推荐第1篇：问卷调查表
问卷调查表
为了解驻马店中小学生对武术兴趣是否浓厚，特设此调查表，以便掌握真实的情况用于研究之用。此表只做调查之用并无它用，对本校学生及学校声誉并无它碍。希望得到贵校的支持。为保证调查结果的准确性请同学真实填写，谢谢您的合作！非常感谢！
备注：本调查表每人一份，随即抽查多数学生。（以打√为准）。
1． 你们学校开设有武术课吗？（在你认为正确的项目上打√）
（1） 经常（2）偶尔（3）基本没有（4）从没有
2．你喜爱武术这项运动吗？
（1）非常喜欢（2）喜欢（3）不太喜欢（4）不喜欢
3．你看武术这项运动的比赛吗？
（1）经常（2）不经常（3）从不
4．你从事武术活动情况
（1）经常（2）不经常（3）从不
5．你对武术这项运动的了解情况
（1）了解（2）不太了解（3）不了解
6．你参加过武术运动吗？
（1）经常（2）曾今（3）从没有
7．你校是否重视武术运动
（1）重视（2）一般（3）不重视
8．你校是否有武术队
（1）是（2）否
9．你的体育老师是学什么专业的？
（1）篮球（2）田径（3）足球（4）武术（5）健美操（6）其它
10．体育老师是否规范教授武术
（1）能（2）不能（3）没学过
推荐第2篇：问卷调查表
红色基地教育体系下的大学生爱国主义教育模式研究调查问卷 尊敬的市民：
您好！
很抱歉占用你的时间，为了更好的了解红色基地教育体系下的运行模式以及加强红色基地教育对大学生的教育，我们在此开展本项调查，希望获得你们的支持和帮助。
红色基地教育基层党组织建设模式调研小分队
2011年7月
填写说明：本调查表不用填写姓名，各种答案没有正确、错误之分。请在问题后适合自己情况的答案号码上打“√”或者在“_________”中填上适当的内容。您的填写将对红色基地教育体系下的大学生爱国主义教育模式研究提供宝贵的意见！谢谢！
1.您的年龄段是______
A.10—20岁B.20—30岁C.30—40岁D.50—60岁E.60岁以上
2.您的职业是______
A.中小学生B.大学生C.社会工作者D.教育工作者E.其他
3.您对江苏省红色教育基地是否感兴趣______
A.非常感兴趣B.较感兴趣C.一般D.完全不感兴趣
4.您来此处参观的理由是______
A.集体组织B.自行参观C.慕名而来D.陪同子女或家人 E.其他
5.您在之前了解过此处景点作为爱国主义教育基地吗______
A.完全不了解B.听说过但不确定 C.了解D.非常了解并查阅过资料
6.您是通过什么途径了解此处景点的______
A.学校、书本B.电视、广告C.报刊、杂志D.网络媒体
E.亲朋好友推荐F.其他______
7.您认为此处景点作为爱国主义教育基地的宣传力度如何______
A.非常好B.还不错C.一般D.完全没有宣传力度
8.您认为有关部门可以利用______方式让广大学生更了解爱国主义教育基地
A.加强历史文化传播B.跟学校联合组织学生参加
C.不定期组织一些特色展览D.其他＿＿＿
9.您认为此处景点作为红色爱国主义教育基地其教育形式______
A.比较单一B.至少两种形式C.形式多样D.形式不仅多样而且新颖
10.您认为此处景点作为红色爱国主义教育基地其建设情况______
A.非常完善B.比较完善C.一般D.非常不完善
11.您认为此处景点作为红色爱国主义教育基地其维护工作______
A.非常有序B.基本正常C.一般D.比较混乱
12.您对江苏13个地级市的红色爱国主义教育基地的名称能说出______个
A.至少8个B.至少5个C.至少3个D.至少1个E.0个
13.（可多选）请在您了解的下列一系列红色爱国主义教育基地后打勾______
A.泰州市泰兴黄桥战役纪念馆B.雨花台烈士陵园
C.淮安周恩来纪念馆D.侵华日军南京大屠杀遇难同胞纪念馆
E.南京渡江胜利纪念馆F.镇江市句容县茅山新四军纪念馆
G.盐城新四军重建军部纪念馆H.中共代表团梅园新村纪念馆
I.徐州市淮海战役纪念馆J.扬州烈士林园
K.苏中七战七捷纪念馆L.其他________
14.您认为红色基地的建设是否能帮助大学生了解历史、培养爱国主义情怀______
A.可以，效果明显B.可以，但效果不明显
C.不可以，没有任何效果D.无所谓
15.您前去红色爱国主义教育基地的主要目的是______
A.参与集体组织的学习活动B.基于对历史的兴趣和追忆
C.主要是加强对子女的教育D.其他____________
16.您更希望红色教育基地举办______活动
A.放映红色电影B.红色文化节C.商业活动D.免费开放E.其他
17.您除了参观旅游红色景点之外，还愿意通过______方式去了解历史
A.网络媒体B.电视、电影C.报刊杂志D.实地讲解E.其他
18.您对这里的宣传、维护等工作有何建议或意见？
_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
附件二:
新农村基层党组织为庆祝建党九十周年开展的纪念活动调查问卷 敬爱的党员：
首先很抱歉占用您的时间。
为了调研新农村基层党组织为迎接建党九十周年所开展的系列纪念活动，更好的进行新农村建设，展望农村风貌，我们组织了这次调查。调查不记名，请您在符合您实际情况或想法的选项后打“√”。感谢您对我们调研工作的支持和帮助！
新农村基层党组织建党九十周年纪念活动调研小分队
2011年7月
1.您的年龄是______
A.25岁以下B.26——40岁C.41——60岁D.61岁以上
2.您的党龄是多少______
A.1——10年B.10——20年C.20——30年D.30年以上
3.您在所在地的基层党组织的任职情况是______
A.无任职B.即将任职C.正在任职D.已退休或曾经任职
4.为迎接建党90周年，您所在的基层党组织是否给党员分配相关的任务______
A.经常分配B.偶尔分配C.暂未分配D.其他
5.您所在的党组织为迎接“建党90周年”是否已经开展相关的纪念活动______
A.3次以上B.目前1-2次C.即将开展D.暂未开展
6.您所在的党组织为纪念“建党90周年”所开展的活动有______
A.庆祝建党90周年的文娱汇演活动B.庆祝建党90周年的理论培训
C.庆祝建党90周年的红色电影展播D.庆祝建党90周年的党员考察学习活动 E.其他，如____________（请举例）F.暂未未开展相关活动
7.您所在的党组织在开展以“建党90周年”为主题的活动时是否对村民进行系列宣传______
A.定期宣传B.偶尔宣传C.暂未宣传D.其他
8.您认为对“建党90周年”系列纪念活动适宜采取______方式进行宣传以达到效果
A.发放宣传单B.党员干部走访传播C.利用横幅、宣传栏等 D.其他
9.您认为开展“建党90周年”系列纪念活动应该将展现的舞台交给______
A.普通村民B.党员干部C.专业演员或技术人员 D.以上全部均可
10.（可多选）您认为农村社区开展“建党90周年”系列纪念活动的意义体现在______
A.拉近了党组织和村民之间的群众距离B.深刻了对党史的认知和理解
C.提高了基层党组织办事效率和积极性D.加强了村民的组织凝聚力和团结力 E.有利于接下来基层党组织工作的开展F.顺利相应和贯彻国家的号召和政策 G.其他___________________（请举例）
11.（可多选）您所在的基层党组织在平时开展党日活动时主要采取______形式
A.节日活动，如建军节、劳动节、国庆节等重大节日进行文娱汇演
B.学习活动，如组织优秀村民学习十七届五中全会精神要点
C.文体活动，如趣味运动比赛、红歌演唱大赛
D.生产活动，如特聘技术员讲解新兴技术，促进生产
E.帮扶活动，如针对困难家庭的帮助关怀
F.其他活动
12.您对自身作为一名党员，在农村基层党组织的工作中的自我评价是______
A.能以身作则，发挥先锋模范带头作用B.按时完成自己的任务，遵守职责不越职
C.自我认知和定位准确，待进一步完善D.存在一定的问题，但是不知从何下手改进
13.您认为基层党组织中，党内活动最有效的载体是______
A.党支部的特色党日活动B.党员的责任教育活动
C.领导干部的调研考察活动D.农村群众的主题活动
14.（可多选）在近十年来的新农村建设过程中，您认为所在基层党组织的最大变化是______
A.生态环境质量得以明显改善B.公共基础设施得以普遍完善
C.治安防护工作得以有效重视D.村民生活水平得以大力提高
E.经济发展模式得以成功转型F.农村基层民主得以积极实现
G.科教文卫体系得以初步构建H.其他，如_______（请举例）
15.您认为所在基层党组织目前的运行模式存在的优势有______
A.为经济发展提供政治保障，促进生产力B.扩大了基层政治参与，调动村民的积极性
C.高效率运行的管理模式，适应发展现状D.其他_______________________（请举例）
16.您对农村基层党组织开展“庆祝建党90周年”的系列党日活动有什么新的创意和想法？ _______________________________________________________________________________
推荐第3篇：问卷调查表
管理软件对企事业单位的应用 问卷调查表
尊敬的先生/女士：
您好，感谢您接受我们的问卷调查。
为了更好的推动我国软件产业的有序发展，给予广大企事业单位更优质、更专业的服务，国家信息产业部组织启动了针对企业管理软件的社会调查。
本次问卷调查的目的是了解贵公司/企业当前所使用各类企业管理软件状况以及对信息化建设的期望值。包括可操作性，实用性，优劣势等一系列的评价与看法，听取你对软件行业的改革和思路的意见。您的建议与看法，对于我们的工作将有很大的帮助，希望您在百忙之中协助完成问卷的填写。
感谢您的支持与帮助！
中望软件资讯有限责任公司
XXXX年X月X日
（依照国家法律，保护个人隐私）
1.基本资料：
您的姓名：
企业全称：
手机：
E-mail：
2.您的职务:
企业规模:
年营业收入：
所属行业：
信息化建设投入：
问卷调查：
1.公司/企业正在使用哪些企业管理软件？对中望E3应用平台是否有了解？
2.公司/企业对目前所使用的软件满意吗？有哪些功能与模块需要改进和完善？（）
3.公司/企业是否有对信息化建设更新的计划？预期费用在多少？
4.如何选择适合公司/企业的软件产品？通过哪些途径获取软件信息？
5.购买企业管理软件的动因是什么？
A减轻工作量、提升效率 B进行经营分析、辅助决策 C政府推动 D规范企业运作流程 E其他：
6.以下企业管理中，您希望通过管理软件提升哪些方面的管理?
A财务管理：①账务处理②财务报表③固定资产④出纳⑤往来账管理⑥成本核算⑦税务管理
B业务管理：①采购管理②销售管理③库存管理④生产管理⑤信用管理⑥客户管理
C决策分析：①预警分析②数据查询③销售采购分析④价格分析 D人事管理：①薪酬管理②考勤管理③所得税管理
7.是什么原因让您选择了企业管理软件：①品牌信任度高、②服务保障好、③产品功能齐全、④简单、易操作、⑤价格便宜
再次对您的细心回复予以感谢！我们能够感受的到，您每个问题的回答，都是对我们工作深切的期望，也是我们对更高目标追求的鞭策与要求。我们会继续坚持“为人民服务”的思想，与您携手推进信息化建设，为您创造价值，与您共同成长。
（回复有礼，您将有机会获得ipad平板电脑）
电话：029-86691099400-680-4080
地址：西安高新技术开发区高新三路2号海佳云顶B座1601—1604 邮编：710075
西安中望软件资讯有限责任公司
推荐第4篇：问卷调查表
运动品牌服装市场问卷调查
您好！我们正在进行一项有关于运动品牌服装的市场调查，现在耽误您两分钟，麻烦您帮我们做一份问卷，您的答案将对我们很有帮助
（您的信息仅用于调查并严格保密，敬请您在选项中打钩以节约时间，感谢您的积极配合！
1 请问你在购买服饰产品时，最主要考虑的因素是什么质量
A款式B价格C品牌D服务
2 您听过哪些品牌的运动服
A耐克B阿迪达斯C彪马D李宁E安踏F其他＿
3 您是否经常购买运动服
A从不B偶尔C经常
4 您最喜欢的运动服品牌
A耐克B阿迪达斯C李宁D其他
5 您一般购买哪个价位的运动服
A 300元以下B 300-600元C 600-1000元D 1000元以上
6 您对现在运动服的不满之处
A价格昂贵B款式太少C不够舒适D其他＿
7 你对你所购买的运动服饰款式满意度打几分（5分为最高分）
A 1分B 2分C 3分D 4分E 5分
8 请问您喜欢的运动服装品牌具备哪些设计风格？
A新颖时尚 B简洁大方 C中规中矩D保守风格
9 您选购运动服的条件
A实用B品牌C其他＿
10.请问你通常在哪里购买运动服饰产品
A网上购物B专卖店C大型商场D逛街的时候看中就买，没有固定地点
11 您喜欢什么花色的运动服
A纯色B花纹C条纹D其他
12 请问您一般通过哪些方式购买运动服装
A网购B专卖店C综合体育品牌零售店D其他
13 用下面哪个词语形容您喜欢的运动品牌形象
A 时尚B专业C 民族感D 舒适耐用E 成熟稳重
14 您对运动品牌服装面料材质更看重
A 纯棉B 100%涤纶C 涤棉混纺D 高科技面料E 其他类型面料
15 请问您认为选择以下哪种人士作运动服饰的品牌代言人比较合适？
A、影视明星B、歌星C、模特D、成功人士E、体育明星F、其他 16 您更容易在哪种情况下记住一个品牌
A电视等媒体广告B运动赛事C明星代言D 社会公益事业
E别人介绍F自身实际用过
17 您的性别
A男B女
18 请问您的年龄是？
A 18岁以下B 19~25岁C 26~35岁D 36~45岁E 45岁以上
再次感谢您的积极配合问卷调查！
推荐第5篇：问卷调查表
见行、见心、见未来www.daodoc.com
问 卷 调 查 表
同学：您好！
为了我们能够为大家提供优质的服务，同时使得同学对社会有更全面的认识，真正体验企业生产，积累社会经验，现将有关事项问卷如下：
一、个人信息：
姓名：性别：出生日期：年月日
专业：电话：身份证号：
家庭地址：邮编：
二、相关事项：
（）
1、您是否愿意参加本次社会实践、实习活动？
A、是B、不是
（）
2、您以前是否参加过社会实践活动？
A、自己打过工 B、学校统一组织参加过C、没有参加过
（）
3、您参加本次社会实践、实习活动的时间是多长？
A、一个月B、二个月C、三个月D、四个月以上E、长期
（）
4、您参加本次社会实践、实习的目的是什么？
A、赚取学费B、赚取零花钱C、锻炼自己，体验实践过程，提升综合素质D、开开眼界 （）
5、您是否对本次社会实践的企业有所了解？
A、有所了解，学校宣传的B、不了解
（）
6、您是否接受12小时上班？
A、接受，因为加班工资高B、无所谓C、服从安排
（）
7、您对本次社会实践、实习活动的月薪期望值是？
A、0-800元B、1500-2000C、2000-2500D、2500以上
（）
8、您是否愿意在实习的过程中参加一些职业素养提升活动？
A、愿意，因为可以调节和锻炼自己B、随便听从安排C、没有意向
（）
9、在实习过程中您最想到哪些地方去旅游？
A、南京B、苏州C、无锡D、常州E、上海
（）
10、请问您是否参加过文艺活动表演？
A、是的，这是我的特长B、没有
（）
11、在外实习期间你对企业管理如何看待？
A、企业的管理是比学校要严格得多，但严格规范的管理有利于我们的成长；
B、我会尽快的适应企业的管理，尽快的融入企业大家庭中；
C、出现自我问题的时候我会主动承认错误的，并及时纠正自己行为；
D、无所谓
（）
12、你对在外实习实训期间被企业辞退如何看待：
A、作为企业员工，应该认真工作，被辞退了应该是一种耻辱；B、无所谓；
C、希望学校帮助我能够重新进入企业，给予改正机会；D、直接让老师送我回家。
13、您的个人特长是什么？全程实习服务
推荐第6篇：问卷调查表
马克思主义认同调查问卷调查表
——以湖南文理学院为例
1大学生有无信仰是否重要
A重要
B不重要
C无所谓
2认为今天在大学生校园流行的信仰有哪些(可多选) A马克思主义
B功利主义
C集体主义
D拜金主义
E实用主义你
F个人及时行乐主义
3最影响自己信仰所选择的因素是什么
A社会环境
B家庭因素
C个人世界观
D学校环境 4认为对大学生培养马克思主义信仰最有效的途径是什么
A思想政治理论课程的教育
B党的宣传和其他媒体途径
C自身修养的加强和正确人生观的确立
D马克思主义能解决现实问题 5你认为马克思主义是什么
A马克思主义是真理有说服力并且没有过时
B马克思主义没有说服力已经过时了
C马克思主义只是一门学科
D马克思主义是指导思想和行动指南
E对马克思主义的认识模糊不清
6你对大学生马克思主义理论课总体评价 A满意
B比较满意
C不满意
7你对大学进行马克思主义意识形态教育有什么建议
A马克思主义要与现实生活贴近
B要加强和改进马克思主义教学
C学生自身需加强对马克思主义的认识和学习
D改善马克思主义教育的方式方法 8当前影响马克思主义理论教学效果的因素
A教学内容脱离现实生活实际
B教学方式没有创新
C老师自身信仰和素质较差
D 学生太功利化
E社会大环境的影响
9学习马克思主义理论课对树立科学的世界观、人生观、价值观的有无帮助 A很有帮助
B有一定帮助
C没有帮助
D说不清楚 10学习马克思主义理论的动力是什么
A个人兴趣
B对自己有所帮助
C马克思主义在全世界的生命力依然很强大
D为了学分及格就行
11如何看待意识形态领域多元化的倾向
A中国是社会主义国家应坚持马克思主义在意识形态领域的主导地位
B应以指导思想多元化代替马克思主义的一元主导
C认为意识形态领域多元化的倾向是市场经济发展的自然现象
D应根据现实发展情况再作决定
12认为今天中国坚持以马克思主义为指导思想是否有必要 A很有必要
B可能有必要
C没有必要
D完全没有必要 13你认为中国搞市场经济是否背离马克思主义 A没有背离马克思主义
B基本没有背离马克思主义
C背离了马克思主义
D 完全背离了马克思主义
14你认为我国坚持以公有制为主体的社会主义的基本经济制度和政治制度前途怎样 A对目前的经济制度和政治制度充满信心并且认为经济、政治制度的发展方向是对的 B关键要在实践上体现制度优势 C社会主义无法与资本主义竞争 D不发表意见
推荐第7篇：问卷调查表
小学生英语学习情况家长调查问卷
各位家长朋友：
您好!感谢您在百忙之中抽时间来做这份问卷，这份问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性将决定研究的效度，请您如实填写，再次感谢您的帮助! 您的孩子所在的学校： 年级：
1、您的孩子每天用多长时间学习英语?
2、您认为孩子从小学英语更好吗?
3、如果英语成绩不好，会影响您的孩子上重点学校吗?
4、您投入了多少资金在孩子的英语学习当中?
5、您在课外帮孩子报辅导班了吗?
6、您都在哪些方面在孩子的英语学习中给予投资?
7、您觉得您的孩子学习英语困难吗?
8、您觉得孩子在学校学习的课程足以应付升学考试吗?
年龄：
9、您的周围大概有多少孩子报辅导班?
10、您能谈谈您对孩子英语学习的看法吗?
感谢您的配合，祝您身体健康，家庭幸福！
小学英语教师访谈调查提纲
尊敬的老师：
您好!感谢您在百忙之中抽时间来填写问卷和接受访谈，本问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性决定研究的效度，非常感谢您如实填写！
1、您教几年级的学生?
2、您所带的班级有多少学生?
3、您一周要上几节外语课?
4、您能谈谈现在小学生英语学习的情况吗?
5、您认为在升学的过程中，小学生的英语科成绩重要吗?
6、为了考取外国语中学等重点中学，小学生都需要准备什么?
7、您觉得现在的小学生每天要用多长的时间来学习英语?
8、英语教师一般是按照什么标准进行授课呢?
9、家长对小学生英语教学有什么期待?
10、小学英语课程体现什么样的特点?
1l、在小升初考试中英语在各科考试中所占的比重如何?
12、学校一般采取什么样的评价方式来评价学生?
13、学校如何招聘英语教师?
14、您对现阶段的小学英语教学有何看法?
15、您认为在小学英语教学中呈现什么样的发展趋势?
感谢您的协助，祝您工作愉快!
小学生英语学习情况访谈问卷
各位同学：
你好!感谢你抽出时间来做这份问卷调查，这份问卷用于小学英语教育的研究中，您填写的这份资料将会为您保密，感谢您的帮助! 你所就读的学校： 年级： 年龄：
1、你从几年级开始学习英语?
2、你每天用多长时间学习英语?
3、除了在学校以外，你在校外报有辅导班吗?学了多长时间?
4、你在辅导班每周上几次课?
5、你们班在外报辅导班的占有多大比例?
6、除了在课堂上，你有多少可以在日常生活中使用英语的机会?
7、你觉得英语课程对你来说容易吗?
8、你在辅导班学的英语是容易还是较难?
9、你觉得如果要考外国语中学的话，你的英语程度要怎样?
10、你能谈谈学习英语的看法吗?
感谢您的配合，祝您学习进步!
推荐第8篇：问卷调查表
关于对改革开放以来家乡变化的调查表
尊敬的朋友：
您好！我是xx学生。为了了解改革开放以来家乡的变化情况，开展此问卷调查。我们将会对调查结果进行分析整理，形成真实反应的调查报告，并提交有关部门，更好的推进人们生活现状的改善，建设和谐美好的家园。本问卷不记录姓名，对您的回答，我们将严格保密。请根据实际情况填答，请将您选择的答案所对应的字母填写在题后。感谢您的配合！
一、基本生活状况
1.从改革开放以来，你感觉自己的生活水平是否提高? A.明显提高 B.有提高但不明显 C.基本一样 D.下降
2.近年来你感觉全家人的生活必需品是否能够得到满意的解决？ A.很满意的解决 B.能够解决但不是很顺利 C.不能解决 3.在日常的饮食方面你感觉，较前些年相比较是否有提高？ A.饮食有非常明显的提高 B.有提高但不明显
C.基本没有提高 D.下降
4.住宿条件较之前比较状况如何？
A.能够建起满意的房子 B.能够建房但不是很好 C.建不起房子 5.在改革开放以前（或初期）你用的主要交通工具是什么？ A.小汽车 B.摩托车 C.自行车 D.马车 E.步行 6.现在你用的主要交通工具是什么? A.小汽车 B.摩托车或电动车 C.自行车 D.马车 E.步行
7.就道路和街道状况而言改革开放前（或初期）与现在比较情况如何？ A.有非常大的改观出行方便 B.有变化但是路况不是很好 C.变化不大出行不是很方便 D,基本没有变化
8.从改革开放以来，你感觉村内医疗水平是否提高？ A.明显提高 B.有提高但不明显 C.基本一样 D.下降
二、主要经济来源
1.改革开放以来家庭的经济状况是否有所提高？ A.有明显的提高 B.有提高但不明显
C.基本不变 D.下降
2.改革开放前（或初期）家庭的主要经济来源是什么？ A.农田收入 B.家庭畜牧 C.打短工 D.国家工资 E.其他 3.现在家庭的主要经济来源是什么？
A.农田收入 B.外出务工 C.个体经济 D.国家工资
E.固定工作 F.其他
4.改革开放前（或初期）经济收入能否满足家庭支出？ A.完全满足 B.基本满足 C.不能完全满足 D.难以满足 5.现在经济收入能否满足家庭支出？
A.完全满足 B.基本满足 C.不能完全满足 D.难以满足
三、自改革开放以来，你认为成果如何，对改革开放是否支持？ A.成果很好，非常支持 B.成果一般，较支持 C.成果不明显，无所谓 D.没有成果，不支持
推荐第9篇：问卷调查表
问卷调查表（九年义务教育学校）
尊敬的各位领导、老师、同学：
您好！为了更好地了解甘肃省少数民族地区义务教育质量保证方面存在的问题，为少数
民族地区义务教育质量的提高付出我们的绵薄之力，请您协助我们做好此次问卷调查，调查
所取得的数据只做课题研究之用，请您放心。
谢谢您的参与和支持！
一、本学校基本情况
1．学校名称：（积石山）县（吹麻滩镇前庄小学）学校。
2．本学校的基本情况：小学（对）、初中（）（在括号里打“√”），
占地面积（18297）平方米，是否寄宿制学校（ 否），
校舍情况，及学校各项的软硬件设施：学校现有教师43人（女29人) ，专任教师33
人（女20人) 。专任教师中本科6人，大专22人，中专及高中5人，小教高级13人，小
教一级10人，未评10人。内设12个普通教室，多功能厅、计算机教室、图书阅览室和仪
器试验室各一个，电子白板室2个，12个教师办公室.图书有7340册， 生均16.7册，教
学仪器680台件，计算机55台，课桌300双人套 电视机2台，音响设备一套。
3．现有生源（440），其中男（225）名，女（215）名，每一年级学生总人数（70）。男生、女生情况，民族学生情况：少数民族有399人(女175人)
4．本学校教职工总数（43）名，其中男（14）女（29），年龄：30岁以下（15）名，
30–40岁（18）名，40-50岁（10）名。学历层次：中专（14）人，大专（22）人，本科（6）人，硕士及以上（1）人。
教师情况：（受教育学校，以什么方式获得最后学历学位）。
二、本学校升学情况：
2009-2010学年，六年级全县统考中有6名学生进入全县前400名，英语单课成绩全县
第八名，2010-2011学年，六年级全县检测考试中有22名学生进入前400名，在同类学校
单科成绩中语文、英语获得第二名，数学获得第一名，学校受奖4.8万元。
三、本学校存在的主要问题是什么？
没有专业的音乐、体育、计算机教师
四、你认为应该怎样改进？（你的对策建议，可转背面或另加附页）
把教育教学质 量视做学校发展的生命线，加强学校内部管理，构建和谐校园
甘肃省少数民族地区义务教育的质量保证研究课题组
二O一三年十一月
推荐第10篇：问卷调查表
问卷调查表（大众版）
您现居住于_________区您的姓名_________您的联系方式_______________
宝宝性别____________宝宝出生年、月_________与宝宝的关系_______________
1.您是否上过早教？
A.已上过正式课程B.试听过早教课程C.愿意尝试早教D.听说过早教E.不了解早教，从未上过
2.在您身边了解早教、重视早教的有哪些行业的人？（多选）
A.服务业B.IT业C.金融业D.电子信息行业E.地产业F.广告传媒行业G.制造业H.教育业I.机关企事业J.个体经营K.其他______________
3.一般情况下，家里是谁在带孩子？A.妈妈B.爸爸C.家中长辈D.其他亲属E.保姆
4.如果让宝宝上早教，您的初衷是________?
A.由专业的早教老师教育，会比自己在家教导的好
B.培养宝宝的各项能力，发现宝宝的特长
C.其他宝宝都上了，不能输在起跑线上
D.据说上过早教课的宝宝更聪明，比没上过强很多
5.选择早教机构，您更信赖于以下哪一方面？
A.亲朋好友推荐
B.网上、报刊、杂志等评论介绍
C.连锁经营模式且有一定知名度的
D.外资品牌
E.社区附近开设已久的早教中心
F.带宝宝去体验，宝宝喜欢哪家就哪家
6.哪些因素决定您在这个早教机构的去留？（多选）
A.宝宝对于课程的接受程度
B.教师的专业性及多样的教学方式
C.硬件设施好、服务周到的早教机构
D.宝宝上早教后的成长进步
E.品牌知名度广、良好口碑的早教机构
7.您觉得宝宝多大可以考虑去上早教课？
A.12个月以下B.12~18个月C.18~24个月D.24个月以上
8.您认为早教最理想的授课模式是怎样的？
A.一对一教学B.亲子互动C.3~5人的小班授课D.6~8人的班级上课
9.您认为学龄前（0~6岁）的孩子在哪些方面的培养最重要？（多选）
A.智力潜能开发B.身体素质C.语言表达D.感情表达E.知识积累F.人际交往
10.如果对孩子早教，您更愿意选择以下哪些方式？（多选）
D.带宝宝上早教课程，开发各项潜能F.定期订购套系家庭早教产品
11.您一般从哪里了解早教信息？(多选)
A.网络B.报纸C.电视D.广播E.杂志F.朋友介绍G.居住在早教中心周边H.其他_______________
12.您听说过或了解哪些早教机构？(多选)
A.培正逗点B.金宝贝C.赢在起点D.创艺宝贝E.鲱鱼宝宝F.龅牙兔F.美吉姆H.其他________
13.您愿意在孩子0~6岁期间的早期教育投资为________
A.399元/月以下B.400~799元/月C.800~1199元/月D.1200元/月以上
14.如果有相关的家长早教培训课你是否愿意参加？
A.很感兴趣，家长学习正确的教导方式很重要
B.可以听听，但孩子还是主要会交给早教中心教育
C.太忙没时间，偶尔参加的家长培训课程，收益不大
15.您认为早教机构还应具备哪些增值服务？(选做)
A.家长沙龙B.针对宝宝吃穿住行的专家讲座C.大型户外亲子活动D.宝宝定期运动会E.宝宝成长靓照大评选F.其他__________ A.购买儿童影像制品，陪宝宝观看B.购买儿童图书画册，并为宝宝讲述C.购买合适的益智儿童玩具
第11篇：问卷调查表
精神卫生与心理健康知识问卷调查
调查单位：调查对象：调查时间：
1、心理健康是健康的一个组成部分。是否
2、精神疾病就是思想上出了问题。是否
3、很多人都可能存在心理问题，但自己可能意识不到。是否
4、精神疾病都是因为受了刺激。是否
5、心理健康的主要内容包括智力正常，情绪稳定，心情愉快，人际关系融洽，适应能力良好等。
是否
6、绝大多数精神疾病是治不好的。是否
7、怀疑有心理问题或精神疾病就要去找心理医生或者精神科医生看病。是否
8、几乎任何年龄阶段的人都有可能出现心理问题。是否
9、精神疾病和心理问题是没有办法预防的。是否
10、即使确诊为严重精神疾病，如精神分裂症，吃一段时间药就可以，没有必要长期不间断地服
药。是否
11、乐观开朗的生活态度、良好的人际关系和健康的生活习惯有助于我们保持心理健康。是否
12、家族中有精神疾病的人，出现心理问题和精神疾病的可能性比一般人更大。是否
13、青少年的心理问题不会影响其学习成绩。是否
14、中老年人出现心理问题和精神疾病的可能性很小。是否
15、有些人的性格不好，比较容易出现心理问题。是否
16、心理压力大，或者遇到重大的事件（如亲人去世），就容易诱发心理问题和精神障碍。
知道不知道
17、你知道/听说过世界精神卫生日吗？知道不知道
18.老年痴呆最开始的表现是记忆力下降。是否
19.保持良好心态，经常参加社会活动有助于老年人保持心理健康。是否
20.抑郁症是老年人常见的心理问题。是否
第12篇：问卷调查表
大宁县工商局民主评议政风行风问卷调查表
一、依法行政，履行职责方面：
1、您对办理个体(企业)营业执照等行政审批是否满意？（）A满意B比较满意C不满意D不了解
2、您对工商部门执收、执罚工作是否满意？（）
A满意B比较满意C不满意D不了解
3、您认为工商部门的“12315”申诉举报电话是否能做到受理热情、处理及时？（）
A能B基本能C不能D不了解
4、您感觉工商部门落实下岗再就业优惠政策到位吗？（）A到位B基本到位C不到位D不了解
5、您认为工商部门推行政务公开，提高工作透明度情况怎样？（）A好B一般C差D不了解
二、工作作风，办事效率方面：
6、您到工商部门（含窗口）办事，接待您的工作人员态度如何？（）A好B一般C差D不了解
7、您对工商部门办事效率是否满意？（）
A满意B比较满意C不满意D不了解
8、您认为工商部门在法律、法规咨询服务方面做得如何？（）A好B一般C差D不了解
三、队伍素质，廉洁从政方面：
9、您看见过工商干部酒后执法吗？（）
A经常看见B偶尔看见C没看见D不了解
10、您是否看见过工商干部着制服或使用执法车辆在消费？（）A经常看见B偶尔看见C没看见D不了解
11、您是否看见工商干部有索要、收受监管服务对象钱物或接受宴请及其它消费娱乐活动现象？（）
A有B少数有C没有D不了解
12、您认为工商干部存在最主要问题是什么？（）
A政治素质B业务素质C工作方法D工作态度
四、请您给工商部门提出宝贵意见和建议。
第13篇：问卷调查表
住房问卷调查表
尊敬的客户：
您好！我们是鑫港房地产开发有限公司，为了能够最大化的满足您对住房的需求，特进行此次调查，真诚的感谢您对我们工作的支持，谢谢!请在您认为合适的选项上打“√”。
1、您比较喜欢哪种房屋类型
□1～7层多层□7～12层小高层□12层以上高层□别墅
2、您现有住房总建筑面积
□60m2以下□60～80 m2□80～90 m2□90～100 m2
□100～120 m2□120～140 m2□140 m2以上□租赁
3、您购房计划
□1年以内□1～2年□2～3年□3～5年□5年以上
4、您购房时期望的住房总建筑面积
□60m2以下□60～80 m2□80～90 m2□90～100 m2
□100～120 m2□120～140 m2□140 m2以上
5、您购房主要原因
□需要新房结婚□现住房面积太小需要改善□现住房位置环境不好
□担心房价上涨□现住房面临拆迁□投资□其他
6、您购房时期望买在什么位置？
A、老城区B、衢江区
C、西区D、南区
7、您能够接受最高住房单价元/ 每平方米
A、7000~8000B、8000~9000
C、9000~10000D、10000以上
8、您目前的购房心态
A、受政策影响，暂不购房B、不受政策影响C、观望心态
D、等待房产价格下降E、其他投资
姓名：性别：□男□女
联系方式：
手机固定电话
市调人员市调时间
第14篇：在职员工问卷调查表
人力资源部
员工问卷调查
尊敬的各位同事：
您好！为了更好地听取每位员工的意见，有的放矢地解决各方面存在的问题，并使每一位员工都能关心并参与公司管理，现对公司员工进行不记名调查，请您协助我们客观、真实、详细地填写这份问卷，您所提供的信息将作为我们进一步工作的重要依据。
非常感谢您对我们工作的大力支持！
答题开始：
1.您对目前工作的感觉如何？（______）
A很有成就感B 一般C没有什么成就感
2． 公司目前的管理制度如何？（______）
A非常好B很好C好D较差E很差
3． 你所在部门同事关系处理如何？（______）
A非常友好B友好C一般，还过得去D不太友好E很不友好
4． 你的工作压力大吗？（______）
A没有压力B不大C有些大D很大E 非常大
5． 你很明确自己的工作职责与目标。（______）
A.非常明确B.明确C.不确定D.不明确E.很不明确
6.你认为哪些方式将有助于提高您的工作热情？（）
A．公平、及时、恰当的激励B．良好的工作氛围和团队协作精神
C.加强内部竞争，实行员工的优胜劣汰D.不断参加培训，获得与岗位相关的知识
7.你在工作中或多或少会碰到一些困难，您认为其原因是：（）
A．所学非所用B．没有相关的培训
C．没有明确的职责划分D．人际关系复杂，团队协作不够
8.你的直接上司是否能及时指出您工作中存在的不足和错误，并提出改进建议？（______）
A非常及时B较及时C一般吧D很不及时E几乎没有
9． 你目前工作最大的问题是：（______）
A 没有提高自己能力的机会B没有好的工作环境C没有和谐的人际关系D没有工作成就感E不适合目前的工作岗位
F其它（请注明）_________________________________
人力资源部
10.你是否清楚地了解公司的经营状况、发展方向以及竞争对手的情况？（______）
A.非常了解B.比较了解C.不太了解D.很不了解公司的政策和管理
11.在***公司，你对自己的期望是什么？（______）
A．有更高的薪水B．有发展的前途C．能够得到大家的认可D．其它
12.如果您准备离开本公司，主要原因是什么？（______）
A．不能实现自己的理想B．待遇低C．和领导相处不好D．人际关系E．其他
13.您认为在***工作，最需要的是：（______）
A．鼓励内部竞争B．创新C．人性化管理D．科学管理E．团队精神
F．提高待遇G．其他
14.你认为公司如果要保持竞争中的优势最需要发展的是：（______）
A．公司策略B．管理C．客户D．产品、技术E．人员F．其他（请注明）
15.本公司是我愿意为之工作的公司，是因为：（______）
A.喜欢这个行业B.公司的文化与氛围C.锻炼与发展自我的机会D.酬福利E．管理者的魅力其它（请注明）：_______________________ 16.你的职业倾向是：（______）
A、希望在目前这个方向一直干下去B、希望换一个方向
C、没有想过D、根据环境的变化可以变化
17.你认为工作条件方面需要改进的地方？
18.对公司的管理和营运方面你有哪些建议？
19.你对公司的其他建议（请概述）：
衷心感谢您的真诚合作与支持！ 薪
第15篇：学风问卷调查表
土木建筑工程系学风问卷调查
B、为今后的深造做准备C、全面提高自身素质，为实现人生理想做准备
1、你认为学风的好与差的决定因素是：[多选题]
11、你现在的学习目的是 ?
A、学校管理B、教师教风C、社会大环境A、拿更多的证书等硬件，为以后找工作打基础D、学生自身E、校园文化氛围F、其它
2、你觉得现在的课程设置如何?
A、非常满意B、满意C、一般D、不满意D、只为获得文凭
E、无所谓
3、你认为目前学校的学风状况如何？
A、很好B、较好C、一般D、较差E、很差
4、你认为我院学风最主要的问题是： [多选题]A、缺乏学习动力，厌学，为考试而学
B、没有学习、学术气氛
C、迷恋上网游戏
D、学习纪律意识差，迟到旷课现象严重E、浮躁不踏实，考试突击F、抄袭作业G、满于现状，进取心不强
H、创新性不强，缺实践能力
I、考试作弊J、其它
5、你会积极参与课外科技活动吗?
A、积极参加B、感兴趣就参加C、非强行规定就不参加D、从不参加
6、你认为学生逃课的主要原因是： [多选题]A、厌学情绪高B、学生会、社团、兼职工作忙C、不喜欢老师的授课方式D、沉溺于网络、游戏E、缺乏学习动力
F、其他
7、你完成作业情况是怎样的?
A、独立完成B、在别人的帮助下独立完成C、偶尔抄袭D、经常抄袭
8、你平均每天课余自学时间为几小时？A、4小时以上B、2-3小时C、1-2小时D、1小时以内
9、你对自己现在学的专业满意吗？
A、满意B、一般，前途迷茫C、不满意
10、你目前学习的困难在哪个方面？ [多选题]A、个人功底较差B、不善于交流C、心理负担沉重
D、自我控制能力较差，难以形成良好习惯E、学校教学水平的差距
E、没想过
12、课余时间经常用于（多选）？ [多选题]
A、自习B、上 网C、逛 街D、下棋打扑克E、闲聊
F、打 工G、文学创作H、其他
13、创优良学风，你认为应从哪些方面入手： [多选题]A、加强师资队伍建设，提高教师上课水平，教师要
挂牌上课，由学生选老师
B、加强学生管理，严肃课堂纪律和考勤C、学生自身的素质要加强
D、加强学术交流，多开选修课、讲座E、组织课外科研竞赛、兴趣小组等
F、改善学校的软硬件设施
G、提高奖学金额或改为一学期评一次H、营造良好的校园文化氛围，提供一个优雅的学习环境
14、你认为，引发作弊的原因主要是: [多选题]A、周围存在不少的成功的作弊现象B、监考教师要求不严
C、对所学的课程或专业不感兴趣，只为应付考试D、为了能拿到奖学金和各种荣誉称号E、重修制度的压力
F、辅修课和选修课太多，分散了精力
G、社会活动太多，分散了学习时间
H、心理压力大，害怕不及格
15、您经常阅读什么种类的课外书籍？ [多选题]A、教材资料书和考研辅导书B、文学类（散文、小说等）C、外语类书刊D、娱乐体育杂志
E、哲学类和成功学书籍
F、求职就业相关书籍G、其他
16、对于加强学风建设，你有何看法和建议？ （200字以内）
第16篇：问卷调查表设计
问卷调查表设计
一个完整的调查问卷通常由标题、导语（说明、答题指南）、问题、答案、统计编码和落款六个部分构成。调查问卷的版式分为竖排与横排。竖排的幅面通常为A
4、B5或16K；横排的幅面通常为A3或8K。竖排版通常不分栏；横排版通常有分栏，分栏的多少根据问题及答案字数的多寡而定。
调查问卷的版面应该清晰、整齐、美观。版面内容的行与行之间距离至少是1倍行距，以1.25至1.5倍行距为佳，问题后面要多留一些空白供被调查者填写答案之用，不要为了节省版面把内容排的过于紧凑。内容排的太紧，行距过小，会影响被调查者的阅读，容易看错或漏看。字体大小要适当。一般为小4号或5号字。如调查对象中包括老年人，则字体不应小于3号。
2.调查问卷的设计程序
调查问卷设计的基本程序是：拟定标题→撰写导语→确定统计编码→设计问题→设定答案→落款。
2.1 标题
标题是调查内容的概括表述。通常应包括时间、区域、范围、内容等要素。如本文后面“调查问卷范例”的标题：《2005年XX省机关档案室与文件中心有关情况调查问卷》，时间——2005年；区域——XX省；范围——机关；内容——档案室与文件中心有关情况
拟定标题时要力求简练、精确、醒目。不能繁琐绕口，让读者不知所云；也不能过于简单，随便使用缩略语，避免让读者引起误解；更不能题不对文，标题与调查内容不相称。
2.2 撰写导语（说明、答题指南）
导语也称说明、答题指南，是调查者就调查本身向被调查者所做的说明。目的是让被调查者了解调查的目的、要求、答题方法、反馈方式等。本文后面“调查问卷范例”的导语就是一个较为典型的问卷导语。
答题方法可以写在导语中，也可以写在问题的后面，如：“请在括号中划√”、“在横线处打√”或“请在答案的序号上划○”等等。对于可能让被调查者感到有几种答案都可选择的问题，一定要说明是否允许选择多个答案。如：“请选择一项最合适的答案”或“可以选多项”。
如果调查问卷是通过邮局或电子邮件发放或回收的，导语中还应该像本文后面“调查问卷范例”中一样注明反馈方式。如时间、地址（邮箱）、收件人姓名、联系电话等等，以方便被调查者向调查者反馈问卷。导语的最后还应有致谢的表述。这既是对被调查者的尊重，也是缩短调查者与被调查者之间距离，获得被调查者的好感，让被调查者接受调查的需要。
2.3 确定统计编码
为了方便对调查结果的统计，特别是运用计算机进行统计，在调查问卷中要给所有问题和答案确定一个代码。这个代码通常就是问题和答案的顺序代码。代码可以是数字或字母，也可以是数字和字母的组合。
必须注意的是：同一层次的问题或答案的代码应当一致，否则统计时就会出现混乱；同一类型答案中不同选择的顺序应当一致，否则容易造成调查人员在评价标准上的混乱。如本文后面“调查问卷范例”中的
1、2„„或①、②„„等。
2.4 设计问题
问题是调查问卷的核心与主体。设计调查问题时至少要把握以下几个要点：
2.4.1 问题要简短。问句要浅显，让被调查者一看就明白；问句要短不要长，让被调查者能一眼看完。
2.4.2 问题要清楚。由于调查者往往都有一定的专业背景，设计问题时常会忽略被调查者是否具有同样的专业背景。因此问题设计时必须要使所提的问题十分清楚，尽量通俗，让被调查者明白调查者问的是什么。
2.4.3 问题要可答。有些问题虽然是有答案的，但不一定有精确的答案。如：本文后面“调查问卷范例”中的第9个问题。像这样的问题被调查者很难做出准确的答案，即便是答了，也一定是一个不精确的估计值。
2.4.4 问题要肯定。问句要用肯定句式，不要用否定句式。因为在以肯定句式为主的问卷中，使用否定句式时，一些被调查者会受思维惯性的影响，漏掉了否定句中的“不”字，错把否定句式看成了肯定句式，这样答案的结果正好成了个“反打反”。
2.4.5 顺序要合理。提问顺序安排的合理，有助于被调查者回答问题。通常情况下把简单的、一般性的、容易回答的问题放在前面，如：年龄、性别、学历、职称、职务等；将专业性的，敏感的问题放在后面。这样的安排使被调查者能够很容易地填写完开头几个问题，从而愿意继续回答整个问卷。如果将不易回答或让人难堪、尴尬的问题放在前面，就会让被调查者望而却步，选择放弃回答。
2.4.6 后续性问题。问题中有时有些问题只适用于一部分人或一部分情况。而这一部分人或一部分情况又涉及到一些其他问题，这些问题就是后续问题。被调查者是否回答这些后续问题，是由其对第一个问题（前驱问题）的回答来决定的。后续问题的格式有两种，一是用线框将后续问题与其他问题隔开，并用箭头将后续问题与前驱问题中的适当答案相连接，只有对前驱问题做出相应回答的人才需要回答后续问题，其他人则可以跳过这些问题；二是后续问题过长时，可以在问卷上注明哪些人可以跳过哪些问题不作答。如：本文后面“调查问卷范例”中第5个问题后面的跳转说明。
2.5 设定答案
2.5.1 答案格式。一般的封闭式调查问卷都是事先设定好一组答案，要求被调查者从中选择一个答案。这时就要用[ ]或（ ）来限定答案的位置与空间，也可以要求被调查者用笔圈出他所选定的答案。如：本文后面“调查问卷范例”中的“口”。
2.5.2 答案要穷尽。在设定答案时，答案的种类必须包括一切所有可能。为了做到这一点，在答案的多种选择的后面加上“其他”一项，如：在涉及时间、年龄、数量等答案的多种选择的两端要用＜（小于）或＞（大于）号，如：本文后面“调查问卷范例”中的第
3、
8、9问题。
2.5.3 答案不能相互包容。在设定答案时，答案之间必须是相互不包容（交叉）的。如：本文后面“调查问卷范例”中的第14个问题，答案之间就有包容（交叉）。
2.6 落款
落款包括调查问卷的制发机构名称、制发时间、调查者姓名、问卷填写时间等内容。调查范围较小，调查时间跨度不大，调查实施者单一的调查项目可以省略相关的项目。如果在导语中已经包含了与之有关的内容，“落款”一项则可以省略。
第17篇：残疾人问卷调查表
山西省残疾人立法保障完善与研究问卷调查
填写者姓名：或监护人姓名：所在单位或部门（盖章）
您的联系方式：
填写说明：
1、在您认为符合实际的答案后的括号内划“√”；
2、如果您认为符合实际的答案不止一个，请您按答案的重要性，在答案后的括号内清晰地标上“①②③……”序号；
3、如果你觉得所罗列答案不足以反映实际情况，请您在该题空白处写上你认为合适的答案。
基本情况
性别：男□、女□婚姻状况：未婚□、已婚□、丧偶□、离婚□、再婚□
地址街道 ：社区小区栋号 监护人：父母□兄弟姐妹□子女□夫妻□祖父母□其他□ 出生：年月
文化程度:文盲□小学□初中□高中□中专□大专□本科以上□
职业情况:公务员□事业单位人员□企业管理人员□个体经营□自由职业□普通员工□专业技术人员□私营企业主□其他□（）
伤残等级：一级□二级□三级□四级□五级□
六级□七级□八级□九级□十级□不详□
1、《山西省残疾人保障条例》于2010年7月16日山西省第十一届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过，并于2010年10月1日起施行，是我省最新的残疾人保障方面的地方性法规。您对该《条例》：
A．非常熟悉（ ）B 知道一些（ ）C不知道（ ）
2、您认为《条例》在强化残疾人保护、激励单位和个人保护残疾人积极性、促进我省残疾人保障事业发展等方面：
A 发挥了重要作用（ ）B 发挥了一定作用（ ）C 作用不明显（ ）D没有作用
（ ）
3、近年来，您认为残疾人保障存在的最大问题是什么呢？
A 法律不完善（ ）B保障资金不到位（ ）C 维权成本高（ ）
D 保障设施不完善（ ）E 其他（）
4、您的康复治疗情况如何？
A长期治疗（ ）B断续治疗（ ）C手术治疗（ ） D未经治疗（ ）
5、您的康复场所是哪里？
A 家 庭（ ）B 社区卫生服务中心（ ）C 区县一级医疗单位（ ）D 省市一级较大的医疗单位（ ）E特殊教育学校（ ）F社会福利机构（ ）G其他（ ）
6、您有什么康复治疗需求？
A康复训练（ ）B医疗救治（ ）C辅助器具适配（ ）D 其他（ ）
7、您的康复所需费用个人支付情况如何？
A全付（ ）B高于半价支付（ ）C低于半价支付（ ）D免费（ ）
8、您认为您所接受到的教育培训是否可以满足您的需求？
A完全可以（ ）B差不多（ ）C相差甚远（ ）
9、您认为我们在教育方面还应有哪些改进之处？
10、您有接受过就业技能方面的特殊培训么？
A有（ ）B没有（ ）
11、您参加过何种形式的就业技能方面的特殊培训？
A政府组织（ ）B社会公益团体组织（ ）C 就业单位组织（ ）D 其他（ ）
12、您是否为就业技能方面的特殊培训支付费用？
A全额支付（ ）B大部分个人支付（ ）C 小部分个人支付（ ）D全免（ ）
13、您今后想参加何种形式的技能培训？
14、您感觉在公共出行，文化生活方面方便么？
A非常满意（ ）B还可以（ ）C非常糟糕（ ）
15、您现在的文化生活方面主要有哪些内容？
A电视（ ）B电影（ ）C报刊（ ）D图书（ ）E网络（F体育活动（ ）G公共文化场所
16、您对文化生活方面的需求是什么？
17、您现在享有什么样的保障措施？
A养老保险（ ）B失业保险（ ）C工伤保险（ ）D低保（ ）E综合医疗（ ）F医疗保险（ ）G其它（）
18、您现在的供养情况如何？
A政府（ ）B企业或农村集体组织（ ）C公益组织（ ）D家庭（ ）E自食其力（ ） F其他（ ）
19、您现在的月人均收入是多少？
A740元以下B740元-1140元C1140元-1540元D1540元以上
20、您认为加强残疾人保障的最有效途径是：
A加强政策保护力度（ ）B完善现有残疾人保障法律，加强司法保护力度（
C加强政府机关行政保护力度（ ）D完善社会慈善公益团体保障体制（ ）））
E其他（）
21、您认为自己在社会生活中是否受到歧视？
A是B 否C 无所谓
22、您认为自己所受到的歧视主要来自方面？
A 日常生活B 文化学习C 工作就业D 其它
23、您认为我们在今后的残疾人保障工作中，应有哪些改进之处？
感谢 您参 与本 次调查
第18篇：家长会问卷调查表
家长会问卷调查表
家长姓名：学生姓名 ：
各位家长：您好！
欢迎您来参加家长会，孩子健康快乐地成长是家长和老师的共同愿望。当然孩子的健康成长也离不开家庭和学校的共同教育。学校的教育教学工作需要家长的信任和支持，为了把学校的教育教学工作做得更好，我们需要了解小孩在家的情况，请您将下列问卷调查表如实填写好，谢谢！
1、您觉得自己的孩子的优点是：
2、你对孩子的学习习惯最不满意的是（）
A、作业不会自觉独立完成B、不会主动预习，复习功课
C、字迹潦草D、粗心大意E、不善用脑F、不按时完成作业
3、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的? （）
A 身体健康B 学习成绩C 心理健康D 其它
4、您的孩子有乱花零钱的习惯吗？你如何看待？
5、在家里，您如何指导孩子完成家庭作业（）
A、问一问是否完成B、大人没空，请别人帮忙C、工作忙，没空检查D、亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正
6、您的孩子在完成作业后，业余时间做的最多的事情是什么？（）
A、看书B、看电视C、打游戏D、跟别的孩子玩
7、您每学期为孩子买过几本课外书？（）
A、没有买过B、一本C、两本D、两本以上
8、您经常和孩子沟通吗? （）
A、经常沟通B、偶尔沟通C、不沟通D、无法沟通
9、您感觉怎样与科任老师沟通效果最好? （）
A、打电话B、面谈C、反馈本
10、您对班级管理和科任老师的工作有什么意见和建议？
。 为了孩子的发展，请努力创建学习型家庭，多读书，多和孩子交流，谢谢！
第19篇：学校问卷调查表
学校问卷调查表
各位家长：
您好！欢迎您在百忙之中来参加家长会。为了使我们的工作取得使您更加满意的成效，请您将下列问卷调查表填写好，希望您们充分发表意见，提供良好建议，进一步推动我校教育教学工作的开展。谢谢！
------ 年级：□七年级□八年级孩子的成绩：□中上等□中等□中下等
一、家校联系工作
1、您多长时间主动与班主任联系一次： □约一学期□约一个月□几乎没有
2、您是否积极参加每一次家长会：□每一次都参加 □有时参加 □没有参加
3、您与科任老师沟通较少原因是： □自己认为没必要 □担心打扰老师 □孩子成绩不好
二、家庭教育工作
1、你的孩子主要由谁来教育： □父母自己□爷爷奶奶□托寄养在别人家
2、平时你与孩子的交流沟通情况如何：
□每天交流□看自己的工作情况，有时间就交流
□孩子出问题了，就交流□看孩子的情绪，情绪好就交流
3、您每天都会过问学生的学习吗？
□、几乎每天都询问孩子的作业情况□、心有余，而力不足，只是偶尔询问□ 根本不管，由他去吧□、辅导、帮助孩子完成作业
4、您抽空在家陪孩子一起学习吗？□经常□偶尔□没有
5、您的孩子每天晚上做完作业后一般会在几点休息
□、8：30□、9：00□、10：00□、10：30 □、11：00
6、您是否给孩子提供一个较好的学习环境吗？ □是□不算好□没有
7、当发现您的孩子出现错误时您的做法是: □、耐心教育□、打骂
8、您认为孩子的成长主要取决? □学校教育 □家庭教育 □学校和家庭、社会形成合力
9、当孩子成绩不理想时，您责怪他吗？□每次都会 □有时会□没有
三、学校教育教学管理工作
1、你认为现在学校的管理怎样？□很好□较好□一般□差
2、你认为现在学校的学习氛围如何？□ 浓厚□一般□差
3、你认为学校教学质量如何？□很好□较好□一般□差
4、你认为学校素质教育活动的效果如何？ 很好□较好□一般□差
5、你认为学校德育工作怎样？□很好□较好□一般□差
6、你对学校周末统一安排的辅导课看法？ □必要□无所谓□没必要
7、你对学校的收费看法？□理解、较满意□基本任可、接受□不满意
8、您认为任课教师工作的整体表现（教学水平与态度）□满意□较满意□一般
四、您觉得您的孩子最需要得到老师帮助的地方是？
五、请您写下您对老师或学校工作的宝贵意见和建议：
第20篇：家长学校问卷调查表
家长学校问卷调查表
尊敬的家长：我们正在进行学校发展规划及学生教育问题的情况调查，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项。我们将认真对待每一份答卷，谢谢合作。
1、您的文化程度：（）①小学②初中③高中④中专⑤大专⑥本科
2、您认为最应该培养孩子哪一方面（ ）①语数英成绩②身体健康③品德修养④特长
3、您家里藏有多少书（）①50本以上②10本-30本左右③10本以下④没有
4、您家中是否有电脑（）①有②没有
5、在家里和孩子谈得最多的是（）
①孩子感兴趣的事②为人处事③学校里的事④新闻
6、您对孩子在学校的表现（）①了如指掌②基本了解③不想了解，那是老师的事
7、您了解孩子学习情况的方式是() ①看成绩②听孩子汇报③问老师④没了解过
8、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗（）①经常②偶尔③没有
9、您怎样对待孩子的作业？（）
①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导③不过问
10、孩子在家里做作业时，您一般都在（）
①在家里陪着，不干扰②看电视③有时打麻将④不在家
11、您认为影响孩子学业的最大因素是（）①家庭环境②学校环境③社会环境
12、孩子考试后，您是否过问（）
①每次询问、并制订措施②偶尔问一下③从来不问
13、发现孩子的成绩下降后，您是（）
①分析原因②训斥一顿③打骂一次④不闻不问
14、在教育孩子方面，您最大的烦恼是（）
①没时间教育孩子②不知道教育方法③夫妇意见不一
15、“只有改变自己，才能改变孩子”这一观点您同意吗（）①同意②不同意
16、您希望孩子成为什么样的人？（）
①科学家②技术人员③公务员④出国⑤没考虑
17、您认为孩子的成才主要是靠（）①家庭家长②学校老师③亲属④社会⑤其他人
18、您认为孩子的教育问题是（）
①学校事情②学校管学习，家长管生活③家校共同协
19、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助（）？
①如何培养孩子良好的习惯②如何和孩子自由交流③如何提高孩子的成绩
20、您认为学校最优先发展孩子的哪些综合素质（）
①音乐、美术、书法等特长②语言类③体育类
21、您认为现在的学校教师给您的印象（）①敬业②有待加强③不敬业
22、您认为学校最优先发展的项目是①教学设备②教师管理③学生成绩④创建品牌学校⑤发展学生特长„„
请排列：①②③④⑤
您的建议：
