推荐第1篇：困难
困难
今天我们玩了一个叫做障碍运水的游戏，玩的时候，因为我的眼睛是蒙着的所以我遇到的最大的困难是走路都不分左右了！
比赛进行的时候，我的搭档刘雯婧说左，我却向右走。走着走着我觉得不对劲儿，就问：到底是左还是右啊？刘雯婧回答说：当然是左边了！急得刘雯婧直跺脚。走着走着，我又问：到底是左还是右啊？刘雯婧说：是右边！在我们俩的努力下，我终于克服了困难，把水运到了终点。
通过这次游戏我知道了，有困难并不可怕，重要的是要去克服！
天津市杨柳青第一小学二年级：李曼
推荐第2篇：困难
困难
俺遇到困难，笑呢！每当我想起这句话，奶奶慈祥的面容就浮现在我的脑海里。它用厚重的山西口音，无数次重复着这句看似平常的话语，可我一直不解：为什么，在困难面前要笑？自从我遇到了那件令我记忆犹新的事以后，我的疑惑就迎刃而解了。
那是一个夏热的下午，我手捧新买的滑板来到了广场上，酷热的阳光仿佛要把我靠干。初次学滑板的我心里紧张不安，我把前脚放在滑板上，眼望宽广的广场，后脚用力一蹬，紧跟着也上了滑板。我在滑板上摇摇晃晃，两只脚胡乱摆动着，只见滑板慢慢向前滑动。我心里很高兴，姥姥也在一旁为我加油鼓劲。哈哈！我就说嘛，我是天才，一学就会！，哎呀！前轮被一块儿石头绊到了，我摇晃得厉害起来，我努力保持平衡，可是已经太晚了。我重重地摔在地上，胳膊被碰破了，流了许多血。姥姥赶紧跑过来，边扶起我来边埋怨：都怪你姥爷，非得给你买滑板这时泪流满面的我突然想起了奶奶常说的那句话。我擦干泪水，对姥姥说：没事儿，只是受了一点皮外伤。我重新踏上滑板，这次明显比上次娴熟多了，只见前方出现了几块儿石头。我面带笑容，毫不慌张，敏捷地躲过了石块儿。从此以后，我铭记奶奶的教导，努力练习。当遇到障碍时，毫不慌张，从容应对；当遇到困难时，坚持不懈，永不放弃；当被人嘲讽时，毫不气馁。终于学会了滑板。
是的，人的一生会遇到许多困难。只有以乐观的态度去面对困难。所有的困难都会迎刃而解。
北京市通州区官员小学六年级 张博
推荐第3篇：困难证明
家庭经济困难情况证明
本人是省（市）县（村民委员会或居
民委员会）人，年考入学院，（家庭经济困难原因），拟申请资助项目。
以上学生家庭情况属实，特此证明。
经办人：
村民（或居民）委员会（公章）
地址：
联系电话：
年月日
上述情况属实。
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府（民政部门）（公章）
地址：
联系电话：
年月日
贫 困 证 明
推荐第4篇：困难证明书
你看学校有没有统一的格式，如果没有，那么你要自己设置，可以找复印或打印的小店帮你解决，
但是首先你要把内容给他，包括：
1、申请人姓名年龄性别
2、家庭地址
3、家庭状况描述（包括父母的名字，工作情况、家庭收入和支出、家庭其他成员的描述、目前资金上的困难），这部分是重点
4、证明单位盖章
5、最后是自己的落款
写的时候以公文的形式，要有抬头，要有敬语，最后要有“特此证明”之类的话。
推荐第5篇：困难证明
家庭经济困难情况证明
本人是 省 （市）县 （村民委员会或居民委员会）人， 年考入 学院，（家庭经济困难原因） ，拟申请 资助项目。
以上学生家庭情况属实，特此证明。
经办人：
村民（或居民）委员会（公章）
地址：
联系电话：
年 月 日
上述情况属实。 经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府（民政部门）（公章）
地址：
联系电话：
年 月 日 贫 困 证 明
兹有我乡（镇）（居委会等）×××（父母亲姓名）之子（女）×××（学生姓名），于××年××月考入贵校学习。由于×××原因（每个家庭的具体原因），导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×××乡（镇）人民政府（公章）或×××居委会等（公章）
××年××月××日
推荐第6篇：困难申请
公示证明
李巧，系我单位职工，家属无工作，身体弱，常年患病，因家庭收入低，生活非常空难。
现李巧向工会组织提出困难帮扶申请，经本单位研究审核上报，并进行从2015年3月3日——2015年3月7日为期五天的公示，如有异议请拨打监督电话：0478——6653877 邮箱：hjhqbfzx@163.com
特此公示
单位：内蒙古帝成商贸有限公司
2015年3月3日
推荐第7篇：困难申请书
公益性岗位申请书
尊敬的上级领导：
我是xxxxxx社区居民，男，汉族，出生于xxxx年xx月xx日。我于xxx年xxx月在中国人民解放军xxxxxxxx应征入伍，后分xxxxxxxxxxxxx中队服役至xxxxx年xxxx月退伍。在部队服役的xxxx年中，担任班长一职，我认真训练，出色完成上级交给的各种各类任务，深受领导好评。
由于我是在武警部队服役，在服役期间经常执行特殊任务。每天面对这些犯人的，无论是狂风暴雨还是烈日炎炎，甚至无论是严寒还是酷暑，我从没有过任何怨言。因为作为军人，只有任劳任怨，只有服从。由于工种的特殊性和长期的劳作，在服役期间使我落下了严重的高血压、风湿、类风湿等病症。
时至今日，退役已经xxxx年余。我一直在打零工，自食其力，从没向国家提过什么要求。然而，岁月不饶人啊。今年xxxx岁的我因为年龄的增长，年老体迈，再加上服役时落下的病症，现在血压高忽高忽低不稳，成天迷迷糊糊的没有精神，这些无疑是雪上加霜。妻子年轻时由于劳做不慎将膝盖半月板摔碎，现走路十分困难，走起路来疼痛难忍，看病花了全部的积蓄，鉴于我的特殊情况及现实生活的实际困难，特向上级部门提出申请，望主管领导酌情帮助解决生活困难问题，我将感激不尽。
此致
敬礼
申请人：
2018年 8 月 21 日
推荐第8篇：困难证明
困难证明
兹有， 系省市（县、区）（乡、街道）村（居委会）人。其家庭基本情况为：家庭人口共有 人，家庭年收入，家庭主要经济来源。该家庭经济困难，其家庭经济条件在当地属贫困线以下。具体情况如下：
特此证明！
村（居委会）盖章乡镇（街道办事处）人民政府盖章
年月日年月日
困难证明的格式要求和书写规范
1、困难证明的书写要用黑色钢笔或者黑色水笔。
2、困难证明的书写内容中不能出现“请学校给予帮助、请银行给予帮助”等有目的性词句，困难证明要具有普遍适应性，主要是证明家庭的困难。
3、困难证明中写明家庭的基本情况，包括家庭年收入，家里有生病的要写明什么病，医疗费用。学生家庭有其他读书的，要写明在哪个学校读书，一年学费多少。
4、困难证明单位必须是乡、镇、街道办事处及以上人民政府。
5、困难证明格式务必须按照银行规定的格式要求，否则一律无效，请各二级学院务必和学生讲清楚并严格进行审查。
6、困难证明一定要以第三人的身份来填写。
推荐第9篇：困难证明
困难证明
在本单位务工，原籍难，负担重，父母年迈，妻子下岗无工作，孩子小上学，无其它经济来源。
特此证明
单位名称：
年月日
推荐第10篇：不畏困难
不畏困难，勇于奉献
——读《黄继光》有感 认真阅读了《黄继光》这本感人肺腑，催人泪下的书籍，我思想感情的潮水仍在奔腾不息，待战火的硝烟渐渐离去，我们最最可爱的战士——黄继光那高大伟岸的形象怎么也挥散不去。忆往日峥嵘岁月，我仿佛置身于59年前那个硝烟弥漫的朝鲜战场。
1952年10月，在朝鲜战场上最激烈的上甘岭战役打响了，为了在黎明前攻下597.9高地，早已把生死置之度外的黄继光，主动请求指导员，把爆破任务交给自己„„身中数弹的他像暴风雨中的巨人一样顽强地站起来，冲了上去，他张开双臂，向喷射着火舌的火力点猛扑上去，用自己的胸膛堵住敌人的枪口。每当想到此情景，我的心灵被深深地震撼了，泪水无声地滑落下来。黄继光，这个伟大的战士，面临着生命的危险，忍着伤痛，像巨人一样冒着暴风雨一样的子弹中站起来。黄继光，一个普通志愿军战士，却有一种不怕牺牲的精神，究竟是什么力量鼓舞着他呢？哦，是最光荣的爱国主义和国际主义精神，促使他将生死置之度外。黄继光不正是我们学习的好榜样吗？“青山处处埋忠骨，何需马革裹尸还。”黄继光、邱少云、毛岸英等无数志愿军烈士永远长眠于朝鲜半岛的三千里江山，多少手足、忠魂埋骨它乡，这正是英雄的豪迈绝唱！他们铁血军魂所铸就的钢铁长城，忠勇耿耿，精忠报国，纵横无敌，谁与争锋，打败了号称世界第一的美帝野心狼，保卫了新中国摇篮，保卫了世界社会主义阵营，奠
定了新的世界政治格局。我们的幸福今天，正是英雄们在昨天以生命热血创造的明天，没有他们的牺牲就没有今天的一切。
想想自己有时却连一点小小的磨难都经受不起是在是自愧难当。记得有一次，我在做一道数学难题，百思不得其解，爸爸给我耐心地讲解，我听得不耐烦，生气地说：“你没完没了，真没意思。”爸爸严厉批评我说：“遇到难题就绕道走，你这是逃避困难，和革命先烈相比，你还差得远呢！”是啊，生活在幸福时代的我，但连起码的学习困难都不敢去战胜，我是多么渺小啊！
现在我明白了一个道理，无论是在炮火纷飞的战争年代，还是发展建设的和平时期，我们都应该俱备不怕艰难险阻的大无畏精神，为了国家的安定团结，人民的幸福安康努力学习，乐于奉献，即使付出自己的一切也在所不惜，让我们高举先烈们伟大的精神旗帜，迈开青春的步伐，和全国各族人民共同谱写我们锦绣河山的壮丽诗篇吧！
刻苦努力，爱我中华
——读《钱学森》有感
近来，学校掀起了读书热，我以前最喜欢读一些故事书，或者是科普读物，可当我翻阅《钱学森》一书前几页时就被钱学森爷爷的事迹所吸引。之前我只知道钱爷爷是伟大的科学家，是“两弹一星元勋”，可当我细细品读时才发现内心多次被其内容所感动，所震撼。
钱学森幼年时就学习努力刻苦，成绩优异。1929年，年仅18岁的他考入了上海交通大学机械工程系学习机车制造专业。后来，受到淞沪抗战中中国军队航空力量太弱的刺激，他决心改变自己的专业方 向，努力掌握飞机制造的尖端技术，并去美国深造。二十八岁时，他就成为世界知名的空气动力学家，当学有所成的时候，他得知新中国成立了，开始争取回归祖国，钱爷爷由此受到美国政府迫害，遭到软禁，失去自由。后来费劲周折，钱爷爷终于冲破重重阻挠回到了祖国。钱学森爷爷曾对友人说过这样一句话：“我是中国人，我可以放弃这里的一切，但决不能放弃我的祖国”。是啊，科学是无国界的，但学者却有自己的祖国，这句话用在钱爷爷身上是再也合适不过了。回国后，他长期担任火箭导弹和航天器研制的技术领导职务，为中国火箭和导弹技术的发展提出了极为重要的实施方案——对中国火箭、导弹和航天事业的发展作出了不可磨灭的巨大贡献。
钱爷爷在繁忙的工作之余一直亲手将报纸杂志上有用的文章，新闻和消息剪下来，粘贴整齐，注明日期，分类归档，家里的书籍整整齐齐挤满了5个大衣柜，每天都要翻阅学习。他对名利看得很淡，40年来一直住在老楼里，并把大量的奖金捐给了科研事业及贫困地区，在生前有“四不”原则：不写传记，不写序，不题词，不出席应酬会议。有多家出版社要给他写传记，都被他拒绝了，理由是“人死了才写传记”。他这种对自己事业的不求回报的爱和全身心的付出是多么伟大啊。歌德说过“你若要珍爱你自己的价值，你就应该给世界创造价值。”
钱爷爷的爱国情怀让我感动，人格魅力让我崇拜，学识渊博让我向往。他让我感受到生命的意义，让我明白一个国家的兴起和没落，一个民族是否赢得其它民族的敬佩，很重要的是赖于民族精神的提升。可如今在拜金主义的熏陶下，我们许多青少年感受最多的就是长大了如何挣钱，如何享受，我们应为之汗颜啊！将来的我们是国家的栋梁，从小我们就应该想钱爷爷那样树立远大的理想并为之发奋图强时刻要铭记“少年盛则国盛”的至理名言，要立下为中华民族崛起而奋斗的目标，学习钱学森爷爷对知识不断追求的那份执着，虚怀若谷的宽阔胸怀，淡泊名利的高尚品格，不断进取及勇于创新的科学精神和“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”的爱国精神，把这些精神不断发扬光大并传承下去，定能形成强大的民族凝聚力和向心力，那么我们定能完成中华民族伟大复兴的历史使命，使我们伟大的祖国永远屹立于世界的东方！
第11篇：困难申请书
困难申请书范例(一)
敬爱的学校领导：
本人是10级机制本科三班学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困补助。
我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了，妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸爸却是死都不同意。就这样村里没有办法，也只能每年补助一些口粮。
在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。
我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力.我会更努力!!
因此希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。
此致
敬礼！
申请人：xxx
申请日期：
困难申请书范例(二)
尊敬的学校领导，老师：
我叫xx-x，是xx学院xx级电子商务x班的学生，家住湖北省xx市xx镇xx村，那里是个空气清新毫无污染的地方，可是那里无论是经济还是交通都是那样的落后，对我而言，出生于贫困的农村再加上家庭状况的不景气，只有好好读书冲破现状才是唯一的出路。
我们一家四口人，父母是地道的农民，爷爷在很早就已经病故，留下奶奶一个人，而奶奶现在也是重病瘫痪在床，不能动，吃喝等都需要有人在旁边照顾，生活完全不能自理。母亲则一边照顾奶奶，一边操持家务，再加上母亲也是体弱多病，所以全家的经济来源就靠父亲一人辛苦种田和农闲之时出门给人帮下工。
我们家地势较低，夏季多雨时厨房还会被淹没，而每到下雨，家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的响，父亲开玩笑却满是无奈的地说：“外面下大雨，屋里下小雨，家还演奏着交响曲。”可是我听着心里酸酸的。
进入大学深造后，家庭生活负担进一步加重，经济上更是雪上加霜。所以在进入大学以后，我都一直坚持在课余时间做兼职来赚取自己的生活费以减轻父母的压力。
我平时生活习惯良好，无不良嗜好，团结同学，乐于助人，学习成绩优秀，为了能够更好的完成自己的学业，也为了减轻家庭的生活负担，故备此文学校领导，老师，证明本人家境贫困，特此申请校贫困生，恳请学校能够批准!
此致
敬礼!
申请人：xiexiebang
申请日期：
第12篇：面对困难
面对困难
面对困难，你是选择退宿还是前进？面对挫折时，你是选择坚强还是懦弱？面对危险时，你是选择机智还是蛮干？读完《鲁滨逊漂流记》，这些问题就会迎仍而解了。
这本书讲了：一个叫鲁滨逊的水手不安于平庸、舒适的家庭生活，总想干一番事业。他私自出海，却被海盗虏到北非，逃到了荒岛，独自生活了17年，后来，又救下了一个俘虏“星期五”。28年后最终回国。
书中有这样一句话：“害怕危险的心理比危险本事还要可怕一万倍。”想到这儿，我想起了一次经历。
记得有一次，我一个人走在回家的路上。天色已晚，只有路两旁的路灯还亮着，走着走着，只听“啪”的一声，周围一片漆黑。
时间仿佛凝固了，这世上似乎只有我一个人，那时别提有对可怕了。
在黑暗中，我无意踩到了一片树叶，发出“沙沙”的声音，这可把我吓坏了。
我用手抓住裤子，身上直冒冷汗，惶恐地望着漆黑的夜晚，不禁瑟瑟发抖。
在黑暗中，我想到书上说的，在害怕时只要想些快乐的事。
我想着快乐的事，回到了家，我如释重负，
当遇到困难、挫折等不幸时，只要有勇气，有毅力，并充分调动自己智慧，就能创造奇迹。
第13篇：困难申请书
个人困难申请书
尊敬的公司领导：
我叫 ***，今年 **岁，是*****公司一名普通员工，本人家庭贫穷，而且在公司工资较低，从参加工作以来从没有向公司申请过任何补助，但目前经济非常紧张，经再三考虑，第一次提出申请。 本人收入来源目前全靠工资，儿子四岁，家属在农业局工作，目前仍没有住房（目前的房子为大哥的），大哥搬至父母家居住，在别人看来也算是过着小康生活。
我大哥于2009年患病（再生障碍性贫血，白血病的一种）至今仍需药物治疗中，若需痊愈医生建议做骨髓移植手术，自从我参加工作以来，先后借给大哥家3万多元。 2014年3月份儿子身体不适，在洛阳动两次手术分别是眼科与肠胃科手术花去费用折合两万多元，全部是岳母垫资，至今未能归还。 就在前两天母亲糖尿病并发症在神火医院动胆摘除手术，花去费用1.3万元，我大哥因长期患病， 家中已无积蓄，遂本人需承担费用5000元，目前这些费用紧靠工资短时间不能偿还，遂因此申请困难补助，能暂时渡过眼前难关。
望公司领导批准！ 申请人：*** 二〇一四年九月十八日篇2：困难救助申请书经典范文
申 请 书
尊敬的*****领导；您好！
我叫***，现年***岁，家住***********院内。本人下岗多
年，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。
我的家庭是一个三口之家：丈夫、孩子还有我。我下岗后因
年龄大，没有多少文化、没有本钱，又没有一技之长，加上身体也不好，只能干一些低收入的活；孩子****，***岁，身体也不好，经常看病吃药，现在*******上中学。由于现在社保基金数比例越来越高，所申请的社保金补贴也一直没有批，所以我每月微薄的收入，交了养老金和医保后就所剩无几。现在的物价特别高，压得我们喘不过气。家庭的艰辛深刻影响着我们的健康和未来。全家人的生活十分拮据，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，特申请贫困救济补助。我有理由相信党和政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。恳请批准为盼。
此致敬礼！
申请人：***** 年 月日篇3：家庭贫困补助申请书范文
家庭困难补助申请书范文
尊敬的领导：
你好! 我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音. 此致
敬礼
申请人：**** 200*年*月*日
生活困难补助申请书
生活困难补助申请书
尊敬的乡党委领导：
我叫钱相平，男，现年37岁，松棵村草坊队一名农民。家中有年迈的父亲和体弱多病的妻儿。因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，全家开支由我一人承担。为了给儿子钱义洋治肾炎，向亲戚朋友借了几万元，每当想起这些便愁容满面。
现在我家早已负债累累，一直过着贫苦的生活，尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，我没有向组织开过口。目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给乡领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，
拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担，所以特此提出申请，望能核查批准。
此致
敬礼
申请人：钱相平
二〇一〇年一月二十六日
困难职工申请书
困难职工申请书
尊敬的领导：
我叫xxx，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1.全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持，根本无钱购买五谷杂粮，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处于高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，现在经济已经达到入不敷出的地步。 2.由于长期的大鱼大肉，造成本人患有严重的三高症，身体健康状况急转直下。前两天单位组织旅游，我连爬四座大山就出现了胸闷气短等不良症状，身体是革命的本钱，没有好的身体，不能更好的工作，又怎么能挣到足够的钱来摆脱现在的经济危机呢？ 3.由于家庭困难，本人仅仅饲养了三只波斯猫，四只贵宾犬，但就是这几只可怜的宠物，也因为无钱购买猫粮狗粮而造成投喂不及时，看着它们日渐消瘦的小样儿，我实在是心疼不已！在这个富有爱心的世界里，我怎么能以家庭困难为由舍弃它们呢？
4.由于家庭困难，加之离单位较远(即使步行也要三分钟才能到达)，为了每天能按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中去，我经常坐公交车上班。即使这样，也因最近家庭异常困难而无钱购买公交ic卡，现在只能打的上下班，这对于我来说，无疑是雪上加霜！ 5.由于家庭困难，我基本无钱购买像样而得体的衣服，这一点也是有目共睹的。我经常穿乞丐服上班，虽然那是一个品牌服装，一件就1000多，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿乞丐服上班呢？
6.由于家庭困难，我们一家三口不得不住在100多平米的楼房里。前两天到乡下考察，我发现当地最困难的五保户人均占用土地(含承包田)都在1亩以上，而我家人均占地仅为可怜的33米，从这个角度来说，我现在连乡下最困难的五保户都不如呀！
综上所述，我认为我完全符合申请补助的条件，如无不妥，请予批准。
第14篇：困难调查
关于对特困职工家庭
以及特困职工子女入学调查摸底的通知
各车间工会：
为进一步促进和谐矿区建设，更好地维护职工的合法权益，切实关心和保障困难职工群体生活，真正为职工群众解决实际困难。根据集团公司工会的有关规定，经公司工会研究决定，对因患重大疾病而造成家庭生活特别困难的职工及其子女入学情况进行摸底调查，公司党委、行政和集团公司工会酌情给予适当资助。现将有关事项通知如下：
1、调查范围：
（1）公司在职职工，因患重大疾病（如癌症、尿毒症等）、天灾人祸等原因造成生活特别困难的。
（2）公司在职职工，自2006年7月1日至2007年7月1日，医药费开支巨大，按规定报销后个人负担达到1万元以上的。
（3）家庭人均生活费170元以下的特困职工子女考入大中专院校、技校、高中的以及在校本科生今年考取研究生的。不是低保户但因患重大疾病、天灾人祸等原因造成家庭生活特别困难的职工子女考入大中专院校、技校和高中的，由公司工会进行资助。
（4）家庭人均生活费170元以下的特困职工家庭。
2、时间要求：各单位接到通知后，要安排专人逐人逐户走访核实，摸清因重大疾病造成特困的职工及其职工子女的入学情况、家庭困难状况和帮扶要求，要统计准确、无遗漏，为他们享受各项费用减免、申请低保护、获得助学贷款、勤工俭学及特困补助提供帮助。请将调查结果填写在《2007年特困职工子女入学申请救助表》和《2007年特困职工申请救助表》上，与8月3日前报公司工会，以便汇总上报集团公司工会和公司党委、行政。联系电话：70426
说明：劳务工中特困家庭不在调查范围之内，应回原单位申报。
公司工会
2007年7月27日
第15篇：翻阅困难
翻阅困难
回头看一看我们经历过的困难，有许多的滋味，品尝一下。
克服了困难就有了甜甜的果实。在我小时就品尝到了这果实的滋味。现在自行车骑的很棒，有无数人用羡慕的目光看着我，又有谁知道这艰苦的训练呢？
有无数次的拌倒，每次都摔个鼻青脸肿，拍拍土，继续练习。
有一天，我还是一样练习，但练着练着，我居然不用妈妈扶着了。我像一只快乐的小鸟飞了那么远。我有一种自豪感，我会了，我居然会了。两行热泪哗哗的流下。
困难有许多，我们要翻阅困难的书本，找到自己克服过的困难，有艰辛，也有成就。
洗砚池小学5年级 刘玉洁
第16篇：穿刺困难
静脉穿刺困难的应急流程、处理及维护
静脉输液是患儿给药和急救的重要操作，穿刺 成功与否直接影响患儿治疗和抢救随着肥胖患儿
的增多，小儿静脉穿刺的难度越来越大，但家长们对 穿刺的要求却越来越高。面对越来越多的穿刺困难 者，如何提高静脉穿刺一针成功率是摆在儿科护士 面前的一大难题，为此笔者结合25年的临床护理经 验，将患儿静脉穿刺中困难的原因分析与护理对策 总结如下。
2穿刺困难的原因
2.1患儿因素(1)肥胖患儿因其较厚的皮下组织
遮盖了静脉，穿刺时难以显露，致穿刺困难(2)由于 反复穿刺或应用刺激性较强的药物，使血管壁受损， 致使管壁增厚、变硬、管腔狭小或闭塞，弹性下降致
穿刺困难:亦因拔针后按压方法不当，不能有效止血，导致出现瘀斑，使血管能见度下降，给再次穿刺造成了困难(3)因腹泻、呕吐、高烧等原因致脱水，血 容量不足，血.管的充盈度下降，增加了穿刺的难度 2.2操作者心理因素在穿刺未达到预期目标时， 家长的不满情绪、刺激性语言使护士产生负性心理 反应，直接影响穿刺技术正常发挥，导致穿刺失败， 增加穿刺的难度 3护理对策
3.1心理护理良好的心理素质是小儿静脉穿刺成
功的关键u操作时做到无沦I(II.管穿刺易难，周围压力 多大，必须有一针穿刺成功的信心。只有保持沉着冷 静，精力集中，排除外界一切影响因素的干扰，适时地 劝导和安慰家长，对懂事的患儿讲明道理，取得他们 的理解和配合，才能提高穿刺的成功率
3.4穿刺后护理:(1)患儿自控能力差，天性好动，做 好穿刺后护理尤为重要。穿刺成功后固定针头非常 关键，四肢浅静脉，可用小夹板或小纸盒固定，但松 紧要适度，同时加强巡视，请家长协助看护，对己懂 事患儿说服教育，以配合输液顺利完成(2)头皮针巧 固定:头皮静脉穿刺成功后，患儿哭闹不安，满头大
汗不易固定，造成多次输液失败，这时除用‘S”法固定好后， 再用一块胶布将输液管末端或头皮针软
管固定在耳廓上，可增加拉扯缓冲力，防比针头脱 出，保证输液的顺利完成(3)拔针按压法:应将棉签 顶端超过皮)扶针眼近心端lcm，使皮肤针眼与血 管针眼同时被压2}3min，防比按压不到位致皮下疲 I(II.青紫，以保护}(I I.管，提高再次穿刺成功率
专科护理会诊在小儿静脉穿刺中的应用 1.2 会诊方式与方法
1.2.1 会诊方式 ①全院性会诊:适用于病情危重、需要多 科室参与解决的难题,由申请科室护士长通知护理部,由护理 部召集全院静脉穿刺会诊小组人员进行会诊。②科间会诊: 遇到本科不能独立解决,需要院内其他科室帮助解决的穿刺 问题,可申请科间会诊,由责任护士或护士长通知被邀科室。 ③科内会诊:责任组遇到不能解决的静脉穿刺问题向护士长 汇报,由护士长组织科内其他责任组会诊或由护士长会诊。 1.2.2 方法 ①护理部建立护理会诊制度及流程,制定静脉 会诊工作的计划、组织、实施和评价。设计护理会诊单及将静 脉穿刺排班表排出后打印并发放给全院各科及会诊组成员。 ②成立小儿静脉输液护理会诊组,由护理部直接领导,由儿
科、门急诊护士长、高级责任护士或操作技能熟练的护士以及 产科病房对小儿静脉穿刺技术熟练的护士组成,负责对各种 外周浅静脉穿刺困难的患儿或需要长期补液的患儿行静脉置 管技术操作,对置管后的护理进行指导和追踪观察。③需要 申请会诊时,由所在科室值班护士电话通知,简要说明科室及 原由、会诊目的,会诊人员必须在5ｍｉｎ内到达会诊科室。首 先迅速评估小儿静脉状况及家长情绪,对于穿刺难度较大的 静脉或家长极不配合的患儿,科室值班护士与会诊护士共同 完成静脉穿刺,要求会诊护士仪表端庄,语言文明,态度和蔼, 必要时做好患儿及家长的解释工作。会诊结束时要写出书面 指导的措施。对需要注意的观察护理要点应向值班护士交 待,同时需将会诊情况记录在会诊单上备查和保存。 2 效果
提高了患儿及家属的满意度,减少了护患矛盾。静脉穿 刺是护理工作最基本的技能,也是护理界公认的技术难题之 一。因此,静脉输液是发生护患纠纷最多的治疗环节[1]。有 文献报道,在儿科病房中,家长最关心的问题是护士能否一针 见血[2],因此,静脉穿刺技术的高低,已成为家长衡量护士满 意度的重要标准。而在午、夜班时年轻护士是工作的主要力 量,在这个薄弱的管理时段,成立小儿静脉穿刺会诊较好地解 决上述问题,确保了午间、夜间静脉穿刺成功率,保证了危重 患儿得到及时有效的静脉用药治疗。实施会诊以来,会诊人 员及时到诊,患儿静脉穿刺重刺率明显下降,减轻了患儿的痛 苦,提高了工作质量,减少了护患纠纷,使满意度逐步上升。 加强了科室之间的专业协作,提高危重患儿的护理质量。 在治疗和抢救患儿过程中,护士必须做到一针见血,才能迅速 建立静脉通道,保证抢救工作的有效进行。小儿静脉穿刺小 组成员的穿刺技术已走出科室,成了院内小儿静脉穿刺难的 坚固后盾,每天义务接受静脉输液护理会诊,为院内多个科室 的患儿解决穿刺难的问题。通过会诊实现了技术优势互补, 提高护理资源利用率[3],弥补了基层医院技术力量相对不足 的问题,加强了科室之间的专业协作,提高了护理质量,为患 儿抢救危重症患者赢得时间。
体现了护理工作价值。通过护理会诊,得到了服务对象
的信任与尊敬,护患关系进一步改善。鼓舞了护理人员,激发 了她们的工作热情,激励她们敬业爱岗,使全院上下护理人员 形成了人人爱专业、个个学技能、比贡献的良好氛围。
1 .
失血性休克静脉留置针穿刺部位的选择
失血性休克的治疗主要是补充血容量和积极处理原发 病、制止出血两个方面。Shoema ker等[8]形象地比喻休克的 复苏不仅仅是“黄金1 h”,更是“白金10 min”。颈外静脉是 颈部最大的浅静脉,管腔粗,不易塌陷,直观下可行穿刺。 崔立敏等[11]采用18G一次性
静脉留置针输液抢救失血性休克,分别应用颈外静脉留置针 与上肢肘静脉留置针进行比较。结果颈外静脉留置针一次 穿刺成功率高、所需时间短、液体通畅良好、导管不易脱出、血压恢复正常时间用时短。显示颈外静脉留置针穿刺输液 能及时、迅速地补充血容量,提高抢救成功率。认为产后出 血时血容量急剧减少,易使血管塌陷,造成穿刺困难,采用股 静脉留置针穿刺输液,也不失为快速有效的最佳选择。李吉 花等[12]采用美国产22～24G静脉留置针进行股静脉穿刺留 置针抢救产后大出血51例,效果明显。认为应用股静脉留
所以,临床护士在使用
静脉留置针时,需先评估病人输液总量、速度、液体性质、静 脉粗细。在不影响输液速度的前提下,应选用细、短留置针, 因为相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中,减少 机械性摩擦及对血管壁的损伤,从而降低机械性静脉炎和血 栓性静脉炎的发生,可相对延长留置时间,降低静脉炎的发 生儿率[29,30],并且提高穿刺成功率。
综上所述,静脉留置针在抢救失血性休克患者中发挥着 重要作用,它能快速地补充血容量,争取抢救生命时机,保护 器官功能。但是,应用静脉留置针可能存在一些意外、穿刺 失败、感染、静脉炎等问题。
2穿刺方法多选用小儿头皮浅静脉,手足浅静脉等, 操作时必须两人配合,一护士持sml注射器一具内抽2 一3ml溶液.乳头连接4号半一次性头皮穿刺针头, 另一护士按常规操作,待针头进入皮下后,轻轻抽吸注 射器活塞,见回血即可停止,一般不须再进针。 作者单位:安徽省五河县人民医院(233300) 3效果采用此种方法,我科患儿静脉穿刺成功率有
明显提高,特别在气候寒冷时,1岁内患儿全部采用此方 法,一次性穿刺成功率可达90%以上,除极少数(约占1 一2%)特难患儿外,一般难度者最多2一3次均能成功。 不但减轻了患儿及家长的痛苦,保证治疗任务顺利完 成,还可提高工作效率一倍以上。
4体会①首先必须具备娴熟过硬的小儿静脉穿刺技 术,保持正常稳定的心态.不能急于求成,粗暴进针,应 根据解剖特点,反复用手触摸,仔细体会,做到心中有 数,穿刺时做到徐徐推进,宁慢勿快,宁浅勿深,这是穿 刺成功的关键。②穿刺时两人应密切配合,必须待针头 刺人皮下后方能抽吸,以免吸入空气。抽吸时不可用力 过猛,以免静脉管壁内膜吸附干针头,造成阻塞,若针头 有脱空感而仍不见回血时,应停止抽吸片刻,再轻轻抽 吸,方能奏效。③穿刺成功后,应将回血缓缓注入血管 后,再粘贴胶布,以免回血凝固再次阻塞针头。 2.负压静脉穿刺法
静脉穿刺时,约束好患儿,充分暴露穿刺部位。排尽输
液管内的空气,按要求进行常规皮肤消毒,范围不小于smr“, 将调节器下部的输液管前端反折,并挤去前端液体0汤111或 0.alll`21,左手用小指和无名指夹住输液管反折部位,用左手 大拇指、食指、中指绷紧皮肤,右手持针,针头与皮肤呈10’一 一40’角〔2〕,针尖斜面朝上,从静脉上方或侧方快速刺入皮 下.针斜面完全进入皮下时即松开输液管,使头皮针管腔内 的压力明显低于静脉压力,形成一小负压,再继续进针,见回 血再沿着静脉进针少许,即穿刺成功,固定好针柄。 1.2.2传统静脉穿刺法
同基础护理学静脉输液法〔习。与负压静脉穿刺法不同, 操作者用左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上,从静脉上 方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入,见回血后再顺 着静脉进针少许,最后固定针柄。 1.2.3一次穿刺成功的标准
“一针见血”为一次穿刺成功,退回重刺为穿刺失败。 1.2.4统计学方法
资料采用扩检验,p
患儿3周岁内,头部皮下脂肪少,静脉清晰索浅,呈现网 状分布,血液可通过侧支循环回流,不易滑动,常选用头皮静 脉进行穿刺。3岁一12岁患儿头皮下脂肪增厚,头发厚、密, 血管不清晰,常选用四肢静脉进行穿刺。由于小儿血管静脉 隐匿、较细、可见段少,回血较慢,同时小儿语言表达能力弱, 沟通能力差,惧怕打针,哭闹,不合作,有些家长对各种治疗, 护理操作不理解,心情紧张,心痛孩子,遇事易冲动,无形中 给护理人员增加了压力,使静脉穿刺增加难度。采用负压静 脉穿刺法能很好地解决回血慢现象。在输液管内形成的小 负压。能使血液快速回流入头皮针管前端约sna处,使操作 者能准确判断穿刺是否成功。避免了由于未见回血而盲目 进针,造成穿破血管、产生渗漏现象,避免了重复穿刺给患儿 造成的痛苦,大大提高了一次穿刺成功率,同时减少了污染 的机会,同时也提高了工作效率,降低了工作中不必要的护 患摩擦,提高患者满度。
推行小儿静脉穿刺会诊的做法 与效果
静脉输液是治疗疾病与补充液体最常用和最有效的方法。 小儿静脉穿刺难度大、穿刺成功率低的状况多年来一直困扰着 临床护理人员,甚至引发医疗纠纷。为了切实解决小儿静脉穿 刺难的现况,提高临床护士操作水平,2005年9月,我院护理部 在总结疑难重症患儿护理会诊效果的基础上,推行全院小儿静 脉穿刺会诊制度,并取得良好的效果。现介绍如下。 1 设想与思路
我院是自治区一所最大的综合性三级甲等医院,医院功能 定位为收治疑难、危重病人。在治疗和抢救患儿过程中,护士必 须做到一针见血,才能迅速建立静脉通道,保证抢救工作的有效 进行。但由于小儿解剖特点,血管细小,进入血管落空感不明 显,其次,患儿体位不便于护理操作和固定,患儿哭闹、躁动,家 属不信任,甚至责难等都将影响护士静脉穿刺时的情绪和对头 皮针的控制力,从而影响静脉穿刺成功率。另外,护士的技术操 作几乎完全在家长的直接监控之下,家长爱子心切,期望值高, 加之缺乏医学知识,对护理操作过程不理解,对护士存在挑剔、猜疑心理。护士承受较大的心理压力,影响穿刺成功率。有调 查显示,对120例521例次儿科住院患儿调查中,静脉穿刺复针 率达140例次,占26.87%,在复针患儿中1个月至1岁患儿复 针率最高,达31.12%[1]。复针率增高,不仅影响治疗和抢救, 甚至引发患儿家长的不满,加重护士心理负担,同时增加了护理 工作量。因此,面向全院临床科室推行小儿静脉穿刺会诊,不仅 解决了临床科室小儿静脉穿刺难的问题,而且通过技术娴熟的 儿科护士现场护理操作,指导和培训各临床科室小儿静脉穿刺 技术,促进护理操作技术水平的整体提高。 2 做法
2.1 会诊人员选择标准 由从事儿科护理工作5年以上的注 册护士担任。参加会诊的护士需具备良好的心理素质和自我控 制能力;具有较全面的临床医疗护理知识;能独立评估、解决患 儿的临床问题;具有良好的人际沟通、交往和协调能力;工作认 真负责,具有奉献精神和评判性思维能力。
2.2 建立小儿静脉穿刺会诊制度 建立一套完整的小儿静脉 穿刺会诊制度,以促进此项工作的规范化和有效性。小儿静脉 穿刺会诊组由3个病区共11名护士组成。1名护士长负责排 班,并检查会诊的实施情况,护士实行24 h三班轮流值班制。 会诊电话面向全院公开,科室接到会诊电话后,会诊护士必须在 10 min内抵达邀诊科室,同时携带小儿静脉穿刺针头(或套管 针),以备应急使用。要求会诊护士仪表端庄,语言文明、和蔼, 必要时要做好患儿及家长的解释工作。会诊范围:3岁以下静 脉难穿刺的患儿。
2.3 建立小儿静脉穿刺会诊紧急预案 小儿静脉穿刺是一项 高风险的工作,护士心理压力大,常在瞬间产生,影响护士一针 见血。因此,建立了静脉穿刺会诊紧急预案,应用同事支持系统 以缓解护士压力,确保静脉穿刺顺畅。预案要求会诊护士到达 邀诊科室后,首先迅速评估小儿静脉状况及家长情绪,对确实难 穿刺患儿或家长极不配合的患儿,立即应用紧急预案,由科室二 线值班护士与会诊护士共同完成静脉穿刺。对极其危重且静脉 暴露极差的患儿,会诊护士有责任建议医生尽早行静脉插管或 静脉切开术,使重症患儿在最短时间内建立有效的静脉通道,保 证药物及时输注,挽救患儿生命。 3 效果
小儿静脉穿刺会诊制度推行1年半以来,儿科护士共承担 小儿静脉穿刺会诊413例次,其中留置套管针50例次,应用紧 急预案10例次,无一例投诉或差错的发生,得到临床科室及患 儿家长的一致好评。 4 讨论
4.1 减少了静脉穿刺复针率,提高了工作效率 复针率的增 加,无形中增加了护理工作量。推行小儿静脉穿刺会诊后,减少 了护士行小儿静脉穿刺渗漏后再次穿刺所占用的时间,使护士 将更多的时间用于专科护理工作中,有效地利用护理人力资源, 极大地提高了护理工作效率,从一定程度上缓解了各临床科室 护理人员少的状况。
4.2 减少医疗纠纷,提高患儿家长的满意度 有调查,在儿科 病房中,家长最关心的问题是护士能否一针见血[2],因此,静脉 穿刺技术的高低,已成为家长衡量护士满意度的重要标准。实 施小儿静脉穿刺会诊以来,患儿静脉穿刺复针率明显下降,患儿 家长满意度逐步提升,全院未发生1例因小儿静脉穿刺所引发 的纠纷或投诉。充分体现了“以病人为中心,以质量为核心”的 人性化服务理念[3]。
4.3 规范小儿静脉穿刺流程,提高了全院护士的操作水平推 行小儿静脉穿刺会诊以来,儿科护士的现场操作,指导并培训了 临床科室护士的小儿静脉操作流程,在一定程度上促进了各临 床科室小儿静脉穿刺技术的整体提高,它对提高医疗护理质量, 提高护理专业水准均具有十分重要的意义。
小儿静脉输液固定护理研究 利梅芬
(广西钦州市第二人民医院儿科,广西钦州535000 E-mail:gxlmf@sina.com) 关键词:静脉输液;儿童;护理
中图分类号:R473.7
2 文献标识码:A
文章编号:1001-5817(2012)01-0063-03 doi:10.3969/j.in.1001-5817.2012.01.047
静脉输液是儿科临床治疗疾病的重要给药途径,然而由于 儿科患儿年龄小不能很好配合,好动而又缺乏保护针头的意 识,加之血管小,很容易出现针头穿伤血管或针头脱落,导致药 液渗出血管外引起局部肿胀,严重时导致局部组织坏死。因 此,如何做好输液护理,减少或避免输液部位渗出,提高输液护 理质量,是儿科临床护理人员一直关注的问题。近年来,临床 学者对于输液固定的护理进行了诸多研究报道,现综述如下。 1 穿刺前固定
静脉穿刺前即进针前,妥善约束患儿的活动可提高穿刺成
功率,婴幼儿头皮静脉极为丰富,具有表浅而直观、操作方便、穿刺时免上止血带以及输液时肢体不受约束和便于观察护理 的优点,常作为输液的首选部位。因患儿年龄幼小不能很好配 合,操作时需要由助手(医务人员或陪护家属)协助固定患儿, 避免在穿刺时因疼痛刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功。穿 刺前最好将患儿放于床上,由助手固定好患儿躯体、肢体、头 部,如用大毛巾(或床单)约束好患儿[1]再固定可取得更好的效 果。无论取仰卧位或是侧卧位,头下放治疗枕,以增加患儿头 部左右晃动的阻力[2]。对于较大小儿或头皮静脉穿刺困难者, 可选择四肢静脉穿刺输液,穿刺时根据患儿情况可取坐位,但 因肢体悬空不易固定而影响穿刺成功,所以最好选取仰卧位或 是侧卧位,肢体放于床上并由助手固定好。 2 穿刺时固定
当用物、消毒、固定准备好后应马上进行静脉穿刺,以免因 时间过长患儿不适或哭闹过久,增加操作难度。进行头皮静脉 穿刺时,进针前操作者用左手掌按压患儿头部的合适部位,用 适宜的力度固定头部,食指、拇指分别固定于穿刺血管的两端, 右手持针进针。如选择手、足部输液时,操作者的左手握住患 儿手、足末端,稍向下拉直血管,防止进针时血管弯曲、移位导 致穿刺失败,需要注意的是:不管是头皮静脉或四肢静脉穿刺, 穿刺前用食、拇指持针的同时,要用其余手指夹起头皮针管,防 止输液管下垂导致针头滑脱。小儿静脉穿刺输液大多不能很 好地安静地配合操作,如年龄小者特别是新生儿,因手、足部面 积小及出汗等原因,增加了操作者固定患儿手、足部的难度,而 影响了一次穿刺的成功。有报道先用小夹板置于患儿手掌下 方或足外踝[3,4]或用纱布卷垫握于新生儿手掌心[5],用胶布固 定好手足后再进行穿刺可提高穿刺成功率。 3 穿刺后固定
静脉穿刺成功后,左手拇指轻轻按稳针柄,使之与进针部 位保持平稳,将输液贴按无菌技术操作撕开,取下带有敷料的 输液贴横贴于穿刺点及暴露的针梗,由中央向周围按压,使之 与皮肤贴妥,然后将第2条输液贴横放于针柄上,用力要均衡, 牢靠,避免针柄歪曲、上翘,也避免下压针柄而导致针头上翘穿 破血管壁。将针头硅胶管盘曲,再用第3条输液贴平行排列, 间距为0.8～1.2cm,固定于穿刺处。最后用医用胶带从穿刺部 位环形固定[6]。因头部与四肢的解剖部位不同,固定方法也有 不同。
3.1 头皮静脉穿刺后固定 头皮静脉穿刺成功后,左手掌继 续固定患儿的头部,松开食、拇指并小心固定好针柄及针尾处 的头皮针管,防止针柄移位及头皮针管下垂,右手取一条输液 贴粘贴于针柄上,然后根据情况取1～2个大小合适的无菌棉 球垫于针柄和头皮之间,因为穿刺部位在头上,无论进针的角 度多小,针柄与头皮之间必然存在一定角度,如果将针柄直接 下压与头皮相贴,血管很容易被针头穿破,导致穿刺失败,因此 垫棉球是非常必要的[2]。针对头皮静脉穿刺部位存在弧度,固 定的稳定性差的问题,有报道[7]采用三角形棉球固定法,固定 时三角形棉球的圆锐角指向针梗的方向,稍圆钝的角垫于针柄 下,以平衡头部弧形,将穿刺的针尖部位与针柄保持在同一水平面,防止针尖在弧形上的头部因角度的微小改变而导致液体 渗漏。垫棉球后,再取第二条胶布放于针柄下粘贴面向上,呈 “V”或交叉状粘贴于第一条胶布上,防止针头及针管移位。但 印小霞报道[8]:将第三条胶布粘着面向下,然后向上折贴在头 皮上,起到固定针尾、针柄下的棉球防止针头移位。第三条胶 布将头皮针塑料管固定于穿刺部位上,如将头皮针管绕过针柄 往患儿左侧固定,则顺应头皮针包装时的形状,患儿舒适而且 针柄下面不需垫起,针头因此也不易翘起或往两边摆动[9]。再 将头皮针管或输液管用胶布固定于穿刺侧耳廓上,因此处汗腺 少,表皮干燥,胶贴固定牢靠[10]。然后用长胶布在头皮针胶布 固定处环绕头部一圈[2,8,11],防止输液过程中针头因外力作用 影响而出现的移位。蒋文峰报道[12]再取1根长胶布自患儿左 耳后方经头顶将输液管接头上7～8cm处固定在患儿右耳后, 输液管固定在头顶,可较好地防止患儿抓扯,即使不小心被扯 到,前面有一个突出的接头,可以起到缓冲的作用。因长胶布 对头皮的刺激、粘着头发,在解除胶布时,由于胶布与头发粘连 一起导致患儿疼痛、解除费时,有学者[13,14]制作了用于头部静 脉输液的固定带,不但收到较好的固定作用,而且美观,使用方 便。李亮琳等报道[15]的新型头皮静脉输液固定装置,既能够降 低固定难度,又能够简化操作过程,提高护士的工作效率,并且 能够减少患儿因针头滑脱、反复穿刺带来的痛苦。 3.2 四肢静脉穿刺后的固定
3.2.1 上肢静脉穿刺后的固定 较大小儿或头皮静脉穿刺困 难者通常选择四肢静脉输液,而手背部静脉更是常选择的血 管。静脉穿刺成功后,左手仍固定好患儿的手避免患儿手活 动,左手拇指注意固定针柄防止针头移位,右手松开止血带,点 滴通畅后右手取胶布固定好针头及输液管,因输液部位靠近关 节,为防止针头移位,通常需要用空药盒、压舌板固定穿刺侧手 部,也可使用薄木板或硬纸板[16]作为固定物,但使用前需用纱 布包好,防止损伤皮肤。有报道可用不同色彩的有漂亮图案的 硬纸板制作成小手板[17],以分散患儿的注意力,有人用聚丙烯 输液瓶固定,也取得了较好的固定效果[18]。这些物品虽然取材 方便,但对于烦躁、哭闹不安的不能配合操作的患儿,常需2人 协助操作固定,即需要另1人取胶布递给固定者,并且这些物 品长短窄宽对患儿的手掌比例差距大,不统
一、欠美观,针对这 些问题,很多学者研究出了很多用于手部静脉输液的固定垫 (器)。因固定板与固定带连在一起,使用时一人操作即可,而 且可节约胶布、缩短操作时间,减轻患儿的恐惧,提高工作效 率。
3.2.1.1 上、下2带固定法 这是一种常用的固定方法,固定 时固定带缠绕在穿刺针上、下两端。李立新等[19]使用一条布带 或绷带固定一块夹板后即成一个简易约束器,使用时将夹板放 肢体下,系带扎好,对于烦躁不安者还可将余留下的系带固定 于床边。也可用一块塑料板在四周各2cm处剪四个小孔 (0.3cm×0.3cm),然后将绷带从孔中穿过形成环形的输液托手
架[20]。郑雨婷[21]用龙搭扣、松紧带、木板、柔软的棉布或无纺 布制作而成的简易肢体输液固定装置,因固定夹板两端连接松 紧带的结构形式,具有操作方便、快捷,取材方便,造价低廉,肢 体舒适等优点。而孔祥凤[22]研制的输液固定器不但固定有效、使用方便,而且配置有热水袋,在环境温度较低时起到加温药 液保暖肢体的作用。大多数小儿对静脉穿刺输液都有恐惧心 理,多因环境陌生、疾病不适、受制动而表现为躁动、哭闹、反 抗,有学者介绍的新型小儿输液固定板,因设置了音乐装置, 能够转移患儿的注意力,减少恐惧感,使患儿安静配合输液治 疗。小儿输液一般较慢,如输液过程手指长时间伸直及与固定 物紧密接触会使舒适度降低,为了提高输液过程中手部的舒适 度,有学者设计了一种符合手部生理曲线的输液固定器,使指 间关节、掌指关节、腕关节在输液过程中符合生理功能位置即 休息位[24]。张梅英[25]报道的输液固定器形状由于接近人体手 部结构,与手掌侧面皮肤接触面积增大、压强减小,加之透气孔 的设计,使患者感觉舒适。
3.2.1.2 上、中、下固定式(3带固定法)近年来有人报道了3 带输液固定装置[26～28],即在2带输液固定装置的基础上在2 带间增加一条固定带,避免穿刺针头在输液过程中由于手部活 动及汗液而致胶布粘贴不稳致穿刺针脱出移位,固定效果更 好。而杨伟霞[27]介绍的新型小儿输液固定夹板,由于使用卡通 布类、加上音乐的设置以及手形的设计,不单让手部舒适,而且 符合小儿心理。
3.2.2 下肢静脉穿刺后的固定 下肢静脉通常是在头部、手 部静脉穿刺困难时选用,因下肢穿刺通常在大隐静脉、足背静 脉进行穿刺,但因大隐静脉靠近踝关节、足背静脉分布在足背 的斜面上,所以固定不便,而且固定效果不佳,所以静脉穿刺成 功后更应妥善固定。刘丽霞等[29]报道的可调式固定装置,使足 体位保持一个相对固定的角度状态。不但足部体位舒适,而且 固定效果也好。 4 固定后的护理
固定工作是小儿输液过程中的一项认真细致的关键环节, 所谓固定,狭义的是指穿刺后如何用胶布或输液敷贴固定穿刺 针,而广义上的固定贯穿于整个输液过程当中,包括穿刺前患
儿的固定、穿刺时的固定、穿刺后的固定、固定后的守护[2]。静 脉穿刺成功固定操作完成后,只是整个输液固定完成了一半, 因为如果在输液过程中,不注意保护输液部位,如碰撞、压迫输 液部位,牵拉头皮针管、输液管,过度活动穿刺附近的关节,或 小儿烦躁、哭闹、出汗,仍可导致输液针移位。因此,掌握熟练 的穿刺技术与科学有效的固定技巧,并加强对陪护家属如何做 好小儿输液护理知识的宣教指导,指导输液时的横抱及竖抱手 法、体位[30];注意避免碰撞针头,不拉扯针头及输液管,经常巡 视输液患儿的输液部位,发现胶布松脱、受压等现象及时处理, 保障输液顺利进行。
综上所述,对于小儿静脉输液,静脉穿刺成功后及时、正
确、科学地做好针头和输液管的妥善固定,避免输液部位的碰 撞及压迫,保持针头在静脉腔内,是保证输液顺利进行的关键。
小儿头皮静脉穿刺困难的原因及对策 刘丽(德惠市人民医院急诊科130300) 1穿刺困难的原因
1.1患者方面:①肥胖儿比例大、血管显示不清,影响 准确穿刺。随着人们生活水平的普遍提高和哺育条件 的改善,特别是独生子女比例增高,独生子女优育,营 养良好,大部分小儿营养过剩,肥胖儿日益增多,这部 分儿童静脉血管隐匿较深,穿刺时难以准确确定静脉 血管位置及走向,增大了穿刺难度。②穿刺本身造成 的困难:部分患儿复诊复穿次数多,造成常规部位静脉 血管壁针孔斑斓,如遇间隔时间短,前次穿刺后未恢复 又再次穿刺原针孔硬结、阻滞造成血液外渗,使血管模 糊不清。还有的部分患儿人院前在院外治疗不规范, 静脉穿刺未按常规进行,血管保护不好,致使血管外青 紫、疲血,人为地增加了穿刺难度。③患儿病症本身造 成穿刺困难:如患儿所患肺炎合并心衰,全身严重缺 氧,颜面及四肢水肿、皮肤发给、静脉显影不清,这时穿 刺都相对困难,如高热腹泻的患儿出现脱水现象,重症 腹泻患儿出现严重脱水、酸中毒致使血液浓缩、血管脆 性增高、血管干瘪、凹陷,穿刺时血管极易破裂,先心病 患儿动脉血管充盈,静脉血管隐匿,极易穿刺进人动 脉,应准确们及动脉搏动,再行静脉穿刺。④小儿因对 静脉穿刺恐惧、哭闹、躁动也给穿刺带来困难或患儿躁 动致使已穿刺成功的针头穿破血管壁或针头滑落,有 些患儿家长心疼孩子不积极配合,不让剃头发,因找血 管时间过长等,对穿刺者的不信任使穿刺者造成心理 压力这些都增大了穿刺成功的难度。
1.2环境方面:①气候寒冷,血管收缩,静脉显影模
糊,室内光线不足。②心理环境欠佳影响穿刺实施,随 着哺育条件和医疗卫生条件的变化,患儿对疼痛的承 受能力差,怕打针,怕吃药是所有患儿的共性,陪伴家 长对疼痛也产生紧张心理,心疼孩子,见孩子哭闹、急 躁、激动,特别是在不能一针见血时往往出现情绪不稳 定,表现出不信任、不合作,有的家长甚至表现出不礼 貌的行为和语言,这些都致使护理人员情绪紧张,失去 信心,强大的心理压力加大了穿刺难度。
1.3穿刺技术方面:①穿刺者本身缺乏自信心、紧张、粗心大意等。②穿刺者对小儿头皮结构缺乏足够的了 解,穿刺技术不过硬,包括选择血管、剃头发、进针角 度、进针深浅及针感等穿刺的多个环节掌握的不够。 ③胶布固定不当造成穿刺失败,如固定过紧液体滴人 不畅,过松针头易滑脱液体外渗,致穿刺部位肿胀。④ 针头圆钝、弯曲、阻塞、带钩等均可造成穿刺失败。 2对策
2.1首先要做好患儿及其家长的思想工作,使其了解 此项工作,在思想上放松,积极配合有利于穿刺成功, 针对不同患儿要分轻重缓急,先处理危重患儿,争分夺 秒避免拖延治疗,以免家属产生抵触情绪。 2.2重视心理护理,调适环境心态,在穿刺难度大,一 连几针不成功时,往往会出现患儿痛若挣扎和哭闹,陪 长心情紧张、情绪不耐烦、恶语相对,护理人员情 绪也会不稳定、紧张等现象,这时既要耐心细致地向家 长作说明解释工作,尽可能取得家长信任、理解与配 合,共同抚慰患儿,转移其注意力,同时护理人员自身 也要进行心理调整,平静心态,稳定情绪,增强信心,细 心操作,使穿刺顺利进行,在可能的前提下,对J口睛过 分紧张的家长可劝其回避,以改善操作治疗的心理环 境。
2.3对小儿头皮结构应有充分了解,认真观察分析, 准确选择穿刺部位,根据患儿不同年龄和具体情况找 准恰当的进针位置是穿刺顺利实施的重要环节。一般 地说,新生儿应选择头部正中静脉、额上静脉或颖浅静 脉,1周岁以内患儿由于好动易挣脱,应将穿刺定位于 头部静脉,1周岁以上患儿应在手背或足背定位穿刺, 特胖患儿静脉血管隐匿或常规部位血管受损可选内跺 大隐静脉,适当时候可按解剖位置找准血管穿刺,高热 腹泻出现严重脱水症状,患儿需补液时,由于血管凹陷 不固定,穿刺难度较大,穿刺时应注意进针后慢慢探索 血管,感到有落空感时如不见回血,不忙于退出针头, 可放开输液器开关,如滴速正常无肿胀,说明针头已在 血管内,然后再固定好针头。
2.4对疼痛高度过敏的患儿可给适量的镇静剂,如非 那根、鲁米那肌注。
2.5应将患儿置于光线充足、易固定的地方,如白天 穿刺应置于阳光充足的地方,夜间穿刺应有专门设施, 一般用40瓦日光灯距头皮50cm外,穿刺时最好两人 在场,一人固定患儿体位与头皮,另一人专心穿刺。 2.6要掌握要领,精心操作,患儿常规穿刺要按操作 程序进行,定位于非常规部位的特殊患儿静脉穿刺更 要精心细致,护理人员要有高度的责任心,要有严肃认 真、和蔼可亲的态度,要有娴熟过硬的穿刺技术,使患 儿及家长感到可靠可信安全放心。在行头皮静脉穿刺 时要熟练扎实掌握上述各点,可大大提高穿刺成功率, 尽量做到一针见血,从而减轻患儿的痛苦,争取抢救时 机,尽力使更多患儿的生命得以挽救。 〔编辑崔立波〕
提高静脉穿刺成功率的体会
吴耀王莉陈晶(吉林大学朝阳校区医院130061) 【关键词]静脉穿刺成功率体会
静脉穿刺是临床治疗常用的基础护理操作技术, 建立良好的静脉通路,才能达到快捷治愈疾病的目的, 是病人衡量护理技术操作水平的重要依据,它直接影 响病人的安全和满意度。 1良好的心态
穿刺成功的因素中,护士的情绪直接影响穿刺成 功率,只有控制好自己的情绪,取得患者的信任与合 作,才能有效地提高静脉穿刺的成功率,所以必须保持 良好的心态,不能慌乱。 2注意事项及方法
针对不同患者穿刺的注意事项及方法:选好血管是穿 刺成功的关键,对选择血管的走向、粗细、进针的长度 和角度等都应在进针前做到心中有数,才能做到有的 放矢。①局部血管扩张法:a.热敷法:局部热敷能使 局部组织温度升高,改善血液循环,血管扩张,静脉暴 露。b.外涂血管扩张剂法:用棉签蘸1%硝酸甘油或 阿托品注射液或2%山蓑若碱涂在手背上,使局部浅 静脉扩张,但婴幼儿、青光眼、心血管病患者、高热抽 搐、烦躁者慎用〔’〕。②垂吊法或甩臂法:输液肢体下垂 1一2mni后扎止血带或在上臂下垂状态下用力往下甩 5一6次,在保持下垂状态下扎好止血带,而后平放行 静脉穿刺〔,’。③非握拳穿刺法:输液前让患者反复握 拳、松拳,使手背静脉充盈。在行手背静脉穿刺时,被 穿刺手自然放置,护士用左手将患者的手固定成背隆 掌空的握杯状手,这样可充分显露手背各部位血管,提 高穿刺成功率(3J。④采用增大输液管道负压穿刺法: 用左手在头皮针接头以上约10cm处将输液管返折, 并从针尖处挤出3一5滴液体。针头刺人皮肤后松开 反折处,一旦刺人血管可见快速回血,亦可采用注射器 负压法。⑤易见回血法:a.调节器高调法:将调节器 紧贴茂菲氏滴管下端夹闭,原理是调节器置高位时液 体向后压缩的范围增大,减少了回血时所遇到的阻力,
常规消毒穿刺处后,右手拇指和食指持针
柄,左手将输液管终端过滤器上10～15 cm处管壁 返折长度约1.5 cm,捏紧挤去前端液体约0.4 ml, 迅速交于右手无名指、小指夹紧,不得松开,保证 进针前始终有一滴水珠挂在针尖斜面上;将穿刺 针以15～30°角快速刺入皮下,当针尖斜面全部进 入皮下后,松开返折处(此时管端已形成负压),再 将穿刺针角度适量减小5～10°,沿血管走向潜行 刺入至见到回血。
腹泻患儿用传统静脉穿刺法的不足 腹泻
特别是伴有脱水症状的患儿,循环血量不足,周围 静脉充盈度差,甚至塌陷,尤其是头皮静脉,表面 常不明显,需通过触摸才能感觉到,给静脉穿刺带 来一定难度。传统方法行小儿头皮静脉穿刺时, 由于液体静压及重力作用,静脉穿刺操作时回血 阻力大,进针后往往无回血或回血慢,护士在操作 时容易产生急躁和紧张情绪,采用挤压头皮针延 长管的方法促回血[3],如果穿刺针不在静脉易造成 液体渗漏、局部肿胀,影响再次进针;部分护士操 作经验不足,穿刺时不见回血多继续进针,导致刺 入过深,刺破静脉,一针穿刺成功率低,增加了患 儿的痛苦。本文资料显示,对照组一针穿刺成功 率仅78%。
3.2 返折输液管法的优点 返折输液管法利用 压力原理及一定的重力和虹吸作用,在输液夹高 调的基础上,输液瓶低置于患儿头部水平位以下, 利于迅速回血。另外,使用返折输液管法进行静 脉穿刺时,针头一旦进入血管内,由于负压作用, 血液能较快进入头皮针管内,证明穿刺已成功,避 免盲目进针穿破血管,提高了穿刺成功率[4]。本文 资料显示,返折输液管法进行静脉输液可以明显 减少回血时间、增加回血量和一次穿刺成功率,减 轻了患儿痛苦及家长的心理压力,从而改善护患 关系,提高了患儿及家长的满意度。
3.3 返折输液管法静脉穿刺注意点 行输液管 排气时将输液管调节器上移至输液管上段,排气 后夹紧;输液瓶取下放置在治疗盘内时注意连接 导管的针头应在液体内,茂菲氏滴管不能倒置,输 液瓶低于患儿床位即操作水平面;穿刺时针尖斜 面略转向左,减少针尖对组织的切割和撕拉,达到 减轻疼痛和减少组织损伤的目的,进针要快、稳、准,宁浅勿深;穿刺成功后,用2条胶布平行固定针 柄及穿刺点,再用1条胶布在针柄处交叉固定,以 防止针尖刺穿静脉,还可阻止微生物经穿刺点进 入组织。
第17篇：战胜困难
战胜困难，迎接挑战， 全面开创工商联工作新局面
（2009年3月 日在莱芜市工商联 六界三次执委会议上的工作报告）
翟
君
各位委员，同志们：
现在，我代表莱芜市工商联六届常务委员会向大会报告工作，请予审议。
2008年工作回顾
2008年，在市委的正确领导下，在省工商联和市委统战部的指导帮助下，认真学习贯彻落实科学发展观，紧紧围绕市委、市政府统筹城乡一体化发展的总体部署，团结凝聚各方面的力量，调动一切积极因素，思想政治、组织建设、‚民企帮村‛、会员服务、对外联络、招商引资等各项工作都有了较大进展，圆满完成了全年工作任务,被省工商联、省人事厅联合授予‚山东省工商联系统先进集体‛荣誉称号。
一、深入开展学习教育活动，思想政治、参政议政工作取得新突破
一是思想政治工作扎实深入。把学习贯彻十七大精神作为首要政治任务，把思想政治工作作为一项重要内容列入《莱芜市工商联五年工作规划纲要》。通过召开执委会、常委会、会长办公会，认真开展‚学习实践科学发展观解放思想大讨论‛活动，学习全国工商联党组书记全哲洙同志关于民营企业如何
1 贯彻落实科学发展观的深刻论述，在市工商联常委、执委中深入开展了政治交接主题学习教育活动，参加了全省工商联系统思想政治工作会，并作了大会书面发言。通过一系列工作，引导广大非公有制经济人士切实肩负起爱国报国的责任、发展企业的责任、诚信守法的责任、道德自律的责任、公益慈善的责任，自觉实践社会主义核心价值体系，努力实现又好又快发展。
二是深入开展调查研究。根据市委关于统筹城乡一体化开展大调研的统一部署，与开展思想政治工作相结合，建立了会员联系制度，深入基层，深入会员企业，开展调查研究，完成调研报告4篇。同时，及时完成上报了全联上规模民营企业的调研统计，做好了民营企业的数据统计，加强了民营企业数据库建设，被省工商联评为民营企业数据统计先进单位。
三是积极参政议政。加大了政治安排力度，在去年市、区两级人大、政协换届中，对政治过硬、表现突出的代表人士，积极推荐安排，共安排区级政协委员80人，区级人大代表44人；市级政协委员62人，市级人大代表55人。在此基础上，制定了委员约谈制度，召开了工商联届委员提案座谈会，组织代表、委员围绕党和政府的中心工作积极参政议政。在市政协八届一次会议上，工商联届政协委员一次性提交提案36件，其中团体提案4件，均正式立案。
四是教育培训扎实有效。去年举办各类培训11次，邀请专家教授6人、企业总裁5人授课，累计有900多人次参加了培训。特别是针对下半年复杂的经济形势和会员需求，11月19日举办
2 了市工商联经济形势报告会，邀请上海博润投资董事长胡志斌先生作经济形势报告，受到了广大会员的欢迎。
二、积极参与抗震救灾，发展企业、回报社会成为新风尚 5月12日汶川大地震灾害发生后，市工商联积极响应党和国家号召，按照市委、市政府的部署，扎实主动地开展了抗震救灾活动。5月14日，制定印发了《关于发挥工商联优势全力支援四川地震灾区抗震救灾工作的通知》，5月19日又与市民营办、市慈善总会联合发出了《关于开展支援四川地震灾区社会捐助活动的倡议书》。广大会员积极响应号召，掀起了赈灾捐助、奉献爱心的活动热潮，共有171家会员企业向地震灾区捐款捐物折合人民币1765万元。泰钢集团公司、莱冶特钢、九羊集团、亓氏酱香园、远征堆焊、泰丰纺织、汇融酒业、固德化工等捐款在10万元以上的企业就达40多家。莱芜茂源堂公司为灾区群众捐赠了价值30万元的布鞋，山东盛德泰集团（原山东艺景集团）为灾区捐赠了重达180吨、价值120万元的梨罐头。在组织捐款捐物以外，许多企业还组织员工义务献血，救助受灾群众，彰显了广大工商联会员扶危济困、乐善好施的传统美德和顾全大局、积极奉献的精神风貌。
三、夯实工作基础，组织建设取得新突破
一是加强行业商会建设，搭建行业发展平台。在2007年登记成立莱芜市钢铁贸易商会的基础上，2008年上半年登记成立了莱芜市烹饪餐饮商会，下半年成立了莱芜市酒类商会，筹备了女企业家商会换届事宜。制定出台了《莱芜市工商联直属商会（同
3 业公会）管理办法》，指导行业商会认真开展工作。钢铁贸易商会在厦门召开了钢铁产业形势研讨会，组团参加了每年一次的中国（莱芜）钢铁博览会；烹饪餐饮商会烹饪餐饮商会开办了1份商会会刊、组织了汶川大地震捐款活动、举办了1次培训班、申报了2个中国名牌食品（棋山炒鸡、雪野奶汤鱼头），参加了山东烹饪协会组织的山东名吃活动，莱芜有十个地方特色名吃被评为‚山东名吃‛，并颁发了奖牌和证书；女企业家商会突出‚联谊交友、合作发展‛主题，积极开展活动，受到了广大会员的热烈欢迎。
二是积极发展会员，加强工商联基层队伍建设。针对会员底数多年累计、数据不准的实际，制定了《莱芜市工商联关于开展会员调查摸底登记工作的通知》，对原有会员进行重新登记。同时，注重优化会员结构，大力发展企业会员，今年新发展企业会员152家，个人会员58名。全市工商联会员达到3150个。同时做好了省联组织工作会议的准备工作。
三是抓好工商联自身建设。健全完善各种制度，制定了理论学习组制度、驻会人员学习制度、财务制度、会务制度、工作规程等，加强了驻会干部的教育培训。2008年先后有2名市、区工商联主席参加了党校培训， 2名工商联干部到基层挂职锻炼。制定了《莱芜市工商联领导班子及成员党风廉政建设责任制》，建立了教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，使党风廉政建设走上了规范化、制度化的路子。
四、以纪念改革开放30周年为契机，宣传工作取得新突破 一是成功承办了省联专项工作会。克服人手少、经费紧张、
4 任务重等困难，靠上工作，超前服务，10月12—14日成功承办了全省工商联系统专项工作会，省政协副主席、省工商联主席王乃静，省委统战部副部长、省工商联党组书记孙传宏出席了会议，省工商联副主席及各市工商联主席、党组书记等70余人参加了会议。市委书记于建成以及市五大班子领导出席了接待宴会，受到了省联和全省各地工商联领导的充分肯定，省工商联专门给市委、市政府发来了感谢信，进一步宣传了莱芜。
二是组织参加省工商联改革开放30周年最具影响力人物评选活动。积极推荐参加山东省工商联组织的改革开放30周年民营企业最具影响力人物评选活动，全省评选30名，我市推荐了3名民营企业家参评，经过层层筛选，泰钢的王守东和固德化工的翟君被评为改革开放30周年民营企业最具影响力人物。泰丰纺织的刘庆平被评为山东省优秀民营企业家，激发了非公有制经济人士争先创优的积极性。
三是推出了一个专栏。为总结、回顾、展望改革开放30年来民营企业的发展历程、历史变化、经验教训，探讨企业发展之路，与莱芜日报社联合推出《回望30年·与老板对话》专栏，每期宣传1名民营经济代表人物，陆续刊出了16期。
四是成功举办了全市工商联系统纪念改革开放30周年文艺晚会。根据省联‚纪念改革开放30周年民营企业文艺汇演‛的要求，及时筛选、彩排、上报了参选节目。同时，为了纪念改革开放30周年，进一步提升民营企业形象，展示民营企业风采，促进民营企业文化建设，于2008年12月31日成功举办了全市工商联系统纪念改革开放30周年文艺晚会。20多家会员企业出
5 了节目，140多名演员参演，市人大、市政协、市委统战部的领导及1000多名观众观看了演出。晚会搞得圆满成功，受到社会各界好评。
五是抓好工商联日常工作宣传，不断提高工商联知名度。工商联工作离不开各级领导和社会各界的关心支持，充分利用宣传媒体，大力宣传工商联工作，扩大工商联知名度，是增强工商联影响力、凝聚力、向心力的重要手段。工作中，我们高度重视工商联的新闻宣传工作，多角度、多层次、多渠道宣传工商联。经初步统计，去年，工商联工作以新闻形式在电视台已播放11次，在报社发送信息20次，向各级部门报送信息30篇，扩大了工商联的知名度。
五、深化“民企帮村”活动，推进城乡经济一体化建设 围绕市委、市政府统筹城乡一体化发展的总体部署，结合工商联实际，推动了‚民企帮村‛活动的深入开展。在市工商联六届二次执委会上，19名民营企业家联名发出了‚深入学习贯彻十七大精神，深化‘民企帮村’，积极履行民营企业家社会责任‛的倡议书，按照《莱芜市工商联开展“民企帮村”活动推进社会主义新农村建设五年规划纲要》要求，通过采取‚村企一体，共同发展‛、‚龙头带动，以工惠农‛、‚牵手共建，结对帮扶‛、‚扶贫济困，回报社会‛等模式，推进‚民企帮村‛开展。目前全市参与帮扶企业达326家，帮扶村庄238个，建立了56个工商联‚支农书屋‛，带动当地农民增收7800多万元，促进了贫困村发展，带动了群众致富。为了进一步推动活动开展，8月19日召
6 开了工商联执委落实科学发展观现场观摩会，参观了泰钢优特钢项目、莱城电厂现场管理、固德化工蒽油及现代农业科技示范园。此外，莱城区工商联组织24家会员企业为126名农村特困老人集中购买了养老保险，中央电视台新闻联播栏目对此进行了宣传报道。钢城区工商联与包村工作结合起来，寻求区委的支持，以区委名义下发文件，加大了工作力度，《大众日报》对此进行了报导。
六、会员服务、对外联络取得新突破
立足于服务立会、服务兴会，围绕会员需求扎实开展工作。一是提供劳动协调服务。积极参与劳动关系三方协调机制的有关工作，5月21日至27日，组织113家民营企业参加了第十期‚民营企业招聘周‛，提供就业岗位3629个，达成意向2321人，目前已有1276人与相关企业签订了劳动合同。二是职称评定服务。为了更好地为企业搞好职称评定工作，经与市人事局协商，取得了工商联作为会员企业职称评定主管部门的资格，并于10月22日组织相关行业的6名高级专业技术人员组成评审委员会，对拟推荐人员进行集体评议后，推荐上报了2名专业技术人员作为2008年度莱芜市有突出贡献的中青年专家候选人，其中有一人入选。三是提供法律维权服务。与市法制办、市仲裁委联合，扩大了在非公有制经济领域的仲裁工作，11月召开了全市非公有制企业仲裁工作座谈会，全年为会员企业解决纠纷仲裁42件。依托汶水源律师事务所，成立了法律维权中心，举办了劳动法规培训班，提高了会员的法律意识，维护了企业的合法权益。四是
7 对外联络服务。在全国工商联城市年会上与海口、赤峰等六市工商联结为友好商会，参加了淮海经济圈20市地工商联的协作互动，组织驻会负责人赴青州市工商联学习考察商会建设，加强了同业公会、行业商会与上级组织的联系和业务对接。同时积极宣传莱芜，开展招商引资，圆满完成了招商引资任务，促进了工作的开展。
2008年，市工商联做了很多富有创造性的工作，取得了显著成效，但也存在一些问题和不足，主要是：深入开展思想政治工作的方式方法还有待于进一步探索，参政议政的水平和能力还不够高，为会员服务的水平还要进一步提高，对外联络还需进一步加强。对此，应在今后工作中不断总结探索，认真加以改进。
2009年工作安排
2009年是新中国成立60周年大庆之年，也是我国应对世界金融危机冲击、扩大内需、实现经济又好又快发展的攻坚之年，机遇与挑战并存。今年全市工商联工作的指导思想是：以十七届三中全会为指导，深入贯彻落实全市总结表彰大会精神，结合我市实际，着力抓好服务、培训、维权、创新服务手段，提升服务成效，进一步增强工商联组织的吸引力、凝聚力、影响力，促进工商联工作再上新台阶、再创新水平。
一、加强思想政治工作，及时反映工商联会员企业应对金融危机遇到的困难和问题。深入贯彻全省非公有制思想政治工作会
8 议精神，围绕省工商联开展应对金融危机为重点的大调研活动和市委、市政府统筹城乡一体化发展，一是深入开展‚中国特色社会主义学习教育活动‛和‚学习实践科学发展观教育活动‛。二是深入开展‚我为应对金融危机献一策‛活动。围绕金融危机带来的冲击，深入企业调查研究，反映民营企业诉求，及时向党委政府提供决策依据，为民营企业走出发展困境创造良好的舆论与政策环境。积极参政议政。继续开展‚民企帮村‛活动，引导非公有制经济人士积极参与城乡经济一体化建设。
二、加强组织建设，做好工商联直属（行业）商会的发展工作。深入贯彻全省工商联组织建设工作会议，积极开展工商联组织建设年活动。重点加强行业商会、街区商会建设。探索建立副会长分工负责的执常委考核评价体系，打造工商联组织建设平台，组建工商联网站。做好家具装饰、机械制造、汽车销售等行业组织的培育，做好规范发展工作。
四、加强对外联络，适时组织考察学习活动。积极开展与友好商会的交流合作，加强对外联络和交流，采取会员喜闻乐见的形式，针对企业需求，适时组织几次外出考察活动，促进民营经济的健康发展。
五、创新工作载体，提高服务工作成效。以建国60周年为契机，形式适宜的庆祝活动。以解决企业融资难为重点，探索建立担保商会。以提高素质为重点，举办两期‚企业总裁创新发展高级研修班‛。以维护民营企业的合法权力为重点，举办法律知识培训班。
9 各位委员、同志们，回顾过去，我们豪情满怀；展望未来，我们信心倍增。相信在市委市政府的正确领导下，在市委统战部的指导下，在新的工作起点上，我们一定能够战胜困难，迎接挑战，全力开创工商联工作新局面。
第18篇：困难申请书
困难申请书
尊敬江化化肥有限公司工会的领导：
您们好！
我叫谭德谷，是江北化肥有限公司退休老职工。2006年夏天，我不幸患上的膀胱癌，当时就在西南医院动了手术，用了2万多元钱，但那次手术没有彻底治好我的癌症，后来，癌细胞复发，我于2007年和2009又动了两次手术。每一次手术，我的膀胱就要切除一部分，手术之后的化疗和灌注，除了让我的身体遭受难以想象的痛苦之外，还产生了巨大的医疗费用。今年以来，我的病情时好时坏，极不稳定，严重的时候双腿浮肿，眼睛充血。这些年来的医治，不但耗尽家里所有积蓄，而且还让我负债累累。我的退休工资只有一千多块钱，子女家里也只有一个人工作，孙女和外孙女都在上学，他们家里的负担也很重，尽管他们省吃俭用，节衣宿食，但攒下的那点钱对于我的医疗费用来说完全是杯水车薪。我的妻子是个农民，已是六十多的人了，本身也体弱多病的人，为了给我治病，她每天都早出晚归，去地里耕作，但依靠种地的这点收入，根本无法解决巨额的医疗费用。
在万般无奈的情况下我想到了你们，相信你们会考虑我的难处的，因此今天特向你们申请，希望能在经济上可以给点困难补助。
综上所述，望领导审核批准为谢！
此致
敬礼
申请人：谭德谷
2011年11月31日
第19篇：困难申请书
困难申请书
尊敬的集团领导：
您好！我叫XXX，今年66岁，是原兰州煤气集团职工，1988年参加工作，？年退休，现居住于兰州市西固区新城镇新联村。家中有妻子、两个儿子、两个媳妇子和两个孙子共8口人。妻子XXX，今年？岁，农民，体弱多病，一直在家休息；大儿子XXX，今年34岁，农民，没有固定收入，只能靠打零工维持生活，大媳妇子在家待业，照顾刚上小学的孙子，大儿子一家人的生活只能靠他一个人维持；二儿子孙其刚，今年33岁，农民，情况与大儿子一样。全家人年收入XXXX元。 企业改制以后，由于耕地被征用，全家人的生活只能靠我的工资维持，前几年，我东挪西借，借了4万元勉强给两个儿子娶了媳妇，但随着年龄的增大，我和妻子的身体状况日益下降，常年需要吃药，这两年，妻子又住了两次院，儿子们的收入只能维持自己的生活，妻子的医药费只能由我解决，我又东拼西凑借了3万元，付清了医药费，加上这几年陆续借的，如今全家已经有了9万元的外债。现在家里人口多了，一家8口人只能挤在80多平米的建于上世纪70年代的五间土木房子里，房子破损严重，已经成了危房，但由于经济条件差，房子一直没有翻修，两个孙子已经上小学了，连个安心学习的地方都没有。物价的不断上涨，生活费不断增加，加上我和妻子的医药费、两个孙子的上学费用，我们真的是无力负担了，全家人的生活真正到了举步维艰的地步。
多年来，我一直没有麻烦集团公司，一直想着自己解决，在其他职工要求解决子女工作时，我们也服从集团决定，没有给公司添乱，
但现在我真的是无能为力了，在万般无奈的情况下，作为公司老职工的我向集团领导提出申请，希望集团公司伸出援助友爱之手拉我们全家一把，为我的二儿子解决工作问题，缓解我家的生活困难。
我深信，集团领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机！我们全家期待着您的佳音！
此致
敬礼！
申请人：
第20篇：困难申请报告
困难申请报告
尊敬的领导：
我名叫刘秀娥，现年47岁，现在民安街道办事处工作。2000年我因身患系统性红斑狼疮疾病到湘雅附二医院住院治疗半年，这种病是继癌症、尿毒症和白血病的世界四大难病症之一。目前，还没有办法治病愈，它可以破坏人体的各个器官，引起各种并发症，病情随时变化，所以我每个季度都要到附二医院检查一次，根据检查情况开药，一年四次车费、住宿费和药费大概要花2万元。而我一年工资只有3万元，十四年来花光了所有积蓄，还有一个女儿读高中，家庭十分困难，特申请困难补助。
申请人：民安街道工会会员刘秀娥 2014年11月3日
