推荐第1篇：神经内科护理工作总结
2010年神经内科护理工作总结
2010年即将过去，回顾这一年，神经内科全体护士在护理部的领导下，不但圆满的完成了年初护理的工作计划，而且积极响应卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”的活动方案》，在我院率先开展了优质护理服务活动，现将工作情况总结如下：
一、我科开展“优质护理服务示范工程”活动已十余月了，从院领导和护理部的高度重视；从统一思想到人员调配、组织培训；从细化内涵、公示服务到完善评价标准；从以护理人员为重点，以点带面到全院支持保障，以面促点；从茫然、探索到惊喜、创新；一步一个脚印，踏踏实实实践，赢得了广大患者家属的赞扬。我们通过改革排班模式，实行了A-P-N排班，真正做到了全程无缝隙的护理。实行小组分工，责任包干制，护理组长负责，床位护士责任到病人的护理工作模式；协助病人翻身、擦身、拍背、足部护理、口服药到口、协助进餐等基础护理，在满足病人基本生活需求的同时，进一步的提高病人的生活质量，为患者提供全程服务，使我们的护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会。
二、基础与专科齐头并进，提高护理质量
基础护理需要以专业能力和专科知识做支撑，是发展专科护理的基础和提高护理质量的主要保证，能够体现专科护理的价值和内涵，保证专科护理的质量和效果。我们通过为患者清洁皮肤、温水擦浴，观察皮肤是否有水肿、破溃、出血等情况，可为患者的治疗护理提供有效地依据；通过为患者洗脚，观察患者末梢血液循环，可有效预防糖尿病足、下肢静脉血栓的发生；通过为患者翻身、拍背，观察患者神志、肌张力、痰液性状等，可及时掌握患者的康复情况及病情进展，有效解决现存的或潜在的医疗护理问题。
三、建立出院患者电话回访，拓展护理服务内容。为达到护理的连贯性，我科把医疗护理服务由院内拓展到院外，乃至延伸到各个家庭，由病区护士为出院患者进行电话回访，在患者出院三天内由护理组长进行电话回访，了解患者在家的情况，为患者提供健康咨询，让患者放心，让家属放心。
四、目前仍存在的问题并有待改进
虽然在活动开展中取了很大的成效，但也存在一些问题。如：家属协助护理的现象，家属不陪不放心的现象，这对这一类问题，我科将进一步加大力度来扭转由家属护理病人的局面，强化专业照护，要有陪不护，适当控制陪护率，做好“心中有病人”的基础护理，用满意周到的服务，让无陪护的家属放心，坚持人性化的服务理念，真正用行动做到，从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务的升华，在加强服务的内涵建设，不断提高服务质量和水平的同时，与时俱进，开拓创新，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒的开展好、落实好，让患者得到实惠，让社会满意。
推荐第2篇：神经内科护理查房
2011年
内科护理查房记录 学习地点：医生办公室 学习时间:2012年
月
日 参加人员：神经内科全体护理人员 主持人：王亚美 主讲人：李婧
首先由李婧护士汇报患者病史：患者，男性
70岁被发现右侧肢体无力3小时于2011-7-4在家属陪同下以脑梗死平车入院。入院时测T：36.5℃ P:82次/分 R:20次/分 Bp：156/86mmHg，患者入院后神志清，双瞳孔等大等圆，左：右=3：3mm，不能言语，呼之能睁眼，左侧肢体能自主活动，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力低，无头痛、头晕，无视物旋转。查头CT时出现呕吐，呕吐物为胃内容物，饮水呛咳，尿潴留。既往有高血压病史4年。冠心病、房颤病史。入院后遵医嘱予以一级护理，鼻饲饮食，吸氧，心电、血压、血氧监测，留置导尿，静脉置管，抗血小板聚集、抗凝、抗炎、祛痰，脱水降颅压、减轻脑水肿，改善脑循环、脑保护等药物治疗，继续完善相关检查、化验。患者已退休，有医保，育三男一女，爱人及子女均健在，支持系统完善，情绪尚稳定，生活不能自理，不能主动配合治疗。阳性体征：左侧肢体能自主活动，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力低。血常规、电解质、肾功能、血糖、凝血功能、血流变、糖化血红蛋白、肝功能、血脂均正常。尿常规潜血2+，尿糖1+，尿蛋白1+。心电图：心律失常-房颤，不完全右束支传导阻滞。头核磁：左侧额叶、颞叶及基底节区大面积脑梗死。
李婧重点介绍：
1、脑梗死治疗原则：抗凝、抗血小板聚集、减轻水肿、抗炎、祛痰、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等药物治疗。
2、相关用药：口服用药：抗血小板聚集（波立维)、降血脂（普伐他汀）、降压（波依定、厄贝沙坦）。输液用药：改善脑循环（疏血通、灯盏花素等）、脑保护（依达拉奉）、脱水降颅压减轻脑水肿（甘油氯化钠、甘露醇）、祛痰（沐舒坦）、抗炎（头孢他啶）、降压（硝酸甘油）、抗凝（低分子肝素钙）。
3、相关治疗：
患者入院第1天因尿潴留，予留置导尿。
患者入院第2天胸片示肺感染。予头孢他啶、沐舒坦化痰。 入院第3天出现呃逆，予胃复安肌注，饮水呛咳，予下胃管鼻饲饮食，静脉置管。
入院第4天头核磁示大面积脑梗塞，予甘露醇脱水降颅压治疗，血压偏高，予硝酸甘油泵入，患者心功能欠佳，控制输液量，予记出入量。
入院第6天便秘排便困难，予开塞露40ml纳肛后可自主排便一次。
入院第10天患者可进少量流质饮食，遵医嘱停鼻饲饮食，予半流。
入院第15天患者神志清，混合性失语，左侧肢体能自主活动，右上肢肌力0级，右下肢肌力3级，双侧巴氏征（+），继续予改善脑循环对症治疗。
最后李婧护士针对该患者存在的问题提出了相关的护理诊断及护理措施
护理诊断；
1、躯体移动障碍：与脑梗死有关。
2、便秘：与长期卧床有关。
3、语言沟通障碍：与脑梗死部位有关。
4、有皮肤完整性受损危险：与长期卧床有关。
5、尿路感染危险：与长期留置导尿管有关。
6、有导管滑脱或断裂的危险:与长期留置导管有关。
针对以上护理诊断大家共同讨论了该患者的护理措施 王亚美老师针对此病例对大家提出的问题： 1.便秘的患者应如何护理？
答：
1、多食粗纤维食物，促进肠蠕动，促进排便。
2、每日用手在脐周顺时针按摩，每日1-2次，每次15-30分钟。
3、必要时予药物治疗。
2.语言沟通障碍的护理措施是什么？ 答：
1、向其解释不能说话原因，使其树立自信。
2、运用肢体语言表达，交流要有耐心。
3、指导其加强言语功能锻炼。
3.此患者的出院指导应该怎么做？ 答：
1、坚持测量血压，遵医嘱服药，不可自行加减药物。
2、忌烟酒，以清淡饮食为主。
3、适宜功能锻炼，促进肢体恢复。
4、保持情绪稳定，不可过度紧张、疲劳，注意保暖。
5、不宜用力排便。
6、定期门诊复诊。
推荐第3篇：神经内科护理常规
一、神经内科一般护理常规
1、一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧位，头偏向一侧。
2、给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果，保持排便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流食，进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给予鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3、密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生。
4、昏迷、偏瘫、癫痫发作者，加床栏防止坠床。
5、注意加强口腔、皮肤、会阴部的清洁。尿潴留者给予留置导尿，尿管护理一日两次。
6、瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及外展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动；预防肌肉萎缩、关节挛缩变形。
7、病情危重者做好护理记录，必要时记出入液量。
8、做好心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。
9、备好有关的急救器械和药品，并保持完好的备用状态。
10、出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。
质量标准
1、患者饮食符合要求。
2、皮肤清洁，无压疮。
3、适时完成生活护理与基础护理。
4、患者能掌握功能锻炼的方法。
二、脑梗死的护理常规
1、病情观察：动态评估病人的意识状态、生命体征、肢体活动能力、语言能力。
2、早期康复活动：帮助病人早期进行活动，保持瘫痪肢体各关节的功能位置，并告知病人及家属被动活动和主动活动肢体的方法，以及翻身技巧，帮助病人训练平衡和协调能力。
3、饮食护理：鼓励病人进食低盐低脂易消化饮食，供给充足水分，对于吞咽困难、饮水呛咳的病人，可给予糊状流质或半流质饮食。必要时给予鼻饲流食。
4、心理护理：给予病人心理上的支持和安慰；帮助病人克服自卑和消极心理，鼓励其进行一些力所能及的活动，如洗脸、更衣等；对言语困难的病人可用肢体语言进行交流。
5、出院指导：进低盐低脂健康饮食、戒烟酒，坚持肢体功能锻炼，遵医嘱服用药物，如有头晕，肢体麻木等不适症状及时来院就医。质量标准
1、密切观察患者生命体征及病情变化。
2、保持患者偏瘫肢体功能位，坚持功能锻炼。
3、保证营养摄入，必要时给予鼻饲。
4、保证二便通畅。
5、宣教及时，及时完成生活护理和基础护理。
三、短暂性脑缺血发作的护理常规
1、密切观察患者生命体征及病情的变化。
2、如患者出现腹泻、呕吐、大汗、高热等症状应遵医嘱及时治疗并适量补液，以防血压降低、血液浓缩而诱发脑血栓形成。
3、给予低盐、低脂饮食，生活要有规律、有节制，忌烟、酒及辛辣食物，适当地参加体育锻炼。
4、发作期应避免患者单独活动，以免跌倒。
5、此病发作期大部分患者产生恐惧心理，应给予积极的心理疏导。而另一部分患者因反复发作未产生后遗症而不予重视，应向患者强调此病的危害性。
6、在使用抗凝药物期间，应密切观察有无出血倾向，如有牙龈出血、身体有出血点及青紫斑或消化道出血，应及时报告医生，并给予积极治疗。
7、向患者及家属说明本病有可能发生脑梗塞、脑出血等，应遵医嘱，坚持治疗，不可随意停药或换药，定期复查。
质量标准
1、密切观察患者病情变化。
2、及时完成基础护及生活护理。
3、宣教及时，病人了解病情及相关知识。
4、保持二便通畅。
四、脑出血的护理常规
1、病情监测：动态观察、评估病人的生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动情况、肌力、语言能力等并及时记录。
2、环境：病人绝对卧床休息，保持周围环境安静，避免或减少各种刺激。头部抬高15-20度，以降低颅内压，尽量减少搬动。
3、保持呼吸道通畅：将头偏向一侧，防止口腔内分泌物误入气管，及时清理呼吸道分泌物，清理无效时，向医生报告并建议行气管切开。
4、定时更换卧位，防止压疮发生，肢体置功能位，关节受压处垫以棉垫，以防压疮和肢体变形。
5、意识障碍或消化道出血者宜禁食24-48小时后放置胃管，再次鼻饲前回抽胃液，若病人出现呃逆、腹部饱胀、咖啡色胃内容物，应立即通知医生，给予胃黏膜保护药、止血、抑酸药。
6、急性脑出血要控制脑水肿，降低颅内压，应遵医嘱定时定量给予脱水剂、降压药，并记录出入液量，防止电解质失衡。
7、如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能，应尽早抢救。
质量标准
1、密切观察生命体征及病情变化。
2、保持病室安静，减少探视。
3、保持呼吸道及二便通畅。
4、保持肢体功能位，按时更换卧位，防止压疮发生。
5、保证营养摄入，进易消化饮食，必要时鼻饲。
6、宣教及时，及时完成生活护理与基础护理。
五、癫痫病的护理常规
1、一般护理：床单位应配置柔软的床垫、床旁护架、吸氧和吸痰装置，床旁桌备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等；若出现发作先兆应立即卧床休息。
2、癫痫发作时的护理：
（1）病人抽搐发作时，需有专人守护、观察和记录全过程，注意意识状态和瞳孔的变化，以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。
（2）对强直一阵挛发作者要卧倒，防止跌伤或伤人。
（3）立即解开衣领、衣扣和腰带，迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于一侧上下臼齿间，以防咬伤舌和面颊部。有义齿者必须取出。
（4）将病人的头部偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧，以减少呼吸道阻塞和改善缺氧症状。
（5）少数病人在抽搐停止、意识恢复过程中有短时间的兴奋躁动，应防止自伤或伤人。
质量标准
1、密切观察病人，做好保护性措施，防止病人自伤或伤人。
2、保持病室安静，避免或减少各种刺激。
3、需用氧气时注意用氧安全。
4、宣教及时，病人及家属了解病情及相关知识。
六、重症肌无力护理常规
1、严密观察病人病情，做好护理记录，呼吸发生变化时立即通知医生，送监护病房。
2、此种病人易出现误吸和吞咽困难，故要根据病情选择饮食，必要时鼻饲，床头备好吸引器，必要时吸引。
3、病人有气体交换受损易继发呼吸衰竭，应吸氧，备好气管插管用物。
4、对于知识缺乏的患者，给予讲解相关知识。
5、对于语言沟通障碍的患者要给予适合的交流方式。
6、病人出现睑垂，斜视等视觉感知改变时，要保护病人，防止受伤。
7、病人出现运动障碍，自理能力缺陷时，要协助做好生活护理，基础护理。质量标准
1、密切观察病情，记录及时准确。
2、保持病人的呼吸道通畅。
3、及时完成生活护理和基础护理。
4、保持病室清洁、肃静、病人安全舒适。
七、急性脊髓炎病人的护理常规
1、鼓励病人摄取足够的水分和均衡饮食，以促进有足够的尿量和正常的大便排泄。
2、高位脊髓炎吞咽困难患者应选择流食或半流食，避免粗糙、干硬、辛辣的食物，必要时应放置胃管。
3、出现呼吸困难的患者，鼓励其进行缓慢的腹式呼吸，保持室内空气新鲜。
4、排尿障碍时应行无菌导尿，留置尿管，每4小时开放一次，以训练膀胱机能，并预防尿路感染。
5、勤翻身，拍背，改善肺泡通气量，防止坠积性肺炎。
6、在骶尾部，足跟及骨隆起处放置气圈，保持皮肤干燥、清洁，防止感觉障碍的肢体受损。
7、瘫痪肢体及足应保持功能位，防止肢体痉挛及关节挛缩，在病人足底可以垫木板或穿硬底鞋，使足背屈90度。
8、经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体，防止压疮的发生。
9、注意给病人肢体保暖，但慎用热水袋，如果热水袋时，水温不宜超过50度，以防烫伤。
质量标准：
1、保持皮肤，粘膜完整无破损。
2、保持呼吸道通畅。
3、保持二便通畅。
4、保持肢体关节功能位。
八、骨髓增生异常综合征护理常规
1、严重时要卧床休息，限制活动，注意安全。
2、贫血伴心悸气促时遵医嘱给予吸氧。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。注意色、香、味的烹调，促进食欲。
4、观察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
5、病人易产生悲观消极情绪，故护士应深人病房，与病人建立融洽的护患关系，运用沟通的技巧，消除病人的恐惧、紧张情绪。
6、观察用药后的副作用，如出现痤疮、毛发增多，女性病人停经等症状。
7、必要时遵医嘱输血。质量标准：
1、保持病室安静整洁、空气清新。
2、保持病人皮肤、粘膜完整无破损。
3、严密观察病人用药后的反应。
九、再生障碍性贫血的护理常规
1、贫血症状严重或有出血倾向者应严格卧床休息，防止跌倒。
2、给予高蛋白、高维生素易消化饮食，多食新鲜蔬菜、水果，鼓励病人增加营养。
3、注意口腔卫生，重症者每日三次口腔护理，并用漱口液漱口，防止口腔溃疡及出血。
4、病人抵抗力低下，应注意预防呼吸道感染。保持室内空气新鲜，阳光充足，定期消毒，减少探视，避免交叉感染。
5、禁止应用对造血系统有损害的药物，向病人及家属说明坚持用药的重要性，使病人认识到再障治疗的长期性和艰苦性。
6、血红蛋白低于60g/L可输血。注意观察有无输血反应。
7、做好病人的心理护理，帮助病人认识不良心理状态对身体康复不利，多关心、鼓励病人，增加康复的信心，积极配合治疗。
质量标准
1、病室安静，患者卧床休息。
2、保证营养摄入。
3、注意个人卫生，防止感染，保证室内空气新鲜，防止交叉感染。
4、保证用药安全，严格遵医嘱用药。
5、宣教及时，及时完成生活护理和基础护理。
推荐第4篇：神经内科分级护理
神经内科分级护理
特级护理
服务对象：大面积脑出血或脑疝形成的患者、呼吸机辅助呼吸者、癫痫持续状态、急性脑梗死静脉溶栓的患者、重症肌无力（呼吸肌麻痹）的患者等病情危重需要连续监护，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
护理内容：
1.严密观察患者的病情变化，准确监测各项观察指标，包括药物反应、饮食、睡眠、排泄、肢体末梢循环等。
2.根据医嘱正确实施治疗及给药措施，正确记录出入量。
3.根据医嘱和患者病情，正确实施基础护理和专科护理。如口腔护理、尿道口护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。昏迷、烦躁的病人有制动、预防坠床措施。
4.保持患者的舒适和功能体位。
5.满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
1）落实晨午晚间护理，保持三短九洁及床单位平整清洁。
2）协助患者床上移动，更换卧位，保持皮肤完整。
3）协助床上使用便盆，做好大小便失禁护理。
4）非禁食患者，协助患者进食水，留置胃管者做好鼻饲护理。
6.备齐抢救物品，随时做好抢救准备。
一级护理
服务对象：脑出血急性期、大面积脑梗死、颅内引流者、病毒性脑膜炎、重症肌无力、癫痫、生活完全不能自理且病情及不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可发生变化者。
护理内容：
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征。
2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。
3.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。
4.提供护理相关的健康指导（饮食、用药、康复等）
5.根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁舒适。
二级护理
服务对象：脑出血，脑梗死等经治疗后处于恢复期患者、面神经炎、高血压、肌力处于恢复期患者、椎基底动脉供血不足者、病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理且病情稳定的患者。
护理内容：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情测量生命体征。
2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。
3.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
4.提供相关健康指导。
5.根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁舒适。
三级护理
服务对象：1.生活完全自理且病情稳定的患者。
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理内容：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情测量生命体征。
2.根据医嘱正确实施治疗和给药措施。
3.提供护理相关的健康指导。
4.对患者进行安全教育，防止意外事件发生。
5.鼓励和指导患者做好生活护理，促进健康。
推荐第5篇：神经内科护理工作总结
2011年神经内科护理工作总结
一、顺利完成了二楼的病区扩展 ，使病区原床位数由39张扩大至66张。全科护士团结一心克服护理人员少、护理任务重等难题，保证了各项护理工作有序开展，凭借优质的护理服务得到病人及家属一致称赞，收到表扬信十余封、锦旗三面，并在第二季度获得护理部颁发的“护理服务优胜科室”。
二、进一步完善了科内护理专业技术小组，保证了科室护理工作‘事事有人管，人人有责任’，该护理理念得到全院各护理单元的积极响应和推广，也得到院外兄弟单位的赞赏和效仿。
三、完成了科内各护理班次及职责的大调整，加强了基础护理和安全管理，实行电脑双运转，保证了医嘱的及时处理和核对，提高了工作效率，减少了护理差错，确保了患者的各项治疗和护理准确有效地执行。
四、对我科使用的护理记录单给予较大的修改，使护士的文字记录内容大大较少，节约了护理记录的时间，确保把护士的时间还给病人。
五、加强对各级护士的业务学习及技能培训，营造良好的科室学术氛围。09年我科共发表护理论文6篇；护理科研“湿性疗法在神经系统疾病患者压疮护理中的应用”顺利结题，并得到了鉴定专家组的一致好评；开展了高新技术准入两项，“内置式卫生棉条在大便失禁患者中的应用”、“新型敷料与负压引流在难治性压疮护理中的联
合应用”。
六、伤口护理工作进一步开展，09年我科收治伤口患者100余人，伤口门诊48人，完成院内伤口会诊72人次。完成省伤口专科护士临床实践指导15人，院内外伤口专题讲座4次。
推荐第6篇：神经内科护理工作计划
2014年神经内二病区护理工作计划
2014神经内二病区护理工作围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、两班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在晨会或 交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。1
6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方，，每月召开病陪人座谈会，征求病人及
2家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药品说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教，出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课，讲授康复知识，家庭护理知识，提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。
2013年12月26日
推荐第7篇：神经内科护理工作总结
神经内一科2013年护理工作总结
2013年在院领导及护理部的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将全年来的工作总结如下。
一、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度，全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度：要求每日对医嘱进行查对，每日护士长参加，详细核对各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；保证护理安全。
三、注重提高护理人员业务素质。对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月按护理级别定期组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平。
四、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
1、不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况，全方位 1
评价优质护理服务工作开展情况 。
2、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提
高患者的满意度
3、深化病房责任制护理工作模式。修订各岗位各班护士资
质能力要求及工作职责，将危重患者分配给年资高、能力强的护
士负责，体现能级对应。
4、注重服务细节，提高病人满意度。坚持了以病人为中心，
以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德
医风建设，落实护理人员行为规范。
五、根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内
容、流程等进行规范。强化了重点病人床头交接内容、流程等，
使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连
续。
六、规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口
服药管理方面采取了责任护士发药并指导病人服药，确保了患者
口服用药安全。
七、充分调动护士积极性。
1、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模
结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，
充分调动护士积极性。
2、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病
人、卧床病人的工作质量，在考评、指导的过程中不断强化责任
护士的责任意识，履责能力，使病人得到应有的关爱和照顾。
八、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生。
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置，开启后的无菌药液及
时注明开启时间。
3、对于医疗垃圾分类放置，用后的物品及时毁型、
4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监
控护士负责，并及时记录。
5、护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，
及时制定出相关措施，以确保护理安全。
九、取得的成绩
1、获得市卫生局第二届十佳护理集体提名奖。
2、获得2013年院级优秀护理集体称号。
3、护士李啸峰获得2013年院级十佳护士称号。
4、护士长殷翠华获得2013年院级优秀护士长称号。
5、接受三甲医院复审专家的检查指导。
6、接受国家卫计委脑卒中筛查基地的检查。
7、“负压密闭引流技术在重度压疮病人中的应用”，获得省、
市级新技术应用三等奖。
十、存在的不足：
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善（药剂科
统一配药、送药）；护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
3、护士整体内涵素质有待提高。
2013年12月30日
推荐第8篇：神经内科护理工作计划
2014年综合内科护理工作计划
在我院“谋变革，求发展”的主旋律中，新的一年如期而至，我们综合内科将继续坚持，把“以病人为中心”的服务，具体到护理行为的每一细节，为使护理工作目标地明确开展，为将护理工作进一步加强，使护理工作更系统更年轻化，抓好工作质量做以下工作计划。
严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程，“以制度做保障”，确保病人安全。
1、组织全科护理人员学习护理法律知识，提高法律意识，用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育，提高病员及家属的安全意识，主动参与安全管理，在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务，严格执行核对制度，杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查，及时发现问题，保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度，防止交叉感染的发生，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 。
6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识，主动服务，以良好的护患
沟通、优质的护理效果提高病员满意度，构建和谐的医患关系，减少医患矛盾，深入开展优质护理服务活动，做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念，对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识，无论他是病人、家属、其他科室的工作人员，还是外来访客，都要主动询问是否需要帮助，并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务，认真体会病人承受病痛时的心情，以亲切的话语、关心的态度，实实在在地为病员排忧解难，以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人，但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂（有矛盾纠纷倾向等）的病人要有逐级上报的意识，通过层层努力，达到最佳的效果。
5、以健康教育为手段，以自护理论为基础，鼓励病人主动参与治疗护理，配合医院管理，避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造最佳的住院环境，用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会1次，征求病人意见，对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
三、加强科室经营管理，开源节流，实现可持续发展。
1、培养全体护士的主人翁意识，为科室的经营管理献计献策，积极主动开展新业务、新技术。
2、加强管理，对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。
3、树立全员成本意识，杜绝或减少不必要的浪费和支出。
四、加强培训，落实人才培养计划，体现护理的专业价值，提升护士的职业形象及社会地位。
1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要，认真进行操作技术培训、考核，确保人人达标。
2、注意培训实践操作能力，理论与实践相结合，使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。
3、注意培养同事之间相互协作的能力，使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神，提高工作效率。
五、加强康复护理理念
1、规范康复特色的护理，开展康复特色的护理。
2、加强中医护理理论的学习，提高护理人员的中医护理水平。
3、开展康复特色健康宣教，充分发挥康复特色的优势。
新的一年我们将继往开来，以全新的精神面貌迎接新的挑战，
秉承着全新的护理理念，保持高昂的工作热情，圆满的完成护理部布
置的各项护理工作，用实际行动展示全新的护理服务。综合内科2014年1月16日
推荐第9篇：神经内科护理工作总结
神经内科2017年工作总结
转眼2017年即将结束，回首这一年的工作，在院领导及护理部的正确指引下，科主任的正确领导下，顺利完成2017年工作，现总结如下：
一、平时的工作按照三级医院标准及要求落实和执行，在每次院长大查房中表现较好，对存在的不足及时改进和完善,2017年根据三级医院的条款、护理部及院感科的要求，已修订完成全部的资料盒。配合医生完成三级医院的技术项目，开展新项目前，反复多次组织护士学习、培训，并邀请外院专家授课，2017.4成功举办市继教（神经内科危重病护理新进展），在做好充分准备的情况下，2017年6月开始先后开展了5例静脉溶栓技术，整个溶栓前的准备、溶栓中的抢救配合、溶栓的病情观察及溶栓后的护理，护士娴熟掌握，医护配合默契，争取院内黄金1小时，其中4例患者达到了预期理想的效果，静脉溶栓技术关键是时间，全民中风的早期识别不强，7月开始电话回访增加中风早期识别的健康宣教，提高全民及时就医意识，挽救更多的患者，减少致残率及死亡率。中风的早期识别：口齿不清、中枢性面瘫、单侧肢体无力。与营养师合作，提高危重患者营养的管理，提高患者的抵抗力。
二、继续加强优质护理的服务内涵提供更多的生活帮助，如为病人修剪指甲，剃胡须，擦身，按摩偏瘫肢体进行关节被动运动，需要帮助的患者打开水，喂药喂饭，大小便护理等，打造服务品牌，采用多种形式进行健康教育，如墙报、书面指导、护士示教、放示教光碟、电话回访（对癫痫的患者，多次电话回访，提高规律用药的依从性；对功能锻炼的患者多次电话回访，给予指导及对锻炼中存在的问题给予答疑解惑，及时给予鼓励，增强信心，提高患者的生存质量），提高健康教育水平，2017年7月21日：使用席卡温馨提示，增加沟通的及时性及有效性，减少了护士的工作量。全年满意度调查，科室97%、护理部96.5%、院部93.5%，收到患者书面表扬信15篇，科室荣获马鞍山市2016年度优质护理服务先进集体称号。
三、加强护士的在职培训、分层培训、继续教育、鼓励护士学历教育，严格落实院科两级培训，提高护士综合素质，到ICU院内培训学习常态化，科室3位年轻护士已完成，通过学习，明显提高了年轻护士的业务水平。科室全力支持护理部及兄弟科室工作，科室护理人员克服困难，支持兄弟科室4个月，服从护理部调派，目前科室有11名护士，11名护士均进行本科学历教育，其中4人已取得本科学历，另外7名护士2018年本科即将毕业。科室弹性排班，保证她们学习的时间。高度重视护理部每一次考试，对科室理论薄弱的年轻护士，护士长一对一帮扶带教，在2017年上半年，全院三基考试中，取得均分92.3分，全院第一的好成绩，其中护士庄兆婷97分，全院个人第一。
四、本人2017.4.23-6.5参加安徽省护理学会举办的护理管理干部培训班（第二十期）学习，在护士长不在的情况下，整个5月超负荷运转，完成业务收入75万多，全年最高，护理危重患者245人次，在科主任的领导下，科护士长的督导下，护士执行率强、慎独精神较强，无投诉及差错发生，在此感谢科护士长的付出。
五、加强重点时段、重点人群的管理、危重病人的管理，护理安全管理、分析不良事件原因、提出防范措施、人人重视、每季度进行不良事件警示教育，2017年7月胃管使用3M胶布固定+面部高举平台法双固定，改善了患者戴管的舒适度，减少了并发症及拔管率，在2017年不良事件发生例数与2016年持平，跌倒/坠床发生率0.1%，身份识别执行正确率100%，烫伤、压疮0发生率，定期进行应急预案演练（本年度完成猝死、跌倒、人力资源调配、火灾、防护用品穿戴、针刺伤预防及处理的应急预案演练），提高护士实战经验，医护配合默契，。科室狠抓护理质量及安全，全面落实各项核心制度，护士长提醒督查，增强护士的执行力，全年未发生医患纠纷。
六、加强医德医风建设、科室团队建设。神经内科2017年到目前共收治病人1210余人次，出院1206余人次，收治危重患者1800余人次，抢救危重患者50人次，监控跌倒、坠床71人次、监控护理管道112人次，监控高危压疮56人次、护理带入压疮14例、完成疑难病讨论4例、护理会诊2例,完成业务收入,700万左右，收治的患者绝大部分是高龄、基础病多、病情复杂、医疗风险大、压力大、生活自理能力差病情变化快的患者、工作量大、护理量大、经常托班加班、全科医务人员任劳任怨、不计较个人得失、团结协助、积极向上、不抱怨、完成全年各项任务指标。全科医护人员医德高尚，科室全年共拒收红包约3000千余元，书面表扬15篇，全科医护关系相处融洽，全体医护人员支持科主任护士长工作，核心制度落实到位，尤其查对制度、身份识别制度，全年未发生大的护理差错，未发生护理投诉。根据护士个人能力，为护士创造展现的平台，护士庄兆婷文笔好，积极鼓励她参加院部的活动，2017年4月21号关于开展“不忘初心-难忘那年入党时”为主题的征文活动，获一等奖，上了医院长廊展版；2017年6月静脉溶栓成功案例报道，发在十七冶医院公众号，引起社会广泛反响；护士程蕾嗓音好，鼓励她积极参加院部大合唱，为院部争得荣誉；护士苏珊、庄兆婷理论知识强，鼓励她们参加院部的竞赛等等，让她们有更多机会展现人格魅力，以更加积极的心态投入到工作当中。
七、定期对护士进行沟通能力及技巧的培训，学习人文知识及患者的心理，要求护士经常换位思考，如果我是患者我想得到护士怎样的服务，要求护士根据患者接受的能力进行个体化沟通，要求护士讲话的语速放慢、语调要平和、语言通俗易懂不用医学术语、根据患者的年龄采用合适的称呼，让患者感到亲切感，拉近护患距离，认真落实首迎负责制，注意首应效应，绝不推诿搪塞病人。
八、院感的消毒隔离工作执行到位，消毒剂每日监测有效浓度，紫外线每日消毒治疗室，周
二、周五消毒大小库房，每半年进行紫外线强度监测均合格，每季度对使用中的消毒剂及手培养均合格，多重耐药菌的管理规范，未发生院感暴发，强化医务人员、清洁工、实习生、患者、患者家属、陪护人员及护工手卫生意识、提高手卫生的依从性、依从性大于65%。进行针刺伤预案演练、每批实习生进行职业暴露处理及防护的培训，减少了职业暴露的发生。
九、每月召开实习生座谈会听取意见及建议、进一步完善带教计划（内容包括基础知识、专科知识、基础操作、专科操作、核心制度等），2017年6月护士长培训班学习归来，修订了带教计划，新增科室实习同学晨会后病情汇报，增强了实习生的胆识、表达能力、语言组织能力，使实习同学综合素质得到提高。严格带教、严格要求、提高带教老师的带教水平，每一批实习结束评选优秀带教老师，与带教老师的考核挂钩，提高了老师带教积极性。每月按时完成实习生带教计划，未发生因实习生而导致的护理不良事件及投诉，同学在老师的言传身教下，对患者服务态度好，多次受到患者的口头表扬。
十、科室的每一个成员都有节约意识，包括及时关灯、节约纸张、无常流水、常明灯、节能降耗，严格控制耗材，全年行政耗材及卫生耗材控制在预算内，合理收费，不多收，不乱收，提供每日清单，及时催费，2017年单病种付费，配合医院医保政策调整，医保控制较好，减轻了医院医保压力。十
一、积极开展科研，科室4位护士，报考厦门大学，毕业论文均达到良好。十
二、存在不足：科研意识薄弱、创新意识不强、学习主动性欠佳。十
三、2017年各项目标完成如下：
1、护理技术操作合格率95%。
2、基础护理合格率90%。
3、危重病人、一级护理合格率93%。
4、护理文书书写合格率95%。
5、急救物品完好率100%。
6、消毒隔离合格率达100%.
7、护理人员三基考试合格率达95%以上。
8、优质护理满意度达到95%以上。
神经内科2017年12月
推荐第10篇：神经内科护理工作计划
2016年神经内科护理工作计划
护理是一个不断发展的过程，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，培养护理人员树立“以病人为中心”的理念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高。 现将2016年护理工作布置如下：
一、加强护理安全管理，确保患者安全
1、按护理部质量管理
要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，对存在的问题进行分析讨论，提出整改，不断提高护理质量。
2、根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。强化重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
3、规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取责任护士发药并指导病人服药，确保了患者口服用药安全。 4．严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加
强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高护理质量。
5、护士长不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、优良的职业道德品质是从事医疗护理工作的前提，神经内科始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作前提。
3、对新入科的
护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
三、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
1、护士长不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
2、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。
3、深化病房责任制护理工作模式。制订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4、注重服务细节，提高病人满意度。坚持了以病人为中心 ，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨。
5、继续开展健康教育，对每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，对受表扬的护士给予适当鼓励，调动积极性。
6、每月科室定期召开工休座谈会一次，以健康宣教为主，并征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
四、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 ，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。
2、加强专科技能的培训：科室制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月进行考核，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 组织学习服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识。
4、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，定期组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难
病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。 有条件的话选派科内1-2名护理人员参加短期专科知识培训。
五、有2-3持续改进的护理服务项目 根据护理部要求，结合科室情况，加大护理质量自查力度，对存在问题及时进行整改，认真落实整改措施，通过品管圈形式的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进，并不断完善。
六、收费管理与科室成本控制
1．收费管理：每班护士核对上一班护士医嘱的同时还必须核对上一班病人的费用问题，每同护士长总查对两次，杜绝多收费、乱收费
或漏收费的现象发生，对有费用疑问的患者及家属给予详细解释。 2．科室成本控制：护士长做好每月耗材的预算工作。应根据本科室的实际情况，制定切实可行的耗材领用计划，充分发挥贵重仪器的效能。对于水、电成本控制，应倡导科室人员及患者、家属等节约，可张贴温馨提示。
七、随着医疗事业的发展及周边地区医院的不断壮大，我院也将进行新的改革，应对当前形势，个人建议如下：
1．做好新技术的宣传。现在是信息时代，网络的力量势不可挡，应加强宣传（例：利用网络、广告等）。
2、停车问题也是我们病员数量呈现下降趋势的一个原因，没有停车
场所，也是患者不愿来我们医院就诊的一个因素，而门诊停车场经常有周边群众进行停车，是否可让凭门诊小票取车或进行一下广播、劝说。
3．征集意见 广泛听取职工、病员、家属意见，集思广益。
2016年护理工作计划已经制定，我相信只要全体人员共同努力，科室将与医院一起发展。
神经内科：许玉婷
2015年10月25日
第11篇：神经内科护理工作总结
2017年神经内科护理工作总结
2017神经内科全体护理人员在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现将一年来的工作汇报如下：
一、优质护理服务
1、在2017年，我科全年共护理病人2055人，住院床位日为18634，床位使用率为106.4%，全年无护患纠纷、投诉，病人满意度达100%，电话回访满意度达100%。
2、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理，并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 。
3、继续实行科学化排班，注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
二、临床护理质量
1、建立护理质量质控小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度，在治疗、给药前严格三查八对。
3、规范使用“腕带”，使用合格率100%。
4、规范使用各种护理警示标识，逐步提高使用正确率。
5、正确评估高危患者跌倒/坠床、自理能力、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率100%。并落实有效的防护措施。
6、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。
7、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。
8、发生护理不良事件及时上报，全年共上报护理不良事件13例；所有护理不良事件均有原因分析，并落实整改措施。
9、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生。
10、加强安全管理，全年无护理差错发生。
三、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法，逐步提高手卫生依从率。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。
6、积极主动接受院感知识培训。
四、培训学习
1、每月开展专科知识培训，骨干护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%。
2、完成所有轮转护士和实习生的理论和技能培训，并且全部通过出科考试。
3、在岗护理人员参加护理部全员理论考核及技能考核，考试合格率100%。
神经内科护理部
2018.1.16
第12篇：神经内科护理工作计划
2018神经内科护理工作计划【三】
在2018年新的一年里，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订XX年内科护理工作计划
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。 2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行工作总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
基础护理合格率100%.
2.急救物品完好率达100%.
3.护理文件书写合格率≥90%
第13篇：神经内科护理个案
护士：陈梦云
科室：青田县人民医院十六楼
此护理个案病情观察到2015-10-02
神经内科护理个案
姓名：王玉红 性别：男 年龄：42岁 住院号：01508309 主管医生：陈小燕 入院日期：2015年09月11日15时40分
初步诊断：
1、脑出血 补充诊断：
1、高同型半胱氨血症
2、高血压
2、双肾结石
3、低钾血症
3、左肾囊肿
4、右侧颈动脉斑块形成 主诉：因“左侧肢体活动障碍伴言语障碍2天”入院。
现病史：2天前劳动时突发左侧肢体活动障碍，摔倒在地，伴有言语障碍，无晕厥抽搐，无恶心呕吐等症状，无呼吸困难等，当时即来本院就诊，查头颅CT示“脑出血”，在急诊留观2天，今复查头颅CT提示血肿周围水肿带增大，今收住入院。
入院查体：T37℃，R20次/分，P86次/分，BP156/104mmHg，神志清楚，精神软，言语含糊不清，双瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反应灵敏，口唇无发绀，鼻唇沟未变浅，伸舌不能。两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率86次/分，律齐，无杂音。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，左侧上肢肌力0级，左下肢肌力2级，右侧肌力中投正常，肌张力正常，左侧巴氏征阳性。NIHSS评分12分。
既往史：既往体健，未婚。否认高血压病、糖尿病、心脏病、肾病、肝病等病史。否认烟酒嗜好。
治疗要点：1.进一步完善相关辅助检查：如三大常规、生化全套、凝血功能、乙肝三系、心肌酶谱等；2甘油果糖针、甘露醇及速尿针联合脱水防治脑水肿，3.小牛血清去蛋白针、脑蛋白水解物营养脑细胞；4.营养支持，防止电解质紊乱，防止并发症，对症处理。5.吸氧、心电监护，注意患者生命体征变化。 病情动态变化：
级别：11/9特级19/9改一级22/9改二级 饮食：11/9禁食16/9改低盐低脂饮食
生命体征：心率：54-91，血压：102-159/75-109，血氧饱和度：97-100%，体温:36.3-37.3，21/9 血压186/110 感头晕，无恶心呕吐，予卡托普利12.5mg口服，复测166/99，21/9诉牙痛评5-6分，予西乐葆0.2g口服缓解。 肌力变化：
15/9左上肢肌力1+级，左下肢3级，右上肢肌力5级，右下肢肌力4+级， 18/9左上肢肌力1+级，左下肢肌力4级，右上肌力5级，右下肢肌力4+级， 2/10左上肢肌力2+级，左下肢肌力4+级，右侧肌力5级 辅助检查：
9-11本院急诊头颅CT提示：右侧基底节区出血，对比2015-09-10周边水肿带明显。2015-09-09血常规 白细胞计数 5.6*10^9/L,中性粒细胞百分比 47.6%,红细胞计数 3.17*10^12/L,血红蛋白 117g/L,血小板计数 169*10^9/L；电解质：血钾 3.10mmol/L。
9-16头颅CT: 右侧基底节区出血，对照2015-09-11片血肿略缩小，密度下降。 左侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗死。 9-29头颅CT: 右侧基底节区亚急性血肿，对照2015-09-16密度下降，左侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗死。
血化验：9-11钾3.98红细胞3.67 氧分压169 9-15钾4.17红细胞3.31 血红蛋白 121 9-20钾3.39红细胞3.24 血红蛋白 119 氯 98.1 钠134.7 9-28钾4.06红细胞3.75 血红蛋白 124氯 98.6 钠139.2
六、主要护理问题及护理措施
P
1、躯体移动障碍：与肢体活动障碍有关；
1.协助患者床上洗漱、进食、排泄个人卫生活动等。
2.坚持功能锻炼：针灸，运动疗法，气压治疗（左下肢）BID，关节松动训练（左上肢）BID。
3.逐步增加活动量，加强自理能力的练习，如进餐，梳洗，穿脱衣等。4.告知病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强信心。 评价：患者在搀扶下能行走，四肢肌力提高。 P
2、营养失调：低于机体需要量与禁食有关 1.监测并记录病人的进食量。
2.制定病人合理饮食计划，加强营养。
3.喂食速度慢，避免交谈，防止呛咳，窒息。评价：患者理解，合理饮食，无呛咳情况。 P
3、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 1.保证翻身频率 ，至少Q2H翻身。
2增加小幅度的移位。
3.使用海绵垫，保证30度侧卧 4.最大限度活动。
5.保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理。6.每天观察并记录皮肤状况、预防措施。 7.每天遇病情变化时重新评估。
8.采取舒适体位，翻身时不得拖、拉、拽等动作，交接班时认真交接皮肤及护理措施的执行情况。评价：无皮肤受损发生。 P
4、有发生坠床/跌倒危险
1.向家属及患者讲解预防跌倒知识。
2.拉床栏，留专人陪护，做好安全护理，踩刹车。3.将呼叫器置于患者随手可及处，向其演示用法。 4.患者常用物品放置随手可得距离内。
5.病室地板保持干燥，协助患者床上大小便。6.加强巡视，及时给予患者帮助。 评价：患者已掌握，无跌倒/坠床发生
P
5、自理缺陷：与脑出血所致肢体偏瘫有关 1.鼓励病人摄入充足营养，保证身体需求。
2.协助病人床上梳头、漱口、大小便及生活护理，将日常用品放置随手可及处。
3.按摩和被动运动患肢，鼓励指导和协助病人肢体功能锻炼，肯定病人进步，加强信心。4.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要设施。 评价：患者自理能力提高，坚持功能锻炼。
P
6、潜在并发症：脑疝
1.绝对抬高床头15-30度卧床休息，头部制动。2.严密观察神志、瞳孔、呼吸及肌力变化。 3.监测生命体征。
4.保持病室安静，保持患者情绪稳定。评价：无脑疝发生 P
7、语言沟通障碍
1.评估患者以往和目前的语言能力。2.给患者及家属解释说话含糊的原因。 3.注意保护患者的自尊心。
4.为患者提供安静的交流环境,可以使用身体语言，给患者清楚 简单的指导，先易后难，循序渐进：单音-双音-单词-词组-简句-繁句。先从生活用语学起，在到社会用语。 5.给患者足够的时间作出反应。 6.给患者自由交谈的机会。
7.鼓励家属与患者交流，指出患者取得的进步，并给予鼓励。评价：言语稍含糊
七、健康教育：
1.生活有规律，注意休息，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动，减少探视；保持大便通畅、避免用力咳嗽
防止再出血。
3.有肢体瘫痪及语言功能障碍的患者应及早进行功能锻炼，应循序渐进，持之以恒。
4.按医嘱正确服药，积极控制高血压，保持血压稳定。
5.合理饮食，多吃蔬菜水果。
6.定期复查。
7.瘫痪肢体保持功能位置，禁用热水袋，及早进行关节按摩及被动运动，鼓励主动运动预防肌萎缩。
8.语言功能障碍者应给予言语训练。
第14篇：神经内科护理工作汇报
神经内科护理工作汇报
神经内科是我院最早实行优质护理服务的科室，曾荣获多次褒奖，我自今年5月来这个科室任护士长以来，得到医院及护理部很多帮助，加之个人及我们护理团队的共同努力，使我科的护理工作稳步向前发展。
目前我科护理工作的重点有以下几个方面：
1、加强学习优质护理服务内涵，提高认识，任何工作只有思想
重视了，才能用心去做。
2、不断加强专业知识的学习，提高业务素质，为患者提供专业
的技术服务、健康指导。
3、注重学习康复知识，对患者进行康复指导，在服务患者的同
时提高科室经济收入，今年7月TCD检查及康复治疗就为科室增收7060元。
4、加强团队建设，只有大家齐心协力，才能使科室的工作更好
更快的发展。
当然工作中仍存在一些问题，现将这些问题以及希望的到支持，总结如下：
1、护士的工作主动性不够。希望医院能请一些优秀的老师进行
以感恩、热爱生活等为主题的讲座。
2、护理人员配备不足。因为科室病人数量不稳定，医院是否能
建立一支机动护理队伍，灵活调动。
3、护士站电脑老化，希望能更换，
2012.09.14
第15篇：神经内科护理工作计划
神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。主要收治脑血管疾病偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图，TCD肌电图，诱发电位及血流变学检查、基因诊断等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。神经内科护理工作计划怎么做?
【工作计划篇一】
20xx年，我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，*完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“优质护理服务”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、脚踏实地，从护理基础工作做起
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和*制度，将晨间护理与交*作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。
二、提高服务质量，从改进工作细节入手
1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能
性2、提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然4、用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务5、加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感6、从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。
三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞
将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。为了保证护理安
全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
四、苦练技术，严把质量关
针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平
不断充实专科知识，经常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。
六、坚持以病人为中心，提高病人满意度
以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
存在不足：
1、护理人员偏于年轻化，护患沟通能力有待加强。
2、妇产科专业性比较强，护理人员对专科知识学习不够。
为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
【工作计划篇二】
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
【工作计划篇三】
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交*制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展*，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，医.学教育网搜集整理征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交*制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，医.学教育网搜集整理内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
【工作计划篇四】
一：紧跟医院形式，响应护理部号召，各种资料均用电子版打印，使各种记录更加规范。
二：年初制定本年度业务学习计划，结合科室特点，讲解一些对临床和实际工作有用的知识，列出目录，打出讲稿，安排好时间，装订成册，有计划地学习。
三：抽出一到两名责任心强，业务精，有经验的护士担任责任制，负责所管病房的管理。
四：继续深入开展优质护理服务，总结两年来好的经验，挖掘新的服务项目，使优质护理服务无缝隙，更贴近患者。定期组织讨论，定期发放问卷调查，听取患者的意见和建议，不断改进服务流程。
五：有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能，操作规范及流程进行培训和考核，对护士考核成绩记录在册，作为年终评先参考。
六：做好基础护理，特别是床单元的管理，减少和杜绝压疮的发生。
七：做好护理安全教育，继续做好患者身份识别制度，防止脑血管，特别是痴呆患者走失，制定防跌倒，防坠床措施，减少护理安全隐患。
八：开展集体健康宣教，每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课，讲解本科常见疾病发生的病因，预防保健，康复锻炼知识，使患者在住院期间能学到一些保健常识。
九：合理分配护士资源，新老搭配，中午和晚上5：008：00增派一名护士，实行弹性排班，保证护理安全和护理质量。
十：每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房，定期召开公休座谈会，听取患者对治疗，护理，饮食方面的建议，不断改进病房管理工作。
十一：搞好医护配合，做到上传下达，对医院及护理部安排的工作及时组织完成。
十二：继续做好医嘱查对工作，安排两个治疗班，保证用药的及时性和准确性。
十三;奖优罚劣，奖勤罚懒，做到有章可循，规范护士自身行为。
十五：做好医院感染控制工作，加强自我防护，避免交叉感染。
十六：关心护士生活和工作，严以律己，宽以待人，创造团结，和谐的工作氛围。
【工作计划篇五】
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交*的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交*时对上述病人做为交*时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
四、加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案，提高护士应急能力。
五、按医院的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教，出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课，讲授康复知识，家庭护理知识，提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。
第16篇：神经内科护理常规汇总
神经内科疾病护理常规
第一节 神经内科疾病一般护理常规
神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等引起的疾病。
1．入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，做好入院介绍及专科指导并建立病历。
2．饮食护理保证营养的摄入，按需给予饮食，必要时给予鼻饲饮食。 3．基础护理
(1)病房定时通风换气，保持温度适宜。
(2)皮肤护理：注意病人皮肤、会阴部的清洁，定时为瘫痪或意识障碍的病人翻身，并轻拍背部，预防压疮。
(3)排便护理：保持排尿、排便通畅，3天未排便者应通知医生，给予轻泻剂或灌肠处理并及时记录。尿潴留者给予留置导尿管。
4．病情观察
(1)密切观察生命体征变化，做好记录。
(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况，及时发现颅内高压征兆。 (3)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生c 5．协助诊疗准确采集各种检验标本，及时协助做好影像学检查，保证各项诊疗计划落实。
6．药物应用严格执行医嘱，指导病人按时正确服药，严密观察药物的疗效及不良反应。 7．健康指导
(1)知识宣教：讲解治病防病知识，指导、鼓励病人进行功能铍炼。
(2)心理疏导：给予心理支持，使病人积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。
第二节 脑出血
脑出血又称出血性脑卒中，是指各种原因导致颅内血管破裂出血而引起的脑组织病变。 1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。
2．环境：保持环境安静，对谵妄、躁动病人加强安全防护。
3．休息与体位：急性期卧床休息，减少搬动，置头高脚低位或半卧位。 4．饮食护理
(1)给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，保证营养及水分供给，维持水、电解质平衡。
(2)脑出血伴昏迷者暂禁食，48小时后给予鼻饲流质，糖尿病病人给予糖尿病饮食。 5．病情观察：严密观察生命体征、神志、瞳孔及头痛情况，如发生持续性头痛或呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等再出血或脑疝的表现，应立即通知医生，遵医嘱给药并配合抢救。
6．药物应用：遵医嘱用药，快速静脉滴注脱水药，严密观察血压、尿量及尿液颜色变化，准确记录24小时出入量。 7．心理护理：避免情绪激动，保持心情舒畅，避免诱发再出血及颅内压增高。 8．预防并发症
(1)压疮：每2～3小时为瘫痪或意识障碍的病人翻身1次，并轻拍背部，预防压疮。 (2)泌尿系感染：长期留置导尿管的病人应定时夹管，鼓励病人多饮水，遵医嘱行膀胱冲洗，预防泌尿系感染。
(3)吸入性肺炎：昏迷病人注意保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。
9．功能锻炼：恢复期要及时进行瘫痪肢体的被动运动，如按摩、针灸等，并进行语言训练，促进早日康复。
10．排便护理：保持排便通畅，避免排便时用力，指导病人多食纤维素丰富的食物，每天进行腹部顺时针按摩，必要时给予辅助通便处理。
11．健康指导
(1)饮食指导：戒烟酒，进食低脂肪、低盐、富含维生素、易消化饮食。
(2)用药指导：脑出血病人应控制血压，遵医嘱服用降压药物，定期测量血压。 (3)活动与休息：合理休息，坚持做适当的锻炼，避免重体力活动以及情绪波动。 (4)康复指导：指导家属配合患者进行功能锻炼，提高生活自理能力。
第三节 脑梗死
脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑动脉狭窄、闭塞或血流动力学异常导致脑血液供应障碍，而引起的脑组织病变。临床上最常见类型有脑血栓形成和脑栓塞。
1．按神经内科疾病病人一般护理常规。
2．休息与体位：急性期卧床休息，宜取头低位，如空气栓塞者取头低左侧卧位，避免空气栓子进入脑部及左心室。
3．饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白质、清淡饮食。昏迷者暂禁食，48小时后给予鼻饲流质。
4．病情观察：严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，发现意识障碍，肢体瘫痪加重等表现时应立即通知医生进行处理。
5．药物应用：应用血管扩张药时，密切观察血压的变化，应用抗凝溶栓药物时，，若测量血压偏低应及时告知医生进行处理。
6．功能锻炼：保持瘫痪肢体功能位置，加强康复训练，并鼓励病人主动运动。失语症病人应加强语言训练。
7．健康指导
(1)知识宣教：早期进行瘫痪肢体功能锻炼，向病人及家属讲解疾病的康复治疗知识及方法，共同制订康复训练计划。
(2)自我护理：指导病人养成良好的生活习惯，避免精神刺激及过度劳累，保持情绪稳定。戒烟酒，保持排便通畅。
(3)疾病防治：积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖病等。
第四节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为吉兰一巴雷综合征，是可能与感染有关和免疫机制参与，的急性（或亚急性）特发性多发性神经病。 1．按神经内科疾病病人一般护理常规。
2．体位护理：给予平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；呼吸困难时可给予半坐卧位。鼓励病人咳嗽及深呼吸，定时拍背促进分泌物的排出，预防肺部感染。勤翻身，预防压疮。
3．饮食护理
(1)给予高蛋白质、高热量、富含B族维生素且易消化食物。
(2)吞咽困难和气管切开的病人应给予鼻饲流质，每天鼻饲总量在2000ml左右为宜，保证机体足够的营养，维持正氮平衡。
4．病情观察
(1)严密观察病人有无气急、胸闷、心慌、发绀等呼吸肌麻痹所致的缺氧征象。
(2)根据病情选择给氧方式，有自主呼吸并轻度缺氧者，应鼻导管给氧；明显缺氧，自主呼吸微弱或消失者，应立即行气管切开，使用人工呼吸机正压给氧，并备好抢救物品。
(3)严密观察有无进食呛咳现象，防止窒息。 5．药物应用
(1)准确及时给药：根据医嘱的剂量、方法准确及时给药，观察药物的作用和不良反应，慎用镇静安眠类药，以免掩盖或加重病情。
(2)激素治疗：密切观察有无消化道出血情况，定期复查血钙、血糖、血钾；严格遵医嘱逐步减量。
6．预防并发症：．重症GBS因瘫痪、气管切开和机械通气易导致肺部感染、压疮等并发症，定时帮助病人翻身、拍背、活动肢体。
7．康复训练：早期进行功能锻炼，保持肢体的轻度伸展和功能位，预防肌肉萎缩、关节僵硬、足下垂，注意安全防护，以防意外发生。
8．健康指导
(1)知识宣教：向病人及家属讲解疾病相关知识及自我护理的方法。
(2)饮食指导：加强营养，增强机体抵抗力，避免疾病诱因。 (3)功能锻炼：坚持肢体的被动和主动运动。
(4)心理疏导：病人可能出现焦虑、恐惧、情绪低落等情绪，应积极疏导，帮助其增强战胜疾病的信心。
第五节 重症肌无力
重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经一肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳，呈波动性肌无力，具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。
1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。
2．活动与休息：适当活动，避免劳累，防止受凉和感染，预防重症肌无力危象。 3．饮食护理
(1)给予高蛋白质、高维生素、高热量，富含钾、钙的软食或半流质饮食，避免干硬或粗糙食物。
(2)吞咽困难者应在饭前30分钟服用抗胆碱酯酶药，待症状改善后再进食，鼓励病人细嚼慢咽。
(3)不能进食者应给予鼻饲流质，保证机体营养的供给。 4．病情观察 (1)严密观察神志、呼吸、缺氧情况及生命体征的变化，当病人出现烦躁不安、胸闷、出汗、面色发绀、呼吸困难、肌无力症状加重时，应考虑肌无力危象发生，立即通知医生，一旦确诊，立即遵医嘱给予新斯的明针l～l.5mg加阿托品针0.5mg肌内注射，若症状无明显改善时可给予新斯的明针1mg加阿托品0.5mg加生理盐水20～40ml缓慢静脉注射，按病情需要遵医嘱给予静脉滴注维持疗效。如病人呼吸困难加重，缺氧严重时，应考虑行气管切开，以保持有效通气量。
(2)严密观察病人吞咽情况，有无进食呛咳的现象，防止误吸和窒息。 (3)床旁备吸引器、气管切开包等急救用物。
(4)重症肌无力危象病人，应保持呼吸道通畅。当病人出现呼吸停止时，不可使用呼吸兴奋剂，应立即行气管插管或气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸。
5．药物应用
(1)胆碱酯酶抑制药：按医嘱定时服用，密切观察疗效和不良反应，发现异常情况及时通知医生调整用药，不可随意停药、减量或换药，防止出现胆碱能危象。
(2)激素治疗：服药期间，观察有无上消化道出血和肌无力危象发生。
(3)禁用和慎用肌肉松弛药、麻醉镇静药、氨基糖苷类抗生素、多黏菌素类抗生素、四环素类抗生素以及林可霉素、克林霉素、万古霉素和磺胺类药物，防止诱发肌无力危象。
(4)免疫抑制药：遵医嘱定期检查血常规，注意肝、肾功能变化。 6．健康指导
(1)饮食指导：禁忌饮酒，加强营养，增强机体免疫力。
(2)用药指导：遵医嘱正确服药，避免漏服、自行停药或更改剂量。
(3)心理疏导：鼓励病人积极配合治疗，增强治疗疾病的信心。
(4)自我护理：外出时应随身携带药物，佩戴疾病识别标记，便于抢救。避免到人群密集的地方，注意保暖和休息，防止受凉和劳累，月经期尤应注意，六龄妇女避免妊娠，以免加重病情。
第六节 癫痫
癫痫是指慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复癫痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。
1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。
2．环境：安置病人于舒适安静的病房，避免声光刺激，保证充足的睡眠和休息。 3．体位护理：出现持续意识障碍时，给予平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 4．基础护理：落实各项生活护理；定时翻身，预防压疮；加床档，床档应有棉垫包裹，危险物品远离病人；床边备好特制牙垫，为防止癫痫发作时舌咬伤。
5．饮食护理：给予清淡、无刺激性、营养丰富的饮食，避免饥饿或过饱，戒烟酒。持续障碍者，给予鼻饲饮食。
6．病情观察
(1)癫痫发作时，观察抽搐发作的部位、频率、持续时间及发作期间病人意识、呼吸、瞳孔变化，有无排尿、排便失禁。
(2)癫痫发作后，观察病人意识是否完全恢复，有无头痛、疲乏和自动症。 7．癫痫发作时急救护理
(1)就地抢救，并大声呼救他人协助。
(2)保持呼吸道通畅，解开病人的衣扣、裤带，头偏向一侧，清理呼吸分泌物，取下活动性义齿。
(3)垫牙垫于上下臼齿之间。适度扶住病人的手、脚，以防自伤及碰伤，切忌紧握病人的肢体及按压胸部，防止造成人为外伤和骨折。
(4)遵医嘱给药，对症治疗及护理。 8．药物应用
(1)用药原则：指导病人遵医嘱坚持长期服药，根据发作类型选择药物，小剂量开始，逐渐加量。
(2)用药观察：密切观察用药后效果及有无药物疹，发现异常及时通知医生停药。定期复查血常规、血红蛋白、肝功能，注意观察有无牙龈出血、牙龈炎等，并及时治疗。
9．健康指导 (1)知识宣教：．向病人及家属讲解疾病的相关知识和自我护理的方法，养成良好生活习惯。
(2)用药指导：在医生指导下合理、长期、规律地服药，不能自行停药或减量。长期服药者应每月复查1次肝、肾功能，避免药物引起的毒性作用。
(3)安全防护：外出时随身携带有姓名、地址、联系电话及病史的个人资料，以备发作时联系与处理。避免从事高空、水下、驾驶、电焊等职业。
(4)活动与休息：保持愉快心情，适当参加社交活动，避免过度劳累、便秘、睡眠不足、情绪激动和不良刺激诱发抽搐。
(5)癫痫病人可结婚，能否生育听从医生指导。
第七节 帕金森病
帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为临床特征。
1．执行神经内‘科疾病病人一般护理常规。
2．活动与休息：采取舒适卧位，适当参加益智活动及力所能及的社会活动，注意安全防护，避免跌倒；保证充足的睡眠。
3．饮食护理：给予低盐、低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质的清淡饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免刺激性饮食，戒烟、酒等并给予病人充分的时间进食。
4．病情观察：严密观察震颤、强直的发作频率、幅度。观察有无吞咽困难、营养摄入不足、体重下降、便秘、尿潴留等，并及时给予处理。
5．药物应用
(1)用药原则：遵循从小剂量开始、缓慢递增的原则。
(2)用药观察：观察药物不良反应，如胃肠不适、幻觉等，发现异常及时通知医生。 6．健康指导
(1)心理疏导：帮助患者树立战胜疾病的信心，给与充分的关心和爱护。 (2)活动与休息：运动锻炼时注意适宜的运动量与幅度，避免过度劳累。 (3)安全防护：避免自伤、坠床、跌倒、走失等意外发生。
第八节 阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是老年人最常见的神经变性疾病，以记忆障碍、认知障碍以及思维、心境、行为等精神障碍为主要临床表现。
1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。
2．体位与休息：安排病人合理、规律的生活，保证足够的休息和睡眠时间。外出活动时，注意安全防护。
3．饮食护理
(1)三餐定时定量，保持日常的饮食习惯，选择营养丰富、清淡宜口的食物，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。
(2)吞咽困难者应缓慢进食，少数食欲亢进、暴饮暴食者，应适当限制食量，防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
4．病情观察
(1)一般情况：密切观察饮食、起居、排便变化，如发现异常，及时进行检查和治疗。 (2)行为心理：观察病人的行为心理问题，对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要提高警惕，注意防范，专人看护。
5．药物应用：口服药看服到口，保证治疗连续性，防止积存药物，避免错服、误服。 6．健康指导
(1)安全防护：尽量避免单独外出，外出时随身携带有姓名、地址、联系电话及病史的个人资料，以备迷路时，他人可以及时联系与帮助。做好安全护理，防自伤或伤人。
(2)心理疏导：关心、爱护病人，鼓励病人广交朋友，积极参加社会活动。 (3)功能训练：加强病人的功能训练，生活自理能力训练。
(4)预防并发症：长期卧床者需定期翻身、拍背，预防压疮等并发症。
第九节 神经衰弱
神经衰弱是以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍，临床表现为精神疲乏、注意力难集中，对光、噪声敏感，易烦躁、易激惹，入睡困难、多梦、易醒等。
1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。 2．环境适宜：保持环境安静，尽量减少刺激。 3．饮食护理：给予普通饮食，保证营养摄入。 4．病情观察：观察病人睡眠情况，注意安全防护。
5．药物应用：保证充足睡眠，必要时给予镇静催眠药，指导病人按时服药。
6．健康指导：耐心听取病人倾诉，帮助其正确解决生活中的问题，指导病人改善人际关系，消除不良因素的影响。
第十节 癔症
癔症是由于精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。
1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。 2．环境适宜
(1)保持周围环境安静，避免嘈杂，以减轻病人发作程度。严格控制探视，避免对病人构成不良刺激，以利病情尽快康复。 (2)病人勿独居一室，限定其活动范围，房间内勿放置危险物品。为病人佩戴可以表明身份的证件，以防走失等意外发生。
3．饮食护理：给予普通饮食，保证营养摄入。
4．病情观察：观察病人发作时间、频率及伴随症状，并注意安全防护，做到有专人看护。
5．药物应用：对极度兴奋、躁动、强烈情绪反应的病人应用适量镇静药，并观察用药疗效。
6．健康指导
(1)知识宣教：帮助病人充分认识自己，了解疾病特点和发作诱因。
(2)心理疏导：指导病人使用适宜方法完善性格，改善人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力。
第十一节 脊髓病变
脊髓是脑干向下的延伸部分，上端与延髓相连，下端以终丝终止于第一尾骨的骨膜。脊髓病变是由于脊髓损害所引起的一系列病变。其临床表现为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自主神经功能障碍等。
1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。 2．体位护理
被动卧位时，瘫痪肢体摆放功能位，防止肢体挛缩和畸形。床尾用护足架，足底用护足板或垫，防止发生垂足。下肢水肿者适当抬高肢体，以利于静脉回流。按病人需要给予防压用具，定时翻身，预防压疮。
3．饮食护理
给予高营养且易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，少食易引起肠胀气及不易消化的食物。吞咽困难或呛咳者，给予鼻饲饮食。
4．病情观察
严密观察生命体征的变化，观察病人运动、感觉障碍的平面是否上移，是否有呼吸费力、吞咽困难和构音障碍等，如发现病人胸闷、气促、发绀、胸式呼吸减弱等，说明有呼吸肌麻痹征象，应立即给予氧气吸入并通知医生，必要时行气管切开。
5．药物应用
大剂量使用激素时，观察有无消化道出血的情况；定期复查血钙、血糖、血钾，严格遵医嘱逐步减量。
6．康复训练
发病早期鼓励病人配合按摩、被动运动以及积极的上半身运动，以改善血液循环，促使瘫痪肢体的功能恢复。肌力开始恢复时，鼓励其主动运动肢体，促进功能恢复。康复锻炼时，注意病人安全防护，以防发生跌倒、坠床等意外。
7．健康指导
(1)预防并发症：勤拍背，勤更换体位，预防压疮。鼓励病人咳嗽，预防坠积性肺炎。 (2)排便护理：保持排便通畅，保持会阴部清洁干燥。
(3)安全防护：禁用热水袋，防止烫伤。注意安全防护，预防意外发生。
(4)心理疏导：指导家属适时给予病人生活协助及心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
第十二节 中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是指各种生物病原体，包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等，侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病。
1．执行内科疾病病人一般护理常规。
2．体位护理：卧床休息，呕吐频繁的病人给予平卧位，头偏向一侧，防止发生误吸，保持呼吸道通畅。
3．饮食护理：给予高热量、清淡、易消化、营养丰富的饮食，少量多餐，减少胃饱胀，防止呕吐，昏迷的病人可给予鼻饲。
4．病情观察
(1)观察神志、瞳孔、头痛、抽搐发作情况，如出现持续而剧烈头痛、频繁呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射减弱，甚至突然意识丧失等颅内高压症状时，应立即通知医生，遵医嘱给予脱水药以降低颅内压并配合抢救。
(2)高热病人按高热护理常规给予护理，严密观察体温变化，及时降温。告知病人多饮水，污染的衣物及时更换，注意保暖。
(3)惊觉发作时注意安全防护，防止坠床、舌咬伤。
(4)当病人烦躁、出现暴力行为时，遵医嘱适时给予镇静药，并适当约束。 5．药物应用：
(1)脱水药：快速静脉滴注或静脉注射，以保证脱水效果。严密观察血压、尿量及尿液颜色的变化，记录24小时出入液量。
(2)抗生素：现配现用，严格按时、按量使用，长期使用抗生素者应观察是否有口腔溃疡等二重感染情况，并做好口腔护理。
(3)抗惊厥药：应遵照医嘱按时、按量服用。 (4)抗结核药：应定期复查肝、肾功能。
(5)抗真菌药物应严格控制输液速度并严密观察不良反应。
(6)遵医嘱正确服药，避免漏服、自行停药或更改剂量，鼓励病人坚持彻底治疗。 6．健康宣教
(1)知识宣教：加强疾病相关知识宣教，恢复期病人注意休息，避免受凉，增加营养，提高机体的抵抗力，防止复发。
(2)功能锻炼：恢复期和有神经系统后遗症的病人，应及早进行功能锻炼。
(3)安全防护：有继发性癫痫发作的病人应随身携带个人信息卡片，禁止从事高空、机械操作等危险作业，防止受伤和意外。
第17篇：神经内科疾病护理常规
第四章 神经内科疾病护理常规
一 神经内科一般护理常规
1．休息和卧位 一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息。 2．饮食营养 给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
3．观察病情 密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。
4．危重病人 病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好。
5．安全护理 意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。
6．排泄护理 尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤。保持大便通畅。
7．基础护理 注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手，定时洗澡、剪指甲，洗脚、洗头、理发等。
8．瘫痪护理 保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
9．心理护理 鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。 10．药物护理 正确、按时指导病人服药。
11．健康指导
向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。
二 脑梗死护理常规
【概述】
脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床常见类型有脑血栓形成，腔隙性脑梗死和脑栓塞等。发病原因为高血压、动脉粥样硬化。
【护理常规】
1．心理护理 耐心与病人交流，多关心体贴病人，创造良好的心理氛围。
2．病情观察 定时监测生命体征和瞳孔、意识的变化。注意调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，以免血压过低导致脑血流灌注量减少。
3．病人急性期应卧床休息，平卧位，以使有较多的血液供应头部，头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少。
4．药物护理 遵医嘱应用抗凝剂和溶栓剂时密切观察药物不良反应，观察全身皮肤粘膜、牙龈有无出血。
5．防止压疮 协助病人每2小时翻身一次，保护骨隆突出部，避免拖、拉、推等动作。保持床铺清洁干燥，必要时用气垫床。
6．促进瘫痪肢体的功能恢复 向病人及家属介绍功能锻炼的计划及其重要性，使病人及家属树立信心，积极参与锻炼。
7．供给足够的水分，宜食清淡、易消化、低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。
【健康教育】
1．疾病知识和康复指导 应指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害，落实康复计划。
2．合理饮食指导 进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，忌烟酒及刺激性食物。
3．安全防范宣教：防误吸、防坠床/跌倒。
4．正确摆放良肢位，被动关节运动、主动运动，康复训练要循序渐进、持之以恒。
5．宣教常用药物作用、副作用。按医嘱用药，不要擅自停药或改药。 6．日常生活指导
（1）改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐。 （2）病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。
（3）气候变化时注意保暖，防止感冒。
（4）预防复发 遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物。 4．定期门诊检查。
三 短暂性脑缺血发作护理常规
【概述】
短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉系统或椎基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失，24小时内可完全恢复，可又反复发作。
【护理常规】
1．心理护理 此病发作时可出现神经症状，大部分病人产生恐惧心理，应及时解除病人的后顾之忧，保持乐观的情绪。
2．饮食护理 给予低盐低脂饮食，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 3．密切注意生命体征的变化，遵医嘱及时治疗并适当补液，以防血压降低，血液浓缩而诱发脑血栓形成。
4．药物护理 在用抗凝药治疗时，应密切观察有无出血倾向，如发现全身出血点、青紫斑、呕血、咳血等现象应及时通知医师，积极治疗。
【健康教育】
1．疾病知识指导 帮助病人及家属了解脑血管病的基本病因、危害、主要危险因素、早期症状、就诊时机以及治疗与预后的关系。
2．饮食指导 选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制钠盐（
3．保持心态平衡 鼓励病人积极调整心态、稳定情绪，培养自己的兴趣爱好，多参加有益身心的社交活动。
4、遵医嘱按时用药，定期复查。
四 脑出血护理常规
【概述】
脑出血（ICH）指非外伤性脑实质的出血。约占全部脑卒中的20%～30% ，死亡率高，常见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病等。
【护理常规】
1．心理护理 向患者讲解疾病的转归、治疗，消除其紧张心理，使其情绪稳定。
2．绝对卧床休息 急性期应绝对卧床，尤其是发病后24-48小时内避免搬动，头部抬高15-30度，尽量减少不必要搬动。
3．密切观察脑疝的前期症状，剧烈的头痛、烦躁不安、呕吐等。 4．遵医嘱正确及时应用降压药物，血压控制在150-160/90-100mmHg为宜。
5．饮食护理
（1）急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后生命体征平稳、无颅内压增高症状及严重上消化道出血，昏迷病人开始鼻饲流质饮食，并保证有足够蛋白质、维生素摄入。
（2）清醒病人可给于低盐、低脂、低糖清淡易消化高纤维素饮食。 6．保持大便通畅，必要时应用缓泻剂。 7．保持皮肤完整性，预防压疮。 8．保证安全加床挡。
9．如有肢体障碍，病情稳定后指导功能锻炼，制定活动计划。 【健康教育】
1．疾病知识和康复指导 应指导病人和家属了解本病的基本病因、早期症状和就诊时机，掌握康复治疗知识与自我护理方法，落实康复计划。
2．避免诱因 保持情绪稳定，减少过分兴奋，激动及过度用力等，建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当运动。
3、低盐低脂饮食，每日食盐量应在2克以下，多吃清淡饮食，多吃蔬菜水果。
4、控制高血压 遵医嘱正确服用降压药，维持血压稳定，减少血压波动对血管的损害。
5、遵医嘱按时服用药物，不自行停药、增减药量。6．存在偏瘫、面瘫、吞咽困难者，坚持康复功能锻炼。
7．病情允许后，鼓励患者适当活动。每日进行可耐受的活动以不出现心悸、气促、乏力等症状为宜。
8．加强安全意识，防坠床、跌倒、烫伤等意外发生。 9．指导患者及家属，如出现病情变化，及时来院就诊。
五 蛛网膜下腔出血护理常规
【概述】
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂、血液流入蛛网膜下腔时称为蛛网膜下腔出血（SAH），一般分自发性和外伤性两大类。
【护理常规】
1．心理护理 稳定病人的情绪，避免精神刺激。
2．绝对卧床休息4-6周，头部抬高15-30度，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持病室安静，避免声、光刺激，限制亲友探视，保持情绪稳定。
3．药物护理 遵医嘱按时应用各种脱水利尿剂。在使用抗血纤溶芳酸时，静脉滴注应缓慢，以免导致血压下降。应用抗脑血管痉挛剂尼莫地平时要注意避光，以免降低疗效。
4．密切观察瞳孔、意识、生命体征的变化，防止再出血及脑疝的发生。 5．饮食护理 给于低盐、低脂清淡易消化含纤维素丰富的新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物。
6．预防便秘 病人排便时避免屏气用力，以免颅内压增高或诱发再次出血。便秘者可用缓泻剂。
7．保证充足的睡眠 病人头疼严重者，可遵医嘱给于适当的镇静剂。 8．预防压疮 协助病人每2－3小时翻身一次，注意减少头部活动。 9．腰穿护理 穿刺前向病人说明穿刺的意义及注意事项，令病人排空大小便。腰椎穿刺后，穿刺点上覆盖纱布，嘱病人去枕平卧4－6小时。穿刺后病人有时感到头疼、呕吐或眩晕可能为低颅压所致。可多饮水或静脉滴注生理盐水。
【健康教育】
1．合理饮食 低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制钠盐（
2．避免诱因 保持情绪稳定，避免情绪激动及从事剧烈活动。女性患者1-2年应避免妊娠及分娩。
3．检查指导 SAH病人一般在首次出血3周后进行DSA检查，应告知脑血管造影的相关知识，指导病人积极配合，以明确病因，尽早手术，解除隐患或危险。
4．养成良好的排便习惯，多吃维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜及水果。保持大便通畅。
5．照顾者指导 家属应关心体贴病人，为其创造良好的休养环境，督促尽早检查和手术，发现再出血征象及时就诊。
六 多发性硬化护理常规
【概述】
多发性硬化(MS)是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病，视神经脊髓炎是多发性硬化的亚型。
【护理常规】
1．心理护理 树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理。
2．活动指导 急性期应卧床休息，保持肢体功能位，每2小时翻身一次，保持床单平整。避免机械性剌激，恢复期应给予肢体康复训练。
3．饮食指导 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，及时补充含钾和钙的食物，防止骨质疏松。
4．嘱患者注意保护眼睛，防止疲劳，一天做两次眼保健操。 5．尿潴留病人必要时留置导尿，保持尿路通畅，防止尿路感染。 6．嘱患者多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 7．指导病人坚持服药治疗，定时复查，规律减药。 【健康教育】
1．指导病人及家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，督促病人落实各项治疗护理措施。
2．防止复发 ①告知病人及家属MS容易在疲劳、感染、感冒、体温升高及手术创伤后复发，应注意避免；②急性复发期常见症状为疲劳，应保证足够休息，生活有规律、坚持锻炼，劳逸结合；③避免使体温升高的因素，如勿使用热敷，沐浴时水温不宜过高；④一般认为女性分娩后3个月易复发，故女性病人在首次发作后2年内应避免怀孕。
3．治疗配合 指导正确服药和定期复查，激素治疗时不可随意减量或突然停药，注意消化道出血或低钾等并发症发生。
4．照顾者指导 MS为多次缓解复发病程，且进行性加重，易丧失信心，应关心体贴，并给予精神支持和生活照顾。
七 重症肌无力护理常规
【概述】
重症肌无力（MG）是神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为受累骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。
【护理常规】
1．心理护理 应耐心向病人讲解本病有关知识。开导病人使其保持最佳心态，积极配合治疗。
2．饮食护理 患有重症肌无力的病人，常有吞咽困难。饮食多以高维生素、高蛋白、高热量的食物，以增强机体抵抗力。进餐时间要充分，不可催促病人，必要时予以鼻饲流质。
3．病情观察 密切观察病情变化，注意呼吸情况，保持呼吸道通畅。 4．药物护理 抗胆碱酯酶药物必须按时服用，有咀嚼和吞咽无力者应餐前半小时给药。使用大剂量激素期间，应严密观察呼吸变化，严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
【健康教育】
1．饮食指导 进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙、钾的软食或半流质，避免干硬及粗糙食物；进食时尽量取坐位。
2．活动与休息 生活有规律，保证充分休息和足够睡眠，尽量少去公共场所，预防受凉及呼吸道感染。
3．防止并发症
（1）预防误吸和窒息：指导正确的进食方法，不能强行进食和服药，以免引起窒息和吸入性肺炎。
（2）预防营养失调：了解饮食和吞咽情况，记录每天出入量，发现病人营养低下表现时及时就诊。
（3）预防危象：遵医嘱正确服用抗胆碱酯酶药物，避免漏服、自行停药及更改剂量，防止因用药不足或过量导致危象。
4．照顾者的指导 家属应关心和理解病人，给予精神支持和生活护理。 5．遵医嘱按时服用药物，定期复查。
八 急性脊髓炎护理常规
【概述】
急性脊髓炎是指非特异性、局限于数个节段的急性横贯性急髓炎。多为感染后或疫苗接种后发病，临床特征为病变以下肢体瘫痪，各种感觉缺失和各种神经功能障碍。
【护理常规】
1．心理护理 病人突发双下肢运动及感觉丧失，病人恐惧焦虑情绪与日俱增，这时应与病人耐心沟通，无微不至地关心病人，使其树立战胜疾病的信心。
2．严密观察病情变化 密切观察呼吸速率、节律，有无肺部啰音。如有呼吸困难，通知医师及时处理。
3．饮食护理 给于高营养、高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果、多饮水，以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠胀气。
4．小便的护理 对于尿潴留者应放置导尿管，注意保持尿道通畅、保持会阴部清洁，并应注意尿颜色、量、性质。
5．皮肤护理 协助病人每2小时翻身一次，对骨突部位进行按摩，保持床铺清洁干燥，平整无皱，必要时使用气垫床。
6．防止意外伤害的发生 对有浅感觉障碍的病人防止烫伤。对有深感觉障碍的病人，预防外伤及跌倒。
7．药物护理 大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色。
【健康教育】
1．疾病知识指导 指导病人及家属掌握疾病康复知识和自我护理方法，帮助分析和去除对疾病治疗与康复不利的因素。
2．饮食指导 加强营养，多食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。
3．生活与康复指导 本病恢复时间长，应加强肢体的被动与主动运动，注意劳逸结合
4．预防尿路感染
向病人及照顾者讲授留置导尿的相关知识和操作注意事项，防止逆行感染。
5、遵医嘱按时服药，定期复查。
九 面神经炎护理常规
【概述】
面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。
【护理常规】
1．心理护理 病人因自身形象改变容易导致焦虑、急躁情绪。指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗。
2．休息与修饰指导 急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。外出时可戴口罩，系围巾。
3．饮食护理 进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，指导病人饭后及时漱口，保持口腔清洁。
4．预防眼部并发症 眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜遮挡及点眼药等保护，防止角膜炎症、溃疡。 5．功能训练 指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5～15min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。
【健康教育】
1．疾病知识指导 护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2．日常生活指导 鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
3．预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，顶防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。
4．功能锻炼 指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。
十 多发性神经病护理常规
【概述】
多发性神经病是肢体远端多发性神经损害，主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和（或）自主神经功能障碍的临床综合征，亦称多发性神经炎、周围神经炎或末梢神经炎。
【护理常规】
1．饮食护理 高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充足够的B族维生素。
2．生活护理 应予以进食、洗漱、大小便及个人卫生等生活上的照顾，保证生活需要。
3．康复护理 指导病人进行肢体的主动和被动运动，并辅以针灸、理疗、按摩，防止肌肉萎缩和关节挛缩，促进知觉恢复。
【健康教育】
1．疾病知识指导 告知病人及家属疾病相关知识与自我护理方法，指导病人保持平衡心态，积极治疗原发病。
2．合理饮食 多吃富含B族维生素的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果、大豆、谷类、蛋、瘦肉、肝等，戒烟酒，保证营养均衡。
3．自我护理指导 生活有规律，坚持适当运动和肢体功能锻炼，注意防止跌倒、坠床和烫伤。
4．就诊指导 定期门诊复查，当感觉和运动障碍症状加重或出现外伤、感染、尿潴留或尿失禁时立即就诊。
十一 吉兰-巴雷综合征护理常规
【概述】
吉兰-巴雷综合征（GBS）又称急性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），病变主要在脊神经根和脊神经，常累及脑神经，病因不清，可能为一种自身免疫性疾病。感染因子有巨细胞瘤、非洲淋巴瘤、肺炎支原体、空肠弯曲杆菌及胞疹病毒等。好发于秋冬季节。
【护理常规】
1．心理护理 病人多有恐惧感，甚至悲观失望，护士应多与病人交流，建立良好的护患关系，创造良好的心理氛围。
2．维持有效呼吸。 3．保持呼吸道通畅
（1）观察病人的呼吸状态及咳嗽排痰的能力，听诊肺部呼吸音，向病人及家属解释排出痰液，防止发生肺部感染的重要性。
（2）指导病人及家属促进排痰的方法，鼓励病人有效咳嗽。 （3）咳嗽无力者，随时吸痰或协助医师气管切开，以防窒息发生。 （4）严密观察病人的呼吸，认真记录呼吸道分泌物的量、颜色、性质。 4．生活护理
（1）饮食护理 给予高热量、高维生素、易消化饮食，尤以维生素B12对神经髓鞘形成有重要作用，可促进神经损伤的恢复。对吞咽困难者，可行鼻饲。
（2）大小便的护理 对自主神经功能紊乱大小便失禁的病人，保持会阴部清洁干燥，避免各种刺激。
5．协助用药、预防并发症 激素治疗期间需用同时服用钾盐以纠正电解质紊乱，并应注意观察有无激素治疗的并发症如肺炎、心肌炎等的发生。
6．促进患肢功能恢复。 【健康教育】
1．疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法，树立战胜疾病的信心。
2．避免诱因 加强营养，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。
3．运动指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。
4．病情观察 告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血栓形成的表现以及预防窒息的方法，及时就诊。
十二 癫痫持续状态护理常规
【概述】
癫痫持续状态指癫痫大发作每次发作在30分钟以上或癫痫大发作在短期内频繁发生，以致发作间期内持续昏迷者。
【护理常规】
1．迅速制止癫痫发作 立即给病人吸氧，解开衣领，遵医嘱应用抗癫痫药物，控制抽搐，减轻脑水肿。
2．保持呼吸道通畅 病人平卧，头偏向一侧，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。床旁备好吸引器，分泌物排除不畅时，应及时吸出。
3．专人守护 癫痫发作时禁忌按压病人的身体，防止骨折及脱臼。 4．皮肤护理 定期擦洗及翻身，防止压疮。
5．饮食护理 对吞咽困难者进行鼻饲流质，给于高蛋白、高维生素、高能量饮食以增加病人的抵抗力。忌食辛辣刺激性食物。
6．密切观察病情变化，注意发作类型、观察发作的时间及次数，注意尿量变化并做好护理记录。
7．预防肺部感染，每2-3小时翻身拍背一次，必要时进行雾化吸入。 8．药物护理 按时服药，应用安定时要缓慢推注。应用甘露醇时，应快速静滴以250毫升/30分钟滴完为宜。
9．昏迷患者执行昏迷护理常规。
10．心理护理 病人清醒后，要解除病人的思想顾虑，积极配合治疗。 【健康教育】
1．指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，控制发作的诱因，减少癫痫发作引起的意外伤害，防止并发症。
2．心理及饮食护理 保持心态平衡，树立战胜疾病的信心；进食清淡、无刺激、富营养食物，避免饥饿、过饱，戒除烟、酒、咖啡。
3．适当参加体力活动，不能从事危险的活动，如高攀、游泳、驾驶或高压电等。
4．遵医嘱按时用药，不能擅自间断停药，定期复查。
十三 单纯疱疹病毒性脑炎护理常规
【概述】
单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。单纯疱疹病毒最常累及大脑颞叶、额叶、及边缘系统。引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害。
【护理常规】
1．精神护理 多数病人伴有不同程度的精神症状，应专人守护，必要时使用约束具、遵医嘱给予镇静剂。防止病人发生意外。
2．密切观察病情变化 注意瞳孔、意识及生命体征的变化，注意脑疝的先兆表现，防止其发生。
3．保持呼吸道通畅 必要时给于吸氧、吸痰等。
4．高热护理 多发生中枢性高热，主要采取冰帽作头部物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量，保护脑细胞。适当多饮水，每4小时测体温一次。
5．饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
6．防止压疮及肺部感染发生 协助病人每2小时翻身拍背一次，听诊肺部有无罗音，遵医嘱按时应用抗菌素。
【健康教育】
1.向病人及家属讲解本病的防治及急救知识，防止外伤。
2.注意休息，避免过度劳累，出现口唇、生殖道、皮肤或黏膜等处疱疹时应
加以重视并及时治疗。
3．加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，增加病人的抵抗力，预防感冒。
4．遵医嘱按时服药，定期复查。
十四 帕金森病护理常规
【概述】
震颤麻痹为主，老年人常发生的锥体外系进行性变性疾病。起病缓慢，逐渐进行，以运动减少，肌张力强直，震颤和体位不稳为主要症状。
【护理常规】
1．心理护理 多关心病人，使其不要烦躁，鼓励患者表达自己的感受，使其减轻恐惧，配合治疗。
2．活动指导
（1）鼓励病人独立完成自理，当病人不能完成时给以帮助。 （2）对下床活动的病人要有人搀扶，保持周围环境没有障碍物，防止跌倒和外伤带来的危险。
3．饮食给予低盐、低脂、高蛋白，制做精细的食物。
4．定时翻身，床铺保持平整，避免机械性剌激，预防压疮的发生。 5．对强直的关节进行康复训练，防止肌肉萎缩，关节变形。 6．患者进食时，要严密观察病人有无吞咽困难、饮水呛咳，嘱患者缓慢进食，避免引起吸入性肺炎，必要时给予留置胃管。
【健康教育】
1．环境安静，光线柔和，避免噪音刺激。
2．给予软、易消化的饮食，少量多餐，进食时嘱患者细嚼慢咽，防止误吸，多饮水，预防泌尿系感染。
3．鼓励患者按康复计划进行活动，防止患肢功能继续退化；活动时要有人守护，防止外伤；此病为老年人多见，应积极预防并发症，防止感冒。
4．正确引导服用药物，掌握用药的副作用，努力发现早期症状。服用安坦的病人会出现口干，唾液和汗液分泌减少，排尿困难等。服用左旋多巴从小剂量开始逐渐加量，避免引起恶心、呕吐、兴奋。
5．遵守医嘱的服药时间，不得擅自增减和改变用药时间而影响治疗。
十五 重症肌无力护理常规
【概述】
重症肌无力（MG）是神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为受累骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。
【护理常规】
1．轻症者充分休息，避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者需卧床休息。
2．饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食，必要时鼻饲。服药后40分钟左右进食。
3．做好口腔护理、皮肤护理，保持衣裤清洁，勤更换内衣内裤。 4．鼓励病人表达心中的焦虑，给其提供适当的帮助。
5．监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。注意观察肌无力危象等并发症。
6．保持呼吸道通畅，床边备好吸引器，必要时准备气管切开手术用物及呼吸机供紧急需要。
7．重症病人，卧床休息取半卧位，加用床挡。
8．严格执行用药时间和剂量。禁止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。
9．重症肌无力危象护理
（1）绝对卧床休息，抬高床头。
（2）维持呼吸，观察呼吸型态，遵医嘱给氧和呼吸兴奋剂，气管切开，呼吸机辅助呼吸。
（3）吸痰前为病人翻身，拍背，定时雾化吸人。 （4）保持静脉通畅，采取不同措施解除危象。 （5）准备纸、笔、提示板等交流工具，了解病人需要。 【健康教育】
1．病人出院后随身带有卡片，姓名、年龄、住址、诊断证明，目前所用药物和剂量，携带急救盒，以便在抢救时参考。
2．避免过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，避免受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期，尽量少到公共场所。
3．在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药物，定期复查。 4．生育年龄的妇女应做好避孕工作，避免妊娠、人工流产等。 5．鼓励病人参加家人和朋友的郊游或旅行。
十六 周期性瘫痪护理常规
【概述】周期性瘫痪是一组以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的疾病，发作时多伴有血清钾浓度的改变。根据血清钾的高低可分为高血钾、低血钾和正常血清钾性周期性瘫痪。每次发作持续数小时或数天，一般不超过一周。
【护理常规】
1．心理护理 病人常有恐惧、焦虑甚至悲观失望，对生活失去信心。应耐心细致地与病人沟通，使病人树立信心，配合治疗。
2．药物护理 口服10%氯化钾，因同时输入氯离子，不但可以纠正低血钾，还可以纠正部分酸中毒。静脉补钾时应注意，要求尿量30毫升/小时以上，含钾浓度一般不超过0．3%，同时要注意检测血钾和心电图的变化。
3．饮食护理 应给于高钾、高能量、高纤维素饮食。如桔子、香蕉、菠菜、薯类等新鲜水果。忌高糖饮食。
4．防止压疮： 协助病人每2-3小时翻身一次，保持床铺清洁干燥、平整无皱。
【健康教育】 1．避免病人过度疲劳、受寒、汹酒及剧烈运动。 2．遵医嘱按时服药，定期复查。
3．忌高糖饮食，多食含钾丰富的食物如桔子、新鲜水果。
第18篇：神经内科护理个案（优秀）
实习生：冯梦芸
学校：右江名族医学院护理专科
神内一科实习时间：2011-10-
此护理个案病情观察到2011-10-16
神内一科护理个案
姓名：苏显生性别：男年龄：76岁病史陈述者：家属
入院日期：2011年8月21日09时53分
下面是病史介绍：（病史记录时间：2011年8月21日11时38分）
主诉：言语不清，左侧肌体无力1天
现病史：患者家属代诉昨天下午在无明显诱因下忽然出现言语不清，无法站立，伴有头晕，无头痛;有恶心想呕，无胸闷胸痛，无耳鸣及听力下降，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无肌体抽搐，无二便失禁等不适。当时未做特殊处理。现患者症状加重，左侧肌体乏力，为治疗到我院急诊科就诊，急诊科拟“脑血管意外”收住我科。患者精神、饮食、睡眠欠佳、大小便正常，体重改变不明显。
既往史：既往有高血压病史，药疹病史，未系统服药治疗；否认心脏病、糖尿病病史；无输血史，有药物过敏史（具体不详），无食物过敏史，否认有重大外伤及手术史，预防接种史不详。
初步诊断：
1、脑梗塞
2、高血压病3级（极高危险组）
补充诊断：
1、重病肺炎
2、尿路感染
3、下颌关节脱位
4、上消化道出血
辅助检查：急诊头颅CT检查：
1、两侧基底、丘脑、脑桥、两侧小脑半球、小脑蚓、左枕叶多发腔隙性梗塞；
2、脑白质慢性缺血改变；老年脑改变。
纤支镜查见：两肺粘膜充血，未见溃疡及出血，两肺支气管内见大量黄色粘稠痰，易吸出，予肺泡灌洗治疗。
痰培养：(2011-10-9)一般细菌培养及鉴定：肺炎克雷伯菌
血常规检查：（2011-10-9）白细胞计数（WBC）11.2×10∧9/L,较前（2011-10-6）白细胞计数（WBC）31/83×10∧9/L改善。颅内血管多普勒提示：符合脑动脉硬化频谱改变
心电图提示：窦性稀烂，2，T波改变，心电向量提示：心肌复极异常。
:
（2011-10-14至10-16）生命体征观察T:36.4摄氏度-37.6摄氏度
血压收缩压：114-197mmHg舒张压：69-130mmHg
心率：56-137次/分大多在80-100之间
SPo2饱和度:94%-99%
由于脑梗塞可分为：①大面积脑梗塞；②分水岭脑梗塞；③出血性脑梗塞；④多发性脑梗塞四种类型，根据病史、体征及辅助检查，患者为多发性脑梗塞。
主要的护理问题：
1、躯体移动障碍：与肢体活动障碍有关；
2、低效型呼吸型态：与肺部感染,吞咽及咳嗽反射差有关
3、营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关
4、排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关
5、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
6、潜在并发症：消化道出血
护理措施：
一般护理：1）密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况，使用心电血压监护仪进行监测。予每1/2小时巡视病房1次，发现异常，即使告知医生。2）护理人员应了解各种药物的作用、不良反应及注意事项。
1、躯体移动障碍：与肢体活动障碍有关；
预期目标：病人躯体活动能力增强
安置舒适的体位，患肢保持功能位。
向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。
肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。
意识恢复后鼓励进行主动运动。
现患者四肢肌张力减弱，运动、感觉检查不配合，腱反射减弱，肢体肌力暂无明显改善
2、低效型呼吸型态：与肺部感染,吞咽及咳嗽反射差有关
预期目标：病人的呼吸型态改善
保持病室空气清新，温湿度适宜。
加强翻身拍背q2h，口腔护理每天两次。
及时监测生命体征的变化，注意SaO2的变化。
有效氧气吸入，并及时复查血气分析。
遵嘱予给药抗炎祛痰治疗。
现患者咳痰色黄，两肺呼吸活动度对侧，两肺呼吸音粗，两肺底闻及少量湿罗音。
3、营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关
预期目标：病人保持良好的营养状态
妥善固定留置鼻饲管，保证其有效进食。
定时鼻饲低盐低脂普食。
保证每日的输液量。
意识清楚后鼓励自己进食，少量多餐，循序渐进。
患者现精神尚可，神清，口腔黏膜未见白斑，由于出现了回抽胃液显阳性，医嘱给予禁食不禁饮。
4、排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关
预期目标：；拔除导尿管后小便控制能力改善。
妥善固定留置导尿管，保证其有效引流。
在无菌操作下更换引流管QD，会阴消毒QD。
指导家属做好个人卫生，勤换裤子。
注意观察小便的性质，颜色，量等的变化。
每周做好尿培养。
定时开放导尿管，训练膀胱括约肌的控制力。
患者仍于留置导尿，定时开放导尿管，尿色淡黄，无尿路感染。二便都正常。
5、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
预期目标：皮肤完整无破损
睡气垫床，保持床单位干燥整洁。
加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。
每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。
静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。
患者曾经皮肤右背部红疹，现以消退。皮肤暂无压疮。
6、消化道出血的护理
予2011-10-1，回抽胃液出现血性液体，考虑为上消化道出血，予以暂停饮食及喂水，并给予埃索美拉挫纳行胃止血等对症治疗。2011-10-14，抽不出胃液，15日回抽胃液常规潜血检查仍为阳性。先给予禁食不禁饮处理，继续使用埃索美拉挫纳。
7、气管切开的护理：
1）将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，应用间断湿化法生理盐水滴注式湿化法。
2）及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰前要对病人的情况进行评估（包括病人的全身情况、生命体征情况），吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。
3）充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
4）谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。
8、心理护理：多与病人接触，鼓励家属多探视；向病人及其家属解释患者所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。
第19篇：神经内科护理工作制度试题
神经内科护理工作制度试题
姓名：职称：日期：
一、填空题：（30分）
1、住院患者一览表采用不同颜色进行标示：特级和一级用红色标识，二级用黄色标识，三级护理可不做标识。
2、抢救时，医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经两人核对准确无误后立即执行，并保留使用过的空安培，医生补开医嘱后，方可弃去。
3、抢救药品、器材做到“五定”即：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
4、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质，不符合要求者不能使用。
5、输血时查对：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，
方可输血。
6、医护人员上班期间穿戴衣帽，每周更换2次，患者床单、被套、枕套每周更换1~2次，随脏随换。
7、一般差错当事人当天向护士长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告，严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告。
8、各科室（病区）设护理不良事件登记本，即使记录发生不良事件的原因、经过、后果、处理意见及改进措施等。
9、无菌包一经打开不超过24 小时；铺无菌盘不超过（4 ）小时。
二、是非题：（10分）
1、护士长全面负责保管病房财产、设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。
（√）
2、传染病人按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种应更换隔离衣、洗手。（√）
3、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人属于三级护理。（×）
4、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应要求隔离，用过的器械、敷料、被服、病室按规定消毒处理。（√）
5、输血时到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血。（×）
6、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员 携带病历，不得 交患者或家属携带。（√）
7、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（√）
8、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。（×）
9、抢救完毕，交下一班清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。（×）
10、接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。（√）
三、选择题：（30分）
1、护士再注册每（D ）年一次：
A： 2B： 3C： 4D： 5
2、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（ A ）
A ：红色B：黄色C： 蓝色D： 绿色
3、接班后发现的问题，由 （ A）负责
A： 接班者B :交班者C: 共同D: 都不负责
4、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（ D）
A ：24小时内B ：12小时内C ：本班内D： 立即
5、护理病例讨论的范围不包括（ D）
A：疑难、特殊、罕见病例B：重大抢救病例C：死亡病例D：新入院病历
6、进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到(D)
A：低效消毒水平B：中效消毒水平C：高效消毒水平D：灭菌水平
7、对二级护理的患者每（C）小时巡视一次。
A：0.5B:1C:2D:3
8、抢救药品、器材使用后，（C）小时内补齐。
A：6B:12C:24D:28
9、患者床单、被套、枕套每周更换（A）次，随脏随换。
A:1~2B;3C:1D:2
10、特殊感染伤口不包括：（B）
A：炭疽B：支气管炎C：破伤风D：气性坏疽
11、发器械包时，不用查对（A）
A：质量B：名称C：消毒日期D：化学指示胶带
12:、护士床边交接班内容:不包括（D）
A：病情B：查看全身皮肤C：各种导管D：护理记录单
13、特别护理病人的护理要求不包括（C）
A：设专人护理B：备齐急救药品，器材C：每2小时巡视一次D：做好基础护理
14、二级护理的护理要求不包括：（D）
A：协助病人进食B：做好基础护理C：注意观察病情D：每3小时巡视一次
15、一类精神药不包括：（B）
A：度冷丁B：地西泮C：吗啡D：芬太尼
四、问答题：（30分）
1、简述一级护理的病情依据？
2、对特级护理患者的护理要点有哪些？
3、查对制度的“三查七对”内容包括哪些？
第20篇：医院神经内科护理工作计划
医院神经内科护理工作计划模板
工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到“工作计划”这种公文。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论如何都是计划文种的范畴。以下是由
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据2011年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
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3.科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
