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推荐第1篇：心理咨询个案报告

对学校适应不良儿童的心理咨询案例报告

西南大学XX学院 XXX

摘要：本文叙述了求助者的一般资料，通过主述和个人陈述，对求助者的观察，以及参考心理测验结果，将求助者诊断为一般心理问题，属于环境不良造成的学校适应障碍。在第一次和第二次咨询时，了解求助者各方面情况后，与其共同商定了初步咨询目标和咨询方案。之后进行了五次咨询。就减少求助者的攻击性行为，改善其当前人际关系，增强学习兴趣，提高学习成绩，提高求助者控制负面情绪的能力等方面逐步进行咨询和治疗。在结束咨询时，进行了效果评估。认为求助者情绪控制能力得到加强，亲子关系也明显得到改善，初步重建了新的信念，基本实现了预期目标。

1.认知行为疗法

认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。其中有代表性的是阿尔波特·埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），阿伦·T·贝克（A·T·Beck）和雷米（V·C·Raimy）的认知疗法（CT）以及唐纳德·梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为疗法（CBT）。

认知行为疗法具有这些特点：（1）求助者和咨询师是合作关系；（2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；（3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；（4）通常是一种针对具体的和结构性目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目标。

合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他们解决情绪和行为上的问题。认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。其理论核心是ABC理论，即对诱发事件A的解释、看法以及评价（信念）B，会导致抑郁、焦虑、沮丧等情绪反应和行为结果C的出现。因此，人们可以通过改变自己的想法和观念B来改变、控制其情绪和行为结果C，这是治疗实践的核心。其中所使用的重要方法是对不合理信念加以辩驳和驳斥，使其转变为合理的观念，最终达到新的情绪以及行为的治疗效果。这也是合理情绪疗法的独到之处。

贝克和雷米的认知疗法是，咨询师从表层错误观念开始，运用建议、演示以及模仿等技术对这些观念加以检验和纠正，并通过语义分析技术进一步揭示出求助者深层的错误观念，逐步使他提高对子机错误的认知过程和观念的认识，用新的思维方式来替代、评估旧的思维观念，用新的行为代替旧的不适应的行为方式。同时在每一次咨询之后，咨询师都要根据具体情况给求助者布置一定的家庭作业，以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，即认知复习。达到补充、巩固的效果。

有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。压力接种训练（SIT）是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。既可以应用于当前问题，也可以应用于未来困难的应对技能。它的应用领域包括愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的处理。此外，压力管理训练也被用来治疗肥胖症、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激受害者以及精神分裂症患者。 2.案例情况介绍 2.1一般情况

2.1.1人口学资料、精神状态、身体状态、社会功能

XX，男，12岁，某市中心小学六年级学生。无重大躯体疾病历史。家族无精神疾病历史。 2.1.2个人成长史

2 5岁时父母就离异，自小由祖母带大，其后父亲再婚，生下一小妹，与二妈和小妹妹住一起，更是少有时间回去看他。偶尔过问时，态度粗暴，信奉“棍棒教育”，基本没有正面鼓励。因为是由爷爷奶奶带养，对其疼爱有加，每次犯错时，奶奶怕他会遭到父亲责备，时常帮忙说谎粉饰太平。

上课总是捣蛋，违反课堂纪律，经常无缘无故打同学，揪女同学的辫子、咬同学的手等，受到批评不接受，影响其他同学上课。与同学相处不好，常为一些小事与同学打架。显得性情孤僻、不合群，并且敌视他人，因此同学们都不愿意与他相处。很不听父母的话，经常发脾气，动辄摔东西，与父母吵闹。在校时，也不愿意与老师说话，班主任找他谈话时，态度抵触，有反抗情绪。情绪波动很大，别人一句不经意的话可能会导致他暴跳如雷，与同学反目。如果有取得一点成绩就会目空一切，认为自己很了不起。情绪非常多变。

在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。老师和家长采取的教育措施几近无效，并怀疑其有心理障碍，希望得到正确的心理引导和指导。 2.1.3心理测验结果：

2.1.3.1《Achenbach儿童行为量表CBCL》测验结果：

总粗分57，超过分界值（38分）19分；标准分72分，高于常模（50，10）两个标准差。

2.1.3.2《韦氏儿童智力测验》测验结果：IQ分值：118 3.主述和个人陈述

求助者于2006年5月第一次来访，因求助者上课经常睡觉，不愿意回家，其奶奶找到学校里，但其仍然不想回家，于是我在征得家长同意后，与其进行交谈。

他在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。老师和家长采取的教育措施几近无效，并怀疑其有心理障碍，希望得到正确的心理引导和指导。

求助者自述其五岁时父母离异，父亲很严肃。他喜欢父亲但是又

3 很怕他，父亲有时会打他，挨打时心里会恨父亲。认为母亲对他很好，提任何要求都会得到满足。不喜欢二妈和小妹妹。另外还提及喜欢看武打片和漫画等。

求助者希望自己成绩可以好一点，看到老师表扬成绩好的同学的时候总是不服气，甚至有点嫉妒。很想和同学一起玩，但是同学都不对他好，有时候看到同学们在聊天会凑上去，聊天的同学就散开并且会嘲笑他。求助者一时气愤就会和这些同学打架，认为老师处理事情不公平，只批评他一个。希望得到大家的重视和注意，因此总是捣蛋。 4.观察和他人反映 4.1咨询师观察

求助者身高一米五八左右，体态偏瘦的男孩。由老师陪同来到咨询室求助。一进门就直视咨询师，并且四处打量咨询室的环境和家具，有点挑衅的味道。老师进房间后就说这孩子没法管了，然后不断的叙述孩子在学校中出现的问题。 他人反映 4.2他人反映

班主任反映上课总是不能集中注意力，有小动作，或故意发出声音，影响邻座，干扰课堂纪律，似乎是为了引人注意。同时，认为求助者生性敏感，会为小事与同学吵架，也会主动挑衅，不服管教。多次家访，要求家长配合学校教育，但效果不大。

同学普遍认为求助者脾气暴躁，不易接触，并且没有上进心，学习吊儿郎当，与他交往没有好处，因此都不愿与他交朋友。 5.评估与诊断

5.1 生理心理社会因素分析 5.1.1 生理因素

求助者年龄偏小，自我控制能力较弱，容易受环境作用而激动，情绪不稳定，易冲动。 5.1.2 心理因素

求助者性格暴躁，易发脾气，不易控制自己的负面情绪。自从父母离异后，由于学习成绩的滑坡，求助者对群体的归属或被接纳的需要的满足受到了阻碍，同学开始讽刺和挖苦求助者，求助者处于被同

4 辈群体排斥的地位，这样造成了求助者的尊重的需要得不到满足。小时候求助者与同学打架是对一些讽刺挖苦的情绪反应，但随着年龄增长，其自我意识在增强，产生了在同辈群体中表现自我、获得承认和尊重的需要，而这些需要也没有办法获得满足。同时，由于求助者在学校和家庭中得到过多的排斥与否定，学习也不出色，其肯定和成就的需要就不能得到满足。

由于基本需要得到不到满足，求助者产生了与班级、学校以及家庭严重的对立情绪，并伴有反抗行为。同时他又希望可以进入同辈群体，参与其中，获得承认和尊重，但同学的抵触和排斥使这样的愿望不能实现，使得求助者心理严重失衡。由此引发了一系列行为偏差，如违纪、情绪波动大等等。并且恶性循环，求助者失去自信，表现为极端自尊掩盖下的自卑心态。 5.1.3 环境因素

根据求助者的个人经历以及自我陈述、亲戚反映的资料分析，他学校适应不良有攻击行为与亲子关系有很大相关。他从小由奶奶抚养，与父母关系不够亲密，父亲在教育上的角色的缺失，对孩子没有耐心也没有积极的正向关注，并且经常责打孩子，加之母亲性格柔弱，使他没有与母亲也形成良好有效的沟通方式。同时，在学校也被同学孤立，只能通过发脾气，通过挑衅的方式来引起人注意。 5.2 初步诊断

求助者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴，诊断为环境不良造成的学校适应障碍。

问题主要表现为以下三个方面：

1．攻击行为和交往不良倾向；2．人际关系紧张（师生关系、同伴关系及亲子关系）；3．学习适应性不良。 5.3 诊断依据

根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；情绪不稳定，较难适应外部环境。整体心理健康状态较差。

根据求助者的行为表现，一方面由于父母自小离异，亲子沟通不良，导致求助者呈现消极负面的自我观念，且亦无法满足求助者被关心呵护的需求。对二妈的排斥，以致不愿和她说话，已造成亲子距离

5 愈来愈大。同时，祖父母又过分溺爱和庇护。另一方面教师未能及时纠正，造成了求助者心理损伤和适应困难。 5.4 鉴别诊断

求助者智力正常，没有表现出与同年龄儿童相比在阅读、书写、计算或运动技巧等方面的发育有显著延迟或缺陷，所以排除学习困难的可能。

求助者没有出现精神病症状，自知力完整，社会功能并未受到影响。尚不构成神经症和严重心理问题的诊断标准，只属于一般心理问题。求助者没有出现其他的精神症状，躯体方面也没有异常表现。心理问题出现的时间较短，且有明显的心理社会因素，目前只表现在事件本身，没有泛化到其他方面。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。 6.咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定的咨询目标包括以下几个方面：

情绪方面：教会求助者如何正确的向父母表达自己的想法和需要，与父母建立良好的沟通方式。要求父亲能对孩子进行无条件的正向关注，多关心孩子的情感需求，进而使孩子达到心理的松弛。要求求助者与父亲都学会控制自己的负面情绪，进行合理的宣泄。

行为方面：减少求助者的攻击性行为，增强学习兴趣，提高学习成绩。改善和同伴以及父母的关系。 6.1 具体目标和近期目标

减少求助者的攻击行为；改善其当前人际关系；增强学习兴趣，提高学习成绩。帮助求助者认清自己认知中的不合理因素，提高自信；提高求助者控制负面情绪的能力并能合理的进行宣泄；与父亲建立良好的沟通。

6.2 最终目标和长期目标

6 完善求助者的人格，增强其人际适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。 7.咨询方案的制定

7.1主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗

求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张、学习成绩的下降，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，急易导致反社会和攻击型人格的养成。

另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。 7.2责任和义务

7.2.1咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：

权利：（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询的方案、收费、时间的知情权、协商权和选择权。

义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。 7.2.2 咨询过程中，咨询师的权利和义务：

（1） 热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；（2） 心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；（3） 心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义

7 务；（4） 心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；（5） 心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；（6） 当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；（7）心理咨询师始终严格遵守保密原则。 7.3 咨询时间和收费

咨询时间：每周1次，每次50分钟 咨询费用：每次60元

8、咨询过程：

咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。

8.1第一阶段：心理诊断评估与咨询关系建立 8.1.1第一次面谈（06年5月15日）：

目的：了解基本情况；建立良好的咨询关系；方法：会谈 过程：

因求助者上课经常睡觉，不愿意回家，其奶奶找到学校里，但其仍然不想回家，于是在征得家长同意后，与其进行交谈。经过交谈后，发现求助者存在大量的情绪和认知困扰，与学校、同学以及家长的对立与矛盾心理。面谈结束时，他感觉轻松了许多，我们也初步建立了关系，并拟定近程目标来加以开导。 8.1.2第二次面谈（06年5月22）

目的：加深咨询关系；确定主要问题；探寻改变意愿；进行咨询分析。方法：会谈、心理测验

过程：

由于第一次面谈事出突然，并未填写咨询登记表。因此第二次面谈前先补填了咨询登记表，并且邀请了求助者的父母一起参加。向求助者及其父母介绍咨询中的有关事项与规则；

8 心理测验：父母做CBCL；儿童做智力测验。同时向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件；

与求助者交谈，收集临床资料，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；帮助求助者一起分析产生一些情绪的原因：上课捣乱并不是自己真的不上进，而是为了引起别人的注意，如果可以得到老师的表扬，那自己也是可以好好听课的。和同学打架也只是为了接近他们，想和他们一起玩，如果他们可以接纳自己，这样心理就好过了；自己的智力没有问题，只要努力就可以取得好成绩的，但需要学会控制自己的情绪；爸爸妈妈都是爱自己的，妈妈过于宠爱，爸爸打自己也是为了我好，但是希望爸爸可以多点鼓励，而不是责打。

将测验结果反馈父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子理解“为什么会这样”。确定咨询目标。 8.2 第二阶段：心理帮助阶段 8.2.1第三次面谈（06年5月29日）：

目的：加深咨询关系；改善行为。方法：会谈、行为契约法 过程：

行为契约法：与求助者一起制定\"行为契约\"，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。要求求助者按\"行为契约\"行事，告诉求助者如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序，可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励：如成为光荣的升旗手；在班上公开表扬等，让他充分体验成功的欢乐，不断进步。

制定反馈表，记录行为。

与求助者共同讨论了如何改变现状，明确了三点：

1、先从课堂表现开始，无论什么课，少违反课堂纪律，专心听讲。努力在学习上取得进步，这样既可以改变所有老师对自己的印象，又可以缓和与爸爸的关系。

2、对同学的议论不能有太过激的反应。

3、改变需要一点一点来，不能急。

布置咨询作业：纪录下每天产生消极情绪的次数、原因，以及自己的处理方法。

8.2.2第四次面谈（06年6月5日）：

目的：学会合理评价；提高自控力；加强亲子交流。 方法：会

9 谈；合理情绪疗法

过程：

用合理情绪疗法进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母；

会谈中发现求助者心态已有明显改变，比较能够接受妹妹，对家庭也有较多的归属感。课堂上也较少违反纪律，对学习也有了一点信心。但和同学还不是处的很好，有时还会忍不住骂人，但没有打过架。辅导者给予求助者鼓励，一起讨论经过自己的努力是不是可以改变在别人心中的印象，要有信心。 8.2.3第五次面谈（06年6月12日）：

目的：巩固咨询效果；发展学习策略；增强自信心。方法：会谈、认知行为法

过程：

这次求助者好像遇到了一些困扰，情绪明显没有上次好，显得有点自卑和拘束。他提到父亲给他布置了额外的作业，但他不太会做，父亲就责备他。自己也有点没有信心，认为自己笨。

会谈时，首先肯定了他不笨，肯定其智力和学习能力。通过认知行为法纠正其认知上存在的认为自己笨，不聪明才做不好的不合理想法。学习有一个渐进的过程，需要多做习题才能有所提高。找出学习策略问题，与他一起讨论不懂的问题，鼓励他去请教老师或者同学。

布置咨询作业：要求求助者选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案。

8.2.4第六次面谈（06年6月19日）：

目的：巩固咨询效果；发展学习策略；增强自信心。方法：会谈、认知行为法

过程：

有单元测试，求助者显得有点紧张和担心，希望可以取得好成绩，万一考不好，会被同学笑，父亲也会责怪。

肯定求助者的进步，针对其信心不足的问题，运用自信训练对求助者进行认知调整。消除其消极的自我评价，全面客观的认识自己，提升自信。首先，学会觉察个人消极的自我意识。把一些朦胧的消极

10 暗示用书面语言表达出来。在一张白纸上把对考试的所有忧虑写下来，使求询者清楚地意识到，当前消极的自我暗示究竟有哪些。然后向消极暗示中的不合理成分进行自我质辩，指出这种消极暗示的不现实性和不合理性，阐明危害，明确今后态度，给自己积极的自我暗示。如：“我担心自己现在的学习状况和能力，能否将这次考试考好？”让求助者告诫自己：“这种担心会转移自己的注意目标，扰乱自己的精神状态，最终松懈自己的斗志，应及早排除”。 第三，养成向消极自我意识挑战的习惯。反复运用对抗手段，让积极的自我意识最终战胜消极的自我意识。不断地自我暗示，不断地重复，即运用自我暗示中的替换规律，将积极正面的思想反复灌输给大脑中的潜意识，原来消极的思想就会慢慢萎缩，最终被替换掉。

布置咨询作业：列出自己的优点和缺点。每天早晨起床后对着镜子大声地读出自己的优点。为自己制定一个克服缺点的计划，一次一小步的改正，由父母监督，完成后父亲一定要给予正向鼓励以强化良好的行为。

8.3 第三阶段：结束巩固阶段

第七次面谈（06年6月26日）：

目的：巩固咨询效果；结束咨询。方法：会谈 过程：

求助者自我感觉好一点了，对家庭、学校的归属感也增强了，能克制自己，较少违反纪律。学习上自信心在增强，亲子关系也得到了改善。求助者自己觉得现在在学校有点意思了，并且已经能知晓自己应有的本份与抓住生活重心。谈及对未来的理想，他想成为一个优秀的教师，会有这样的想法，不否认对父亲的崇拜。

同时，还与求助者的其他任课老师协商，请他们多给求助者一些可以展示自我的机会，并及时给予表扬和鼓励，帮助他树立信心。还在班中要求同学要谅解求助者，不与他“对着干”，而要采取冷却、忍耐的方法。

为求助者指出继续努力的方向：自我监督与控制；制定行为目标，加强自我管理能力，进一步巩固与父母、老师、同学的关系。

基本结束咨询。

11 9．咨询效果评估 9.1求助者及家长的评价：

“我不再害怕老师了”；“感觉同学们开始喜欢我了”； “爸爸妈妈经常鼓励我”；“遇到不愉快的事情，发脾气也没用”。

“回家后很自觉的做作业了”；“多表扬孩子还是有好处的”；“孩子回家后愿意说话了，经常谈起学校里发生的事”。 9.2咨询师的评估：

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：改善了攻击行为促进了良好人际关系的发展，同伴关系明显得到改善，提高了学习适应性水平。咨询过程较完整，有条理。

参考文献

1、林崇德.发展心理学.北京人民教育出版社.1995年版.

2、郭念锋.国家职业资格培训教程•心理咨询师（基础知识）.北京民族出版社2005年版.

3、中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师（二级）.北京：民族出版社.2005年8月第一版.

4、中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师（三级）.北京：民族出版社.2005年8月第一版.

5、[美]Sherry Cormier, Paula S.Nurius 著，张建新等译.心理咨询师的问诊策略.第五版.北京：中国轻工业出版社，2004.9.

6、汪道之.心理咨询.北京：中国商业出版社.2001，10.

7、[美]Jerry M.Burger 著，陈会昌 等译.人格心理学.北京：中国轻工业出版社.2004，9. 12

推荐第2篇：个案分析报告

一例大学新生人际关系焦虑的心理咨询案例报告

摘要：人际关系焦虑是因人际交往紧张引起的一种情绪问题。主要表现在对现实或想象的人际情境感到过分担心、紧张、焦虑甚至抑郁,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调等，并对社会功能产生影响。在本案例中，大一新生王某因与宿舍同学关系相处不融洽而出现过度焦虑等心理、生理症状。根据对临床资料的评估，结合心理测验，做出一般心理问题的诊断，采用合理情绪疗法和角色扮演法对其进行治疗,达到了的预期的咨询目标。

关键词：大学新生 人际关系 焦虑 合理情绪疗法 角色扮演法！

一、一般情况

王某，男性，19岁，大学一年级学生。

二、主诉和个人陈诉

1、主诉

这两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。

2、个人陈述

小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友小朋友比。看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只考上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没有朋友。有一次与一个朋友在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现住宿的东西都没了，听说是被扔了，我就报警了，一时间在学校内引起轩然大波，几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来和我作对，我真的想不通。最近两个月，我总是失眠。有时整晚都睡不着，白天没精神。不想和别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得没出息，人家会更瞧不起，所以心理很矛盾，很烦恼，情绪不高。

三、咨询师的观察和发现

王某个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失、情绪不稳定。

为其作SCL-90及SAS和SDS测评。

（1）SDS量表标准分为62，显示有轻度抑郁症状。 （2）SAS量表标准分为65，显示有中度焦虑症状。 （3）SCL-90量表总分171（超过160），总均分1.9，阳性项目数47（超过43）。 躯体化：1.4；强迫症状：1.8；人际关系：2.3；抑郁：2.1；焦虑：2.4；敌对：2.1；恐怖：1.7；偏执：1.6；精神病性：1.6；其他：1.4。说明谢某焦虑情绪明显，人际关系比较敏感，伴有抑郁和敌对。

四、病因分析

1、生物原因

王某，男性，19岁，患过胃肠炎

2、社会原因 （1） 环境原因。 （2） 家庭教育严格。 （3） 负性生活事件影响，鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。 （4） 缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同事的理解和帮助

3、心理原因

（1） 存在认知错误：自己是最倒霉的，觉得别人讨厌自己，觉得别人对不起自己。 （2） 情绪方面：受苦恼的情绪困扰，情绪不稳定。 （3） 行为模式：缺乏解决问题的策略和技巧。 （4） 个性方面：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。

五、评估诊断

1、心理状态评估

根据对临床资料的收集和分析，该求助者智力水平正常，近期人际关系紧张，焦虑不安，伴有抑郁和敌对，整体心理健康水平欠佳。

2、诊断

对该求助者诊断的依据如下：

（1）根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统

一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动要求解决问题的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

（2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、紧张、失眠、烦躁等症状。心理问题由现实刺激引起，心理健康问题无泛化、回避，社会功能受到轻度损伤，仅出现学习效率下降，病程时间短，近两个月，并非有躯体疾病引起。逻辑思维正常，没有泛化，有很好的自知力，也有求治的愿望，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，只有近一个月的时间。求助者的心理冲突明显与现实相关，现实冲突为常形，因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题，心理测验SAS显示有中度焦虑症状，SDS显示有轻度抑郁症状，SCL-90显示焦虑情绪明显，人际关系较敏感，伴有抑郁和敌对，略有偏执，强迫和精神病性呈阴性。根据求助者的症状结合测验结果诊断为焦虑情绪，当属一般心理问题。

3、鉴别诊断 （1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般无主动就医，常常表现出幻觉，妄想，逻辑思维紊乱等。而该求助者的知情意协调、一致、有自知力，主动要求解决问题，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强烈，反应已泛化，持续时间较长，对社会功能造成严重影响。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

（3）与抑郁性神经症相鉴别：抑郁性神经症患者表现为心境低落或悲伤、兴趣或快感缺失，并伴有睡眠紊乱，精神不振，自我评价过低，甚至有自杀观念与行为等，且症状至少持续2年以上。本例求助者虽然有抑郁情绪，但抑郁症状不突出、也不占主导地位，持续时间不长，没有泛化，没有对社会功能造成严重影响，所以排除抑郁性神经症。

（4）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症的主要症状是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。本例求助者虽然也有焦虑情绪，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有一个月，因此可以排除焦虑性神经症。

六、咨询方案的制定

1、咨询目标

经双方共同商定，确定如下咨询目标： （1）具体目标与近期目标

① 帮助求助者认识自己，改变不正确的认知；② 帮助其改善宿舍人际关系，促进行为改变，增强适应能力。③ 降低焦虑、抑郁情绪到中国常模（SDS﹤53, SAS﹤50）以下。 （2） 最终目标与远期目标

① 帮助求助者接纳别人、接纳自己，过有理性的生活；② 提高其应对问题、处理问题的技巧，促进心理健康发展；③完善自己的个性，培养独立生活的能力以及人际交往的能力。

2、适用原理与方法

根据本例的实际，采用合理情绪疗法和角色扮演法。

合理情绪疗法认为情绪并非由某一诱发事件本身引起，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便产生各种无谓的烦恼和困扰。该理论又被称为ABC理论，即A代表诱发事件，B代表不合理信念，C代表诱发事件后个体的情绪反应和行为结果。本例求助者与宿舍同学的相处出现一些问题（A），从而认为宿舍所有的人以及班级的同学也因此都排斥她、孤立她（B)，并导致产生焦虑、抑郁以及失眠等困扰(C)。因此，及时采取目标性和操作性很强的合理情绪疗法进行矫正，可以改变求助者不合理的认知，为其带来明显帮助。

负面的生活事件和没有社会支持系统的帮助使得王某产生负面的想法，认为大家都对他不好，自己被孤立了。从而使住宿的矛盾夸大化。本案例通过采用角色扮演的方法，再现宿舍的人际相处情境，让来访者体会自己和对方角色的不同，让来访者能换位思考问题，改变原来不良的交往模式和态度，从而达到修复宿舍人际关系的目的。

六、心理咨询各种方法有效的共同因素

（1） 咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系、这是最基本的共同点。

（2） 求助者具有求治的强烈动机、积极态度。 （3） 有一套双方都相信的理论和方法。 （4） 咨询师本身的特征。

（5） 促进求助者色认知改变、情绪调节、行为改善。

咨询时间：每周一次，每次50～60分钟，共咨询4次。 咨询收费：学校咨询免费。

七、咨询过程

本例的咨询划分为三个阶段，即诊断阶段（收集相关信息，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标，制定实施方案等），咨询阶段（运用有关理论和技术帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知、情绪和行为），巩固阶段（做好咨询的回顾与总结，巩固咨询成果，使求助者把所学运用到实际中，提高自己的心理健康水平）。具体而言，共有下述几次内容。

第一次咨询：

1、目的：

①了解基本情况；

②建立良好咨询关系； ③确定主要问题；

④引导其进行自我思考。

2、方法： 会谈法

3、过程：

①填写咨询登记表，询问基本情况，收集、核实相关资料，介绍咨询中的有关事项与规则；

②确定咨询目标，明确双方的责任、权利和义务； ③与求助者交谈，了解其有关资料，探索其心理现状；

④建议立即停用减肥药，通过运动达到减肥的目的。

⑤布置家庭作业：请求助者反思自己的成长经历和个性特征是否对人际关系的相处有影响；

第二次咨询

1、目的

①通过尊重、热情、真诚的态度及共情技术，加深咨询双方关系。

②改变求助者的不合理认知，使其充分认识并非所有的人都排斥她，也并不能要求所有的人都喜欢她。

2、方法

会谈、合理情绪疗法

3、过程

①向求助者反馈家庭作业，与求助者共同逐条分析造成心理冲突的种种原因；并帮助其进行个人、家庭和社会原因的归类分析。

②向求助者介绍合理情绪ABC理论，让其认识到自己在人际交往中存在的不合理信念，并让求助者对自己的心理困扰负责任；

③求助者领悟：平时与舍友相处不够融洽，与其中一个舍友有过一次激烈的争吵引发矛盾（A），引起自己紧张、焦虑的情绪并且失眠(C)，不合理信念（B)是：“舍友和班级同学都排斥我”（以偏概全）以及“舍友和班级同学都应该喜欢我”（绝对化的要求）。

④通过与不合理信念辩论，帮助求助者正确、客观全面看待与宿舍同学的关系，以及人与人相处过程要获得每个人的喜爱的不合理信念。

⑤布置咨询作业：A、记录舍友和同学排斥自己的表现以及舍友和同学的友好行为；B、完成“合理的自我分析”作业。 第三次咨询

1、目的

①进一步改变不合理信念。

②帮助求助者改变不良的人际交往模式，改善人际关系。

2、方法 会谈，角色扮演法

3、过程

①反馈咨询作业，与之讨论并给与支持和肯定。 ②采用角色扮演法，让求助者与由咨询师扮演的舍友进行宿舍情境下的交往互动。然后由咨询师扮演求助者的角色与由求助者扮演的舍友进行交流。咨询师与求助者一起分析角色扮演中求助者的言行，通过交往态度和交往方式的比较，让求助者意识到知道自己的交往方式的不合理性，并让其通过模仿新的人际交往模式以改变原有的交往模式。

③与求助者讨论人际交往的技巧，鼓励其主动与宿舍和班级同学进行交流。

④布置咨询作业：将在角色扮演中和讨论中学会的人际交往方式和技巧用于实践中，主动发起与舍友和同学的交往，并记录下舍友、同学的反应，以及自己的内心感受。 第四次咨询

1、目的

①巩固咨询效果。

②进一步探讨人际交往策略。 ③结束咨询。

2、方法 会谈法

3、过程

①讨论求助者的家庭作业，赞赏其主动与人交往的积极改变。帮助求助者认识到宿舍人际交往的独特性和重要性，希望她能学会宽容，友善，学会换位思考，做一个受人欢迎的人。

②巩固咨询过程中建立起来的合理信念，鼓励求助者的改变，肯定进步，指出努力的方向。

③咨询师总体评价，求助者自我反思评价。 ④咨询结束。

八、咨询效果的评估 本案例在收集、整理临床资料的基础上，严格遵循诊断操作步骤，对求助者形成了较为科学、合理的诊断结论，运用认合理情绪疗法和角色扮演法，使求助者形成了正确的认知，并学会了人际交往的一些方法和技巧，取得了良好的咨询效果，实现了咨询确定的目标。

1、求助者自我评价：焦虑、紧张的情绪已经得到有效缓解；逐渐改变自己的不良生活习惯和态度，能积极主动与舍友交流，并得到了舍友的认可；睡眠改善，注意力集中，在专业学习上进步较快，并且得到了老师的好评。

2、咨询师评估：根据回访和追踪观察，求助者精神状态有了明显改善，与舍友个关系也得到了改善，学习积极性提高，咨询的具体目标和近期目标基本实现。

3、心理测验结果：SDS量表标准分45；SAS量表标准分35；SCL-90的人际关系敏感1.7，抑郁1.4，焦虑1.5，敌对1.4。心理测验SDS、SAS标准分均在中国常模以下，SCL-90各因子均呈阴性，说明经过4次咨询，求助者的情绪状态和心理健康水平得到了明显改善。

参考文献

1.郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（基础知识）.北京： 民族出版社，2005 2.郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（技能二级）.北京：民族出版社，2005 3.郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（技能三级）.北京：民族出版社，2005 4.马建青，王东莉.心理咨询流派的理论与方法.杭州：浙江大学出版社，2006 5.杨凤池.杨凤池焦点咨询对话录.北京：人民卫生出版社，2006

推荐第3篇：心理咨询个案报告

一、一般资料

1、基本资料

李某，女，19岁，大一学生，身高大约1.60米左右，体态偏胖。最近烦躁，总是失眠，容易发脾气。不能静下心来做事，当别人交谈时，总忍不住偷听，担心别人讲自己坏话。上课不能集中听讲，快接近期末考试了，却总是看不进书，害怕自己考试不及格，被别人瞧不起。自己看不进书时，看到别人看书，有莫名的敌意，故意说些难听的话，与同学发生纷争，事后非常后悔。个人感觉非常烦恼，故来心理咨询室寻求帮助。

2、既往生活史和当前生活场景

李某父母健在，她是家中独生子女，家族中最小的孩子。虽然家境一般，但父母很宠爱她，她的要求一般都能得到满足。家族中的长辈都很喜欢她，与哥哥姐姐闹矛盾时，家中长辈都比较偏袒她。李某从小学到高中一直担任班长，成绩一直名列前茅。高三时因为压力过大，导致高考前生病，影响了高考发挥，导致高考成绩不理想，只考取了一所普通大学，但又好面子，不愿复读。

李某上大学后，大一上学期竞选班委失败，第一学期期末考试，虽然也很努力备考，但未取得理想成绩。大一下学期，因为忘记打扫寝室，其中室友王某埋怨了几句，虽然当时心里不舒服，但马上打扫寝室。有一天上早自习，王某最先出门，大家让王某占座位，李某到教室发现王某座位没占够，自己没有座位，李某无奈去另外找座位。早自习下课后，李某问王某为什么没给自己占座位，王某解释自己来时只能占到这几个座位，所以没占够。李某觉得很生气，觉得自己对王某很好，但王某总是针对自己，不够朋友，和王某吵了起来。事后，两人和好，但李某总觉得没有以前相处自然，并同时觉得其他室友对自己也没以前那么好了。最近快期末考试了，李某想认真复习，考取好成绩，但总是提不起精神，静不下心。害怕自己考不好，又想起最近和室友的纠纷，非常难过，烦恼，以致连续很多天失眠。

二、病例

A.确认信息：李某现年19岁，大一学生，住学校公寓，有5位室友。 B.主诉：李某因焦虑和烦躁寻求治疗。

C.现病史：李某因最近烦躁，总是失眠，容易发脾气，且不能静下心来做事，出现焦虑和烦躁情绪。首次诊断评估如下： 情绪症状：焦虑、烦躁、难过

认知症状：难以集中注意力、有轻度灾难化，对自己贴不好的标签 行为症状：有轻微攻击行为

生理症状:哭泣、无法放松、入睡困难 D.精神病史：李某此前没有精神疾病史。

E.个人史和社会史:李某父母健在，她是家中独生子女，家族中最小的孩子。虽然家境一般，但父母很宠爱她，她的要求一般都能得到满足。家族中的长辈都很喜欢她，与哥哥姐姐闹矛盾时，家中长辈都比较偏袒她。李某从小学到高中一直担任班长，成绩一直名列前茅。高三时因为压力过大，导致高考前生病，影响了高考发挥，导致高考成绩不理想，只考取了一所普通大学，但又好面子，不愿复读。

F.既往史:李某没有任何影响心理功能和治疗过程的健康问题。

三、个案概念化

A.促发因素:李某上大学前一直很优秀。在高考失利进入大学后，竞选班委失败再加上期末考试成绩不理想，使其变得焦虑和易激惹。焦虑可能降低了她的学习效率，易激惹使得她与室友关系紧张。 B.当前认知与行为的横断观点：当前一个典型的困难是李某过分自我否定。当李某的行为不被他人认同时，会出现这样的自动思维“是不是我不够好，她们都不认同我，我真是太失败了！” C.认知与行为的纵向观点：李某总是有一种轻度的倾向——认为自己应该做好每一件事，并得到他人的认同。虽然李某在某些方面很优秀，但她并不是十全十美的人。别人的认同对于她非常重要，因此她形成了某些假设“如果我努力做得很好，她们肯定会认同我，如果她们不认同我，肯定是因为我不够好。”

D.优势和长处：李某是一个开朗，爱交往，并对人真诚。她对自己的不合理行为有一定认识，但往往不可控。她的治疗动机很强，并且有能力和他人建立良好的关系。

E.工作假设（概念化总结）：李某高中以前的生活都还是很顺利的，但是她比较敏感，对自己要求过高，有完美主义倾向。造成这样的原因主要是：1.李某是独生子女，从小备受亲戚的疼爱。2.李某成绩一直很优秀，没有经受较大的挫折。3.李某需要自己做的每一件事都得到别人的认同。因为李某一直很优秀，同时家人也对她十分宠爱，使得她也自我要求很高，不允许自己犯错，并且很在乎他人的看法。当李某遭遇一些挫败时，同时他人没有给予一些安慰时，她就会倾向的觉得自己很失败，并且对自我进行否定。

李某经历了高考失利，对于她而言，就是一个不小的打击。同时进入大学后，李某又在大一上学期经历了班委竞选失败和期末考试成绩不理想，这让她对自身已经有了自我否定的倾向。大一下学期与室友的一些摩擦，让她的“我很失败”这个核心信念被激活。她变得越发焦虑，对于他人的认同更加关注，同时又害怕听到他人的否认评价，因此变得易激惹，从而使人际关系更加紧张。

四、治疗计划 A.问题清单： 1.害怕考试失败 2.和同学关系紧张 3 .希望得到他人的认同 4.轻度的自我否定 5.入睡困难 B.治疗目标：

1.恢复正常自我认知

2.练习基础的认知工具，思维记录表等 3.减少与同学的摩擦

4.减少其焦虑情绪，使其能专注看书 5.使其能正常入睡 C.计划治疗：计划治疗的目的是通过帮助李某对自动思维做出的反应，来减轻她的焦虑和烦躁。通过布置家庭作业，让其认识到情绪与思维的关系，以此来调整她的思维，改变她的情绪，以此来解决问题。通过矫正中间信念来培养李某对自我有客观、正确的评价。 D.治疗过程：

1 1.治疗关系：李某比较容易参与到治疗中，她认为治疗师有能力，能理解她。 2.干预与流程

2.1通过情绪思维表帮助李某意识到自己的情绪受思维影响

2.2训练李某用标准的认知工具对自动思维做出反应（这样可以使李某认识 到自己功能不良的、歪曲的逻辑，从而减少其焦虑与烦躁的情绪）

2.3让李某进行行为实验，以此来检验自己的假设。这会减少李某的主观自我不认同感，增强自信。

2.4帮助李某安排时间计划表 2.5进行直接的问题解决 3.阻碍：无

4.结果：从开始治疗到治疗三个月后，李某的焦虑逐渐减轻直到彻底的痊愈，失眠情况也得到了改善。

推荐第4篇：心理咨询个案报告

心理咨询个案报告

各种心理障碍会严重影响大学生在校学习期间的学习效率和人际交往，在对大学生心理咨询过程中，发现以恐怖症来访的大学生较多，现通过恐怖症来访者心理咨询过程的个案观察，分析造成恐怖的原因，探讨运用认知、行为疗法等方法进行咨询、解决这类问题的方法和步骤，为恐怖症心理咨询提供借鉴。

问题：

某某，女，20岁，大学二年级。聪明好学，性格内向，身体健康，人际关系一般。主诉：特别害怕鼠，无论看到实物还是看到模型、图片甚至听到别人提到“鼠”字，她都会感到恐惧、紧张、心跳加快，躲避甚至逃跑。对于可能出现鼠的地方，尽量避往。但因学习需要，需常用鼠作实验，因对鼠的恐惧，导致其无法正常参加实验课，严重影响了学习成绩。由于对鼠的恐惧使其深感痛苦，和同学的关系也不同程度地受到影响。为了早摆脱困扰，前来咨询，寻求咨询师的帮助。恐怖症也叫恐怖性神经症，是指患者对某种特定的物体、活动或处境产生持续的、紧张的、毫无道理的恐惧，恐惧发作时伴随植物神经系统症状患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制，以至极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响其正常生活。在大学中，患有恐怖症的学生往往因为回避所恐惧的场所或情境，使其脱离集体活动，并被同学所不理解，逐渐产生自卑、孤僻的性格，不利于其心理健康的发展。因此，有必要及早对其进行心理治疗，以防止症状逐渐加重，影响其今后的社会功能。 造成来访者恐怖的主要原因：

过去恐怖的经历是导致恐惧心理的主要因素。在咨询过程中，通过观察法和谈话法了解到来访者幼年时随母亲去农村亲戚家，在院内玩耍时，一只老鼠从她和母亲脚边溜过，母亲带她赶紧躲开，惊恐之余告诉她鼠是极其可怕的，可以传播鼠疫，一旦被其咬着，可能会死掉，所以一定要远离它。母亲的这一番话深深地印在来访者的脑海里。依据行为疗法的学习理论分析，后天的习得和经历为其心理问题的形成奠定了一个发病的基础。随着时间的推移，事逐渐淡忘。大学一年级时和班级同学去学校大自习室学习，正当其聚精会神地看书时，突

然临座同学惊恐地尖声喊道：“老鼠！”，来访者顿感紧张、恐惧，吓得心跳加快，呼吸急促，赶紧离开座位，并跑出教室。最近半年因上实验课，见到老师的实验标本———白鼠，顿感不安，无法安心上课。而且，逐渐拒绝上实验课和到大自习室等一切可能出现鼠的地方。甚至不能听到鼠的名字，不敢看鼠的图片和模型，否则就会出现紧张、恐惧的症状。

不良个性也是导致恐惧的重要因素。来访者性格内向，行为孤僻，不善言语，而且生活在单亲家庭中，胆小怕事，遇事容易紧张，心理比较脆弱，经常有陌生感，感到无所适从，所以容易产生恐惧心理。 目标：

来访者通过自我认识及反馈，对自己的人格缺陷及恐惧心理产生的原因有明确的认识，消除对鼠的恐惧心理，纠正对实验的回避行为，恢复正常的学习、生活状态，对未来的大学学习生活充满信心。恐怖症来访者心理咨询的方案：

主要包括：系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、放松疗法等。系统脱敏疗法为咨询和临床上常用的行为治疗技术,是按一定的咨询和治疗程序诱导来访者缓慢地暴露导致焦虑、害怕及其强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。

认知疗法：就是通过改变人的认知过程和这一过程中所产生的观念来纠正其适应不良的情绪或行为的心理咨询和心理治疗方法。首先要与来访者建立良好的咨询关系，通过与来访者共同探讨其心理问题的产生、发展过程，改变来访者的错误认知，使其认识到其心理问题是由于其童年时期向母亲学习（遇鼠后母亲的表现和采取的行动）的结果，并在后期强化因素（自习时听见同学的尖叫———“老鼠”）刺激作用下得到加强，随着对鼠的恐惧心理的逐渐泛化，对鼠的模型、图片、听到“鼠”字也感紧张、恐惧，产生逃避心理，这样反复恶性循环，症状愈发加重，影响其参加正常的教学活动和其它集体活动，这些过程是“学习理论”所起的作用，是学习形成的一种不良的思维、行为模式，在咨询中可以应用学习理论使求助者重新建立良性思维并用新的行为模式来代替原有不良行为模式。

行为疗法：行为疗法又称行为矫正、条件反射疗法和学习疗法，是把咨询与治疗的重点放在可观察到的外在行为或可具体描述的心理状态，采用条件反射、操作条件反射和社会学习理论，按具体的操作步骤，逐渐纠正或消除来访者的不良行为和感受，建立新的行为反应，从而改善非功能性或非适应性的心理和行为。

恐怖症来访者心理咨询的过程:

第一次咨询：主要向来访者介绍行为疗法中系统脱敏疗法的原理和应用方法，帮助来访者掌握应用技巧，增强其治疗信心；按照系统脱敏疗法的恐怖等级层次建立的设计原则给来访者布置作业，要求其将对有关“鼠”的恐怖程度进行分类、排序。

第二次咨询：制定来访者对鼠的恐怖程度，即听到有人提到“鼠”字、在书上看到“鼠”字、看到有关鼠的图片、看到鼠的模型或标本、看到活的鼠。根据强度顺序，首先安排来访者对恐怖程度较轻的情形进行脱敏治疗，同时配合放松训练。要求来访者的亲属经常在其面前提有关“鼠”的话题，并找些有关动物（内含鼠）的书籍让来访者阅读，反复进行刺激，在来访者感到紧张时，通过放松肌肉、调整呼吸等方法减少焦虑情绪。

第三次咨询：检查来访者治疗效果，与来访者谈有关鼠的话题，给其看有关鼠的书籍，来访者没有出现紧张、恐惧情绪，焦虑症状亦不明显，说明治疗效果明显，同时继续与来访者进行探讨行为疗法（系统脱敏疗法）的原理与实践技巧，通过来访者取得的成绩鼓励其继续进行脱敏治疗，坚定其治疗信心。第二次布置作业，要求来访者反复翻看“鼠”的图片，看鼠的标本与模型，让其购买“鼠”的玩具摆放在寝室中，甚至逐渐放置床头，以达到治疗效果在来访者感到焦虑时，同时进行放松调整。

第四次咨询：检查来访者作业，完成顺利，继续鼓励其进一步联系，帮助其增强克服恐惧的信心。鼓励来访者到学校实验室观看老鼠，并和同伴一起上自习室学习，或到农村访亲探友，创设遇见老鼠的机会和情境，达到进一步脱敏训练的目的。

第五次咨询：给来访者呈现实物，即各种种类的活鼠。同时观察来访者的心理和行为变化，引导来访者反馈自身心理行为变化。来访

者称自己现在乐观积极，以前太幼稚了，今后再也不怕鼠了。与来访者总结咨询过程，结束咨询。

评估反思：

来访者自我评估：通过近期的心理治疗，来访者首先对自己的人格缺陷及恐怖的心理问题产生的原因有了明确的认识，通过系统脱敏疗法的学习及应用，使自己的心理问题得以解决，对重塑自己健康人格充满信心，重新回到课堂参加学习，融入集体生活，通过学习和社会交往，转移了自己的病态注意点，建立了良性行为习惯和思维模式，对自己的未来充满信心。

咨询师评估：来访者作为大学二年级学生，知识面丰富，领悟力强，在系统脱敏疗法中对自己的症状分析有条理，行为调整到位、坚决，使来访者按照脱敏计划很快消除焦虑情绪，增强了治疗信心，来访者熟练掌握了脱敏疗法的技巧。因此，在个多月的咨询时间里，消除了全部恐怖症状，重新回到大学校园恢复正常生活。

在对大学生恐怖症患者具体的咨询操作过程中，不能简单的采取单一的心理咨询技术，要结合大学生心理特点，多种咨询技巧综合应用，既要遵循行为心理咨询的原则，又要灵活应用，从而切实提高心理治疗的实效性。行为疗法是治疗恐怖症的首选方法，对于恐怖症的行为疗法主要为系统脱敏疗法，同时适当结合暴露冲击疗法，实践证明其对恐怖症疗效确切。行为疗法虽然操作较为简单，便于理解，但要取得来访者的配合也需要咨询师的合理解释，消除来访者的顾虑，从而使来访者主动配合，取得良好的咨询效果。对恐怖症回避行为的改变不能仅仅依靠简单的、程序化的操作，更应该在矫正行为的同时融入咨询师的心理指导，改变来访者的认知系统，帮助来访者建立新的认识观，从而使行为疗法更具有人本主义特性。需要提醒的是，在采用行为疗法中的系统脱敏法时，也渗透暴露冲击疗法的咨询技术，这从某种程度上虽具有一定的实效性，但因是通过让来访者在恐惧的体验中接受训练，对身体条件不好的来访者（如冠心病、高血压、动脉硬化等），处理不好可能会发生猝死，所以要求咨询师采用此种方法时应慎重选择，以防发生意外。

09级社会工作李龙

040209025

推荐第5篇：个案工作实习报告

撰写人： 姓名:学号:

一、个案访谈情况:

(一) 基本资料

访谈对象姓名：陈杨性别：男年龄：10

访谈对象及家庭的基本情况：本人就读于锁金二小，三年级，学习成绩中等；父母是长沙人，在南京工作已经三四年了，目前，父亲在后街开超市，母亲在一家企业上班，家庭关系和睦。

（二）能力和发展

1、访谈对象的愿望：

本人最想的愿望是将来出国旅游，因为父母平时工作忙，很少陪自己，因此很少出去玩，希望能够看看外面的世界。可以看出小学生内心的好奇，对外面世界的渴望。

2、访谈对象的兴趣：

受访者喜欢游泳、爬山、跑步，周末会和同学在南林的游泳馆练习，从起初的陌生到学会游泳；偶尔也爬紫金山；学校开展活动比较多，像跳绳比赛，每次他都积极参加。业余时间就和小伙伴们玩，很少接触网络。从交谈中可以看出小学生对活动蛮感兴趣的，而且比较倾向于室外的，这与年龄段的好奇心，认知能力有一定关系。

3、访谈对象的成功经验：

在学校跳绳比赛中获得奖状，受到老师的表扬。还有帮家人做些事情，和同学们玩耍时候的乐趣。

4、访谈对象的日常生活安排：

平时晚上9点休息，早上6点起床，早上和晚上在家吃饭，中午在学校吃饭，三菜一汤，学校的饭菜也不错。课程有语文、数学、外语、美术、体育等，作业一般在家写。

（三）互动交往状况

1、访谈对象家庭成员之间的交往状况：

家庭成员之间关系都很好，就是父母比较忙，对自己照顾少，平时只能和小伙伴们玩，有时候也帮家人做些事情，比如看店。

2、与朋友、同事和亲属等的交往：

受访者平时和同学们玩得时间比较多，大家基本一块做游戏，跳绳什么的，就是有时候说同学老是欺负他，通过了解就是做游戏时的小事情，都不算什么，由于小学生年龄比较小，辨别能力低，和同学之间相处时的困惑也算正常的；爷爷奶奶都在老家，平时很少见面，偶尔来南京的时候会带好多吃的和玩的，使他很开心。

3、与老师的交往：

学校老师都很年轻，对学生都很关心，和老师们的关系也都不错，就是觉得个别老师太严厉了，比如外语课上，他犯错误时，老师会让他检讨，反思并罚抄写。

（四）压力和困难

1、访谈对象感受到的压力和困难以及失败的经验：

对于小学生而言，他们由于年龄比较小，认知和辨别能力有限，暂时感受不到压力和困难，可能会在学习上以及同伴相处的时候有些压力。

2、访谈个案目前面临的主要问题：

1、学习方面老师要求太高，课余作业太多。

2、同伴之间的摩擦，相互之间的欺负

3、父母的照顾要多一点，因为家庭环境对孩子成长很重要。

一、个案访谈情况:

(一)基本资料

访谈对象姓名：张乐性别：男年龄：11

访谈对象及家庭基本情况：受访者就读于锁金二小，五年级，学习成绩中等；父母都是外来务工人员，老家在山东，在南京工作了几年，目前家人在后街那边开饭店，家庭关系比较好。

（二）能力和发展

1、访谈对象的愿望：

由于受访者喜欢足球，平时也经常在学校踢足球，看上去个子又比较高，所以希望将能进入足球队参加大型的比赛，拿好多奖状；此外他还想做一名航天员，因为他平时看电视的时候，看到宇航员都是蛮帅气的，希望将来能像他们一样。可以看出小学生时期，思想也是很丰富的。

2、访谈对象的兴趣：

受访者表示喜欢足球，经常和同学在体育课上踢足球，像学校的跳绳活动，他也比较喜欢。

3、访谈对象的成功经验：

受访者看上去比较高，而且也很帅气，明显懂事一些，他父母在开饭店，他课余好多时候都会帮父母做些事情，相应的父母也会给他一些奖励，比如每周会给他一些钱，虽然有点少，但这令他很开心。

4、访谈对象的日常生活安排

由于受访者也就读于锁金二小，基本也是平时晚上9点左右休息，早上6点左右起床，早上和晚上在家吃饭，中午在学校吃饭，三菜一汤。课程有语文、数学、外语、美术、体育等，由于受访者父母对学习比较看重，有时候父母会让他去相应的培训班写作业和接受相应的辅导。

（三）互动交往状况

1、访谈对象家庭成员之间的交往状况：

家庭关系比较和睦，因为父母都比较忙，所以很少陪他一块玩，和父母关系都很好。

2、与朋友、同事和亲属等的交往：

受访者所在社区同龄孩子比较多，平时一块玩的时间较多，自己又比较大，很少被欺负，而且好多时候都是欺负别人，和朋友之间的关系都是比较好的，经常早晨一块去学校。

3、与学校老师的交往：

和老师的关系也蛮好的，就是觉得老师对男女生的态度不一样，比如体育课上，体育老师对男生要求严，对女生要求松，跑步时男生会多跑几圈。当然这是正常的，只是年龄限制，认知能力有限。

（四）压力和困难

1、访谈对象感受到的压力和困难以及失败的经验：

受访者比较开朗和乐观，压力比较少，就是父母对学习比较看重，对他的要求比较高，感觉学习方面的任务重。

2、访谈个案目前面临的主要问题：

1、学习任务重。除了课堂老师作业，培训班也会有好多任务。

2、父母要求高。因为父母都比较辛苦，希望孩子将来可以有好的发展，所以在学习方面要求比较高，之间需要沟通和理解。

二、自我总结

（一） 个案访谈成功的经验和感受

1、个案访谈过程中的成功经验、印象比较深刻的事件和自己的重要感受等。

1、在寻找访谈对象时候，我去锁金二小，见到好多家长在接孩子，然后我就主动上去自我介绍并说明来意，但是好多家长都直接表示反对或是友好的表示没时间接受访谈，这很大程度上说明访谈之间的相互不信任，后来我就在后街随机找小孩子谈的，因为他们认知和警惕性较低，比较容易成功。

2、在访谈之前，我就特地准备了一些礼品，比如明信片、书签、贺卡等，这对吸引孩子们的兴趣，调节访谈的气氛和增加访谈的成功性起到一定的作用。

3、考虑到访谈对象的的年龄，为了访谈顺利和符合时间要求，我还做了访谈提纲。

4、在访谈时候，我遇到了三个孩子在玩游戏，我通过单独采访的方式，采访其中一个时，其余两个继续玩游戏，这样对采访不被影响和打乱起到一定的作用。

5、访谈印象最深刻的是小孩子们都比较配合，当时有三个孩子，我问时他们都抢着回答，对于拍照，他们也都很积极，抢着要拍，而且都摆出很酷的姿势。虽然只采访了其中的两个，但是照片拍了三个人的。

6、通过这次访谈，感受也蛮多的，采访的时候一定提前准备好，态度要真诚，认真去对待；好多事情看起来琐碎并且简单，但是做的时候并不容易，如果要做的有条理并且做好，就更要付出一番功夫。

2、尝试制定个案工作计划，如行动步骤：（1）（2）（3）

（二）专业成长

包括社会工作专业方法和技巧的学习、社会工作专业理论的运用、社会工作理论和实践的结合、社会工作的本土化和专业化的反思以及社会工作价值观的理解等。

好多时候专业知识的熟练运用都很重要，制定明确的目标和计划，做好相关的准备，访谈后做好及时的记录等，认真做好每一个过程，效果就会非常明显。

（三）个人成长

通过这次访谈实习，我才知道专业知识，专业技巧对我们多么重要，个人成长环境受多方面的影响，家庭环境，社会环境等；交谈过程中态度的真诚，尊重，语气的温和；肢体语言的运用，不时的肯定交谈者的话；制定清晰的访谈提纲和明确的访谈计划，目的，做好相关的评估，移情与反移情的注意等。总之，“纸上得来终觉浅”，多去实践，多去应用才能收获更多。

（四）总结与思考

在这次实习中收获很多，学会了很多做事技巧，但也存在一些不足，比如专业知识不够熟练；在今后的学习中一定要及时的补习，把理论和实践结合起来。

三、附件（访谈提纲及录音）

访谈提纲

1、你叫什么名字呀，今年多大，在哪个学校读书呀，几年级了？

2、你家住哪里呀，父母是做什么的，家庭关系如何呀？

3、你平时都有什么兴趣吗？

4、你日常生活怎样呀，父母要求严格吗？

5、你有什么愿望吗，以后想做什么，是什么让你有这种愿望的呀?

6、你有什么成功的经验或者什么事情使你最开心，可以给我们分享一下吗?

7、你和父母，同学朋友之间的关系怎么样呀？

8、学校学习生活怎么样呀，都有哪些课程和活动呀，和老师的关系怎么样呀？

9、你有什么压力和困难或是不开心的事，学习方面，生活方面，都是如何处理的？

10、你了解社区和社区工作者吗？

11、你希望我们帮你解决哪些问题吗？

推荐第6篇：问题学生个案跟进报告

问题学生的个案辅导案例分析

何谓问题学生？问题学生是指有学习障碍、有不良行为或心理不健康等特点、并需要帮助才能解决问题的学生。关于问题学生的教育，这是一个令家长、教师、学校乃至社会都十分头疼的问题，是一个迫切需要探讨、解决的问题。问题学生在学校或班级里，虽说数量不多，但其对班级、对学校乃至于周边环境的影响却不小，如不能正确的教育、管理，很容易造成这部分人的教育脱轨，同时，他们也会影响别的学生，影响整个班级、整个学校乃至于周边环境的文明。但是由于问题学生的特殊性，我们在对问题学生的教育过程中要特别注意方式方法，关注他们的内心世界，分析影响行为形成的主客观因素，引导学生形成正确的人生观，价值观，世界观。

一、个案基本资料

案主姓名（化名）：张扬 性别：男 年龄：11岁 性格：性格直爽、好冲动。头脑较聪明，很讲义气。

1.家庭背景：父母在外务工对张扬的家庭教育很少而且方式简单粗暴，爷爷奶奶对唯一的小孙子很是溺爱，尽可能满足张扬的要求。对张扬的学习放纵极少要求他。

2.学业表现：张扬是住校生，有时候不遵守住宿制度，晚上不按时就寝，大声在宿舍讲话。在课间经常和学生打闹，和同学打架差点被开除。本来是留校查看，认错态度好，学校给通报警告处分。学习兴趣不大，上课爱说话，扰乱课堂纪律，有时候不交作业。各科成绩经常亮红灯，每次月考总分在班级后几名。上课睡觉是经常的事情。

3.朋辈关系：张扬在学校的前两年经常跟其他同学打架，在同学和老师的的印象张扬在学校的前两年经常跟其他同学打架，在同学和老师的的印象里不好。思考问题往往以自己的愿望为出发点，对他人是绝对化的要求。执拗、偏激，对矛盾归因时只看对方的错误，对老师的批评教育，表现出强烈的抵触情绪，经常给班级管理带来困难，和班级的同学相处的并不融洽。

二、问题分析

(一）案主存在的问题可以总结为两个方面：

1.张扬的父母外出务工，家里只留下了张扬跟老人。由于父母常年在外，缺乏的关爱，对孩子的教育很少。这很容易造成孩子爱的缺失与家庭教育的断接，从而给孩子的教育造成问题，进而形成问题学生。 2.爷爷奶奶对孩子特别疼爱造成孩子的性格特别任性，行为以自我中心不懂考虑别人的感受。

3.张扬自小性格放任，上初中后与社会青年厮混子一起，染上了抽烟喝酒不良的习气。学习的兴趣越来越小，并且渐渐有了欺凌弱小的习惯。

4、自我形象较低。由于班级上属于后进生，案主惰性比较大，不求改变。被老师和同学定位为“坏学生”，案主习惯这样的形象。所以案主对于自我形象的定义较低。

（二）对于这两个主要问题的分析可应用社会工作中几个理论来加以分析：

1、从社会化理论上来说

社会化理论注重家庭教育和学校教育在青少年社会化过程中的重要作用。父母是青少年接受教育的启蒙老师，家庭教育对青少年的人生观世界观价值观的形成起到了举足轻重的地位。张扬的母亲由于长期在外地，对于孩子的管教鞭长莫及，父亲没有工作，父母的文化程度都不是很高，在教育孩子方面关注程度不是很高，张扬的爷爷奶奶文化程度不高，对孙子的教育比较忽视，造成了张扬平时在校呼朋唤友，与社会青年往来密切，对自己的学习也不过多要求，使之认为学习无用的错误想法，才导致作业的上交和学习上的不积极的现象。学校环境中，本身属于班级后进生的张雄，很难引起老师和学校的重视，这也是造成张扬自暴自弃的原因之一。

2、从越轨行为理论上来说

越轨行为包括三种，张扬的现象在我看来更属于社会失范论，简单来说就是社会文化产生目标，社会结构决定达到这种目标的手段，而取得成就目标的合法机会并不能同等的分配给每一个人。如果某人接受这种社会目标又没有合法手段，必然会出现越轨行为。这样也就容易造成正处于社会转型期的青少年出现越轨行为，张扬正是这种现象的表现。

张扬在生活中与社会青年接触密切遇事习惯以武力方式解决，习惯用武力简单粗暴的解决生活中的矛盾。符合青少年追求刺激，英雄主义的情节。在学习上，张扬无法用正当的手段取得一个很好的成绩，而在其心中还是期待一个比较好的成绩必然导致只能采用作弊的越轨行为。

3、从标签理论上来说

标签理论主要认为偏差行为不完全是个人品质所决定的，而是他人应用规范制裁于违反者的结果。简单地说就是，在社会，学校，家庭教育中孩子一旦被打上“坏孩子”“问题学生”的标签，其行为就会不自觉或自觉地主动修正向“问题学生”靠拢。张扬被同学、老师标签为“坏学生”“后进生”，一定程度上会让张雄潜意识中修正自我形象，不断地靠近标签上的角色，上课不积极、不主动，态度懒散、与社会青年交往和不想与老师沟通都是其具体的表现。

三、个案目标与服务计划

（一）个案目标

1、改善家庭教育环境：定期与案主家人联系，告知案主的近况和进步；督促案主家人与案主进行定期沟通和了解，了解案主的想法和需求，加强案主父母对其的监管教育；

2、了解案主的内心世界：定期与张扬沟通了解其心理发展的情况，拉进案主与老师之间的关系。

3.提升自我形象：督促案主注重自我形象，改变同学和老师对他的看法；在与案主进行沟通的过程中，分析本身的优劣情况；鼓励参与班级事务，提升自我形象以及巩固案主的自我认同感。

（二）服务计划

1、与案主建立朋友关系；

2、了解基本情况，用社会工作理论分析；

3、沟通交流，展开对话；

4、引导案主朝正确方向前进

四、计划开展过程及实施成效

（一）过程：

1、父母与家庭治疗。主要是消除家庭教育的负面影响。

首先，矫正奶奶的错误教育观念和行为。张扬的奶奶很溺爱张扬。以自己喜欢的方式爱护张扬，呵护过度，孩子有时候违反了校规，她就到老师那里讲个不停，说自己的孩子在家里如何如何的乖，或者为孩子开脱责任。我多次跟张扬母亲交流，反复强调孩子犯错误是成长过程中的正常现象，不能正视孩子的错误是不利于正常教育的。矫正张扬的错误需要一个过程，着急是没有用的。家长应该耐心疏导，帮助孩子逐渐克服缺点。孩子有问题后，推卸责任、埋怨、责备都只能事与愿违。

其次，是合理运用奖励技术。及时奖励其合理行为，使其好的行为及时得到强化。奖惩结合，奖为主，但奖励要有原则，不能超越许可的范围。 再次，是建立和睦的朋友式的父子关系。父亲应放下尊严，同孩子多谈心，打开孩子的心结，知道孩子心中想什么、希望什么、喜欢什么，多鼓励孩子，不能因为自己忙就不过问。

2、认知治疗。

对于问题行为学生来说，对自身行为的正确认知是解决问题的关键。所以，我认为认知过程中张扬对当时情境的评价、对周围人的反应，以及在特定事件中做出的自我陈述，是我们解决问题的必备资料。

首先，说服教育是认知治疗的第一途径。转变张扬的道德意识，主要采取与其谈心的方式。我选择了张扬喜欢的方式。尽量不选择在办公室，这样张扬可以放松与我交流。每次谈心之前，我先确定谈话主题，设计一些问题，逐渐了解张扬的道德水平。如“为了帮助同学出校，自己装病”这件事情，让张扬认识到，不管自己主观想法多么的好，自己多义气，但是这种解决问题的方式是错误的。这种说理教育虽然力度不大，见效不快，但是只要得法，一定能治标治本的，相反，急于求成，用教师的权威说服学生，会适得其反。

其次，问题训练是认知治疗的必由之路。心理学认为，孩子对于他人行为进行归因时，倾向于用一种带有敌意的先入为主的印象做出解释。如一些学生，对老师的教育，总是坚决的排斥和强烈的拒绝，认为自己没有错，或者是老师的教育方式方法不对，以此来维护自己的面子，证明自己行为的正确。这是错误归因引起的。因此，必须训练学生的思维过程。这个过程包括：我是谁？我要做什么？我考虑问题的所有可能性？我需要评价我是如何去做的？然后通过一些具体的问题，训练张扬应用这些步骤解决自己实际遇到的问题。训练题目来自于张扬的生活实际。如你上课睡觉、大声说话，老师提醒你或者同学提醒你，，你怎么办？你不写作业不交作业，同学或者老师批评你，你该怎么办？在训练中使张扬熟练运用这些步骤，能够做到让他认识到自己的问题。

第三，激发动机是认知治疗的最佳方略。学生的学习动机在很大程度上受情绪追求的影响。情绪是学习动机主观因素中极为活跃的重要变量。张扬由于经常不完成作业，上课睡觉，经常受到批评，缺乏成功的体验，对学习产生消极情绪。对学习内容厌倦，对老师的教育有很大的抵制态度。张扬是班主任的常客，只要稍微留意，会经常看见张扬立在办公室里。于是我考虑对他的教育是否少了什么，我就以平等相待的态度及亲切和蔼的微笑、鼓励的话语是对他。对张扬来说，缺少的正是以上这些。

（二）实施效果

通过这种方式，他的行为发生了一定的通过治疗与教育，张扬感受到老师对自己的关心、爱护、支持与鼓励，求知的需要随之产生。表现在张扬上课开始听讲，参与课堂问题讨论，作业积极完成。我不断积极鼓励，使其成功感得到强化，学习兴趣和自信心逐步提高。对张扬的教育见成效。下学期的多次模拟考试，张扬的各科成绩有了一定的进步，尤其是英语有了很大的改观。

五、个案小结

1、辅导方法

在辅导过程中，我始终尊重张扬，理解张扬的行为，信任张扬的行为，和张扬真实地交流；同时在相互信任的基础上，逐渐引导张扬进行对自己行为的独立思考；减少张扬对我的戒备心理，能够听我的话，这就为我的教育奠定的很好的基础，我在此基础上，帮助张扬解开了一些心底的“结”；用心理暗示的方法，引导张扬自己不断鼓励自己、相信自己。

2、经验与教训

建立很好的师生信任关系，这是我教育成功的关键因素。给学生不断树立学习自信的“韧”劲。从实际出发，采用学生喜欢的方式与之交流，既尊重了学生，又达到了教育的效果。辅导者不能急于求成，应该允许学生有一个适应过程以及行为反复，才能趋于稳定。教师要根据学生的心理发展规律，耐心、细致地做工作，以转化学生的不良行为。

3、反思

教师要不断提高自己的业务水平，要善于细微之处多观察，要对学生有爱心耐心，不论是什么的样的学生，都是有尊严的有性格的。决不能姑息迁就，更不能慌张。要给以学生充分的信任，要多和学生沟通、班主任以及家长沟通，及时获得第一手的材料。心理辅导教师应该具备准确分析评价各种信息的能力。

推荐第7篇：老年个案案例报告

老年个案案例报告

一、服务对象：陈凤丽，性别女，年龄82岁，现住济南市市中区陈庄养老院。今年6月案主在自己家中滑到，导致右腿骨折，虽然曾在医院治疗过一段时间，但是没能治愈3月后案主又一次摔倒，虽然没有很严重的伤，但是案主却因此很消极悲观。案主右手自1990年开始中风，一直没有治愈。案主从2007年开始入住该养老院，老人的子女比较孝顺，常常在周末的时候到福利院看望老人。

二、案主主要面临的问题：案主主要面临的问题是右手中风和右腿骨折给老人的行动带来很大的不便，这种行动的不便也导致案主情绪低落，十分悲观，尤其是在2010年8月又一次摔倒后，这种情绪上的悲观就更加严重了。

三、个案服务目标：

重塑案主积极上进的生活观，不要因为身体的病态而丧失了生活的信心。

四、个案服务任务: 1.建立和案主的专业关系并取得案主的信任。

2.排解案主因为身体的病痛而导致的情绪的低落，让案主多回忆一些生活的乐趣。在这个阶段，可以利用的方法有社会工作者与案主的个案访谈，以及通过其家人对案主进行劝导。

3.让案主说出自己对养老院其他老人的看法，然后根据案主自己的描述对其进行劝导。

4.向养老院的工作人员以及养老院的其他老人了解案主的情况，找到导致案主人际关系紧张的原因，然后再对案主进行个案访谈。

五、具体服务步骤：

本次个案过程中一共与案主进行了三次访谈，每次访谈时间大概为一个小时。其中一次有案主家属参加。在这之前，还单独与案主家属进行过一次会面，与养老院工作人员进行过一次会面。

与案主家属单独会面，了解了案主的一些基本情况，如案主的年龄，身体状况，以及案主性格。通过了解，得到了案主的基本情况。同时，还向案主家属表示，希望案主家属能够配合这次个案，而且希望案主家属平时也能多开导一下案主，以帮助案主重新找到生活的信心。

与养老院工作人员谈话，得到了养老院的一些信息，如养老院的生活状况，如一日三餐的具体情况，卫生情况，还有养老院的娱乐活动等。有了对养老院的基本情况的了解。以便今后个案工作的顺利进行。

第一次个案访谈：

时间：2015年12月28日，上午10：00-11：00

地点：陈庄养老院301房间（案主的房间）

参与人：案主，社会工作者

第一次访谈，主要是要建立和案主的专业关系。这一任务在这次访谈中实现。除此之外，

这次访谈进行得比较顺利，案主很配合工作者的工作。而且这次访谈的主要成果是案主认同了工作人员的观点，这将为下一步的任务，既是让案主转变自己的观点打下了基础。在这次访谈的过程中坚持的原则是人本主义和关怀主义，主要运用的方法是和案主聊家庭，使家庭成为案主的一种支撑性存在。而这种方法的效果也比较好。 第二次个案访谈：

时间：2015年12月31日，上午10：00-11：00

地点：陈庄养老院301房间（案主的房间）

参与人：案主，案主家属（案主女儿），社会工作者

第二次的访谈，刚开始进行的时候比较顺利。感觉到案主的情绪状况比上次好，可能是由于刚回了家的缘故，也可能是个案取得了一定的效果。在访谈的过程中，案主提到自己的腿疼的次数明显低于第一次访谈。在第二次访谈的过程中，主要运用的方法有同理心治疗法，并借助了其家属的力量。第二次个案访谈基本上达到了预定的目标，这为第三次个案访谈打开了基础。 第三次个案访谈：

时间：2016年1月9日，上午10：00-11：00

地点：陈庄养老院301房间（案主的房间）

参与人：案主，社会工作者 到此为止，本次个案工作的访谈阶段就结束了。通过第三次个案访谈，强化了前两次访谈的内容，通过三次访谈基本上实现了原定的目标，既是重塑案主积极上进的生活观，不要因为身体的病态而丧失了生活的信心。

在进行老人社会工作的时候，主要运用的理论是关怀理论和人本主义治疗模式。因为老人是很需要关怀的群体。首先必须对案主表示关怀，这有利于专业关系的建立。在具体的方法上常常使用的有生命历程回顾法，既是引导案主回忆自己的一生从而找到快乐的经历和体验。还有一种方法就是叙事治疗法，这种方法与生命历程回顾法可能有重叠的地方，不过在对老人进行个案工作的时候也是一种很常用的方法。除此之外，诸如同理心等常用的社会工作个案访谈方法也比较适用。

但是在本次个案工作中，也有一些缺陷和不足。由于服务对象是老人，而老人的自我观点比较强烈，即使是通过个案访谈等手段暂时达到了原定的目标，但是过了一段时间或者是经历了一些事情之后，老人可能很快又会回到原来的状态。

而且在进行个案访谈的过程中，很多时候都是由工作者进行引导性的对话，所以不能保证案主是否是发生了真正的改观。

六、个案评估：

对于本次个案的评估，主要是通过以下几个途径实现的：

首先，直接根据个案访谈记录对案主的情况进行前后对比。通过三次个案的访谈记录，可以明显的感觉到案主的心态越来越好。但是出现这种情况也有可能是在进行个案的过程中发生了一些让案主感到高兴的事情。

其次，个案结案之后案主家属的反馈。根据案主家属的反馈，可以肯定的是在进行个案访谈的期间，案主的情绪状况得到一定缓解。

第三，个案结案之后，福利院的工作人员的反馈。工作人员的反馈与案主家属的反馈基本一致，既是在进行个案访谈的期间，案主的情绪状况得到一定程度的缓解。

最后，社会工作者在本次个案结案之后对案主进行了一段时间的追踪，根据观察的情况，案主的基本上能够保持较好的心态。

综上所述，本次个案，基本达到了既定的目标。但是与此同时也带来了一些问题，案主对社会工作者产生了一定的依赖情绪。案主很期待社会工作者的到来，而且把与社会工作者的谈话当成了一种缓解自己心情的手段。之所以会出现这样的问题，主要是由于老人的人际圈子太小，不主动和其他老人交流，还有福利院缺乏相应的娱乐活动，大部分老人在没有家人看望的时候都容易觉得无聊和孤独。社会工作者的到来能一定程度上排解这种无聊，但是社会工作者一旦离开，老人又会开始觉得寂寞。

上述的案例是一个老年妇女个案工作，案主是妇女，是弱势群体。要做好着个个案，切实地帮助案主，建立案主对生活的积极性，我们参考了很多关于妇女社会工作、个案工作、老年人社会工作的书籍。在做这个个案中，我们发现了很多关于妇女社会工作的特别之处。

一、妇女社会工作的服务对象

妇女社会工作就是妇女在成长发展过程中，在参与政治、经济、文化、家庭生活中遭到的群体性或个体性问题，而开展的社会性服务工作，目的在于促进妇女全面发展，以及为妇女全面发展创造有利的环境。妇女社会工作研究的主体应该是妇女自身，值得注意的是，因为社会工作最初主要产生于对贫困人员和犯罪人员的服务，因此人们往往认为社会工作服务的对象是弱势群体，并以此简单的认为妇女社会工作的服务对象是弱势妇女群体，。与社会问题相关的妇女群体并非仅仅止于弱势妇女群体，几乎每个妇女都可能在不同的书籍和不同的空间被卷入社会问题中，比如弱势妇女群体更所遭受的是生存问题，如下岗就业：而强势妇女群体则更多的是发展性问题，如白领女性的权利诉求，以及压力缓解等。在大量调查中发现，白了女性所遭受的问题并不弱于下岗女工，这意味着妇女社会工作的服务对象应该是弱势妇女、常态妇女以及强势妇女三大类别。

妇女社会工作中的一个很重要的服务内容就是儿童，在家庭里，目前男女的社会分工更多多的还是建立在男主外女主内的基础上的，妇女更多地和家庭联系在一起，家庭构成妇女非常重要的成长环境。一方面儿童的生育、抚养乃至教育等更多地是与妇女紧密相连的，另一方面是因为妇女自身的成长是与儿童的发展紧密相连的。

男性也是妇女社会工作的服务对象，主要是因为日常社会中妇女往往和男性构成一个互相联系的共同体，当然，更重要的一个解释是，妇女的问题往往不是妇女自身所造成的，本质上是由男性自身或是男性主宰的社会造成的。因此不对男性进行专业介入，就很难真正解决妇女面临的问题。（比如离婚问题、家庭暴力等）

妇女社会工作最为重要的一个介入对象应该是社会，最根本的原因在于，妇女的问题不能简单地被还原为妇女自身的问题，妇女的问题更很重要的是源自于男权社会性别歧视，正是因为社会中性别歧视的根深蒂固才导致了各种各样的妇女问题，因此，要想真正解决妇女问题，必须深入批判和干预性别歧视的社会，而不是肤浅地停留在表象之中，甚至是陷入谴责妇女受害者的错误泥潭之中。对社会的干预主义包括社会价值、社会文化、社会制度以及社会政策等方面，个人的就是政治的。

二、妇女问题产生的原因

中国妇女问题产生的原因，很大一部分要归结于中国的传统文化对女性性别角色的确定。当人类进入氏族公社阶段出现女阴与男根崇拜之时，才开始基于生理特征的两性分工，最初的分工是男女之间为了生育子女而产生的分工，进入母系氏族公社向父系氏族公社过度时期，随着生产力进一步发展，基于男女两性特征和体力优势的不同，在上海生产中已经形成了较为明显和固定的男耕女织、男外女内的基本劳动分工。

推荐第8篇：心肌梗塞护理个案报告

一例心肌梗塞病人的个案护理报告

盘县第二人民医院 杨阳

急性心肌梗塞是冠心病的严重类型。急性心肌梗塞是由于冠状动脉突然闭塞使相应部位的心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌缺血性坏死。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。2011年7月，我科成功的救治一例急性心肌梗塞病人。现将护理体会报告如下：

一、病例资料

患者，男，50岁。患者因胸闷、胸痛约1小时于2011年7月11日19时45分出诊接入院。入院症见：神志清，胸闷，胸痛，无咳嗽，气喘，无头晕头痛等症状。纳眠欠佳，二便调。查 T 37°C，P１０２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ９２／６３ｍｍＨｇ。急查心肌酶，血常规异常。心电图提示窦性心律，急性下壁心肌梗塞。入科后给予急诊重症监护，吸氧。下病重通知，绝对卧床休息，完善各项相关检查。协助诊疗，给予镇静镇痛、改善心肌循环，营养心肌，并在无菌操作下插尿管并留置。经对症治疗后，患者胸痛胸闷症状消失。

二、护理 1.疼痛的护理

疼痛是心肌梗塞患者最早出现的最突出的症状，多发于清晨或安静时，常以窒息或烧灼样，伴大汗淋漓，烦躁不安，恐惧及频死感。护士应安慰患者，并遵医嘱使用镇痛药，并予硝酸干油静脉滴注。并 绝对卧床休息，限制探视，减少说话、进食、洗漱，翻身等。并畅通情绪，其目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，防止病情加重。 2.痒疗护理

遵医嘱予2-4L/min 持续鼻导管吸氧。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减轻心脏负荷，保证心脏及重要器官不受损，从而控制心梗范围。

3.病情观察及对症护理

在使用药物治疗期间，必须密切观察病情变化，尿激酶最常见不良反应是出血，一旦发生往往会很严重，甚至可以危及患者的生命，所以除了观察患者有无出血症状，还应注意观察患者有无头昏，出冷汗，面色苍白等症状。如发生异常，应立即通知医生，全面配合抢救工作。 4.心理护理

由于患者对于疾病知识欠缺，而有焦虑恐惧的心理，应予心理安慰疏导。在治疗中，因病情变化，药物治疗不理想，患者有消极情绪，因此应强调治疗的复杂性和曲折性，帮助患者树立战胜疾病的信心。在治疗过程中密切观察病情变化，注意医护合作，及时处理患者出现的不适，减轻患者的痛苦，从而进一步提高治疗效果。 5.皮肤护理 由于患者需要绝对卧床休息，所以要加强患者的皮肤护理。保持床单整洁干燥，并协助患者每2小时翻身一次，预防压疮的发生。 6.饮食护理

应给予低脂，低胆固醇，容易消化的食物，避免暴饮暴食，忌辛酸、辣、烟、酒。

三、体会

急性心肌梗塞患者病情危重，死亡率高，我们护理人员应具备良好的护理专业知识和操作技能，全面掌握常见并发症的特征及相关处理原则。发现问题，应积极配合医生处理，提高抢救的成功率。

推荐第9篇：学生个案分析报告

个案分析

南方中学 实习老师

巫辉云 一 背景分析：

张洪亮同学是我班上一个比较典型的孩子。他的性格偏外向，是“上课无力，下课精神”那一类学生的典型。上课时，总是耷拉着脑袋，很少主动举手发言，下课后，则常常见到他与同学打闹，活泼好动。但是，他就像是一座不定时发作的火山，脾气暴躁，一旦爆发，令同学感到畏惧。有次和同学为了一点小事起了争执，还动起手来。而且别看他个头小，力气可不小，跟他争执的两个学生都被他打伤，而自己也负伤。

他对待学习的态度不端正，作业也经常不能保质保量的完成，基础比较薄弱，因而学习成绩处于班级倒数几名。语文成绩上，背诵情况很差，讲完第二单元，第一单元的《童趣》还没背会，而作业完成也敷衍应付了事，质量很差，有时甚至不交作业。

他虽然有诸多缺点，但也不失可爱的一面。他喜欢被老师和同学表扬，对批评表面上无动于衷，但内心仍存有不安。他思想单纯，憨厚的样子常常让你又生气又好笑。他还特别喜欢参加班级的各项活动，在活动中总是表现得异常地积极。 二 初步原因分析：

1、性格冲动，遇事不冷静，欠思考；

2、生活中自卫反应强烈，对并非恶意的批评也极为敏感，抵触情绪强，总觉得自己受到了不公平的待遇；

3、意志薄弱、行为习惯不良，主观不努力，对学习没有兴趣。

4、父母外来广州工作，忙着生意，对其关心不够，即使是关心也多为口头上，很少与他沟通；而且远离故乡，离开熟悉的环境，亲戚朋友很少，孤独寂寞之下影响其性格形成。

实例：

一天下午，原班主任廉老师有事外出，交代我注意班里情况。一开始一切良好，然而在上最后一节自习课之前，张洪亮同学与班里的张胜锋同学以及外班的一位男同学打了起来。由于是下课时间发生的事，我到了上课去到教室才发现张洪亮以及张胜锋同学，一个额头上隆起好大一个包，一个脸颊旁、脖子上被抓破好几道口子。在送两人去到医务科处理伤口时，我先向两位当事人了解情况，但都说的支支吾吾，只说对方一直针对他，课间操时打了他的头。在此时，我让两人在医务室休息（让班长陪同），我则回去班上，向周边的同学了解情况，后来是事发当时也在场的李嘉铿同学详细的说了事情经过：张洪亮张胜锋同学平日里就有摩擦，今天第七节下课后，在一起打闹，渐渐动了气，较起真来，先是张胜锋打了张洪亮，张洪亮打了回去，并抓伤了对方，张胜锋不服气，就去外班叫了自己的一个朋友帮手，却还是被张洪亮打了，而张洪亮也在争斗中撞伤了额头（比较严重），痛哭了，这才被同学拉开。

1 了解了这些后，我又回去医务室，分别对两名同学做了批评教育，并抓住这次机会，给张洪亮上了一堂思想政治课。一开始张洪亮同学还不接受，后来跟他聊到家里父母对他的期望，老师对他的期望，以及结合我自身的经历给他举例说明，让他明白作为一名男子汉要凡事大度，跟同学相处更应该多些包容忍让；而且，聊到学习上，跟他略略提了当今社会形势，以及读好书的重要意义，让他明白什么才是当今学生时代的重心。长谈一番后，他也给我表露了今后会好好学习，宽容待人。

实习期间我是担任班主任工作以及语文教学工作的，在完成班主任方面的辅导后，对他的语文学习，我也常常在上课时有意识地鼓励他大胆发言，课后也常常到他座位前关心他的作业完成情况，对他的提问给予表扬并为他解答。有时以别的同学为榜样，给他举好的例子。发现他的优点就及时表扬。对他的学习严格要求，没完成的作业一定要补上来，没背出的作业一定要背出。总之不允许他在学习上有丝毫的马虎和侥幸心理。

三 教育效果：

渐渐的，在他身上，我们看到了一个全新的张洪亮：以前喜欢好斗的他看到班上有人打架，他会去拉架；对老师和同学的建议能够正确地对待，不再抵制；上课沉默的他，也会常常举手发言；作业也能按时交了，虽然质量还不是很高。上次的语文随堂测试，也拿到了一个不错的成绩。老师和同学们都说“他真的变了”。

有次自习课，全班都比较躁动，张洪亮同学也与邻桌时不时搞小动作，我先点了他的名字，他先是一惊，但是我接下来的话却让他又惊又喜，我没有批评他，而是说了他最近在学习纪律两方面的进步，号召班里同学向他学习，同时也提醒他，不要被周围的环境影响，做好自己，继续保持好作风。听到这些，张洪亮同学又喜又愧，接下来的自习都非常认真。

四 收获与思考：

所以经过了这次的教育实习，让我明白了：在教育过程中，不仅要倾注母亲般的慈爱，这能抚平痛的伤口；还要有父亲般的严爱，这能使他分清是非、黑白，这样的教育才是完整的教育。有时候批评是必要的，表扬更是不可少的，在批评学生之前，先对他的优点进行一番表演，学生不会反叛，更容易接受，教育效果会更好。

在教育工作中，我们每个人肯定都会遇到许多特殊的孩子，给班级造成不和谐的音符，针对其特殊性，抓住机遇，耐心地面对，才能有效果。也许这种方法只适合小张，换一个人未必会这样，所以我们应该对学生进行分析，找到一条适合他的教育方法，这样才能使每个学生健康地成长，我们的工作才更有价值。

推荐第10篇：学前教育个案观察报告

见习报告

见习时间：2009年12月2日9：15-15:00

见习地点：嘉定清河路幼儿园

见习班级：大一班

见习内容：

孩子的总体情况：根据笔者和带班老师的沟通，了解到笔者所观察的孩子名叫朱浩天，6岁，父亲是修火车的师傅，母亲是会计。

（一） 自由活动 9：25-9：40

孩子的表现：在这一环节之前是户外活动，所以由老师把小朋友们带回班级后，就让小朋友们自由活动。笔者所观察的孩子选择了积木，积木大致是由矩形、正方体、三角体组成的，颜色很多。四个小朋友围成一桌在一起玩。当朱浩天小朋友开始玩弄起积木，有了点造型的时候，我问他：你这是搭的什么呀？他回答说：这是基地。我继续问：基地？什么基地？你要用它来干什么呢？小朋友回答：这是建造导弹的基地，很大很大的。然后我就继续看着他搭。后来，当旁边一个小朋友拿着他搭建的“无敌炮”在桌面上和空中移来移去，好几次冲毁了朱浩天的基地，朱浩天都没有和那个小朋友发生口角，而是把被弄乱的积木再重新安放好，并且基地越来越大。当他搭建好了时，就跟其他小朋友说：这是我的基地，这是雷达，发射„„过了一段时间，我继续问他：你长大了想做什么呀？一开始，还回答不上来，摸了摸头，断断续续地说要当设计师、宇航员、发射火箭的人。我说：你好棒！是不是在家里爸爸会经常告诉你这些呀？小朋友说：不是的，妈妈不在的时候我可以玩，她一回家就教我做进阶数学还有英语。

分析：1.游戏过程中，在这一桌上玩积木的小朋友都是小男孩，而且搭建的东西全都与军事、科技有关。可以说，兴趣相投的孩子就能坐到一起，玩相同的游戏。

2.积木类的游戏是促进空间认识和想象能力的。小朋友对于这种几何形积木的搭建摆放、构造能力还是可以的。而且，朱浩天的搭建已经上升到一个自由构造的程度，在他搭建基地之前，就已经在脑子中明确了自己要搭的东西。其中有一个小朋友在整个游戏中，始终就拿着两块积木拼成的“无敌炮”在玩，但是朱浩天的基地确能够越搭越大，并且在搭建基地的过程中，他还会自说自话，哪怕旁边的小朋友没有给他回应，他也是挺开心的。从这里可以看出，朱浩天小朋友的小肌肉的发展是可以的，还有就是他的语言能力、想象能力有较好的发展。3.当朱浩天在搭积木的过程中，有一个小朋友需要一个三角体的积木，但是篮子里又没有了，经过孩子们的商量，朱浩天把他的给了另一个小朋友。这是一种谦让的表现，从另一方面说，朱浩天有了团队合作、互帮互助的意识，这对以后社会性发展是有帮助的，但是主动性还不是很高。

（二） 角色扮演 9：45-10：10

过渡环节：自由活动结束后，老师让小朋友们收拾各自的玩具材料，朱浩天小朋友把大家整理好的积木归还到原处，懂得了一定的规则性。接着老师让小朋友们念儿歌《小熊过桥》。朱浩天小朋友能跟上大家的节奏，随后由今日值日生给大家介绍他们今天的任务。

孩子的表现：角色游戏开始，朱浩天小朋友非常有目标的选择了“协管员”。他带起了协管员的帽子，一手拿小旗，一手拿着电棍，开始在扮演区走来走去，指挥其他的小朋友到哪里哪里去。我问他：你手上拿的这个长长的是什么呀？他说：电棍。如果有人违反了我就用这个对付他。在他扮演协管员的过程中，他发现另

外两个小朋友的违规操作，对他们进行了惩罚。我问他为什么要对他们罚钱？他说：因为他们超速行驶。游戏结束后，老师对协管员的表现进行了评价。

分析：1.在游戏一开始，朱浩天小朋友能很快选择一个角色来扮演，这是很好的，说明在老师说今天玩装扮游戏时，他就已经知道自己想干什么了。2.在游戏过程中，对协管员的衣服、协管员的作用和做法没有很好的认识。就像他拿的电棍，就是对交警和协管员职责的不明确。协管员是协助交警指挥交通的人，而不是像交警那样有一定的执法权力，还有，协管员嘴里应该还有口哨，但他就是没有想到，而是选择了电棍。另外，对于如何协助他也不知道，在整个游戏中，始终是跑来跑去，并非如现实中的协管员那样，始终站在一个地方协助交警。我觉得，朱浩天在对角色的认识上，看重的是外显的特征，角色内隐的方面他还没有注意到。他对角色行为职责和角色之间的理解存在一定的误差，这是与他的生活经验有关的。3.此外，朱浩天在游戏中还体现了合作功能，特别是游戏过程中的协作，就像当有小朋友说要去旅行社时，他就会带着他们到旅行社去。4.替代物与被替代物的关系。在游戏一开始，朱浩天选择了和日常生活中和协管员十分相似的着装以及实物的复制品，可以看出，他对替代物的认知形式还是建立在替代品相似程度上。

（三） 小课堂 10：20-10：40

孩子的表现：在这一环节中，老师组织了小朋友进行跳绳和“请你跟我这样做”的儿歌小锻炼。当老师邀请朱浩天跳绳的时候，发现他一个都不行，老是脚踩在绳子上，手的速度和脚不一致，并且表现的不自信。接着，老师又请小朋友进行了“请你跟我这样做”的儿歌，朱浩天说：请你跟我弹钢琴，请你跟我拍拍手等词语。

分析：通常来讲，作为大班的孩子，跳20个是正常的，如果是50个以上，是属于大肌肉发展较好的。从跳绳来看，朱浩天的手眼脚合一发展不是很好，有待提高。在语言发展和想象方面，是朱浩天的强项。综合来说，朱浩天在运动游戏方面的技能没有语言发展的好，需要在家多锻炼。

（四） 吃饭 10：50-11：50

孩子的表现：朱浩天吃饭速度一般，可喜的是在吃饭过程中，有比较良好地饮食习惯，不会把虾壳弄得满桌都是，并且，剥虾的时候手指还挺灵活。

分析：当朱浩天刚开始坐下来吃饭时，他数了数碗里的虾，一，二，三，四„„可以说，对于初级的数的概念他也是有的。但是，吃饭时的速度要加快。

（五） 午睡 11：50-14：15

孩子的表现：朱浩天小朋友能够自己脱衣服睡觉，等到了起床时间，自己起来穿衣服、上厕所，然后是吃点心。但是，在午睡刚开始，他的情绪还没有安定下来，当老师走到其旁边时，他就把小眼睛闭上，不是很自觉。

（六） 点心 14：15-15：00

孩子的表现：朱浩天小朋友对点心不挑食，但是吃饭的时候喜欢和旁边的小朋友说话。这个习惯很不好，导致吃饭速度较慢。还有，在从起床到点心的过渡环节中，朱浩天的动作较慢，总体说来，他的自理能力有待提高。

第11篇：个案

个案分析：滑梯下的秘密

案例发生的区域：滑滑梯 背景：

小朋友对滑滑梯充满了莫大的兴趣。这天，我们根据周计划来玩滑滑梯，在大家开心玩的过程中，我观察着他们的表现：有几个孩子正排着队很有秩序地上楼梯，几个人在排队等待，有的小朋友摆着各种造型准备滑下去，威风凛凛的样子，有的小朋友在攀爬，一点都不害怕，有的小朋友在转盘，大家玩得不亦乐乎。只有倪雨辰在滑梯那块有洞的底下弓着腰从这边跑到那边，而他的身上呢，则沾满了枯黄的草。 案例描述：

当时我见他玩得开心，只是提醒他说：“要注意安全啊!”可他依然乐此不疲，我就继续观察他，好一会儿，他笑嘻嘻地出来了。我问他：“你为什么喜欢在那下面玩?那里好玩吗?”他说：“我在下面很好玩的。我听小朋友跑，有咚咚的声音，很好玩。我从那个洞洞里看小朋友的脚，他们一直跑来跑去，我看看那个脚是谁的?我还要看一看，哪个小朋友跑得快?我有的时候从洞里看小朋友，一只眼睛看到了小朋友的脚，两只眼睛看就看到了小朋友的眼睛。”我连连点头说：“确实好玩，老师怎么没想到。”并说：“那还有什么秘密呢?”他见我这么感兴趣，忍不住说：“我在这里还可以藏起来，与小朋友玩捉迷藏的游戏，还可以从洞里和小朋友玩传话的游戏。”停了一下，他遗憾地说：“就是在这下面玩，我的裤子会弄脏的。”“可是，你在这里发现了很多别人没发现的秘密，也找到了很多快乐呀!”我鼓励他再到滑梯下面去玩玩，看看还有什么新发现。他又钻进去玩了，一会儿他出来告诉我说：“老师，我发现滑梯下面有几只小虫子。”

孩子的话触及了我的心灵，孩子身上那独特的想法让我赞叹、折服，我们哪个成人会想到滑梯底下会有如此美妙的意境呢!

案例分析：

真正想读懂孩子这本难念的“书”，必须关注孩子在寻常时刻的行为，了解孩子在想什么?孩子该学些什么?孩子怎样学更有效?对于要在分析和解读孩子行为的实践中，从孩子的立场思考问题，客观、公正地了解每一个孩子，尊重每一个孩子，欣赏每一个具有不同个性和能力的孩子，尽力去开发他们的潜能。为了改进自己的教育行为，我们也知道自己该做什么、不该做什么，只是如何把这些道理与实践真正结合起来，才能使我们在理论和实践之间架起桥梁，这有待于我们认真观察和记录孩子的言行，并对之进行剖析和反思。

指导策略：

从这个例子中，我们发现他是聪明的，能够发现许许多多观察事物的新视角；他是机智的，能够把看似无关的事物加以比较联系；我在倾听他心声的同时，也伴随着自省自警，实现着自己与孩子的教学相长。换一个角度思考，孩子可获取很多经验。我们能在关注儿童寻常时刻中，看到儿童有很大的学习潜力，这是我们成人思维和幼儿思维的主要差异所在。

对于老师来说，在倾听中，我们会发现每一个孩子都是独特的，有独特的需要、独特的想法、独特的个性、独特的能力„„因此，我们以寻常时刻为抓手，逐步学习观察、记录、解读、回应幼儿的策略，力图改变以往的视角，从幼儿的立场去分析和解读他们的行为、经验和人格建构过程，去理解和适应幼儿，这样才有可能与孩子进行有意义的对话。诸如此类的现象还有很多很多。

第12篇：社会工作个案案例报告设计

个案工作的设计方案

案主是一个24岁女生，内向寡言。普通家庭，有父母和妹妹。经过多方的了解，案主的父母比较关注妹妹，因为妹妹学习好且即将高考，父母的重心都在妹妹身上。父母对案主平日关注比较少。案主技校毕业曾经做过收银员，社会经历比较简单。吸烟喝酒诱因是男友和周围同事的影响，案主因为男友的背叛而精神受挫，更是伤心难过而吸烟染上烟瘾。因此被强制隔离戒烟30日后，与戒烟社会工作站签订社区戒烟的帮教协议，来社区禁烟工作站报到。

（一）接案与建立关系

案主是愿意找社区社工的，并且根据协议前来社区报到。社工在帮助过程中采取了主动接近沟通的方式。这是典型的“来访者”主动来访，在理论的运用方面应比较轻松应对，对案主运用这一疗法可以作为来访者中心的经典案例。

在经过各方面了解和直接接触，对案主情况做了初步了解和预估。案主的自我概念界定比较清晰。但案主十分寡言而且不自信，在运用“来访者中心疗法”时，鼓励她表达自己的真实情绪（包括消极的和积极的）上，有一定程度的障碍。案主的自我概念清晰，对自己进行这类定位：“胆小但不怕事、“单纯、易受骗”“经常感觉自己很没用”等等，含有较多的贬义色彩情感。案主长期接受到得的价值观理念，即“学习好、工作好、挣钱多，就叫有能力”“这些不行就是没出息”等，认为自己“很没有用，肯定也戒不掉烟和酒”。

事实上案主有着改变自己的倾向。案主表示“想让家人重视她、看得起她”“想让自己勇敢的站起来，不能再像现在一样了”“不想再混日子了”，从这类表述中案主表明对自我价值的实现有较强的愿望。

治疗目标：帮助案主加强自我概念、重新定位自己；帮助案主重新找到价值感、肯定自己、重拾信心；帮助案主发现自己的潜力肯定自己的能力，并朝着自我实现的方向努力改变进步。

（二）收集资料和介入

首先，根据罗杰斯的假设，社工要首先要相信案主是积极向上的，本质是善良的。要对戒烟戒酒对象尊重和接纳的开始，避免用歧视或其他消极态度对待案主。社工要相信案主能够经过引导正确认识自己，并且相信案主具有实现自我的潜能，社工要不以自己主观的行为态度明显指导案主，注意弱化自己，将主动性交给案主。社工要通过与案主的接触分析其自我概念是否歪曲，帮助其澄清自我概念，帮助其找回真正的自己，发现自己价值和真实需要。最后通过外因和内因的双重作用帮助案主自助，即实现自我的成长。

介入步骤如下：

一，建立关系（第

一、二周）。让案主感受到理解和尊重。戒烟戒酒对象对自己的非健康史是介意的，由于社会大众的标签定义，使他们自己将自己在一定程度上与人隔离，也就是罗杰斯所说的防御机制产生。来访者中心疗法的平等、尊重、接纳正是在这种情境下打破

隔阂的方法。社工表明身份，以“人与人”的平等关系来接触案主。申明社工的工作宗旨、工作内容、工作原则等等。

在此阶段，社工并非强调关于“吸烟喝酒、戒烟戒酒”这一沉重话题，而是将焦点放在建立平等信任的关系上，尽力使案主消除排斥性和其他疑虑。案主非常年轻，对新事物的接受较强，由于与社工的年龄差别不大，交流障碍较少，轻松的氛围初步形成。

二，收集资料并制定目标和服务计划，引导案主澄清自我概念（第三周至第五周）。先从案主的基本情况，包括家庭、工作、兴趣等方面入手，根据设置访谈的问题和得到的回答来初步判断案主的性格特征、行为特征、自我概念、自我实现的倾向性等。通过访谈，社工初步判断，案主十分缺乏安全感和存在感，有着比较严重的自卑。这与家庭的环境，案主将“不被看好”这种外在价值观长期内化。案主的真实自我诉求中的“我也能„„”曾经在学习上、工作上的“不如人”的不良情绪，在吸烟喝酒的体验中得到了虚幻的满足。

三，服务计划的实施，在此阶段，引导案主表达、倾诉，社工以“非指导”的原则，在真诚、同感、理解的基础上，不予评判。无论是消极的还是积极的情感表达，都要接受。并且在过程中，通过技巧引导案主发现自己积极的、模糊的情感，在这时候对积极情感进行强化。比如案主提到“自己作为家中的老大，没能让父母省心，还给妹妹带来不好影响”，可以得知案主是想实现作为家中长女和姐姐的社会角色应该完成的责任，社工就肯定了其这种积极的责任感。引导案主将需要得到的肯定和认同联系到现实中来，使其得到鼓舞敢于面对困境。

在本案中，社工真诚地肯定了案主的计算机编程能力和彩妆技巧，并将其强化，鼓励案主新产生的信心。案主在这一过程中，面临了自我概念与外界影响、自我真实诉求与现实条件的冲突。社工的积极关注与肯定是案主的支持力量。在这一阶段引导案主进行新的自我整合。

四，最后，案主的自我实现过程（第十周至以后）。这一阶段，案主自身的努力和社工的实际帮助共同作用。案主经社工帮助，与父母的关系更为亲密，从父母和妹妹得到的关爱和支持变多；与邻里、亲戚的人际关系网得到修补，不再惧怕与人交往，开始参加社区活动；经过免费彩妆课程申请，案主经过接受培训，习得新的生存技能并找到感兴趣的新工作，生活和精神都有所寄托，自我认同感增强，自信心增加。并且，案主对未来有了展望，希望自己将来有一份自己喜欢的工作能够完成作为长女的责任，好好孝顺父母和照顾妹妹。在这一点上，案主进入了自我实现的新阶段。

（三）结案与评估、

结案但是不能结束，还需要继续为案主服务。在过程中，案主的自我实现倾向性和社工给予的认同、尊重，使得案主很配合地接受戒酒戒烟相关环节的各项要求。并且，案主的这种自我使命感和成就感，来自于家庭、朋友等相关人员的肯定和认同。除了案主要经历必要的定期检测，社工并没有强调刻意戒酒戒烟。社工在整个过程中，对案主所需的这种整体氛

围做出了诸多努力，积极运用社区的资源，包括各个部门的相关工作的配合、资源的提供和家庭、亲戚、社区居民的接纳。充分“以案主为主”，发挥案主的主观能动性，让其自助、调整、进步。

第13篇：个案工作案例分析报告

个案工作案例分析报告

摘要：本案例报告中的案主是一个因失恋引起自卑的大学生，案主因难以忍受失恋所带来的心理压力，向本案工作员求助，工作员通过与案主长时间沟通，对案主情况有了全面的了解。在对案主进行诊断过程中，工作员运用一系列个案工作的专业方法和技巧，多方面收集资料，对案主的行为、心理进行分析，并最终确定治疗方案。通过分析，案主的问题在于认知上产生了偏差，进行了错误的行为归因，这是导致案主自卑的主要原因。为了帮助案主纠正认知偏差，树立正确的认知观念，这里工作员采用的是认知治疗模式，帮助案主走出困境。 正文：

一、接案

对案主情况的了解始于大二上学期，由于没有专业理论的指导，所以，一直未能很好的帮其认识自己的问题。正式接案开始于这学期学习《个案工作》这门课程后，真正以工作员和案主的身份对话。

（一）初步关系建立

案主一开始对自己的问题表现得较为敏感，不愿意过多的涉入，时常静默不语，似乎不想再一次揭开伤疤。工作员出于对案主的体谅，对案主表现出自己的尊重、接纳和关心，并表现同理心，以此获得案主的信任和认同。通过工作员的努力，案主对工作员取得了一定的信任，工作员与案主间的隔阂渐渐消除，案主开始能够敞开心扉，这样，工作员与案主初步建立了良好的专业关系，为进一步沟通打下了基础。

（二）案主基本资料

王XX，女，22岁，现就读于安徽芜湖皖南医学院，大二学生。

（三）案例背景

案主于2009年进入大学，在高中阶段，案主学习刻苦，复读了两年，平时成绩都还不错，但高考只考了一个一般的二本学校。在高考结束的那个暑假，祝XX结识了一个男生（刘某），刘某是她的初中同学，两人关系由此发展，并相互喜欢上了对方。刘某当时正在安徽合肥的一所大学读大二，王XX才刚进大学，经过一年的异地恋情，相隔两地两人不免有些小矛盾，彼此怪对方照顾不周，又由于一些原因，两人关系在王Xｘ大一的下学期开始破裂，并且分手了，案主由此陷入分手的阴影，自暴自弃。

（四）案主问题的初步了解

行为特点：案主从始到终都表现出伤心、委屈的情绪状态，言语中透露出对这份恋情的不舍，显得有些伤感。案主也曾尝试过去忘记这一切，但案主越想越发的伤心，并产生了自卑感，自暴自弃。案主本来是一个很开朗的人，现在也变得很落魄，虽然得到过同学、朋友的帮助和心理辅导，但案主还是感觉不到一丝一毫的安慰。

心理特征：从案主的行为分析，案主其实是不想分手的，而且希望两人关系能够继续。案主分手后就一直情绪低落，心里还是对这份感情充满幻想的，她觉得自己不应该被别人抛弃，还是忘不掉刘某。案主是一个自尊心很强的人，她所需要的不仅仅是朋友的关心，更重要的是如何能够让案主在这个问题上有正确的认识。她的根本性问题不是失恋本身，而是失恋所引起的心理问题。

二、资料收集

（一） 通过多次与案主的电话和QQ交谈，对案主的情况有了更深入的了解。

王ｘｘ和刘某是初中同学，并且都是同一个地方的，两人以前曾经心里暗暗喜欢

过对方，但没有表白。高考结束后，一次偶然的机会，两人又开始联系上了，并

互相透露了真情，这段感情由此开始。刘某由于没有复读，当时就已经在读大二。

暑假过后，王ｘｘ和刘某分开在异地读书，一开始两人的感情都还好，但随着时

间的推移，两人之间渐渐有了点小矛盾。刘某平时总是什么事情都管着她，最让

她难以忍受的是刘某不许她和别的男生在网上聊天，以至于她因为他而失去了很

多朋友。另外，两人相隔异地，彼此都怪对方照顾不周。王ｘｘ大一下学期的时

候，刘某已经在读大三了，而且在准备考研，王ｘｘ有时打电话给他，他也不接，

并且王ｘｘ发短信给他他也不回，刘某总是说很忙，没时间接电话、回短信，王

xx感到很委屈，她说不管怎么忙，不会连回短信的时间都没有的。最后，王xx

一个人坐火车到刘某的学校去找他，但刘某却躲着不见她，她只好伤心的返回学

校，两人关系真正破裂了。分手之后，王xx一直闷闷不乐，自暴自弃，回想自

己高考的屡屡失败，感情上的受挫，就觉得自己什么都不行，觉得人生很失败，

甚至想到了死。

（二）与案主建立稳定的联系，保持相互之间的持续沟通，防止诊断过程中

断。认真记下每一次的聊天记录，从案主的言词中分析案主的心理特点，以便更

好的了解案主现在的状况。

（三）通过与以前的一些同学来了解案主现在的情况，以及他们对案主的认

识，从多方面收集资料，保证能够对案主的现状有更全面的认识。

三、评估和诊断

从与案主的交谈中，以及对情况的深入了解，案主的问题可以从以下这些方

面入手：

（一）性格特点：案主虽是一个性格开朗、外向的女生，但有时又很多愁善

感。另外，案主是一个自尊心极强的人，很难容忍别人抛弃自己，感觉很没面子。

（二）人际交往：案主性格外向，善于交往，身边的朋友还比较多，但由于

刘某的原因，她失去了很多朋友，这也造成了她现在自卑、自暴自弃的一方面原

因。

（三）家庭环境：王XX在家里是独生女，但并没有得到更多的关爱，王XX

曾说过她的爸爸、妈妈对她不好，可她爸、妈之间的感情却很好，有时什么好东

西也只是她爸爸给她妈妈享用，她说她很不喜欢这样。

（四）案主的经历：案主高中复读两年，平时成绩也还好，曾经考过班级第

二，而且经常是前十名，但最后一次高考还是没有考入理想的大学，只是考了一

个一般的二本学校，几次高考的失利，对王xx来说是一个很大的打击。

四、问题分析、诊断

从对案主初步评估的四个方面问题中，可以对案主的根本性问题有一个大

致了解，案主在认知方面犯了一个很大的错误，当遇到与自己愿望不一致的事情，

就认为很糟糕，这是一种非理性的信念。案主在遭遇感情上的失恋后，把一切都

归结为自己的失败，把高考也归结为失败的表现。她并没有看到烦恼和不安不能

使境况发生任何改变，相反，纠缠在情绪的困扰中，只会使情况变得更糟。一个

理性的人会尽力面对自己的困境，并设法改变它，如果改变不了，也会平静的接

纳现实。

五、目标制定和服务计划

在遵循个案工作目标制定原则的基础上制定目标计划。首先，目标应与案主

的问题有直接关系；其次，目标是可行的；再次，目标与工作员的能力和技巧相

当；再次，避免将自己的价值判断强加给案主。

（一）初期目标

协助案主认识与问题相关的其他问题，因为问题的产生往往有多种因素，

因此必须多方面加以考虑，找出各种因素之间的关系并系统加以考察。王XX此

时的问题已经不仅仅是失恋的问题，而且还包含非理性的错误认识问题，无意中

把痛苦放大化，使自己处于一种更加痛苦、自卑的状态之中。因此，初期目标就

要让案主认识自己现在的处境，以便从困境中走出来。

（二）中期目标

协助案主定出解决问题的先后次序。先后次序的确定主要依据问题的轻

重缓急、解决起来的难易程度以及案主的具体情况。直接去解决最主要的问题，

虽然效率比较高，但是由于没有基础，容易挫伤案主的自信心，成功率不高。王

XX首先应该解决的问题是对于自己的错误认识，要树立积极的心态，纠正错误

的认知。

（三） 后期目标

协助案主明确她所想要的结果。案主的目标明确，才会增强前进的动力，

对自己的进步有充分的准备。王XX 最终的目标就是要走出失恋的阴影，但这期

间案主要一步步解决一些由失恋引发的一系列问题，从解决问题中增强信心，相

信自己能够走出困境，对生活有一个正确的认识，不再自暴自弃。

六、持续服务与治疗

(一)理论基础与治疗模式

治疗模式：认知治疗模式

理论基础：认知心理学认为，认知是指一个人对某一件事的认识和看法，包

括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是

行为和情感的基础，错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源，而一旦对

这种观念和认知过程加以纠正，就可以改变不适应的情绪与行为。认知行为治疗

就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会求助者一些适应

环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情绪和行为的短

程的心理治疗方法。因此，治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观

念的认知过程。王xx正是基于这样一种错误的认知，把一切都归结为自己的失

败，过分夸大了负面后果的严重性。

（二）治疗的基本过程

对案主的问题，这里采用认知治疗模式中的理性情绪治疗法。

(1)心理诊断：首先，了解案主不合理的信念和思维方式是什么，并向案主

指出这种这些不合理的信念和思维方式。其次，对案主的问题予以深刻理解，并

对他给予关注和尊重。通过与王xx交谈，了解到案主把失恋的阴影扩大化，片

面认为自己什么都不行，不能对自己有一个正确的认识，并且认为高考也是失败

的。在本阶段，告诉案主这种想法是一种非理性的认识，正是这种错误认识导致

她的情绪一直受到困扰。如：我在分析过程中对案主说过：“你真的认为你什么

都不行么？失恋是多数人都会经历的事情，这和高考又有什么关系，如果你真这

样想，那还有那么多连大学都上不了的人怎么办？他们难道也一无是处么？”、

“你认为你被他抛弃，是很丢面子的事情，说明自己没有一点优点，所以，才会

自暴自弃，以此来推及其他事情，认为自己也很失败”。“我能理解你的心情，但

你认为自己什么都失败却是错误的，你要积极面对现实，换一个角度你的生活会

更好”。

（2）领悟：首先，向案主指出他的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早

年生活引起的，而是由于现在他自身存在不合理信念导致的。其次，使案主承认

自己的症状，帮组他认识造成各种情绪障碍的不合理信念。

（3）修通：采用与不合理信念辩论的方法，帮助案主认清其信念的不合理

性进而放弃这些不合理的信念。

（4）再教育：从改变案主常见的不合理信念入手，帮助他学会以合理的思

维方式代替不合理的思维方式。

（5）完成家庭作业：让案主继续学习理性情绪治疗的理论和方法，不断对

自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效果。在这一点上，工

作员通过让案主王xx对一些非理性的行为进行判断、分析，并适时对自己的不

合理信念及时调整，达到了很好的效果。

七、结案与评估

一、结案

1、目标达成：通过与案主的沟通，案主的状况有所好转，能逐渐认识到自

己的这种错误认识，并表示在以后的生活中运用这种方法来解决自己遇到的问题。

案主开始能够积极一点正视生活，认识到自己一直被错误的情绪所困扰。

2、由于与案主的沟通时间较长，对案主的情况已基本了解，并且案主也开

始能够反思自己的错误思维，接下来的时间由案主自己来学会用认知理论模式的

技巧与方法来解决问题，所以就不再干预。

二、评估

1、投入评估

由于与案主的交谈基本是通过QQ聊天的形式，所以就没有耗费什么人力、

物力、财力，顶多耗费的也就是一些时间，但这些都不足以计入投入。

2、效果评估

通过与案主这么长时间的沟通，终于看到了案主的进步，案主的情况有了根

本改观，并且能够接纳自己，认识到自己的错误思维方式，不再一味的自暴自弃，

看轻自己。对失恋的问题，案主开始能够积极面对，不再逃避，而且，也学会了

自己给自己纠正错误认识。

3、工作员自我评估

（1）由于对个案工作的专业方法还只是处于开始学习阶段，所以，在与案

主沟通过程中有许多不足的地方，往往导致尴尬的场面，不知道用哪些理论进行

分析，不能给案主一个确切的理论指导。但工作员本身还是感觉到了自己的进步，

能够尝试着将理论联系实际，努力运用专业的治疗理论和模式，既是对案主的负

责又是对自己的一种锻炼。工作员始终以接纳、尊重与积极、真诚的专业态度对

待案主，遵守个案工作的相关原则，合理运用了个案工作的相关技巧。

（2）工作员在给个案分析诊断的过程中，由于初次尝试，所以，往往在许

多时候急于求成，没有耐心，导致工作疏忽，不仔细。这都是工作员以后需要改

进的地方。

4、理论模式评估

针对本个案的特点，以及在对案主行为、心理分析的基础之上，对症下药，

采取认知治疗的模式。认知偏差是求助者经常会犯的一个错误，案主在遇到困难

时，对自己面临的困境进行错误的归因，这是案主对自己自暴自弃的一个重要原

因。但认知治疗模式也有自身的缺陷，毕竟案主的问题受到环境、心理、社会等

多方面综合因素的影响，在分析案主问题时难免有不足和偏差的地方。另外，理

性情绪治疗模式不注重对求助者内心感受进行分析和理解，也不关注过去经验的

影响，把主要精力放在帮助求助者检查和辩驳各种非理性信念上，从而促使案主

消除其情绪和行为困扰。事实上，案主的各种非理性信念以其感受为基础，并受

个人成长经历的影响，如果不对案主的内部感受和问题根源进行分析，也就无法

理解案主相互矛盾和冲突的情绪和行为表现，这也是该理论治疗模式的局限性。

参考文献：

1、陈志霞：《个案社会工作》华中科技大学出版社，2006年9月第一版

2、许莉娅：《个案工作》北京：高等教育出版社2004年第一版

第14篇：个案工作案例分析报告

个案分析报告

一.案例背景

案主李某，女，今年18岁，武汉人，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。 初一下半学期开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么样，也从不敢把自己的画给别人看。

父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆，与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。 案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。

最近母亲发觉案主越来越不愿意与人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。

二.问题诊断

基于上述情况，在我看来，案主李某的问题主要表现在以下几个方面：

⑴性格问题

由于家庭的原因，案主从小就没有得到良好的照顾和身心呵护，与父母沟通的机会较少，心理的各种情感无处分享或发泄；在加上父母的干涉其行动自由，使得其长期与外界缺乏有效地沟通，这些都加剧了案主内心的孤独感和无助感，长期的心理负担积压使她形成了内向、不愿与人交往的性格。

⑵人际沟通问题

在家庭生活中，案主从小就缺乏与父母、家人有效沟通的机会，与父母的亲子关系较为淡漠；自初中以后，案主的父母出于过度的保护及错误的家庭教育观念，将其辍学在家，断绝其与外界正常交往的渠道，这令案主的内心长久的受到压抑，各种情绪得不到及时的疏导和宣泄；而长久的“与世隔绝”又加剧她内心的不安与焦虑，特别是她对外界的疑虑感和不信任感，从而使她害怕与人交往，以逃避现实的态度来摆脱心理的困扰和阴影，这些因素造成了案主人际沟通的障碍。

⑶自我认同问题

案主自初中毕业后，平时总是一个人独处看电视，并随意画自己喜欢的漫画，缺乏专人的指导和关注；案主针对自己的作品不抱好感，而且羞于将自己的作品同家人分享，其自我认同感较为低下，缺乏对自我的信心。同时，在家庭生活中，案主的行为不但得不到父母的认可和赞同，反而受到父母的负面评价，这加剧了案主内心对自我的失败认同感，造成案主自身自信心低下、逃避现实的自卑心理。

⑷家庭问题

案主由于与父母从小缺乏有效地沟通与交流，造成了彼此的误解，这使得案主与父母的亲子关系淡漠，而且使得父母对她形成了一种持久的“刻板印象”，即父母对她持一种负面评价，不抱有希望。此外，就案主的父母这一方来说，因他们缺乏对自己孩子的全面认识和了解及受固有的歧视女性传统观念的影响，未能及时发掘和满足案主的各种身心需要，这也是造成案主心理畸形发展的重要因素。

三.理论基础

⒈据佛洛依德的精神分析理论来看，人的心理结构由无意识、意识、潜意识三个系统构成，而与之对应形成的个体人格又分为本我、自我、超我三个领域。本我，相应于无意识层次，是人格的基础部分，其惟一目标是追求本能的满足，如食欲、性欲等，它遵循的是“快乐原则”；自我，相对于经验的、理性的意识系统，包括如记忆、知觉、情绪、动作、思考等，其作用是向本我提供外界消息，帮助本我从外部世界获得本能的满足，同时避免由于盲动而遭致危险，它遵循的是“现实原则”；超我，包括良心、道德、理想宗教感、社会感情等人性中的高级本性，在人格中是社会力量的代表，是社会的道德规范、行为准则等在个体人格中的反应，是“理想的自我”。它们三者之间只有保持相互作用的平衡，才能使个体的人格健康发展。其中，自我既要作本我的忠仆，又要为严厉的超我所监视，同时还受外界的挫折。而一旦它们之间的作用彼此失衡，就会导致个体人格失常，引发各种诸如焦虑、人际障碍等症状。在上述案例中，由于家庭的种种原因，案主李某缺乏与父母和他人的有效沟通，自我情感的需要长期无法得到家庭和外界的满足，使得本我、自我、超我之间的作用失衡，从而造成案主人际沟通困难、不愿与人交往的心理障碍。

⒉据“人在情境中”理论看来，个案工作是关于人的工作，应注重于研究案主的环境及社会环境间各要素的关系，即人在情境。其中，案主所受的困扰主要来自以下三方面：①儿童期未能满足的欲望与需求一直带进了成年期，从而导致在情境中的不合理的要求；②来自环境的压力；③自我和超我受到损害。这其中的任何一方面困扰都会使案主面临压力，如果压力达不到及时的释放和缓解，那么个体人格的发展就会随之受损。在该案例中，案主小英所处的家庭环境：父、母亲在其未成年最需要关爱的时候，忙于各自的事情而忽视了对她的各种心理需求，特别是亲子情感的交流，这造成了案主养成了自闭、不愿与人交往的内向性格。⒊据人本治疗模式的理论看来，特别是它所强调的“自我概念”，认为人的行为、情绪和心理是由自我概念决定的；自我概念是人内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法和评价，而人格的不健全发展往往是由于个人的自我概念与现实经验的矛盾和冲突所造成的。案主李某初中毕业后，对于自己的绘画作品不敢以示他人，是对自我的不确定和不自信；同时，因害怕他人评价自己，对周围的人总是充满疑虑和不信任，不愿与人交往和参加社会活动，这也是她负面的“自我概念”的一种表现，因而这急需要我们社工的介入去帮助她改变“自我概念”。

⒋据现实治疗法的理论视角来看，人是自主、自决的，人的行为和生活方式主要是由人自己选择的，而并非如环境决定论认为的：人的行为完全受外部环境支配。人的内在的“成长动力”和“健康动力”导致人产生一种“自我认同的需要”。“自我认同”又可分为“成功的认同”和“失败的认同”。“成功的认同”是指人类有得到满足、获得成功的需要；“失败的认同”则表现为：逃避现实、不负责任、孤独寂寞、对自己的行为无法有效控制。人是社会中的人，人要学会适应社会环境、学会面对现实，要从一个事物，一件事情的多个方面来分析看待。不能固定思维，更不能封闭自己。要学会在外界的社会资源中吸收可供自己正常成长发展所需的东西。上述案主李某从小就受不良家庭环境和教育的影响，特别是父母对她的负面认同和评价，使她对自我形成一种独处、逃避现实、不愿与外界交往的“失败的认同”，这是造成她目前心理困境的根源。

四.服务目标

⒈总目标：提高沟通和人际交往的能力，建立有益于自身发展的良好的社会关系网络；改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心；树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。

⒉具体目标：

⑴增强案主与他人接触的勇气和能力，鼓励案主尝试着结交一些新的朋友，学会融入集体和社会当中。

⑵帮助案主认识到自己的优点和长处，使案主学会全面地和客观的认识自身存在的一些问题，使其学会正确的、积极地去面对现实而不是逃避。

⑶促进与案主父母进行沟通交流，巩固和加强案主与父母的亲子关系，增进彼此的了解，逐步转变父母对为案主的“刻板印象”，尽量为案主营造一个良好的家庭生活环境。

五.服务计划与过程

⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。

⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。

⒊实施具体的治疗计划：

⑴第一阶段：在与案主确立信任的专业关系后，工作员与案主开始进行非正式的单独会谈，以倾听、关切的态度切入话题，以减轻案主焦虑、不安的情绪。案主在刚开始往往不易通过自我认识来发现自己的问题所在，工作员可以协助案主将生活中遇到的困难和自己的行为缺陷联系起来，但一定要注意案主的情绪反应，一旦其情绪比较激烈或感觉很为难时则立即停止，尽量保持会谈愉悦的氛围，使得会谈不致因此而中断。譬如可以从案主平时的一些日常生活问题如平时的学习情况和兴趣爱好，父母的工作状况，对父母及周围身边的邻居、朋友的看法和感受等等，从这一连串的基本问题的引导中，工作员应通过真诚、接纳等的方法，设身处地站在案主的立场去体会案主的感受；特别是提到一些案主心理困扰的问题时，如案主感觉父母对其关心不够，与其平时交流少，父母总是认为自己“不行”及不允许其外出交朋友等等委屈时，一方面让案主尽情倾倒心中的“苦水”即委屈，使其心理压抑得到适当的倾诉和释放，另一方面运用同理心去体会案主的感受，譬如可以说“你的感受，我曾经也体会过，我能理解你”、“有时候，父母不够关心和体贴我，我也会生闷气”等等，这样无形中会拉近案主与工作员的距离，增进彼此的信任感，有助于今后个案工作地顺利开展。不过，在此阶段，工作员应尽量避免对案主进行价值判断，要保持情感中立和应有的专业关系，同时，要始终围绕会谈最初所确立的目标即帮助案主澄清个人的心理困难，释放心中的压抑和委屈而进行，并对案主的一些情况作简要的记录，以外开展下一阶段的访谈作准备。

⑵第二阶段：在了解了案主的基本需求之后，工作员作为中介者和协调者，开始介入案主的家庭，对案主的家庭尤其是父母单独开展个案访谈。工作员事先和案主父母约定好某一时间和地点（最好是机构里），单独和案主的父母进行访谈。工作员首先将案主的一些心理感受和想法反馈给案主的父母，并对其想法和感受提出工作员自我的看法意见，使得案主父母开始真正认识到他们的孩子的心理需求；同时，工作员要注意倾听和记录父母对案主的看法和评价及他们的工作状况、家庭收入状况等，运用同理心一方面体谅他们作为父母养育子女的难处，另一方面还要针对他们管教子女不恰当的方法如不让其自由外出等，提出一些可行性的改良建议，如充分信任案主自由外出、经常多给与案主一些相处的时间（一起做家务和外出购物、节假日全家一起外出旅游等）、多给与案主一份关爱和鼓励等。总之，要尽可能的使父母能够重新审视自己教养孩子的方法和不足，以尽快采取弥补的措施改善家庭生活环境来帮助案主恢复到正常的生活轨道上来。

⑶第三阶段：工作员在开展第三阶段治疗计划前，将工作员访问其父母的经历、其父母对

她的看法和感受以及她的父母改善家庭生活环境的意愿反馈给案主，并将正式邀请其父母参与工作员和她之间的访谈的建议告知案主。在征得案主和父母双方的同意后，工作者作为中介者和协调者，介入案主家庭，对案主及其父母开展家庭访谈。此次访谈是以整个家庭成员为对象，所以工作员事先要和案主及其家庭的每一个成员约定好确定的某一天，即所有家庭成员都必须准时在家里参与会谈。工作员在进入案主家庭后，应尽量尊重案主家庭的礼仪和习惯，尽可能的融入到成为该家庭的一员中去，避免因关系生疏造成尴尬和会谈的过早中断。工作员可以从家庭的日常生活话题开始入手，特别是谈论一些大家都比较关注和感兴趣的话题来激发家庭成员参与谈论的积极性。由此，工作员可以逐步将话题自然引发的案主的问题上来，可能的话，在营造了一种和谐、轻松而又愉快的氛围中，工作员可以鼓励案主向父母表白自己的心思和想法，包括个人的兴趣爱好、烦恼及对家庭和父母的看法等等；在此过程中，工作员引导父母认真倾听案主的叙述，并时常给与肯定和理解的表情，对案主的兴趣和优点进行总结和强调，以引起父母的共鸣和重新审视案主的需要。与此同时，工作员还应该引导父母参与到会谈中来，对案主的叙述作出积极地回应，让父母通过回忆讨论的方式尽量发掘和观察到案主的优点，如案主平时很听父母的话，很乖，而且很勤快帮爸爸妈妈做家务等等，这时候工作员可以采取正强化的方法对案主进行鼓励，使其认识到真实的自我，使其认识到她也是一个有用的人，恢复和提升她的成功的自我认同感。此外，针对案主的亲子关系需求和交往的需要，工作员可以向父母提议尽量多抽点时间与案主沟通和相处（如共同做家务、一起出外吃饭或旅游等），让父母当面作出一些合理的承诺如信任案主并允许案主自由外出交友，让案主真正体会到父母和朋友的关爱。最后，工作员在基本完成此次会谈所要达成的目（即让案主与父母进行直接面对面的互动沟通、交流，增进彼此的了解和信任，通过家庭环境的改善帮助案主恢复自我认同感和正常的生活）之后，在一种轻松、愉悦的氛围中结束本次会谈，并将下一阶段的工作计划告知家庭成员以作好心理准备。

⑷第四阶段：工作员在告知了案主家庭成员此次计划的大致内容后，工作员开始介入案主所在的社区，为案主的心理康复争取相关资源。工作员作为中介者和使能者，在向社区居委会简要介绍自我的身份和来意后，积极说服居委会提供一定人力、物力支持，特意为案主开展相关的社区青少年儿童活动，如亲子游戏、社区青少年趣味运动会、献爱心活动等等。在征得居委会同意后，工作员开始协助居委会在社区宣传和招募，并将此活动的内容和目的再次告知案主及其家庭，争取案主的父母的支持来鼓励案主积极报名参加社区的活动。在取得案主同意参加后，工作员可以作为活动的组织者和领导者，带领社区小朋友开展活动，同时可以控制和协调案主与社区同龄青少年的关系，创造一种活跃的气氛，使案主学会与他人和睦相处并得到他人的积极认可，让她体会到共同分享的快乐和友谊，从而恢复其与他人正常的人际交往能力。

⑸第五阶段：跟进服务，如果案主的状况良好，工作员就可以结案。工作员通过观察和案主父母的信息反馈，了解案主的心理状况及近期的行为表现，若案主的身心状况已明显好转，工作员就应该将结案告知案主及其家庭，特别是注意案主情绪上的反应，工作员在结案前应和案主进行最后一次简短的谈话，告知案主结案的事情及同案主专业关系的告结，尽量避免案主产生情感上的依赖，让案主明白学会独立自主去处理个人的事情。

六.服务评估

⒈成效评估：本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影响，采用了社会心理疗法、家庭疗法等多种方法相结合介入个案，除了社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗外，还将案主的家庭、社区资源等整合到案主的治疗中，从而为她的身心康复尽可能全方位的创造出一个良好的家庭和社会环境，这有助于案主缓解和摆脱内心的焦虑和孤独，尽早恢复和提高人际沟通能力。除此之外，本次服务计划所需要花费的人力、物力、财力等较少，成本低，同时能够积极争取到案主父母及其社区资源的配合与

支持，这使得该治疗方案的实施具有可行性，而且会取得良好的效果。

2.自我评估：社工在整个活动中，始终以积极的、平等的态度对待案主，严格遵守社会工作者的各项基本职业道德准则；同时，合理运用个案工作技巧，包括交流技巧、解决问题技巧、改变行为技巧，利用倾听、引导、反馈、总结、打断等沟通技巧，巧妙而又灵活的处理好工作员与案主及其家庭成员的关系；注重整合各种资源如案主父母及社区资源等积极引导案主内心压抑的正常宣泄，为案主的心理康复提供了一个良好的氛围。

3.不足：在开展个案访谈的工程中，工作员容易受案主的情感所左右，很难与案主维持中立的专业关系及工作员自身应有的权威，致使案主对工作员产生一定的心理依赖感，这不利于案主的独立自主；工作员开展的个案工作受时间、精力等方面的限制，无法在短期内对案主及其家庭形成一个全面、完整的了解，因而可能会导致错误的问题诊断和一些不利案主恢复的疏漏；而且，由于受服务时间的限制，对案主开展的个案辅导治疗效果可能不会持续很久，案主的问题可能还会出现反弹，这是工作员无法掌控的。

七.个案反思与总结

在开展个案工作过程中，为保证服务计划的顺利开展，社工与案主要始终保持中立的专业关系，特别是要注意适当的运用“同感”的方法去体会和理解案主的感受，不能为案主的情感所左右而偏离了服务治疗的初衷；而且，尽量避免对案主的问题作自我的价值判断，以免加剧案主内心不安而使会谈过早的终止。与此同时，工作员应本着平等的、真诚的态度，以一种探讨、协商的口吻和案主进行访谈，这样有利于创造一种轻松、愉快的气氛，从而帮助案主提升对问题的自决能力。针对案主的不成熟，社工要投其所好，根据案主的喜好进入他的生活，再慢慢去引导他。工作员要时时关注案主的心理变化，尽快获得案主信任，巩固彼此之间的关系。此外，社工应该学会让案主剖析自己，让他亲自去面对一定的现实，培养其面对现实的能力，学会在遇到挫折时从多角度出发去思考，学会向外界求助，学会正确、客观而理性的分析问题的实质，从而提高他对社会的适应能力，促进其健康成长。最后，值得强调的是，作为社工人员自己必须有预见性的准备，要有能力引导案主的讲话，学会灵活运用各种沟通技巧开展访谈，而不能毫无目的的进行会谈，这就需要我们社工要事前充分准备好谈话的主题和需要信息，我觉得这是对我们社工开展个案的最基本的要求。

第15篇：心理分析个案案例分析报告

文 章来

生理特征：身材矮、青春期**意识萌动

性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差

家庭职业背景：农村农民

家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动

受教育经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。

二、案例陈述

内容提要案主在大学里偷偷喜欢同班的女生m，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。

案主自述大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧！由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即m落入了我的视线。我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊？没门！加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。

但我并未死心啊。在日常学习生活中，我从不和她搭话，路上见了远远的躲之不及，或当作没看见、不认识：“冷酷到底”！我是个没用的人，胆怯懦弱的人。不是没有机会的，比如有一次搞调查，但是，我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步，因为我感觉自己太烂了，感觉她对我一点好感都没有，配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨铭心。

天涯何处无芳草，何必单恋一枝花？道理我也懂的，可我总会钻牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵树上。迷茫啊！

三、分析治疗

理论模式：人本心理治疗法（rogers）

理论假设：

1)人的本性是善良、理智、仁慈的。

2）人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力（动机、需求）和潜能。

3)所以，要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质，要以当事人为中心，使案主独立自决，达到自我实现。

4)案主的问题（困境）产生的原因是因为他（她）拥有一个偏低的自我观念。不能接纳自我、袒露自我、自尊自爱、自信自主，自我形象感拙劣，自我评价较低；“理想我”与“真实我”、自我感觉到的我与别人眼中的我之间不一致而内心冲突矛盾、焦虑困苦，而自我否认、掩饰、逃避、防卫，形成恶性循环，陷入囚徒困境。6）因为，自我概念决定人的心理（思想、知觉、意识、动机、需求、心情、情绪、态度、观念等）和行为（记忆、学习、社交、活动、适应、习惯等）。

治疗目标：协助案主去伪、存真、自我认识、自我重建（此乃治疗必经程序），以自我实现。使其独立自主、自爱自信，悦纳自我、他人、世界，使人格更为统合，提高生活耐挫力和环境适应力，培养自我成长、实现的能力。

——对案例的剖析治疗：

开始，我（假象的我）以倾听为主，让案主尽情放纵宣泄，我尽量表现出真诚一致、无条件积极关怀，并表达同理心。基本上案主放开了自我，很坦白，这很不容易，敢于面对的勇气和坦然令人佩服。

案主淋漓尽致地泄情诉苦，表面上是在说他因为胆小怯弱、害怕不自信而不敢向暗恋对象表白，用间接的方式表白被拒后自我压抑郁闷，茫茫然无所措，陷入痛苦困惑、无法自拔的困境，实质上，根本性的问题是：案主不敢接纳面对自己，总在逃避，竭力掩饰，有意无意地自我防御和自我保护，对人对事缺乏主见（独立人格），自卑自贱、自怨自艾、自我想象。很明显，案主的自我观念有问题，从而导致了他内心和行为上的异常。在生活中，案主性格内向，自我封闭，不敢坦然面对真实的自我，不愿积极主动与人交往，自信心不足，多愁善感，内心敏感，感情细腻丰富，情绪易波动，容易受别人及环境的影响。于是，待人处事上采取防卫方式，这是不能应付、解决内心困境的，只会使自己更加焦躁不安、忧郁悲观。案主对自己的形象认知未免太过悲观和低贱了吧？他已经没有了对自己独立的价值判断标准，很在意别人对他的评价、别人眼中反照的自我，而不相信自己的认知、判断。

暗恋同班一个女孩，却迟迟不敢表白，其实不是他自己所谓的害羞或胆怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因为他自我评价很低，自认为自己很垃圾、不会有人喜欢，毫无自信可言。连自己都不爱，怎么敢去爱别人？不表白算了，可案主也没有积极主动地与她交谈交往，以增进彼此了解，相爱总得先从相知相处交感互动开始吧？可案主采取“无为”策略，只有逃避，不敢面对她和她直接交流想法。事实上，从中学以来，案主与所有人的交往本来就很少，虽然说不上青春期自闭症。因为自我感觉不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺点（当然还有优点）、丑陋阴暗的一面和内心真实的情感世界而被人否定、冷漠、鄙视、抛弃，总是觉得自己很差劲，不如别人，不会被人喜欢，干脆以沉默、封闭、低调、逃避、压抑、幻想、转移、反向、补偿、阿q式自慰等防卫方式待人处事，以寻求内心的暂时的平衡和和解。案主说自己“硬件和软件都不如她”，真的如此吗？他的评判标准科学合理吗？还有，有可比性吗？人都是世间唯一的灵物，每个人都有自己的价值、闪光点，当然也有缺点和不足，可不能只看到自己的缺点并放大而产生“晕轮效应”，否则，久而久之，逐渐对自己形成不良的偏见和刻板印象，形成偏低的自我观念。恋爱可以使人加快社会化、成熟化，增强自我认知能力。恋爱的前提是爱自己，相信自己，悦纳别人，袒露心声（让心灵的天空不设防（相对）），与人互动。案主的行为让人失望，想想看，一个没有自知力、自信心的人，谁会喜欢呢？

案主的困惑其实就是认识自我的问题。因此，引导他大胆地面对自己，看清自己，还原自己，形成正确的自我观念和评价。让他看到一个真实客观、可爱不错的自我，开始自尊自爱自信起来，让案主自主自决、重建自我。

打开心扉，让心灵的天空不设防（相对），与自己、他人、外面的世界积极主动地互动，让案主感觉到，其实，生活很精彩！

四、疗效评估

由于采用的是人本治疗法，不像行为治疗法那么易测量易评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。

这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。

经过人本心理治疗，按主明显自信、开朗、快乐多了，开始重新体认以往的经验，重新审视周围的人事，开始悦纳自己、别人、环境，行为表现上较成熟、较社会化、适应调谐能力增强，性格试着外倾，与人交往更开放更主动更自信更自然更开心更频繁了，独立、统合、健康的人格初具雏形，自我成长能力增强，逐步走向自我实现。

当然，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标（概念的可操作性不强），始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。

另外，也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。这点，真的很难鉴定，至少当前的心理学研究还无法“搞定”。

五、工作感受

限于篇幅，我只谈遗憾、缺点、不足、局限性。

由于是自我治疗，带来很多问题，一些正规的治疗程序和方法无法尝试、训练、应用、实践和体味升华，不利于专业知识的有效内化。深为遗憾！

（一）、由于采用单一的人本治疗模式，导致以下一些问题不等：

i.只笼统解决了内心（主观世界）的根本的问题，

怀疑在实际生活中，在与人互动的行为中，缺少相关环境要素的系统配合（配套机制）而疗效甚微。

ii.人是思想的巨人，行动的矮子。知道、懂道理是一回事，实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑人本治疗的疗效。

iii.人本治疗模式对案主本身的勇气毅力、理性理智、认知思维能力、哲学气质等综合素质要求相当高，这就带来了哪些人适合人本治疗的模式选择上的困难，以及进行人本治疗究竟有多大的全面持久彻底有效的疗效？

iv.如果采用多种治疗模式综合治疗，似乎更合乎生活实际，更能收到疗效，但是，这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。

（二）、个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权，强调保密性，但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾，此乃社会工作的伦理难题。

（三）、在做个案社会工作时感觉有时有些地方太过于程式化，（技术化、程序化、模式化），难免显得僵硬、做作、冗赘，让人感觉不自然。而心理学上的心理治疗看上去更单纯、间接、干脆、直接。老实说，心理异常及问题的治疗，个人认为只要运用常人的心理常识、生活常理适当加以开导开化就行了。当然，这对开导者的综合能力有一定要求。

（四）、在写作第一部分的“案主资料”和第二部分的“案例陈述”时，我有意无意地根据接下来的分析治疗之需要，对事件本身进行增删、强调、润色，这在实际的社会个案工作过程中是不可能的。这是作业，根据理论需要提取案例，可以理解。

第16篇：消化道穿孔个案护理报告

消化道穿孔合并高血压病及脑梗塞个案护理报告

摘要：通过对消化道穿孔及高血压病、脑梗塞相关知识的了解，结合临床资料，针对该临床资料分析出治疗方法，针对病人临床表现提出相关护理诊断/问题，进而根据病人具体情况提出护理措施，观察疾病的转归，然后结合治疗与护理以及与患者及其家属的沟通进行效果评价。

Key Words：消化道穿孔；高血压病；脑梗塞；治疗；护理 引言：

一、消化道穿孔：即溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔可致急性穿孔，表现为严重的急腹症。主要与胃肠炎症、胃肠道溃疡、胃肠肿瘤以及继发外伤等因素有直接联系[1]。[1]全世广.消化道穿孔36例临床分析[J].中国医药科学,2015,20:142-144.诊断:绝大部分病人有溃疡病史，或其他胃病史和服药史等，穿孔后最主要的症状是突然发生腹痛，非常强烈，呈刀割样先从上腹开始，很快扩散至全部，局限性腹痛压痛也较明显，引起腹膜炎后形成所谓“板状腹”。腹部X线透视有助于诊断，可见隔下游离气体，站立时约75%以上病人可有明显隔下游离气体，同时75%以上病人肝浊音界缩小或消失。对疑似本症而腹透阴性时，可采 用胃充气造影法，即经胃管注气300 - 500ml后取半坐卧位1Omin再行腹透，可[2]提高检查的阳性率。[2]陈献盛.消化道穿孔26例临床分析[J].临床医学,2004,09:22-23.

二、高血压病：以血压升高为主要临床表现的综合征，其收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。与遗传因素、饮食、精神应激等环境因素以及超重和肥胖有关。临床表现：以血压升高为主，有脑血管、心脏、肾脏等并发症，有高血压急症和亚急症的表现。

三、脑梗塞:脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。其中，头颅CT是最常用的检查。

1临床资料

1.1病例资料

单正东，男性，64岁。2016年6月18日入院，主诉于3天前无明显诱因下出现腹痛，上腹部为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为内容物，无寒战、发热，不伴肛门停止排便排气，无尿频、尿急、尿痛等，1天前患者腹痛加重，全腹疼痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，就诊于我院，拟“消化道穿孔 高血压”收住我急诊外科，病程中患者未进食，两便无殊，体重无明显改变。患者既往有高血压病史4年，脑梗塞1年，未正常口服药物，现患者血压控制不佳，最高达200/130mmHg。 体格检查：T：36.8℃，P：97次/分，R：26次/分，BP：185/116mmHg。神清，精神可，心肺(-),腹稍膨，腹紧张，全腹部轻压痛反跳痛(+),移动性浊音阴性，双下肢不肿，NS(-).辅助检查：腹部立位片示，考虑消化道穿孔可能；MRI显示多发脑梗塞，以急性期为主，部分形成软化灶；右侧颞部蛛网膜囊肿

1.2治疗方法与转归 本于2016年6月17日进行剖腹探查术，后因病情危重择期手术，后暂予以禁食水，胃肠减压，心电监护，吸氧，保留导尿，抗炎补液支持等对症处理，密切观察病情变化，病情稳定后，于21日进行手术，后转入ICU治疗。

2护理 2.1 2.2术前护理

2.2.1病情观察：严密观察患者观察神志、面色、呼吸、血压、体温的变化，观察腹痛的部位、性质等。积极配合治疗，并做好各种抢救仪器及药品的准备，如出现面色苍白、肢冷汗出、脉细速、血压下降、神情淡漠等病情变化，应立即报告医生。

2.2.2禁食，胃肠减压：通过禁食减少消化腺分泌。保持胃肠减压有效通畅。消除胃肠道积气积液，减轻腹胀、吸出胃液，减少胃酸的分泌。在使用胃肠减压前，应向患者及家属解释其目的，以取得配合，胃管应妥善固定，外露胃管近鼻口处

[3]做好明显标记，防止扭曲、脱落、折叠，以免影响减压效果。[3]胡雪美.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围术期护理[J].中国实用医药,2014,06:229-230.

2.2.3饮食护理:因禁食时间长，胃肠减压，体温升高，各种引流管的引流丢失大量的液体，为维持电解质平衡及补充营养，对禁食的胃肠减压患者，给予静脉高营养[4],[4]郑美丽,田桂巧.胃十二指肠溃疡38例急性穿孔非手术治疗护理体会[J].长治医学院学报,2003,01:62-63.合理安排输液的种类和输液速度。

2.2.4 心理护理：术前患者多存在恐惧，紧张等心理状态。护士入院时以和蔼、热情的态度接待患者及其家属并根据患者的年龄、性别、文化层次及病情做好相关的入院介绍。术前向患者及其家属讲解麻醉及手术的基本情况，并例举成功的病例，使患者树立治疗的信心，解除患者的思想顾虑，积极主动地配合治疗护理。

第17篇：青少年心理健康个案辅导报告

青少年心理健康个案辅导报告

修水县四都中学赖小华第四次作业

青少年的思想和心理也在发生着变化。由于他们主观上对事物的认知还存在着片面性和模糊性．再加上外界环境影响，容易形成错误的人生观和价值观或做出一些过激的事情，造成不可挽回的损失。这就需要教育者运用教育心理学相关知识进行正确引导。

长期以来，很多人对身体健康比较重视，而对心理健康却较少注意。实际上只有体（身体）魄（心理）健康的人，才算是真正健康的人，随着社会经济高速发展，大批农民工入城务工，造成农村“留守儿童”这一特殊群体也不断增多。我班有学生62人，其中留守儿童有34多人，这些儿童由祖辈或亲友监护，父母对子女的行为品德、学业成绩、心理 健康等方面知之甚少，无力管教。由于缺乏有效的家庭教育这个重要环节，留守儿童对学习缺乏热情和自信，进取性、自觉性不够强，生活习惯不良，不讲卫生、不勤换衣服等。由于长期与父母分离，使他们生理和心理上的需要得不到满足，缺乏父母的关爱，亲情失落，产生孤独感，心理失衡。“留守儿童”这一系列问题给学校教育带来了新的压力，也给老师带来了新的课题研究。:

案例1：明娟娟是我班的里一个的女孩，性格孤僻，平时总是喜欢独来独往，她生活简朴，衣服着朴素，不愿与同学交往。在校长的带领下，我决定找娟娟谈一次心，开导开导她，让她能快乐地融于集体生活中。一谈到这一话题，便不停的流泪。带着疑问，我们对娟娟讲行了一次家访

娟娟一家四口人，由于该村人多地少，加之都是山田，土地贫瘠，这里的村民生活水平相当低，改革开放之前，这里的人均年收入只有几百元，再加上娟娟的妈妈常年卧病不幸逝世，娟娟的父亲为了让孩子过上好日子，早在几年前年前就出门打工。。。。。娟娟与年迈的奶奶生活在一起娟娟。每年只有到春节或隔个春节才能与父母团聚，春节过后便是漫长一年或二年的思念与等待。。由于母亲的逝世，父亲的外出让娟娟是缺乏亲情的抚慰与关怀，所以她封闭自己的心灵，没有可以倾诉的朋友，性格变得特别郁闷，不善与人交流，总感觉自己低人一等，本该活泼开朗的花季少女变

案例2：余怀，男，12岁，六年级学生。性格上冷漠，孤傲，无谓，懒散，自尊心极强；人聪明，但上课从不主动回答问题，即使老师提问也表现得不乐意回答；作业马虎，写字潦草，爱顶撞老师。我决定找余怀谈一次心，原来去年他的爸爸在外打工时伤了脊椎一时半会儿站不起来了，为了生计妈妈只好外出打工。余怀就是因为长期的父母的爱的缺失，使得他内心很脆弱、敏感。作为老师，只有给予他相应的心理疏导和帮助，促使他改掉傲气，忘却孤独，增强爱心，促进心理素质不断优化，心理逐步健康。

，为此，我们必须把这些问题纳入社会经济大战总目标，综合解决，才能标本兼治。作为教育工作者，应当高度重视，将其上升为日常工作的重点之一去研究解决，才能全面彻底地解决这个问题。

下面仅就自己调查研究的情况提出几点建议

一、首先，要积极发挥媒体作用，大力宣传，引起全社会的关注，

充分意识到农村留守儿童教育的重要性，集齐全社会的力量来共同解决此问题，众志成城。其次，建立或完善农村社区监督系统，得到全社会热心的帮助，关爱。最后，有关部门要切实加强对网吧，游戏厅，录象厅等公共娱乐场所的管理并加以严格治理，加强对社会闲散人员的管理，教育与监督，净化社会环境。

二、家长必须经常与代理监护人联系和交流；有关部门要通过多种方式，构建父母子女沟通机制，筑起打工族子女与父母情感交流的桥梁。

三、完善学校教书与育人的教育，发挥其教育主导作用；增设相关课程，加强精神，心理，生理及行为方面的指导教育；班主任及科任老师要给留守儿童特别的关爱以感化留守儿童的内心。

总之，农村留守学生的心理健康教育问题，事关重大，不仅会危及这些孩子的健康成长，还会给农村教育乃至社会发展产生较大的负面影响。花朵的成长离不开甘甜的雨露和温暖的阳光，留守在我们周围的学生需要你我的关爱，让我们伸出热情的双手，像拥抱亲骨肉一样拥抱“留守儿童”，用无私的关爱抚平他们心灵的创伤，深入浅出的道理解除他们心中的困惑，语重心长的教诲树立起他们人生航标，成为他们生活的知情人、学习的引路人、品德的教育人、成长的保护人，让所有远离父母的学生心有人爱、身有人管、难有人帮。

第18篇：小学生心理辅导个案报告

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：小怡

性别：女

年龄：10岁

年级：四年级

父母文化水平：小学

二、主要问题

性格非常内向、有很强的自卑心理、思维迟钝

三、分析与诊断

该生因其父母是在外经商的，所以在家里除了奶奶到中午时回来做饭外，她几乎是一个独处，父母只是匆匆的回来吃完饭，就匆匆的走了。因而，使得父母和她缺乏沟通，父母对她的关爱也就非常少，她整天放学回家后，就独自呆在家里，或和几个极熟的小伙伴在家门口随便玩玩，因而使得她的性格内向，独自生活在自己的世界里。但这只是外界环境因素对她的影响，还有一个因素就是她父母的遗传因素，通过与她父母的接触，我了解到她的父母也是性格内向的人，这个遗传因素是几乎不可改变的，但可以通过外界环境的影响来改变她，因为环境因素的影响肯定是占绝大部分的，而遗传因素非常小的。另外，她的学习成绩在班上只是中等水平，而在一年级到三年级却是名列前茅，这就给了她一个打击，导致她的自信心下降，从而产生自卑感。

其次，在家庭环境的影响下，比如：看见别的孩子在周末的时候，有爸妈带着玩，而自己却一个人形影相吊，再看看父母，不是在卖东西（家里卖水果），就是在玩牌，从而让她产生孤独感，自卑感，缺

少父母的爱，而在学习上特别是在数学科目上，一些简单的问题，她要想很久才能思考出来，但她的智力水平很正常，说明在性格内向的影响下反应有些迟钝。

四、辅导过程

针对出现的性格内向，有自卑感，思维迟钝，我采取了一系列的措施，虽性格内向的人和性格外向的人都各有优缺点，但性格太内向对她以后的成长不是很有利，处在竞争激烈，开放的社会。性格外向一些对她的成长是很有帮助的。所以，就要想办法使他性格外向一些。 记得赞可夫说过：“个性的发展，在孤独和隔绝中是不可能的，只有在儿童集体的内容丰富而形成多样的生活中才有可能。”因此，先要求父母平时多关心她，多与她交淡，多鼓励她，说一说学校里的事，要认真聆听孩子的表达，使她渐渐的敢于表现自己。另外要她感到老师温和、亲切。因为性格内向的幼儿都不愿，也不敢跟老师接近，老师就应接近她。因而我与她的老师商量，平常在上课时要不断地用鼓励，赞许的语言表扬她的点滴进步，只要有进步就给予肯定。其次，作为家教老师的我，尽量的与她交淡，玩游戏，让她能感到老师的和蔼可亲，喜爱她，获得爱和安全感。还有引导她多参与丰富多彩的活动；在周未，只要我有时间就带她到学校里和其它小学的孩子认识，刚开始听她和陌生的外向孩子交往，她有些不愿意，但在我强烈的要求下，她勉强的和别的孩子玩，在玩的过程中，让外向的孩子带动她活泼起来，经过几次的这种交往我发现她愿意和陌生的孩子玩了，也许是同伴的热情与快乐感染了她吧，让她的情绪得到调节，心理达到

平衡保持了良好的心态，从而逐渐的让她性格外向起来，当然这是在家长和老师的积极的配合下。

通过让她与陌生的孩子（同龄）交往，还有在给她讲作业时，她的作业出错。或做错什么事，我都鼓励她，给她一个宽松的做作业环境。她比以前活泼多了，而且也变得自信了些，自卑感减少了许多。对于她的反应迟钝问题，在给她讲作业时，我尽量的启发她，给她多做些她感兴趣的脑筋急转弯，猜迷语，还有做一些有益智力发展的游戏，让她在游戏中快乐的学习，并在游戏中给予鼓励，让她在游戏中增强自我效能感。从而使她的反应敏捷起来，其实在与别的同龄孩子交住时，反应也得到了一些提高。 五．辅导效果（评价）

经过几个月的辅导，我发现小怡比以前开朗多了，现在和我在一起也活泼多了，特别是通过与同龄伙伴交住，进步非常明显，她在平等，自由地发表各自的见解的伙伴交往中，她的交往能力，自我理解，评价能力和集体观念，有了进一步的提高，在和伙伴游戏中她学会和同伴相处，合作，而且她的一些不良的习惯也得到小同伴的制约，帮助而自觉改正，这使得她的个性得到完善，性格也变得开朗了许多，其次是家长和老师的积极配合，通过家长和老师对了表扬，不约束她。她有进步就给予肯定，这样她的性格就相应的外向起来。使她变得自信，变得灵活多了，而且成绩也有了进步。

虽然，小怡的性格还不是很外向，不是很有自信，但只要给她积极的心理辅导，在父母和老师的引导下，相信她会一天比一天会更有进步。

小学生心理辅导个案

一、基本情况

辅导对象：小伟

性别：男

年龄：7岁

年级：二年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

平时上课非常爱说话，上课也不太专心，书写较差，没有形成良好的行为习惯和养成良好的学习习惯，因此学习成绩也居中下水平。

三、分析与诊断

1、家庭教育的缺陷：父母只知道关心孩子的物质生活，无暇关注他的学习，性格比较暴躁，以攻击同学来引起家长和老师同学的重视，养成只知玩，不愿做作业，在学校和家里说谎话哄骗教师和家长的不良习惯。

2、自我认识的偏差：学习上不如其他同学，小小心灵十分好强，逐渐产生攀比和说谎坏习惯。

四、辅导过程

1、认知和交流疗法寻找问题的症结。

小伟思维活跃，反应敏捷，算是一个聪明的学生。针对这种情况，首先用认知的疗法让他看到真实的自我，初步解除他思想上的顾虑。

其次是通过谈话交流，启发诱导，让他找到对自己影响最大的因素是没有良好的行为习惯。

2、家校联系，健康家庭，温暖孩子之心。

家庭的不良影响是他不良行为习惯形成的主要因素。家长既是儿童的启蒙老师，也是儿童行为的最直接、最经常的模仿对象。学校管理者充分利用家长学校教给家长一些基本的教育方法，同时，任课教师经常与家长沟通，让家庭教育与学校教育步调一致。作为教师的我，想办法联系他的家长，与他们进行多沟通，特别是家长一定要多肯定孩子的的优点，树立正确的家庭教育观，把“爱”和“严”结合起来，多与孩子谈心、交流，多了解孩子的需要，帮助孩子调节情感，温暖孩子的心，使孩子保持积极愉悦的健康心态；建立家校联系本，与家长交流他在校的表现。

3、发动全班同学主动亲近小伟，同时也教育他不能为了一点小事就报复同学，要善待同学，关心同学，特别是有意识的指导班干和比较活泼的同学与小伟游戏，使其感到集体的温暖，上学的乐趣。五．辅导效果

经过两个月的辅导，小伟上学的情绪已经基本稳定，不再出现哭闹，能自己按时来校上学，课间能与小伙伴玩耍，并积极完成老师布置的作业，而且书写比较工整。家长反映：孩子在家比以前活泼多了，胆也大了。

六．辅导感悟

对有问题的学生，不要轻易放弃，要了解其原因，多从心理的角度去分析，并给予真诚的指导和帮助，爱是可以完成一个转变一个孩子的一生的。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：常某

性别：女

年龄：8岁

年级：三年级

父母文化水平：小学

二、主要问题

常某是一位我们班的学生，她是个很腼腆的小女生，性格内向，平时不愿意跟同学们打交道，也不爱说话。在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音小得几乎像蚊子声。面对激烈的竞争，同学们的嘲笑她觉得自己这儿也不行，那儿也不如别人，缺乏竞争勇气和承受能力，导致自信心的缺乏。在班里是一个学习困难的学生，一提考试就没精神。

三、分析与诊断

1.个人因素

通过一段时间的观察，我发现她性格内向，在人面前不拘言笑，学习习惯不是很好，上课听讲不太认真，容易走神，老师课后布置的预习和复习工作不能有序进行，课外作业也不能及时、认真地完成。长此以往，学习成绩便越来越不理想，每一次考试都很紧张，很担忧，考试对她来说，一次比一次害怕，一次比一次考得差，经历的挫折多了，失败也就多了，便产生了严重的自卑感，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也很

难体验到成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样严重影响她的身心健康发展。

2.家庭因素

常某的父母文化水平较低，对她的学习不能有力地指导，孩子过重的压力在未能达到父母期望时，便使孩子形成自卑心理，怀疑自己，否定自己，不安、孤独、离群等情感障碍也会随之而来。

3.教师因素

在学校里，如果教师对一些同学尤其是内向学生不够了解，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低。一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞美，又会受到同学们的奚落和家长的不满。长此以往便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也越来越不自信，此时自卑感就慢慢占了上风。

四、辅导过程：

自信的缺失对学生的身心健康、生活、学习都有损害，那么究竟该如何引导学生增强自信，正确地评价自己呢？

1、激励教育，唤起信心。

教育学理论告诉我们，每个学生都是有进步要求的，都希望别人认为自己是一个好学生。我也认为只要孩子智力正常，没有都不好的学生，只有不会都的老师。为了去除常某的畏惧心理，我在课余时间经常有意无意的找她闲谈，让她帮我抱作业本、发作业本，上课时从不公开点名批评她，发现她有所进步及时表扬，在上课时经常用眼神来鼓励她，还经常对同学说：“看，常某今天坐得真端正，听课非常认真！”“常某同学回答问题声音大了，能让我们听得清楚。”“常某同学„„”渐渐的，常某开始喜欢和我接近了。一次，我进行课堂巡视时，她主动冲我笑了一天。

2.树立信心，激起动力。

3.家校沟通，促进自信。

常某自信心缺失，很大一部分原因在于家庭的教育环境与方式。因此，我经常与家长联系，详细地分析了常某在校的表现及其各种原因，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议家长选择适当的教育方式，要为孩子提供表现自己的机会。让孩子在家做力所能及的事，不管干什么，都要从中发现进步的地方，并马上夸奖她的闪光点，把家中得到的夸奖讲给老师和同学，把在学校得到的表扬告诉父母。在评价中，常某从他人的肯定中得到了满足，增强了自信。

五、辅导效果：

通过师生、家长的共同努力，常某现在有了很大的变化，她的学习成绩在不断提高，上课能专心听讲，敢于举手发言且声音响亮，下课能主动与同学交往、做游戏，愿意参加各种活动，与班级、同学融为一体。家长也反映在家学习主动，喜欢把班级的事讲给父母听，主动帮家长做些家务。

六、辅导感悟

学生，尤其是小学生缺乏自信，会产生自卑，不管自己有再多的不好之处，都不应该对自己失去信心，相信自己：我能行。只要对自己一直充满信心，就不会怕自卑。对于那些自信心不足的学生，我们要及时的给予更多的关爱，让她们感到：“我能行。”“我是最棒的。”面对常某的改变，让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而，针对类似常某这样的学生教师要循循善诱，不可操之过急，老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上，要更多地关注孩子的优点和特长，放大孩子的优点，使之一步步放开自己的心绪，正确的评价自己，将自己融入到集体中去，感受大家给她的善意，通过多元化的评价、各项活动的参与，使其自信自强。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：小顾

性别：女

年龄：12岁

年级：五年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

在交往方面的主要问题有：不合群，孤独，害怕参加活动；自卑感强，回避与老师同学相处。上课从不主动举手回答问题，即使被老师喊到也因紧张而说不完整，语言表达能力差。家庭作业经常不能完成。她的家离学校比较远，每天乘接送车上、下学。她的父亲在外打工，母亲上班，没有时间也没有精力与她交流沟通。

三、分析与诊断

通过几个月的观察与了解，我发现她与人交往时最主要的表现是：自卑心理、孤独心理、压抑心理。作为老师，只有给予她相应的心理疏导和帮助，促使她改掉自卑，忘却孤独，增强自信，自由地与家长、老师、伙伴交往，促进心理素质不断优化，心理逐步健康，成绩也能得到提高。

四、辅导过程

（一）情感沟通

我以真诚的态度与她谈心，进行情感沟通给予她充分的信任，抓住她的闪光点，给予及时的表扬，帮助她的树立远大的理想，并为之付出努力，并用古今中外成功者的事例鼓励她，树立较强的自信心。

（二） 家校合作

通过家访，开家长会，家长学校讲座等到方式，劝说她的父母和孩子多交流，及时了解她的学习生活情况。我把她这几年来的学习情况、性格、交往的发展状况以及他的智力发展分析给家长听，建议他们综合考虑李某的实际情况，适当地降低要求，提出一些她能够达到的目标，并帮助他实现这一目标。要注意观察她实现目标后的表现，及时调整，循序渐进。同时，我还和小顾的家教老师经常联系，建议他根据孩子的现状确立辅导目标，及时检查她的作业。建议家长对小顾多鼓励少批评，多关心少打骂，为小顾营造一个温馨、各睦、充满爱的家庭环境。这样促进了家长与孩子间的沟通，有利于减轻孩子与家长交往时的紧张感，消除家长和孩子的隔阂，增进家人间的亲情与温暖。同时也能帮她树立自信心，增强自尊心，这是促使小顾自信地与人交往的起点。

（三）同学关心

集体的力量是无穷的，我改正她的学习习惯方面，还注意发挥集体和伙伴的作用，通过同学的关心与督促，及时提醒她认真完成作业。

首先为她营造一个平等友爱的学习环境。我安排一个外向、活泼、乐于助人的中队委做她的同桌。这样当她有困难时，同桌能热情地帮助她，帮助她恢复对自己的信心。同时，也能让小顾在与同桌交往的过程中懂得热情，帮助人是赢得同学喜爱的首要条件。在潜移默化中，帮助小顾走好人际交往的第一步。

五．辅导效果

进行了一段时间的心理辅导后，小顾的交往自信心明显提高了，家庭作业能按时完成了，上课时也能积极举手发言了，在校内，能和老师进行交流，下课有时还会主动问老师问题。以前，她孤独，不说话，现在有了一群知心朋友，平时也能主动去帮助同学。因为有了良好的交际关系，学习成绩也有所提高。家长反映他不再孤僻、难管了，能主动和父母谈学习上的事。

六．辅导感悟

1.学生的不良习惯，都是日积月累逐渐形成的，而教师在工作中要化被动为主动，在平时的工作中要及时发现，及时辅导，以促进其尽快转变。

2.在辅导过程中要向学生倾注更多的爱，努力构建起师生之间信任的关系。加强教师与家长的联系，共同督促形成良好的氛围，这样的教育和辅导就会起到事半功倍的作用。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：小邵

性别：女

年龄：9岁

年级：三年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

在学校课堂上表现较好，回家作业基本完成，但错误很多，据说家里连一本课外书都没有，阅读理解能力较差。

三、分析与诊断

背景资料：

母亲在外打工，父亲工作忙，孩子跟着奶奶，奶奶不识字，不能辅导学习。父母从来不管孩子的学习，也不和老师交流，回家不闻不问，靠不识字的奶奶看管。 问题及原因分析：

从以上现象表明，小邵的情况是由以下情况造成： （1）母亲在外打工，父亲工作忙。

（2）孩子跟着奶奶，奶奶不识字，不能辅导学习。

四、辅导过程：

（一）说服家长与老师积极配合。

和家长联系，家长答应多关注孩子的学习，家长口头答应了，没有实际行动。

（二）一对一的心里交流

利用课余时间，帮助孩子辅导功课。把她调到和好学生坐一起，以便还学生帮助她学习。

五、辅导后的反思

学校、家庭、社会教育都是教育的重要组成部分，缺少了任何一面，教育都很难成功。通过半年的努力，现在小邵能按时完成作业，但小邵成绩进步不大。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：小丁

性别：男

年龄：9岁

年级：四年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

自制力差，课堂上不守纪律、随意插嘴；和同学不能好好相处，遇事斤斤计较，经常和同学闹矛盾、赌气。意志薄弱，遇到挫折就发脾气。

三、分析与诊断

家庭教育的影响。小丁的父母一方面工作较忙，没有时间对他进行太多的管教，教育方面较欠缺，对孩子较放任、溺爱。再加上家人对他都比较疼爱、忍让，致使他养成一种随便，懒散等不良习惯，而且以自我为中心，事事要占上风。

四、辅导过程：

1、和家长沟通，分析孩子目前存在的问题及产生的原因，取得家长的配合。要求家长改变一下对孩子的教育方法，做到爱有度有原则，不溺爱。

2、我采用摆事实讲道理的方法对他加以引导，让他认识到：在生活中，和别人发生矛盾或小的摩擦是正常的，要学会宽容，学会换个角度想事情，这样，和同学的关系才会融洽，而自己也会过得开心。

3、在学校经常关注孩子的的言行，发现问题，及时纠正教育；挖掘闪光点，有点滴进步，及时肯定、表扬。

五、辅导后的反思

培养学生的耐挫力，首先让他明白其中的道理，使他从内心改变，加上及时地表扬与鼓励，增强他的信心，使其充分的相信自己。教师要用耐心、细心的教育，帮助他更好地去做每件事。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象： 小同

性别：男

年龄：12岁

年级：六年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

该生对学习没有兴趣，上课经常发呆，与同学相处，别人稍微触犯他，他就会报以拳脚，而且，该生对老师的教育常常抱以漠然的态度。

三、分析与诊断

经过和他父亲的交谈，侧面了解到他的父亲不太管教，回家时对该生所做的错事缺乏教育方式方法，常常是一味的打骂，同时他母亲对该生却很是溺爱，父亲的粗暴造成了他的固执和任性。另外，孩子的几位前任老师多次教育，没有什么效果，对孩子也感到无能为力。家长的批评责骂溺爱，老师的无能为力，更让孩子得寸进尺。

四、辅导过程：

孩子所有的外在表现，是其内心的反应，所以，教育要从心入手。

第一：加强与其家庭的联系，说服其家长要尽到做父母的责任，使他摆脱心理困境。让其父母认识到家庭教育的重要性和责任感，使他的父亲掌握一些教育孩子的方式方法。每周五家长来接孩子，我都要同他交流孩子在学校在家的表现，交流对孩子的教育方法。由于家

庭与学校共同努力，使孩子的心理发生了微妙的变化，渐渐不再那么倔强。

第二：在师生间、同学间架起爱的桥梁，使他感受到集体的温暖，恢复心理平衡。 开始，同学不愿意与他玩耍，他对老师的询问也是一问三不答，故意装作不知道的样子。我知道这是防御心理的表现，其实其内心还是渴望得到别人的同情和关心的，他极需要被爱的感觉。他不愿意开口，我也不着急，而是主动与之接近，慢慢缩短心理距离，消除他内心的焦虑和冷漠。慢慢地，他不再那么抵触，也愿意与老师和同学沟通了。

第三：协同各科任老师，在课堂上，多创造一些给他表现的机会。课后，多给他补习。孩子这种性格的养成，许多不良习惯的形成，其实归根到底是学习成绩的差导致的。学习差，父亲责骂，学习差，老师责怪，学习差，自己自暴自弃„„所以在课堂上老师们多次为他提供尝试成功的机会，让其体验成功的喜悦和荣誉，增加良性刺激，激发起自信心和上进心。心灵的交往，热情的鼓励，温暖着他那颗冷漠的心，使他重新找到了自信。

第四：在班级中，给他一点职务，让他在集体中发挥作用。因为参与了班级管理，他的积极性也充分调动起来了，另外，因为他的职务涉及到记录，需要写一些表述性文字，遇到不会写的字他就请教别人，或者查字典，从另一面也提高了他的学习成绩。

五、辅导后记：

虽然学生取得了一定的进步，但是却永没有结束。孩子的不良习惯不是一天养成的，所以要改正也肯定需要漫长的时间，中间还可能出现反复，这需要我们老师更多的爱心、耐心与信心。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：毛某

性别：女

年龄：12岁

年级：六年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。平时总是把自己关在房里，不和同学玩。遇到节假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，连外婆家也不去。

三、分析与诊断

自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同学在小学五年里顺利地走过来了，也具备了一定的实力和优势，面对激烈的竞争，却觉得自己这也不行，那儿也不如别人，自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，走进六年级的学习，特别是参加毕业会考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。

1.个人因素

通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响他的身心健康发展。

2.家庭因素

现在的家庭多是独生子女家庭，造成家长对孩子有着望子成龙，望女成凤的期待，导致许多的小学生肩负重担，过重的压力在学生未能达到父母期望时，便使学生形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。母亲对孩子的学习辅导力不从心，父亲每晚工作到深夜才回家，偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，但表达的方式十分粗暴。

3.教师因素

在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对多数属于中间状态的学生来说，是一个沉重的压力，普遍滋长严重的自卑心理。再加上老

师片面地认识学生，对优等生日趋偏爱，更进一步加深小学生的心理压力，使学生的自卑心理日趋严重。

多年的班主任经验告诉我，毛某同学出现这种情况，极可能是因为她的心理有一定问题。如何帮助他克服自卑心理，走出这个阴影呢？

四、辅导过程

这半学期以来，我在班级里进行了“班级是我家，管理靠大家”的活动管理实践，通过一段时间的努力，我惊喜地发现毛某同学的情况明显好转，她在班级各项活动的影响下，逐步消除了自卑心理，真正树立起了\"我能行\"的良好心态。现在她不但喜欢与同学一道做游戏了，而且积极参加班级管理、年级管理。看到她身上的变化，这可谓是感受良多：

1、激励教育，唤起信心。

“师爱是教育的基础”，为了去除毛某的畏惧心理，我在课余经常有意无意的找毛某闲谈，中午她在校午睡时，帮她盖好被子，让她帮我拿作业、发作业本，上课时从不公开点名批评她，发现她有所进步及时表扬，经常对同学说：“看，我们的毛某今天坐得真端正！”“我们的毛某同学回答问题真响亮”“我们的„„”在有意无意的语气中，全班同学看成一个整体，毛某是我们整体中的一员。渐渐的，毛某开始喜欢和我接近了，有一次，她还天真的问我：“老师，你是

老师吗？”“我不像老师吗？”我反问。“不太像，你上课老爱笑，老师上课是不笑的！”我欣然地拉着她的手说：“好孩子，这是因为你不知道，其实上课爱笑的老师多得很！”

2.树立信心，激起动力。

记得有一次班级举行小组间的演讲比赛，作为胆小的毛某被所在小组选上了，我知道这是小组成员给她的机会，我就发动她的好朋友动员，并让他们一起上。开始她不愿意，最后加上家长和老师的鼓励，她上了。而且表现得还不错。我和其他老师都在自己所任课上以她为典型进行了表扬。她第一次在同学们面前有了开心的笑容。从此她变了好多。对好多课似乎也有了一定兴趣。后经过不断鼓励，巩固，她进步了。有一天她问我：\"我能行吗？\"我说：\"你这么棒，当然行。演讲都说得那么好，还有什么不能上去的呢！\"她激动地不住点头。从此，她真的非常努力，成绩有了飞跃。

3.重视家庭，提高能力。

毛某心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭的教育环境与方式。因此，我把她的父母请来，详细地分析了毛某在校的表现及原因，与他们交流，反馈情况，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议家长选择适当的教育方式，我们要为自卑的同学提供表现自己的机会。比如在家里：有客人来到家里，家长可以让她为客人递茶、剥糖果等，也可以让她与客人玩一会儿，给大家表演一个节目。同时，适

当地让孩子做家务，提高孩子的自理能力，从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。对孩子的进步给予肯定、表扬。

4．进行评价，促进自信.开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短，我们让她自主设立了自己的成长档案，每月评一次，让她通过自评、小组评，把自己所取得的进步记录下来，在评价中毛某从他人的肯定中得到了满足，获得了自信；在自我批评中，学会反省，逐步完善自己。为了调动她的自我教育意识，每个月都给她以正确的评价，把毛某突出的个人事迹在班集体中、家长会上集体表扬。这样充分调动了她的积极性，使他在评价中自我激励，迸发个人力量，不断自律、自信、自强。

5.参与管理，自信自强。

通过自主管理课题的深入，我们将更多自主的空间给了学生，在班级中，我们提倡\"班干轮换制\"、\"组长负责制\"，在年级中我们推出了各项管理岗位，让学生充分自主，不断自律、自信、自强。在经过一番激励之后，毛某也积极投入到各项自主管理中来，从班级的小组长开始，她对自己、对同学、对事情的看法有了明显的变化，她不再沉沦在自卑之中，更多展现出来的是一种自信、自强。在管理中，毛某发现了一些管理上的问题，通过与老师交流、与同学协作，她所在的小组不但各项评价合格，而且在班级中也名列前茅，看到自己取得

的成绩，毛某脸上露出了笑容，从此她行为更自律，态度更积极，学习更自信。

五、辅导效果

通过辅导，通过我们慢慢地去关心她帮助她，她现在有了很大的变化。毛某学习成绩不断提高，学校模拟考试总分班级第六名，下课能主动与同学交往、做游戏，上课能举手发言且声音较大声。家长也反映在家学习主动，乐于把班级的事讲给父母听，主动帮家长做些家务。

六、结论

会自卑，往往是因为缺少了自信，或对于自己的某个地方不满意而感到自卑。不管自己有再多的不好之处，都不应该对自己失去信心，信心是自己的，一旦失去了，就很难再找回了，但是只要对自己一直充满信心，就不会怕自卑。对于那些有自卑的人，我们要多关心她们，让她们感到家的温暖！

面对毛某的成功，让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而，针对类似毛某这样的学生要循循善诱，不可操之过急，老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上，要更多地关注孩子的优点和特长，使之一步步放开自己心绪，慢慢地转变看待周围事物的不正确思想，将自己融入到集体中去，一点点感受大家给他的善意，通过多元

评价、活动参与，使其自信自强。从而将自己的注意力转移到父母，老师，同伴上来，最终消除与所有人的隔阂，乐于接受教育者的教。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：王XX

性别：女

年龄：10岁

年级：四年级

父母文化水平：大专

二、主要问题

攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成绩中下。父母主述：孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。

三、分析与诊断

（一） 有关测试结果

1.该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向；

2.该儿童的个性偏外向，有\"乐群外向\"的特点，与父母所述的\"不合群\"相矛盾，需具体分

析原因；

3.该儿童的智力与注意力正常，具有正常的学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。

（二） 成长过程

从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，对父母的话很听。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是\"多一事不如少一事\"，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王XX与某个小朋友\"抢\"玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，王XX基本上是个听话的孩子。

上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子，想牵着他走。王想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，他开始象变了个人，开始不断\"惹是生非\"，直至上了小学后，逐渐变成了老师眼里的\"问题儿童\"。

其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且

可能是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。

而且前一周的某节班主任课上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。现在，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。

（三） 综合分析与诊断

该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系（师生关系、生生关系及亲子关系）；3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：

1.攻击性行为：

根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有\"趋利避害\"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的\"攻击性行为\"的最初形式是\"防御\"，其核心是\"不被伤害\"，怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。当这种行为的结果满足了个体\"免受伤害\"这一需要时，就已经在认知上强化了这种行为的合理性；而后又没有任何的\"惩罚\"出现，比如：小朋友更厉害的攻击，老师的不满等，就再一

次证明了这种行为的可行性。\"胜利\"的体验比起以往\"躲避\"等消极反应所带来的结果要开心得多。因此，小王XX因大班的一次偶然尝试，将在观念中形成这样的推理：受到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在\"自我保护\"的强烈暗示下，往往会对外界信息过度敏感，以致作出\"假想防御\"，比如：对别人无意的碰撞，以为是故意的挑衅，因而作出\"反抗\"。而在他人眼里，则是一种\"攻击性行为\"。

当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，如：攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、冲动、具破坏性。当然，就王XX的现状及年龄阶段，还根本谈不上\"攻击性人格\"，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，而使改变难度增大，演变为人格特征。

另外，王XX的\"攻击性行为\"里，还有着他特定年龄的意义：一种对\"权威\"的不满而发泄在非权威身上，比如：对老师不公正的不满，不能或不敢直接冲老师宣泄，而指向同学；一种寻求关注的不当方式，因为\"攻击性\"而交往不良，少有人理睬，所以干脆以\"攻击性\"寻求注意，寻求理睬。

2.人际交往问题：

该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了\"欺负\"，也抱了老师处事不公的怨气，甚至引起

了同学的\"注意\"，但这些行为却也形成了他在别人眼中的\"不良形象\"：动不得、说不得、脾气大、爱打人、不尊重老师、不团结同学„„我们说，人际交往是人与人之间动态变化的过程，交往的基础是\"相互吸引\"，即喜欢与接纳。而面对\"攻击性\"的人，谁愿意或谁敢轻易接近呢？即使小王的有些行为是暗示\"我想跟你们玩\"，但\"打\"的方式是不被认同和接受的。

当然，王XX对班主任老师的不满，有老师主观臆断的责任，需要进一步与老师沟通、澄清，而采取消极的敌对方式，只能更深地强化老师对他的\"偏见\"，更充分地证明了他的\"不好\"，反而进入了一个\"恶性循环\"。

至于与父母的关系，应该说小王之所以对父母话少，其一是因为他目前的状况并不理想，学习、人际都存在问题，肯定父母批评、指责，谁喜欢总听\"坏话\"呢？其二，仍然要追述其成长经历，大班前父母的处世教育与大班后\"自我拼搏\"的结果几乎相悖。只有孩子认同父母，觉得父母是对的，才会听话；而也只有父母理解了孩子，才能真正提出可行的建议。而他们之间却缺乏这种\"沟通\"，孩子认为父母只会批评自己，并不能给自己\"保护\"，父母则认为孩子不懂事，总出状况。

3.学习适应性：

虽然学习退步了，但其有学习基础，只是发展过程中的适应不良表现。除了以上的行为与人际协调外，主要是对学习态度、学习方法等方面的干预。

目前，该生所面临的学习问题主要是如何将情绪与学知识分开，以及给予相应的注意力训练，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。一般年龄越小，课堂学习越依赖于对老师的好恶，喜欢这个老师，可能会很专心地听课，尽可能去表现良好，让老师喜欢他；反之，则可能不屑一顾，甚至\"恶作剧\"。因此，必须在认知上明确来学校的目的，在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。

综上所述，可以看到：攻击性行为、人际问题、学习问题等之间有着相互影响、相互交织的紧密关系，都有着共同的成长经历等背景。

四、辅导过程

第一次

目的： 1.了解基本情况；2.建立良好的咨询关系；3.确定主要问题；4.探寻改变意愿；5.进行咨询分析。

方法： 晤谈、心理测验 过程：

1.填咨询登记表，询问基本情况；

2.儿童做CBCL及CPQ测验，同时向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件；

3.确定咨询主题；

4.与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；

5.将测验结果反馈父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子理解\"为什么会这样\"。

6.留相应咨询作业：（1）\"再现\"事件：父母与孩子重新讨论\"老师冤枉\"事件，着重让孩子表达\"当时怎么想，想怎么做，感觉如何\"，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导如何更好。

（2）父母有必要与老师去谈一次，让老师增加对孩子的了解，并澄清孩子的\"委屈\"；

（3）孩子找出班中最受欢迎的学生。 第二次

目的：1.加深咨询关系；2.突破\"攻击性\"应对策略。 方法：晤谈、仿同法

过程：

1.行为契约法反馈咨询作业：父母与孩子交流了\"委屈\"等事件，且母亲与班主任老师谈了孩子的事，班主任了解了\"委屈\"事件，主动向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上课表现有进步；

2.与孩子就\"最受欢迎的同学\"谈\"人际交往\"问题，找出差异，促进自我觉知；

3.初步制定\"行为契约\"，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。

4.咨询作业：（1）父母继续\"特意\"积极评价：只找孩子的优点，并至少准备10句好话；

（2）孩子按\"行为契约\"行事，诸如：不主动打人、不主动骂人、每天早上对着镜子笑三下、上课\"盯\"老师、回到家说\"我回来了\"，出门说\"我走了\"„„

（3）制定反馈表，记录行为。 第三次

目的：1.学会合理评价；2.提高自控力；3.加强亲子交流。 方法：晤谈、理情疗法、代币法

过程：

1.反馈咨询作业：\"行为契约\"完成顺利，得到老师表扬，并在某天午餐时有个同学碰了他一下，他也没有生气；父母说孩子10好话，让父母与孩子体验感受；

2.进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化\"合理观念\"，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母；

3.改\"行为契约法\"为\"代币法\"，增强亲子之间的联系。4.咨询作业：（1）找班主任老师的3个优点；（2）执行\"代币法\"，以\"代币\"量赢得自己愿望的满足，诸如：买某本书、去游乐场一次、零用钱等等。

第四次

目的：1.巩固咨询效果；2.发展学习策略；3.增强信心。 方法：晤谈、心理测验法、认知行为法 过程：

1.反馈作业：完成顺利，继续执行；

2.做学习适应性测验及智商测验，肯定其学习能力，找出学习策略问题；

3.训练\"提问法\"，以提高课堂效率，将注意力集中在学业上。4.咨询作业：（1）选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案；

（2）收集别人对他的\"微笑\"与\"好话\"；（3）父母继续\"代币\"激励。

第五次

目的：1.巩固咨询效果；2.收束咨询。 方法： 晤谈 过程：

1.反馈作业：评价\"提问\"应用，调整提问角度；2.指出继续努力的方向：自我监督与控制；

3.基本结束咨询。制定行为目标，加强自我管理能力； 4.巩固与父母、老师、同学的关系。

五、辅导效果评价

基本达到预期目标：改善了攻击性行为，促进了良好人际关系的发展，提高了学习适应性水平。过程较完整，有条理。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：小王

性别：男

年龄：8岁

年级：二年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

卫生习惯差，手脸总是有污秽；人际关系恶劣，总是欺负周围的同学，总以强者形象出现，无缘无故的，就打同学一巴掌或踢同学一脚，要不就咬人。组织纪律差，上课时有话就说，没有留心听课、认真思考、举手回答的习惯。

三、分析与诊断

该生从小跟爷爷在老家生活，很少见到父母，对父母缺少依恋。，爷爷对他言听计从，千方百计满足他，渐渐形成横蛮任性的性格。（小时候环境生活的影响）后来父亲怕他吃亏，叫他回击欺负他的人，渐渐地，他由一个受他人欺负的人转为一个欺负他人的人，由一个弱者变成一个大“天王”，令老师极其头疼。（父亲错误的引导方式）由于该生自小过于宠爱、放纵，家长怕他吃亏，使他在家庭、在同伴中慢慢变得像个“小皇帝”。别人说他不得，碰他不得，而他却目中无人，动不动就打人。该生以自我为中心，不接受别人的意见，他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的，更没想到来学校是要遵守纪律的。对待这类孩子，一下子的批评教育是不能解决问题的，解铃还

须系铃人，来源于家庭的病症，需要家庭的密切配合，学生的健康人格才能有效地培养。

该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系；3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：

1.攻击性行为：

根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有\"趋利避害\"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的\"攻击性行为\"的最初形式是\"被打\"，而他打小朋友是角色的转换，但当他打了小朋友后没有任何的\"惩罚\"出现，就再一次证明了这种行为是可行的。\"强者打人\"与\"弱者挨打\"的体验在认知上让他强化了这种打人的行为，让他在认知上强化了这种行为的合理性。

因此，观念中形成了这样的推理：“弱者”受到别的小朋友欺负，“强者”可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在\"我是强者\"的强烈暗示下，往往会对外界发出警示，以表明自己的强者姿态。

当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，就现状及年龄阶段，还谈不上\"攻击性人格\"，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，会使改变难度增大，演变为人格特征。

2.人际交往问题：

该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了\"欺负\"，但却引起了同学的\"注意\"，这些行为也就形成了他在别人眼中的\"不良形象\"：动不得、说不得、脾气大、爱打人、即使有些行为是暗示\"我想跟你们玩\"，但\"打\"的方式是不被认同和接受的。

3.学习适应性：

现该生学习没有多大的进步，这是发展过程中的适应不良表现。这除了影响行为与人际协调外，还有对学习态度和方法等方面的影响。

目前，该生所面临的学习问题主要是如何调整好情绪，给予学习相应的注意力，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。

四、辅导过程

1、询问基本情况。

2、向家长反映该生的在校表现，表明想教育好其儿子的心意。

3、向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件；

4、与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及思想意愿；

5着重让孩子表达\"当时怎么想，想怎么做，感觉如何\"，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导家长如何做更好，做好共同教育工作。

6、让孩子找出班中最受欢迎的学生，让他明白如何与同学相处，做个受同学欢迎的人。

7、指出继续努力的方向：继续自我监督与控制。

8、制定行为目标，加强自我管理能力。

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：陈某

性别：男

年龄：11岁

年级：五年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。

三、分析与诊断

自入学以来，暴躁伤人事件屡屡发作：经常无缘无故打同学，揪女同学的辫子，上课影响其他同学，简直是一个“小恶霸”，严重违反了学校行为规范。在家里也很不听父母的话，经常发脾气，动辄摔东西，与父母吵闹。他的爸爸坦然自身修养不高，对孩子的管教较粗暴，一不听话，就打就骂。我还了解到孩子特别喜欢爱攻击性较强的漫画、电视等，这又为他提供了模仿攻击行为的条件。

从以上现象表明，陈某的行为是一种攻击性行为。攻击性行为不外乎三种:暴力攻击，动作攻击和言语攻击，对于陈某来说，这三种行为兼而有之。儿童具有任何一种不良行为，一般都具有一定的起因，要帮助他们改正这些不良行为，首先应找到引起这一行为的原因。

四、辅导过程：

（一） 父母的配合

人们都说：父母是孩子的第一任老师。经过和陈某父母长时间的沟通，在如何教育陈某的问题上，我们逐步达成了一致意见。我劝导陈某的爸爸不可用简单粗暴的方法对待孩子，要多和儿子相处、交谈，用温情和儿子沟通。从那以后，我就很少听到陈某爸爸打儿子的事了。陈某特别爱看打斗火暴的场面，还时不时地拳打脚踢进行模仿。对此，我与他父母交换意见后，在家长的引导下，改看一些既有教育意义，孩子又喜欢爱的书报、片子。当孩子的坏习惯逐渐改变时，我又要求他的家长即时给予表扬。激励，并用奖励的方法给孩子买些学习用具、玩具等，从正面对孩子的行为予以肯定。

（二）教师的教育

我积极地与孩子作交流，我耐心地对他说：“你把自己的快乐建筑在别人的痛苦之上，是不对的，对别人对自己没有任何好处。如果你是被打的同学，你有什么感想？多想想自己给别人带来了多少痛苦，决可以不再干！老师相信你会努力去改的！”

我还在班中要求同学要谅解陈某，不与他“对着干”，而要采取冷却、忍耐的方法。自我强化是指学生对达到某种成就的标准。我告诉他如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序，可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励：如成为光荣的升旗手；在班上公开表扬等，让他充分体验成功的欢乐，不断进步。

五、个案辅导成果

一年来，经过老师、家长、同学的帮助，陈某易怒、易暴的情绪逐步稳定下来了，他脸上的怒气少了，微笑多了，和同学的关系在一天天地改善，也乐意为班级、同学做好事了，老师和同学们都情不自禁地说:“陈某的转变可真大啊！”

学生心理辅导个案报告

一、基本情况

辅导对象：赵某

性别：男

年龄：7岁

年级：一年级

父母文化水平：中学

二、主要问题

自卑心强，行为习惯差，经常打架、偷东西，而且不按时完成作业，上课不专心，有时候还老是惹其他的同学，故意挑起事端。

三、分析与诊断

（1）、自卑(由于父母离异造成的家庭不完整，缺乏温馨的家庭，家庭条件差，导致其出现自卑心理、觉得自已低人一等。) （2）、有极强的自我保护意识。（自卑心理使他处处提防，以防别人伤害自已，所以对于老师过于严厉的批评教育，有抵抗情绪和行为）

（3）、对学习自暴自弃（家庭的不幸给其心理留下创伤，影响了他的学习，再加上父亲的不管、爷爷奶奶的心有余而力不足，致使他心中无明确的学习目的，无学习动力，久而久之，学习上不懂的东西越来越多，在学习上受的挫折越来越多，索性自暴自弃。）

四、辅导过程

（1）、用爱的力量把他拉向学校，防止他辍学。

因为特殊的家庭缘故，他仿佛感觉自己成了父母双全的“孤儿”，心灵上受到了严重的创伤，多给他一些爱护，让他充分感受到集体的温暖，慢慢忘却父母离异给他带来的“人格”上的伤害，感情上有了一定的寄托，对学校、老师、同学有了感情，不至于发生缀学现象。一方面我注意观察，寻找机会亲近他，关心他，信任他，拉近师生间的距离。如我发现他四季衣服少、旧、破，特送给他几套衣服。另一方面借助班集体的力量帮助他，让他感到集体大家庭的温暖。了解到他和黄某是好朋友，特安排他俩坐到一起，并让黄某在学习上、生活上多帮助他。

（2）、尊重他、帮助他消除自卑心理，树立自信

有人说孩子就是一本书，要想教育好孩子首先就要读懂这本书。作为老师应该认识到单亲家庭的孩子和一般的孩子比起来，他们的自我保护意识强烈，有些甚至到了过于敏感的程度。在学校，他们会用警惕的目光注视着老师和同学对自已的态度，只要稍稍挫伤了他们的自尊心，他们就会变得自暴自弃或嫉妒忿恨。赵某就是一个非常典型的例子。其症结就在于自卑。要纠正他的这种不良行为，一定要注意方式方法，做到保护好他的自尊心，帮助他消除自卑心理，树立起自信。我主要采取以下方式方法：

①、在思想上开导他，对其进行正确的引导。如告诉他雨果曾说：苦难是“后娘”也是“慈母”，就这一点来讲他就比健全家庭的孩子，多

了一笔不少的“财富”。他学习不好就鼓励他说老天对人成功与否的决断不是在起点而是在终点。

②、注意多表扬，不“语罚”。赞扬可以对儿童产生奇迹，过多批评则塑造自卑、怯懦的“绵羊”；惩罚易使孩子产生逆反和报复心理。有自卑心理的单亲孩子更需要老师的关爱，希望老师的赞扬，十分厌恶那些疏远、冷落责备、申斥和叱骂他们的人，因为这些人不仅伤害了他的自尊心，降低了他的声誉，而且这些人的行为还意着自已被抛弃，不受宠爱和在社会上处于半隔离状态。用引导代替讥讽，用表扬代替批评可以使他们看到希望，增强自信。在教育过程中我注意对他的进步即便是点滴进步也予以及时、热情的表扬。想方设法创造条件，让他体验到成功的快乐，使他对学习、对生活、对自身逐渐积累信心。

③、耐心说服、暗示提醒。清朝学者认为：“攻人之过勿太严，要思其堪受；教人以善勿过高，要令其可从。”在孩子的教育特别是问题孩子的教育上，尤其要注意方式方法。对他已形成的心理弱点和不良倾向，我不迁就容忍，但也不动辄训斥，态度粗暴。而是采用耐心说服和暗示提醒的方法。而且批评也注意做到不超过限度，从而使他不觉得同样的错误被“揪住不放”，厌烦心理、逆反心理也会随之减低。

五、辅导结果

我们知道学校的教育只是孩子教育中的一个方面，父母对子女的教育在孩子的教育过程中占有很重要的地位，尤其是低年级孩子。小

孩子喜欢得到老师的表扬和鼓励，这对他们是荣誉的享受，更能增强他们的勇气和力量。当然，“金无足赤，人无完人”由于每个学生的家庭环境、社会环境、自身的心理素质不同等方面的影响，学生中存在着较大的差异。有的勤学守纪、有的厌学做坏事。作为教师，要正视学生的差异，对于“问题学生”要从关爱的心态去出发，对他们要晓之以理、动之以情，用人格力量去感化他们。现在我们班的赵某同学可以说是一位比较优秀的小学生了，同学们也很喜欢接近他，在学期终的评优活动中，肯定有他的表现。可见离异家庭子教师作用是不可忽视的。教师必须肩负起保护、教育单亲孩子的重任，而能否做好这一工作的关键又在于教师对这些孩子要更有爱心、耐心和诚心，要动之以情，晓之以理，这样才能够帮助并步引导他们克服不正常的心态，与其他孩子一样地健康成长。

第19篇：个案工作专业实习报告

社会工作专业实习报告

（四）

一、实习项目信息：

实习名称：专业实习

（四） 课程编码：100318459 开设学期：第4学期

周 数：2周

性质：个案工作实习完成时间：2011年3-7月

二、学生及指导教师信息：

学生姓名：

指导教师姓名及职称：

朋辈督导学生班级、姓名：

班 级：

学号：

三、案；主来源及基本信息

姓名：小王 案主性别：女 职业：在校大学生

背景：与宿舍人的关系长期僵化，造成案主心理上的孤独，与宿舍人的不融洽状态给案主带来很到的烦恼

心理状态：比较乐观，只是没能找到正确的交往技巧 价值观：能比较客观的看待人和事物

四、实习过程描述（按日期描述；含服务方案制定、具体服务过程、专业理论应用、接受朋辈督导情况） 由于我在这次接案之前和案主有过一点交集，她对于我的专业研究内容也有一点了解，她在知道我今年的实习项目之后，主动找到我说希望我可以帮助她，解决目前的问题。

在正式接案之前，我拟定了一个实习计划书，内容如下。 专业实习计划书：

实习目的：通过专业的手段方法，通过个案的方式，帮助案主摆脱交往障碍，纠正案主在处理人际关系问题上的错误认知，消除人际关系处理不好给案主带来的各种困扰。

第一次会面，正式接案，并对案主当前的状态以及需要我帮助的地方有一个全面的了解，获得案主的信任。

1 结束时相互做一个评估。

结束后，对案主的状态进行整理，为下次的工作做好准备。

第二次会面, 要针对我认为她存在的困扰和她期望达到的目的进行澄清，在明确了问题之后，协助案主制定三个工作目标。并与用专业的手段引导她做出正确的认知，并帮助她学会一些人际交往的技巧。在结束时要针对第一个工作目标给案主留家庭作业。 结束时相互做一个评估。

第三次会面，首先总结第一个工作目标的实现情况，以及收获，并从专业角度对如何实现第二个工作目标进行讨论。在结束时要针对第二个工作目标给案主留家庭作业。 结束时相互做一个评估。

第四次会面，总结前两个目标的实现情况，案主谈谈自己的感受，从专业角度对如何实现第三个工作目标进行讨论。在结束时要针对第三个工作目标给案主留家庭作业。 结束时相互做一个评估。

最后一次会面，这个时候案主的问题已经的基本得到了解决，工作者可以就一些问题给案主提出意见和建议并对案主以后的人际交往方面提出期望，案主谈谈在工作者帮助下有什么收获和成长，等等。

这个时候就可以结案了，在结案之前，案主和工作者要互相就本次个案进行一个评估。

（一）、5月17日，接案。

5月17日下午我与案主进行了第一次会谈，也是正式的接案了。 下面，我以实习日志的形式，描述一下整个从接案到结案的

今天下午两点，小王准时来到了我的宿舍，我招呼她坐下，给她倒了杯热水，她坐在凳子上，还抱着书包，好像很重的样子。我给她倒完水，坐到她旁边的凳子上。

我：把书包放桌子上吧，抱着还挺重的。 案主：嗯。（把书包放在了旁边的桌子上） 我：好像背了好多书，等下要去上自习呀？ 案主：没，我刚从自习室过来。 我：中午不睡觉的么？

案主：我不想回宿舍。（说这句话的时候低着头） 我：和宿舍人关系最近怎么样？ 案主：不好。

我：可以具体和我说说你对你们宿舍人的感受么？

2 案主：看见她们就不顺眼，每天嘻嘻哈哈的，也不管别人休息还是学习，感觉每次我休息的时候，她们好像就故意大声吵闹似地，我觉得她们就是故意针对我的。

我：你为什么会认为她们是针对你的？你和宿舍人的关系从大一来就一直这样不是很好的么？

案主：我就是有这种感觉，她们都不理我，看见我在的时候就故意笑的很大声，像是故意气我一样，我大一刚来的时候因为很想家所以情绪一直不好，很长时间都适应不过来，就是谁都不想理，因为我心情不好的时候就不喜欢说话啊，所以也都不太主动和宿舍人说话，除非别人主动和我说话，等时间久了又不知道该怎么去跟她们交流了，好像就是应该不说话一样，后来就一直都不说话，感觉像是有仇似地。

我：那你在上大学之前住过宿舍么？ 案主：没有。

我：那你那是后有没有很要好的朋友啊。

案主：有啊，我高中的同学都很好。我也有特别好的朋友，现在依然是好朋友啊。（说这些话的时候表情是很欢快的）。

我：奥，那其实你也不是不会和别人相处，你只是没能很好的处理好和你们宿舍人是关系而已。我能理解你现在的感受，我也曾和宿舍人闹过矛盾，也冷战过，不过后来都和好了，其实你们宿舍人也并不是故意针对你的，就像你不知道该怎么和她们相处一样，她们也不知道该怎么和你相处， 那么你有没有想过要和她们搞好关系，成为很好的舍友呢？有没有试过做这方面的努力？

案主：我也想和她们搞好关系，谁会喜欢和宿舍人一直这么冷战呢。可是我觉得她们都讨厌我，即使我努力她们也不会接受我的，我可不想碰一鼻子的灰，而且我也不知道该怎么去做。

我：嗯，对于你目前的现状我已经基本清楚了，那么以后我们会有很长时间的合作的日子，我们要互相配合，我会用我的专业知识帮助你，你也不要太着急，这次回去，你可以换一种眼光来看待你的舍友，尽量发现她们的优点。

案主：你的帮助真的能解决我的问题么？我真的不想再像现在这样了，如果你真的能帮助我就太感谢你了。

我：你要相信我的能力，我具备一个社会工作者应有的的专业素质，而且，在两年的专业学习中，我已经熟练掌握了社工的专业技巧，我相信，我有能力帮助你走出目前的困境，那么今天我主要是对你的现状有个了解。那么如果你对我有什么意见建议或者是觉得我有什么地方做的不足，都可以跟我谈一谈。

3 案主：嗯，我相信你，我能感觉到你是真的愿意帮助我，一直都很认真的听我说，帮我分析，感觉你人挺好的，跟你的这次谈话可以说是发泄了一下我自己吧，把心里话都说出来，我感觉心里舒服多了。

我：呵呵，好，那今天就先到这里，等下周五你再来，我们进一步讨论接下来该怎么做，好么？

案主：嗯，好的，那我先走了。（第一次会谈结束）

小结：在本次的会谈中，我运用的专业方法有，澄清，表达同感，同理心，鼓励支持等，我对案主的基本情况已经有了一个全面的了解，她在处理人际关系方面遇到了困难，那么在以后的个案工作中，我的主要任务就是帮助案主解决她和她宿舍人之间的关系问题。在第一次会谈中，案主对我的工作能力和态度大体上市比较满意的。

接案之后的第二天，我找到大三的赵新磊同学，向他说明了一下案主的情况，以及第一次会谈中的谈话内容。他指导我在第二次会谈中可以帮助案主制定三个目标，即（

1、主动化解和宿舍人的矛盾，争取不再冷脸相向

2、主动和宿舍人交流

3、真正和宿舍人和睦相处，在宿舍的时候不再会有不舒服的感觉）目标达成了，案主的问题也就解决了。我接受了他的建议。

（二）、5月20日（星期五）我们又在我的宿舍进行了第二次会谈。

下午两点的时候，案主准时来到了我们宿舍，依然背着个大书包，从表情里看不出什么心情，我们简单的聊了聊，她说是从图书馆直接过来的，中午又没回宿舍就去上自习了。她告诉我说因为感觉在宿舍太压抑了宿舍人都讨厌她，所以还是不喜欢呆在宿舍。 我：我并不认为她们讨厌你，没有谁会没有任何原因的去讨厌或者敌对别人。就像你说的，你刚开学的时候因为想家，而没有和宿舍人好好地相处，所以，很有可能是你那时候的冷漠使她们认为你不愿意和她们交朋友，人们都是有感情的动物，你可以换位想一想，如果是你很热情的和宿舍人聊天，打招呼，可是宿舍人却对你爱理不理的，那你会不会感觉很受伤，会不会就想，下次再也不要主动和她说话了。所以，你的宿舍人不是讨厌你，她们不理你，和你不去主动和她们沟通的理由一样，都是怕遭到对方的冷脸。你觉得是不是这个道理？

案主：嗯，也对。其实我也不是像我之前说的那样很讨厌她们，看她们其实本质都不坏，只是在她们开心的衬托下，我就越发的觉得孤单，老是自己一个人，吃饭一个人，学习一个人，逛街一个人。我每天早晨都很早起床去图书馆，中午也不回宿舍，晚上快熄灯的时候才回去，每天都有一种无家可归的感觉，大学的同学，每天只有上课的时候 4 是在一个教室，别的时间根本就没什么接触，就只有和宿舍人是每天在一起的，可是我还搞不好和宿舍人的关系，真郁闷。我现在感觉每天心情都特别不好，自己一个人的时候总是想哭，我就觉得，我的大学生活怎么会这么悲惨呢。（说这些话的时候案主情绪有些激动，到后来还哭了，我给她拿了包纸巾，拍着她的背安慰她）

我：你现在也不要太烦恼了，每个人都有自己的方式来和周围的人相处，你只是暂时没有找到正确的方式，我和宿舍人闹矛盾的时候也会感觉宿舍氛围很压抑的，大家都在一个屋檐下生活，可是见面不说话，当然会很不舒服。我当时就想着快点和好吧，每天这样太郁闷啦，后来就和好了啊。人们付出感情是需要回报的，所以，要想你们宿舍人接纳你，你就要先接纳她们，你要多看她们的优点，就会觉得她们其实也挺好，我想你们宿舍人也会想要和你好好相处的。

案主：恩，我愿意试着与她们接触，那我现在要怎么做啊。

我：这样，我们可以根据你和你们宿舍人的情况，制定几个目标，我们一步一步来拉近你和宿舍人的关系你看怎么样。

案主：好的。

我：（我拿出来大四同学指导下事先写好的几条目标给案主）我们制定的目标如下

1、主动化解和宿舍人的矛盾，争取不再冷脸相向

2、主动和宿舍人交流

3、真正和宿舍人和睦相处，在宿舍的时候不再会有不舒服的感觉。你看看这样行不行。

案主：行是行，可是具体要怎么做呢。

我：我们先从第一个目标主动化解和宿舍人的矛盾，不再冷脸相向开始。你课一选一个宿舍人都在的时候，主动表示想和她们谈一谈，然后就说一说你心里的想法，也听一听她们是怎么想的。

案主：她们会愿意听我说么，万一没人愿意听我说我不是很尴尬。

我：就像你说的，你跟你们宿舍人只是没有交流，而并不是有具体矛盾，那她们没理由会拒绝你，而且如果你一直害怕遭冷脸而不敢尝试的话，又怎么改变现状啊。你说是吧。其实不用给自己太大压力的，就是很简单的交流啊。

案主：好吧，那我就回去和她们谈谈。

我：恩，那好今天我们就到这里吧，希望我们下次见面的时候你已经化解和宿舍人的矛盾了。

案主：恩，那我先走了。（第二次会谈结束）

小结：在本次会谈中，我帮助案主澄清了一些对人际关系方面的错误认知，制定了三个工作目标。并就第一次工作目标做了实施计划。

（三）、5月日27（星期五）下午，我们进行了第三次会谈。

在这次会谈时，我明显感觉到案主的心理状态好多了，不在像前两次那样愁容满面，她告诉我她采纳我的建议，在第二次会谈的当天晚上就和宿舍人进行了一次谈话，而且她真的和宿舍人化解了矛盾，甚至和宿舍人的关系缓和了许多，这比预期的进展要快。

这次会谈也是周五的下午两点，案主是从宿舍睡了午觉之后来和我见面的，她一和我见面，就很主动的跟我谈论她和她们宿舍人关系的变化，她说她们已经谈开了，其实大家并不是刻意孤立她、讨厌她，只是她一直没有主动和舍友接触，舍友以为她不喜欢这个宿舍，也不知道她是不是愿意跟宿舍人一块，所以她和宿舍人的关系才变成这样的，而且她的舍友也希望她可以融入这个集体中。而且在之后的这短时间里，她和宿舍人相处的还不错，她说她上大学以来第一次真正的感到轻松。

案主与舍友的人际关系处理，比预期的发展要快，可以说已经很接近最终目标了，这是我始料未及的，对于接下来该怎么做，我打电话请教了大三的赵新磊同学，他告诉我可以跳过第二个目标，下次如果案主觉得问题已经解决了就可以提前结案了。打完电话，我又与案主进行了如下交谈。

我：那你现在和宿舍人的矛盾已经解决了，你在宿舍还会觉得不自在么？ 案主：也不太会啦，我现在挺喜欢呆在宿舍的，至少不会有以前那种度日如年的感觉了，但是还是我觉得她们几个之间比较亲近，虽然她们吃饭聊天都会带上我，但是我还是感觉跟她们有点距离。大家是不会刻意针对我孤立我了，宿舍也不会排斥和我说话聊天了，只是还是觉得没有真正的融入到这个宿舍中去，大家心里似乎对我还有隔阂。

我：呵呵，你的心情我可以理解，其实你跟宿舍人关系在这么短的时间内缓和到现在这种程度已经很让我意外了，这不是比咱们预期的目标要快很多么，这说明你们宿舍人是真心想要接纳你的，而且毕竟你们已经持续冷战了一年多了，怎么会这么快就马上变得很熟络呢，你想想如果你跟一个不是很熟的人要相很久才能成为好朋友吧，你不要太心急了，只要你敞开心扉，多多表达自己，愿意真诚的和她们做朋友，相信你很快就会融入那个小集体中的。

案主：恩，也是，我也没想到这么容易就和她 们化解了矛盾了，我也觉得她们是愿意接纳我的，我以后会多主动和她们沟通的，不会再像以前一样，老是猜测别人怎么想的。

我：恩，我很替你开心你可以化解和宿舍人的矛盾，看你的问题已经基本解决了，感觉你的心理状态也好了很多，等下次我们在见面的时候如果没什么问题我们就结案 6 吧，那么，今天，我就给你一些建议，在以后处理人及关系过程中你首先要善于表达自己，让别人知道你对对方并不反感，愿意和她做朋友；说话的时候要委婉，不要伤害到别人；你还要善于倾听，要能做一个好的听众，一个时时带着耳朵的人远比一个只长着嘴巴的人讨人喜欢。与人沟通时，如果只顾自己喋喋不休，根本不管对方是否有兴趣听。这是很不礼貌的事情，也极易让人产生反感；再就是坦诚相待，我觉得与人交往真诚很重要。当然，这只是我的建议，你可以参考一下。

案主：恩，我都记住了，我想我以后会用到的。

我：好，那我们今天就到这里吧，下周二这个时间你再过来，如果那时候你觉得没什么问题了的话我们就提前结案吧，你看怎么样。

案主：恩，好的，我也觉得我的问题已经解决的差不多了，那今天我就先走了。（第三次会谈结束）

小结：本次会谈中案主的问题已经基本解决，我给按住提供了一些建议。并决定下次结案。

（四）、6月7日（星期二）下午，我们进行了第四次会谈。

下午两点，案主准时来到了我的宿舍。

我：从宿舍来到啊。 案主：是啊。

我：最近两天怎么样，和宿舍人关系还好么？

案主：挺好的，每天一起学习一起吃饭一起回宿舍，呵呵。终于觉得大学其实也挺好的了，说真的，我最近心情特别好，现在才知道原来有朋友这么重要，以前每天那么一个人是，现在想想还觉得难受呢。

我：朋友？你已经和她们成为朋友了啊。 案主：是啊，至少我觉得是。

我：恩，只要你是真心愿一和她们做朋友，她也会一样对待你的。那看你现在已经没什么需要我帮忙的了吧。

案主：恩，呵呵，最近这段时间真的很谢谢你，多亏了你帮助我。我才从阴霾里走了出来。

我：这都是我应该做的，我们这会工作者就是助人自助嘛，嘿嘿。那既然，你没什么问题了，我们今天就结案吧，对于你这次成为我的案主这件事我会帮你保密的。希望你在以后的生活中可以交到更多的朋友，不会再一个人孤单的了，你现在已经知道该怎么跟别人搞好关系了吧。

7 案主：放心吧，有了这次的经验，我觉得自己也算是成长了，也知道该怎么和人相处，怎么交朋友了，绝对不会再让自己变的一个朋友都没有的。结案要做什么啊？

我：我这次身为工作者给你做的个案，希望你能对我和我们的这个个案做一个评估。我这有一份问卷，你可以填一下，。

案主：哦，好的。（案主填问卷）

我：那么，我今天就正式结案了，恩，结案并不是说完全终止了服务，我以后还会对你进行一个跟进计划的，就是看看在以后的日子里，你的对于人际关系的处理是不是如我们所期望的那么好，你和你们舍友的关系，是不是朝着我们期望的方向发展了，这都是我要继续观察的。你觉得我应该怎么进行这个跟进计划呢。

案主：恩，我们可以每隔一个月见一次面，然后我告诉你我的近况，这样可以么？ 我：恩，可以。那好，今天就到这里吧，我们以后再见，祝你天天开心哦。 案主：呵呵，你也是，那我先走了，拜拜。

小结：最后一次会谈结束，顺利结案，案主填了一份关于我的评估问卷，我们商讨了一下跟进计划。结束。

五、工作效果评估

以下是案主填的评估问卷

1、你觉得在本次个案是否达到了改善人际关系的预期目标： 达到了，在工作者的帮助下，我顺利的解决了这个问题。

2、你觉得在本次个案中得到了什么收获：

学会了如何更好的处理和改善人际关系，为我以后该如何处理人际关系指明了方向。

3、在这次个案之后，你是否重新认识了自己，觉得自己与过去想法上有什么改变么？

不能说是重新认识了自己，但想法上确实和以前有了很大的改变，就像我以前觉得大家都很讨厌我，而事实是我自己心态的问题并不是别人的问题，我以前总想着别人应该先主动接近我，现在我知道了，交朋友也是要靠自己争取的。

4、你觉得工作者的工作态度怎么样，以及工作方法是否专业：

工作者很认真负责，开导我，帮助我；工作方法挺专业的吧，像帮我处理问题的时候都很连贯的知道下一步该做什么，而且我采纳她的建议很顺利的解决了自己的问题。

5、作你觉得工者的引导方式怎么样，以及工作者有什么地方应该改善的：

我觉得挺好的，没什么需要改善。

六、实习感悟

第一次以一个社会工作者的身份做一个个案，刚开始的时候，我还是很紧张的，害

8 怕做不好，当我真正开始做的时候，我就感觉的了身为社工荣耀感，我是一个社会工作者，我可以利用我的专业知识帮助这个情绪低落的案主走出阴霾。

在整个个案过程中，我深深地体会到身为一个社会工作者，我自身需要熟练掌握专业技能和知识，以便在案主遇到问题的时候能及时的做出反应，知道下一步该做什么。而且，我还要掌握丰富的学科知识，制度知识，技术知识；社会学、心理学、文化人类学以及行为学，这些学科知识在我们个案的过程中一定会用的到的，就像我在给案主提供建议的时候，还特意提前参考了一些心理学和行为学的书籍，从这里我对自己有了一个新的定位，如果我想成为一名优秀的社工，还需要付出很多的努力，还需要学习更多的知识。

在实习过程中，我做的最多的就是与案主进行沟通交流，我觉得，作为一个个案的工作者，首先沟通能力一定要强，在与案主沟通中，要把自己的思想明确的传达给案主，还要对案主的语言行为动作甚至是表情有一个洞察能力，从案主的行为表情里看出案主的心理状态。

这次的专业实习，我自己也得到了很多成长，我第一次把理论和实践结合在一起，虽然有许多的不足，但总体上效果还不错，而且在真正的帮案主把问题解决的时候，我感觉到了我身为一个社会工作者的人文情怀。

第20篇：心理分析个案案例分析报告

一、案主资料

姓名：wjk（本人） 性别：男 年龄：2

2生理特征：身材矮、青春期**意识萌动

性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差

家庭职业背景：农村农民

家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动

受教育经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。

二、案例陈述

内容提要案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。

案主自述大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧！由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的视线。我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊？没门！加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。

后来，身边一些人知道后，“怂恿”我大胆往前走。我仍旧疑虑重重，徘徊不前。一次生日聚会上，有一人说M现在没有男朋友。我忽然有了越雷池的勇气和决心。偶然地，在QQ上认识了无话不谈的莎，江汉大学的，灵感来了：叫她替我写和寄情书——我随便她怎么写，不过问不指导不干涉。莎寄出信后，最初几天我都不敢去上课了。我豹着胆打了电话到她寝室，问她态度，她拒绝了。我挂了。那段痛苦啊我不想再复述一遍了，好吗？

但我并未死心啊。在日常学习生活中，我从不和她搭话，路上见了远远的躲之不及，或当作没看见、不认识：“冷酷到底”！我是个没用的人，胆怯懦弱的人。不是没有机会的，比如有一次搞调查，但是，我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步，因为我感觉自己太烂了，感觉她对我一点好感都没有，配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨铭心。

天涯何处无芳草，何必单恋一枝花？道理我也懂的，可我总会钻牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵树上。迷茫啊！

三、分析治疗

理论模式：人本心理治疗法（Rogers）

基本概念：自我观念（自我概念）（selfconcept）——人在内心深处关于自己的形象，是个人在其成长生活的环境中对人、对己、对事物交感互动时由所得经验逐渐形成的综合性观念，是有组织的连贯的一整套自我看法和评价体系。

理论假设：

1)人的本性是善良、理智、仁慈的。

2）人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力（动机、需求）和潜能。

3)所以，要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质，要以当事人为中心，使案主独立自决，达到自我实现。

4)案主的问题（困境）产生的原因是因为他（她）拥有一个偏低的自我观念。不能接纳自我、袒露自我、自尊自爱、自信自主，自我形象感拙劣，自我评价较低；“理想我”与“真实我”、自我感觉到的我与别人眼中的我之间不一致而内心冲突矛盾、焦虑困苦，而自我否认、掩饰、逃避、防卫，形成恶性循环，陷入囚徒困境。6）因为，自我概念决定人的心理（思想、知觉、意识、动机、需求、心情、情绪、态度、观念等）和行为（记忆、学习、社交、活动、适应、习惯等）。

治疗目标：协助案主去伪、存真、自我认识、自我重建（此乃治疗必经程序），以自我实现。使其独立自主、自爱自信，悦纳自我、他人、世界，使人格更为统合，提高生活耐挫力和环境适应力，培养自我成长、实现的能力。

——对案例的剖析治疗：

开始，我（假象的我）以倾听为主，让案主尽情放纵宣泄，我尽量表现出真诚一致、无条件积极关怀，并表达同理心。基本上案主放开了自我，很坦白，这很不容易，敢于面对的勇气和坦然令人佩服。

案主淋漓尽致地泄情诉苦，表面上是在说他因为胆小怯弱、害怕不自信而不敢向暗恋对象表白，用间接的方式表白被拒后自我压抑郁闷，茫茫然无所措，陷入痛苦困惑、无法自拔的困境，实质上，根本性的问题是：案主不敢接纳面对自己，总在逃避，竭力掩饰，有意无意地自我防御和自我保护，对人对事缺乏主见（独立人格），自卑自贱、自怨自艾、自我想象。很明显，案主的自我观念有问题，从而导致了他内心和行为上的异常。在生活中，案主性格内向，自我封闭，不敢坦然面对真实的自我，不愿积极主动与人交往，自信心不足，多愁善感，内心敏感，感情细腻丰富，情绪易波动，容易受别人及环境的影响。于是，待人处事上采取防卫方式，这是不能应付、解决内心困境的，只会使自己更加焦躁不安、忧郁悲观。案主对自己的形象认知未免太过悲观和低贱了吧？他已经没有了对自己独立的价值判断标准，很在意别人对他的评价、别人眼中反照的自我，而不相信自己的认知、判断。

暗恋同班一个女孩，却迟迟不敢表白，其实不是他自己所谓的害羞或胆怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因为他自我评价很低，自认为自己很垃圾、不会有人喜欢，毫无自信可言。连自己都不爱，怎么敢去爱别人？不表白算了，可案主也没有积极主动地与她交谈交往，以增进彼此了解，相爱总得先从相知相处交感互动开始吧？可案主采取“无为”策略，只有逃避，不敢面对她和她直接交流想法。事实上，从中学以来，案主与所有人的交往本来就很少，虽然说不上青春期自闭症。因为自我感觉不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺点（当然还有优点）、丑陋阴暗的一面和内心真实的情感世界而被人否定、冷漠、鄙视、抛弃，总是觉得自己很差劲，不如别人，不会被人喜欢，干脆以沉默、封闭、低调、逃避、压抑、幻想、转移、反向、补偿、阿Q式自慰等防卫方式待人处事，以寻求内心的暂时的平衡和和解。案主说自己“硬件和软件都不如她”，真的如此吗？他的评判标准科学合理吗？还有，有可比性吗？人都是世间唯一的灵物，每个人都有自己的价值、闪光点，当然也有缺点和不足，可不能只看到自己的缺点并放大而产生“晕轮效应”，否则，久而久之，逐渐对自己形成不良的偏见和刻板印象，形成偏低的自我观念。恋爱可以使人加快社会化、成熟化，增强自我认知能力。恋爱的前提是爱自己，相信自己，悦纳别人，袒露心声（让心灵的天空不设防（相对）），与人互动。案主的行为让人失望，想想看，一个没有自知力、自信心的人，谁会喜欢呢？

案主的困惑其实就是认识自我的问题。因此，引导他大胆地面对自己，看清自己，还原自己，形成正确的自我观念和评价。让他看到一个真实客观、可爱不错的自我，开始自尊自爱自信起来，让案主自主自决、重建自我。

打开心扉，让心灵的天空不设防（相对），与自己、他人、外面的世界积极主动地互动，让案主感觉到，其实，生活很精彩！

四、疗效评估

由于采用的是人本治疗法，不像行为治疗法那么易测量易评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。

这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。

经过人本心理治疗，按主明显自信、开朗、快乐多了，开始重新体认以往的经验，重新审视周围的人事，开始悦纳自己、别人、环境，行为表现上较成熟、较社会化、适应调谐能力增强，性格试着外倾，与人交往更开放更主动更自信更自然更开心更频繁了，独立、统合、健康的人格初具雏形，自我成长能力增强，逐步走向自我实现。

当然，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标（概念的可操作性不强），始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。

另外，也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。这点，真的很难鉴定，至少当前的心理学研究还无法“搞定”。

五、工作感受

限于篇幅，我只谈遗憾、缺点、不足、局限性。

由于是自我治疗，带来很多问题，一些正规的治疗程序和方法无法尝试、训练、应用、实践和体味升华，不利于专业知识的有效内化。深为遗憾！

（一）、由于采用单一的人本治疗模式，导致以下一些问题不等：

i.只笼统解决了内心（主观世界）的根本的问题，

怀疑在实际生活中，在与人互动的行为中，缺少相关环境要素的系统配合（配套机制）而疗效甚微。

ii.人是思想的巨人，行动的矮子。知道、懂道理是一回事，实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑人本治疗的疗效。

iii.人本治疗模式对案主本身的勇气毅力、理性理智、认知思维能力、哲学气质等综合素质要求相当高，这就带来了哪些人适合人本治疗的模式选择上的困难，以及进行人本治疗究竟有多大的全面持久彻底有效的疗效？

iv.如果采用多种治疗模式综合治疗，似乎更合乎生活实际，更能收到疗效，但是，这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。

（二）、个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权，强调保密性，但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾，此乃社会工作的伦理难题。

（三）、在做个案社会工作时感觉有时有些地方太过于程式化，（技术化、程序化、模式化），难免显得僵硬、做作、冗赘，让人感觉不自然。而心理学上的心理治疗看上去更单纯、间接、干脆、直接。老实说，心理异常及问题的治疗，个人认为只要运用常人的心理常识、生活常理适当加以开导开化就行了。当然，这对开导者的综合能力有一定要求。

（四）、在写作第一部分的“案主资料”和第二部分的“案例陈述”时，我有意无意地根据接下来的分析治疗之需要，对事件本身进行增删、强调、润色，这在实际的社会个案工作过程中是不可能的。这是作业，根据理论需要提取案例，可以理解。

《个案报告范文.doc》

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