推荐第1篇：输血不良事件上报处理分析
砚山县中医医院
2014年输血反应不良事件、分析处理
为发现输血过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护患者的利益，医院按照卫生部《二级中医医院评审标准细则》要求，及医院《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，以增强我院医护人员法律法规意识，消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量。
现将2014年输血反应不良事件进行分析：
一、总体情况：
2014年共收到各科室上报输血不良反应不良事件11例；其中内科输血不良事件7例，妇产科输血不良事件2例，外科一病区输血不良事件1例，骨伤外科输血不良事件1例。
二、输血反应不良事件分析：
1、内科7例输血不良反应事件中，发热反应4例，过敏反应3例。分析原因：有4例与整批输液皮管有关，根换输血皮管后，没有出现输血反应。输血皮管已报砚山县食药监局调查处理；同药商协商后退还后有检查出来输血皮管。其中3例是护理人员因血液从冰箱内拿出，没有复温就给患者输注引起，后经过改进后，没有出现上输血过敏反应。
2、妇产科2例，1例是发热反应，另1例是过敏反应。分析原因同内科。年第一季度医疗安全不良事件报告中采血事件、管路事件及信息传递错误事件占主要，经过医护人员积极的解释及积极处理后均得到缓解，未给病人造成严重损害。
3、外一病区、骨伤外科各发生1例输血不良反应事件。分析原因同内科；
以上输血不良事件经对症支持处理后，患者症状消失。
三、整改措施：
1
1、由于输血反应不良事件主动报告作为等级医院持续改进检查项目，上报例数在逐步上升，说明医护人员对输血反应不良事件主动报告意识在逐步增强，但输血反应不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，特别是外科系统医护人员的教育和培训，提高外科系统及全院的医疗安全不良事件报告率。
2、加强护理人员输血流程及相关知识的培训尤其是加强对年轻护士的培训。
3、医院不断完善输血前相关检查，以输血者及家属沟通到位，进行输血前相关告知及签字，保证输血安全，采取有效措施防止输血意外事件的发生。
砚山县中医医院医务科
2014年12月20日
2
推荐第2篇：不良事件上报
不良事件上报
科室讨论：
讨论时间：2011-08-18 17：00 讨论地点：CCU病房办公室 参加人员：王丽宁
张靖
胡亚娟
赵晓飞
左丹
张艳
王瑞
王丽华
张玉红
吕梅卿
王瑞峰
贾海飞
张玉红介绍情况：
15床
患者女性82岁，8月16日因“咳嗽、咳痰10余天，胸闷气短3小时”由综合ICU转入CCU。患者既往有老年痴呆病史，转入后患者神志清楚，精神淡漠，。因患者进食少，给予留置胃管，向患者告知留置胃管的重要性，希望其予以配合，患者表示理解。于8月17日早上6：30患者安静卧床休息，我在其他病床为患者进行静脉采血，搭班护士张艳在为其他患者做晨间护理。未能及时发现患者有拔出胃管的倾向，导致患者将胃管自行拔除。我发现后立即将患者鼻腔及面部清理干净，并通知医生，医生考虑患者可以经口进食，鼓励患者适当进半流食，而后患者进食了半份鸡蛋羹，所以未给予重新留置胃管。已在病重上记录了。
讨论发言内容： 张玉红：经过深刻的反思，我觉得自己对患者的情况了解的不够全面。作为CCU的护士，就应该有扎实的专业知识，较强的洞察力，还要对病人情况的了解要全面，同时还要加强自己的责任心，在干手头工作同时环顾其他病人的一举一动，以便及时发现问题，做到及早预防，
张靖：此事发生在清晨，护士晨间工作比较多，未能守在患者床前，所以未能及时发现患者有拔出胃管的倾向，此前患者神志清楚，予以配合，但患者既往有老年痴呆病史，应该给予约束带提前预防，这样患者挣脱约束带要拔出胃管就会需要一定的时间。还可以将患者手掌部套上手套，约束牢靠一些。所以在以后的工作中我们还要细心一些，考虑周全一些。
吕梅卿：我同意张靖的意见，以后应该对患者的病史了解，及早发现问题，防微杜渐。运用约束带，同时加强巡视，安抚患者情绪。
贾海飞：从张玉红讲诉和发言中，我体会到上班时还要更加细心一些，想问题全面些，对病人的情况了解多一些，护理病人时要做到防患于未然。
张艳：发生此事时我在为其他患者进行晨间护理，也未能及时发现，在以后工作中不光要对患者的基本情况了解，同时护理工作也要做得更加完善些，例如将胃管固定牢靠些，用胶布固定后，再用绷带系好拴在耳后，当然要保护耳根部，防止绷带嘞伤，垫纱布块或耳根处贴水胶体敷料保护。
赵晓飞：学到很多东西，以后在工作中要学会勤于观察，及时向医生报告，学会应急事件处理方法，更深的了解患者的最新情况。
王丽宁：通过这件患者自行拔出胃管的事件讨论，大家应该从此件事件中吸取教训，对每一位入院患者认真做好评估，有些老年痴呆患者自己也能动，应该尽早做好预防措施，同时也要学习好突发事件正确的处理，做到如何避免此类事件的发生。应该把事情想到前面，防微杜渐，加强责任心，加强巡视，对于神志清楚而又随时会出现谵妄状态的患者应及早进行约束，必要时遵医嘱给予镇静剂。
整改措施：
通过这次患者自行拔出胃管事件，我们要从中发现工作中的不足，具体改进措施：1加强责任心，对病重及情况不稳定、谵妄的患者要更加严密观察，熟练掌握患者病情；2 对依从性差的患者反复宣教、沟通，情绪不稳定的患者做好安抚工作，并通知医生，必要时在病情允许的情况下建议医生使用镇静药物；3及早正确使用约束带，约束带内要用棉垫保护，将约束带绳子固定在床档上；4对突发事件做出正确的处理。
CCU病房 2011年8月18日
推荐第3篇：不安全事件上报流程
不安全事件上报流程发现不安全事件主管医生/一值现场立即处理填写不良事件报告科室/部门负责人/二值护士长/值班护士长8小时内口头汇报24小时内书面上报抄送书面报告医务处/护理部/相关部门质量管理办公室判定严重度分级SAC=3或4事件SAC=1或2事件相关科室/部门负责整改非警讯事件立即上报院长/副院长记录并持续监测警讯事件由全院质量与安全委员会负责根本原因分析及整改
SAC：严重度评估等级矩阵（Severity Aement Code Matrix）,以作为风险/严重程度分级之用，共分为4级，协助医院在后续事件处理上做出优先级选择。详见《不安全事件管理制度》
推荐第4篇：治安不良事件上报
治安不良事件上报
一、患者基本情况（不涉及患者，此项不填） 所在科室： 住 院 号：
性 别： 年 龄：
职 别：工人/农民/学生/现役军人/国家公务员/专业技术人员/职员/企业管理人员/个体经营者/退（离）休人员/自由职业者/无业人员/其他
临床诊断：
二、事件基本情况
报告日期﹡： 年 月 日 时 分 事件发生日期﹡： 年 月 日 时 分 日期类型：工作日/周末/节假日
事件发生的场所﹡: □门诊 □急诊 □住院 □手术麻醉 □产房 □医技科室 □公共活动区 □院内其他场所 □院外其他场所 □场所不明
事件经过﹡: 具体描述事件情况 事件级别﹡: 事件分类﹡：扰乱公共秩序/偷窃/骚扰/走失/侵犯隐私/窃婴/他杀/恐吓/使用违禁品/管制药品遗失/放射性物品丢失/其他
事件发生的原因：具体描述 不良后果﹡：有（具体描述）/无 医疗纠纷﹡：有/无
三、补救措施
四、当事人基本情况（有明确当事人请写出；无明确当事人，此项不填）
所在科室：
岗位类型：医疗/医技/护理/行政/后勤/其他 职 称: 工作年限: 当事人所处的状态: 睡眠不足/体力不足/疲劳/注意力不集中/工作超负荷/工作压力过大/过度紧张/受到恐吓/同事间不和、纠纷/生病/服用药物：（可填写）/当班/非当班/临时替班/非本岗位/脱离岗位/夜间值班/其他状态描述：（可填写）
五、报告者基本情况（此项为选填） 上报科室：
岗位类型：医疗/医技/护理/行政/后勤/其他 职 称：
推荐第5篇：不良事件上报制度
护理不良事件登记报告制度
为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。
一、护理不良事件定义：是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。
二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。
三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。
四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
五、不良事件报告：
（一）发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内书面报告护理部（特殊情况可在72小时内报告）；重大事故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告。
（二）范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如：给药差错、压疮（院内）、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
（三）不良事件报告人员须认真填写《吕梁市人民医院护理不良事件报告表》，应详实说明如下内容：
1、不良事件涉及患者身份资料；
2、不良事件发生时段；
3、报告事件类型（给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它）；
4、患者目前状态；
5、原因分析；
6、整改措施。
六、不良事件发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
七、针对科室报告的不良事件，护理部每季组织护理质量安全委员会成员进行讨论，分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并跟踪检查改进意见的落实情况，落实情况列入科室年终考评内容。
八、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。
九、免罚及奖励
1、主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
推荐第6篇：事件处理型
事件处理
关键（事前、事中、事后）（短期处理，中期处理，长期处理）
有一天，因为医疗事故引发数十名家属到医院门诊大厅闹事，严重影响了医院的正常运作，假如你是这家医院的安全保卫负责人，你会怎么处理？
铺垫：简要对该事件进行概述，并表明处理事情的态度。
患者家属因医疗事故冲击医院的事例在全国各地的医院时有发生，媒体也经常报道这种因医患矛盾引起的纠纷事件。这种事件如果不及时妥善处理，将会使事态进一步扩大，后果不堪设想，为此，作为医院的安保负责人，我会立即采取措施，平息事件，消除影响。（启动紧急通道）
稳定情绪，控制场面，（目的：恢复原状） 了解情况，采取措施， 及时化解 ，跟踪解决
首先，我会先安排部分保安人员赶到现场，暂时维持一下现场的秩序。 然后大致了解了事件发生的起因，（细节和区分度）
并向上级领导汇报情况，取得领导的指导意见后立即到达现场。
其次，到达现场后，我会先找到患者家属的主要代表，向其表明身份，表达自己对该事的同情和理解之心，希望他们能缓和一下情绪， 到会议室坐下来好好商量事情的处理办法，否则这样闹哄哄的也不利于事情的解决，并承诺医院的主要负责人也会马上赶来解决问题。
同时希望家属能选出代表参加，其余的家属可以先回去，或者到医院安排的地方先休息。
第三，在妥善安排好患者家属后，我会立即向医院领导汇报情况，并希望办公室负责人立即落实参加座谈会人员的到场情况，特别是主要负责人必须马上到达会议室现场。
同时安排保安维持现场秩序直至座谈会结束，要求他们对待患者家属必须热情、耐心，切不可与家属发生冲突，有问题及时向我汇报。
总结
事件结束后，我会认真总结经验，并形成书面报告向上级领导汇报。在今后的工作中要做到早发现早处理，比如当大批人员出现在医院门口时就及时采取措施进行疏导，减少负面影响；同时对在此次事件中表现突出的工作人员进行表扬。
注意点：设身处地
制定长效帮扶的机制 大学新生军训时违反纪律，被教官罚站，罚跑。部分学生对教官的处罚方式表示不满，采取了罢训的方式以示反抗，导致军训无法正常进行。假如你是校方带队老师，将如何处理这件事情？
大学新生因对教官处罚不满，采取罢训的过激行为，我认为是不可取的，
学生这样做是错上加错，做为校方的带队老师，我有责任和义务对这些学生进行教育，必要时要做出相应的处理。
采取以下4个措施妥善解决这个问题，使军训得以正常进行，消除不良影响。
1、召集罢训的新生开会，听取他们的意见后再进行耐心的教育，在表示理解他们不满的同时，指出其罢训的行为是不对的，有意见应该及时向教官或老师反映，而不应该采取罢训这种过激的违规行为。军训是严肃的，相当于半军事化管理，参加军训的学生也相当于半个军人，而服从命令是军人的天职，因违反规定接受处罚更是天经地义，无可厚非，所以新生罢训的行为已经严重违反了军训的规定，必要时要按规定进行处理。
2、在对新生进行了思想教育后，要求他们立即恢复训练，不允许再有类似的事情发生。同时也表示，将于教官进行沟通，把他们的意见反馈给教官，希望能有一个满意的答复。
3、与教官进行沟通，代表新生向教官道歉，同时转达新生的意见，希望能得到教官的理解和谅解，并将与教官沟通的情况反馈给新生。
4、将事情的处理情况向校方领导汇报，并主动检讨自己工作的不足，取得领导的谅解。
（1）有党政领导参加的青少年表彰大会，发生火灾，你作为组织人怎么处理？ 稳定情绪，控制场面，（目的：恢复原状） 了解情况，采取措施， 及时化解 ，跟踪解决
（2）建党90周年，你的单位与对口支援单位举行一个联欢活动，你该怎样组织？
（3）某地发洪水，导致水、电等设施全部中断，领导让你组织一个新闻发布会，请谈谈你的具体组织流程。
事件处理题
（1）火车铁轨故障，列车停运，旅客抱怨，假如你是相关负责人，你如何处理? （2）你单位属于窗口单位，平时会接到很多群众来电，但也有不少来电是和本部门工作无关的事情，严重影响了本部门工作，你怎么处理? （3）.假如你是一个公会的工作人员，最近一段时间公会工作忙压力大，已经有几个同事住院，你怎么办? 好的点：工会招个医务人员；借调人员
重点：解决问题，恢复工作。
（1） 慈善机构公布捐款去向，一个人发现上面没有他的捐款去向，发帖质疑，后面也有很多跟帖质疑，领导让你处理，你咋办？
帽子：慈善机构是接受社会爱心人士的捐款，来帮助社会弱势群体的一个机构，对于…问题如果解决不好会怎么样，所以我会才能够以下几点进行解决。
1、了解问题，询问相关人员（细节：查看记录，核对）
2、及时跟帖解释
3、总结经验，建立长效机制建立 捐款网上公示制度
（2）报纸报道，有人在街上施粥，对此有人认为志愿者无健康合格证，施粥摊卫生状况也堪忧，领导派你去处理，你怎么做?
1、了解情况
2、事中： 处理 发证
（3）.你在街道办的办事大厅负责一个窗口的工作，窗口前排了很长队，此时你电脑坏了，大家怨声载道。怎么办
演讲稿
尊敬的老师们，同学们下午好：
我是来自10级经济学（2）班的学习委，我叫张盼盼，很荣幸有这次机会和大家一起交流担任学习委员这一职务的经验。
转眼间大学生活已经过了一年多，在这一年多的时间里，我一直担任着学习委员这一职务。回望这一年多，自己走过的路，留下的或深或浅的足迹，不仅充满了欢愉，也充满了淡淡的苦涩。一年多的工作，让我学到了很多很多，下面将自己的工作经验和大家一起分享。
学习委员是班上的一个重要职位，在我当初当上它的时候，我就在想一定不要辜负老师及同学们我的信任和支持，一定要把工作做好。要认真负责，态度踏实，要有一定的组织，领导，执行能力，并且做事情要公平，公正，公开，积极落实学校学院的具体工作。作为一名合格的学习委员，要收集学生对老师的意见和老师的教学动态。在很多情况下，老师无法和那么多学生直接打交道，很多老师也无暇顾及那么多的学生，特别是大家刚进入大学，很多人一时还不适应老师的教学模式。学习委员是老师与学生之间沟通的一个桥梁，学习委员要及时地向老师提出同学们的建议和疑问，熟悉老师对学生的基本要求。再次，学习委员在学习上要做好模范带头作用，要有优异的成绩，当同学们向我提出问题时，基本上给同学一个正确的回复。
总之，在一学年的工作之中，我懂得如何落实各项工作，如何和班委有效地分工合作，如何和同学沟通交流并且提高大家的学习积极性。当然，我的工作还存在着很多不足之处。比日：有的时候得不到同学们的响应，同学们不积极主动支持我的工作；在收集同学们对自己工作意见方面做得不够，有些事情做错了，没有周围同学的提醒，自己也没有发觉等等。最严重的一次是，我没有把英语四六级报名的时间，地点通知到位，导致我们班有4名同学错过报名的时间。这次事使我懂得了做事要脚踏实地，不能马虎。
在这次的交流会中，我希望大家可以从中吸取一些好的经验，带动本班级的学习风气，同时也相信大家在大学毕业后找到好的工作。谢谢大家！
推荐第7篇：打架斗殴事件处理
集贤县第二中学关于处理
学生打架斗殴事件的暂行规定
为了严肃校纪，维护正常的教学秩序，保证学校各项工作的顺利开展，现将学生打架斗殴事件处理意见如下：
一、同学间因事发生口角和磨擦，应本着与人为善，互相谅解的态度，及时报告班主任或校政教处进行调解。如经政教处调解的，做好记录并纳入班主任考核。
二、学生双方发生口角和磨擦不及时报告学校政教处，引起打架斗殴的，双方按其情节轻重和危害程度，分别处理。学生未经批准擅自带外人进校发生打架斗殴的，虽然本人未动手，但造成伤害的，由带人者负责。外来人员移送公安机关处理。
三、学生因事打架斗殴，虽未造成明显伤害，但凡动手动脚者，由学校给予警告处分，并记录在册。若需治疗(不住院)其费用由打人者赔偿。
四、学生因事打架斗殴，造成住院治疗的，除赔偿医疗费用外，学校给予记过处分，并停课反省。
五、学生打架事件中，起教唆、策划、组织他人或引诱社会人员参与行凶的，除记大过处分外，移送公安机关处理，承担事件中的医疗费用和经济处罚，并停课反省。
六、学生无视校纪校规，经二次以上(含二次)教育不改，继续出现打架事件，虽未发生伤害，应给予停课反省，劝退处分。
七、校外打架斗殴，造成伤害和影响，视情节参照以上六条执行。
推荐第8篇：护理不良事件上报统计
2012年护理不良事件上报统计
项 目 月例 份数 意外 脱管 意外 跌倒 针刺 伤 难 免 压 疮 意 外 晕倒 意 外
堵 管 输液外渗 意外烫伤 意外坠床 输液单错 护理缺陷 给药事件 意外走失 医嘱录错 1
2 122 113 7 1 114 53 15 3 1 26 7 1 21171 1111 8 341119 2 2 2110 5 1 411111 5 112 1 1 1 11合计40 122122131211121一月份不良事件上报小结：共计3例，其中意外脱管2
例、意外跌倒1例。二月份不良事件上报小结：共计4例，其中意外跌倒2例、针刺伤
1例、意外坠床1例。 三月份不良事件上报小结：共计10例，其中意外脱管7例、意外跌
倒1例、护理缺陷1例、针刺伤1例。四月份不良事件上报小结：共计9例，其中难免
压疮1例、意外脱管5例、针(锐器)刺伤3 例。五月份不良事件上报小结：共计6例，其
中意外脱管：3例意外跌倒：1例针刺 伤：2例六月份不良事件上报小结：共
计12例，其中意外脱管7例、针刺伤2例、意外走失1例、意外堵管1例、意外跌倒1
例 。七月份不良事件上报小结：共计6例，其中医嘱录入错误1例、意外晕倒1例、
意外跌倒1 例、输液外渗1例、输液袋漏水1例、针刺伤1例八月份不良事件上报小结：
共计10例，其中意外脱管3例、意外坠床1例、意外晕厥1例、输液外渗1例、针刺伤4
例。九月份不良事件上报小结：共计7例，其中意外跌倒2例、意外拔管2例、意外烫
伤1例、针刺伤2例。十月份不良事件上报小结：共计13例，其中意外脱管5例、输液
单贴错1例、输液外渗1 例、意外走失1例、意外跌倒1例、针刺伤4例。十一月份护
理不良事件上报小结：共计6例，其中意外脱管5例、意外跌倒1例。十二月份
护理不良事件上报小结：共计5例,其中针刺伤1例、意外脱管1例、意外跌倒1例、给药
事件1例、难免压疮1例。
推荐第9篇：医疗不良事件上报制度
绥江建华医院
医疗(安全)不良事件报告制度
为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：
一、医疗（安全）不良事件的定义
本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗（安全）不良事件类别
根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为7类：
1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一
1 手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门
1、医疗不良事件尚未发生纠纷的或者有发生纠纷苗头的上报医务处。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感科。
4、药品不良事件上报药剂科。
5、器械不良事件上报设备科。
6、设施不良事件上报总务后勤科。
7、服务及行风不良事件上者上报院办。
8、安全不良事件上报保卫科。
四、报告形式
（一）书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。
（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。
五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程
1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应
2 在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。
2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。
4、以上处理结果（《医疗（安全）不良事件报告表》）最后统一报医务处备案。
六、奖罚机制
1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以200~500元现金奖励。
2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予50~2000元的处罚；由此引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。
3、医务处每半年对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。
4、每年由院医疗护理质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院务会通过。
推荐第10篇：护理不良事件上报制度
护理不良事件上报制度
1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，遵守护理服务职业道德
2、各护理单元有防范处理护理缺陷的预案，预防缺陷的发生
3、各护理单元建立护理缺陷登记本，及时据实登记汇报科室的护理缺陷
4、发生护理缺陷厚，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果
5、发生缺陷厚，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改销毁
6、发生缺陷的报告时间：凡是发生缺陷，当事人立即报告值班医生、护士长，然后根据情况层级汇报
7、各科室认真填写缺陷报告便，并试行无记名制度，进行讨论分析
8、对发生的护理缺陷，组织讨论，造成不良的影响时，硬做好善后工作
9、发生缺陷厚，必须对缺陷发生的院内因、影响因素及管理邓各环节进行分析，及时制定改进措施
10、对发生缺陷的个人试行无记名无惩罚制度，但如隐瞒或不按规定报告，按情节轻重给予处理。
第11篇：医院不良事件上报制度
咸阳彩虹医院不良事件上报制度
一、医院不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括诊断治疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。
二、医院不良事件上报制度的原则：医疗不良事件上报制度坚持非处罚性和分开性的特性。
三、不良事件等级划分：按事件的严重程度分4个等级。
Ⅰ级事件（警讯事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何危害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（临界错误事件、隐患事件）——由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
四、医院不良事件的分类：
根据医院不良事件内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。
1、病人误判事件：诊疗过程中的病人或具体部位错误。
2、治疗、检查造成或手术后异物留置体内。
3、手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。
4、呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
5、药物事件：医嘱、处方、调剂、流药、药物不良反应等相关的不良事件。
6、烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
7、跌打事件：固定外跌倒、摔伤。
8、管漏事件：管路滑脱，自拔事件。
9、院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。
10、医疗沟通事件：在治疗活动中因医疗信息沟通、告之不当导致的不良事件，包括检验、检查结果判断错误。
11、医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。
12、输血事件：医嘱开具，备血，传送及输血相关不良事件。
13、公共设施事件：医院建筑设施，有害物质外泄等相关事件。
14、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件
15、医疗器械事件：内固定断裂、松动。
16、其它医疗不良事件。
五、行政职能科室职责
1、对于发生在门诊科室的医疗事件，归属门诊部处理。
2、对于住院患者的诊疗过程中出具的医疗不良事件归属医务科处理；
3、护理方面的医疗不良事件：包括输液、护理操作、坠床、压疮归
2 属护理部处理；
4、药物不良反应引发的不良反应归属相关临床科室与药剂科处置；
5、医疗器械所产生的不良事件归属设备科与相关临床科室处理。
6、患者就诊或住院期间摔伤，医院建筑设施，停电引起的不良事件等，由总务科处理。
六、医院不良事件报告程序
1、当发生不良事件后，当事人详细填写《医院不良事件报告单》，据实报告事件发生的时间、地点、过程、病人情况、采取的措施、可能的预后、家属反应等内容。
2、一般医疗不良事件要求24小时内上报，事件重大，情况紧急者应在处理的同时电话上报相关职能科室，职能科室接到报告后立即上报分管院长，并立即开始调查，分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。
3、休息日、节假日上报总值班，总值班通知相关职能科室处理。
咸阳彩虹医院 2015.12.18 3
第12篇：护理不良事件上报途径
护理安全(不良)事件上报途径
1、口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况
2、书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理质量管理委员会。
3、电话、信息报告：
第13篇：医院不良事件上报制度
医院不良事件上报制度
一、医院不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊断治疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。
二、医院不良事件上报制度的原则：医疗不良事件上报制度坚持非处罚性和分开性的特性。
三、医院不良事件的分类：
根据医院不良事件内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。
1、病人误判事件：诊疗过程中的病人或具体部位错误。
2、治疗、检查造成或手术后异物留置体内。
3、手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。
4、呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
5、药物事件：医嘱、处方、调剂、流药、药物不良反应等相关的不良事件。
6、烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
7、跌打事件：固定外跌倒、摔伤。
8、管漏事件：管路滑脱，自拔事件。
9、院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。
10、医疗沟通事件：在治疗活动中因医疗信息沟通、告之不当导致的不良事件，包括检验、检查结果判断错误。
11、医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。
12、输血事件：医嘱开具，备血，传送及输血相关不良事件。
13、公共设施事件：医院建筑设施，有害物质外泄等相关事件。
14、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件
15、医疗器械事件：内固定断裂、松动。
16、其它医疗不良事件。
四、行政职能科室职责
1、对于发生在门诊科室的医疗事件，归属门诊部处理。
2、对于住院患者的诊疗过程中出具的医疗不良事件归属医务部处理；
3、护理方面的医疗不良事件：包括输液、护理操作、坠床、压疮归属护理部处理；
4、药物不良反应引发的不良反应归属相关临床科室与药剂科处置；
5、医疗器械所产生的不良事件归属设备科与相关临床科室处理。
6、患者就诊或住院期间摔伤，医院建筑设施，停电引起的不良事件等，由总务科处理。
五、医院不良事件报告程序
1、当发生不良事件后，当事人详细填写《医院不良事件报告单》，据实报告事件发生的时间、地点、过程、病人情况、采取的措施、可能的预后、家属反应等内容。
2、一般医疗不良事件要求24－48小时内上报，事件重大，情况紧急者应在处理的同时电话上报相关职能科室，职能科室接到报告后立即上报分管院长，并开始调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。
3、休息日、节假日上报总值班，总值班通知相关职能科室处理。
第14篇：护理不良事件上报知识培训
护理不良事件上报相关知识培训内容
一、护理不良事件的定义
是指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括给药错误、跌倒、压疮、管道滑脱、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。（要注意不良事件与不良反应的区别，不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。）
二、护理不良事件界定
在护理工作过程中因工作流程不合理、管理不到位、护理人员未遵守护理规范、常规或设备异常而导致的护理人员在工作过程中的某些偶然性失误，不论是否导致整个系统运
三、护理不良事件分类
护理不良事件包括患者在医院就诊期间发生的跌倒、走失、用药错误、误吸、窒息、烫伤、意外拔管、管饲、饮食、标本错误、仪器设备问题、以及其他与患者安全有关的非正常的护理工作，其范围涉及到护理工作的方方面面，各种护理不良事件的频繁发生分类：
1.潜在不良事件：由于及时发现错误，未形成事实；
2.无伤害不良事件，虽发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害；3.轻度伤害不良事件：有轻微后果而不需任何处理可完全康复或需处理方可康复； 4.中度伤害不良事件； 5.重度伤害不良事件；
四、护理不良事件50项
1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者。
2、错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷热敷等临床处置。
3、错用、漏用毒、麻、限、剧毒药及特殊治疗用药。
4、将激素、抗生素、特效药、时间药提前或推后2小时以上者。
5、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即给药。
1 作的中断或对患者是否有伤害，都属于护理不良事件。
或重复发生会直接导致护理质量和护理安全的下降。
6.极重度伤害不良事件。
6、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体。
7、外用药物使用不当或配错浓度，引起的灼伤等。
8、药物错发、误服、误注。
9、超常规药物剂量应用致不良反应事件。
10、错（漏）发治疗饮食或禁食病人误给饮食致病人检查、诊断、手术延 误。
11、执行查对制度不认真、打错、发错药。
12、监护失误，特殊药物静脉输液外渗、外漏。
13、血型不合的输血、溶血反应、输入污染、过期血液。
14、留置输液导管致局部严重感染或败血症。
15、输血、输液引起血液倒流失血或装置脱落、丢失液体或更换不及时导 致空气栓塞。
16、标本留置不及时。
17、采取液体标本时，由于采错标本、错加抗凝剂或采血量不够而重新采取者。
18、重要检查标本丢失或混淆。
19、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本。20、术前备皮刮破皮肤。
21、未停饮食延误检查治疗及手术者。
22、术前准备不充分，致使手术停顿，延误手术时间或为寻找敷料、器械，延误关腹、关胸、关颅时间。
23、手术体位不当，造成轻度压伤或功能障碍。
24、接错手术病人或摆错体位，在消毒皮肤时发现者。
25、术中物品清点错误致异物滞留体内。
26、特殊病人体位不当，但未加重病情者。
27、测量生命体征记错病人，绘画错误者。
28、各种护理记录不准确，影响诊断治疗者。
29、因管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生器材失灵。30、抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗效果。
31、护理不周发生婴儿臀部糜烂者。
32、因责任人心不强或护理不周发生压疮、烫（烧）伤。
33、危重病人、全麻术后病人或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床、跌倒。
34、抱错婴儿，经发现及时换回者。
35、病人意外脱管或管道打折、扭曲。
36、不遵守值班、交接班制度或擅离职守，病人病情发生变化为及时发现和处理。
37、病人身份识别错误。
38、一般情况下不消毒分娩。
39、产妇产后撕裂、缝合不当致伤口出血者。40、产妇产后纱布遗留阴道内。
41、因无菌操作不严，造成不良后果等。
42、误用未灭菌物品给病人检查或治疗。
43、消毒不合格或过期物品下发或用于病人。
44、供应室误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器械发出。
45、供应室发错器械包或包内少放、错放主要用物影响抢救者。
46、在院病人摔倒。
47、病人走失或私自离院。
48、病人有自杀倾向未及时发现，导致自杀行为。
49、病历丢失。
50、氧气、氮气、二氧化碳、笑气混淆使用。
五、护理不良事件的发生原因
主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。
护理不良事件主要表现在以下几个方面：
1． 查对制度不严 因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。
2． 不严格执行医嘱 表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
3、药品管理混乱 表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
4、不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
5、护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。
6、护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生 由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
六.护理不良事件预防措施 1 严格执行护理三查七对制度。
2 严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。
3 加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册医学|教育网整理，严格交接班，做到帐物相符。 4 定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。
5 各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。
7 定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样，保证病人安全。
8 严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
4 6 严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。
9 提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
10 学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。
11 护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。
七、护理不良事件报告制度
1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。 3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。
4.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
5.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6.发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科护士长、病区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。
7.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。
8.对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。
9.发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节严重程度给予处理。
11.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
护理不良事件谁都不愿意发生，一但真的发生了我们要以诚恳的态度去努力减小事件的不良影响。遵循报告制度，护理病人同时也保护好自己。
八、护理不良事件与隐患主动报告制度
（一）不良事件定义
指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括给药错误、跌倒、压疮、管道滑脱、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。
（二）上报范围
1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、隐患（濒临事件）上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
（三）上报程序
1、一般不良事件：当事人立即口头报告护士长和分管护士，并及时采取补救措施，将损害减至最低。当事者24小时内填报《天长市人民医院护理不良事件主动上报表》，签字后上报护理部。（一般不良事件包括潜在不良事件，无伤害不良事件，轻度伤害事件）
2、严重不良事件：事件重大、情况紧急者当事人立即口头报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织全院多科室的抢救、会诊等，同时报告科护士长及护理部，由护理部上报医院领导。当事科室应在6小时内填报《天长市人民医院护理不良事件主动上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。（严重不良事件包括中度伤害不良事件、重度伤害不良事件及极重度伤害不良事件）
（四）处理与反馈
1、不良事件发生后，科室认真组织讨论，分析原因，汲取教训，制定改进措施并有效落实。
2、护理质量管理委员会每月对上报的资料进行分析讨论。对上报事件进行分类，常规分为不可避免、创造条件可以避免、可以避免3类，重点关注创造条件可以避免、可以避免事件。制定整改措施，组织整改。
3、护理部将评析的事件结果反馈给当事人及科室。每季度在护士长会议上对护理不良事件进行总结、分析，匿名通报，并组织全院护理人员认真学习，严格落实整改措施，消除护理隐患及缺陷。
（五）奖罚
1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量委员会讨论减轻或免于处罚。在讨论及通报中隐去当事者姓名、科室。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予表扬。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励科室当月奖金20%。
4、发生护理不良事件隐瞒不报者，扣发当事人当月奖金20%，；护士长隐瞒不报者，扣发护士长当月管理奖50%。
（ 六）、其他
发生差错事故者，执行护理部《护理差错、事故评定标准》。 九.护理不良事件主动报告的作用
1.实施主动报告护理不良事件，可以减少护理不良事件发生，提高病人 满意度 。
2.不良事件管理增强了护士风险防范意识
通过对相关法律规则制度 的学习与培训以及相关管理机制的建立，增强了护理人员遵章守纪的自觉性和风险防范能力。护理人员对患者安全的意义有了深刻的理解，依照标准护理患者逐渐变为自觉行动，风险防范能力不断提高
3.应用不良事件主动报告制度后，可以及时发现日常护理工作过程中存在的问题，并及时改进，加强了病区的自查与互查工作，有效规范护理工作行为，增强了护士工作的自律性和工作责任心。如患者入院时，护士在评估中发现患者有自杀倾向的，立即采取相应的安全措施：清除所有不安全因素，心理疏导，严格交接班，加强巡视，根据情况适当约束，告知家属留陪伴24小时守护，同时按流程主动报告，护理部督导措施的落实，杜绝了自杀的发生。实行无惩罚上报制度，鼓励主动报告护理不良事件制度的实施，不仅能及时地发现工作中疏漏的细节问题、存在的安全隐患，并能及时改正，可以起到警示作用，使护理工作中的各个环节更加细致到位，护理缺陷及护理投诉下降，护理质量及病人满意度明显提高。
4.护士的学历及工作年限对于有效实施护理不良事件主动报告制度有相当大的关系，工作时间长、学历高的护士更具有主动报告的趋向，而工作时间短、学历低的护士则相对害怕或避免进行主动报告。本科学历的护士受教育时间长，知识结构完整，注重管理能力的培养，学习能力与批判性思维能力较高，容易接受新思想如错误分享文化和不良事件报告等；工作年限长的高级护士相对年轻护士来说责任心更重，但是也不排除这批工作年限长的护士可能相对来说更不惧怕上报后的惩罚性措施。说明应提高护士的文化素质，关注并加强年轻护士的安全文化理念和知识等的培训。
5.为了建立有效的主动报告制度，核心点还是必须让上报者了解到这种上报制度的绝对无惩罚性，作为一种科学的管理模式，目的在于建立健康的报告文化氛围，完善防范系统，改进系统错误，而不是处罚当事护士和当事科室，从而建立有效、通畅、无障碍、非惩罚性的不良事件报告系统。作为医院的护理管理部门，我们力争能以科学数据为基础，制定出合乎现代护理事业发展方向的指导政策及符合护理工作发展的规章制度，趋利避害，尽最大可能减少由护理差错带来的所有损失。
护理职业属于高风险职业，而风险源自于细节，细节决定成败。加强对护理工作的每一个环节的规范化管理，重视风险防范，达到持续改进护理质量，实现安全管理的最终目标。建立护理不良事件主动报告制度是有效的预防及杜绝护理不良事件的可靠机制。
十、护理不良事件报告的意义
1.通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免护理差错与纠纷，保障病人安全。
2.不良事件的主动报告，有利于发现护理安全系统存在的不足，提高护理系统安全水平，促进主管部门及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力。
3.不良事件报告后的信息共享，可以使相关人员能从他人的过失中吸取经验教训，以免重蹈覆辙。
十一、护理不良事件报告的时限
早发现早报告，一般不良事件的报告时间为24~48小时之内：严重不良事件或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24~48小时内补填不良事件报告表。
十二、护理不良事件报告的原则
坚持非惩罚性、主动报告的原则。我院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。护理部将定期收集信息，并对其进行分析，每月对信息进行汇总并反馈给各科室，向各科室提出护理安全警示信息和改进建议。
十三、医疗安全（不良）事件报告制度
医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的
规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围
适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。
三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分
（一） 定义
医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二） 等级划分
医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：
Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成
任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）—— 由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件报告的原则：
（一） Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）
（二） Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。
2、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
五、职责
（一） 医务人员和相关科室：
1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议。
2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施。
（二） 护理部：
1、指派专人负责收集有关护理的《医疗安全（不良）事件报告表》，并对事件进行分类统计和分析，于每月8日前将上月所有护理安全（不良）事件汇总，填写《护理不良事件汇总表》后上交质量控制科。
2、对全院上报的护理医疗安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在10个工作日内反馈给相关科室，提出改进建议。
3、负责对全院护理人员进行护理不良事件报告知识培训。
（三） 质量控制科：
1、指派专人负责收集有关诊疗的《医疗安全（不良）事件报告表》，并对事件进行汇总、统计和分析。
2、对有关诊疗的医疗安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在
10个工作日内反馈给相关科室，提出改进建议。
3、每个季度将发生频率较高（每月或数月发生一次）的医疗安全（不良）事件汇总，组织相关部门或科室讨论并提出改进建议，必要时上报医疗质量管理委员会（或院长书记会）讨论。
4、负责对全院医务人员进行医疗安全（不良）事件报告知识培训。
（四）医疗质量管理委员会
1、每季度讨论质量控制科提交的医疗安全（不良）事件，并制定相关事件的质量持续改进措施或建议。
2、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面，给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。
六、医疗安全（不良）事件的上报
（一） 发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务部门、护理部或质量控制科报告。
（二） Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程
1、主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件时，应按我院《医疗过失行为和医疗事故报告、登记制度》的程序进行上报。
2、当事科室需在2个工作日内填写《医疗安全（不良）事件报告表》，并上交护理部或质量控制科。
（三） Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程
报告人在5个工作日内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交至护理部或质量控制科。
七、奖惩
（一） 以下所有奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，形成建议，并以院长书记会决议为准。
（二） 对于主动报告医疗安全（不良）事件的个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予相应的奖励。
（三） 每个季度以科室为单位评定并颁发医疗安全（不良）事件报告质量贡献奖。评定标准：
1、主动报告医疗安全（不良）事件达到3例以上，并且上报的医疗安全（不良）事件对流程再造有显著帮助，实现流程再造达到3项以上的科室；
2、发生严重医疗安全（不良）事件未主动报告的科室取消评选资格。
（四）当事人或科室在医疗安全（不良）事件发生后未及时上报导致事件进一步发展的；质量控制科从其它途径获知的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理。
（五）已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按《医疗事故和差错处罚规定（修订）的通知》执行。
（六）对于已经进行医疗安全（不良）事件报告的医疗缺陷，医疗质量管理委员会将根据情况酌情减免处罚。
第15篇：麻醉不良事件无责上报制度
麻醉不良事件无责上报制度
1.麻醉手术中出现的任何麻醉意外、并发症、机械故障、药物不良反应、输血输液反应以及其它突发意外（如跌下手术床、碰伤等）均视为麻醉不良事件。
2.当发生不良事件后，积极地进行有效处理，防止事态发展，并及时汇报科主任，如实告知发生原因，根据事件严重程度上报医务科组织专家会诊，确定最佳补救措施。
3.发生严重不良事件，及时将不良事件的发生原因、处理结果预后上报医务科和主管院长。
4.科室在三天内组织质控小组对不良事件进行讨论，分析原因，查找不足和存在的问题，对存在问题进行整改，提出改进措施，并做好会议记录存档并上报医务科。
5.将不良事件讨论结果根据发生的不同类别，用不同的表格，按有关制度填写并上报医务科。
6.对积极上报麻醉不良事件的人员，科室给予当月奖励与绩效挂钩。
第16篇：不良事件上报系统招标参数
不忘初心尽心履职
新时代更有新作为
——在2018年全市机关事务管理工作会议上的讲话
同志们：
今天，我们在这里召开2018年全市机关事务管理工作会议，主要议题是：对2017年工作进行总结和交流，以党的十九大精神为指引，认真贯彻落实市委十二届五次全会、市“两会”和省机关事务管理工作座谈会议精神，谋划今后一段时间的发展目标，并就2018年工作任务作具体安排部署。刚才，市纪委第7派驻纪检组李家全组长就纪检工作提出了要求，郭政海副局长传达了省机关事务管理局转发的《国家机关事务管理局关于认真学习贯彻党的十九大精神的通知》，徐天图副局长就下阶段全市企事业单位公务用车改革作了简要说明，宣读了我局2017年先进集体和先进个人表彰决定、“双创”竞赛活动先进集体和先进个人（项目）表彰决定。大会还对获奖的先进代表进行了表彰。市级机关物业管理中心和市机关财务服务中心汇报了他们在开展“工作创新服务创优”竞赛活动中的成功做法和先进事迹。这些受表彰的集体和个人是全局系统的优秀代表，也是我们新一年工作的标杆。实际上，全局工作各方面各环节还有很多同志像刚才受表彰的先进代表一样在平凡岗位上敬业奉献、挥洒心血
— 1 — 汗水，为全局工作添砖加瓦。在此，我代表局党组对大家的辛勤付出、做出的优异成绩表示衷心的感谢和崇高的敬意! 今年开始，我们请各市、区机关事务管理部门的负责同志一起参加年度工作会议，一是因为做好全市机关事务管理工作，需要上下联动，形成工作合力；二是各市、区的工作都各有亮点、特色，需要互相学习借鉴。刚才，张家港、吴江机关事务管理中心代表各市、区机关事务部门进行了交流发言，使我们深受启发，限于时间关系，这次就2个县市区进行交流发言，其他的采用书面形式重点就特色工作进行交流。
下面，我代表局党组讲3个方面的意见。
一、工作创新、服务创优，2017年机关事务工作开创新局面 过去一年，在市委市政府和上级的正确领导下，我局认真学习贯彻落实党的十九大精神和省机关事务管理局有关工作部署，紧紧围绕市委、市政府中心工作，以出台《苏州市机关事务管理办法》为契机，加快推进机关相关事务集中统一管理，组织开展“工作创新服务创优”竞赛活动，着力提升机关事务服务保障管理能力水平，为党政机关高效有序运转发挥了重要作用。同时，加强与各市、区机关事务管理部门的工作联系，加强业务指导，形成工作合力。全局工作有了新作为，呈现了新气象。
1、切实加强机关事务管理法规和制度建设。我局会同市法制办深入调研并广泛征集市级机关各部门和各市、区意见，经市政府常务会议审议通过，《苏州市机关事务管理办法》于2017
— 2 — 年11月1日起正式施行。通过开设局域网专栏、发行单行本、举办座谈会等多种形式广泛宣传，在全市机关事务管理系统上下形成共识。同时，以实现制度管人管事管财管物，保障机关规范高效顺畅运行为目标，以“工作必须，有操作性”为原则，以约束规范涉人、财、物岗位权力运行为重点，加大力度推进制度建设。在局2015年汇编的制度基础上，修订或新增了近30项工作制度。市局还专门召开制度落实推进会，进一步抓好各项制度的执行落实，强化了规则意识，健全了内部管理，有效推动了机关事务工作的制度化、规范化建设。
2、从严落实全市办公用房管理。根据市委开展专项督查的统一部署，组织开展了全市党政机关办公用房专项督查检查，共收集汇总处级及以上领导干部办公用房信息800多条。认真开展“清风行动”，对10多家市级机关、县市区10多个乡镇（街道）的办公用房进行了抽查。针对市行政中心大院15个部门部分处级及以上领导干部共80多间办公室，因建筑结构原因面积超标的情况，制定整改方案，并利用5个休息日，全部整改到位，为全市规范办公用房管理作好表率。同时，加强统筹调配，对市委巡察办、网信办、市文广新局等13个单位办公用房进行了调整和跟踪管理。
3、大力深化全市公务用车管理。与市财政、公安等部门在调研基础上，制定《苏州市公务用车管理工作规程》，以苏府办〔2017〕208号发布，进一步明确各部门职责，规范全市公务
— 3 — 用车管理。年内，全市5000多辆公务用车（含执法执勤车）均已实施标识化、固定号段管理，其中新增标识化喷涂1000多辆。建设完成市公务用车管理工作平台，市本级参加车改88家单位所有保留的1000多辆公务用车信息全部纳入平台，其中有300多辆一般公务用车安装了车载定位系统，实行全过程监督。结合“清风行动”，对市本级88家单位500多台公务用车，进行节假日封存停驶情况的专项检查。
4、扎实细致做好市级机关财务服务管理。从严从紧编制和执行预算，严控“三公经费”支出，切实做好局机关日常运行经费及局各项目的经费保障。同时，认真做好市级机关34家单位的财务服务工作，全年共代理支付8000多笔，总计4亿多元；为1000多人缴存公积金，总计5000多万元。并通过与市财政局联合举办业务培训，进一步提升各服务单位报账人员专业水平和规范报账的能力。
5、深入开展全市公共机构节能。《苏州市“十三五”公共机构节约能源资源规划》由市政府常务会议审议通过。完成全市3500多家公共机构的2016年度能耗统计工作，以及92家公共机构计量检查工作。省级节水型载体市本级创建率超过90%，市（县）区本级创建率超过50%，居全省首位。全年共安装餐厨垃圾就地资源化处理设备13台，处理量为每天2.5吨。
6、积极推进市级有关工程项目建设。会同市城投公司等部门，积极推进平江新城城市生活广场“四大中心”建设，做好共6
— 4 — 万多平方米的面积分配和布局规划。会同市审批局等单位，牵头成立搬迁工作现场指挥部，每周召集各入驻单位召开工作例会协调统筹推进，在规定时间完成了搬迁工作。同时，加快推进“四大中心”食堂筹建工作，协助相关单位做好临时应急供餐，保障“四大中心”正常运行。认真筹划、积极推进市行政中心大院人防汽车库及环境整体提升改造工程，引起市委市政府高度重视，已列入今年市政府投资项目，去年11月完成了代建公司的招标。完成了市行政中心7号楼等共4000多平方米市级机关办公用房的维修改造工程，完成
10、11号楼新大楼善后工作、地下车库信息系统综合改造、全市政务视频会议平台、6号楼1会场和接见厅音响系统改造、仿真会议会场项目和电视电话会议高清化改造等10多项新建和改造项目。
7、认真做好市行政中心大院为重点的后勤综合服务。提升了市级机关食堂餐饮服务质量。改革创新供餐模式，通过三次分步调整，二楼食堂改为分碟计价自选模式；一楼食堂改为套餐加半自助模式，并引入推出了风味小吃、商务套餐、营养加油站等特色窗口。新增早餐近10个品种，丰富了机关干部的就餐选择。先后在市行政中心大院内部和全市范围举办了两次工作餐厨艺比赛，交流技艺、发掘菜品，将近20种特色新品及获奖菜品在机关食堂中推出。通过进一步深化和细化餐饮服务，餐饮质量满意度大幅提升。全年完成人员、车辆来访登记近7万次，协助处理各类上访事件300多次。在各车库入口安装车
— 5 — 牌自动识别管理系统，开展车辆集中整治，清理车库长期占位车辆57车次，大院停车环境改善明显。全年共进行设备例行维护36次，设施设备维修223次，水、电、空调、电梯等维修工作近3000次。制定会场、视频会议的工作流程和规范，加强了会议规范化服务，全年共保障各类会议600多场次。为相关市领导开通了直通总机电话，努力为市领导提供更加优质便捷的话务服务。同时，认真做好保洁、绿化等后勤服务工作。此外，积极拓展延伸服务，引入交通警务室和票务服务中心，方便了广大机关干部职工。同时，做好其它相对集中办公区域的物业管理监管工作。
8、强化市行政中心大院社会化服务监管。成立市行政中心机关后勤服务保障工作民主管理委员会，召开了多次恳谈会，广泛听取市级机关各单位意见建议。创新工作方法，开设“市级机关后勤”微信公众号，近800人关注，累计推送信息近300条，收到建议100多条。引入第三方测评机构，对大院后勤各项服务保障工作和16家服务窗口的满意度等情况进行测评。通过对苏政物业公司等外包服务单位细化考核，完善合同，规范要求，对社会化服务单位实施有效管理，全面提升社会化服务监管的科学化水平。
9、加强对基层工作的指导。通过建立局领导对各市、区机关事务管理部门工作的联系制度，以及定期碰头交流工作等活动，不断总结基层开展工作的成功经验，广泛听取各市、区对
— 6 — 局机关开展工作的意见建议。按照上级部署，今年以来，在全市开展的办公用房、公车使用管理、机关食堂公务接待等专项督查，配合市纪委系统开展的“清风行动”，以及全市政务视频会议平台建设等工作中，全市市、区两级机关事务管理部门上下联动，密切配合，圆满完成了各项工作任务。局属各单位的工作取得新进展，市级机关物业管理中心、市机关财务服务中心积极组织开展“双创”竞赛活动，表现优异，成绩突出，多个工作项目以及个人和团队被评选为活动先进，受到表彰。两个幼儿园坚持教学特色，通过加强基层党组织建设，提升师资力量，深化教科研活动，积极开展“双创”竞赛活动，规范管理等措施和手段，不断提高幼儿保教质量的水平，优质幼儿园的品牌效应进一步提升。民治路幼儿园党支部被授予“苏州市市级机关十佳先进基层党组织”荣誉称号；公园路幼儿园徐惠芬园长获“苏州市直机关优秀党务工作者”荣誉称号，赵青老师获苏州妇联举办的“第二届最美基层巾帼之星”荣誉称号。
10、切实加强局机关自身各项建设。认真学习贯彻党的十九大精神，充分发挥党组领导核心作用，进一步完善党组工作运行机制，严格执行议事决策规则，进一步提高党组领导工作发展的能力和水平。积极开展党员“六个一”走访、在职党员进社区等活动。利用“双创”竞赛形式，组织开展了“身边共产党员”先进事迹演讲、摄影比赛，汇聚了正能量。对任职5年以上的处长进行了轮岗，提拔使用副科职以上干部6人，根据各处室履职情
— 7 — 况进行了人员调整。力戒形式主义，大力营造干事创业、风清气正的用人环境。切实加强干部教育培训，着力提升干部队伍综合素质和工作能力。积极倡导说了算，定了干的雷厉风行工作作风。坚持每周一次召开局长办公会，每月一次召开全局工作例会，以及建立全局机关相关工作动态进展的督查督办制度。扎实推进各项工作开展。召开了全局廉政警示教育会议，切实履行党风廉政建设责任制，不断深化学习和警示教育，切实筑牢拒腐防变的思想防线。大力支持配合派驻纪检组开展工作，主动接受监督。深入推进“两学一做”学习教育常态化、制度化。严格贯彻中央、省委、市委反对“四风”要求，优化作风、纯洁队伍、提升效能。年内，认真落实有关老干部政治和生活工作政策，对五卅路老同志活动中心进行了装修改造，做好医药费报销等工作，开展了“走基地、看变化、聚力量”等活动，提升了体检、慰问的标准，老同志们都非常满意。
在总结工作、肯定成绩的同时，我们也清醒地看到存在的一些问题和不足：从履行管理职能角度看，按照《苏州市机关事务管理办法》的要求，很多工作还没有完全到位；从服务保障角度看，当前提供的服务保障与服务对象的需求还有一定差距；从队伍建设角度看，结构性人才缺失的矛盾突出；对基层特别是市、区机关事务管理部门的业务指导不够。以上这些问题和不足，我们将在新一年的工作中认真加以研究，切实采取有效措施改进和解决。
— 8 —
二、以党的十九大精神为指引，精心谋划定目标，强化措施抓关键
学习贯彻党的十九大精神，是当前和今后一个时期全市机关事务管理系统的首要政治任务。要深刻领会和准确把握十九大精神，切实以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，不忘初心、尽职履职，在新时代有新作为，找到结合点，把准切入点，努力打造机关事务服务保障的“苏州品牌”，为苏州勇当“两个标杆”、落实“四个突出”、建设“四个名城”作出应有的贡献。
1、统一思想、提高站位，明确新时代全市机关事务工作发展的方向和目标。全市机关事务管理部门，要结合学习贯彻党的十九大精神、习近平总书记最近视察江苏的最新指示、以及省委常委会专题研究苏州工作的明确要求，深刻领会、准确把握精神实质和丰富内涵，并以此为指引，科学谋划好今年以及今后更长一段时间的工作目标和任务。我局在去年12月底召集了市级机关各单位召开座谈会，广泛征求意见建议，全面了解和掌握服务对象对机关事务服务保障方面的需求和期望。今年1月初，又召开了全局工作务虚会，集思广益，围绕“不忘初心，尽心尽力打造机关事务服务管理苏州品牌”的主题，探讨交流深化“双创”竞赛活动，全力以赴做好下一步包括新一年各项工作的措施。同时，在深入开展学习调研、专题研究的基础上，进一步统一思想、提高站位，逐步形成“全面提升全市机关事务服务
— 9 — 保障管理水平3—5年行动计划”，具体分“两步走”的工作目标：一是要经过三年（2018—2020）左右努力，通过对市行政中心大院综合提升改造、市级“智慧保障”平台（互联网+机关事务）等重点工程和保障载体建设，大幅提升市级机关事务服务保障硬件设施条件和平台载体建设水平。同时，配套完善机制体制，明显提升市级机关事务服务保障软实力，使苏州市级机关服务保障能力和水平整体上有一个质的提升。二是要以贯彻落实《苏州市机关事务管理办法》为抓手，加强对各市区机关事务工作的指导和管理，加强整合，上下联动，经过五年（2018—2022）左右的努力，使全市机关事务管理工作力争在全省机关事务管理系统中树立起与苏州城市形象和经济社会发展水平相适应的“苏州品牌”：整体工作位列全省第一方阵，重要单项工作创省内特色，市局工作在全市绩效考核中列上游水平。
2、以深化“双创”竞赛活动为路径，着力破解机关事务工作难点痛点。党的十九大指出，新时代我国社会主要矛盾已经发生转变，同样，机关事务工作中存在的不充分、不平衡的主要矛盾也在发生转变：从承办具体事务到统筹管理机关事务转变，从有条件提供服务到优质保障政务服务转变，从对机关事务的流水管理到机关事务实行标准规范科学管理转变。我们一定要以强烈的工作事业心和责任心，开拓创新的工作思维，强大的执行力，去破解当前机关事务工作存在的难点痛点。全市机关事务管理部门要结合本地区本部门实际，围绕发展不平衡、不
— 10 — 充分在机关事务领域的具体表现，深入开展调查研究，聚焦办公用房、公务用车、机关运行经费等机关运行的基础要素，推进制度化、规范化、标准化建设，提升服务能力和水平，提高保障质量和效率。市局要继续推动“双创”竞赛活动深入开展，充分调动全局干部职工的工作积极性主动性创造性，坚持以问题为导向，通过改革创新工作的方法、举措，建立更为科学合理的工作机制，着力破解工作中的矛盾和问题。通过组织开展以职业素质、文明礼仪和专业技能为主要内容的业务培训和技能竞赛，一切工作以服务对象为中心，以服务对象的满意度为根本标准，进一步树立服务意识、改善服务态度、优化服务举措，全面提升现有后勤各项服务保障工作和社会化服务窗口的服务品质，切实让服务对象满意。
3、以切实加强队伍建设为重点，全面提升履职的能力和水平。全市机关事务管理部门都要认真对照上级和市委市政府要求，在省内12个设区市要找到标杆，从部门整体工作到重点单项工作对标找差，切实抓重点、补短板、强弱项，以加强队伍建设为重点，全面增强做好机关事务保障工作的本领。首先，讲政治是根本要求，不仅要有政治态度，还要有政治能力。要牢固树立“四个意识”，自觉在思想上政治上行动上同与习近平同志为核心的党中央保持高度一致，切实以政治建设统领机关事务各项工作。其次，要坚持以人为本，抓“少数关键”。作为我局来说，要加强局党组自身建设，切实提升局党组驾驭全局、谋
— 11 — 划长远、破解矛盾、统筹协调和指导服务基层等能力，更好地担负起打造全市机关事务服务保障“苏州品牌”的领导责任。同时，要切实解决我局结构性人才缺失的矛盾，着力打造一支高素质专业化的机关事务管理人才队伍。按照岗位特点和业务需要，开展精准化的教育培训，提高推动工作发展的能力。在此基础上，还要注重培养干部队伍进一步提升学习创新、依法行政、狠抓落实和驾驭风险等本领和能力，以适应新时代机关事务工作发展的要求。第三，把机关执行力建设放上特别重要的位置，作为推动工作落实的重要保障。全体干部职工要以时不待我的紧迫感和在岗一位有所作为的责任心，从我做起，从自身岗位尽心履职做起，把局工作目标化解为自身行动。局机关要从建立有利于提高效率的工作机制和制度入手，以规范为前提，以效能为目标，做到人人明确工作任务，人人都有工作责任，并有奖惩机制保障，使既定各项工作又好又快实现。
三、不忘初心有作为，推动2018年机关事务工作再上新台阶
今年是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键之年，是苏州全面落实“两个标杆”要求的起步之年，也是全面提升我市机关事务服务保障管理水平3—5年行动计划的第一年，做好今年各项工作至关重要，意义重大。
2018年，我局工作总的指导思想是：坚持以习近平新时代
— 12 — 中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实最近市委召开的全委扩大会和市“两会”、全省机关事务管理工作座谈会精神，紧紧围绕市委、市政府中心工作，以保障机关高效顺畅运转和提高机关相关事务集中管理绩效为重点，瞄准打造以“品质保障、智慧保障、阳光保障”为主要内容的机关事务“苏州品牌”目标，深入开展“工作创新服务创优”竞赛活动，不忘初心、在新时代更有新作为。
（一）全面推进《苏州市机关事务管理办法》贯彻落实，着力提升机关相关事务集中管理绩效
以学习贯彻落实《苏州市机关事务管理办法》（下称“办法”）和中办、国办《党政机关办公用房管理办法》、《党政机关公务用车管理办法》为契机，尽责履职，开拓创新，切实把各项工作抓紧、抓好、抓出成效，实现对机关相关事务集中管理的绩效最大化。
1、要切实加强宣传培训和工作推进，认真贯彻落实好3个“办法”。以网站专栏、专题培训、座谈交流等各种方式开展系列宣传解读活动，努力营造良好的舆论氛围和外部环境。认真组织好全市机关事务管理系统开展以实施3个“办法”为专题的业务培训，夯实工作基础。根据中央、省级条线部门的部署，结合我市工作实际，适时制订完善我市党政机关办公用房、公务用车管理相关实施办法。同时，大力引导各地各部门结合自身工作实际情况，抓紧制定出台具体实施细则及配套制度，逐步构
— 13 — 建起上下衔接、相互配套，横向到边、纵向到底的全市机关事务工作法规制度体系。年内，市局结合业务培训重点组织好市级机关和全市机关事务管理部门两个层面的学习“办法”为主要内容的宣传培训活动。适时会同市法制办等部门对市级机关、各市（区）贯彻落实“办法”进行推进和评估。
2、要切实加强对基层的指导，凝聚全市机关事务管理系统共同发展的合力。通过落实工作联系点等制度，深入开展调查研究，广泛听取意见建议，切实加强对各市（区）工作的指导和监督检查，为基层开展工作优化外部环境。今年市局将策划组织若干次专题交流活动，增加市、市（区）“面对面”互动机会，积极推广成功经验和先进典型，相互学习借鉴，有效形成共同促进工作发展的合力。加强对市局下属事业单位的管理，今年要重点在班子建设、内部管理和绩效考核等方面有所突破。
3、要切实加强机关办公用房规范管理，提升国有资产使用效益。认真贯彻落实中办、国办最新印发的《党政机关办公用房管理办法》，开展好“清风行动”、“回头看”的督查检查工作，持续深化办公用房监管。市局将拓展开发机关办公用房信息管理系统功能，逐步实现3D图形化管理，做到可录入、可查询、可监控，着力提升办公用房智能管理水平。同时，进一步落实国有资产管理职能，今年市局重点要在老旧房产和现有办公用房权属登记、确权更名方面有突破。试行经营性房产委托租赁制或推行公开招租拍租，探索推进租金良性增长的机制，确保
— 14 — 国有资产保值增值。认真做好市行政中心5号楼的装修改造启动工作，在装修设计前，拟定5号楼初步分配方案，做好入驻单位的资产后续管理工作。
4、要切实加强公务用车管理，进一步规范公务出行。根据省公车改革办和市委、市政府部署要求，有序推进全市企事业单位公务用车改革工作。在时间节点要求上，2月底完成方案制订，6月底前完成全市企事业单位车改工作。认真贯彻落实中办、国办最新印发的《党政机关公务用车管理办法》，进一步强化全市保留公务用车的监督管理，创新工作机制，切实发挥保留公务用车在保障公务出行中的作用。要完善公务用车智能化集中管理平台，实现全区域公车监管服务“一张网”管理。同时，与市财政局等部门积极探索制定出台我市公务出行车辆租赁使用的办法，进一步规范公务活动租用车辆行为。
5、要切实加强行政经费的监督管理，提高财务服务保障效能。市局要认真做好34家单位的相关财务服务管理工作，做好局8个市立项目约3亿多元、13个经常性项目约700多万元的财务保障工作，切实做到管好家、理好财。同时，切实强化内部审计和监督，年内要对局属事业单位全面组织一次内审，全面落实内部干部经济责任审计工作，切实加强内部监督，进一步提高廉政风险内控能力。
6、要切实加强能源资源节约，扎实推进节约型机关建设。认真贯彻落实公共机构节能“十三五”规划，切实抓牢夯实节能基
— 15 — 础工作，努力实现全市公共机构人均综合能耗、水耗同比下降2%，单位建筑面积能耗同比下降1.6%的目标。要进一步强化公共机构计量检查，推进重点用能单位节能监测管理平台建设，推进既有建筑运用合同能源管理实施绿色节能改造。全市机关新建、维修办公设施要带头落实节能措施。同时，要切实加强全市公共机构垃圾强制分类管理，完成全年年度目标，做好市行政中心和“四大中心”餐厨垃圾就地处理设施建设。继续做好规范全市机关食堂的公务接待工作。根据省、市两级政府相关文件要求，要加快推进党政机关和公共机构、企事业单位使用新能源汽车。到2020年，政府机关及公共机构购买的新能源汽车占当年配备更新车辆总量的50%以上。
7、要切实加强统筹协调，有序推进市行政中心大院综合提升改造等重要项目。市行政中心大院人防汽车库及配套改造工程，要加快前期手续办理，确保在既定时间开工建设，部分工程项目上半年要有动作。在做好与大院人防汽车库及配套改造项目施工衔接的基础上，加快推进5号楼整体维修改造工程以及其它新建或改扩建项目。由于2018年大院内基建工程比较多，要加强协调、合理安排，整体有序推进，加强现场施工管理，尽量减少对大院办公秩序的影响。要按照“严格审核，规范操作”的原则，统筹推进市级其它相对集中区域的建设项目。
（二）着力提升后勤服务保障品质，保障机关高效顺畅运行 要不断深化“工作创新服务创优”竞赛活动，进一步加强社会
— 16 — 化服务监管，着力完善工作机制，全面提升后勤服务保障的质量和水平，切实增强服务对象的满意度，为党政机关开展政务活动提供高效高质量的保障。
1、要全力打造市级机关食堂食材采购平台，助力餐饮服务质量提升。要进一步完善工作机制、配强团队，全力以赴构建和运行好市级机关食堂原材料采购平台，切实为大院和“四大中心”餐饮服务质量的提升做好保障。要通过请市食药监局检测中心加大对采购食材的检验力度，加快完成大院食堂洗碗机及配套设施设备改造，加强对制作过程的有效监管，切实提供安全、健康、营养、卫生的食品。制定就餐卡、就餐券等管理办法，进一步规范食堂运行。年内举办首届全市机关食堂系统烹饪技能大赛，通过竞赛促进技艺提升，进一步丰富花色品种，创新特色窗口，持续提升餐饮质量，不断提高服务对象满意度。
2、要多管齐下，全力推进“品质保障”建设。一是实行后勤标准化管理。结合落实《苏州市机关事务管理办法》，进一步制定完善物业服务质量标准，并以此来严格规范和监管服务单位遵照标准开展各项后勤服务工作，提供更加优质的服务保障。二是开设“零距离”服务平台。通过召开征求意见会、“市级机关后勤”微信公众号、开设24小时投诉服务热线等形式，让广大机关干部随时参与到服务保障工作中来，形成全天候、全方位有效监管的合力。三是开展岗位练兵活动。通过组织开展会务礼仪竞赛、餐饮技能比赛、安全演练会操等岗位练兵活动，提升
— 17 — 服务品质，创建服务品牌。四是严格兑现考核。严格制定外包服务监管考核办法，把奖优罚劣的措施落到实处，切实将软约束成为硬约束。今年起，市局将对外包单位、承租户实行两次考核不合格清退制度，以及安全管理不达标一票否决（清场）制度。定期开展问卷调查、第三方测评，对服务保障工作和服务窗口进行全面客观的评价。充分发挥大院后勤服务工作民主管理委员会的作用，将其满意度打分作为对各服务单位考核的重要依据。总之，多管齐下，进一步加强有效监管，不断促进后勤服务保障水平的提升。
3、要加强信息化管理，着力提升服务保障智慧化水平。促进互联网与机关事务工作深度融合，根据机关服务保障工作的实际情况，充分利用已有网络基础、业务系统和信息资源，加快构建“互联网+机关事务”政务平台。利用现代信息化、智能化技术，切实加强对设备维护、安全保卫、餐饮、保洁、会务等服务保障工作的实时监控、动态管理，真正实现用大数据的“智慧”来实施精准的后勤管理和有效监督，全力推进“智慧保障”建设，进一步提升后勤服务保障的能力和水平。年内，智慧保障平台要完成一期建设。
4、要突出工作重点，切实增强服务对象的获得感、安全感。为更好地满足需求，方便干部职工的工作和生活，市局机关年内拟推出优质农特产品的供应，净菜配送，优惠洗车、洗衣，牛奶自动售货柜员机，网上图书馆等9个惠民利民服务举措，
— 18 — 使服务对象在买到优质产品和服务的同时，得到更多实惠。要把实事办实，好事办好，切实增强干部职工的满意度、获得感。同时，要切实加强安全管理。严格落实《苏州市机关单位内部安全保卫工作细则》，明确责任分工，重点做好集中办公区域、幼儿园、出租房以及消防、食品、设备运行等方面的安全工作。要突出强化技防和人防建设，确保防控网络全覆盖，应急处置实战能力稳步提升，全面提高安全保卫工作水平。
（三）全面加强机关自身建设，切实为做好新时代机关事务工作提供坚强保障
进一步加强机关自身建设，努力打造一支政治强、业务精、作风正的高素质干部队伍，切实为机关事务工作科学发展提供坚实组织和人才保障。
1、要加强机关党的建设，切实提升凝聚力战斗力。今年要结合上级部署开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，在市局系统开展“机关事务大家谈”：请局领导、各处室（单位）主要负责人围绕如何尽责履职，在每月工作例会上至少作一次中心发言；开展“不忘初心大讨论”：各支部发动每位党员同志围绕以什么样的精神状态投入当前工作以及合理化建议，在支部活动中至少一次中心发言。再适时在全局相关会议上集中交流发言。同时，开展“身边共产党员”先进事迹报告会、廉政警示教育和参观红色教育基地等活动，使主题教育接地气，对参加人员思想上有触动。继续开展微型党课、“在职党员进社区”、“双结对”等活动，
— 19 — 并进一步丰富党组织活动的形式和载体，努力把机关党的组织建设成为推动发展、服务群众、促进和谐的坚强堡垒。要建立局领导和处室负责人，处室负责人与干部职工的谈心谈话机制，切实关心干部职工思想、工作和生活，要力所能及为干部职工排忧解难解决实际问题。同时，充分发挥工青妇各自优势，组织开展各类文体比赛活动，进一步充实和丰富干部职工的精神生活，汇聚正能量，提高归属感。进一步做好老干部工作。
2、要加强教育培训，切实打造过硬干部职工队伍。严格落实干部选拔任用、监督管理各项规定，把好选人用人关，通过轮岗、挂职锻炼、加强后备干部培养等形式，进一步激活干部队伍干事创业的活力和动力。在完成规定的干部学习教育任务的同时，积极创新干部教育培训的方式。今年局机关将开展能力提升大培训，除了业务方面，重点突出在强化党性教育、敬业爱岗意识、提升执行力、团队意识和廉政教育等方面的内容。通过邀请相关领导专家授课、赴外地学习委托培训等方式，进一步增加知识储备、改善知识结构，切实提升干部队伍工作的能力和水平。同时，突出两个重点，加强理论研究：一是围绕实现“品质保障”、“智慧保障”、“阳光保障”内容，重点对打造机关事务“苏州品牌”3—5年2步走行动计划的具体内涵和实现路径开展研究和探讨；二是对如何贯彻落实《苏州市机关事务管理办法》的研究。
3、要强化党组自身建设，切实提升领导工作能力。市局要
— 20 — 认真贯彻落实《加强局党组自身建设的意见》，从严从实加强党组领导班子建设，锤炼过硬政治品质，提升掌握科学工作方法和过硬业务本领的水平，特别是谋划工作的能力、推动实现工作目标的能力以及发现问题和破解矛盾的能力。坚持每周定期召开局长例会，主动研究分析面临的新形势、新任务，充分发挥民主集中制优势和作用，通过集体讨论决策部署重点工作任务，确保符合实际、落到点子上，以创新的思路和举措解决发展难题、闯出发展新路。党组领导班子成员之间，政治上要相互信任、工作上要密切配合互相补台，经常性开展批评和自我批评,习惯于在受监督下开展工作，营造团结和谐的工作氛围。
4、要狠抓党风廉政建设，切实纠正“四风”新表现。要认真贯彻落实“一岗双责”工作责任制，切实做到党风廉政建设和局业务工作两手抓、两促进。通过观看教育警示片、上好专题党课等形式，开展好反腐倡廉宣传教育活动，筑牢拒腐防变思想防线。继续完善各项规章制度，市局年内对包括局属事业单位在内开展一次制度执行情况“回头看”，特别是对涉及政府采购、维修和基建项目、签约合同履行、外包服务监管等制度执行情况重点督查，真正让制度成为我们行动的探照灯，不要成为“稻草人”。局重要工作和活动要及时与派驻纪检组沟通汇报，主动接受派驻纪检组监督把关。同时，对照中央八项规定《实施细则》、省委《具体办法》和市委《实施办法》要求抓好贯彻落实，深入查找和整改“四风”问题“十种新表现”，打造风清气正的工作环
— 21 — 境。牢固树立说了就要干，干就要干好的工作作风。要对全年工作任务实行项目化分解，进行绩效化考核。通过加大督查督办力度，推动局各项决策部署落地见效。
今年还要进一步重视和做好对外宣传、信息报送工作，使全市机关事务工作在党政领导中有印象、对外有形象。
同志们，习近平总书记说过：做好工作“一分部署，九分落实”，并强调“幸福都是奋斗出来的”！让我们在党的十九大精神的指引下，在市委市政府和上级部门的正确领导下，不忘初心，牢记使命，为实现既定的工作目标而努力！
— 22 —
第17篇：上半年不良事件上报情况分析
2014年上半年全院不良事件分析报告
一、不良事件分级
Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。 2014年上半年，医院各部门共收集不良事件112例。
如上图所示，2014上半年，共上报Ⅰ级事件4例，Ⅱ级事件20例，Ⅲ级事件55例，Ⅳ级事件33例。未造成后果事件及隐患事件占78.57%，这就要求医务人员认真对待隐患事件，发现隐患，及时上报以免造成不良后果。
二、不良事件发生的人群分布
在发生不良事件的患者中，男性70人，女性40人，男性多于女性；发生不良事件的患者随年龄不同也有差异，如下图所示：
如上图所示，在人为划分的6个年龄段中，4-15岁年龄段发生不良事件的人数最少，其次为0-3岁年龄段，这可能是因为此年龄段中就诊住院的人数较少；而56-75随年龄段最易出现不良事件，这首先是因为医院接收此年龄段人数多，加之随着年龄增长，基础疾病多，自理能力较差。
三、不良事件发生的时间分布
112例不良事件中，发生于休息日36例，发生于工作日76例。2014年上半年共有节假日56天，工作日126天。
如图所示，每休息日的不良事件发生频率高于工作日的发生频率，则上半年数据说明不良事件相对更容易发生于节假日。
四、不良事件发生地点
据统计，112例不良事件中，有96例发生于病房，2例发生于厕所，5例发生于手术室，7例发生于门诊,2例发生于院外。这是由于门诊病人在院停留时间较短，而住院病人在病区内停留时间较长，发生不良事件的频率也越高。
五、不良事件类别
由上图可知，在上半年所报不良事件中，药物不良反应19例，治疗错误17例，信息传递错误15例，知情同意事件14例，基础护理事件11例，医疗技术检查及设备器械不良事件各9例，方法技术错误事件7例。信息传递错误多为执行或转抄医嘱出错，主要是因为未严格执行流程、规范，基础护理不良事件多为患者跌倒或坠床，主
要是因为健康教育指导不到位，未做到因人而异，或风险意识差，对一些安全隐患不能及时预测。知情同意事件由第一季度末的5例上升为14例，充分显示出了充分的医患沟通在规避医疗风险中的重要性。
六、上半年I、II级不良事件根因分析
2014年上半年上报I、II级不良事件24例。7月4日质控办邀请主管院长、相关职能部门主任及相关临床科室主任组成不良事件根因分析小组对其中的16件进行讨论，现将原因及改进建议分析如下。
（一）、原因分析
1、制度规范的执行
未严格执行医患沟通制度，在16例不良事件中，有4例存在沟通不及时、沟通内容不全面的问题；未严格执行操作规范，有2例存在操作不规范、适应症掌握不准确的问题。
2、人员配备
人员配备不足也是导致不良事件发生的原因之一，有1例不良事件因医务人员未及时查看病人直接导致。
3、患者因素
有4例不良事件因患者病情所致，病情严重，年龄较大；有3例因家属看护不周而发生。
4、设备因素
有3例不良事件为医疗器材相关，其中2例为患者出现对植入物的排异反应，1例为器材固有原因等多方面原因所致。
不良事件分析鱼骨图
（二）、改进建议
1、加强业务学习，提高医务人员的业务水平。
2、严格执行操作规范，把握适应症。
3、入院评估尽可能全面、详细，及时与患者及其家属进行沟通；充分利用谈话间，注意保留沟通痕迹。
4、做好对家属、陪护的宣教工作。
质控部 2014年7月
第18篇：护理不良事件上报知识培训
呼兰区第二人民医院
护理不良事件上报相关知识培训内容
一、护理不良事件的定义
是指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括给药错误、跌倒、压疮、管道滑脱、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。（要注意不良事件与不良反应的区别，不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。）
二、护理不良事件界定
在护理工作过程中因工作流程不合理、管理不到位、护理人员未遵守护理规范、常规或设备异常而导致的护理人员在工作过程中的某些偶然性失误，不论是否导致整个系统运
三、护理不良事件分类
护理不良事件包括患者在医院就诊期间发生的跌倒、走失、用药错误、误吸、窒息、烫伤、意外拔管、管饲、饮食、标本错误、仪器设备问题、以及其他与患者安全有关的非正常的护理工作，其范围涉及到护理工作的方方面面，各种护理不良事件的频繁发生分类：
1.潜在不良事件：由于及时发现错误，未形成事实；
2.无伤害不良事件，虽发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害；3.轻度伤害不良事件：有轻微后果而不需任何处理可完全康复或需处理方可康复； 4.中度伤害不良事件； 5.重度伤害不良事件；
四、护理不良事件50项
1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者。
2、错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷热敷等临床处置。
3、错用、漏用毒、麻、限、剧毒药及特殊治疗用药。
4、将激素、抗生素、特效药、时间药提前或推后2小时以上者。
5、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即给药。
作的中断或对患者是否有伤害，都属于护理不良事件。
或重复发生会直接导致护理质量和护理安全的下降。
6.极重度伤害不良事件。
6、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体。
7、外用药物使用不当或配错浓度，引起的灼伤等。
8、药物错发、误服、误注。
9、超常规药物剂量应用致不良反应事件。
10、错（漏）发治疗饮食或禁食病人误给饮食致病人检查、诊断、手术延 误。
11、执行查对制度不认真、打错、发错药。
12、监护失误，特殊药物静脉输液外渗、外漏。
13、血型不合的输血、溶血反应、输入污染、过期血液。
14、留置输液导管致局部严重感染或败血症。
15、输血、输液引起血液倒流失血或装置脱落、丢失液体或更换不及时导 致空气栓塞。
16、标本留置不及时。
17、采取液体标本时，由于采错标本、错加抗凝剂或采血量不够而重新采取者。
18、重要检查标本丢失或混淆。
19、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本。20、术前备皮刮破皮肤。
21、未停饮食延误检查治疗及手术者。
22、术前准备不充分，致使手术停顿，延误手术时间或为寻找敷料、器械，延误关腹、关胸、关颅时间。
23、手术体位不当，造成轻度压伤或功能障碍。
24、接错手术病人或摆错体位，在消毒皮肤时发现者。
25、术中物品清点错误致异物滞留体内。
26、特殊病人体位不当，但未加重病情者。
27、测量生命体征记错病人，绘画错误者。
28、各种护理记录不准确，影响诊断治疗者。
29、因管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生器材失灵。30、抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗效果。
31、护理不周发生婴儿臀部糜烂者。
32、因责任人心不强或护理不周发生压疮、烫（烧）伤。
33、危重病人、全麻术后病人或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床、跌倒。
34、抱错婴儿，经发现及时换回者。
35、病人意外脱管或管道打折、扭曲。
36、不遵守值班、交接班制度或擅离职守，病人病情发生变化为及时发现和处理。
37、病人身份识别错误。
38、一般情况下不消毒分娩。
39、产妇产后撕裂、缝合不当致伤口出血者。40、产妇产后纱布遗留阴道内。
41、因无菌操作不严，造成不良后果等。
42、误用未灭菌物品给病人检查或治疗。
43、消毒不合格或过期物品下发或用于病人。
44、供应室误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器械发出。
45、供应室发错器械包或包内少放、错放主要用物影响抢救者。
46、在院病人摔倒。
47、病人走失或私自离院。
48、病人有自杀倾向未及时发现，导致自杀行为。
49、病历丢失。
50、氧气、氮气、二氧化碳、笑气混淆使用。
五、护理不良事件的发生原因
主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。 护理不良事件主要表现在以下几个方面：
1． 查对制度不严 因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。 2． 不严格执行医嘱 表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
3、药品管理混乱 表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
4、不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
5、护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。
6、护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生 由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
六.护理不良事件预防措施
1 严格执行护理三查七对制度。
2 严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。
3 加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册医学|教育网整理，严格交接班，做到帐物相符。 4 定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。
5 各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。
7 定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样，保证病人安全。
8 严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
6 严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。
9 提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
10 学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。
11 护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。
七、护理不良事件报告制度
1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。 3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。
4.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
5.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6.发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科护士长、病区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。
7.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。
8.对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。
9.发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节严重程度给予处理。
11.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
护理不良事件谁都不愿意发生，一但真的发生了我们要以诚恳的态度去努力减小事件的不良影响。遵循报告制度，护理病人同时也保护好自己。
八、护理不良事件与隐患主动报告制度
（一）不良事件定义
指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括给药错误、跌倒、压疮、管道滑脱、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。
（二）上报范围
1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、隐患（濒临事件）上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
（三）上报程序
1、一般不良事件：当事人立即口头报告护士长和分管护士，并及时采取补救措施，将损害减至最低。当事者24小时内填报《天长市人民医院护理不良事件主动上报表》，签字后上报护理部。（一般不良事件包括潜在不良事件，无伤害不良事件，轻度伤害事件）
2、严重不良事件：事件重大、情况紧急者当事人立即口头报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织全院多科室的抢救、会诊等，同时报告科护士长及护理部，由护理部上报医院领导。当事科室应在6小时内填报《天长市人民医院护理不良事件主动上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。（严重不良事件包括中度伤害不良事件、重度伤害不良事件及极重度伤害不良事件）
（四）处理与反馈
1、不良事件发生后，科室认真组织讨论，分析原因，汲取教训，制定改进措施并有效落实。
2、护理质量管理委员会每月对上报的资料进行分析讨论。对上报事件进行分类，常规分为不可避免、创造条件可以避免、可以避免3类，重点关注创造条件可以避免、可以避免事件。制定整改措施，组织整改。
3、护理部将评析的事件结果反馈给当事人及科室。每季度在护士长会议上对护理不良事件进行总结、分析，匿名通报，并组织全院护理人员认真学习，严格落实整改措施，消除护理隐患及缺陷。
（五）奖罚
1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量委员会讨论减轻或免于处罚。在讨论及通报中隐去当事者姓名、科室。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予表扬。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励科室当月奖金20%。
4、发生护理不良事件隐瞒不报者，扣发当事人当月奖金20%，；护士长隐瞒不报者，扣发护士长当月管理奖50%。
（ 六）、其他
发生差错事故者，执行护理部《护理差错、事故评定标准》。
第19篇：护理不良事件上报制度（优秀）
郁南县第二人民医院
护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度
为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。
一、不良事件定义
指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。
二、护理不良事件分类
护理不良事件包括患者在医院就诊期间发生的运送中病情变化、误吸/窒息、院内褥疮、坠床、跌倒、走失、自杀、猝死、导管脱出/拔出、咽入异物、识别患者错误、给药错误、输血错误、输液反应
、感染、暴力行为、针刺伤、咬破体温表、割伤、外伤/烫伤、烧伤（水、火、电）、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架以及其他与患者安全有关的非正常的护理工作，其范围涉及到护理工作的方方面面，各种护理不良事件的频繁发生或重复发生会直接导致护理质量和护理安全的下降。
分类：
1.潜在不良事件：由于及时发现错误，未形成事实；
2.无伤害不良事件，虽发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成
1 任何损害；
3.轻度伤害不良事件：有轻微后果而不需任何处理可完全康复或需处理方可康复；4.中度伤害不良事件； 5.重度伤害不良事件；
6.极重度伤害不良事件。
二、上报范围
1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
三、上报程序
1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上报护理部。（一般不良事件包括潜在不良事件，无伤害不良事件，轻度伤害事件）
2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。（严重不良事件包括中度伤害不良事件、
2 重度伤害不良事件及极重度伤害不良事件）
四、结果分析
不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。
五、免罚及奖励
1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
第20篇：安全信息上报处理制度
晴隆县第二小学安全信息上报处理制度
为切实有效地做好学校的各项安全保卫工作，有条不紊地处理好发生在学校中的突发事件与重大事故，及时有效的传输安全信息，特制定如下机制：
一、学校发生突发事件与重大事故：
1、在场的领导与老师应及时组织好学生和有关人员的疏散工作，组织好有关人员进行抢险和救灾工作，并通知、通报突发事件和重大事故处置领导小组。
2、通讯组：协调及向上（公安、消防、社会发展改革局、教育局）的报告工作（电话如下）；
晴隆县教育局办公室：7610660 晴隆县卫生局：0859 7611901 晴隆县社会发展改革局值班室：0859 7611468 晴隆匪警：0859 7610947 公安：110 消防：119 医疗急救：120 医疗救护大队：120 袁光龙：15870348382 江禹良：13985970148 江躜：13984659851 陈益：13885910896 陈代友（保卫）：18985422908
3、校内发生紧急刑事事故，值周领导及时上报校长并向１１０指挥中心报警，同时及时上报晴隆县教育局领导。
4、发生重大灾情与重大火灾在组织内部抢救的同时，由值班人员和校务办公室及时通报110或119电话与警署或消防队取得联系，以得到他们的帮助并及时上报晴隆县教育局办公室。
5、学校周边报警、校内重点部位报警，事态严重，保卫及时赶赴现场并通知校内负责老师，并报110处理。公安干警接到报警后及时到校处理。
晴隆县第二小学消防安全制度
为了加强本校的安全工作，防止因火灾而造成人民群众生命和财产损失、促进各项教育事业的发展，特制定本制度：
1、学校将下列容易发生火灾，一旦发生火灾可能严重危及人身和财产安全的部位确定为消防安全重点部位，并设明显的警示标志，实行严格管理：
（1）教室。 （2）资料室。 （4）仪器室、实验室
（5）教导处办公室（配有8台计算机和2台打印机）、各教室办公室。
2、学校应当对动用明火实行严格的消防安全管理。禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火。
3、学校应当保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施，疏散指示标志的安装位置应在腰部以下；定期对消防设施和器材进行维护保养、更换。严禁下列行为：
（1）占用疏散通道。
（2）在安全出口或者疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。 （3）在教学期间将安全出口上锁、遮挡。
4、根据消防法规的有关规定，配置消防装备、器材，并组织开展消防业务学习和灭火技能训练，提高预防和扑救火灾的能力。
6、任何师生员工不得损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，不得埋压、圈占消火栓，不得占用防火间距，不得堵塞消防通道。
7、学校可根据建筑场所的使用性质、火灾危险性、可燃物数量、扑救难易等因素，足量配置相应类别的灭火器材。
8、举办集会等大型活动，制定灭火和应急疏散预案，落实安全
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事故防范措施，并向公安、消防、卫生监督部门申报，经上述机构对活动现场进行安全检查合格后，方可举办。
9、学校根据学生不同年龄层次和特点，安排消防知识教育的内容和课时；结合“安全月活动”、“119消防活动日”和季节的特点，开展形式多样的宣传教育活动。
10、学校消防安全责任人、专（兼）职消防管理员等人员，按规定定期接受消防安全岗位培训。
11、学校消防安全责任人或消防安全管理人，应当组织有关部门或人员，至少每学期进行一次防火安全检查，结合重大节日、重要活动和季节特点，开展消防安全大检查。
12、职能部门和专（兼）职消防管理人员，应当根据不同季节对消防安全重点部位进行日常防火巡查，并做好巡查记录，巡查的主要内容包括：
（1）用火、用电有无违章情况。 （2）疏散通道、安全出口是否畅通。
（3）安全疏散指示标志、应急照明、消防设施是否完好。 （4）消防器材是否在位、完整等其他消防安全情况。
13、专（兼）职消防管理人员应定期对消防设施进行维护保养，并做好检查保养记录。
14、学校对存在的火灾隐患，应及时予以消除，凡能当场改正的火灾隐患应立即整改；对不能当场改正的火灾隐患，应当限期整改；对暂时不能改正的火灾隐患，应制定应急防范措施，尽快落实整改。
15、学校建立健全消防安全制度和消防档案，把消防安全工作的考评与奖惩管理结合起来。
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晴隆县第二小学电气管理制度
一、电气装置、设备和线路设计、施工或改造时，必须严格执行有关电气现行国家标准和安全规程。
二、学校购置和使用的电器产品的质量应当符合国家标准和行业标准，重要电器设备和设施建立技术档案。
三、电气作业人员是特种作业人员，必须经过安全技术培训后，持证上岗。
四、配电房和电气设备应保持清洁，周围不得堆放杂物。
五、电器设备应建立定期检查和保养制度，尤其对长期不间断使用电器设备，建立日巡检制，及时消除事故隐患。
六、对电器设备的接地装置和防雷设施进行定期检测。
七、对有故障的电器设备要及时维修，对老化的电气线路要予以更换，保持电气设备在安全状态下进行。
八、单位或个人不准擅自加大电熔丝；教职工下班后应切断工作场所的电源。
九、拉接临时电源线必须经单位安全部门审批，由电工负责接装，并在限期内拆除。
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晴隆县第二小学安全工作会议制度
为宣传贯彻国家有关安全工作的方针政策和法规，组织本单位有条不紊的开展各项安全工作，根据市教委文件要求，制定安全工作会议制度。
一、学校安全领导小组每周在校行政会议上，听取每周相关的安全工作汇报。
二、按照会议要求，学校主要领导不缺席上级召开的安全会议，及时传达和部署重要安全会议的精神。
三、召开安全会议布置落实签订安全责任制、安全月活动、119活动日活动等重要安全事项。
四、在教代会上，报告学校本年度安全事故、安全工作情况，以及下一年度安全工作计划。
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晴隆县第二小学签订安全责任书制度
一、学校是本单位安全事故防范的责任主体。学校的法定代表人或者行政主要负责人是本单位安全事故防范的第一责任人，对本单位的安全工作全面负责。
二、各部门负责人是本部门的安全责任人，对本部门的安全负责，各员工对本岗位的安全负责。
三、学校建立健全各部门和重要岗位的安全职责。
四、学校行政负责人在新年度第一个月份内，与各部门负责人签订安全责任书。安全责任书主要内容有：考核范围、本部门安全工作职责、事故防范、实绩考核和奖惩措施等。
五、学校设立专（兼）职安全员，建立安全工作网络和突发事件应急组织，开展日常安全管理工作。
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六、落实分级负责和责任追究制，学校根据安全责任书内容，把安全工作列入本单位年度考核、评比范围，对成绩突出的给予表彰奖励，对严重违反安全制度和失职的给予处罚。
晴隆县第二小学饮用水卫生管理制度
为进一步提高全校师生员工对生活饮用水安全工作的认识，牢固树立卫生用水观念，从维护广大师生健康权益和学校稳定出发，充分
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认识生活饮用水安全工作的重要性，切实加强学校饮用水管理，特制定制度。
1、学校成立饮用水污染应急领导小组，成员为学校安全领导小组成员。全面负责日常、紧急状态下学校生活饮用水的安全管理。
2、由于桶装饮用水在公共场所、家庭使用十分普遍，受到了人们广泛的欢迎。学校使用桶装饮用水提供师生用水，选择具有一定资质能力的供应商。
3、学校卫生老师专人负责加强供水期间的水质卫生监督监测工作；对桶装水的生产、经营单位加强生产用水的监督检查工作。
4、实行清洗饮水机制度，保证饮水机的清洁。一般来说，暑假和寒假请专业人员清洗两次。
5、学校定期获得饮用水卫生质量检查证。
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晴隆县第二小学学校学生宿舍安全管理规定
第一条 为了进一步贯彻落实社会发展局《安全管理暂行办法》，加强学校学生宿舍的安全管理，制定本规定。
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第二条 学校开办学生宿舍，招收寄宿生，应当按照有关规定办理相关手续。
第三条 学校应当确保学生宿舍的设施、设备符合国家和本市的安全标准。学校将原有建筑物改建成学生宿舍楼，改建工程方案应当根据有关规定经规划等部门审核批准。
第四条 学生宿舍设施应当符合下列要求：
（一）外廊栏板或栏杆、室外楼梯栏板或栏杆净高度不应小于
1100毫米，室内楼梯栏板或栏杆净高度不应小于900毫米；楼梯不应采用易于攀登的花格栏杆；
（二）走廊宽度不应小于1500毫米；
（三）厕所、走道、楼梯间的照明，平均照度不应小于20LX；
（四）学生宿舍楼内应设置厕所，方便学生夜间使用。
第五条 学生宿舍应当经过消防部门验收合格。疏散通
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道、安全出口应当保持畅通，严禁在安全出口或者疏散通道上安装铁栅栏门，禁止在二楼和二楼以上学生宿舍窗口安装固定式铁栅栏。
第六条 学生宿舍应当按照国家有关规定配置消防设施和器材，定期进行维护保养、更换，确保消防设施和器材完好有效。
第七条 学生宿舍应当依照国家标准设置安全标志，在通道显著位置张贴人员疏散示意图，并配置应急照明设施。
第八条 学生宿舍应当安装广播系统或报警系统。
第九条 学生寝室应当集中在一幢或几幢宿舍楼内，便于安全管理。
第十条 学校应当配备学生宿舍管理人员，参加夜间值班管理。管理人员应当包括：行政干部、保健医生、生活老师，并在上述人员中安排专人对学生宿舍进行通宵巡查值班，至少每二小时做一次巡查记录。
生活老师应当经过业务培训。
第十一条 学校应当结合本校实际，落实学生宿舍
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安全管理责任制，建立学生宿舍各项安全管理制度，制度包括：
（一）消防安全管理制度；
（二）安全用电制度；
（三）卫生管理制度；
（四）患病学生管理制度；
（五）贵重物品管理制度；
（六）行政干部、保健医生、生活老师值班制度；
（七）通宵巡查制度；
（八）夜间点名制度。
第十二条 学校应当制订学生宿舍突发事件应急救援预案，应急预案应包括：
（一）火灾处理预案；
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（二）安全事故处理预案；
（三）学生患急病处理预案；
（四）治安事件处理预案。
第十三条 学校对特异体质和正在患病的住宿学生应当予以登记，并给予必要的关心。
第十四条 学生不应当携带贵重物品和大额现金到学校，确因特殊需要带到学校的，应当在学校管理部门寄存，不带入学生宿舍。
第十五条 学生上课期间和晚上熄灯后，学生寝室应当切断插座电源。
禁止在学生宿舍包括管理人员值班室内使用电炉、电热杯、电热毯等大功率电器以及电源接线板，杜绝因违章用电造成的电路超负荷。
第十六条 学校应当定期检修学生宿舍楼内的电气
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设施，对已经损坏的电气设施和已经老化的电线，应当及时维修更换。
第十七条 严禁学生将蜡烛、火柴、打火机、酒精、汽油等易燃易爆品以及其他危险物品带入宿舍；严禁学生在宿舍内吸烟。
第十八条 住宿学生未经老师同意，不得擅自离开学校。有特殊原因准许离开学校的学生，值班老师要做好其离校时间和返校时间的记录。
第十九条 外来人员（包括学生家长）未经校方同意，不得擅自进入学生宿舍。夜间原则上不允许外来人员进入学生宿舍。
第二十条 学校应当定期对学生宿舍开展安全检查，对住宿学生进行安全教育，每年至少组织一次住校学生消防演习。
第二十一条 学校违反本规定，浦东新区社会发展局将要求其限期整改。对严重违反本规定且整改不力的学校，将视情节轻重，给予停止招收寄宿生、停止开办学生宿舍的行政处分。
第二十二条 本规定解释权属建平中学。
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晴隆县第二小学教职工机动车辆停放
管理制度
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随着我校教职工购买汽车数量的增加，私车进出校园、停放、安全行驶等问题日益突出。为进一步规范教职工私车管理，经过校务委员会研究决定、行政会议通过，特此提出如下要求，具体事宜由校务办办理。
1、凡本校教职工的私人车辆进出校园，均须到校务办办理登记手续，出具相关齐全资料（驾驶证、行驶证），并领取车辆通行证。未经办理通行证车辆，门卫执勤人员有权拒绝其进入校园。严禁在校内无证驾驶。
2、车辆应按照学校指定的区域、车位停放。学校不收取停车管理费。
3、车辆进出许减速安全行驶，低于每小时5公里。如在校内发生行车安全事故，驾驶员承担全部责任，必须即刻负责处理，确保生命安全。
4、车主应保管好自己的车内物品（贵重物品请勿放在车内）和车辆。停放在校内车辆一旦发生意外情况，请车主自行处理。
5、由于学校停车场地有限，只能提供有限停车位，如果车位满额，请教职工停放校外自行解决。
6、本规定自公布之日起执行。
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晴隆县第二小学禁烟制度
一、领导重视、制度健全。
学校成立控烟领导小组，建立健全网络组织，由校长、书记具体组织计划和实施。建立严格的禁烟规章制度，并责成专人负责不定期的巡视、检查。
二、加大宣传力度，达到共识。
1、认真贯彻市“七不”规范，积极开展禁活烟宣传教育动，吸烟教师应自觉戒烟.通过健康教育、校会、教职工大会，广播等多种形式，向广大师生员工灌输吸烟有害健康等知识，
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2、学校的教室、实验室、图书馆、电化教室、会议室、办公室等公共场所，并设醒目标志，
三、具体要求；
1、学校的教室、实验室、图书馆、电化教室、会议室、办公室等公共场所，禁止吸烟，并设醒目标志，除特设的吸烟室外，其他地方均为无烟区，不设烟
2、各部门对外接待原则上不敬烟，不接受赠烟。
3、凡违反上述规定者，所在组室不得被评为当年的文明组室，把是否吸烟作为教职工文明组室的评定内容之一。
4、学校把是否吸烟作为学生思想品德评定之一与学习补助评定相结合，把创建无烟学校与学校精神文明建设以及学校德育工作相结合。
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晴隆县第二小学实验室使用管理条例
一、学生须知
1．遵守实验室的纪律，按时进入，按编定位置就座。未经老师许可，不能触摸、摆动实验台上的实验仪器和药品。
2．以科学的态度严肃认真地进行试验，课前要认真预习，实验过程中，要细心观察和认真分析实验现象，做好实验记录，保持良好实验秩序，课后要认真写好实验报告。
3．实验完毕，应按规定整理和清理实验仪器，做好实验台清洁工作。经老师允许，才能离开实验室。
4．爱护公物，节约水电和药品，仪器若有损坏，要及时报告老
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师，并填写仪器损坏单，给予报损或赔偿。
二、教师须知
1．备课组长于学期初根据教学计划列出演示实验和分组实验计划并交一份由实验员备案。
2．教师应根据教学进度，向实验员提出实验申请。学科教师演示实验须提前三天填写实验单，学生实验课须提前一周填写学生实验联系单。实验人员按通知要求将所需仪器、药品准备好，保证教师的正常教学和学生分组实验进行。
3．演示实验由任课教师在准备室准备好后在实验室或教室演示。
4．学生分组实验须由任课教师填写专用教室使用登记，学生分组实验须由任课教师现场指导进行。
5．非本学科教师欲借用实验室须经课程处批准。
6．实验仪器、设备、器材借用需填写借用单，校外借用需经课程处批准。
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晴隆县第二小学化学实验室管理制度
1、实验室、仪器室必须有专人管理。未经许可，外人不得擅自动用仪器、设备。
2、实验室管理员要增强安全意识，重视防范工作，按程序办理，并注意加强对学生的安全教育。
3、化学实验室配备相应的灭火器材，定期更换灭火剂，保持随时可用状态，实验室管理员会熟练使用灭火器材（设备）。
4、未经实验室负责人同意，外人不得进入化学实验室。
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5、实验室严禁吸烟和存放易燃、易爆危险品。
6、仪器、药品必须分室储藏，化学试剂必须分类存放，剧毒品必须专柜安全存放，做到双人双锁保管，领用、回收均有记录。
7、药品、试剂存放室要保持通风良好，按环保要求处理好三废物质。
8、经批准出借的仪器、设备，按出借制度执行。
9、经批准报废报损的仪器、设备，按报废报损制度执行。
10、做好各类仪器、设备的维修保养工作，保持常用仪器、设备完好无损，做好化学试剂的防潮、防燃、防爆等工作。
11、按实验联系单要求，及时做好实验准备工作，实验完毕后，做好实验记录和档案资料整理工作。
12、保持实验室、仪器室整洁有序，不准存放其他无关物品。
13、做好完全防范工作，定期检查漏电保护器、灭火器等安全设
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备，下班前关闭水、电、煤总开关和门窗。
上海市建平中学物理实验室管理条例
1．备课组长于学期初根据教学计划列出演示实验和分组实验计划并交一份由实验员备案。
2．教师应根据教学进度，向实验员提出实验申请。学科教师演示实验须提前三天填写实验单，学生实验课须提前一周填写学生实验联系单。实验人员按通知要求将所需仪器、药品准备好，保证教师的正常教学和学生分组实验进行。
3．演示实验由任课教师在准备室准备好后在实验室或教室演示。
4．学生分组实验须由任课教师填写专用教室使用登记，学生分组实验须由任课教师现场指导进行。
5．实验结束后任课教师应填写相关表格、资料。
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6．学生应听从教师指导、正确操作。不得利用DIS配套电脑进行玩游戏、聊天等与实验无关的活动。
7． 实验结束学生应做好器材整理、复原工作并保持室内整洁卫生。
8．实验仪器、设备、器材损坏按赔偿制度执行。
9．实验仪器、设备、器材借用需填写借用单。校外借用需经课程处批准。
10．实验室借用须经课程处批准。
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晴隆县第二小学门卫管理制度
为了加强学校门卫管理，做好校园安全防范工作，门卫值班人员要讲文明、讲礼貌，树立学校的第一形象，并遵守如下制度：
1、认真做好来访人员登记工作，并填写会客单。来访本校教职
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员工请与被访者电话联系，确认后方可进校。
2、上级部门或有关单位来校检查、联系工作，门卫应认真验看其工作证（介绍信），做好登记，并与相关部门或行政值班人员联系。
3、严格把守校门，拒绝一切外来推销人员进入校内。
4、外来务工人员不得带外来人员进校，会客一般安排在门卫或校门口。
5、未经学校批准，任何人员不得留宿校内。
6、住宿学生夜间夜自修期间离校须经值班老师批准，门卫凭条放行。
7、学生在校期间不得随意自由进出校门，如遇特殊情况，应凭有关证明和办理登记手续方可进出。中午休息和放学时间，值班人员应加强门卫检查。
8、重大节假日，外来人员未经行政值班人员允许，不得进入校园。
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9、进校车辆必须登记，按指定位置停放。
10、携带公物出校必须主动出示有关部门的证明，门卫做好记录后，方能离校。
11、门卫接班人员未到岗前，前班人员不得离岗下班。
12、交接班前，前班人员应做好交接班准备，后班人员必须提前15分钟到位，查看执勤记录，清点保安器械和公物，待双方确认安全无误签名后，前班人员方可下班。
13、做好夜间巡查、节假日巡查和日常的巡查工作，门卫人员要勤巡逻、勤检查、勤观察，每班巡逻次数不得少于6次，确保安全。
14、每次巡逻检查后，都要做好详细的记录，如实记清巡查时间，线路、部位、情况、采取什么措施等，当班人员不得以巡查之便到责任区各部位进行闲聊、休息、睡觉、更不能提前记录或做假记录。
15、门卫室的报警设备处于正常状态，规范使用，记好记录。
16、认真履行门卫人员职责，不做与门卫工作无关的事。
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晴隆县第二小学食品卫生安全管理制度
一、管理和组织机构
（一）食品卫生安全领导小组
组 长：程红兵 (校长) 副组长：卜文雄（总支副书记）
组 员： 吴 敏、邹 云、黄士勇、沈正东、吴茵、张经利、孟庆济
食品卫生安全管理员：王巧英、孟庆济
（二）食品卫生安全岗位网络图
主管：程红兵→分管：卜文雄→协管负责人：黄士勇→张经利 食品卫生安全管理员：吴茵
二、工作职责
（一）校长职责
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1、全面贯彻执行有关食品卫生安全的法律、法规。
2、学校食堂和学生用餐工作应列入学校年度工作计划。
3、明确相关管理部门的职责，建立奖惩制度。
（二）分管副校长职责
1、贯彻执行有关食品卫生安全的法律、法规。
2、学校食堂和学生用餐工作的计划和措施。
3、定期召开学校食品卫生安全管理会议。
4、落实奖惩措施。
（三）协管负责人职责
1、贯彻执行有关食品卫生安全的法律、法规。
2、建立、健全学校食品卫生安全的各项管理规章制度。
3、倾听和认真处理用膳人员的意见和要求，不断提高食堂的服务质量。
（四）食品卫生安全管理员职责
1、加强对食品从业人员食品卫生知识的指导。
2、加强对学校食堂和学生集体用餐的业务指导和检查督促，建立“三看制度”。（一看原料；二看操作过程；三看结束工作）。
3、加强对学生的健康教育和饮食卫生教育，引导学生科学、合理、卫生用膳。
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4、如一旦发生食物中毒事疑似食物中毒事故，及时采取相应措施并上报学校校长办公室，由办公室逐级上报教育和卫生行政部门。
5、做好有关资料的记录、保存、建立食品卫生专档。
三、管理制度
（一）学校食堂环境卫生管理制度
1、食堂应保持内外环境整洁，采取有效措施，消灭老鼠、苍蝇、蟑螂和其他有害昆虫，消除其孳生条件。
2、食堂应按照生进熟出的原则合理布局，防止生熟食品交叉污染。
3、食堂应建立清洁卫生制度和卫生责任区包干制度。做到每天一小扫、每周一大扫、有脏随时扫。
4、食堂应做到厨房地面干爽，没有油腻和垃圾，墙面干净，灶面、操作台整洁。
5、严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间，防止投毒事件的发生，确保学生用餐的卫生与安全。
（二）食品采购和储存卫生管理制度
1、学校食堂必须向持有卫生许可证的单位采购食品，并严格执行索证、验证制度。禁止采购以下食品：（1）腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常，含有毒有
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害物质或者被有毒、有害物质污染，可能对人体健康有害的食品；
（2）未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品：（3）超过保质期限或不符合食品标签规定的定型包装食品；（4）其他不符合食品卫生标准和要求的食品。
2、食品贮存应当分类、分架、隔墙、离地存放，定期检查、及时处理变质或超过保质期限的食品。食品贮存场所禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品。用于保存食品的冷藏设备，必须贴有标志，生食品、半成品和熟食品应分柜存放。
（三）食品加工过程卫生管理制度
1、食品加工前应认真检查，发现腐败变质、感官性状异常的食品不得加工。
2、蔬菜切配前应先冲洗并浸泡10分钟以上；禽蛋类在使用前应对外壳进行清洗，必要时进行消毒处理。
3、肉类、水产类、蔬菜类食品应分别在专用清洗池、操作台中清洗、切配，荤、素食品原料的盛放容器应严格分开，并有明显标志。
4、加工食品必须烧熟煮透，中心温度不得低于75℃。
（四）食堂餐具、工用具卫生管理制度
1、餐饮具使用前必须洗净、消毒，符合国家有关卫生标准。未经消毒的餐饮具不得使用。禁止重复使用一次性使用的餐饮具。
消毒后的餐饮具必须贮存在餐饮具专用保洁柜内备用。已消毒和
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未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具贮存柜上有明显标记。餐饮具保洁柜应当定期清洗、保持洁净。
2、餐饮具所使用的洗涤、消毒剂必须符合卫生标准或要求。洗涤、消毒剂必须有固定的存放场所（橱柜），并有明显的标记。
3、用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其他工具、容器必须标志明显，做到分开使用，定位存放，用后洗净，保持清洁。
（五）食品供应和留样制度
1、烹调好的食品应当在备餐间内存放，烹调后至食用超过2小时的，应当在高于65℃或低于10℃的条件下存放。
2、在用餐场地外就餐的，应在备餐间内分装成单人份再供应。
3、供应后剩余食品必须冷藏，且冷藏时间不得超过24小时。隔夜隔餐食品在确认没有变质的情况下，必须彻底加热后方可供应。
4、每日供应的菜肴（包括含馅的面制品）应在冰箱内留样24小时以上，留样量为100—200克，并做好留样记录。
5、每周一上午应将上一周的留样记录表交到卫生保健室存档。
（六）食堂从业人员卫生管理制度
1、食堂从业人员必须掌握有关食品卫生的基本要求。
2、食堂从业人员每年必须进行健康检查，新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员都必须进行健康检查，取得健康证明后方
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可参加工作。
凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。
食堂从业人员及集体餐分餐人员在出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等有碍于食品卫生的病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因、排除有碍食品卫生的病症或治愈后，方可重新上岗。
3、食堂从业人员应有良好的个人卫生习惯。必须做到： （1）工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手：接触直接入口食品之前应洗手消毒；
（2）穿戴清洁的工作衣、帽，并把头发置于帽内； （3）不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品： （4）不得在食品加工和销售场所内吸烟。
四、应急处理机制和报告制度
（一）食物中毒或其他食源性疾患突发事件的报告制度
1、加强宣传和教育，使全体师生了解食物中毒及其他食源性疾患的症状表现。
2、保健教师和班主任每天做好师生的晨检统计，并主动关心学生的健康状况。
3、一旦发生食物中毒及其他食源性疾患时，必须逐级上报，不
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得瞒报。
4、发生食物中毒事故后应立即停止供应一切食品，保护现象，并将中毒师生及时送往医院救治。
5、发生食物中毒或其他食源性疾患后，应立即将有关情况上报区教育局、当地政府及卫生行政部门，必要时向保险、公安、工商部门报告。
6、积极配合有关部门进行事故的调查和处理。
（二）食品卫生安全应急预案
五、激励机制和责任追究制度
1、评选食品卫生安全管理工作先进个人，对于一学年内未发生食物中毒或传染病爆发、蔓延的，学校给予一定的奖励和表彰。
2、对于在学校食品卫生安全工作中存在失职行为的，学校将按照有关法律、法规分别对相关责任人给予批评、通报、处罚、直至追究行政责任。
晴隆县第二小学外来临时务工人员管理制度
一、外来施工人员来校施工，由其施工单位统一到学校后勤处办理临时出入证。
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二、学校后勤处查验施工人员身份证原件，留存复印件，统一造册备案。学校临时出入证需张贴外来施工人员照片。
三、学校把安全管理须知用书面告知施工队，由施工单位对其务工人员进行安全教育。
四、外来施工人员凭临时出入证方可进入学校。
五、外来施工人员住校应由施工单位向学校后勤处审报，经后勤处批准后，安排住所。
六、外来施工人员不得在学校提供的住所使用电炉、煤油灯、蜡烛，不得使用液化气和住宿同处一室。
七、外来施工人员不得留宿外人。
八、货物带出学校需经学校后勤处和施工单位负责人签字方可出校门。
九、学校门卫对车辆带出的物品作查验和登记记录。
学校校园网监管制度
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一、总 则
第一条
校园网是为教学及学校管理而建立的计算机信息网络，目的在于利用先进实用的计算机技术和网络通信技术，实现校园内计算机互联、资源共享，为师生提供丰富的网上资源。但网络上的信息良莠不齐，为了保护校园网络系统的安全，防止不健康信息在校园传播，影响学生健康成长，促进学校计算机网络的应用和良性发展，特制定本管理制度。
第二条 本管理制度所称的校园网络系统，是指由校园网络设备、配套的网络线缆设施、网络服务器、工作站、学校网站所构成的，为校园网络应用目标及规则服务的硬件、软件的集成系统。
第三条 所有工作人员和用户必须遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，并对所提供的信息负责。任何单位和个人不得利用连网计算机从事危害校园网及本地局域网服务器、工作站的活动，不得危害或侵入未授权的服务器、工作站，不得在校园网及其联网计算机上传送危害国家安全、录阅传送淫秽、色情资料、侵犯他人权利、公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人、损害国家机关和单位信
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誉的信息（包括多媒体信息）。
第四条 每学期至少一次对全校人员进行网络安全教育，树立正确态度，倡导健康网络意识和品德，真正使网络成为学校广大师生加强学习、增强知识的广阔平台，为学校的教育和教学发挥积极作用。
二、网络安全管理
第五条 校园网由网络管理员统一管理，负责维护所有校园网络设备，对网络运行情况做如实记录，校园网服务器必须保持日志记录功能，历史记录保持不得低于6个月。
第六条 网络管理员每日上班后十分钟内检查网站运行是否正常，定期对网络设备进行检查维护，如出现问题或故障应及时处理和排除，并做好记录。如问题严重不能及时排除，应当上报新区信息中心或向集成商保修，并通知各年级组和教研组，维持日常教学工作。
第七条 网络管理员负责对服务器的防毒和杀毒工作，每周对服务器进行病毒检查，做到防患于未然。
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第八条 学校论坛由论坛管理员负责管理，监控学校舆论动向和网络信息，对校园论坛上发布的信息进行审核，过滤不良内容，保持学校纯洁氛围。
第九条 学生要遵守网络道德和安全规定，不浏览、不制作、不传播不良信息，慎交网友；建立合理的“学生上网制度”，规范学生上网。
第十条 校园网安装合适的软、硬件来杜绝暴力、反动、黄色
信息从互联网上流入，创造绿色上网环境。加强内部的管理，防止垃圾信息及不良信息在局域网内传播。
第十一条 网络用户未经网络管理员同意不得进入学校中心机房，也不得通过网络在服务器上做任意改动。
第十二条 为保证校园网的安全，人人都要预防计算机病毒，堵塞病毒传染渠道。外来软盘、光盘必须用病毒检测程序确认没有病毒后才能在校园网内使用。如网络用户微机上发现病毒，应先自行杀毒，然后通知网络管理员，以避免病毒扩散。
第十三条 各教职员工上班期间不得沉溺于网络或玩游戏，也
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不得浏览不良站点。未经管理员同意不得随意改动预设的网络IP地址。
第十四条 除校园网负责单位、其他单位或个人不得以任何方式试图登录进入校园网主、辅节点、服务器等设备进行修改、设置、删除等操作；任何单位和个人不得以任何借口盗窃、破坏网络设施。如有需要对校园网做大的改动时，必须向学校领导请示，征得批准后方可进行。
第十五条 校园网各服务器中开设的帐户和口令为个人用户所拥有，网管员对用户口令保密，不得向任何单位和个人提供这些信息。
第十六条 校园网主、辅节点设备及服务器等发生案件、以及遭到黑客攻击后，网管员必须在24小时内向单位负责人及教育信息中心报告。
第十七条 接受并配合公安机关的安全监督、检查和指导，如实向公安机关提供有关安全保护的信息、资料及数据文件，协助公安机关查处通过计算机信息网络的违法犯罪行为。
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学校医务室管理制度
1、培养学生良好卫生习惯，根据季节和学生生理特点，开展防治疾病的宣传。
2、及时发现和向领导报告学生中传染病情，指导有关老师控制疾病传染和扩散，对疫情点进行及时消毒。
3、及时处理食物中毒和意外伤害事故，需要送医院救治的进行护送。
4、做好食堂食品卫生的监管工作，每天至少抽查一次食堂食品
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卫生工作，发现问题及时整改。
5、严格执行灭鼠药安全放置制度，防止中毒事故的发生。
6、加强师生饮用水供应的卫生监督、管理，督促有关人员及时清洗饮水设备，防止污染。
7、学校举办大型活动和学生春（秋）游活动，根据应急预案，做好相应的安全防范工作。
8、医务室建有不适应某种场合或活动的特异体质学生名单，做好学生因病缺课的汇总工作。
9、认真执行凭《上海市儿童预防接种证》入园、入学制度；协助接种单位做好各类疫苗接种的宣传发动工作，了解学生的健康状况，有无接种禁忌症，及时反馈给接种单位；督促遗漏接种学生（通知家长）进行补种疫苗。
10、加强药品管理，严禁使用过期、霉、潮、变质、变色、沉淀浑
浊的药品。
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学校餐饮、食品卫生监督管理制度
学校根据《中华人民共和国食品卫生法》以及相关法规，加强食品卫生监督管理，防止食物中毒，制定本方案。
一、学校要求餐饮公司的相关资质齐全，具备区卫生行政部门颁
发的卫生许可证。
二、学校要求餐饮公司作出确保所供盒饭安全卫生的承诺。
三、学校要求餐饮公司的工作人员必须具备健康证和卫生培训合
格证，做好个人卫生，工作时遵守操作程序。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者）、活动性肺结核、化
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脓性或者渗出性皮肤病的以及其他有碍食品卫生的疾病的应禁止从事食品加工和食品供应工作。
四、学校要求餐饮公司建立健全食堂卫生管理制度，配备食堂卫
生管理人员，每天进行食品质量验收和食堂卫生检查，并做好记录。检查时发现生产过程不符合规范、要求的，应及时查找原因进行改进；原料不符合规范、要求的，应不予使用。
五、学校每学期至少组织两次由教师、学生、家长、供餐单位参
加的学生营养午餐听证会。
六、学校校医负责对食堂的进出食品进行监督，凡腐败变质、油
脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物感官性状异常的食品不得加工及出售，并做好记录；学校卫生管理员每天至少抽查一次食品卫生工作，发现食品加工过程中不符合规范和要求，应及时查找原因，立即整改。
七、学校要求餐饮公司把好食品进货渠道关，对主副食品、粮油、
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调味品等的供货商提供相关产品检验结果报告单，学校做好备案。
八、当天供应的全部食品品种应当留样。非高温灭菌盒饭留样
食品应按品种分别放入专用容器，在冰箱内存放至超过保质期限48小时以上，每个品种的留样量不少于100克；高温灭菌盒饭应保存至超过保质期限2天以上，每批次产品每个品种主食和菜肴的留样量分别不少于100克。
九、健全食堂检查和食品验收台帐，各项检查内容应做好记录，
保留1年以上，备案。
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建平中学班级空调的使用和管理制度
为了改善学习环境，提高学习效率，学校给班级配上空调。为使用保管好空调，提高空调的利用率，特制订本制度，请全体同学遵照执行。
一、空调由班主任老师负责管理，不得随意拆卸、移动、开关、触摸和随意调整空调，保证空调使用的安全，发现问题及时向老师汇报，树立爱护空调人人有责的意识。
二、学校电工负责空调的供电和断电工作，定期检查和维护供电线路，保证用电的安全可靠。
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三、遥控器不得丢失、损坏、否则，将按原价赔偿。指定教师如有工作调整，要及时把遥控器交到生活中心，不得擅自将其转交他人。使用空调时应关好门窗，有阳光时应拉上南侧窗帘。
四、每个空调使用期结束时，遥控器要及时交到保管室，以便下学期正常使用。
五、如发现空调被恶意损坏将追究责任人予以经济处罚或行政开除和记过处分。
六、空调开放为当日最高气温超过28℃或低于5℃时由专人负责打开配电箱的开关，并短信通知老师，各班方可使用空调。
七、炎热夏天空调温度应设定为26℃左右，寒冷冬天应设定为18℃左右。防止学生进出教室时温差过大，影响身体健康。
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安全乘电梯须知
当你在侯梯厅时：
◇ 根据需要选择 “上升” 或 “下降”呼梯按钮 ,然后请在厅门旁等候;
◇ 千万不要试图用砸门、撬门或转动门锁的方式开层门；
◇ 不要在层门前嬉戏打闹，不要依靠在层门上等候电梯；
◇ 电梯开门后让出开门前通道，先出后进；
◇ 如果电梯满员，请不要挤入；
◇ 不要试图用手、腿或拐杖、棍棒等物品阻止电梯关门；
