推荐第1篇：骨伤科医院半年工作汇报
根据与卫生局签订的目标责任书，我院上半年工作开展情况如下：
一、党建和政治思想工作
以和局党委签订的各类党建、联建目标责任书为标准，院党支部按照年初拟定的学习计划，采取集中学习和自学相结合的方式，组织广大党员干职工部学习领会党的各项方针政策，使全院干部职工充分认识党建工作的重要意义，坚持科学发展观，深入开展创先争优，立足医院的医疗工作特点，为医院的全面发展打好政治思想基础。
二、业务指标完成情况
三、年初和阶段性安排的大项重点工作进展如下：
1.将与卫生局签定的目标责任书进行细化分解，与各职能科室及临床科室签定了目标责任书，目标到科室，责任到个人。
2.继续开展医院质量管理年活动，强化核心制度的执行，使医疗质量得到明显提高。积极开展“无烟单位”创建活动，成立了院创建领导小组，拟订了创建活动实施方案，制作了种类多样的禁烟标识，开展了多形式的控烟宣传和教育。
4.开展“医生用药量、抗菌素使用量、住院自费比例、青霉素占抗生素比例”等四个排队制度，做到月统计、月通报，执行结果与科室目标考核及医师个人绩效考核挂钩。
5.开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动，制定了创建“优质护理服务示范病房”实施方案，完成了示范医院和示范病房的创建，有6名护士获得优质护理服务先进个人表彰。
6.加强对专业技术人员的管理，组织临床医生和护士进行三基考试考核3次，并开展组织应急演练1次。
四、2011年攻坚克难打硬仗任务进展情况。根据区政府的工作要求以及区上领导多次调研时的工作指示，我院的改扩建项目在区卫生局的大力支持与领导下，进展顺利有序，目前已完成工作：
2.我院改扩建项目涉及拆迁征用医院西侧村五户六院居民占地约2亩的土地，经向市城乡规划局申请将项目所涉村2亩村民住宅规划为医疗用地，2011年1月14日，市城乡规划局为我院核发了《建设项目选址意见书》。
3.项目总建筑面积14914平方米，为地下一层，地上十二层框-剪结构建筑，内设医院门诊、手术室、教学及办公用房、住院部和医院其他附属用房，总投资6498万元。区财政局出具了资金担保证明。
下一步工作安排：
1.尽快完成项目的地质勘查报告。
2.在政府牵头协调下，配合土地、公安、拆迁办、街道、乡、村等部门尽快开展拆迁工作和办理土地转让手续，力争在年内完成拆迁安置工作。
3.办理需要在相关政府职能部门审批的项目建设许可，完成除规划设计外的图纸审查、招标、监理、三通一平等其他前期工作，为改扩建项目的最终开工建设做好准备。
存在的问题
改扩建项目涉及拆迁的五户村村民为五户六院（6个宅基地），占地面积2亩，地上建筑物面积3990m2（2005年城中村改造时村摸底测量数据）。关于五户村民的拆迁补偿问题我院经区卫生局多次向区政府报送了报告，经雁南街道与拆迁户多方协商，尚未达成最终协议。
五、其他
1.为区区委、区政府组织的“慈善一日捐”，社区贫困户、“科技、文化、卫生三下乡活动”、红会慈善帮扶活动、植树绿化活动等捐款共计26973元。
3.选派三名医护人员分别参加万名医师支援农村卫生活动及南北两山支农活动。
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推荐第2篇：骨伤科
1.疼痛弧* 答：是指患肩外展未到60度时疼痛较轻，被动外展至60－120度范围时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60－120度这个范围称为\"疼痛弧\" ，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎。 2.挤压综合征* 答：肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾功能衰竭。
挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。 3.关节脱位的晚期并发症* 答：(1)骨的缺血性坏死(2)骨化性肌炎(3)关节僵硬(4)习惯性脱住(5)创伤性关节炎
4.骨科疾病治疗原则
答：中西医结合治疗骨伤科疾病是从整体出发，以辨证和辨病相结合为基础，正确贯彻动静结合（固定与活动）、筋骨并重（骨与软组织并重）、内外兼治（局部与整体兼顾）、医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合）的治疗原则。 5.踝关节骨折分型
答：内翻型、外翻型、外旋型、纵向挤压型。 6.股骨头血供主要来源
答：(1)关节囊支，主要来自旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部至关节囊附着部，分为骺外动脉、上干骺端动脉和下干骺端动脉，进入股骨头，供应股骨头、颈部大部分的血运；
(2)圆韧带动脉支，由闭孔动脉发出，较细，仅能供应股骨头下部血供； (3)股骨干滋养动脉支，仅达股骨颈基底部。 7.急性腰扭伤的临床表现
答：患者有明确的外伤史，伤后要不疼痛剧烈，部分患者上市腰部有点击感、组织撕裂感或响声；深呼吸、咳嗽、转动体位均可诱发腰痛或加剧疼痛；部分患者伴有一侧或两侧的臀部及大腿反射痛；部分患者不能指出明确的疼痛位置；腰部活动受限，体位变动困难，立行时常用手托腰部。
检查：可见腰部肌肉紧张，大多数患者均有明显而固定的压痛点，严重者可出现腰椎生理弯曲消失或功能性侧弯。X片可能示：腰椎生理弯曲的改变或侧弯畸形；一般无骨质病变，但中老年患者可能有骨质增生或骨质疏松等退行性改变。 8.股骨颈骨折的分型及部位
答：(1)头下型，部位股骨头、颈交界部。
(2)头颈型，部位由头下斜向颈部，常为外上斜向内下。 (3)经颈型，部位骨折线横过颈中段。 (4)基底型，部位骨折在颈基底部。 9.颈椎损伤患者的现场救护及搬运
答：要有专人托住头部并沿纵轴略加牵引，使之与躯干保持一致做平行移动，严禁将患者头颈部屈曲或旋转。转运过程中要观察呼吸道有无阻塞并及时排出，检查呼吸、心率和血压等变化，以便及时处理。
10.髋关节外翻与髋关节内翻的含义
答：股骨颈与股骨干纵轴之间相交成角，称为颈干角颈干角小于110°为髋内翻，大于140°为髋外翻。
11.肩锁关节脱位的临床表现
答：伤后局部有不同程度的疼痛、肿胀及活动障碍。查体可见：肩部有擦伤或挫伤痕,锁骨外侧端高于肩峰而呈“台阶状”畸形。压痛部位以肩锁关节处为著，全脱位者喙锁间隙亦有压痛。
半脱位者触压时有浮动感，锁骨外端前后方向活动度加大；全脱位者可扪及关节处间隙增大外，并可触及弹跳感（琴键征），锁骨外端上下及前后方活动度明显增大。X片可明确脱位的类型及程度。
12.颈椎病的分型
答：局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 13.骨组织愈合的分期
答：(1)纤维愈合期（血肿机化期）
(2)骨痂形成期（原始骨痂期） (3)骨性愈合期（成熟骨板期） (4)改造塑性期
14.关节脱位后有哪些特殊体征* 答：(1)畸形：脱位后关节处明显畸形，在异常仿置摸到移位的骨端短缩或延长。 (2)弹性固定：脱位后致使夫节周围肌肉保护性痉孪，关节囊与韧带招曲，将患肢固定于异常位置上，被动活动时可感到一种弹性抵抗力，称弹性固定。 (3)关节孟空虚：脱位后关节内原有骨端移出，触诊时关节盂内空虚，在关节附近的体表尚可触及脱出的骨端。 15.夹板固定的适应症
答：(1)四肢闭合性骨折经手法整复成功者。股骨干骨折因肌肉发达、收缩力大，需配合持续牵引治疗
(2)关节内及近关节内骨折经手法整复成功者。 (3)四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者。 (4)陈旧性四肢骨折运用手法整复者。 16.腕管综合征
答：指由于某种原因致正中神经在腕管中受压，而引起的以手指麻木为主要临床表现的症候群。是神经受压综合征中最常见的一种。 17.骨折的移位方式
答：(1)成角移位 (2)侧方移位 (3)缩短移位（重叠移位）
(4)分离移位 (5)旋转移位 (6)背向移位 18.清创术含义
答：清创术是处理新鲜污染创口的一种手术办法。具体是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 19.骨折临床愈合标准 答：临床愈合标准是：
(1)骨折局部无压痛以及纵向叩击痛； (2)局部无反常活动；
(3)X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；
(4)功能测定：在外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；
(5)连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为愈合日期。 骨性愈合标准：
(1)具备临床愈合标准条件
(2)X线照片显示骨小梁通过骨折线 20.石膏固定容易出现的并发症 答：(1)缺血性肌痉挛及坏疽
(2)压迫性溃疡 (3)化脓性皮炎
(4)坠积性肺炎
(5)费用性萎缩、关节僵直、骨质疏松和肾结石
论述题：
1.外翻型踝部骨折、脱位的类型及骨折线特点 答：Ⅰ度（单踝骨折）：内踝骨折
Ⅱ度（双踝骨折伴距骨半脱位）：内外踝骨折合并距骨向外侧移位
Ⅲ度（三踝骨折伴距骨全脱位）：内踝、腓骨下段骨折，下胫腓关节脱位，距骨外侧脱位 骨折线：内踝骨折线为横行；外踝骨折线为斜行。 2.桡骨远端骨折复位后夹板固定方法 答：维持牵引下用夹板超腕关节固定。
伸直型骨折在骨折远端背侧和近端掌侧各放一平垫，其桡侧及背侧夹板应超腕关节，置关节于轻度屈曲位固定。
屈曲型骨折垫置于远端的掌侧和近端的背侧，桡侧夹板和掌侧夹板超腕关节，置关节于轻度背伸位固定。
压垫夹板置妥后用3~4条布带捆扎固定，将前臂悬吊固定4~6周。 3.骨折夹板固定的注意事项
答：(1)抬高患肢，以利肢体肿胀消退。
(2)观察患肢的血运，特别在固定后3天更应注意观察肢端皮肤色泽、温度、感觉、肿胀、动脉搏动及被动活动情况。
(3)调整扎带的松紧度，一般在固定后的4天内，因复位的继发性损伤、部分浅静脉回流受阻、局部损伤性反应等，夹板内压力有所上升趋势，应将布带及时放松一些；以后随着肿胀消退，夹板内压力日趋下降，扎带会变松，应及时调整，保持1cm左右的正常移动度。两周后夹板内压力趋向平稳
(4) 定期做X线检查，了解骨折是否再移位。 (5)若在压垫骨突起处出现固定性疼痛时，应即使拆开夹板进行检查，以防发生压迫性溃疡。 (6)固定后及时指导病人进行正确的功能锻炼，并医嘱注意事项，取得患者的合作。 4.脑震荡诊断要点
答：(1)意识障碍，损伤后有短暂的昏迷，持续时间可数秒或数分钟，一般不超过三十分钟，意识清醒后可恢复正常
(2)近事遗忘，清醒后不能回忆受伤时或受伤前后的情况，但对往事却能清楚回忆，故称“逆行性遗忘症”
(3)清醒后可有头痛，头晕，目眩，耳鸣，等症状，搬动头部或坐起时症状加重
(4)神经系统检查无阳性体征，体温，呼吸，脉搏，和血压在意识障碍期间可出现变化，清醒后恢复正常。
(5)脑脊液，颅骨摄片均正常。 5.尺桡骨干双骨折手术适应征
答：(1)开放性骨折、多发性骨折，特别是一个肢体多处骨折者；
(2)多段骨折或不稳定骨折，不能满意的手法复位或不能手法维持整复骨折
端的对位者
(3)尺桡骨上1/3骨折手法复位失败，或难以外固定者；
(4)畸形愈合的陈旧性骨折，可切开复位以钢板或髓内针内固定；
6.鉴别腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症
答：腰椎间盘突出症：本病多见于青壮年，起病较急，咳嗽及腹压增加时疼痛加重，有反复发作的病史。腰痛合并下肢放射痛。体征上多显示脊柱侧弯，生理前凸减弱或消失，下腰部棘突旁有压痛及下肢放射痛，支腿抬高试验和加强试验阳性。
腰椎管狭窄症：亦有腰腿痛，但有典型的间歇性跛行，卧床休息后一般症状可明显减轻或完全消失。后伸时腰腿痛加重。如为原发型者X线可协助鉴别。属继发者，病因复杂。腰椎间盘突出也是造成此病的一种常见因素，鉴别时除根据症状体征外，必要时还应做椎管X线造影、CT、MRI检查。
7.骨折切开复位内固定的适应症
答：(1)骨折经手法复位与内固定未能达到功能复位的标准而影响功能者
(2)有移位的关节内骨折，手法整复难以达到满意复位，日后影响关节功能，易发生创伤性关节炎者
(3)有严重移位的骨骺分离的骨折，如不能正确复位、牢固固定，易发生不愈合、畸形愈合以及骨骺发育停止
(4)有严重移位的撕脱性骨折，用闭合的办法难以复位和维持复位的骨折，如髌骨、尺骨鹰嘴、肱骨大结节等处骨折
(5)骨折端有肌肉、肌腱、骨膜或神经等软组织嵌入，手法复位失败者 (6)骨不连接或骨折畸形愈合造成功能障碍者
(7)断肢（指）再植术时，需先行固定骨折，以利于血管、神经的吻合 (8)骨折延迟愈合需植骨时，应同时做内固定
(9)多发骨折和同一肢体多处骨折，可采用内固定，即可消除各损伤在治疗上的相互干扰，又便于护理、预防严重并发症和病人早期活动。
(10)其他骨折。
8.筋膜间隔综合症的诊断要点
答：病史：伤者有肢体骨折脱位或严重的软组织损伤病史。症状体征：局部症状：(1)疼痛，初期以疼痛、麻木与异样感为主，疼痛为伤肢深部广泛二剧烈的进行性灼痛，晚期因神经功能丧失，则为无痛。
(2)皮温升高，局部皮肤略红，皮温略高
(3)肿胀，早起不显著，但局部压痛重，可感觉到局部组织肌张力高 (4)感觉异常，受累区域出现感觉过敏或迟钝，晚期感觉丧失
(5)肌力变化，早期患肢肌力减弱，进而功能逐渐消失，被动屈伸活动患肢可引起受累肌肉剧痛 (6)患肢远端脉搏可因肌内压力继续增高导致最终无脉，肢体远端毛细血管充盈时间延长。 全身症状：发热、口渴、心烦、尿黄、脉搏增快、血压下降。 9.踝部内翻损伤的原因
答：患者从高处坠下，足外侧先着地，或行走时足底内侧他与凸出部，引起足踝部强力内翻，此时踝关节收到由外下方向内上方的弧形暴力，外侧副韧带首先紧张产生撕裂，或形成外踝撕脱性骨折。
如暴力继续作用，迫使距骨体内移而撞击内踝，则可发生内踝斜行骨折及距骨体内移。若受伤时踝关节同时处于跖屈位，则可导致距骨向后撞击胫骨后唇而骨折，但临床少见。 10.肌力评定标准
答：0级：肌力完全消失，无活动；
1级：肌肉能收缩，关节不活动；
2级：肌肉能收缩，关节稍有活动，但不能对抗肢体中重力； 3级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能对抗外来阻力； 4级：能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；
5级：肌力正常
11.股骨干骨折的移位方向
答：(1)股骨干上1/3骨折，骨折近端受髂腰肌，臀中肌、臀小肌及其他外旋肌群的牵拉而产生屈曲外展，外旋移位；骨折远端由于内收肌群作用则向后、向上、向内移位。
(2)股骨干中1/3骨折，两断端多有明显重叠，近折端多向外侧移位，远端易向内侧移位，故两折端多向前、外成角，移位无明显规律。
(3)股骨干下1/3骨折，远端受关节囊及腓肠肌牵拉，向后移位，故易伤及腘神经、腘动脉、腘静脉，而骨折近端内收向前移位。 12.骨折夹板固定的适应症
答：(1)四肢闭合性骨折经手法整复成功者。股骨干骨折因肌肉发达、收缩力大，需配合持续牵引治疗
(2)关节内及近关节内骨折经手法整复成功者。 (3)四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者。 (4)陈旧性四肢骨折运用手法整复者。 13.骨折功能锻炼的意义
答：练功活动是骨折治疗的重要组成部分，骨折练功活动的主要目的是通过肌肉收缩和关节活动，加速全身和局部气血循环，化瘀消肿，濡养筋骨关节，增加骨折断端直压应力，防止肌肉萎缩，肌腱韧带挛缩，关节僵硬等并发症。促进骨折愈合；尽快恢复肌肉关节功能。 14.胫腓骨骨折可能出现的并发症 答：(1)筋膜间隔综合征
(2)腓总神经损伤，掴动脉损伤 (3)开放性骨折易感染 (4)创伤性关节炎
(5)延迟愈合或骨不连。
15.损伤的早期并发症与晚期并发症
答：早期：休克，感染，内脏损伤，血管损伤，缺血性肌挛缩，脊髓损伤，周围神经损伤，脂肪栓塞。
晚期：坠积性肺炎，褥疮，尿路感染及结石，损伤性骨化（骨化性肌炎），创伤性关节炎，关节僵硬，缺血性骨坏死，骨生长畸形（迟发性畸形），关节内游离体。 16.股骨颈骨折的分类及其愈后判断的关系 类型 骨折部位 预后
头下型 股骨头、颈交界部 股骨头完全游离，血供大部分中断，易缺血性坏死
头颈型 由头下斜向颈部，常骨折处剪应力大，骨折不稳定，远端上移，致关节囊扭曲，股骨为外上斜向内下 头血供受损，骨折不易愈合，股骨头易发生缺血性坏死
经颈型 骨折线横过颈中段 骨折线较低，因多数关节囊动脉分支可经滑膜下供应股骨头，骨
折多能愈合，坏死率低。此型不常见，尤其老人罕见
基底型 骨折在颈基底部 骨折断端接触面长，两端血循均良好，骨折易于愈合，股骨头一
般不发生坏死
17.腰椎间盘突出症的症状与体征
答：腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾患，好发于20-50岁的青壮年，男性多于女性，最易发生的部位是腰4-5椎，腰5-骶1之间。 症状：(1)多有不同程度的腰部外伤史；
(2)主要症状是腰部疼痛及下肢放射性疼痛，腰痛常在腰骶部附近；
(3)咳嗽，喷嚏，用力排便时，均可使神经根更加紧张而加重症状，步行，弯腰，伸膝起坐等牵拉神经根的动作，也可使疼痛加剧。
(4)屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。
体征：(1)有不同程度的脊柱弯曲，多数凸向患侧。
(2)腰生理前凸减少或消失。 (3)直腿抬高试验阳性。
(4)在腰椎下端棘突旁和棘突间有深压痛，叩击呈放射性疼痛。 (5)下肢皮肤异常对椎间盘突出定位有意义。 (6)双侧跟腱反射的对比和肌力测定有助于诊断。
(7)测量小腿周径能了解大队废用的程度。h，X线，CT,MRI能帮助明确诊断和了解病情的轻重。
18.新鲜肩关节脱位拔抻足蹬复位法
答：患者仰卧，用拳头大的软布垫于患侧腋下，以保护软组织，术者立于患侧，用两手握住患者腕部，并用足抵于腋窝内，在肩外旋、稍外展位置沿伤肢纵轴方向缓慢而有力的牵引，继而徐徐内收，内旋，利用足跟为支点的杠杆作用，将肱骨头挤入关节盂内，当有回纳感觉时，复位即告完成。
19.踝关节处于什么位置易扭伤？为什么？踝关节为何易内翻扭伤？ 答：踝关节处于跖屈内位时易造成踝关节扭伤。
踝关节中的距骨分体、颈、头三部分，其体前宽后窄，其上面为鞍状关节面，当做背伸运动时，距骨体之宽部进入踝穴，腓骨外踝稍向外后侧分开，而踝穴较跖屈时能增宽1.5-2mm，以容纳距骨体。当下颈腓韧带紧张时，关节面之间紧贴，关节稳定，不容易扭伤，而踝关节处于跖屈位时，下颈腓韧带松弛，关节不稳定，容易发生扭伤。
踝关节易造成内翻扭伤的原因是：(1)阻止外翻力量大，而阻止内翻力量小；
(2)外踝比较窄而长，位于内踝的稍后方；(3)内踝的三角韧带较外踝的腓距、腓跟韧带坚强。 20.神经根型颈椎病诊断要点
答：神经根型颈椎病也称痹痛性颈椎病，多数无明显外伤史，但少数因外伤而诱发。很多患者渐渐感到一侧肩、臂、手的麻木疼痛，或以麻木为主，或以疼痛为主，颈部后伸，咳嗽，甚至增加腹压时疼痛可加重。
检查时，下段颈椎棘突或患侧肩胛骨内上部常有压痛点；神经根支配区或有麻木及明显感觉减退，
当颈5-6椎间病变时，刺激劲6神经根引起患侧拇指或拇指、食指感觉减退，
当颈6-7椎间病变时，则刺激劲7神经根而引起食指，中指感觉减退，可作左右对比检查。 脊神经根牵拉试验多为阳性。压头实验多为阳性。
X线正位摄片显示钩椎关节增生。侧位片生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，有骨刺形成。斜位片可见相应椎间孔狭窄。
推荐第3篇：骨伤科发展规划
骨伤科是古老而又年青，充满活力的一门医学学科，作为中医学科的一个分支，中医骨伤科学也正处于历史发展的关键时期，理论需要更新以适应社会需要。我院领导高度重视、积极支持骨伤科的发展，我院骨伤科根据目前现状以及自身水平制定以下发展规划。
一、学科发展的总体目标 我院骨伤专科为省中医重点专科，需以此为契机，继续加大对骨伤科设备设施投入，引进先进仪器，水平能力更上台阶，加强骨伤科专科医生的培养，增加病床数量，并将进一步完善各项工作制度和监督机制。与市立医院形成强有力的竟争，对周边县市产生辐射影响。
二、重点发展骨伤科优势 我们将在保留传统的中医手法复位的基础上，进一步学习并应用现代医学技术，形成具有中西医结合特色的创伤骨伤科。随着人们生活水平的提高，人们对创伤康复的要求也越来越来越高，完全靠传统的中医手法治疗骨折（特别是复杂骨折），不能满足人们的要求，小切口微创手术越越来越得到人们的认可。因此，在今后将努力发展微创的手术方法。再者我国已进入老年社会，骨关节退变疾病越来越多，且随着人们生活水平的提高，经济收入的增加，全民医保的进一步推行，骨关节退变性疾病的就诊率越来越高。骨伤科将继续应用中医骨伤传统治疗方法，如口服中药调理，外敷，熏洗等治疗老年性骨关节病，同时积极吸取西医先进技术，使二者彼此互补，取长补短，形成中西结合治疗骨关节病特色。
三、组建骨折康复治疗中心 现今骨折后期功能锻炼越来越受到重视，希望在院领导的重视下逐步建成县骨折后期功能康复治疗中心，逐步开展伤骨科康复系统治疗，骨折病人术后配合中医康复治疗，促进骨折愈合，加速病人康复。进一步研究和制定康复方案，发挥中医特色，更好更快地促进病人康复，扩大我院骨伤科在县周边地区的影响力。
四、重视人才培养和引进 通过择优录取，每年有计划的引进和接受中医药专业人员，提高医院技术人才档次，鼓励在职学历教育，抓好学科带头人及后备人才培养，保持技术队伍相对稳定，造就一支能适应现代医学科学发展和医学模式转变需要的中医、中西医结合人才队伍。形成学历结构合理，专业门类齐全的人才布局。实现中医西医骨伤科有机结合，既能开展各类手术，又能将中医辨证、中医骨伤康复贯穿治疗。最终让病人康复的更好更快，发挥中医优势，同时形成中医特色，突出优势，发挥中医正骨、腰腿痛系列治疗，股骨头坏死等治疗特色、优势。体现中国传统骨伤及中医药的亮点。
推荐第4篇：骨伤科工作计划
骨伤科2010年工作计划
2010年是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我科将认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，管理和技术创新为动力，以新思路、新观念、新举措增强科室工作的生机与活力，开创我科工作的新局面。为进一步统一思想、明确目标，现就全年科室工作计划如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻“十七届四中全会”精神，以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和科室自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、总体目标
巩固医院管理年活动成果，按照省级重点专科等级评审验收新标准开展迎检工作，确保各项指标全面达到省级重点专科标准；继续实施标准化、科学化、规范化管理，落实各项措施，提高医疗质量；强化服务意识，优化服务质量；有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展；继续提升医院综合实力，巩固地位；在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。全科业务收入增长10～15%，达到500万元。
三、工作重点
1、加强医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。
2、加强重点专科建设。抓好专科配套设置和建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。
3、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制科室运行成本，多渠道筹集建设发展资金，积极争取国家项目建设资金。
4、夯实硬件设施，加强基础建设。购置骨密度仪、射频仪、骨科手术器材等医疗设备。
四、工作任务及措施
1、医疗业务工作
（1）强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是根据管理年考评标准和省级重点专科等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。
（2）加强门诊管理：在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强门诊人员的业务培训，进一步提高诊疗水平；二是认真落实首诊负责制。
（3）加快技术建设。一是积极引进新技术、新项目，形成具有我科特色的技术服务体系。二是强化对技术建设的管理力度。由医院拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。
（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
2、科研和教学工作
（1）医院搭建为临床研究者提供服务的科研技术服务平台。
（2）实施人才战略，加强卫技人员临床进修学习，培养业务骨干，每年选派一名人员外出进修学习（今年已选派一名医生到解放军昆明总医院骨科进修），依托知名医院的教学优势，提高医疗人员的专业技术水平，使之尽快成为业务骨干，不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升科室的综合实力。
（3）大力开展继续医学教育，每年组织科室人员参加《华医网》继教学习和全院性医疗学术讲课，科室每月举行一次学术讲课，不断提高了科室人员的业务技术水平。
（4）引进开展新项目、新技术不少于1项。今年已引进开展了人工髋关节置换术。
（5）科研计划，2010年我科计划争取市级或州级科研课题1项。同时，发表科研论文1~2篇。
医疗业务提高
为提高我科的医疗业务量，我科在2003年，突出中医特色，开展特色治疗，在原有特色治疗的基础上，再开展，如如针灸、中医冷喷等特色治疗，争取作到某些疾病的治疗手段仅我科一家，以吸引部分病人，提高疗效，增加我科的业务与经济收入。
推荐第5篇：骨伤科工作总结
骨伤科2012年度工作总结
2012年，骨伤科在医院党委的正确领导下，在各级只能部门的配合下，我们一科学发展观为指导，以病人为中心，以安全发展为重点，以科学管理为手段，全面启动和推进科室临床、科研、教学工作。一年来，通过全体医护人员的共同努力和各方面的大力支持，我科工作取得了显著成绩，现将基本情况汇报如下：
一、加强领导，着力构建科学的工作机制一项工作能否扎实有效开展，领导是核心，制度是关键，机制是保障。为确保临床教学工作的规范化、制度化，我科成立了以刘劲副院长为组长，谭胜林，宁雄军为副组长，夏新权主治中医师，护士长刘爱娇，贺超琴为成员的领导工作小组，加强组织领导，落实工作责任，全面掌控科室医疗、教学、科研工作。
二、医疗工作
1、快速发展，努力实现医院经济管理指标
2012年，我科根据医院制定的经济管理目标，践行科学发展观，在竞争中求发展，骨伤科业务取得实质性突破。2012年骨伤一科和骨伤二科总入院人数3153人次，手术台次，医疗收入元，全年收入能达到 元，顺利完成医院党委年
初下达的任务。在圆满完成任经济指标的同时，成功的纠正了历年来药品比例超标的缺点，积极提高有效收入，是今年骨伤科经济工作的一大亮点。
2、综合管理，狠抓医疗安全质量
年初科内在质控科的指导下，成立科室医疗安全质量监督小组，以刘劲主任为主要负责人，制定《骨伤科医疗文书质量管理规范条列》、《骨伤科履行岗位安全职责》。医疗安全质量监督小组定期检查监督，力争将医疗隐患控制在萌芽状态，防范于未然。
3、鼓励创新，大力开展临床新技术
创新是发展的源动力。2012年科室对新技术的开展引起高度的重视。开展
三、教学工作
1、顺利圆满完成教学任务
2012年科室抽出专职教学人员2名，认真完成医务科布置的带教学习课时，共计完成教学课时60余节，完成进修、实习临床带教15人
2、加强医院轮科培训医师教育
根据医院制定的医院新进人员轮科培训制度，结合轮科人员自身具体情况，量体裁衣，制定合理的培训计划。目前已经有4人圆满完成我科的轮训计划。
3、委派医师外出进修、学习交流
为了将新技术、新理念更好、更快引进，科室全年共计派出1名医师外出进修脊柱外科技术，进修时间1年。5名医师多次多批参加全国性、省级学术会议，活跃克学术氛围。
四、开展国家十一五重点专科建设
2009年全面启动国家十一五重点专科项目：颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节病的临床验证项目。截至2012年12月底，已经完成计划中的第一期验证任务。对科室的学科建设起到重要的推动作用，医师对中医传统特色治疗的认识得到进一步的加深。本年度完成国家十一五支撑课题“腰椎间盘突出症”的临床验证任务。
五、2013年工作计划安排
1、继续促进医疗安全质量控制。防微杜渐，杜绝医疗事故发生。重点从病历质量、医疗质量、操作规程、工作制度入手，严格要求。
2、科学发展、和谐发展。争取在经济管理上在2012年的基础上再上一个新台阶。
3、大力发展信技术。2013年在以桡骨远端骨折、股骨头坏死为重点的基础上，大力开展新技术，争取使学术水平更上一个台阶。
推荐第6篇：骨伤科工作计划
骨伤科2015年度工作计划
为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，我科以骨伤发展为重点，发挥中医骨伤专业优势，强化以病人为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，根据医院发展计划，特制定2015年度我科工作计划。
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平,努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、加强医疗管理，提高医疗质量
1、我们将以改革创新为动力，以重点科室建设为目标，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医疗服务质量处在领先地位。
2、质控小组认真按各自的职位负责管理工作。科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
三、防止医疗事故，确保医疗安全
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执
行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷，要进行责任追究。着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。杜绝医疗纠纷及事故的发生。
四、强化专业技术人员业务培训，抓好继续教育
根据我科情况，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则，在医院经济条件许可的情况下，选派医护人员到省内外级医院学习和培训，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。通过邀请市级专家对我科进行专业技术指导、做手术、讲课等形式，提高我科业务人员的水平，不断开展新技术、新业务。科室内定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，并将业务学习纳入定期效评的范围内。
六、突出中医药传统特色，以中西医结合为方向，努力加快专科建设 突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。发挥中医药特色和优势的具体措施：①规范和完善骨科协定方的使用和管理：制定了科内协定方，主要治疗各种骨折和软组织损伤；骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。并对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。
七、总体目标任务：
1、病床使用率≥85%；
2、平均住院日≤15天；
3、入院三日确诊率≥95%；
4、入出院诊断符合率≥95%；
5、年总收入900万。
推荐第7篇：骨伤科工作计划
威远县中医医院骨伤科2018年度工作计划
骨伤科为四川省重点专科在建科室，在医院各级领导的大力支持下，在院重点专科建设领导小组的正确领导下，根据《四川省重点专科建设标准及考评细则》及我院重点专科建设自身的评估情况。岁末年初2018年针对科室自身的评估情况，并借重点专科建设的机会把我科的特色专科水平再上一个新台阶，特制订以下2018年工作计划：
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，贯彻落实“三医”监管平台，坚持以人为本，认真落实科学发展观，认真学习领会十九大精神，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇; 通过引进和培养科室专业人员，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2018年度，骨伤科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、科室现状
目前我院骨伤科拥有威远县“名中医”1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名，护师2名，护士10名，实际开放床位30张，对日常常见的四肢骨折和脱位、胸腰段脊柱骨折、股骨头坏死、各部位关节炎，运用理疗、手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科拥有床边摄片机、C-臂透视机等专科设备及疼痛治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、磁振热治疗仪、艾灸治疗仪及熏洗仪等中医理疗设备。但因科室人员缺乏一定的专科诊疗仪器和康复仪器的了解，使用率稍低，科室科研水平较低，发表的相关论文较少。
三、本年度发展计划
1、人才队伍建设：骨伤科现有医护人员16人，其中高级职称人中级职称人员5人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。骨伤科中级职称人员已全部并多次到省内三甲医院进修学习，并在相关医学组织和社会团体机构中任职，其中中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学组西南学组委员1名，省中医药学会骨伤分会关节组委员1名，内江市骨科专委会委员2名。今年骨伤科计划继续通过外出进修，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高骨伤科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。
3、加强学科建设：本年度骨伤科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，特别是优势病种和临床路径病种的优化、评价、分析及总结，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级对口支援医院和医联体医院专家教授来院开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。积极开展新技术，进一步拓展骨科业务范围。
4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。
5、科室优势病种、临床路径，中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折，腰椎间盘突出症做为骨伤科中医诊疗优势病种，将桡骨远端骨折、锁骨骨折非手术治疗、慢性骨髓炎、髌骨骨折非手术治疗、单纯性胸腰椎骨折非手术治疗、肱骨外科颈骨折非手术治疗纳入临床路径管理并制定了相应的治疗方案，以今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。
6、发挥中医药特色和优势的具体措施：（1）充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘髋关节脱位和肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。（2）规范和完善骨科院内制剂的使用和管理：骨伤科已制定了科内使用制剂骨伤科新伤药及旧伤药，其中骨伤科新伤药功用：退热，祛瘀，活血，止痛。主治：损伤伤后 1 周内局部疼痛，皮肤青紫，肿胀等；骨伤科旧伤药功用功用：舒筋，止痛，逐寒。主治：损伤后 2 周后局部肿胀、疼痛未完全缓解，筋骨不坚等。本年度将继续对两科内使用制剂的疗效进行观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高科内使用制剂的疗效。（3）医护人员进一步熟悉我科现有中医诊疗设备的功效及操作常规，提高设备的使用率及治疗好转率。
7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。骨伤科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。
推荐第8篇：骨伤科开展
骨伤科开展“优质护理服务”的事迹
优质护理服务活动开展4个月以来，经过学习，实践，总结，再学习，再实践，加强管理，创新机制。首先责任包干，改变护理工作模式，实行整体护理分组责任包干制，包床到护，责任到人，根据患者人数进行弹性排班。完善了各班岗位职责及工作流程，制定了临床护理路径内容，修订了试点病区综合质量考核标准，细化明确了护士长、总责（责任组长）及责任护士职责、每日及各班工作重点。完善绩效考核及激励机制。根据护士实际护理工作量、工作质量、患者满意度、工作能力、劳动纪律等要素进行绩效考核；并开展了每月一次的明星护士评选活动，极大地调动了护理人员的服务热情及工作积极性。
护士们在实践优质护理的日日夜夜之中，没有惊天动地的大事，没有豪言壮语，犹如一株丁香花，在静静地释放着它的暗香。“落红不是无情物，化作春泥更护花”，人非
护士长每日落实\"三查房\"。即察看夜间护理质量，察看新入院、疑难危重和手术病人的护理质量，察看指导、督察护士工作。总责护士又采取“蹲点”制，检查各项基础护理的落实情况。护士长每天参加晨会，检查夜间、晨间护理质量，检查各项措施落实情况，提出改进措施。
同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！
推荐第9篇：骨伤科自查报告
泊头市中医院骨伤科自查报告
根据沧州市卫生局的要求，依据沧州市重点中医专科评估标准，对我院骨伤科的工作进行了全面自查，现将自查情况汇报如下： 一：基础设施配置方面：
按项目要求合理使用专项经费，医院匹配经费按计划及时到位；科室命名规范，开设了独立的骨伤科门诊，布局合理设施完善，现有病床20张。建立和健全了科室本科室质量控制体系、医疗管理制度；严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全，并持续改进各项规章制度及诊疗操作规范；与省内外多家骨伤医院建立了业务联系。
二、人员配置方面：
科室现有在职人员13人，其中医师7人，护师6人，中级以上职称医师6人，能掌握本科室常见病种的诊断标准，本科主要病种诊疗方案和基本诊疗技能，熟悉专科常用中药方剂，掌握科室专科制剂和本专科常用诊疗技术的操作。具备独立处理本专科常见急症、常见病、重症的能力；护士掌握中医药治疗本科常见疾病的基本知识和护理方法，掌握专科护理常规，能提供具有中医药特色的康复和健康指导；科室医护人员年度继续教育达标，每年派出1-2名医护人员外出学习本专科业务知识；制定年终考核制度，包括专科知识、操作技能、中药方剂等方面的考核。 三：服务能力
制定了3个优势病种的中医诊疗规范，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案；积极推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径和诊疗方案；开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂或协定处方；注重中医护理工作的提升，开展专科中医特色护理项目及中医传统诊疗技术的辨正施护，每年对开展的中医药特色护理进行评价并制定改进措施；严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合相关规定。
四、临床教学方面：
1 承担住院医师规范化培训和县级医院中医临床骨干培训任务；制定相关的制度、培训实施方案，并有具体措施予以保障；开展中医药继续教育工作，有继续教育规划、实施方案，提供培训条件及资金支持。
五、科学研究方面：
科室建设有中长期发展规划，并在按计划实施；以提高中医临床疗效为核心做为研究方向，并不断深化临床研究；开展学术活动，增加交流，提高专业知名度。
六、环境建设方面：
在门诊走廊和候诊区、病房走廊、换药室等区域针对本专业相关的中医药知识开展健康教育与宣传，重点传播本专科中医药防病、治病的理念、知识，介绍方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。
七、医疗指标：
门诊量及住院病人逐年增长，中医治疗率不断提升，平均住院天数≤10天，中医病历书写及门诊处方书写合格率≥95%，中医药诊疗设备使用率＞85%，无医疗事故及严重医疗差错发生。
八、存在的不足：
1、科室设施配置不足。
2、人员配置不达标，学科带头人和学术继承人职称不达标。
3、没有科研成果及专业论文发表。
4、中药饮片使用率不达标。
九、整改措施：
1、加大科室资金投入，完善设施配置。
2、引进专科人才，提高学科带头人及学术继承人业务素质。
3、积极开展本专业科学研究，在省级专业杂志上发表论文。
4、制定相应的奖惩制度，提高中药饮片的使用率。
泊头市中医院骨伤科 2012年10月30日
推荐第10篇：骨伤科发展规划
骨伤科（2011-2015年）发展规划
骨科是古老而又年青，充满活力的一门医学学科，在有临床医学史记载以来，人类在生活劳作过程中，有损伤，就有临床骨科诊治，而今天，人类社会文明高度发展，文明与竞争在高速发展的现代化社会中，促使人类的运动系统疾病不断地增加，如：车祸、工伤、体育运动、突发事件、战争，以及高龄人口的退变性疾病，在门急诊人数中占40%以上。我院骨科根据国内、外现状以及自身水平制定五年发展规划。
一、学科发展的总体目标
争取在五年成为省中医重点专科，设备设施上，水平能力上达到市内一流重点学科，骨科专科医生数量达到8名，病床45张，并将形成基本完善的工作制度和监督机制。与市立医院形成强有力的竟争，对周边县市产生辐射影响。
二、重点发展方向
1、创伤骨科：创伤是骨科的的基础。我们将在保留传统的中医手法复位的基础上，进一步学习并应用现代医学技术，形成具有中西医结合特色的创伤骨科。随着人们生活水平的提高，人们对创伤康复的要求也越来越来越高，完全靠传统的中医手法治疗骨折（特别是复杂骨折），不能满足人们的要求，小切口微创手术越越来越得到人们的认可。因此，在今后的五年内将继续发展微创的手术方法。当然，这需要一些设备的支持，目前我院已有C形臂X光机，已在进行微创的骨折手术，但完全靠人工牵引维持骨折复位，导致手术时间延长，
且有时不得不改开放手术。因此将争取医院的支持，购进骨科牵引手术床，进一步做好微创手术。
2、形成椎间盘“超市”：腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。在治疗上有非手术治疗及手术治疗的各自适应人群，还有一类介于手术与非手术的人群，适合做微创治疗。微创治疗包括激光、臭氧、射频及椎间盘镜手术。目前大多是一些私营医院在进行微创治疗的炒作。拟在五年内我科能形成非手术、微创、手术治疗一条龙服务。制定各种治疗的适应症，选择各种治疗方法。或让病人选择治疗方式。总之，患腰椎间盘症的患者只要来到我科，我们都有办法治疗，不再出现因为患者害怕手术而到其他医院做微创手术的情况。而且在专科医生的建议之下选择治疗方式，将大大提高各种治疗方法的治愈率，将形成越来越大的影响，成为我院的一大特色。建议医院购进激光治疗机或射频治疗机及臭氧治疗机，可进行激光加臭氧或射频加臭氧治疗模式。
3、骨关节专科：我国已进入老年社会，骨关节退变疾病越来越多，且随着人们生活水平的提高，经济收入的增加，全民医保的进一步推行，骨关节退变性疾病的就诊率越来越高。在继续保持开展中医中药治疗骨性关节炎特色治疗之外，我院已经开展全髋及全膝关节置换手术。随着全民医保的进一步推行和人工关节的价格逐渐走低，将越来越多的膝关节骨性关节炎的患者接受全膝关节置换手术。台湾因为全民健保的推行，膝关节置换的病人数远高于髋关节置换的病人数，这是国内将来也会遇到的。这不需要额外的投资，我们已做好迎
接它的到来的准备。另外，在患者接受关节之换之前还有一种治疗方法更能让患者接受，http:///gongwenxiezuo/weisheng/那就是用关节镜的治疗。这需要医院的投资支持。
4、骨质疏松症专科：随着老年社会的到来，骨质疏松症患者越来越多。并且随着全民医保的进一步推行，该类患者的住院率将明显提高。常见的骨质疏松患者住院原因，为骨质疏松性脊柱骨折。我们将开展椎体成形术或椎体后凸成形术治疗该类患者，该手术为微创手术，在透视下穿刺到病椎体，用球囊扩张复位，然后注入骨水泥。术后三天内即可下床活动，有立杆见影之效。目前的缺点是，费用太高。随着手术器械的价格进一步降低和报销比例的进一步提高，将有越来越多的人接受该手术。
第11篇：骨伤科述职
2011年度骨伤科工作述职
尊敬的各位领导、科主任、护士长：
一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：
一．加强行风建设，提高医护人员思想道德素质。全科人员深入学习科学发展观，牢固树立“一切为顾客服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品设备回扣的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药设备回扣现象发生。全年共收感谢信及锦旗二十余封，拒收红包礼金近万元。每月病人满意度调查均在95％以上，特别是在国家局三好一满意问卷调查中获得了最高分，为医院增添了光彩。
二．狠抓医疗服务质量，确保医疗安全。每月组织核心制度学习，并开展医疗隐患自查自纠工作，全年无一例医疗护理差错事故发生。同时制定了骨科急诊抢救预案，骨伤科突发事件应急预案，骨伤科护理常规等，修订了科室各项医疗质量管理与安全管理制度，使科室应急体系建设得到进一步完善。
三．科室品牌建设初见成效，多年来我科一直致力于品牌宣传和团队建设，现人才梯队日趋成熟，专业技术水平位于市内先进行列。同
时积极引进新技术，开展新项目，提高科室核心竞争力。今年以来除常规开展人工关节置换术外新开展髋关节结核病灶清除术、骨盆多发粉碎性骨折手术治疗、复杂关节内骨折治疗、高能量脊柱骨折、脊髓损伤的治疗等新技术，并成功救治多例复杂多发性骨折患者，在社会上形成了良好的影响
四．按时完成三甲任务，积极迎检。在国家中医药管理局及省中医管理局医院管理年检查中，我科作为重点迎检科室，服从医院统一安排与部署，加班加点，全力准备迎检资料，苦练各种操作技术，顺利通过了国家及省级验收。与此同时我们开展了中医临床路径工作。
五．严格遵守医保政策及新农合政策，全面规范抗生素的使用，杜绝人情方、大处方，切实加强中医药在临床中的使用，药品比例控制在合理范围，收入含金量得到进一步提高。在市医保中心组织的阳光医疗审核行动中，我科无一例违规行为。
六．全力支持新科室建设，遵照医院统一部署，5月份新成立脑病中心，我科克服重重困难，在人力物力上全力支持，共抽调十余名业务骨干参与新科室建设。
七．加强人才培养，促进科室可持续发展。今年选派一名青年骨干医师去天津骨科医院进修，引进一名骨伤科专业硕士研究生。先后有两名护士评为省级市级优秀护士，三人通过竞聘走上护理管理岗位。全年共参加省内及国家级学术交流6次，在国家核心期刊公开发表论文2篇。
八．全年各项任务完成情况：在神经外科单独分科业务分流200万
的情况下，我科业务仍得到了20％以上的增长。共完成各类手术400余台次，出院900余人次，业务收入800余万。
九．在宣传工作上充分利用多种形式，结合我科实际，深入广泛宣传我科整体功能、医疗范围、专科专病以及开展的新项目新业务等，增强了医院整体知名度以及张氏正骨知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
十．稳步推进优质护理服务工作：今年我科成为优质护理示范工程试点科室，科室以此为契机，改变了排班模式，实行责任护士包干制，
简化了护理文书书写，规范了警示标志，患者安全得到了进一步保障。二零一二年工作思路
1.认真落实医院各项文件精神，完成医院下达的各项任务及指标。
2.高质量完成三甲办下达的各项任务，积极配合医院完成三甲验收。
3.遵循国家中医药管理局的标准，继续开展骨伤科专病中医临床路径工作。
4.加强专业技术人才建设及科室团队建设。
5.继续加大张氏正骨的品牌宣传。
6.继续引进新技术，新项目，特别是中医特色疗法。
第12篇：中医骨伤科
中医伤科住院医师规范化培训实施大纲
一、概述
中医骨伤科学中医学的重要组成部分，是运用中医学理论研究骨伤科所定病证的病因病机及其诊治规律的一门临床学科。研究的范围广泛包括骨折、脱位、伤筋、内伤、骨关节感染性疾病、骨肿瘤等。
中医骨伤科学的发展现状以中医学的基础理论为基本点，也涉及现代科学的最新进展。在临床工作中既要熟练掌握中医传统的望、闻、问、切和正骨理筋技术，也要十分熟悉严重复杂创伤的现代抢救技术、现代检测诊断知识和现代康复理论。因此，中医骨伤科住院医师的培训，既要求掌握学科范围内疾病的诊断、治疗和预防知识，基本理论和操作技能并重，亦要求了解相关学科如急诊科、放射科、康复科等的有关知识。
二、培训目标
凡高等院校中医本科的应届毕业生为当然的培养对象，必须按细则予以培养考核。经过规范化培训，使培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医骨伤科主治医师水平。
三、培养要求
1、政治思想与医德医风：要教育其献身于社会主义祖国的中医学事业，刻苦钻研业务，对技术精益求精；发扬救死扶伤的精神，把病人的利益放在第一位，对病人生命、安全、健康负责；对工作认真负责；严格遵守规章制度和操作规程；文明行医，礼貌待人，决不借职务之便，谋取私利。
2、专业技能：对中医骨伤科住院医师的培养教育分为前三年后二年两个阶段。前三年的要求是：写好中医骨伤科病历；掌握中医骨伤科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，予以正确处理；对疑难病例的诊断和处理，提出初步见解，了解骨伤科外用药的配制方法；在上级医师的指导下，了解会诊要求，具备急诊抢救处理能力和带教下级医师能力，成为一名能独立工作的中医谷伤科医师。后二年的要求是：熟练、准确地诊断、治疗中医伤科常见病和一些疑难病症；掌握中医骨伤科的诊疗技术，包括有关的手术；较好地完成院内各科的会诊任务；完成有一定水平的文献综述和病例报告及分析各一篇。
5、医学理论：
要求掌握：中医骨伤科基础理论，常见病证的病因病机、诊断和鉴别诊断。
精读《中医伤科学》岑泽波主编（上海科技出版社），《临床骨科学》天津医院骨科主编（人民卫生出版社）、《骨科手册》杨克勤主编（上海科技出版社）、《临床骨科解剖学》郭世跋主编（天津科技出版社）等有关章节。
选读：《中医骨伤科学》（上海市住院医师培养指导丛书），《仙授理伤续断秘方》、《正体类要》、《医宗金鉴—正骨心法要旨》、《影像诊断学》王快雄主编（上海科技出版社）。
要求了解：中医骨伤科学发展的学术流派，著名医家的学术观点，骨伤科的国内外新进展和新技术，与本学科相关疑难病证的诊断治疗进展。
6、医古文及专业外语按有关住院医师要求实施。
四、培养内容和方法
第一阶段（第一年～第三年）
第一阶段为中医骨伤科基础培养阶段。培养目的是使住院医师掌握中医骨伤科基础知识，基本技术；对中医骨伤科所涉及内容有基本的了解；对中医伤科常见病、多发病的病因病理、临床症状、诊断和鉴别诊断等有较详细的了解和一定的处理能力；打好中医骨伤科临床基础。培养方法为在骨伤科病房门诊轮转，参加急诊工作，兼顾相关科室轮转，实行科室主任负责与上级医师机体指导相结合的方法。
轮转科室：中医骨伤科24个月（病房12～16个月），内科4个月，急诊科2个月，外科（含病理科2个月），麻醉科1个月，放射科1个月，针灸科1个月，推拿科1个月。西医骨科4个月（根据医院情况选择12个月的有关科室轮转）
[中医伤科]24个月
（一）病种和病证
要求掌握四肢闭合性骨折、脱位、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、桡骨颈骨折、前臂骨双骨折、桡骨远端骨折、腕舟状骨骨折、掌指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨干双骨折、踝部骨折、跟骨骨折、肩关节前脱位、肘关节后脱位、小儿桡骨头半脱位）、肋骨骨折、胸腰椎骨折（含伴有截瘫）、骨盆骨折（单处）、落枕、颈椎病、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、肩周炎、肱二头肌肌腱炎、旋转轴损伤、肱骨髁上炎、肘后血肿、腕三角软骨损伤、桡骨茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、杵状指、髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、膝关节创伤性滑膜炎、膝半月板损伤、膝侧韧带损伤、膝交叉韧带损伤、踝部扭伤、跟痛症、头部内伤（脑震荡、脑挫裂伤、脑外伤后综合症）、骨关节病、骨质酥松症、骨关节感染、良性骨肿瘤等。
要求了解：四肢开放性骨折、多发性骨折、颈椎骨折（含伴有高位截瘫）、创伤性休克、骨关节非感染性炎症、恶性骨肿瘤。
（二）理论知识
要求掌握：中医骨伤科发展概况和近代进展、中医骨伤科基本理论和基础知识，中医骨伤科病因病理学，中医骨伤科诊断学（含各部位检查法、骨科X线片、CT、MRI的阅读），中医骨伤科治疗学（含治疗原则、内治法则、外治方法、骨折复位与固定、理筋手法、练功方法，包括50首中药方剂，100味中药的性味、归经、功用、主治，100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法）。
要求了解：中医骨伤科的主要学术流派，关节病的诊断与鉴别诊断，骨肿瘤的分类和特点。
（四）基本技能
要求掌握：外用药物制作、固定器材（夹板、石膏）的制作和使用、各部位检查、皮肤牵引、骨牵引、关节穿刺、腱鞘内注药，要求掌握病种的整复或理筋手法（主要是肱骨踝骨骨折的复位、
股骨头骨折的牵引复位、踝部骨折的复位、肩关节脱位的复位、肘关节脱位的复位、小儿桡骨头半脱位的复位、落枕手法治疗、颈椎病手法治疗、急性腰扭伤手法治疗、肩部伤筋的手法治疗、肘后血肿的手法治疗、腰腿病的手法治疗、骨伤科危重症的初步处理。
要求了解：骨伤科危重症的处理原则、骨折切开复位的原则、概要、手术后处理、腰部手术原则、概要和术后处理。
（四）阶段考核
骨伤科常用方药；体格检查及专科检查；牵引、夹板选择与应用、石膏固定操作中选一项；骨折、脱位复位手法1—2例，理筋手法1～2例，住院病例病历书写及诊断分析。
[内科]4个月
要求掌握：心电图的常规阅读、心脑血管病的诊断与治疗原则；高脂血症的诊断与治疗原则、胃肠病的诊断与治疗原则、肝病的诊断与治疗原则、糖尿病的诊断与治疗原则。
要求了解：超声波检查概要，内窥镜基本知识、呼吸系统病症的诊断和治疗原则，肾病的诊断和治疗原则，血液病的诊断和治疗原则，神经系统检查方法。
[急诊科]2个月
要求掌握：危重急症的处理原则，常见急症的处理
要求了解：危重急症的处理方法。
[外科]2个月
要求掌握：手术前准备和手术后处理。水电解质代谢的酸碱平衡失调的综合防治原则，外科小手术的处理和操作；病理操作规范与要求。
要求了解：外科急腹症的的诊断和处理原则，胆石症胆囊炎的诊断和处理原则（如有条件了解脑外伤及胸部外伤的诊断和处理原则），血管有关病症（静脉炎、静脉栓塞、血管瘤、动静脉瘘等）的诊断和处理原则。
[麻醉科]1个月
要求掌握：麻醉原则及选择，神经阻滞麻醉。
要求了解：硬膜外麻醉、静脉复合麻醉、全麻、麻醉后复苏。
[放射科]1个月
要求掌握：骨骼系统X线片、CT、MRI的正常与异常片阅读。
要求了解：骨骼系统X线片摄制体位与条件，除骨骼系统外各系统的放射诊断纲要。
[西医骨科]4个月
要求掌握：四肢长骨骨折治疗原则和方法，要椎间盘突出症的诊断手术指征和方法。
[针灸科]1个月
要求掌握：经络循行路线及常用穴位，骨伤科疾病的针灸治疗
要求了解：常见疾病的针灸治疗
[推拿科]1个月
要求掌握：推拿基本手法及应用原则，骨伤科疾病的推拿治疗。
要求了解：推拿治疗在各系统疾病的应用。
以上除中医伤科外为轮转科室，在各科轮转结束时应写出业务小结。
第二阶段：（第四至～第五年）
第二阶段为中医骨伤科提高阶培训段，培训方法为在副主任医师或主治医师指导下侧重中医骨伤科专业培训。目的是使住院医师在三年基础培训基础上，在理论与实践两方面都有进一步的提高，能独立完成诊断和鉴别诊断，并能独立处理单纯的骨折、脱位、伤筋和内伤、手法、固定、药物、练功及手术—（包括在指导下完成人工股骨头置换及椎间盘髓核剔除术），能对危重复合伤作出准确判断和初步处理，并能治疗骨关节疾病、炎症和肿瘤，能较好完成院内的会诊任务，完成交高水平的文献综述和一定水平的论文，能指导实习医师和进修医师，开设小讲课，能胜任病区高年资住院医师工作。
五、考核方法
1、政治思想医德医风：由科主任具体负责考核，医院党委审核。根据对病人的服务态度，业务技术的钻研精神，工作的责任心，以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求，予以评定，通常由科主任、护士长等组成考核小组评定，要求每年平均在良好以上。
2、临床实践：每年满分为30学分，5年内要求达到120学分，除国定假日及脱产学习外，凡病、事假或其他非专业脱产学习，脱离临床工作时间累计超过10天以上时，按每10天为1学分计算，予以扣除，由科主任负责考核，并授予学分。
3、专业技能：要求达到160学分。
①病史质量，每年考核评定一次，病史完整、质量符合要求者，每年授予5个学分，评定4年，共20学分。
②带教质量，每年考核评定一次，能较好地完成带教任务者，每年授予2.5个学分，评定4年，共10学分。
③论文质量：经科主任评阅，良好以上者授予5个学分。
④综述质量：经科主任评阅，良好以上者授予5个学分。
⑤临床能力：共120学分，每年满分为24学分，考核5年，由科主任负责考核，授予学分。考核时按其对病人的观察分析能力、诊断及鉴别能力，治疗处理疾病的能力、实际操作能力（附）等内容进行。对优秀者，可加授学分1－2分，对及格以下者，可减少学分或不予学分，对有责任或技术事故者，应酌减或不授予全年学分。
4、医学伦理：共120分，其中公共课15学分，临床必修课75学分，临床选修课10学分，医院业务讲座20学分。
①公共课：方剂学（5分）、文献检索学、中医基础（5分）（包括诊断基础），中医外文（5分）
（英、日）。由上海市成人教育委员会授权中华全国中医学会上海分会有关医学院校统一命题。②临床必修课：指中医骨伤科专业课，其内容覆盖中医骨伤科学全国教材，上海市住院医师培养指导丛书（骨伤科）、《医古籍选读下篇伤骨科章》及近二年专业杂志。
③临床选修课：指市医学会组织的中、西医讲座，其中中医讲座5讲，每参加听课一次，得1个学分，共5学分；西医基础讲座（临床免疫学、生化学、医学检验学、影像学、统计学、遗传学等）选听5讲，计5个学分。
④医院业务讲座指参加医院、医学院校的专业讲座，以及科内举行的学术讲座、疑难病例讨论等。
5、医古文：医古文参加市人事局考试。
凡经考核积满400学分，专业外文和医古文通过水平考试，政治思想、医德医风逐年考核均为良好以上者，本人可写出全面总结，附上：“临床医师培养记录卡”，经科主任签署同意，医院成人教育委员会或院领导审核，市卫生主管部门或同级成人教育委员会认可，授予毕业后教育证书，作为优先聘任主治医师技术职务的重要依据。
第13篇：骨伤科工作计划
手显外科2010年度工作计划
为了更好地发展和继承中医我科专业特色，更好地为人民健康事业服务，发挥中医我专业优势，强化以病人为中心，提升中医我科诊疗技术和中医药在我专业的应用，特制定2010年度我科工作计划。
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2010年度，我科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、科室现状
目前我院我科拥有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师3名，主管护师2名，护师6名，护士5名。实际开放床位53张，对日常常见的手外伤、手部畸形、手部肿瘤等采取手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科病人较多、医师相对不足、工作强度大，因此科室科研水平较低，发表的相关论文较少，医生外出进修学习的机会较少。
三、本年度发展规划
1、基本建设：长期以来我科因病房数有限经常出现病房使用紧
张的现象，今年我科将通过合理安排病房设置、增加病房和病床数量、增购骨科病床等手段，努力改善病房紧张的现状。我科现有诊疗设备有限，2011年我科将积极争取医院经费，购置一批我科专业诊疗设备和康复仪器，提高临床诊疗水平。
2、人才队伍建设：我科现有医护人员共16人，其中高级职称人员1人，中级职称人员3人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。今年我科计划继续通过外出进修和引进我科高端人才“两条腿走路”的模式，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高我科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。
3、加强学科建设：本年度我科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级医院名医开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。2011年，我科计划通过外出进修学习和邀请专家带教示范的方式，开展游离皮瓣移植和拇手指再造等新技术，进一步拓展骨科业务范围。
4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，
也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。
5、科室优势病种中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的桡骨远端骨折、掌骨骨折、指骨骨折做为我科中医诊疗优势病种，并制定了相应的治疗方案，今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。
6、发挥中医药特色和优势的具体措施：①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的桡骨远端骨折和掌骨骨折、指骨骨折等优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。②规范和完善骨科协定方的使用和管理：我科已制定了院内协定方，其中消肿止痛膏具有活血化瘀、消肿止痛；接骨胶囊具有促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤；骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。
7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重
要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。我科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。
第14篇：骨伤科工作计划
福泉市中医院骨伤科2013年度工作计划
按福泉市中医医院发［2010］15号文件《福泉市中医医院五年发展规划及实施方案》的发展目标，2012年12月在医院领导的重视与努力下我科得到成立，为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，发挥中医骨伤专业优势，强化以病人为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，特制定2013年度我科工作计划。
一、指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2013年度，骨伤科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、科室现状
目前我院骨伤科拥有主治医师3名，住院医师1名，护师2名，护士10名，实际开放床位20张，对日常常见的四肢骨折和脱位、胸腰段脊柱骨折、股骨头坏死、各部位关节炎，运用理疗、手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科拥有床边摄片机、C-臂透 1
视机等专科设备及疼痛治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、磁振热治疗仪、艾灸治疗仪及熏洗仪等中医理疗设备。但因科室人员缺乏很多专科诊疗仪器和康复仪器的了解，使用率稍低，科室科研水平较低，发表的相关论文较少，医生外出进修学习的机会较少。
三、本年度发展计划
1、基本建设：长期以来骨伤科因病房数有限及病房安排不合理等原因，经常出现病房使用紧张的现象，今年骨伤科将通过合理安排病房设置、增加病房和病床数量、增购骨科病床等手段，努力改善病房紧张的现状。
2、人才队伍建设：骨伤科现有医护人员16人，其中高级职称人中级职称人员5人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。骨伤科中级职称人员已全部并多次到省内外三甲医院进修学习，并在相关医学组织和社会团体机构中任职。今年骨伤科计划继续通过外出进修和引进骨伤科高端人才“两条腿走路”的模式，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高骨伤科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。
3、加强学科建设：本年度骨伤科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级医院名医开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。2013年，骨伤科计划通过外
出进修学习和邀请专家带教示范的方式，积极开展新技术，进一步拓展骨科业务范围。
4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。
5、科室优势病种中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的锁骨骨折、胫腓骨骨折做为骨伤科中医诊疗优势病种，并制定了相应的治疗方案，今年我科将定期（每季度一次）对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。
6、发挥中医药特色和优势的具体措施：（1）充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘髋关节脱位和肱骨外科颈骨折、尺桡骨骨折等中医骨伤治疗优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。（2）规范和完善骨科协定方的使用和管理：骨伤科已制定了科内协定方，其中消肿止
痛膏具有活血化瘀、消肿止痛、促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤；骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和闭合软组织损伤。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。（3）医护人员进一步熟悉我科现有中医诊疗设备的功效及操作常规，提高设备的使用率及治疗好转率。
7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。骨伤科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。
骨伤科
2013-01-12
第15篇：骨伤科工作总结
骨伤科工作总结
2011年是我院创建二级甲等医院的一年，全体工作人员在范院长的正确领导及其他兄弟科室的大力支持下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，始终牢记党的宗旨，各方面严格要求自己，努力践行“三个代表”重要思想，不断学习，提高政治素质和业务水平。始终以“救死扶伤，实行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”为己任，在平凡的工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献，实现自身价值。
回顾即将过去的2011年，是艰苦的一年， 是丰收的一年，是充实的一年，是泪水和汗水交织的一年，是骨伤科医疗质量跨越式发展的一年。带领全科人员立足岗位，努力工作，开拓进取，每次都高标准、创造性的出色完成各项医护任务，从未出现过任何差错，受到了领导和患者的高度赞扬，为医院赢得了良好的声誉。
2011年3月我科室被授予“工人先锋号”、2011年5月被授予“巾帼文明称号”，一个个的荣誉牌，是全体医护人员共同努力的结果，记得在“二甲”初评总结报告会上，专家提到作为官司率比较高的科室，能在几年里无一例投诉及医疗官司，可以想象他们的工作是多么的扎实，多么的努力，医患沟通肯定是相当的到位。
作为中层干部应该深深懂得，我们的服务质量和业务水平1 直接影响着医院的形象和经济利益，因此在工作中总是勤勤恳恳，恪尽职守，以身作则，业务上刻苦钻研，虚心学习，善于总结临床经验，不断提高专业技术水平，言行上视病人如亲人。 换位思维每当患者出现在我们眼前时都应该想到一句话：假如我是患者……我们的工作态度就该发生改变，主动为患者提供优质的医疗服务，在全体同仁的共同努力下顺利地完成了院领导布臵的各项工作，完成了2011年工作计划的90%以上，现将工作情况总结如下
一、认真落实各项规章制度
1严格执行规章制度是提高医疗质量，确保安全医疗的根本保证。
1、医务科、护理部重申了各级人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如住院医师、主治医师、责任护士、各尽其职，主动关心病人，及时有效的与患者沟通，脚踏实地的干工作，赢得了广大患者及社会的高度赞誉。
2、坚持了查对制度：
A、医生严格查对医嘱，确保了电子医嘱和纸医嘱相符合； B、所有手术及检查都认真做到了查对，并严格把握了手术适应症和检查指针；
C、医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录； D、护理操作时要求三查八对; E、坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错；
3、严格执行临床路径，诊疗规范；认真落实骨科护理常规，认 2 真填写了各种信息数据登记本；
4、严格执行交接班制度，真正做到了床旁交接，口头交接，书面交接；尤其是医生的书面交接得到了二甲专家组的肯定，预防了并发症的发生，将交接班制度落到了实处。
5、组织全体同志学习2010年住院患者的十大安全目标，并以此作为确保医疗安全的指南，找到了工作的方向并组织实施。
二、提高管理水平
第一：以身作则，在今年上半年的满意度调查中，因为主任、护士长每日查房次数只有一次，导致我科室的满意度下降，在当月的效益奖金中，主任和护士长主动扣除400元，作为科室的开支。
第二：雷厉风行，说做就做，在护理部的领导下，率先开展优质护理，及时响应，昨天开会，今天上午购买基础护理用具，下午就具体实施。记得11月份，我科收治了一位瘫痪8年卧床不起的老年男性，当时来的时候，双下肢大面积的溃烂，左下肢肌肉腐烂厚度约5厘米，皮肤呈黑色，真皮层下面全是带有恶臭的脓液，其他部位的皮肤也是即将要腐烂的，若是夏天，肯定蛆虫不断的往外涌出，他家属是准备放弃治疗要求截肢；整个大病房全是腐臭味，他的儿女不到身边，这样的病人我往哪个病房安臵呢？肯定其他的病人不会接受这个病友，我该怎么办，看着患者及其尴尬的表情，即刻同管床医生和一名实习生对患者进行清创处理、床上洗头、皮肤护理、剃胡须、尿管护理、更换衣物、更 3 换卧具，我们三个人整整3小时才将患者打理成常规的病员。在全体医护人员的共同努力下，患者及家属对我们的医疗服务给予高度的赞誉。
第三：在管理上做到公平，公正，制度管理，只针对事情，不针对个人；科室新来人员的效益奖金及其重大的事情，都是科室无记名投票，求平均值或是站在大局的方面考虑问题及解决问题，我们的工作方法和工作思路，是全体医护人员导航的。
第四：接受同事对的批评，我是个大智若愚的人，考虑问题没有大家想得周到更全面，或者是没有站在她们的角度考虑问题，她（他）们也经常批评我，我也经常给她（他）们道歉，也真是这样的团队才显得更有活力。
第五：团队的荣誉不允许任何人败坏，比如考试得第一名，科室给予同样的奖励，如果考试得倒数第一名，科室给予同样的惩罚。不定时的组织科室进行联谊活动，集思广益，谁的主意好就采纳，并且给予鼓励。
第六：爱管闲事，医生我要管，护士我要说；要求我的护士妹妹不但要完成医院的任务，确保安全，要求每天读书至少30分钟，还要书写读书笔记；协调医护关系，比如医嘱查对后，对多次不仔细的同志，我就会狠狠的说上他几句，直到他心服口服我才罢休。看到有不节约用水电及医疗耗材的，我就加把锁及现场批评教育。
第七：根据年计划、季安排、月计划重点进行实施，并监测实施 4 效果，每月做工作小结，以利于总结经验，开展工作；主任护士长每月对科室的病历，患者的治疗及其护理进行质量控制，总结工作中存在的优缺点，提出相应的整改措施，并对整改的情况进行追踪检查。
第八：主任坚持每周一（三级医师查房）和每周四（基本技能的培训），组织全体医护人员参加，对疑难病例、大手术及新业务进行讨论学习；集思广益，邀请外聘专家进行督导；
第九：外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面，参加了中医治疗肱骨骨折的优势病种及优质护理培训班的学习，学习结束后，向全体医护进行了学习及共勉。
三、加强护理人员医德医风建设.
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、组织科室学习相关法律法规，核心制度，应急预案。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识
4、
5、12月初，医务科、护理部对全院医护进行了技术操作考核：
住院医生考核：六步洗手法、换药技术、心肺复苏、院前急救等; 临床护士考核：心肺复苏、吸氧、穴位注射、静脉输液、无菌操作等；
6、加强了危重病人的管理，防止坠床、压疮的发生，使危重病人得到了及时的、有效的监护，确保了患者的安全。
7、坚持了护理业务查房：每月进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的；
8、7月份至11月份对今年进院的3名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理、专科护理、核心制度、法律法规、应急预案以及医患沟通技巧；
9、全科有3名护士参加护理本科函授，2名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理,
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录， 6 每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理并记录，每两月对紫外线强度进行监测。.
4、一次性用品使用后正确的分类处理并及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。
5、治疗室、换药室均能坚持消毒液(1000毫克/升)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1000毫克/升)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、四月份开展了优质护理病房，将基础护理落到实处，每天坚持晨晚间护理，为患者行床上洗头，修剪指甲，剃胡须，皮肤擦浴，指导患者进行功能锻炼，讲授疾病的防治及康复知识，深入病房与病人谈心。.
3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，固定了责任护士使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、个别同志无菌观念不强；低年资同志的医患沟通能力有待加强；
2、优质护理尚处于摸索阶段；
3、护理书写欠规范，病历书写不及时，病历质控的力度有待加强；
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
5、科室论文撰写的频次不多，经验性的论文更少。
一年来护理工作由于院长的高度重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
第16篇：骨伤科先进事迹
骨伤科先进事迹
XX卫生院院骨伤科自从XX年开设以来，从刚开始每年整复四肢各种骨折、脱位80多例。逐步增长至目前每年整复500多例（不包括诊治伤科、骨病患者）。从只能整复四肢常见骨折，脱位逐步发展可以整复各种复杂骨折（如单肢多发性骨折、粉碎性骨折、骨折合并血管、神经损伤等）。各种复杂脱位（如肘关节脱位合并肱骨内髁夹入关节腔内）。所整复骨折，脱位患者都能达到解剖及功能位的满意疗效。均无出现差错。诊治伤病员刚开始都是来自新阳本地区，逐步发展至新阳周边乡镇及大田县毗邻乡镇。骨伤科之所以能存在，而且能达到发展，取决于骨伤科医务人员做到：
1.能不断刻苦专研业务技术，不断更新知识，做到活到老，学到老；
2.低廉费用获得满意疗效。骨伤科所诊治骨折患者外固定材料都是就地取材杉木皮，从不收材料费，整复手术费比物价部门制定收费标准更低；
3.热情周到为伤病员服务。伤病员到骨伤科就诊，不管是白天还是晚上，不管上班时间，还是节假日，休息时间都是随叫随到，随到随诊，及时方便。为了消除儿童因骨折恐惧心理，配有糖果等食品；
4.坚持工作岗位，从不迟到、早退，每年多出勤20多天；
5.廉政行医，从不接收红包。
第17篇：骨伤科工作报告
骨伤科（3）月工作报告
根深叶茂无疆业 彭祖故里话“农信”。骨伤科医务人员秉着“廉洁行医、勤谨务实、精益求精”的目标，一个月来，我们收治了41位患者，未出现医疗纠纷；同时，通过抓业务学习，医护人员对于所学的内容有了进一步的认识，达到了学习的目的。虽然取得了一些进步，但是我们更清楚自己的不足。
一、基础知识、临床经验欠缺。
我们科室总共有6位刚毕业的同事，在临床工作中，从严管理队伍 提高执纪水平...以“六治六解决”(治贫,解决知识贫乏、学风不浓;治散,解决工作散漫、纪律不严;.汇报、请教
二、实践机会少。
三、与患者沟通能力差。加强机关作风整顿 着力构建和谐商务
四、零工待遇低，很难调动积极性。在精神鼓励的同时，建议
医院以人为本，尽可能改善职工的生活福利
五、
1用纪律和制度约束人、警示人,对破坏发展环境的人和事,.
2
3
4.
5脱胎换骨练内功 落实措施抓整顿
6青春在平凡中闪光
7以“安全生产第一”为宗旨，认真组织开展安全卫生月活动，较好地完成了预定工作计划，现把安全生产月活动情况总结汇报如下：
一、重申职责，责任落实到人根据“谁主管，谁负责”的原则，重申校长负学校安全生产的第一责任，各副职校领导负所辖科室安全生产的领导责任，各科室的科长、主任和班主任同时是本科室、班级安全生产第一责任人；重申交通安全、医疗安全工作由校办负责，内部稳定工作由党办负责，消防安全和校园治安工作由保卫科负责，食品卫生安全、特种设备安全、建筑施工安全由总务科负责，危险化学品管理由教务科负责，学生内部管理和学生外出活动安全管理由学生科负责。做到责任落实，各负其责。
二、重点开展几个方面的工作
1、全校师生员工重视，共同参与。召开全体教师会议，潘家吉校长重申强调各部门要履行职责，做好部门安全生产工作；专门召…… 81．此地有设立一完善之医学校之必要，并非言过其实。因此地工作的医生和护士之水准太低，必须提高他们的学识，故医学校之设立至为迫切及应如何办理。
2.须提高卫生工作者的地位，才会有人加入卫生事业。必须取消像16岁至18岁未受过好的教育的小孩子做护士。因为他们年轻和粗心之故，不仅无利于病人，而且阻止了他们智力的发展；曾经受过好的教育的人们也不愿和他们为伍的，当那些人们看见这些小孩子换药的时候，无疑的便会想起这些工作是容易的而且用不着教育和训练的。因此，一般程度较高的人宁可到其他部门工作而不愿从事卫生事业。这是显而易见的。
3．没有充分的鼓励女同志们做卫生事业：她们是特别适合予做麻醉、调剂、按摩等工作。曾有一些青年女同志们加入到别的部门(如政治部门等工作)，这些同志都应使她们来从事卫生事业。
4．很少的师团首长们对卫生工作能具锋的负责，他们常发怨言，批评工作的不好，但我确切知道他们没有实际去检查卫生工作中的医务干部。
5．特别的要求抗大和女大的毕业同学来参加卫生工作，应视卫生事业和办其他党政学校同等重要。
6.在卫生工作中的政治人员有很多情形，我觉得过于幼稚。
7．在河北省现在有很多医科专门学校毕业生参加医疗工 作，这些人可作为医学校的中坚人才，藉此可提高医疗教育的水准。可是没有书，没有解剖的尸体，没有组织学和病理学，组织切片，没有细菌学的设置；纵然有些医师们做教员，问题依然不能解决。这一切设备需要2000元的经费以为学校之建立，以后每月至少需3000元来维持。保持有学生200名，工作人员100名，与每人每月费用10元。另外为便利教学起见，以其余数目不多的1000元，建立一个100床位的小规模的医院。关于此点我很知道边区经济困难，应该努力向国内外募捐些钱来，因此我已决定暂离此地到延安转赴美国，设法能每月有1000元美金，为这个医学校之用。除了我亲自出去募款，再没有其他的合适的人或好的方法，因为我在边区工作15个月之久了，了解真正需要的情形。
8.我得到一个外国的同志和技术同情者，用什么更好的方法从医疗工作上帮助中国的伟大抗战的结论。
第一个方法是组织一个医疗队独立的做自己所能做的工作，这不是最好的方法，因为一个医疗队纵然能作出很多的事情，如红十字会医疗队或加美流动医疗队在去年一年曾作过750次手术，但他们一旦移动，而八路军医务人员所不能解决的问题仍然存在，而感着极大的困难。所以我以为最好的方法，是外国医疗队不仅只是直接运用技术工作，而最重要最有价值的任务是帮助训练人才，这样纵然离开他们自己也能担负起来。
如果我们要问一个医疗队是否完成了它的任务，那么就看它是否培养了许多人才代替了他们的工作。
9．自然，一个外国的医疗队来进行这种教育工作，是很困难的。一由于言语之困难；次由于受教之人文化程度太低。其次若医疗队减少工作而去教育他们，则工作效率减低，此外还会感觉到八路军卫生工作人员在技术工作上有一贯不良的传统与作风，对日常细小而又十分重要的工作，监督检查不严，过于放任了。虽然有着这一切的困难，改变也很慢，但是我们仍须努力克服此等困难。
10．为工作起见，我们必获到多的钱，多的有能力的人，多的医用材料。假设从美国有钱捐到中国红十字会，便应有一小部分分给八路军，那么至少应有更小的一部分送到我们这里来。我曾于一年前写信给中国红十字会并请他们帮忙，但迄今无回音。所以我必须返美国、加拿大去告诉那些人们说这里的需要，特别是医疗工作。
11．我已写完一本关于师的流动医疗队的组织和技术的书，现已脱稿，约150页，50幅图解，颇为详细，这是我过去在前线6个月经验的集成。郎同志依此译出，将于三星期后完竣，我很愿能在此地印行。
12．在过去的3个月中这里医药材料之供给，主要由于宋家庄英国教堂传教者荷尔女士(Mik．Heu)活动来的。约值1．5万元，总共用了一个冬天。但荷尔女士活动的结果是她的教堂被日本人烧了。我在几个月前曾顾虑到此事并表示过说：为防止日本人的损害起见，凡教会的同情者对我们的帮助，必须有很好的运输组织。此次荷尔女士的帮助，本地 报纸竟登报颂扬，这未免太不聪明，而无故遭此损害。当然这报纸是被日人见到，自然还有其他原因，如敌探，以及在中国制造的反英运动等等，实际中国并不反英。
13我努力劝导荷尔女士，放弃传教工作，参加到加美流动医疗队来，我并建议她，集合在她附近的协和医院毕业护士(现已有2名了)及其他工作人员来建立一所便于医学校教授的模范医院。她正考虑中，并想需回新西兰(NewZealand) 一次去募些钱来。在我们双方努力之下，我觉得很足以提高此地的医疗教育工作，不过需要我们暂离此地6至8个月之久。
14.我以为在卫生部门中有些高职位的人必须离职，特别是领导人物。因卫生事业是有时间性的和应该善为应变的。因为工作过于扩大，他们不能把工作开展来进行，他们只有管理一个医院的脑子，继续工作是会阻碍进步的。
15.曾费6个月的工夫，训练手术室外科医生(尤医生)，他是应该常到军区12个医院中去教育和巡枧的。但当我转回之后，他竟做了卫生部副部长了，这实是极大的损失的。
我又曾有很多的建议。均没有见诸施行，如：药材标准、医院设置的标准、药材会议、每周汇报、医院当局、病人及民众代表会议、民积诊疗各院联席会等。这是由于卫生工作领导者缺乏努力与能力，而使卫生工作甚为薄弱，成为边区各种工作中最薄弱的一环，故必须加以改造。要解决此等问题，需获得抗大毕业同学加入卫生事业。
16.最后我建议能召集一次卫生首长会议，讨论以上所指数点，并能见诸施行。
第18篇：骨伤科5年规划
骨伤科专科建设五年发展规划标签：健康 分类：战略管理
为了贯彻落实甘肃省中医药管理局关于建设中医院专科建设的文件要求，推动我院骨伤科专科的持续发展，加强特色专科的建设，满足广大人民群众的诊治需要，提高社会效益和经济效益，制定本规划。
一、规划背景
资料显示随着我国生活水平的提高，意外伤的发生率也逐渐提高，其中骨折的发病率日益增加，致残率越来越多，严重地影响了人民群众的生活质量，同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何减低致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能地回归是医务工作者当前的重要任务。研究中医中药、中医适宜技术和现代医学、现代康复技术结合点，运用中医、中西医结合的方法，开展对骨伤科的研究，符合我国的国情，有利于弘扬我国的中医中药事业。对建设中医院有深远的意义。寻求最佳的理法方药及技术方案，建设名院名医，创立医疗牌品，使我院骨伤科可持续发展再上新台阶，迫切需要一套完整的建设发展规划。
二、指导思想
落实甘肃省中医药管理局关于建设中医院专科专病建设的文件要求。发挥我院在古浪县大靖镇龙头单位的优势，在原有人才、技术基础上，结合实际，明确目标，做精做强做大，形成具有中医药特色的中西医结合骨伤科专科，力争把本专科建设成古浪县优质医疗服务品牌。
三、专科的现状
1.专科的基本情况：我院骨伤科是我院新兴筹建并加大力度发展的重点专科，随着社会的进步与医学科学的发展,骨伤疾患不断的得到重视，我院领导高度重视，于2003年９月在原外科的基础上成立了骨伤科。在加强业务人员的专业培训及购置必要的设备的基础上，积极开展各种疾病的诊疗工作。 （1）人员结构：
随着科室不断发展相继成立了以副主任医师李万堂为首。科室主任杜国辉、俞国河为学科带头人，以资深主治医师史新平、周兴文为学术领军人才，以周荣、王天斌、杨德斌等为主要人员的人才队伍；我科还常年聘请省中医院、市医院、市中医院专家做技术指导， （2）设备配置：
2003年－2005年科室增加床位至20张；在原有设备基础上，增加床头X光机、透视机等相关设备。2005-2008年床位增加至25张，新购进C形臂一台。2010年床位增加到30张。 （3）业务开展情况： 科室开展四肢骨折、脱位的中医手法复位和手术治疗及各种骨病手术治疗。开展血管、神经、肌腱吻合及各种皮瓣移植术。并独立开展人工髋关节置换术。并请外院专家开展脊柱骨折、骨盆骨折、椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎结核手术。引用中医中药治疗风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊椎炎，增生性骨性关节炎。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等疾病取得良好的疗效，治愈好转率达98％，中医治疗率达60％，中医诊断符合率达99％．中医辨证正确率达100％．并相继开展骨伤科专题学习培训及岗位培训，举办院内与骨伤相继的专题培训班，不断提高专业技术水平。并与省中医院、武威市医院、市中医院长期协作，进行多种疑难病症的会诊和复杂手术的技术指导。 （4）科研项目
科室于2008年5月完成科研课题《手术治疗臀肌挛缩症的临床研究》一项，并荣获古浪县科技局科学技术进步二等奖一项；完成学术论文1篇，2009年10月完成科研课题《四肢筋膜间室综合征中西医治疗方法的临床研究》一项，并荣获古浪县科技局科学技术进步二等奖一项；该项目于2010年4月荣获武威市科技局科学技术进步三等奖一项科，并完成论文一篇。
（5）培训学习情况
科室于2006年度，选派史新平医生到天津骨科医院进修学习。根据科室不断发展，根据科室需求于2007年新增加周荣医师。2008新调入周兴文医师。根据科室不断发展。并于2011年新调入王天斌医师。2009年选派杜国辉医师到兰州陆军总院进修学习一年。2010年选派周荣医师到兰大二院进修学习一年。 2.中医特色疗法：
（1）手法整复、小夹板石膏固定。 （2）体育疗法：
应用气功操、太极拳、日光浴、综合健身器治疗慢性颈肩、腰腿痛，风湿性关节炎，增生性关节炎，疲劳综合症。
（3）中药薰蒸：治疗各类风湿性疾病，增生性关节炎。
（4）针灸、按摩、火罐，治疗颈肩腰腿痛、各类风湿性疾病。
（5）电脑三维牵引床结合电脑骨创伤治疗仪，治疗腰椎间盘突出症。 （6）颈椎牵引机、骨创伤治疗仪，治疗颈肩疼痛。
（7）CPM机、骨创伤治疗仪、中药薰蒸，治疗四肢关节术后关节功能障碍。
（8）药物治疗：应用消肿定痛汤，治疗软组织损伤及骨折早期；伤科接骨片，治疗骨折中后期；中药洗剂，治疗骨折后期及颈肩腰腿疼、风湿性关节炎等。
四、发展目标 1.骨伤科建设目标
（1）在继承、发扬“郭氏”正骨理论和技术的基础上，充分利用现代科学技术，开展对骨、关节和软组织伤病的基础和临床研究，特别是以骨伤科常见病、多发病、疑难病为主攻方向。在挖掘完善的基础上，力争有学术理论上的创新，并以此反过来整体推动本学科的发展和指导新技术、新疗法的诞生。要使骨伤科获得跨越式发展，就必须十分重视现有人才的充分使用和后备力量的培养。我们要借助中医骨伤科重点学科建设的东风，充分利用现代科学技术手段，建立一个学术上有召唤力、发展上有潜力、条件上有吸引力的现代化中医骨伤科中心。中医骨伤科的特色和优势必须在医疗实践中得以体现，得到医疗市场的承认和检验。我们将在以往的基础上，加快中医骨伤科医疗中心和专科专病的建设和完善工作。除了硬件方面外，着重中医骨伤科研究中新知识、新技术、新成果的临床转化和应用工作，得到应有的社会和经济效益。在临床医疗中要抓住本区域内常见病、多发病和疑难病作为突破口，建立健全医骨伤科疾病的诊疗规范，在实践中培养和造就一批在本区域内有较高影响力名医名家。（2）根据目前我院中医骨伤学科发展现状，结合共建协助单位的特色和优势，有机的整合技术队伍，建立适应新任务学术团队，形成技术力量雄厚，结构合理的人才梯队，这是把中医骨伤科学术推向前进的基本力量和关键因素。 2.骨伤科建设任务
（1）利用现代科学技术手段，继承、发扬“郭氏”正骨科学理论和实践技术，深化对其内涵的认识，总结和发展新理论和技术，建成区域性学术平台，为本地区中医骨伤科学的科、教、研服务。突出中医骨伤科特色，发挥其优势，建立 3-5 种专病的医疗建设，有计划、有步骤的对本地区中医骨伤科主要常见病进行系统的规范化研究，在充分论证和试用的基础上，制定规范化诊疗标准，以便于在临床实践中操作。着眼未来，注重发展和创新，制定中医骨伤科学人才的培养目标、教育计划和策略，融会新知识、新技术，根据实际需求，培养具有较高学术理论水平、思路开阔、功底扎实、经验丰富的临床实用型人才。 （2）通过五年骨伤科学科建设（2010-2015 年），预期完成以下任务： 1）完成对中药促进骨折愈合的研究； 2）完成中西医结合治疗腰腿痛规范化的研究； 3）完成中西医结合治疗骨关节病的研究；
4）申报县级科研课题4项，市级科研项目 2 项； 5）发表学术论文 5 篇以上；
（3）主要投资情况我院先后投资近16 排 CT、CR、移动式 C 型臂及床头摄片机、床头拍片机、神灯、CPM 功能锻炼器及各种牵引器具。同时逐步健全网络平台建设。 五.预期目标
至 2015 年，我院骨伤科以中医手法整复和中医为特色优势，结合西医手术，将在甘肃省内继续保持领先的前提下，达到市内同级医院先进水平。设置专业组达 2个。引进和开展新项目和新技术达5 项。研制院内制剂达 3 种。开展中医特色疗法达 15 种。申报及完成科研课题 3 项。陆续开展难度较高手术。床位将达 50张，医师达到 10 余人，年出院病人超过 2000 人次，年门诊 10 万人次，床位使用率大于 100%，中医参与药治疗率大于 95%
六、策略及措施
（一）完善组织管理
1.成立专科领导小组，定期举行工作会议。由专科领导小组具体负责规划、实施、管理、监督。
2.确保合理的人员编制、必要的设备及相应的工作场所。保证预算资金如期到位，专款专用。
3.建立专科内分配机制和奖惩制度，充分调动专科人员的积极性。
4.根据骨伤科发展规划，将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置等相应的发展计划，逐年评估，形成书面报告，必要时作出修改。
（二）加强专科信息管理，多渠道进行学术交流
1.专人负责专科文献资料的收集管理，方便专科人员的学习，及时了解国内外最新的学术动态及最新技术的发展，开拓视野。2.对专科开展专科病案资料、科研资料的电脑统计，实现门诊病历、科研病案的规范化管理，通过整理，探索适合我专科的诊疗方法。
3.积极参加国内、省市的相关学术活动。
4.通过互联网、多媒体等先进交流与相关专业人员进行远程交流，建立远程会诊平台，遇疑难杂症，随时网上或电话联系会诊或请专家手术，让不少专家常来我院讲课，传授新知识新方法新技术，实现资源共享。
（三）加强宣传工作，扩大专科的知名度。
1.院内宣传，团结院内各科室，使之了解专科，支持专科。
2.印发宣传册子。
3.积极参加各种义诊及咨询活动。4.扩大社区影响。
（四）加快人才梯队的建设，提高诊疗水平。
1.根据专科发展要求，制定选拔培养学术骨干的计划以及人才培养和激励制度，选派基础扎实、技术能力强的医生到各大医院进修学习，将新技术、新方法及成功经验带回本院，并推广应用；
2.邀请名医名家定期来查房授课，交流经验，提高诊疗水平。
第19篇：骨伤科住院病历
骨伤科住院病历
住院病历
姓名：籍贯：性别：民族：
年龄：入院时间：
婚况：病史记录时间：职业：病史陈述者：家庭住址：可靠程度：身份证号码：
邮政编码：
主诉：
现病史：
既往史：
过敏史：
个人史：
婚育史：
家族史：
体格检查：
TPR
专科情况：
腰部功能检查：
实验室检查
X线片：
CT示：
辩证分析：
西医诊断依据：
1.
2.
3.
入院诊断
中医诊断：
西医诊断：
治法治则：
1.
2.
3.
4.内服方药：
煎服方法：
辩证调护：
实习医师：（签名）发病节气： BP 住院医师：（签名）主治医师：（签名）
第20篇：骨伤科护理常规
中医骨伤科护理常规
一般护理常规
一、病室环境
(一)病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。(二)根据病证性质，室内温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。并协助摆好正确体位。
三、入院介绍
(一)介绍主管医师、护士，并通知医师。(二)介绍病区环境及设施的使用方法。 (三)介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征测量，做好护理记录
(一)新入院患者即时测体温、脉搏、呼吸、血压1次。测量入院时体重。
(二)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。3时和晚11时酌情免测。
(三)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
(四)体温正常连测3次后，每日15时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
(五)危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
(一)保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。(二)引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及颜色等，引流袋遵医嘱更换并严格遵守无菌技术。
(三)严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
(四)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
(五)手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
(六)根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。
十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染 (一)严格执行消毒隔离制度。 (二)做好病床单位的终末消毒处理。 十
五、做好出院指导，并征求意见。
骨伤科手术护理常规
一、术前护理
(一)遵医嘱完善术前各项检查。
(二)针对患者存在的心理问题做好情志护理。
(三)根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。(四)术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮。
(五)术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。
二、术日晨护理
(一)遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
(二)再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位及手术名称。
(三)根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。
三、术后体位护理
术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。
四、病情观察，做好记录 (一)密切观察生命体征。
(二)保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。
(三)定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，及时更换，做好记录。(四)评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，遵医嘱使用中医护理适宜技术或药物，以减轻和缓解疼痛。
(五)针对不同的情绪反应，进行情志疏导，鼓励患者树立信心，战胜疾病。
(六)根据患者手术及身体情况，指导患者进行有效的功能锻炼。(七)牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。
小夹板外固定护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
（一）向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。
（二）整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。
（三）固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。
（四）注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整. (五)经常巡视病房,倾听患者主诉,密切观察患肢的血液循环.如发现肢端皮肤青紫或苍白,肤温较对侧下降甚至冰凉,主诉剧痛、麻木等现象时,报告医师,及时处理。
（六）整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
（七）经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。保持小夹板的清洁。
（八）解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给予具体指导。
牵引术后护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
二、向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。
三、洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。
四、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。
五、保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。
(一)牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
(二)嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。(三)牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。
(四)滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。
(五)按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。
(六)皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
(七)保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉伤，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。
(八)人工牵引、电脑腰椎牵引、颈椎牵引等需要严格执行操作规程。
六、向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的方法及注意事项。
七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防并发坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二便通畅。
石膏外固定护理常规
一、按中医骨外科一般护理常规进行。
二、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。
三、做好解释工作，使患者主动配合。
四、上石膏当天需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环和感觉运动状况，发现异常，及时报告医师，协助处理。
五、四肢石膏外固定术后，抬高患肢以利消肿。
六、石膏未干固护理
(一)石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形或折断。
(二)尽量不要搬动患者，若需变换体位，要用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指捏压。
七、石膏干固后护理
(一)注意保持石膏清洁，勿使尿、便等污染。翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断变形。
(二)密切观察伤口渗血及患肢血运情况，如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，为持续出血征象，立即报告医师，及时处理。
(三)石膏固定后可指导患者进行石膏内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动。如病情允许，应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。
八、注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，如发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧或松动、变形时，报告医师，及时更换。
九、拆除石膏后，按“骨折患者功能锻炼法”进行功能锻炼。
骨
折
因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致。以骨折局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，出现受伤肢体的畸形、异常活动，可闻及骨擦音为主要临床表现。病位在骨骼，涉及肾。
一、护理评估
(一)受伤史，骨骼病病史。患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。
(二)精神状态。(三)生活自理能力。 (四)心理社会状况。 (五)X线摄片及CT等结果。
二、护理要点 (一)一般护理
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合。移动时动作轻柔，用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。
3.牵引、复位、固定术前做好解释工作，取得患者的配合；术后摆放于功能位或所需特殊体位，防止畸形，并按各种牵引固定术护理常规进行。
(二)病情观察，做好护理记录。
1.观察生命体征及患肢疼痛、肿胀、出血等情况。2.观察患肢指（趾）端血液循环，皮肤感觉及运动状况。
3.开放性骨折，注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤。
4.出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷时，报告医师并配合处理。5.患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白，或青紫、肤温较健侧低，甚至冰凉时，报告医师并配合处理。
(三)给药护理
中药汤剂宜温服或医嘱用药酒服下。 (四)饮食护理
1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。2.骨折中后期宜选择补益气血之品。
3.长期卧床患者，应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果、以利大便通畅。
(五)情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。 (六)临证（症）施护
1.疼痛剧烈，遵医嘱给予耳针或药物止痛。2.患肢瘀血肿胀。早期遵医嘱用中药外敷，三天后中药熏洗。 (七)健康指导
1.指导并帮助患者循序渐进行功能锻炼。
2.向患者讲解防止并发骨质疏松、关节僵硬等的知识。
上肢骨折
指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外髁颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。
一、护理评估
（一）受伤史、暴力性质。
（二）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
（三）生活自理能力和心理社会状况。
（四）X线摄片及CT等检查结果。
二、护理要点 (一)一般护理
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.保持肢体功能位或所需的治疗性体位。 (二)病情观察，做好护理记录。 1.骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
2.外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。3.患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
(三)给药护理 遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，并注意观察用药反应，过敏者及时揭去。 (四)饮食护理
1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。2.骨折中后期宜选择补益气血之品。
3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
(五)情志护理
做好情志疏导及生活护理，避免患者出现焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
（六）临证（症）施护
1.上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90º、腕关节背伸30º、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
2.锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。3.肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。
4.注意保暖，防止受凉。
（七）健康指导
1.指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。2.指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3.指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。4.定期复查，逐步恢复功能活动。
下肢骨折
指下肢及下肢带骨的骨连续性中断。常见的有股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。
一、护理评估
（一）受伤史，暴力性质。
（二）其它脏器有无损伤。
（三）患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。
（四）生活自理能力及心理社会状况。
（五）X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
二、护理要点 (一)一般护理
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。 (二)病情观察，做好护理记录
观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
(三)给药护理
1.疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2.遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，并注意观察药后反应，过敏者及时揭去。
(四)饮食护理
饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。 (六)情志护理
生活上给予关心和照顾，使之安心养病。 (七)临证（症）施护
1.下肢骨折一般应使髋关节屈曲15º、外展20º、膝关节屈曲15º、踝关节背伸90º、足尖向上位。
2.股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。
3.鼓励患者深呼吸并有效咳嗽，定时扣背，预防肺部感染。(八)健康指导
1.注意安全，防止发生意外骨折。
2.加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。
3.指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。4.指导患者定时更换体位，养成定时排便习惯，预防便秘。 5.去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌倒。 6.定期到医院复查。
脊柱骨折
多因严重外伤引起脊椎骨压缩、脱位或断裂。病情较复杂，可并发脊髓损伤。
一、护理评估
(一)受伤史，暴力性质。
(二)生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。(三)生活自理能力及心理社会状况。 (四)X线、CT等检查结果。
二、护理要点 (一)一般护理
按中医骨伤科一般护理常规进行。 (二)病情观察，做好护理记录。
1.患者应平卧硬板床，保持脊椎平直，床尾用护足架，防止足下垂。2.协助患者翻身时，保持躯干上下同时翻动。
3.合并高位截瘫的患者，注意观察其生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化，备好各种急抢救用品。
(三)给药护理
中药汤剂宜温服，服药后观察效果反应。 (四)饮食护理
久卧患者的肠蠕动减慢，应多食蔬菜和水果，以防便秘。 (五)情志护理
经常与患者沟通，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。 (六)临证（症）施护
1.腰椎压缩性骨折复位后，腰下垫一薄枕，维持复位角度。2.需用手术切开复位者，应配合医师做好术前准备及术后护理。需牵引复位者，按牵引术护理。
3.保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、排痰，预防坠积性肺炎。4.对留置导尿管的患者，定时开放导尿管，冲洗膀胱，预防逆行感染。合并尿潴留患者，按癃闭常规护理。
5.便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药物。大便失禁者，做好会阴部护理。
(七)健康指导
1.脊柱骨折尤其伴随脊髓损伤者，病情严重、病程长、恢复慢，向患者和家属交代病情，树立战胜疾病的信心。
2.教会家属常见并发症的护理知识。
3.便秘者养成定时排便习惯，训练床上排便，放松紧张情绪；顺时针按摩腹部；多吃蔬菜、水果等。
4.预防压疮：保持床铺平整、干燥、无碎屑，发现潮湿及时更换；卧气垫床，每2~4小时翻身1次，翻身时做到肩、髋呈一直线，避免脊柱扭转；每日按摩受压处2~3次。
5.尿潴留：放松紧张情绪，用诱导法帮助排尿；按摩膀胱区，以助排尿。
6.预防尿路感染，多饮水，每日不少于1500ml；每日用温水清洗会阴部，并用0.25%碘伏消毒尿道口，勤换内裤。
7.预防坠积性肺炎，指导患者行有效咳嗽，应深吸气，并收腹后重咳，将气管深部的痰液咳出；翻身后给予拍背，用空心拳由下而上、由外向内扣拍；痰多难咳时，配合雾化吸入。
8.指导并鼓励患者进行功能锻炼。
9.在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力。
骨盆骨折
因外伤引起骨盆完整性遭受破坏，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。
一、护理评估
(一) 生命体征，受伤史、暴力性质。
(二) 疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。
(三) 对疾病的认知程度及生活自理能力。
(四) 心理社会状况。
(五) X线、CT等检查。
二、护理要点
(一) 一般护理
按中医骨伤科一般护理常规进行。
(二) 病情观察，做好护理记录
1.密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。做好手术准备。 2.出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。
3.出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。
4.出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。
5.出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。 6.骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。
(三) 给药护理
中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。 (四)饮食护理
要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。 (五) 情志护理
多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。
(六)临证（症）施护
1.骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行。
2.采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。
3.尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。
4.出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。
三、健康指导
(一) 忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。
(二) 腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。
(三) 每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。
(四) 注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。
脱
位
因外力所致骨端关节面失去正常的对合关系，引起关节功能障碍者，称为脱位。
一、护理评估
(一)外伤史或关节反复脱位病史。
(二)关节局部有无疼痛、肿胀、瘀血等情况。
(三)有无伴随骨折、神经及血管损伤，是否合并多发性创伤。(四)生活自理能力和心理社会状况。 (五)X线检查结果。
二、护理要点 (一)一般护理
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.做好复位前的准备工作协助医师及时整复。 (二)病情观察，做好护理记录
观察患者关节局部情况和全身变化，若疼痛较甚，遵医嘱使用止痛剂；移动患者时，需托扶患肢，避免因活动患肢而加重疼痛。
(三)给药护理
中药汤剂宜温服，服药后观察药后疗效及反应。 (四)饮食护理
多食具有润肠通便、富含纤维素的食物，以保持大便通畅。 (五)情志护理
给予精神安慰，解除患者的紧张心理。 (六)临证（症）施护
1.脱位早期局部冷敷，减轻损伤部位的出血和水肿。
2.复位后，需用三角巾或宽带悬吊固定者，注意保持患肢于功能位。需石膏外固定或牵引时，按石膏外固定或牵引术护理常规进行。
3.在固定期间，要注意患肢的肌肉收缩活动及未固定的关节功能锻炼。解除固定后，要防止活动过猛及粗暴的被动活动。
三、健康指导
(一)正确进行关节部位功能锻炼，避免用力过猛、剧烈运动或过早运动而导致习惯性脱位。
(二)遵医嘱进行负重活动，若有异常及时就诊。
伤
筋
伤筋是肌肉、韧带、筋膜、肌腱、腱鞘、关节囊、椎间盘纤维环等组织因跌打、撞击、闪扭、牵拉或积劳过度所致。以局部瘀肿、疼痛、功能障碍为主要临床表现。
一、护理评估
(一)患者年龄、性别、职业，劳累过度或跌打损伤病史。(二)局部有无瘀肿、疼痛、功能障碍。 (三)生活自理能力和心理社会状况。 (四)辨证：气滞血瘀证、风寒湿证、虚寒证。
二、护理要点 (一)一般护理
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.注意休息，局部保暖，免受风寒。四肢扭挫伤者，应抬高患肢，必要时加以固定，限制活动。腰背部扭挫伤者，宜卧硬板床。
(二)观察损伤部位的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温、脉搏、血压及神色的变化，如有异常及时报告医师。
(三)给药护理
疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛剂。 (四)饮食护理
多食具有润肠通便、富含纤维素的食物，以保持大便通畅。 (五)情志护理
患者因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做好精神安慰和鼓励。
(六)临证（症）施护
1.气滞血瘀者，严密观察损伤部位的疼痛、肿胀和功能障碍程度，并作记录。
2.遵医嘱刺络拔罐、后期可用灸法，施灸时注意皮肤距离，小心艾火烧伤皮肤。
三、健康指导
1、向患者介绍本病的预防措施，如体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动。
2、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。
3、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免发生伤筋。
腰椎间盘突出症 因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰
4、腰
5、骶1等椎间盘。
一、护理评估 (一)发病史、诱因。
(二)疼痛部位、程度、体位等状况。
(三)评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。(四)生活自理能力和心理社会状况。 (五)X线、CT等检查结果。
二、护理要点 (一)一般护理
按中医骨伤科一般护理常规进行。 (二)病情观察，做好护理记录
1.对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。
2.推拿前嘱患者排空大小便。
3.推拿后既用腰围固定腰部，平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。 4.症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。
5.注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。
(三)给药护理
用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。 (四)饮食护理 饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。 (五)情志护理
关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。 (六)临证（症）施护
1.非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。1~3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。
2.手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱翻身，预防并发症。
3.翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
4.术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。
三、健康指导 (一)宜睡硬板床。
(二)注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。
(三)腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。
(四)腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。
骨折患者的功能锻炼法
全身各关节、肌肉等通过合理的运动，起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用，以加速骨折愈合，恢复肢体功能的锻炼方法。
一、四肢骨折功能锻炼法（遵医嘱指导患者）
（一）骨折早期
伤后2周以内。此期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部上、下关节不可活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
1.上肢
整复固定后，即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动，腕关节做轻度背伸掌屈活动。根据骨折部位，做肘关节伸屈和提肩活动。
2.下肢
整复固定后，即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和拓屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3~4次。牵引患者，可酌情嘱其手拉吊环，做收腹提臀动作。
（二）骨折中期
伤后2周，局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始生长。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5~6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步加大关节活动的幅度，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和固定的活动。
1、上肢
鼓励患者握紧拳头，做自主性关节屈伸活动，可由一个关节开始，继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带，自主抬举上臂。
2、下肢 鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬高动作。牵引者，可练习双手拉吊环，健肢逐步负重锻炼。小夹板固定的患者，鼓励并协助患者扶双拐下床，做患肢逐步负重锻炼。
（三）骨折后期
骨折临床愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。
此期限上肢可鼓励做力所能及的轻微工作，使关节得到全面的锻炼。下肢扶双拐者，应逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿、蹲下起立及旋转摇膝等动作。
二、腰椎压缩性骨折功能锻炼法（遵医嘱指导患者） (一)五点支撑法
仰卧硬板床，用头部、双肘及双足跟支撑全身，背部尽力腾空后伸，开始进行腰背肌锻炼，以促进血肿吸收，减轻局部水肿，防止损伤后的软组织粘连和组织纤维。一般无休克等合并症的单纯压缩性骨折，复位后第二天即可锻炼。
(二)三点支撑法
仰卧硬板床，患者双臂置于胸前，用头部及双足跟撑起全身，背部腾空后抻。此法根据患者的体力，于伤后3周开始，逐渐增加练习次数。
(三)飞燕点水法
患者俯卧，上肢后伸，抬起头肩部，下肢伸直抬起，全身仅让腹部着床，呈一弧形，伸展松弛反复进行，适用于伤后3-4周开始练习。
三、功能锻炼注意事项（遵医嘱指导患者） (一)向患者做解释工作，以取得患者主动配合、坚持锻炼。 (二)要求患者在锻炼时思想集中，呼吸均匀，动作准确，切忌粗暴过猛。
(三)做到循序渐进，根据骨折愈合情况逐渐加大活动范围和时间，以患者不感到疲劳和骨折部位不发生疼痛为度。患肢轻度肿胀，经晚间休息后能够消肿的可以坚持锻炼，如肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高患肢，待症状减轻或消失后再恢复锻炼。
(四)应严格限制不利于骨折愈合的动作，如前臂骨折的旋转活动、股骨粗隆间骨折及股骨上1/3骨折的内收活动等。腰椎骨折不可做弯腰动作，3个月后方可进行弯腰练习。
(五)锻炼下肢骨折肢体负重时，应保护患者，防止滑倒、碰伤、扭转等。
(六)指导患者在出院后仍须坚持锻炼，直至功能完全恢复。
