。

5、检查指导本科急、重、疑难患者护理计划的落实情况，指导对危重患者的抢救。

6、制订本科护理科研及技术革新计划，并负责指导实施，参与审定护理论文和科研成果。

7、加强护理质量管理、监测，对护理差错事故提出技术鉴定意见。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋升业务考核工作。

9、协助护理部加强对全院护理工作的领导，对护理队伍的建设、技术管理和组织管理提出建议性意见。

（二）主管护师职责

1、在科护士长领导下和主任护师领导下进行工作。

2、负责督促检查本科各病房护理工作，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难，指导重危、疑难患者护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行专业培训，拟订培训计划，编写教材、负责讲课。

7、负责护理进修和护士临床实习，负责讲课和评定成绩，制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。

8、指导全科护师、护士开展新科研工作。

9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

（三）护师职责

1、在护士长领导下和本科主管护师领导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护师正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危、重、疑、难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参与本科护士长、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，

主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课教师，对护士进行技术考核。

7、协助护士长搞好本区护士、实习护士及进修护士的业务培训和带教工作。

8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、发生护理差错、事故时，须进行分析并提出防范措施。

（四）护士职责

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4、认真完成护理文件的书写，不断提高书写水平。做好危重病人的抢救工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检查标本。

6、参加护理和科研，指导实习护士的工作。

7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离、物资材料请领导保

管等工作。

10、掌握常用消毒的浓度，配制及用法。

11、完成护士长临时交给的其他工作。

（五）助产师（士）职责

1、在护士长的领导和护师指导下进行工作。

2、负责正常产妇的接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接 产准备，注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急 措施，并报医师。

3、密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。

4、填写新生儿登记及婴儿病案、产程观察记录和分娩登记、产后随访卡，根据需要进行产后随访。

5、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手（指）套等。

6、经常保持分娩室的整洁，定期进行消毒，遇有传染病者，做好隔离消毒，防止交叉感染。

7、做好计划生育、产期保健和妇婴卫生的宣教工作，并进行技术指导。

8、指导进修、实习人员的接待工作。

应急事故紧急处理程序

1．小型事故：

皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用70%乙醇或其他皮肤消毒剂，

立即进行医疗处理。 2．皮肤污染：

污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如70%乙醇或皮肤消毒剂（外科用药）。 3．针刺和切割伤：

怀疑皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用大量的水冲洗。

4．眼睛溅入液体：

必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。 5．衣物污染

1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套； 2）将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器； 3）清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方；

4）如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂；

5）在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性衣物（必要时请别人帮助）。

新上岗人员医院感染知识培训

医院感染的预防和控制措施贯穿于医疗、护理活动的全过程,WHO提出的有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌素，以及监测和通过监测进行效果评价。 医院感染诊断标准

医院感染亦称医院获得性感染，它是指发生在医院内的一切感

染。新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

在医院感染诊断中首先应明确下列判别是医院感染或非医院感染的原则：

（一） 下列情况属于医院感染

1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院内感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混凝合污染）的感染。

1、新生儿在分娩过程中和产出后获得的感染。

2、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

2、医务人员在医院工作期间获得的感染。

（二） 下列情况不属于院内感染

1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单独疱疹、弓形体病、水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内发作。医院感染的研究对象

医院感染的研究对象，是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院职工、门诊病人、控视者和陪护家属。 医院感染的分类

医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性；按其预防性可分为可预防性和难预防性；按其感染途径又分为交叉感染、医源性感染和自身感染3类。

1、外源性感染亦称交叉感染或可预防性感染，通常是指病原体来自病人体外，如其它病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物用环境等的医院感染。

2、内源性感染也称自身感染或不可预防性感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。 空气物体表面及医务人员手的监测 采样时间：在消毒后立即采样。 采样方法：

1、手的采样：被检者五指并扰，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10毫升含相应中和剂的无菌洗液试管内，立即送检。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。

2、空气采样：采样时间是在消毒处理后、操作前进行采样。方法：平板暴露法

布点方法：室内面积小于或等于30厘方米，设内、中、外对角线3点，内、中、外布点部位距墙壁1米处；室内面积大于30厘方米，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1米处。 消毒与灭菌

（一）四个作用水平的消毒方法

1、灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌牙孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理灭菌方法，以及甲醛、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。

2、高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌牙孢杀灭达到消毒效果的方法这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属这类的方法有：热力、电离辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯和一些复方的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。

3、中水平的消毒：是可以杀灭和去除细菌牙孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类和氯已定的复方等。

4、低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂，植物类消毒剂和汞、银、铜等金属了子消毒剂等方法进行消毒的方法。

（二）医用物品对人体的危险性分类

1、高危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用物。如：手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、血液和血液液制品、导尿管等。

2、中度危险性物品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。如：呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜等。

3、低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定病原菌污秽时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带）等。 手、皮肤的清洁和消毒 洗手指征：

1、接触病人前后，特别是在有接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。

2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房等重点部门时戴口罩和穿脱隔离衣前后。

3、接触体液、血液和被污染的物品后。手消毒指征：

4、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。

5、接触体液、血液和被污染的物品后。

6、接触特殊感染病原体后。

第17篇：护士礼仪培训内容

护士礼仪培训内容

一、貌服饰美

1、护士应该淡妆上岗，化妆是为了彰显你相貌的优点，遮掩相貌的瑕疵。护士

由于职业的关系，化妆后应有一种“清水出芙蓉的效果”恰当的表情也是护士

容貌美的一个组成部分，一般来说，护士应该提供微笑服务，这种笑应是发自

内心的，为了使你的笑容自然真诚，你可以在内心想着高兴的事情，让会讲话

的眼睛里流露出更诚挚的微笑，保持嘴角略微上翘，中国古代讲究笑不露齿，

如果你牙齿还可以的话，可以露出上面正中的6颗牙齿，也可以在内心发“一”

的声音，掌握这几个要点，你就可以拥有令人愉快的笑容了。但是，当病人病

情危重或者不治身亡的时候，你若保持机械的微笑表情对待家属，后果是可想

而知的。

2、在服饰方面，燕式帽是我们护士职业的标志，授帽仪式的庄重程度一点也不

比入党仪式和授博士学位的仪式差。护士必须衣貌整洁，头发不宜过肩，前面

露发3--5公分，后面的长发可用发网套住。夏天必须穿长连裤袜，颜色白色或

者肤色。鞋子穿白色坡跟软底鞋，无论冬夏，都是如此，至于衣服，千万不要

穿那些可以看出里面的内衣内裤的衣服。

二、行为举止美

1、站立姿势：护士的站姿要求：头正颈直，嘴角微微上翘，双眼平视，两肩外

展，双臂自然下垂，挺胸收腰，收臀并膝，两脚脚尖距离10--15公分，脚跟距

离3--5公分，两手交叉腹部，右手四指在上，推左手会指，这是规范站姿，主

要用于比较正规的场合，平时的时候可以采用自然站姿 ，即在规范站姿的基础 上双手自然垂于身体两侧。

2、端坐姿势：坐姿显示了一个人的文化素养，护士在椅子上，应该左进左出，

从椅子后面走到椅子前面分五步，然后，将右脚后移半步，稍微侧头，顺左眼

余光，抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆，缓缓落座，臀部占椅面的2/1---

2/3，上身自然挺拔，双手相握，两脚并拢。

3、行走姿势：在站姿的基础上，双手臂自然前后摆动30度左右，双脚落地在

一条直线上，不要扭动臀部，要求抬足有力，柔部无色。

4、下蹲姿势：要求侧身蹲下，先后移右脚半步，左手整理衣服，缓缓下蹲，挺

胸收腹，调整中心，收回右脚，注意不要对他人蹲下，也不要背对他人蹲下。

5、端盘姿势：应用双手拇指和会指掌握盘的两侧，其余三指分开托于盘的底部，

原则上要求双手不能触及盘的内缘，需要开门时不要用脚门，可用后背开门。

6、推车姿势：双手扶住车缘两侧，双臂均匀用力，把稳方向，重心集中于前臂，

抬头，挺胸直背，步伐均匀，匀速前进，停放平稳。

总之，基本要求就是挺直、自然、优雅、美观，大家可以在平时的工作中

勤于摸索，总结出适合自己的行为规范，不断强化服务意识，提高自身素质更

好地所有健康需要的个人和集体服务。

第18篇：实习内容

生产实习报告

一、实习目的

充实大学生活，丰富社会阅历；锻炼自己能力，掌握社交技能；获取工作经验，感受企业文化；品味社会百态，提高自身修养。

二、生产实习时间

2011年10月17日—2011年10月28日

三、实习单位

天津天堰医教科技开发有限公司

四、单位介绍

天津市天堰医教科技开发有限公司是以现代化医学教学仪器、多媒体医学CAI教学平台、护理教学模型、临床诊断技能训练系统、妇幼爱婴产品、急救医学模型、中医辅助诊断及技能训练系统以及动物医学教学辅助系统等先进教学产品开发、生产与销售于一体的综合型科技企业。目前公司注册资本累计人民币3000万元（天津公司2500万元，成都公司500万元）。成都公司于1998年进驻成都的新技术产业园区，天津公司成立于2001年，同年入住天津新技术产业园区并以迅猛的速度不断发展。迄今为止，公司已与国内3000多家医学院校及三级医院建立了良好的固定合作关系，并拥有中科院深圳先进技术研究院、香港中文大学、清华大学、天津医科大学、天津中医药大学、四川大学、华南理工大学、美国华盛顿大学护理学院、瑞典哥德堡大学医学院等高等院校科研机构的有力支持。目前公司共有员工200余人，全部为大专以上学历，其中管理、研发及销售队伍共有69人，全部为本科以上学历。公司拥有硕士学历者22人,海外归国留学生4人，博士3人，拥有业内最高素质的团队。

天堰公司已通过国家高新技术企业认证，软件企业认证，并被清华大学、天津中医药大学和华南理工大学列为研究生实习基地，并且与中国科学院深圳先进技术研究院建立了长期的战略合作伙伴关系，还被认定为天津市企业技术中心。

到目前为止公司已经取得相关领域内的知识产权179项，其中专利138项，软件著作权41项，已经通过认证的软件产品9项。近年来公司承担了2个国家人事部优秀归国人员择优资助项目，承担了3个国家科技部创新基金无偿资助项目，并均已完成并通过验收；同时，还承担了一个国家863火炬计划项目，两个全国重点推广新项目。

强劲的研发实力使公司的产品一直处于国内医学教育行业的绝对领先地位。九大系列（护理系列、临床系列、妇幼系列、急救系列、虚拟医学系列、中医系列、多媒体软件系列、动物医学系列、康复系列）、210多种产品完全符合现代医学教育的要求。同时，与国内外相关企业的紧密合作也使得天堰公司具有了不可比拟的丰富产品线。完善的销售网络及坚持以客户为主导的优质售后服务使我们越来越多地受到客户的信任。

正如他们所承诺的，天堰人“以发展高新技术为己任！”

五、工作内容

本次我是在天津天堰医教科技开发有限公司实习，实习主要是公司的两个地点：一个是在工厂，第二个是我们在硬件研发部。

在工厂，我们负责产品的封装及产品的清点。封装主要是将已经做好的产品装到对应的箱子当中，附带产品的说明书及装箱单放到每个箱子当中，最后将这些产品封装好，只有做到这些才算是一个完整产品，只有这些完成后公司才能发货。清点主要是我们对一些器件及产品说明书、装箱单，这一个环节也是很重要的，我们要对发货的产品计数及剩下的东西清点，为了下次用时器件充足，防止耽误产品的生产。

第二个地点是公司的硬件研发部，这个部门又分成技术和测试，这个部门应该可以说和我们学的专业很对口。技术是由一个经验资深的老师带领的一个团队来带领我们学习，我们主要负责进行一些电路的焊接，在那里，我们自己将电路板上需要的各个元器件找好型号，放在电路板正确的位置，然后焊接。这些虽然在学校里接触过，但是在那里我们又学到了一些更富有技巧的方法以及在焊接电路是需要注意的问题。测试是我们将做好的产品与相应的软件结合，进行功能的实现，我们看这个产品应该有什么现象，而我们测试时出现又什么现象，进行判断，还有就是检查病例中的一些低端错误，我们将其找出，这会增加我们认真的程度。

六、实习体会

本次两周的实习已经圆满的结束，经过这段时间的实习，使我学到了不少的知识，同时也让我把理论的知识充分的应用到实践过程当中。我主要有以下几点感想：

第一，要有坚持不懈的精神。就如做清点的工作，开始我很烦躁，一个什么知识都没有的人只要会数数就会把这项工作做的很好，为什么让我们干这些，心里满是抱怨，后来我发现这些事情虽然简单，但是把它做好也是很难的，这需要我们的耐心，锻炼我们的毅力。作为在校生，我们不管到哪家公司，一开始都不会立刻给我们工作做，一般都是先让我们熟悉公司的工作环境，时间短的要几天，时间长的要几周，或更长的时间，在这段时间里很多人会觉得很无聊，没事可做，便会产生离开的念头，在这个时候我们一定要坚持，不能轻易放弃。

第二，要勤劳，任劳任怨。我们到公司去实习，由于我们不是正式职员，所以公司多数是把我们当学生看待。公司在这个期间一般不会给我们什么重要的工作去做，可又不想让我们闲着，因此，他们会交给我们一些比较简单的工作。与此同时，我们应该自己主动找一些事情来做，从小事做起，刚开始也只有这样。

第三，要虚心学习，不耻下问。在工作过程中，我们肯定会碰到很多的问题，有很多是我们所不懂的，不懂的东西我们就要虚心向同事请教，当别人教我们知识的时候，我们也应该虚心地接受。同时，我们也不要怕犯错。每一个人都有犯错的时候，工作中第一次做错了不要紧，重要的是知错能改。

第四，要确立明确的目标，并端正自己的态度。平时，我们不管做什么事，都要明确自己的目标，就像我们到公司工作以后，要知道自己能否胜任这份工作，关键是看你自己对待工作的态度，态度对了，即使自己以前没学过的知识也可以在工作中逐渐的掌握。因此，要树立正确的目标，在实现目标的过程中一定要多看别人怎样做，多听别人怎样说，多想自己应该怎样做，然后自己亲自动手去多做。只有这样我们才能把事情做好。

通过本次的实习，我还发现自己以前学习中所出现的一些薄弱环节，并为今后的学习指明了方向，同时也会为将来的工作打下一个良好的基础。，但这次的实习为我们提供了一个很好的锻炼机会，使我们及早了解一些相关知识以便以后运用到以后的业务中去。

总体来说，这次实习不仅仅是锻炼了我在操作方面的一些技能，同时，经过这次实习，我还从中学到了很多课本上所没有提及的知识，还有就是在就业心态上我也有很大的改变，以前我总想找一份适合自己爱好，并且专业对口的工作。可现在我们都知道找工作很难，要专业对口更难，很多东西我们初到社会才接触、才学习。所以我现在要建立起先就业再择业的就业观。应尽快学会在社会上独立，敢于参加与社会竞争，敢于承受社会压力，使自己能够在社会上快速成长。总的来说，作为一个快要毕业的大学生，无论是在今后的工作或是生活中，实习都将成为我人生中一笔重要的资本。

第19篇：实习内容

前言

CorelDRAW Graphics Suite是一款由世界顶尖软件公司之一的加拿大的Corel公司开发的图形图像软件。其非凡的设计能力广泛地应用于商标设计、标志制作、模型绘制、插图描画、排版及分色输出等等诸多领域。其被喜爱的程度可用事实说明，用于商业设计和美术设计的PC电脑上几乎都安装了CorelDRAW。

了解了CorelDRAW的基本信息，也知道了其重要性，所以就应该好好学习CorelDRAW，把所学的知识应用到实际。

根据学院教学计划的安排，在王老师的组织、带领下，我参加了这次对广告材料工艺应用的实习，实习的情况报告如下：

一、实习目的：

为了了解我们的学习情况，加深对广告行业的了解，对CorelDRAW这个软件的熟悉程度，以及对广告材料了解多少，为此学校开展了这次广告材料工艺应用项目的实习。通过这次实习，我对广告材料与制作有了更进一步的了解，对CorelDRAW这个软件也熟悉了不少，对广告这一行业有了更多的了解。有了这次的实习，加深了我们对所学知识的应用与理解，使学习与实践相结合。

二、实习时间：

2011年6月27日至7月1日

三、实习地点：

重庆工程职业技术学院4205多媒体实训室

四、实习内容：

这个学期我们学习了广告材料工业应用的课程，在这门课上我学到了很多知识，同时也学会了一类新的软件Coreldraw,关于这个软件就不在细细说啦，总之我们平面学习这些软件都有他的共同之处，掌握起来感觉不是很难，只要自己平时多练练，多熟悉一下界面就没有什么大问题的。

记得我第一次用这个软件的时候，老师是叫我们从网上下了一个标志，然后在Coreldraw中把这个标志的轮廓给抠出来，当然找这个标志是很重要的，标志找的不好，会给我们后期的制作带来许多的困难。我记得我找的是一头牛的标志，这头牛就有点像世界著名跑车兰博基尼的标志，一头水牛的标志显示出跑车的独有的特性和特点，等把这个图的轮廓抠出来的的时候，自己在修改一下，就可以放到我们4201的工艺实训室用雕刻机进行打印输出的，这样打出来的效果就会越来越好。

接下来的时候也许是我们在这个学校学东西学的最多的时候，不管是在课程上还是在人际交往上都是在学校里面无法学到的。我们去了一家广告公司里面实习，其实这个公司是一家大型公司的分部，就是位于沙坪坝图书馆对面的那家公司，第一次我和我们几个同学去的时候，当时我就被眼前的情景吓住，看到一家并不太好的楼房里，有一个简单的工作间，虽然说里面的装饰不好，但是在这里面我们所需要的实习的东

西真是太多。在里面的员工都是和我们差不多的年纪的，有个人我们都称呼他叫大师傅，他说：“他做这个才一星期。但是我看他的样子真的好熟悉，一点都不像才学一个星期的新手，后来他又说他做这个有一年多 他只是教了我们一些简单的东西，比如给我们区分什么是亚膜和光膜，以及他们有哪些作用，再后来他就给我们教了一些软件，但是在这里面我觉得排版是最重要的，他的重要性就不言而喻了。当然第一次去人家不和你教你太多的东西，着我们也知道，我们也是抱着去看看的态度，我们也从中了解到了以前根本不知道的东西。

当我们第二次去的时候，那个大师傅就叫我们去学习一下雕刻机，真好我们去的时候那边的师傅的单子挺多的，我就看到他在那面用刀片雕刻机在做东西，他也给我们讲了一下这些材料的用处，比如什么亚克力板的，都有不同的规格，在对于客户需要的时候都有不同的要求的，我们也了一下抛光，就在我们抛光的过程当中，有个师傅跟我们说叫我们和他去送东西，我们就跟他去了，在路上他也和我们说了一些东西，比如熟悉重庆的路况，当然也要适应重庆的天气，的确和这些人交流的时候会让自己长大不少。

实我还记得老板第一次见我们的时候就和我们说：你们要是在这里工作的话，就要和他签一年的合同，等我们做完一年之后，他才会同意我们离开，因为他培训我们需要很多东西，所以他就希望我们在哪里最好工作满一年后，才可以同意我们离开的。

但是通过这次实习我真的学到了很多很多的东西，这的很感谢老师能给我们这样的机会，可以让我们学到真正的东西。

这次实习不仅是一次实习，更是我得到的经验，俗话说：纸上得来终觉浅，没有把理论用于实践是得不到深刻的。做图时使用写技巧和快捷键，让我少走了很多弯路，而且事半功倍。

通过这次实习让我在技术方面有了很大的收获，实习主要为了我们在以后的工作和业务上能力的提高起了促进性作用。

作为一个广告设计师应该拥有以下几个素质：

（1）有全面的综合素质：广告设计师除了专业知识和技能外，要不断提升审美能力，要具备广博的知识和阅历，才可能创造出让人眼前一亮的作品。

（2）有敏锐的洞察力：对时尚敏锐的观察能力和预见性是设计师自我培养的一种基本能力，站在一个高度上讲，设计师担负着引导时尚的责任。

（3）细致入微的追求：广告设计师所面临的是设计中各个不同的细节，对细节的处理，关系到整个网页设计的成败，越是简约的设计，细节越重要。

（4）有很强的表现能力及丰富的表现手段：设计师要清晰准确地表达自己的设计意图和思想，能给人一种视觉的冲击。

（5）要有准确把握材料信息和应用材料能力：市场的发展、科技的进步使新产品、新材料不断涌现。及时把握材料的特性、探索其实际用图可以拓宽设计的思路，紧跟时代，在市场中占居先机。

（6）重视概念设计，风格定位：概念设计是对项目的设计思路，它是一个综合结果。它是一个总的思路，包含对人文和功能、科技与材

料的综合考虑，有设计者对设计项目独特的认识因素和个性特征，是有别于其他设计方案的根本。着重体现设计中在满足功能前提下，独特个性的植入。所以不要形成固定的风格，但可以形成固定的思路。

五、实习总结：

在这次广告材料工艺应用实习项目中，让我知道要学会做一个专业技术人员所需要掌握知识的重要性和一步步成长的艰辛和汗水。也了解到我对CorelDRAW学习的知识多么的微薄，如果要了解更多的广告知识绝非是一件容易的事情。

在这次实习中，我学到了很多，同时，我也了解到自己身上有很多的不足，首先，动手操作能力远远不够，对广告材料的了解也远远不够。如果以后要从事广告这个行业，现在就应该在各方面都加倍努力，在广告制作这方面，应该多去看看别人是怎么操作的，光看也不够，看了就用心记住，然后在自己操作，一次不成功，还有第二次，在不断的实践当中慢慢就会发现自己在不断的进步，熟中取巧。还有就是广告材料这方面，首先到各个广告材料的市场去问问，了解各种材料的价格，什么时候用什么材料，这些都要记得一清二楚。总之，不管是哪方面，都要靠自己努力。

王老师在平时的教学中就给我们介绍了一本书，叫《一个广告人的自白》，让我们都去看看。这本书是奥美广告公司的创始人大卫·奥格威写的，这本书讲述了作者自己的经历和经营广告公司的肺腑之言和

成功经验，如果要从事广告这个行业就一定要看这本书，当然不做广告也建议看看。因为里面告诉了我们很多有益的经验和道理。王老师还给我们推荐了一个人庄淑芬，她是奥美中国的首席执行官，老师给我们介绍了她在奥美的进步。希望我们能把庄淑芬当作自己的偶像，听完我真的佩服这个人，她能在竞争激励的奥美不断上升，真的是一个很了不起的人，做广告的人都想进入奥美。想想这些，有种莫名的感慨，人家已经在一个很高的位置了，但是任然不断前进，我们现在在一个很低的位置，如果不使劲向前冲，就会被社会淘汰出局，我们现在大二马上就结束了，即将进入社会，在各个行业中竞争都很激励，要想立足就要不断创新、努力。把庄淑芬定为自己的目标，不管以后我从事什么行业，都要争取一直前进，在挫折中成长，在成长中学习，坚信自己能行。 总的来说在实习期间，很辛苦，更受到了很大的启发。 这也为我的人生开启了一条新的旅程，我一定会更加努力学习专业知识，理论与实践相结合，在丰富自己社会经验的同时，更向我自己的人生目的地又迈进了一步。我坚信：路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！！

第20篇：实习内容

一、校园气象观测场地面要素观测

12月15日，我们在校园进行本学期的气象观测的综合实习。平时我们都是学完一个部分的观测项目就进行这部分的观测，现在可以进行综合的观测我们都很兴奋。感受一下气象观测员所做的工作。今天我们要进行三次的气象观测。气象观测包括百叶箱气温、湿度和最高、最低温度观测，地面0厘米温度和最高、最低温度观测，地中

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15、20厘米温度观测，还有降水量、蒸发、日照、风向、风速、气压、云、天气现象等项目的观测。

早上8点我们就开始了第一次观测，我们拿着观测记录本分组去校园气象观测场进行观测。按照平时老师教导的知识去操作。首先观测百叶箱，先读干球再读湿球，然后读最高、最低温度表。最读数时先读干球的小数部分，再读整数部分。因为在打开百叶箱箱门的时候，温度表感应很快，外界条件会影响温度表。其他温度表也一样，且动作要迅速。观测记录好后要百叶箱的箱门关上，以避免往后时间的数据的错误。观测完这些就去观测自记温度继和自记湿度计。自记计可以记录下每个时间的温度和湿度,河南天气。看自记纸上的曲线可以很清楚地了解一天的温度和湿度的变化，还可以和人工观测的数据进行对比，可以检测出人为记录的错误。接着观测地面温度，包括0厘米和最高、最低温度。还有地中温度，然后去观测降水量、蒸发项目,广西天气。

在气象观测场观测完大部分气象要素后，我们就去观测风向、风速。风速、风向的观测仪器是电接风向风速仪。它包括感应器、指示器和记录器三部分组成的有线遥测仪器。感应器安装在气象观测场的杆子上，指示器和记录器安装室内，所以我们就在室内观测。通过指示器观测瞬时风速瞬时风向。记录器的自记纸整理后可以得出任意10分的平均风速和风向。我们今天观测都没有风所以风速记为0米?秒，风向c。

观测完风速风向后，我们就到地理楼六楼去观测气压。观测室内的气压表是动槽式水银表。使用动槽式水银气压表要进行调节才可以读数。① 观测附属温度表(简称“附温表”)，读数精确到0.1℃。当温度低于附温表最低刻度时，应在紧贴气压表外套管壁旁，另挂一支有更低刻度的温度表作为附温表，进行读数。② 调整水银槽内水银面，使之与象牙针尖恰恰相接。调整时，旋动槽底调整螺旋，使槽内水银面自下而上地升高，动作要轻而慢，直到象牙针尖与水银面恰好相接(水银面上既无小涡，也无空隙)为止。如果出现了小涡，则须重新进行调整，直至达到要求为止。③ 调整游尺与读数。先使游尺稍高于水银柱顶，并使视线与游尺环的前后下缘在同一水平线上，再慢慢下降游尺，直到游尺环的前后下缘与水银柱凸面顶点刚刚相切。此时，通过游尺下缘零线所对标尺的刻度即可读出整数。再从游尺刻度线上找出一根与标尺上某一刻度相吻合的刻度线，则游尺上这根刻度线的数字就是小数读数。④ 读数复验后，降下水银面。旋转槽底调整螺旋，使水银面离开象牙针尖约2―3mm。

在观测完所有的观测项目后，就把记录的数据查算订正。

二、广西气象台

12月16日，早上八点我们各个小组乘车朝广西气象台进发。不一会儿就到了气象台。在气象台我们首先观看了有关气象发展的纪录片，看完纪录片后，我们分组在管理人员的带领下，参观气象台计算机网络系统、天气预报和天气预报影视制作等。

观看气象纪录片，纪录片主要讲述了气象的发展过程还有天气预报的制作过程。气象从古代就有观测，经过长时间积累的经验才有今天高水平的观测技术，和现在高科技的观测仪器。气象观测的项目包括云、能见度、温度、气压、湿度、风、降水、蒸发、日照、辐射热强度。专业气象观测可以分为城市气象观测、船舶气象观测、农业气象观测、林业气象观测、航空气象观测。天气预报方法有数值预报法、天气图预报法、雷达卫星预报法。数值预报法可以预报1―7天，甚至10天的天气；雷达卫星可以预报几小时内的天气，如暴雨、雷雨大风；天气图预报法可以预报1―3天的天气。天气预报的过程：气象资料的采集――资料的传输――天气预报的制作――做出天气预报产品――气象服务。影片还讲述了一下气象常识。

看完有关气象的影片，我们在管理人员的带领下去参观气象台工作者工作的地方。首先我们参观的计算机处理中心，这里放置着目前气象台使用的最先进的大型计算机。这些计算机的工作就是处理广大地区乃至全球的气象资料。这些气象资料是从分散的气象台站网取的。因为天气预报和气候分析往往需要，广大地区乃至全球的气象资料，使用时又是集中起来进行比较分析，这就要求各站的记录不仅能够准确，而且基本上代表一个地区的气象情况，还要能够相互之间进行比较。因此，气象观测的特点是：观测记录必须具有代表性、准确性、比较性。同时，气象要素是随时间不断变化的，它的变化只有通过对大气连续观测，并进行天气学分析才能了解。因此气象观测必须保持连续性，不能中断或短缺。连续观测记录的年代越长，对预报业务和科研工作价值越大。因为计算机收集的数据量是很大的，所以要这些运算速度快的大型计算机。

巩固、扩大和加深课堂上所学的理论知识，熟悉气象业务的整个流程，获得气象实际工作的初步经验和基本技能，着重培养独立的工作能力，熟悉基本气象仪器的操作使用和维护，掌握地面、高空观测的基本方法，进一步熟悉雷达原理、雷达操作及相关维护知识，为以后走向工作岗位打下坚实的基础。

二、实习单位介绍：

Xx市气象局是国家一般站，国家一般气象站--简称一般站。主要是按省（区、市）行政区划设置的地面气象观测站，获取的观测资料主要用于本省（区、市）和当地的气象服务，也是国家天气气候站网的补充。提出气象灾害防御措施，并对重大气象灾害做出评估，为本级人民政府防御气象灾害提供决策依据；管理市内公众气象预报、灾害性天气警报以及农业气象预报、城市环境气象预报、火险气象等级预报等专业气象预报的发布。负责向市人民政府和同级有关部门提出利用、保护气象资源和推广、应用气候资源区划等成果的建议；组织对气象资源开发利用项目的气候可行性论证。

三、实习内容及过程

7月19日，实习天，阮台长带我们参观了气象观测场，给我们介绍了Xx市气象局的有关情况，向我们提出了实习的相关要求，由于种种原因我们没能够按照原定计划实习而是做了临时的调整。在随后的七天我们分别在地面站，气象台，高空站进行了业务跟班实习，参观了雷达站。

1、地面观测

地面观测是整个气象预报的基础。需要定时观测数据，观测项目包含云量观测、温度观测（最高温度、最低温度、地表温度、地下温度、草面温度）、湿度观测、蒸发量观测、辐射度观测、日照观测、气压观测、风向风速观测以及雨量观测。现在地面观测已基本上实现了全自动化，由各种传感器将各种数据自动采集，经处理系统后送至显示终端 ，，由计算机自动处理显示，并按时将数据上传至国家局。但为了历史数据的保存完整性，Xx站保留了人工站，每隔一个小时，我们都要去观测场读取一次数据。回来后将读取的数据录入系统并与自动站数据相比较，在每天8:00、14:00和20：00向省气象局人工发报。

2、高空探测

高空站主要负责本地区高空气象要素探测。主要利用无线电高空探测仪，无线电高空探测仪为一次性产品，悬挂在气象气球上升空（或由定高气球、飞机、火箭上下投），能测定各个高度上的风向、风速、温度、湿度和气压，每天早晨七点和晚上七点释放一次，汛期凌晨一点钟要加放一次。无线探空仪在使用前要对各项数据进行严格的检测，当探空仪升入空中后，L波段雷达会进行自动跟踪。无线电探空仪由感应元件、转换电路、编码装置、无线电发射机和电源组成。可以连续不断地发送气球上升(或降落)过程中所测各高度上的气象要素值。地面接收设备则进行信号接收、解码和资料处理工作，由计算机终端直观显示出来。我们观摩了一次高空探测的全过程，观察了从仪器检查到气球爆炸的全部细节及各气象要素的变化情况，并就过程中遇到问题向站长一一询问。

3、雷达站

Xx市的雷达是全国雷达布网中重要的一员。它属于C波段雷达，直径11.5米，架设在100多米的雷达楼上，该雷达可以覆盖250公里的区域,主要用于探测降水。值班员老师带我们参观了雷达室，首先映入眼帘的是庞大的机柜，比我们学校的雷达大好几倍。雷达室在不同的角度都装了摄像头，以便随时观察雷达的运行情况，值班老师还给我们讲解了各个部分的工作原理以及雷达日常维护的方法。最后我们来到雷达数据处理中心，这里有三个端口，分别将数据送至市局、省局和国家局。雷达一旦出现问题在任何一个端口都可以检测到，值班员老师还就当前使用的信息处理软件向我们做了介绍并让我们亲自操作了一下。

4、气象预报

气象台是发布天气预报的重要场所。全市各县区的观测数据汇聚在这里，三个显示终端分别显示着当前时刻的雷达气象回波图、卫星云图和等压线、等温线图。我们每天到气象台就打开气象局的内部数据网，查看着昨晚到今天的天气图，观察着未来96小时内，一张一张的卫星云图、雷达图，一圈又一圈的等压线，五颜六色的温度分布图、降水分布图，一撇又一捺的高压低压槽中，一堆又一堆填充着“F”的风向图，刚开始的时候看这些图的时候犹如看天书，虽说知道每幅图都有什么作用，但至于具体意味着什么却是一窍不通。只能努力地去请教别人，还得不断上网搜索每幅图、每个名词的具体含义。慢慢地，自己也能看懂这些图，也能够结合所有的图和数据分析天气状况，并能够简单的预测出未来的天气。

每天下午三点钟，必须准时坐在会议室，参加全省的视频会商。每天选出全省几个地方的气象分析员分析讨论并预报未来一天至一星期内的全省的天气状况，参加会议的人为全省所有城市的气象局工作人员。会议的作用是让全省各地方气象局工作人员以分析员所预报的状况，结合该市的情况进行最后的天气的预报工作。坐在会议室， HTtp://wwW.gerenjianli.com仅仅通过一个摄像头和电视机，就可以看到全省各个地市的气象局。视频会商后，接下来的工作是查看分布在各县镇的监测站发过来的数据，据此写好即时的天气报告。六七八九月是Xx的汛期，再加上奥运火炬即将在Xx传递，我们必须对每一个小变化敏感，哪怕是头顶上飘过的一朵云。

天气预报做好之后，当天的值班员会将预报结果以传真的形式发到各县局、广播台、水文局、林业局、防汛办，市长办公室和一些重要部门，以便能够及时就天气变化而作出相应的决策。还要向火炬办提供一份未来几天的天气预报，以做好火炬在Xx的传递工作。

四、实习总结及体会

在气象局实习的日子只度过了一个星期，这一星期却留给了我深刻的记忆。这里的每个人都给与了我们关心和关怀，让我感觉到这就是一个温馨的家，我十分感谢他们。我通过了这次实习，在气象方面的知识增加了许多，在此体验到了气象工作者的艰辛，收获丰富，感触颇多。

首先我熟悉了气象业务的整个流程，对于整个天气预报的形成和制作都有所了解。并意识到了气象工作的重要性以及出现误报的严重后果，作为一个气象人必须要有足够的耐心、细心和严谨科学的工作态度，气象预报员更需要有丰富的知识和预报经验。直到自己亲身经历过了，不由得尊敬这份工作，佩服那些在无穷的压力下工作着的人们。 其次，我认识了如何观测天气，学会了各种地面高空观测仪器的使用及维护方法，掌握了各种基本气象要素的观测原理。在老师们的几天教导下，我学会了如何看云量，辨别云状，同时能就云的分布作出天气预测。对雨量计，日照计等有了深入的了解，还亲自给辐射仪对了光点；对无线电探空仪的检测和使用有了直观的认识；对雷达的使用和维护有了细致的了解。

再次，学会了读雷达回波图和卫星气象图，同时能根据气象云图和相关的数据图表分析当前的天气状况和简单的天气预测。在汛期，雨量比较多，天气状况也比较复杂，工作比较繁忙，也使我学到了更多的知识，我亲眼目睹了一股强降雨云系由西向东移动，并绕过Xx沿黄河北上的过程，并自己对天气做出了相应的预测，揭开了气象预报的神秘面纱，我也增加了

最后，我意识到我应该学的知识还比较多，学到了很多课本上不能学到的知识，意识到了自己的不足，清楚了自己离走向工作岗位的差距，明确了最后一学年的目标。我要好好把握大学里的最后一年尽量补充相关的知识，加强相关业务软件的学习，使以后能够在工作岗位上得心应手、游刃有余。

这次实习，是对我所学知识的一次检验，是对我大学生活的一次丰富，也是我工作前一次大练兵，我所收获的东西也将会成为我的优势武器一生致用，而那经过的点点滴滴却能会成为我的美丽记忆一生难忘。 感谢学校，感谢Xx市气象局能够给我们这样一个锻炼自我的机会 地面观测

地面观测是整个气象预报的基础。需要定时观测数据，观测项目包含云量观测、温度观测（最高温度、最低温度、地表温度、地下温度、草面温度）、湿度观测、蒸发量观测、辐射度观测、日照观测、气压观测、风向风速观测以及雨量观测。现在地面观测已基本上实现了全自动化，由各种传感器将各种数据自动采集，经处理系统后送至显示终端，由计算机自动处理显示。贵州省气象局每天测完回来后将读取的数据录入系统并与自动站数据相比较，贵州卫视每天7:30、23:30都要报道两次天气预报.

二、

一、实习目的：

三、巩固、扩大和加深课堂上所学的理论知识，熟悉气象业务的整个流程，获得气象实际工作的初步经验和基本技能，着重培养独立的工作能力，熟悉基本气象仪器的操作使用和维护，掌握地面、高空观测的基本方法，进一步熟悉雷达原理、雷达操作及相关维护知识，为以后走向工作岗位打下坚实的基础。

四、

二、实习单位介绍：

五、Xx市气象局是国家基准站，是全球气候观测系统的组成部分。该站涵盖了所有的气象要素的观测项目，并承担着国家气象局最新研制的仪器测试工作。Xx市气象局负责本市内气象监测、预报管理工作，及时提出气象灾害防御措施，并对重大气象灾害做出评估，为本级人民政府防御气象灾害提供决策依据；管理市内公众气象预报、灾害性天气警报以及农业气象预报、城市环境气象预报、火险气象等级预报等专业气象预报的发布。负责向市人民政府和同级有关部门提出利用、保护气象资源和推广、应用气候资源区划等成果的建议；组织对气象资源开发利用项目的气候可行性论证。

六、

三、实习内容及过程

七、7月19日，实习第一天，阮台长带我们参观了气象观测场，给我们介绍了Xx市气象局的有关情况，向我们提出了实习的相关要求，由于种种原因我们没能够按照原定计划实习而是做了临时的调整。在随后的七天我们分别在地面站，气象台，高空站进行了业务跟班实习，参观了雷达站。

八、

1、地面观测

九、地面观测是整个气象预报的基础。需要定时观测数据，观测项目包含云量观测、温度观测（最高温度、最低温度、地表温度、地下温度、草面温度）、湿度观测、蒸发量观测、辐射度观测、日照观测、气压观测、风向风速观测以及雨量观测。现在地面观测已基本上实现了全自动化，由各种传感器将各种数据自动采集，经处理系统后送至显示终端本文 来源 于贵 州学习网 ＷＷＷ.ＧＺＵ５２１.ＣＯＭ ，，由计算机自动处理显示，并按时将数据上传至国家局。但为了历史数据的保存完整性，Xx站保留了人工站，每隔一个小时，我们都要去观测场读取一次数据。回来后将读取的数据录入系统并与自动站数据相比较，在每天8:00、14:00和20：00向省气象局人工发报。

十、本文来自学习网(www.daodoc.com)，原文地址：http://www.daodoc.com/eay/report/sxbg/201004/44450.htm

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