推荐第1篇：产科护理交班流程
产科护理交班流程
为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：
(1)早班护士7：40到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。 (2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 ⑶ 下午18点交接班仍按早晨交接班程序。
一、办公室交接班
(1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求
1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士
2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。
3、交接内容
1） 交班者：与病人沟通，自我介绍。依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2） 接班者：与产妇家属沟通。 3） 护士长：进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。
2、危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。
推荐第2篇：病区交班报告
护理交班报告书写规范
病区护理交班报告是由责任护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病室的情况及患者病情的动态变化。通过阅读病区交班报告，接班护士可全面掌握整个病区的患者情况，明确需继续观察的问题和实施的护理。
（一）交班内容
1.出院、转出、死亡患者出院者写明离院时间；转出者注明转往的医院、科室及转出时间；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。
2.新入院及转入患者应写明入院和转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史（尤其是过敏史），存在的护理问题，给予的治疗、护理措施及效果以及下一班需观察和注意的事项。
3.危重患者、有异常情况以及做特殊检查或治疗的患者应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项。除ICU外，使用危重护理记录单的患者，交班内容可简单总结本班情况（或简化为详情见危重护理记录），但须交待下一班需重点观察和注意的事项。
4.手术患者准备手术的患者应写明术前准备和术前用药情况等。当天手术患者需写明麻醉种类、手术名称、麻醉清醒时间，回病房后的生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。
5.产妇应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口或腹部切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。
6.老年、小儿及生活不能自理的患者应报告生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。
此外，还应报告上述患者的心理状况和需要接班者重点观察及完成的事项。夜间记录还应注明患者的睡眠情况。
（二）书写顺序
1.用蓝钢笔填写眉栏各项，如日期、时间、科别、患者总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡患者数等。
2.先写离开病区的患者（出院、转出、死亡），再写进入病区的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。同一栏内的内容，按时间及床号先后顺序书写报告。
（三）书写要求
1.应在经常巡视和了解患者病情的基础上书写。
2.书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出、无遗漏。
3.字迹清楚、不得随意涂改、粘贴，日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写。
4.填写时，先写床号、姓名、诊断，后报告生命体征（T、P、R）并注明测量时间，再简要记录病情、治疗和护理情况。3岁以下患儿，新入首次记录TPR，以后只记录T即可。
5.对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方用红笔分别注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，危重患者用红笔做“※”标记。每个患者情况记录之间应留有两个空格。
6.根据交班内容的多少，可于交班前1~1.5h书写，写完后注明页数并签全名。
推荐第3篇：(需整理)产科护理交班流程和岗位职责
产科护理交班流程
为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下：
(1)早班护士提前10分钟到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解 当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士 共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区分娩、手术、危重、卧床患 者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做 出计划并进行合理的分工。
(3) 下午18点交接班仍按早晨交接班程序。
一、晨会交接班
(1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人 员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，
(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术、分娩和 病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 (3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问， 讲评护士站、治疗室、更衣室及晨间护理等卫生整理情况；同时强调当天的工 作重点等。
二、护理床边交接流程及要求
1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士
2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于 右侧床头第二位，护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。
3、交接内容
1） 交班者：与病人沟通，自我介绍。依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口 敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新 生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交 待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。 2） 接班者：与产妇家属沟通，做自我介绍，了解患者及家属的需求。 3） 护士长：进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。
四、术后及危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不 安和心理压力。 护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各 一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题 及时纠正，杜绝和减少护理隐患。 异位妊娠的交接班报告模板及交班流程
交班报告 白班
患者xxx,x性，xx岁，于x时x分由xx送入xx病区,主诉xxxxxxxxxxxx.测生命体证及伴随症状。患者神智xx，精神xx,舌质xx苔x,脉xx,证型XX，遵医嘱给予xx科xx护理，xx饮食，xx治疗，xx药物对症治疗。现患者诉xxxxxxx（有无腹痛，腹痛的部位、性质、程度或阴道出血及有无并发症），现患者xx治疗未完成。若行手术治疗者，于xx时在xx麻醉下行xx手术，术程情况，术后于x时安返病房，给于xx饮食，xx治疗，xx护理措施。现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。请继续观察病情变化。 夜班
患者晚间神智xx，精神xx， 患者诉xxxxxxx（有无腹痛或阴道出血），现患者xx治疗于xx时顺利完成。患者夜间睡眠约X小时，晨起神智xx,精神xx。患者诉xxxxxxx（有无并发症），现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。测T,P,R BP。嘱其卧床休息，注意保暖。请继续观察病情变化。 床头交接班
1、姓名、年龄、诊断，入院时间，自诉（疼痛的部位、性质、程度及阴道出血），生命体征。
2、患者晚夜班睡眠情况。患者诉xxxxxxx（有无并发症），现切口情况，疼痛程度，尿管xx尿色xx尿量xx性质。
3、各项检查化验、治疗完成情况。
4、此病的观察要点有哪些？
5、健康指导：
6、饮食指导： 能吃什么？
(新)产科岗位职责
一、产科护士长岗位职责
1.在护理部领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。2.根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制定本病区的工作计划， 并组织实施，检查与总结。
3.严格执行产科护士的准入制度，统筹安排病区护理资源配置，负责病区护士的 排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班。加强新员工带教与培训，产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训，经考核合格才能上岗。在岗人员每年母乳喂养复训不少于3小时。
4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术，保持产房清洁、规范，保证每次分娩后，产床及时清洁、消毒。
6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备；各类物品定量、定位放置，专人负责，随时整理和补充，保证性能良好，处于备用状态。 7.掌握本病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制定护理计划，组织实施与检查；对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务，应亲自指导并参加实践。
8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。
9.组织本病区业务学习的技术考核，认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划；每年至少对本病区护士进行一次综合考评。
10.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及掌握母乳喂养相关知识和技能。
11.组织科内质量检查，定期召开护士会，分析讲评护理质量存在问题，整改措施及效果评价，研究改进病区管理工作。
产房护士长岗位职责
1.在护理部主任、科室主任的领导下进行工作，负责做好产房及所附病区各项护理管理工作。
2.负责制订本科室护理工作计划并组织实施、负责本科室临床护理工作管理以及所附病房内外的联系工作。
3.负责积极防范医疗纠纷和差错事故的发生，一旦发生应及时汇报做出相应的处理。
4.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论，加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。
5.负责合理安排临床教学，及时收集对教学工作的反馈信息，改进教学方法，不断提高临床教学质量。
6.负责制定并落实产房助产士及护理人员专科培养计划。
7.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，每月召开一次公休座谈会，宣传母乳喂养知识、技能等，并征求患者和家属的意见，不断改进母婴区工作，以求为孕产妇提供更高效的优质服务。
8.每月检查一次科室物资清领、耗用情况；协助做好科室急救药品、急救器材管理，抢救仪器的检查、保养、维修，处于完好备用状态。 9.负责做好产房病区医疗秩序及母婴安全管理。
10.认真检查各医疗文书的记录、科室消毒登记及其他要求的记录。
11.负责抓好产房护理管理工作，加大节假日、中班、夜班护理工作管理力度。
产科责任组长的岗位职责
1.在护士长的领导下，协助科室管理，负责所在护理小组的日常工作。2.根据工作需要，承担各种班次工作任务。
3.在护士长的统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班。
4.在工作允许的情况下，可参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论，掌握所属护理小组病人病情，特别是危重病人的病情，参加并指导危重病人的抢救护理工作。5.参加科室查房和业务学习，根据工作需要，可定期组织本小组护理业务学习。 6.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，督促本小组护士认真学习母乳喂养相关规定，熟练掌握母乳喂养知识、技巧，对孕产妇进行母乳喂养知识、技能的指导，使本组的健康宣教落实率达100%、早接触、早吸吮率达90%以上，纯母乳喂养率80%以上，同时加强出院产妇电话随访工作。
7.督促本小组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本小组护理工作进行检查；发生的护理差错、事故及时向护士长汇报，查明原因，将处理意见及时汇报。
.做好病区管理，物品陈设做到统
一、规范，保持病区的清洁、整齐、肃静、安全，做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生。
8.组织本小组护理人员的技术训练和考核工作，协助护士长做好母乳喂养知识培训。
9.督促检查卫生员、护士的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。10.认真收集资料，协助护士长填写护理月报。
产科办公室护士岗位职责
1.热情接待病人，根据病人病情、病种合理安排床位，填写病人信息卡，及时通知主管医生和管床护士。
2.查看夜间医嘱，参加晨会，填写病员出入院登记本，记录妇科病员、产妇、新生儿的出入院、危重、手术、转科动态情况。
3.严格执行查对制度，正确转抄医嘱，临时医嘱及时通知管床护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱两次，有记录。
4.严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。5.按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。
6.负责办理入院、出院、转科、手术、死亡的通知工作。
7.负责运行病历管理，防丢失；有时间时，协助责任护士做好出院病人病历的质量检查及整理。 8.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，了解妇科、母婴病房病人的动态情况，对产妇宣教母乳喂养知识和技能，书写交班报告。
9.协助护士长做好病房管理；负责护士站的电脑、电话管理；做 10.好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清洁、补充。 11.负责病房每日口服、外用药品的清领和发放。
产科责任护士岗位职责
1.在护士长、责任组长的领导及专科护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作。
2.按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
3.按要求完成病情观察及护理记录。
4.参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。5.参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。 6.参与临床教学工作；协助责任组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
7.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养知识和技能，加强母乳喂养知识、技能的宣教、示范，以进行有效的母乳喂养，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶的按医嘱执行，认真书写护理记录，包括母乳喂养记录，合理安排各项治疗护理工作，让产妇有足够的休息时间，指导其营养丰富的饮食，提高纯母乳喂养率。
8.参与病区管理。确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制订安全防护措施（如防坠床、放跌倒、约束等）
9.按时完成护士规范化培训计划；完成本职称范围继续教育；完成院内在职培训。
产科助理护士岗位职责
1.助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。⑴低技术性基础工作内容包括：
整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生病体征；预防褥疮；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等。护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。 ⑵非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公室用品；参与维持病区环境和秩序的管理；清点领、取送（借还）各种物品；取药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系各种（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。
2.不得从事创伤性侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
3.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措
施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》。协助护士做好母乳喂养知识宣教和技术指导。
助产士岗位职责
1.参加晨会、参加床头交接班，交接物品药品，填写公物交接
本、常用固定药品交接本、抢救车物品（药品）交接本，检查无菌物品是否过期，清点手术器械无误，保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。
2.掌握产科专科理论及技能，能熟练完成助产工作，能识别产程异常及胎儿异常并能积极配合医生进行救治。
3.严格执行医疗护理核心制度及爱婴医院管理规定与制度。掌
握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能。并对产妇做好母乳喂养宣教和示范。 4.配合巡回护士做好母婴皮肤早接触、早吸吮、时间不少于30分钟，对产妇进行母乳喂养知识、技能宣教、示范。
5.更换分娩室的吸氧吸痰管道，含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。检查、补充产房内固定药品、急救药品，保证卡物相符，并签名。
6..负责分娩室的环境卫生管理，接管由待产室送入分娩室的产妇，主要负责经阴道分娩接生工作，正确执行产程护理常规，及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。
7.负责去手术室协助完成剖宫产接产工作，负责新生儿的转送工作。8.协助进行待产室产妇的产程观察及胎心监测工作。
9.按照规章制度，诊疗常规及技术操作规程，督促医生及时处理病人出现的医疗问题，配合医生处理难产。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。 10.配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后异常等危急重症的抢救工作，做好记录，与病房护士床头交接班。
11.接产完毕，及时清理器械、污物等，各种物品归类放置，保持产房内清洁整齐。
12.产后2小时在分娩室观察，于产后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按压宫底一次，了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴情况，注意有无肛门坠胀及阴部疼痛等不适。母婴无异常，用平车护送产妇到母婴同室病房，并做好交接工作。
推荐第4篇：交班报告书写要求
高一生住院交班报告书书写规范
1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数
2、根据下列顺序，按床号先后书写报告
①先写离开病区的病员：床号，姓名，诊断，以什么状态离开医院，如“好转”“治愈”等，并注明离开的时间。
②新入病区的病员: 床号、姓名、诊断，入院时生命体征，入院时间，以什么主诉何种方式入院，入院后给予的医疗护理处置，患者的精神及心理状况。
③病区内本班次重点护理的病员，即手术、术后，及有异常情况的病员：先交生命体征，于几时在什么麻醉下行什么手术，手术过程是否顺利，术后患者的意识、精神状况，伤口包扎情况，有无引流，引流是否通畅，引流液色泽，量，术后给予什么护理，应重点观察什么等。
3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“手术”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。 注意：
除出院患者外，新入及手术患者交班第一行均应交明生命体征。其次，病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。
交清下一班需要完成的事情，如特殊治疗、检查，手术前各项准备等。 门诊手术患者交班报告书写规范
1、按手术时间依次书写门诊手术患者概况。
2、交清患者姓名、年龄、性别，什么时间在何种麻醉下行什么手术，手术顺利与否，几时结束，结束后患者精神状况，给予哪些交代，换药、拆线、复诊情况，患者是否明白。
推荐第5篇：护理交班报告规范
兖州区中医院 护理交班报告书写规范
病区护理交班报告是由主班或责任护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病室的情况及患者病情的动态变化。通过阅读病区交班报告，接班护士可全面掌握整个病区的患者情况，明确需继续观察的问题和实施的护理。
为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长带领科室护士学习并实施。
（一）楣栏的填写
填写楣栏上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数及科室。
（二）书写顺序
（1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明诊断、离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。
（2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明时间由何科或何院转来。
（3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。
（4）书写报告顺序，首先写明体温、脉搏、呼吸、血压情况及入院、转入、手术、分娩时间，然后再交主要病情，治疗及护理情况。
（5）同一栏内的内容，按时间及床号先后顺序书写报告
（三）书写交班的内容：
1.出院、转出、死亡患者 出院者写明离院时间；转出者注明转往的医院、科室及转出时间；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。
2.新入院及转入患者 应写明入院和转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史（尤其是过敏史），存在的护理问题，给予的治疗、护理措施及效果以及下一班需观察和注意的事项。
3.危重患者、有异常情况以及做特殊检查或治疗的患者 ，应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项, 使用危重护理记录单的患者，交班内容可简单总结本班情况（或简化为详情见危重护理记录），但须交待下一班需重点观察和注意的事项。
4.手术患者 准备手术的患者应写明术前准备和术前用药情况等。当天手术患者需写明麻醉种类、手术名称、麻醉清醒时间，回病房后的生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。
5.产妇 应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口或腹部切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。
6.特殊治疗的患者要记录所做治疗的名称、护理观察要点及注意事项。特殊检查的患者要记录检查项目、时间、检查前准备及观察要点等。
7.外出请假的患者，记录请假时间、去向、医生意见及告知内容等。
8.老年人、小儿及生活不能自理的患者和有其他特殊异常情况时要注意严格交接班， 应报告情绪或行为异常及生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。
9.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；错别字可在字体上划双斜线，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
10.此外，还应报告上述患者的心理状况和需要接班者重点观察及完成的事项, 交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。夜间记录还应注明患者的睡眠情况。
（四）书写要求
1.应在经常巡视和了解患者病情的基础上书写。
2.书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出、无遗漏。3.字迹清楚、不得随意涂改、粘贴，日间用黑色中性笔书写，夜间用红色中性笔书写。
4.填写时，先写床号、姓名、诊断（中西医诊断），后报告生命体征（T、P、R、BP）并注明测量时间，再简要记录病情、治疗和护理情况。3岁以下患儿，新入首次记录TPR，以后只记录T即可。 5.对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方用红笔分别注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，危重患者用红笔做“※”标记。每个患者情况记录之间应留有两个空格。
6.根据交班内容的多少，可于交班前1至1.5小时书写，写完后注明页数（电子版）并签全名。
7.记录时间均采用24小时制，精确到分钟，个位数时前面加0。
8.护士日夜交班报告在科室保存1年（使用电子版的必要时打印并保存），不纳入病案保存。
2017/11/28 护理部
推荐第6篇：早交班
相声
早交班
甲：今天是5-12护士节。 乙：对，是咱姐妹们自己的节日！ 甲：下面由我们俩给大家表演。 乙：说段儿相声助助兴。 甲：我叫李婵娟。 乙：我叫刘娟。
甲：我们名字里都有一个“娟”字。 乙：这叫一字缘。
甲：我们俩还有一个共同点。 乙：什么呢？
甲：都是来自安宁分院心肾内科。 乙：哎，一个成立十七个月的科室。
甲：要说起我们心肾内科，那可是三天三夜也讲不完啊！ 乙：不到两年的科室，有那么多说道的吗？
甲：年轻的科室、年轻的团队，处处体现出无穷的活力！ 乙：意气风发，朝气蓬勃！ 甲：这些咱们今天不谈。 乙：这……我白激动了。
甲：全面开展心肾疾病的诊治，以心脏介入为主攻方向！ 乙：重点突出，以点带面。 甲：这些咱们暂且不论。
乙：我……我说你这儿逗我玩儿是怎么着？
甲：我们今天就向各位领导、专家、姐妹们汇报一下我们科的早交班。
乙：哦，把日常工作展现给大家。 甲：这一日之计在于晨。 乙：早交班是每天的第一课。
甲：刚开始的时候，我们还真的不会交班，常常是照本宣科、主次不分、思路混乱、前后矛盾。 乙：那就是小尼姑念经。
甲：有这么个词儿吗？这里有个突出的代表。 乙：谁呀？ 甲：刘娟同志。 乙：我呀！
甲：说这天刘娟在交班时汇报一名病危患者的情况。 乙：（骄傲）大家听听咱的水平。
甲：（兰州话）说，二十二床王春春，昨个天早上喝了一个奶子，中午啃了一个饼子，晚上吃了一个面片子。 乙：得，我整个一店小二报菜名。
甲：（兰州话）那可能是吃的多了些，晚上不沃耶，肚子胀的不成，尿尿（sui）尿不出来着，破烦得很呐！ 乙：哎呦，我这确实够麻烦的啦！你就别再编排我了。 甲：根据科室新建，人员起点低、底子薄的特点，科室党支部对大家的业务培训提出了切实、具体的要求。 乙：夯实基础，打造团队。
甲：不仅要刻苦钻研专业知识，练习标准的普通话也成了我们的必修课。
乙：那是让咱们提高交流沟通的能力。
甲：值班人员必须熟知病情，对危重患者更要了如指掌。 乙：对交班内容是倒背如流。
甲：时间不长，我们的交班水平有了显著的提高。 乙：年轻没有什么不可以！ 甲：这天轮到我们科张荣豫交班。 乙：咱们大伙儿听听。
甲：病区原有患者三十五人，出院三人，转出一人，入院五人，现有患者三十六人。其中病重十三人，病危六人，手术八人。
乙：数字清楚，统计无误。
甲：十九床耿向楠，男性，七十八岁，因发作性心前区疼痛五十分钟于十五点十八分急诊入院，诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗塞。入院后立即行心电监测，血压150/80mmHg，心率96次/分。遵医嘱予以波立维三百毫克嚼服，阿司匹林300毫克、舒降之40毫克、倍他乐克25毫克口服，并进行介入前准备。 乙：流程顺畅，一路绿灯。
甲：十六点护送患者在导管室行急诊PCI术，术中于前降支、对角支植入支架三枚，术程顺利。患者术中生命体征平稳，术后安返病房。 乙：（长吁）可以松一口气啦！
甲：（语速加快，紧张状）十九点三十五分，患者于返回病房四十分钟后突然出现心慌、胸闷、大汗，心电监护提示结性逸搏心律，心率38次/分，血压72/50mmHg。 乙：坏了，要出事儿！
甲：遵医嘱立即予以加快补液速度，并予多巴胺600微克/分静脉泵入，静脉及皮下注射阿托品各2.5毫克。三分钟后患者血压回升至126/78mmHg,窦性心律恢复，心率86次/分。
乙：哎呦我的妈呀，我的心都快从嗓子眼儿里蹦出来了！ 甲：及时准确应对突发事件，那是我们心肾内科的家常便饭。 乙：要不怎么说是极高风险科室呢！
甲：工作、学习齐头并进，演习、实战相辅相成。 乙：我们科的护理人员比学赶帮超，整体实力不断提高。 甲：可我们主任对我们还是不满意。 乙：都这样了还不满意？
甲：给我们提出了新的目标，要逐步实现中英文双语交班。 乙：（神秘状）哎，他该不是到更年期了吧？ 甲：没有做不到，只有想不到！ 乙：嘚，她这决心还不小！ 甲：明知山有虎，偏向虎山行！
乙：（山东话）没错，主任、护士长是老虎，俺们是武松！ 甲：现在嘛，我已基本具备了用英语交班的实力。 乙：（狐疑的）你？你就吹吧！
甲：这可不是吹，不信咱们可以试试嘛。 乙：你敢在这儿给大家来一段儿英语交班？ 甲：我是没问题，可是缺一个翻译呀。
乙：你还担心在座的领导、专家和姐妹们的英语水平不如你？
甲：那倒不是。我是觉得自己的发音不大标准，需要一个沟通的中间环节。 乙：这个容易啊。
甲：哦，您能给找来一位翻译？ 乙：还找什么呀？这不有现成的吗？ 甲：（寻找状）在哪儿呢？ 乙：（自豪的）这儿呢！ 甲：您也会英语？
乙：什么叫我也会呀？您上心肾内科随便找一位护士，从护士长往下数，那是个个都能来几句英语。赵丽、王靓、黄松霞，张琳、高静、张琳燕，郭凤、李欢、张美英，刘苗、蜡笔、赵如玲。
甲：你等等，这护士里怎么还有个蜡笔呀？ 乙：你OUT了吧，蜡笔小新，辛晓萍嘛。 甲：嗨！这么说你真能翻译？ 乙：你就来吧，没跑！ 甲：那我可就说了。 乙：英语早交班。
甲：Good morning, everyone! I’d like to make the nursing report of May 11, 2011.乙：各位早上好，下面进行2011年5月11日护理交班。 甲：There are 36 pztients in our department, 3 admitted and 2 discharged.乙：科室原有病人36人，入院3人，出院2人。
甲：Bed 3, a 60-years-old married male, who was admitted with a 2-month history of palpitation and chest pain.乙：3床患者，男性，六十岁，已婚，主因心悸、胸痛两月入院。
甲：翻译得不错啊！
乙：那是，谁让咱是心肾内科的护士呢！ 甲：别吹，下面可是高难度的。 乙：没问题。
th甲：Beginning two months ago, the patient has frequently felt palpitation ang chest pain upon physical extertion, the latter radiating into the left shoulder and arm.One attack lasts about five minutes.He has a feeling of suffocation.It seems as if something heavy were preing hard on his chest.Because he has not had any treatment before, the symptoms mentioned above have also intensified this week, he must come to the hospital for medical treatment.乙：两月前患者于用力时感心悸、胸痛，疼痛放射到左肩及左臂，每次发作持续约五分钟。有窒息感，似重物压在胸口。因以前未接受治疗，上述症状于本周加剧，故入院治疗 。
甲：哎呀，你翻译的可是准确无误！ 乙：哪里哪里，那是您这英语发音标准！
合：（不约而同的）嗨！咱俩就别这儿相互吹捧啦！ 甲：以上向大家汇报了我们科里的早交班。 乙：水平有限，可态度端正。
甲：早交班像清晨的朝阳，使科室充满了勃勃生机。 乙：早交班像和煦的春风，让人人心中洋溢着浓浓暖意。 甲：早交班像一面镜子，照出了我们的每一点不足与进步。 乙：早交班像一本日记，刻录下我们成长的每天、每个足迹。 甲：欢迎各位领导、专家、姐妹们…… 乙：到心肾内科来指导我们的…… 合：早交班！
完
2011年4月11日
推荐第7篇：交班[推荐]
ICU护理晨会交班模版
大家早上好!
2014-08-10交班：
原有患者2名，新入/出院/死亡/手术/转科1人，病危1人，现有1人
（先交）新入/出院/死亡/手术/转科
09床
丁一
诊断：脑出血
患者病情好转于（08-09）9:00转入外一科继续接受治疗。
12床
刘xx 男
29岁
骨科转入 诊断：1.创伤性休克
2.闭合性腹部损伤
手术名称：剖腹探查术、肠系膜修补术、肠穿孔修补术
入室：4天
术后：3天
07：00
T：36.5℃
P：88次/分
R：20次/分
BP：108/66mmHg 血压波动范围：收缩压98-118 mmHg /舒张压66-77 mmHg（必要时写心率、Spo
2、呼吸波动范围）Spo2 68%-79%
P：88-155次/分
R：20-38次/分
患者神志清，精神差，夜间睡眠差 / 间断入睡，治疗上停蛇毒血凝酶组药，（如禁食改流食、停告病危改病重 ）余同前。留置胃管固定、畅，置入深度60cm,持续胃肠减压，于20:00引流出咖啡色液体，及时报告值班医生，密切观察引流液性状，08:00引流出黑色液体，立即报告医生，留取胃液标本送化验室做潜血试验。双上肢留置针固定、畅暂夹闭。腹部敷料干燥，腹带加压固定，于09:00值班医生在无菌操作下拔除引流管。留置尿管固定、畅，引流出淡黄色尿液。右下肢骨折部位敷料干燥、引流管固定，畅，定时捏挤引流管引流出少许血性液体，给予抬高制动，右足背动脉搏动明显，末梢Spo2 98%-100%.24小时静脉入量：3250ml 胃肠入量：0ml 尿量：2010ml 胃肠减压：200ml
腹部引流：50ml 右下肢引流：30ml
实入量：330ml。 抽血项目已执行。/空血袋已送化验室/杜冷丁空安瓿已交主班请及时送还药房。/9床05:00肛管排气未开医嘱/ 交班人： 张
宁
交班完毕，请值班医生补充。 （交班前请熟读几遍，不要啃啃巴巴）
推荐第8篇：护士交班报告书写要求
护士交班报告书写要求
交班报告书写要求：
1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。
2、根据下列顺序，按床号先后书写报告
①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。
②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。
③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。
④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。
3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。
4、交班内容：
（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。
（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。
（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。
（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。
（5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。
（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。
推荐第9篇：病室交班报告书写标准
病室交班报告书写标准
（讨论稿）
一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。
二、眉栏写科别、病室及年、月、日。
三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。
四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。
五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。
六、交班内容：
１、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。
2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。
3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。
4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。
5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。
6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、毛毛简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。
7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。
8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。
八、书写要求
1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出，
2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。
3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。
4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。
5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。
6、记录内容顶格书写，每个病人之间需空一行。
7、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“
1、
2、3……”。
8、下班前一小时开始书写，不得提前书写。
护理部 2010-3-29
推荐第10篇：护理交班报告书写规范
护理交班报告书写规范
为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长下载学习并实施。
1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。
2、根据下列顺序，按床号先后书写报告
（1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。
（2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。
（3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。
（4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。
3、交班内容：
（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。
（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。
（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
（4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
（5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。
（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。 （7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
2011.9.6
李改芬
第11篇：病室交班报告书写规范
病室交班报告书写规范
一、交班报告书写原则
二、病室交班报告书写要求 1.楣栏填写：楣栏填写清楚日期（年月日）病人总数，以及页码、入院、1.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范。 2.使用医学术语确切，文理通顺、阐述简明、重点突出。
3.报告不允许涂改和伪造，不滥用简化字，无错别字，字迹清晰整洁。4.特殊标识外。白班用蓝黑笔，晚夜班用红笔记录。 5.内容前后衔接，反映护理工作的连续性和重要性。
转入、出院、转出、手术、分娩、病重、病危等人数。
2.病室交接班报告书写顺序及写法：
2.1出院、转出患者的姓名、床号、诊断及出院或转出时间，转出患者注明转往何院、何科。
2.2死亡患者姓名、床号、诊断及呼吸心跳停止时间。
2.3出院、转出书写只占一行表格，如内容在日期病情栏内容纳不下，可直接延续书写到夜间病情栏内。 2.4病危、病重患者姓名、床号、诊断、病重注明“重”。病危注明“※”。内容见危重护理记录单。
2.5新入或者转入的患者，应报告入科时间，生命体征，主要体征、有无过敏史，现在存在的护理问题，给予的治疗和护理措施及效果等。 2.6已手术患者，应报告施行何种麻醉，何种手术，简要手术经过，清醒时间，回病房后的情况。如生命体征，切口有无渗血、排气，各引流管是否顺畅，及引流液情况。输液、输血及镇痛药的运用等。 2.7预约手术，预约检查和待行特殊治疗的患者。应报告须注意事项。术前用药和术前准备情况等。 2.8老年，小儿和生活不能自理的患者，应报告生活自理情况，如口腔护理，褥疮护理及饮食护理等。 报告上述患者心理状态和需要接班者重点观察项目，及继续完成事项。报告内容要前后衔接。如白天交班时渗血较多，夜班应根据白班提醒的质疑事项严格观察，夜班应有交班内容记录，是仍在出血，还是终止等。 保留导尿管拔出后能否自排小便，通畅或不适症。肠胃功能恢复肛门排气等。体现报告内容前后衔接和延续性。禁内容脱节，无记录。
三、交班内容： 1.新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）时间、入院时病情和主要治疗护理措施和效果，病人的心理状态。 2.当日手术病人：报告手术全称，麻醉方式，手术过程是否顺利，回病房时间，全身麻醉病人清醒时间，血压是否平稳，引流管是否通畅，引流物性状和量能否自解小便，伤口情况，止痛剂的使用和效果，手术部位，脏器功能等。
3.次日准备手术病人：报告术前准备情况，病人心理，夜间睡眠情况。4.术后或产后病人：没有特殊情况手术病人交至术后二天，拔除手导尿管自解小便及肛门排气后，大小便排泄正常，分娩病人交至产后二天，自解大小便后，子宫收缩满意。 5.分娩病人：报告分娩过程是否顺利，分娩时间，产时流血情况。胎盘胎膜娩出情况。新生儿主要情况，会阴伤口，阴道恶露，产后小便情况。 6.分娩后新生儿：性别、出生时间、体重、呼吸面色、是否畸形、保暖情况、母婴同室、母乳喂养、吸吮情况、脐带有无渗血、臀部皮肤、大小便情况的护理以及新生儿预防接种及筛查情况，新生儿用药处理等。 7.危重病人：报告患者意识，瞳孔，生命体征，体位，皮肤完整性，引流情况，特殊检验，病情变化，采取措施，以危重病人护理记录单，护理病历记录为准。 8.其他特殊病情变化病人：记录须相应交班内容，如奶胀，红臀，输血，蓝光照射等，提示需下一班注意事项，记录完善。
四、交班报告书写顺序是
出院、转出------入院、转入------手术------分娩------危重、抢救------------大手术前后或特殊检查处理------有病情变化者
五、交班内容书写范例： 1.出院范例：21床，王光光，“右腹股疝气”住院8天，治愈出院，于10:00离开病室。
转出范例：2-09床，罗艳“肺部感染”，本科住院6天，病情好转。因合并左输尿管下段结石而转外科2-32床。 2.入院范例：
例：3-10床 邓智英“盆腔炎”“新”（红笔）
患者女，42岁，因腰骶部坠痛，并阴道分泌物增多，门诊以“盆腔炎”于8:50收入院，体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压126/86 mmHg，消瘦体质，精神差，给予安慰心理指导及入院宣教。治疗均以抗炎，下腹部物理疗法，阴道冲洗和阴道上药。护理：1.二级护理，注重休息，配合治疗。2.适宜活动，避免重体力劳动。3.增加营养饮食，保持良好睡眠习惯，提高自身免疫及体质。4.保持愉悦心情，树立治疗疾病的信心。5.注意外阴部的清洁，干燥，勤换洗。6.注意用药后的效果评价，及不良反应。
例：2-11床
王素英“转入”（红笔）
患者 女，67岁，因“慢性胃炎”内科治疗9天，病情好转，近段时间自感外阴瘙痒不适，妇科会诊后以“老年性阴道炎”，于2014年-5月-4日15:32转入妇科。T37.1℃，P68次/分，R18次/分，BP 120/88 mmHg，治疗目的是：输液抗炎，外阴清洗，物理疗法，调整激素水平。护理：1.置单间，安静环境，陪护一人。2.交待住院环境注意事项。3.富有营养，易消化，易吸收半流质，禁刺激性食物。4.注意休息，适宜活动。5.多交流，多沟通，多予问候，分散紧张心理，安心治疗。6.观察用药后的效果评估和异常反应。
仁怀华为医院 2014年8月14日
第12篇：病室交班报告书写要求
病室交班报告书写标准
护士病室交班记录是由值班护士针对值班期间病室情况及病人病情动态变化书写的书面交班报告，也是向接班护士交待工作的重点。通过阅读病室交班记录，接班者可了解病室全天工作动态，病人的身心状况，继续观察的问题和实施的护理措施。通过交班报告又有助于护理工作的衔接。
一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。
二、眉栏写科别、病室及年、月、日。
三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。
四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。
五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。
六、交班内容：
１、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。
2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。
3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。
4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。
5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。
6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、毛毛简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。
7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。
8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。
八、书写要求
1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出，
2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。
3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。
4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。
5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。
6、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“
1、
2、3……”。
7、下班前一小时开始书写，不得提前书写。
第13篇：护理交班报告书写要求
上海豪锦系养老院
医务部门管理表格
护理交班报告书写要求
护理交班报告是护理人员在护理工作中将老人在公寓内发生的具体情况而作的记录，以便使每班护理人员了解掌握老人的一切情况，做好相应的护理工作。
一、交班报告书写要求：
1、
2、交班报告书写字迹端正、文字简练，不得随意涂改。
凡白斑交班的内容、中、夜班要有呼应。若交班内容有出入量等记录时，均应注明单位。
3、
4、
5、记录必须及时、准确、真实、内容全面。交班报告用钢笔书写。 记录者签全名。
二、书写内容
1、每日第一页楣栏部分内容要填写完整，填写的数字不得涂改，当天没有的项目必须划“0”，不得留空格。
2、交班顺序：
①出公寓、死亡：②新入公寓：③重危病人：④特殊情况。
3、
先入住老人应书写床号、姓名、诊断、入住时间和入住方式（步行、抬入、推车等）主要护理要求，夜间睡眠等，并用笔在诊断下行居中部位标记“新”（第一天）.新入住老人交班内容须连续记录三天。
4、
病情危重（由医嘱确定）老人报告床号、姓名，用蓝笔在诊断下行居中部位标记“※”。
5、
中夜班如另有老人发生病情变化，需进行交班记录时，应在姓名栏内填上床号、姓名、诊断，并在相应的时段内记录老人的病情情况。最后签全名。
6、
写两名老人交班内容，其中间要空格一行。
7、
当交班内容未写完需要翻页书写时，应在第二页姓名栏内注明“接前页”接着将报告写完。如白班交班报告留空格少，不够中、夜班填写时，应在报告内容的最后写上“见后页”再在报告后页姓名栏重新写床号、姓名、诊断，报告内容分别在中、夜班栏内书写。
第14篇：产科述职报告
产科述职报告
产科述职报告
这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：
努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术，。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。
要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后42天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在最大程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。 产科述职报告
尊敬的医院领导：
我参加工作以来，在科室的密切配合和支持下，在上级护士及科主任的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习妇产专业知识。
近年来，在妇产岗位上，我积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极参与本院妇产各项工作，圆满完了医院和领导交给的各项工作任务。
本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于XX年05月至XX年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于1998年11月至1999年11月在武汉市同济医院妇产科、XX年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。 热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是妇产队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的妇产事业做出自己应有的贡献。
第15篇：护理交班制度
护理交接班制度
一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。
二、跟据科室情况实行APN或AN排班，可在正常排班的基础上实施弹性排班，据各时段工作量变动情况合理调配、使用本科室护理人员。
三、各科室可根据需要设立，一线，二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后三十分钟内到位，二线听班，一小时内到位，在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动应，
一、二线听班，协助完成相应工作，护理质量。
四、每班必须按时交接班，接班者提前十五分钟进入科室，阅读交班报告及相关护理文书。
五、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位，值班者必须在交接前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告，护理记录及各项文字记录单，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作，
六、交班中发现病情，治疗器械，物品交代不清，应立即查问，接班时发现问题，应有交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。
七、护理记录，要求字迹清晰，简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士，填写交班本，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
八、交班内容： （1）患者总数、出入，、转科、转院、分娩、手术，死亡人员，以新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理，病情变化以及思想情绪波动的患者，均应详细交代。
（2）遗嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集以及各种处置完成情况，尚未完成的工作，应向接班者交待清楚，
（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
（4）常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态，要接班者均应签全名。
（5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁，整齐、安静的要求以及各项工作的落实情况。
九、晨会集体交班有护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，严肃认真地听取夜班交班报告，交班内容要求如下：
（1）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要，重点突出
（2）护士长负责当日重点工作，传达各项会议精神，
（3）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于十五分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应该影响正常护理工作，
十、遇有下面情况，不得进行进行交接班 （1）遇到紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班） （2）交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
第16篇：骨科护理交班
2015年10月18日星期日 24小时交班：原有患者64人，出院2人，入院1人，手术1人，现有患者63人。 出院的是：1床，2床。
N班入院并手术1床，***，患者男性，64岁，右胫骨平台粉碎性骨折，因车祸致右膝肿痛、活动受限4小时于00:05平车入院。X光示右胫骨平台粉碎性骨折，入院后给予完善术前准备，于01:05送手术室在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜探查+滑膜切除术+右胫骨平台骨折切开复位锁定钛板、螺钉内固定术，术毕于03:30安返病房，术后给予活血、促进骨折愈合、预防感染等对症处理。现患者诉伤口疼痛明显，肿胀Ι°，伤口敷料干洁，右下肢感觉好，末梢血运佳。DVT评分11分，压疮评分为18分，BADL评分为20分，请下班注意防压疮防DVT，观察患者疼痛、肿胀及末梢血运情况，协助生活所需。 老病号无特殊。
今日手术：3床***左股骨颈骨折，拟14:00送手术室在全麻下行左髋关节置换术，请责任班执行术前备皮、导尿、针。 交班完毕，请医生补充。
第17篇：护士交班检讨
尊敬的护士长：
我很抱歉，我作为一名老护士，为自己的工作不认真及此次夜班交班不详细，流于形式感到深深地愧疚和不安，在此，我做出深刻检讨。
通过这起事故，我感到自己责任心不强，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。自己身为值班人员，应该严以律已，对自己严格要求！然而自己却不能好好的约束自己，在工作中不认真，夜班值班时不能很好了解病人病情变化及用药情况，交班时没有详细交代夜间患者病情变化及医生医嘱执行情况，没有很强的责任心，没有本着对病人负责的态度。
整改措施：
1、加强理论，业余时间多看书，提高自己理论水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能，对护理知识及相关药物使用都要掌握，实事求是，提高自己对专业知识的认识，加深理解。
2、增强责任感，工作中端正态度。专心致志，全力投入工作。护理工作需要专心致志的，全力的投入，才能保证护患安全。重视自律，工作时认真负责，思想集中，一丝不苟，做到忙而不乱，护理工作中一丝的马虎大意都隐藏着巨大的风险，有可能因为一个疏忽而使病人失去生命，也给自己照成不可弥补的伤害。工作中还要注意不能凭主观印象，遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报，防止差错，杜绝医疗事故。
3、加强心理素质的理论学习和培养，培养过硬的心理素质，能运用心理学的知识科学进行心理自我调节，从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意，“想当然”办事所导致的差错事故。
感谢护士长对我的鞭策，我尽量让自己往前赶，在工作中尽快成长起来，能做到独挡一面。
第18篇：护士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek\'siʒən] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital [\'vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood preure) is millineters
of mercury, HR(heart rate) is bpm,RR(respiration) isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[æb\'dɔminəl] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,
There was about urinal [\'juərinəl] from the urinary canal
[kə\'næl],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [træns\'fju:ʒən] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.
肌注：intramuscular [,intrə\'mʌskjulə]
14：45：a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp/six in the evening
甲状腺癌：htyroid carcinoma[\'θairɔid] [,kɑ:si\'nəumə]
甲状腺腺瘤：htyroid adenoma[,ædə\'nəumə]
乳腺癌：breast cancer[brest]
甲状腺大部切除术：subtotal thyroidectomy[,θairɔi\'dektəmi]
甲状腺癌根治术：radical resection of thyroid cancer[\'rædikəl]
[ri\'sekʃən]
改良术乳腺癌根治术：modified radical mastectomy for breast cancer
[mæs\'tektəmi]
乳腺癌根治术：radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌扩大根治术：extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks\'tensiv]
肝囊肿：cyst of liver[sist]
肝移植：transplantation of liver[\'trænsplɑ:n\'teiʃən]
肝肿瘤：tumor of liver[\'tju:mə]
肝内胆管结石：intrahepatic bile duct stone[hi\'pætik] [bail] [dʌkt] 肝性脑病：hepatic encephalopathy[en,sefə\'lɔpəθi]
肝叶切除术：hepatolobectomy
肝胆管胆总管空肠
hepatocholedocho-jejunostomy
胆总管空肠Y型吻合术：Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔镜探查：laparoscopic approach[ə\'prəutʃ]
阑尾切除术：appendectomy[,æpən\'dektəmi] Y型吻合术：Roux-en-Y
肝部分切除术：partialhepatectomy[\'pɑ:ʃəl] [,hepə\'tektəmi] 胃肿瘤：gastric tumor[\'gæstrik] [\'tju:mə]
胰十二指肠切除术：pancreaticoduodenectomy
腹泻： performanceddiarrhoea[,daiə\'riə]
腹痛：feltbellyache[\'beli,eik]
经历手术：underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入：pumpping nitroglycerin
糖尿病：the serum glucose was 6.2 mmol/L，the patient was conscious
[\'kɔnʃəs] and had no complain [kəm\'plein]
血糖：serum glucose [\'siərəm] [\'glu:kəus]/blood sugar
腹腔引流管：the celiac [\'si:li,æk] drainage tube was unobstructed
[\'ʌnəb\'strʌktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化：0.5mg myocon was given by sublingual [sʌb\'liŋgwəl] administrution
心痛定：adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg静推：5mls corson was give intravenously[,intrə\'vi:nəsli] 恶心、呕吐：nausea [\'nɔ:ʃiə]vomiting [\'vɔmit]
尿量和腹部切口敷料：urinary [\'juərinəri] volume was normal and covering [\'kʌvəriŋ] on the operative incision was dry
杜冷丁：sauteralgyl安痛定：Alidine
山莨菪碱：anisodamine强痛定：bucinperazine
胃复安：maxolon发烧：fever
第19篇：产科医师述职报告
产科医师述职报告
产科医师述职报告
尊敬的各位领导、各位代表：
你们好!
站在这里，回顾三年来的工作，感慨很多。感到欣慰的是，我在院办室副主任这个岗位上，为医院的快速发展作出了一份贡献，较好地履行了自己的职责;但遗憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上还存在许多问题和不足。下面，把三年来的工作简要述职如下：
一、持续学习，提高素质 ，主动适应办公室工作要求
**年，我从临床科室来到院办室工作，角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下，我从头学起，从零做起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大法宝，记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我天天必做的功课。三年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的，要做好办公室工作，首先要不停地学习、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作，与领导接触的机会较多。三年来，院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术，使我受益匪浅，收获良多。三是向同事们学。古人说，三人行必有我师。从不同角度看，包括在座各位的医院每位同事都是我的老师，无论是为人处事、治理经验，还是业务能力、写作水平，我都从中学到了很多，使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。
二、严于律己，团结奉献，认真履行岗位职责
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常非凡和重要的，可谓“干好了默默无闻，干砸了轰轰烈烈”。三年来，我始终留意掌握好自己的一言一行，积极配合好主任的工作，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂;日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时、事事留意团结同志，维护领导的权威，维护医院的形象，维护医院的大局。三年来，我较好地完成了各项工作任务。
一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务，都能按时按要求完成，加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计，三年共撰写各种材料300余篇，约50万字医学教，育网|搜集整理。
二是与同志们一起完成了20xx年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订，在医院文化建设和加强医院治理方面作出了有益的贡献。
三是在质控方面，积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查，并不断改进工作方法，编好每月的《质控简报》。
四是与相关科室同志们密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面，努力发挥自己的能量，精彩地完成了各项宣传任务。
五是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。一方面，积极收集整理有关信息，进行调查研究，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务;另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特殊是在车辆调配使用等一些敏感问题上，坚持向一线倾斜，把一线的事、病人的事看成院办室的大事，不推、不脱、不等，全力保障一线需要。
六是做好档案治理，提升治理水平。经过我们的积极努力和认真预备，档案治理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定，档案治理工作被认定为国家二级，使医院档案工作上了层次、上了水平。
三、廉洁清正，脚踏实地，准确对待名和利、得与失
走上办公室这个岗位后，我不断提醒自己要执着地追求，尽力地干好，不同别人计较享受的条件和优势，要经得住诱惑，守得住清贫，严格遵守党纪国法，不把以权谋私看作本事，在任何情况下，对待名利始终保持一颗寻常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中，甘为他人做嫁衣、作铺垫，把别人的工作当作自己的工作，把别人的困难当作自己的困难，从而赢得同志对我们工作的支持与合作，创造更加宽松、和谐的工作环境。
产科医师述职报告
20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了一定的成绩，现将 个人今年以来的工作情况述职如下:
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了邓小平理论、xx大和xx届三中、四中全会精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记 万字，撰写工作报告 份，撰写业务工作论文 篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者 人，实施手术 例，治愈病人 人。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，
第20篇：产科主任述职报告
产科主任述职报告
通过学习基础知识、基础理论、各种诊疗常规及临床技术操作规范，提高业务水平。以下内容是品才网小编为您精心整理的产科主任述职报告，欢迎参考！
产科主任述职报告
尊敬的院领导，各位同志:
大家好！
201x年转瞬即逝，一年来，在院领导及科主任的正确领导下，认真落实上级各项制度要求，坚持“质量第
一、以人为本”的理念，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等法律法规，结合我院“二级甲等医院复审”活动的要求，以此为契机，全面开展临床各项工作，较好地完成了科室年初制定的各项任务。
一、二级甲等医院复审
二甲复审对全院来说都是一件大事，我们认真学习《山东省二级综合医院评审标准》及《山东省二级综合医院技术标准》，对照我院迎评办印发的任务，组织科室人员认真学习，逐条分解、落实，做到人人有指标，人人有任务。组织质控人员对运行病历、归档病历全面督查，重视环节管理。通过科室全体人员的辛勤工作，较好地完成了二甲医院复审任务。
二、提高业务水平
通过学习基础知识、基础理论、各种诊疗常规及临床技术操作规范，提高业务水平；注重对科室医务人员人文素养及沟通能力的培养，要求大家有爱心、同情心、责任心，真正围绕“质量第
一、以人为本”开展临床各项工作，提高服务能力、服务质量及服务水平。
三、抓医疗核心制度落实，重视医疗安全
妇产科是高风险科室，科室从抓首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、临床用血管理制度、围手术期管理等制度的落实，加强重点环节监管，医疗质量稳步提高。
四、积极开展临床路径及单病种质量控制工作。
按照医务处等相关部门下发的文件通知要求，我科开展了卵巢良性肿瘤临床路径，经过全科医务人员共同努力，降低了病人平均住院费用及平均住院天数，病人满意度进一步提高。
五、抓团结协作，创和谐科室
大家日常工作琐碎、繁重，只有医师、护理、助产等医务人员良好协作，才能消除医疗隐患；遇事相互商量、补台，形成良好协作的氛围，科室气氛温馨、和谐。
六、今年我大部分时间都在齐鲁医院进修学习，感谢医院给我这次学习的机会，开拓了眼界，增长了知识，对一些妇科常见肿瘤及疾病有了更规范的处理，也见到一些少见病例，可以更好指导以后的临床工作。
在院领导的领导下，通过大家的辛勤工作，我科201x年度门诊诊次、出院病人数、手术总例数、床位使用率、业务收入等指标较20xx年显著提高；药品比例、抗生素使用率有所下降。
我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是妇产队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为医院的妇产科事业做出自己应有的贡献。在未来的一年，将继续在院领导及科主任的领导下，加强自身学习，恪尽职守，提高临床业务，辅助主任、配合护士长完成科室管理工作。
产科主任述职报告
回顾201x年，在科主任、护士长的正确领导和悉心关怀下，本人认真履行副护士长工作职责，以三甲医院的标准，严格执行护理管理各项制度和流程，注重护理质量的保证与持续改进，不断提升护理品牌，继续深化优质护理，切实完成医院及护理部的各项任务，现述职如下：
一、政治思想方面。作为一名党员，认真学习党的群众路线，不断提高思想认识和政治理论水平，牢固树立科学发展观，严格要求自己，以身作则，协助护士长带领全体护理人员，为病人提供更好更优质的护理服务；积极参加医院组织的员工素质教育及安全医疗教育，并落实到平时的工作中。认真学习医院的各项规章制度并组织落实，自觉遵守医务人员的职业道德，廉洁奉公，自觉树立医务工作者的良好形象。爱岗敬业，勤勉工作，踏实认真，勇于担当。带领本科护理同仁，认真履行各项制度，在原有优质护理的基础上，工作做得更加细化、服务更加热情、病人更加满意。在医院开展的“三好一满意”活动中，认真做好宣传工作，真正做到医德好、技术好、质量好、病人满意。平时，把严肃的工作态度与科学的工作方法结合起来，善于统筹兼顾、合理部署，分清轻重缓急，既突出重点，又顾全大局，使各项工作开展
有条不紊、取得明显实效。
二、工作实绩方面。
、落实要求，抓好护理质量管理。重视病房管理，科内实行护士长、责任组长、护理质控员三级管理，成立科室质量管理小组，经常进行现场指导与检查各项制度的落实情况，发现问题，及时在护士会上进行讨论分析，提出整改措施，使病房工作实行规范化管理。注重质量改进，把科室内存在的问题通过持续质量改进，顺利达到预期目标，建立健全质量监控，加强质量监督，实施标准化质量管理，每月对护理质量进行检查、量化、反馈、整改，建立质量管理的长效机制。按照三甲医院的标准，学制度，抓落实，学应知、应会，抓考核，使每位护士的理论、操作人人过关，并不断提高护理技能与服务水平。
、强化措施，确保安全护理。每月组织学习在职人员的培训工作，严格遵守各项规章制度和操作规程，不断规范各项操作流程，及时查找护理安全隐患。每月召开安全护理会议，不断强化安全意识，认真学习护理核心制度及病人护理安全管理制度、护理安全隐患呈报讨论制度、护理事件呈报与预防制度。增强法律意识，对住院的高危病人及时进行跌倒、压疮的评估、报告及认定，有效防止了护理事件发生。针对产科专科特色，新增专科护理操作项目乳房护理技术，并且运用于护理实践中，大大提高了新护士
的专科护理技术级别；积极做好病房的院感知识培训及消毒隔离工作，使院感知识深入到每个人，落实到每一个操作过程，避免了交叉感染的发生。
、坚持做好护理工作的督促与监管。以护理核心制度为指导，每日检查和督促护理事务的执行，发现缺陷及时纠偏和改进；认真做好护理人员岗前培训和在职培训，依法依规履行护理岗位职责。
、真心关爱，改进护理服务态度和作风，提高护理服务的满意度。在科室积极推广优质护理措施，转变了思想观念，整合基础护理，用药治疗、沟通和母乳喂养健康指导等各项护理工作，使责任护士对所包干的患者提供连续、全程和全人的护理服务。加强护患沟通，每月组织召开工休座谈会，听取患者及家属的意见与建议。真正做到想病人所想、急病人所急，每日坚持查房，了解病人的需求，解决病人的困难，征求病人对护理人员的意见，不断改进方法与技术，护理服务满意度不断提高。同时，做好出院病人的电话随访工作，使本科室在社会上的知名度、认可度、美誉度不断提高。
、坚持不懈，全面实施健康教育。制订针对性强的健康宣教内容，定期召开孕妇学校讲座，宣教率达100%、反馈率达95%。做好孕前期母乳喂养知识健康宣教，并制做图片及幻灯片，对每个孕妇及家属进行宣教，受到欢迎和好
评。顺利通过爱婴医院复评工作。
、开源节流，提高经济效益。加强经济核算，努力降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，要求全体医护人员、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸做起，严格控制科室支出、杜绝一切浪费现象。特别注意科室医疗设备的使用、维护、维修与保养，确保正常运行，为科室创造最大的经济效益。了解熟知各项收费标准，用活、用足收费政策，应收则收、应收不漏。
、凝聚人心，促进各项工作顺利完成。把工作做细、做实，努力营造风正气顺、团结协作、和谐高效的工作环境。坚持以人为本，关心、爱护、尊重、理解每一位医护工作者。作为副护士长，与科室护理人员以诚相待、以心交心，不断发现和肯定科员的优 点和长处，充分激发大家的工作热情，团结和睦，积极向上，融洽医护、护患关系，使五病室形成了一个团结、和谐、奋发、进取的团队。
、开展培训，提升整体素质。制订在职人员及三期实习生培训计划，定期组织护理人员进行培训，强化三基训练，经常学习新知识、新技术、新业务，努力提高每一位护理人员的业务水平，以适应科室新技术、新项目的开展，适应时代发展的需要。每月进行一次护理查房，每月进行一次护理病例讨论，每季度高年资护士进行理论及操作考试一次；低年资护士进行理论及操作考试两次。三期实习生出科前进行理论及操作考核一次操作，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考核。按带教培训计划，认真做好实习生和三期护士的带教及培训工作，为护理队伍输送合格的人才。
三、学习方面。利用业余时间学习产科专科新知识，本人于201x年6月参加妇产科循证护理培训班，不断吸收先进经验以充实、提升自我，使我的护理知识能满足不断发展的学科。为医院和个人素质的提高贡献自己的力量。
四、廉洁自律方面。通过医院组织的警示教育及治理庸、懒、散、浮、托的问题专项学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉地投入到医院廉政建设的工作中去。牢固树立一切为病人、全心全意为人民服务的思想，廉洁服务，维护病人、集体和同志利益，不利用职务谋取不正当利益。坚持做到自重、自省、自警、自励。
以上是我本年度工作回顾。我清醒地认识到在取得成绩的同时，也存在工作经验、创新、科研等方面的不足。 在新的一年里，我决心在成绩面前不骄傲，在缺点面前不气馁，继续保持谦虚谨慎、求真务实的作风，力争在以后的工作中，加强学习，勇于实践，团结协作，与时俱进，努力促进优质护理工作的推广，使我院的护理工作不断迈上新的台阶。
