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icu护士工作计划(精选多篇)

发布时间:2020-04-05 08:28:05 来源:工作计划 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:icu护士工作计划

icu护士工作计划

icu护士工作计划为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松***的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固ICU危重病人基储特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标,icu护士工作计划。

科内根据上年度业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念,工作计划《icu护士工作计划》。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分。

2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取20xx年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。

3、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。

4、重视专科护理人员培养,经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

5、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。

7、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。

8、倡导“关爱生命,、呵护健康”新的服务理念,从形象做起,申请定做新的ICU护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。

9、在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名

16、护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象,带动ICU全体服务质量

推荐第2篇:骨科ICU护士工作计划

骨科ICU护士工作计划

骨科ICU护士工作计划为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、满意、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,巩固危重病人护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。提高社会满意度,特制定新的一年骨科重症患者护理工作计划如下:

1.对简易呼吸器的使用以及呼吸机的使用及维护、对多功能心电监护仪的使用、输液泵、微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作进行正规的示范和培训,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

2.规范护理记录的书写,做不多记,不漏记,不重复记,用药后必须记。简而言之即“记你所做,做你所记” 及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

3.严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防院内交叉感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,

4.严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,由于患者病情较危重,卧床时间长,咳嗽、咳痰能力差,气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液,吸痰时戴手套,使用一次性吸痰管,

5.针对患者的情况制定护理计划并执行,及时准确的记录患者各项生命体征,血糖、尿量等,根据输入的和排出的量判断患者的病情,异常及时报告医生处理。

6.做好口腔护理,会阴护理,气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位,防止压疮。拍背使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。

7.培养团队协作精神,团结就是力量,现今时一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有竞争力和战斗力,一个科室就是一个团队,只要把这个团队的人凝聚在一起,任何困难都可能战胜,为一个共同的目标而奋斗。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。我们要以“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事,保证优质安全的护理。

外二科:王可欣

2011年11月1日

推荐第3篇:ICU护士工作手册

ICU护士工作手册

护士工作手册

科室简介:

***医院ICU现有病床12张,病房内为10万级层流净化,目前固定资产600余万元,其中监护仪15台,各种呼吸机14台,有菲利浦无创伤血液动力学监测仪1台,主动脉内球囊反搏仪(IABP)1台,护士24名,80%护理人员为大专及以上学历,护理研究生在读1名,年接收来自全院近30个科室的危重病人1600例,床位使用率以每年十几个百分点的速度上涨,现年收治重型颅脑外伤病人近300例,心脏手术病人200余例,肾移植手术150余例,先后监护过2例心脏移植、10例肝脏移植、2例胰肾移植病人,机械通气所占比例为40%-50%,各种先进的医疗设备的使用,来自多个专业的危重病人,随时都可能出现的抢救,高比率的呼吸机使用,多个专业的新业务技术的开展配合工作,体现了我院ICU良好的管理及综合监护水平。

目 录

第一章 ICU护理工作制度

第一节、ICU护士准入制度

第二节、新入科护士培训制度

第三节、进修护士管理制度

第四节、实习护生管理制度

第五节、抢救制度

第六节、仪器管理制度

第七节、消毒隔离制度

第八节、病人管理制度

第九节、陪人管理制度

第十节、压疮评估报告制度

第十一节、各种意外事件上报制度

第十二节、交接班制度

第十三节、医嘱查对制度

第二章 ICU护理人力资源管理

第一节、ICU护士长职责 第二节、ICU护士小组长职责

第三节、ICU护士职责

第四节、ICU带教老师职责

第五节、ICU院内感染监控护士职责

第三章ICU常用应急预案、操作规程、流程

第一节、突然停电应急预案及程序

第二节、突然停氧应急预案及程序

第三节、火灾应急预案及程序

第四节、药物引起过敏性休克应急预案及程序

第五节、医务人员发生针刺伤时应急预案及程序

第六节、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

第七节、呼吸机操作规程(鸟牌)

第八节、心电监护仪操作规程、流程

第九节、除颤仪操作规程、流程

第十节、心肺复苏流程

第十一节、ICU接病人流程

第十二节、ICU更换液体流程

第四章 ICU监护监测技术及评分系统

第一节、胸部物理治疗

第二节、主动脉球囊反搏仪(IABP)临床应用

第三节、无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监护

第四节、颅脑降温仪使用

第五节、机械通气 第六节、人工气道管理

第七节、血气分析

第八节、经外周植入中心静脉导管(PICC)护理

第九节、中心静脉压监测

第十节、脉搏轮廓连续心排血量测定(Picco)

第十一节、DIC诊断标准

第十二节、深静脉血栓

第十三节、肺栓塞

第十四节、持续静-静脉血液滤过护理(CVVH)

第十五节、腹内压测定

第十六节、呼气末CO2监测

第十七节、静脉营养液配置

第十八节、Braden评分

第十九节、GCS评分

第二十节、ApacheⅡ评分

第二十一节、镇静评分

第五章 ICU护理常规

第一节、ICU护理常规

第二节、胸部手术后监护常规

第三节、腹部手术后监护常规

第四节、重型颅脑外伤病人ICU监护

第五节、多脏器功能衰竭病人监护

第六节、压疮病人护理 第七节、先天性心脏病术后监护

第八节、风湿性心瓣膜病术后监护

第九节、冠状动脉搭桥病人术后监护

第十节、胸(腹)主动脉瘤病人术后监护

第十一节、心脏移植病人术后护理

第十二节、肝脏移植病人术后护理

第十三节、肾脏移植病人术后护理

第十四节、胰肾联合移植病人术后护理

第十五节、肺移植病人术后护理

第一章ICU护理工作制度

第一节、ICU护士准入制度

1、必须取得护士职业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。

2、进入ICU前必须经过内科、外科轮转半年以上(内外科各不少于3个月),具有一定的临床护理经验。

3、在ICU指定带教老师的指导下,经过3个月培训,经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。

第二节、新入科护士培训制度

1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划,新护士要尽快熟悉工作环境和各种规章制度,积极参加科内组织的各项活动。

2、专人带教,新护士要留有学习笔记,制定个人工作学习计划,对新毕业护士工作,护士长、小组长分层次把关。

3、根据培训计划要求,分阶段对新护士进行考核,常规3个月、半年、一年进行一次,尤其是前3个月,培训工作要细化,有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。

4、护士长定期与新毕业护士谈话,了解需求,提出合理化建议,多采用激励机制,使新毕业护士不断进步。

第三节、进修护士管理制度

1、科室为进修护士提供便利的工作学习环境,进修护士来ICU后,要遵守院、科各项规章制度,服从科室工作安排。

2、严格遵守劳动纪律,进修期间若临时有事请假,要报请院内相关部门批准。

3、根据进修护士培训计划要求,实行专人带教,进修护士不允许单独值班看护病人或抢救等,进修护士协助值班期间工作由所在小组组长负责。

4、3个月的进修期间,要求按时参加晨会交接班、科室或院内组织的护理查房、业务学习或专题讲座等,留有进修笔记。

5、进修生在ICU进修期间,若因不遵守规章制度或操作规程,经批评教育仍不改者,或因工作严重不负责任出现纠纷或缺陷者,由科室提出意见报请护理部或教育处批准可终止进修,退回原单位。

6、进修结束前一周,科室带教老师对进修护士进行专业技术考核,由进修生本人完成进修总结表,科室签署鉴定,护士长、带教老师与进修护士谈话,探讨进修护士管理经验教训。

第四节、实习护生管理制度

1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境,护生到ICU后,要求遵守科室各项规章制度,遵守作息时间,积极参加科内组织的业务学习、护理查房等。

2、了解ICU实习计划要求,留有实习笔记。

3、安排专人带教,在带教老师协助和指导下,尽量多给实习护生提供操作机会,带教老师所分配讲课题目要在每组学生实习结束前及时完成,。

4、遇有较少见病种或某些重大抢救时,护士长或带教老师要随机组织护生进行专题学习。

5、护生出科前进行理论和操作考试,及时完成实习鉴定,进行教学信息反馈,不断改进教学工作。

第五节、抢救制度

1、抢救的基本原则:立即进行抢救,从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施,估计病情可能要发生突然变化,要先有所准备。

2、抢救时做好组织工作,合理安排人力,做到忙而不乱。护理人员各司其职,密切配合,护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅,防止脱出,密切监测生命体征,保证抢救药物的准确及时应用。

3、有专人记录抢救有关资料,如患者心跳、呼吸停止时间,复苏过程,记录要详细,时间具体到分钟。

4、一人机动,以便随时提供必要的人力、物力支持。

5、安排好其他病人的监护,防止意外情况的发生。

6、抢救车做到“四定”,每班认真检查登记,使用后及时补充药品、物品,处于功能位。

7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员,提醒医生及时补齐医嘱,与特护单核对无误后签名。

8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下,主管医生要随机通知患者家属,遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。

第六节、仪器管理制度

1、掌握各种仪器的使用,能设定各种常用参数。

2、仪器有专人保养,定期检查维护,有故障时及时报告护士长、科主任,以便及时与维修人员联系,科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。

3、定时给仪器充电,(每周六),保持各仪器清洁,每次用后彻底清洁或消毒,每周至少常规清洁一次,所有仪器均保持良好备用状态。

4、仪器使用前认真检查机器性能,仔细核对各相关参数,参数有疑问时,反复测量或更换一台仪器进行对照。

5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行,防止医源性交叉感染。

第七节、消毒隔离制度

ICU医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:

1、布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施,有条件的医院可配备净化工作台,监护区每床使用面积不少于9.5m2。每天进行空气消毒,消毒方法见《医院消毒技术规范》。有条件的医院应配备空气净化装置,(我院ICU为万级层流净化)

2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人及需保护性隔离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。

3、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。

4、严格执行无菌技术操作规程,认真按照六步法洗手或进行手消毒,必要时戴手套。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理,保持伤口敷料干燥整齐,随机戴手套进行有关操作。

6、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。

8、严格探视制度,限制探视人数,床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入,与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格执行消毒隔离措施。

10、每周对层流滤网清洗一次,每月对ICU大、小房间空气,物体表面,工作人员手行细菌培养一次,培养不合格者,及时查找原因进行处理并重新进行培养。

第八节、病人管理制度

ICU病人的管理

1、每班小组长需认真分组,各负其责,责任到人,将进修及实习同学合理安排,小组成员团结协作。

2、治疗班准备好药物,放在治疗盘内交给8—4班,核对后方可执行,备用液体,更换液体要求有第二人协助查对,提前加上药物的液体要在液体单上注明。

3、要求分管护士全面了解病情及治疗,每位病人的治疗由分管护士自己完成,下班前查对当班所执行的所有医嘱,特护记录单用铅笔打“√”,查看临时医嘱单有无漏签字。

4、随时观察病人各项监测指标,出现异常情况及时排除及报告医生,有事离开时需要嘱咐其他人员代为看护。

5、每班充分评估病人各方面的护理问题,及时采取相应的预防措施,防止并发症的发生。

6、长期住ICU病人,每日分管护士与护理员共同做好病人的卫生清洁工作,做到“六洁”,操作过程中注意保温,避免过多暴露病人,穿好病员衣(上衣),昏迷病人保持肢体功能位,防止足下垂。

7、保持床单位清洁整齐 ,床面被服有污染要随时更换。

8、对于有引流管及气管插管的病人,必须妥善固定或制动,防止自行拔管。

9、出现问题,当事人必须写出书面材料,护士例会时讨论,使大家引以为戒。

床旁监护仪的设定

1、新入科病人,应保证各项参数的监护状态调至最佳(波幅、波形、频率)。

2、全麻术后入科的病人,每15分钟记录生命体征一次,1小时后若平稳改为每小时记录。

3、接班时需认真评估病人情况,随时调整测血压频率。每次交接班时更换袖带的位置,注意上肢有无肿胀,必要时抬高,夜间根据病人病情适当延长测血压间隔时间。

4、测CVP的病人,应将零点位置做出标记,变换体位时需校零,每小时冲洗测量管路,每日8am更换生理盐水,有疑问时需要反复测量避免误差产生。

4、监护导连线整齐有序。

病人的皮肤护理

1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。

2、三班认真交接,有问题详细记录,并报告组长及护士长。

3、昏迷病人:每1~2小时翻身一次并进行活动肢体被动活动,责任护士每日协助护理员温水擦背一次,对长时间住院病人,每周洗头一次,头部垫软枕,每1-2小时变换头部位置,保持床单位的整洁干燥,污染或潮湿后随时更换。

4、用冰毯者,冰毯上面铺油布一张,大单2层,骶尾部加一层一次性尿垫,冰毯使用期间,qh~q2h翻身一次,必要时缩短翻身时间,避免头部,背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。

5、出现下列问题需马上报告小组长,同时积极采取措施:

a) 腹泻致肛周皮肤红润:温水擦洗干净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。

b) 局部出现水泡、血泡:剪破、喷贝复济、湿敷。

c) 皮肤出现破损:生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷,或无痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶,氧气吹干。

d) 四肢水肿明显者:病情允许时将血压改为手动方式测量,抬高水肿的肢体。

2、要约束的病人,约束带不能捆绑过紧,清醒病人上约束带要向病人做好解释。

3、对于有使用气垫床指征的病人,及时使用气垫床。

8、出院或转科病人皮肤有问题者,要向家属及相关科室人员详细交代,并在护理记录单上记录。

人工气道的管理

1、新入科的有人工气道的病人,准确记录插管位置妥善固定并记录在特护单上。

2、每班评估气管插管位置是否正确。

3、长期插管的病人,每日8—4班口腔护理、检查气囊充气情况(若需放气者,放气前必须认真吸净口咽部痰液)、更换固定的胶布及布条,胶布污染随时更换,插管外口有分泌物及时行囊上吸引。

5、评估病人气道痰液的粘稠度,合理滴入气道湿化液,一般情况使用0.45%盐水。对于痰液粘稠的患者选择微量泵泵入,10ml/h开始,根据吸痰情况适当增减;凡脱离呼吸机而未拔除人工气道患者常规使用人工鼻;一般情况应保证200~300ml/d(微泵5~12ml/h;滴速2~5滴/分)

6、认真做好胸部物理治疗。

7、严格按照电吸痰的正规操作做,非机械通气的病人,吸痰后应使用呼吸气囊膨肺,防止肺不张。

8、发现有气道不通畅的迹象,必须马上报告小组长和值班医生,积极采取措施。

9、气管插管的固定方法:胶布+布带双固定法(清醒或烦躁病人),胶布法(昏迷病人)。

10、插管病人必须制动,防止自行拔管。

11、气管切开病人,保持局部清洁(包括纱布、布绳、固定氧气管的胶布),管腔内有血迹,必须清理干净(深部冲洗,管口处用消毒棉签擦拭)。

各种治疗的保证

1、对清醒病人治疗前叫姓名,告知所用药物,治疗完毕封管后告知病人,让病人明确所用药物。

2、探视前,责任护士对所分管的病人进行全面检查,盖好盖被,避免暴露病人,探视时,家属若有疑问,应在探视后通过对讲解释清楚。

3、接班时、做治疗时均要检查静脉通路有无液体外渗情况,若出现问题及时更换液体通路,液体外渗及时采取相应措施。

4、每次更换液体时要注意观察滴数及通路有无外渗。

5、接班后对分管病人的各项治疗全面了解,保证准确、按时做好各种治疗。

6、较烦躁的病人应将输液侧肢体放在被子外面,以便脱开时能及时发现。

7、准备各项治疗要严格三查七对,准备液体,更换液体要有第二人进行核对,治疗班下班前检查治疗室物品是否齐全,为夜班做好准备。

8、主管班统筹安排床位,根据病人多少、工作量大少决定是否需加两头班及大小夜班,下班前要检查科内仪器设备、ICU专用耗材是否足量,为夜班做好准备

引流管的护理

1、手术后病人接班时认真核对各引流管的名称,固定是否牢固,并用胶布加以固定。

2、向手术医生了解有无特殊注意事项(包括引流袋放置高度等)。

3、严格按照各引流管护理要点进行护理,有异常情况及时通知医生。

4、翻身时防止各管道脱出。

5、严格交接班,责任明确。

6、更换引流袋时严格无菌操作。

出入量的管理

1、每班护士针对病情不同,保证本班出入量平衡或入量大于出量或出量大于入量。

2、输液要根据病情控制好速度,特殊用药写明滴速,微量泵每班认真记录速度,泵速改变或停微量泵及时记录,停用微泵后及时停微机费用。

3、鼻饲要根据病情不需要严格控制速度的,要保证每班鼻饲量为总量的三分之一,需要匀速滴入的必须用输液泵控制速度,并且每班保证入量为总量的三分之一。

4、有特殊原因未能保证入量的必须询问医生如何处理,并向下班交班,观察血糖变化。

5、每班在护理记录单上汇总当班的出入量。

特护记录单书写要求

1、护理记录写了错别字,不能涂改,应用蓝笔画双横线并签名。

2、上级护理人员修改下级护理人员护理记录,用红笔画双横线,在修改处上方注明日期签全名;实习护生及进修人员(含试用期人员)在签名处斜线下签全名,检查者在斜线上方签全名。

3、首次护理记录:病人入院后第一次护理记录,内容要求:主诉、诊断、症状体征、重要既往史、过敏史、简述主要治疗,采取护理措施应详细记录,心理状态的异常反应,入院宣教内容,效果评价。

4、一般转入护理记录:转入时的病情及治疗护理措施,效果评价。

5、手术后转入护理记录:手术名称、麻醉方式、返回病房时的状况、麻醉清醒时间、伤口、引流情况及注意事项。

6、详细记录出入量:(1)每餐食物、食物含水量、饮水量、鼻饲量准确记录。(2)出量包括尿量、呕吐量、大便、各种引流,除记录具体量外,还需将其颜色、性质记录于病情栏内。

7、记录病人24小时病情变化情况,采取的护理措施及采取措施后的效果如何。

8、危重患者护理记录应体现专科特点,简明扼要。

i.应重点观察的阳性体征要定时记录;

ii.每班接班后应认真评估各项内容;

iii.特殊交待的问题,如床头高度、引流管高度、夹管时间、砂袋压迫时间等要写在特护单上。

9、吸痰不频繁者,每次记录吸痰量及性质;频繁吸痰者至少2小时记录一次,如“2小时吸痰次数,量**ml,为**样痰”,并写明如何进行气道湿化的。

10、护士长不上班时,主管班要检查所有病人护理记录并签名。

血氧饱和度及氧疗管理

1、每次观察血氧饱和度前必须检查饱和度夹子是否夹好。

2、当病人血氧饱和度达到100%时,应考虑吸氧浓度是否过高?若过高适当降低吸氧浓度。

3、躁动病人,饱和度夹子可考虑间断监测,防止夹子损伤。

4、饱和度有疑问时,及时做对照,排除仪器产生的误差

陪送病人外出检查制度

1、检查医嘱下达后,责任护士负责整理好床单位(盖好被服,液体、微泵、吊杆等)

2、带简易呼吸囊,有口插管者检查口插管是否能与呼吸囊衔接好,无口插管者,要带加压面罩

3、根据病情备好氧气枕并询问医师是否要备急救用药

4、陪送过程中,时刻注意病人病情变化,若需抢救时根据病情就地抢救或迅速转回ICU进行抢救,转运途中保证病人安全。

5、检查结束回ICU后,安置好病人,整理好床单位,再做治疗护理。

病历查对制度

1、责任护士查对当班执行的所有医嘱,护理记录单用铅笔打“√”,临时医嘱单勿漏签字。

2、转科病人主管班负责查对医嘱单,体温单,特护记录单,查对无误后方可转出。

3、出院、死亡病人主管班负责将病历排序,全面查对体温单、医嘱单、特护单,病历有缺项者及时通知相关医生。

4、每周

一、

三、五信息科下收病历前,主管班将病历再查对一次,全部整理好后备收取。

护理记录单书写顺序

1、气管插管描述(插入长度。。。)

2、普通胃管(鼻胃肠管)插入长度(接负压球),引出液性质?是否泵入鼻饲液,泵入速度?

3、锁骨下静脉置管描述,颈部体征

4、胸部、腹部体征、各种引流管描述, 敷料情况

5、留置尿管情况

6、四肢,皮肤,足背动脉搏动,(静脉留置针)输液情况,液体滴速,末梢循环,GCS评分

7、?侧翻身,皮肤护理

注意:

1、危重病人请及时进行Braden评分

2、GCS评分随机进行,病情无变化一周左右评一次即可,病情突变随时评

第九节、陪人管理制度

1、所有住ICU的患者均要求留一名家属在等候室等候,无关人员不允许在等候室停留,家属有事要离开时请与护士长或监护护士联系或留下联系电话。

2、等候室床位安排凭陪护证与病房内床位一对一入住。

3、家属在等候室期间,请各位家属服从医院管理,爱护公共设施,每床留一人陪护,患者临时有事时医护人员将通过对讲机随时与家属联系。

4、每个陪护证收取管理押金20元,患者自ICU转出后,请家属及时将陪护证退还,以免影响他人使用。

5、等候室内不允许使用酒精炉、电饭锅等,请各位家属自觉遵守并相互监督。

6、家属在等候室期间,请保管好个人钱物,以免丢失。

第十节、压疮评估报告制度

1、借助评分量表对ICU内危重病人进行评估,有发生压疮高度危险者,尽早采取积极的预防措施。

2、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时登记,24小时内报科护士长,报表填写要详细,措施要有针对性。

3、密切观察患者病情变化,准确记录皮肤相关情况,并及时与患者家属沟通。

4、当患者转科时,要详细进行皮肤交接,并将科室评估表带至所转科室。

5、患者出院或死亡时,评估表随病历送病案室,出院病人有压疮者要与家属交接皮肤,交代注意事项并请家属在护理记录单上签字。

第十一节、各种意外事件上报制度

1、科室病人发生意外情况,如坠床、跌倒、气管插管脱出或其他各种引流管脱出等,当班护士马上报告小组长及值班医生,马上针对当时的情况进行抢救或紧急处理,防止出现严重后果。

2、情况严重立即报告护士长及科主任,做好抢救工作。

3、当班护士做好记录。

4、及时填报病人发生意外上报表,逐级上报。

5、当事人及科室认真总结经验教训,引以为戒。

第十二节、交接班制度

[本病房内交接班]

1、三班认真床头交接班,特殊的需观察内容和需采取的护理措施要书面交接(写在特护单或纸条上)。交班内容包括:病人神志,生命体征,双肺呼吸音,皮肤,各引流管,特殊体位要求,输液通路,治疗用药,患者家属联系电话等。

2、外借药品,要在登记本上登记,外借物品科内留底,主管班要认真查对,所借药品、物品白班及时归还。

3、交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去,交接班时由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。

4、交班过程中要求做到“二轻”说话轻,操作轻,保持床单位清洁整齐,保持病区安静,全部病人均交完班后,交班人员方可离开。

5、主管班、治疗班为夜间补足各种物品及液体,以备夜间急用,并交接班。

[接手术病人]

1、根据约床信息准备好床单位及相关仪器。

2、根据病情需要,先接好呼吸机、监护仪(心电、血压、血氧饱和度),检查引流管并妥善固定,从头到脚细致检查病人皮肤。

3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项(如:体位、引流管、病情观察等)。

4、同手术室护士交接皮肤、输液、物品等、填写手术护理记录单,并请手术室护士填写物品交接本上内容并签字。

5、遇有假牙或其他贵重的私人物品,及时交给家属并签字为证。

6、安置好病人,记录特护记录单,处理临时医嘱,并随时观察病人病情变化。

[接急症入院或病房内转入病人]

1、平稳搬运病人至病床上,立即接心电监护仪,或呼吸机等,心跳呼吸骤停者立即组织抢救。

2、认真检查病人皮肤,向交班人员或家属询问病情,与急诊科或病房护士交接液体、物品等,请交班人员填写“ICU病人交接登记本”并签名。

3、安置好病人,贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字,记录特护记录单,处理临时医嘱,随时观察病情变化。

[到病房转病人]

1、下达转科医嘱后,退陪护证、医保证(登记本要签字),通知相关科室要转出病人姓名,大约转出时间,是否备微量泵等,并通知家属在门口等候。

2、为病人穿好病员衣,查看交接登记本,携带好病人的物品及病历护送病人到病房,根据病情携带氧气枕,或便携监护仪。

3、将病人主要的病情变化和相关治疗、物品(止血钳、气管套管内芯、剩余的术中带药、微量泵等)与病房护士交接清楚。

4、将病人的私人物品交给其家属,向患者表示问候后离开。

5、将病历交到病房主管班护士手中,清点好平车上物品返回ICU。

第十三节、医嘱查对制度

1、处理医嘱,应做到班班查对。

2、处理医嘱者及查对者,均须签全名。

3、临时医嘱谁执行谁签字,记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。

4、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安泡,经两人核对后,方可弃去。

5、整理医嘱单后,必须经第二人查对并签名。

6、护士长每周总查对医嘱一次。

第二章 护理人力资源管理

第一节、ICU护士长职责

1、在护理部、科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作。

2、根据病房情况和护士的能力及要求,合理安排班次,在满足护理工作需要的同时尽量满足护士的要求。

3、每日主持晨会交班和床旁交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。

4、随同科主任查房,了解所有患者病情,参加疑难、危重、死亡病例讨论。

5、督促检查各项护理工作的落实情况,及时帮助解决护理工作中的疑难问题。

6、遵照计划或随机检查各种仪器、急救物品药品的使用及保管情况,保证抢救物品药品的性能良好。

7、经常检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。

8、经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处理情况。

9、管理和指导新毕业护士、进修、实习人员,指定有经验的护理人员专人带教。

10、定期听取医生对护理工作的看法,促进医护密切合作。

11、定期听取患者及家属的意见,及时改进工作。

12、有计划地组织护士学习,使护士掌握新技术及新仪器的安装,使用等,不断提高护理质量。

第二节、ICU护士小组长职责

1、在护士长的领导下,带领本小组护理成员做好护理工作。

2、与护士长共同进行护理质量控制检查。

3、对本组护理工作中存在问题及时发现、纠正,并向护士长汇报。

4、每日根据病人病情及当班护士情况合理安排护士分工,确保护理质量。

5、按时参加护理晨会及护士例会,并将有关事项传达到本组每位护士。

6、根据工作量情况酌情安排本组护士临时休班。

7、对新入科的护士及进修护士负责培训、指导并评估学习情况。

8、安排本组学生带教人员并督促检查教学工作。

4、组织协调本班内的抢救工作,并组织总结讨论。

第三节、ICU护士职责

1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。

2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程,严防差错事故纠纷的发生。

3、参加管床医生的查房,及时了解患者的治疗护理重点,全面了解患者病情,能运用护理程序护理危重患者,执行医嘱及时、准确、无误,掌握为患者实施的各种监护方法,护理记录体现专科特点。

4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员工作,工作中不断总结经验,积极想办法解决工作中的疑难问题。

7、注意听取患者或家属意见,了解患者需求,改进护理工作,做好新入或转入患者及家属入科介绍,办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。

8、在护士长、小组长的领导下,做好病房管理,注意消毒隔离,爱护和珍惜医院及科室的仪器物资,坚持勤俭节约的原则。

第四节、ICU带教老师职责

1、协助护士长做好病房管理工作,重点负责科室临床护理教学工作的管理和实施。护士长不在时,能主动承担科室病房管理工作。

2、负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划,教学流程,并定期与科护士长或护理部主任联系。

3、组织并参与具体的教学活动,如:操作示范、小讲课、教学查房、学生的床边教学工作、病历讨论、出科理论操作考试、总结评价等。

4、针对不同的学生,安排有带教资格的护士带教,检查教学计划落实情况,及时给予评价和反馈,不断总结教学经验,提高教学水平。

5、关心学生的心理及专业发展,帮助他们尽快适应ICU环境,及时发现实习中的问题并给予反馈。

6、负责病房带教护士的培训,与护士长一起定期对带教护士进行考核。

第五节、ICU院内感染监控护士职责

1、参与制定科室医院感染管理规章制度,负责本科室的消毒隔离督促检查工作。

2、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。

3、协助医师填报医院感染病例和送检标本,整理每月及每季度的院感报表。

4、负责本科室每月或每季度的细菌学监测工作,发现问题及时协助护士长查找原因进行处理。

5、负责本科室有关医院感染知识的宣传培训工作。

第三章ICU常用应急预案、操作规程、流程

第一节、停电或突然然停电应急预案及程序

1、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电灯等,如有抢救患者使用电动吸痰器时,需找替代的方法(如:备好脚踏吸引器)。

2、突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯照明。

3、使用呼吸机的患者,观察呼吸机备用电是否正常工作,平时应在机旁备用简易呼吸囊,以备突然停电,若呼吸机备用电已耗尽,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。

4、突然停电时,立即电话通知电工班查询停电原因,并电话通知院总值班室或医务处。

5、加强巡视病房,检查所有使用中的微量泵或输液泵是否正常运转,安抚患者及家属,同时注意防火、防盗。

[程序] 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案

突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→

查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗

第二节、突然停氧应急预案及程序

1、立即打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者或家属做好解释及安抚工作。

2、使用呼吸机的患者,将备用氧气筒推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转。

3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

4、通知中心供氧房及时维修,必要时通知院总值班室或医务处。

[程序] 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧气筒接呼吸机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处

第三节、火灾应急预案及程序

1、做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知相关科室,消除隐患,住院患者及家属不允许私用电器。

2、病区内发生火情后所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊,”紧急疏散患者。

3、值班医务人员分工要明确,灭火、疏散、通讯组既分工又合作,要立即组织好患者及家属,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。

4、根据火势,使用现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大,发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知准确方位。

5、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩、或湿纱布罩住口鼻,防止窒息,尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进,组织患者撤离时,(危重患者可直接将病床推至楼梯口再撤离),不要乘电梯,可走安全通道,要调动一切积极因素,并稳定患者情绪,保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源(由消防中心或电工室人员操作),撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、仪器设备和重要科技资料。

7、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不能搬出,要以最快速度疏散邻近人员。

8、如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延,要迅速集中现有灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火,同时关闭邻近房间的门窗。

[程序] 做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知总控室、保卫处或总值班→

积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、仪器设备和重要科技资料

火情无法扑救立即拨打“119”报警,并告知准确方位

第四节、药物引起过敏性休克应急预案及程序

a) 护理人员给患者用药前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

b) 过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果的判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用,并在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患者及其家属。

c) 药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。

d) 严格执行查对制度,做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支,警惕过敏反应的发生。

e) 经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。

f) 抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素类,其水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效家价降低,影响治疗效果。 [过敏性休克应急预案]

1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。

2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺类及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条理》规定6小时内及时、准确记录抢救过程。

[过敏性休克急救程序] 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→

发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

第五节 医务人员发生针刺伤时应急预案及程序

[应急预案] 1)医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙

肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时进行伤口包扎处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时服用相关药物,并报告院内感染科进行登记、上报、随访等。

[程序] 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→ 通知院内感染科进行登记、上报、随访

第六节、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

[风险预案]

1、立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理

2、当患者切开时间超过一周窦道已形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情再调整。

3、如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师重新置管。

4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5、配合医师抽血行动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医师进行处理。

7、病情稳定后补记抢救记录,安置好病人。

8、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:

(1) 对于颈部粗短者,使用加长型气管套管,并牢固固定。

(2) 对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

(3) 在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,病情允许尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

(4) 更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。

[程序] 立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气→调整呼吸机工作参数→

观察生命体征→记录抢救过程

第七节、呼吸机操作规程

1、查对病人,神志清的病人做好解释工作,取得配合。

2、接通电源、气源,接模拟肺开机,开显示屏。

3、根据病情,调节各参数:通气方式、FiO

2、VT、RR、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等,设定报警范围:高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。

4、观察呼吸机运转情况是否正常,出现报警及时查找原因排除。

5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度,打开电源,调节加热温度至需要温度。注意储水器处于管道的最低位置,防止积水倒流。

6、去掉模肺,连接病人,密切观察呼吸机运转情况及报警情况,出现报警及时查找原因排除。

7、记录:上机时间、相应参数、上机前血气结果。

8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化,上机半小时后应复查血气分析,根据血气分析的结果进行必要的参数调节。

9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强,自主呼吸方式1小时以上,没有呼吸困难征象时,可间歇停呼吸机或停机。

10、将呼吸机与病人分离,关主机、(空气压缩机、监护屏开关)、湿化器开关、切断气源、电源,消音。

11、整理床单元,并继续密切观察病人呼吸情况。

12、去除湿化器内滤纸,各部位消毒后备用,防交叉感染。

第八节、心电监护仪操作规程、流程

1、用物携至床旁,核对床号姓名。清醒病人做好解释工作,嘱咐或协助病人排尿

2、接好地线,注意安全,打开电源开关,接监护导联线。

3、解开病人上衣纽扣,暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。

4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤,去脂擦红,搽拭范围与电极膜等大,然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤,贴电极膜,连接监护导线,红线接右侧,黄线接左侧,绿线接左腋前线第六肋间的电极膜,盖好被子。

5、选择清楚的监护导联,适度调整心电图波形大小,QRS振幅应〉0.5mv,已能触发心率计数,调整心率报警上下限,选择范围。

6、病情平稳后,遵医嘱结束心电监护,向病人解释。查对床号,姓名,安装是否正确,病情平稳后作适当的解释工作,关机。

7、分离导联线,摘除电极膜,用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤,协助病人穿好衣服,整理床单位。

8、拔下电源线及地线,查对及整理用物,做好记录。

心电监护仪操作流程

检查电源线、地线、导联线是否连接好

贴好电极片,连接导联线,打开监护仪开关

按“步骤”键→“接收病人”

按“模块设定”键 → “参数通/断”

按“监护仪设定”键 →“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择

通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2 各监测参数

ECG→选择导联、波幅及心率报警上下限

NBP→选择血压监测间隔时间及报警

SPO2→设定SPO2上下限

注意心电示波屏变化并做好记录

第九节、除颤仪操作规程、流程

当监护仪屏幕显示病人为心室扑动或心室颤动时立即进行电除颤,步骤如下:

1、接除颤仪电源线,地线,保证病人安全。

2、打开电源开关,将选择开关旋至ON处。

3、立即将病人去枕平卧于木板或绝缘床上,检查并去除导电物质,松解衣扣,暴露胸部。

4、若室颤为细颤时,遵医嘱给予肾上腺素适量静脉注射,使细颤转为粗颤。

5、用干纱布将电击部位皮肤擦干,将大小合适的生理盐水纱布两块放于电击部位,(胸骨右缘第

2、3肋间及左锁骨中线剑突水平)。

6、选择非同步除颤,选电量200J按charge键,任何人、金属等导电物质均不可接触病人。

7、正确放置电击板,紧压电击板于病人胸部,迅速放电除颤,无效时可重复电除颤,最大为360J。

8、随时观察示波屏心电活动,听诊心脏,描记心电图。

9、继续进行有效的心肺复苏术。

根据病情停用除颤仪,整理各种用物,安置好病人。

除颤仪操作流程

检查电源线、地线、心电图导联线是否连接好,病人卧木板床或绝缘床上

选择电击部位,先用干纱布擦干净皮肤再放置两块湿纱布

电击板紧贴皮肤压紧 步骤1:选择电量自200J开始,(最大电量为360J)

步骤2:选非同步方式按“Charge ”

步骤3:按“Discharge ”键放电

任何人、金属或导电物质均不要接触操作者或病人

注意心电示波屏变化描记ECG并做好记录

继续进行有效的心肺复苏术

第十节、心肺复苏流程

1、判断心脏骤停指征:意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。

2、发出指令,开始抢救(准备病人及体位)。

3、A畅通气道(清除口腔异物、取下假牙、压颌抬颈)。B人工呼吸(吹气量800-1200ml,频率12-16次/分)。C胸外心脏按压:频率80-100次/分,深度4-5cm(若心博停止在60s内,可胸前叩击1-2次,拳高胸垫20-25cm)。

4、按压1分钟后可评价心肺复苏效果。有效指征:①可扪及大动脉博动②瞳孔缩小、角膜湿润③面色、口唇、皮肤颜色改善,紫绀消退④自主呼吸改善或恢复⑤上肢收缩压60mmHg以上

5、建立静脉通道,静注肾上腺素1mg(D)

6、连接心电监护(E)

7、电除颤(F)(方式:非同步,能量:首次200ws,可加大能量重复除颤,最大360ws)

电除颤

除颤成功 除颤不成功

有呼吸 无呼吸

1、人工呼吸(吹气

1、仔细问病史、查体、判断

1、人工呼吸(吹气两口, 两口,取气管插管体位)

2、作全导联心电图 取气管插管体位)

2、气管插管

3、冰帽33℃以下

3、胸外心脏按压

4、稳定血压

2、气管插管,接呼吸机

4、心肺复苏机

5、应用激素、甘露醇

6、纠正酸中毒

3、同除颤成功有呼吸 抢救>30分钟无效,宣

7、脑细胞活化剂 布死亡,停止抢救

9、支持治疗

第十一节、ICU接病人流程

接到通知电话立即备好床单位→检查监护仪、呼吸机(氧气)等是否处于功能位→

安置病人→连接监护仪呼吸机等(需抢救者立即抢救)→按顺序进行细致交接病人→

交接物品并在交接班记录上签字→书写特护记录单→处理医嘱

第十二节、ICU更换液体流程

病人液体剩余不足100ml时→查对床号、姓名、液体、药物名称、剂量→加药(注意配伍禁忌)→床旁查对病人床号、姓名→接液体,清醒患者讲明药物作用及注意事项→观察莫菲氏滴管内液体反应(有反应立即更换输液器)→再次查对床号、姓名→

按要求调整滴速→特护单上做记录

第四章 ICU监护监测技术及评分系统

第一节 胸部物理治疗

1、传统的胸部物理治疗为:体位引流法,扣击、振动法,呼吸及咳痰运动

2、当代的胸肺物理治疗为:传统的胸肺物理治疗加上体位、运动治疗,康复治疗

3、物理治疗的目标:A、保持肺泡充气

B、矫正肺不张

C、清除痰液

D、改善通气/血流比例 E、使骨骼肌方面的功能发挥最大的效益

胸部物理治疗需要多学科间配合,从病人的整体情况,神经科方面 ,骨骼肌方面,胸肺方面寻找科学的依据。

4、胸部物理治疗的管理周期:评估→分析→计划→实施→评价→评估

评估:

A、病史评估:过去/现在病史,入院原因,调查结果,诊断及目前主要症状,治疗方法

B、观察表:生命体征,呼吸状况,呼吸机使用情况,用药情况

C、化验结果:生化结果,心肌酶谱,血气分析,微生物监测

D、体格检查:神经科方面,骨骼肌方面,胸肺方面

(1)神经科评估:格拉斯哥昏迷度评分,颅内压/脑灌注压,肌肉紧张程度控制,身体姿势

(2)骨骼肌评估:通过望诊查看皮肤状况,肿胀,肌肉萎缩,变形等,关节活动幅度,肌肉力度/长度,运动及活动功能

(3)胸肺评估:体温,胸肺体格检查,咳嗽,痰液,动脉血气分析,肺部X光

分析:

1、目的:了解基础的病理生理学,决定物理治疗诊断,决定明确的物理治疗适应症(肺不张/实变,低氧血症、碳酸血症致气体交换减弱,呼吸功能增加,浓痰淤滞,活动及运动耐力减退)。

2、适应症:(1)痰液过多>25ml/日,(2)浓痰阻塞可能导致血气异常及意识障碍,(3)因昏迷、瘫痪或疼痛以致咳嗽微弱而导致排痰不畅(4)常见于慢性呼吸病者的肺炎,(5)需要气管插管与呼吸机支持的病者。

3、理论基础:(1)人工气道的病人:缺乏喉保护性反射,湿化不充分,排痰功能的下降,以上因素可增加医源性肺炎的风险(2)需要机械通气的病人,黏液增加,纤毛活动减少使排痰不畅,不均的通气导致通气/血流比例失调,以上因素增加呼吸机相关肺炎的风险。(3)上腹部手术后病人 ,功能残气量下降20%,肺不张,通气血流比例失调,低氧血症等通过物理治疗可预防因肺不张而导致的肺炎(4)慢性呼吸疾病者,易产生复发性肺炎和呼吸衰竭,物理治疗可预防因排痰不畅而导致的肺炎或呼吸衰竭。(5)长期卧床不动病人,增加压疮及深静脉血栓的风险,易产生骨骼肌的费用性萎缩。

计划:

1、目的:制定治疗目标,基于评估结果,了解适应症、禁忌症及预防后决定治疗方法达到治疗目标

2、禁忌症:生命体征不稳定、严重的心律失常、脑压高低控制不理想者、气胸未处理者、严重凝血障碍者、严重气管痉挛、严重癫痫。

3、预防:急性心肌梗死、急性肺水肿、严重代谢性酸中毒、呼吸窘迫综合症、肺栓塞、肺脓肿。

治疗:

1、活动练习分类:初期活动(主动活动、辅助主动活动和被动活动)离床活动(离床坐、行走训练、倾斜床)。

2、活动练习需预防:呼吸功增加、生命体征不稳定、心律失常。

3、运动强度:不超过最高心率的70%(最高心率=220-年龄),有气喘或费力感觉加重表示有一定的训练成效,要避免病人窘迫或饱和度下降,治疗进行时及治疗进行前后观察病人的相应的生理反应,如:脉搏,血压,血氧饱和度,心电图及病人的感觉。

4、胸部物理治疗的方法:体位法、呼吸的控制、深呼吸运动、体位引流法、扣击振动法、充气法、咳嗽运动/吸痰。

(1)体位法:可减轻呼吸困难及呼吸功,改善通气/血流比例,促进肺复张,促进分泌物的引流,仰卧及半坐位会显著地减低功能残气量,端坐尤其重要。

(2)呼吸的控制:腹式呼吸和缩唇呼气可减轻气喘,促进正常呼吸模式,改善胸腹的呼吸同步现象,加强呼吸肌肉效率及加大气体交换。

(3)深呼吸运动:帮助肺底部扩张,鼓励持续的深缓呼吸,持续吸气2~3秒可促进并行的通气及增强肺泡扩张,采用此方法要预防通气过度,肺膨胀过度,呼吸功增加,可用激励式呼吸辅助器,鼓励病人持久的最大吸气。

(4)体位引流:目的在于利用体位引流某特定部位的分泌物,适应于每天分泌物多于25ml的病人 ,体位引流要预防严重高血压、颅内压增高,心衰,脑/主动脉瘤,气喘,腹膜透析病人并发症,腹水/腹胀。

(5)扣击:窝起手掌扣排胸部,促进分泌物的排出,多与体位引流法同用,应用过程中要预防低氧血症,气管痉挛加重,肌僵直,呼吸功增加,颅内压增加。

(6)振动法、充气法(略)。

(7)咳痰:逆关闭的声门进行强制呼气,上腹部手术后按住伤口尤其重要。

(8)吸痰:强调无菌操作。注意事项:a吸痰方法为:听诊呼吸音→评估痰积聚部位→体位排痰→扣背排痰→气管内吸痰,患者宜坐位同时监测生命体征,避免低氧血症,b防止气道损伤,(痰管选择,插管深度,吸痰时间等c吸引负压适当,要依病人的年龄和气管分泌物的粘稠度而定d更换吸痰管频率e严格无菌操作。

评价:

1、评价的目的在于观察疗效,为了目标的发展,修订治疗方案。

2、评价内容:痰液量、听诊结果、呼吸模式、病人对治疗的反应、血氧饱和度、动脉血气分析、肺部X光,呼吸机设定。

3、评价时注意:物理治疗选择在 :拔除气管导管,支气管镜检查,气管切开术之前进行,在呼吸机设定好之后及用后一小时进行,在腹膜透析放水期间进行,物理治疗的进行要与护理程序配合,治疗前暂停鼻饲,如颅内压持续过高,治疗前先引流脑脊液,血气分析要在治疗前或治疗后30分钟进行。

第二节 主动脉内气囊反搏

主动脉气囊反搏(IABP)是利用”反搏(counter pulsation)”的原理与心脏的心动周期同步运行,使冠状动脉的血流量增加和心脏的后负荷下降的装置。将有一个气囊的导管植入降主动脉近心端,在心脏收缩期,气囊内气体迅速放空,造成主动脉压力瞬间下降,心脏射血阻力降低,心脏后负荷下降,心脏排血量增加,心肌耗氧量减少。舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血,使主动脉跟部舒张压增高,增加了冠状动脉血流和心肌氧供,全身灌注增加。 监护要点:

1.无菌敷料包扎插管部位,并妥善固定 按照无菌原则对插管部位进行包扎处理,将主动脉气囊反搏导管固定在患者的大腿上,防止脱位。每24h更换伤口敷料,必要时随时更换。

2.体位和活动 对安装IABP的患者,监护人员一定要强调其绝对卧床。插管侧大腿弯曲不应超过30°,床头抬高也不应超过30°,以防导管打折或移位。应鼓励和协助患者在限制允许的范围内多移动。

3.心里护理 耐心解释病人提出的问题,安慰鼓励患者,为患者创造一个安静的、能够充分休息的环境非常重要。在条件允许的情况下可以遵医嘱给予镇静药。

4.血流动力学状态的监测 根据需要,监护室护士每15-60分评估并记录病人血流动力学状态及对IABP 支持治疗的反应。主要观察和记录数据包括;常规生命体征、中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管挈压、心排血量、体温、液体出入量、及其他实验室检查。

5.主动脉血管并发症的预防 IABP治疗中最常见并发症是主动脉血管并发症,发生率在 6%~24%之间。通常与插入操作有关,主要危险因素有:糖尿病、高血压、女性患者和外周血管疾病。护士应密切观察患者是否出现血管性并发症的症状和体征,如:突然剧烈的疼痛、低血压、心动过速、血色素下降、肢体末梢凉等,并及时向医生报告。

6.下肢缺血的预防 下肢缺血发生率在5%~19%。应加强观察其穿刺侧肢体的脉搏、皮肤颜色、感觉、肢体运动、皮肤温度等。在主动脉内气囊导管插入后第一小时内每隔15min观察判断一次,此后每1小时测量判断一次.当发生插入术后的下肢缺血时,应撤除气囊导管.7.预防血栓、出血和血小板减少症 注意要把主动脉气囊反搏泵因故障不工作的时间控制在15min内,1:3IABP不超过1h.观察足背动脉搏动情况 下肢温度及颜色变化;观察尿量变化:如尿量减少, 尿比重低,应考虑是否肾功能衰竭或肾动脉栓塞.正确执行肝素抗凝

第三节 无创血流动力学测定

BioZ.comTM是建立在胸电生物阻抗测量(TEB)理论基础上,提供血液动力学参数的创新型无创心功能监护产品。可以通过12种血液动力学参数来评估病人的血液动力学状况和心室功能。

1、操作方法:将主机放置好,接通电源,开主机。用75%酒精纱布将贴电极片部位皮肤擦拭干净,并保持干燥;贴电极贴片,连接导线(有左右之分),白色电极放置在两侧颈根部,黑色电极放置于白色稍上部位,红色电级放于两侧腋中线剑突水平,绿色在红色稍下部位;按下软键“开始监护”,输入患者信息;再次按下软键“开始监护”,显示监测屏幕;监测完毕,按下“停止监护”硬键结束监测;与打印机相连接,打印报告。

2、常见问题及原因:

2.1病人数据输入栏输入信息不准确

原因:A.身高、体重输入有出入,包括数值和单位。

B.中心静脉压、肺动脉嵌压默认值与实际情况有出入。

2.2血压测量不准确 原因:A.测量时病人活动

B.袖带位置及松紧度不正确

C.病人体位的影响

2.3心电和阻抗波形信号弱,检测不到或达不到规定标准

原因:A.贴电极片部位皮肤清洁不到位,有油脂或消毒液残留。

B.电极片质量差,导电性差。

C.电机贴片的位置不够准确。

D.病人出汗较多或过于肥胖。

2.4不能关机:停止监护后未先按下“停止监护”键,直接关电源造成不能关机,致蓄电池用空。

3、对策

3.1尽可能输入准确资料

输入准确的性别、身高、体重等,包括其单位,若可测CVP或PAOP时,输入实测值,若无结合临床进行分析。

3.2注意使用专用的血压袖带

测量中确保袖带管路不受任何挤压,充放气过程中,病人胳膊应保持静止放松状态,测量血压时应采取平卧位,以免造成误差。

3.3注意测量规范

贴电极片前用75%酒精纱布擦拭局部皮肤,去除油脂,尤其手术中消毒皮肤使用的碘伏,需用75%酒精彻底脱碘,干燥后贴电极贴片;选择导电糊比较湿润的电极贴片,条件允许最好与之配套的专用贴片;按照要求选择部位,无论颈部传感器还是胸部传感器,防止角度应保持水平1800。

3.4上述原因排除后仍无法正常显示,可关机重新启动

第四节 颅脑降温仪

组成:产品主要有主机、传感器、毯子和连接管组成。

适用范围:供医疗单位的神经外科、ICU、神经内科、急诊科、血液科、儿科等临床科室,使高热患者身体与毯子接触,利用温差降低体温。

禁忌症:降温过程在有资格的指导下进行,无明显禁忌症。

操作方法:

1、水箱加水 使用前请先确认,水位计的液面是否达到标线。若没有达到,请拔掉电源插头加水。

2、连接毯子 本机可分别为左右两位患者降温,下面以左侧为例介绍:将主机放置在患者左侧床边,主机背面与物体间距必须大于20CM,以利于散热。将毯子平铺在病床,相当于患者背部的位置上。为了避免毯子被患者的排泄物污染,建议在毯子上面自下而上铺油布、双层中单、一次性尿垫置于患者臀部下面。将主机左侧板上两个水路口的密封盖拧下,分别将两条连接管的一端与这两个水路口连接,另一端与毯子连接,避免连接管打折或扭曲。

注意:不使用的另一侧的两个水路口需用密封盖拧紧。

3、连接电源及传感器 首先检查机器背面漏电保护器的开关,将其置于“合”的位置上,将电源插头与具有良好接地及相位正确的电源插座可靠连接。选择左侧传感器,将测头置于患者的腋窝或肛门内。避免传感器测头部分或全部暴露在环境中,以便测温准确。将传感器插头与主机正面左侧传感器插孔连接。

4、开机 控制面板上有3套温控系统,左侧为控制水温的温控器,中间和右侧德温控器分别为控制左右侧患着体温的温控器。请再次确认你所选择的毯子方位为左侧,按下左侧的绿色开关键,水温标和左侧体温表开始工作。3秒钟左右,两者均通过自检程序,水温表显示实测水温,左侧体温表显示患者的实测体温。

5、体温和水温测定

(1)设定体温:体温设定范围30—38.5℃

当体温表显示实测体温时,按“▲” 或“▼”键一次,即显示前次设定体温。继续按“▲” 或“▼”键,可重新调整。等待大约2秒钟,温控器将您刚刚设定的温度值存盘,并自动转到显示实测温度状态。此时体温设定完成。当患者体温达到设定体温时,水循环系统和压缩机均停止运转。水循环系统启动温度是:设定温度+0.3℃。

(2)设定水温:水温设定范围:3—20℃

设定方法同上述体温设定。当实测水温达到设定水温时,压缩机停止运行。压缩机启动条件是,水循环系统运行后,实测水温高于设定水温3℃以上,并延时3分钟。

注意:在温度控制系统的所有程序中:①当用按“▲” 或“▼”键进行调整时,2秒钟无操作即视为设定完毕,最后显示的数值或符号作为设定值被储存。屏幕恢复到使用按“▲” 或“▼”键之前的显示。②在设定过程中45秒无操作,屏幕自动显示实测温度。

6、报警设置及处理

(1)缺水报警

A、设置:产品出厂时已设置。

B、报警:蜂鸣器鸣响,三套温控器均关闭(黑屏),提示水箱缺水。

C、处理:立即关掉操作面板上的开关键,在关掉总电源开关,并拔掉电源线插头。加水至水位计标线。

(2)传感器插头拔出报警

A、设置:产品出厂时已设置。

B、报警:蜂鸣器鸣响,至少有一侧体温表显示“S.br” 。提示报警侧传感器插头已从插孔中拔出。 C、处理:立即关掉操作面板上报警一侧的开关键,将传感器插头重新插进其插孔,重新打开开关键,恢复正常运行。(注意:不可在体温表处于工作状态时,将传感器插头插入其插孔!)

(3)体温下限报警

A、设置:当体温表显示实测体温时,按“”键,使屏幕显示“2FSL” 。按“▲” 或“▼”键调整体温下限报警值。通常体温下限报警值比体温设定值低1—2℃。再按“”键,使屏幕恢复显示实测体温。

B、报警:蜂鸣器鸣响,至少有一侧的体温表显示“2FSL”,提示报警侧探头实测温度低于报警温度。

C、处理:请观察报警侧传感器测头,是否脱离患者身体的正确位置。若脱离,应将传感器测头重新正确放置。如发现测头在正确位置,有三种可能:①患者病情出现特殊变化(如:休克)。停用冰毯,抢救病人;②水温过低。当患者体温达到设定温度后,机器自动停止降温。然而,由于患者背部组织温度较低的缘故,其体温仍继续下降,您可适当调高水温设定值,以便减少毯子与患者之间温差。③体温下限报警值设定过高,您可向下调整体温下限报警值。

7、关机

按相应侧开关键,该侧温控系统及冷水循环系统均停止工作。两侧均关闭后,将总电源开关置于“O”的位置,切断电源。

本机不使用时,须先将主机电源插头拔掉。再将传感器、水路连接管从机器上取下,水路口用密封盖拧紧。将毯子中的水放净,所有配件妥善保管。主机直立放置在10—30℃、相对湿度小于80%、无腐蚀性气体和通风良好的室内。

注意事项

A、必须使用带有良好接地及相应正确的电源插座。

B、背册通风孔与物体间距必须大于20cm。

维护保养

A、室内应保持清洁、干燥,通风良好。

B、环境温度适中,10—30℃为宜。

C、环境湿度不宜过高,应小于80%。

D、机器放置平稳,搬运是尽量避免震动。

E、机器应有专人管理。

F、毯子应避免接触锐利物体。

G、传感器线应避免暴力拉拽,探头避免摔落。

H、主机水箱内的水,每半年更换一次。

I、清洁与消毒 毯子被污染后,可先用洗涤剂清洗,再用消毒液消毒。漂洗后置于阴凉处,待其自然干燥。传感器被污染后,可先用湿纱布擦拭干净,再用福尔马林熏蒸。

第五节 机械通气

机械通气是利用呼吸机将气体送至病人的肺部,并排出病人肺部的废气,常见的机械通气指的是正压通气。

虽然正压通气可以增加病人的氧供、帮助通气及减少病人的呼吸功,但亦可引起与之相关的并发症,包括高血压、气胸、肺部感染等。在确保病人获得正压通气帮助的同时,应减低其对病人可能产生的生理及心理的影响。从某种意义上说,护理质量是决定机械通气治疗成败的关键。本文在此描述机械通气患者护理的资料,并提出预防相关并发症的护理方法。

一、械通气过程中的护理要点

【维持有效及安全的通气治疗】

施行正压通气的基本原则是确保其有效性及安全性

(1) 有效性:即指要维持连续性及密切性的监测,以确保呼吸机的正常运作,以及确保患者能获得足够的氧供和通气。

(2) 安全性:即指为要确保患者在突发事故时(例如意外脱管),能及早获救,呼吸机的报警系统应保持开放,任何时间都应有护士在床边进行监测,以防止任何事故发生;并且观察患者是否因病情恶化或机械故障引起的呼吸窘迫或呼吸衰竭;床旁应常规备有简易呼吸器、氧气装置及负压吸引装置,以便急救时应用。

【维持足够的供氧和通气】

1、正确的呼吸机的模式和参数的设定

呼吸机的设定须按照医嘱、患者的病情、血气检查等做出调节,其中包括:

(1) 呼吸模式:如IPPV、SIMV+PSV、PSV等。

(2) 呼吸频率:如12~14次/分。

(3) 潮气量:如6~8ml/kg (4) 压力支持:10cmH2O (5) 呼吸末正压:5cmH2O (6) 氧浓度:0.4 (7) 吸呼比:1:2 (8) 吸气流速:如60L/min 护理人员应定时检查呼吸机的设定,以确保呼吸机设定没有被意外的改动。

2、病情观察

在进行机械通气期间,护士应时常观察患者的意识状态、呼吸、血压、脉搏、尿量、胸部体征、体温、皮肤、血气、痰等的变化。

(1) 意识状态:观察病人是处于清醒、朦胧、浅昏迷或深昏迷状态。

(2) 呼吸:机械通气过程中要密切检测病人自主呼吸的频率、节律与呼吸机是否同步。机械通气后,通气量合适,病人安静;如出现烦躁,人机对抗,多由于通气不足或痰堵,应及时清除痰液,增加通气量。如自主呼吸过强过快,可酌情给予镇静剂或肌松剂,以控制呼吸,减少能量的过度消耗。

(3) 胸部体征:机械通气时,注意观察两侧胸廓动度、呼吸音是否对称,否则提示气管插管进入一侧气管或有肺不张、气胸等情况。

(4) 脉搏:机械通气时气道内压增高、回心血量减少,可引起血压下降、心率反射性增快。

(5) 体温:体温升高是感染的一种表现,也意味着氧耗量及二氧化碳产量的增多,除采用相应降温措施外,还应适当降低湿化器的温度,调整通气量和吸入氧浓度,改善呼吸道的散热作用;体温下降伴皮肤苍白湿冷,则是休克的表现,应找出原因,采取相应的措施。

(6) 尿量:由于心输出量减少和血压下降,可引起肾血流灌注减低,血中抗利尿激素、肾素和醛固酮水平升高,使尿液的生成与排出减少。除此之外,休克、原发病及肾毒性药物都可引起尿量的改变,因此,机械通气过程中需密切观察尿色、性状、比重及渗透压的变化。

(7) 皮肤:皮肤潮红、多汗和表浅静脉充氧,提示有二氧化碳潴留;肤色苍白、四肢末梢湿冷,提示有低血压、休克或酸中毒的表现。在机械通气过程中,如出现表浅静脉充氧怒张,提示周围静脉压增高、循环阻力增加,应及时通知医生,对呼吸机参数进行调节。

(8) 血气检测:血气分析是机械通气过程中判断通气及氧合情况的重要指标,要及时、动态的观察,尤其是在机械通气开始阶段和病情变化时,并根据检查结果及时调节呼吸机参数。动脉血标本的采集和处理正确与否,直接影响结果的测定,故正确的采血方法是保证血气检查正确性的重要环节。

(9) 痰的观察:根据痰量、颜色及性状的改变,正确判断病情变化并采取相应的治疗措施。

3、给予患者适量的止疼药及镇静剂

为确保患者在接受机械通气治疗期间能减少不适和焦虑,应给于适量的止疼药及镇静剂,病入口中应放入防咬垫和防咬器,防止患者咬破气管内导管和舌头。

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推荐第4篇:ICU护士培训

新入ICU护士培训计划

Ⅰ培训目的

1, 熟悉掌握ICU基本护理理论和技能

2, 熟悉常见疾病的检测和护理

3, 熟悉ICU布局及临床工作

Ⅱ培训方式

1, 理论学习

2, 技能训练

3, 自学

Ⅲ培训时间

6个月

Ⅳ培训管理:

1, 指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教

2, 根据ICU制定的新入护士培训计划,结合ICU实际进行教学。

3, 每月进行操作考试一次(由带教老师考核)

4, 由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(2个操作),成绩合格结束新入护士培训课程。 5, 培训期结束由带教老师写出培训总评

Ⅴ培训内容

㈠理论培训内容

根据培训计划参加ICU“三基三严”( “三基”:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风)理论学习,理论培训内容包括:科室工作环境,物品放置,科室规章制度,各班职责,基础护理知识,专科疾病护理常规,专科疾病病理生理和临床表现,常见为重患者抢救流程。㈡操作培训内容

1, 熟练掌握:手卫生,出入院护理技术,生命体征测量,口服给药,静脉输液,真空采血技术,静脉注射

法,口腔护理,氧气吸入,无菌技术,肌肉注射,皮内注射,皮下注射,物理降温,轴线翻身,单人CPR,,TPN,CPT,手术前后的一般护理,患者跌倒的预防。

2, 掌握:鼻饲,雾化吸入,吸痰,气管切开,气管插管吸痰,胃肠减压技术,灌肠技术,患者搬运法,患

者约束法,痰标本采集法。

3, 掌握:监护仪,呼吸机的使用与保养。

4, 掌握外科危重患者的护理及记录。

5, 熟悉:微量输液泵的使用,输血,心电监护技术,导尿技术

6, 了解ICU常见的专科操作:气切护理,CVP监测,ABP监测,呼吸机连接与基本参数调试,深静脉置

管护理,气管插管口腔护理,扣背排痰,亚低温治疗。

1-2年内培训计划

Ⅰ培训目的

1,熟练掌握ICU基本护理理论和技能。

2,掌握常见疾病的监测和护理。

3,熟悉ICU临床工作。

Ⅱ培训方式

1, 理论学习

2, 技能训练

3, 自学

Ⅲ培训内容

㈠理论培训

1,参加科室业务学习:掌握各系统的护理要点。

2,对为重病人能正确评估,能准确及时的执行抢救医嘱

3,针对护理问题能通过护理程序对病人实施整体护理

4,能独立管理各疑难重症病人,具备独立分析思考判断,独立抢救的能力

5,掌握十二导联心电图分析

6,了解一般X片,CT片读法

㈡操作培训内容

1, 熟练掌握ICU各项基本护理操作,常用检测仪器的使用,ICU抢救单元的准备。

2, 掌握ICU复杂仪器的操作

Ⅳ考核方式

1, 理论考核(参加护理部组织的考试)

2, 技能考核

3-5年培训计划

Ⅰ培训目的

1,熟悉掌握ICU专科护理理论和技能。

2,熟悉掌握ICU常见监测和护理。

3,参与ICU临床培训(操作技能示范)

4,练习撰写论文

Ⅱ培训方式

1, 理论学习。

2, 技能训练。

3, 参与1-2年技能示范(至少一次)

4, 自学

Ⅲ培训内容

㈠理论培训

1,参加科室业务学习,掌握基本的ICU脏器功能评估,对突发病情变化和急需抢救的情况有独立分析思

考和抢救的能力。

2,培养敏锐的观察力,能早期发现病情变化,对潜在问题能采取预防措施

3,具有发现问题,解决问题和进行病房管理的能力

㈡技能操作要求

1, 在基本护理技术基础上,能够操作:电除颤,CPR,微量输液泵

2, 掌握洗胃技术,T管引流护理,造口护理,膀胱冲洗,脑室引流护理,胸腔闭式引流护理 3, 具备带教能力,根据实习目标,能主动帮助和指导低年资护士工作

Ⅳ考核方式

1, 理论考核(参加护理部组织的考试)

2, 技能考核

3, 操作示范

6年以上护士培训 Ⅰ培训目的

1, 巩固专科护理知识,理论及技能。 2, 培训教学和科研能力

3, 参与ICU临床教学

Ⅱ培训方式

1, 理论学习。

2, 技能训练

3, 护理查房(至少1次)

4, 参与3-5年技能示范(至少1次) Ⅲ培训内容

㈠理论培训

㈡技能培训要求

1,掌握内容同3—5年护士。

Ⅳ考核方式

1, 理论考核(参加护理部组织的考试) 2, 技能考核

3, 护理查房

4, 科研论文一篇(准备发表或当年已发表)

10年以上护士培训 Ⅰ培训目的

1, 培养护理教学,科研能力。 2, 培养管理能力

Ⅱ培训方式

1, 担任小讲课(至少1次)

2, 组织科研论文书写报告(至少1次) 3, 组织查房(至少一次)

4, 自学

5, 技能培训

Ⅲ考核方法

1, 理论(参加护理部组织的考试) 2, 技能

3, 讲课,应有课件,教案 4, 查房

5, 科研论文一篇(准备发表或当年已发表)

推荐第5篇:ICU护士职责

ICU护士职责

1、在科主任、护士长的指导下进行护理工作。

2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程,严

防护理不良事件的发生。

3、参加管床医生的查房,及时了解患者的治疗护理重点,

全面了解患者病情,能运用护理程序护理危重患者,执行医嘱及时、准确、无误,掌握为患者实施的各种监护方法,护理记录体现专科特点。

4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物

品、药品的准备和保管工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研,工作中不断总结经验,积极想办

法解决工作中的疑难问题。

7、在护士长领导下,做好病房管理,注意消毒隔离,爱护

和珍惜医院及科室的仪器物资,坚持勤俭节约的原则。

推荐第6篇:ICU专科护士

ICU专科护士

ICU(Intensive CareUnit)译为重症监护病房,是在有关医学学科逐步成熟的基础上形成的一门综合性学科,是一种对危重病人进行监测护理和治疗的组织形式,是医院危重病人最集中的治疗单位。以集中医院先进的治疗护理和监护技术,对病情进行细致的动态观察,准确迅速的判断,及时地为多科危重病人提供高质量的治疗和护理,挽救病人的生命。随着ICU的工作内容的不断加深和范围的不断扩大,对ICU护士基础理论知识、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出更高的要求。ICU护士不仅要有对多专科医疗护理及急救基础知识,更要具备对病情系统的认识。还要掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及其临床意义。由于专科的特殊性,本病区不设家属留陪,实行24小时连续的特级护理,我们的宗旨是:一切为了病人,为了病人的一切。

朱小梅

推荐第7篇:ICU护士一天

ICU护士的一天

阿克苏地区第二人民医院ICU张丽

“张丽,起床吃饭了”,伴随着爸爸温柔的声音,我睁开了双眼,迎接我的是爸爸的笑脸,随之带来的是一天的好心情,因为今天是休息日,我可以暂时远离繁忙的工作,好好的放松一下身心;此时妈妈已经准备好碗筷,等待着我洗刷完毕,吃上可口的早餐。这就是我,在父母的眼里我简直是个2岁的小孩儿,作为父母的掌上明珠,爸爸妈妈每件事情都为我准备好,在家的每一天,我都过着衣来伸手,饭来张口的生活。

“叮。。。。。。”一阵闹铃声响起,我睁开朦胧的双眼,看了下闹钟,此时已经8:30,我急忙起床,繁忙的一天工作开始了。

9:25我穿戴整齐进入病房,对照镜子,里面已经不再是昨天的小公主,今天的我变成一个成熟稳重的小天使。进入病房首先看到了略显疲惫但精神抖擞的夜班护士忙而不乱地为病人作着晨间处置,并耐心和蔼地协助病人翻身,随时观察并保护好各种重要管路的固定和通畅。我开始迅速仔细地清点物品、常备及特殊药品、器械是否完好,一一与夜班核实无误后逐一登记,生怕一个马虎就会耽误抢救。

9:30我们排列整齐在护士长的带领下开始晨间交接班,ICU大部分都是昏迷的或者清醒但没有自理能力的患者,许多患者只能靠着呼吸机维持生命,为了预防褥疮或者坠积性肺炎的发生,护士必须至少每两个小时为所有的患者翻身扣背吸痰一次。这可是个体力活,给昏迷病人翻身时必须将整个身体抬空,如果病人瘦弱还好,要是遇上身体肥胖的患者,四个护士都必须使足劲才能完成。检查完皮肤之后,还要检查各路管道是否固定在位,比如:气管插管的插入长度,深静脉置管外露长度、胃管插入深度、腹腔、胸腔或脑室引流管标记是否在位,是否通畅以及24小时各种引流管的引流液的性质、色、量;夜间患者的特殊处置、病情变化,患者长期医嘱测量血糖、中心静脉压等等都一一交接清楚,并详细地了解病人的病情、存在的护理问题及皮肤情况,并共同制定今日的护理要点及措施。

10:00,ICU病房夜班的护士准时开始口头交班,每位患者24小时的动态病情,包括生命体征、心理变化,用药情况,特殊检查及特殊处置等等都被值班护士详细的记录在护理记录单上,并将清楚明了地传达给当天上班的所有医护人员,这是医生发现异常,科学合理调整用药以及治疗方案的重要依据,也是接班护士更好地护理患者的有利保证,因此大家都很认真地听着。

晨会交班结束后,护士参加所管床位的主任及医生查房,今天我看的是3床,是个感染性休克,气管切开术后的患者,在我科住院已2个月多了,虽然他曾经可能是别人的父母,工作的上司,但现在他在我面前就像一个初生的婴儿,因为他的一切生活都需要我的照顾,包括饮食,二便。。。。。。。

护士长常说:“我们科的病人没有家属陪护但是家属把病人交给了我们,我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。在病房里,我们是病人身边的唯一依靠,我们把病人当亲人,甚至像照顾婴孩儿一样照顾病人,因为在这里,我们就是他们的家属。” 查房完毕后开始为病人制定合理的输液,核对、配药及其他常规处置如:雾化吸入、血糖监测、肢体功能锻炼等等。由于3床是气管切开的病人,久病卧床,情绪不稳定且体质消瘦,所以我们要保证病人舒适卧位的同时还要增加患者的皮肤护理。加强鼻饲营养,平均两小时就要给他鼻饲。

中午12:00—13:00点钟是病人的家属探视时间。在这个时间,护士们要配合医生做好疾病宣教和治疗谈话,解答家属的各种疑问,让家属更放心的将他们家人的生命交给我们。探视时间结束,还有更繁琐的事情等着我们,各项基础护理包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等等!而最耗体力的当属皮肤护理,其中包括擦浴,这比翻身更累。不过是病人保持皮肤清洁,感到舒适,是我们的追求。

14:00我们开始轮流吃饭。刚动筷子4床又便了,我们不能让排泄物长时间刺激皮肤,就开始狼吞虎咽地吃饭,好快点工作。

“1床,心率加快,呼吸频率加快,大汗淋漓,快点通知医生处理!” “2床,血压下降,快通知医生,备好升压药物!”“1床血糖15.9mmol/L,通知医生,并遵医嘱调节胰岛素静脉泵入速度。”在ICU病房时不时就可以听到这样的声音。还有,接到转入病人的通知后,护士忙碌着准备工作,病人进到科室后,一个护士拿起吸痰管开始吸痰;一个建立静脉通路,一个忙着上心电监护,一个忙着采血做化验;一个准备气管插管用物,准备呼吸机;准备用药。。。。。ICU的病人随时面临生命危险,ICU的护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。。。。。。。。 所以在ICU做护士,比其它科室更明显的特点就是要时刻紧绷神经,并要求在第一时间做出护理诊断。重症病人病情随时都可能变化,任何的迟缓与疏忽都可能断送一条生命,所以,护士的脚步轻而快,从不拖泥带水。由于病人病情不稳定,可能短时间里就会有变化,所以常规检查与病情记录在ICU特别重要。每个病人的病历都是厚厚的一叠,生命体征一个小时记录一次,记录内容也很细致。从病人的用药、饮食情况、各种化验结果以及病人心理状态等的变化都一一记录。遇到病人情况不稳的时候,每天记录几千字是经常的。

18:00为夜班护士准备好用物,为病人整理床铺。除了常规处置外,还要准确总结病人12小时液体出入量并及时报告医生,为医生提供治疗依据。与夜班护士床头详细交接班。虽然下班了,可谁都没有按时走,都在继续忙碌着,都想着为下一个班次减轻点负担。这就是我的一天,是ICU护士的一天。。。。。。

在ICU常常能感受更多的生离死别,护士们也更能感受生命的脆弱以及生命的可贵!有人说,护士是春天的滴滴细雨,汇同潺潺溪流滋润大地;有人说,护士是盛夏的缕缕和风,在宁静的病房轻轻吹拂;有人说,护士是深秋的一片红叶,悄然飘落在硕果满园的大地;有人说,护士犹如寒冬的一枝腊梅,无意与群芳争春竞妍。护士的每一天都是平淡的,但在平淡中奉献自己的青春,在平淡中展示自己的责任,在平凡的工作岗位上默默无闻的奉献着。护士是不长翅膀的天使,将健康送给每一个人。作为ICU的护士,我们身上不仅肩负着对病人生活质量的承诺,还有战胜病魔的决心,面对鲜血、呻吟和泪水,我们会毫不迟疑的伸出双手,用爱心和责任,让一个个生命走出痛苦,迎来欢乐。“白衣天使”的称谓是人民群众对护理工作的赞誉和对护理职业庄严神圣的定位。夜幕降临,华灯初上。但病房无眠,护士无眠在白昼般的病房里穿梭,如一个个天使,给病人带来希望„„

2013年元月10日

推荐第8篇:icu护士文章

一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。

我工作在ICU,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”

ICU实行的是24小时无陪护制度,每位住进ICU的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。

在ICU工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”

大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。

在ICU病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。

去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”

你要问ICU的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。

在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。

提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入ICU。在ICU里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重(本文来自文秘资源网,更多精品免费文章请登陆www.daodoc.com查看)。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。九十五岁的生日就是在ICU里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。

尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。

在我的心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。

“荧荧,荧荧,你哪里不舒服,快告诉阿姨!”阳春三月的孝感城里,一场突如其来的灾难。从那熊熊烈火里救出来的孩子周书荧因窒息、昏迷转入ICU。严重的窒息引起脑水肿,清醒后又昏迷,ICU的护士们对她格外疼爱,哎!将心比心,她和我们家的孩子差不多,屁股上烧成那样,都还没怎么闹,这孩子真不错。“荧荧,你真棒,你不哭不闹,我们告诉老师说荧荧最坚强。过一会儿,我给你讲故事。”这是ICU里护士妈妈的原话。刚刚换的床单一会儿弄脏了,再换,刚刚擦的药抹掉了,再抹。荧荧的奶奶说,你们对我孙女真是耐得烦。

崇高源于微小,收获来自付出。象这样的事在ICU里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们只知道我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。

荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。

你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。

我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我还是会做。

是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有帮助病人的能力,既然穿上了这身洁白,我就会勇敢地走下去。

提起死人,你说怕,我相信。老实说,我也怕。可是ICU的护士却是女人常有男人胆。因为有患者抢救无效死亡后,护士要做尸体料理,有的家属要求帮死者穿上衣服,我们尽量满足。说起来容易,做起来可不是那么简单。真的是只有他们,不求别的,只求心安。

手是女人的第二张脸。谁不愿有一双柔软光滑的手,可是我们ICU护士的手的确是不能细看。粗糙,干燥。每天洗手,戴手套,脱了洗,再戴,无论寒冬酷暑,只要是操作,什么都顾不上了,一天下来,洗了不下几十遍,再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔,“不后悔!”

ICU里病人多时,护士经常加班加点。把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人,记得清点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。

就是这样的一群人,没有豪言壮语,只是这样悄悄地把病人放在了心中。

病人在我心中,病人在我们心中,在我们在座的每一个人心中。把病人放在心中,就意味着我们的每一天都会过得充实,快乐。

平凡的心,不平凡的爱!

如果感恩是一种责任,那么我们就时刻肩负着救死扶伤的使命;如果感恩是一种尊严,那么我们就时刻捍卫着生命的希望;如果感恩是一种追求,那么我们就时刻感受着阳光人生的精神境界!I、C、U——三个简单并快乐着的字母在一次偶然的碰撞中擦出了爱的火花,从此医疗界就有了一个神圣而又伟大的地方——重症监护室!

当大地缓缓睁开双眸,感受清晨第一缕温暖的时候;当雏鸟展开双翅,为第一次飞翔跃跃欲试的时候;当闹钟欢快地跳着属于自己的“华尔兹”的时候;当轻轻推开ICU紧闭的大门的时候,映入眼帘的已是一片忙碌的景象:“15床准备CT!”“16床准备深静脉穿刺!”“17床准备胸腔闭式引流!”… …燕尾帽们不停地穿梭于病房之间,那轻盈的步伐,那矫健的身躯,分明透露着一种忙而不乱、有条不紊的工作作风!ICU顾名思义——重症,也就是说这里的患者都有两个去向:生与死!有些剩下的时间也许只能用天来计算了,为了使他们在

死亡背后感受别样的关怀,每个操作,每个步骤,每个细节,我们都在尽力减轻患者痛苦的基础上更加地加倍小心,就像似呵护襁褓中的婴儿。有时候,我们真的很无奈,尽力了却还是眼睁睁看着生命的枯萎。每一次的生离死别都触动着我们身上的每一条神经,或许我们给予的微不足道,但我们始终相信爱与被爱是相等的!拉上人生帷幕的人是我们,同样打开人生帷幕的人也是我们。

曾经我们收住过那样一位患者,年仅20岁,由于母亲的突然离逝,在精神崩溃之余喝下了农药,记得被送进ICU时,患者面色青紫,呈现点头样呼吸,浑身散发着浓烈的大蒜味。“快,气管插管!”正当医生准备气管插管的时候,监护仪上那原有的波浪线在刹那间化为苍白的一直线,“快,胸外心脏按压!”“快,肾上腺素1mg静推!”… …在场的每一位医护工作者瞬间都投入到了抢救中,时间在此刻“停止”。怕力度不到位,护士长“噌”一下双膝跪在床沿进行心脏按压,护士们有的手握简易皮囊进行人工呼吸,有的复述口头医嘱后执行医嘱,有的配合医生进行气管插管等等等等,我们知道时间就是生命,不到最后一刻我们决不轻言放弃!也许是感受到了爱的力量,那苍白的一直线重新开始了跳跃!

在接下来的日子里,我们为他进行了CRRT——连续血液净化。这项治疗为护理带来了很多不便,我们不能为他翻身,怕扭折了导管,为了避免褥疮,我们只能将他全身抬起,以此来减少受压部位的受压时间。特别是在患者解大便时,由于导管穿刺在股静脉处,放便盆怕影响血液滤过,我们只能一遍遍一遍遍小心翼翼地将他抬起、放下、再抬起、再放下。CRRT需要24小时连续性进行,半小时的冲管,一小时的记录尿量,还包括化置换液,倒废液袋,算下来我们几乎没有喘息的时间。在又一次为他护理大小便的时候,他的父亲——一位失去妻子不久,又面临儿子徘徊在死亡边缘的汉子来探视,目睹了我们护理的全过程,他一直默默地站在靠儿子最近的角落里,看着,看着,“嗵”一声,当我们谁也还没有反应过来发生了什么事的时候,这位鬓角华发早生的中年汉子跪在了地上,时间停顿了一下,“谢谢!谢谢!”他哭泣了,我们被他的举动吓得手足无措,连忙要将他扶起。可是不管我们怎么拉他,他就是不起来,我们对他说:“没事没事,有什么话我们坐着说,先起来好吗?”他抬起头,那张经历了多少风霜而留下岁月痕迹的脸庞挂满着泪水,“谢谢,真的谢谢你们!”随后他深深地磕了个响头,这位老实巴交的农民汉子用这样一种特殊的表达方式诠释着对我们的感激!“这是我们应该做的!”

是的,这是我们应该做的,看着他在我们夜以继日地照顾下渐渐好转,慢慢康复到出院。不禁想起冰心老人曾说过的一句话:爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀的花香弥漫,使穿越拂叶的人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉„ „

推荐第9篇:icu护士自我鉴定

icu护士自我鉴定

岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结: 一:完善病房设施,加强病房管理: icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度: icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究.

推荐第10篇:ICU护士工作

春花秋实,寒暑往来,我们将迎接来又一个春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必须清楚过去的一切是否完美,因此****的护理工作将总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。

在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

二.坚持以等级医院标准指南,提升管理工作.

借等级医院评审的东风,以等级医院评审标准做为工作的指南,制定了护理部及及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使科室护士长心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2-4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次,都达到了规范所要求的标准.也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了全年护理安全无事故,重度缺陷为零.

三.坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作.

人性化护理工作在我院将进两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意.一年中各科室都推出了自己新的服务举措.如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零.护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。

四.坚持公文写作持人才培训力度加大,提升人员素质。

医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训.从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

五.坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.

以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高.从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生.

一年中存在问题主要有以下几个方面:

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳.

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做.

3.科研工作是护理管理的薄弱项目.

4.护理人员整体工作能力还有待提升.

5.流程及问题管理工作不到位.

总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:

一人一针一管一用灭菌执行率达100%

护理技术合格率达100%

基础护理合格率达100%

特护、一级护理合格率≥85%

护理文书书写合格率≥90%

急救物品完好率100%

常规器械消毒灭菌合格率达100%

一次性注射器、输液(血)器焚烧100%

褥疮发生次数0

护理事故发生次数0 ****年,护理工作将借医院评审之风,向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道,立足大局,扎实工作,务实创新,提高护理工作质量,提高护理管理能力,提高护理劳动效率,提高护理工作的落实力,将护理工作做好、做细,做实,努力实现护理工作在新一年中有新突破,新跨越,新提升,新效果,为清华医院医院的可持续发展,为等级医院的评审达标做到自己的成绩

第11篇:急诊ICU护士

我眼中的急诊ICU护士

在我的学生时代我听说医院有一个特殊的大病房--急诊ICU(Emergency Intensive Care Unit),里面的病人病情都特别重,里面的护士都是精英,素质都非比寻常。于是我梦想着有一天我也能走进这里向这里的前辈们请教和学习。

2013年7月22日,我和四个新来的同学来到了急诊ICU。这里是我们离开学校后的第一站,带着学生时代的青涩和稚气的我们将在这里完成人生中一次重要的蜕变。

刚走进这个科室的时候心里充满了好奇和恐惧,这里有我从未见过的很多仪器,这里的病人病情很重,需要你细心观察,发现他们的需求、不舒适等。面对这一切我心里有很大的压力,正当我在为这一切忧心忡忡的时候,我的老师蔡庆玲无微不至的帮助让我有信心面对这些工作,这里的老师亲切的叫我们“宝贝”这个只有妈妈才会叫我们词,生活在这里的我们像是在家里一样温馨。

每天看看着我的老师们在各种仪器和各个危重病人间来回穿梭,尽心尽力维护着脆弱的生命。每位住进急诊ICU的患者所有的治疗、护理、喂饭、喂水、擦拭身体、大小便等生活照料全是由护士来完成,她们通过各种仪器对患者进行实时观察和严密监护,能及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化,从容应对可能出现的突发情况,对重症患者进行无微不至的生活护理,甚至心理诊疗。ICU仪器繁多,各种仪器运作声,报警声混集,护士们耳朵最灵,对声音特别敏感,生怕错过每次的仪器报警没及时发现,造成病人痛苦,久而久之每当听到仪器报警声她们都能明确分辨、定位,及时处理。

在我的老师蔡庆玲和一位蛛网膜下腔出血的病人交流的时候,我看到病人眼角流下泪水,突然间我的眼里噙满泪花,她春风化雨的言语带给病人安详和希望,让我懂得急诊ICU护士拥有的那颗爱人的心。

都说ICU的护士力大如牛,每次看着尕吉措毛老师为病人更换体位时我很佩服她瘦小的身体传递出来的那股强大的力量。都说ICU的护士心细如发,李贵君老师看到他的一位双手被约束的病人有些烦躁,不停的晃动她的手,他走过去仔细的检查发现这位病人是由于约束带使用引起的疼痛,他用自己那双有力的双手握住老奶奶颤动的手,为她按摩,直至奶奶安然入睡,那一刻我感觉到我眼前这位男护他好伟大。在成长的过程中感到医护这个职业的神圣,我希望我能尽快成长起来,成为这个团队的一员。

在工作的过程中我的老师蔡庆玲慢慢的教会了各种仪器的使用和故障处理,从输液泵、微量泵到呼吸机,她的耐心和细心让我感动。从手卫生,到为病人剪指甲、洗脸、吸痰,每一个细节她都会严格要求,让我一刻都不敢怠慢。我的老师对我说现在的我们像是一张白纸,需要我们自己去绘制图案,作为我的老师不允许这张白纸上留下任何瑕疵。我的护士长告诉我,我们像是她的孩子,正在成长,需要她对待自己的孩子一样对待我们。因为她们的细心爱护和教导,我们的成长过程没有痛苦,有的是感谢和感动。没有豪言壮语,不求回报对我们,对病人,对家属都是,因为那是她们的希望和使命。

因为肩负使命,她们从老不会抱怨工作的脏、累、苦、压力大,动力的来源就是看着病人健康的走出去。每当夜深人静大家都憨憨入睡的时候她们会放下自己的孩子,来到病人身旁,关心他们的睡眠,关注他们的病情,就像关心自己的孩子。当家属有种种误解的时候她们不会说自己的委屈,总是微笑着解决问题,总是那么恰到好处,看着家属安心离开我很震惊。我想这需要的不仅仅是好的口才,更重要的是爱心和专业的知识。我眼中的急诊ICU护士是伟大的,因为她们从事着普通的工作;她们是我眼中最可爱的人,因为她们给了普通另一种诠释。

生长在急诊ICU 这块沃土,我们是希望,各位前辈是我们奋斗的方向和目标,我们将沿着你们的路一直向前。

第12篇:ICU护士心得体会

生命的感触

ICU,就是重症监护病室,顾名思义,收治的都是危重病人。毫不夸张的说,送到这里的人,一只脚已经踏入了鬼门关。

这里是一个没有硝烟的战场。在这里,我们时刻准备着投入与死神抗争的战斗。每天目睹人世间的生离死别,我们的心灵没有麻木,面对每天艰难繁重的工作,我们的斗志也未曾磨灭。

有人说,ICU的医生和护士是地狱的门卫,的确,面对生死,我们有义不容辞的责任和坚持;也有人说,ICU的医生和护士是守护生命的天使,当我们面对一个个独立的个体、一个个家庭,我们用我们精湛的医疗、护理技术保卫病人。

三个月,稍纵即逝。在今后的工作生涯中,我会尽我最大的努力、用我最诚挚的心去护理每一位患者。

第13篇:ICU护士岗位职责

2015年11月修订

ICU护士长岗位职责

在护理部、科主任及相关领导的业务指导与领导下,与科室护士共同负责ICU的管理工作。

一、日常工作管理

(一) 加强科内外的联系沟通,做好医、护、工、患及科间协调工作,有特殊情况及时向科主任和相关领导汇报,保证日常工作在良性循环中正常运转。(二) 参加每周医院内例会,配合科主任组织科室例会,及时传达会议内容并落实相关工作,组织员工按期完成各项工作任务。

(三) 按时完成各项管理记录,及时填报月报表,定期总结工作;经常征求意见,不断改进工作。

二、护理安全与质量管理

(一) 参与制定和监督执行ICU的各项规章制度和技术规范,制定年度工作目标和计划,确保目标的实现和计划的落实。

(二) 参与并指导对患者的护理和急救,每日检查各班工作质量,每周组织进行护理质控检查1-2次并记录,对存在的问题及时指正并督导整改;每月召开护理质量管理小组会议,持续改进。

(三) 参与医生查房和疑难病历、死亡病历讨论;并参与组织护理查房、疑难问题讨论,协助和指导护士帮助解决疑难问题。

(四) 建立健全严格的消毒管理与感染监测制度,并由专人负责执行,做好ICU院内感染的防控管理。

(五) 反复强化质量安全意识,加强督导,积极防范不良事件发生,一旦发生及时处理和汇报,确保安全与质量。

三、人员管理

(一) 根据科室动态及护士的情况合理、科学地排班,充分调动护士的积极性,有效利用人力资源。

(二) 通过多种方式协调科室人员关系,融洽科室氛围,增强科室凝聚力。(三) 监测和管理各类各级人员的工作表现,进行考核、评价,并通过合理奖惩制度充分调动护士工作学习的自觉性与积极性。

2015年11月修订

四、人才培养

(一) 参与制定护士培养计划,并督导实施,专人带教,定期考核,不断努力提高人员综合素质。

(二) 根据具体情况,因材施教,知人善任,培养护士的管理、教学、临床以及科研意识,全面提高护理质量和护理水平。

(三) 组织和指导护士每月1-2次业务学习、护理查房、疑难问题讨论,组织读书报告、各类新业务、新技术开展等,提高人员综合素质。

五、做好物资管理和设备仪器管理工作

(一) 督导专人负责每月按时填报物资清领单,做好物资的计划和成本核算。(二) 建立各类物资登记本及相应登记制度;每月随机检查物资使用、登记、计费情况,并及时反馈给责任人,查漏补缺。对于严重漏报、漏记、浪费现象提交科室管理小组讨论整改。

(三) 定期检查抢救药械与仪器设备的使用,制定管理制度,督导保持完好备用状态,保证ICU抢救、监护工作的正常运行。

六、督导教学科研工作开展与完成情况,鼓励员工撰写和发表论文。

2015年11月修订

ICU责任组长的岗位职责

一、在护士长的领导下工作,参与病房质量与安全管理,全面负责对ICU病区病人的监测护理、治疗及管理工作,就病区的护理质量安全、病人满意度对护士长负责。

二、协助护士长管理病房,负责病区分管项目质量控制;负责危重病人的护理质量,并就存在的问题指导下级护士整改,确保危重病人的特级护理质量与基础护理质量控制达标,有效防治护理相关并发症。

三、提前15分钟到病室,参加晨交班,参加医生查房并与医生沟通、协调、参与疑难病例讨论,具备整体护理知识,熟悉专科护理业务,共同管理患者,运用护理程序对患者实施整体护理。

四、负责危重病人的护理及抢救,落实危重患者的各项护理措施,指导督促护士遵医嘱、按计划完成护理治疗工作,帮助解决疑难问题,并检查落实情况及效果评价。

五、负责完成本科室病人高风险、高难度护理操作。

六、提供专科疾病的咨询,参与病人的随访工作,落实健康教育及康复指导,了解患者病情及心理的变化,满足其身心的需要。

七、参与并负责组织护理查房、护理病例讨论,发现问题,及时解决,把好质量关。

八、指导下级护士工作和负责新到科护士及进修、实习护士的专项带教,完成教学计划,并进行考核和评价,指导新业务新技术的推广。

九、积极参加继续教育学习,不断更新专业知识和技能,结合临床实践开展科研,总结经验,完成继续教育学分25分。

十、必要时兼职完成监护护士或办公护士工作(职责见后)。

2015年11月修订

ICU办公护士岗位职责

一、在护士长的领导下,负责分管工作。

二、负责抢救车、毒麻药、备用药品、仪器设备的管理,做到“四定三无二及时一专”,确保完好率100%,严格交接班。

三、负责治疗物品、一次性物品等物资的清理领用、保管,负责与供应室、洗浆房交换物品,保证供应医疗用品,确保无过期物品。

四、协助探视制度的执行把关。参与探视人员的交流沟通、管理。保持病区环境整洁有序。

五、严格执行查对制度,每日查对医嘱,有记录。正确执行医嘱,并尽快通知病人的主管护士及时执行,转抄长期医嘱执行单(输液、注射、口服、其他),药物阳性标志及时在床头、电子病历上标识。

六、负责正确绘制体温,填写日报表;负责分管护理管理记录本和规范记录和质量把关。

七、负责病区病历的管理,防丢失。

八、负责出科病历的质量检查及整理,护理文件书写质量把关。

九、严格按收费标准记帐。负责掌握病人费用动态情况,及时与家属沟通、联系主管医生,杜绝和尽可能减少欠费。负责对病人有关收费问题的解释工作。

十、及时清退患者停用药品和出院、转科、死亡患者剩余药物。

十一、负责办公室电脑、电话的管理,做好办公区域清洁等,保证办公区域整洁有序。

十二、协助护士长做好病房管理,负责病区分管项目质量控制。

三、及时接听电话和应答门禁呼叫并妥善处理相关事宜。

2015年11月修订

ICU监护护士岗位职责

一、在护士长及上级护士的领导下,负责所管病人的护理工作,对分管病人的护理质量安全、病人满意度对护士长和责任组长负责。

二、提前15分钟到病室,参加晨交班,做好床旁交接班,掌握分管病人动态,治疗护理完成情况。

三、参与医生查房,进一步了解病情和治疗护理要点。

四、严密观察病病情变化,监测生命体征,及时发现病情变化并通知医生处理,参与抢救危重患者,并做好记录。

五、根据病人病情,正确实施基础护理、专科护理、安全护理。保持病人合适和功能体位,做好病人各种管道管理,保证各种仪器使用正常。

六、根据医嘱按时按质完成各项治疗工作。负责所管区域治疗车及治疗台的清洁消毒与所有物品规范放置:每天上午彻底清洁消毒整理一次,其余时间注意保持,确保卫生学监测与管理质量达标。

七、做好当班入室病人物品准备工作,按要求及时更换氧气湿化瓶、呼吸机湿化水及各种治疗盘,做好用物终末消毒。保持病室及床单元“三化十字”。

八、及时满足病人合理要求,做好病人心理护理,健康教育及家属沟通工作。

九、病室内床旁守护病人,特殊情况需离开病室时应有其他护士替换。

十、监督各类人员在所管病室内操作规范及各项规章制度的严格执行。预防院内感染,保证病人安全。

2015年11月修订

ICU夜班护士岗位职责

一、负责分管工作,就分管病人护理质量安全、病人满意度对护士长负责。

二、提前15分钟到岗,接分管病人、药品及一切治疗工作,掌握分管病人病情,治疗和护理要点。

三、履行本班时段监护护士和治疗护士职责,按时按质完成各项治疗及护理工作并作好记录。

四、负责与相关专业科室的有效沟通及协调,安排病人的接收和转送;病房发生突发紧急事件时,及时处理并上报。

五、负责医嘱的准确执行及查对工作。负责本班时段病区病历的管理,防丢失。体温单的绘制,按要求总结出入量。

六、遵医嘱采集各种标本,负责病区整洁有序,严格执行各项规章制度。

七、负责新入科护士及进修、实习护士ICU夜班工作的带教及各种记录指导审签工作。

第14篇:ICU护士岗位职责

ICU护士岗位职责

1.在科主任、护士长领导和上级护理人员指导下进行工作。自觉遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行各项护理制度和技术操作规程,在护士长领导和上级护理人员指导下准确及时地完成各项护理任务、护理措施,严防护理差错和事故的发生。

2.具备良好的职业道德和护士素质,贯彻“以病人为本”的服务理念、落实基础护理和生活护理工作,经常巡视病房,满足病人身心需要,密切观察病情变化和病人的心理变化,发现异常问题及时处理并报告医师,认真客观地记录病人的病情变化及护理经过。

3.在护士长领导和上级护理人员指导下,逐步做到护理工作中有较好的预见性,并积极采取各种措施,减少护理并发症的发生。严格执行护理安全管理制度,做好病人和自身的防护工作,防止意外事故发生。

4.积极努力学习,做到掌握常规监测手段,熟练使用各种仪器设备,密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施,护理记录详实、清晰、准确。5.积极参加各项抢救演练,做到抢救技术熟练,能够配合医生完成各项抢救。认真做好重危病人的抢救和护理工作,落实各项措施;配合各项检查,协助医生做好各项诊疗工作,疑难问题及时请示汇报。

6.严格执行消毒隔离制度,指导卫生员做好消毒隔离工作,防控医院感染的发生及扩散。

7.协助护士长做好病房管理及物资、器材、药品的请领、保管和保养工作。8.认真做好病人入院宣教、健康教育、出院指导工作,及时了解患者及家属的需求,经常征求患者及家属的意见,不断改进护理工作。

ICU 护理工作职责(白班8:00--15:00)

1.物品交接,包括2个抢救车,所有仪器设备,认真清点并登记、签名。2.查看病区及治疗室环境,及时整理规范,为交接班做好准备。

3.床边交接班,晨间护理,查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。

4.做好患者生活护理,防压疮护理,检查各导管有无标记,做好各导管的护理。患者伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。

5.执行各项长期、临时医嘱,按时喂药到口。执行各项护理操作,保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁,指导护工做好生活护理,并检查督促。可进食患者及时通知家属买饭并及时协助患者进食。

6.严密观察生命体征,及时测量,正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理记录。

7.做好新病人、转入病人的初步处理工作。病人到辅助科室检查时要陪同进行。保证途中安全,外出检查做好记录。

8.转入、新入患者及时登记患者一般资料,留患者家属手机号码,根据患者情况告知家属准备患者生活用品。

9.观察监护仪,注射泵、胃肠泵等各仪器设备的工作运转情况,各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记,养护维修,发现故障及时更换并做好标记报修。

10.做好输液巡视工作,调节好滴速,及时扫码,核对病人腕带和床头卡。

11.每天家属探视时应陪在床边,接受家属的咨询和病情的介绍,严禁探视者携带手机、照相机等电子设备。

12.转出患者的病历资料及时整理,核对账目,协助患者整理生活用品,通知家属,呼叫电梯,穿外出服护送患者到病房。

13.做好出院、死亡病人病历的整理,检查护理文书的书写。

ICU 护理工作职责(小夜班15:00--20:00)

1.物品交接,包括2个抢救车,所有仪器设备,认真清点并登记、签名。2.查看病区及治疗室环境,及时整理规范,为交接班做好准备。 3.床边交接班,翻身、拍背,整理床单元,查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。

4.做好患者生活护理,防压疮护理,检查各导管有无标记,做好各导管的护理。患者伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。

5.双人认真核对所有患者医嘱,执行各项长期、临时医嘱,按时喂药到口。执行各项护理操作,保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁,指导护工做好生活护理,并检查督促。可进食患者及时通知家属买饭并及时协助患者进食。

6.严密观察生命体征,及时测量,正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理记录。

7.做好新病人、转入病人的初步处理工作。病人到辅助科室检查时要陪同进行。保证途中安全,外出检查做好记录。

8.转入、新入患者及时登记患者一般资料,留患者家属手机号码,根据患者情况告知家属准备患者生活用品。

9.观察监护仪,注射泵、胃肠泵等各仪器设备的工作运转情况,各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记,养护维修,发现故障及时更换并做好标记报修。

10.做好输液巡视工作,调节好滴速,及时扫码,核对病人腕带和床头卡。双人核对医嘱并签字。星期六日及节假日打印次日输液瓶签,领取并摆好患者次日输液用药。

11.每天家属探视时应陪在床边,接受家属的咨询和病情的介绍,严禁探视者携带手机、照相机等电子设备。

12.转出患者的病历资料及时整理,核对账目,协助患者整理生活用品,通知家属,呼叫电梯,穿外出服护送患者到病房。

13.做好出院、死亡病人病历的整理,检查护理文书的书写。

ICU 护理工作职责(大夜班20:00-次日8:00)

1.物品交接,包括2个抢救车,所有仪器设备,认真清点并登记、签名。2.查看病区及治疗室环境,及时整理规范,为交接班做好准备。 3.床边交接班,翻身、拍背,整理床单元,查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。

4.做好患者生活护理,防压疮护理,检查各导管有无标记,做好各导管的护理。患者伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。

5.双人认真核对所有患者医嘱,执行各项长期、临时医嘱,按时喂药到口。执行各项护理操作,保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁,指导护工做好生活护理,并检查督促。可进食患者及时通知家属买饭并及时协助患者进食。

6.严密观察生命体征,及时测量,正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理记录。

7.做好新病人、转入病人的初步处理工作。

8.转入、新入患者及时登记患者一般资料,留患者家属手机号码,根据患者情况告知家属准备患者生活用品。

9.观察监护仪,注射泵、胃肠泵等各仪器设备的工作运转情况,各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记,养护维修,发现故障及时更换并做好标记报修。

10.做好输液巡视工作,调节好滴速,及时扫码,核对病人腕带和床头卡。双人核对医嘱并签字。星期六日及节假日打印次日输液瓶签,领取并摆好患者次日输液用药。

11.转出患者的病历资料及时整理,核对账目,协助患者整理生活用品,通知家属,呼叫电梯,穿外出服护送患者到病房。

12.认真填写夜班登记本,消毒登记本,仪器保养维修本,心电图及除颤仪及时充电备用,消毒治疗室及用过的物品。

13.需要次日采集血标本的患者,及时打印条码,按步骤做好采集扫码工作,并交班。

14.做好出院、死亡病人病历的整理,检查护理文书的书写。

备注:1.接1区2区护士负责接1号抢救车,2区如上。3区护士负责清点物品仪器设备、填写各种交接记录本。 2.交接病人时,每轮班次轮流看各区。

3.管路、压疮评估单等,首次评估分值达到再评估时(除每班评估外),每日或三日评估者由白班负责评估。

4.病区卫生:各区人员负责本病区卫生保持,每周五为卫生清扫日,由白班下班负责清扫所有区域卫生。5.各病区晚间护理,除洗脸洗脚、口腔护理外;需做到“三短六洁”,修剪指甲,胡子,床单被套随脏随换。

6.各引流管及引流袋均需有明确标识,标记日期。术后病人引流管标识不明确时,需及时与医嘱核对,必要时与管床医生核对,做到准确标记、观察。

7.各班人员下班后检查本班所有工作及记录,是否完善。

8.检查无菌包有效期、按有效期由近期到远期摆放,夜班所用无菌物品及时请领。

9.夜班人员负责一日所有工作记录

ICU主班护士岗位工作职责

1打印次日瓶签并与治疗班核对当日及次日医嘱。

2、预约各种特殊检查并做好准备工作,负责掌握病人费用动态情况,及时与家属、主管医生联系,杜绝和尽可能减少欠费,打印患者每日清单,并及时发放,。

3、及时接听电话和应答门禁视屏呼叫并妥善处理相关事宜。

4、负责每日护士站及抢救车的清洁卫生。

5、如遇抢救或接收新病人时,各班均应团结协助,全力以赴,共同把工作完成。

6、做好一次性物品的管理,减少浪费,及时补充。

7、负责转送病人、联系家属、电梯,协助治疗室工作。

8、负责外出送检化验等外出工作。

ICU辅班护士岗位工作职责

1、按时上岗,清点治疗室物品,检查并保持治疗室清洁、整齐。早晨核对当日执行的液体,及时加药,严格执行查对制度。

2.做好药品管理工作,检查基数药物数量及质量,确保药品数量符合、无变质、无过期、无失效;清理冰箱药品,保证冰箱清洁,温度达标,药物标识明确;高危药品管理符合要求。恒温柜及时补充所需液体,温度达标。

3、负责领药、退药,核对、摆放治疗药品及病人口服药,每日下午摆放次日治疗药品并核对。

4、认真执行无菌操作,三查七对一注意,严格按照各项护理操作技术执行。

5、协助护士长做好病房管理及物资、器材、药品的请领、保管和保养工作。负责治疗物品、一次性物品等物资的清理领用、保管,负责与供应室,洗衣房交换物品,保证供应医疗用品。确保无过期物品。

6、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。

7、参加护理教学和科研,指导护生和护理员工作,工作中不断总结经验,积极想办法解决工作中的疑难问题。

8、负责库房的保管,及时整理,保持清洁。

9、护长外出不在时,负责处理日常事务,特殊事件及时向护长报告。

ICU护理员工作职责

1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。

2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程,严防差错事故纠纷的发生。

3、遵医嘱协助患者进食,及时倾倒尿液及各种引流液,协助其患者翻身、拍背,做好患者的生活护理。

4、协助护士的工作,及时完成基础护理,保持患者口腔、面部皮肤、会阴区皮肤清洁,修剪指甲、修剪胡须;保持床单元物品清洁整齐,及时为术后患者漱口。

5、患者转出、出院、死亡时及时消毒床单位,准备备用床。接受新患者及时填写床头卡,留取患者家属有效的电话号码,方便工作。患者常用生活物品及特殊物品,做好标识;及时登记并与监护护士联系,做好交接班。

6、床单位设施及时消毒,床头柜备用物品,及时清理补充,固定位置。

7、注意听取患者或家属意见,了解患者需求,改进护理工作,做好新入或转入患者及家属入科介绍及登记工作。

8、在护士长、小组长的领导下,做好病房管理,注意消毒隔离,爱护和珍惜医院及科室的仪器物资,坚持勤俭节约的原则。

9、注意言行举止文明,态度和蔼。

10、协助患者下床活动,保证病人安全。

11、负责各区物品、用品消毒

12、8小时以外送检化验、约检查单、取药、借物等外出工作。

第15篇:icu护士工作总结

总结一:icu护士工作总结

从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。

“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!

人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放

思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!

作为新时代的护士,作为江西医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量,为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗。

总结二:icu护士工作总结

20xx年是我在护理岗位上工作的第二年了,在这两年来,我从一个蒙蒙懂懂的实习生,成长为一名护士。

病人在一轮轮的换着,科室也在这两年中离开了不少同事,来了一批新同事!不过在相处的岁月中,工作的协调和配合依然那么有序,又快过年了,感触不由的从心底象投幕电影一样,放映着这一年中发生的一件件事情!

通过初级护士职称考试,这算得上是我自己的头等大事所以在工作上护士长更加放手让我独立工作了,我也勇敢的尝试了一些新的工作重点,当然在这些新的工作面前我犯了很多小错误!所谓初生牛犊不怕虎吧!在有些方面,我觉得自己还不够细心!做事情老讲究速度,效率就不是很高了。所以接下来我一定会改进的,更加细心的工作。有时候工作时给病人翻身,拍背,病人的痰会喷到脸上来,那时侯觉得做护士真苦,会羡慕现在那些坐办公室的好朋友,也曾想要放弃,但是看到生命垂危的病人一点点的健康起来的时候会特别的开心,我想那些好朋友也会更加羡慕我的吧。

在护士长和主任的带领下,我们科每一个成员都紧紧的团结着!也许团结就是力量吧。我们工作积极性很高,有了事情都抢着去做。看到病人和家属赠与的奖章,得到他们对我们工作的认可!也许这是最高兴的事情了,我们的努力终于得到了病人的满意。

在这一年里,科里有了许多新的工作方法,有时候觉得改来改去真是麻烦,但是在这些改进中,使我们科室变得更加有利,更加强大了。

前段时间,医院为迎接三甲医院的检查验收,虽然那个时候每天都加班到晚上10点多,晚上回家还得看书,睡到半夜醒来想到哪个问题忘记了,还得爬起来再背背。但是我们都上下一条心,不叫苦,不叫累,凭着大家的努力,我们终于胜利进及了三甲医院,还特批了一个骨科中心。这一定是这一年中最有意义的事情了吧。

上半年在别的科室轮转了一段时间,在烧伤科支援的那几天里,很多工作模式都和ICU有一些差异,原本怕自己不适应,怕自己做不好,怕与病人和家属的沟通,后来我深刻感受到:牢记自己的护士职责,为病人所想,只要自己肯学肯干,没有什么不会的,环境也是很容易适应的。在和病人的沟通上遇到麻烦的时候,用微笑,用真诚一定会解决的。

另外今年我加入了嘉兴南湖区青年志愿者,我想我会用心去帮助每一个需要帮助的人。

我想站好自己的岗位比什么都重要吧,所以我会更加努力的,因为一名好护士不仅要有善良,为病人着想的心,还要有扎实的理论功底和丰富的工作经验。希望大家能监督我,给我多提缺点和意见!谢谢。

总结三:icu护士工作总结

20xx年,我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下,坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想,以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好的完成了今年的各项护理工作,有成绩也有不足,现总结如下:

一、20xx年11月—20xx年11月工作量统计:

今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。

二、工作完成情况

(一)完善科室“三甲复审”准备工作

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据20xx年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面

一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:20xx心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。

(三)人才队伍建设方面:

1.专科护士培训情况

依据护理部年度培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训,一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效的提高了护理人员的士气。一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区ICU专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核,均考核过关,现全科已有5人取得ICU专科护士执业证书。

2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。

3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。

(四)深化优质护理,提高服务水平

1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。

2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。

3.环境方面:ICU为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。

(五)突出军事特色,加强保障能力

一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,积极准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。

(六)学术交流及科研方面

今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课

三、存在主要问题

(一)科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。

(二)专科业务方面

1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。

2.新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新意识还需加强。

三、2013年工作计划

(一)规范护理文书书写

根据兰州军区护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。

(二)重点做好“三甲复审”的各项工作

(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有借鉴作用。

(四)新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:

1.开展2-4种疾病的临床路径;

2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。

(五)科研方面科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。

(六)在全体护士中倡导“五个一”活动:

1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。

2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。

3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。

4.读透一部文学名著。

5.完成一个个人心愿。

总结四:icu护士工作总结

岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2009年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率。这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照2010年ICU护士培训计划>进行培训并考核,2010年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才。

要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

20xx年度我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。

第16篇:ICU护士工作总结

工作总结

斗转星移,寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到尽职尽责。

在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在ICU工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照顾者,而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不断的学习,用知识充实自己,研究新技能,努力提高自己的技术水平。加强自身业务建设,提高自己的理论水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的光荣称号。

第17篇:icu工作计划

2012年工作计划

本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松愉快的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固ICU危重病人基础护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。

1、科内根据护士工作能力,工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠错和规范行为的质量意识。继续实行护理小组长负责指导、监督和检查陪带护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周二负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

2、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见病危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技。

1、利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种进行讨论学习。

2、全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

3、制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

4、每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见并疑难杂症的治疗护理与体会,并讨论、记录、总结提高。

5、科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢。

6、根据科室工作情况,分批选送科内优秀护士去上级医院进修专科护理技术,提高科室护士专业知识及技术水平。

三、强化护理安全意识,严格按照护理规范及标准进行各项护理操作。严格执行三查十对,杜绝护理差错事故的发生。

1、制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月科内的安全隐患,提出防范措施。

2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,提高全体护士的责任心及安全意识。

3、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、制定科室护理学习计划,并按时完成。

2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,提高自身业务水平。

3、加强两年内护士基本技能操作培训,按护士规范化培训要求认真进行考核、培训。

4、重视专科护理人员培养,经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

5、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。

6、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续做好与家属的沟通问题,切实解决家属的实际困难。

7、在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、

年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象,带动ICU全体服务质量。

六、护理管理工作

1、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理水平和质量,杜绝医疗护理的差错事故发生。

2、认真做好基础护理工作,使护理工作更加规范化和制度化。要求保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。

3、做到服务质量零投诉。

七、优质护理

1、加强基础护理,确保褥疮发生率为零,具体工作如下:

(1)严格交接-班,责任到人。 (2)做好长期卧床病人的交接-班。

(3)加强早晚班,为危重病人做好晨晚间护理。

2、严格护理文书的书写,力争合格率为98%。

(1)责任到人,严格执行护理文书的扣分制度。 (2)护士长每天抽查,重点是护理记录。

(3)学习护理文书书写标准,并定期讲评护理文书。

3、成立质控小组,虚心听取医生对护理质量的意见,积极配合医生的工作,使护理质量达到一个新的水平。

第18篇:ICU工作计划

二〇一四年华润武钢医院ICU

工作计划

制订依据:依据2014医院总体规划,在«三级综合医院评审标准实施细则»、«湖北省三级综合医院评审标准»和«湖北省三级医疗机构优质护理示范医院评审标准»的指导下制订此计划。

第一部分主要目标

一、护理质量:

1.护理质量检查平均分≥90分

2.健康教育覆盖率达到100%,健康教育效果评价≥90分

3.患者对护理工作满意率达到95%,合格标准≥90分

二、优质护理:

1.持续开展优质护理服务,每月有优质护理计划和小结

2.在病区推行护理延伸服务达

3.继续品质管理圈活动的开展

三、护理安全:

1.护士依法执业率100%

2.核心制度执行率100%

3.急救药品、物品完好率100%

4.常规器械消毒灭菌合格率100%

5.一次性医疗器具用后毁形率100%

6.院内压疮现患率<0.3%,非难免压疮发生次数为0

7.Ⅲ级以上静脉炎发生率<0.1%

8.留置管道意外滑脱率<1%,高危管道意外滑脱率<0.1%

9.一级护理安全事件年发生率≤0.05%

10.重大护理纠纷事故为零

四、护理教学:

1.护理教学计划完成率100%

2.临床实习教学零事故

五、护理培训:

1.护理人员院内培训率达到100%,院外培训率达到20%

2.护理人员理论、技术操作考核率100%

3.争取输送一至两名护士进行专科护士培训

4.发表论文≥3篇(按10%人数承接)

5.开展护理新技术项目至少一项

第二部分主要举措

一、护理质量与安全管理

1.修订ICU护理质量评价标准并实施。

2.实施专人专项质量控制:每月有检查重点,对质控结果进行反馈分析,并对有问题的项

目进行追踪,以达到持续改进的目的。

3.加强重点病人、重点环节、重点部门和重点时段的管理,不定期组织专项检查。填写《危

重患者风险评估及防范措施表》,加强对危重病人的安全管理。

4.每月组织1次危重病人护理查房、疑难病例讨论。护士长提出疑难问题的解决方案

5.组织多种形式的护理安全事件讨论会,对

一、二级患者安全事件要用原因分析法分析,

深入查找系统和流程等原因,达到改善系统,最大限度防范同类事件发生的目的。

6.加强对病人压疮、管路滑脱、静脉治疗等的专项管理,实施静脉炎、压疮的患病率调查,

并对结果进行分析对比,不断改进管理制度。

7.定期进行病人身份核对流程执行的督导检查。

8.采取多项举措提高病人对护理服务的满意度:进行病人满意度调查、PCI患者制定并发放

针对性的健教处方。

9.每月进行1次护理质量及安全事件讲评,提出整改措施并反馈。

10.多渠道征求病人意见和建议,建立病区意见本,对出院病人进行电话回访,对病人反应

的问题进行整改并反馈。

11.修订并落实急诊与病房/手术室/ICU、手术室与病房/ ICU、ICU与病房、等重点环节的管

理流程和交接规范。

12.积极配合各专业小组活动并落实各项工作。

二、开展护理延伸服务和护理创新

1.广泛开展护理延伸服务

(1)一季度病区在调研的基础上确立明确的护理延伸服务对象、服务项目、服务频率,并提交书面工作计划。

(2)对PCI出院患者制定个性化的出院指导,并进行认真讲解。发放书面出院指导资料给患

者。

4.开展护理创新活动。

5.在职人员分层次培训计划见相关部分内容。

三、护理岗位管理

1.规范护理岗位管理

(1)实施《华润武钢医院护理岗位管理方案》,合理设置护理岗位,完善相应的岗位说明书,使岗位与职责相结合。

(2)修订ICU护理人员分层使用与管理制度,使护士分层管理落到实处,并使之与绩效考核有效结合。

(3)根据优质医院创建、评审的要求,重新修订CIU相关的护理制度、岗位职责、工作标准、技术能力要求、资质标准等,并按标准加强管理。

2.全面落实护理人员绩效考核制度

(1)修订完善各级各类护理人员绩效考核标准,并组织全体护士进行标准的学习,规范考核的形式、内容,全面落实各级各类护理人员的绩效考核,并将结果与各级护理人员的薪酬分配、晋升、评先、评优等项目相结合,充分调动护理人员工作积极性。

(2)在绩效考核软件系统支持下,客观、真实、公平地评价各级护理人员的工作数量、工作质量,提高工作效率,将督导考核结果与奖金分配挂钩。

四、护理教学与培训管理

1.实习教学

(1)认真按照实习计划一一落实临床各项实习任务,加强临床实习生求职期间的思想稳定教育、心理辅导与心理支持。

(2)加强实习生的安全教育、安全督导,认真分析与处理实习中的安全隐患及不良事件,保障实习安全。

2.在职培训

(1)分层次进行在职护士的培训讲座,规范在职培训的记录。

(2)认真落实新护士的规范化培训,对新护士进行基础理论、基础操作及专科操作技能的培训,培训合格率达到95%以上。并对培训进行分析、总结。

3.进修教学

1) 严格落实进修护士的资格审核,保证来我科进修护士具有较良好的素质。

2) 加强进修护士的管理,保障进修安全。

3) 定期征求进修各方人员对教学的意见和建议,改进进修教学管理工作。

4.专科护士管理

1) 加强对专科护士工作的督导与绩效考核,提高专科护士的待遇。

2) 积极参加省级、国家级的专科护士培训。

3) 选派一定数量的专科护士到国内最好的医院进修学习,不断提高专科护士的护理质量与

技术水平。选派护理骨干参加全国、省级、市级专科护士培训。

五、护理科研工作

1.定期举行护理科研培训活动,提高科研意识与能力。

2.正副护士长、专科护士每年必须在公开杂志上发表论文一篇,护师及以上职称人员每年

独立撰写论文一篇。

ICU

二〇一四年二月十四日

第19篇:ICU工作计划

2007年医院综合重症监护室护理工作计划

为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划 如下:

一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。

科内根据上年度业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,

并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。 制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,

2、要求每位护士年初制定个人学分完成计划,

3、并有计划的完成继续教育学分。

4、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,

5、争取2007年底自考本科学历达6名,

6、科内全体护士均达到大专及以上学历。

7、加强五年内护士基本技能操作培训,

8、按五年内护士规范化培训要求认真进行 2007年医院综合重症监护室护理工作计划

重症监护室护理工作计划

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违

规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规.....

第20篇:ICU工作计划

科室2011年计划

一、人才队伍建设方面

我院中心ICU拥有一批高素质的医护专业人员,同时又是一支年轻化、朝气蓬勃的伍。随着科室发展,已经逐渐积累了丰富的临床抢救经验。目前ICU有副主任医师2名、主治医师3名、医士4名、护护师2名、护士16名(全部有资格证),对照国家标准(床位:医师:护士比例为1:1:3人员仍有不足。2011年计划:护士可从我院实习护士中挑选优秀者,知根知底,利于培养。

二、设施、设备的利用与引进方面

目前,科室业务用房面积为1000㎡,现设置床位12张,实际开放床位8张,室内装有齐全的生活基本使用设备、每床均带有中心吸氧吸痰设施,能充分满足患者生活和医护诊治需要。

共有医护人员26人,其中医生9人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师4人;护理人员18人,主管护师2人,护士14人,护床比为2:1。

科室现拥现有CWH-3020B呼吸机两台,HVJ-880C+呼吸机壹台、MAC1200ST心电图机一台,多功能除颤仪一台,微量注射泵8台,多功能监护仪每床一台,中心吸氧、中心吸痰装置。等必备的先进设备,对本专科的发展给予了强有力的设备支持,提供了长足的发展动力。

操作上:能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术,如气管插管、中心静脉穿刺置管等,从成立之初的“电话生”逐渐成长为合格的、专业的、敬业的ICU专科医生,能够独立管理各种危重症病人。在护理方面,护士长肉孜完古丽,责任心强,护理经验丰富;护士16人,均为各科室的骨干力量,其中有4人在新医大一附院ICU进修。

三、业务技术发展方面

目前我院ICU已成功独立开展许多我院以前没有的新技术、新项目。如已开展:中心静脉穿刺置管、气管插管、气管切开、颈静脉、锁骨下静脉及股静脉穿刺输液,呼吸机辅助呼吸、雾化吸入,电除颤,全静脉营养、肠内营养、24小时心电、血压、指尖氧分压监护,心电图检查、血糖监测。

至今已开展了中心静脉穿刺置管、气管插管、气管切开、颈静脉、锁骨下静脉及股静脉穿刺输液,有创、无创呼吸机辅助呼吸、雾化吸入,电除颤,全静脉营养、肠内营养、24小时心电、血压、呼吸、体温、指尖氧分压监护,心电图检查、血糖监测,等先进的专科诊疗技术进一步大力开展临床新技术。

2011年计划:

1、外出参观学习,动用院内外技术力量。

2、充分利用无创血流动力学监测仪,对各种危重患者进行血流动力学监测,指导治疗。

3、继续大力开展有创呼吸机应用,并探讨应用新的治疗模式;

4、在不耽误正常工作情况下,积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训,紧跟国内外ICU发展形势,努力学习新理论、新技术,并实际应用于临床。

四、科研及业务学习方面 我院中心ICU已形成良好的学习氛围,2011年将继续倡导学习之风,定于每周

一、周四交班完毕后举行小讲座;每月至少2次科室内业务讲座,同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。不定期举行科室内操作技术竞赛、理论考核竞赛等,提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定方面

继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定,同时严格规定患者家属探视制度,严格消毒隔离制度规定,严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离,严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员,随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责,加强科室管理方面

严格执行危重病人管理制度ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责,定期进行清洁、保养、维修管理。

icu护士工作计划
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