超声医生工作汇报（精选多篇）

推荐第1篇：某年超声医生年终总结

XX年超声医生年终总结

超声医生年终总结一

在紧张忙碌的工作中，20xx年即将过去。我院超声科在各位领导的支持、鼓励下，在科主任的指导下，全体人员一如既往地努力工作，在医疗、教学、科研等方面，科室整体水平得到大幅度提升，为广大患者提供了更好的服务，现将20xx年的工作做如下总结。

科室全体人员立足本职工作，爱岗敬业，严格执行各项工作制度，对待工作认真负责，以医德规范为行为准则，履行救死扶伤的人道主义精神，遵纪守法，团结协作，全年无重大差错事故发生，赢得了临床科室与患者的好评。

在医院领导的重视和支持下，为了满足不断增长的患者量的需求，20xx年超声科又增加了人员和设备，扩大了科室规模，现有彩超诊断室三间，B超室一间，仪器有韩国麦迪逊三维彩色超声诊断仪一台、美国GE彩色超声诊断仪一台、日本东芝彩色超声诊断仪一台、日本东芝B超一台、床头B超两台，人员有主任医师一名，副主任医师两名，主治医师一名，医师三名，护士一名，仪器功能方面新增了阴式彩超探头、弹性成像功能等，为科室开展新技术提供了良好的条件。随着工作中的不断实践和更加深入的理论学习，科室人员在超声难点心脏诊断方面，胎儿畸形诊断方面等水平得到大幅度提高，属于超声新技术的三维彩超、妇产科腔内检查、囊肿介入治疗等也得到了更广泛的应用。诊室、设备、人员的增加提高了工作质量和效率，满足了患者需求，保证了临床诊疗工作顺利有序进行，同时也有效缓解了医患矛盾。

学习方面，大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识，努力提高自身业务素质，在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识，全体人员积极参加医院组织的学术讲座，通过了执业医师定期考核，业余时间积极全国百姓放心医院大讲堂等网上学习并能做到学以致用，以最优良的服务态度，最优质的服务质量为病人的健康服务。

教学和科研方面，20xx年两个学期，承担了医疗本科、精神本科班的医学影像学超声部分理论及实践教学，取得了良好的授课效果。另外完成了部分实习学生、进修医生的带教工作。科室人员主持的科研，有一项医学院教育科研项目结题，一项省级科研已立项。

在大家的共同努力下，20xx年超声科患者总量42569人次，业务总收入4445832余元 ，去年科室患者总量41389人次，业务总收入414208元 ，与去年相比20xx年患者量增长了2。9%，科室总收入增长约7。3%。 一年来的工作中，大家取得了一定成绩，也仍然存在很多不足之处，在20XX全体成员必将更加努力拼搏，为医院创造更好的效益，全心全意为百姓服务。

超声医生年终总结二

20XX年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下：

因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。

俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的X光片，我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。(为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。

在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：

一、客观上：设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的CR片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们**医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。

首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。

其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设

一、两节如何书写规范报告的学习。

再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。医学教，育网|搜集整理希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。

最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。

总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在20XX所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，**医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和省、市一流医院相媲美!

推荐第2篇：超声科医生演讲稿

超声科医生演讲稿

超声科医生演讲稿

尊敬的各位领导、各位同事，大家好！

很荣幸能站在这里>演讲。

毕业已有两年的时间，作为一名刚进入卫生行业工作的初职者，我想结合自己的工作讲一下自己的感受。

小时候，在我的脑海里，医生的形象，永远是圣洁、崇高的。医生是病人危难时候的救命稻草，是患者值得以性命相托付的白衣天使！

很幸运后来自己能进入医学殿堂，每次想起校门前神圣的医学生誓言，内心无比激动。 健康所系、性命相托

当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！

毕业后，我从一名学生转变成为一名了医务工作者，理想变成了现实，我才真正的理解到作为医者的辛酸，他们没有双休日，没有节假日，没完没了的考试、晋升。常常是一台手术一站就是几个小时。而如今，医患关系紧张，一年内全国发生多起医生的血案。是什么原因让曾经的天使变成了人们心中的白眼狼，是急功近利的现实？还是浮躁的社会？思想，是人与人缺乏真正的沟通和信任？或是患者对医疗需求的不断提高？或许兼有之。因此，我们有必要静下心来，认真做一做学问，回想一下我们最初的誓言，秉承医者仁心的思想，用真心、爱心医治患者，换个角度，从患者的立场，从他们的出发点来，与患者好好沟通，患者对医疗领域的陌生感，对疾病知识的茫然，他们是担心医生不认真看，他们是担心会多花钱，甚至是他们看不懂他们的钱都用在什么地方。所以，多一点关爱，多一句问候，及时、必要的沟通，尽可能地消除他们的担忧，换个角度看，其实他们也挺可爱的。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”在医疗服务中重视语言的作用，也正说明了医学也是一门人学。真诚地与人交往，才能取得彼此的信任，医生与患者亦是如此。

一段刻在特鲁多医生墓志铭的铭言“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰“越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪耀着人文之光。它告诉我们，我们不仅仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮助和去安慰病人。也许一个鼓励的眼神，一张温柔的笑脸，一个嘘寒问暖的话语，就可以温暖打动他们。

超声科作为医技科室，虽然我们与病人沟通的机会相对较少，但每当患者来检查，我们会真心对待。从登记到检查，到做出诊断报告，每一个细节都要用心做好。医术也是一门技术，一个好的医务工作者必然有较好的技术。科主任老师组织业务学习，增加我们对专业知识的深化，高年资医师认真教学，让我们年轻医师尽快掌握基本疾病的超声检查及诊断。每每遇见疑难病例，我们请教上级医师，我们积极讨论，发表各自意见，并查阅相关资料求证。这样的氛围、这样的精神我很欣赏，并希望它继续发扬下去。科主任带领下的新技术、新业务为病人做出更准确的诊断。

梦想是注定孤独的旅行，有爱陪伴温馨而踏实，学医是燃烧生命的磨砺，铅华尽褪以厚德载医，既然把医生作为终身职业，就要把自己的理想、信念、青春、才智毫不保留地奉献给这庄严的选择。我们将爱心、耐心、细心、上进心入脑入心，在医疗卫生战线上遵守医德原则和规范，在平凡的岗位上履行白衣天使的职责，勇敢坚定地承担起患者交与我们的责任，做到问心无愧！

谢谢大家！

推荐第3篇：超声科医生演讲稿

尊敬的各位领导，各位评委、同事们：大家晚上好

在迎接中国共产党建党96周年来临之际，我很高兴站在这里演讲，我今天演讲的题目是：，《医生、我的天职是奉献》，在外人看来，“白衣天使”光鲜而明亮，光荣而美好，但谁有知道光鲜的背后有太多鲜为人知的辛酸和泪水。

超声科，每天面对的绝大多数患者都是受家人呵护的孕产妇，她们是孕育着新生命的妈妈们，容不得半点闪失。因此我们在做检查时小心翼翼，翻来覆去，哪怕有一点结构看不清，我们都会嘱咐患者出去走走，回来再看。产科超声是一个容易被投诉和误诊的部分，病人由于不明原因流血或者是宫缩都要求急诊查超声，而这个时候检查床上躺着另一个患者，病人的催促“大夫，你能不能快点，我都等这么长时间了/大夫，怎么还轮不到我们啊/大夫，我媳妇快生了，能不能先给我们检查/大夫，我尿憋不住了能不能快点”即使这样我又能说什么呢，当遇到一个疑难杂症我们需要冷静的分析和判断，需要花费很多时间，而往往在这个时候容易招来投诉，甚至谩骂。而在这个时候，你能和病人吵吗？你只有带着微笑和他们解释，希望他们能够理解。

在每天繁忙的工作中，有快乐，也有委屈。记得在2014年八月的一天，由于科室就剩我一个人，门诊、婚检都要做，我从早晨八点到下午六点半，中午只有吃饭的时间，检查单的陆续送来，忙碌了一天终于要下班了。当我把机器关掉要回家的时候，检查室进来了一对夫妇，我就看了一下检查申请单，属于常规检查，不是急诊，我说，“要不明天来检查，我机器已经关了”。可是病人不依不饶，“我费都交了，就得现在查，明天我没空”。当时我有点生气，就说我已经下班了，并且看到门口没有病人才关的机器。他说“我看门口人多，就到楼下转了一会儿”。最后，我还是极不情愿的给她做了检查，当做完检查后，夫妇俩说，“谢谢，麻烦你了大夫”，当时我就想，个人受点委屈算什么，只要患者理解我们的辛苦就行了。这样的例子数不胜数，每天都在发生，为了不辜负患者对我们的信任和依赖，我们要立足岗位做好本职工作 ，他们尊重的是我们的事业，是我们无私奉献的敬业精神。同样我们对我们的职业充满尊重和爱，这份崇高的使命感已经融入我的血液。

“春蚕到死丝方尽，蜡烛成灰泪始干”这就是对奉献的最好诠释。正如“上天赋予的生命，就是要为人类的繁荣和幸福做贡献”。每个工作岗位，都给我们提供了展示自我，实现人生价值的空间平台。因此我们要珍惜，要以自己的努力工作来回报。因为，一滴水，只有融入大海才不会干涸。身为妇幼保健计划生育服务中心的一员，做好本职工作是我的本分，无私奉献是我的天职；只有将个人的价值与中心的利益结合起来，充分发挥聪明才智，生命值才能得以完美展现。

朋友们，爱岗是我们的职责，敬业是我们的本分，青春是我们的资本，奉献是我们崇高的追求。让我们满怀激情和希望，爱岗敬业，共建和谐，把青春年华奉献给光荣的妇幼保健事业，共同建设更加美好的明天！

推荐第4篇：超声科医生出科小结

超声科医生出科小结

1、超声科医生出科小结

通过6周的超声科实习，我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点，每天要处理大量的病人，这也是我学会了如何进行医患沟通。

第1周是见习阶段，我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是B超实习阶段，我学习了超声扫查方式，扫查顺序级各种标准切面的扫查方法，并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段，我重点实习了心脏彩超，了解了心脏彩超的检查顺序，心脏彩超测量的径线值及其意义，初步掌握了部分常见疾病的诊断。

整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。

超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

2、超声科医生出科小结

短短一个月的超声诊断临床实习即将结束，在各位带教老师的认真指导下，我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。平时做到不迟到，不早退，不旷工，认真完成各项实习任务，并将书本知识应用到实践中去。不懂就问，虚心请教。在带教老师的引导下，已基本能够独立上机操作，并且独立完成报告500余份，完成床边超声检查30余次，辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次

这一个月充实的学习，使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固，然而，期间我也发现自己还存在一些不足，我会继续学习，努力完善自我。

3、超声科医生出科小结

回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的

二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中,

我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

4、超声科医生出科小结

在完成放射诊断实习的任务之后，接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。

手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。

推荐第5篇：超声科医生出科小结

回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但毕竟我为此付出了，虽然收获不大，但远远超过了预想。如今，要离开带领我们踏入超声行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下没有不散的筵席，此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的

二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中,

我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅享于实践当中接触实际的工作，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

推荐第6篇：超声医生岗位责任制度简述

《超声医生岗位责任制度》

仪器基本操作 】 1.超声仪由稳压器提供220V 稳压电源。开机前必须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。 2.仪器正常通电后，稳压器电源稳定在工作电压范围，仪器功能菜单显示正常，调节好显像条件，便可进行检查操作。 3.需检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘。查完病人，冻结仪器，擦净探头上耦合剂。单位时间工作完后，下班前要先断开仪器电源开关，再关掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。 4.中途突然停电，应立即断开仪器电源开关。再次通电，应5～10分钟后启动仪器电源。发现故障要及时报告主管部门。 5.仪器工作时间按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养。 【 常规检查】

1.明白申请检查的内容与目的，熟悉好病情和各项检查结果，并了解清楚受检者按就诊须知的准备情况。

2.根据需要，遵循各脏器诊疗规范的要求，仔细认真地进行检查。

3.扫查脏器要观察其位置、轮廓、切面形态、内部结构与毗邻关系，以及频谱特征和某些功能状况，并进行必要的量化测定。

4.病灶区域必须从形态、解剖部位、内部特征、周边表现、血流频谱与其大小等全面观察和检测，并且对病灶可能累及的范围或转移的途径都应周密顾及与扫查。

5.倘若病情需要引导诊治，必须向病人及家属说明超声引导可能出现的并发症与危险情形，并得到病人或家属的同意与签字后方可实施。

6.一般检查的诊断意见，检查完病人后一小时内发出报告（疑难病与特殊检查者除外）；急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。

7.急症病人，要在医院规定的时间内应诊，并在检查前与检查中仔细观察好病情，必须在病情允许的情况下进行检查；倘若病情危急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。

8.检查中遇有疑难复杂病人，难以作出有把握的诊断时，需请上级医师、科主任会诊，或与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量。

9.做好登记建卡工作，统一保管资料，定期追踪病人，不断提高诊断符合率。

10.认真做好消毒隔离，预防院内感染。【 报告书写 】

1.一般资料必须写全，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等，必要时写上病人的工作单位或地址。

2.写清楚扫查部位、范围、方法与过程，用超声医学的术语，抓住重点，简明扼要地描述好异常声像表现。

3.根据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各种基本病征，结合临床资料，综合分析与鉴别，写出诊断意见。

4.诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及有关并发症，有的还要写上脏器的功能状况。

5.超声显像诊断可以是肯定性、否定性与可能性，对于难以确立的诊断，还应写出合适的建议意见。根据需要，分报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。

6.检查医师或报告者要签全名。超声检查注意事项

1．胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。

2．脾脏：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

3．胃肠：作胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在它们之前，或在其后2-3日，以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前2-3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。

4．腹膜后器官：准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作钡剂造影。

5．肝脏和肾脏：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。

6．妇产科：准备同胆囊。但检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800ML，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查，则无需特别饮水。

7．眼：检查时将被检眼闭合，非受检眼平视天花板，下颌微微上翘，使瞳孔位于中心位置。检查中不要揉眼，以免检查用的油性液体流入眼内，损伤眼睛。

B超检查时，幼小儿童在检查过程中可能不合作，须预先给予镇静剂。

作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，医生可能嘱检查前日晚服缓泻药，或在检查前灌肠，患者应当认真配合。

医院管理制度-- 超声检查工作制度 2009年04月25日 星期六 上午 11:10 医院管理制度-- 超声检查工作制度

(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单，送超声波室登记、预约，检查前1天，通知有关科室做好准备。

(二)危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。

(三)超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。(四)超声图像照片一律由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。

(五)住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。(六)对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。

(七)检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟

心脏与大血管超声检查的操作程序与注意事项

[检查内容及适应症] 1.判定心脏位置以及内脏的位置关系。

2.检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。

3.检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。

4.评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣膜口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。

5.检出心包疾患。定位和半定量评价心包积液，知道心包穿刺，评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。

6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构恢复情况和血流动力学的转归。

7.评价心脏功能。常规应用二维和（或）M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。 [检查程序] 1.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。行介入检查时室内应配备急救药物和抢救措施。 2.启动仪器，调节一起的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童的探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声应配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需要在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。

3.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位，左侧卧位和（或）平卧位，周围血管超声检查需暴露相应部位。婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠，介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂，声学造影检查需注射造影剂，负荷超声需病人配合适量运动或注射相应药物。术中经食管超声在病人麻醉和气管插管后完成。

4.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。

5.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第2到第4肋间的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头位置应置于胸骨右缘检查，如右位心等。 6.无论先天性或后天性心脏病均应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤：

（1）用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。 （2）用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴、大动脉短轴、左心室短轴（在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌水平和心尖水平）切面、右心室流入道和流出道切面，在心尖区显示心四腔心、心尖五腔、左心两腔心、在剑下区显示四腔心、五腔心、右室流出道长轴，上、下腔静脉长轴等切面，在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短州切面。

（3）彩色血流显像显示心内和大血管血流，脉冲或连续多普勒测量各瓣膜口流速和压差，判定心血管分流和瓣膜反流，半定量分流和反流的程度。视血流速度选用脉冲和连续多普勒测定瓣口、分流口、流出道异常血流的流速和压差，以及在适当条件下估测肺动脉压。

7.要检查特殊切面。右位心在胸骨右缘显示相应切面。升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面。负荷超声需采用左心室长轴、左心室短轴、左心两腔心和心尖四腔心切面对照分析。血管内超声和周围血管超声除显示病变血管段外，还需要显示病变远端参考段及近段参考段血管切面。对拟行介入性封堵治疗的间隙缺损除标准测量缺损的大小外，还应测量缺损与毗邻结构关系。

8.除急诊床旁超声检查可用示波显像外，常规超声检查对有诊断意义的图象应留有记录如热敏纸摄片和（或）录象带或磁、光盘记录。[注意事项] 1.严格遵守操作程序进行检查。

2.认真查看申请单，了解病情，密切结合临床。3.适当调整患者体位。

4.注意标定探头方位，调节仪器增益和灰阶，多普勒检查时声束方向需与血流方向尽可能平行以获取准确数据。

5.对测量数据或诊断有异议时应及时重复检查和测量，避免漏诊和误诊。

6介入性超声检查应征得患者及家属同意，并严格控制适应症和禁忌症及终止指标。

7.介入检查结论依据超声声像图特征性改变可明确诊断，也可描述阳性所见，结合临床做排除性的鉴别诊断。

冠心病超声检查_临床技术操作规范

超声心动图诊断冠心病的主要依据所缺血区局部心室壁运动异常。局部室壁运动异常可发生在急性心肌缺血或心肌梗死、暂时性心肌缺血、慢性心肌缺血（冬眠心肌）、心室壁斑痕组织，但也可见于心肌炎及心肌病。急性冠状动脉综合症，临床病史及心电图无特异性表现时，超声心动图对诊断很有帮助。左心室壁节段性室壁运动异常是心肌梗死的特征性表现。对于胸痛时间延长的病人，超声检查发现左心室壁运动异常，急性心肌梗死的可能性很大；若无节段性室壁运动异常或有弥漫性室壁运动异常，则阴性预测值很高。急性缺血与急性梗死则不易区别。不稳定型心绞痛病人，临床病史不典型，心电图正常或无特征性表现，在胸痛发作时超声检查，可能检出可逆性的节段性室壁运动异常，可证实不稳定型心绞痛的诊断。超声心动图床边检查可以评价急性心肌梗死的机械性并发症，如急性二尖瓣反流、游离壁破裂、室间隔穿孔、左心室室壁瘤、心内血栓、右心室梗死及心包积液。另外，早期识别急性心肌梗死，评价其心功能、并发症，有助于临床及时进行治疗。慢性冠心病病人超声心动图检查有助于对疾病的诊断、危险程度的判定和临床处理。常规二维超声心动图与多普勒超声可评估冠心病病人的心脏结构及心脏功能的改变的严重程度，测定左心室收缩与舒张功能，发现二尖瓣反流、左心室室壁瘤与假性室壁瘤等，对判断预后有重要意义。 【适应症】

1.急性冠状动脉综合症超声心动图检查指征

（1）胸痛时间延长，疑有急性心肌缺血，但常规心电图无特异性发现者。 （2）疑有急性心肌缺血或急性心肌梗死，无症状，病史及心电图不典型。 （3）测定基础状态左心室功能。

（4）下壁心肌梗死病人疑有右心室梗死者。 （5）急性心肌梗死后有并发症及附壁血栓。 （6）进行性心肌缺血病人，查明病变部位和（或）严重程度。 2.慢性冠心病的超声心动图检查指征

（1）心前区痛或不适，静息状态无室壁运动异常者，可进一步做负荷试验。 （2）已确诊心肌缺血或梗死者，静息状态测左心室形态、结构及整体心功能。 （3）血管重建术前检测存活心肌（冬眠心肌）。

（4）冠脉病变较严重者，拟行经皮腔内冠状动脉成形术前检查心功能。

（5）评价冠脉搭桥、经皮腔内冠状动脉成形术疗效或诊断有无新的室壁运动异常。 【检查方法】

1.检查常用的心脏切面 胸骨旁左心室长轴切面及系列短轴切面，心尖四腔、左心室两腔及左心室长周切面。

2.左心室壁节段划分（按供血关系）可将左心室壁划分为

9、16或20节段。3.观察上述各个切面有无节段性室壁运动失常。

4.发现可疑室壁运动异常者，冻结图像，按节段观察局部室壁运动幅度。5.估算运动异常区的部位及范围。

6.检测心功能[辛普森法测左心室容量并计算射血分数（％）及二尖瓣口血流频谱参数]。7.检测并发症及其进展。

8.根据临床要求，在急性缺血心肌顿抑或慢性心肌缺血于介入治疗或溶栓治疗前检测存活心肌，开展负荷超声心动图检查。【检查内容】

冠心病主要用二维超声心动图检查，重点观察以下诸项：

1.静息状态下，动态观察各切面上心腔大小、形态，室壁运动（收缩期向心性、舒张期离心性）是否协调一致，运动幅度及厚度变化（收缩期增厚、舒张期变薄）。2.常规测量各心腔大小及室壁厚度。

3.测定室壁运动幅度。动态观察可疑部位，定量测定各节段室壁运动幅度，可以检出以下五种异常，反映异常运动的严重程度及部位： （1）运动减弱； （2）不运动； （3）矛盾运动； （4）室壁瘤；

（5）运动增强（无缺血节段代偿性增强）。

4.测算局部室壁增厚率。观察可疑部位室壁运动增厚的异常节段，测量并计算室壁增厚率。

5.估测运动异常区域的范围及部位（以解剖标志说明）。长轴及短轴切面分别估测范围，如长轴方向小哦唸过乳头肌上缘至心尖，短轴方向为前壁或前侧壁。 6.检测左心室整体收缩功能与舒张功能。 7.心肌梗死后机械性并发症有以下几项： （1）室壁瘤，有无局部室壁膨出伴矛盾运动。

（2）室壁破裂穿孔，室间隔穿孔的二维超声显示多在近心尖部室间隔回声中断，彩色多普勒显示左向右分流；游离壁破裂形成假性室壁瘤，彩色多普勒显示心腔内血流经破口入瘤腔内。 （3）二尖瓣反流，彩色多普勒血流可估算反流量及程度。

（4）左心室附壁血栓，位于室壁运动明显异常部位附壁的实质性回升。 （5）右心室梗死，右心室扩大伴三尖瓣反流或右心室壁运动异常。 （6）心包积液，多见于急性心肌梗死。 【注意事项】

1.负荷试验必须严格选择适应症并按规定程序进行。2.有条件的单位可用CK或DTI技术测定室壁运动幅度及室壁运动速度。

心脏血栓超声检查_临床技术操作规范

心腔内血流淤滞时会形成血栓。左心房血栓通常发生在风湿性二尖瓣狭窄、左心房增大、心房纤颤时。左心室血栓常见于扩张型心肌病或心肌梗死，特别是前壁心肌梗死。右心室血栓多数为迁移性的，起源于下肢静脉系统，在经右心入肺、引起肺栓塞的途径中暂时停留在右心腔。 【适应症】

1.临床有体循环与肺循环栓塞表现，或怀疑体循环与肺循环栓塞。2.脑缺血发作病人。

3.风湿性心脏病二尖瓣病变、心肌梗死、扩张型心肌病。4.人工瓣膜置换后的病人。 5.心房增大的病人。 6.心房颤动的病人。

7.拟行二尖瓣球囊扩张术的病人，拟行心房颤动电复律的病人。【检查方法】

1.重点观察二维超声切面，包括胸骨左缘左心长轴切面，四腔心切面、左心室短轴切面。注意心尖、左心耳部位声像图变化。

2.如有条件，可应用彩色多普勒血流图像及频谱多普勒，评价心脏血流动力学改变。

3.怀疑左心耳血栓时，如经胸超声心动图观察结果不理想，建议在有条件的医院行经食管超声心动图检查。

【检查内容】

1.采用多切面二维超声，观察心房、心室腔的形状，注意不规则、基本不活动且与心壁附着的团块状回声。心腔内血栓往往基底部较宽，与心壁附着面较大。

2.风湿性心脏病二尖瓣病变、心房增大、心房纤颤者重点观察心房内、左心耳内有无血栓。3.心肌梗死、扩张型心肌病病人重点观察心室内血栓，尤其注意观察心尖部血栓形成。 4.心脏房室瓣膜置换人工瓣膜后重点观察瓣环或瓣体心房面有无血栓形成。

5.在二尖瓣严重狭窄，左心房明显扩大、心房纤颤的病人，发现左心房内呈漩涡状或云雾样缓慢流动的、形态不固定的、细微的点状回声时，尤其注意观察常常同时存在的左心房或左心耳血栓。【注意事项】

1.注意结合病史，与心脏肿瘤相鉴别。在难以判断心脏团块性质时，应考虑心脏占位性病变的诊断。 2.心腔内血栓形成与既往史、基础心脏病变密切相关，在风湿性房室瓣狭窄、扩张型心肌病、心肌梗死、心房纤颤，下肢深静脉血栓形成病人，应特别注意心腔内血栓的超声检查。

3.经胸超声心动图检查时，由于心房处于远场，故左心房后壁上的较小的或薄层状血栓易于漏诊，因此，应从胸骨旁、心尖和剑突下等部位尽可能多的切面来观察心房内血栓。

4.经胸超声心动图四腔心图或左心二腔图时，心尖处于近场，应注意调节近场图像的分辨率，尽可能减少心尖部血栓的漏诊。

5.约半数的左房血栓发生在左心耳，耳经胸超声心动图难以清楚观察这一部位，建议在有条件的医院行经食管超声心动图检查。

6.新鲜血栓回声强度较低，与其周围血液或左心房壁的声学阻抗特征相似，以致部分血栓无法识别；同时，目前的超声仪的分辨率尚难以检出某些很小的血栓。因此。必要时需要进行其他影像学检查，以便于诊断与鉴别诊断。 心脏功能超声检查技术_临床技术操作规范

心脏的基本功能是在舒张期接受足够的静脉回流，并在收缩期将这些血液排入动脉系统以满足机体代谢的需要。因此，心脏功能的测定应包括左、右心室收缩和舒张功能的测定。超声心动图可实时显示心脏的解剖结构、室壁活动度和血流信息，已成为临床测量心脏功能最常用的技术。

一、左心室功能检查 【适应症】

1.既往有冠心病、高血压病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病等病史，静息或劳累时出现心悸、呼吸困难、乏力等症状，查体发现心脏增大、第一心音减弱、心尖区第三或第四心音奔马律，X线检查左心室扩大、肺淤血。

2.既往有心脏病史，静息或劳累时出现心悸、呼吸困难、乏力等症状，查体及X线检查发现肺淤血但无左心室扩大。

3.心力衰竭药物、介入及手术治疗前指征和治疗后疗效的评价。【检查方法】

常规系列切面，重点观察胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心室短轴切面、心尖两腔心切面及心尖四腔心切面。 【检查内容】

1.用M型超声记录二尖瓣腱索水平室间隔和左心室后壁活动曲线，以Teichholtz公式测量左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短分数（LVFS），但在节段性室壁运动异常的患者，M型超声的准确性降低。2.用二维超声以目测法观察胸骨旁二尖瓣、乳头肌和心尖三个水平的左心室短轴切面中的左心室室壁运动异常，以美国超声心动图学会规定的16节段分法计算LVEF，但在严重节段性室壁运动异常的患者，应在心尖两腔心切面和四腔心切面以改良的双平面Simpson公式测量LVEF。心内膜回声边缘的描画宜采用手动法，有条件者应用组织多普勒谐波技术可改善心内膜回声的识别率。

3.彩色多普勒观察左心房和左心室内有无二尖瓣和主动脉瓣反流束，以半定量法判断反流程度。4.用频谱多普勒以脉冲波多普勒记录主动脉瓣环水平的收缩期血流频谱，以二维超声测量主动脉瓣环内径，计算主动脉血流量即左心室心博量。以脉冲波多普勒记录舒张期二尖瓣血流频谱，测量左心室等容舒张时间、E峰减速时间以及舒张早期E波与心房收缩期A峰最大血流速度的比值，记录右上肺静脉血流频谱，测量收缩期S波与舒张期D波最大流速的比值以及心房收缩期肺静脉反流速度，综合评价左心室舒张功能。 【注意事项】

对于左心室收缩功能的评价，二维超声技术测量的LVEF随最常用的最重要的指标。对于左心室泵功能的评价，多普勒超声技术测量的主动脉血流随无创伤诊断技术中最可靠的方法。对于左心室节段收缩功能的评价，目测法虽最为常用但主观误差较大。对于左心室舒张功能的评价，超声技术的准确性尚不理想，需采用综合评价方法。超声心动图测量的左心室功能指标，可为病情监测、治疗选择和疗效随访提供较为可靠的依据。

二、右心室功能检查 【适应症】

1.既往有先天性心脏病、瓣膜病。肺心病、心肌病等病史，静息或劳累时出现心悸、腹胀、乏力等症状，查体发现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿，X线检查右心房和右心室扩大。 2.心力衰竭药物，介入及手术治疗前指证和治療后疗效的评价。 【检查方法】

常规系列切面，重点观察胸骨旁大动脉短轴切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面和胸骨旁右心室流入道长轴切面。 【检查内容】

1.用M型超声记录右心室前壁和室间隔活动曲线，测量右心室内径、右心室前壁厚度和活动度。2.用二维超声在心尖四腔心切面以改良的单平面Simpson公式测量右心室射血分数（RVEF），但准确性较低，在心尖四腔心切面和胸骨旁右心室流入道长轴切面以改良的双平面Simpson公式测量RVEF可提高准确性。心内膜回声边缘的描画宜采用手动法，有条件者应用组织多普勒谐波技术可改善心内膜回声的识别率。在剑突下下腔静脉长轴切面测量下腔静脉内径在呼吸周期中的变化率，估测右心房压和右心室舒张末压。

3.用彩色多普勒观察右心房和右心室内有无三尖瓣和肺主动脉瓣反流束，以半定量法判断反流程度。4.用频谱多普勒以脉冲波多普勒记录肺动脉瓣环水平的收缩期血流频谱，以二维超声测量肺动脉瓣环内径，计算肺动脉血流量即右心室心博量。以脉冲波多普勒记录舒张期三尖瓣血流频谱，测量右心室等容舒张时间、E峰减速时间以及舒张早期E波与心房收缩期A峰最大血流速度的比值，综合评价左心室舒张功能。 【注意事项】

1.由于右心室形态不规则性，二维超声测量RVEF的准确性低于LVEF。对于右心室泵功能的评价，多普勒超声技术测量肺动脉压血流量有较高的准确性。对于左右室舒张功能的评价，超声技术的准确性尚不理想，需采用综合评价方法。超声心动图测量的右心室功能指标，可为病情监测、治疗选择和疗效随访提供较为可靠的依据。

2.右心室功能检查尚未列入超声常规检查范围，其结果仅供参考。

脂肪肝超声检查_临床技术操作规范

【适应症】 1.肥胖。 2.高血脂。 3.嗜酒。 4.药物中毒。 5.肝区不适。 6.糖尿病。 7.代谢障碍。 8.化疗患者。 【检查方法】

1.超声用凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz。2.取仰卧位或左侧卧位。

3.探头置右肋间、右肋下及剑突下，声束由前向后显示第一肝门和第二肝门等断面。4.具有彩色多普勒血流成像功能者，应显示肝脏主要血管的分布及走向。 【检查内容】

1.测量肝脏径线了解有无明显肝肿大征象。2.观察肝实质回声散射情况及肝内管道清晰度。

3.肝内回声弥漫性增强，增密，呈散射状，深部回声减低，管道显示模糊甚至消失，应为脂肪肝的表现。4.肝内散射增强局限于某叶或局部，而其他肝组织回声正常应考虑局限性脂肪肝，包括局灶、段叶型及不均匀型。

5.如用彩色多普勒血流成像，则可显示肝内彩色血流信号减少甚至显示不清。【注意事项】

1.由于脂肪肝衰减，可致后方结构显示不清，必要时应提示哪些部位不清以免病灶遗漏。2.有无合并其他疾病如肝硬化、肝内占位病变，一旦发现，应及早予以提示。 3.局限性脂肪肝有时与肝内占位病变较难鉴别，可建议行其他检查或密切随访。

肝硬化超声检查_临床技术操作规范

【适应症】

1.曾有患肝炎、血吸虫病、酒精性肝病、脂肪肝病史者。2.肝大、肝功能减退、黄疸、腹水。

3.脾脏大、脾脏功能亢进、食管静脉曲张、呕血、便血及腹水。4.门静脉高压分流术、TIPS内引流后疗效观察。 【检查方法】

1.肝脏、胆囊、脾脏腹部常规二维超声检查。

2.有条件者可采用彩色血流图检查肝内外门静脉系统、肝动脉、肝静脉与门静脉高压侧枝循环形成相关血管。

3.分流术后二维彩超检查吻合口、TIPS通畅情况。【检查内容】 1.中晚期肝硬化

（1）肝脏体积缩小，上、下径变短，厚度变薄，移向后上；左叶可代偿性增大。

（2）肝包膜回声增强、厚薄不均，肝表面凹凸不平，呈锯齿状，小结节状，或粗结节状，边缘角变钝或不规则。

（3）肝区回声呈弥漫性、粗颗粒样增强，伴纤维条索与结节，鹅卵石或地图样回声，深部回声降低。门静脉主干增粗，肝静脉变细或形态失常。 （4）脾脏增大程度常与肝硬化程度一致。

（5）胆囊壁增厚，或呈双层，其间为低回声或强回声，此为肝性胆囊病变所致。 （6）腹水少量者，液性暗区多在肝脏周围；大量者充盈全腹。 2.门静脉高压

门静脉血流相对或绝对阻塞而淤滞，致门静脉压力升高，出现脾脏大、脾脏功能亢进、食管胃底静脉曲张，呕血、便血，腹水。需使用彩色多普勒血流图观察肝内外血管与侧枝循环状况。 （1）具有肝硬化声象图表现，脾脏大显著，腹水明显。 （2）注意检查有无门静脉、脾静脉血栓或癌栓。

（3）肝静脉变细不均匀，纹理紊乱，扭曲，甚至闭塞。门静脉血流淤滞，肝内、外门静脉血管增粗。进肝血流减少，肝动脉代偿性增粗。门静脉高压可见门静脉赠宽，有双向血流；脐静脉从新开放；肝内静脉局部扩张；腹、胸壁曲张静脉；肝门区门静脉侧枝开放及胃左、右、肠系膜上静脉增粗等。 （4）脾脏大脾静脉扩张，由脾门伸入脾实质，呈树枝状分布，血流呈蓝色，增粗的脾动脉呈橘红色，与静脉伴行。

（5）腹水液性暗区在缩小的肝周围，衬托出肝表面的高低不平的各种结节。大量腹水者，肠管似海藻样漂浮其中。 【注意事项】

1.声像图对弥漫性结节性肝硬化与弥漫性肝癌，肝硬化再生结节与肝癌多发性小结节等不易区分。2.侧枝循环出现的多少与病情轻重由一定关系。

3.门静脉高压的病因较多，如疑有心源性或者其他原因者应进一步进行相应检查。

肝囊肿超声检查_临床技术操作规范 肝囊肿分为先天性和后天性两种类型。先天性有单发性、多发性（多囊肝）和弥漫性。后天性有创伤性、炎症性；肿瘤所致者有皮样囊肿、囊腺瘤及恶性肿瘤的退形性变。 【适应症】

1.肝脏局部或全肝肿大，无症状或上腹部不适，隐痛。2.其他检查疑有肝囊肿。

3.发现多囊肾者应注意可能合并多囊肝。【检查内容】

1.肝内出现液性暗区，大小不等；囊腔透声性好，后壁及后方肝组织回声增强。有组织碎片、脱落细胞、脂肪组织及油脂时，无回声区中有不同程度的增强的点状、斑片状或絮状漂浮物。 2.囊壁光滑多有包膜、呈环状强回声。囊肿近似圆形或椭圆形，外缘有侧壁回声失落。 3.邻近囊肿的血管可受压、移位或变窄。

4.彩色多普勒显示囊壁或边缘有彩色血流信号，囊腔内则无。

5.多囊肝为多个、弥漫性分布的液性无回声囊腔，大小不等，形态多样。多囊肝患者两侧肾脏可能有多囊病变（51.6％合并多囊肾）。

6.粟粒样弥漫性多囊肝，囊腔极小而密集，回声图像不易显示囊腔形态，常为密集点状增强回声，或0.5cm以下的小透声区。肝脏增大，边缘不光滑，超声不易确诊。

7.肝脏瘤样囊肿，肝大，轮廓失常，局部隆起呈驼峰状。肝内可见无回声区，后壁回声增强，无回内含有不同组织结构，回声多样，壁不光整。

8.肝脏皮样囊肿，薄膜完整、边界清晰、回声强，肿瘤内部低回声，分布较匀，或有局限性强回声，及不规则的混合性回声；内容物混浊，多数呈弥漫性光点，呼吸或加压时肿块漂动。

9.肝乳头状囊腺瘤，内壁不整齐，某一局部有乳头状相对强回声，由囊壁突入腔内，常易误诊为一般囊肿。

10肝脏囊腺癌由含液无回声区，变为囊实性混合性的非均质杂乱回声。

11.癌肿液化，无回声区位于癌肿中心部位，腔内常有坏死组织碎屑，回声杂乱，边缘不整；囊腔外仍可见癌肿的表现。

12.肝转移性肉瘤为多发性，转移灶中心坏死液化，壁甚厚，患者有原发肉瘤病史。【注意事项】

1.超声发现不典型肝囊肿如壁厚、内膜面不光整，应仔细询问外伤、肿瘤、发热及腹部突发性疼痛等病史。

2.肝囊肿继发性感染形成脓肿，与原发肝脓肿声象图无法区别。

3.巨大的外生性肝囊肿由肝包膜向外生长，压迫正常部分的肝脏、肾脏或相邻脏器，可误诊为肝外病变，应注意鉴别。

4.粟粒样弥漫性多囊肝、肝肿瘤性囊肿，超声仅能提示肝大小、形态，病灶回声；但不能作出明确诊断。 5.肝囊肿较小者需与血管的横切面鉴别；年长者随访时可见随年龄增长，肝囊肿增大或数量增多

肝脏超声检查_临床技术操作规范

超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同；而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。因此超声不能提示病理解剖学的诊断。小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。临床医生对超声检查提示的结果，应密切结合临床表现及其他检查所见，全面饿饭年息后确定诊断。 [适应症] 1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。 2.膈下积液或脓肿。

3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。4.脂肪肝。

5.肝原发性或转移性肿瘤。

6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。7.肝先天性异常。 8.血吸虫性肝病。 9.肝外伤出血。 [检查方法] 1.使用常规检查实时B型超声仪，凸阵或线阵探头，频率2.5~5.0MHz。观察肝血管血流状态需用彩色多普勒超声仪。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500~800ml后检查。 2.受检查者常取平卧位，根据需要亦可取左右侧卧位或坐位。平静均匀呼吸，但测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时，深呼吸后屏气。

3.检查肝脏大小、位置，常规观察以下4组切面

（1）自右侧第五肋间隙开始，测量肝脏上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏、但你、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。

（2）肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶、肝段下腔静脉；胆囊长轴、胆总管。

（3）剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度；探头置于左肋缘下，声束朝向左肩、左季肋部方向，显示左外叶、左侧角。

（4）剑突下横或半横切面，探头前后转动显示第一肝门，门静脉及其左干分支，肝圆韧带，静脉韧带，三支肝静脉，第二肝门与部分下腔静脉。

疑肝、脾易位时，左侧肋间隙检测并与右侧比较，观察胆囊的位置，门静脉、总胆管与其分支肝内走向及肝圆韧带，确认肝、脾位置。

4.显示肝血管。门静脉系统与肝动脉并行，由第一肝门进入肝实质，其主要分支在肝内走行；三支肝静脉由肝周边回流，至第二肝门进入下腔静脉。

5.检测门静脉系统、肝静脉及肝段¬下腔静脉血流的方向、速度以及病灶部位的彩色血流。6.显示肝内外胆管系统，一般胆管与门静脉平行，多走行于门静脉之前，内径约为门静脉的1/3。 7.对肝内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。另需标记病变在肝脏的部位，相邻的血管或组织。

8.检测肝与毗邻脏器、周围组织的关系。【检查内容】

1.观察肝脏的大小、形态、边缘、边角、包膜光整及连续性，及右叶膈顶部、左外叶边角部位。2.肝实质内回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。

3.肝实质内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化，声晕、侧壁失落效应就后方增强或衰减。

4.肝血管、胆管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体性的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。

5.体位移动、深呼吸时观察肝脏表面是否光滑，包膜与周围组织活动能否自如，有无粘连、形态失常、向外凸出或被临近脏器挤压、移位。【注意事项】

1.正常肝脏大小测值与个体差异、高矮胖瘦有关，影响因素较多。肝脏形态不规则，同一部位声束稍倾斜测值即有不同；吸气时肝左叶较长，厚度略小，呼气时则稍短而略厚；进餐后胃腔胀大向上推挤肝脏，门静脉系统回流增加管径增粗。故同一肝脏不同状态的测值可由差异。

2.分析图像清晰度要考虑到，肥胖者壁厚者透声差，可用2.5MHz探头；肝硬化肝缩小向右上后移，结肠上移气体较多影响较大；可从右腋中线第5肋间开始向下检查。 3.肝脏超声分叶方法较多，可任选门静脉、肝静脉、8段或其他分叶方法。

4.检查前将仪器调整为最佳功能状态；灰阶、灰度、对比度及彩色多普勒检查的速度标尺要适宜。一般肝脏深、浅包膜亮度适中，肝实质回声细小均匀，血管纹理清楚，门静脉与肝静脉血流清晰，彩色充盈管腔内无溢出。

5.彩超检查血流显示程度与仪器性能质量关系密切。高性能彩超能显示病灶内微小血管（

肝脏恶性肿瘤超声检查_临床技术操作规范

适应症】

1.多年乙肝史，反复肝功能异常。2.生活在肝癌高发区。

3.近期肝脏大伴显著乏力及体重减轻。4.血清甲胎球蛋白明显增高。

5.CT、MRI检出肝内占位难以确认者。6.其他脏器内发现恶性肿瘤者。 7.肝硬化。 8.肝肿大。 9.上腹部不适。 10.上腹部扪及肿块者。 【检查方法】

除按肝良性肿瘤的检查方法外，还应根据临床需要观察。

1.门静脉近肿瘤支及门静脉主干内有无癌栓。如发现，应追踪至脾静脉及肠系膜上静脉。 2.肝静脉及下腔静脉内有无癌栓。如有，应追踪至右心房。

3.肝总管、胆总管内有无癌栓。如有，应观察左、右肝管及肝内胆管有无扩张。 4.第一肝门附近有无淋巴结肿大。

5.腹主动脉、下腔静脉、胰周及其他腹膜后区有无淋巴结肿大。6膀胱直肠窝内有无肿块或淋巴结肿大及腹水等。 【检查内容】

1.肝恶性肿瘤以低回声或高低回声混杂为主，内部回声不均或结节状，边界不规则，可见声晕，如用彩色多普勒血流成像技术检测则多可测及彩色血流信号及动脉血流频谱曲线。

2.原发性肝癌，低回声小结节伴细薄包膜；高回声小结节周围暗环或声晕，内部回声呈镶嵌状或结节中结节，易伴发门静脉内癌栓，亦可伴肝静脉或下腔静脉内癌栓，第一肝门区或腹膜后了出现淋巴结肿大。其余肝区呈肝硬化表现。

3.来自不同脏器、不同病理组织的转移性肝肿瘤其声像图各异，可具高回声、低回声、混合回声、牛眼状、钙化斑或中心坏死等。亦有呈多个小片无回声区（腺瘤肝转移、具分泌功能时）。转移性肝肿瘤很少在门静脉或肝静脉中出现癌栓。转移性肝肿瘤常在短期内迅速恶化。 【注意事项】

1.对超声不能明确但又不除外肝癌占位性病变，应密切定期随访。

2.对不能明确肝恶性肿瘤或原发或继发者，应根据临床要求对其他脏器进行扫查。3.彩色多普勒血流成像检查时，可显示肝肿瘤内部及其周围血管的彩色血流信号，包括动脉或静脉。如用脉冲多普勒还可测及动脉血流信号，阻力指数通常多较高。这有助于判明肿瘤的良恶性。

肝脏良性肿瘤超声检查_临床技术操作规范

【适应症】 1.上腹部不适。 2.发现有腹部肿块者。

3.其他医学影像学检查中发现肝脏实质性占位者。4.血生化等检查中怀疑肝脏实质性占位者。 【检查方法】

1.仪器：用线阵探头、凸阵探头或相控阵扇扫探头，频率2.5～5.0MHz，观察肿瘤血供情况应选用彩色多普勒血流成像。

2.受检者取平卧位、左侧卧位，必要时可采取右侧卧位或俯卧位。

3.应在右肋间、肋下、剑突下从不同角度进行矢状切面、横切面、斜切面系列扫查，务必使声束扫查经过肝脏各区，尽力避免遗漏。

4.深呼气后屏气时右肋间扫查及深吸气后屏气于肋下横切向头端扫查，以显示肝脏膈顶区及右后区。5.细调深度增益补偿（DCG）曲线对比度以及聚焦点，以显示位于靠近肝脏包膜下1～2mm区的稍高或稍低回声的实质性小占位，必要时可选用高频线阵探头。

6.病情需要时应使用彩色多普勒血流成像检查，观察瘤周及瘤内有无血管分布病测量血流参数。【检查内容】

1.肝内良性占位性病变可显示，高回声或低回声团块，边界清晰，内部回声分布均匀，周围肝组织多正常。

2.肝血管瘤，高回声者边界清晰，内部回声分布均匀，可呈筛孔征，具边缘裂缝征；低回声或混合回声者，可具有较厚较高回声的外缘，内部可间圆形、椭圆形或管状暗区，亦可呈网格状结构。若再行彩色多普勒血流成像检查，则病灶常无彩色血流信号或仅有少许点、线状血流信号。

3.肝腺瘤，边界清，内部回声稍增强但均匀，可出现0.8～1.5cm左右的圆形或不规则高回声区。4.肝血管平滑肌脂肪瘤，包膜清晰，圆球形，内部可呈致密的高回声或高低回声与无回声相杂，边界可清晰，后方可具衰减现象。如具钙化点则呈强反射且伴有后方声影。

5.肝局灶性结节样增生，多呈低回声，分布可不均匀，边界清晰且可见浅淡暗环。如用彩色多普勒成像可见星状或轮辐状彩色血流信号。 【注意事项】

1.肝内占位病变检查，应首先明确有无占位，而后应尽可能定性，主要为良性或恶性，对较典型的病变应根据临床要求提出具体的疾病诊断。

2.对常规二维超声不明确定性的肝内占位病变，可建议进行彩超、超声造影及活检等检查。

◎ 肝胆脾胰未见异常

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm。肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径000mm，内未见异常回声。

胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。

胰头厚000mm，胰体厚000mm，胰尾厚000mm，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。 ◎ 肾输尿管膀胱前列腺未见异常

左肾切面内径000x000mm，右肾切面内径000x000mm。双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱液性暗区内未见异常回声。

前列腺大小为00x00mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。 ◎ 子宫附件未见异常

子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀，子宫边界规整。双附件未见明显肿块回声。 盆腔未见明显液性暗区。 ◎ 甲状腺未见异常

左甲状腺00x00x00mm，右叶甲状腺00x00x00mm，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。 ◎ 乳腺未见异常

双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清晰，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占位。

肝 胆 异 常

◎ 脂肪肝

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。

胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎ 脂肪肝

肝左叶厚径00mm，长径约00mm，右叶斜径约00mm，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占位性病变。肝内血管显示尚清晰，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径正常，内未见异常回声。

胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎ 肝硬化

肝脏左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面不平,呈锯齿状，肝区回声增强、密集、粗大，分布不均匀，未见明显占位。肝静脉变细，肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径000mm，肝内分支扩张呈枯枝状。

胆囊不大，囊壁增厚达000mm，呈双层征，胆囊内未探及异常回声。 脾脏大小正常，厚000mm，长径000mm,内回声正常,脾静脉管径正常,约00mm。

胰腺形态大小正常，轮廓光滑，内部回声细小均匀，主胰管未见扩张。 腹腔内未见液暗区。 ◎ 肝血管瘤

肝左叶厚00mm，长径00mm，右叶斜径00mm,形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个高回声团块，边界清，内部回声呈筛网状，大小约000x000mm。肝血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎ 肝囊肿

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个液暗区，边界清，后方有增强效应，大小约000x000mm。肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。 胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。

脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎ 肝癌

肝左叶厚000mm，上下径000mm，右径000mm，肝左外叶见多个低回声为主的包块，边缘不规整,边界欠清晰，周围见薄的低回声环包绕，肝内管道系统受压弯曲，大小约00x00mm，门脉内见约00mm的低回声光斑管径约00mm。

胆囊大小00mmx00mm，形态正常，囊壁不厚，光滑，内未见异常回声，胆汁透声可，胆总管未见扩张。

脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。 ◎ 胆囊炎

胆囊大小正常，壁厚000mm，毛糙，内部未见结石和肿块，胆汁透声差。胆总管未见扩张。 ◎ 胆囊结石

胆囊内见多枚强回声团，范围约000x000mm，后伴声影，随体位改变而移动，胆囊壁光滑，胆汁透声差。胆总管未见扩张。 ◎ 胆囊泥砂样结石并慢性胆囊炎

胆囊大小000x000mm，囊壁毛糙，囊内见多枚砂粒大小的强回声团，范围约000x000mm，后伴声影，胆总管未见扩张。 ◎ 胆囊充满型结石

胆囊不大，囊壁欠光滑，胆囊内探及多个高回声团块，附着囊壁，后方无声影，不移动，大小约000mmx00mm，胆汁透声尚可，胆总管未见扩张。 ◎ 胆囊息样样病变

胆囊内见一低回声肿块自囊壁向囊腔内突出，约00x00mm，无蒂，基底宽，肿块边缘不规则，边界尚清晰，呈乳头状，局部胆囊壁连续回声线破坏。

肾 输 尿 管 膀 胱 异 常

◎ 肾结石

左肾切面径线00x00mm，右肾切面径线00x00mm，双肾形态正常，包膜光滑，活动好、双肾上盏可见多个强光团，大小分别约00x00mm，后方伴声影。

右肾未见异常回声。 双侧输尿管无扩张。

膀胱充盈好，内未见异常回声。 ◎ 输尿管结石肾积水

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm，双肾形态正常，包膜光滑，活动好，右肾集合系统分离000mm。

右输尿管上段内径000mm，中下段未显示，膀胱充盈佳。 右肾未见异常。 ◎ 肾多发性囊肿

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。

左肾上极可见多个大小不一的液性暗区，边界清，后方有增强效应，不向肾实质表面突出，大小约000x000mm。 右肾未见异常。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱未见异常回声。 ◎ 多囊肾

左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。

右肾体积明显增大，包膜不光滑，呈分叶状，右肾实质回声增强，肾内充满众多大小不一的液性暗区，最大为00x00mm，纵切面呈蜂窝状，液性暗区之间肾实质回声少见，集合系统受压变形。 双侧输尿管未见扩张，膀胱未见异常回声。 ◎ 膀胱肿瘤

膀胱无回声区内见菜花样强回声，约00x00mm,后无声影，膀胱壁回声零乱不清，有蒂，改变体位或拍击膀胱时，可见该光团在尿液中晃动。

基底宽，瘤体的一部分凸向膀胱腔，另一部分浸润肌层或向外凸起，肿瘤生长部位膀胱壁回声零乱不清。 ◎ 肾癌

于右肾上极实质内见一约00mm不规则形团块，边界不清 ，有球体感，有假包膜回声，内部为等回声，中央可见强回声钙化斑，肾窦回声变形，肾外形呈局限性增大，表面不平，肾被膜回声中断。肾活动不受限，右肾肾静脉增宽，内见不规则等回声团块填塞。CDFI显示瘤栓处彩色血流信号缺损,局部血流速度增快。脉冲多普勒显示瘤栓远端静脉内血流曲线随呼吸的改变减弱。 ◎ 马蹄肾

左肾径线00x00mm、右肾径线00x00mm，背部探测时见双肾下极靠近中线，肾与脊柱的夹角变小。两肾集合系统独立存在，在中腹部横切，可见左右肾相连，肾实质融合致两肾界线消失。 ◎ S形肾

中腹部纵切面声像图中，在腹主动脉前方出现扁平形低回声块状物，内有细小均匀回声，与肾实质回声一致。此块状物紧贴腹主动脉和下腔静脉。在中腹部横切面声像图上，此块状物与左右肾相连接。在背部纵切面图中，左右肾位置高低不一，相差甚多。一侧肾位于正常高度，对侧肾的位置接近盆腔。 ◎ 卵泡测量

子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清，厚约00mm，肌壁回声均匀，子宫边界规整。

左卵巢内见多个卵泡，最大约000x000mm，壁光滑，内透声佳。 右侧卵巢正常大小,内未见明显卵泡。 子宫直肠窝见液暗区000mm。 ◎ 早孕

子宫前位，三径000x000x000mm,子宫腔内可见一孕囊回声，大小为000x000x000mm，光环完整。内可见点状胚芽组织，并可见原始心管搏动。 宫体光点分布均匀，边界清，包膜规整。 双侧附件未见明显肿块。 ◎ 中孕

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚000mm。 ◎ 晚孕

增大的子宫内见胎儿回声，胎头位于耻骨联合上，胎儿双顶径000mm，侧脑室约00mm，脊柱连续性好，胎心位于右脐旁，000次/分，律齐；股骨长000mm。

最大羊水暗区000mm。

胎盘位于子宫前壁，胎盘厚度约为000mm，内光点分布均匀。 胎儿颈部未见脐带压迹。 ◎ 晚孕入盆

增大的子宫内见胎儿回声，胎头位于耻骨联合上，胎儿双顶径000mm，侧脑室约00mm，脊柱连续性好，胎心位于右脐旁，000次/分，律齐；股骨长000mm。因胎头已入盆，颜面部显示不清。胎儿四肢因胎位关系亦显示不清。 最大羊水暗区000mm。

胎盘位于子宫前壁，胎盘厚度约为000mm。内光点分布均匀。 胎儿颈部未见脐带压迹。 ◎ 双胎妊娠 宫内见二个胎儿：

左胎儿胎头位于左下腹，双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚000mm。胎儿颈部未见脐带压迹，呈U形，深00mm。 右胎儿胎头位于左下腹，双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚000mm。胎儿颈部未见脐带压迹，呈U形，深00mm。 ◎ 不全流产

子宫前位，三径000x000x00mm，子宫腔内可见不规则强回声团块，大小为000x000mm，边界模糊，边缘不规则，毛糙，内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。 双附件区未见明显肿块回声。 盆腔未见液暗区。 ◎ 前置胎盘

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。羊水厚000mm。 ◎ 胎盘早剥

宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚，厚度000mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗区，内可见光斑回声，暗区范围为000x000mm。羊水000mm。 ◎ 子宫肌瘤

子宫前位，三径000x000x000mm,内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约000x000x000mm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。

双侧附件区未见肿块回声。 盆腔未见液性暗区。 ◎ 子宫腺肌瘤

子宫后位，三径000x000x000mm，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见一个高回声团块，大小约000x000mm，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀。 ◎ 双子宫

盆腔探查，横切见左右两个子宫中间有间隙呈分离状。左侧子宫三径 为000x000x000mm，内膜厚000mm,清晰，右侧子宫三径000x000x000mm，内膜厚000mm,清晰，双侧子宫肌层未见占位。 左侧卵巢正常大小。 ◎ 纵隔子宫

子宮后位,三径00x00x00mm，子宫外形正常，宫底横径较宽，呈鞍形，宫内见两条宫腔线，至宫颈处融合，呈“Y”形。 双附件未见肿块回声。 ◎ 卵巢囊肿

左附件区见一000x000mm液性暗区，壁薄，边界清，有包膜，后缘反射增强，内部透声佳。 右侧卵巢未探及。 ◎ 卵巢畸胎瘤

左侧附件区子宫前方见一液实混合性团块，大小约000x000x000mm，内见密集光点、光带及光团回声，光团大小为000x000mm，后方伴声影，团块边界清。 右卵巢未探及。 盆腔未见液暗区。 ◎ 卵巢多囊样改变

子宫前位，三径000x000x000mm，内膜厚000mm，清晰，不规则，肌层光点分布不均匀。陶氏窝未见液暗区。

左侧卵巢000x000mm，内见多个直径小于10mm无回声区。 右侧卵巢000x000mm，内见多个直径小于10mm无回声区。 ◎ 卵巢Ca.

子宫前位，三径000x000x000mm，内膜厚000mm，清晰，肌层光点分布均匀。

陶氏窝未见液暗区。

左侧附件区见一团块，大小约000x000x000mm，形态不规整，轮廓模糊，内部回声强弱不一，呈弥漫分布的杂乱光点后方回声无增强。 左侧卵巢正常大小、右侧卵巢未探及。 ◎ 睾丸肿瘤

左睾丸长径000mm，宽径000mm，厚径000mm；右睾丸长径000mm，宽径000mm，厚径000mm。

双侧睾丸外形尚正常，内见00x00mm的不均质区，边界模糊，呈分叶状，部分回声粗大不均匀，可见不规则的液性暗区。 ◎ 肾上腺肿瘤

双侧肾上腺腺体增大，可见呈椭圆形中等回声肿块，与肾脏有分界，可随呼吸与肾脏同步移动。

双侧肾上腺腺体增大，可见外形不规则，边界模糊，内部回声强弱不一，分布亦不均匀可见00X00mm的低回声区。 ◎ 前列腺增大

前列腺大小为00x00mm，前列腺增大呈球状，边缘规整，包膜完整，部分突入膀胱，光点分布均匀。

积 液

◎ 腹腔积液

肝肾间隙见无回声区00x00mm，左右侧腹部分别见液性暗区深00mm，膀胱直肠窝见液性暗区深00mm。 ◎胸腔积液

坐位背部探查，于右侧肩胛线第0肋间以下探及液性暗区，最深约00mm，内见大量光带分隔，距体表00mm。左侧胸腔未见液性暗区。 ◎ 甲状腺肿大

左叶甲状腺大小约00x00x00mm，光点分布不均匀，内探及00x00mm的不均质回声肿块，边缘不规则，边界模糊，无明显包膜，内见细点状、斑片状强回声光斑，部分后伴声影，颈静脉受压凹陷，气管移位，颈部可见肿大淋巴结影。

右叶甲状腺形态大小正常，内光点分布均匀，包膜光滑。

◎ 乳腺纤维瘤

双侧乳腺乳腺组织光点分布不均匀，内上限探及多个00x00mm椭圆形的低回声包块，边界清，有纤维包膜，内部回声均匀，后方回声增强，两侧有侧壁声影。

心 血 管

◎ 心脏正常

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％ E/A>1 CDFI示：各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征。

主动脉不宽，波幅正常。各房室不大，房、室间隔连续完整。室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。 ◎ 主动脉瓣及二尖瓣关闭不全

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％ E/A>1 CDFI示：房、室间隔未见异常血流征。

主动脉瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 二尖瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg

主动脉不宽，波幅正常。各房室不大，房、室间隔连续完整。室间隔、左室后壁呈逆向运动。心肌活动未见异常。 ◎ 法乐氏四联症

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 右室前壁RVPW 00 左肺动脉LPA 00 右肺动脉RPA 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％ E/A>1

主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨度约00%，主动脉瓣形态活动正常。右房右室增大，房间隔连续完整，CDFI未见过隔血流信号，室间隔上段见00mm连续中断，位于膜周部，CDFI见右向左分流信号。

二、三尖瓣形态活动正常，三尖瓣见少量返流信号。右室壁增厚，右室流出道变窄，肺动脉主干变窄，左、右肺动脉管腔正常，肺动脉瓣回声增强增厚，开放受限，关闭欠佳，CDFI右室流出道及肺动脉主干探及高速血流，Vmax:00m/s，PG:00mmHg。主动脉弓左后走行，降主动脉与肺动脉主干间未见异常管道交通。

◎ 房缺

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％ E/A>1

房间隔未见明显回声中断约00mm，位于房间隔中部，该缺损上端距离房间隔顶端约00mm，下端距离十字交叉约00mm，有合并左位上腔静脉。房间隔中部有00x00mm突向右房侧。CDFI房间隔中部见左向右分流。 CDFI示：室间隔未见异常血流征。

三尖瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg

主动脉不宽，波幅正常。室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。

◎ 房缺、室缺修补术后

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）： 主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％ E/A>1 室间隔嵴下探及一稍强回声光带。 房间隔中段探及一稍强回声光带。

CDFI示：各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征。

二尖瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 主动脉瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 三尖瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 肺动脉瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 主动脉不宽，波幅正常。室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。 ◎ 主窄、二窄

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 左心室收缩末期内径LVDs 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％

主动脉瓣：瓣环直径00mm，瓣尖及瓣体增厚。CDFI示主动脉瓣区血流射流速度:Vmax 000m/s PG 000mmHg；及少量返流:Vmax 000m/s PG 000mmHg。

二尖瓣：瓣环直径00mm，瓣尖及瓣体增厚，开放受限，MVO：00c㎡。前瓣赘生物00x00mm,前瓣瓣尖脱垂00mm。二尖瓣少量返流，Vmax:000m/s PG:000mmHg。 CDFI示：房、室间隔未见异常血流征。 三尖瓣少量返流，Vmax:000m/s PG:000mmHg PASP:000mmHg

主动脉不宽，波幅正常。室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。 左房内未见异常回声。 ◎ 主漏、二漏

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％ E/A>1 CDFI示：房、室间隔未见异常血流征。

主动脉瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 二尖瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg

主动脉增宽,波幅减低。左房增大。室间隔增厚，室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。 ◎ 心梗

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：

主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％ E/A>1 CDFI示：房、室间隔未见异常血流征。

主动脉瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg

二尖瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg

主动脉不宽，波幅正常。左房增大，左室前壁活动减弱，收缩期室壁增厚率下降。

◎ 心包积液

于左室长轴切面测得液性暗区，收缩期厚约00mm，舒张期厚约00mm。 ◎ 心包积液+返流

二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）： 主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00 右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00 左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00 EPSS 00 IVS/LVPW 00 左心功能测定

心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M 射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％ E/A＝1

CDFI示：各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征。

二尖瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 主动脉瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 三尖瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg 肺动脉瓣少量返流， Vmax:00m/s PG:00mmHg

主动脉不宽，波幅正常。室间隔、左室后壁呈同向运动,前间壁活动未见异常。 心包有积液。于左室长轴切面测得液性暗区厚度收缩期00mm，舒张期00mm。

◎ 颈动脉未见异常

二维超声检查（测值为mm）

左侧：颈总动脉L-CCA 00 右侧：颈总动脉R-CCA 00 颈内动脉L-ICA 00 颈内动脉R-ICA 00 颈外动脉L-ECA 00 颈外动脉R-ECA 00 椎 动 脉L-VA 00 椎 动 脉R-VA 00 双颈动脉走行正常，管径左右对称，内膜薄而光滑，连续性好，未见斑块回声，管腔呈无回声暗区。

CDFI未见异常血流信号及频谱。

双椎动脉管径正常，CDFI血流通畅。 ◎ 颈动脉硬化

（以下均为颈段血管，测值为mm）

左侧：颈总动脉L-CCA 00 斑块大小00x00mm 管径狭窄00%

颈内动脉L-ICA 00 斑块大小00x00mm 管径狭窄00%

颈外动脉L-ECA 00 椎 动 脉L-VA 00 右侧：颈总动脉R-CCA 00 斑块大小00x00mm 管径狭窄00% 颈内动脉R-ICA 00 斑块大小00x00mm 管径狭窄00% 颈外动脉R-ECA 00 椎 动 脉R-VA 00

双颈总动脉走行正常，内膜普遍不规则增厚，回声增强，欠光滑，连续性欠佳。双颈总动脉后壁可探及斑块回声，管腔轻度狭窄，CDFI显示此处色彩充盈缺损，通过的血流色彩未见明显异常。频谱显示收缩期血流速度未见明显异常。

双椎动脉血流通畅。 ◎ 下肢动脉未见异常 二维超声检查（测值为mm）

左侧：髂外动脉L-EIA 00 右侧: 髂外动脉R-EIA 00 股总动脉L-CFA 00 股总动脉R-CFA 00 股浅动脉L-SFA 00 股浅动脉R-SFA 00 股深动脉L-DFA 00 股深动脉R-DFA 00 腘 动 脉L-POA 00 腘 动 脉R-POA 00 胫前动脉L-ATA 00 胫前动脉R-ATA 00 胫后动脉L-PTA 00 胫后动脉R-PTA 00 足背动脉L-DPA 00 足背动脉R-DPA 00

双下肢动脉走行正常，管径左右对称，内膜薄而光滑，连续性好，管腔呈无回声暗区。

CDFI未见异常血流信号及频谱。 ◎ 下肢动脉硬化 （测值为mm）

左侧： 右侧: 股总动脉L-CFA 00管径狭窄00% 股总动脉R-CFA 00管径狭窄00% 股浅动脉L-SFA 00管径狭窄00% 股浅动脉R-SFA 00管径狭窄00% 股深动脉L-DFA 00管径狭窄00% 股深动脉R-DFA 00管径狭窄00% 腘 动 脉L-POA 00管径狭窄00% 腘 动 脉R-POA 00管径狭窄00% 胫前动脉L-ATA 00管径狭窄00% 胫前动脉R-ATA 00管径狭窄00% 胫后动脉L-PTA 00管径狭窄00% 胫后动脉R-PTA 00管径狭窄00% 足背动脉L-DPA 00 足背动脉R-DPA 00

双下肢动脉走行正常，内膜普遍不规则增厚，回声增强，欠光滑，连续性差。双股总动脉后壁可探及斑块回声，大小00x00mm，管腔轻度狭窄，CDFI显示此处色彩充盈缺损，通过的血流色彩明亮，频谱显示收缩期血流速度加快。 ◎ 下肢深静脉未见异常 二维超声检查（测值为mm）

左侧：髂外静脉L-EIV 00 右侧: 髂外静脉R-EIV 00 股总静脉L-CFV 00 股总静脉R-CFV 00 股浅静脉L-SFV 00 股浅静脉R-SFV 00 股深静脉L-DFV 00 股深静脉R-DFV 00 腘 静 脉L-POV 00 腘 静 脉R-POV 00 胫前静脉L-ATV 00 胫前静脉R-ATV 00 胫后静脉L-PTV 00 胫后静脉R-PTV 00 足背静脉L-DPV 00 足背静脉R-DPV 00 大隐静脉L-GSV 00 大隐静脉R-GSV 00 小隐静脉L-SSV 00 小隐静脉R-SSV 00

双下肢静脉走行正常，管径左右对称，未见明显增宽，内膜薄而光滑，连续性好，管腔呈无回声暗区。

CDFI显示血流呈单一蓝色层流，管腔内未见充盈缺损。 ◎ 下肢深静脉血栓形成 二维超声检查（测值为mm）

左侧：髂外静脉L-EIV 00 右侧: 髂外静脉R-EIV 00 股总静脉L-CFV 00 股总静脉R-CFV 00 股浅静脉L-SFV 00 股浅静脉R-SFV 00 股深静脉L-DFV 00 股深静脉R-DFV 00 腘 静 脉L-POV 00 腘 静 脉R-POV 00 胫前静脉L-ATV 00 胫前静脉R-ATV 00 胫后静脉L-PTV 00 胫后静脉R-PTV 00 足背静脉L-DPV 00 足背静脉R-DPV 00 大隐静脉L-GSV 00 大隐静脉R-GSV 00 小隐静脉L-SSV 00 小隐静脉R-SSV 00

双髂外静脉内径稍增宽,管腔内见实质性回声部分充填管腔内，探头加压管腔不能被压瘪。Valsalva试验静脉管腔变化不明显,静脉搏动消失。CDFI显示该处未能探及明显彩色血流，挤压远侧肢体后，可见点状稀疏血流。非栓塞部位探及血流信号不随呼吸运动变化，为低速连续性血流频谱。

心脏超声正常值范围 (1)2DE检查正常值 1.LA: 胸骨旁左室长轴切面（收缩末期） （23～33mm）30±3mm LA/AO=1.1 2.AOR: 胸骨旁左室长轴切面（舒张末期） 19±2mm（17～26mm）AVD(S) AO 28±3mm（高限33-35mm） AAO 26±3mm（高限30-33mm） 3.LV、RV: 胸骨旁左室长轴切面(舒张末期) LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm） LVESD 33±5mm

IVS/LVPW 高限12/11mm RV 17±4mm （高限21-23mm） LVOT ≥20mm 4.PA、RVOT: 胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期） RVOT 25±4mm（高限30-33mm） MPA 18±3mm（高限23-25mm） PVD 16±2mm（14～22mm） RPA 12±2mm LPA 11±2mm 5.RA、RV 心尖四腔心切面（收缩末期）

RA上下径 36±4mm（高限42mm） 左右径 31±4mm（高限36mm） TVD(D) 23±3mm（20～30mm） RV左右径 25±4mm（高限30mm） MVD(D) 25±3mm（22～30mm） 6.A0 AAO远端 26±3mm（高限30mm） ARCH 25±3mm（高限28mm）

DAO近端 25±3mm（高限28mm） 膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm） AdAO 20±3mm （高限25mm） 7.VEIN SVC 13±3mm（高限18mm） IVC 15±3mm（高限20mm） CS ≤5mm

5±3mm（高限10mm）HV IV 5±3mm （高限10mm） (2)M型检查正常值

5-11mm IVS搏幅 LVPW搏幅 7-12mm PW检查正常值

MV E峰0.5-1.3m/s （＞1.5有意义） A峰0.3-1.0 m/s AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义） PV 0.6-1.5 m/s （＞1.8有意义）

TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义） A峰0.3-0.8 m/s SVC 0.4-1.1 m/s IVC 0.3-1.0 m/s

AAO 1.0-1.7 m/s （＞2.0有意义） DAO ≤2.0 m/s

LVOT 0.6-1.2 m/s（＞1.5有意义） (3) 其他正常值; 心脏大血管 心 脏: 成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径： 舒张末期左室内径： 男性 ： 45 ～55 mm 女性 ： 35 ～50mm

舒张末室间隔厚度： 男性 ： 9 ～11mm 女性 ： 7 ～10mm

舒张末左室后壁厚度： 男性 ： 8 ～12mm 女性 ： 7 ～11mm

主动脉内径： 男性 ： 23 ～33mm 女性 ： 23 ～31mm

正常人左房内径与主动脉内径大致相等。 2．心脏泵功能：

每搏输出量： 35～90mL 每分输出量： 3～6L/min 每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积） 射血分数：45％～75％ 大 血 管: 主动脉根部

男性：23 ～36mm 女性：21 ～30mm 肺动脉干：22.7 ±3.8mm 腹主动脉

近端：平均20mm 远端：平均15mm 下腔静脉

吸气时：11.34 ±3.94mm 呼气时：18.75 ±3.92mm

经阴道超声检查_临床技术操作规范

经阴道超声检查是指用高频的阴道探头直接放入阴道内，使盆腔器官处于声束近区，可清晰观察盆腔器官全貌及细小病变，并能探测子宫、卵巢细小血流情况，有助于临床诊断。患者不必充盈膀胱，不受肥胖、瘢痕及肠腔的影响。阴道探头有一定的局限性，它仅能显示聚焦区10cm以内的器官及病变，超过10cm的远场区显示不清。故不宜用于大子宫及大肿块。 【适应症】

1.观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、包膜及卵泡数目及其周期变化等。2.检测卵泡。

3.诊断早孕，观察早期妊娠胚胎发育，早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形。4 4.结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行诊断，并对异位妊娠进行介入治疗。

5.结合临床实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行诊断，并对子宫及卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱血流观察。

6.早期发现子宫内膜病变，对绝经后妇女内膜观察尤其重要，可为宫腔镜手术提供依据。7.对盆腔脓肿、炎性渗出、炎性肿块等病变进行诊断。

8.对各种疑难病变及细小病变进行超声阴道下的穿刺诊断和介入治疗。【禁忌症】

以下情况不宜行经阴道超声检查。 1.未婚女性。 2.阴道出血。 3.阴道炎。

4.老年性和放射性阴道萎缩。5.先天性阴道闭锁。 【检查方法】

1.高频探头涂以耦合剂，套上橡皮套或者避孕套，远端用橡皮筋固定，橡皮套外涂以耦合剂。2.患者排空膀胱，平卧后取截石位，暴露外阴，探头缓慢放入阴道，抵达穹窿或宫颈。

3.首先纵切，探头标志朝向前方，从宫颈向宫体，观察子宫位置、形态、边界、内膜及子宫肌壁各层。然后纵切，探头标志朝向右侧，观察右侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁。再将探头标志转向左侧，观察左侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁。最后将探头标志转向盆后壁，观察直肠子宫陷凹及直肠。有条件者可观察血流。若显示不清者，可将左手置于患者腹部与持探头的右手配合，类似双合诊，观察盆腔脏器。 4.图像方位的确认方法有两种。一种按仪器设置方向，与妇产科双合诊上、下、前后方向相反。另一种将仪器上下及左右翻转，与妇产科双合诊上下、左右、前后方向一致。 【检查内容】

1.从宫颈组织、颈管、宫颈纳氏囊到子宫峡部、宫体及宫底，尤其是对子宫内膜进行观察。然后横切显示子宫底、体横径及内膜，还可进行血流检测。

2.正常双侧卵巢大小、形态、包膜 分别探测左、右侧卵巢，取最大横切面测横径及前后径，然后取卵巢长轴侧长径，注意卵巢内卵泡数及血流状况。与哦条件可行卵巢周期变化、卵泡发育检测等观察。 3对早早孕及早期胚胎发育的检查和诊断。

4.结合临床及化验检查对不全流产、胚胎死亡、枯萎卵、早期异位妊娠、早期葡萄胎等进行超射过那诊断。

5.对子宫肌壁、子宫内膜、卵巢及双侧输卵管的良、恶性病变进行观察，结合临床和生化检查，根据病变大小、形态、内部回声、血流状况及有无腹腔液性暗区，作出初步诊断。

6.根据盆腔肿块大小、形态、包膜、内部回声、血流状况与周围组织关系及有无液性暗区，提出初步诊断。

【注意事项】

1.中、晚期妊娠和妊娠期流血者不宜行阴道超声检查。2.患者不同意者不宜行阴道超声检查。

3.超出阴道探头探查范围的盆腔肿块不宜行阴道超声检查。

关节超声检查_临床技术操作规范

[适应症] 1.髋关节脱位。

2.关节腔积液。[检查方法] 1.肩关节脱位，常采用坐立位，也可采用侧卧位。

2.髋关节及膝关节检查，多采用仰卧位，也可采用侧卧位。

3.探头频率常采用3~7.5MHz频率的探头。[检查内容] 1.髋关节脱位，观察股骨头的大小和形态，了解髋臼内有无股骨头回声。

2.髋关节腔积液可在股骨颈周围显示无回声暗区。股前探测时，股骨颈与关节囊之间的距离>0.5cm。在关节腔内无回声区中可见到点状或团状回声。

3.膝关节腔积液可在关节腔内，髌上间隙、股骨远端前方和股四头肌后方见到无回声区。[注意事项] 1.检查髋关节时，应改变髋关节的屈曲度作不同方位观察，并取健侧同一部位作为对比。

2.超声的关节腔积液、囊性病变检测对临床诊断有一定的参考价值。

肌肉肌腱与软组织超声检查_临床技术操作规范

[适应症] 肌肉、肌腱及软组织病变，如脓肿、囊肿、肿瘤等。 [检查方法] 1.通常选用5~7.5MHz频率探头。

2.检查肌肉、肌腱时，应让肌肉、肌腱处于收缩状态和松弛状态对比观察。

3.通常先探查纵切面，以辨别肌肉和肌腱的相互关系，在此基础上探查横切面。[检查内容] 1.检查肌肉脓肿可观察到无回声区。位于肌肉之间的脓肿，在纵切面上呈长条形或纺锤形；横切面多呈曲线状，脓腔内可有不同程度的回声。

2.腱鞘囊肿于肌腱处呈圆形或椭圆形无回声区，边界清晰规整。

3.软组织肿瘤瘤体多以低回声改变为主。环死性肿块可类似于脓肿或血肿。 [注意事项] 1.检查肌肉、肌腱疾病时，应注意对病变的定位，并让肌肉、肌腱分别处于收缩状态和松弛状态与健侧同一部位进行对比观察。

2.肌肉、肌腱及软组织肿物，超声只能鉴别囊性或实性，必须结合临床才能进行诊断。

四肢血管超声检查_临床技术操作规范

仪器应具备实时高分辨力二维、灰阶图像及对低流速血流敏感的脉冲及彩色多普勒血流显像功能的超声仪。选用线阵式高频（5~10MHz）探头。检查时受检者取仰卧位或坐位，一般先用二维超声扫查，然后以彩色血流显像，最后用频谱多普勒检测血流速度及有关血流参数。 [适应症] 1.四肢动脉硬化性闭塞征。 2.四肢动脉瘤。 3.多发性大动脉炎。 4.深静脉血栓形成。 5.静脉瓣功能不全。 6.动静脉瘘。 [检查方法] 1.上肢血管检查，患者取仰卧位，上肢外展，从锁骨上窝和腋窝开始，在颈根部胸锁关节上方，锁骨上窝扫查左锁骨下动、静脉及右侧无名动脉和左、右无名静脉。检查腋动、静脉时，探头置于腋前皱襞处，先找到腋动脉，在动脉后内方显示腋静脉。然后将手掌向上，手臂置检查床上。探头置于肱二头肌内侧沟探测肱动、静脉。在前臂手腕部尺、桡侧，检查尺、桡静脉。

2.下肢血管检查，患者取仰卧位，暴露下肢，大腿外展、外旋、膝关节微屈，从腹股沟区开始检测，然后继续扫查股浅、股深动、静脉，追踪到大腿下内侧到膝部。国动、静脉检测应取俯卧位，踝关节垫高，以便静脉回流。检查胫前、胫后及足背血管也可取坐位。下肢静脉检查必要时还需检测髂外、髂总和下腔静脉，观测他们的通畅性。 [注意事项] 1.血管检测应双侧对比，沿血管走行方向，体表投影，由近心端依次向远心端进行扫查。

2.检查时探头放置压力适当，以免管腔受压，特别是要避免静脉血管压闭，影响检查结果。

3.一般以横切面测量管腔内径，纵切面显示血管长轴彩色血流图，并以多普勒频谱显示测量血流参数。

4.检测静脉时，还应采取深呼吸、Valsalva动作，抬高肢体，挤压远端肢体等方法判断血流通畅情况，并以探头加压观察静脉腔能否压闭，判断有无血栓。二维超声实时检查应注意观察：

（1）血管内径是否均匀，有无局部膨大、变细、狭窄，血管走行有无扭曲或受压。

（2）管壁的厚度、回声强度、有无钙化，管腔内有无斑块及异常团块。 5.彩色多普勒显像要注意调节最佳血流速度范围标尺和彩色扫描显示区的大小，彩色多普勒增益的调节，以取得最佳的空间与时间分辨率。

6.频谱多普勒检测，壁滤波设置在50~100Hz，防止低速血流被滤掉，取样容积必须置于血管中央，入射角声束方向与血流方向的夹角

四肢动脉硬化性闭塞症超声检查_临床技术操作规范

[检查方法] 1.患者取平卧位，大腿或上肢轻度外展、外旋。探测国动脉时可采取俯卧位，足抬高20~30度。 2.常规二维超声探测

（1）下肢动脉探测时可先在腹股沟处依据股动脉的体表投影定位，然后逐次向远段探测至足背动脉。小腿动脉也可从远侧段向近侧段追踪。

（2）上肢动脉可以先从腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉。依据血管的体表投影探测桡、尺动脉。

3.彩色多普勒血流成像。

4.频谱多普勒检测。若存在动脉狭窄，判断动脉狭窄的程度。 [检查内容] 1.二维超声检查

（1）动脉管壁增厚，回声增强，血管走行迂曲。

（2）动脉内膜回声不规整，连续性消失，增厚，动脉腔内有无斑块形成。 （3）管腔呈不规则狭窄和局部扩张，有血栓形成时可能显示管腔内有低回声。

2.彩色多普勒显示血流束变细，形态不规则，管腔狭窄部位出现多色彩镶嵌血流信号，血管完全阻塞者，则显示彩色血流信号中断。3.频谱多普勒

（1）动脉狭窄局部收缩期峰值流速增快，舒张期反向血流信号，频带增宽，呈单相波形。

（2）狭窄部远端动脉血流频谱收缩期峰值流速减低，舒张期反向血流信号消失，呈低速单相波形。 （3）动脉完全阻塞者，则阻塞部位动脉腔内无血流信号，远端动脉则可检测到收缩期血流速度降低的单相波形。 [注意事项] 1.由于动脉闭塞常是节段性的，因此，应完整地探测下肢动脉。

2.下肢动脉内径相对较细，单依据内径减少比率或者彩色血流对四肢动脉狭窄程度的判断不太可靠。可用脉冲多普勒频谱变化的特点来判断四肢动脉的狭窄的程度。 3.动脉狭窄达50%以上时，血流动力学的变化才较明显。

四肢动脉瘤超声检查_临床技术操作规范

[检查内容] 1.真性动脉瘤

（1）二维超声显示血管壁呈梭形局限性膨大，管腔内膜回声不规整，瘤体与管壁相连续。瘤体内可见片状或团块状血栓回声附着于管壁。

（2）彩色多普勒血流显示动脉瘤膨大部腔内有红蓝相间的涡流血流信号。 （3）频谱多普勒在瘤体内检测显示为杂乱无章的血流信号。 2.假性动脉瘤

（1）二维超声显示动脉一侧有一无回声的搏动性肿块，肿块内有云雾状回声，中心为无回声区并与动脉之间有破口，表现一侧动脉壁连续性中断或有通道。

（2）彩色多普勒显示动脉破口处收缩期血流射向瘤体内，在瘤内旋转形成红蓝相间的涡流血流信号。 （3）脉冲多普勒在动脉与瘤体相通的破口处可检测到收缩期高速血流，舒张期反向中等流速的往返血流（toandfro）频谱信号。

四肢静脉血栓超声检查_临床技术操作规范

[检查方法] 1.下肢静脉检查时，首先从腹股沟开始，做股总静脉的横切面确定股总静脉和动脉的位置关系，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次常规探测髂外静脉。

2.上肢静脉检查时首先从腋窝开始，做腋静脉的横切面，然后按照血管走行或伴行动脉的指引向远侧段探测。

3.下肢静脉探测时，常需做探头加压试验、人工挤压检查段远侧肢体试验以及Valsalva动作等。[检查内容] 1.阻塞远侧端静脉扩张，呼吸时管径及血流速度变化不明显甚或消失。

2.阻塞部血管内见血栓回声，急性期回声低弱、均匀，慢性期回声增强，不均匀。探头加压血栓处静脉管腔不能被压瘪。

3.实时显像观察血液流动及静脉瓣膜开闭活动消失。[注意事项] 1.小腿部深静脉一般有两条伴行于同名动脉，可以一条存在血栓，而另一条通畅。 2.肢体近端静脉的血栓挤压后有脱落的危险。 3.血栓的显示有时困难。

4.站立位检查比卧位检查容易显示静脉血管。卵巢疾病及输卵管疾病超声检查_临床技术操作规范

一、卵巢疾病

卵巢为人体较小的器官，但可发生多种多样的肿瘤，且组织类型复杂。卵巢肿瘤多数为囊性，约占80％。 【适应症】 1.盆腔肿块。 2.绝经后。 3.月经失调。

4.子宫切除术后或一侧附件切除术后。5.妇科检查。 6.阴道排液、出血。 【检查方法】

1.卵巢长轴最大切面测量卵巢长径及前后径。

2.对直径>10mm的卵泡，分别测量，并记录卵泡数目。 【检查内容】

1.双侧卵巢大小及其内卵泡大小。正常月经周期，两侧卵巢大小有差异，静止卵巢比活动卵巢小、卵泡小且较难探及。

2.观察肿块形态、边界及内部回声，囊肿者往往注意囊壁光滑度、乳头等。3.声像图分三大类

（1）卵巢囊性肿块。肿块形态往往较规则，圆形或椭圆形，大小差异可很大，边缘清晰，光滑，内部无回声，内壁光滑，后壁及后方回声增强。

（2）卵巢囊实性肿块。即混合性肿块。边界可清晰、囊壁稍厚，其内部分为无回声区，部分为低回声、等回声或强回声，附着于囊壁。

（3）卵巢实质性肿块。呈均匀性或非均匀性团块状低（高）回声。 【注意事项】

1.子宫外的盆腔肿块，尤其是囊性肿块，并非全来源于卵巢。如中肾管、副中肾管囊肿，能清晰显示同侧卵巢。另外，可见中等大小囊肿，壁薄、光滑、内部回声少，并位于盆腔较高处。 2.囊性肿块多数为良性肿瘤，卵巢囊肿须进行随访，以除外非赘生性囊肿。卵巢囊实性肿物良、恶性兼有，随肿瘤内部实质部分增多，恶性可能性增加。实质性肿物较囊性少见，多为恶性，仅少数为良性。

3.卵巢转移性肿瘤往往为双侧，外缘可清晰、不规则，内部可有大小不等圆形无回声区（腺体分泌的黏液形成），常伴有大量腹水。

二、输卵管疾病

输卵管疾病以炎症最多，异位妊娠次之，肿瘤最少见。

炎症病变特点为双侧性，肿块多呈梭形或腊肠形。正常情况，超声检查输卵管并不显示，但在盆腔内有适量液体（腹水）衬托下，在子宫底两侧及阔韧带上缘超声检查才能探及铅笔芯状的实质性条索状回声，伞端稍粗，无明显特征性。

当炎症时，可见双侧卵巢外另见肿块，管腔内有积液。如伞端阻塞，输卵管腔扩张明显，内有积液或积脓。急性期盆腔也有积液或积脓。盆腔包裹性积液，多见于盆腹腔手术后，也可见于炎症、盆腔结核，无回声区形态不规则，其形态按盆腔周围器官而变，张力往往偏低，无回声区内常可谈及卵巢。 如输卵管有癌肿时，管壁内肿瘤分泌液体，形成混合性肿块，实质部分内见彩色血流，呈动脉频谱且阻力指数（RI）低。

乳腺疾病超声检查_临床技术操作规范

适应症] 1.乳腺脓肿。

2.超声引导下乳腺囊性、实性肿块抽吸、活检。3.孕妇、哺乳期及年轻妇女乳腺检查。 4.评价临床可触及但X线摄影术阴性的肿块。 5.评价X线摄影术不能明确诊断的病例。 6.鉴别乳腺的囊性与实性物理性质。 7.鉴别诊断乳腺肿块良性与恶性。 8.男性有乳腺肿块者。 [检查方法] 1.仪器条件 选用7.5~10MHz的高频线阵探头，直接进行检查。若肿块位置很表浅，需提高探头频率或使用水囊衬垫；而5MHz的探头对于深部较大的占位、硅胶充填物等闲室较好。

2.体位 一般取仰卧位，双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位，检查乳腺外侧象限时，可采半侧卧位。

3.方法 由于乳腺体范围较大，每位检查者应按固定程序进行扫查，以免遗漏。有以下两种方法供参考：①按顺时针或逆时针顺序顺序，以乳头为中心向外行辐射状扫查；②按先横切后纵切的顺序，从上到下、从左到右逐一切面扫查。总之，变换扫查位置时应与已扫查切面有部分重叠，每一次扫查都应达到乳腺周围脂肪组织为止。 [检查内容] 1.导管、小叶形态结构，导管是否扩张。

2.乳腺腺体内是否有占位性病变，单发还是多发，特别是触诊或乳腺X线摄影发现有肿块的部位更应仔细扫查。

3.每一占位性病变的二维声像图特点：如位置、大小、内部回声、边界是否光滑或有否“蟹足样”改变，后方回声是否增强或衰减。

4.如有彩色多普勒应观察每一占位性病变的血流情况。5.对于发现的任何病变均需进行前后径和横径测量。 [注意事项] 1.检查乳腺时探头应轻放于皮肤上，不宜加压，以免改变肿块形态、位置等，特别是检查肿块内血流时，加压会影响小血管的显示。

2.检查乳腺腺体组织的同时，应观察前后脂肪层、库柏韧带（乳房悬韧带）等是否有病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应仔细加以鉴别。

甲状腺疾病超声检查_临床技术操作规范

[适应症] 1.甲状腺肿答或萎缩。

2.鉴别甲状腺囊性或实性结节。3.鉴别单发或多发结节。 4.协助临床鉴别良性或恶性结节。 [检查方法] 1.仪器条件 选用7.5~10MHz的高频线阵探头，直接进行检查。

2.体位 一般取仰卧位，肩部垫一枕头，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。如检查颈侧方淋巴结时，可采取左侧或右侧卧位。 3.方法

（1）右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。 （2）右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。 （3）峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。 （4）左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。 （5）左叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。 [检查内容] 1.甲状腺肿大或萎缩（正常参考值：长径4.0~5.5cm，横径2.0~2.5cm，前后径1.0~1.5cm，峡部前后径0.4cm）。

2.甲状腺内如有结节，应检查位于左叶或右叶；是单发或多发。 3.甲状腺结节是囊性或实性。

4.甲状腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整，内部回声是强或弱，有无微粒样钙化。5.颈部是否有肿大的淋巴结。

6.如有彩色多普勒超声仪，还应观察血流，供临床参考。[注意事项] 1.如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺病变。

2.甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状腺舌管囊肿，颈侧方囊肿应考虑来自鳃裂囊肿。

胸腔积液超声检查_临床技术操作规范

见于胸膜渗出或继发于肺、纵隔或全身性疾病，肿瘤转移，及创伤所致的血胸。少量积液位于肋膈角或肺下，多量则压迫肺组织。纤维素性、出血性或化脓性渗出，可导致胸膜增厚、粘连，进而形成局灶性（包裹性）积液，亦可在积液中形成分隔。 [检查内容] 1.由腋中线，肋膈窦的最低位开始扫查，发现胸腔液性无回声区后，依次检查各肋间找到积液的边缘部位。确定积液的范围和无回声区的最大径。

2.如果可能，患者取坐位或立位，在背部肩胛线和腋中线之间做矢状切面扫查，在中胸部位水平横切扫查。

3.液性区内有无漂浮的点状、条索状回声及蜂窝状回声，有无分隔或异常肿块。4.大量积液时肺实变——肺组织受压的程度。

5.转动体位观察液体有无移动，确定其为游离性或包裹性。6.大致估计积液的多少。

7.胸腔穿刺引流的超声定位，选择最宽无回声区位置，避开压缩的肺组织，常选用腋后线和肩胛线之间较低位置为穿刺点，患者取坐位或半卧位。8.引流后用超声观察治疗效果。 [注意事项] 1.超声发现肺下或肋膈角积液较X线、CT更为灵敏，但判断积液的性质和病理意义较为困难。 2.利用体位改变、胸水移动改善超声窗，超声窗较小时采用小凸阵探头扫查更利于检出。

3.胸腔积液穿刺超声定位点的确定，应注明体位、进针深度和角度，防止误伤肝、脾、肾、横膈。液体较少时宜在超声引导下进行。极少量的胸腔积液或叶间积液，超声定位困难者不宜穿刺抽液。 4.脓胸常显示为含液病变区，内有微细的点状或斑片状回声或分隔，或伴有胸膜增厚，声像图不典型者常使超声定性诊断发生困难。

5.癌性胸膜炎的穿刺抽液，穿刺点选择胸膜正常或平整的部位，避开胸膜的隆起或增厚部位。6.胸水引流每次不超过500~1000ml，患者如有除冷汗、血压下降等表现应立即终止抽液，平卧，必要时注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。

经颅超声多普勒(TCD)应用及常见疾病检查方法

经颅多普勒（TCD）是用频谱多普勒对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。 [适应症] 1.脑动脉狭窄和闭塞。 2.颈内动脉狭窄和闭塞。 3.脑血管痉挛。 4.脑血管畸形

5.锁骨下动脉盗血综合征。6.脑死亡。 [检查方法] 1.探头频率

采用2.0MHz的脉冲多普勒探头。 2.检测部位

（1）颞窗分为前、中、后三个声窗。通常后窗是检测大脑半球动脉的最佳部位，检测大脑中动脉（MCA）、前动脉（交通前段-A1段，ACA1）、后动脉（PCA），颈内动脉C1段（ICA1），前、后交通动脉（AcoA、PcoA）。

（2）眼窗检查探头置于闭合的眼睑上，超声发射功率5%~10%。检测眼动脉（OA）和颈内动脉虹吸收部以及对侧ACA1。

（3）枕窗检查探头置于枕骨粗隆下方，发际上方1cm左右，枕骨大孔中央或旁枕骨大孔。检测双侧椎动脉（VA）、小脑后下动脉（PINC）和基底动脉（BA）。 3.检查的动脉

（1）MCA经颞窗检测，深度在30~60mm，主干位于40~60mm深度，正向频谱。压迫同侧颈总动脉（CCA），血流速度明显减低，压迫对侧CCA，血流速度无明显变化。

（2）ICA1检测，沿MCA主干随检测深度增加到60~70mm，可以检测ICA末端分叉处，再适当增加深度，可获得单纯的正向ICA1血流频谱，压迫同侧CCA时，血流信号消失并出现短暂尖小的负向血流信号。

（3）ACA1检测，当检测到ICA1后，适当增加检测深度至60~75mm，可获得负向的ACA1流速。进一步增加取样容积深度，在70~85mm可以检测到对侧ACA1正向血流频谱。当AcoA发育正常时，同侧CCA压迫试验，ACA1血流频谱从负向逆转为正向，对侧ACA1血流速度明显升高。当颞窗透声不良时，可经眼球窗检测，眼窗检测到的ACA1为正向血流频谱。

（4）PCA检测可经颞窗，检测深度在55~70mm，出现的较低流速的正向血流频谱，即为PCA的交通前段（P1段）。探头方向进一步向后外侧调整，可检测到负向的血流频谱，为PCA的交通后段（P2段）。当PCA血流来自BA，PcoA发育正常时，压迫同侧CCA可使P1段血流速度加速。若PCA血供来自ICA，无P1段血流信号，仅获得负向的P2段血流频谱，压迫同侧CCA时，P2段血流速度下降。 （5）OA检测，经眼窗，检测深度为40~50mm，血流频谱为正向，血管搏动指数（PI值）>1.10。压迫同侧CCA时，OA血流速度减低或消失。

推荐第7篇：超声医生进修自我总结

篇一：超声科医生个人总结 2014年工作报告

医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。

2014年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。 为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。

2015年度，在业务上学习和思想政治水平上，我要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。2篇二：进修超声心得体会啊

进修超声心得体会

在近3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与帮助下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业务技能得到了比较好的提高。

现就进修3个月来的工作学习情况谈一下自己的体会： 在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了进一步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的学习，理论联系实践。 通过3个月的学习，我对超声诊断腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等的常见病、多发病能作出诊断，掌握报告书写要求。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。3个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里，各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范，从她们身上我不仅学到了医学专业知识，更学会了怎样做一名合格的超声工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中，更好地为患者服务，为医院的进一步发展添砖加瓦。 进修学习的收获

一、诊断思维的培养：3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻炼自己的诊断能力。

二、各项专业技能的锻炼：理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。

四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究！从此以后，我会给自己定目标，积极关注相关专业新进展，加强自我学习，努力提升自己各方面能力，把医院超声工作做得更好！ 进修学习的经验总结

1、进修前应具备的基本。持有一份忠诚的心，把自己和医院牢牢捆绑；“想干事、能干事、干成事、不出事”； 具备良好的医德医风；建议在进修各专业前应有扎实的专业理论基础及基本操作技能、具备执业资质和计算机操作基本技能。

2、给自己定位、制定计划。时时牢记进修的目的：作为医院选送的一名骨干到华西进修首先要明确→学什么？→能带回去什么？--给自己准确定位。通过进修达到预期的目标，进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治，更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法。必须把时间计划好，大部分学习方式是观摩，否则本病区其它好的病例被错过。

3、了解并选择好自己的带教老师。（但现在多数科室是跟班不跟医，这就得靠自己宏观调控。）一般每一个病区（或诊室）都有多个带教老师，而每一个老师都有自己的专长，在某个领域有独到的见解和丰富的临床诊疗经验，他所诊治的该类病人就多，正是你所要学习的目的，那你一定能学到一点东西，工作中可以向他提出自己的疑问及不解之处，他会发现你很认真钻研业务知识，一般老师都会喜欢你，会告诉你其中的奥秘或他自己的经验及教训，让你收益匪浅，胜读十年书，有些东西不是书本上能学到的，实践出真知，经验之谈，让你在以后的工作中少走弯路，和老师关系处理好了，自然你的动手机会就多了，一般的都会让你操作了，以后的工作中遇到什么困难，还可以请教他，解决你的后步之忧。

4、主动跟带教老师去出诊（门诊、急诊或床旁等），这是和老师交流、学习的好机会，站在第一线，收获颇多。

5、坚持每天看一下书（或进一下图书馆）、上一下专业网站，积极参加科内业务学习、病例讨论及其它学术活动，充实高效的工作安排，定会让你受益匪浅，特别是当天遇到的病例及特殊病例，可以查阅相关资料进一步学习，遇到一个温习一个解决一个，不断总结，这样将更深刻。

6、进修生活多半是“六部曲”：一紧二进三熟四松五混六垮，所以要坚持到底、持之以恒，因为机会不多，而是要做到一紧二进三熟四不松五不混六不垮。

7、进修结束后应达到4个“一”。获得一本结业证书（最基本）；呈上一份进修总结（最真实的汇报）；带回一项新技术（管理者还应学习或借鉴相应的先进管理经验）（最根本）；发表一篇专业论文（最实在）。 进修的反思探讨及目标展望

（一）进修后的反思探讨 1.我们和华西的区别：我们想到的、做到的，他们早就想到了、早就做到了；我们想到的、没做的，他们想到了、也做到了；我们没有想到的，他们也想到了、也做到了；国外想到的、做到的，他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁，我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的！追求的目标！发展的方向！ 2.对理论的探讨（理论是基础）：进修学习是一个学习、适应、修正、肯定、接纳、总结、规范的过程。3.对诊断思路技巧有待提升（经验 之谈的思考）。4.医院不同级别有不同的规范（结合医院实际）。

5.新方法新技术开展的探讨（结合医院实际，医疗过程是共同参与的过程，需要各部门协调发展）。

（二）今后我院超声科建设的想法 1.我院超声科的现状：基本框架未形成；技术力量薄弱；人员素质参差不齐。 2.当前需要克服的主要矛盾和难点：临床如何带动超声的发展？超声如何促进临床的发展？超声专业发展的方向（新技术开展）？超声诊断的数量与质量？超声设备的投入：高、中、低端比例？超声人员的传帮带（断代？）与流动？ 3.我院超声科建设的建议：向华西医院超声科学习！ 学习内容提纲：①“三流策略”：广泛交流、掌握潮流、争创一流。②科室理念：临床是本，教学科研强科，安全是永恒的主题。③工作策略：发挥每位职工的工作潜能，保持科室专业的自身优势，逐渐发展“亚专业”，促进各个“亚专业”的纵向发展，加强与临床科室的业务联系、沟通和回访（尊重原则，避免“边缘化”、辅助检查？不仅诊断还要参与到临床治疗当中），建立有专业特色的超声医学诊疗学科。

目标及展望 希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展，能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力！ ---进修生覃明祥

2013年11月17日篇三：医生进修自我鉴定 医生进修自我鉴定 2009-07-16 11:28 我在吉林大学第一医院进修，按照医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在进修期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水平；增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力；进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与所在进修医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的进修生活更加充实和有意义。总之，我对自己进修期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！ 推荐答案

2010-7-3 00:22 网上有的啊，我们以前都是下的 我帮你找了一篇，

实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定： 在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度，团结同志，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，未发生任何医疗差错和医疗事故。

最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

自参加工作以来，该同志能系统地了解本专业的基础理论知识，广泛阅读专业期刊，了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作，独立完成眼科手术，运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。

2011年新春伊始，我进入中山大学附属第一医院生殖中心进行为期三个月的进修学习，现在短暂而又充实的三个月即将过去，中心严格的管理，严明的纪律，良好的医风，为我们营造了优良的学习氛围，通过在这里的学习我获益良多。

在中心的严格要求和辅导老师的悉心指导下，我刻苦学习，遵守院规，依时上下班。现已基本掌握从捡卵、精液处理到早期胚胎观察评分、胚胎移植等一系列培养室技术操作。通过中心老师的授课，我对人类辅助生殖技术涉及到的伦理有了进一步的认识，正如老师所说，我们在选择胚胎时就像操纵着“上帝之手”，决定着每个胚胎的命运，我们只有不断学习新的技术方法，精益求精，严格要求自己，提高自己的认知水平，才能给予这些未来的小生命以科学合理的归宿。

此次进修我感受到了一个大中心的纪律性和严谨性，以及一种奋发向上勇于探索的精神。作为一名医疗工作者，进修毕业后，我将一如既往地做好本职工作，把所学知识和这种精神运用于工作实践中去，为我国辅助生殖技术的发展贡献出自己的毕生精力。

自中专卫生学校毕业以来，在**学院担任护士工作已经有几年的时间了，虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，期间有成功的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，20**年1我又完成了**医科大学脱产两年的大专课程，使自己的理论知识有了质的提高。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。 在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢；有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员，在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号！

推荐第8篇：超声科医生述职报告

医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。那么超声科的医生要做述职报告要怎么写呢？下面是小编为大家整理的超声科医生述职报告范文，欢迎阅读。超声科医生述职报告范文篇1

本人20XX年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：

一、政冶思想方面：

认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。

二、工作学习方面：

本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。

三、道德品质方

（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。超声主治参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。

（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。

四、今后的工作计划

今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益；激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。

作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。20XX年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准，其次是要不断加强自我学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20XX年度，在业务上学习和思想政治水平上，我要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

一、政治思想方面：

来到医院的一年多来，医院组织了许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记，在科里，以毛主任为代表的党员们个个以身作则，不仅在工作中给我指导，还在生活中给我帮助，以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢，在放射科党支部的鼓励下，我向党组织递交了入党申请书。

二、工作勤务方面：

一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交—班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验；辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队，我作为医院的生力军，参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练，安全圆满的完成了任务，为医院争了光。

三、专业学习方面：

我在毛主任、辛主任的指导下，对放射诊断进行了理论联系实际，结合实践巩固和加深理论的学习，辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》，积累影像资料，并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，报名并参加了国家执业医师资格考试。

推荐第9篇：超声科医生个人工作总结

超声科医生个人工作总结

超声科医师个人工作总结

超声科 王xx，女1975年7月24日生，1995年7月参加工作，本科学历，主治医师，现在xx市中医院超声科工作。

人生尚有梦， 勤学日不辍。 临床如履冰， 求索无寒暑。“几度风雨，几度春秋”，1995年至今一直在中医院工作。从2005年临床科室转入超声科至今，多年被评为先进工作者，现申报晋升为副主任医师，自任职以来个人工作总结汇报如下：

一、加强政治学习，思想政治素质不断提高。认真学习贯彻十七大精神，积极开展深入实践科学发展观活动，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极适应卫生改革、社会发展的新形势，加强爱岗敬业教育，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨，呕心沥血得到领导及大家的好评。

二、加强业务学习，认真履行职责。加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习，积极参加各类培训和技能比赛活动，提高了医护人员的业务素质，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下了相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识。根据上级下乡巡回医疗的工作要求，认真完成下乡任务，每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次，为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会，有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。对患者，对自己负责的态度，认真对待自己的工作，对待患者态度和蔼可亲，认真解释患者提出的问题，尤其是彩超室，有时由于患者太多，且许多患者必须反复看，这就给一些新来的患者造成误会，认为是插空，夹塞了，遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释，沟通，及时化解了许多矛盾，纠纷。B超室在做许多早孕及婚检的患者时，需要憋足尿才能检查，这也造成了许多人的不理解，大家要费许多口舌跟患者作解释，保证了工作能顺利开展下去。在工作中，科室同志能做到认真仔细，不放过一处疑问，能够加强自己的业务理论与实际操作的学习，遇到疑难病例能主动提出来，大家共同研究，讨论，从而不断提高自己的业务水平与技术能力，把事故，差错尽可能地降到最低，从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。

三：发挥专科特长，拓展业务，创新医疗服务积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目，受到院领导和病人的一致好评。发表论文数 篇，获得科研成果奖，促进了我科各项工作再上新水平。在工作中，本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件，努力提高自身业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志，书刊学习了解超声新进展，丰富自己的理论知识，并且经常参加学术活动，听取专家学者的学术讲座，还经常到上级医院学习新技术，从而开阔视野，扩大知识面，始终坚持用新理论技术指导工作。在工作中严格执行规章制度，诊疗常规及操作规程，严格按照医院要求，认真制定切实可行的工作指标和计划，进一步完善规章制度，工作一丝不苟，在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部，心脏，小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间，同时注重临床科研工作，参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等，获得xx省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及xx医学院报发表论文4篇，注重科室人才培养，积极指导下一级医师来我科学习。工作20余年来，体会最深的是在工作中，始终要配合医院领导完成各项任务，在2013年xx市中医院创二甲中医院中，认真组织学习，培训，制定了切实可行的实施材料，使中医院以创促优质服务，以创促质量提高，以创促变，使超声科医疗，服务，诊疗环境出现了质的跨越，也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述，本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为超声事业贡献毕生力量!

王xx

推荐第10篇：超声科医生个人年终总结

个人年终总结

------特诊科xx

本人2009年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第

一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供 快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对 自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：

一 政冶思想方面：认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会 议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。

二 工作学习方面：本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。

三 道德品质方

（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神 我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择 的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。

（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质 我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。

四 今后的工作计划今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质 量，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益；激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。

2014-12-28

第11篇：如何做一名优秀的超声医生

如何做一名优秀的超声医生

超声医生的诊断水平存在一定差别。虽然导致这种情况的原因很多 ，仔细分析一下，可以发现其中一些问题具有共性。我们分析了影响超声医生诊断用至业务发展的三个常见问题：

1、诊断目标不明确；

2、缺乏反馈与随访；

3、如何成为一名优秀的超声医生。并提出以下解决方法。

一、超声诊断的目标

一个正确的诊断往往是医学理论、临床经验和正确思维方法三者有机结合的结果。超声作为一种先进的检查手段，对某些疾病的诊断具有明显优势，已成为一种便捷、无创、有效的检查手段。因此，超声诊断的目标就是减少漏诊、误诊，或为最终诊断提供更多更有价值的信息。达到这一目标，需要以下几步：

1、理论准备 扎实基础理论知识（如解剖、生理、病理知识）和超声专业知识，更多地扩展超声以外临床知识。理论知识的扎实与否直接影响到对患者疾病特征的认识和正确思维的培养，最终影响诊断。工作经历相似的超声医生，其业务水平的高低主要取决于其基础理论知识的扎实与否。

2、尽量多地了解被检查病人和他的疾病 由于申请单所提供的信息有限，因此，超声医生在检查的过程中需要简明扼要、有针对地问诊与查体，可明确检查目的，对必要征象保持应有的警觉。

3、检查时要重视临床思维的正确性 正确的思维方法能减少漏诊、误诊。在检查过程中应当经常想到病人为什么要有这样的表现？可能还有哪些（潜在的）问题？应如何诊断或给临床医生提示些什么？对上级医师的诊断是否有清晰的理解等等。

4、正确恰当诊断 只有具备丰富的理论知识，积累了相当的临床经验，并对疾病的诊治过程有一个较全面的了解后，才能认识超声检查在患者疾病诊断中的价值，才能真正为临床医生提供有价值的诊断信息，才能有效地消除“就影像谈诊断”、“迎合临床诊断或其他检查”等问题，才能正确了恰到好处地进行超声诊断，便超声医生的诊断不断接近疾病的本质。但超声毕竟不具有病理诊断的等价信息，在实际工作中，既要避免把超声检查的结论直接提升到病理诊断高度，又要防止对具有已经证实了的与组织病理相关的特征仅仅作出影像描述的简单化倾向。超声检查如何恰当是作出诊断（如提示的是临床诊断、病理解剖诊断甚至是病理诊断还是仅对声像表现进行客观描述），一直是超声医生极为关心且分歧较大的问题。表面上是诊断名词与习惯的不同，实际反映的是超声检查对患者疾病诊断的价值大小、超声医生理论知识、经验与自信。作者认为，对于超声具有确诊价值的疾病，如囊肿、积液、先天心脏病、部分瓣膜和心肌病等，超声医生可以直接作出诊断，或提示临床诊断、病理解剖诊断，对于某些已经病理反复多次验证了的声像变化，有经验的超声医生甚至可以提示病理诊断，如风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心脏瓣膜粘液变性等。而对于超声检查只有参考价值的疾病，则尽可能作出符合客观实际的影像学诊断，供临床医生参考。需要特别引起注意的是，任何迎合临床诊断或其他检查结果的结论，都将降低临床医生或患者对超声或超声医生信任，贻害无穷。理想的情况是真正了解超声对患者疾病的诊断价值和临床医生需要超声检查解决的问题，有的放矢地作出正确恰当结论或提示。下面一些建议或许对你有帮助。

⑴、始终牢记以提高超声诊断的符合率、减少漏诊误诊为第一目标 超声医生始终应牢记掌握扎实的理论知识和丰富的经验是正确诊断的基础和前提。没有理论的认识，不可能有正确的实践；反之，没有大量的实践和丰富的经验，理论就只能是一个死板的概念，不可能真正把握一个抽象的疾病可能包含的千变万化丰富多彩的征象或多种疾病出现的相似的声像表现。如果当你在观察的精度与思考的深度是与众不同，你的诊断水平自然就不同。

⑵、明确超声医生应有的知识结构 超声诊断涉及临床多个专业知识，如心脏、腹部、妇产、浅表器官和周围血管等，涉及到临床心脏内外、普外、泌尿外、肿瘤、血管外、妇产等专业和知识，而且随着超声检查新领域的开辟，对超声医生知识面的要求会越来越宽。所谓“深度”，指以上各专业中疾病的相关基础知识、病理生理过程、临床表现、并发症和鉴别诊断，以及发病率，目前对该疾病的诊断手段有哪些、其他检查检查的优劣，甚至治疗的主要原则、观察随访重点等。超声医生应对自己的知识结构有一个客观的评价，但上级医师的评价更具有指导意义。应勤于学习，学会观察，提高悟性，善于思考，优化知识结构。另外，为了广开思路、及时把握专业和相关专业的最新动态，掌握第一手资料，应有较好的外语基础。

⑶、向上级医师、专家请教 向上级医师、专家请教往往可以争取学习与提高的机会。如果你是一个年轻的超声医生，绝不要单独作诊断决定，但可以提出你的意见与上级医师讨论，这样有助于培养临床思维能力并发现自己知识的不足。 ⑷、尊重医院规章中的等级制度，养成吃苦耐劳的品质 低年资超声医生尽量不要单独诊断。例如，你可以用与同事探讨诊断方案，在与上级医师意见不一致时，应尊重并服从他们的意见。虽然当你开始接触这一制度会感到不习惯，但这种制度可以保证诊断的一致并且分清职责范围。

不要抱怨工作分配不均、时间长短，要理解多承担实际工作，意味着你会积累更多经验、学习更多知识。

⑸、虚心好学，乐观热情 敢于正视自己的知识欠缺，虽然当你承认“这个切面我打不好”、“现在我的诊断还难以被临床医生接受”、“我诊断不了”时会感到难堪，但这正是知识和经验积累过程中的一个必要阶段。当说了以上那些令你难堪的话后再说“我愿意学”、“我一定学会”，正表明你对患者的关心和要求进步的愿望。

无论病人有多么多，你有多么疲倦，有多么繁忙，或在工作中遇到多么令人不快的事情，你都要保持一人热情待人的态度。热情待人会为你的工作学习创造一个宽松的氛围。

二、反馈与随访

超声检查仅仅是疾病诊断过程中的若干环节之一，从认识疾病本质的高度看，其结论只是“假设”而已，还需进一步诊断与求证。因此，超声医生还需在随诊的实践过程中认识患者疾病的本质，不应只停留在超声诊断阶段。

反馈与随访的原则是：①、认识到反馈与随访对于正确诊断的重要性； ②、主动要求临床医生给予有针对性的反馈；③、正确对待漏诊与误诊。反馈与随访是提高诊断水平的一个关键环节，它可以强化正确的诊断方法，避免偶然或刚刚开始的错误思维形成的习惯。如果没有这些环节，就不能形成一个闭合系统，诊断水平也训达一到“诊断----反馈----再诊断”的上升。

良好的反馈与随访应是及时、详细、具有针对性和系统性的。超声医生（最好是整个超声科/室）应自觉地建立一套完整的反馈与随访系统，及时下病房，积极参与相关的病例讨论，多到前病案室查阅患者最终诊疗意见（尤其是手术结论和病理诊断），特别是临床医生反馈信息更具针对性和指导意义。同时不应尽可能与相关病人保持联系，定期指导系统地复查。在你的知识结构尚未达到合理时，以上做法无疑是丰富知识、避免错误、提高诊断水平的有效方法。

假如你还没有进行反馈与随访，那么，应尽早分出一部分时间与精力去做。一些超声医生 抱怨说他们几乎得不到反馈，实际上问题出在自身。他们都有一种盲目的自信，这种想法导致他们不会要求别人对自己的诊断作出评价。因此，一些从事超声工作多年的医生，其诊断水平达不到应有的高度却不知原因。尽管实际工作可以积累经验，但不等于工作时间长短决定一切。

三、做一名优秀的超声医生

成为优秀的超声医生关键是首先理解优秀的标准。其重点是诊断尽可能符合患者疾病的客观实际；而表现出优秀的素质也是一个重要方面。优秀的超声医生区别于普通超声医生的一些共同特征是：

⑴普通医生仅仅是为了应付工作而进行一些最基本、肤浅的学习，优秀的超声医生则表现出了强烈的求知欲，他们在自己进行深入学习后，带着一些深层次的问题，查阅文献或向上级医师、临床医生请教。

⑵、普通超声医生仅满足于能诊断疾病，而优秀医生都能通过反馈、随访和查阅资料获得更深层次的知识。

⑶、优秀超声医生会珍惜每一个罕见的病例，创造机会，实际操作，留下资料。因为不具体操作永远也不能领悟超声诊断真谛。

⑷、优秀超声医生寻找与专家或临床医生单独工作的机会，踏实地、虚心地勤恳地学习并用心揣摩他们诊疗过程中的一言一行，及时与之交流、沟通。

⑸、优秀超声医生具有极强的敬业精神和工作责任心，真诚地对待每一位患者，并能针对患者心理进行暗示性解释，这样有助于治疗。

最后，注意避免犯技术和责任性错误。前者是由于知识和经验不足千万的，它可因技术水平的不断提高而避免再犯；后者是由于缺乏责任心、懒惰、不踏实、自以为是、以工作漫不经心或者不能与同事很好配合所造成的，这种错误是不可原谅的，不能被轻易淡忘

第12篇：某年超声科医生述职报告

XX年超声科医生述职报告

本人20XX年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第

一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：

(一)有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。超声主治参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。

(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。

今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量，更好地为临床各科室服务;加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益;激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。

最新评论郝笑建发表于XX-12-29

一、政治思想方面：来到医院的一年多来，医院组织了许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记，在科里，以毛主任为代表的党员们个个以身作则，不仅在工作中给我指导，还在生活中给我帮助，以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢，在放射科党支部的鼓励下，我向党组织递交了入党申请书。

二、工作勤务方面：一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交-班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验;辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队，我作为医院的生力军，参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练，安全圆满的完成了任务，为医院争了光。

三、专业学习方面：我在毛主任、辛主任的指导下，对放射诊断进行了理论联系实际，结合实践巩固和加深理论的学习，辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》，积累影像资料，并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，报名并参加了国家执业医师资格考试。

第13篇：超声科医生个人述职报告

刀豆文秘助手(www.daodoc.com)之超声科医生个人述职报

告

【1】

作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。

自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。20xx年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。

平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准，其次是要不断加强自我学习。

最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。

为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。

因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20xx年度，在业务上学习和思想政治水平上，我要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。

我将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

【2】

本人20xx年参加工作，一直于我院超声科工作。秉承“质量第

一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：

一、政冶思想方面：

认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。

几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。

二、工作学习方面：

本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。

今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。

三、道德品质方面

（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神

我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。超声主治参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。

（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质

我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。

四、今后的工作计划

今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益；激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。

【3】

一、政治思想方面：

来到医院的一年多来，医院组织了许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记，在科里，为代表的党员们个个以身作则，不仅在工作中给我指导，还在生活中给我帮助，以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢，在放射科党支部的鼓励下，我向党组织递交了入党申请书。

二、工作勤务方面：

一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。

x主任坚持每天早*带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验；x主任亲手指导我做*、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。

医院作为xx的保障单位成立了空降医疗队，我作为医院的生力军，参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练，安全*的完成了任务，为医院争了光。

三、专业学习方面：

我在x主任的指导下，对放射诊断进行了理论联系实际，结合实践巩固和加深理论的学习，x主任还督促我学习《中华放射学杂志》，积累影像资料，并要求我学习钻研影像诊断技术。

今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，报名并参加了国家执业医师资格考试。

第14篇：超声科医生个人总结[材料]

2014年工作报告

医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。

2014年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。

2015年度，在业务上学习和思想政治水平上，我要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

第15篇：超声

超声化学法对纳米材料制备的作用

课程：机械制造技术基础

专业：机械设计制造及其自动化

年级：2011级

班级：七班

姓名：肖昭贤

摘要

超声化学法是一种通过加速和控制化学反应从而得到独特性能材料的方法，它利用超声空化原理，在液体内部产生瞬间高温、局部高压并伴随着发光、冲击波等微观效应，促使氧化、还原、分解和水解等反应的进行来制备纳米粒子，为化学反应创造了一个独特的条件。

关键词：超声化学法、纳米材料、制备纳米金属氧化物、纳米复合材料

引言

纳米材料的小尺寸效应、表面效应、量子尺寸效应和宏观量子隧道效应等使它在力、热、磁、声、电、光、催化等方面表现出既不同于宏观物质又不同于微观物质的新奇特性，从而引起了人们对纳米材料极大的兴趣和关注，致使纳米材料在许多领域内得到应用和发展，成为21世纪最具广阔发展前景的新型材料之一。

纳米材料的制备方法作为研究和应用纳米材料的基础和前提，倍受研究者们的重视。目前，有很多种方法，如化学气相沉积法、还原法以及溶胶-凝胶法等都已被用于纳米材料的制备研究中。这些方法各有优势，但应用范围都有一定限制。探寻方便、快捷、高效的制备方法而且能制备出纯度高、粒径分布窄且形态均一的纳米粒子一直是化学家和材料科学家共同努力的方向。

超声化学法已被证明是一种制备纳米粒子十分有效的方法。超声化学法相比于其他的湿化学方法，在制备纳米材料方面具有分散均匀、粒径可控、设备简单、工艺节能高效、生产成本低廉、容易工业化、无污染、安全等特点。使其有望成为21世纪的“绿色化学”方法。

正文

一、超声化学的形式

超声波在介质中传播时，由于超声波与介质的相互作用，使介质发生物理和化学变化，从而产生一系列力学的、热学的、电磁学的和化学的超声效应，物理作用主要表现在可促成液体的乳化、凝胶的液化和固体的分散，对粉体的团聚可以起到剪切作用，从而控制颗粒的尺寸和分布。化学作用主要表现在可促使或加速某些化学反应进行，可以降低反应活化能的和加快速率。超声化学法的原理主要源于声空化。声空化是聚集声场能量并瞬间释放的一个极其复杂的物理过程。 当超声波作用于液体是，强大的拉应力把液体“撕开”成一空洞，称为空化。空洞内充满了蒸汽或者其他气体，甚至可能是真空。因空化作用形成的小气泡会随周围介质的震动而不断运动、长大或突然破灭。破灭是周围液体冲入气泡而产生高温、高压，同时产生激波。这一极限环境足以使有机物、无机物在空化气泡内发生化学键断裂、水相燃烧和热分解反应，促使非均相界面之间的搅动和相界面的更新，加速了界面建的传质和传热过程，使很多采用传统方法难以实现的反应得以顺利进行。气泡崩灭瞬间产生的高温高压环境会促使水活化为H2O2，还有大量的-OH和-H自由基，这些自由基主要分布于气相区和气液过渡区，这些自由基活性很高，可以与很多物质在较低的活化能下发生反应，从而促使化学反应的导通。液相区基本处于环境条件，在前两个区域未被消耗的自由基可在该区域继续与溶质反应，但反应量较小。

（一）超声化学沉淀法

超声空化作用所产生的高温高压环境为微小颗粒的形成提供了所需的能量，使得沉淀晶核的生成速率可以提高几个数量级，沉淀晶核生成速率的提高使沉淀颗粒的粒径减小，而且超声空化作用产生的高温和在固体颗粒表面的大量气泡也大大降低了晶核的比表面自由能，从而抑制了晶核的聚结和长大。另外，超声空化作用产生的冲击波和微射流的粉碎作用使得沉淀以均匀的微小颗粒存在。采用这种方法制备的粉末，不仅粒径较小，而且分布均匀。

（二）超声雾化热分解法

超声雾化热分解法制备纳米材料是利用了超声波的高能分散作用，将反应物的前体溶液超声雾化成微米级的雾滴，然后由载气带入高温反应器中发生热分解，这样就可以得到分布均匀、粒径较小的纳米材料。

（三）超声电化学法

电化学法是一种通用的氧化还原方法，它不仅能提供最强的氧化还原能力，而且这种能力可以通过电压方便地进行调整。再加上超声波的作用，可以对电化学过程起促进和物理强化作用。

二、超声化学的应用

超声化学法由于声空化所引发的特殊的物理、化学环境为制备具有特殊性能的新型材料提供了一条重要的途径。该方法作为一种独特的纳米材料制备方法。在今后的制备纳米材料的研究中必将受到越来越多的重视，不仅有望在制备具有特殊性能，特殊结构的纳米粉体和纳米薄膜以及纳米复合材料等方面获得更大进展，而且有望与其它的纳米材料制备方法相结合，开发出新型高效的纳米材料制备方法。且由于其制备粉末的条件温和，制备的粉末质量较好，时间周期较短，成本较低，在工业化生产中会有很广阔的前景。

我们知道纳米材料的合成是其理论研究和应用开发的前提，目前纳米材料的合成方法主要可分为物理方法和化学方法。物理的方法一般是通过光刻、腐蚀等超微细加工技术，减少固体的维度和尺寸来制备纳米材料。化学的方法则更多的是通过化学反应，同时控制反应物的浓度、温度、反应时间等来控制纳米材料的尺寸、形状，分布且具有简单、快速、污染小等优点已成为制备纳米材料的一种有效方法。

（一）超声还原法

超声还原法是制备纳米金属或合金材料常用的方法，利用超声空化作用使水溶液或者醇溶液中产生还原剂，把金属盐还原成相应的金属。可利用抗坏血酸作为还原剂来还原氰化金钾，实验中通过改变分散剂的溶度、超声功率、电流大小来调节粒子的形态和尺寸，制备得到了大小为3nm、颗粒分散的金纳米颗粒。实验表明超声时间对Ni 的催化剂活性是有影响的，超声波能够很大程度的提高Ni 的催化剂活性，随着时间的增加催化剂的活性是先升高，然后逐渐下降，其最佳时间为15min。

（二）制备纳米金属氧化物

纳米金属氧化物由于具有丰富的价电子态，大的比表面积以及多变的电子结构，使得其在催化剂、传感器、陶瓷、光器件等领域有着不可忽视的作用。超声波引发的强烈声空化效应可以将金属盐分解为氧化物，从而得到高分散、窄粒径分布的纳米金属氧化物。 若以氢氧化铜为前驱物，在超声作用下制备了粒径小、分散良好的纳米氧化铜颗粒。实验证明超声波在液体介质中传播时，会在局部产生瞬间高温高压，使得氢氧化铜转化为氧化铜，空化效应能有效的阻止颗粒的团聚，并一直可以的长大

（三）制备纳米复合材料

纳米复合是指在微米级的结构的基体中引入纳米级分散相。由于纳米材料的独特效应，使得纳米复合材料在表面组成、磁性、光学性能、稳定性及表面积等，表现出与母体模板很多不同的性质。例如：把金属的纳米颗粒放入常规陶瓷中可以大大改善材料的力学性质。纳米复合材料涉及范围广泛，包括了纳米陶瓷材料、纳米半导体材料、纳米聚合材料、纳米金属材料等。作为一种性能良好的材料，其在微电子、汽车、机械、生物、制药、光学等领域有着光明的前景。

超声波应用于纳米复合材料的制备，主要优点有：不用或少用聚合引发剂、聚合速度快、并能控制集合物的结构和分子量分布。

结语

由于纳米材料具有宏观材料所不具有的独特的光学特性、电学特性、磁学特性、热学特性以及力学特性，引起了科学界的极大关注，成为了世界范围内的研究热点。其研究范围从最初的金属发展到了合金、化合物、复合材料以及纳米管、纳米纤维等。而纳米材料的合成是其理论研究和应用开发的前提，随着纳米技术的不断发展，其制备方法也是日新月异，其中最常用的有液相化学合成法、金属合成法、熔融法等。超声法是在液相化学合成法的基础上外加超声波来实现制备纳米材料，其主要利用超声波产生的声空化作用所引起的局部高温高压，以及冲击波来加速化学反应，消除局部浓度的不均。该方法在控制材料尺寸，形状，分布等方面有着独特的作用，已经成为制备纳米材料的一种有效方法。

参考文献

1、杨强，黄剑锋，超声化学法在纳米材料制备中的应用及其进展，1000-6613（2010）06-1091-06；

2、王冰，张锋，邱建华，Fe3O4超顺磁纳米晶的超声共沉淀法制备及表征（化学学报，2009第67卷，第11期，1211·1216）；

3、严春美，罗贻静，赵晓鹏，无机材料纳米空心球的制备方法研究进展；

4、浙江工业大学硕士毕业论文。

第16篇：质量工程师年终总结与超声科医生个人工作总结

2018质量工程师年终总结与2018超声科医生个人工作

总结合集

2018质量工程师年终总结

本人1992年7月毕业于××工业大学自动化系工业电气自动化专业。 7月至6月在××省工业设备安装公司工作。在这近十年的工作中，一直从事专业技术工作及技术管理工作，曾担任电仪自动化分公司电气调试队队长、电气部部长等职。在工作中，我始终坚持理论与实践相结合，积极、主动地深入工程施工第一线，坚持谦虚、踏实、勤奋的工作准则，积累了较丰富的实践经验，取得了一定的工作成绩，得到了广大职工、单位领导及建设单位的认可。在此期间，我历经多项国家、省、部级重点工程施工，完成了多类工业、民用项目电气工程安装、调试、系统启动运行等工作，编写了大量的施工组织设计、施工方案、系统试运行方案，对施工、安装过程中的技术管理、生产管理有了较全面、系统的了解。多年在施工一线的辛勤工作，从广度和深度上很大地拓展了自己的专业技术知识、提高了管理能力。

xx年6月，我由××省工业设备安装公司调入中国××国际经济技术合作公司工程分公司，任专业工程师，从事援外工程的招投标及设计、施工管理工作。由于有着丰富的国内施工经历做基础，在援外项目上，比较容易的掌握了施工技术的管理。

回顾任职工程师五年来的工作历程，经过许多大小工程的锻炼及实践，在专业技术水平、专业技术管理水平方面有了长足的进步，能够主持一方，为公司赢得了很大的经济效益和社会效益。

第17篇：医生年度考核个人工作汇报

什么是总结?总结就是对过去的事情进行检查、分析和研究，肯定成绩，找出问题，得出经验教训，用于指导下一阶段工作的一种书面文。以下是小编整理的关于医生年度考核个人工作汇报范文，希望大家喜欢!

医生年度考核个人工作汇报【一】

作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从我到这里的三年来的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述:

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作

当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。

今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

(一)在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

(二)相关政策宣传及居民健康教育方面，从20xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

(四)科室管理。20xx年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习，集体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。

三、存在问题

三年来，我自己努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况，在工作中也努力争取去做，在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响，在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量。

在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予原谅。

一年来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。

医生年度考核个人工作汇报【二】

一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本年度的工作总结 主要有以下几项：

认真贯彻党的基本路线方针政策，通过网络、报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。

始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。热爱自己的本职工作，不计较个人得失，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，全年没有请假、迟到、早退现象。能遵章守纪、团结同事、求真务实，在生活中发扬乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事。

在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不利用工作之便谋取私利，不索要患者及其亲友的财物，不开具虚假医学证明，不开大处方、不开人情方。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，不多收、乱收和私下收取费用。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。积极参加在职培训，刻苦专研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，在这一年工作中无任何医疗事故及不良行为记录。

总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。

医生年度考核个人工作汇报【三】

时间如白驹过隙，20xx年就要画上一个句号，算算时间自己来医院也有一年多的时间了。去年的我带着些许紧张和敬畏踏入自己新的工作岗位，而如今已经转化为信心和热情，以前所未有的激情投入到的工作中，全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把一年度来的思想，工作等方面的表现汇报如下：

在政治思想方面，本人有坚定正确的政治方向，拥护中国共产党的领导，始终坚持党的路线，方针，政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革，发展和进步，不断提高自己的政治理论水平，遵守各项法律，法规，规章和诊疗护理技术规范，常规，具有良好的职业道德和敬业精神。本人定期交纳党费，按时参加党员电教活动。积极参加医院组织的各种活动，坚持不懈地加强党性修养。

在医疗业务方面，本人一贯树立敬业精神，遵守职业道德，履行职责，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名住院医生的岗位职责。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，在工作中我尽最大可能的关心，爱护，尊重患者，保护患者隐私。在工作中坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务，学习不放松。努力钻研业务，更新知识，提高专业技术;严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;经常阅读杂志，报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高;热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评;同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好的医德和公众形象。

这一年，本人在思想，工作和学习方面都取得了一定成绩，但深知很多需要提升空间和今后仍需努力的方向，也希望科室领导和同事给我批评指正，我会虚心学习改正，创造更加优异的工作成绩。

医生年度考核个人工作汇报【四】

本人从事外科临床工作x年来，在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面：

社会主义社会是全面发展，全面推进的社会，社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下，部分人思想出现腐蚀堕落，这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”我个人从端正学习态度，结合个人实际认真作了整改，进一步在职工中树立了良好的自身形象。

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过13天精心治疗，病人康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。

近x年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过xx年赴xx学习回院后成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从xx省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后，回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。

卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，如：打开水、冲便盆、拿药等，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。

近一年度来，虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。

第18篇：冷超声

冷超声讲解相关原理

借助超声乳化治疗白内障已有十多年历史，冷超乳仪则是最新技术。冷超乳手术又称无灼伤超声乳化手术，2004年9月在德国慕尼黑举行的欧洲白内障与屈光手术年会上被正式推荐的新技术，是目前国际上最先进的白内障摘除手术技术。该技术仿效激光能量，有激光的高效和超声波的蚀刻能力，将极缺暂的冷却周期精密调整到每个微爆破能量之间，以此达到降温的效果。 同传统超声乳化技术相比，“冷超乳手术”通过对超声能量的调整，减少总能量进眼内，从而降低了对眼组织，特别是切口及角膜的灼伤，术后恢复快。

其优点：

1．手术时间短，损伤小。传统的超声乳化手术超声能量作用于眼睛的时间需要50多秒，而“冷超乳”手术只需8-9秒时间，大大缩短了超声能量作用于眼睛的时间，相应缩短了手术时间。

手术过程在高级计算机的控制下，将超声能量减少了4/5，使普通超乳连续产热过程变成了产热与冷却交替的过程，保持了手术过程中术眼的温度较低，使超声热效应对眼球的损伤减少到最低程度，从而使角膜术后较普通超乳相比特别清亮，手术更安全。

2．术后反应轻，恢复快。“冷超乳手术”又称为无灼伤的超声乳化手术，由于手术过程中，对眼组织的损伤减少到最低程度，尤其对角膜几乎没有损伤，所以患者术后几乎不会有什么不适的感觉，恢复也非常快。

3．尤其适合硬核患者。对于一些特殊的硬核白内障患者，当超声能量加大时，术中存在切灼伤和角膜内皮损伤，但是由于“冷超乳”技术，减少了进入眼内的总能量。使得硬核白内障患者手术更加安全，术后视力恢复更佳。 “冷超声”技术

所谓“冷超声”技术，即通过脚踏实现线性控制的爆破乳化模式，其优点是乳化针头无热量积累，对切口和眼内组织（如角膜，虹膜等）无灼伤；同时提高了负压对核的吸附力，使得乳化硬核所需的能量和平均时间都大大减小，并可以发展无灌注袖套的“双手乳化技术”，实现1.2mm到1.5mm更小切口。

MTP冷超声采用爆破（blast）乳化冷超声模式，和Alcon实验室所设计的爆破（burst）乳化冷超声方式完全一致。

1、MTP爆破冷超声模式就是在冷超声原有的减低热效应的同时，能量大小采用非线性输出（比如预设超声能量40％，脚踏踩下到第三挡，能量马上输出40％，而且无论脚踏在第三挡任何位置输出都是40％），完全消除了无效击打能量在眼内的输出；比如：对待一个四级硬度的白内障晶体核需要40％的能量能够有效击打乳化晶体核，那么低于40％的能量输出就是无效的，在以前的超声模式下，术者每踩踏一次脚踏，手柄的能量都会从0％线性增加到40%,可是在低于40％的能量的无效超声也会对角膜内皮造成损伤，这就好比一个拳击手每次在重拳击打对手之前，都要挥舞好多刺拳，这种刺拳对一个根本不躲闪的对手是没有任何意义的，但是这种“重拳”在眼内是有害的，会造成其它组织损伤的。

2、MTP爆破冷超声模式是在脉冲宽度可调的基础上，同时可以脚踏控制变频的爆破脉冲输出模式；

最新的眼科影像（眼内超高速摄影）已经明确的证明了，所谓超声乳化并非如以前人们想象的晶体是被乳化、靡化掉的，影像显示超声针头和白内障晶体是不断的碰撞又不断的弹开的，这就给超声乳化的设计师提出个问题：晶体核在被撞开的时候，我们的超声针头还是一如既往的在运动，这种运动并没有击打到白内障晶体，是无效的运动，但是这种运动依然产生热量损伤角膜内皮；这就好比一个拳击手重拳将对手击打出去远离我们后，还在挥舞这重拳，这种“重拳”在眼内是有害的，会造成其它组织损伤的。所以，我们要等对手从围栏上反弹回来后，在近距离内再施以重拳。MTP爆破冷超声模式随脚踏踩踏深度的变化，脉冲击打频率线性加快，也就是说，我们在术中踩踏脚踏的时候，针对不同硬度的白内障晶体核，总能找到一个非常有效的（频率）吃核最快的位置，也就是晶体核正好从“围栏”反弹回来的频率，这里就是效率最高，无效超声最小的位置。

部分参数：脉冲模式 4.5

6.5

15 个脉冲/秒，四挡可调。

冷超模式20 40

90

200 毫秒，四挡脉冲宽度可调

第19篇：超声诊断学

------名解--------- ①超声诊断--- 是指运用超声波的反射原理,对人体软组织的物理特性、形态结构及功能状态作出判断的一种非创性检查方法。

②多普勒效应---- Doppler effect当声源与接受器之间出现相对运动时,接收到的频率与声源发射的频率间就有一定的差异,这种频率的改变称为频移,发生的这种现象称为多普勒效应。

③双管结构---纵断时，在门静脉腹侧可找到与之平行的肝外胆管，位于左肝动脉之前的肝外胆管即肝总管与门静脉形成“双管结构”。 ④米老鼠征---指在肝门附近横断层时，肝外胆管有时和肝动脉、门静脉共同显示为三个圆形的管腔结构，门静脉是“头”，肝外胆管和肝动脉分别为“左耳”和“右耳”。

⑦射血分数----每搏搏出量占心室舒张期容量的百分比，反应左心室的排血效率。正常位50-80%，为目前左心室功能指标评价心功能的重要指标。

⑧SAM----收缩期CD段靠拢IVS（二尖瓣前叶收缩期前向运动），出现SAM现象，严重时引起功能性二尖瓣关闭不全 ⑨摆动征---大量心包积液时，心脏在心腔内呈钟摆样运动或者整个心脏随着每一次搏动。移至不同的位置－－心脏摆动征（swinging heart）。 ⑩城墙波---由于左室面向左房漂浮二尖瓣的压力变小，是二尖瓣前叶靠近室间隔，舒张中期向左房的运动速度减慢，故二尖瓣曲线显示二尖瓣前叶与舒张期呈“城墙样”改变，ef斜率减低，a波消失。

⑩①心包填塞：腔V回心血量减少---心脏充盈不足---心排出量减少---动脉压降低----周围循环灌注差----循环休克----心脏填塞综合症。 ⑩②阻力指数（RI）--指在多普勒超声谱图中，最大流速与舒张流速的差值与最大流速之比。 ⑩③法乐四联症----主要包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔缺损是基本的病理解剖改变，右心室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。

⑩④心包填塞--是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心搏量减少的临床综合征。

⑩⑤三尖瓣下移畸形---是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右心室壁上。三尖瓣前叶较长，似蓬帆状，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室，与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。

①⑥WES征---胆囊充满结石，胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影，如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声影，称为囊壁结石声影三合征（WES征）

①⑦超声莫非氏征阳性---胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即~ ①⑧胆囊双边征---胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎

①⑨牛眼征---转移性肝癌的典型表现；肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈高回声，即~ ⑩⑩明亮肝---脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为~ ②①旁瓣伪像---遇到强回声反射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在胆囊或膀胱结石强回声两侧呈现的狗耳样或披纱样图像 ②②马蹄肾---为较常见的双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下级。双肾位置比较靠内前方，双肾下级越过中线以实性组织相连。 ②③孤立肾---在胚胎时期，一侧面在生肾组织或输尿管芽因生长的紊乱不能发育，结果该侧面肾缺如，对侧只有一个孤立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症状。

②④脓肾---为肾脏严重化脓性感染，肾实质广泛破坏，使全肾成为一脓囊，此症多发生于肾结石，肾结核，肾盂肾炎及感染性肾积水

②⑤膀胱憩室---为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性物体积缩小

②⑥面团征---良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，内有弥漫性均匀分布的点状强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊内液体境界分明，称为~ ②⑦处女膜闭锁---处女膜发育异常，无孔道交通内外即为处女膜闭锁，因处女膜褶发育旺盛所致。因月经血不能流出，积存于生殖器官腔内形成经血潴留，时间短者，形成阴道经血潴留，时间久者，则形成阴道，子宫或输卵管经血潴留。 ②⑧先兆流产---指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续

②⑨胎盘早剥---妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为~ ③⑩植入性胎盘---胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘，甚者胎盘还穿透子宫肌层

③①火海征---彩色多普勒超声检查甲状腺见整个腺体内布满搏动性的红黄色相间的血流信号，密集如火海，称为~。常见于毒性甲状腺肿，在慢性淋巴结细胞性甲状腺炎中叶可以出现

③②湍流---当血流遇到阻塞时，障碍物对流体将产生加速度，甚至带有瀑乱的漩涡喷射，此种血流称为~ ③③层流---血流在血管中以单一方向运动，其横断面上各点的流速分布不同，轴心快，靠管壁慢，此种血流称为~ ③④驼峰症---癌肿相映部位的肝包膜可因癌肿的生长作用而是隔面或脏面凸起，形成“驼峰”症。

③⑤声影---遇到强反射界面或声衰减很大的组织时候，其后方出现超声不能达到的暗区。 ③⑥三相波形---开始为心脏收缩引起的高速向前血流，接着为舒张早期的返相血流，最后为舒张中晚期的前向低速血流。舒张早期的返相血流的存在时正常四肢动脉最重要的特征。

-----大题----------- ①原发性肝癌----Ⅰ、

1、膨胀性生长：癌组织受压变性，产生声晕。

2、多形性：可出现不同强度、不同形态的图形。

3、多变性：癌肿生长快，形态增大，内部回声也可改变，呈低、等、强回声改变。

4、迅速生长：原发性肝癌生长迅速，在3厘米以下生长级，其直径超过3厘米后程倍增。

5、常具肝硬化基础：80%病人有肝硬化，表现为肝实质的现状、网状回声增强，肝静脉变细、扭曲，及肝外静脉增宽以及脾大、腹水等。Ⅱ、肝癌的声像特点 〈1〉直接声像：肝内出现一个或多个异常回声团块,形态不规则,边界不清晰,可呈低回声型、等回声型、强回声型或混合型, 部份大的肿块中心坏死可出现暗区。2〉间接声像A：位于肝表面的肿块可有“驼峰征”声像。B ：压迫血管使血管扭曲、绕行。C ：压迫第一肝门胆管出现黄疸。D ：门静脉、腔静脉栓塞声像。E ：腹水声像。〈3〉CDFI ： 全肝供血增加,表现为肝动脉和门静脉供血均增加。肿瘤周边和中心均有丰富的彩色血流信号,多有动—静脉漏频谱。

③肝硬化的声像特点----〈1〉肝脏形态失常,左肝及尾叶肿大而右肝相对缩小,包膜呈“锯齿状〈2〉肝实质回声光点增多、增粗。3〉肝静脉变细、分支数量减少、扭曲甚至消失。〈4〉门脉高压的声像表现：A、PV ≥1.4Cm 、SPV≥0.8Cm B：脾脏肿大,厚度≥4.5Cm,门至尖积＞20C：腹水。〈5〉胆囊水肿,壁增厚。〈6〉CDFI：肝静脉血流信号减少,三相频谱消失,近似门静脉化。门静脉血流量↑。

④肝囊肿的声像特点 ----1〉可存在于肝内任何部位。〈2〉囊肿的三大特征声像：A ：呈圆形或椭圆形,有完整的囊壁,且囊壁光滑。B ：囊肿内为无回声暗区。或有光点或光带回声。C ： 囊肿的后壁回声增强,侧壁回声失落。

⑤肝血管瘤----Ⅰ、病变形态；类圆形或不规则形，常为单个，亦可多发。大多在1-2cm直径，与周围肝组织间境界清晰，可出现凹入性缺损。病变区回声：2cm以上者常可显示边缘裂开征。周围血管环绕完整者甚少见。Ⅱ、超声表现：（1）、高回声型；回声分布略欠均匀，内部有针头状圆形及细管状无回声区，构成筛状结构像，肝组织与病变区有小管道（血管）相通。血管进入，血管穿通征（图示）。（2）、边缘高回声型：病变处边缘呈光滑线状高回声，内部回声可等于或稍低于正常肝组织。（3）、低回声型：病变处回声呈细小光点，分布散在，较周围肝组织回声低。此型常可见较粗的血管进入或者血管穿通征。

3、病变位置：常位于靠近肝脏边缘或邻近血管处。尤其是肝静脉旁。

4、彩色多谱勒：（1）、中、小型肝血管瘤的外周无血管围绕；（2）、多数肝血管瘤结节内部无彩色血流显示；约17%左右可出现结节内彩点状、短线状或树枝状。频谱多谱勒中RI＜0.50，PI＜0.70。Ⅲ、鉴别诊断：（1）、小肝癌：多呈低回声区，包膜较薄，无小管状结构与肝组织相通，可出现筛状图像。可有声晕征，多发生迅速。（2）、肝错构瘤：罕见，具细薄包膜，内部回声较均匀。亦可分区分布，在某些区域具强回声而另一区域为液性暗区。

⑥急性胰腺炎---（Acute Pancreatitis）直接征象：

1、胰腺肿大，形态正常或有改变。急性胰腺炎时胰腺增大，主要表现为全胰腺均匀性增大，形态变化不大，极度增大时。其体积增大3—4倍，此时可失去正常形态。也可表现为胰头或胰尾局限性增大，增厚。

2、胰腺轮廓：胰腺弥漫性肿大时，其边界清晰，边缘光滑。当胰腺呈局限性肿大时，其轮廓不规则。当胰腺液漏出引起胰周发炎时，胰腺轮廓往往模糊不清。

3、胰内回声：一般可分为弱回声、强回声和混合性回声三种。整个胰腺回声减低为主要特征，胰腺后方回声往往增强。胰内也可出现弥漫性分布不规则的强弱不等回声，见于急性出血坏死性胰腺炎。

4、胰腺局限性炎性肿块：肿块一般呈低回声，可逐渐缩小或自行吸收消失。

⑥急性胆囊炎----分型：单纯性胆囊炎，化脓性胆囊炎。坏疽性胆囊炎。病初可见胆囊轻度增大，囊壁略增厚等特异性改变， 形成化脓性胆囊炎时，声像：胆囊增大，轮门廓模糊 胆囊壁慢性增厚，呈“双边影”，厚>0.3厘米 胆囊内胆汁透声差，出现弥散分布的点状回声呈云雾状，常伴有胆囊结石 胆囊收缩功能差或丧失

急性穿孔时，可显示壁局部膨出或缺损，以及胆 囊周围积液

⑦典型胆囊结石声像三大主要征像----

1、胆囊腔内出现形态稳定的强光团（一个或多个）。后方伴有声影：

2、在光团后方有与光团直径相应的清晰的直线形声影。

3、改变体位时，结石回声依重力方向移动。

⑧胆囊癌----

1、蕈伞型：超声显示肿瘤产生的强光团从囊壁向腔内突出，肿块基底的胆囊壁局限性增厚隆起。

2、浸润性（又混合型），整个胆囊壁均匀性增厚，明显不规则，但仍能见到不规则的囊腔无回声区。

3、实变型，癌块充满胆囊、囊腔消失，仅在胆囊区见形态不规则的异常回声团，内部呈不均匀的中等强回声。其他还有小结节型、厚壁型。

⑨胆管结----A 肝外胆管结石声像：为有结石的胆管近端扩张，管壁增厚，回声增强，管腔内可见到固定不变的强光团，后方伴声影（且能在2个相互垂直的断面中得到证实）。 鉴别诊断：

1、胆囊颈部或胆囊管结石。

2、肝门部的肿大钙化淋巴结。

3、肝动脉右支的横断面。

4、胆管外的术后的瘢痕组织。B 肝内胆管结石声像：沿胆管内走行的条索状、圆形或边界不规则的片状区域，后方伴声影。结石阻塞部位以上的小胆管扩张，多与伴行的门脉分支形成“平行管征”，肝内合并胆汁淤积或炎症感染。

⑩梗阻部位的判断----首先探测扩张的胆管,梗阻的部位一般在扩张胆管的下端〈1〉：一叶肝内胆管扩张, 另一叶肝内胆管不扩张 ,常提示前者肝管梗阻。〈2〉：双肝内胆管扩张, 肝外胆管不扩张,胆囊 不充盈,常提示肝门梗阻。〈3〉：肝内外胆管扩张, 胆囊肿大,而胰管不扩张,常提示胆总管梗阻。〔胰头平面梗阻〕〈 4〉：肝内外胆管扩张, 胆囊肿大,胰管扩张,常提示壶腹部 梗阻。〔十二指肠乳头平面以上梗阻〕

①①正常肾声像图---肾脏失状扫查的长轴切面类似长椭圆形或豆状形。肾包膜呈线状高回声，实质部分的回声稍低于肝脏。肾椎体显示圆形或三角形更低回声，椎体与椎体之间是肾柱。肾脏切面中心部位的高回声是肾盂肾盏和血管的声像，又称肾集合系统。肾脏中部很断面扫查的切面图像最大，探头向头部或足部端扫查是，其图像会浞渐变小。彩色多普勒显示肾实质内动脉与静脉伴行，花色血流分布均匀，肾动脉、段动脉、叶间动脉和弓形动脉均能清楚显示。

①②前列腺癌----前列腺不规则增大，左右不对称，较大的病变科向外突出。被摸回声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团装回声或大小不等的低回声暗区，后方常有回声衰减。病变常位于腺外，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀胱浸润。 ①③早期妊娠---子宫大小；宫内有无妊娠囊5W。妊娠囊内有无胚胎6-7w。胚胎内有无原始心管或胎心搏动6w末。胎动声像7W。

①④子宫内膜癌----早期无特殊改变。中晚期表现有：（1）、子宫体积增大，其轮廓尚规则。如合并子宫肌瘤时形态可不规则呈分叶状；2）、宫腔内为不规则强、中、弱回声或杂乱分布，粗糙不整的点状，小线状及团块状回声；3）、宫腔内有积液，积脓时可见弱回声或无回声区。子宫体癌声像图改变可分为四种类型：Ⅰ型：在子宫体内部没有特征性的异常回声，多见于极小的体癌；Ⅱ型：在子宫体中央可看到线状回声，小部分子宫内膜存在癌组织，而大部分内膜均正常，弥漫性宫体癌也呈现此回声； Ⅲ型：子宫腔内有液体潴留，周围包绕癌组织，多呈强回声；Ⅳ型：癌组织形成肿块，可看到子宫腔内有块状强回声。超声检查时子宫体癌呈Ⅲ型和Ⅳ型着占多数癌瘤的2/3。 CDFI：病灶内部或周边均见彩色血流，有点状、条带状或呈团块状，RI＜0.5cm为诊断指标，但癌肿的不同部位其血流RI值 不尽相同，因此要探测几个部位。显著的低阻血流。 ①⑤输卵管妊娠----（1）、子宫大小：子宫正常大小或略增大。2）、胎囊：宫腔内无胎囊光环。（3）、子宫内膜变化：a、子宫内膜肥厚：呈蜕变样变，肥厚，回声增强，增厚有时可达1cm以上。b、宫内膜回声增多：胚胎死亡，内膜迅速蜕变、坏死、出血，呈碎片脱落。c、假胎囊（Pseudogestionalsac）：表现为宫腔内液体聚集，周围绕以单的回声环。是由于液体在宫腔内，周围是分离的子宫蜕膜构成的单回声环。4）、附件包块：约需于孕6周时，包块内较易见到胎囊样结构。若包块内能见到胚胎、胎心、卵黄囊时，诊断更可靠。出现率约为10%。破裂出血形成的血肿包块若时间短常呈低回声，边界不规则。有时呈囊实性混合型。若出血时间长，血块凝结则似实质性回声。（5）、子宫直肠陷凹积液：内出血是，血液流向身体最低部位即子宫直肠窝。表现为子宫直肠凹出现暗区，这一表现在诊断上很重要，如果超声图像宫腔内无胎囊而伴有子宫直肠窝积液，加上HCG阳性，宫外孕的可能性很大。（6）、腹腔积血：有时子宫直肠凹无积液，此时应扫查两侧下腹髂窝部，常可见液性。若出血良多，在肝肾间隙中可见到液性暗区。大量出血时，腹内可见大片液性暗区，肠管及子宫漂浮其中。

①⑥卵巢恶性肿瘤的常见超生表现----多呈多膈多房性囊实性包块，内壁有不规则较大实质光团，分隔。囊壁厚薄不均。或呈实性包块，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀。常伴腹水。

①⑦甲状腺腺----

1、甲状腺实质内单个或多个圆形、椭圆形的低回声、高回声、无回声的肿块影像，边界清晰，有包膜光滑

2、如果瘤体内有液化，可见强回声或低回声的团块中见液 性暗区。

3、瘤体内可见条状彩色血流显像，血管增粗；

4、非瘤体部分的甲状腺组织回声正常、呈均匀细密的点状强回声。

①⑧乳腺癌----

1、乳腺内可见圆形、不规则形态的弱回声、中等回声或强回声肿块影像，边界不规整、凹凸不平、无包膜

2、肿块中心可出现不规则的暗区

3、肿块内可见散在分布的小光点、或粗大的光斑伴声影

4、肿块后壁及后方可见回声衰减现象

5、肿块内可见较丰富的条状彩色血流显像、频谱多谱勒探查可见动脉血流信号

6、部分病人可探及腋窝淋巴结肿大

7、乳头状癌在扩张的导管内可见高回声团；硬癌体积较 小、后方声衰减；髓样癌体积较大、回声较低。

②0甲状腺腺瘤----声像图表现：

1、甲状腺实质内单个或多个圆形、椭圆形的低回声、高回声、无回声的肿块影像，边界清晰，有包膜光滑。

2、如果瘤体内有液化，可见强回声或低回声的团块中见液性暗区。

3、瘤体内可见条状彩色血流显像，血管增粗；

4、非瘤体部分的甲状腺组织回声正常、呈均匀细密的点状强回声。

②①乳腺纤维腺瘤---声像图：乳腺内圆形、椭圆形低回声肿块，边界清晰，活动度大，内部回声均匀，可见后方回声增强效应

②②动脉瘤声像图表现：真性动脉瘤：动脉管腔呈梭形或囊性扩大、两端分别与动脉相同；瘤体内壁可见团状低回声影像附着；管腔内可见红兰镶嵌的涡流血流信号，频谱多谱勒探查为动脉血流信号、流速较低。假性动脉瘤：在血管的周围可见搏动性的无回声肿块、周围包绕低回声的血栓影像；无回声区中可见红兰相间的彩色血流显像，频谱多谱勒探查为低速的动脉血流。可见彩色血流信号穿过破口，频谱多谱勒在该处可探及高速的湍流血流信号。 ②③动脉血栓--血管腔内有团状或椭圆形低回声肿块影像；如果完全阻 塞，彩色血流显像显示血流在有血栓的部位完全中断，如果 是部分栓塞可见变窄的彩色血流束绕过血栓，PW探及该处 血流呈高速湍流、速度超过1.0m/s。

②④二尖瓣狭窄----超声表现：

1、M型(1)、MV前叶曲线呈城墙波改变, 瓣膜增厚、回声强(2)、MV后叶靠向前叶呈同向运动, E-E间距缩小。(3)、LARV增大, 肺A增宽, LV相对小2.DE （LL；LSMV；4CV）多切面声像图特点：二尖瓣游离缘增厚、回声强、运动僵硬，瓣口开放受限。

3、CDFI舒张期二尖瓣下显示红色为主的多色镶嵌彩色血流束呈喷射状通过狭窄的二尖瓣口

4、频谱多普勒（PW）取样容积置于二尖瓣下1㎝处，显示基线上方舒张期高速、宽带、填充频谱（湍流）。

1、诊断① 应用M型、2DE定性，DOP技术定量，诊断MS准确率高达98％－100％。② 测量MV口血流量准确判靠近室间隔断MS程度（轻、中、重、极重）。③ 显示左房血栓（MS常见并发症）附着部位、大小、形态、数量等 (TTE图像显示不佳可选用TEE)。

②⑤主动脉瓣狭窄

1.M型1） 心底波区主动脉瓣回声增粗、增强、或多条回声，开放受限瓣间距

3、彩色血流显像左室长轴、心尖五腔切面：收缩期主动脉瓣口探及以蓝色为主的多色 镶嵌花血流。

4、频谱多普勒CW：取样声束置放在主动脉瓣上可探及收缩期湍流频谱大动脉短轴上看不见基部

②⑥房 间 隔 缺 损 ---M型（1） RV和RVOT增宽

2、IVS与LVPW运动异常，IVS可LVP呈同向，或IVS运动低平。2DE血流动力学改变：右房（RA）、右室（RV）增大;右室流出道（RVOT）和肺动脉（PA）增宽;室间隔（IVS）运动异常（运动低平，甚至与LVPW呈同向)。3.CDFI（特征性表现）（1）频谱多普勒:取样容积置于IAS右房面可探及IAS缺损部位舒张期湍流频谱（临床意义不大）。肺动脉干内频谱峰值流速增高（肺循环血量增加） ，晚期出现PH时可见肺动脉瓣返流频谱。三尖瓣口血流量增大，流速增大2）彩色血流显像:可见一束鲜艳以红色为主的血流从LA穿过IAS入RA。肺动脉高压时可出现右向左分流 ②⑦室间隔缺损 --- 分型：

1、漏斗部缺损（干下型、嵴内型）；

2、膜部缺损（嵴下型、单纯膜部缺损、隔瓣下缺损）；

3、肌部缺损。超声表现： 1. M型1）室间隔与左室后壁运动增强。（2）左室增大。 2.2DE（1）直接显示诊断的主要依据，根据IVS的回声失落 （ IVS 连续中断）的解剖部位及超声显示切面可分为以下几型：干下型：RVOT长轴，主动脉短轴1点左右紧贴肺动脉瓣下，嵴内型：主动脉短轴12点左右，膜周部：五腔切面IVS膜部，主动脉短轴9-12，单纯膜部：五腔切面IVS的膜部，主动脉短轴9 ，隔瓣下型：心尖四腔，三尖瓣隔瓣下， 肌部缺损：左室长轴，左室各短轴2）左右室容量负荷征，IVS以LVPW搏幅增强，中等以上VSD双室大，PH时MPA增宽，肺动脉瓣关闭时，瓣膜膨向右室流出道。

3、CDF1：（1）彩色多普勒显像:红色为主多彩血流束穿越IVS进入RV或RVOT，双向分流时，可见收缩期左向右分流为红色，舒张期右向左分流为蓝色。2）PW:收缩期高速正向或双向湍流频谱。（3） CW:左向右的高速血流频谱，可达3-5m/s，压差增大，呈单峰或双向单峰形。（4）肺动脉压：收缩压分流－峰值压差

②⑧动脉导管未闭---分型：管型、漏斗型、窗型

超声表现：

1、M型：LA及LV增大，左窒壁运动增强。

2、2DE：⑪直接征像主动脉短轴或肺动脉长轴切面：左右PA分叉处或左肺动脉近端与降主动脉之间可见管状回声，肺动脉主干及左右肺动脉扩张。⑫间接征像：LA、LV增大

3、频谱多普勒：取样声束置放于PA(L)与DAO异常通道处，显示收缩、舒张双期频谱。彩色多普勒显像：显示经导管进入主肺动脉以红色为主的血流束沿主肺动脉内、外侧上行。分流束多出现在双期或以舒张期为主。肺动脉高压时，分流束可仅出现在舒张期 ②⑨法乐氏四联---定义：发病率约占先心病的12%，在紫绀型先天性心脏病中占首位，综合畸形包括，肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚。 1. M型1）RVOT狭窄。（2）主动脉内径增宽，骑跨于IVS上 ，主动脉前壁与IVS连续中断。（3）RV增大， RV前壁肥厚 。2DE1）左室长轴:主动脉根部增宽骑跨于IVS骑跨率大于30%.2）主动脉的前壁前移与IVS连续中断,有较大 的IVS缺损。3）右室前壁增厚，右室流出道（RVOT）狭窄。4）右心室肥大。5）肺动脉主干内径变窄或肺动脉瓣回声增强，开放受限，互相粘连融合似圆拱状。CDFI(1)肺动脉狭窄部位可见五色镶嵌血流，并可探及收缩期湍流频谱。 ③⑩三尖瓣隔瓣下移---二维超声表现1.心尖四腔可显示三尖瓣隔瓣下移的位置，并准确测量三尖瓣隔瓣附着点与二尖瓣前瓣附着点之间的距离（正常两者之间不超过10mm）。

2.右心房增大：右心房和房化右室均明显扩大，形成一个巨大心房腔，甚至呈瘤样扩张。功能右心室通常比正常右心室明显缩小。3.三尖瓣运动幅度明显增大，瓣膜关闭可见裂隙。 4.三尖瓣同时合并房间隔缺损时，胸骨旁四腔心、剑突下四腔心均可见房间隔回声中断。 1.彩色多普勒：几乎所有的患者均有三尖瓣返流，右心房内可见大量蓝色为主的五彩镶嵌的返流信号，返流程度较重。2.连续多普勒：三尖瓣口（右房面）可探及充填的返流频谱。（三尖瓣负向湍流频谱）

③①扩张型心脏病---1.M型1） 主动脉壁博幅明显降低，瓣膜提前关闭。（心脏泵血功能降低）（2）.左、右心腔增大，绝大多数以左心增大明显；右心型以右心增大为主。3）.IVS与LVPW厚度正常或变薄，搏动明显的减弱，IVS 收缩增厚率10mm以上2·DE 心脏普大而（2）左室腔大，二尖瓣口小，大心腔小瓣口的特点。安静：各房室内径都增大以左心更明显。运动明显减低（3）各房室壁活动幅度明显下降，但节段收缩不明显。（4）部分病人可在左室发现血栓。cdfi

1.彩色显示：

二、三尖瓣返流（左、右心房以蓝色为主的多色镶嵌的返流束）。1）主动脉收缩期峰值流速低，流速积分减少。（2）二尖瓣血流频谱除了基底部变窄，还可见收缩期负向湍流频谱。

③②左房粘液瘤与左房附壁血栓---好发部位：房间隔卵圆窝；左心耳，肺静脉入口处。团块与房间隔的关系：常有蒂链接；附着房、室壁，且附着面较大。团块活动性：随心动周期往返于左房室之间；无明显运动。瓣膜本身病变：无；有，常为本病的基本病变。瓣口血流：沿肿瘤与瓣叶间狭缝流入左室；瓣口出狭窄射流。

③③左房粘液瘤---超声表现：1.M型（1）假性Ms图形：二尖瓣膜本身形态结构改变不明显。但舒张期二尖瓣前叶曲线呈墙波，后叶呈逆向，前后叶间可见点片状或团块状异常回声，收缩期异常回声消失。（2）左房增大，右室增大。2.2DE（1）

二尖瓣形态结构正常。（2）多切面均显示左房腔内异常回声（团块状或椭圆形），有蒂，多数附着在房间隔卵园窝处，活动度大，舒张期进入左室堵塞二尖瓣口，收缩期退回左房，随心动周期来回运动。（3）瘤体所至继发性二尖瓣关闭不全病变。（4）右房粘液瘤超声表现同左房粘液瘤，但部位在右房。 3.多普勒 （1）彩色多普勒：舒张期因瘤体进入左室堵塞二尖瓣口，造成二尖瓣口血流不畅形成窄束射流。收缩期见沿瘤体的蓝色返流束。（2）频谱多普勒；二尖瓣舒张期血流速度加快，收缩期二尖瓣上探及返流频谱。

③④心肌梗塞常见并发症----

1、室壁瘤

心肌梗死常见并发症之一。常发生心肌梗塞处，室壁局部变薄呈瘤样向外膨凸，局部运动异常（消失或反常）

（二）左室附壁血栓发生率较高，好发室壁瘤处。其次左室心尖部。异常回声附着在心室腔某一部位，基底部宽，附着面大，无明显运动。三）心室壁穿孔、破裂

室间隔穿孔及心室破裂常发生于心肌梗塞后两周左右。穿孔多见单发于室间隔肌部，少数为多发。心室外壁穿孔-心脏破裂，心包积血，心包填塞，病人迅速死亡-猝死。

③⑤心内膜垫缺损----ECD 超声表现：

（一）M型：二尖瓣曲线穿越IVS而进入右室。

（二）二维超声： 取心尖四腔、胸骨旁四腔：房间隔下部及室间隔上部均有明显的回声失落，房室共瓣位于两者之间，前共瓣叶分为两部分，也可融合一回声增强的膜样结构，悬浮于室间隔缺损上方。舒张期前共瓣分别向两侧开放，房间隔与室间隔连成一较大缺损，心十字交叉完全消失。心内分流大，房与房、室与室、房与室之间血流完全自由交通

心腔均增大

肺动脉增宽

肺动脉高压

（三）频谱多普勒及彩色多普勒：频谱多普勒：可检测房缺和室缺的分流频谱，无肺高压时左向右分流，肺动脉高压时右向左分流。彩色血流图：直观显示心内收缩期起源于房室瓣的返流进入心房，舒张期心房内血流经巨大的缺损处进入心室。

③⑦心脏声学造影---Ⅰ、定义：又称造影超声心动图，是指将声学造影剂注入外周静脉或经心导管注入大血管，心腔货冠状动脉内，在心腔，大血管或心肌组织产生云雾状或片状强回声反射，是心腔大血管及心肌组织显影。Ⅱ、适应症：

1、右心，确定分流（左右右左双向）测右心循环t滞留T。

2、瓣膜口返流。

3、左心，确定分流，识别左心解剖结构（心内膜），瓣膜口返流。

4、心肌，定量评价局部心肌血流量；

5、判断心肌存活预后；

6、评价冠脉侧枝循环，检测危险区；

7、评价PCI及CABG疗效；

8、评价冠脉血流储备；

9、评价心肌梗死前心绞痛对心肌的影响；

10、评价心功能不全的心肌微循环；

11、协助肥厚性梗阻性心肌治疗。

③⑧经食道超声心动图----Ⅰ、定义：TEE将超声探头镶嵌于食道镜顶端，放入食道或胃底，从心后方探查与常规比，图像更清晰，显示深层解剖结构，不受肺气肿，肥胖，胸廓畸形，确定心房心耳血栓，术中检测瓣膜成型，替换及先心病矫正具有重要意义。Ⅱ、适应症：

1、各种先心病；

2、各种后天获得性心脏病的诊断；

4、心脏肿瘤的诊断；

5、感染行心内膜炎的诊断；

6、心脏介入前评估、术中监测与引导、术中心脏功能及心脏病术疗效的即刻评估；

7、介入性心脏病治疗中监测引导及评估疗效；

8、非心脏病术中监测及并发症的评估；人

9、工瓣膜功能及并发症的评估；

10、对于存在下列情况之一：

11、中心静脉压升高，心房扩大，发绀加重或者出现心律失常的患者进一步评估是否存在房间隔病变，作为潜在栓塞时间的循环内容；

12、长期血管内或心腔内置管或置入起搏电极，封堵器等患者，怀疑血栓或赘生物形成；

13、人工瓣膜置换术患者，心脏病监护病房及急诊室中应用。

③⑩乳腺增生良﹠恶性：

1、轮廓及边缘：整齐、光滑、多有侧方声影；不规则、边缘锐利、侧方声影少见。

2、包膜：有；无。

3、内部回声：无回声暗区或均匀细回声；不均、不规则、有实质衰减暗区。

4、后壁回声：整齐、增强、清晰；不整齐、不清楚，后壁有生声影。

5、肿物后回声：增强或正常；多有衰减。

6、皮肤浸润：无；有。

7、组织浸润：无；有。 ④⑩血栓急性﹠慢性：

1、回声水平：无或低回声；中-强回声。

2、表面：光滑；不规则。

3、稳定性：漂浮；固定。

4、管径：扩张；缩小。

5、血流信号：无或少量；再通后有。侧支循环血管：无；有。

③常用心脏超声检查技术

M型：心底波群从前至后

（右室流出道：主动脉：左房内径=1:1:1）此时主动脉瓣为正6边形关闭时为一条线2尖瓣波群：前叶为M型后叶为W型两者为镜像

3、心底波群：可以测量心腔、心脏功能、室璧搏幅

1、2维超声的6个切面左室长轴上可以看见主动脉瓣右关、无关瓣（解剖结构:右室前壁、右室内径、主动脉前壁、主动脉内径、主动脉右瓣、后瓣、主动脉后壁、左房内径、室间隔、左室内径、二尖瓣前叶、后叶、左室后壁）

2、三个短轴切面：大动脉短轴切面可以见主动脉瓣3个瓣左右无关瓣

二尖瓣短轴切面可以见前后叶，用于测量风心病瓣膜大小和面积

3、心尖四腔：解剖结构：左、右心室；室间隔；左右心房；房间隔；二尖瓣前、后叶；肺静脉（左上、左下、右上、右下）；三尖瓣前叶、隔叶、（用于

2、3尖瓣血流的测量）

4、心尖5腔：多了左室流出道（主动脉瓣血流的测量） ② 主动脉短轴

AV关闭呈“Y”形

解剖结构(从上至下、从左至右)：右室流出道、主动脉内径、主动脉瓣右（R）、左（L）、无冠瓣（N）、左房腔、三尖瓣隔叶、右房腔、房间膈、肺动脉总干、肺动脉瓣 ④

二尖瓣水平

解剖结构:左室短轴、左

室腔、二尖瓣前叶、后叶⑤ 乳头肌水平解剖结构：左室短轴

左室腔前、后乳头肌⑥ 心尖水平解剖结构：左室乳头肌以下 主动脉弓长轴（肺动脉短轴）

解剖结构：升主动脉；主动脉弓（无名动脉、左颈总、左锁骨下）、

降主动脉、------------其他----------- ㈠室间隔缺损膜部缺损在大动脉短轴看不见。

㈡肥厚型心肌病主要累及室间隔上中部。室间隔厚度大于15mm，与左室后壁厚度比值大于1.3。

㈢（舒张期） LVPW暗区 右前壁暗区 液体量 微量 2cm 1cm 1000-2000 ml 极大量 2cm-4cm >1cm 2000-4000 ml ㈣胆囊大小长7.0-12.0厘米，宽3-4厘米，前后径3厘米。呈梨形或椭圆形，胆囊壁厚约0.2-0.3厘米。

㈤正常肝圆韧带在横断或斜断时为肝左叶的高回声团块。 ㈥前列腺內叶好发前列腺增生，外叶好发前列腺癌。

㈦多普勒频谱正常肢体静脉：自发性、周期性、乏氏反应、血流信号增强、单向回心血流。 ㈧肾集合系统：又称肾窦，包括肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉、脂肪。

㈨肝内胆管：毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管。肝外胆管：胆总管、肝总管、胆囊、胆囊管。

㈩眼轴23—24mm；前房深度2—3mm；晶状体厚度3.5—5mm；玻璃体厚度11—17mm；球壁厚度2.0—2.2mm.㈩㈠颈总动脉内膜中层厚度《1.0mm，分叉处小于1.2mm.

第20篇：超声工作制度

超声科工作制度

1、超声检查严禁对胎儿进行性别鉴定。

2、科室人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程。

3、诊断报告书写规范、结论科学准确，遇疑难问题与临床医师共同研究解决。

4、遵守医院的各项规章制度，定期检修和保养仪器。

5、上班不迟到、不早退，工作时间衣帽整齐，对病人热情和气，提高服务质量。

6、杜绝漏费现象。门诊病人凭收费单，住院病人凭申请单进行检查。检查前做好病人的姓名、性别、年龄、床号等项目的查对工作。

7、急诊病人随叫随到，提高服务满意度。

8、做好进修人员学习辅导工作，组织对疑难病例进行讨论，努力学习业务，积极参加省市超声学术学习活动，提高业务素质。

心电图室工作制度

1、遵守院内各项规章制度，不迟到、不早退，工作时间衣帽整齐，接待病人要热情、关心、体贴，解除病人思想顾虑，提高服务质量。

2、需做检查的病员，由临床医师详细填写申请单，不得缺项。

3、检查前应详细阅读申请单，并做好病人姓名、年龄、床号等项目的查对工作。需预约检查的病员应详细交代注意事项，危重及行动不便的病人应到床边进行检查，急诊病人随叫随到。

4、及时、准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。

5、严格遵守操作规程，认真执行仪器管理制度，定期检查仪器性能及灵敏度，定期保养、维修并做好记录。

6、保管好各种检查记录并建立档案。

7、搞好室内外卫生。

质量控制管理制度

1、科主任负责、重视制定具体项目及要求，严格自查。

2、使用文明礼貌用语接待需要进行检查者。

3、检查前认真阅读检查申请单，核对患者相关信息；进行必要的病史询问。

4、向候诊者介绍将要进行的过程及注意事项，耐心回答候诊者的提问。

5、留存阳性及必要的阴性图像作为诊断依据。

6、按照规范要求进行检查及书写诊断报告。

7、对急、危、重患者要及时进行检查，记录接诊时间，密切观察患者的生命体征变化。

8、遇有突发事件时，应及时和相关临床医生联系并进行紧急救治。

9、认真核对检查报告单内容，确认无误后签字，在规定的时间内发出报告单。

感染控制制度

1、室内环境卫生要达到整齐、干净等要求，定期进行室内通风换气。

2、传染病人使用的一次性床单，检查完后及时更换。

3、普通病人每周定期更换床单1—2次，特殊情况随时更换。

4、严格按照感染控制要求实行医用与生活废弃物分装，封闭运送；感染性垃圾装入黄色专用塑料袋内，进行专门处置并登记。

5、引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程，使用2％戊二醛消毒浸泡60分钟后方能使用；使用耦合剂应保持密闭，开启后使用时间不得超过24小时。

6、如发现院内感染爆发流行的情况，应立即向医院感染管理科报告以便采取紧急措施。

7、发现有医院感染危险因素或环境有严重病原污染要及时上报医院感染管理科。

《超声医生工作汇报.doc》

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