推荐第1篇：中风材料
1.三化汤出自金元时期刘完素著作素问气宜保命集。刘 氏在其著作中述及: 若忽中脏者, 则大便多秘涩, 宜以三化汤 通其滞。这里, 刘氏已告诉后人, 三化汤主要应用于中风病中 脏腑而大便不通者。，由小承气汤加羌活而成， 是开通玄府治疗中风病之名方，具有宣行气血、通腑开结、调 畅气机、开通玄府的作用。其中小承气汤为泻下通腑之方，其 一方面攻下通便，荡涤肠胃可直接开通肠胃玄府；另一方面通 过通腑攻下，使中焦畅利，气机调匀，津液流通而起到间接开 通全身及脑之微观“玄府”的作用。而方中羌活辛苦性温，入 膀胱经，气味雄烈，发散宣透，不仅能开发肌表汗孔以解散表 邪，对于全身脏腑经络、玄府窍道，亦能透达贯穿；此外，羌 活不独祛风解表，其升举清气，宣郁开窍，疏通经络，与小承 气汤配伍，一升一降，一开一通，一表一里，相反相成，重在 调和气机，升清降浊，开通玄府，将上下内外有机地结合起 来，有“大气一转，其气乃散”之妙。中风病病位在脑，高巅 之上，唯风可到，羌活味薄上升，轻扬升散，直上巅顶，其宣 散之性既可直接透达脑之郁闭玄府，又可引诸药上行入脑直达 病所，提高疗效。总之，中风病不管中腑、中脏，还是缺血、出血，都需通腑和(或)开窍醒神以畅通郁闭之玄府[3]。而三化 汤上能宣通脑之玄府，下能开通肠胃玄府，上下相因，升降兼 施，内外结合，开通一身上下表里之玄府，使气血调和，津液畅达，神机通达。
2.中风病具有高发率、高病死率、高致残率、高复发率的特 点，严重危害人类的生命与健康。中医学对其病因病机的论述 甚丰，有肝肾阴虚、风阳上扰、正衰积损、痰瘀互阻、瘀血阻 络等学说，但这些学说都未能从微观和根本上反映中风病机， 唯金元医家刘河间从玄府角度入手，认为玄府闭塞才是造成中 风病虚、火、风、痰、瘀、滞等各种病理因素的关键。因此， 笔者认为，治疗中风病可以开通玄府为法，并创三化汤以治 之，为中医药防治中风病提供了新的思路和方药。
3.急性缺血性脑卒中( AIS) 是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60% ～80%，临床统计表明，脑卒中的病死率 为20% ～ 30%，存活患者中绝大部分都留有后遗症，约 3/4 不同程度丧失劳动能力，其中重度致残者约占 40% 。对于脑 卒中的防治刻不容缓。中医药对本病的防治方法较多，也取得了不错的疗效。
4. 急性缺血性脑卒中（脑梗死）是常见的脑 卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。急 性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治 疗、早期康复和早期预防再发。
5.急诊颈动脉内膜切除术等外科治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性尚缺乏证据，不足以 形成建议，手术未必能改善患者预后且具有极高的风险。
6. 脑卒中是一种常见急症,世界范围内卒中的发病率为150～200/ 10 万人,其中缺血性脑卒中高达85 %〔1〕。据我国卫生部 统计中心发布的人群监测资料显示〔2〕，全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活患者数500～600 万人，在存活患者中，约有3／4不同程度的丧失劳动能力，其中重度致残者约占40％。值得引起注意的是当前我国高血压患 者数量正在快速递增，人口老龄化的进程加速，因此，预计脑血管病的发病率近期在我国还会继续上升，造成危害也将日趋 严重。所以进一步加大防治，治疗，研究力度，降低脑卒中的发病率和死亡率，已成为当前一项刻不容缓的重要任务。
7.常需要进行手术治疗。但临床上对于手术方式和时机的选择仍然存在争议[2]。一方面，手术可以在一定程度上降低患者的死亡率和残疾率，但另一方面，需手术治疗的脑缺血患者病情危重，早期大多会发生严重脑水肿和颅内压增高、出血转化、癫痫、吞咽困难，肺部感染、排尿障碍与尿路感染，深静脉血栓形成和肺栓塞、脑疝、便秘和大便嵌塞，等多种并发症，预后相对较差。
8. 现今社会把脑卒中称之为中风，是基于历史的原因，传统医学上把具有突然昏仆，不省人事，口眼嗎斜，半身不遂或语言不利症状的疾病称为中风，通过这种临床症状及体征的相应性，故将西医中具有相似症状的脑卒中亦称为中风，久而久之，约定俗成便将两者病名互通，一直沿用至今。最早把“中风”当作病名使用的，是出于公元年汉朝张仲景所著的《金匮要略》，其中于《金匮要略中风历节病脉证治》中有云：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为瘦，脉微而数，中风使然。”首次将具有脑血管病变常见的症状半身不遂称之为“中风”，成为日后医家把具有半身不遂等一系列症状的病种都称为“中风”。“中”音众，被击打、受伤害之义，“风”是中医病因六淫之一，亦称风气，属阳邪，为外感疾病的先导，《素问风论》：“风者善行而数变”，其致病的特点是发病快、变化多；故古代形容“中风”这种病就是具有起病急，变化多，发展快的临床特点，中风病发病之快犹如风之疾速，矢石之中的。
9. 有关中风的记载, 最早见于 《黄帝内经》,其中的 “偏枯”“偏风”“痱风”“薄厥”“大厥”“煎厥”“仆击”等 与现代中医学杂病之“中风”类似。《金匮要略》中明确 提出了杂病“中风”的概念,后世医家一直沿用这一病 名。 《内经》中的“仆击”“大厥”“煎厥”,属于“突然昏 倒、不省人事”的中风昏迷期,而“偏枯”“偏风”“痱风” 之称多属于中风之轻浅或处于中风恢复期,患者没有神 志异常证候。可见,在《内经》时代已经认识到中风有 轻重缓急以及不同特征的临床表现。《金匮要略》将中风作为单独病名与历节病合篇论述,根据邪中的部位及 疾病的临床表现,把中风分为中络、中经、中腑、中脏四 种类型。李东垣则把中风分为三个层次,中血脉则口眼 歪斜、中腑则肢节废、中脏则性命危急,与仲景分类略有 不同。元代王履将中风分为“真中风”和“类中风”,认 为“因于风者,真中风也,因于火、因于气、因于湿者,类 中风而非中风也”。其后李中梓在《医宗必读》中提出 了“闭证”和“脱证”的概念,指出中风昏倒, “最要分别 闭与脱二证明白”。如牙关紧闭、两手握固即是闭证, 如口开、手撒、眼合、遗尿、声如鼾即是脱证,而吐沫、直 视、肉脱、筋骨痛、发直、摇头、上窜、面赤如妆、汗出如珠 等属于脱绝之症。 《冷庐医话》亦认为“中风最宜辨闭 脱二证”,将中脏腑分为“闭”“脱”二证。后世医家在前 述分类方式的基础上,将中风分为 “中经络”和“中脏 腑”两大类,又将中脏腑分为“闭证”和“脱证”,沿用至 今。
10. 中风以“风”为名,不仅因为其发病迅速、传变较 快,更直接的原因是认为中风病的发生和风密切相关。 虽其病名曰“风”,但历史上对其病因病机的认识,经历 了一个不断发展完善的过程。这些认识大致可以归纳 为外风论、内风论和非风论三种观点。
外风论 外风论从病因学角度认识中风,强调外风入侵在中风发病过程中起主导作用的同时,也不忽视正气虚的基础作用。《内经》首论风邪可以直接侵入人体, 发为中风。 认为外风侵袭人体,可以导致半身不遂之中风病。其病 机为风邪侵入腧穴,引起偏身气血运行不畅、经络阻滞 而发为偏枯。如《素问·风论》篇指出:“风中五脏六腑 之俞,亦为脏腑之风,各入其门户,所中则为偏风。” 除 了强调外风侵袭, 《内经》也指出正气虚在偏枯发病中 的作用。如《灵枢·刺节真邪》篇指出:“虚邪偏客于身 半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留, 发为偏枯。”说明了正气先虚,然后风邪偏中于身之半, 以致营卫气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养而发偏枯之 机制。此外, 《内经》认为中风的发生与地理环境、季节 气候亦有关。如《灵枢·九宫八风》指出:“风从西北方 来,名曰折风。其伤人也„„善暴死„„其有三虚而偏 中于邪风,则为击仆偏枯矣。” 《金匮要略》论中风,亦认为属于外风侵袭,但强调 内外二因在中风发病过程中的作用同等重要。仲景认 为中风病之所以形成,其因有二:一是内虚,一是外邪。 指出:“寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏, 邪在皮肤„„正气引邪, 僻不遂。”并认为 “脉微而 数,中风使然”。华佗在《中藏经》中亦有“风之厥,皆由 中于四时不从之气,故为病焉”等论述,仍从外风立论。 此后,隋代巢元方认为“人体有偏虚者,风邪乘虚而伤 之”, “风邪偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿”。 唐代孙思邈亦认为“邪客半身入深,真气去则偏枯。夫 诸急卒病,多是风”。宋代严用和在《济生方》中进一步 明确提出了内虚邪中的观点:“真气先虚,营卫失度,腠 理空疏,邪气乘虚而入。” 由此可见,唐宋以前的医家多持“内虚邪中”观点, 认为风邪外袭虽是引发中风的直接原因,但脏腑失和导 致的营卫不足、气血亏虚是其内在基础。 自金元时期起,虽然医家多从内风立论,但并未完全摒弃“外风说”。如元代王履认为,中风有内因致病, 也有外风致病,在肯定内因致病理论的同时,认为外风 仍然是中风的致病因素, 他在《医经溯洄集》中指出: “因于风者,真中风也。因于火,因于气,因于湿者,类 中风而非中风也。”明清时期亦有诸多医家强调中风是 由内外两方面因素导致,如明代孙一奎强调中风多“因 先伤于内,而后感于外,相兼成病也”。龚廷贤《万病回 春》则明确提出:“真中风者„„真气耗散腠理不密,风 邪乘虚而入,乃其中也。”喻嘉言亦认为中风是内外因 共同作用的结果,如《医门法律》指出:“风从外入者,必挟身中素有之邪,或火或气或痰而为标邪。” 由于中风证候复杂多变,临床疗效也不甚满意,而 中风之发病又的确存在 “善行而数变”的特征,证候学 上往往也表现出恶寒、发热等邪伤肌表的特征。因此, 外风论的思想也被近代医家重新反思,并得到进一步的审视。
内风论
宋末金元时期,诸多医家均强调内因在 中风发病过程中的重要性,对中风病因病机的认识发生 了重大转变,内风论开始萌芽,并逐渐取代外风论在中 风发生过程中的主导地位。 内风论同样认为中风的发生与“风”密切相关,但 其“风”非外邪入侵,而是强调内在因素导致脏腑功能 失调,体内阳气亢逆无制而导致“内风”产生。其风属 于病机的范畴,主要与各种原因导致的肝风内动密切相 关。 《素问·至真要大论》认为:“诸风掉眩,皆属于肝, 诸暴强直,皆属于风。”强调内风的产生与肝关系密切。 《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,耳鸣眩转,目不 识人,善暴僵仆。”指出了肝风的主要临床表现。 《素 问·脉解》载:“肝气当治而未得,故善怒,善怒者,名曰 煎厥。”指出了肝阴暗耗,肝阳偏亢,化风内动,甚者肝 阳暴张于上,血随气逆,蒙蔽清窍,发为中风的机制。 在《内经》有关论述的基础上,明代戴思恭在《证治 要诀》中指出:“五脏虽皆有风,而犯肝经为多。盖肝属 木,风易入之,各从其类。”提出了“肝经受风, 虚热生 成”而致中风的观点。清代叶天士提出“内风乃身中阳 气之变动”的观点,并进一步阐明其病机的关键为“肝 为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢, 内风时起”,认为“阴虚阳亢、肝风内动”是中风的主要 病机。清代尤怡从叶天士之说,其在《金匮翼》中指出: “无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内应。即痰 火食气从内发者,亦必有肝风为之始基。”强调了肝风 内动的基础作用。 晚清名医张伯龙认为中风“由木火内动,肝风上 扬,以致血并走于上,冲激前后脑筋”所致, “其虚者,则 真水不充,不能涵木,肝阳内动,生风上扬,激犯脑经”。 张山雷在《中风斠诠》中认为“内风昏仆谓是阴虚阳扰, 水不涵木,木旺生风而气升、火升、痰升, 冲激脑经所 致„„五脏之性肝为暴,肝木横逆则风自生,五志之极 皆生火,火焰升腾则风亦动,推之而阴虚于下,阳浮于 上,则风以虚而暗煽,津伤液耗,营血不充则风以燥而猖 狂”,治疗当守定“镇肝熄风,潜阳降逆”之法。张锡纯 秉承此法创制了镇肝熄风汤治疗中风。张伯龙、张山雷和张锡纯对中风的认识观点相似,互为补充,他们在总 结前人经验的基础上,结合当时的西方医学知识,认为 中风的发生主要是由于肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑 所致。 总之,中风内风论强调脏腑功能失调,阳亢生风是中风的主要病理基础。时至今日,这一观点仍被认为是中风病机理论的主要内容之一。
非风论 “非风论”认为尽管中风具有发病突然、传变迅速等特点,但中风的发生和“风”没有明显的直 接关系。其代表人物是明代医家张介宾,他在《景岳全 书》中明确提出了中风“非风”的观点,指出中风“非外 感风邪,总由内伤气血也”, “本皆内伤积损颓败而然, 原非外感风寒所致”。中风“非风论”强调中风非外感 风邪,与“内风”又无直接的关系。由于历史背景和个人经验的不同, “非风论”又有“虚”“火”“痰”“瘀”等不 同观点。
1》 因虚致病
中风因虚致病之说,有偏重于气血 阴阳之不同。中风“气虚”说始于李东垣,他在《医学发 明》中指出:“中风者,非外来风邪,乃本气自病也。凡 人年逾四十,气衰之际,或因忧喜忿怒,伤其气者,多有 此疾,壮岁之时无有之也。若肥盛则间有之,亦是形盛 气衰而如此。”指出中风因形盛气衰,本气自病。此后, 张介宾明确提出中风“非外感风邪,总由内伤气血也”, “本由内伤积损颓败而然,原非外感风寒所致”, “总由 气虚于上而然”,并认为“盖气虚则麻,血虚则木,麻木 不已,则偏枯颓废,渐至日增”。清代沈金鳌认为“曰火 曰痰,总由于虚,虚固为中风之根也”。 朱丹溪倡导中风之“血虚”说,他在《丹溪心法》中 提出“中风大率主血虚”的观点。其后,明代缪希雍提 出了“内虚暗风”说,认为“此即内虚暗风,确系阴阳两 虚,而阴虚者为多,与外来风邪迥别”,对后世医家影响 颇大。 清代周学海在《读医随笔》中详发中风有阴虚阳虚 两大纲,实在上焦而虚在下焦。清代喻嘉言倡导中风 “阳虚”论,其在《医门法律》中指出:“阳虚邪害空窍为 本,而风从外入者必挟身中素有之邪,或火、或气、或痰 而为标„„内经谓天明则日月不明,邪害空窍。可见风 性善走空窍,渐入脏腑。”认为“偏枯病,阳盛阴不足者 有之,而阳气虚衰,痹而不通者尤多”,强调了“阳气虚 衰,痹而不通”在中风发病中的重要地位。
2》
火邪致病 金元医家刘完素持中风 “火邪致 病”之说,认为中风是“肾水不足,心火暴甚使然”,五志 过极,郁而化火,发生中风;指出 “风本生于热,以热为本,风为标„„所以中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而 卒中之也,亦非外中于风尔。由乎将息失宜,而心火暴 甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁,心神 冒昏,筋骨不用,而卒倒无所知也。多因喜怒思悲恐之 五志有所过极而卒中者, 由五志过极, 皆为热甚故 也„„或即不死而偏枯者,由经络左右双行,而热甚郁 结,气血不得宣通,郁极而乃发,若一侧得通,则痞者痹, 而瘫痪也”。明确提出心火暴亢、热甚动风的观点。
4》 痰湿致病
《内经》认为“偏枯”与痰湿有关。 患者由于饮食失宜,嗜食甘肥厚味,脾失健运,聚湿生 痰,阻滞脉络,一则化热生风,一则闭塞经络,蒙蔽清窍, 久则痰瘀互结,经脉不通,发为偏枯。其后,朱丹溪明确 提出痰湿为中风的主要病机,其在《丹溪心法·论中风》 篇云:“东南 之人, 多是湿土生痰, 痰生 热, 热生风 也„„半身不遂,大率多痰。”明代王纶、张介宾论述中 风痰邪为患,均强调脾胃不能运化水湿为其根本。如王 纶在《名医杂著》中指出“古人论中风、:偏枯、麻木、酸 痛不举诸症, 以气虚死血痰饮为言,是论其致病之根 源。”张介宾则在《景岳全书》中有“凡非风之多痰,悉由 中虚而然”的论述。戴思恭则在《证治要诀》中有“中风 之证,卒然昏倒„„成口眼歪斜或半身不遂,或舌强不 语,皆痰也”的记载,强调了痰在中风发病过程中的作 用。近代张山雷认为“猝中之证,肝阳上扰,气升火升, 无不挟其胸中痰浊,陡然泛滥,壅塞气道,以致性灵蒙 蔽,昏瞀无知”,强调肝风夹痰是中风发生的重要病机之一。
5》 瘀血致病 朱丹溪《丹溪心法·论中风》云:“治 风之法,初得之即当顺气,及日久则当活血,此万古不变 之理也。”认为对于中风日久者当采用活血的治疗方 法。刘完素在《素问玄机原病式》中也认为:“人卒中则气血不通而偏枯也。”指出中风过程中有瘀血存在。明 代王纶认为“古人论中风、偏枯、麻木、酸痛不举诸症, 以气虚死血痰饮为言,是论其致病之根源”。清代王清 任强调气虚血瘀是中风发病之根源,其在《医林改错》 中指出:“半身不遂,亏损元气, 是其本源„„元气既 虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”明确把 气虚血瘀视为中风的主要病理变化。张锡纯也持有同 样的观点,认为“气血虚者,其经络多瘀滞,此与偏枯痿 废亦颇有关系”。
近年来,诸多医家在继承前人对中风病因病机论述 的基础上,参考现代医学对中风的认识,结合自身临床 观察及循证医学研究,提出了“气血充脑”“气机逆乱” “气血失调”“瘀热阻窍”“毒损脑络”和“热毒中风”等 许多新的学说 [ 28] ,大大丰富了中风的病因病机理论。 总之,对中风病因病机的认识,历代医家或从外因 立论,或从内因阐发;或从虚辨析,或从实探索。总体而 言,中风的病机属于本虚标实,本虚有气血阴阳虚之不 同,而标实则有风、火、痰、瘀、毒之差异;不同体质、不同 致病因素或疾病不同的发展阶段,其正虚与标实的程度 也有所不同。正虚容易遭受外风侵袭,本虚日久容易出 现标实,标实日久又可导致正虚。如气虚可以生痰致 瘀,阴虚容易导致阳亢,痰湿、血气阻络可以化火生风, 肝风内动可以夹火夹痰。诸多致病因素互相影响,最终 导致风火相煽,痰火内扰,痰瘀组络,热毒内生等各种病 理变化,每每会使中风愈加复杂多变,缠绵难愈。
11. 除了中风病本身五大主症，即半身不遂、神识昏 蒙、言语謇涩、口舌斜、偏身感觉异常出现频数较 多外，应用通下法治疗中风病的99篇文献中有高达 79篇文献均描述大便不通（占79.8%），34篇描述腹 胀（占34.3%），30篇描述喉中痰鸣（占30.3%），而头 痛、烦躁、头晕、发热、呕吐呃逆、面赤、喘息气粗等症状也是相对出现较多的症状。 大便不通高度提示腑实症状在中风病中多发。 《内经》记载：“浊气在上，则生月真胀。”腹为脏腑经气 汇聚之所，六腑以通为用，不通则腹部胀满。腹胀在 中风病中多发，也提示腑气内结是中风病常见的病 理因素。《内经》又云：“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为 之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死。”浊阴不 降，六腑内闭，糟粕不得出，则邪热中生，全身表现出 发热、烦躁、面赤、喘息气粗、鼻鼾、口中气臭等症 状。喉中痰鸣提示痰浊壅盛。体内水液代谢障碍及 气血津液运行不畅，凝而为痰，流窜全身，停滞于脑 窍而发病，体现于体表则发为痰鸣。《类证治裁》中亦 说：“痰在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在肝则眩 „„在四肢则痹，变化多端。”痰浊流于各处，可致头 痛、头晕、烦躁、呕吐呃逆[5]。由此可见，在中风病复 杂的发病过程中，腑实痰浊为核心病机，可以导致多 种病理因素的出现。
朱政等认为卒中后相关性肺炎的病机为痰热内扰。肥人多痰, 加之忧思恼怒，饮酒饱食，使痕血阻滞胰热内蕴阳化风动，血随气逆，致脑脉痹阻或血溢脉外而最终导致中风痰热内蕴，上扰于肺,故在半身不遂的同时，多有发热、鼻熟痰鸣、咳嗽气粗、舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数等症状。故在治疗上多采用清热化痰之法。王毅军收集 80 例急性脑卒中并于发病 14 d 内出现肺部感染的患者，随机分为治 疗组40例和对照组40例。2组均给予常规西医治 疗，治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液 40 mL，加入0.9 %氯化钠注射液500 mL 静脉滴注，每日1次，疗程均为10 d。 治疗组总有效率 95.00 %， 对照组总有效率为75.00 %，治疗组高于对照组（P
活血化瘀法 王建明将住院病人随机分为观察组23例和对照组 23 例。 2 组病人均给予脑梗死常规治疗及吸氧、化痰，观察组在此基础上加用血必净注射液50~ 100 mL 静脉滴注，每日 1 次，1 周后比较疗效。 血必净注射液以血府逐瘀汤为基础制成，主要成分为赤 芍、川芎、丹参、红花、当归等。结果观察组有效率为 96 %，对照组为70 %，2 组比较有显著性差异（P
通腑法
林乐埜等采用大柴胡汤合痰热清注射液治疗脑卒中合并肺部感38例。 按脑卒中给予常规治疗，肺部感染采用的治疗方案为痰热清注射液30 mL 加入0.9 %氯化钠注射液 250 mL，每日1次，静脉滴注，同时合用大柴胡汤加减。结果显示，总有效率为 94.7 %。说明大柴胡汤与痰热清注射液合用，具有清肝润肺、通腑化痰、止咳平喘作用，治疗脑卒中合并 肺部感染疗效确切。张思忠等将 80 例中风病急性 期肺部感染的住院患者随机分为治疗组40例，对照组40例。2 组均给予脑病科常规治疗，治疗组在此基础上以清热解毒、燥湿通腑为法，加用自拟方神农清肺饮治疗，每剂浓煎至450 mL，每日1剂，分3次口服，每次150 mL，对重症昏迷者予以鼻饲给药，疗程4周。 结果治疗组总有效率为95.00 %，对照组总有效率为75.00 %，2组间比较有显著性差异（P
易松等认为脑卒中急性期并发肺部感染病机关键在“痰\'、“气\' 。“痰” 即痰浊郁肺，表现为咳嗽、咳痰“气”有气闭和气逆之分，气闭即肺气为痰浊所闭不得宣表现为“闷” 气逆为痰浊阻隔，肺气不得降，表现为喘，卒中并发肺部感染的基本证型为痰浊郁肺、肺气 闭郁，表现为咳嗽阵作或痰声漉漉、痰多或痰黏稠。
苏巧珍等认为患者卒中后肢体功能活动障碍长期卧床，“久卧伤气” ，导致肺脾气虚，肺气虚不能通调水道，脾气虚不能运化水谷精微，则津聚为痰，痰阻于肺致肺气壅塞，气机不利，而成气滞。认为本病病机为气虚痰浊兼以气滞病位以肺脾二脏为主。 苏巧珍等治疗中风后坠积性肺炎患者治疗组在基础治疗上服用补 中益气汤加半夏厚朴汤治疗。7d为1个疗程。 结果26例患者中，治愈12例，治愈率达46.15%；好转11例，占42.31 %；无效3例，占11.54%。延长治疗时间5d后，治愈23例，占88.46%.提示补中益气汤加半夏厚朴汤治疗中风后长期卧床而发生坠积性肺炎的患者疗效确切 。
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古诗苑漫步
古诗中的风花雪月
1．夜来风雨声，花落知多少。(孟浩然：《春晓》) 2．风劲角弓鸣，将军猎渭城。(王维：《观猎》) 3．林暗草惊风，将军夜引弓。(卢纶：《塞下曲》) 4．野火烧不尽，春风吹又生。(白居易：《赋得古原草送别》) 5．柴门闻犬吠，风雪夜归人。(刘长卿：《逢雪宿芙蓉山主人》) 6．随风潜入夜，润物细无声。(杜甫：《春夜喜雨》) 7．城阙辅三秦，风烟望五津。(王勃：《送杜少府之任蜀州》) 8．欲乘风归去，又恐琼楼玉宇。(苏轼：《水调歌头•明月几时有》) 9．相见时难别亦难，东风无力百花残。(李商隐：《无题》) 10．天苍苍，野茫茫，风吹草低见牛羊。(《敕勒歌》)
1．草枯鹰眼急，雪尽马蹄轻。(王维：《观猎》) 2．欲将轻骑逐，大雪满弓刀。(卢纶：《塞下曲》) 3．遥知不是雪，为有暗香来。(王安石：《梅花》) 4．孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。(柳宗元：《江雪》) 5．柴门闻犬吠，风雪夜归人。(刘长卿：《逢雪宿芙蓉山主人)) 6．青海长云暗雪山，孤城遥望玉门关。(王昌龄：《从军行七首其四》) 7．欲渡黄河冰塞川，将登太行雪满山。(李白：《行路难)) 8．千里黄云白日曛，北风吹雁雪纷纷。(高适：《别董大)) 9．窗含西岭千秋雪，门泊东吴万里船。(杜甫：《绝句》) 10．北风卷地白草折，胡天八月即飞雪。(岑参：(白雪歌送武判官归京))
1．床前明月光，疑是地上霜。
举头望明月，低头思故乡。(李白：《静夜思》) 2．野旷天低树，江清月近人。(孟浩然：《宿建德江》) 3．明月松间照，清泉石上流。(王维：《山居秋瞑》) 4．月黑雁飞高，单于夜遁逃。(卢纶：《塞下曲》) 5．举杯邀明月，对影成三人。(李白：《月下独酌》) 6．小时不识月，呼作白玉盘。(李白：《古朗月行》) 7．深林人不知，明月来相照。(王维：《竹里馆》) 8．月出惊山鸟，时鸣春涧中。(王维：《鸟鸣涧》) 9．人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。(苏轼：《水调歌头•明月几时有》) 10．秦时明月汉时关，万里长征人未还。(王昌龄：《出塞》)
1 1．待到重阳日，还来就菊花。(孟浩然：《过故人庄》) 2．花间一壶酒，独酌无相亲。(李白：《月下独酌》) 3．夜来风雨声，花落知多少。(孟浩然：《春晓》) 4．感时花溅泪，恨别鸟惊心。(杜甫：《春望》) 5．晓看红湿处，花重锦官城。(杜甫：《春夜喜雨》) 6．竹径通幽处，禅房花木深。(常建：《题破山寺后禅院》) 7．黄四娘家花满蹊，千朵万朵压枝低。(杜甫：《江畔独步寻花》) 8．无可奈何花落去，似曾相识燕归来。(晏殊：
1、千里莺啼绿映红，水村山郭酒旗风。（杜牧《江南春》）
2、国破山河在，城春草木深。（杜甫《春望》）
3、渭城朝雨悒轻尘，客舍青青柳色新。（王维《送元二使安西》）
4、竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。（苏轼《惠崇〈春江晚景〉》）
5、沾衣欲湿杏花雨，吹面不寒杨柳风。（志南《绝句》）
6、几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥。（白居易《钱塘湖春行》）
7、碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦。（贺知章《咏柳》）
8、春色满园关不住，一枝红杏出墙来。（《游园不值》）
9、等闲识得东风面，万紫千红总是春。（朱熹《春日》）
10、春风又绿江南岸，明月何时照我还？（王安市《泊船瓜洲》）
1、接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。（杨万里）
2、小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头。（杨万里《小池》）
3、明月别枝惊鹊，清风半夜鸣蝉。（辛弃疾）
4、稻花香里说丰年，听取蛙声一片。（同上）
5、黄梅时节家家雨，青草池塘处处蛙。（赵师秀《约客》）
6、夜来南风起，小麦覆陇黄。（白居易《观刈麦》）
1、枯藤老树昏鸦，小桥流水人家。（马志远《天净沙-秋思》）
2、停车坐爱枫林晚，霜叶红于二月花。（杜牧《山行》）
3、自古逢秋悲寂寥，我言秋日胜春朝。（刘禹锡《秋词》）
4、八月秋高风怒号，卷我屋上三重茅。（杜甫《茅屋为秋风所破歌》）
5、银烛秋光冷画屏，轻罗小扇扑流萤。（杜牧《秋夕》）
6、长风万里送秋雁，对此可以酣高楼。（李白《宣州谢眺楼饯别校书叔云》）
7、月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠。（张继《枫桥夜泊》）
8、君问归期未有期，巴山夜雨涨秋池。（李商隐《夜雨寄北》）
1、忽如一夜春风来，千树万树梨花开。（岑参《白雪歌送武判官归京》）
2、瀚海阑干百丈冰，愁云惨淡万里凝。（同上）
3、纷纷暮雪下辕门，风掣红旗冻不翻。（同上）
4、山回路转不见君，雪上空留马行处。（同上）
5、窗含西岭千秋雪，门泊东吴万里船。
6、大雪压青松，青松挺且直。（陈毅）
7、北国风光，千里冰封，万里雪飘。（毛泽东《沁园春-雪》 古诗词中的名胜古迹
峨嵋山月半轮秋，影入平羌江水流。夜发清溪向三峡，思君不见下渝州。——李白《峨眉山月歌》
故人西辞黄鹤楼，烟花三月下扬州。——李白《黄鹤楼送孟浩然之广陵》 山外青山楼外楼，西湖歌舞几时休。暖风熏得游人醉，直把杭州作汴州。——林升《题临安邸》
不识庐山真面目，只缘身在此山中。——苏轼《题西林壁》 羌笛何须怨杨柳，春风不度玉门关。——王之涣《凉州词》 姑苏城外寒山寺，夜半钟声到客船。——张继《枫桥夜泊》 如今思项羽，不肯过江东。——李清照《绝句》
朝辞白帝彩云间，千里江陵一日还。——李白《早发白帝城》
渡远荆门外，来从楚国游。——李白《渡荆门送别》白日依山尽，黄河入海流。——王之涣《登鹳雀楼》
曾经沧海难为水,除却巫山不是云。——元稹《离思五首》之四 借问酒家何处有，牧童遥指杏花村。——杜牧《清明》
洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。——王昌龄《芙蓉楼送辛渐》 毕竟西湖六月中， 风光不与四时同。—— 杨万里《晓出净慈寺送林子方》 故人西辞黄鹤楼，烟花三月下扬州。——李白《送孟浩然之广陵》
塞下秋来风景异，衡阳雁去无留意。---------范仲淹《渔家敖》
日照香炉生紫烟，遥看瀑布挂前川。飞流直下三千尺，疑是银河落九天。---李白《望庐山瀑布》
昔人已乘黄鹤去，此地空余黄鹤楼。黄鹤一去不复返，白云千载空悠悠。-- 崔颢《黄鹤楼》
毕竟西湖六月中，风光不与四时同。接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。杨万里《晓出净慈寺送林子方》
3 古诗中的山水风光
绿树村边合，青山郭外斜。―――――孟浩然《过故人庄》
万里赴戎机,关山度若飞。――――《木兰诗》
孤山寺北贾亭西,水面初平云脚低。――――白居易《钱塘湖春行》
山回路转不见君,雪上空留马行处。――――岑参《白雪歌送武判官归京》
两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。―――李白《早发白帝城》
但使龙城飞将在，不教胡马度阴山。―――王昌龄《出塞》
白日依山尽，黄河入海流。――――王之涣《登鹳雀楼》
黄河远上白云间，一片孤城万仞山。――――王之涣《凉州词》
山重水复疑无路,柳暗花明又一村。―――陆游《游山西村》
会当凌绝顶，一览众山小。―――――杜甫《望岳》
采菊东篱下，悠然见南山。―――――陶渊明《饮酒》
青箬笠，绿蓑衣，斜风细雨不须归.―――张志和《渔歌子》
沾衣欲湿杏花雨,吹面不寒杨柳风。―――－志南和尚《绝句》
渭城朝雨亦轻尘,客舍青青柳色新。――――王维《送元二使安西》
南朝四百八十寺，多少楼台烟雨中。――――杜牧《江南春绝句》
夜阑卧听风吹雨,铁马冰河入梦来。―――――陆游《十一月四日风雨大作》
好雨知时节,当春乃发生。――――杜甫《春夜喜雨》
七八个星天外，两三点雨山前―――辛弃疾《西江月》
夜来风雨声,花落知多少。――――孟浩然《春晓》
清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂。-----杜牧《清明》
水光潋艳晴方好,山色空蒙雨亦奇。――――苏轼《饮湖上初晴后雨》
山河破碎风飘絮，身世浮沉雨打萍――――文天祥《过伶仃洋
古诗中的离情别绪
1、与君离别意.同是宦游人.海内存知己.天涯若比邻.(王勃: 3.春草明年绿.王孙归不归?(白居易:) 4.渭城朝雨悒轻尘.客舍青青柳色新.劝君更尽一杯酒.西出阳关无故人.(王维:) 5.寒雨连江夜入吴.平明送客楚山孤.(王昌龄:) 6.莫愁前路无知己.天下谁人不识君.(高适:) 7.桃花潭水三千尺.不及汪伦送我情.(李白:) 8.孤帆远影碧空尽.唯见长江天际流.(李白:) 把意思写出来就是咯
9.轮台东门送君去.雪上空留马行处.(岑参:) 10.长亭外.古道边.芳草碧连天.晚风拂柳笛声残.夕阳山外山.天之涯.海之角.知交半零落.一瓢浊酒尽余欢.今宵别梦寒.(李叔同:)
推荐第3篇：延边中风研究所
延边中风研究所成立于1990年1月6日，专业从事中风治疗、脑出血治疗、脑血栓治疗，已有20年的历史，坐落于延吉市。姜春声朝医博士，延边中风研究所所长，现兼任中国中西医结合协会会员，中国中医研究院新药开发中心特约研究员，吉林省康复医学会理事，延边朝鲜族自治州医学会常务理事。姜博士秉承家学四十余年，刻苦钻研，临床经验丰富，研发了系列中风防治的国家级产品及功能性食品救治患者上万例，深受患者和医学界的推崇。
1995年 姜春声先生治疗中风病的临床经验集《中风》一书出版；姜春声先生的《茴天通络颗粒的药效学研究》、《茴天通络颗粒120例临床观察》、《茴天通络颗粒治疗短暂性脑缺血发作疗效观察》也获得国内外中风病权威专家的好评；
1996年 研发的“ 茴天通络颗粒”（国家专利号：CN95116705.7 ）被评为 “96 吉林省科技企业名优新产品展览会金奖 ”
1997年 荣获“中国图们江地区国际专利技术产品博览会金奖 ”
1998年 荣获香港世界发明家商会 “ 紫荆花发明奖 ” 一系列殊荣；
1999年 姜春声博士因突出工作成就和医学贡献被列入《延边人物大辞典》 《辉煌的二十世纪新中国大记录-吉林卷》。
2000年 国家专利局授予中风康冲剂及其制备工艺发明专利 ；姜春声博士被授于《东北三省优秀科技企业家》称号。
2002年 姜春声博士因突出工作成就和医学贡献被列入《当代中华英才大典》《中国当代发明家大辞典》等丛书。
2003年 姜春声领导的中风研究所被授予东北三省先进民营科技企业称号。2004年 姜春声被列入2004中国新闻人物。
2005年 姜春声博士被中国中外名人文化研究会、中华两岸三地专家企业家联合会授予“中华百业杰出创业人才”荣誉称号。
2005年 姜春声先生受邀成为第四届中国科学家论坛特邀嘉宾，同年 9 月姜春声先生的传略被收录刊登在《世界名人录》（中国卷）大型国际交流系列史册中。2006年 姜春声先生因在中国医疗行业中的杰出贡献，被中国行业科学研究会特增选为专家委员会委员并授予行业“著名专家”称号。
2007年 姜春声创建的延边中风研究所经吉林省科学技术厅审核确认为吉林省科技企业。
2008年 全国道德模范大会组委会授予姜春声“全国百名道德模范称号”。2008年 鉴于姜春声在中医药领域里作出的突出贡献和取得的优异成绩。中国国际中医药管理协会，授予姜春声“中国百名杰出医学之星”称号。
2008年 中国国际中医药管理协会特聘姜春声为中国国际中医药管理协会特邀顾问。
2009年 姜春声同志被和谐世界高峰论坛组织委员会授予 “和谐世界杰出人物”。
2010年1月16日姜春声先生成立了吉林省延边胃病研究所，任所长。
推荐第4篇：中风偏瘫失语
中风偏瘫失语
李耀芳重症脑梗塞偏瘫、失语案 (转摘)我将花费一定时日把15年来的中风病案进行一番总结，在病案的取舍上我遵循一下几个原则：
1 治疗上平淡无奇的不录，能收录的病案必须典型，在针药运用上有特色，有启发意义！这一点很重要，也是我整理医案的最主要的动力所在。
2 要收录即是疑难重症，轻证我能治好，别人也能治好，不算得什么本事；因此所收录病案必须是比较重的症情。这样即能体现中医治疗重症的优势，具有说服力。
不重复，不雷同。就是说所选医案，如果治疗方案相同，那么只选一个即可。免得浪费别人的时间。虽然少，但有启迪，这是我的本意。
4 有名姓，有具体地址，医案记录完整的收录，更重要的是必须真名真姓，患者或者患者家属不反对公之于众！这样做的目的是保证所有医案的真实性，实事求是最有说服力。 欢迎大家对我的医案进行点评，热忱希望您提出宝贵意见！ 欢迎治疗中风的同行拿出你的医案和独门绝招供大家分享！ 我之所以把患者的真实姓名地址公之于众，就不怕别人无端猜疑，要怀疑我的病案就要有相关证据，要言之有物；如不然，恕我不敬！ 最后，我希望的病案能给中医学院初毕业的中医学子带来希望：学中医是可以大有作为的，中医可以治疗疑难大症，你们只要奋发图强，一定会有广阔的前景！学好中医，特别是针灸，你即可以短期内拿出成绩；中医就是你的“金饭碗”，医院并非你的唯一出路！〖红军针药起大症系列〗 李耀芳重症脑梗塞案李耀芳 女 55岁 合阳县同家庄乡乌池村人。
时间：1994年6月 这是一个重症脑梗塞案。
这个患者之所以找我求诊完全是一个偶然。
这也是我15年来治疗的众多偏瘫中第一个有完整记录的病案。
这个患者的诊治过程，针药方法都值得我总结其中的经验。 正是这个患者的治愈逐渐使我在合阳县治疗偏瘫病具有了一定的名声，为我以后的行医打开了局面。我是92年毕业后开始桑梓行医的，在诊治这个患者之前，已经治愈了几例中风患者。惜乎当时认识上不到位，觉得前面那几例患者病情并非特别重，没有引起我足够的重视，因此当时没有完整记录。而前面患者的治愈却与我治疗这个病例有着直接的关系。94年6月，我去县城进药，当时我大姐和姐夫在食品公司停车场，而患者李耀芳的弟弟李耀生也在这个停车场，他们住的隔两个房子。我去后得知，李耀生的姐姐李耀芳得了中风，半身不遂，不会说话，正在医院治疗。因为我姐夫和李耀生关系很好，就给李耀生说我曾经在很短时间之内治愈了新池镇牛庄村的两个偏瘫患者。其中一个是牛庄村董弓仓的母亲，现在不但可以下床行走了，而且可以做些简单的家务。还有一个南沟村的秦建禄的父亲，脑血栓，获得了同样的效果。李耀生为了姐姐的病情正在愁眉不展，他一听这话，不因为我是一个年轻后生而有所轻视，就马上把我引到医院，避过医生，让我检查病情。94年6月这家医院尚没有CT。根据当时白天活动时发病、血压骤然升高、偏瘫失语这些暴发因素，医院一度考虑是脑出血，后来又做了穿刺，没有发现红细胞，因此医院最后的诊断是脑梗塞。但是治疗了二十余日，输液打针，中药针灸，而病情没有进退。患者卧床不起，言语不出，家属急上心头但又爱莫能助。患者体型较胖，身材较高，瘫卧在床。口眼歪斜，言语不出，而头脑清醒，见人就哭。大便艰涩，数日一行，小便失禁。经我检查肌力为零级。患者右侧瘫痪，肥胖的身体，没有一丝可以支撑体重的劲，一扶起来就得在后面支个被子，喝水吃饭都得一口一口去喂，不然就会倒下。舌质红苔黄腻厚，边有瘀点，把舌头挑起来看，舌下瘀血明显。诊脉左脉沉，按之弦弱无力；右脉弦软，按之洪滑有力。患者不能言语，其夫在西安一家工厂上班，此时已经请假在床边，就把我所问的情况写在纸上，询问患者，如果有的症状，就让他打勾，这样我就能够对患者的病情有一个全面的了解。我根据患者病情，判断为气滞血瘀，阳明腑实内热，可以用三化汤先下之，继用补气活血。但家属说服用中药不方便，且正在服用医院的中药，就恳请我先为针灸，以求速效。这时医院护士医生都不在病房。我采用黄竹斋先生治愈前苏联大使尤金脑中风的经验，给患者采用醒脑开窍，通腑泄下针法。先针合谷、曲池、外关，以泄肺热，清其上源；继用上巨虚、下巨虚、太冲、内庭以平厥阴阳明之冲逆。以上穴位，强刺激，留针十余分钟，用泻法。出针后服患者坐起，家属护定身体，针脑后风府、哑门。（关于哑门的针刺方法我将在以后专门叙述。）就在哑门、风府针后五六分钟，患者开始有反应了，先是身热汗出，继而鼻痒好像要打喷嚏。我觉得差不多了，即时出针。针刚一拔出来，患者即喷嚏连声。第一次扎针，就有这么大的反应，我当时激动地连声说，“好！好！”家属都奇怪地望着我，不知道好在何处？因为我知道，患者出汗，继而喷嚏，这是针刺后引起全身气血疏通的一个佳兆，意味着病邪得解，正气回复，故而连声说好。果不其然，家属正欲去掉患者被子的时候，就发现患者根本无力支撑身体的腰部似乎比扎针前有力了，没有像以前一样一去被子就会倒掉。家属都说，扎针还真的见效了。患者也面露笑容，不象刚见我的时候愁眉不展。我近身把患者的腰部试探了一下，把她反复一扶一放，我就感觉她明显地自己可以用劲了。趁着患者情绪好转，对病情恢复有了信心了，我灵机一动，决定给她锦上添花，及时采用耳针疗法，着重提高她的腰部肌力。我随身带了王不流行，把胶布剪好，帖在她的皮质下、缘中、心、腰、肾这几个穴位，然后我一手拍患者的腰部，一边说“吸气”，另一只手用力去捏患者的耳穴，随着我一边拍一边捏，奇迹出现了：当我捏了两三分钟以后，我感觉差不多了，悄悄去掉靠在患者背后的被子，我说使劲，患者竟然一下子可以坐住了！举座皆惊！后来有些不相信，就把患者在放下去，然后扶起来，让她自己坐着，不用靠被子，她已然可以坐的稳稳当当了！患者流下了激动的泪水！这是她得病二三十天以来第一次可以不用别人扶不靠被子可以坐住了！而且更令人惊讶的是，她哭的时候有声音了！我又抓住这个机会，问他的家属，他儿子叫什么名字，说叫永刚，我就对患者说：叫“永刚”，患者就叫了“永刚、永刚”！这是患者得病二三十天之后第一次能发出声音来。此时，他们全家人都流出了激动的泪水！他弟弟李耀生此时才意识到我从进病房还没有喝水呢，马上切西瓜招呼我，后来要付给我针费，因为他是我姐夫的朋友，我本来就是帮忙的，当然不能收。后来我们出去吃了个饭。商量下一步怎么出院到我那儿去治疗。这个病例也是我第一次用耳穴一次速效让肌力零级的偏瘫患者能够一下子坐住的病例。后来，我用这个方法还让新池镇来家庄的一个病人一次耳针后当即可以坐住，那个患者当时也是激动的热泪盈眶！ 这个病例也是我用哑门穴治疗中风不语的一个典型病例，后来我用这个方法治疗了合阳县知堡乡鹅毛村的一个患者，让她在一次扎针之后当即可以出声说话。也很典型，我后面将会收录这个病案。
这个病例在第一次扎哑门等穴后语言当即可以出来，但是只能说出一些简单的词句，以后再用哑门感觉疗效下降，我感觉这是外邪渐解，病入于络，敏感性因而降低所致。因此进一步采用头针疗法，最终使语言功能进一步痊愈。关于中风的各种针法的灵活运用和其适用指征，我将在以后的病例中进一步介绍。现在各种针法令人眼花缭乱，虽然都有较好的疗效，但是如果掌握不了具体适用指征的话，往往令后学不知所措。比如眼针、耳针、舌针、头针它们对于中风都有不同的适用指征，具体怎么结合应用，我这15年来积累了较为丰富的经验，以后总结出来和大家分享。由于患者是个重症脑梗塞，单纯一次的针刺见效并不能解决所有的问题。患者言语蹇涩，肌力零级，口眼外邪，不能下床行走，治疗尚需十日，因此我制定了严密的针药结合计划，给患者精心治疗。之所以这样做，不仅因为患者的弟弟是我姐夫的朋友，我刚开始行医，要“创牌子”，创出名声，更在于我觉得医生就应该这样认真对待每一位患者。认真—这也是我行医这15年来被患者公认的最大优点。另外，我之所以婆婆妈妈、唧唧歪歪说这么多也许与医理没有多大关系的话，就是因为我这些文章在很大程度上也是给中医初学者看的，也许你们会理解我的苦心，有所领会，从而做出一些成就。下面我再把这个患者到我处住院后的用药情况做一简单总结。 这个患者实热内盛，大便蹇涩数日一行，而且面红，经常汗出，我想办法查出她在医院住院多日的中药处方，都是天麻勾腾饮，镇肝熄风汤之类清热平肝的药物，但是患者为什么服后没有效果呢？我因此深思了许久。
患者瘫在右侧，右属气分，乃肺胃所主。丹溪云：“在右属气分，用四君子汤；在左属血分，用四物汤。”患者体型丰胖，中医讲胖人多气虚，胖人多痰湿，患者平素多汗，动则气喘，是有气虚因素的。但是患者又便秘，口干舌红，舌苔黄腻，有内热和瘀血在内，故而不能单纯补气。言语蹇涩，为中风入络，清窍阻塞。左脉沉弱，可见并非肝热肝火为主，而是气机不升；右脉弦滑而数，为有阳明伏热，久按脉软，亦是气虚。故而我先用三化汤以泻热结，继用补阳还五汤补气活血，加化痰通络祛风等品，住院治疗四十余日，终于痊愈出院。
这个患者使我第一次对于中医讲的“胖人多气虚”，有了直观、感性、深入的理解。以后我在临证之时，遇到疗效不理想的，首先考虑的是，我的用药是否符合患者的体质。 出院的时候，患者自己可以行走，肢体运动自如，手指可以摄物，语言较为清晰。唯有行步不能较久，住回家慢慢锻炼继续服药康复，每隔半月来复诊一次。 我给患者的处方是这样的： 处方一 初期通腑泻热
大黄20克 枳实30克 羌活10克 杏仁10克
桃仁10克 山栀10克
牛膝20克
服用了三副处方二
大便通后，头脑清醒，肢体瘫痪，语言不清
生黄芪30－240克
赤芍10克 黄连3克 瓜蒌仁20克
羌活5克 黄芩10克
红花10克 桃仁10克
牛膝15克
寄生15克 桑枝10克 地龙10克 全蝎5克 当归10克 川芎10克
加减：手足肿加稀笕草、薏苡仁，通络加丝瓜络、水蛭，语言不清加石菖蒲、远志、胆南星，肢体拘挛加木瓜、伸筋草等。处方三
患者行走进一步好转后，语言仍有不清，除了服用汤剂外，配合散剂化痰开音：仿解语丹之意 羌活15克 杏仁20克 木香15克 远志25克
石菖蒲25克 瓜蒌仁25克 胆南星20克
黄连15克 全蝎20克 天麻20克
麦冬20克 石斛25克
以上为研末为散剂，冲服。每日3次，每次6克。此患者在我用中药针灸治疗过程中，没有服用任何西药，更没有输液。曾用过中成药华佗再造丸。
此患者主要靠针灸取得初效，后来用药基本是赖补阳还五汤彻底痊愈。但是对于补阳还五汤在我后来15年的治疗中风过程中，应用频率并不是很高。特别对于中风初期、中期并不是很高。补阳还五汤并非治疗中风的专病专方。如果应用不对证，反而会有很大的弊端。这是由于中风的病理特点所决定的。中风辩证，除了发病因素以外，体质因素对于辩证治疗有相当大的影响。我在后面有一个病案，是农业科学家李立科的助手脑出血案，对此将会进行更深入的论述。下面谈一下收费情况。我治愈此患者花费了巨大的精力！查资料，每日诊脉观察病情 进退，等等，患者全家人都为我的这种精神所感动。然而患者住院40余日出院时，我仅收了500元前的针药费用。我当时的收费时，扎针一次3元，中药一副5－10元。这就是我当时的收费标准！当然94年的500元是不可以与今天的500元不可同日而语的。500元？住院40余日，这么严重的病情，投入了我巨大的精力，只收取500元？也许会有人觉得我是傻子！当然，给此患者没有收取住院费用，因为她就住在我家里，也是我行医生涯的第一个住院患者，因此我给免费了。患者全家极为感动，来我这之前，他们在医院花费过万！这是多么大的反差！ 家属再三拿出一千元给我，后来她弟来再次拿钱给我，我最后仍然没有收。正好赶上我二哥从北大刚毕业，在清华教学，利用暑假在家完婚。患者感动之余，给我送来几盆鸡蛋，给我开着汽车送来一个大大的牌匾，上书“良医济世，良药活人”八个大大的隶书，这是对我最好的感谢了！我二哥结婚那天，款待亲朋，大家看到院子挂着的牌匾，赞不绝口，收到了良好的社会效益！
我从去年搬到西安行医后，这块匾至今还在老家院子房檐下面挂着。它会令我铭记终生。
不久，《合阳报》以“赵红军治疗中风有绝招”为题报道了这件事。后来，报社社长、记者都知道了我的特长，找我的患者越来越多„„行医伊始，我就是这样创出局面来的！#心脑血管病福音
推荐第5篇：中风专科自查报告
XXX中医院
关于“中风专科建设”自查验收报告
市卫计委：
我院自九八年《全省中医药科研管理经验交流会议》以来，大量吸取全省示范中医院建设管理经验，以病人为中心，坚持发展中医药特色优势为主体，坚持“中西医并重，突出中医特色”的办院方针，将专科专病建设列入重要议事日程，依据《甘肃省重点中医药专科（专病）建设检查标准(2003版)》，院领导班子高度重视，多次召开专题会议，成立了由院长任组长，三位副院长任副组长的专科行政领导小组，经全面分析，反复研究、论证，确定内二科“中风专科”为我院重点中医专科，从硬件建设、人才培训、经费投入等方面重点倾斜，重点扶持，并成立了由业务副院长任组长的专病领导小组，经全院上下三年多的共同努力，该专科的业务发展迅速，专病专科工作已初具规模。经全面自查验收，实得分92分，现将我院对该专科自查验收情况汇报如下：
一、科室规模（应得分5分，实得分5分）
1.专科（专病）床位编设：医院总床位187张，中风专科现有床位30张占医院编制床位16％；中风专病现有床位15张占医院编制床位8％。（应得分3分，实得分3分）
2.人员结构：中风专科有专科学术带头人巩志伟为副高职称。科室现有人员17人其副高职称2人、中级职称3人、初级职称6人，其他专业技术人员6人，符合比例即1：2：4：8。（本项应得分2分，实得分2分）
二、专科业务量（应得分20分，实得分20分） 1.专科2016年门诊人次7126人次，出院人次359人次，分别占全院门诊人次总数的16%、15%。（本项应得分6分，实得分6分。）
2.专科2016年门诊人次1141人次，外阜门诊人次183人次，占专科人次16%；出院人次359人次外阜住院人次54人占专科总人次15%，（应得分6分，实得分6分）
3.专科门诊住院收入合计各占全院业务总收入的15%。（应得分8分，实得分8分）
三、技术质量（应得分43分，实得分35分）
1.医疗指标：依据2016年年报门诊中医药治疗率100％；住院病人中医药治疗率100％；疾病诊断准确率97％；入出院诊断符合率100％；治愈好转率97％；病床使用率 115.7％；甲级病历率100％。医院无本专科制剂收入扣3分。（应得分24分，实得分21分.）
2.本科临床二级分科数为：有甲级单病种1个脑梗塞，乙级单病种2个，脑出血、面瘫。（应得分2分，实得分2分）
3.医院承担灵台县中医适宜技术培训，能接受泾川县中医及灵台县各基层医院在专科方面的会诊、转诊。（应得分2分，实得分2分）
4.能运用中医传统疗法、独特诊疗手段及中西医结合方法诊疗该专科范围的常见病、疑难病并形成较为完整的诊疗常规，制定了中风病的诊疗常规，本科室医务人员对诊疗常规掌握熟悉。（应得分4分，实得分4分）
5.专科制剂：无独特疗效的中药专科制剂。（应得分5分，实得分0分。）
6.护理技术：能开展整体护理和专科专病特殊护理；能开展中医传统的护理项目（针灸、推拿、按摩、拔火罐、中药坐浴、中药换药）；护理部每月对护理技术进行考核，护理技术操作合格率为95％；并抽查10份护理病历5种护理文件书写合格率96％；开展单病种护理。（应得分6分，实得分6分。）
四、科研教学水平（应得分14分，实得分14分） 1.医院建设期内每年派骨干医师赴省内进修、其中闫燕顺XXX在省中医学院进修学习；XXX2015年3月17日---2016年3月17日在兰州学院进修；XXX2015年9月5日 ----2016年3月5日在省中医学院进修中医学经典；XXX2015年10月7日---2015年11月7日在甘肃医学院进修西学中；XXX2015年11月17日---2016年11月17日在兰大二院进修，XXX2016年3月8日----2016年4月8日在甘肃医学院培训中医骨干 XXX2016年9月19-----2017年1月20日在甘肃中医药大学进修中医学经典
XXX2016年6月5日----2016年7月30日参加甘肃省中医护理专科培训
神经内科每年进行学术讲座6次以上。培训经费10万元左右。（应得分4分，实得分4分）
2.医院承担灵台职专、甘肃医学院、河西学院、甘肃中医药大学学生的临床实习任务，我你为灵台县适宜技术培训基地，承担培训基层中医专科人才的任务。（应得分3分，实得分3分）
3.医院以临床应用为重点，以提高疗效为核心，积极开展科研工作。近三年内近三年内完成市级科研4项。其中：《颈动脉注射给药联合醒脑滋肾活血通络针刺法治疗中风-脑梗塞的临床应用研究》获平凉市科技进步二等奖；《心理康复疗法在中风康复治疗中的临床应用研究》获平凉市科技进 步二等奖；《头针运动疗法配合子午流注巨刺法治疗中风后遗症的临床应用研究》获平凉市科技进步二等奖；《中风患者康复期心理治疗与护理临床应用研究》获平凉市科技进步二等奖。2015年引进焦氏头针疗法，2016年埋线治疗高血压性眩晕，符合引进新技术2项的要求。（应得分4分，实得分4分）
4.医院每季度召开中风专科会议，每年对中风专科诊疗常规进行诊疗经验总结优化，在省级以上刊物发表的专科论文7篇。由XXX撰写的《康脑丸治疗中风后遗症200例临床分析》于2009年10月刊登在《中国社区中医药》总第220期第11卷，由XXX主持完成的科研成果《他汀类药物配合针刺治疗高龄高脂血症患者的临床疗效应用》于2014年9月获平凉市科技进步三等奖。XXX撰写的《黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗高血压性脑出血66例》于2007年6月刊登在《中西医结合脑血管病杂志》第5卷，第6期。
XXX撰写的《灯盏花素针对椎-基底动脉血流灌注量的影响研究》于2014年5月刊登在《中国临床研究》第27卷，第5期。
XXX撰写的《激光穴位疗法配合补阳还五汤加味治疗脑梗塞临床观察》于2015年7月刊登在《中医临床研究》第7卷，第19期。
XXX撰写《自拟益气补肾通络汤配合针灸子午流注纳子法治疗中风后遗症的临床疗效研究》于2016年3月刊登在《中国社区医师》
XXX撰写《中药熏洗配合针法治疗中风后偏瘫的效果分析》于2016年5月刊登在《今日健康》（应得分3分，实得分3分）
五、医疗设备（应得分6分，实得分6分）
1.病区设备：医院配有专科诊疗需要的仪器CT1台，中药熏蒸机1台、脑循环治疗仪1台、中频治疗仪4台，艾灸治疗仪3台，神灯30个，每床单元设施和分科设备完全达到分级管理标准要求，并有适应专科诊疗需要和专科技术发展的其他医院设备，每床单元设备平均值在10000元以上。（应得分4分，实得分4分）
2.经过自查设备使用率99％，设备完好率100％。（应得分2分，实得分2分）
六、管理（应得分12分，实得分12分） 1.医院制定了中风重点中医专科的发展规划和20
14、20
15、2016年度实施计划及工作总结总结，有专科建设专项经费。（应得分4分，实得分4分）
2.医院专门制定了专科医疗文件管理、考评制度，并对医护质量进行评估，实行质量监控。（应得分2分，实得分2分）
3.医院成立以业务副院长为组长的专科建设领导小组。
组 长：XXX（副院长内科主任医师）
副组长：XXX（医务科科长）
成 员：XXX（医务科干事）
XXX（中医内科副主任医师）
XXX（中医内科副主任医师） XXX（主管护师）
，每年对专科特色治疗的学术经验的研究、总结、推广工作。（应得分2分，实得分2分）
4.医院与国家中医药管理局、国际心医、甘肃省人民医院等建3个以上单位参加的学术网络，并经常开展活动。（应得分2分，实得分2分）
5.专科信息建设：专科医疗卫生信息实行微机化处理，能够运用计算机了解本专科相关信息。（应得分2分，实得分2分。）
中风专科自查验收结果：总分值：100分，扣分：8分，自查得分92分。
XXX中医院
二0一七年十月二十八日
推荐第6篇：中风专科工作总结
中风专科2012年工作总结
一年来，我科人员紧密团结在院领导周围，在科主任、护士长的带领下，秉着“质量、安全、服务、效益”的八字方针，精诚合作，努力工作，安全高效，快乐的度过了2012年的美好时光，现对一年的工作总结如下：
一、全科人员在政治上认真学习邓小平理论知识，理论联系实际，深刻理解其精神实质，教育全科人员树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务的思想，能够用“三个代表”和党员的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评互相交流思想，不断提高政治理论水平，全年我科医务人员共收到锦旗和感谢信共12块，得到了病人家属及院领导的一致好评，病人满意度调查100%。
二、在院领导的关心和支持下，我科建立了神经内科重症监护室，自8月15日开业以来共收治危重病人100例，大大提高了危重病人的抢救成功率，微创手术成功抢救了一名脑出血200ml的老年患者及县人民医院一名放弃治疗的脑出血80ml的年轻患者，全年收入1050余万元，与去年同比增长41%,医疗收入同比增长37%，药比下降3%，成为我院的中坚科室及医院亮点。
三、我科医护人员响应医务科的号召，下基层到正和卫生院不辞辛劳与当地医务人员一道建立好正和乡人民的健康档案6000份，得到了正和乡人民及卫生院领导的一致好评。
四、经过一年的大力宣传医保站及我院的医保政策，把特殊人群住院存在的乱开药、乱检查、开搭车药、搭车检查的不正之风予以有力制止并及时纠正。
五、我科人员加强业务学习，科主任、护士长每月组织一到二次业务学习活动，全科人员积极参加，组织全科医生分批、分次到外地参加学术会议及培训班并返院后汇报学习成果及传授业务新知识。
六、高度重视医疗质量、医疗安全，在全科医务人员的努力下无重大责任医疗事故发生。
总之，2012年是我院经济腾飞关键的一年，成绩是主流，但也存在很多不足：
1、思想观念有待提高。
2、医护及医患之间沟通技巧有待于加强。
3、医师职称普遍太低，科室整体素质急待提高。
4、医务人员社会关系渗透力度不强，关系面狭窄，病源感召力欠缺。
2012年12月2中风专科
推荐第7篇：中风的基本知识
中风的基本知识
¡中风是一个中医名词，西医称之为脑血管意外，又称卒中。
¡中风是一组由各种不同原因引起的脑部血管性疾病的总称，它包括出血性中风—脑出血和蛛网膜下隙出血，缺血性中风---脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作等。
中风的危险因素 ¡高血压 ¡动脉粥样硬化 ¡心脏病 ¡糖尿病 ¡血液病 ¡高血脂
¡口服雌激素含量高的避孕药
中风的一般表现
一、脑出血
或称脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血，约占全部中风的20%~30%。非损伤性脑出血又称原发性脑出血，或称自发性脑出血，大多因脑内血管病变、坏死、破裂而引起出血。以深部穿支动脉最为常见。
脑出血临床表现
一、前驱期
脑出血的前驱症状往往不明显。仅有部分病人在发病前有不同程度的头痛、头昏、眩晕、或晕厥、肢体麻木、动作不便、口齿不清、鼻出血、精神改变及嗜睡。
脑出血临床表现
二、发作期
多数脑出血病人起病急骤，一般于数分钟至数小时达到高峰。大多数表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、脉搏变慢、血压增高。
脑出血临床表现
三、恢复期
内囊出血恢复期表现为对侧肢体不完全瘫痪，瘫痪侧肌张力增高，腱反射亢进，部分运动功能恢复。主侧内囊出血病人有运动性失语、少数合并感觉性失语。瘫侧肢体出现皮肤紫绀、浮肿、温度改变、出汗异常等自主神经功能障碍。
脑出血临床表现
四、后遗症期
不自主运动（震颤麻痹、舞蹈样运动、手足徐动症）、关节孪缩畸形、口吃、瘫痪肢体的疼痛、营养障碍、智能减弱。
中风的一般表现
二、蛛网膜下隙出血 是指各种原因造成的颅内血管破裂，血液流人蛛网膜下隙的统称。临床上分为外伤性和自发性，后者又分为原发性和继发性两种。原发性是由于软脑膜的血管破裂。继发性指脑实质出血。
蛛网膜下隙出血的临床表现
（一）起病前症状
1、头痛，常以偏头痛的形式出现，往往是单侧搏动性痛或胀痛、眼眶痛；还可以出现头昏、头晕等症状。
蛛网膜下隙出血的临床表现
（二）起病时症状：
1、头痛：表现为剧烈头痛，开始为劈裂样剧痛，以后为钝痛或波动性痛。
2、意识障碍
3、恶心及呕吐
4、抽搐
5、头昏及眩晕
6、精神症状：烦躁、幻觉、妄想、虚构。
7、其他症状：视力模糊、失语、肢体麻木等。蛛网膜下隙出血的临床表现
（三）神经系统体征
1、脑膜刺激征
2、偏瘫
3、眼底：出血，视乳头水肿。
4、颅神经障碍：偏盲，面瘫等。
5、病理反射
蛛网膜下隙出血的临床表现
（四）其他情况:
1、血压：短暂升高，数天或３是周内恢复正常。
2、呼吸改变：先快后慢，不规则。
3、体温：低热。
4、胃肠道：呕咖啡样液体或黑便。中风的一般表现
三、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作（TIA）又称小中风，是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区局灶性神经功能障碍，出现相应的症状及体征，以反复发作的语言、运动或感觉功能障碍为主要表现。
中风的一般表现
四、脑血栓形成：
脑血栓形成是缺血性中风最常见的类型。系指由于脑部供应动脉因动脉粥样硬化等自身疾病引起管腔狭窄、闭塞，或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部血流中断、缺血、低氧、软化、坏死而出现相应的神经系统症状，常出现偏瘫、失语等。 中风的一般表现
五、脑栓塞
脑栓塞系指血液中各种异常的固体、液体、气体栓子随血流进入脑动脉，造成血流的阻塞，从而引起相应供血区脑组织缺血坏死，出现脑功能障碍。
中风的一般表现
五、脑栓塞
半数以上的病人起病时有意识障碍，常引起血管痉挛，癫癎发作较其他脑血管病常见。多发性皮质栓塞是可发生严重的癫癎持续状态，或出现与脑炎或代谢性脑病类似的症象，如昏迷、意识障碍、颅神经麻痹及椎体束征等。约15%的病人在起病时因侧支动脉的扩张出现病灶侧的头痛。
中风的一般表现
六、脑分水岭梗死
脑分水岭梗死（CWSI）是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血，出现相应的神经功能障碍。
中风的一般表现
六、脑分水岭梗死
急性发病，意识障碍少见，且较轻；可出现偏瘫或单瘫、语言障碍、视物不清、偏盲等。少数病人出现精神症状、智力障碍、尿失禁、多动等。 中风的一般表现
七、腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死系由高血压小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗死，少数病例也可由动脉粥样硬化导致的微栓塞引起。
中风的一般表现
七、腔隙性脑梗死
常见的表现①纯运动性中风，最常见。 ②构音障碍-手笨拙综合症。 ③纯感
觉
性
中
风
，
表
现
为
偏
身感觉障碍。
④共济失调性轻偏瘫，下肢重于上肢，并伴有肌无力。 失语症
¡失语症是语言获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的语言功能受损或丧失。常常出现听，说，读，写，计算等方面的障碍。脑血管意外是失语症的最常见病因。
构音障碍
¡构音是指将已经组成的词转变成声音的过程。 ¡构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。
言语失用
¡是一种言语运动性疾病,构音器官本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等症状，但患者在语言表达时，随意说话的能力由于言语运动器官的位臵摆放及按顺序进行发音的运动出现障碍而受到影响。
构音器官 ¡呼吸器官 ¡喉部声带
¡咽、腭、舌、唇肌肉的协调（其中舌肌的活动最重要） ¡口腔发音动作 ¡鼻腔的共鸣
语言障碍的治疗途经和原则
一、治疗途经
1、训练，指导
¡是语言治疗的中心，包括听觉的活用，促进语言的理解，口语的表达，恢复或改善构音机能，提高语音清晰度等语言治疗。
2、手法介入
¡对一些语言障碍的患者可以利用传统医学的手法帮助改善语言产生有关运动功能受限，此方法适合用于运动性构音障碍，特别是重症患者。
3、辅助具
¡为了补偿机能受限，有时需要装配辅助具，如重度运动性构音障碍腭咽机能闭合不全时，可以给患者戴上腭托，以改善鼻音化构音。
4、替代方式
¡当重度语言障碍很难达到正常的交流水平时，就要考虑使用替代交流方式、如手势、交流板和言语交流器。
二、治疗原则
¡语言治疗是促进交流能力的获得或再获得，就是治疗人员给予某种刺激，使患者作出反应，正确的反应要强化（正强化），错误的反应要加以更正（负强化），反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应。
语言治疗的条件要求和注意事项
一、语言治疗的条件和要求
1、场所:对于脑血管病急性期的患者，当病情许可时，可以在床边进行训练。当病人可以借助轮椅活动时，就到训练室进行训练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行。成人治疗的房间不要太大，一般10平方米即可。
2．形式
¡原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练，可请心理治疗，作业治疗，社会工作者一起参加，这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。
3．治疗次数和时间
¡可以根据训练者和患者人数而定，一般一次半小时至一小时，住院患者每周3—5次，门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患者更好的康复，还应对患者家属提供指导。
4．卫生管理
¡训练时经常接触患者的身体和唾液，所以一定要预防各种传染病，手指有伤时要特别注意，训练前后要洗手，训练物品要定期消毒，直接接触患者口腔或皮肤的检查训练物品，要尽量用一次性的。
二、语言治疗的注意事项
1、反馈的重要性：这里所说的“反馈”是指训练过程中，患者对自己的反应有意识的认识（如指出图片或发出声音等）。有两种意义，一是对自己所进行的活动有意识客观地把握，另一个是能认识到反应正确与否）。
2、合并症
¡由原发病引起的注意力不集中，观察力差，抑郁，过度紧张，经常存在，在这种情况下，要注意与患者的说话方式和调整环境。
3、确保交流手段
¡语言是交流的工具，对于重症患者，首先要用手势，笔谈，交流板等交流工具，尽量建立基本的交流。特别对失语症患者有很大意义。
4、要重视患者本人的训练
¡训练效果原则上与训练的时间成正比，因此，要充分调动患者和家属的积极性，配合训练。训练的课题和内容可以一样，让患者自己训练，但要变换形式。
5、注意观察患者的异常反应
¡开始前要了解患者原发病及合并症方面的资料以及可能出现的意外情况。另外要经常注意患者的身体情况，病房人员的介入量，运动疗法，作业疗法训练内容等。
¡特别要注意患者的疲劳表情。训练时如发现与平时状态不同绝不要勉强训练。
失语症语言训练的方法
1、一对一训练即一名治疗者对一名病人的训练方式。要求具有一个安静、稳定的环境，以刺激为中心内容。
失语症语言训练的方法
2、自主训练在病人充分理解语言训练的方法和要求后，可进行自主训练。自主训练可选择图片或字进行呼名练习或书写练习，也可用录音机进行复述、听理解和听写练习。
失语症语言训练的方法
3、小组训练又称集体训练，目的是逐步接近日常交流的真实情景，通过互相接触减少孤独感，学会将个人训练的成果，在实际中有效地应用。
失语症语言训练的方法
4、家庭训练治疗者将治疗计划介绍和示范给家庭，并通过观看阅读指导手册等方法教会家属，逐步过度到回家进行训练。
失语症训练的具练措施
1、语音训练
（1）口腔动作：病人照镜子看自己的口腔动作是否与治疗者所做的各种口腔动作一致，并反复模仿。
（2）口腔动作加发音：病人模仿治疗者发音，包括汉语的声母、韵母和四声。
失语症训练的具练措施
2、听理解训练
（1）语词听觉辩认：首先让病人认识所听说的词，治疗者边向病人展示图片或实物，边讲解某词。然后在病人面前放臵一定量的图片或实物，治疗者说出其中的名称，让病人指认。
（2）执行命令：把一定数量的物品放在病人面前，让其完成简单的动作。当病人能够完成后，逐渐加大信息成分，使指令逐渐复杂。
失语症训练的具练措施
2、听理解训练
（3）记忆训练：治疗者出示一幅图片，针对图片上的内容对病人进行讲解、说明、然后向病人提出问题，让病人回答对或不对；向病人讲故事，根据故事的重点，对病人进行口头提问。
失语症训练的具练措施
3、阅读理解及朗读训练
（1）视觉认知：同时摆出3张画面，并将相应的文字卡片向病人展示，让病人进行组合练习，逐渐增加画面的数量。
（2）听觉认知：摆出一组文字卡片，治疗者读出，让病人指出相应的字卡。
失语症训练的具练措施
3、阅读理解及朗读训练
（3）文字朗读：出示一组文字卡，反复读给病人听，然后鼓励病人一起朗读，直至病人能自已朗读为止。
（4）句子、短文理解和朗读：病人阅读一句话或一篇短文后，提供一些备选答案，让病人去选择一些正确答案；鼓励病人进行句子、短文朗读，注意开始时语速要慢，要求病人反复练习，并逐渐增加难度。
失语症训练的具练措施
4、书写训练
（1）自发书写：让病人看物品图片后，写出单词；看动作片，写出短语。
（2）抄写训练：出示一定数量的词或句子，让病人进行抄写。
（3）默写训练：将字卡让病人看几秒或几分钟后，根据病人的记忆，让病人默写出来。
（4）听写训练：让病人进行单字、短语和句子的听写。 失语症训练的具练措施
5、口语表达训练
（1）从最简单的数字、诗词、歌曲或儿歌开始，让病人机械地、自动地从嘴里发出。然后让病人做完成句子，如治疗者出示书包，说：“这是一个——”，病人说：“书包”，等。要反复训练开始时比较简单，逐渐增加治疗难度。
失语症训练的具练措施
5、口语表达训练
（2）旋律吟诵法：让病人随着明快、自然的旋律和节奏诵读诗句。随着病人诵读的不断进步，逐渐减弱旋律和节奏，以增加病人的独立言语。 失语症训练的具练措施
5、口语表达训练
（3）阅读训练：先出示简繁不一的字卡，引导病人读出该字，最后读出报纸标题和小段文字。注意纠正病人的错误语言，改善其流畅度。
构音障碍的治疗
1、呼吸训练:说话时必须保持一定的呼气压,并持续的时间。
（１）一手臵于膈部，一手臵于腰部，让病人平稳喘气（用鼻吸气，用嘴呼气），每次呼吸之间要停顿，防止过度换气。
构音障碍的治疗
１、呼吸训练（２）治疗者数１、２、３时，时病人吸气，再数１、２、３时，病人憋气，然后数１、２、３，病人呼气，呼气时病人尽可能长地发ｆ、ｓ等音。反复练习，并逐渐增加数数的时间。
构音障碍的治疗
１、呼吸训练：（３）一口气呼出一长一短或一长两短，有节律的摩擦音（不出声）。如ｆ－－，ｓ－－。
（４）一口气数１、２、３逐渐增加到１０。 （５）数数１、２、３、４、５时改变发音强度。 构音障碍的治疗 ２、发音训练：目的是训练呼气与声带运动振动的有机结合，以达到自然发音的目的。
（１）呼气时张口发ｈ音，然后发ａ音，反复练习后可发长短不同的ｈ、ａ音和ｈａ音。
构音障碍的治疗
２、发音训练：（２）与上次练习相同，反复练习后发出长短不同的ｓ、ｕ音和ｓｕ音。
（３）一口气尽可能长时间的发出一个元音，持续时间１５～２０秒；逐步过渡到一口气发出多个元音。
构音障碍的治疗
２、发音训练（４）进行音量训练或数数时音量由小到大，然后由大到小，或音量一大一小交替进行；鼓励病人用最大音量进行训练。
（５）扩大音高范围，指导病人唱音阶即高一个或低一个八度。
构音障碍的治疗
３、调音器官的运动训练：主要是进行舌、唇、腭、声带的运动练习。
（１）舌的运动：ａ、练习伸舌、向上、向后卷舌，舌向左右两侧做回转运动；ｂ、压舌板臵于病人上下唇，嘱病人用舌轻触压舌板；ｃ、练习用舌的不同运动发出不同的声音，如ｄ、ｔ、ｌ等。 构音障碍的治疗
３、调音器官的运动训练
（２）唇的运动：ａ、唇开启、圆唇、鼓气；ｂ、双唇闭合后用气流打开；ｃ、配合唇音练习，如ｂ、ｐ、ｍ等。
（３）腭的运动：ａ、练习张口和闭口运动；ｂ、软腭抬高，用力叹气，反复发“啊”音。Ｃ、腭音练习，如ａ、ｏ、ｅ等。
调音器官的运动训练 ４、语言节奏训练
（１）反复进行呼吸训练。
（２）让病人朗诵诗歌诗词，治疗者用手或笔敲击节奏。 （３）治疗者朗读一句话，注意强调重音，病人跟着朗读。如“谁订的机票？”等等，反复训练。
调音器官的运动训练 ４、语言节奏训练
（４）语调训练包括元音的升降调训练、各种句式（如陈述句、命令句、疑问句、感叹句）的语调训练。如：
今天天气真好。
坐下！
你喜欢钓鱼吗？
多么美好的夜晚！
推荐第8篇：中风病例（定稿）
····医院住院病历
姓名：
科室：
床号：
住院号：
入 院 记 录
姓 名： 职 业： 性 别： 工作单位： 年 龄： 联系人： 民 族： 电 话： 婚 姻： 联系地址： 籍 贯： 病史陈述者： 住 址： 入院日期： 发病节气： 记录日期： 主 诉：右侧肢体活动不利14年，复发加重伴眩晕20+天
现病史：患者于入院前14年前因“脑出血”而出现右侧肢体活动不利，经治疗后症状缓解，20+天前,在无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利加重并伴眩晕呕吐，站立不稳，站立时，向患侧倾倒。发作时不伴头痛，不伴有意识障碍。立即送入成都市六人民医院，经诊断“脑梗死”。经住院用药（小牛血清去蛋白注射液，血栓通，疏血宁）治疗后，呕吐、头晕症状缓解。出院后为寻求进一步康复，在我院针灸门诊治疗。于今日门诊以“脑梗死”收入我科。入院症见：神清，精神尚可，右侧肢体活动不利，浅感觉减退，语声不晰，二便可，纳眠可，舌淡红，苔厚腻 脉滑。
既往史：有高血压病病史，服降压药物，现血压维持在140/85mmHg。14年前患过患脑出血。30年前患过“结核病”，有糖尿病史，服用降糖药，现餐后血糖维持6.7mmol/l—8.7mmol/l。否认食物及药物过敏史。否认乙肝等传染病病史。30年前做过阑尾炎切除手术，无输血史。预防接种史不详。
个人史：出生于成都，居住环境可，否认疫区居住史，无烟酒嗜好。 婚育史：适龄结婚，育有1子，配偶，子女体健。 家族史：否认家族特殊遗传病史。
中医望、闻、切诊：患者神识清，精神可，形体适中，右侧肢体无力伴，言语不晰,头晕，舌淡红，苔厚腻 脉滑。
以上记录与患者或家属叙述的客观事实相符合，请患者或家属确认签名：
体 格 检 查 T：36.8℃ ， P：84次/分，R：20次/分，BP:146/80 mmHg 患者神清，言语不晰，查体合作，发育正常，形体中等，轮椅推入病房。皮肤及全身粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。
头面部：头颅无畸形，双耳听力正常，右侧中枢性面瘫，左右瞳孔等大等圆，约3mm，对光
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····医院住院病历
姓名：
科室：
床号：
住院号：
医师签名：
诊疗计划：
1）针灸科护理常规，一级护理，低脂低盐饮食，糖尿病饮食。 2）测血压一日一次，测早中晚餐后血糖针灸治疗日一次，中药日一剂。
3）完善三大常规、血生化、胸部正位片、心电图、输血前全套、凝血全套，心脏、颈动脉 彩超等相关检查。
4）口服阿卡波糖、二甲双胍降血糖。给予苯磺酸氨陆地平、厄贝沙坦、美托洛尔降血压，拜阿司匹林抗血小板治疗。
5）针灸治则与治法，治则：虚则补之，实则泻之；治法：行气活血、疏通经络。具体针灸处方如下：
主穴头针：对侧顶颞前斜线、对侧顶颞后斜线；
头部：百会、四神聪、瘛脉、颅息、络却；
胸背部：筋缩、神庭、鸠尾、长强、腰俞；
上肢：肩髃、曲池，手三里、外关、合谷、大陵、阳池；
下肢：环跳、伏兔、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、上巨虚、解溪、太溪、昆仑、
太冲、悬钟、复溜、申脉；
（毫针浅刺，泻法，留针30分钟，日一次）
6）中药：患者辨证肝肾亏虚，痰瘀阻络，故应治以补益肝肾，舒筋通络，方用补阳还五汤加减，组成如下：
桃仁15g 红花10g 地龙10g 川芎10g 黄芪40g 茯苓20g 枸杞15g 牛膝15g 石菖蒲15g 陈皮15g 当归10g 甘草5g
三剂 水煎服，日一剂，100ml po tid.7）中医调护：避风寒，慎起居。
推荐第9篇：春寒料峭防中风
春寒料峭防中风
北京市朝阳区疾病预防控制中心主任医师
杨军
中风虽然一年四季均可发生，但发病率在不同季节是不同的。据上海市的一项调查发现，一二月份中风的发病最高。如前以色列总理沙龙就是在1月4日中风入院的；智利前军政府领导人皮诺切特则于12月18日中风。
气候的变化会引起人体内在环境的变化，恶劣的气候使人体血管调节功能发生紊乱。骤冷的气温、体内交感神经兴奋、血管收缩、血压升高等，易使原来已有病变的血管发生破裂出血。
寒冷、潮湿、气压低等对人体都是不良的刺激，尤其是老年人，容易诱发中风。最近，很多地方气温忽冷忽热，中老年人，特别是患有高血压曾发生过中风的患者，尤其要加强防寒保暖。
另外，糖尿病、高血脂患者也不能掉以轻心。
*93%的脑出血患者有高血压
血压的发病与中风的发病率和死亡率成正比。有调查显示，脑出血患者93%有高血压病史。高血压会使血管的张力增高，也就是将血管绷紧，时间长了，血管壁的弹力纤维就会断裂，引起血管壁损伤，使血液中的脂质物质容易渗透到血管壁内膜中，这些都会使脑动脉失去弹性，动脉内膜受到损伤，形成动脉硬化、动脉变硬和变脆、管腔变窄。而脑动脉的外膜和中层本身就比身体其他部位动脉的外膜和中层要薄。在脑动脉发生病变的基础上，当病人的血压突然升高时，就很容易引起中风。
*三成中风者患有糖尿病
糖尿病属于中风疾病的易患因素之一。据国内资料统计，有30%—40%的中风患者患有糖尿病，约有20%的脑血管病患者同时患有糖尿病，并且糖尿病患者动脉硬化的发生率较常人高5倍，糖尿病患者存在糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，其中以糖代谢紊乱为主。胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡萄糖的贮存量减少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，以致造成高脂血症，加速糖尿病患者动脉硬化。
*高血脂更易引发缺血性中风
血脂增高会在血管上形成斑块。斑块增多、增大，就会逐渐堵塞血管，使血流缓慢，严重时血流会中断。
据调查，70%的中风患者患有动脉硬化，而高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。这种情况发生在大脑，就会出现缺血性脑中风。
凡患有上述疾病者都应积极治疗原发病，警惕中风的发生。中风发生是有信号提示的， 如眼前发黑，几秒钟就能缓解；偏侧视野范围缩小；复视（视物成双）；偏身或单侧肢体麻木；失语或者不能理解语言的意思；记忆丧失等。如果能了解这些信号，及时采取措施病积极治疗，就会大大减少危害。
摘自——2013年4月10日《健康报》
推荐第10篇：中风病人食谱
中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：
（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；
（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；
（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿
病，免加白糖。
若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。
中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低
血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。
其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。
第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉
硬化的发生。
第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。
第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有
软化血管的作用。
第11篇：中风康复科开展
中风康复科开展
“三好一满意”活动工作总结
我院根据卫生部、省、市要求及县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，认真加以贯彻实施，首先医院领导高度重视，组织班子成员学习、深刻领会活动精神。其次我科医务人员也在分管领导的带领下，认真学习、深刻领会到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量，提升卫生行业社会形象而开展的活动。活动的主旨在于坚持以人为本，以病人为中心，切实关注民生和人民群众的新期待，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，努力实现本单位卫生行为的“服务好、质量好、医德好”， 争创“群众满意”的医院。为此，我科医务人员根据活动要求及结合我科的实际工作，出台了具体的措施和办法，旨在将活动任务落到实处。具体总结如下：
一、医德好： 注重理论学习，培养良好的医德意识。 我们认为医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。因此，我科一是结合实际，举办医德医风讲座，举行演讲比赛，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 二是以实施国家基本药物制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 三是坚持教育医务人员廉洁行医。严格贯彻执行卫生系统执业活动“八要八杜绝”及监督惩戒办法，建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对科室医务人员，重点监管，促进我科服务行为的规范和良好行业风气的形成。四是坚持以实事求是、客观公正的原则对科室医务人员进行医德医风考核，并绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
二、服务好： “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。
医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第
一、质量第
一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要求科室医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
二是优化服务流程，方便群众看病就医。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。实行首问负责制。
三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。实行清单一日一发放，提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
五是积极开展优质护理服务工程。我科积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。促使我科护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，主动了解病人需求，改变护患关系。
三、质量好：
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我科始终以医疗质量为核心，切实加强科室内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。并每周五进行业务学习，使科室形成良好的学习氛围。
二是全面启动“患者安全目标”行动。我科严格落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论等医疗质量和医疗安全核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《医疗机构分级分工管理》，规范病历书写、分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗安全；严格落实医务人员“四个排队制度”和医疗机构“八个排队”制度，促进合理用药，合理检查、合理治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长；建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定，提高急危重症患者抢救成功率。
三是每月开展医疗质量评议会。对医疗质量中存在的问题进行点评。建立了处方、医疗质量、合理用药、合理检查等考核标准和奖惩标准。
四是积极开展临床路径管理，严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析临床路径的原因，总结经验。
五是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。将科室各种医疗设备分专人管理，定期检查、维修，责任到人，以保障医疗设备的正常运行。
四、群众满意：
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我们医务人员始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我科对出院病友进行满意度调查，实行电话回访，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
通过开展“三好一满意”活动，我们有决心凝聚人心、振奋精神，提升医疗服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把我科工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。
第12篇：中风科工作总结
中风科2013年工作总结
2013年，在院领导的关心与支持下，通过全科医护人员的共同努力,中风科圆满地完成了年初制定的各项目标计划，现总结如下：
一、业务指标完成情况
1、科室收入780万元，较2012年同期增加100万元。
2、药占比48.25%，较2012年同期49.82%下降1.57%。
3、出院病人数1906人，较去年同期增加21.6%。
4、病床使用率142.9%，较去年同期增加27.9%。
5、收治急危重病人1378人，比去年同期增加5.03%
二、加强专科建设，着力打造专科品牌
我科创建于2003年，通过七年的艰苦努力，于2010年顺利通过省中管局验收成为省级重点中医专科，2013年是我院三甲医院评审年，科室以此为契机，以三甲医院评审细则要求规范本科室各项医疗活动，在本科室治疗脑血管病五大特色：
1、头针靶向定位加颈动脉加压灌注治疗脑梗死，
2、脑卒中早期康复治疗，
3、颅内血肿微创穿刺清除术，
4、中医适宜技术，
5、自制制剂、协定处方的基础上，医院加大了硬件投入，引进了脑循环治疗仪，吞咽障碍治疗仪，中药熏蒸机等设备，病人治愈好转率进一步提高，专科特色得到了进一步的发挥
三、改善病区环境，夯实基础护理，达到患者满意、医院满意、政府满意。工作中用我们的“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者，加强与患者及家属的沟通，通过开展优质护理服务病区，简化护理文书书写，使护士有更多的时间深入病房，主动与患者进行沟通、交流、观察病情，协助患者完成各项基础护理，拉近了护患之间的距离，消除患者对住院环境的陌生，深受广大患者及家属的好评，在每个月的患者满意度调查中，我科一直遥遥领先。
四、加大科室管理力度，创新优质服务新模式 首先我们认真组织科室医师，反复学习医院的各种文件及规章制度。树立各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，严格三级医师查房制度，科室主任对新入院病人24小时内查房一次，住院病人每周查房一次，疑难危重病人随时查房，积极组织疑难危重病人科内及院内讨论，提高科室人员业务水平，住院医生坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者的就医就诊，住院病人数明显增长，达到历史最高水平。科室一方面加大对医生的管理和培训。积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓临床路径。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率。
五、加强科室医护人员职业道德教育，树立以人为本的服务理念。我们每周利用周会时间对科室人员进行职业道德教育，我们科医护人员人员多、年青化，工作起来，都能吃苦耐劳，科室危重病人多，一年来共抢救急危重病人1000多例。大家每天早出晚归、互帮互助。一年来好人好事曾出不穷，为科室的发展打下了坚实的基础。
六、加强学习，打造和谐科室、学习型科室。在科室病人多，急危重病人多，工作忙的情况下，我们科继续坚持每周一次的业务学习，从常见脑血管病、临床新进展、危重疑难病例讨论等，让大家轮流讲课，以达到人人都有锻炼的机会。 同时重视临床带教工作，使每个医务人员都认识到带教教学工作的重要性。通过不断充实自己的专业理论知识，并通过临床示范指导，不断规范操作规程。帮助见习、实习同学，进修医生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系，以提高她们的专业技术水平。
七、最棒的医疗团队，全科医护人员30人，其中医生7人，含主任医师1人，副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人。康复治疗师4人，全部本科以上学历，均经省级以上三甲医院进修培训，对本科疾病的检查、诊断、急救、治疗及康复及预防具有非常成熟的经验。团队特点：无私的奉献、工作兢兢业业，不分日夜的加班加点的工作，（中风科工作的每个医生仅仅春节有几天完整的休息），不辞劳苦，任劳任怨的态度，最苦、最累、最委屈时仍然相互鼓励，笑容面对患者，当付出与得到严重不成比例时，坚信困难只是暂时的，患者利益高于一切。
第13篇：中风偏瘫的康复
高密市残疾人康复中心
高密市残疾人康复中心是经市政府批准，依托市中医院设立的我市唯一一家对残疾人进行专业康复治疗的综合性康复机构。又称为高密市中医院康复医学中心。康复中心作为残疾人事业的一部分，承载着党和政府关心残疾人事业发展，关爱残疾人健康的重要任务。中心为残疾人提供康复医疗，承担着康复训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作。
中心集儿童康复与成人康复、传统康复与现代康复于一体的综合性康复中心，拥有儿童康复中心和中风病康复中心，分别拥有运动疗法室（PT）、作业疗法室（OT）、言语疗法室（ST）、物理治疗室、针灸治疗室。拥有物理治疗师，作业治疗师，言语治疗师共14名，掌握先进的康复治疗技术，具有丰富的康复治疗经验，对每位病人采用“一对一”训练，并为病人的家庭康复制定指导性意见及对出院病人进行随访。
康复中心既有以针灸、推拿、中药等为主的传统康复治疗，又有以物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理辅导与治疗为主的现代康复治疗。突出中医、中西医结合的特色优势，本着“继承不泥古、发展不离宗”的原则，在继承的同时不断创新，发挥中医院特有的优势。
该中心康复设备有：专用成人康复训练床、电动直立床、作
业训练平台、电子脉冲针灸仪、助行器、保持偏瘫肢体正常功能状态的辅助器材及各种手功能训练器械，走步机，中频治疗仪，蜡疗仪，生物反馈治疗仪及吞咽障碍治疗仪，微波治疗仪，智能上下肢康复器以及儿童液压踏步器，坐姿矫正椅，股四头肌训练椅，髋、膝、踝关节训练器，儿童站立架，梯背椅，儿童训练用阶梯，训练滑梯，巴氏球，平衡板等康复器械及感统训练室等
开展项目：
1、承担0-6岁残疾儿童的抢救性康复治疗。包括儿童脑瘫、自闭症、智障等。
2.脑血管病人早期床旁的康复治疗，可最大限度保存患者肢体的关节运动功能，抑制肢体痉挛产生，诱发主动运动，使患者早期恢复运动感觉。
3、醒脑开窍针刺法和康复技术有机结合，治疗脑血管疾病引起的偏瘫、失语、吞咽困难、尿便障碍有极好的疗效，1周内的好转率在90％以上。
4、构建健康的老龄化社会，开展老年病的康复。
5、外伤后偏瘫截瘫及骨伤科病人的术后康复及指导。
诊疗对象
1.
2.儿童脑瘫、自闭症、智障的康复治疗。神经系统疾病与损伤：脑梗塞、脑出血、脑外伤手术后、
缺血缺氧性脑病、植物状态、周围神经损伤、脊髓损伤
截瘫和四肢瘫等。
3.肌肉、骨关节疾患与损伤：骨折术后、人工关节置换术
后、肌肉软组织损伤等。
4.老年康复：具有明确的残疾老人。虽无明确病残，但有
慢性疾病引起的功能障碍（如慢性心、肺疾患）。虽未
患病,但有年迈体衰引起的耳目失聪、咀嚼困难、活动
受限等。
5.胸腹部手术后早期康复及康复指导
凡户籍为我市的居民，在我中心进行康复治疗的病员均享
受新农合、城镇及职工医保报销，第一次来我院住院治疗的0-14岁残疾儿童，住院时间满2个月及以上者，患儿前2个月的康复理疗费用，先经新农合报销，剩余部分由医院补助，其他费用除外。康复治疗3—6个月者，每位残疾儿童由残联补助1000元、6个月以上者补助2000元。
我们的宗旨是“让残疾患者回归社会，让子女家属安心工作”“康复一人，幸福一家，温暖一片”，感谢广大患者对我中心的信任，我们将以优质的服务，精湛的技术，为您创造全新的生活，实现“人人享有康复服务”的目标。
高密市中医院康复医学中心
主任：禚秀梅
咨询电话：0536-2367215
第14篇：中风的健康宣教
中风的健康宣教
一、中风的危险信号
1、突然面部、胳膊或腿麻木无力，特别是在一侧。
这是中风病人最常见的情况。当一侧脑损伤后，无力通常发生在对侧肢体。中风导致的一侧麻痹或无力容易使病人忽略身体无力的一侧。其他麻痹带来的改变包括走路困难或容易碰撞东西。
2、突然单眼或双眼视物不清
中风后出现视力问题相当常见。有一些病人失去了单眼或双眼的部分视力，叫做视野缺损。这能引起他们只能看见盘子的一侧并只吃这一侧的食物。
3、突然意识不清，说话或理解费力
失语是使用或理解语言有困难。中风可以影响病人说话、阅读、书写或理解别人说话的能力，其他人听不懂失语病人在说什么。还有一种情况叫构音障碍或言语不清。
4、突然发生走路不稳、头晕、平衡障碍或动作不协调。
5、突然不明原因的头痛。
若症状发展提示中风，患者、家属判断中风的准确程度非常重要。然而，大多数人意识不到发生了中风、意识不到中风是急症，需立即救治。通常，总是希望症状自行缓解而延误了就医。现在，越来越多的公众认识到了急性脑血管病早期诊断，早期治疗的重要性。
二、危险因素
中风的危险因素有：
1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。
2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。
3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。
5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。
6、吸烟与酗酒；
7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素；
8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。
9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。
三、预防二次中风
奥健康专家提醒您，在实施自我健康管理的同时关注以下有关“预防二次中风”的建议，并持之以恒：
1、严格控制血压在140／90毫米汞柱以下，年龄越小，控制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压。
2、若正在服用降压药物，不可随意停药，应按医嘱增减降压药物。
3、24小时稳定控制血压，使血压波动较小，不可将血压降得过低。
4、有效控制血糖、血脂、血粘度。
5、减轻体重，达到正常标准。
6、戒烟酒，要低盐低脂饮食。
7、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。
患者应多吃营养丰富和易消化的食品，满足蛋白质、无机盐和总热能的供给，多饮水并常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这是不对的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1-2杯谈盐水可预防便秘。食物不可过于精细，注意膳食纤维的摄入，增加胃肠蠕动，以预防便秘的发生。忌饮浓茶、酒类、咖啡和腥辣剌激性食物。光食疗还不够，建议配合药物治疗。
四、脑出血的先兆表现都有哪些
相比较而言，脑出血一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但脑出血脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。
常见的脑出血的先兆症状有：
①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。
②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。
③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。
④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。
当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。
五、怎样预防脑出血
预防脑出血，要从以下几个方面做起：
1、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累。
2、血压要控制 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网,这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑出血。
3、保持良好的心态 保持乐观情绪避免过于激动做到心境平静减少烦恼悲喜勿过淡泊名利知足常乐。
4、注意饮食 饮食要注意低脂低盐低糖少吃动物的脑内脏多吃蔬菜水果豆制品配适量瘦肉鱼蛋品。
5、预防便秘 大便燥结排便用力不但腹压升高血压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹菜韭菜及水果等适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适且的药物如麻仁丸蜂蜜口服开塞露甘油外用;可有效防治便秘 。
6、防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累超负荷工作可诱发脑出血
7、注意天气变化 寒天是脑中风好发季节血管收缩血压容易上升要注意保暖使身体适应气候变化还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼如散步做广播体操等以促进血液循环。
8、经常动左手 日常生活中尽多用左上肢及左下肢尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担又能锻炼大脑的右半球以加强大脑右半球的协调机能医学研究表明脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球所以防范脑出血的发生最好的办法是在早晚时分用左手转动两个健身球帮助右脑半球的发达。
9、密切注意自己身体变化 中风会有一些先兆症状如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥有的突感体麻木乏力或一时性语言交流困难等应及时就医检查治疗。
六、温差大的天气里一定要预防脑出血的发生!
据统计，我国每年新发脑卒中病人200万人左右，其中将近三分之一是死亡，三分之一出现终身性致残，目前大约有幸存者700万人。导致脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。其中，高血压和心脏病是导致发生脑卒中的主要因素，也是受气候影响突发脑血管意外的隐患。
进入深秋，秋雨绵绵，昼夜温差也进一步加大，天气变化引起气压波动较大，这段时期心脑血管疾病发病率大幅提升，那些高血压、动脉硬化的市民要预防脑出血。
建议市民早晚多喝水，减少血液黏稠度增高，预防溢血发生几率；便秘会导致心脏负荷和血压升高，诱发中风，所以平常应多吃瓜果蔬菜，保持大便通畅，老年人最好多吃芹菜，多散步，每天步行几公里，可以使血压、血糖下降。
七、突发脑出血怎么办？
脑出血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。
脑出血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑出血后，家属应进行紧急救护。
1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。
2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。
第15篇：中医中风住院病历
入 院 记 录
姓名:xxxxx 出生地:江西省新建县
性别:男 入院日期:2012年03月21日9时 年龄:68岁 记录日期:2012年03月21日11时 婚姻:已婚 发病节气:春分第二天 职业:无 病史陈述者:本人 可靠 民族:汉 住址:新建县xxxxx 主诉：右侧肢体活动不利二月
现病史：患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。
既往史：高血压病史10余年。无吸烟史。否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏及其他过敏史。预防接种史不详。
其他情况：出生于原籍，无不良生活史，无疫水接触史及疫区生活史。22岁结婚，爱人及子女体健，家族遗传病史及先天性疾病史。
体 格 检 查
T ：36.5℃ P ：85次/分 R： 21次/分 BP：140/80mmHg
发育正常,营养良好,神清，精神软。舌淡，苔白腻，脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
辅助检查：暂缺
初步诊断：
中医诊断：中风
气虚血滞，脉络瘀阻
姓名：xxxxx 性别：男 年龄：68岁 科别：中医科 床号：八床 住院号：2035
首 次 病 程 记 录
2012-03-21 09:00Am 患者xxxxx，男，68岁,农民，江西新建人，右侧肢体活动不利二月2012年03月21日9时由门诊拟“中风”收我科住院治疗。
患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。查体:T ：36.5℃，P ：85次/分，R： 21次/分，BP：140/80mmHg,发育正常,营养良好,神清，精神软。舌淡，苔白腻，脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
辅助检查:暂缺
辨病辨证依据：
中医辨病依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性等，中医诊断为：中风。
中医辩证依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性，舌淡，苔白腻，脉弦等，辩为：气虚血滞，脉络瘀阻。
病因病机分析：年老体衰，元气既虚，致气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而形成气虚血瘀之证。瘀阻脑脉，则见半身不遂，肢体瘫软；血行不畅，经脉失养，故见肢体麻木；瘀血内停，气虚血不上荣故面色晄白；心脉失养，故心自悸动；气虚不摄，则自汗，短气乏力，舌淡，苔白腻，脉弦为气虚血瘀之象。
中医病证鉴别：1．中风与痉证 痉证以四肢抽搐、项背强直、甚至角弓反张为主症。痉证之神昏多出现在抽搐之后，抽搐时间长，无半身不遂，口眼歪斜等症状。
2．中风与痿证 痿证可以有肢体瘫痪，活动无力等类似中风之表现，痿证一般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或肌肉萎缩，筋惕肉瞤多见，起病时无神昏。
姓名：xxxxx 性别：男 年龄：68岁 科别：中医科 床号：八床 住院号：2035
3．中风与痫证 痫症发作时起病急骤，突然昏仆倒地，但痫症为阵发性神志异常的疾病，卒发仆倒时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢抽搐而口吐白沫；痫证之神昏多为时短暂，移时可自行苏醒，醒后一如常人，但可再发。
西医诊断依据：
（1）50岁以上。高血压病史10余年。
（2）临床症状：右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐等。 （3）体征：BP：140/80mmHg （4）伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。 西医鉴别诊断：本病需与脑出血相鉴别。脑出血常于体力活动或情绪激动时发病，发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高，病情进展迅速，常出现意识障碍，偏瘫和其他神经系统局灶症状。多有高血压病史，腰穿脑脊液多含血和压力增高。头部CT及MRI可明确诊断。 诊断：
中医诊断：中风
气虚血滞，脉络瘀阻
西医诊断：1.脑梗塞
2.高血压病一级
治则治法：益气养血，化瘀通络
方药：补阳还五汤加减
黄芪30g 当归10g 赤白芍各20g 川芎10g 桃仁10g 红花6g 地龙10g 党参15g 鸡血藤30g 桑枝30g 桂枝10g 怀牛膝6g 独活10g 杜仲15g 桑寄生20g ×7剂 服法：水煎服，每日一剂，每次150ml，每日二次。
针灸：肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，平补平泻针法，每日一次，留针30分钟。
推拿：治宜益气通络，推拿在脊柱两侧，患侧为主按揉，患肢肌肉以揉捏法为主，配合四肢关节的屈伸等运动，患侧上肢屈肌，下会伸肌为手法刺激重点，并用擦法刺激手足阳明经筋皮部为重点，手法宜轻柔，并可根据缪刺方式，在肢体健侧交叉取穴。隔天一次，十次为一疗程。
西医治疗：
（1）一般治疗：卧床休息，保持安静，避免情绪激动。
（2）降低颅内压，消除脑水肿。抗凝溶栓，扩张血管。 （3）其他对症手段。 辨证调护：
姓名：xxxxx 性别：男 年龄：68岁 科别：中医科 床号：八床 住院号：2035
（1）积极防治高血压。
（2）养成健康积极的生活方式。
xxxxx 2012-X-XX 8Am xxxxx主任医师查房记录
今天查房，患者一般情况可，右侧肢体活动欠佳。查体：体温36.6℃，P ：86次/分，R： 22次/分，BP：140/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。
xxxxx 2012-X-XX 8Am xxxxx主任医师查房记录
患者一般情况可，右侧肢体活动欠佳。查体：体温36.1℃，P ：86次/分，R： 22次/分，BP：140/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。舌淡，苔白腻，脉弦。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。
xxxxx 2012-X-XX 8Am xxxxx主任医师查房记录
患者一般情况可，右侧肢体活动有所好转。查体：体温36.3℃，P ：84次/分，R： 21次/分，BP：135/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。舌淡，苔白腻，脉弦。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。 xxxxx
2012-X-XX 8Am xxxxx主任医师查房记录
患者一般情况可，右侧肢体活动基本好转，生活可基本自理。查体：体温36.4℃，P ：82次/分，R： 20次/分，BP：135/75mmHg,神清，心肺听诊无异常。右侧上肢肌力可做抬举运动，手指收缩良好，下肢可做中度抬举运动，可抵抗少许阻力。舌淡红，苔白，脉弦滑。食纳可，大小便正常。患者要求出院。xxxxx主任医师查房后同意出院。出院诊断为：中医诊断：中风 气虚血滞，脉络瘀阻；西医诊断：1.脑梗塞，2.高血压病一级。瞩其积极防治高血压，养成健康积极的生活方式。建议继续门诊针灸推拿治疗。 xxxxx
第16篇：针灸科中风门诊病历
中风
主诉：右侧肢体活动不利二月
现病史：患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。
既往史：高血压病史10余年。无吸烟史。否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏及其他过敏史。预防接种史不详。
查体:T ：36.5℃，P ：85次/分，R： 21次/分，BP：140/80mmHg,发育正常,营养良好,神清，精神软。舌淡，苔白腻，脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
中医辨病依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性等，中医诊断为：中风。
中医辩证依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性，舌淡，苔白腻，脉弦等，辩为：气虚血滞，脉络瘀阻。
病因病机分析：年老体衰，元气既虚，致气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而形成气虚血瘀之证。瘀阻脑脉，则见半身不遂，肢体瘫软；血行不畅，经脉失养，故见肢体麻木；瘀血内停，气虚血不上荣故面色晄白；心脉失养，故心自悸动；气虚不摄，则自汗，短气乏力，舌淡，苔白腻，脉弦为气虚血瘀之象。
诊断：
中医诊断：中风 气虚血滞，脉络瘀阻
针灸：肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，平补平泻针法，每日一次，留针30分钟。
推拿：治宜益气通络，推拿在脊柱两侧，患侧为主按揉，患肢肌肉以揉捏法为主，配合四肢关节的屈伸等运动，患侧上肢屈肌，下会伸肌为手法刺激重点，并用擦法刺激手足阳明经筋皮部为重点，手法宜轻柔，并可根据缪刺方式，在肢体健侧交叉取穴。隔天一次，十次为一疗程。
第17篇：中风中医诊疗常规
中风中医诊疗常规
中风是由于气血逆乱．导致脑脉痹阻或血溢于脑。以昏仆、半身不遂、肢麻，舌蹇等为主要临床表现的一种疾病。相当于现代医学的脑血管病。 1诊断 1．1诊断依据
1．1．1 以半身不遂．口舌歪斜。舌强言蹇．偏身麻木．甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。
1．1．2发病急骤，有渐进发展过程，病前多有头晕头痛．肢体麻木等先兆。
1．1．3常有年老体衰，劳倦内伤．嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
1．1．4作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。有条件做cT、磁共振检查，可有异常表现。 1．1．5应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。 1．2 证侯分类 1．2 ．1中经络
1 ．2．1 ．1肝阳暴亢：半身不遂．舌强言蹇．口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤．心烦易怒．口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
1 ．2．1 ．2风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇．肢体麻术或手足拘急．头晕目眩。舌苔腻腻或黄腻，肺眩滑。 1 ．2．1 ．3痰热腑实：半身不遂．舌强不语．口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘．午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，
1 ．2．1 ．4 气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱．偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗．日质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
1 ．2．1 ．5 阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇．心烦失眠，眩晕耳鸣．手足拘挛或蠕动。舌红Ⅱ或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。 1 ．2． 2 中脏腑
1 ．2 ．2． 1 风火闭窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红目赤，肢体强直，口噤，项强，两手握紧拘急，甚刚抽搐，角弓反张。舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。 1 ．2 ．2．2痰火闭窍：突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结。舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。
1 ．2 ．2．3痰湿蒙窍：突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌质暗淡．苔白腻．脉沉滑或缓。
1 ．2 ．2． 4元气衰败：神昏，面包苍白，瞳神扩大，手撒肢逆，二便失禁，气息短促，多汗肤凉。舌淡紫或萎缩，苔白腻．脉散或微， 2治疗常规 2 ．1一般处理
病情急重者．保持病人安静卧床休息，避免长途搬动；进行必要处理时，动作要轻，尽量减少或避免振动；严格控制探视，禁止打扰病人，昏迷患者取卧位或头部侧转，有假牙者须取出．同时松解衣领。痰涎壅盛者，可将痰吸出。起病l～2周持续吸氧．卧床时间2～4周。长期卧床者须预防褥疮形成。无论患者的病情轻重缓急，均应避免情志刺激，饮食宜清淡，二便应保持通畅。 2 ．2 辨证论治 2 ．2 ．1中经络
2 ．2 ．1．1：肝阳暴亢：基本治法为平肝潜阳，熄风通络。汤药选用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮，成药选用清开灵注射液40～60ml，静脉滴注，日l次；或清眩治瘫丸l丸。日2次，口服，或脑立清10粒，日2次，口服;或龙胆泻肝丸1丸，日2次．口服。针刺：合谷、三阴交、涌泉、太溪、百会穴。用泻法。推拿：一指禅法推面额，自印堂经神庭至头维．再从睛明绕眼眶一周到迎香．绕口唇经下关、颊车至人中。一指禅推风池、曲池、合谷．拿肩井．按揉环跳、委中、承山。滚患侧肢体，被动屈伸各关节，掌擦肢。
2 ．2 ．1．2风痰阻络：基本治法为祛风除痰。宣窍通络。汤药选用导痰汤．半夏白术天麻汤．温胆汤等．配服牵正散3～5 g，日2次，黄酒送服；或配用复方牵正膏帖敷下关、颊车、地仓、太阳、阳白、迎香等穴。若言语不利．可配甩解语丹1丸．日2次．口服。其余成药可选用华佗再造丸8 g，日2次，口服；或人参再造丸l丸，日2次，口服。也可配用血塞通注射液0．2 g或复方丹参注射液10～20 ml，静脉滴注，日1次。针剌：百会、足三里、丰隆、阴陵泉，中脘穴。用平补平泻法。推拿：一指禅推中脘、丰隆、天枢、膻中；顺时针方向摩腹、督脉和 足太阳膀胱经·滚患侧上下肢；被动活动各关节；按揉肩贞、曲池、台谷、环跳、委中、承山、阳陵泉穴．
2 ．2 ．1．3痰热腑实：基本治法为通腑泻热化痰。汤药选用星萎承气汤加味。成药选用黄连上清丸2丸，日2次．口服；或牛黄上清丸1～2丸，日2次．口服；清开灵注射液40～60ml，静脉滴注，日1次。针刺：合各、下巨虚、曲池、三阴交、支沟、太溪。用泻法。推拿：一指禅推中脘、丰隆、天枢、膻中；顺时针方向摩腹、督脉和足太阳膀胱经·
滚患侧上下肢；被动活动各关节；按揉肩贞、曲池、台谷、环跳、委中、承山、阳陵泉穴．
2 ．2 ．1．4气虚血瘀：基本治法为补气活血，通经活络。汤药选用补阳还五汤为其基本方。成药配用血塞通往射液0．2 g，静脉滴注，日 1次；或消栓日服液10～20oml，日2～3次．口服；或脑血栓片7片．日2次．口服；或偏瘫复原1丸，日2次，口服；或血栓口服液10mI．日3次，口服。针刺：足三里、气海、合谷、太冲、膈腧、膻中穴。用补法．推拿：一指禅推气海、关元’膻中、血海、三阴交；滚上下肢前侧；按揉伏兔，阳陵泉、解溪、肩井、曲池、合谷、环跳、委中、承山．重点按膈俞、脾俞，胃俞穴；滚背部及患侧上下肢；掌擦患侧肢体。
2 ．2 ．1．5阴虚风动：基本治法为滋阴熄风。汤药选用大定风珠。成药选用杞菊地黄丸l丸。日2次．口服；或六味地黄丸l丸，日2次．口服。若阴虚火旺而见骨蒸潮热．遗精盗讦者则可配甩知柏地黄丸l丸，日2次．口服。针刺：三阴交、太溪。推拿；一指禅推肝俞．膈俞；直擦督脉和足太阳膀胱经；滚背、腰、臀及患侧上下肢；按揉肩贞、曲池、合谷、环跳，委中，承山、太冲、行间；被动活动肩、肘、腕，髋、膝、踝各关节；掌擦上下肢。 2．2． 2中脏腑
2．2．2．1 风火蔽窍：基本治法为镇肝熄风．清热开窍．神昏时用神犀丹1粒．研末分次送服；或予清开灵注射液60～120 ml，静脉滴注，日l～2次；也可配用大承气汤煎取液200～250ml，保留灌肠或肛门滴注。日2次．以急下存阴；神志渐清后改用清营汤合竹叶石膏汤治之；清开灵注射液可继用．量减至40～60m1．日1次。其余成药可选用黄连上清丸2丸，日2次，口服。或牛黄上清丸1～2丸，日2次．口服。安宫牛黄丸3 g，日2次，口服。针剌：人中，十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。用泻法。
2．2．2．2 痰火闭窍：基本治法为清肝熄风．豁痰开窍．首选安宫牛黄丸1～2丸灌服(或鼻饲)．日 2次；或予局方至宝丹l～2丸灌服，日2～3次；或用安宫牛黄栓1～2粒．直肠给药，同时配用清开灵注射液60～120 m1．静脉滴注．日l～2次。神志清醒后可口服羚羊角汤煎剂以清肝熄风．育阴潜阳。成药用牛黄清心丸3 g．日2次，白开水送下。若病情较稳定，可加用脉络宁注射液20 m1．静脉滴注．日1次。痰盛者加鲜竹沥口服液10～20 ml。日3～4次。针刺：人中、合谷、太冲，丰隆、中脘、商阳。用泻法。
2·2·2·3 痰湿蒙窍：基本治法为豁痰熄风，辛温开窍。急灌服(或鼻饲）苏合香丸l～2丸，日2次：神志清醒后改用涤痰汤煎剂口服。成药配用痰饮丸14粒，日2次，早晚服用。针刺：人中、内关、巨阙、丰隆。用泻法。
2·2·2·4元气衰败：基本治法为益气回阳，救阴固脱。立即静推参附注射液或生脉注射液20 ml，待四肢转暖后．改用参附注射或生脉注射液100ml．静脉滴注，日1次，也可加用黄芪注躬液20～60 ml，静脉滴注，日1次。汤药以参附汤及生脉饮为主。艾灸：关元、神阙(隔盐灸)，用大艾柱灸，壮数宜多。 2.3 康复指导
中风病的康夏医疗十分重要，尤其是后遗症期。药物可依证型不同选用复智胶囊、血栓心脉宁、利脑心、脑立清、大活络丸。其余还有食疗、水针、头皮针、耳针、推拿、气功、拍打健身法及沐浴疗法等。
附疗效评定标准 治愈；症状及体征消失．基本能独立生活．
好转：症状及体征好转．能扶杖行动．或基本生活能自理。
未愈：症状及体征无变化。
第18篇：如果老年人得了中风
如果老年人得了\"中风\",生活不能够自理.作为老人的子女有责任和义务照顾好病重的老人.那么，作为子女该从何做起呢？首先要劝说老人树立信心，锻炼四肢，以免肌肉和神经发生萎缩。经常按摩各个关节和肌肉，是防止关节僵硬和肌肉萎缩的好方法。等到肢体可以主动活动时，就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上，用脚蹬床档或踩地面，或手里转动核桃（症状轻者可用健身球）。再进一步，则可搀着老人练习站立和行走了。
有些子女怕“中风”的老人摔倒发生不幸，于是不让老人进行活动，这样并不妥。其实，愈是早期开始活动，肢体功能的恢复就愈快愈好，死亡率也就愈低。据统计，卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为54.7％，而能活动的“中风”老人仅12.1%死亡。
为了防止畸形，瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在“功能位”。肘部应成90°，腕部要放在旋前位。老人易发生足下垂，千万别拿被子直接压在脚背上，最好用支架把被子托起来，脚下再垫个枕头，使踝关节成90°。
预防褥疮非常重要。老人瘫痪后，翻身不便，往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡，因而要勤翻身。一般应每两小时翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位，以利于血液流通；用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位，可减轻压力。另外，还要经常为老人擦洗皮肤，在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉，以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮，可用大灯泡烤干患部，涂抹紫药水，或撒中药生肌散，并压迫疮面。
老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可过急，以免发生吸入性肺炎。
如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿，出现排尿困难，可用手轻轻按摩下腹，或用热水袋敷下腹，会收到一定效果。
卧床的老人由于肠蠕动减慢，常有便秘，而便秘又往往是“中风”复发的原因，故不可等闲视之。如3天不解大便，就应在医生的指导下选用药物治疗。
对右侧半身不遂，出现听障碍的老人，要劝其慢慢讲话，多听收音机，多让儿孙和他（她）交谈，以重建语言功能。当然，这个过程较慢，需要极大的耐心。
“中风”老人在恢复期死亡的原因约60％是肺炎。所以，注意室内通风，适时增减衣服、做好保暖，防止发生感冒。
照顾\"中风\"的老人就像照顾自己的孩子一样细心呵护.如果“中风”的老人能得到细心照料，多数人可在一年内恢复，其中半数人可以达到生活自理。
多吃果蔬 不易得中风。蔬菜和水果为何能降低脑中风的风险？首先，是因为其中含有大量维生素C。据研究，血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关，浓度越高，脑中风的发病危险就越低。此外，维生素C还是一种有效的抗氧化剂，能够清除体内自由基。而自由基增多，就会增加患心脏病和脑中风的风险。其次，蔬菜水果中富含膳食纤维，它可以起到抑制总胆固醇浓度升高，从而防止动脉硬化、预防心血管疾病及脑中风的功效。美国一项研究表明，每天从蔬菜和水果中摄入一定量的水溶性膳食纤维，血液中的胆固醇含量可下降3%～5%。基于这一认识，发达国家国民迅速调整膳食结构，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年来，在欧美等国，心脑血管病死亡率已呈下降趋势。第三，新鲜的蔬菜和水果中富含钾、镁、叶酸等营养物质。钾元素对血管有保护作用，还能起到降低血压的作用。镁元素也具有降低胆固醇、扩张血管等预防脑血管病的功效。而叶酸能将中风病人体内的高半胱氨酸转化为蛋氨酸、降低血液中半脱氨酸的浓度，从而减少患冠心病和中风的危险。此外，许多果蔬中含有寡糖，有减低血流凝集的作用，也可以防止中风
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
1、高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。
2、控制并减少短暂性脑血管缺血发作（即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状）是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作，须立即抓紧予以系统治疗，就有可能避免发生完全性中风。
3、重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。
4、消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免。
5、及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。
6、饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟，少酒，每日饮酒不应超过100毫升（白酒）。定期有针对性地检查血糖和血脂。
7、坚持体育锻炼和体力活动，能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。
8、要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
中风患者在气候变化时应当注意保暖，预防感冒；不要用脑过度；平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜太长；注意治疗原发病，防止再发脑血管病。根据不同病因，坚持治疗，定期复查必要的项目。为防止再发，以上注意事项均应予以足够重视。
如果你担心中风，就必须立刻做到下面四件事:
1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五种或更多，其中一定要有红萝卜才行。
每周吃五次或五次以上红萝卜的人，比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人，要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后，所得到的结果。另外，菠菜也是很有效的预防中风的食物。红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出，每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人，和每天只摄取6毫克的人相比，二者的中风机率相差得很明显。
像胡萝、菠菜和其他各种富含β-胡萝卜素的蔬菜之所以能预防中风，是因为胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态，进而堆积在血管内，造成血液凝块。更重要的是，血液中若含有大量β-胡萝卜素和维生素A，可以帮助你免於中风而死亡，或减少中风所造成的神经伤害，并且加速身体复原！这是布鲁塞尔大学的研究人员在检验了八十位中风病人病发后二十四小时内的血液之后，所得到的结论。这是因为当你中风，也就是脑部缺氧的时候，你的脑部细胞功能开始发生障碍，最严重的情况就是脑神经细胞受伤。但是如果你血液中含有许多维生素A，它就能够在各种细胞病变发生的时候加以阻止，因而减轻脑部受损的程度或死亡的机会。
2.每周至少吃三次鱼，尤其是富含omega-3脂肪的鱼。
如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中风的机会就比较少一点;而且即使中风，伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现，年龄在60-69岁之间，每周至少吃一次鱼的人，那些不吃鱼的人，在往后十五年内中风的机会要少一半。
日本所进行的一连串研究也发现，每天吃9盎司鱼肉的渔民，比每天只吃3盎司鱼肉的农夫，因中风而致死亡的机会要少25-40%。
这是因为神奇的omega-3脂肪酸能够调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止大脑血管阻塞。如果你的年龄已大到会令你担心自己的血管阻塞，你不妨想像一下这种情况:当你服下鱼油以后，它就会在你的细胞膜内停留。这种充满鱼油的细胞较富弹性，有如液体般的柔软。也就是说，像这种柔软形态的细胞比较容易挤过狭窄收缩的血管，把氧气运送给脑部和心脏的细胞。这种巧妙的变化可以救你一命，特别是当你的血管已经老化和受阻塞的时候。
顺便一提的是，吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反，会使细胞膜变得更僵硬。因此，为了预防中风和心脏血管疾病，最好别吃这一类的脂肪。
3.控制盐的摄取量。
即使盐不会使你的血压上升，它也可能对脑部组织有害，引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验，分别喂给它们高盐和低盐的饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内，竟然全部中风死掉，虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠，则因一连串轻微中风，最后导致脑部组织坏死和动脉受损。
4.不妨考虑喝茶，尤其是喝绿茶。
记住，采取这些行动，能够在你万一中风时，减轻你神经的受伤程度，并降低死於中风的机会
第19篇：走出中风康复训练误区
走出中风康复训练误区
很多中风患者家属认为：对于中风患者的康复就是“动动手脚”“做做理疗”，很简单的事。然而众所周知，中风后多数患者会留下后遗症，其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的。目前对这些后遗症的治疗，唯一有效的方法就是进行综合康复训练。但是，对于康复训练，大部分人在认识上存在很多误区，而且这些误区将导致中风后的患者丧失恢复健康的机会。
不能完全放弃做康复训练
大部分人认为中风偏瘫了，请个保姆照顾，无需再做康复训练。据统计，大约有70%的中风患者没有进行过康复训练。有些患者出院后，要么自己颤颤巍巍地走动，要么坐在轮椅上完全不动。其实，中风后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程，如果把中风当成一场火灾，康复就好比灾后重建。康复不但能恢复患者的肢体功能，而且还能减轻中风患者的精神压力和认知障碍。
做不做康复训练，对中风患者的恢复会产生很大的差异。而且越年轻、病情越轻的中风患者，做康复训练的效果越好，因为通过康复训练，不仅能恢复肢体功能，还能说话流畅，甚至日常生活也将不需要他人照顾，有的患者甚至还能重新回到工作岗位。
康复训练不能进行得太晚
不少中风患者及其家属认为：患者出院一个月或者三个月后才可以进行康复训练。其实，正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为错误的观点而错过最好的康复时机。
现代中风康复的指导意见是：从中风发生的那一刻就开始做康复训练。康复训练越早开展，就能越早减轻、弥补、纠正患者的中风损伤，避免各种功能丧失。比如，正确地摆放偏瘫的肢体，可以避免关节因为肌肉无力而出现脱臼或者僵硬在一个非功能状态。
康复训练要专业
临床发现，不少中风患者在家做康复训练时，容易出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等症状。一旦出现肩手综合征，易导致患者的胳膊或手功能丧失。有些家属觉得康复训练很简单，不就是活动胳膊、拉拉腿。其实，康复训练远没有想象的那么简单。家属必须在专业康复医师或护士的指导下，根据中风患者的具体情况而具体分析，然后有针对性地制定训练方案。训练方案中的每一步要明确标明，例如，抬手动作能使手部肌肉避免萎缩，康复医师会建议每天抬手多少次，抬的高度是多高。
康复训练宜循序渐进
患者认为：勤快积极地做训练，训练强度越大，恢复得越快。然而，中风患者的康复训练强度并不是越强越好，越急越好。应该有步骤、有计划地进行。例如，给一位80岁的老人做康复训练时，不能对其要求太高，要充分考虑其神志、精神状态、理解能力、脏腑功能等。
早期康复训练的重点是减少并发症，应等患者病情稳定，神志和精神改善后，才能开始实施行走、肢体主动移动等方面的康复训练。而对于半身瘫痪的患者进行康复训练时，应优先考虑下肢（下肢决定了活动的范围）的康复训练。在康复训练半年后，多数患者进入康复效果平台期，此时患者偏瘫的肢体已经进入痉挛状态，康复训练的重点应转移到日常生活能力的训练，使患者尽可能适应新生活。
在康复过程中，家属不但要帮助患者战胜肢体功能性障碍，还要帮助患者克服心理和认知上的困难。
第20篇：中风科年度工作总结
★中风科年度工作总结
★中风科在医院各级领导的正确指导下，我科全体医务人员携手奋进，圆满完成年初既定的发展目标和各项任务， 现将全年工作情况总结如下:
第一、在思想政治方面。深入学习宣传贯彻“三个代表”重要思想，认真组织全科职工认真学习卫生法律法规，，采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习，各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。并以此为主线，使科室的各项工作以质量好，服务好，病人满意为指导。认真组织传达医院的各项规章制度，做到与院保持高度一致，做到政令畅通，令行禁止。加强职工医德医风教育，使全科职工在职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性等方面都大有提高。 第
二、在业务工作方面。我们深知，医疗质量是医院科室管理工作的核心内容，是医院科室的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们积极响应医院以病人为中心，以质量为核心服务宗旨，做到基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举。在2008年度工作中做到了没有一起医疗纠纷，没有一起医疗投诉。科室的各项工作也在紧张和有序中稳步进行。在2008年度，我们的出院病人数达到1537人，出院病人占用总床日11326，与上年度的出院1300人和总床日10061相比，分别同比增加11.3％和12.4％；业务收入280 万，与上年度的 210万相比，同比增加 30％，门诊量5111人次，与上年度4481人次相比，同比增加24.6％，床位周转率76.5，同比增长
41.1％。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中，在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然也离不开全体医务人员辛勤的汗水和默默的付出。人员少，工作压力大可能是全院大多临床科室共同现状，这种情况在我科尤为突出。在一个年出院病人数近1600人次的科室，只有9名医生（包括科主任），还要参加门诊，医院的义诊，查体，保健等活动，工作的确是在很高的强度中进行的。但是科内的医生们都任劳任怨，不记名利，经常加班加点，做到忙而不乱。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展。记得在10月份的一个晚上，有一个大面积脑梗合并风心病的病人病情急剧恶化，在晚上7点多钟，当我赶到医院的时候，发现我们科室竟然有3名医生在，除了值班医生外还有XXX，XXX两位大夫，为了抢救这个病人他们都没有回家，直到10点多钟，病人病情稳定后他们才跟我一起离开医院，看到这些，我心中有一种默默的感动，是为他们的付出，为科室的凝聚力而感动。其实在2008年度，我们科室的危重病人较上年度大幅增加，所以这样的情况还有很多很多。在2008年度，我科加强了急救培训与演练。科室注重急救知识的更新与操作技术的培训，开展了多个急救知识学习专题，科内医生尤其是年轻医生的急救水平有了较大提高，抢救成功率保持在95以上。在2008年度，我们收治的急危重病人近百人，其中大面积脑梗塞20余人。
第三、在业务学习方面。我们注重基础知识，基本技能的学习，尤其对工作5年内的年轻医生，做到严要求，高标准。积极组织科内医生参加医院的学术讲座。注重个人专业的培养，在科有特色的基础上做
到人有专长。科室每月进行业务学习2-3次，内容有急救知识，危重病及疑难病例的诊治。还包括每个专业目前的发展现状及热点问题，认真学习新知识，新疗法，并积极的应用与临床工作中。
第四、在科室管理方面。医疗质量是科室管理工作的核心内容，科学有效的管理，是保证医疗质量的重要因素。2008年我们制定了严格的考核制度，完善对工作量，病例质量，病人满意度，工作制度，操作规范的考核和测评，结果纳入及月奖金发放和年终人事考核， 有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程。目前，科室形成了严谨，认真，扎实的科风。
第五，存在问题与不足。做为建科时间较短的科室，自然存在一些不足和需要进一步完善的地方。
1.科室人员不足，医生处于超负荷工作状态，
2.科内病员较多，床位紧张，有时不能满足临床需求，
3.科室人员整体业务水平还有很大的提升空间。
4.科室管理方面，有些制度需要更进一步细化。
5.有时候科室内协助，沟通需要进一步加强。
总之，回首过去，通过2008年一年的努力，成绩来之不易，这是医院领导正确决策，指导的结果，是全科医护员工共同努力的结晶。今后，更应与时俱进，在科室建设中大胆改革，开拓，不断创新，以取得科室2009年更大成绩。
★中医院石氏中风科
