推荐第1篇：病房护理管理制度
病房护理管理制度
一、病房安全管理制度: 1 患者入院时需进行病房安全告知，告知使用病区电器的注意事项。患者贵重物品自行保管，谨防丢失。
2 病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电器和明火，对用氧患者进行安全宣教，以防失火。
3 病房提供足够的照明设备或应急灯；消防设备应完好齐全，消防设备上无杂物，消防通道畅通，无杂物堆放。
4 加强对陪住和探视人员的安全教育及管理。病房晚上应及时督促探视人员离开病区，并督促患者休息。
5 物品固定放臵便于拿取，保证患者行动安全。病房走廊要求地面保持清洁、干燥，防止患者滑到，跌伤。
6 病房值班人员应坚守岗位，加强巡视，如发现可疑人员，立即通知保卫科。
二、患者入、出院制度
1 患者住院有本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具的住院证，按规定预交住院费、办理手续。危重患者可先住院后补办手续。
2 患者住院需登记其联系人的姓名、身份证、工作单位、地址和电话号码。 3 患者入院时，护士需进行入院评估宣教通知医生，向患者介绍环境、医院科室的规章制度等。
4 若急诊手术或危重患者，按危重抢救患者救治流程进行处理。
5 护士遵医嘱执行分级护理、饮食护理，填写床头卡、病人一览表等，并测生命体征及体重，完善入院相关记录。
1 6 患者出院有主管医生根据病情决定，遵医嘱停止住院期间的一切治疗、护理、用药。护士及时通知就家属办理结账手续。
7 患者出院时，护士需进行出院健康指导，并主动征求意见，以便进行护理工作。
8 协助患者整理清点用物，做好终末处臵。
9 传染病及死亡患者用过的物品，按消毒隔离原则进行终末处理。
三、首接（问）负责制
1 当患者持住院通知单询问到第一位护理人员时，护士应站立、微笑、主动应答并接待患者。
2 接待护士及时协助主班护士为患者安排床位，将患者介绍给责任护士，方可离开。如果床位紧张，需留下患者信息，并做好解释。 3 患者入院当日，责任护士需与患者见面交流并且自我介绍。
4 当遇到患者问询，第一位应答人员尽量给予解答和协助，若工作繁忙，应交与相关医护人员解决；若被询问病情，而主管医生不在病房时，一定要向患者解释清楚，不能无应答或推诿。
四、输液巡视制度
1 护理人员应主动按时巡视，及时为患者更换液体。
2 根据病情、患者年龄及药物特性遵医嘱调节滴速，并提醒患者及家属切勿擅自调节滴速。
3 输液巡视中注意观察：液体滴入是否通畅，输液管有无扭曲、受压、针头有无移位、脱出，液体有无外渗或局部肿胀，药物对皮肤组织有无损伤等现象，发现异常应立即采取有效措施。
2 4 输液中护士要了解病情，密切观察输液后病情的变化，若发现病情变化及药物反应应及时报告医师，及时处理，并有登记。
5 做好输液患者的心理护理和生活护理，协助患者进餐、饮水、如厕等。 6 根据病情需要急诊转送或转科时，输液患者需有护士护送，并详细交班。
五、护患沟通制度
1 患者在就诊住院过程中，护士应根据患者的病情和护理服务的内容选择合适的沟通方式与患者进行沟通。
2 护士在执行各项护理操作、特殊治疗、检查等工作过程中，需用文明礼貌用语向患者讲解相关注意事项，取得患者配合。
3 护士应经常巡视病房，关心评估患者的心理状态，主动提供心理疏导，增加患者的信任感。
4 护士在护理服务中使用文明服务用语无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性地道歉，取得患者谅解。
5 护士在沟通时，应使用通俗易懂的语言，避免医学专业术语和医院常用省略用语。
六、工休会制度
1 工休会由护士长或责任护士主持，每周召开一次，做好记录。 2 每次召开工休会的时间尽量避开患者休息和集中治疗的时间。
3 工休会请病情许可的患者参加，对重症患者及不能下床活动的患者可有家属参加。
4 主讲内容包括：介绍科室概况、探视制度、作息时间、禁烟制度、陪护制度、请假制度、疾病知识宣传、住院费用清单须知介绍、安全知识宣传、卫生知
3 识宣传等。讲解内容简明扼要，口齿清晰，通俗易懂，避免使用医学术语。 5 虚心听取患者及家属意见，及时记录，对存在的问题，科室组织认真讨论并提出改进措施，及时反馈给患者或家属。
七、出院患者电话回访制度
1 出院患者电话回访制度适合于所有临床科室。
2 回访人：原则上有护士长对出院患者实行定时电话回访，特殊情况时可委托高年资护士完成。
3 回访对象：包括危为重症、手术、老年、少数民族等不同群体患者。 4 回访内容
（1） 回访患者出院后目前身体情况、是否按时服药及用药后有无不适反应。 （2） 询问患者饮食指导、功能锻炼的落实情况。
（3） 回访患者对科室开展优质护理服务工作是否知晓，是否知晓科室责任护士、护士长、科主任的姓名。
（4） 住院期间，对科室整体护理工作是否感到满意，有无建议和意见。 （5） 回访患者认为科室最满意或不满意的护士。 5 回访要求
（1） 每月按照科室上月出院患者人数的10%~15%进行回访。
（2） 回访时内容要记录在案，每月一小结，对投诉问题有分析及整改措施。 （3） 回访时要热情、礼貌，不与患者发生争执。
（4） 对患者的提问应耐心听取，语言规范，对治疗问题不清楚不得随意敷衍；对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采用另行答复、预约专家或建议来院复查等方式。
4 （5） 对投诉问题，应及时调查核实情况，3天内给予回复。
八、病历管理制度
1 病区病历文件由医生与护士共同管理。
2 病历文件摆放有序不得撕毁，拆散，涂改或丢失，应妥善保管。
3 护理文书记录按规定书写，要及时、准确、真实、客观、完整，随病历保存。 4 除工作需要外，任何人不得随意翻阅他人病历，不得自行携带病历出科室。 5 病历使用完后及时放回病历架上，晚夜班及节假日值班人员少的情况下，加锁保管。
6 护士接收出科病历时，要求医生在病历交接登记本上写明交接日期、时间、病人住院号、姓名、主管医生签名，认真检查护理文书、收费、病历按规定顺序排列整齐，24小时之内送病案室登记保管。
护理风险管理
一、特殊、意外事件处理与报告制度
1 发生特殊、意外事件后当班护士立即报告主管医生、护士长及科主任。 2 当班护士积极、采取相应措施，如测量血压、脉搏、呼吸，判断患者意识，遵医嘱及时协助处理与抢救。
3 评估患者有无损伤、骨折以及遭受意外后的精神状态的变化等，安慰患者并实施相应护理措施。
4 及时正确执行各项医嘱，在护理记录中记录事件经过。
5 根据事件性质立即或24小时内上报护理部，必要时上报主管院领导，报告中要详细说明事件的经过几相关内容。
6 向患者家属讲解事件经过达成双方共识，获得积极解决的良好印象，以避免
5 医患纠纷的发生。
7 护士长根据事件类型、造成后果等，紧急或定期组织科室护理人员认真讨论发生的原因，制订防范措施，同时引以为戒，借此提高护理人员的安全防范意识，以保障患者的安全。
二、患者跌倒／坠床防范管理制度
1 评估患者发生跌倒、坠床的危险因素后果并记录，做好防范指导，提高在的自我防范意识。
2 及时报告患者及家属预防跌倒、坠床的重要意义，使其积极配合。 3 对存在跌倒、坠床危险因素的患者及时制定防范计划于措施，做好交接班。 4 加强巡视，对高危患者如意识不清、躁动不安、视力障碍、老年体弱、儿童、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属陪伴。 5 保持病室环境、地面、通道、照明等设施的安全性及功能完好。 6 一旦发生跌倒、坠床，积极采取处理措施：
（1） 护士应及时赶到现场，本着患者安全第一的原则，与医生一起迅速采取救助措施。
（2） 记录病情及应急处理过程，认真做好交接班。
（3） 值班护士必须立即向护士长报告，护士长定期组织科室人员认真讨论、分析原因，提出改进措施并落实。
6 （4） 及时填写“患者跌倒、坠床报告表”上报护理部。
7 护理风险与安全管理组定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
三、患者管道脱落防范管理制度
1 评估患者发生管道脱落的危险因素，做好防范指导，提高患者的自我防范意识。
2 向患者及家属说明各种管道的使用目的及注意事项，告知适宜的活动体位及重要性。
3 各类管道标示清楚，妥善固定与安臵。
4 必要时采取保护性约束，加强巡视，随时了解患者病情及检查约束部位认真做好记录。
5 一旦发生管道脱落，立即启动一下程序：
（1） 立即报告医师迅速采取措施，避免或减轻对患者造成损害或损害加重。 （2） 认真记录患者管道脱落的经过、病情变化及处理过程，做好交接班。 （3） 立即向护士长报告，及时填写“患者管道滑脱上报表”上报护理部。 （4） 护士长组织科室人员认真讨论、分析原因，提出改进措施并落实。 6 护理风险与安全管理组定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理 7 工作。
四、患者皮肤压疮评估与报告制度
一、借助评分量表对危重病人进行评估，有发生压疮高度危险者，尽早采取积极的预防措施。
二、发现皮肤压疮，无论时院内发生还是院外带来的，必须详细登记，24小时内报护士长及护理部。护理部应根据科室报表，定期跟踪检查患者的皮肤情况并记录。
三、积极采取措施帮助创面愈合，密切观察皮肤变化，并及时准确记录。
四、密切观察患者病情变化，准确记录皮肤相关情况，并及时与患者家属沟通。
五、填写皮肤压疮观察表
1在“压疮来源”栏中，注明发生科室或院外带来。
2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科室名称。在“预后“栏中要填写清楚患者目前的皮肤状况。 3根据皮肤压疮危险性评分及分期，按要求填写清楚。
六、当患者转科时，要详细进行皮肤交接，并将科室评估表带至所转科室。
七、当患者出院或死亡后，由护士长签名后将此表及时交回护理部。
五、输血、输液反应处理报告制度
1 分析患者发生输液反应，应立即停止所输液体，重新更换液体和输液器。保留残余药液和输液器，以备检验。
2 发现患者出现输血反应，应立即停止输血，换输生理盐水。保留残余血袋和
8 输血器，以备检验。
3 立即报告值班医生和护士长，遵医嘱给予抗过敏药物等相应处理。 4 备好抢救药品和物品。配合医生进行紧急救治，并给予吸氧。 5 密切观察患者病情变化，安慰患者减轻患者的焦虑， 6 做好护理记录，记录患者发生反应情况和抢救过程。
7 发生输液反应时，与患者或家属一起将残余药液封存送药剂科药检验科室；发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器材科检验。
8 怀疑溶血等严重反应时，与患者或家属一起将残余血袋封存并抽取患者血样一起送输血科，发生输血反应的输血器和同批号未开封的输血器送器材科检验。
9 填写“输液（血）反应报告单”上报药检验科、护理部。
六、腕带识别标识制度
1 患者住院须佩戴腕带，作为身份识别的标志。
2 身份识别腕带信息包括患者的住院号、姓名、性别、年龄、入院日期。 3 病房护士接待新患者时，必须经两人核对腕带上的信息与患者本人身份准确无误后佩戴。
4 医护人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的良好。 5 患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，按生活垃圾处理。
七、各项护理操作告知制度
9 1 遵医嘱执行各项护理操作，特殊治疗。在检查前，向患者告知目的、必要性及需要配合的注意事项，取得患者配合。 2 告知时，护士态度诚恳，语气温和，讲解清晰。
3 护士应熟练各项操作技能，在关键过程或环节中，告知患者配合内容，操作结束告知注意事项。
4 无论何种原因导致操作失败，应立即主动道歉，取得患者谅解。
5 在进行危险性较大、侵入性护理技术操作及特殊病情防范措施时，应做好对患者及家属的告知与签字，并做好记录。
八、应用保护性约束告知制度
1 根据病情对患者实施保护性约束，如各类插管、引流管、精神异常、意识障碍、治疗不配合等患者。
2 告知清醒患者或家属，说明目的和必要性，取得患者及家属的理解和配合，保证患者就诊安全。
3 注意保护约束侧的肢体完好，做好局部皮肤的护理，防止不必要的损伤。 4 对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明。
九、重点患者身份识别制度
1 医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别等两种以上方法确认患者身份。
2 病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血，或语言交流障碍等患者按腕带识别身份。
3 护士为患者佩戴腕带时，实行双人核对。“腕带”内容包括：患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别等。
10 4 若患者腕带发生损害需更新时，须经两人核对无误后执行更换。
5 标本采集、给药、输血或血制品，医护人员应让患者或家属称述患者姓名，并核对以确认患者身份。
6 在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
7 在转运叫交接过程中，手术患者进入手术室前，由病房护士查对患者“腕带”信息，与手术室护士交接并填写病房与手术室交接单，无误后方可接入手术室。
十、患者身份识别制度
1 住院患者须佩戴身份识别腕带，如有损坏或遗失需补戴，确保腕带佩戴完好。
2 在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须认真核对患者身份，应至少同时使用姓名、腕带两种以上患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
3 在核对患者姓名时，请患者自己说出姓名；对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、昏迷、语言障碍灯无法沟通的患者，请家属说出患者姓名，或请翻译，或让患者陪同人员陈述患者姓名，确保患者信息核对无误。
4 对于不知姓名的急危重意识障碍的患者，应建立急诊就诊编号及性别等方法识别患者。
十一、医用管道标示规范
1 凡来院就诊的患者(包括住院或门诊)，一旦臵管均应贴上不同颜色的管
11 道标识。
2 普通病房采用抠取纸标签作为管道标识，重症监护病房采用统一的专用管道标识。
3 管道标识由臵管者或配合臵管的护士填写臵管信息（包括臵管名称、臵管时间及臵管者）后给患者粘贴。
4 粘贴位臵常规应距管道外端5cm，使用过程中以不损伤患者为原则。同时，向患者或家属讲解标识维护注意事项，应防水、乙醇擦拭。 5 更换导管时应及时更换标识，如标识脱落及时补上。 6 特殊管道需在管道外端口做好长度标记。
十二、患者病情变化报告制度及程序
1 患者在住院期间发生的病情变化包括：患者异常情况、治疗后的效果或反应等。
2 当护士巡视病房时发现，患者或家属呼叫病情变化时，护士应立即报告医生。 3 报告程序。
（1） 正常工作日，向主管医生报告，如果主管医生不在，应报告同组医生或值班医生，必要时报告主任或副主任。
（2） 夜间及节假日，向一线值班医生报告，如一线医生手术或不在，应报告二线医生或大科总住院医，如二线医生或大科总住院医生不在，应报告主任或副主任，如主任或副主任也无法联系，报告医院总值班协调。
十三、护理投诉管理制度
12 1 凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
2 护理部专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，做好解释说明工作，耐心安抚投诉者，避免引发新的冲突，并做好投诉记录。记录投诉事件的发生原因，分析和处理经过几整改措施，。
3 护理部接到护理投诉后，及时调查核实，告知相关科室护士长，科内应认真分析事发原因，总结经验，提出整改措施。
4 投诉经核实后，护理部可根据事件情节，给予当事人相应的处理。 （1） 给予当事人批评教育。
（2） 当事人做出书面检查，并在护理部备案。 （3） 向投诉患者诚意道歉，取得患者谅解。
5 护理部年终总结、分析，对全年护理投诉情况进行反馈，并制定相应改进措施。
6 违反医院其他规定的情况，按医院相关规定执行。
十四、部门间患者交接管理规定
1 急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者急诊就诊的病例或患者就诊处臵信息，认真与科室护士交接，内容包括患者的及个人信息，病情、臵管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，双方确认交接无误签名后方可离开。
2 门诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在门诊就诊的书写的病历或入院病例；认真与科室护送交接，交接
13 内容包括患者的基本信息、病情、臵管等，填写门诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
3 病房与手术室转接患者：病房护送认真查对，做好手术前准备；认真与手术室人员进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单，双方确认交接无误签名后方可离开。
4 手术室与病房转接患者：手术后，麻醉医师护送患者至病房与病区护士做好病情、药品物品是交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。
5 病房与ICU转接患者；由医务人员负责转送，保证搬运安全，病房护士认真交接，包括内容：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后双方签名方可离开。 6 病房与产房转接患者：产妇需分娩时，由病房护士推至产房与助产师交接患者病情、子宫收缩情况、宫口扩张情况、胎心音、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后双方签名方可离开。
7 产房与病房转接患者：产妇分娩后，助产师推至产房门口，与病房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单，无误后双方签名方可离开。
十五、标本采集核对制度
1 护士应掌握各种标本的正确留取方法。 2 采集标本严格遵照医嘱执行。
3 采集标本前认真执行查对制度，医嘱单和检验单逐项核对无误后方可执行。
14 4 采集标本时要携带检验单再次确认患者，核对腕带，或请患者家属参与确认。
十六、节假日安全管理制度
1 各病区护士长准备好各种物品及药品的储备，保证急救用品充足完备。 2 召开全体护士会议强调落实核心制度，如查对制度、交接班制度、巡视制度等。
3 节日排班注意护士能力及年资搭配，每天安排有听班（应急班）护士。 4 护理部或护士长配合医院进行节前安全检查，及时提出整改意见。 5 各病区按照节前排班正常运行，无特殊情况，不得擅自调班。 6 确保病区护理人力配备，保证患者安全。
7 总结、节假日期间病区护理工作，必要时提出整改意见。
十七、预防住院患者发生烫伤管理制度及应急处理程序
1 护理人员对住院患者及家属做好预防烫伤知识的宣教，减少烫伤事件发生，确保患者安全。
2 患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施，必要时在医护人员指导下使用。
3 护理人员要严格遵守热敷操作规程，避免患者在热敷治疗中发生烫伤。 4 护理人员应严格遵守热疗操作规程，预防患者在治疗过程中发生意外烫伤。 5 手术室护理人员严格遵守高频电刀操作规程，避免手术患者发生意外烫伤。 6 患者发生意外烫伤事件护理人员立即采取应对措施。
7 值班护士立即上报护士长，护士长根据患者烫伤情况24小时上报护理部，并做伤情动态记录。
十八、患者烫伤的应急处理程序
15 1 遇到患者烫伤情况发生时，护士应立即采取应急措施并通知医生及护士长。 2 如果烫伤处皮肤未破，应立即将被烫部位侵入冷水中或进行冷水（冰水）冲洗，冲洗时间应在半小时以上，患者不感到疼痛为止。烫伤处的皮肤以破，则禁止用冷水冲洗，以防感染。
3 将烫伤处的皮肤拭干，遵医嘱在创面涂烫伤药，烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。必要时请烧伤科会诊，遵医嘱处理。
4 有小水泡形成注意不要弄破，应让其自行吸收；如果水泡较大遵医嘱处理。 5 做好患者及家属的解释安抚工作，给予患者心理护理。
6 召开科室护理质量与安全小组会议，分析讨论患者发生的原因，制定改进措施，防止再次发生。
推荐第2篇：病房护理工作制度
病房护理工作制度
（一）新病员入院每天测体温、脉搏、呼吸3次连续3天：体温在
37、5℃以上及危重病员每隔4小时测1次。一般病员每天下午测体温、脉搏、呼吸1次，每天问大小便1次。新入院病员测血压及体重1次。其它按常规和医嘱执行。
（二）病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。特别护理、病情危重，需随时进行抢救的病员。派专人昼夜守护，严密观察病情变化；备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。
一级护理：重症病员，大手术后及需严格卧床休息的病员。、”
卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录，密切观察病情变化，每30分钟巡视1次。认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。
二级护理：病情较重、主活不能完全自理的病员。
适当地做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情变化，每一至两小时巡视1次。
三级护理：一般病员。
在医护人员指导下生活自理，注意观察病情。根据病情参加一些室内、外活动。
推荐第3篇：病房护理工作制度
病房护理工作制度
一、病房由护士长负责管理。
二、定期向病人宣传卫生知识，病室可选出小组长，协助做好病房管理等工作。
三、病房应保持整洁、舒适、安静、安全，避免嘻闹喧哗，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要定位摆放整齐，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫周计划，注意房间通风。病人床头柜、地面、窗台，每日至少清扫一次，每周大清扫一次，严禁吸烟和随地吐痰。
六、护理人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，无菌操作时戴口罩。
七、病人被服、用具按数配给病人使用，出院时清点收回。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备、建立帐目，并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
九、每月召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客、医师查房时间不接私人电话，规定病人不得离开病房。
附：病房护理人员守则：
⒈对新入院的病人介绍医院的规章制度、分管病人的大夫和护士、病房环境。了解病人思想和要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
⒉对病人的态度亲切和蔼，语言温和，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关心，又要掌握治疗原则。
⒊对有关病情恶化、预后不良情况，护士不要向病员或家属解释，应由负责医师或上级医师进行解释。
⒋不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。
⒌在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等应用屏风遮挡，保护病人的隐私。
⒍对痛苦呻吟病人尽量分别放臵，病人死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病人。
⒎对手术病人，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑，术后要告诉病人良好的转归情况，使其安心休养。
⒏合理安排工作时间，避免紊乱噪杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在无影响医疗的情况下，有些处臵可待病员醒后施行。
⒐按照病人患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的有规律的休养生活，合理的组织病人参加文娱活动。
⒑重视做好病人的心理护理，对其治疗、生活、饮食护理等各方面的问题应尽可能设法解决。
推荐第4篇：骨科病房护理
骨科病房护理
【关键词】骨科病房；护理纠纷；防范措施
随着社会的进步，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，对护理管理提出了更高的要求。骨科患者多，大多因突发事故、车祸等原因入院，患者及家属急躁。因此，要注意防范和解决护理纠纷，维护患者权益，密切护患关系，不断加强骨科病房的安全管理和医护人员的安全意识，探索安全管理措施和对策。本文结合我院骨科病房发生的护理纠纷情况进行分析。
1骨科病房护理纠纷基本情况
2005-03-10～2008-11-15，骨科病房共发生护理纠纷5起。其中，护士业务能力欠缺引起者2起；责任心不强和沟通障碍引起者各1起；与医疗费用有关的1起。
2原因分析
2.1护理人员法制观念较差2002-09-01实施的《医疗事故处理条例》及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求，为患者保护自己的利益提供了依据，强调患者的知情同意权。法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须运用法律手段维护护患双方的合法权益。医护人员在日常工作中，由于惯性思维，不注重履行告知义务及签字手续，发生纠纷时举证不利。特别是在查房或抢救患者时，忽略患者及家属的感受，谈论与治疗无关的话题或说话不严谨，随便议论患者的病情。
2.2业务能力欠缺在骨科病房发生的5起护理纠纷中，因业务能力欠缺引起者2起，其中1起是由于护士操作技术欠佳使患者不满意，护士对先进的医疗设备不能熟练使用，导致骨折手术后移位。文献也有类似报道。护理人员在技术水平决定护理质量，护理人员层次、操作水平和技能熟练程度不同，个别护理人员工作经验不足，操作水平相对低下，如：静脉输液穿刺失败后未向患者道歉，未让患者及家属掌握药物的用法、用量，实习护生单独操作等原因均可引起护理纠纷。
2.3责任心不强护士在诊疗过程中不遵守规章制度，未严格执行三查七对制度，给患者换点滴时只看床号，未核对姓名，而造成输液错误引起纠纷。其中，有1起是由于护士执行医嘱时未严格执行查对制度，误给糖尿病患者输入葡萄糖所致。
2.4沟通障碍骨科病房患者多，护士工作量大，常常会面对不同的患者。且大多因突发事故、车祸等原因入院，患者及家属急躁，紧张，希望入院后能够立即手术或给患者解除疼痛。如果护士不能理解患者的心理，对患者缺少耐心的解释和必要的关心，使患者及家属有未被重视的感觉，很容易发生冲突。在催款时如果一味的强调不交钱就停药、停手术很容易让患者产生医院只知道挣钱，不管患者的想法。加之有些护士考虑问题不周全，缺乏换位思考，说话不注意地点和方式，容易引起患者和家属的不满。此外，入院宣教不完整，平时与患者沟通的信息量少，不能耐心回答患者的疑问，沟通时用语不当等，均可造成患者对护理工作的不理解，为引发护理纠纷埋下隐患。 2.5医疗收费错误医疗费用是患者关注的热点和焦点，由于医疗收费项目种类繁多及治疗费用产生的特殊性及复杂性，且受编制限制，护理人员负荷过重，忙于各种治疗及护理，不够重视医疗收费，医院收费差错时有发生，既影响了医患关系，也影响患者对医院的诚信满意度。因计价输入错误1起是因护士输入长期处置医嘱时未认真核对时间，造成年份错误，发生一次计价滚动5000多元而产生纠纷。
3防范措施
3.1增强法制观念，加强自我保护意识法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院转自:http://www.daodoc.com的正当权益。应定期举办法律法规专题讲座和讨论会，使护理人员提高认识、扩展视野，从法律的高度认识职业责任。认真学习与临床护理实践有关的法律，如：《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《民法通则》等，明确自己的合法权益，工作责任与法律责任的关系，意识到护患关系已成为一种法律关系，自觉约束护理行为，做到学法、懂法、用法，并主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，防止发生护理纠纷。
3.2加强管理，落实规章制度严格遵守规章制度和操作规程是医护安全的基本保证。临床医疗护理活动的每个环节都有不确定因素，存在风险，大部分医疗纠纷是医务人员工作失职或违反规章制度和操作常规造成的。因此，加强护理人员的责任心，严格执行规章制度是保证医疗安全的有效方法。一名合格的护理人员应具有良好的职业素质，尽到与护士相适应的注意义务、预见义务和危险回避义务的职责，培养高尚的职业道德。护理人员在治疗护理过程中，任何疏忽大意、玩忽职守造成的渎职行为，如：用错药、输错血、打错针等都可能定为渎职罪。认真落实各项规章制度和护理常规，是避免护理工作养成良好习惯，严格遵守查对、交接班制度、消毒隔离制度及各种护理常规等。保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有记录，发现问题及时解决。
3.3加强业务学习，提高护理技术水平随着医学科学的迅速发展，各种新设备、新技术不断被引入临床，要求护理人员在工作中不断进行继续教育，熟练掌握新设备的使用方法。在日常工作中加强技术训练，严格执行各项医疗和护理操作常规，定期进行技术考核，不断提高技术水平。通过举办各种培训班、操作技术比武等活动，全面提高护理人员的业务水平。
3.4加强护患沟通，改善护患关系
3.4.1注重护理人员的心理健康，提高其应对能力护理人员每天面对不同职业、不同病种的患者，首先要有对护理技术精益求精的态度，树立献身于护理事业的精神，保持良好的心态。管理者要应用科学的方法合理配置护理人力资源，解决临床超负荷的工作状态，激发护理人员的工作积极性，提高护理服务质量。以诚恳的态度、真诚的语言和高度的责任心提供优质的护理服务，一定能够得到患者及家属的理解、配合和认可。
3.4.2加强语言沟通，认真做好解释工作护理人员应对患者使用恰当的的称呼，态度和蔼、热情，以耐心、爱心去关爱患者，尊重、照顾患者，取得患者的信任，消除其陌生感，缩短护患间的距离。巡视病房时及时了解患者的需求，耐心倾听、主动疏导，善于从患者的言词、语调、手势、表情捕捉信息，理解患者的真实感受。与患者交谈要亲切，语速、声音适中，多配合肢体语言。同时，在与患者家属沟通的过程中，应充分考虑其性别、年龄、受教育程度，采用恰当的方式，从而真正提高工作质量，提高家属的满意度。
3.4.3规范医疗收费，实施一日清单首先组织护士学习物价收费标准，树立正确的收费意识；同时进行计算机操作培训，熟悉计算机程序及功能，减少或杜绝错误操作。实施一日清单及住院费用审核制度，一日清单发放之前由管药护士审核一日清单费用，如有失误予以标记，在患者发现之前先解释清楚，以减少误会和矛盾，并将错误消失在萌芽状态。
总之，医疗护理风险客观存在，具有不可避免性，通过有效管理，不断加强护理人员的医疗纠纷防范及法律意识教育，进一步提高专业技术水平和整体素质，严格执行规章制度，增长职业技能，全面更新护理理念，加大监管力度，可以在实际工作中减少或避免护理纠纷的发生
推荐第5篇：病房护理查房
日期： 主查人：
参加人：查房题目和内容
一、查房内容：后腹膜肿块切除后的护理
二、病史汇报
床号
姓名：
性别： 年龄
住院号： 诊断：腹膜后和腹膜恶性肿瘤
简要病史：
患者因腹腔内肿块于***在***医院以手术治疗切除后腹膜肿块，病理提示间叶源性梭形细胞恶性肿瘤。因肿瘤复发，*****于我院行“后腹膜肿瘤切除+腹壁肿瘤切除”。一月前患者自己触及原手术区肿块，复诊B超及CT，再次见腹腔内肿块，为进一步治疗入我科。*****在全麻下行腹腔内肿瘤切除+肠粘连松解术。术后四天发现乙状结肠修补处负压引流出粪样液体，于*****在连硬麻醉下行末端回肠造瘘，远端封闭。
患者现神情，二级护理，半流质饮食。腹部伤口敷料干燥无渗出。回肠造口粘膜红润，排泄胆汁样粪液。负压球2只引流畅，淡血性。补液由外周静脉给入。现体温38.3度。
治疗原则：
1.术后注意患者腹部体征变化及伤口引流情况 2.密切观察生命体征变化 3.鼓励床上活动。
目前治疗：
1泰能——抗生素治疗 2兰苏——化痰
3还原谷胱甘肽——保肝 4 翰宁——增加免疫力
三、护理问题及相关措施： 1）护理问题：体温过高 护理措施：
1.采用物理降温,如把冰袋放在额头,腋下等部位；2.酒精擦浴,以腋下,额头为主；
3.多饮水,通过发汗,利水便,使热量排出体外而降温.4.根据病因，按照医嘱给药，并观察疗效，防止药物副作用。5.观察引流体液色质量，严防肠漏。
6.冲洗伤口，尽量冲洗出腹腔内因乙状结肠修补处漏出粪样液体。
2）护理问题：活动无耐力 护理措施：
1.给予患者半卧位
半卧位有利于血液循环，并增加肺潮气量，可减轻腹部张力使病人舒适，可使腹部渗血渗液流注盆腔以避免形成膈下脓肿。因为这种卧位可以减少腹部肌肉牵拉受力，减少病人的疼痛及伤口缝线张力。另外，半卧位还可减轻中毒症状，盆腔与上腹部及隔下相比较，淋巴及血循环丰富，吸收能力强，取半坐位，引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化。 2.鼓励患者，帮助患者术后尽早下床活动 3.遵医嘱给药，增加血红蛋白及白蛋白
3）护理问题：潜在并发症：吻合口瘘
吻合口瘘是术后常见的严重并发症。引起吻合口瘘的因素主要有： ①全身因素:包括高龄、体弱、营养不良、低蛋白血症及伴随疾病，如糖尿病、血液病以及长期服用肾上腺皮质激素等、组织修复能力差，特别是术前血浆白蛋白低于25 g/L时，发生吻合口瘘的危险性很大； ②吻合口血供不足：营养吻合口的末梢血管因大量破坏导致吻合口缺血坏死而发生吻合口瘘； ③吻合口张力过大：主要是因为低位吻合和肥胖者，张力会使得吻合口血管产生痉挛或撕裂；
护理措施：
1.重在预防，首先应该进行充分的术前准备，纠正低蛋白血症及贫血，控制肠道感染，改善患者全身症状。妥善护理引流管，充分引流，观察色、质、量。 2.术后合理使用抗生素及应用肠外营养支持治疗。严密监测患者的体温和血象。防止术后感染。
4）护理问题：知识缺乏
患者末端回肠造瘘，远端封闭。现保留回肠造口约半年时间。患者及家属心理和生理上均对此不适应。因做好相关造口护理宣教。
造口健康教育
A衣着指导：衣服以柔软舒适宽松为宜，不需要制作特别的衣服，适度的弹性腰带不会伤害造口，也不会妨碍肠子的运动，只要不是箍实造口引起造口受压就可以了。
B饮食指导：无论何种造口患者,原则上不需要忌口,只需要均衡饮食即可,多食些新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。在进食时，尽量做到干湿分开，以便使大便成形，同时可增加饮用酸牛奶以调节肠造口的菌群，起到调节肠功能的作用。不易消化、产气较多或有刺激性的食物尽量避免食用，如糯米类的粽子、汤团、粢饭（不易消化），壳类的瓜子、花生、赤豆、绿豆（易产气，不易消化），含碳水气饮料的啤酒、可乐、汽水（易产气），引起异味的食物如辣椒、咖喱、洋葱等。在平时就餐时，应细嚼慢咽，尝试新品种的食物时，应逐样增加，以免引起腹泻。
C工作与运动指导：一般造口手术后半年即可恢复工作，但避免重体力活和撞击类运动如打蓝球踢足球，可参加正常社交活动，参加旅游和游泳活动，外出旅行时带上足够的造口用品，行礼不要托运，要随身带上造口治疗师名片防紧急时得到帮助。旅途中注意饮食卫生，防止腹泻，并随身携带常用的止泻药和抗菌素。
D沐浴与游泳指导：伤口完全愈合后可沐浴，水对造口无害处，以淋浴方式清洗造口及全身皮肤，若戴造口袋可用防水胶布粘贴造口底盘的四周，游泳时可佩带迷你型造口袋。
四、后腹膜肿块切除术后护理
1.生命体征监测术后给予心电监护, 严密监测血压、脉搏、呼吸、神志, 尤其是副神经节瘤或良、恶性嗜铬细胞瘤, 血压高者选用降压药, 血压低者根据中心静脉压调节输液滴速或选用升压药, 以维持血压的稳定。
2.引流管的护理妥善固定各种引流管, 防止牵拉滑脱, 保持引流管的通畅, 避免扭曲、折叠, 间断挤压引流管, 防止血凝块阻塞, 胃肠减压应保持持续的负压, 每日在无菌操作条件下, 更换引流袋, 观察引流液的量、颜色、性状, 并做好记录。
3.并发症的观察和护理 与腹膜后重要脏器和血管紧密相连, 致手术复杂, 创伤大, 极易出现多种并发症, 如术后出血、感染、吻合口瘘、静脉血栓、脏器功能衰竭等。因此, 术后的护理重点是预防和早期发现并发症。
( 1 ) 出血: 如切口渗血较多, 腹腔引流液每小时大于200 ml, 颜色鲜红或伴有 血凝块, 脉搏>100 次/min, 提示有活动性出血, 应立即汇报医生, 迅速建立两路静脉通道, 快速输液、止血、输血, 必要时手术。
( 2 ) 腹膜后感染: 密切监测体温, 观察腹部体征以及引流液的性状, 及时发现 感染症状, 及时冲洗引流, 并根据引流液的细菌培养+ 药敏试验选用抗生素。
( 3 ) 静脉血栓: 由于出血而大剂量地使用止血药物; 创伤疼痛使患者卧床时 间长以及手术后血液呈高凝度状态是导致静脉血栓的主要原因。因此术后应指导患者尽早活动四肢、翻身, 病情许可尽早下床活动, 如出现下肢肿胀疼痛 应做下肢血管彩色多普勒超声, 以便及早发现静脉血栓而制止下肢的活动、按摩, 防止栓子的脱落导致肺栓塞。
五、疾病相关知识（讨论）：
记录者签名：陈琦 时间：2012-3-13
推荐第6篇：护理病房管理制度
病房管理制度
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。 3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。
4.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。
5.被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
7.定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。
10.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，病房清洁无味。
值班、交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置。
2.值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。
3.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。 4.交班中发现问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。 5.交接内容及要求：
交清住院患者总数，现有数，出院及转院 交清新入院病人病情及危重病人的病情变化。 交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 交清医嘱执行情况及特殊治疗的病人。
交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
病房一般消毒隔离管理制度
1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。 2.医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。 3.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4.患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
5.医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。 6.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
7患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
8.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 9.病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。 10.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
护理安全管理制度
1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。
2.严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周查对一次并登记、签名。3.毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并记录。
4.内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
5.各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充专人管理，
每周清点两次并登记。；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
6.各种无菌物品经检验合格后方可发放。7.对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
8.对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
9.病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。10.落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 治疗室工作制度
1.经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。
2.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。3.器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。
4.毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。
6.输液准备必须在治疗室内完成。
7.已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，分类收集放置。
8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。
9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。病区安全管理制度
1.在病人生活活动范围内，禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人冲动时把这些当做“武器”造成不良后果。
2.病房的大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门，在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门，工作人员应妥善保管钥匙。
3.病区的门锁、窗栏、家具照明等有损坏的应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。
4.凡携带药品、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。5.病人出入病室要清点人数，并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等，并做详细记录。
6.病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危险工具直接交给病人使用。
7.病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。
8.对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。
推荐第7篇：病房护理管理制度
一、病房护理管理制度
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。
3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。
4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。
8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。
11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
二、病房护理人员守则
1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。
3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。
4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错误，避免造成不良影响。
5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。
6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避免影响其他病员的情绪。
7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保持良好的心理状态。
8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:00—6:00及午睡时间一般不安排检查和治疗，以保持病房安静。
9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。
10、做好病员的思想工作，了解对治疗、生活、饮食、护理等方面的需求和意见，并尽可能帮助解决，如难以达到病员要求时，要做好解释工作。
三、治疗室管理制度
1、室内布局合理，严格区分无菌区、清洁区与污染区，无菌物品专柜放置，室内用具清洁，摆放有序。非工作人员不得进入治疗室。
2、医务人员进治疗室，衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。
3、药物管理有序，清洁整齐，内用药和外用药分类放置、标签清楚，帐、物相符，并有记录，麻醉药品专人、专柜上锁管理，有记录。
4、保持治疗室清洁整齐，每日紫外线消毒1—2小时。
5、治疗准备工作：各种治疗操作，符合无菌技术操作原则。（1）各种治疗认真做到“三查七对”。
（2）无菌钳、无菌容器、无菌溶液使用操作方法正确。 （3）无菌盘铺法及使用正确。各种治疗、注射药铺无菌盘。 （4）治疗时抽出的药液和溶解药物的注射器放置时间不宜超过2小时，并应放入无菌盘内。
（5）抽吸溶解药物，要保持剂量准确。输入特殊药物时，要现配现用，静脉点滴顺利后再加药。
（6）打开后的无菌溶液和无菌包，24小时内有效，如继续使用时，需注明打开日期和时间。
（7）凡无抗菌能力的无菌物品（棉球罐、纱布罐、棉棒等）应24小时内更换消毒。
（8）严格执行用药医嘱，防止差错。
（9）治疗车使用原则：物品排放有序。上层为清洁区，下层为污染区。
6、发口服药前洗手，发药后药杯随时由摆药室收回消毒。
四、换药室管理制度
1、室内设施布局合理，清洁区、污染区有明显标志，环境及用具整洁，摆放有序，有清洁区消毒制度。
2、医务人员进换药室，衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。
3、各种药品放置有序，药瓶标签分类清楚。
五、水箱管理制度
1、冰箱要设专人管理，每周由治疗班负责冰箱的清洁除霜。
2、冰箱内药物、试剂等用物要分类放置，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记，药物开瓶后，未使用完者，应注明开瓶日期，并用无菌棉球覆盖。
3、冰箱内物品要无过期、无受潮、无霉点、无丢失。
4、冰箱内禁止存放私人物品。
5、需低温保存已配制的液体，有效期不超过24小时，例如，肝素封管液、TAT皮试液，应注明药物名称、配制时间。
6、抽吸好的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。
7、若有血标本、病理标本应封闭保存，防止倾倒污染其他物品，并做好交接班及时送检。
8、冰箱内严禁放置痰、便标本和易燃、易爆等危险物品。
六、患者管理制度
1、病房应定期举行座谈会，征求患者对医疗、护理、饮食、卫生、服务态度和病房管理意见，并向患者宣传医院规章制度和住院守则。
2、护士长、责任护士应经常与患者谈心，尤其是危重不能下床的患者，要了解其心理活动，做好心理护理。
3、定期或随时向患者宣传卫生知识，提高防病能力。
4、规定作息时间，保证患者充分的休息和睡眠，每日午睡2小时，21:00熄灯。
5、抢救危重患者应安排在抢救室，若无条件者，要尽量避免影响其他患者，并做好家属的安慰工作。
七、健康教育制度
1、健康教育的内容
（1）对门诊患者及家属要进行一般卫生知识的教育，例如，个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识、简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育。
（2）针对入院患者做好入院宣教：介绍医院规章制度，如查房时间、探视陪护制度、饮食制度等；介绍病室环境、作息时间、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用、主管医生及责任护士，告知患者病房内禁止吸烟、禁用电器，不得擅自外出等。 （3）住院期间进行相关疾病知识宣教。
（4）进行相关检查、治疗、用药、饮食知识教育指导。 （5）做好术前准备及术后注意事项的教育指导。
（6）做好出院患者健康指导：出院带药的用法、病情观察、复查时间及有关饮食的注意事项，并按时休息，保持良好的心态，做好功能锻炼。
2、健康教育的形式
（1）利用患者门诊候诊时间进行集体讲解、电视宣教。
（2）利用黑板报、宣传栏、图画等形式进行宣教，做到标题醒目、内容通俗。
（3）个别指导应结合病情、家庭情况、生活条件等做具体讲解。
八、饮食管理制度
1、医师根据病情为患者开立饮食医嘱，床头牌内注明，告知患者及家属执行。
2、开饭前半小时停止一切治疗。为卧床患者递送便器、洗手、安排舒适卧位、进行通风换气，保持空气新鲜，以增进患者食欲。
3、开饭前工作人员应洗手，衣帽整齐，严格执行饮食医嘱。
4、对禁食或限制的食品要劝阻患者不食用。
5、医生开具禁食医嘱后，责任护士在床头牌内放醒目标记，告诉患者进食的目的及开始时间，并监督患者执行。
6、禁食期间，护理人员按常规进行基础护理，观察患者情况，防止意外情况发生。
7、禁食结束，责任护士通知患者按医嘱要求禁食。
九、探视、陪护制度
1、探视制度
（1）探视病员要按医院规定的时间探视。
（2）探视者每次不得超过2人，在病房停留时间不可过长，学龄前儿童不得入内。
（3）患传染病、流感患者禁止探视。 （4）重症监护室禁止探视。
2、陪护制度
（1）陪护者由主管医师和护士长根据病情决定。
（2）当陪护人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后方可离开病房。
（3）陪护人员在查房、治疗或换药时，应主动离开病房，若需了解情况，须待上述工作结束后，方可向医务人员询问。
（4）陪护人员与医务人员密切配合，在医务人员指导下照顾患者。
1）陪护人员要严格遵守医院和病房的规章制度，听从医务人员的指导，不随地吐痰、不在病室内吸烟、不高声谈笑、不坐卧患者床铺、不窜病室、不翻阅病历或谈论妨碍患者健康和治疗的事项，保持病房安静和清洁卫生，遵守医院作息时间。
2）节约水电，爱护公物，如有意损坏，按制度赔偿。
3）陪护只限1人，特殊情况例如手术、抢救等，当日可留2人。
4）当陪护者有事离开患者时，必须通知医务人员。
5）陪护如违反院规或影响治安，经说服教育无效者，可停止陪伴，并与有关部门联系处理。
十、执行医嘱制度
1、护士执行医嘱必须严密、严谨、严肃，由正式注册护士执行。
2、医师写出医嘱后，护士应立即执行，执行医嘱前查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度是否正确，医生是否签全名。原则是先临时后长期，先执行后签名，应分轻、重、缓、急，对即刻医嘱应立即执行。
3、医师写出医嘱后，需复查一遍，护士对可疑医嘱，向有关医师提出，确属无误后方可执行，否则后果自负。
4、通常情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术进行中，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的空安瓿经两人核对后再弃去，抢救或手术结束后，医师要及时补开医嘱。
5、手术后要停止术前医嘱，执行术后医嘱。医师重整术后医嘱，需经护理人员查对无误后，方可执行。
6、执行药物过敏试验医嘱后，阳性用红钢笔填（+），阴性用蓝钢笔填（—），并在床头牌相应位置注明过敏药物的名称及阳性标志。
7、执行分组输液医嘱时，要严格按医嘱顺序执行。现配现用，保证疗效。
8、凡需要下一班执行的医嘱，要交代清楚，并做好交班记录和标识，接班者应严格执行，执行后签时间及全名。
9、若无医嘱，护士不得给患者做任何处理，但在抢救危重患者的紧急情况下，医师不在，护师可针对患者的病情临时给予必要处理，作好记录及时向经治医师报告。
10、值班护士、治疗护士处理并核对当班医嘱执行情况，下一班要核对上一班执行情况，在医嘱单上签全名及时间。每周护士长组织总核对医嘱一次，做好查对记录。
十一、病房查对制度
1、严格执行“三查七对”及“五不执行制度”。
三查：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 五不执行：口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不准不执行；自备药无医嘱不执行。
2、每日病房护士长必须参加遗嘱的查对工作（周
六、日及节假日除外），发现问题及时纠正。每周总查对医嘱一次，有记录。
3、抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述医嘱一遍，与医生核对无误后方可执行，执行后将药瓶保留至抢救结束，以备记录使用。抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。
4、使用抢救药及毒麻药应两人核对。毒麻药瓶用后应保留，并有记录，内容为用药名称、时间、执行人和核对人签名。
5、清点、补充和使用药品前，要检查药品质量：药品名称与标签、有效期限、药液有无浑浊、破损、密封是否严密等。如不符合要求不得使用。
6、给药前注意询问患者有无过敏史，给多种药物时要注意药物的配伍禁忌。
7、无菌技术操作前，查对无菌用物有效期及灭菌效果。
8、使用无菌液体一次未用完，应注明开瓶日期和时间，并按照药物性质确定使用有效期。
9、输血前经两人查对，查对患者血型原始报告单、配血单、血袋标签、献血者及患者姓名、血型、住院号、交叉配血结果、采血日期、血液质量无误后方可输入。供血者血袋一定要保留到患者输血完毕，经48小时后无反应方可按规定处理。
10、护士执行各种操作时必须遵守“三查七对”，核对患者治疗项目无误后方可执行。
11、各班护士执行医嘱时要及时填写执行时间并签字，且需经第二人核对无误后，方可执行。
12、需控制药物速度的治疗，护士应严格按医嘱要求的时间和速度执行。
13、严格执行病房抽血制度
（1） 抽血前认真核对每一张化验单的楣栏项目是否齐全：姓名、年龄、检查项目、时间、住院号、诊断及所用抽血试管数目和颜色。
（2） 执行护士将自己的姓名填写在医嘱单执行栏内，出现问题能够责任到人。
（3） 抽血后经两人核对血标本，并将标本分类、登记后送交化验室。
十二、分级护理制度
住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级标记。
1、特别护理
（1） 病情依据：①病情危重，随时需要抢救和监护的患者；②病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；
③各种严重外伤、大面积烧伤。
（2）护理要求：①专人护理、严密观察病情，有条件者立即进入监护室，根据医嘱由监护室护士护理；②严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量；③制定护理计划，有完整的特别护理记录单，详细记录患者的病情变化；④重症患者的生活护理均有护理人员完成；⑤认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全；⑥备齐急救药品、器材随时准备抢救。用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
2、一级护理
（1） 病情依据：①重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者；②生活可以部分自理、但病情随时可能发生变化的患者。
（2） 护理要求：①随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压；②重症患者的生活护理应由护理人员完成；③定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
3、二级护理
（1） 病情依据：①急性症状消失，病情趋于稳定，但仍需卧床休息的患者；②慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
（2） 护理要求：①定时巡视，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压；②协助、督促、指导患者进行生活护理。
4、三级护理
（1） 病情依据：生活完全可以自理的、病情减轻或恢复期的患者。
（2） 护理要求：①按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压；②定时巡视，掌握患者的治疗效果及精神状态。
十三、值班、交班制度
1、值班人员严格遵守医院各项规章制度，服从护士长排班。严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。
2、病假必须持有医院急诊病假证明，应在接班前4小时与护士长请假，经批准后方可休息，无故不到岗按旷工处理。
3、工作时间仪表端庄、佩戴胸卡。坚守岗位，按时交接班，保持病房安静，加强对患者的管理。
4、交班者
（1） 交班前，要巡视病房一次，对所管病区患者（总数、危重患者、新患者、手术患者、特殊患者、护理级别、静脉输液人数、服药情况、治疗完成情况）心中有数，做到“五掌握”，护理记录及时、客观、准确、完整。 （2） 危重患者，护士应床头交接班，内容包括病情、各种插管及治疗性管道、出入量、特殊用药、遗嘱执行情况及危重患者护理记录、护理计划和患者基础护理情况等。
（3） 完成本班职责，并为下一班做好准备工作。备齐常规用物、抢救用物、抢救用药。
（4） 病房及工作环境清洁有序，药杯等及时收回，物品放回原处，工作区域不得有护理人员生活用品。
5、接班者
（1） 提前到岗、衣帽整洁、认真听取交班，对有疑问者，必须问清，做到交班清楚。 （2） 危重患者床头交班。 （3） 清点物品，与交班者核实。
（4） 巡视患者，听取患者主诉，检查护理计划落实情况。
6、护士长下班前，应检查护士执行医嘱及护理计划的落实情况。重点巡视危重患者、新患者、术后患者，同时要检查危重患者的护理记录、一般患者护理记录，检查前一班次护理工作质量、对患者基础护理工作、病房工作完成情况。向接班护理交代病房患者的特殊情况如：纠纷隐患、陪护情况，并安排主持交接班护理工作。
7、交班内容
（1） 住院患者总人数、入院、出院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。
（2） 新入院、危重患者、抢救、大手术前后或有特殊检查、特殊治疗、特殊用药、病情变化及思想情绪波动的患者和医嘱执行情况。
（3） 对尚未完成的工作应向接班者交接清楚，交班时应共同巡视病房，检查基础护理完成情况和各种导管的固定和引流情况等。
（4） 交接常备、贵重、麻醉药品数量，抢救物品、器械的数量及是否处于备用状态。
8、严格执行交接班检查制度，按常规做到“四看”、“五查”、“一巡视”。
（1） 四看：看医嘱单：医嘱是否执行无误，有无留待执行的医嘱；看病室交班报告：包括全日患者流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录准确，有无遗漏；看体温测量本：是否按要求测量体温，有无高热或突然发热患者；看各项护理记录书写是否正确有无遗漏或错误。
（2） 五查：查新入院患者的处理是否妥善，病情有特殊变化者是否及时处理；查看手术患者准备是否完善，用物是否备齐；查看危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮；查大小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查看大手术后患者创口有无渗血，敷料是否清洁整齐，是否排气排尿，引流管是否通畅等。
（3） 一巡视：对危重、大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。
十四、抢救配合工作制度
1、危重患者需抢救时，应立即通知医生。在医生未到达前，护士不可离开患者，应立即予以急救处理：吸氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰、止血、迅速建立静脉通道等，静脉通道尽量建立在上肢。
2、与医生一起根据病情将患者移入抢救室或安置在监护室，并制定特别护理计划，严格执行各项诊疗及措施。
3、备好各种急救物品及器械，并将抢救物品、药品放置床旁，以便随时急用。
4、密切观察病情变化，并保持呼吸道及各种管道通畅，及时准确填写危重患者护理记录单。凡因抢救未进行记录者，要在抢救结束后6小时内据实补记。危重患者护理记录及抢救记录填写要求认真、及时、准确，时间精确到小时、分钟。
5、积极配合医师进行抢救，认真、及时、正确的执行医嘱，在执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，两人核对后方可执行，并记录于危重患者护理记录单上。
6、特别护理患者需作辅助检查时，必须由医生、护士陪同。
7、认真为患者做好各项基础护理，做到“六洁”：即保持面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴整洁。躁动患者加床档及保护性约束，确保患者安全。
8、做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。
十五、住院病历管理制度
1、住院病历应由护士长进行管理，护士长不在时由值班护士负责，医务人员均按管理要求执行。
2、患者住院期间的病历，在病房要加锁保管、严格交接，凡接阅历者一律签字。
3、病历中各种表格按顺序整齐排列，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。
4、病历一般不允许带出病房。手术、特殊检查患者的病历，由相关科室人员负责携带。
5、需要复印病历者，必须按医院规定办理有关手续后复印。
6、患者出院或死亡后，病历出院要求顺序排列整齐，送病案室保管。
十六、患者安全管理制度
1、护理人员应全面了解患者病情，及早发现潜在的安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不能执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头遗嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士应复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清患者的护理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。
4、对有精神症状的患者应安排担任房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或其他意外。
5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。
6、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。
7、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查处安全隐患，所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。
8、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防患者摔伤。
9、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。
十七、抢救物品管理制度
1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药物、仪器的管理与保养，并熟练使用。
2、抢救车、抢救物品、仪器放置位置固定，不得随意挪动更换位置。各值班人员要熟悉急救车备用物品、药品、仪器放置位置，能熟练掌握抢救仪器（如呼吸机、除颤仪等）性能、使用方法，熟记常用抢救药物剂量。
3、抢救车指定专人管理，各项物品、药品及数量按护理部要求统一放置。药品要求保持原包装，抢救车内各项物品及药品每日清点、补充、整理并登记签署全名。
4、保持抢救车清洁整齐，用后及时补充。如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等药品时，立即停止使用，及时更新。保证物品完好无过期。
5、做好各种抢救仪器保养，定时充电，使之保持完好、清洁、处于备用状态。
6、毒麻药、溶栓药及特殊用药按要求进行保管，建立登记本。严格管理，防止丢失。保存一定基数，设专用抽屉存放加锁，班班交接，使用情况及时登记，签署全名。药品使用后及时补充。
7、病区护士长每周不定期抽查抢救物品、药品、仪器的管理落实情况，记录在点物本上并签署全名。
十八、病房消毒隔离管理制度
1、医务人员上班时必须穿工作服，戴工作帽（护士需穿工作鞋、工作裤），下班、就餐、开会均不能穿工作服。
2、病房应定时通风换气，定期空气消毒，严格执行一床一套湿式扫床方法，床头桌做到一桌一巾制，门、床等擦布与小桌分开，治疗室擦布与其他工作间分开，扫床毛巾浸泡消毒后，清洗晾干备用，患者被服每周至少换洗消毒一次。换下的脏被服，放于指定处，不得随地放置，不在病房内清点，防止交叉感染。
3、治疗室、换药室应每天通风换气，诊查台、治疗车、药橱、摆药台、抢救车每日擦拭一次。每天紫外线照射一次。进治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不得带入室内，应严格遵守无菌操作原则，每周彻底大扫除一次，抹布、拖把等应专用，用后需用消毒液浸泡，清洗、晾干备用。
4、室内紫外线消毒每日一次，灯管清洁，有监测和使用时间记录，超过有效期及时更换。
5、无菌持物钳干燥保存，每4小时更换一次，并标注更换时间。不能使用无菌镊子钳取一次性凡士林油纱条。
6、各种消毒物品注明有效日期，10月1日至4月30日消毒有效期不超过2周，5月1日至9月30日消毒有效期不超过1周，用纸塑包装的消毒包，有效期为半年。
7、输血、输液、肌注必须使用一次性密闭式输血器、输液器、注射器，抽血、静点、肌注做到一人、一针、一带、一巾。
8、一次性输液器、输血器、注射器、头皮针、针头做到一人、一针，用后的各种锐器及针头随时放入锐器盒内，输液器放入医疗垃圾，止血带浸泡消毒。
9、操作前后保持治疗室清洁整齐，为患者治疗后随时清洗手。
10、各种引流管、引流瓶、牙签、麻醉机螺旋管、呼吸器气囊、舌钳、开口器、连接管、雾化吸入螺旋管及面罩等，用后先消毒后清洁。
11、各种导管做到一人一管一消毒，长期使用者应定期更换消毒。口服药杯用后浸泡消毒，清洗晾干备用。
12、口腔科一律使用一次性口杯，牙钻做到一人、一机、一钻针、一消毒，用后清洗保养后纸塑包装高压灭菌消毒。所有接触口腔的用具，必须使用对乙肝病毒有效的消毒方法。
13、侵入性技术操作的器械应用高压消毒灭菌法。
14、婴儿奶瓶、奶嘴、盛奶器等奶具等清洗干净后，必须经高压或煮沸消毒晾干后备用，干燥贮存，一婴、一用、一消毒。
15、各种隔离如严密隔离、呼吸道隔离、昆虫隔离、接触性隔离、保护性隔离等，按教材书原则要求。
16、消化道隔离（床旁隔离） （1） 床头有隔离标志。
（2） 给患者讲解消毒隔离知识和措施，让患者自觉执行消毒隔离措施。
（3） 各种护理用具如体温计、扫床用具、擦桌布、便器等做到专人专用。
（4） 餐具每餐后用广谱消毒液浸泡一小时取出，清洗后专用。 （5） 患者排泄物、呕吐物、剩余饭菜等，加1/5量干漂白粉，搅匀放置后，倒入下水道或便池。
（6） 其他护理用具接触患者后，需及时消毒处理。
（7） 脏被服放入有隔离标记的口袋内，送洗衣房单独消毒处理后再清洗。
（8） 做容易污染工作服的操作时，需穿隔离衣。
（9） 护士站应设广谱消毒液泡手盆或免洗消毒洗手液备用。 （10） 集体操作时隔离患者放在最后做。 （11） 解除隔离后要有终末消毒处理措施。
17． 换药用过的换药碗、换药器械应先用广谱消毒液浸泡消毒后，再清洗。
18． 一次性治疗器具用后必须就地毁形，并进行消毒处理，放入黄色垃圾袋中，统一焚烧。 19． 病房、门诊无菌注射三针以上应铺无菌盘。
20． 医疗垃圾、生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾装在黑色垃圾袋中，医疗垃圾装在黄色垃圾袋中，医疗垃圾48小时内采取集中焚烧处理。
21． 护理人员熟练掌握各种消毒方法，消毒液浓度及配制方法和使用消毒液注意事项。
22． 化疗药品集中配备，用后物品放入医疗垃圾封闭处理，以防化疗药物损害工作人员健康。
推荐第8篇：护理病房管理制度试题
镇沅县人民医院
护理病房管理制度试题
科室：姓名：得分：
一、填空题（每空1分，共37分）
1、在病房管理制度中，要加强陪护人员的管理，积极开展和要保持病房、、、、
避免、做到四轻：、、、。
定期召开听取患者意见。
2、病房应定时通风，每日次，患者衣服被单每更换
一次，病房的拖把分开使用，标识清楚，用后用消毒剂浸泡。
3、科间会诊时，由请会诊科室的提出，同
意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通
知后天内完成，会诊人员由护师以上人员，或由被邀请
科室护士长指派人员承担。
4、护理部每月进行专科护理大查房一次，查房时要简单报
告、、、等，查房完
毕进行讨论，并及时修订护理计划。
5、输血的三查八对：三查：、、，
八对：、、、、、、和、。
6、护理质量管理医生成立由、、组
成的护理质量管理委员会，病区护理质控组Ⅰ级由人
组成，病区护士长参加并负责，Ⅱ级由人组成，护理部主任参加并负责。护理部召开一次护理质量分析会。
三、问答题（共63分）
1、病区管理制度的内容有哪些？（30分）
3、病房小药柜管理制度内容？（33分）
护理病房管理制度试题答案
1、工休会、健康教育、整洁、舒适、安静
安全、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻、卫生宣教
2、
2、周
3、责任护士、护士长、2
4、病史、诊断、护理问题、治疗护理措施
5、三查：血的有效期血的质量输血装置是否完好
八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。
6、每季度、护理部主任、护士长、2-
3、8-
10、分管院长
三、问答题（每题20分，共40分）
1、病区管理制度的内容有哪些？
（1）病房由护士长负责管理，医护人员积极协助。
（2）定期向病员宣传讲解卫生知识。
（3）保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（4）统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
（5）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
（6）医务人员工作时必须佩带工作牌，穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。
（7）病房内不准吸烟，有禁烟标识；病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
（8）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
（9）定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
（10）病人住院期间不得擅自离开病房。
3、病房小药柜管理制度内容？
（1）病房小药柜所有药品，只能供应住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
（2）病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
（3）定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等情况时，停止使用并报药剂科处理。
（4）高危药品单独存放，并有醒目标识。
（5）注射药、内服药、外用药分开放置；剧毒药存放位置合理；非抢救性药存量、存放位置合理，并有醒目标识。
（6）毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁匠，并按需要保持一定基数，使用时，由医师开专用处方，并及时向药房领回。建立管理记录本，每日交接班时，必须交点清楚并双签名。
推荐第9篇：护理病房管理责任书
病区护理管理目标责任书
第一部分目 标
一、总目标：按照原卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》、《关于开展全国三级医院优质护理服务检查评价的通知》、《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》及《河南省优质护理服务“十化”评价标准》等要求，继续推行责任制整体护理的服务模式，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，健全护理质量评价体系，改善临床护理服务，加强护士岗位管理，增强护理内涵建设，提高护士专业水平，完善护士绩效考核，构建护理安全文化，为患者提供全程优质护理服务，实现护理管理的规范化、标准化、专业化。
二、具体工作目标：
1、临床护理质量目标
（1）责任护士优质护理服务工作质量目标：≥95分。包括基础护理、危重患者护理、健康教育、患者满意度、护理文书书写（体温单、护理记录单、其他护理文书）、责任护士掌握分管患者的诊疗、护理相关信息、分级护理制度落实情况等。其中基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%、健康教育覆盖率100%、患者满意度≥95%。
（2）优质护理服务病房管理质量目标：≥95分。包括：护士站、治疗室、换药室（综合治疗室）、病房管理、护士仪表仪容等。其中手卫生执行率≥95%，洗手正确率100%、午间护理质量≥95分、夜间护理质量≥95分。
（3）急救物品完好率100%。
2、护士长优质护理服务工作质量目标：≥95分。包括：责任制整体护理模式的落实、护士分层级培训、绩效考核、护理管理资料等。住院病案首页终末质量为零缺陷。
3、护理安全管理目标：①转抄和执行医嘱时正确执行核对程序达100%；②护理人员主动报告护理安全（不良）事件，对护理安全（不良） 1
事件报告制度的知晓率达100%，每百张床年报告不良事件≥10件；③护理差错发生率≤0.5%；护理事故发生例数为0；④高危患者入院时压疮的风险评估率为100%，无非预期压疮事件发生；⑤高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率为100%，患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%；⑥无菌注射感染率为0；⑦医疗器械消毒灭菌合格率100%。
4、护理人才培养目标：按照各层级护士的技术能力要求进行与其能级相对应的培训和考核。“三基三严”理论考试成绩≥80分；基础护理技术操作考核成绩≥90分；专科护理技术操作考核成绩≥85分，考核合格率≥95%；科室业务学习次数每月不少于2次；科室护理人员撰写省级以上论文≥1篇。
第二部分考核与奖惩
一、严格执行护理质量三级管理负责制，各级护士长每月按照《驻马店市中心医院护理质量标准》要求，并结合本年度护理质量检查计划完成检查任务。
二、护理部质量检控组坚持每月对各病区责任护士优质护理服务工作质量、病房管理质量、护士长工作质量等进行检查，考核结果上报院管理办，并与科室及护士长的效益工资挂钩。
三、护理部按照我院护士分层级管理制度及每一层级护士的能力要求、工作职责、工作标准及质量考核标准要求，对各级各类护理人员及管理人员进行年度考核，其结果与个人职称晋升、评先、评优等挂钩。
四、护理部每月召开全体护士长会议，对护理质量检查结果予以通报。
责任领导：责任科室：
责任人：
2014年月日
推荐第10篇：介入病房护理常规
介入病房护理常规
一、术前护理
(一)护理评估
1.病人基本情况：姓名、性别、职业、文化程度、住院原因和要求、医疗诊断、主要临床表现、经济情况、家属情况等。
2.病人及家属的心理状态：焦虑和紧张，还是开朗和放松，护士应知道病人对自己病情的了解程度，是否要进行保护性护理病人，影响病人的心理因素等。
3.病人体检情况：包括体温、脉搏、呼吸、血压、有无水肿，胸、腹腔积液，穿刺部位皮肤情况等；术前心、肺、肝、肾功能，血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间等检查是否完善。
4.既往史：病人过去健康状况、所患疾病、手术史、药物过敏史。
5.病人生活习惯：饮食、睡眠、排便、生活自理程度等。
6.女病人月经情况：介人手术应避开月经期。
(二)护理诊断
1.焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等。与病人对介入手术方法不了解，担心手术不成功、手术所致疼痛、以往手术不良经验以及恶性肿瘤的死亡威胁有关。
2.病人在床上排尿困难：表现为尿潴留，与病人害羞或排尿习惯改变有关。
3.高血压：与情绪紧张或环境改变有关。
(三)护理目标促使病人以最佳状态接受介入手术。
(四)护理措施
1.向病人介绍病区情况，使病人尽快适应周围环境；讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、操作过程、术中配合、以往成功的病例，消除病人思想顾虑，使病人愉快地接受介入放射学的诊断和治疗。
2.协助病人完成术前必要检查：常规检查有血、尿、便三大常规，肝、肾功能，出、凝血时间，乙肝三系，摄X线胸片，作心电图等；特殊检查有B超、CT、MRI、ECT等影像学检查和相关实验室检查。
3.需绝对卧床的病人，应向病人说明术后卧床的意义，术前2天训练病人在床上排尿便。
4.高血压病人术前用药将舒张压控制在110mmHg以下。
5.作抗生素、碘过敏试验。
6.检查手术野的皮肤准备，按穿刺部位作好双侧腹股沟或腋部的毛发处理，督促清洗干净。注意检查穿刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。
7.根据病情术前导尿或灌肠。
8.为使病人安静地接受检查治疗和减少迷走神经反应，必要时术前30分钟肌内注射阿托品和地西泮。
9.术前准备药品、敷料和1kg重沙袋。
10.一般病人术前4小时禁食，以防术中呕吐。
(五)、护理评价
1.病人是否能接受各种术前检查。
2.病人是否能顺利完成各种术前准备。
3.病人是否能接受介入治疗。
4.病人和家属是否能减轻心理压力。
5.病人是否能得到充足的营养、睡眠和休息。
二、术后护理
(一)护理评估
1.穿刺部位和术侧肢体情况：穿刺点有无渗血、血肿、感染、皮肤破损；术侧肢体温度、感觉、颜色、动脉搏动。
2.身体各器官功能情况：生命体征有无异常、面色有无发绀、有无胃肠道反应、有无排尿异常、有无脊髓损伤症状、有无剧烈疼痛。
3.各种引流管是否通畅。
4.心理情况：有无焦虑、恐惧等异常情绪。
(二)护理诊断
1.发热：术后l～2日出现，一般在38.5℃左右，持续1～2周，与介人手术后造影剂反应、化疗栓塞治疗后肿瘤组织坏死、吸收有关；体温在38.5～40℃，持续2～3周不退，与继发感染有关。
2.疼痛：表现为腹痛、胸痛、-肢体痛及牵涉痛等，与化疗栓塞治疗后组织缺血、水肿、坏死和晚期肿瘤等因素有关。
3.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹胀、呃逆、食欲不振等，与大剂量化疗药物毒性反应有关。
4.排尿困难：尿潴留，与病人不习惯床上排尿有关；尿少、血尿，与术中大量使用造影剂和化疗药物毒性反应有关。
5.出血：表现为穿刺点渗血、血肿；呕血、黑便、皮下出血等。与术中组织损伤、手术应激反应、使用抗凝剂和病人凝血功能异常有关。
6.焦虑：与担心疗效和术后不良反应有关。
(三)护理目标
1.维持各器官正常生理功能。
2.减轻疼痛，促进病人休息。
3.预防和减少并发症。
4.加强营养，维持正常生理需要，促进正常排泄。
5.给予病人和家属心理支持。
(四)护理措施
1.血管性介入手术病人护理
(1)平车送回病房，注意穿刺点护理：①股动脉穿刺点护理：拔管后加压止血5～10分钟，松手不出血后盖上5～8层纱布，十字交叉绷带包扎病人穿刺侧，髂关节应处于伸直位24小时(患肢制动)，沙袋加压6小时，观察双侧足背动脉搏动，了解穿刺侧股浅动脉有无发生闭塞情况，穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况发生，24小时后可以解除绷带和纱布，病人下床活动；②股静脉穿刺点护理：股静脉压力较低，拔管后可直接盖上5～8层纱布，加压包扎，12～24小时即可；③颈静脉穿刺点护理：颈静脉穿刺拔管后，直接盖上4～6层纱布，病人取半卧位，6小时后去掉纱布；④锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉穿刺点术后护理：拔管后加压包扎24小时，病人不需卧床，但必须注意观察手指末梢循环情况，如末梢循环差则提示压迫过紧。
(2)注意穿刺点远侧肢体的血管搏动情况，与术前作对比。同时注意其皮肤颜色、温度及感觉和运动功能等，如发现肢体冷、苍白、无脉搏或脉搏弱可能有血栓形成，应及时通知医师处理。
(3)注意观察穿刺部位的出血与肿胀情况：有出血或血肿立即用消毒纱布压迫穿刺部位上方一指处的动脉，同时报告医师及时处理。术后3天发现穿刺部位有红肿，则可能是感染或迟发血肿，可用5％的硫酸镁湿热敷，以减轻局部疼痛和血肿。
(4)记录病人24小时尿量，观察尿色：术后注意大量补液进行水化，鼓励病人多饮水，24小时尿量应在2000ml以上。若术后2小时仍未排尿，应及时与医师联系。尿潴留者行导尿术。
(5)术后24小时监测生命体征变化，支气管动脉灌注栓塞术后应注意观察有无脊髓损伤，发现异常者报告医师及时处理。
(6)胃肠道反应时给予对症处理：①恶心、呕吐可给予20～40mg灭吐灵肌内注射或用欧贝8mg静脉推注；②轻度呃逆病人可给予地西泮或山莨菪碱肌内注射，顽固性呃逆用中医针灸治疗可逐渐缓解；③给予饮食指导，术后进食清淡易消化食物，少食多餐。
2.非血管性介入手术护理
(1)病人用平车或轮椅送回病房，根据病情卧床休息2～24小时。
(2)监测体命体征变化，注意穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀等情况。
(3)保持各种引流通畅，做好引流管护理，及时记录引流情况，防止继发感染。
(4)观察术后不良反应和并发症，有异常情况立即报告医师处理。
(5)促进正常排泄功能，及时为病人解除排泄异常情况。
3.疼痛和发热：术后组织炎性反应所致，体温一般在38.5℃以下，如继发感染体温可超过39℃。介入治疗术后疼痛一般为轻度、中度，可用非甾体解热镇痛药对症处理，如双氯芬酸钠塞肛。
4.维持足够营养：给予病人合理膳食，必要时给予静脉营养。
5.提供安静舒适的环境，以促进病人休息。
(1)保持室内空气流通，除去室内异味。
(2)调节适当的湿度和温度。
(3)适当运动，避免劳累。
(4)病人如果无法获得充足的休息和睡眠，指导病人做松弛疗法或给病人喝一杯热牛奶，以促进睡眠。
6.给予病人和家属心理支持：对术后不良反应应讲解原因，让病人有心理准备，向病人介绍成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
7.因病人术后需卧床休息，生活上有许多不便，护士需主动关心病人，做好生活护理。
(五)、护理评价
1.病人是否顺利完成介入治疗。
2.病人是否能战胜术后不良反应，护士是否用护理措施为病人减轻不良反应。
3.病人是否在术后顺利排便、排尿，异常是否得到及时处理。
4.病人是否能维持充足的营养、休息。
5.病人和家属是否获得心理支持。
------------------
第11篇：传染病房护理管理制度
传染病房护理管理制度
1.病房内应严格划分清洁区，污染区和半污染区，并有醒目隔离标志。2.每间病室只能收治同一病种的传染患者
3.患者的用物，信件票证等均需严格消毒方可出病区
4送出病室的一切污物品必须经消毒处理后用专用的污物袋，袋外应有明显标志，送往指定的地点处理。患者呕吐物，分泌物，排泄物及各种引流液按规定消毒处理
5.传染患者一般禁止探视或不陪伴，特殊情况者，须经医生或护士允许，并严格遵守医院规定和隔离要求
6.工作人员进入病房时，须戴帽子，换鞋，穿隔离衣，根据不同的传染途径，还应选择防护设备，如口罩，眼罩，防护服，手套等。穿隔离衣前备好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋内严防污染，接触不同病种患者要换隔离衣，消毒双手。
7.穿隔离衣者不得进入半污染区和清洁区，隔离衣按规定挂放，并保持衣领清洁，每天更换，如有潮湿或污染应立即更换。
8.特殊感染的患者应严格隔离，用过的器械，被服，病室都要严格消毒处理，用过的敷料应烧毁 9严格遵守消毒隔离制度，各种诊疗用具用后应消毒。治疗用具尽量采用一次性用品，患者餐具，剩饭，蔡渣应消毒处理
传染病患者的护理管理制度
1.严格执行各种传染病的隔离制度。在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播，飞沫传播，空气传播和其它途径的传播），制定相应的隔离与预防措施。
2.同一病种安排在同一区域。传染病患者应在指定的范围内活动，不准外出。不同病种的病人禁止互串病房。疑似病人单间隔离，防止交叉感染
3.对传染病患者及家属进行具体的，有针对性的健康教育，协助患者和家属掌握预防和控制传染病的知识和技术。做好疾病知识的宣教，使其能主动配合隔离措施 4.加强心理护理，消除患者对疾病的恐惧心理和隔离治疗后的孤独心理 5.对需要陪护的患者，要指导陪客做好隔离措施，保护易感人群
6.对传染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必须进行消毒，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。
第12篇：心内科病房护理查房
心内科病房护理查房
时间2012年4月30日
查房题目：输注欣维宁病人的护理 主查人：周艳
参加人：护理部、全科护士 查房经过及内容：
一、查房目的：
1.通过对输注欣维宁病人的护理查房，学习有关欣维宁的相关知识。2.护士通过对本次查房的前期资料准备，以其达到拓展知识层面，从而使自己所掌握的知识应用于临床护理，整体提升护理水平。 3.促进护士学习，提高自学能力。
二、查房内容
（一） 责任护士对欣维宁的有关知识做介绍
1、
2、
3、
4、
5、
1、
2、
3、欣维宁的适应症 欣维宁的不良反应 欣维宁的性状、禁忌及贮藏 输注欣维宁前的注意事项 用药过程观察 报告病例 主要辅助检查结果 治疗
1、如何保证患者用药安全？
2、针对该患该病输入欣维宁你是怎样做的？
四、
1、护士长总结
2、护理部主任总结
（二） 责任护士做病例回顾
三、提问 欣维宁说明书 商品名】欣维宁
【通用名】盐\\酸替罗非班氯化钠注射液 【成份】盐\\酸替罗非班
【性状】本品为无色澄明液体。
【适应症】与肝素联用于不稳定型心绞痛或非Q波心梗，也适用于冠脉缺血综合征患者进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症
【用法用量】不稳定型心绞痛或非Q波心梗起始静滴速率为0.4ug/kg/分，30分钟后继续以0.1ug/kg/分的速率维持滴注。可根据患者体重调整剂量。与肝素联用一般至少持续48小时，并可达108小时。血管成形术/动脉内斑块切除术起始剂量为10ug/kg，在3分钟内静脉推注完毕，而后以0.15ug/kg/分的速率维持滴注36小时。可根据患者体重调整剂量。肌酐清除率
【禁忌】禁用于有活动性内出血、颅内出血史、颅内肿\\瘤、动静脉畸形、动脉瘤，以及以前使用本品出现血小板减少的患者。 【不良反应】主要为出血、血小板下降、恶心、发热和头痛 【规格】100ml:5mg:0.9g/支 【规格】210元
【贮藏】室温，密封保存。
PCI术后应用欣维宁患者的观察及护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病、心肌梗死的最有效方法。但PCI术后可能由于冠脉内膜撕裂、斑块、血栓脱落、血小板激活等一系列原因，导致病变相关血管的无复流、慢血流现象，引起冠状动脉支架内再狭窄及血栓形成，造成心血管事件发生。欣维宁为一种新型可逆性非肽类血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，能有效地发挥抗血小板作用，从而抑制血栓形成及减少继发的远端微循环栓塞，改善患者的临床预后,使患者保持健康生活。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1—8月，笔者对150例PCI术后应用欣维宁患者观察和护理，其中男124例，女26例;年龄39～81岁，平均60岁。
1.2 方法
PCI术后10～30 min以0.3～0.4μg/(kg·min)剂量给予欣维宁持续静脉微量泵持续泵入24～72h。
2 观察及护理
2.1 用药前注意事项
欣维宁可抑制血小板聚集，但出血和血小板减少是它最主要的不良反应。故在治疗前，应监测病人有无潜在的出血，认真询问患者既往史，对有活动性出血、近期接受过大手术、血小板减少的患者，禁用该药物。用药前常规做血液检查，包括凝血功能、血小板计数。
2.2 应用静脉留置针
为减少因为多条静脉通道给患者带来的痛苦及不适感，使用静脉留置针，避免反复穿刺增加出血机会。将欣维宁与硝酸酯类及其他血管扩张剂等在同一条静脉输液管道中使用，未出现明显的配伍禁忌和浑浊、沉淀、变色等不良反应的发生。
2.3 用药过程观察
用药过程中密切观察穿刺伤口情况、大小便、呕吐物颜色、皮肤、黏膜、牙龈有无新出现的出血点及瘀斑，密切观察患者生命体征、神志、瞳孔的变化。若患者出现了不明原因的牙龈出血，皮肤的瘀斑，穿刺点难以压迫的出血，或发生神志的改变、瞳孔的不等大，则立即报告医生并停用欣维宁。采用微量泵静脉输注，可恒量、恒速，保证单位时间内药量稳定，使血药浓度稳定，避免因过量导致的出血及剂量不足导致的支架内急性血栓形成。应建立输液卡，写明欣维宁每毫升的含量，每小时输注毫升数，开始及截止时间，应密切注意输液速度，并注意观察输液肢体有无疼痛及异常感觉。
2.4 心理护理
治疗前及治疗过程中需对患者耐心细致讲解该药应用的重要性及必要性，同时讲解用药过程中可能出现的局部轻度出血副作用，这种局部轻度出血不会影响全身，以消除患者的担心、恐惧情绪和各种不良心理因素，使患者能愉快地接受治疗。
3 护理
总结通过对以上患者的护理及观察，PCI术后应用欣维宁明显减少了PCI术后心血管事件的发生。用药前、用药中、用药后严密观察重视患者状况及耐心细致的护理工作可减少并发症的发生。150例患者均为支架内急性血栓形成的高风险患者，应用欣维宁后无急性血栓形成的任何证据。PCI术后的患者常联合用阿司匹林、波立维、低分子肝素抗凝、抗血小板治疗，有增加出血并发症风险。本文中应用欣维宁出现5例牙龈出血，穿刺点出血12例考虑与抑制血小板导致血小板减少有关。经停用欣维宁，积极处理后出血症状消失。
责任护士做病例回顾:8—3床王忠兰女60岁急诊科以冠心病心绞痛收入院病人情绪紧张、心理压力大，遵医嘱给予欣维宁静脉输液
第13篇：新生儿病房护理工作总结
2013年度新生儿病房护理工作总结
2013年我科护理工作在医院领导及护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，新生儿科全体护理人员齐心一致，在工作上积极主动，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展，较好地完成了本科各项护理工作任务，现将全年的护理工作总结如下：
一、基本工作完成概况
本年度护理病人人数1812人次，危重病人181人次，其中，PS治疗73人次；新生儿换血52例，NBNA评分住院423人次，门诊184人次，年总收入约为1470万，其中治疗费约675万，护理费约99万，我科共有工作人员41人，其中医生13人，护理28人，人均创造35万余元。
二、具体工作实施情况
1、科内护理质量持续改进，质控小组每月定期质量分析讨论，如护理文书组；消毒隔离组；急救物品设备管理组等，责任到人，按定期与不定期相结合的方式进行科内护理质量检查，发现问题由责任人补正并扣分考核，基础护理、消毒隔离和护理文书是我科每月督查的重点。
2、坚持新生儿病房床边交接班制度，重点病人重点交班，每一班次均认真检查全身皮肤、静脉输液有无外渗、进食奶量、大小便情况等，每病房安排高年资质量护士1名，负责监督及指导下及护士的护理工作，并责任到人。
3、每月定期完成业务学习及查房，积极完成护理部安排的各项学习和工作，比如开展的品管圈活动，就大大的提高了护士分析问题、解决问题的能力。
4、自2月份开始启用入院患儿评估单，收到了非常好的效果，增强了低年资护士检查对入院患儿的评估质量，加强了护患沟通及健教工作，并在不断的完善各项内容（如声音嘶哑），得到了家属的理解，提高了入院满意度。
5、临床带教中严格要求带教规范，所有老师均能做到尽职尽责，护生满意率均在95%以上，也未出现护理差错。
6、本年度共上报护理不良事件2起，主要由于评估记录及核心制度执行不严而造成的，及时与全科护理人员进行了讨论及分析，并采取了相应的措施。
7、院感控制工作，空气培养有3个月超标，通过全科护理人员分析讨论，再一病房加装了空气消毒机1台，再次规范了空气消毒，责任到人，通过整改后，空气培养现已基本合格，并且规范了暖箱消毒巾及一次性呼吸机管道的使用，有效的降低院内感染。
8、完善了各种应急小组，要根据科室业务情况，每天备应急听班2人，有效的进行人力资料调配。同时，各种抢救设备均保持完好备用状态，并定期定人完成清洁消毒工作，保障急救工作的完成。
9、科内制定了各种奖励措施，鼓励在职护士学历、职称以及转编考试，今年有2人通过护师考试，2人通过自学本科考试。
三、存在不足
1、由于人力资源较紧张，细节护理不到位，静脉留置针输液外渗有时不能及时发现。
2、低年资护士对本科室常规护理及技术还需要提高和加强培训。
3、护理质量检查力度还需要加强，质量统计工作未完善。
4、不同病种不能分开居住，存在交叉感染的隐患。
5、法律意识不足，核心制度执行不严，护理记录有时存在未及时记录的情况，还需强化。
6、护理人员科研意识不足，未能完成论文发表及科研等创新工作。
最后，全科护理人员在繁忙的工作外，集体献爱心达半年之久，在大家的共同努力下，成功将一名弃婴护理至出院，其间大家任劳任怨，并捐款捐物。同时，针对本年未完成任务及不足的地方，将在新一年年拟定对策计划，相信在团结友爱，相互支持的护理团队的努力下，护理工作中一定能得到持续不断的改进。
第14篇：病房护理管理工作制度
病房护理管理工作制度
1、病房由护士长负责管理,病房管理达到\"四化\"(管理目标化,工作制度化,操作规程化,设施规范化).\"八字\"(整洁,舒适,安全,安静)要求.
2、各级护理人员科学分工,明确各班工作岗位职责、标准、要求。保质保量完成护理工作.
3、严格执行各项规章制度,操作规程和护理常规,主动,及时巡视病房,严密观察病情变化,落实专科护理和基础护理措施,满足病人身心需要.
4、临床护理工作体现人性化服务,注意保护病人知情权和隐私权.分管病人的护士要掌握病人的\"八知道\"(床号,姓名,诊断,病情,治疗,饮食,护理及检查阳性结果),落实等级护理,加强与病人的沟通,保持良好的护患关系.
5、建立健全病房安全措施及应急方案,护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力.
6、定期召开工休座谈会进行安全教育,健康教育指导,征求病人及家属意见,不断改进护理工作.
7、加强病人及探视,陪伴管理,不得在病房吸烟,喝酒,赌博,闹事,维持正常医疗秩序.
8、合理安排工作时间,保证病人休息, 以保持病房安静.
9、做好病房内空气,物体表面,地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施.附：病房护理人员守则
1、护理人员具有良好的仪表、仪容，着装符合职业要求，言行符合职业规范，严格遵守有关规章制度。
2、主动向病人介绍医院有关规章制度和病房环境。经常征求病人意见，不断改进工作质量，提高病人满意度。
3、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心解释，既要体贴又要掌握原则。
4、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向病人进行解释。
5、遵守病人知情权，保护病人隐私，特殊治疗和检查应告知病人。
6、严格遵守操作规程、查对制度及消毒隔离制度等，耐心解释。选用合适的器械，减轻病人痛苦。
7、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置。病人死亡和病情恶化时应保持镇静，尽量避免影响其他病人。
8、合理安排工作时间，保障病人治疗和休息。
9、保持病房安静，空气流通，做好卫生宣教工作。
10、重视病人心理护理，了解病人需求，积极协助解决。
第15篇：病房护理员岗位职责
1.在护士长领导下和护上指导下进行工作。2.担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。3.随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器。4.做好病人人院前的准备工作和出院后床铺整理及经常消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。5.及时收集送出临时化验标本和其他外送病人工作。
第16篇：病房优质护理服务措施)
颌面外科病房优质护理服务措施
一、完善规章制度，认真落实
根据《湖南省医院护理工作规范》，完善科内各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范。简化护理文书书写，缩短了护士书写时间，把更多的时间还给病人
二、夯实基础护理，责任到人
护士长与病区护士签订基础护理落实责任状，实施基础护理责任包干制，管床护士分两组，每位护士分管2—3张床位，护士长每日对基础护理工作完成情况进行检查，晨晚间护理落实程序化，实行一问、二看、三做、四教工作流程，规范病区物品摆放，使用鲜明的安全识别标识，如防坠床、防滑倒等
三、实施人性化护理服务
患者一入院，我科护士热心地安排好床单位，介绍环境，住院相关制度、病室主任、护士长、主管医生和责任护士。床旁进行护理评估，介绍同室病友。及时通知保洁员备好热开水。检查前，护士会把检查的目的、意义、注意事项一一告知患者，并派专人陪同检查。输液时，护士详细地告诉患者有几组药，每一瓶药的作用和使用目的，让患者放心、安心地配合治疗。一个微笑、一句问候、一壶热水、一份详细的入院介绍，我科护理人员用诚心、爱心、细心和耐心为病人服务，受到病人的一致好评
四、健康教育全程化
每位住院病人从入院到出院责任护士都能随时或分阶段进行相关疾病的健康指导，如入院宣教、护理告知、术前准备与术后注意事项指导、出院指导等。健康教育形式有：个别指导、集体讲解、座谈会、文字宣传等。健康教育覆盖率达100%
五、满意度调查
科内制订医生、患者满意度调查表，每月对科内护理工作进行满意度测评，了解医生对护理工作的满意度，患者对护理工作的满意度，及时收集意见，提出整改措施，提高护理服务质量，对出院7日内病人及时进行电话回访，了解术后病情恢复及住院期间的护理服务满意度，护理服务满意率100%
六、提供便民措施
结合科室特点，提供各种便民服务
,
1、病室护士护送手术病人至手术室，由护士在病人身边安慰病人，观察病情，使得家属放心。
2、患者陪检、送标本设有专人负责。
3、自制小冰袋，为术后患者免费提供冷敷。
4、为病人代购或代订盒饭，提供爱心伞和拐杖。
5、设有意见箱，意见本，定期查看，及时反馈。
第17篇：病房护理工作制度整理
Nursing care department
一、病房护理单元管理办法
1、病区护理单元管理实行护理部领导下的护士长负责制，护士长、全面负责本护理单元的护理工作，病区管理等。
2、护理单元实行独立经济核算。
3、医院根据核定床位数、床位使用率、护理工作量及上级要求等，对护理单元定岗、定编、配备护理单元数量。
4、各护理单元严格执行值班制度。护理单元实行24小时值班制，同时鼓励各护理单元探索弹性排版法，但须经护理部同意备案后方可实施。
5、各护理单元严格遵守交接班制度。护理单元可与主要专业组协商采取医疗、护理分别交接班或医护一起交接班。若护理单独交接班，早交班者由护士长书写书面申请，护理部组织相关相关部门论证后报请分管领导同意，提交院务会讨论通过后方可实施。
6、医院根据病房的建筑面积和结构情况，核定各各护理单元病床数量以及规范工作用房，各护理单元不得随意改变病房的结构功能。若根据工作需要改变病区结构功能时，须有护士长写出书面申请，护理部组织相关部门论证后报请分管领导同意，提交院务会讨论通过后方可实施。
7、护理单元按医院规定统一配备月度数量的家具及办公设备，统一曲阜市中医院
护理部
陈设，固定位置，不得随意增减及任意搬动。
8、护士长全面负责对护理单元所需用品及器材的领取、保管、报损，应设立账目，分类保管，做到账物相符。
9、护理单元应为医疗组提供完善的服务平台，满足医疗工作需要。需增加引进新设备或耗材时，须由护士长写出书面申请，经护理部审查同意后，方可交设备部，或总务部审批。
10、为了提高医院器械、设备使用率，各护理单元可相互调配借用设备。借出物品必须登记，经手人签字，贵重器械设备须经护士长同意后方可外借，抢救器械一般不外借。
11、护士长应加强病区管理，努力降低成本，构建节约型护理单元。护士长每月将上月本单元成本情况在晨会上通报，分析其合理性，杜绝浪费。
Nursing care department
二、病房护理工作制度
1、病房由护士长负责管理。曲阜市中医院
护理部
2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员要做到“四轻”
3、病区床单位的陈设和其他物品规范放置，整齐划一，未经护士长同意，不得随意搬动，保持床单位整洁卫生。
4、每天按时进行卫生清扫，注意通风。节约水电，按时熄灯，病区内禁止吸烟。
5、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好病区探视，陪护人员的管理工作，严格控制陪护人数。
7、当班当班医护人员必须着装整洁，穿工作服，佩戴胸牌，带工作帽，穿工作鞋，进行无菌操作时必须带口罩。
8、医护人员当班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。
9、患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。
10、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。管理人员变
动时，应做好交接手续。
11、患者出院后，及时做好床单位的终末处理。
Nursing care department
三、病房护理人员守则 曲阜市中医院
护理部
1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。
2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。
3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。4尊重患者，注意保护患者隐私。
5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关治疗和检查时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或处置室进行。
6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别放置。患者死亡和病区恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者，
7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。
8、保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。6AM前、9PM后（夏季时间10PM后）及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。
9、保持病房空气流通、整洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置，
及时处理。
10、重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。
Nursing care department
四、病室规范要求
1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。曲阜市中医院
护理部
2、病房内床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持整洁、无破损、无污迹；床号、门号按规定位置粘贴。
3、仪器存放整齐、整洁，有专人保管，设有使用说明、使用及维修记录本，定期检查保持完好。
4、各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。
5、各种护理盘位置固定，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。
6、护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人用品。
7、各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。
8、配膳室水池中不要随意堆放饭盒、碗筷。
9、病房走廊整洁，无多余物品。
10、禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。
11、紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保持通道畅通。
12、护士休息室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内。
13、垃圾桶随时清理，无溢出。
Nursing care department
五、护理早会制度 曲阜市中医院
护理部
1、由科主任或病区护士长主持，凡上班人员均应准时到会，不迟到，不缺席。
2、由夜班护士报告前一日病区患者情况，并重点交待夜间危重患者情况。
3、主管医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。
4、护士长布置当日护理及其它工作重点，定期总结工作。
5、传达医院各项会议主要内容。
6、相关要求:
1）早交班时间：总体以不超过30 分钟，交班报告约15 分钟,传达会议及小讲课15 分钟左右。
2）早交班应保证质量，内容简明扼要，交待病情重点、陈述准确清楚，正确运用医学术语，体现患者的动态变化。
Nursing care department
六、病房早交班要求 曲阜市中医院
护理部
1、早交班中时间分配：总体以不超过30分钟为宜，对病情交班15分钟左右、传达会议及小讲课15分钟左右。
2、早交班要求：早教班应保证质量，简明扼要，在不影响患者治疗护理的前提下进行。
1）夜班护士交班前15分钟再次进入病房,了解危重患者病情,然后知交班时,重点掌握危重患者病情的最新变化.2）按规定时间准时开始交接班,无会议传达或小讲课时,交班时间原则上不超过20分钟;有会议传达或小讲课时,不得超过30分钟.3）交班内容:夜班护士在交班前应准备充分,交代病情重点突出,准确清楚,准确运用医学术语,体现患者的动态变化.4）护士长不定期就交班内容进行提问.
Nursing care department
七、护士站工作制度 曲阜市中医院
护理部
1、了解护理发展动态，根据医院现有条件，努力学习先进技术， 提高护理质量，发展护理学科。
2、对门诊、病房护理工作负有责任，发现问题，及时解决，把好 护理质量关。
3、认真执行岗位责任制和各项规章制度及技术操作规程，严防差错 事故发生。
4、负责科室、病房的整洁、安静。对待病人的用药一定要三查七对严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内感染，做好查对交接班工作。
5、护理人员要按照收费标准开据缴费单据，不得擅自增减。如出现问题及病人投诉，不管什么原因，自己尽量解决。否则，轻的罚款， 重则通报批评并写出书面检查。
6、当班人员要认真负责，工作时间不办私事，不议论与工作无关的事情，不相互拆台，要相互协作、相互团结。交接班时，所有物品如有丢失，当班人员要照价赔偿，不得推诿或找任何理由。
7、以上制度所有护理人员都要认真执行，如有违反任何其中一条，罚款壹佰元，逐条增加。
Nursing care department 八 护士值班室制度
1、为保证值班人员的休息,非工作人员一律不得入内.曲阜市中医院
护理部
2、护士站保持肃静,严禁喧哗,做到说话轻、走路轻、取放物品轻.
3、不得在护士站会客或与患者聊天、吃饭(夜班除外)及做与工作无关的事情.
4、护士站内各类物品按护理部要求统一规格放置,不能有私人物品存放.
5、护士站内病历记录及一切表格应妥善保管，不允许患者进入站内翻阅。
6、护士站电话是为工作所设，患者未经允许不能随便使用。
7、保持护士站清洁卫生，保洁员定期打扫。
8、爱护公物，注意安全，节约水电。
Nursing care department
九、护士值班制度 曲阜市中医院
护理部
1、医院综合病房及急诊科护士均实行24小时值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。
2、护士应按照周排班表安排进行值班。
3、值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。
4、值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。
5、值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。
6、值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。
7、为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。
8、护士调班须经护士长同意，并在排班表上注明未经护士长同意不得擅自调换。
Nursing care department
十、病房管理制度 曲阜市中医院
护理部
1、在科主任领导下，由护士长（副护士长）负责病房管理，科主任及副主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣传和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士同意不得任意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装，病房内不准吸烟，工作时间不准聊天、不闲坐、不做私事、治疗室、护理站不得存放私人物品，原则上工作时间不准接电话。
6、患者被服配给患者使用，出院时清点并作终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
8、定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9、病房内不接待非住院患者、不会客。值班医生、护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严禁散发各种传单、广告、推销人员进入病房。
10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。
11、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次，保持病房整洁，无异味。
Nursing care department 十
一、病房监护室护理管理制度
（一）工作制度 曲阜市中医院
护理部
1.病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。
2.保持监护室整洁、舒适、安全、安静、避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
3.保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次，夜班晨、上午、下午各一次。
4.医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。
5.患者住院期间必须穿病号服，除必须生活用品外，不得存放过多物品
6.病房床位和物品摆放规范，所有于医疗、护理有关的仪器和物品，如监护抢救仪器、急救物品、用品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
7.急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，到有备无患。
8.报警信号就是呼救，医护人员通道报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。
9.医护人员每日查房两次。
10.护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士不允许离开患者。
11.值班医生24小时不得离开病房。
12.做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。13.遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
14.护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
15.与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公式家属探视制度。16.全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。
17.对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长（或护理组长）负责监护室的正常运行，监护室护士应相对固定。
（二）病房抢救室工作制度
1、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。
2、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
3、急救车内的急救物品、器材班班交接、每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。
4、无菌物品须注明灭菌日期及有效期。
5、参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。
6、及时与病人家属及单位联系。
7、抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
8、急救物品、药品的准备要适用于专科急救。
9、所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。
（三）病房消毒隔离制度
1、医务人员进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手、戴口罩、帽子。
2、无菌器皿，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期和时间。
3、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次。
4、治疗室每月进行一次无菌物品抽样细菌培养，结果存档。
5、病房应每日清洁消毒，定时通风。严格执行一床一套湿式扫床法。
6、每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。
7、患者用过的口服药杯，用浸泡于含氯消毒剂溶液中，消毒液每日更换一次。
8、医疗垃圾按相关规定分类处理。
9、治疗室、产房、换药室要每日进行空气消毒，并每月做空气培养一次。
10、意外收治传染病人，遵照传染病管理方法，执行相关消毒隔离制
度。
11、诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用消毒液泡手。
12、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，合理安排病室。
13、对转科、出院、死亡患者的床单元要进行终末消毒。
Nursing care department 十
二、病房治疗室工作制度 曲阜市中医院
护理部
1、进入治疗室必须穿工作服，戴好帽子及口罩，治疗前必须洗手。非本室工作人员不得随意进入治疗室。
2、治疗室工作人员负责清洁卫生，每班必须用消毒水抹洗治疗台及治疗车、用物等，保持桌面窗台无灰尘，抽屉及柜橱内物品应清洁、整齐。
3、治疗时间必须严肃认真，思想高度集中，不得在室内谈笑。
4、严格遵守无菌技术操作规程和查对制度，杜绝差错事故。
5、一切物品均应妥善保管，定期清理，防止过期变质和霉变，严格交接手续。
6、器械物品用完后应及时清洁消毒，补充完善。
7、严格执行消毒隔离制度，每日空气消毒二次，每次一小时，每月进行空气细菌培养。
8、治疗室应区分清洁区、污染区，有菌物品和无菌物品应分开放置。对传染病人用过的器械、敷料，应及时清理消毒。
9、医疗废物应按要求严格分类收集，并认真做好交接记录。
Nursing care department 曲阜市中医院
护理部
十三、换药室工作制度
1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。
2、无菌物品按失效日期顺序摆放，无过期物品。
3、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。1）特殊感染伤口不得在换药室处理。 2）污染敷料按消毒隔离原则处理。
3）保持室内清洁，每天消毒两次，每周彻底清洁一次，每月进行空气培养一次。
4）换药时，根据伤口情况，物品依先后秩序一次备齐，保持台面整洁。
Nursing care department 十
四、病房药品管理制度
1.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2.病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。3.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
4.护士长对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。
5.抢救药品必须放置在抢救柜、车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保证随时急用。
6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。7.需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。 8.病房毒麻药管理要求：
1）病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。
3）医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安、曲阜市中医院
护理部
瓿。
4）建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。
10.高危药品的存放有规范，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。
Nursing care department 十
五、住院患者使用自备药品及自理药品管理规定
（一）住院患者自备药品的使用
1.住院患者自备药品指在住院期间患者使用本人或家属带人本医疗机构内而非本院药学部供应的药品。
2.医院不允许患者自备注射药品。非注射药品原则上不允许自备使用，仅在病情确需，经科主任同意、医务部批准的特殊情况下，方可遵照原则使用。
3.住院患者使用的自备药物，必须是本院无此药或同类药物，病区为患者病情所需。
4.特殊情况下住院患者使用自备药品，按以下程序处理。
（1）患者填写“住院患者自备药物使用责任书（附件）”，并签名。、（2）医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。
（3）自备药品由患者自行保管，按药品说明书规定的储存条件储存，否则不予使用。若需由病房护士保管住院患者自备药品时，则应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。
（4）自备药品配制和使用前，由护士按常规要求进行查对，使用自、曲阜市中医院
护理部
备药物时，由责任护士负责给药，并作好记录。
5.医务人员不得保管与使用标志不清晰的、过期的、变质的药品。6.医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。
7.住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。
（二）住院患者自理药品的使用
1.住院患者自理药物指患者住院期间，由本院药学部配发的药物，由病房护士保管。
2.使用自理药物时，由患者自行给药，责任护士负责监督并做好记录。3.患者住院期间未经许可，禁止自行给药。
Nursing care department 十
六、分级护理制度
医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特级护理及
一、
二、三级护理，并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。
1、特级护理
（1）适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。
（2）护理内容：
1） 安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。 ． 2） 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 3） 备好急救所需药品和用物。
4） 做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
2、一级护理
（1） 适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。 （2） 护理内容：
1） 严密观察病情变化。一般每1 5—30 min．巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。 曲阜市中医院
护理部
2） 严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。 3） 加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
3、二级护理
（1） 适用对象：病人病情较重，部分生活不能自理。 （2） 护理内容：
1） 1—2 h巡视病人一次，观察病情。 2） 按相应护理常规护理。
3） 给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。
4、三级护理
（1） 适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。 （2） 护理内容：
1） 每班巡视病人，观察病情。 2） 按相应护理常规护理。
3） 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。
Nursing care department 十
七、患者膳食管理制度
1、患者的膳食种类由医生根据病情决定。医生开写或更改膳食医嘱后，护士应及时通知营养部和配膳员，并填好饮食牌。
2、开饭前停止一般治疗，协助卧床患者解除生理需要并洗手，安排卧位，备好床上饭桌，并保持室内清洁、整齐，冬季应提前半小时开窗通风，保证病室空气清新，以增进患者食欲。
3、开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，携带配餐记录，并严格执行饮食查对制度。
4、注意食品保温，及时准确地将饭菜送到患者床旁，保证患者吃到热饭菜。
5、要求患者订营养配餐，如因特殊情况患者家属送饭时，须经护士检查同意后方可食用。
6、观察患者进食情况，必要时协助患者进食，注意饮食习惯。对食欲不佳的患者适当鼓励进食，必要时增加进食次数，以补充营养。
7、每餐核对避免差错，特别对食用治疗膳食的患者，要讲清目的，取得患者合作。
8、患者食具要每餐消毒，传染病患者须使用一次性餐具。
9、经常征求患者意见，及时向营养部门反馈。 曲阜市中医院
护理部
Nursing care department 十
八、病房消毒隔离制度
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记
2、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等
3、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次地面湿式清扫,必要时进行空气消毒发现明确污染时,应立即消毒患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒
4、患者的衣服、被单每周更换一次被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品
5、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收
7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子
8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理
9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收 曲阜市中医院
护理部
10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用
11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1～2次病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1～2次
12、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求
13、特殊疾病和感染者按相关要求执行
Nursing care department 十
九、病房医院感染管理制度
1、遵守医院感染管理的规章制度。
2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
3、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
9、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 曲阜市中医院
护理部
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗， 悬挂晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害
Nursing care department 二
十、病房安全制度 曲阜市中医院
护理部
1、病房通道保持通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内禁止吸烟，禁止使用电炉及明火，以防发生火灾。
4、病区应按要求配备必要的消防设施和设备。消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。防火通道应畅通，不堵杂物。
5、加强对陪住和探视人员的安全教育和管理。
6、贵重物品不要放在病房。
7、加强巡视，如发现可疑人员，应及时通知保卫科。
8、空病房要及时上锁。
Nursing care department 二十
一、护理文书书写规范
护理文件包括：体温单、医嘱单、护理病历（一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单）、病房日志。
1、护理文件一律用蓝色钢笔或中性油水笔书写，字迹清晰，文字简练，运用医学术语。
2、各楣栏项目、页码填写完整，无遗漏。
3、护理记录一律用中文书写，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称、药物名称除外。
4、护理记录文字、标点工整，记录客观、真实、及时、准确、全面，语句通顺，关键词字表达清楚，客观病情变化按时间顺序记录，并同时记录护理措施及效果，病情观察要有连续性。
5、因抢救急危重患者，未能及时书写护理病历的，应在抢救后6小时内据实补记，并加以说明。无特殊情况按规定记录。
6、护理病历具有法律效力，不得随意删改、刮涂或剪贴。如在书写过程中出现错误，可在错误上方划两条横线，然后盖名章以示修改的责任者；如一页内书写修改超过5处，应重新抄写。
7、记录者签全名。实习护士、辅助护士书写的护理病历，应当由带教老师审阅、修改并签名，签名格式为“书写者姓名/审核者姓名”。
8、体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、曲阜市中医院
护理部
手术护理记录单的书写要求应严格按2004年医院下发的《护理文件书写规范》标准执行。
Nursing care department 二十
二、护理文件管理制度
1、护理文件要严格按照规定用钢笔正楷书写，文字简练、通俗易懂，记录整齐无涂改、无空项，应用医学术语记录病情，并保持其连续性，外文或药名要写全名或按规定缩写。
2、病人住院期间，护理文件要定点存放，病历中各种表格按要求排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失。
3、病人死亡或出院，应记录出院及死亡时间，按规定整理好病历，送交病案室保管。
4、病房交班报告用完后，须保存三年，以备查阅。
曲阜市中医院
护理部
Nursing care department 二十
三、探视、陪伴制度
1、患者入、出院管理制度探视者按规定时间进入病区，探视病员一次不超过2人，不得带儿童进入病房探视。
2、危重患者家属持病危通知书可随时探视，如病情不宜探视，医护人员应加以劝阻。
3、住院患者因病情需要陪护者，经医师或护士长批准签发陪护证，病情稳定后即收回。
4、查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向主管医师询问。
5、陪护和探视人员应遵守病房制度，保持病房内整洁安静，不喧哗、不吸烟、不乱扔杂物、不随地吐痰。
6、陪护人员不得乱串病房和私自翻阅病历，未经允许不得请院外医师会诊和私自给患者用药。
7、陪护探视人员应听从医护人员指导，爱护公物，节约水电，损坏公物应按价赔偿。
8、正在使用监护仪器的患者，探视及陪护者不得使用手机等无线通讯设备。
曲阜市中医院
护理部
Nursing care department 二十
四、患者外出检查制度
1、遵照医嘱确认患者身份，核对拟检查项目的准备情况。
2、运送病人过程中，保管好病历等文件资料，不得擅自将病历交给病人或家属。
3、运送病人过程中，应随时观察病人的反应，保证病人检查途中的安全。
4、离院外出检查应上报医教科批准，医患双方签字。
曲阜市中医院
护理部
Nursing care department 二十
五、工休管理制度
(一)人员组成:由病区主管护师、护士长及病员组成.(二)会议制度 曲阜市中医院
护理部
1.每月召开工休小组会一次,总结病房管理情况,表扬病员及工作人员.当中的好人好事,找出存在问题,向患者征求医疗、护理、卫生、意识、生活、服务态度中的意见和建议.2.每季召开工休座谈会,密切工休关系.
Nursing care department 二十
六、病区卫生管理制度
1、病室及患者床铺应保持清洁、整齐、室内空气新鲜.
2、每天上、下午两次清理床铺,床单、被套、枕套按要求每周更换.被污染的床单位立即更换,出院后床单位紫外线消毒.
3、根据病情遵医嘱指导患者洗浴,病员衣服随时更换,危重患者按级别标准给予卫生处理.
4、病区内禁止吸烟、随地吐痰及乱扔废物.
5、督促保洁员做好病区卫生,尤其是卫生间、洗漱间的保洁工作.
6、卫生用具按指定地点存放,地拖要按区域使用,标识清楚.
. 曲阜市中医院
护理部
Nursing care department 二十
七、死亡患者料理制度
1、经医生检查证实死亡的病员可进行尸体料理。
2、医生填写死亡通知单一式两份，通知死者家属或单位并报告医教科。
3、须有两人在场检查死者有无遗物。如钱、票证、衣物等各种物品，应交给死者家属或单位，如家属不在或无单位，应交护士长保存。
4、当班护士要认真做好尸体料理。
5、病室终末消毒处理。如传染病人，按传染病消毒制度处理。
6、整理病历，完成护理记录。
曲阜市中医院
护理部
第18篇：病房优质护理服务措施
颌面外科病房优质护理服务措施
一、完善规章制度，认真落实
及时完善科内各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范。简化护理文书书写，缩短了护士书写时间，把更多的时间还给病人
二、夯实基础护理，责任到人
病区护士实施基础护理责任包干制，每位护士分管2—4张床位，护士长每日对基础护理工作完成情况进行检查，晨晚间护理落实程序化，实行一问、二看、三做、四教工作流程，规范病区物品摆放，使用鲜明的安全识别标识，如防坠床、防跌倒等
三、实施人护理服务亲情化
我科详细制订了“预约-入院-院中-出院”四部曲，规定了工作流程和工作标准。预约患者时，详细告知入院前的一些准备。患者一入院，我科护士热心地安排好床单位，介绍环境，住院相关制度、病室主任、护士长、主管医生和责任护士。床旁进行护理评估。检查前，护士会把检查的目的、意义、注意事项一一告知患者，并派专人陪同检查。输液时，护士详细地告诉患者有几组药，每一瓶药的作用和使用目的，让患者放心、安心地配合治疗
四、健康教育全程化
每位住院病人从入院到出院责任护士都能随时或分阶段进行相关疾病的健康指导，如入院宣教、护理告知、术前准备与术后注意事项指导、出院指导等。健康教育形式有：个别指导、集体讲解、座谈会、文字宣传等。健康教育覆盖率达100%
五、满意度调查
科室对出院的患者发放满意度调查表，每月对护理工作进行满意度测评，患者对护理工作的满意度，及时收集意见，提出整改措施，提高护理服务质量，对出院15日以上病人及时进行电话回访，了解术后病情恢复及住院期间的医疗服务满意度，护理服务满意率100%
六、提供便民措施
结合科室特点，提供各种便民服务
1、对于唇腭裂患儿病室护士护送手术病人至手术室，由护士在病人身边安慰病人，观察病情，使得家属放心。
2、患者陪检、送标本设有专人负责。
3、自制小冰袋，为术后患者免费提供冷敷。
4、为病人提供微波炉。奶瓶消毒机，提供爱心伞和拐杖。
5、设有意见箱，意见本，定期查看，及时反馈。
第19篇：病房接诊护理流程
精神科病房接诊护理流程
新病人入院 测体重(意识清楚,合作者) 直送I级病房洗澡或更换病衣裤检查皮肤情况 检查禁忌品，贵重物品交家属带回 无带回的给予登记剪指甲测T.P.R.BP并记录 办理住院手续向家属了解病情,进行护理评估 安排病人家属与医师讲病史 观察,接触病人,做好入院宣教 详细书写入院护理记录,重点交班。
第20篇：病房护理责任及管理制度
烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。
一、组织管理要求
1.外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，医.学教育网搜集整理分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。
2.要严格执行岗位责任制及各项规章制度。
3.经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。
4.烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。
二、业务管理要求
1.要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。
2.烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。
3.要有完善、性能良好的抢救设备。
4.物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。
5.严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。
6.要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄入量。医.学教育网搜集整理护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。
