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大病范文(精选多篇)

发布时间:2022-07-05 09:04:53 来源:其他范文 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:大病医疗保险

大病医疗保险

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

一、概念:

单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(北京市人民政府令1995年第6号)及相关的文件。本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。

二、参保范围:

本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员。

三、缴费标准及缴费时间:

1.单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2.职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;

3.根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

4.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。

5.企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。

6.单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。

四、大病统筹基金的支付标准及报销范围:

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法

1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2.5000元以上1万元以下的部分支付85%;

3.1万元以上3万元以下的部分支付80%;

4.3万元以上5万元以下的部分支付85%;

5.5万元以上的部分支付90%

前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。

五、哪些医疗费用不属于报销范围:

有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

六、如何报销医疗费用?

1.职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2.大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);4.特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5.门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6.转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7.大病医疗统筹规定的其它材料。

8.单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;

9.大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10.凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

七、职工调动大病医疗如何转移?

为办理了大病医疗保险的职工,社会保险经办机构将按照北京市劳动和社会障局有关规定负责办理转移手续。

八、大病医疗保险的医疗管理:

1.大病医疗实行定点医院制度,单位在社会保险经办机构指定的定点医院范围内可以在经营地就近选择两家由市区劳动局、卫生局指定的定点医院,其中一家市级以上定点医院,一家区级定点医院,职工患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊,职工患病确需转院治疗的应当履行有关转院审批手续。

2.职工患病确需做特种检查、特种治疗(单价在1000元以上的)或使用贵重药品的必须履行有关审批手续。

3.参加大病医疗保险的职工,就诊时需使用大病统筹处方,执行《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及北京市劳动局规定的大病医疗保险、劳保医疗的其他有关规定。凡"注明需个人另部分自负的特殊药品"个人负担其费用的20%,未被列入"报销范围"的药品不予报销。

大病医疗救助

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。大病医疗救助对象:

(一)农村五保对象;

(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

(三)城乡居民最低生活保障对象;

(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

(六)总工会核定的特困职工;

(七)城乡低收入家庭成员。

大病医疗救助形式:以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

大病救助申请

个人申请提供以下材料:(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;

(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。 村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办

推荐第2篇:20种大病

20种大病

1、尿毒症

2、儿童白血病

3、儿童先天性心脏病

4、乳腺癌

5、宫颈癌

6、重性精神疾病

7、耐多药肺结核

8、艾滋病机会性感染

9、肺癌

10、食道癌

11、胃癌

12、结肠癌

13、直肠癌

14、慢性粒细胞白血病

15、急性心肌梗塞

16、脑梗死

17、血友病

18、Ι型糖尿病

19.、甲亢

20、唇腭裂

推荐第3篇:大病医疗

首届中国社会医疗保障论坛在京举办 各界热议“大病医保”新政

2013年08月01日 10:43 来源:凤凰财经

2013年7月30日,由《21世纪经济报道》主办、大病医保试点承保单位新华保险[-1.75% 资金 研报]作为首席合作伙伴参与的首届中国社会医疗保障论坛在北京悠唐广场皇冠假日酒店举办。论坛主题围绕国家城乡居民大病保险工作新政展开,分别就“大病医保”启动推行、创新落实以及社会组织参与展开对话。

国家卫计委和保监会相关领导出席了本次论坛,介绍了“大病医保”政策出台的背景,重大意义和发展状况。

21世纪经济报道执行副主编马腾在论坛欢迎致辞中提到,作为一家负责任、有深度的财经媒体,十分荣幸可以搭建这样一个高质量的对话平台,深度探讨惠及城乡居民的大病医保政策。

“商业保险公司代办大病医保的优势是依托专业的风险管理能力,服务质量好,运行效率高,且市场开放,商业保险公司在竞争中能越做越好”,参与了多地“大病医保”试点承办的新华保险相关负责人介绍到。

对于大病医保新政的优势和挑战,来自保监会的相关人士和中欧商学院的蔡江南教授都对此进行了深入剖析。

保监会的领导在发言中指出,引入商业保险代办“大病医保”,这是一种创新,但也给监管部门的工作带来了新的挑战,既要惠及群众,又要调整好地方政府、保险公司之间的关系,需要改变监管思路,更踏实、更细致的做好工作,让“大病医保”服务于民。

作为实施了大病医保试点的湖北省鹤峰县钱成玉副县长在论坛中分享了试点给当地患病居民带来的改变。他说:鹤峰试点由县政府与中国乡村儿童大病医保公益基金(简称大病医保公益基金)合作进行,大病医保公益基金负责出资并与县政府联合招标,投入保费1,667,400元,覆盖当地22,232人名6-16周岁青少年,新华保险北京分公司中标,经过一年的运作,共为63名患儿赔付617,343.83元,帮助许多家庭走出“因病致贫、因病返贫”的泥沼。 为了提高我国保障体系的运作效率和公平,论坛上社科院朱恒鹏教授建议国家尽快实现社保、新农合的两保合一,这也更利于推行大病医保政策。曾参与澳大利亚社会保险信息化系统建设的中科院专家黄哲学博士分享了发达国家的社会保险管理经验,主要是依靠数据精细化管理,重视信息化建设。为了能更好发挥商业保险公司的专业优势,他建议我国大病医保运作应该在信息安全的基础上,更大程度向保险公司开放医疗数据,鼓励商业保险公司进行风险管理,真正实现我国社会保险筹资与风险分担方式的转变,也建议更重视历史统计数据精算分析,为政府决策提供重要的专业支持。东软集团[3.69% 资金 研报]是我国最大的医疗软件开发集团,中标参与了许多省市医疗信息系统建设。来自东软的李亚兴总经理在论坛上详细分享了我国医疗信息系统建设的现状和重要性。

如何提高社会医疗保障水平,这是一个非常宏大的社会问题,政府是解决问题的关键,但社会组织也可以进行一些积极探索。

天使妈妈基金目前是国内运作非常好的以救助患病儿童为使命的公益基金。根据发起人沈利的介绍,由于大病保障不足,许多有享有基本社会保障的孩子生大病后家庭倾家荡产,再向她们申请救助。她们募款压力大,需要救助的孩子太多,能救治的却很少。

在了解到天使妈妈基金面临的问题时,邓飞先生联合一群媒体、公益的知名人士,发起成立中国乡村儿童大病医保公益基金,召集一批精算、法律、保险志愿者,从2012年2月开始筹备建立乡村儿童“大病医保”模式,运作方式与国家大病医保新政类似,目前已经在湖北鹤峰县、湖南古丈县、云南漾濞县、浙江开化县开展了大病医保试点。为四个县超过11万的孩子购买了一份最高赔付为20万元的大病补充保险。

来自英国的玛丽斯特国际公益组织中国首席代表刘丽清女士分享了在英国致力于女性安全堕胎,维护女性健康方面所做出的努力和获得的成就。以这三家社会组织为案例,清华大学邓国胜教授分享了NGO组织如何与政府良性互动,推动医疗政策进步,提高公民医疗福利水平的话题。

据悉本次论坛是国内“大病医保”新政出台以来首次举办,吸引了来自政府、学术界、企业实体、媒体和社会组织的200多位嘉宾参加。

“大病保险”一年间:覆盖人数超两亿 鼓励商业保险

参与

2013年08月01日 15:23:53 来源: 新华网

0 新华网记者李莹

有病没钱看,大病看不起,一直是公众担忧的问题。“大病医保新政”实施近一年情况如何?引入商业保险机构后发挥怎样作用?近日在北京举行的首届中国社会医疗保障论坛上,国家卫计委、“大病医保”试点地区、专家以及商业保险机构负责人对国家现今城乡居民大病保险的推行、落实、创新等问题进行对话。

资料显示,我国现在基本医保覆盖面已达到95%,但我国城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗筹资水平比较低,保障的内容与报销的比例有限。“大病医保”是对基本医疗保障制度延伸,目的在于减轻居民患病时经济风险,解决患者因病返贫、因病致贫。

2012年8月,国家发改委联合卫生部、财政部等六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作指导意见》,主要对城镇居民医保、新农合的参保(合)人启动大病保险。这一政策的出台旨在从相应参保资金结余中划出一定额度,采取向商业保险机构购买大病保险的方式,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步报销,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的保障机制。

保监会人身保险监管部健康险副调研员孙东雅介绍,城乡居民大病保险覆盖的人数已经超过了2亿,目前已有9家保险公司在全国21个省84个地区开展了城乡居民大病保险,将来大病医保覆盖的人数可能要超过10亿人。很多公众关心“大病医保”风险比较高,引入商业保险公司,如何推动商业保险公司积极参与到“大病保险”中并切实发挥作用?试行近一年来情况如何?

孙东雅认为:“保监会鼓励和支持保险业参与城乡居民大病医保的工作,大病保险制度运行中,大病保险公司要接受发改委、卫生、社保等相关部门监督,包括各地大病保险定点医院管理、保障对象服务等,另外大病医保没有核保要求,不管是否有既往病史,都要纳入保障范围,所以这种风险管控和产品设计也对保险业的经营提出了很高的要求,大病保险是民生、民心工程,对保险公司来说责任重大。”

参与多地“大病保险”试点的新华人寿保险股份有限公司相关负责人安民认为,商业保险公司代办大病医保的优势是依托专业的风险管理能力,服务质量好,运行效率高,市场开放,商业保险公司在竞争中可以越做越好。

那么,商业保险公司在具体操作过程中,如何控制风险,又是否有盈利?

“商业保险公司有其运作的规律,新华保险公司参与大病医保也是希望积累一些经验,以便于作为商险公司能参与到社会保障体系当中,为广大老百姓提供商业保险服务创造一些条件。”安民说,现在“大病保险”赔付的人群越来越多,面临给付的压力也越来越大。但商业保险公司参与大病医保有相当大优势,跨地区商业运作,较强资金投放能力、服务支撑能力,包括道德风险的辨别能力都是对社会保障体系的有效补充。

湖北省鹤峰县是“大病保险”的试点县,县政府与中国乡村儿童大病医保公益基金合作(简称大病医保公益基金),副县长钱成玉表示,“大病保险”实施后有明显效果。“过去有一些家庭面临重病时,基本是等,但现在有了“大病医保”,家属认为只要没有专家说治不好,就一定要治下去。”

据了解,鹤峰县的“大病医保”救助资金占比是35%,“大病保险”赔偿额度45%,剩余20%老百姓自付。“这样的比例对于有重病患者的家庭来说,还是能够解决治病问题的。“大病保险”、基本医疗保险,这一系列整体的政策,给了患病家庭强大的精神支撑和实力保障。” 钱成玉说。

清华大学公共管理学院教授邓国胜表示,医疗保障在建立完整体系建设,引入保险公司、社会组织等各方面都要发展,要与政府进行良性的互动,共同推动医疗政策进步,提高人们的医疗保障水平。

专家:实施大病医保新政需解决三方面难题

2013-08-02 作者:申琳

来源:经济参考报

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日前,“首届社会医疗保障论坛”在京举行。与会专家针对当前大病医保新政实施面临的三方面挑战,提出三点建议。

挑战一,医疗数据缺失,大病医疗需求压抑后释放,赔偿资金池风险加大。挑战二,地方政府前期积累的医疗数据质量普遍较差,保险公司难以科学预估风险,且地方政府专业能力薄弱,商业保险公司不知采用什么样的承保方式,如何科学的报价。挑战三,随着商业保险公司获得某地区大病医保经营权,借助信息、资源等优势,很可能扩大其在当地个人市场占有率。考虑到具有大病医保经办经验的保险公司目前较少,容易形成几家公司对全国市场的垄断,并向个人保险市场延伸。

为解决上述三方面难题,与会专家提出三点建议:首先,我国保障体系建设已经完成保基本任务,后续社会保障体系改革的重点应保大病,并新增筹资,由政府、商业保险公司、参保居民共担风险。其次,保险监管部门需进一步升级监管方式,地方政府要拿出更大的改革勇气,商业保险公司遵循市场规律同时,也要考虑社会效应,鼓励商业保险公司进行风险管理,真正实现我国社会保险筹资与风险分担方式的转变。最后,为了避免大病医保实施后出现居民个人医疗信息滥用的问题,中央政府应针对医疗信息的使用,出台明确的细则。一方面要求地方政府向保险公司开放必要的医疗数据;另一方面规范商业保险对居民个人医疗的使用。

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推荐第4篇:大病感谢信

最佳答案

尊敬的路局领导: 你们好!

我叫123,我是来自456。本来我也像别的孩子一样过着无忧无虑的生活,然而不幸降临了,五年前,在一个寒冷的冬夜,我爸爸突发脑溢血,经过了长达一个多月的抢救,我爸爸终于脱离了危险,但是却留下了半身不遂的后遗症。这巨大的变故使我爸爸被迫离开了他热爱的岗位,而我妈妈是家庭主妇,没有工作,生活一下子没了着落。面对越来越窘迫的生活,我陷入了焦虑与悲伤中,学习成绩也一落千丈。

段领导了解了我们家的情况后,及时给我们办理了大病救助和阳光助学。路局这次给我们提供的阳光助学是为了给我们创造更好的环境来学习,学好知识以后能贡献于社会,做有用的人。这些救助金的帮助对我来说真是雪中送炭,不仅大大减轻了我的家庭经济负担,让我的生活和学习得到了物质保障,让我能够更加安心地学习,同时对我又是莫大的鞭策。助学金从表面来看是对贫困生物质上的帮助,但在我看来,它对我们精神上的帮助更是不容小觑,它提高了我的生活自信心,增强了我的社会责任感,同时它也增强了我的感恩心,让我更加懂得知恩图报。

古人云:“仁以知恩图报为德,滴水之恩定以涌泉相报。”我们面对这些年来阳光助学金所给予的帮助和鼓励,我们心中万般感谢的祝愿在这里只能汇成一句简短但能表露我们心声的话,那就是谢谢!有了阳光助学金的相伴,我前行的道路更加宽广。在此,我要感谢路局设立阳光助学这个援助项目,它使我们的心灵不再感到无助。感谢路局和段领导的关心与爱护,是你们的关爱照亮了我的心田。我会怀着一颗感恩的心完成我的学业,将来做一个对社会有用的人,来报答路局对我们的关爱。 现在,我还是个在校的学生,我没有更好的办法甚至不能用自己的实际行动来回报路局对我的帮助。我想在今后的学习和生活中,我会努力学习,珍惜时间,立志成才,全心全意地做一名品学兼优的学生,以此做为我对所有帮助过我的人的回报。作为一名受助者,我在获得帮助的同时,内心感到无比温暖,今后,我会像你们关心我一样去关心身边需要帮助的同学,让他们也能体味到这种温暖,体味获得帮助的那份喜悦,让他们知道,其实在你遇到困难的时候,背后有很多人和你站在一起。

再次感谢这些年以来关心、爱护我们成长的路局领导和老师们,感谢在学习生活上给过我们莫大帮助的同学们,更要感谢阳光助学金对我们的关爱和资助。在你们爱的手臂下,我不再畏风雨艰辛,在你们爱的庇护下,我的心灵得到了健康成长。请你们相信,今天受到过你们帮助的学生,一定不会辜负你们的期望,一定会把这份爱变成将来对祖国、对社会最好的回报!

谢谢你们!真心的谢谢你们! 此致

敬礼篇2:感谢信

尊敬的各位同事、亲爱的同学们以及社会各界的朋友: 大家好!

在大家的鼎力支持下,由湛江师范学院法政学院发起成立的湛江市尚义社会工作服务中心申报的三个社会公益服务项目(“农村妇女经济互助组织培育成长计划”、“新候鸟之家——湛江流动儿童社工服务计划”和“爱在社区——关爱老年女性健康”)近日高票入选广东省政府和李嘉诚基金会“集思公益·幸福广东”支持妇女计划二期资助项目名单,资助金额达65万元。这是尚义社工中心继去年获得第一期三个项目63万元的资助后,再次获得广东省政府和李嘉诚基金会的项目资助。 这一成果的得来,主要是靠各位同事、同学还有社会公益界同行无私的帮助!从5月中旬投票开始以来,大家对尚义社工中心申报的三个项目给予了极大的支持,不单亲自为项目投上光荣的一票,有的朋友还拉上了自己的亲友团,倾情助阵,更有的朋友通过个人的关系网络,发动了各企事业单位,一起支持项目„„

在此,法政学院及湛江市尚义社会工作服务中心全体同仁向各位朋友们表示衷心的感谢!谢谢大家无私的奉献!感谢大家对妇女儿童公益服务的支持!在接下来一年的时间里,法政学院和尚义社工中心将在农村妇女经济互助组织建设、流动儿童关怀服务以及社区老年妇女健康照顾等三个领域,为湛江市妇女儿童提供专业的社会工作服务。热烈欢迎各位朋友再次参与到项目服务中来,让我们一起继续为湛江市妇女儿童公益服务而努力! 再次衷心感谢!祝愿大家身体安康!家庭幸福!学业进步!工作顺利!

此致!

湛江师范学院法政学院

湛江市尚义社会工作服务中心 得到别人的帮助或者关怀,写个感谢信像他感谢吧。这样能让人觉得你有礼貌。 [概念解说] 感谢信是一种礼仪文书,用于商务活动中的许多非协议的合同中,一方受惠于另一方,应及时地表达谢忱,使对方在付出劳动后得到心理上的收益,它是一种不可少的公关手段。 [格式内容] 感谢信的写作格式是书信体。写作时应篇幅短,中文200字左右即可;对收信人为自己做的好事了然于胸,不要忘了什么;把对方给你带来的好处都写清楚,不要含糊其词;表示感谢的话要合乎商家往来的习惯,语气不应过于卑屈。谢意之外,如果允许别人什么应切实可行,能说到做到。 [范例参考] 感谢信 xxxx电缆有限公司于xx年x月x口在南京举行隆重开业典礼,此间收到全国各地许多同行、用户以及外国公司的贺电、贺函和贺礼。上级机关及全国各地单位的领导,世界各地的贵宾,国内最著名的电缆线路专家等亲临参加庆典,寄予我公司极大的希望,谨此一并致谢,并愿一知既往与各方加强联系。进行更广泛、更友好的合作。 xxxx电缆有限公司

董事长:xxx 总经理:xxx xx年x月x日

以上是由查字典范文大全为大家整理的感谢信的写法,希望对你有帮助,如果你喜欢,请继续关注查字典范文大全。 2014年6月20日 大病初愈,除了最想感谢陪在身边的亲人,还有就是医生,医生的功劳也很大。所以,就写封感谢信致谢吧? 尊敬的总医院各级领导、医护人员:

你们好!我是泌尿科的一名普通患者叫***。在我即将出院之际,我向泌尿科的全体医护人员表示衷心感谢,愿你们好人一生平安。

在我写这封感谢信时,不禁回忆起在总医院泌尿科住院时的一幕幕,感谢的心情抑制不住地汹涌澎湃,层峦跌宕!忘不了泌尿科主任姜云横、刘凤岐大夫及全体医护人员床头床尾辛苦地忙碌;忘不了刘大夫下班不回家,坚守重症患者的忘我;更忘不了你们分析讨论病情时的投入!作为一个普通的老百姓,由于我对医学知识一知半解,没少给刘大夫提问题、添麻烦。可您从来不温不恼,总是耐心讲解,尽力满足我们的要求。正是由于您的良苦用心,才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。您对病人的责任感,对工作的一丝不苟,同样令我们感激和敬佩。您以您高尚的医德,精湛的医术,不辞辛劳、任劳任怨的优秀品质,浇铸了您------一个医生该有的高大形象。真可谓,平凡之中更见伟大! 同时,我也感谢总医院的各级领导,感谢你们培养出像姜主任、刘大夫这样的好医生!千言万语的感谢最后只能汇成一句祝福的话:真心祝愿总医院泌尿科全体医护人员身体健康,全家幸福! 患者:*** 以上是由查字典范文大全为大家整理的致医院感谢信,希望对你有帮助,如果你喜欢,请继续关注查字典范文大全。篇3:感 谢 信 模板 感 谢 信

尊敬的大荔县人民医院外科1:

各位患者,我是本县高明镇xxx村一组xxx,生于1955年5月25日,今年58岁,小病没有,大病不断。自一九七〇年至今,大病七次,一直是在县人民医院住院,在外科三楼一科室住院三次,其中两次主治医生是张洛丁主任医师,他对我,对每一位患者都是和蔼可亲,每天查病房,他坚持几年、十几年如一日,认真负责,对年龄大的患者他都能像对待自己亲人一样问寒嘘暖,认真检查每一部位,详细听取每一患者的每一次病情述说,就像是患者的陪行人。我个人觉得全国医生都应该向张洛丁主任医师学习,学习他高尚的医德、优良的工作作风、和高度负责的态度„„

我最近一次住进该院,该科室的温主任医师、张洛丁医师、张永超医生等都高度负责、认真检查,以最快的速度查清病因,及时施治。他们这种急病人所急、痛病人所痛的精神感动了我和家人,感动了全病房的患者,感动着所有接受过他们治疗的每一位患者及家属„„ 为此,我和家人为感谢大荔县人民医院,感谢外科一室温医师和两位张姓医师以及全体医护人员!特撰此信,以表谢意、并宣扬他们的美德。 患者:xxx 大荔县xx镇xxx村一组

二〇一二年十一月篇4:写给医生的感谢信

写给医生的感谢信

1、写给医生的感谢信 第一人民医院领导:

您们好!

我是眼科三楼32床病人xx的家属,2011年12曰11日由于工作事故在贵院贵科治疗,治疗期间,贵科的医生、护士们在我心里留下了深刻的记忆和感受。

入院当天,有一枚约2*2*1.8厘米的铁块弹入石磊眼球内,情况非常糟糕,感觉能保住的眼球希望非常渺茫。家人赶到后,万分焦急。由于正值周日,家人的第一想法就是:星期天找不到好医生,这下糟糕了。当时我们完全不知道眼前就是大名鼎鼎的蔡主任,在与家人交流病情后从蔡主任坚定的语气以及果断的处理措施让我们放了一半的心。由于当天正值周日,缺少手术的助手,蔡主任立刻打电话给助手,这位医务人员就立刻从家里赶到医院来配合手术,使手术顺利进行。虽然我们不知道这位医务人员的姓名,但是他(她)的行动让我们感动。手术后,蔡主任用形象的比喻让我们了解手术的情况,把取出的异物给了我们,一枚约2*2*1.8厘米的铁块,简直令人难以置信,同时告诉我们保住眼球的可能性是70%,这对我们家属来说真是一个天大的好消息啊!此时真的万分感谢蔡主任高超精湛的医术。家人多次想向蔡主任表示感谢,但蔡主任都委婉拒绝,他总是说:“我们交朋友行,但是这个真的不行。”在我们家属看来,这真的是一位医德高尚的好医生。

现在xx正处于恢复阶段,蔡主任每天都会仔细地检查。恢复的进度让人像感受一个个奇迹出现般令人兴奋。对于您高明的医术、专业细心的态度,我无法用语言来描述,我只想到了四个字:触手生春。

在后续的治疗中,蔡主任脸上总是挂着可亲的微笑,用幽默的语气询问病人的情况。科内的护士也是无微不至的关心。尤其是护士长xx和责任护士xx,在查房时脸上总是挂着微笑,告诉我们家属如何进行护理,告诉病人要少食多餐,吃软一点的食物,不要用力嚼。虽然是简单平淡的几句话却让我们心中感觉很温暖。

在这里我们感受到了关爱与奉献,感动病患、感动家属、温暖人心。在此,我们要向蔡主任和三楼眼科的医护人员道一声谢谢!我们的心中充满了感激之情,真心感谢你们无私的照顾!祝你们工作顺利,合家幸福!

感谢蔡主任让我老公重拾信心!让更多绝望中的患者看到希望,重获新生、享受美好的

生活。再一次代表全家衷心地感谢蔡文泉主任,同时也感谢市一医院所有的医护人员。

祝愿蔡主任家庭幸福、一切顺意!

此致

敬礼

患者家属:xx敬上

2、给xx医院医生的感谢信

尊敬的红星医院领导:

您好,我是患者魏玲的家属,首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿,祝贵院事业蒸蒸日上,在医学科学领域里取得更大的成绩。

此刻,作为一个患者的家属,我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激,尤其是对秦珍珍医生及全体医护人员的衷心感谢。在我母亲住院的近一个星期时间里,秦珍珍医生用无私的爱心和高尚的医德为我的母亲解除了痛苦,她的一言一行、一举一动诠释着当代医生的职责操守和医道本色。 4月12日,我母亲因感到身体不适入住红星医院中医一科,经过一系列检查,秦医生告诉我们,我母亲的极其虚弱,需要家人全天候陪护。面对着我们,秦医生耐心、热情地为我们介绍了母亲的病情状况,并对我们家属进行了心理疏导。听了秦医生的精辟讲解,看着她细致耐心、认真负责的表情,我们悬着的心落下了一大半。对家属来讲,医生就是最后的心理支柱,她的言行举止影响着患者全家,正是秦医生热情的服务,为我们解除了心里顾虑,决定积极配合医生进行治疗。

在母亲住院期间,作为一名普通老百姓,由于我们对医学的一知半解,没少给医护人员出难题、添麻烦,可是秦医生和中医一科的全体医护人员从来不愠不恼,总是耐心讲解,尽力满足我们的要求。每当母亲的病情有什么变化时,秦医生和医护人员们总是及时耐心地与我们家属沟通,详细讲解病情及治疗方案,并对我们这些六神无主的家属进行心理疏导,减轻我们的心理压力。看着母亲的病情一天天好转,我们心里真是说不出的感激,由衷地对秦医生和中医一科全体医护人员精湛的医术感到钦佩。我感谢在母亲治疗过程中所接触的每一位医护人员。虽然我可能连他们的姓名都叫不出来,甚至有些人都未曾谋面,但正是有了他们默默无闻的奉献,才使得我的母亲得到良好的医治,更使我们体验到红星医院良好的医风和医德。

现在,没有了病痛的折磨,我的母亲已经出院了。在此,我代表全体家属对秦珍珍医生及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时,我还要感谢医院的领导,感谢你们培养出像秦珍珍这样优秀的医生和中医一科这样优秀的队伍。最后,让我发自肺腑地说一句:祝愿秦珍珍医生和红星医院医院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

患者家属:刘俊伯

二〇一二年四月十六日

3、给医生的感谢信 尊敬的西昌市人民医院眼科全体医护工作人员:

首先,请允许我代表我们全家向贵院眼科领导及医务工作人员表示最衷心的感谢!感谢贵院培养、培育了眼科这些优秀的医务人员!感谢贵院眼科领导及医务人员带给我的光明!

我是一名普通的白内障患者,十多年前不慎被鞭炮爆炸的飞溅物击伤眼球,导致眼睛晶体受损,前几年我辗转成都几家医院求医,由于种种原因未能治愈。今年晶体浑浊,视力已经很模糊了。于是我乘车到贵院求医,眼科门诊的杨志英医生详细询问我病情和相关的信息之后,用先进的仪器设备给我做了全面细致的检测,值班胡韵蓉、张琼护士耐心的给我测量各种生化指标;谢天平护士长为我讲解手术前注意事项及饮食要求。杨志英在手术前耐心的给讲解手术的原理和技术手段。12月11日母开红主任认真研究我的病情之后告诉我时机成熟,决定于12月13日上午为我实施左眼外伤性白内障超声乳化+人工晶体植入手术。12月13日上午母开红主任亲自主刀为我做手术,母开红主任手精湛的医术使手术很成功,让我重见清晰多彩的世界. 术后住院期间,各位大夫与护士长时刻关注着我的病情,我能出院这么快,离不开眼科护士的热情周到的护理。

在医患关系如此紧张的当今社会,是她们以全心全意的努力和付出,诠释了医患关系的真谛!她们以高尚的医德,精湛的医术,不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质,浇铸了白衣天使——医务工作者该有的形象。她们是我们见过的最优秀的医务工作者,在她们的身上我们感受到了亲切,谢谢你们!我们永远忘不了挂在你们脸上的每一个微笑!同时,我们也感谢贵院的领导,感谢你们培育出这样的好医生、好护士! 在此,我对西昌市人民医院的母开红主任、杨志英医生谢天平护士长及眼科的全体医护人员表示最衷心地感谢。最后,让我发自肺腑地说一句:祝愿母开红大夫、杨志英大夫和西昌市人民医院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

4、致医生一封感谢信 学府医院领导:你好!

我代表我们全家向重庆学府医院致以衷心的感谢! 2010年12月29日,我母亲突发肠穿孔,腹剧痛。于30日晨来到重庆学府医院,由普 外科曹嘉华教授成功的做了部分切除和造瘘手术,在普外科病房10号床住院月余。

在住院期间,曹嘉华教授及护士长对我母亲给予了亲人般的关怀,使我母亲在与病魔做斗争的过程中充满必胜的信心。普外科护士们的美丽善良温柔以及干净利落娴熟的业务素质,给我们全家留下了深刻的印象。

从前看大病,我和周围的朋友一般都选择知名的大医院,感觉大医院的技术水平高,但是这次因为紧急情况,带母亲来重庆学府医院做了手术,我深切的体会到重庆学府医院真的很好!在就诊和手术时充满人性化的服务过程(特病特办,急病急办),诊断之准确,手术之成功,以及术后对病人无微不至的护理,仍是出乎我的意料的,仍是使我们全家感动不已的。说到底一句话,曹大夫及普外科护士们的敬业精神无时无刻不在感动着我和我的家人,这使我不得不拿起笔来,写这封感谢信。

当然,我更要感谢院领导,我知道,没有领导们的努力没有领导们以人为本的充满人性化的和谐的管理,就不可能有我们所享受到的以人为本的充满人性化的和谐的服务!

这使我看到了一个没有在荣誉面前却步的时刻充满着使命感和危机感的不断发展不断前进着的充满旺盛生命力的朝气蓬勃的学府医院!

再一次深深地感谢你们!

病人吴国兰家属 20xx年xx月xx日

5、给xx医院医生的感谢信 尊敬的菏泽市开发区中心医院领导及心内科吴明永主任:

您好!我是患者李润清,首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿,祝贵院事业蒸蒸日上,在医学科学领域里取得更大的成绩。

此刻,作为一个患者,我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激,尤其是对心内科吴明永主任、齐大夫和李大夫及全体医护人员的衷心感谢。在我住院的近半个月时间里,吴主任用无私的爱心和高尚的医德为我解除了痛苦,他的一言一行、一举一动诠释着当代医生的职责操守和医道本色。 2月27日凌晨,我因感到胸口抽搐疼痛不适、上肢无力,拨打了120急救电话入住菏泽开发区中心医院心内科,来到医院就出现了心律失常、休克等现象,当时值班的齐大夫当即便采取了电除颤方法使我心律慢慢恢复正常,经过医生一系列检查,齐大夫和李大夫告诉我家属,我是患了急性前壁心肌梗死,需要进行冠状动脉造影检查。经过心内科吴明永主任通过造影技术的检查,吴主任告诉家属,我发病原因是血栓堵住冠状动脉引 起大面积心梗因此导致了急性前壁心肌梗塞。在造影的同时吴主任也给我进行了消栓,快速开通已经闭塞的血管,手术非常顺利。之后,由于我血管较细,吴主任建议我安放心脏支架,因为其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好,更加适合我的病情,听了吴主任的精辟讲解,看着他细致耐心、认真负责的表情,我们悬着的心落下了一大半。对家属来讲,医生就是最后的心理支柱,他的言行举止影响着患者全家,正是吴主任及心内科全体医护人员热情的服务,为我们解除了心里顾虑,决定积极配合医生进行治疗。 在我住院期间,作为一名普通老百姓,由于我们对医学的一知半解,没少给医护人员出难题、添麻烦,可是吴主任及心内科的全体医护人员从来不愠不恼,总是耐心讲解,尽力满足我们的要求。每当我的病情有什么变化时,吴主任和医护人员们总是及时耐心地与我们家属沟通,详细讲解病情及治疗方案,并对我们这些六神无主的家属进行心理疏导,减轻我们的心理压力。看着我的病情一天天好转,我家属心里真是说不出的感激,由衷地对吴主任和心内科全体医护人员精湛的医术感到钦佩。我感谢在治疗过程中所接触的每一位医护人员。虽然我可能连他们的姓名都叫不出来,甚至有些人都未曾谋面,但正是有了他们默默无闻的奉献,才使得我得到良好的医治,更使我们体验到菏泽开发区中心医院良好的医风和医德。

现在,没有了病痛的折磨,我也即将出院了。在此,我代表全体家属对吴明永主任及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时,我还要感谢医院的领导,感谢你们培养出这样优秀的医生和心内科这样优秀的队伍。最后,让我发自肺腑地说一句:祝愿吴主任和菏泽开发区中心医院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

患者:李润清篇5:写给医院的感谢信大全

写给医院的感谢信大全

写给医院的感谢信大全

(篇1)

尊敬的医院领导:

我们的父亲**,是区劳动局的一名退休干部,一直以来,因脑血栓长期卧床引起的肺部感染、尿路感染、哮喘等系列疾病,多次入住贵院,在医护人员的精心治疗和护理下,多次转危为安。不久前,家父又一次在贵院呼吸科度过危险期,病情得以缓解出院。在此,我们代表病人家属向贵医院表示衷心的感谢,向呼吸科的全体医护工作者表示衷心的感谢!在家父多次、长期的住院治疗期间,主任、主管医生和主治医生,秉承贵院“以病人为中心”的人性化服务理念,以高度负责的敬业精神,不辞劳苦工作,一次又一次进行检查、治疗,急病人之所急,及时缓解、稳定了家父的病情,同时,她们和我们患者家属进行及时沟通,使我们放心。主治医生针对家父的病情,制订适当的治疗方案,并将病人的病情及时地告知家属。其为人坦诚,知无不言,工作细致认真,使我们深受感动。在家父长期的护理工作中,尤其要感谢的是护士长等的白衣天使们。作为患者的子女,由于平时工作忙,护理家父的时间有限,一直多是年迈体弱的家母在医院陪伴家父。在家父长期的护理治疗过程中,护士们一直为我们病人家属排忧解难,给了我们全家胜似亲人般的关爱。比如根据家父病情,对家属护理过程中应该注意的问题、应该做的事项做到耐心细致的交待,大大减轻了家父治疗和护理的痛苦,也降低了继发感染的可能,一次次提高并巩固了医疗的效果。护士们在对家父的护理过程中一丝不苟,尽职、尽责、尽心、尽力。许许多多个深夜,不论何时,随叫随到,不辞辛苦。凡此种种,许多深深的感激之情与敬意不能一一尽述。

最后,请允许我们代表家父家母以及全家人,再次向贵医院、主任、主管医生和家父的主治医生,护士长、护士等全体医护人员,表示真诚衷地感谢!并致以深深地敬礼!恭祝医院、各位领导及全体医护工作人员事业畅达、身体健康、阖家欢乐! 患者家属:

(篇2)

尊敬的**医院领导:

您们好,我叫**,是来自清远连州市的一名女病患者,入住贵医院住院部19楼推拿科15号病床。

今天,我怀着感激之情向**医院及贵医院医德高尚、医术精湛的好医生——**医生表示

衷心的感谢!

我患病于2014年7月26日的早上,当时腰和背部突然疼痛不已,无法坐立行走,紧急住进了连州市人民医院。住院四天,仍然卧床不起,医生告知我患的是“腰椎间盘突出并压迫到神经”,多次提出要求做手术。我和家人听后深感恐惧和不安。后来听妹妹说贵医院在治理腰痛方面很不错,我抱着试试的心态于7月30日早上办理了转院手续,并于当天下午到达了贵医院推拿科门诊六楼找到了**医生。**医生原本是当天下午休息的,可他想病人所想,急病人所急,牺牲了自己宝贵的休息时间,为我边安排办理住院手续,边快速安排病床,并查看我原有的检查结果资料,又耐心、仔细地对我的腰和背进行检查,细心问诊,并和气的安慰我:不要太担心,不会有太大问题的,放心吧。接着结合我的病情采取了系列的推拿治疗。经**医生约半小时的精心治疗后,我便可以按照**医生的指导:蹲下、起立,并可以扶着墙缓慢行走了。我的家人看到这种神速的转变,惊讶的直夸**医生有着一双“神仙手”。 我入住贵医院住院部19楼推拿科经**医生接管后,陈医生认真问询、安排了系列检查,很快确诊了病情;推拿科主任查房时也细心地问诊;理疗室的谢翠贤医生在为病人做理疗时态度和蔼可亲。在住院期间,经**医生不辞劳苦,尽心尽责的治疗及其他医务人员无微不至的关怀和护理,我的腰才得以逐渐康复。我深深地体会到了贵医院“病人至上”的服务理念。

在我将出院之际,**医生和陈医生分别嘱咐我要好好休养,多加注意日常生活中容易伤腰的各种防护,**医生还特意为我拍下了“腰骨肌功能锻炼”的动作图。由于得到了**医生耐心的治疗和细心的复健指导,我才免去了手术之苦。

现在我要出院了,为表达我和家人的感激之情,谨以此信,感谢贵医院培养和造就了像**医生这样优秀的好医生,使我从他身上感受到了贵医院医生有着高尚的医德、精湛的医术以及和蔼可亲的温暖态度。我希望贵医院能弘扬**医生的精神,让这种崇高精神发扬光大,更好地造福于人们。

请贵医院的有关领导向**医生转达我们的谢意。谢谢!

衷心祝愿**医院的全体医务人员,身体健康,事业更上一层楼。 此致

敬礼!

感谢者:** (篇3) ***全体医护人员:

我是你们治疗过的众多患者中的一位,我很感谢你们对我全心全意的治疗和照顾,在你

们医院就诊的这段日子,我深深感受到了**医院“病人至上”的服务准则。你们优质的服务让我有种温暖的感觉,也让我倍感窝心。

面对疾病带给我的伤害和痛苦,我几度有了放弃的想法,是你们一次又一次的坚持和努力,让我有了重新开始的希望,也让我能够鼓起勇气面对生活。正如那位善解人意的护士所言“疾病不会造成任何一个人的毁灭,放弃希望才是人生最可怕的事情。” 我在你们的鼓励和照顾之下,逐渐的找到了自己的归属和方向,一段时间的治疗和几位医生、护士的开导帮助,让我对之前的自己有了新的客观认识,也让我对周围的种种有了一种更为包容和宽大的认知,我的改变,与各位的认真、执着是不能分开的。

经历了疾病的磨难,我深感庆幸,如果没有病魇的折磨,我就不可能认识你们这么多可爱的人,不可能认识到过去的自己是多么卑微和渺小,在此,我要对你们——**医院的全体医护人员,深深的说一句“谢谢!”并祝你们每一个人都能够度过一个温馨快乐的春节,希望你们在新的一年中有更好的发展,能够更上一层楼。

(篇4)

尊敬的**院领导:

我叫*,今年51岁,是**小学教师。我之所以给你们写这封信,是想表达我对贵院内分泌科室医护人员的感激之情。 10年前,我患上了甲状腺机能亢进,经治疗病情得到了控制,但一直反反复复,这样的病患痛苦和精神痛苦整整折磨了我10年之久。今年8月29日,我到贵院看病,接待我的是内分泌科的**主任医师。*医师耐心细致的询问了我的病情,又让我做了各方面的检查,因为工作原因我没能及时住院。今年10月28日,我电话联系*医师后坐车到贵院已经将近中午12点,没想到*医师还在医院等我,见面后二话没说就领着我到住院部帮我办了住院手续,又亲自把我送到15楼病房,交代护士安排好床位后才下班,这时已经将近下午一点了。*医师走后,我躺在床上想:现在好多医患关系紧张的案例不断在新闻媒体及报刊出现。在贵院我能够得到如此细心的照顾,实在让人感动。

住院后,内分泌科的医护人员更是耐心细致,*主任每天查房时都面带微笑详细询问我的病情,鼓励我好好养病,并嘱咐我说有什么困难可以直接打电话给他??11月2日,我出院了,到家后,一有时间,脑海里就会想起*主任下班不回家,忘我的帮助患者;想起护士长及护士们床头床尾辛勤的忙碌;想起每天早上医师们挨着病床分析病情时的投入!想着想着,我内心就会涌出太多的感动和感激。联想到百年医学院,之所以能扬名四海治愈千千万万个患者,正是因为贵院培养了一批又一批医德高尚、医术高超、为民着想、任劳任怨、无私奉献的医护工作者。他们用行动赢得了人民的赞扬,得到了社会的肯定,回答了当今社会医患关系紧张的难题!

再次感谢院领导,感谢像*主任医师这样默默奉献,为病人着想,有着高超医术,崇高医德的医生,希望**医学院第一附属医院把这种一心为病人的道德光辉推向全省乃至全世界。

(篇5)

院领导:

您好,我代表我们全家向**医学院第一附属医院致以衷心的感谢! **年12月14日,我父亲到贵院就诊,由*教授成功的为我父亲做了结肠息肉肠切除手术。在普外科住院期间,*教授、*医师、*护士长对我父亲给予亲人般的温暖,使我父亲在与病魔做斗争的过程中充满了信心。普外科护士们的美丽善良温柔以及干净利落娴熟的业务素质,给我们全家留下了深刻的印象。

病人,是一个特殊的消费群体,他们拿着钱去看病,往往不能得到相应的服务,当他们得到了与付出相一致的服务时,仍需要得到心灵上的慰藉。医生和护士也是一个特殊的职业,他们在挣得自己劳动报酬的同时,也在时时刻刻做着救死扶伤的善举,这是一个无上光荣的职业。 “看大病就要去**医学院第一附属医院”,这一直是我的家人及亲朋好友的共识,我也一直知道贵院是全市最好的医院,但我从没如此真切的体会到贵院会好到这个程度!诊断之准确,手术之成功,以及术后对病人无微不至的护理,仍是出乎我的意料之外,使我们全家感动不已。**教授、*医师、*护士长的敬业精神无时无刻不在感动着我和我的家人,这使我不得不拿起笔来,写这封感谢信。 当然 ,我更要感谢院领导,我知道没有领导的努力,没有领导们以人为本的充满人性化的和谐的管理,就不能让我们享受到这么优质的服务。

推荐第5篇:大病医保

8月30日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会联合制定的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》正式公布,进一步完善我国城乡居民医疗保障制度 《意见》指出,近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。开展城乡居民大病保险工作,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题

开展城乡居民大病保险工作要坚持以人为本,统筹安排;坚持政府主导,专业运作;坚持责任共担,持续发展;坚持因地制宜,机制创新的基本原则。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。商业保险机构利用其专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。同时,强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。

为什么出台大病医保?

患大病后个人负担较重,且医保基金结余规模较大

国务院医改办公室主任孙志刚介绍,近年来,随着新医改的持续推进,全民医保体系初步建立。但人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块“短板”。同时,基本医保基金存有不少结余,累计结余规模较大。

因此,有必要设计专门针对大病的保险制度,解决群众的实际困难,使城乡居民人人享有大病保障。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可以进一步放大保障效用,是基本医疗保障功能的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

筹资机制

《意见》指出,各地可结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平,以及大病保险保障水平等因素,科学合理确定筹资标准。

同时,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,不再额外增加群众个人缴费负担

城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。

保障内容

《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

PS北京大学政府管理学院教授顾昕指出,补偿比例上升是提高医疗保障水平的题中应有之义。据悉,目前大病在城镇职工医保中已实现了支付比例超过50%,例如在北京,在职职工门诊费用1800元-2万元之间,可以报销70%.但是在新农合和城镇居民医保中,大病只能对住院进行适度报销,而门诊却没有相关的保障设计。例如得了肾病透析,造成的巨额医疗负担便无法补偿。保险的原理就是保的人越多钱越多,将三者“打通”可以提高保障能力,但仍需对起付线、封顶线等进行设计。但另一位不愿透露姓名的医改专家认为,“有条件的地方”这样的表述可能会对逃避覆盖大病保险推卸责任埋下伏笔。

重病患者能否彻底减负?

极少数低收入或发生巨额医疗费的患者,仍可能面临困境

北京市医改专家组成员、北京大学公共卫生学院教授周子君表示,在当前我国现有的制度下,在很多地区,城镇居民医疗保险和新农合的保障水平比较低,特别是新农合的保障群体,一旦患了大病,报销的可能从几千块钱到一两万块不等,远远不能抵消所花费的费用,这样就会给家庭的经济状况带来灾难性的压力。而新政出现后,至少对多数人而言,可以减轻很大的负担。就北京而言,当前大病报销上限30万元,这样的保障体制下就会好得多。

但是,国家医改办还表示,由于每个家庭能够负担的医疗费用有所差异,开展大病保险,也不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。极少数低收入或发生巨额医疗费用的人,还有可能面临困境。

为此,要切实解决这些极少数人的个性化困难,需要通过救助的办法加以解决,在医院、医保和医疗救助机构之间形成信息顺畅、快速应对的工作机制,争取做到发生一例、救助一例、解决一例。当前国家发改委正在会同有关部门研究这方面的政策措施。

承办方式

《意见》指出,地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。

商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全,保证偿付能力。加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务。发挥商业保险机构全国网络等优势,为参保人提供异地结算等服务。

承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件:符合保监会规定的经营健康保险的必备条件;在中国境内经营健康保险专项业务5年以上,具有良好市场信誉;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职工作人员;商业保险机构总部同意分支机构参与当地大病保险业务,并提供业务、财务、信息技术等支持;能够实现大病保险业务单独核算。

PS有社保专家指出,目前社保实现异地转移支付仍陷入瓶颈,因此通过商业保险实现“异地结算”不失为一个解决思路。顾昕则认为,商业保险实现全国联网经营、异地结算目前尚不可能。原因是大病医保目前仍由地方统筹,各地的目录和报销比例不一样。“怎么弄?一个医保机构不可能同时对接很多碎片化的保障单元,医疗机构也不可能对接很多很小的医保机构。”

他认为,统筹水平不取决于商保,而在社保,关键在于提高统筹水平。他建议以省为单位建立统一的医疗保障制度,统一缴费水平和待遇。“如果以市为单位,一个市根本没有几个像样的商保机构,怎么竞标?”

能发挥专业特长,同时加大对医疗机构和医疗费用的制约

近几年,广东湛江、江苏太仓、河南洛阳等探索了政府主导与市场机制相结合的创新形式,拿出部分资金,由政府制定基本政策,进行大病保险,商业保险机构以保险合同方式承办,自负盈亏。

国家医改办表示,相比而言,商业保险机构以保险合同形式承办大病保险,主要具有几个优势:

第一,能够充分发挥商业保险机构的专业特点,加大对医疗机构和医疗费用的制约。

第二,可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点,间接提高大病保险的统筹层次,增强抗风险能力,提高服务水平,放大保障效应。

第三,利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制,有利于促进提高基本医保的经办效率。

国务院医改办负责人说,一方面要加强对商业保险机构承办大病保险的监管。另一方面,还要强化对医疗机构和医疗费用的管控。同时,要建立信息公开、社会多方参与的监管制度。将与商业保险机构签订协议的情况,以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支情况等向社会公开,接受社会监督。

推荐第6篇:大病申请

农村大病医疗救助申请书范文

尊敬的金辰街道办民政部门领导:

您们好!

我叫xxx,女,汉族,现年63岁,家住于xx区xx路xx村xxx号。

我自2008年7月份以来,时常莫名激烈咳嗽,,去过省市多家医院就诊、治疗均不见好转。2015年12月一天外出回家,上自家的楼梯时突感心慌气短、并伴有胸闷,胸胀、眩晕等症状,之后紧急住进国际甘美第一人民医院抢救,经医院检查诊断为心脏肿大、高血压,肝肿大和肺水肿、肺炎等病症。先后住院、治疗几个了月,花费4万多元治疗费用,病症仍未痊愈,病情时好时坏,极不稳定。由于不能支付医院高昂的医疗费,只得出院回家通过农村简单的中草药保守治疗。之后又辗转省、市多家医院诊断,最后确诊为先天性心脏瓣膜缺损,及心脏瓣膜系带断裂,病情危急,医生建议转入延安医院做开胸心脏手术。无奈四处借贷十几万元做手术治疗,虽然手术较为成功,无奈我年岁偏大,恢复缓慢,长期住医院已不现实,现已出院回家疗养,后期的疗养、检查、治疗又须花费不菲,加上之前的巨额手术费,已花光家中所有积蓄并负上了巨额外债,虽然“新农和”已给我作了部分补助,但对巨额费用实属是杯水车薪,我已无能承当这些髙昂费用。且失地多年以来,我们一家(丈夫和我及女儿)都没有工作,闲赋在家。因此我恳请金辰街道办民政部门给予我大力帮助,让我度过这个难关,若荣幸受助,我及我的家人将不胜感激贵部门及领导的大力救助!

此致

敬礼!

申请人:xxx

申请日期:2016年5月16日

推荐第7篇:26类大病

26类大病

儿童急性白血病、童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病(慢性肾脏病第5期,包括门诊治疗)、耐多药肺结核(包括结核病的门诊治疗)、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入、血友病(包括门诊治疗)、慢性粒细胞白血病、唇愕裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人感染禽流感等疾病,按重大疾病医疗保障的有关规定执行。

推荐第8篇:大病医保

河北省开展提高肺癌等14类重大疾病 医疗保障水平试点工作实施方案

根据国务院办公厅下发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》提出的“全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。”的要求,结合我省实际,制定本实施方案。

一、试点病种

肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染。

二、开展范围

全省所有开展新型农村合作医疗(以下简称新农合)的县(市、区)全面开展肺癌等14类重大疾病医疗救治。

三、救治定点医疗机构

肺癌等14类重大疾病市、县级救治定点医疗机构,由各市卫生局在具备救治设备条件和技术能力的市、县级新农合定点医疗机构中选择确定后公布,报省卫生厅备案。省级救治定点医疗机构由省卫生厅在省级新农合定点医疗机构中选择确定,救治定点医疗机构名录另行公布。

四、医疗费用补偿

新农合对患有14类重大疾病参合患者,在省、市级卫生行政部门确定的救治定点医疗机构治疗,发生的医疗费用享受医疗救治补偿待遇。对肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂8个病种实行定额付费;对慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病2个病种实行最高限额付费;对脑梗死、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染4个病种实行按项目付费。

对实行定额付费的病种,医疗费用没有超过定额标准的,新农合按定额的70%补偿,患者按实际发生医疗费用的30%付费,超过定额的医疗费用由定点医疗机构承担;对实行最高限额付费的,医疗费用没有超过最高限额的,新农合按实际发生医疗费用的70%补偿,患者按实际发生医疗费用的30%付费,超过最高限额的医疗费用由定点医疗机构承担;实行项目付费的,新农合对属于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用,县级补偿85%,市级补偿80%,省级补偿75%,其余费用由患者自付。新农合补偿时不再扣除起付线,封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。 重大疾病病人到非救治定点医疗机构就医发生的医疗费用,新农合不予救治补偿。

五、付费标准

重大疾病医疗救治付费参考标准已商省物价局同意。执行市级收费标准的救治定点医疗机构,付费标准应在省级标准的基础上降低12%左右;执行县级收费标准的救治定点医疗机构,付费标准应在市级标准的基础上降低12%左右,具体付费标准由各市、县(市、区)卫生局结合当地实际与医疗机构协商后确定。

(一)执行省级收费的医疗机构定额付费标准

1、肺癌

(1)肺叶切除术:35000元 (2)全肺切除术:35000元 (3)肺局部切除术:30000元 (4)开胸探查术:30000元

(5)VATS手术:47000元

2、食道癌(食管癌切除消化道重建术):40000元

3、胃癌(根治术):37000元

4、结肠癌

(1)根治切除术:32000元 (2)全结肠切除术:35000元

5、直肠癌

(1)低位前切除术:38000元 (2)腹会阴联合切除术:30000元

6、急性心肌梗塞(冠状动脉内支架植入术) 植入1个支架:44000元 植入2个支架:55000元 植入3个及3个以上支架的,所增加的支架费用由患者自理。

7、甲亢(甲状腺次全切除术):10000元

8、唇腭裂(修复术) (1)唇裂修复术:5000元

注:由慈善机构资助享受免费医疗待遇的患者,新农合不再予以补偿。 (2)腭裂修复术:7000元

注:由慈善机构资助享受免费医疗待遇的患者,新农合不再予以补偿。

(二)最高限额付费标准

1、慢性粒细胞白血病

门诊口服格列卫治疗的,新农合对每位患者每年3个月用量的药品费用补偿70%,患者自付30%,新农合年最高补偿限额为76865元,另外9个月的格列卫由病人向中华慈善总会提出申请,经审核同意后,由病人到指定的医疗机构免费领取。

2、Ⅰ型糖尿病

执行省级收费的医疗机构:7000元

(三)项目付费

脑梗死、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病(采用门诊口服羟基脲或注射阿糖胞苷+干扰素治疗的病人),按照本文件按项目付费的规定补偿。

六、实施程序

1、确定诊断:

肺癌等14类重大疾病必须在卫生行政部门确定的县级以上新农合救治定点医疗机构确定诊断(艾滋病病人须由具有艾滋病确诊资质的医疗卫生机构确定诊断),并出具诊断证明。

2、机构选择:肺癌等14类重大疾病的医疗救治,原则上由患者自主选择由省、市级卫生行政部门确定的省、市、县级救治定点医疗机构就诊治疗。重大疾病病人就诊必须填写《河北省重大疾病救治审批表》(见附件)并经当地新农合经办机构审核批准。

3、费用结算: 病人出院时,住院费用由救治定点医疗机构即时结报,参合患者只交纳自付费用,新农合补偿费用由救治定点医疗机构先行垫付,而后按照规定的时限与程序,将相关资料报送至病人所在县(市、区)新农合经办机构。经办机构审核后,报送同级财政部门复核,并将定点医疗机构垫付的补偿资金拨付至定点医疗机构指定的银行账户。非救治定点医疗机构的费用结算,按当地新农合实施方案的规定执行。

附件:河北省提高农村重大疾病医疗保障水平试点工作救治申请审批表

推荐第9篇:大病保险

大病保险,能兜住底吗?

记者 王君平

2015年12月18日08:19

来源:人民网-人民日报

原标题:大病保险,能兜住底吗?(聚焦·大病保险新探(上))

朱慧卿绘

随着国办发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,大病保险制度全面启动。所谓大病保险,就是对大病患者发生的高额医疗费用给予制度性保障。如何实现大病保险全覆盖,切实提高百姓医疗保障水平?近日,记者在浙江、重庆等地进行了调研。从今天起,本报推出“大病保险新探”系列报道,敬请关注。

——编 者

大病保险重在保大病

大病的概念是按医疗费用界定的,覆盖范围拓展到所有疾病,避免出现病种歧视,维护了政策的公平性

在杭州市富阳区社保中心报销大厅,记者见到了由儿媳陪着来报销医药费的大源镇居民蒋云英。蒋云英被确诊为蛛网膜下腔出血,从患病到今年8月共花医疗费53万元。对于无生活来源、靠儿子赡养的蒋云英来说,无异于天文数字。

截至目前,富阳全区基本医保参保人数达68万人,覆盖全区99%人口,基本实现全民医保。但是,广覆盖政策有一定的局限性,只能保基本,很难保大病。

富阳区人社局局长丁中苏说,城乡居民医保政策规定,一个自然年度内,规定范围内医疗费用达到15万元以上的部分,不能享受城居医保报销待遇,即15万元封顶。重病患者医药费往往远超报销“封顶线”。在如此高额的医疗费面前,15万元的报销费用显得微不足道,因病致贫、返贫的可能性非常大。

幸运的是,大病医保政策出台了。根据规定,蒋云英报销了医药费33万元,其中基本医保报销23万元,大病保险报销10万元。由于蒋云英家属于低保户,人社部门还发放困难人员医疗救助金6万元。蒋云英说:“多亏有了大病保险,真是救了急、救了命。”

2014年,浙江省出台《关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》。这份含金量很高的文件,为5069万参保人员撑起抵御大病的保护伞。

浙江省人社厅医保处副处长倪沪平说,以大病保险制度为杠杆,整合各项医疗保障政策,形成了以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为兜底、其他保障形式为补充的多层次医疗保障体系。 启动大病保险制度,减轻了大病患者的高额医疗费负担,大病患者医疗费用报销比例在原有基本医保基础上再提高10%—20%,综合报销率达到80%以上。这对于一些贫困家庭的确是雪中送炭,减少了灾难性医疗支出。

浙江省大病保险起付标准,参照各地上年度城乡居民人均收入标准设定。当城乡居民医疗费用负担达到当地城乡居民年人均收入时,应视为灾难性医疗支出,将会导致因病致贫、因病返贫情况发生,需要得到二次补助。

抗肿瘤药格列卫是不少人的救命药,但价格昂贵,一盒2.3万元。富阳区大源镇的小伟被查出白血病,对他最有效的药物就是格列卫,全家毫不犹豫让他选择这个药。过去,格列卫属于自费药。从今年起,格列卫等15种药品纳入浙江大病保险支付范围。像小伟这样的参保人员,在定点医院或定点药店购买上述药品,纳入大病保险支付。预计全省医保基金将拿出10亿元,为这15种大病特殊用药埋单,提高了政策含金量。

浙江省卫计委副主任包保根说,在大病保险政策中,大病的概念是按医疗费用界定的,不仅涵盖了原来新农合重特大疾病救助所规定的22种重特大疾病,也涵盖了各方比较关注的罕见病,覆盖范围拓展到了所有疾病,避免出现病种歧视,维护了政策的公平性。

大病保险会不会“爆仓”

按照收支平衡原则,政府科学测算,合理确定筹资标准、起付线和封顶线,大病保险基金基本能保证正常运行

富阳区万市镇的简凡33岁,患有再生障碍性贫血。从2013年至2015年8月,其医疗费高达254万元。基本医保报销55万元、医疗救助15万元、重大疾病补充保险补助123万元,实际总补偿额达到193万元,补偿率达88.5%。患者的父亲简会松说:“大病保险解决了我们的后顾之忧。”像这样的例子,在富阳已有432例,享受共计2321万元的大病补助。

报销如此高的医药费,大病保险能不能兜得起?据悉,受经济条件、就医习惯、疾病谱、医疗资源分布等因素影响,各地大病保险赔付发生率也不尽相同。在浙江省,大病医保总筹资标准原则上为人均25元。目前全省城乡居民基本医疗保险筹资,大致是按政府和个人7∶3比例分担。年初一次性从医保基金中整体划拨,避免群众多次缴费。

倪沪平说,按目前浙江省基本医保参保5069万人规模测算,全省用于大病保险待遇支出将达12.7亿元。据统计,全省大病保险赔付发生率为千分之二左右。按照收支平衡原则,政府科学测算,合理确定筹资标准、起付线和封顶线。目前大病保险基金基本能保证正常运行,不会出现“爆仓”。

大病保险按照自然年度进行结算,参保人员在一个结算年度内发生的、经基本医疗保险报销后超过起付标准的合规医疗费用,纳入大病保险支付范围。大病保险最高补偿限额按起付标准的10—15倍设定,支付比例不低于50%,费用越高,支付比例越高。

倪沪平认为,设定最高报销限额是从卫生经济学的角度考虑的。如果大病保险段报销40万元,该患者的全年医疗总费用需要达到100万元以上,发生概率、生存几率以及治疗价值已很小。

在富阳区,大病保险上不封顶,取消最高报销封顶线,底气从何而来?富阳区人社局副局长方留军介绍,各项医保基金运行平稳,累计结余5亿多元。结余的医保资金,都是精打细算的结果。例如,推行总额预算为主的医保支付制度改革,出台阳光医保监管平台、医保协议医师制度、第三方监管等一系列措施,提高了医保基金使用效率,增强了保障能力,也有了惠民实力。

商业保险为啥来“掺和”

政府通过委托商业保险承办大病保险业务,发挥市场机制作用,增强了公共服务能力,缓解了人手不足和服务压力增大之间的矛盾

富阳区医保经办机构仅7名正式在编人员,却要监管200多家定点医疗机构和定点零售药店。因监管服务力量不足,一定程度上造成医保基金流失。

丁中苏说,区政府选择引入商业保险,在不增加参保人员个人缴费和政府财政投入的基础上,提取部分医保基金为城居医保参保人员投保大病保险,借助保险公司庞大的运作网络和专业的精细化服务,建立更高效、更立体的医疗保障体系。

2012年7月,富阳区在杭州率先引入商业保险参与重大疾病补充医疗保险,与太平洋人寿浙江分公司共同探索并试行“政府主导、专业运作”的政保合作管理新模式。保险公司专门成立第三方服务管理机构——富阳区社保服务中心,组建27名员工开展医疗机构驻点服务、零售药店监控管理和异常及违规案件调查等第三方监管工作。

丁中苏介绍,如一个自然年度的大病保险基金出现亏损,由保险公司全额承担;如发生盈余,盈余在200万元以内的,作为保险公司的运营成本,超过200万元以上的,超出部分由区社保中心与保险公司根据预先设定的比例进行盈余分配。区社保中心将盈余部分用于建立重大疾病补充医疗保险风险基金,以弥补历年重大疾病补充医疗基金赤字。

“政保合作”是大病保险的一个重要特色。该省鼓励委托商业保险公司承办大病保险,委托商业承办的地区要以设区市为单位进行统一招标。今年9月6日,通过台州市政府采购中心公开招投标,中国人民财产保险股份有限公司台州分公司以15元/人年的价格中标台州大病保险服务项目,参与2015—2017年度城乡居民大病保险经办业务,参保人员120万。

台州市人社局局长王如考介绍,通过保险公司的参与,台州实现了把服务窗口延伸至偏远乡镇,提升了服务群众的能力。参保人员可以在椒江、黄岩、路桥三区内跨区提交理赔材料,不必返回本人户籍所在区办理理赔手续。同时,通过保险公司全国性网络优势,建立异地协查机制,异地核查人次及金额比例均不低于20%,加强了对医疗机构的管控,防止基金流失。 浙江保监局监管处副处长卢珩说,在保证保险公司保本微利的前提下,商业保险承办大病保险为参保人员带来了更便捷高效的服务。驻点理赔、实时结算等服务方便了群众费用报销,缓解了看病难。

倪沪平认为,政府通过委托商业保险承办大病保险业务,利用了市场机制,增强了公共服务能力,缓解了基层医保经办人手不足和经办服务压力增大之间的矛盾。

推荐第10篇:儿童大病

豫卫农卫〔2011〕4号

关于印发《河南省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施方案》的通知

各省辖市卫生局、民政局、财政局,有关扩权县(市)卫生局、民政局、财政局,各省级新农合定点医疗机构:

现将《河南省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

二〇一一年一月二十四日

河南省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施方案

为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)精神,进一步提高参合人员医疗保障水平,根据卫生部、民政部《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》(卫农卫发〔2010〕53号)要求,决定自2011年起全面开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作。

一、指导思想

以科学发展观为指导,在保证新型农村合作医疗(以下简称新农合)和医疗救助制度健康发展并使广大参合人员公平享有的基础上,按照重点保障、全面推进的基本思路,将儿童急性白血病和先天性心脏病重大疾病保障范围扩大到全省所有新农合统筹地区。通过新农合和医疗救助等医疗保障制度的有机结合,提高重大疾病医疗保障水平,努力减轻重大疾病患者的医疗费用负担。

二、基本原则

(一)积极探索,加快推进。根据筹资水平增长和基金安全情况,通过实施临床路径管理和按病种付费,积极探索重大疾病救治和保障办法,在此基础上,逐步扩大重大疾病病种范围,选择部分发病率较高、诊疗路径明确、治疗效果好、社会反响大的大病病种纳入救治和保障范围,切实减轻重大疾病患者就医负担。

(二)加强衔接,合力保障。对救治的重大疾病,其医疗费用由新农合、医疗救助、患者家庭合理分担,将提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平紧密结合,有效缓解患者家庭的疾病经济负担。落实新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合患者及时得到补偿。

(三)分级管理,确保质量。我省范围内凡具备重大疾病病种救治条件的医疗机构,均可向所辖卫生行政部门申请,按要求实行跨区域即时结报后,开展农村儿童重大疾病救治工作。各级卫生行政部门要加强农村儿童重大疾病救治工作领导,健全领导组织和专家指导组,切实加强对所辖救治医院医疗服务质量的监管,保证重大疾病医疗安全和医疗质量。

三、合理选择救治病种

从解决0—14周岁(含14周岁)儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手,优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿

童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行救治。

四、救治对象、医疗费用及补偿标准

(一)救治对象。同时符合下列条件的,列入重大疾病救治范围:

1、0—14周岁(含14周岁,按首次到统筹地区新农合经办机构办理儿童重大疾病救治转诊审批手续日期计算,含全程治疗期间年龄超过14周岁的)参合儿童,按规定办理转诊审批手续。

2、患儿疾病符合儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄诊断标准,且符合卫生部办公厅《关于印发儿童血液系统2个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕90号)及《关于印发儿童先天性心脏病4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕91号)(以下简称《临床路径》)规定的适用对象。

3、患儿在救治医院就医并按照《临床路径》治疗所发生的住院医疗费用。

急性白血病患儿因初治诱导缓解治疗未达完全缓解或其他原因退出临床路径后再次住院的,不列入重大疾病救治范围,按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。

(二)医疗费用标准。

1、儿童白血病。儿童白血病救治采取单病种限额付费,医疗费用限额标准如下: (1)儿童急性淋巴细胞白血病:

标危组患儿平均全程费用标准控制在7万元内(不含抗感染药物及血液制品费用)。其中第一年诱导缓解和巩固强化阶段费用标准控制在5万元内,第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在1万元内。

中危组患儿平均全程费用标准控制在12万元内(不含抗感染药物及血液制品费用)。其中第一年诱导缓解和巩固强化阶段费用标准控制在8万元内,第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在2万元内。

(2)儿童急性早幼粒细胞白血病:

平均全程费用标准控制在7万元内(不含抗感染药物及血液制品费用)。其中第一年诱导缓

解和巩固强化阶段费用标准控制在5万元内,第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在1万元内。

儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞白血病治疗期间的抗感染药物及血液制品实行全程费用控制,控制标准各为5万元。因病情需要超出控制标准的,须向所辖省、市级卫生行政部门提出申请,由省、市级卫生行政部门组织专家组会诊批准后方可继续用药。病情紧急的,可先行用药,并在2个工作日内向所辖省、市级卫生行政部门说明病情并提出会诊申请。

2、儿童先天性心脏病。儿童先天性心脏病救治采取单病种定额付费,医疗费用定额标准如下:

(1)先天性房间隔缺损:省级救治医院2.2万元,市级救治医院1.8万元,县级救治医院1.5万元。

(2)先天性室间隔缺损:3岁以上患儿省级救治医院2.2万元,市级救治医院1.8万元,县级救治医院1.5万元。1-3岁患儿2.8万元,1岁以下患儿3.5万元。

(3)先天性动脉导管未闭:省级救治医院1.2万元,市级救治医院1万元,县级救治医院0.9万元。新生儿、小婴儿(3个月以下)需急诊或限期手术者2.3万元。

(4)儿童先天性肺动脉瓣狭窄:省级救治医院2.2万元,市级救治医院1.8万元,县级救治医院1.5万元。

(三)补偿标准。

符合救治条件的儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞白血病,在限额标准以内的医疗费用、控制标准内的抗感染药物及血液制品费用、经省级专家组会诊批准的超出控制标准的抗感染药物及血液制品费用,新农合补偿比例为70%(不再设起付线),医疗救助补偿比例为20%。超出限额部分的医疗费用或未经批准超出控制标准的抗感染药物及血液制品费用由救治医院承担。

符合救治条件的儿童先天性心脏病4个病种按照医疗费用定额标准,新农合补偿比例为70%(不再设起付线),医疗救助补偿比例为20%。超出定额部分费用由救治医院承担。 儿童急性白血病2个病种和先天性心脏病4个病种,在救治医院救治的,按照相关临床路径和诊疗操作规范使用的药物和诊疗项目,不受省新农合报销药品目录和基本诊疗项目目录的

限制。

五、实施程序

(一)救治申报。凡0—14岁患有以上疾病、符合救治条件的参合患儿由其家长(监护人)携带身份证(户口本)、合作医疗证和县级及县级以上医疗机构的诊断证明、病历资料,向统筹地区新农合经办机构提出救治申请,并填写《河南省农村参合儿童重大疾病救治申请审批表》(见附件1)。

急危重症患儿无法进行正常转诊审批的,可先到救治医院住院治疗,但应在5个工作日内补办转诊审批手续。

筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的计划内分娩婴儿,出生当年可以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生育证明,以参合母亲身份提出救治申请。

(二)初审转诊。统筹地区新农合经办机构收到救治申请后,应在3个工作日内对患儿参合身份、出生日期及病情进行初审并提出审核意见,符合条件的转诊至救治医院,同时报当地县级民政部门备案。在办理转诊手续同时,参合患儿所在统筹地区新农合经办机构应将新农合管理系统中参合患儿转诊信息上传到省新农合信息平台。

(三)复审入院。救治医院安排院内专家组对患儿进行复审,并根据最终诊断结果,对符合上述6种疾病救治条件的患儿安排入院治疗。救治医院的工作人员在为患儿办理入院手续时,要认真核实患儿及其家长(监护人)身份证件,必要时可拍摄其影像资料,上传至统筹地区新农合经办机构核实。确认身份后将其住院登记相关信息录入新农合信息系统,并向患儿家长发放提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作的基本政策、补偿流程、补偿地点、补偿时间、补偿材料要求及退出路径条件等即时结报有关宣传材料,履行告知义务。 患儿办理入院手续时,按照预计当次住院费用的10%预交住院押金。

(四)出院补偿。患儿出院时,按照实际医疗费用的10%结清个人自付医疗费用,新农合及医疗救助补偿费用先由救治医院全额垫付,并由患儿家长在住院收费票据上签字。

(五)费用结算。救治医院每月将救治患儿费用信息进行汇总,并填写《河南省农村儿童重大疾病救治资金结算申请表》(一式2份,见附件2),连同《河南省农村参合儿童重大疾病救治申请审批表(统筹地区新农合经办机构、民政部门联)》及住院收费票据(医保联,加盖住院收费章)一并提交至有关统筹地区新农合经办机构。统筹地区新农合经办机构通过省级新农合信息平台对新农合定点医疗机构的申报材料进行审核确认,并在收到申报材料的

15个工作日内拨付其垫付的新农合及医疗救助补偿资金。

统筹地区新农合经办机构要对救治医院的出院病历进行抽查审核,抽查病历数不得低于30%。具体审核办法按照《河南省新型农村合作医疗省、市级定点医疗机构即时结报工作实施方案》(豫卫农卫〔2010〕28号)有关规定执行。

(六)统筹地区新农合经办机构每月将救治患儿转诊审批及费用结算手续提交民政部门。民政部门审核后,按照重大疾病医疗救助基金支付标准,拨付统筹地区新农合经办机构已经垫付的医疗救助资金。具体结转办法由县级财政部门会同卫生、民政部门制定。

六、措施要求

(一)各级卫生、民政和财政部门要充分认识提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作的重要意义,切实加强领导,认真组织实施。省卫生厅会同省民政厅、省财政厅成立提高农村重大疾病医疗保障水平工作领导小组,共同确定重大疾病病种范围及医疗费用标准、基金定额支付比例、报销结算办法与流程,建立重大疾病医疗费用水平监测评价机制,完善重大疾病救治补偿诚信管理制度,在此基础上逐步扩大救治疾病范围。

(二)省、市级卫生行政部门要成立儿童白血病和儿童先天性心脏病救治专家组,负责对救治医院进行业务指导及医疗质量的考核评价。省卫生厅根据卫生部《临床路径》,结合我省实际,逐步制定并完善各救治病种的标准化诊疗方案。

(三)各救治医院要成立专门的重大疾病救治工作专家组,负责组织对各地转诊的患儿进行复审和治疗。认真执行《临床路径》和医疗技术操作规范,严格掌握入院、治疗、手术、出院指征,确保医疗质量。从手术、麻醉、药品及辅助检查等环节有效控制救治病种的诊疗费用,主动接受省、市卫生行政部门和统筹地区新农合经办机构的监督。救治疾病患儿中途退出临床路径或标准化诊疗方案的,救治医院要及时通报患儿所在统筹地区新农合经办机构,并报省卫生厅备案。

(四)各统筹地区新农合经办机构要认真执行提高农村儿童重大疾病保障水平工作的审批、转诊及报销程序,严格审查患儿参合身份及年龄,认真做好转诊审批工作,逐步简化审核、结算程序,及时向救治医院拨付垫付资金。

(五)认真做好宣传工作。各级卫生、民政、财政部门、统筹地区新农合经办机构和救治医院要充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体及宣传栏、咨询热线等多种方式,向广大参合人员宣传提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作的相关政策。救治医院要利用复审、查房

等机会,认真做好每位参合病人家属的政策宣教,使他们对重大疾病救治的审批、转诊及补偿程序有充分的认识。对已经办理转诊手续,但不符合重大疾病救治范围的,要依据有关政策认真做好解释工作。

(六)省卫生厅、省民政厅、省财政厅定期组织对救治医院及各统筹地区进行考核评估,并对救治医院实行动态管理。对于拒收、推诿救治疾病患儿,将救治疾病范围之外的病种(或诊疗方法)串换为救治疾病范围内病种(或治疗方法),将重大疾病限额或定额范围之内的医疗费用通过外购处方、分解住院、分解支付、院外检查治疗等方式排除在外,或通过使用劣质材料、重复使用一次性耗材等方式降低医疗质量,以及违背患儿(或监护人)意愿,强行指定转诊医院的单位和个人,按照《河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定》等有关规定严肃处理。

七、实施时间

本方案自下发之日起实施,各统筹地区新农合经办机构开始办理转诊审批手续,全面实施提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作。

第11篇:大病医疗保险

《临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》已经2011年6月13日临沧市人民政府第24次常务会议讨论通过,现予公告,自2011年9月1日起施行。

二○一一年七月二十二日

临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法

第一章 总则

第一条 为了建立多层次的医疗保障体系,进一步完善医疗保险制度,更好地解决城镇居民患大病时医疗费用支付困难的问题,保障城镇居民大病基本医疗需求,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《云南省医药卫生体制改革三年实施方案(2009—2011年)》(云政发〔2009〕199号)、《云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》(云政发〔2007〕130号)、《云南省人民政府办公厅关于建立城镇居民大病补充医疗保险的实施意见》(云政办发〔2010〕210号)和《临沧市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(临沧市人民政府公告2009年第2号)等文件精神,结合本市实际,制定本办法。

第二条 凡参加临沧市城镇居民基本医疗保险的人员,应同时参加临沧市城镇居民大病补充医疗保险。

第三条 前款所称城镇居民大病补充医疗保险,是指在一个自然年度内,对参保人员超过城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的医疗费用,给予一定经济补偿的医疗保障制度。

第四条 城镇居民大病补充医疗保险遵循以下原则:

(一)医疗保障水平和筹资水平与本市经济发展水平和参保人员承受能力相适应,逐步提高保障水平;

(二)实行市级统筹,属地管理;

(三)权利与义务相结合的原则;

(四)与城镇居民基本医疗保险政策和城市医疗救助政策紧密衔接。

第五条 在确保基金安全和参保人员按政策规定享受保险待遇的前提下,承保我市城镇职工大病补充医疗保险的商业保险公司应当承保我市城镇居民大病补充医疗保险。

第二章 大病补充医疗保险基金的筹集和管理

第六条 城镇居民大病补充医疗保险筹资方式、标准:普通居民(包括新生儿、学生儿童、大学生、成年人)每人每年的筹资标准为50元,由参保人员个人缴纳;特殊人群(包括低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人)每人每年的筹资标准为30元,参保人员个人不缴费,由同级财政配套的城市医疗救助资金代缴。

前款所称低收入家庭60周岁以上的老年人,是指无社会养老金或单位退休金等固定收入的60周岁以上老年人。

第七条 城镇居民大病补充医疗保险缴费时间与城镇居民基本医疗保险缴费时间一致,为每年的9月1日至12月10日,参保居民应按年度同时缴纳基本医疗保险费和大病补充医疗保险费。城镇居民在申报缴费期办理参保或者续保手续,一次性缴纳下一年度大病补充医疗保险费,从申报缴费的次年1月1日起至12月31日止享受大病补充医疗保险待遇。

年度缴费截止日后出现的符合参保条件的城镇居民,缴纳当年保险费的,自缴费次月1日起至当年12月31日止享受大病补充医疗保险待遇。

2011年作为城镇居民大病补充医疗保险启动实施之年,缴费时间为本文施行之日起至2011年10月31日止,在此期间内登记参保并缴纳大病补充保险缴费的人员,从2011年1月1日起至2011年12月31日止享受大病补充医疗保险待遇。

第八条 城镇居民大病补充医疗保险费纳入社会保险基金财政专户统一管理,实行收支两条线、单独列帐、独立核算、专款专用。

第九条 各县(区)收取的城镇居民大病补充医疗保险基金,须于收缴保险费的当年12月25日前由县级社会保险基金财政专户上解到市级社会保险基金财政专户。

第十条 各级财政部门将城镇居民大病补充医疗保险城市医疗救助资金列入同级财政预算,并保证在保险年度当年的3月底前按时足额划拨、上解到市级社会保险基金财政专户。

第三章 大病补充医疗保险待遇和申赔程序

第十一条 参加城镇居民大病补充医疗保险的人员,必须按时、足额缴纳大病补充医疗保险费后,才能享受相应保险年度的大病补充医疗保险待遇。

第十二条 城镇居民大病补充医疗保险基金的支付范围和就医管理按照《临沧市人民政府办公室关于印发临沧市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知》(临政办发〔2009〕125号)及相关政策规定执行。

第十三条 国家、省、市有关城镇居民基本医疗保险的配套政策,适用于城镇居民大病补充医疗保险。

第十四条 在一个自然年度内,缴纳大病补充医疗保险费的参保人员,发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用(含特殊慢性疾病门诊医疗费用):

(一)累计超过城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分,大病补充医疗保险基金支付70%,个人自付30%;

(二)进入城镇居民大病补充医疗保险基金的最高报销限额为6万元[含在政策范围内个人按比例(30%)承担部分和大病补充医疗保险基金在政策范围内按比例(70%)承担部分]。超过城镇居民大病补充医疗保险基金最高报销限额以上的部分,大病补充医疗保险基金不再承担,由个人自行负担或争取医疗救助等渠道解决。

第十五条 参保人员在治疗期间死亡的,其医疗费用中属于个人负担的部分,由其法定继承人或指定受益人承担。

第十六条 参保人员住院医疗费(含特殊慢性疾病门诊医疗费用)超过基本医疗保险基金最高支付限额后,发生的医疗费先由本人垫付。医疗终结后,由负责为参保人员办理医疗费用报销手续的人员持参保人员中华人民共和国社会保障卡(以下简称“医疗保障卡”)复印件或者身份证复印件、住院医疗费用收据、出院证明、费用明细清单等相关资料向同级医保中心申报,同级医保中心在收到参保人员申报资料20个工作日内完成初审后,报大病补充医疗保险承保方办理赔付。大病补充医疗保险承保方应在收到医保中心申报材料后15个工作日内给予赔付(有争议的除外)。

第十七条 参保人员因病住院,医疗费用超过城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分,参保人员可根据本人医疗费用垫付能力等情况,向医疗机构申请分阶段结算后到同级医保中心申请报销。

参保人员在办理分阶段结算报销时应提供以下材料:参保人员医疗保障卡复印件或本人身份证复印件、住院疾病诊断证明书、所住医院出具的分阶段结算证明、住院医疗费用收据及住院费用明细清单。

第十八条 各级医保中心为参保人员向大病补充医疗保险承保方申报赔付大病补充医疗保险费用时,应提供下列材料:

(一)由医保中心填写的赔付申请书;

(二)参保人员医疗保障卡复印件或本人身份证复印件;

(三)医疗单位提供的出院证明(特殊慢性疾病提供医保中心的审批批复);

(四)医疗费用收据(超过基本医疗保险最高支付限额部分需提供发票原件或发票复印件,提供发票复印件的需加盖原件留存单位的公章)及医疗费用明细清单(含检查、治疗、药品及医疗服务项目清单);

(五)医保中心出具的参保人员基本医疗保险基金达到最高支付限额的报销结算表;

(六)医保中心出具的参加大病补充医疗保险的证明;

(七)大病保险承保方认为有必要提供的其它资料。

第十九条 年度缴费截止日后出现的符合参保条件的城镇居民,缴纳当年保险费的,由医保中心以书面形式通知大病保险承保方后,按规定享受大病补充医疗保险待遇。

第四章 监督管理

第二十条 市人力资源和社会保障局、市财政局可根据本市经济社会发展和城镇居民大病补充医疗保险基金的运行情况,对城镇居民大病补充医疗保险筹资标准、政府补助办法和待遇标准提出调整意见,报市人民政府批准后执行。

第二十一条 各级人力资源和社会保障、财政、审计等行政部门负责对城镇居民大病补充医疗保险基金的监督、管理。

第二十二条 城镇居民大病补充医疗保险业务的经办管理和服务工作由市、县(区)医疗保险基金管理中心(以下简称“医保中心”)负责。

市医保中心代表全市城镇居民大病补充医疗保险参保人员与承保方签订书面服务协议,明确双方的权利和义务;并负责全市城镇居民大病补充医疗保险基金的管理、结算和拨付工作。

各县(区)医保中心负责本辖区范围内参保人员大病补充医疗保险保费的核定、征缴和上解工作,并负责为参保人员医疗终结后的医疗费用进行初审及向大病补充医疗保险承保方申请赔付。

第二十三条 城镇居民大病补充医疗保险实行市场运作,承保城镇居民大病补充医疗保险的商业保险公司应当承担经营风险,应当制定和完善服务措施,简化赔付手续,提供快捷、优质的服务。

第二十四条 保险人(指承保城镇居民大病补充医疗保险的商业保险公司)、被保险人(指参加城镇居民大病补充医疗保险的人员)之间发生有关城镇居民大病补充医疗保险争议时,由争议双方协商解决;协商后仍不能解决的,可向人民法院提起诉讼。

第二十五条 参保人员弄虚作假,骗取城镇居民大病补充医疗保险待遇的,一经查实,根据《社会保险法》第八十八条的规定,由人力资源和劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;对协助参保人员弄虚作假的定点机构及其工作人员,按《临沧市社会医疗保险反欺诈暂行办法》(临沧市人民政府公告2009年第1号)、《临沧市人民政府办公室关于印发临沧市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知》(临政办发〔2009〕125号)等文件的相关规定处理。

第五章 附则

第二十六条

市、县(区)人民政府应根据实际工作需要,解决医疗保险经办机构必需的人员编制和业务工作经费补助。补助经费列入当地财政预算。

第二十七条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。 第二十八条 本办法自2011年9月1日起施行。

第12篇:大病医疗

2017年职工大病医疗保险报销比例

凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称\"以上\"不含本数,\"以下\"含本数。

【温馨提示】:另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。 2017年职工医疗保险报销范围

有些城市职工大病保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

2017年职工大病医疗保险报销流程

1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。2017年农村大病医疗保险报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按: 0-4万元以下报销85%; 4万元-8万元以下报销90%; 8万元以上报销95%; 每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 2017年农村大病医疗保险报销范围

1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。

2、除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

2017年农村大病医疗保险报销流程

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;

4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。 2017年大病医疗保险报销政策

1、降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

2、提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

3、超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

4、大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

5、儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。【相关问答】

一、关于社保重大疾病的报销比例,是否可以全报?

【答】据国家最新出台的一系列政策,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

二、什么是大病医保?哪些情况可以享受大病医保? 【答】第一,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。

不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术

7、多个肢体缺失—完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍

12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪—永久不可逆

14、双目失明—永久不可逆

15、瘫痪—永久完全

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失

18、严重脑损伤—永久性的功能障碍

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失 20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术

三、普通职工医保是否包括大病医疗保险?

【答】职工的医保也就是医疗保险,其实包括大病时住院的手续费的报销的,不过需要达到一定的缴费年限。

第13篇:大病救助

从3月1日起,山西省农民大病医保将新增14个病种,重大疾病的医保病种数量将由原来的6种扩大到20种,参合农民的报销比例达到70%。

近日,山西省卫生厅、民政厅、财政厅联合下发了山西省新增农村居民重大疾病提高医疗保障水平工作实施方案。方案明确了重大疾病的医保病种数量,将由原来的6种扩大到20种,山西省现有的新农合政策范围内的6类可报销的重大疾病是:儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、中末期肾病。明天开始,在这6类重大疾病的基础上,将新增结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核14类重大疾病。

据了解,这20种重大疾病的住院医药费用实行单病种最高限额付费方式,各个病种的最高付费限额是依据卫生部的临床路径,经合理测算后确定下来的。

山西省卫生厅农卫处处长侯冬梅:比方说直肠癌,直肠癌的手术治疗费用测算下来是49000元,新农合在49000元的基础上报70%,个人承担30%,患者出院的时候只需交纳自己的30%,其余的由定点医疗机构所在地的经办机构来进行结算。

另外,此次公布的实施方案免去了起付费的收取,过去新农合的患者到每一级定点医院根据医疗机构的级别不同,都要交付起付费。

山西省卫生厅农卫处处长侯冬梅:这20种大病就不存在起付线这一说,只要符合这个病种,到定点医院去救治的话没有起付线一说,直接按咱们测算的限额来直接付费就可以了。此外,该方案还决定,凡是符合民政救助条件的参合农民,还可以去民政部门报销一部分住院和手术费用。

山西省卫生厅农卫处处长侯冬梅:新农合补70%,符合民政救助条件的再补20%,大大地减轻了老百姓得了重大疾病的医药费的负担。

新一届中央履新后,较少强调“干部年轻化”,而更加注重官员的品德、资历和基层经验。在这种气候下,官员越级提拔的现象较为少见,有利于建立长幼有序、稳步递进的政治秩序。此外,对于新一轮机构改革,也表现出人事“求稳”的决策特点。

为天下者,不慢其民。在习近平阐述的用人标准中,群众的诉求与评价被摆在了重要位置。他要求干部“说话办事有灼见、有效率”,“对上对下都实实在在、不玩虚招”,“清正廉洁、公众形象好”„„

第14篇:大病救助申请书

大病救助申请书

者兔乡民政办:

申请人:陆,男,2岁,壮族,广南县者兔乡者兔村委会者偏二组人,身份证号码是5326272011;医疗号码:532627。

申请目的:希望得到政府大病救助,以赔还目前因住院治疗造成的外债。

申请事由:我于2013年2月10日在家玩耍时,不小心摔伤,立即到者兔乡卫生院、广南县人民医院就诊,医生都建议转院,于当日转到文山州人民医院诊治,确诊为:土股骨中断、颅底骨两处骨折,于是住院治疗至2012年2月23日出院。为此,我住院费总用去14358.41元,新合办补偿6899.34元,自费金额7458.8元;由于家庭经济困难,加上来回车费等已有近万元的外债,今后还要继续服药治疗;为此,我特向乡民政办提出大病救助申请,望您们批准我的申请为谢。

此致

敬礼

求助人:陆

2013年3月28日

第15篇:大病救助申请书

大病救助申请书

坪塘镇人民政府民政办:

我王洪亮,男,住长塘村又泥冲,现年76岁,家庭成员2人。

2011年11月2日,因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗,11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。 因我年老体迈,无家庭经济收入,两个儿子先后去世已多年,靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用,治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗,这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助,恳请希给予帮助为盼。谢谢!

申请人:王洪亮

2011年12月15日

第16篇:城乡居民大病保险

城乡居民大病保险

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

资金来源

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

保障标准

患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

保障范围

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

城乡居民大病保险保障水平

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

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扩容2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

商业机构承办内容

按照文件规定,大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余,而且交给商业保险机构来管理,采取向商业保险机构购买大病保险的方式。

承办大病保险的商业保险机构,必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。

同时,要合理控制商业保险机构盈利率,并提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。

商业机构承办原因

能发挥专业特长,同时加大对医疗机构和医疗费用的制约。近几年,广东湛江、江苏太

城乡居民大病保险仓、河南洛阳等探索了政府主导与市场机制相结合的创新形式,拿出部分资金,由政府制定基本政策,进行大病保险,商业保险机构以保险合同方式承办,自负盈亏。

国家医改办表示,相比而言,商业保险机构以保险合同形式承办大病保险,主要具有几个优势:

第一,能够充分发挥商业保险机构的专业特点,加大对医疗机构和医疗费用的制约。

第二,可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点,间接提高大病保险的统筹层次,增强抗风险能力,提高服务水平,放大保障效应。

第三,利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制,有利于促进提高基本医保的经办效率。

周子君表示,商业保险的试点效果,还不好完全进行评估,但利用商业保险,最好就是利用他们的专业优势,提高大病保险的运行效率和服务水平和质量。

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第17篇:大病救助申请

大病救助申请

ⅹⅹⅹ民政办:

ⅹⅹ行政村ⅹⅹ自然村村民ⅹⅹⅹ,因ⅹⅹⅹⅹⅹⅹ于ⅹⅹ月份在ⅹⅹ医院做了ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ疗,用去ⅹⅹⅹⅹⅹⅹ元。经济损失很大,生活受到极大影响。特申请政府给予大病救助为感。 谨呈

ⅹⅹ镇民政办

申请人:ⅹⅹⅹⅹ

ⅹⅹⅹⅹ年ⅹⅹ月ⅹⅹ日

第18篇:大病救助申请书

大病救助申请书

县政府领导:

本人名,贺三牛,男,72岁,户籍所在:蔚汾镇牛家沟村委,因家庭困难、生活俭朴、营养不良,居室简陋阴冷,风寒感冒频繁发作。为避躲花钱,身体状况、抗病能力极度衰退。

4月1日剧烈腹痛,强忍到4月3日住县医院,内科转外科,治疗无效,后急转地区医院诊断:肠胃感冒引起阑尾炎,以致肠穿孔、化脓、粘连小肠,形成肠梗阻、肠坏死,只好冒险强行手术诊治。4月22日出院。

花费情况:县医院:内科1413元、外科1277元,合计2690元;

地区医院:进帐费用32488元;

未进帐药物费用6000元;

其它支费1822元,总共花费43000元。

这次大病,把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽,生活很难维持下去,更无从谈及术后营养。故特向各级政府请求大病救助。 在此我感谢党和政府、感谢各级领导,望领导恩准我急切的请求为盼!

此致

敬礼

申请人:白云花

2010年4月30日

第19篇:大病救助申请书

大病救助申请

尊敬的各级领导:

我叫XXX,男,汉族,现年57岁,家住XX镇XX村七巷8号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2012年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为%%%%%%%等病症,后到XX县人民医院住院治疗。医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于2013年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑

因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼

申请人:XXX

2013年7月21日

第20篇:大病救助申请书

大病救助申请书

雨敞坪镇麻田村村委会:

申请人:易术良,男,汉族,现年48岁,家庭其他成员5人。家住岳麓区雨敞坪镇麻田村罗头山组。

本人 因颈部有肿大,常吐血,在湖南省肿瘤医院检查最终确诊为咽喉癌三期偏晚。

因本人家中积蓄不多,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。还向五亲六戚和朋友中借债了大部分的治疗费用治疗的。现本人已经欠下了重重债务。已住院近三个月,进行多次化疗、放疗。现身体越来越差,咽喉、嘴唇已溃烂,无法进食,连水都难以下咽,现已进行放疗最后阶段;现确实无路可走,无处可借。

因此,本人特向麻田村村委会申请大病医疗救助,望各位领导给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此敬

敬礼 !

申请人:易树良

2014年06月16日

大病范文
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