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应急预案风险评估报告
应急管理办公室 2014年12月25日
风险评估报告
1 总论 1.1 评估目的
分析矿井主要至灾风险因素，为公司应急预案的编制提供依据。 1.2 评估依据
《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）、《重大危险源评价报告》等。 1.3 评估范围及内容
矿井井上下主要危害场所及隐蔽至灾因素。 1.4 评估程序
成立评估工作组、资料收集、风险评估。 2 成立应急预案编制工作组
组 长： 副组长： 成 员：
3 主要收集资料
《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国煤炭法》、《中华人民共和国防震减灾法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)、《煤矿安全监察条例》（国务院令第296号）、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）、《特种设备安全监察条例》（国务院令第373号）、《国务院关于修改〈特种设备安全监察条例〉的决定》（国务院令第549号）、《气象灾害防御条例》（国务院令第570号）、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）、《生产安全事故信息报告和处臵办法》（安监总局令第21号）、《生产安全事故应急预案管理办法》（国办发101号）、《煤矿安全规程》（2011版）、《矿山救护规程》（2011版）、《山东省生产安全条例》、《山东省突发事件应对条例》、《山东省生产安全事故报告和调查处理办法》（省政府令第236号）、《山东省煤矿特大生产安全事故应急预案》、《山东省煤矿企业生产安全事故应急预案编制（修订）细则（试行）》等法律法规、规章及有关行业管理规定、技术规范和标准。 4 事故风险评估 4.1 危害因素分析
4.1.1顶板事故危险描述
3（3上）煤层直接顶板为细砂岩、粉砂岩和泥岩，厚1.35～17.32m，一般在2～8 m之间。粉砂岩抗压强度为17.0～35.1MPa，细砂岩抗压强度为67.6～173.9MPa，属较稳定～极稳定顶板；泥岩则属于不稳定顶板。3（3上）煤层底板为泥岩、粉砂岩或砂质泥岩，厚度一般1～3m。据邻区张集井田资料，其抗压强度为7.80～51.2MPa，属不坚固～坚固底板。矿井开采（包括初采、初压、过地质构造带），冒顶、片帮伤人事故很难杜绝，特别是深部开采，矿压显现日趋严重，目前支护手段仍然难以杜绝顶板事故。
4.1.2冲击地压事故危险描述
陈蛮庄矿开采煤层为3层煤，3煤层顶、底板主要由泥岩、粉砂岩、细砂岩组成，局部有中砂岩和粗砂岩。根据我公司判定为我矿3号煤层属于Ⅱ类，为具有弱（偏无）冲击倾向性的煤层；判定我矿3号煤层顶板岩层属于Ⅰ类，为无冲击倾向性的岩层。我公司二采区的开采深度约为-600～-890m，四采区的开采深度为-895～-1200m，受开采深度大的影响，采区采动后，各种巷道和采煤工作面的周围岩体内将发生应力重新分布，若形成应力集中，在应力集中区域内有其他采掘活动影响时，由于积聚弹性变形能，当达到临界破坏条件时，就可能发生冲击地压。根据资料，我省多数矿井的开采深度达到600m以下时，就会发生冲击地压，并且发生的频次和强度随着开采深度的增大而增加；巷道交岔多，遗留煤柱多，形成多处支承压力叠加，容易发生冲击地压；回采造成大面积悬顶，支承压力高度集中叠加，容易发生冲击地压；采掘顺序对形成矿山压力的大小和分布有很大的关系，回采工作面相向推进，以及在回采工作面或煤柱中的支承压力带内掘进巷道，会使集中应力叠加而发生冲击地压，另外，若由于开采顺序不当，使相邻区段追逐回采，采场形状不规则或留下待采煤柱等，也都会增大集中应力，造成发生冲击地压的条件；放炮产生震动，引起的动载荷，一方面能使煤层中的应力迅速重新分布而增加煤体应力，进入极限平衡状态或破坏其平衡，从而释放弹性变形能，另一方面能迅速解除煤壁边缘侧向约束阻力，改变煤体应力状态，由三向压缩变为二向压缩，使其抗压强度下降，导致煤体破坏而发生冲击地压；在顶板来压时，形成大面积悬顶，超前支承压力集中，顶板断裂来压时，造成应力瞬间急剧升高，也会容易引发冲击地压发生。
4.1.3矿井水害事故危险描述
我公司矿井开采深度大，水文地质条件简单-中等，三灰水及煤层顶底板砂岩水水压大，对矿井存在着一定威胁：
（1）老空水害。矿井开采多为下山开采，采空区积水点多，加之地质条件复杂，积水区对采掘工作面有直接的威胁。
（2）三灰水害。采区上下山穿过三灰或受断层影响，回采巷道接近三灰时三灰水有可能直接进入巷道或沿断层带进入巷道。
（3）断层水害。井田内地质构造复杂，隐伏构造发育，降低了有效隔水层厚度，在矿压和水压作用下，使断层活化易发生出水，特别是断层滞后出水比较隐蔽，对矿井安全生产威胁较大。
（4）顶底板砂岩裂隙水。断层或褶曲的轴部时，为顶板砂岩裂隙含水层富水区，巷道穿过上述构造部位砂岩水对掘进巷道造成一定威胁。
4.1.4矿井火灾事故危险描述 （1）内因火灾
我公司所开采的3上煤层煤炭自燃倾向性为Ⅱ类自燃，最短自然发火期为62天。采用综采回采工艺，全部垮落法管理顶板，因煤层赋存不均匀，在面后或多或少存在浮煤堆积的情况；另外地质构造复杂断层多，留设煤柱多，区段煤柱压缩后可会存在大量的浮煤，一旦具有自燃条件，将发生火灾，若发现或处理不及时会造成更大的灾害。
（2）外因火灾
由于井下存在大量的木材、油料、绵纱、煤炭等可燃物，有可能出现爆破火焰、电气火花、机械摩擦火花等高温热源，所以也存在发生外因火灾的可能性。
4.1.5瓦斯事故危险描述
2012年11月由山东鲁汶新能源投资开发有限公司对我公司进行3煤层瓦斯基本参数测定，埋深-900水平范围内瓦斯压力为0.002～0.008MPa，瓦斯含量1.7038m/t～1.8226 m/t,矿井含量较低，鉴定结果为瓦斯矿井。但在个别地质构造复杂区瓦斯有可能异常涌出，达到瓦斯爆炸浓度; 井下多数地点存在足够的适合瓦斯爆炸的氧气浓度; 爆破火焰、电气火花、机械摩擦火花、井下火灾等高温热源有可能出现。因此，矿井存在着瓦斯爆炸危险。
334.1.6煤尘爆炸事故危险描述
我公司所开采的3煤层进行煤尘爆炸性鉴定，具有爆炸危险性，爆炸指数29.43%。煤矿掘进作业和运输环节中，可产生大量煤尘; 爆破火焰、电气火花、机械摩擦火花、井下火灾等高温热源有可能出现。因此，矿井存在着煤尘爆炸危险。
4.1.7提升运输事故危险描述
主井提升装备一对10t箕斗，选用JKMD-3.5×4（Ⅲ）E型落地式多绳提升机一台，配1600kW 55r/min交流变频电动机；副井装备一对1.5t双层四车双罐笼（一宽一窄），选用JKMD－4.5×4（Ⅲ）E型落地式多绳提升机，配1800kW 42r/min低速直流电动机。提升、运输设备多，环节复杂，存在触电、机械损伤、设备损坏等事故的可能性。
矿井采用立井单水平上下山开拓方式，矿井生产集中在-900水平。辅助运输：水平大巷采用轨道电瓶车牵引矿车运输，轨道上下山运输采用绞车提升运输，主运输采用胶带输送机运输，运输设备多，线路长，环节复杂，加之员工素质参差不齐，操作不当等原因，有引发运输事故的可能性，给矿井运输安全造成一定危害。
4.1.8供电事故危险描述
矿井设35kV地面变电所，内设两台主变压器，容量均为16.0MVA。两回路35kV供电电源引自李田楼110kV变电站35kV和平原110kV变电站35kV两段母线。矿井供电系统停电事故，可造成矿井淹井、瓦斯积聚等危险。
4.1.9火工品事故危险描述
井下生产大量使用火药和雷管，矿井在-900m水平设爆破材料库，存有一定数量的炸药和雷管，在运输、储存和使用过程中，可能由于管理上的漏洞和突发意外等原因，有引发爆破材料爆炸、着火的危险性，对矿井安全造成严重威胁。
发生火灾爆炸事故产生的后果：产生高温，引起火灾，造成损失；产生高压，击倒人员，破坏巷道和邻近设备；产生冲击波，最高速度达1000m/s，峰值压力5～8个大气压，最高可达20个大气压，击伤人员，摧毁设施；产生大量的有害气体，主要是CO、NO、NO2，造成人身事故。
4.1.10井下高温热害事故危险描述
由于主采3(3上)煤层初期开采部分埋藏在900m以下，测温资料，恒温带深度为50m左右，温度18.9℃。经计算，本区地温梯度平均2.59℃/100m，即地热增温率1℃/38.6m。属地温正常区。根据测温资料，煤层底板温度与埋深成正比关系。经换算，3煤层底板深度750m以深为大于37℃的二级高温区；亦即本井田可采煤层基本上都处于二级高温区内。
(1) 当温、湿度超过一定限度时，会影响井下作业正常进行和矿工的身体健康，从而使得劳动生产率降低、操作失误率增加、工人体能消耗较大，在失水、心功能不健全、过度出汗后汗腺功能衰竭的情况下，可能进一步促使热量在体内的蓄积并导致大汗不上、体温升高、头昏、呕吐等中暑症状，甚至造成死亡。严重影响矿井的安全生产，甚至不得不停产。
(2) 气体温度、湿度增加，加快设备表面锈蚀，绝缘降低，造成设备不能正常工作，甚至损坏设备。
4.1.11地面火灾事故危险描述
地面生产车间、厂点，有的存在大量可燃物，同时，由于供电线路老化、电源线短路以及人为火种、雷击等点火源的存在，均能造成地面火灾。
经综合分析，我矿主要存在的风险有水灾、火灾、瓦斯、煤尘爆炸、易燃易爆危险化学品、顶板、冲击地压、供电、提升运输、矸石山周转站等。
5.处臵措施
针对具体事故应制定详细的应急处臵措施，应急处臵措施应科学合理、应对有效、防止事态扩大、符合规定。
5.1矿井顶板事故的处臵措施 （1）主要监测监控方式方法 a)顶板动态观测仪观测； b)工程质量监测； c)敲帮问顶；
d)安监员、管理人员巡回检查。 （2）主要预防措施 a)采用合理的开采方法； b)选用适合的支护方式；
c)按规定编制作业规程、安全技术措施，并根据现场实际修改完善；
d)严格按规程、措施和工程质量标准施工； e)作业人员掌握自救互救知识。 5.2矿井冲击地压事故的处臵措施 （1）主要监测监控方式方法
（1）在线监测8m应力计示数达到10Mpa，出现黄色预警；达到14Mpa，出现红色预警。14m应力计示数达到12Mpa，出现黄色预警达到16Mpa，出现红色预警。
（2）采煤工作面微震能量达到10J（掘进工作面微震能量
5达到10J）时，出现预警。
（3）煤粉监测数值达到4.4kg/m时，出现黄色预警。达到6.6kg/m时，出现红色预警。
（2）主要预防措施
（a）冲击地压发生时，现场人员要以最快的速度躲到支护状态好的支架前立柱后侧或支护状态好的巷道中，并戴好防尘口罩防止吸入煤粉，并及时向调度室等有关单位汇报。
（b）组织驻矿救护中队侦察灾区情况，探明事故地点、范围和气体成份，清理巷道堵塞物，洒水降尘，抢救遇险遇难人员，向灾区送风，排除瓦斯防止引起瓦斯、煤尘爆炸。
5.3矿井水灾事故的处臵措施 （1）主要监测监控方式方法 a)定期组织水患排查分析; b)进行水害预测预报; c)在主要进出水处设立观测点； d)加强监督检查。 （2）主要预防措施
a)严格遵守有疑必探、先探后掘原则；
b)制定、落实贯通措施，老空水隐患不排除不得生产； c)承压含水层注浆改造与隔水层注浆加固， 帷幕截留，疏水降压开采；
d) 正确标定避灾路线； e) 现场人员熟悉避灾路线。 5.4矿井火灾事故的处臵措施 （1）主要监测监控方式方法
a）外因火灾危险源监测监控措施：严格监督检查，加强可燃物管理，防止井下明火、放炮火焰、电气火花等火源；
b）内因火灾危险源监测监控措施：建立束管自动监测系统，4落实密闭定期检查制度。
（2）主要预防措施
a)外因火灾预防措施：井口车房附近20m内禁止烟火，严禁携带点火物品下井，井下严禁抽烟，杜绝井下明火，不使用不合格或变质炸药，按规定装药、使用炮泥和水炮泥，防止产生爆破火焰，杜绝电气设备失爆、设备及电缆漏电，禁止在井下拆卸矿灯，防止产生电气火花，严格落实井下电气焊措施， 装备皮带机防打滑保护，防止摩擦起火， 严格井下火区管理等，杜绝引火火源;对木材、绵纱、油脂等可燃物加强管理。
b)内因火灾预防措施：合理布臵巷道，尽量减少多煤层联合开采，近距离煤层开采或分层开采巷道采用重叠或内错布臵; 及时封闭采空区，按规定采后注浆、注氮， 清扫干净浮煤，有条件的采用均压通风，防止造成漏风供氧条件。
c) 正确标定避灾路线。 d) 现场人员熟悉避灾路线。 5.5矿井瓦斯爆炸事故的处臵措施 （1）主要监测监控方式方法
a）装备使用瓦斯监测监控系统，对井下实行连续监测; b）严格落实瓦斯巡回检查和爆破“一炮三检”制度; c）有关人员按规定佩戴使用便携式瓦斯报警仪； d)瓦斯检测报警仪、瓦斯传感器等仪器仪表按规定周期校验和强检，确保检测数据的准确性。
（2）主要预防措施
a）防止瓦斯积聚措施：优化通风系统; 加强局部通风管理，选用11KW以上局部通风机，并实现双风车、双电源、自动分风切换，杜绝无计划停风;及时封闭采空区，防止老空区瓦斯溢出;及时封堵盲巷;瓦斯监测监控系统实现瓦斯超限自动报警等；
b）消除引爆火源：井口房附近20m内禁止烟火，严禁携带点火物品下井，井下严禁抽烟，杜绝井下明火; c）不使用不合格或变质炸药，按规定装药、使用炮泥和水炮泥，防止产生爆破火焰; 杜绝电气设备失爆、设备及电缆漏电，禁止在井下拆卸矿灯，防止产生电气火花;严格落实井下电气焊措施; 装备皮带机防打滑保护，防止摩擦起火; 严格井下火区管理等；瓦斯监测监控系统实现瓦斯超限自动断电。
d) 正确标定避灾路线； e) 现场人员熟悉避灾路线。 5.6矿井煤尘爆炸事故的处臵措施 （1）主要监测监控方式方法
a）建立并落实测尘制度、隐患排查制度、定期检查制度等； b）及时发现煤尘爆炸隐患; c)防止井下明火、放炮火焰、电气火花等引爆火源。 （2）主要预防措施
a）降尘和防止煤尘积聚措施：煤层注水，湿式钻眼，爆破使用水炮泥，爆破前后洒水，掘进爆破远程喷雾，转载点、扬尘点喷雾，设臵净化水幕等; 优化通风系统，完善通风设备设施，加强通风管理，定期冲刷巷帮、清除积尘等。
b）消除引爆火源：井口房附近20m内禁止烟火，严禁携带点火物品下井，井下严禁抽烟，杜绝井下明火;不使用不合格或变质炸药，按规定装药、使用炮泥和水炮泥，防止产生爆破火焰;杜绝电气设备失爆、设备及电缆漏电，禁止在井下拆卸矿灯，防止产生电气火花; 严格落实井下电气焊措施; 装备皮带机防打滑保护，防止摩擦起火; 严格井下火区管理等。
c) 正确标定避灾路线。 e) 现场人员熟悉避灾路线。 5.7矿井提升运输事故的处臵措施 （1）主要监测监控方式方法 a)自动监测、监控； b)按规定进行技术测定； c)巡回检查。 （2）主要预防措施 a)应用自动化控制设备；
b)坚持设备检查、保养、维修制度； c)禁用淘汰设备；
d)井下设备必须取得煤安标志； e)特种作业人员必须持证上岗； f)严格按操作规程和安全措施操作；
g)非专职人员或非值班电气人员不得操作电气设备； h)作业人员掌握应急处臵措施。 5.8矿井供电事故的处臵措施 （1）主要监测监控方式方法 a)自动监测、监控； b)巡回检查。 （2）主要预防措施
a)保证安全设施、附件齐全可靠； b)坚持设备检查、保养、维修制度； c)严格按操作规程和安全措施操作； d)作业人员掌握应急处臵措施。
5.9矿井易燃易爆危险化学品事故的处臵措施 5.9.1地面危险化学品危险源监控
（1）主要监测监控方式方法 a)自动监测、监控； b)巡回检查。 （2）主要预防措施
a)仓库周边的防护符合规定，危险化学品要分类存放； b)有健全的安全管理制度；
c)管理人员和技术人员严格按操作规程和安全措施操作； d)管理人员掌握应急处臵措施。 5.9.2 爆破材料监测监控 （1）主要监测监控方式方法
a)库管员持证上岗，严格执行库管制度； b)分管人员定期检查。 （2）主要预防措施 a)严格执行库存标准；
b)保持正常通风，杜绝电气设备失犦。5.10矿井矸石山中转站事故的处臵措施
（1）主要监测监控措施 a) 加强有害气体检测； b) 巡回检查。 （2）主要预防措施
（a）设臵警戒，疏散受威胁区域的人员。
（b）迅速勘查受损的厂房及附近建筑物，对有坍塌危险的，采取临时处理措施，并设臵警戒和警示标志，防止因受损的厂房和附近建筑物倒塌伤人。
（c）判断灾害发展趋势，采取有效措施，预防二次崩塌。 （d）按照应急预案，实施抢救措施。
5.10高温热害危险源监测监控及处臵措施 （1）主要监测监控措施：
①瓦斯检查员利用温度计对采掘工作面及其它地点巡回检查。
②利用安全监测系统进行定点自动连续监测。在工作面、机电硐室、主要回风大巷安设温度传感器进行连续监测。 （2）主要预防措施：
①不断完善矿井通风系统，使通风系统合理、稳定、可靠，实行分区通风。矿井、采区应有足够的风量，采掘工作面配风量满足安全生产需要，消除采掘工作面不合理的串联通风。加强巷道贯通后的通风管理和局部通风管理工作，杜绝巷道出现无风、微风和局部通风机出现循环风现象。
②加大受害地点风量，排出热量、降低风温，有效地改善人体的散热条件，增加人体的舒适感。
③组织救护人员将受害人员救至通风良好、气温较低的地点。视情严重程度，及时送至医院抢救。
④煤层注水预冷煤体。 ⑤进风流中安装净化水幕。
⑥个体防护，将施工人员班中补充白开水改为含电解质的高温保健饮料，对强重体力劳动采取轮换作业，缩短劳动时间。
⑦井下安装制冷设备。
⑧定对接触高温施工人员进行健康查体。
5.11地面火灾危险源监测监控及预防措施 （1）主要监测监控方式方法 a)应用火灾报警系统； b)加强监督检查。 （2）主要预防措施
a)建立、落实防火重点管理场所防火责任制度； b)保证消防设施完善可靠； c)保证消防通道畅通； d)保证供电线路完好； e)按规定标定安全出口方向；
f)现场人员熟悉消防设备、设施使用方法，掌握应急处臵措施。
6.评价结果
通过以上分析本矿井主要存在水、火、瓦斯、煤尘、顶板、提升运输、供电、矸石山、爆破器材、地面火灾等11种危害因素。需编制综合预案及相应的专项应急预案和现场处臵方案。所分析的危险因素全面涵盖全矿井危险源，应急救援能力基本满足矿山救援需要。应急预案编制小组可以依据本评估报告做好矿井应急预案编制工作。
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应急预案评估报告
时间：
年
月
日 地点：公司会议室 参加人员：
公司自职业健康安全管理体系于
年实施以来，在公司进行了火灾、触电、交通等应急演习，针对演习过程，评估如下：
一、应急救援组织机构：
1、应急小组组长、副组长及小组组员职责：职责分工明确，应急管理小组人员均明确自身的应急职责。
2、通过应急演习，各员工明确了应急职责。
二、演习的准备情况：
应急演习前，对员工进行了应急程序和应急技能的培训，应急物资和设施等均已到位。
应急救援物资的供给：公司应急救援物资供应充足，摆放地点合理，员工均明确应急救援物资的具体位置，演习时能够准确无误地找到应急救援物资。
三、报警和通讯系统：
演习过程中的报警及时，报警系统正常完好，报警程序合理，员工能够按照报警程序进行报警。
通过演习，各员工熟知火警、医院、公司应急管理小组人员的电话等联系方式，模拟现场应急事情发生后，均能够很快联系到相关人员和部门，通讯系统畅通。
四、应急技能：
演习期间，员工基本能做到安全撤离，但是依然存在如下问题：
1、触电应急演习：演练时，现场人员能够熟练撤离现场，但是，对受害者不会进行人工呼吸，包扎伤口不够熟练。
2、火灾：演习时，行政部人员的现场撤离能力较好，能做到很有秩序地、按照应急预案的应急程序进行，员工也很熟练火灾的现场撤离。但现场救护能力不够熟练。
3、交通应急演习：演习时顺利按照应急预案的要求进行，应急预案比较符合公司实际情况。
根据现场演习，应急预案的内容制定得比较详细、合理，符合本公司的实际情况，但是，
需要在应急救护能力方面，对员工进行培训。
员工对防护用具的使用比较熟练。
五、演习情况的设置：
1、触电应急演习：设置了维修工在维修时突然触电、员工作业时突然触电等情况，现场反应及时，演习情况的设置合理；
2、火灾：设置了办公区因明火引起的火灾场景，生产基地工作人员都能够严格按照应急预案的应急程序要求进行，设置合理。
3、交通事故：设置在厂房空场因地方狭小问题的场景，能够按照应急预案的要求进行，设置合理。
以上演习情况的设置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演习中尽量安排多个场景，多找出一些危险隐患点，这样可以增强员工的安全意识、紧急状态下的反应速度和承受能力。
六、总结：
通过以上评估，公司应急预案的制定基本合理，尚存在如下问题需要改进：
加强对员工救护能力的培训：如人工呼吸、包扎伤口等。行政人事部于
年
月底以前邀请外单位专业救护人员对公司员工进行培训。
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腹腔镜风险评估及应急预案
风险防范：
1、加强业务知识的学习。
加强妇科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。
5、与麻醉医师充分沟通。
从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是腹腔镜手术的CO2气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术时间,简化手术过程,将CO2气腹对机体的影响降至最低。
手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施：
一、气肿
1、皮下气肿 最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、CO2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。
2、腹膜外气肿 气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如置入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使CO2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。
3、纵隔气肿 因腹膜外气肿延伸到纵隔,或腹腔内压力过高,气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致。老年人多见,患者表现为心脏浊音区消失、心音模糊不清、心功能异常,甚至发生休克或心跳骤停,可通过影像学确诊。一旦怀疑, 应立即停止手术和气腹,维持循环系统稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。
二、气胸 发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流术。
三、气体栓塞 发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注CO2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装置前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量CO2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。
四、心肺功能异常 气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。
五、高碳酸血症和酸中毒 高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,CO2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使CO2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是CO2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但CO2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至CO2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。
六、术后肩痛 一般认为与残余CO2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3～4天后残余气体吸收可缓解。术毕时置患者水平位充分排出腹腔内CO2气体,可腹腔内注人300ml 0.9%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万U,可减少此并发症。 膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。
七、损伤 包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。
1、腹壁动静脉损伤 在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。
2、髂血管损伤 因切开脐孔时手术刀插入过深或套管插入过猛造成,放入窥镜可见腹腔内游离鲜血或后腹膜血肿,出血较多时患者可出现休克。应立即开腹,压迫腹主动脉,沿后腹膜损伤部位剪开后腹膜,用420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。
3、肠管损伤 多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入0.9%氯化钠溶液淹没肠管观察有无气泡产生, 但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。
4、泌尿道损伤 无论输尿管损伤或膀胱损伤,漏尿是最常见的临床表现。但临床上漏尿很难发现,多数在术后观察,甚 至出院随诊中发现,且出现漏尿的症状不尽一致。膀胱机械性损伤的原因有:膀胱未排空时穿刺,举宫器造成膀胱穿孔或撕裂,子宫切除术分离膀胱和子宫粘连时,特别是患者有剖宫产史和子宫内膜异位症存在时。气腹针不慎误伤膀胱后可见尿袋充气,直接将气腹针抽出则可,如无活动性出血,一般无需特殊处理,术前排空膀胱或安置尿管可避免。手术时将50ml美兰稀释液注入膀胱做指示,可及时发现膀胱损伤。另外,在盆腔灌满水,同时向膀胱内注入气体,也有助于发现膀胱穿孔部位。术时一旦发现膀胱穿孔,应及时缝合修补,尿管应保留5～7天。术中未发现的膀胱穿孔,可经穿孔处留置导尿管引流直至愈合。膀胱电损伤常见于电凝损伤,手术数天后才出现症状。患者不能自行排尿而导尿时又难以收集到尿液,或排尿量减少、血尿、耻骨上疼痛以及胀满感。肾盂造影、膀胱镜检查为最有价值的诊断方法,腹腔渗液生化检查也有助于诊断。因电凝损伤组织坏死范围广,此时应切除所有坏死组织后再修补膀胱,术后需保留导尿管10～14天。如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱置入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流；后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。
5、皮肤电灼伤 妇科腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。
八、出 血
1、术中出血 常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如PK刀。
2、术后残端出血 常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内CO2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
九、术后常见并发症
1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性5-羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。
2、术后腹胀 排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹 腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。
3、术后感染 腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,严格无菌操作。对于腹腔镜阑尾切除术, 阑尾化脓渗出明显,术后放置引流管。术后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。
4、下肢静脉淤血和血栓形成 危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,B超检查可确诊。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。
6、术后粘连 术中精细操作、手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。
十、腹腔镜手术中中转开腹
出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤膀胱、输尿管、胃肠及血管,开腹行修补手术;腹腔严重粘连，开腹行粘连松解术;胆囊切除术后止血困难,需开腹止血;胃肠道恶性肿瘤,开腹行肿瘤根治切除术。
推荐第4篇：应急预案演练评估报告
禹州枣园煤业有限公司
水害事故应急
演 练 评 估 报 告
二〇一六年五月
禹州枣园煤业有限公司
矿井水害事故演练评估报告
枣园煤业于2016年5月27日组织了矿井水灾事故撤人应急演练。经过认真组织，周密安排，本次演练取得了圆满成功，井下遇险单位接到命令后能迅速反应，在规定的时间内到达指定地点并能积极、主动地听从指挥长指挥，完成预定演练任务。
一、矿井演练基本情况
接 警。
拟定于2016年5月27日9时左右，24041运输顺槽底抽巷在掘到1000米处发生突水事故，调度员立即电话通知井下工作地点停产撤人。于9时5分将通知利用电话下达到井下各工作地点，并接到井下带班矿长、区队管理人员接到通知的回复。然后迅速向值班矿长、矿长报告。
应急启动。24041底抽巷区队管理人员接到调度室电话、应急广播通知后，立即停下手头工作，以班组为单位由班长立即组织本班人员撤离。早班跟班矿长迅速赶到-340车场指挥人员有序撤离。
应急指挥小组组长---矿长、值班矿长立即召集生产、后勤口有关人员成立临时抢险救灾指挥部，向调度室询问下达发出应急停产撤人情况，安排调度人员及时调度井下撤人情况，并立即向枣矿集团矿山救护大队发出救援请求（此时时间9时10分），逐级向上级有关部门汇报。
9时30分，我矿兼职救护队员在队长带领下携带救护器材赶到井下，配合带班矿长组织人员有序升井并到预计透水地点实地查看涌水情况。
发出应急撤人命令15分钟，调度值班人员向井下带班矿长调度人员升井情况。
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二、整改措施
整改措施：开拓队利用班前会再次学习《水害事故应急演练方案》、职工互保联保制度、有关安全避险避灾、抢险救灾知识，强调应急撤人演练的重要性，达到每位职工应知应会，切实转变职工安全意识和遇险撤人自救意识。
矿长刘志明最后总结：通过此次演练，达到了预期目的，提高了大多数职工的防险处险能力，增强了广大职工的安全意识，对在应急演练中暴露出薄弱环节,例如井下个别职工，缺乏实战状态，行动缓慢，撤离过程没有紧迫意识等。各工区应加强员工安全文化素质教育、岗位技能培训，努力提高职工自主保安意识和应急能力，积极开展各类灾害预防活动。
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推荐第5篇：大型活动应急预案：父子山龙虾节风险评估报告4
父子山龙虾啤酒音乐节 安全风险评估报告
父子山龙虾啤酒音乐节，定于2018年6月15日至19日在太子镇父子山风景区冯家堍停车场举行（下称:父子山龙虾节）。
近几年，我镇得力于父子山风景区，旅游业得到爆发式增长！为了深化镇政府”以旅游业带动经济发展”的基本思想，我司黄石润阳文化传媒携手湖北华鄂传媒、芒果策划共同举办本次父子山龙虾节。
活动一经推出，深受太子及周边县市的热烈追捧，故此我们活动组委会多次组织会议探讨本次活动的所有相关细节内容，以确保此次活动顺利、安全举行。
父子山龙虾节活动主会场最终选定为——冯家堍停车场。冯家堍停车场大约面积在1万平方米，场地十分开阔，进出口较多，并设置有大型停车场，可同时容纳万人，主会场内设置有医务、食物、饮用水等应急物资，且周边没有悬崖等安全隐患，较为适合举办此次活动。
父子山龙虾节活动主会场内部设施设备较为完善；现场安保设施设备较为充足；安保工作措施较为完善、规范；活动组委会对此次活动较为重视；组织形式比较规范，经验较为丰富。
综合分析，本次活动的风险等级为：低
一、威胁评估
（一）威胁来源
1.当前国际形式复杂，局部动荡，但对我国的影响较少。2.当前的反恐、维稳形式复杂严峻，但对我国的影响较少。 3.当前个人极端行为，报复社会的事件高发，但国内还好。
4.目前没有掌握有组织、个人针对本次父子山龙虾节活动，到现场进行袭扰。(二)威胁等级
综合以上威胁来源的情况，本次父子山龙虾节的威胁等级为：中
二、脆弱性评估
（一）脆弱性来源
1.本次父子山龙虾节采取免费送票形式，属于开放式，预计参加群众、游客较多。2.冯家堍停车场作为主会场，较为成熟，曾在这里举办过几次大型活动，均未发生任何事故，硬件设施设备比较完善。
3.父子山龙虾节主办、承办、组织单位对本次活动比较重视。严格按照规范制定安保工作方案和应急处置预案，聘请足够的专职安保工作人员，设立安保工作岗位，划定安保工作区域，制定科学的安保工作措施和反恐措施。
（二）脆弱性等级划分
按照脆弱性的分析，本次脆弱性等级为：低。
三、现有控制措施有效性评估
（一）现有控制措施 1.安全检查工作措施。 2.交通组织工作措施。 3.消防工作措施。 4.入场群众安检措施。 5.安保岗位及力量措施。 6.突发事件处理措施。 7.备勤处工作措施。 8.其它措施。
（二）现有控制措施有效性等级划分
综合分析，本次活动控制措施有效性等级分为：高。
四、风险等级划分
根据对本次活动的威胁评估、活动本身的脆弱性和措施有效性控制的综合分析，确定活动的风险等级为：低。
五、处置计划
（一）严格遵守国家法律、法规，按照有关规定、政策，组织实施本次父子山龙
2 虾节。
（二）根据活动场地和龙虾节的实际情况，完善场地配套设施标准，优化场地资源、根据存在的具体风险，完善优化活动情况和安保措施。
（三）加强场地和入场群众的安全检查措施。
（四）指定科学的、实操的安保工作措施，根据措施设立工作岗位，雇请近100名保安、城管、交警、特警等专职工作人员开展安全保卫工作。
（五）及时汇总、掌握风险隐患情况，针对风险源和风险级别，提出相应的应急处理措施，报公安机关审核，按公安机关要求落实各项安全防范措施。
（六）充分准备、优化和利用安保资源，获取最大的安保效应，将风险降到最低。
（七）通报太子镇人民政府、太子镇派出所、太子镇城管大队、消防太子执勤点、太子特警、交通、城管、食药监、医疗、建设等职能部门，建立联合机制。
黄石润阳文化传媒 2018年6月14日
推荐第6篇：应急预案评估报告(综合演练)
综合应急预案评估报告
时间：2017年8月1日 地点：分公司会议室 参加人员：
分公司自今年以来每月按照公司要求进行现场处置程序的演练并评估，7月份，公司组织一次综合性专项演练，主要进行了火灾、触电、高处坠落等应急演练，针对演练过程，评估如下：
一、应急救援组织机构：
1、应急小组组长、副组长及小组组员职责：职责分工明确，应急管理小组人员均明确自身的应急职责。
2、通过应急演练，各员工明确了应急职责。
二、演练的准备情况：
应急演练前，对员工进行了应急程序和应急技能的培训，应急物资和设施等均已到位。
应急救援物资的供给：分公司应急救援物资供应充足，摆放地点合理，员工均明确应急救援物资的具体位置，演练时能够准确无误地找到应急救援物资。
三、报警和通讯系统：
演练过程中的报警及时，报警系统正常完好，报警程序合理，员工能够按照报警程序进行报警。
通过演练，各员工熟知火警、医院、公司应急管理小组人员的电话等联系方式，模拟现场应急事情发生后，均能够很快联系到相关人员和部门，通讯系统畅通。
四、应急技能：
演练期间，员工基本能做到安全撤离，但是依然存在如下问题：
1、触电应急演练：演练时，能够按照程序进行演练、并急救，但员工对心肺复苏的操作能力不强。
2、火灾：演练时，能够熟练使用消防器材正确灭火，机关行政人员操作能力略有不足。
3、高处坠落应急演练：演练时顺利按照应急预案的要求进行，应急预案比较符合公司实际情况，但包扎手法不熟练。
根据现场演练，应急预案的内容制定得比较详细、合理，符合本公司的实际情况，但是，需要在应急救护能力方面，对员工进行培训。
员工对防护用具的使用比较熟练。
五、演练情况的设置：
1、触电应急演练：设置了维修工在维修时突然触电、员工作业时突然触电等情况，现场反应及时，演练情况的设置合理；
2、火灾：设置了办公区因明火引起的火灾场景，生产基地工作人员都能够严格按照应急预案的应急程序要求进行，设置合理。
3、高处坠落事故：设置在厂房空场因地方狭小问题的场景，能够按照应急预案的要求进行，设置合理。
以上演练情况的设置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演练中尽量安排多个场景，多找出一些危险隐患点，这样可以增强员工的安全意识、紧急状态下的反应速度和承受能力。
六、总结：
通过以上评估，分公司应急预案的制定基本合理，尚存在如下问题需要改进：
加强对员工救护能力的培训：如人工呼吸、包扎伤口等。建议综合办于2017 年12月底以前邀请外单位专业救护人员对公司员工进行培训。
推荐第7篇：消防应急预案演练评估报告
有限公司
2011-4-6灭火和应急疏散演习总结评估报告
2011年4月6日上午10点20，公司厂办针对全公司员工组织了一次全厂范围内的消防知识培训和消防应急预案实战演练。整个演练共分为现场（生活区和生产区）模拟火灾疏散急救、初起火灾灭火器实射演练与室外消火栓操作演练三个过程，培训及整个演练历时1小时，涉及全厂所有干部及基层人员300余人。 公司厂办针对本次应急预案演练，做了充分的准备，成立了临时现场指挥部，统一指挥报警组、灭火救援组、设备维护组、安全警戒组、疏散引导组、急救护理组和后勤保障组协同作战。本次应急预案演练共使用2千克/3公斤手提式干粉ABC灭火器共18只，35千克ABC推车式干粉灭火器1只，消防水枪3支，担架1付，设专业抢救车1辆。警卫队队长在模拟火源、消防器具、现场解救器具、后勤补给等方面，准备齐全，资源充备，为本次应急预案的演练，真正做到了计划在前保障到位。
本次应急预案演练，从火情发生到疏散解救、扑灭火源共历时50分钟，及时有效地控制了火情的扩大、保障了人身安全，避免了财产损失。真正做到了分工明确，责任到人，在火情发生的第一时间，要冷静、沉着，每个员工应该做什么，如何正确报警，如何正确扑救，如何疏散，如何自救和逃生。
总经理、主任十分重视本次防火演练，不但参加培训讲座还亲自参加灭火器和消防栓的实战演练。通过本次应急预案的演练，充分体现了公司上下全体员工的精神面貌，加深了广大员工对消防安全知识的理解和消防器材正确使用的实战技能，使员工清晰的认识到如何面对突发的紧急情况，为公司安全生产工作的开展，起到了积极作用。实现了“科学、安全、有序、快速”应对火灾事故的目标，强化了员工在生活区、生产区火灾中应急逃生的方法，提高了各部门主管应对突发事件的指挥处置能力，取得了预期的演练效果。全体员工认真对待，牺牲了休息时间克服低温和劳累，顺利完成演练。演习不足之处：逃生时有些员工比较被动。 减少事故给公司带来的损失是每个员工义务和责任。公司员工和各级管理人员都必须密切配合处理突发事件，一旦接到处理突发事件的指令后，在确保自身安全的情况下要义不容辞的快速执行。不得以任何借口推脱责任或拒绝执行。这样我们的公司才是一个大家庭，一个有战斗力和执行力的集体。同时我们希望在下次的演习中，大家能够更为积极主动；预祝公司2011年以零事故顺利完成生产任务，实现战略目标。
厂办：
总经理：
2011年4月8日
推荐第8篇：应急预案演练效果评估报告
应急预案演练效果评估报告
2017年9月11日下午，我公司组织了一次全公司范围内的火灾应急预案实战演练。整个演练共为现场模拟火灾疏散急救、初起火灾灭火器实射演练两个过程，培训及整个演练历时2小时，涉及人员30余人。
公司针对本次应急预案演练，做了充的准备，成立了临时现场指挥部，统一指挥专业抢险组、疏散解救组与后勤保障组协同作战。本次应急预案演练共使用4公斤手提式干粉ABC灭火器共10具。演练工作在模拟火源、消防器具、现场解救器具、后勤补给等方面，准备齐全，资源充备，为本次应急预案的演练，真正做到了保障到位。
本次应急预案演练，从火情发生到疏散解救、扑灭火源共历时20钟，及时、有效地控制了火情的扩大、保障了人身安全，避免了财产损失。真正做到了分工明确,责任到人,在火情发生的第一时间, 要冷静、沉着，每个人员应该做什么，如何正确报警，如何正确扑救，如何疏散，如何自救和逃生。
公司领导十重视本次防火演练，不但参加培训讲座还亲自参加灭火器和消防栓的实战演练。通过本次应急预案的演练，充体现了全公司上下员工的精神面貌，加深了广大职工对消防安全知识的理解和消防器材正确使用的实战技能，使员工清晰的认识到如何面对突发的紧急情况，为公司创建减灾，起到了积极作用。实现了“科学、安全、有序、快速”应对火灾事故的目标，强化了在火灾中应急逃生的方法，取得了预期的演练效果。公司员工认真对待，克服困难和劳累顺利完成演练。演习不足之处：逃生时不严肃，吵杂声大，不能体现紧张气氛，有些员工比较被动。
减少事故或降低事故损失是公司每个员工的义务和责任。公司安全生产委员会和各级管理人员都必须密切配合处理突发事件，一旦接到处理突发事件的指令后，在确保自身安全的情况下要义不容辞的快速执行。不得以任何借口推托责任或拒绝执行。这样我们的公司才是一个大家庭，一个有战斗力和执行力的集体。同时我们希望在下次的演习中，大家能够更为积极主动。
推荐第9篇：输尿管镜技术风险评估及应急预案
荣昌县人民医院医院
输尿管镜技术风险评估及应急预案
风险防范：
1、加强业务知识的学习
加强输尿管镜技术的培训,夯实基础,不断学习对输尿管镜镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照输尿管镜镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理输尿管镜镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握输尿管镜镜手术指征
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，输尿管镜镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通
充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。
5、与麻醉医师充分沟通, 从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是输尿管镜镜手术的冲洗液对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术
时间,简化手术过程,将对机体的影响降至最低。
6、严格落实执行手术准入制度、手术安全核查制度、查对制度等核心制度。
落实患者安全目标责任制，确保依法依规开展手术，对手术医师、手术器械、材料做到100%符合规范。术中医护全程参与，遇突发意外情况按既定预案执行补救。
可能发生的风险及并发症及其防治措施：
输尿管穿孔
常见原因: 当导丝或输尿管镜插至输尿管扭曲成角、狭窄或结石嵌顿处时受阻, 强行通过造成穿孔在输尿管腔内视野欠清晰情况下盲目用取石钳、套石篮取石, 对输尿管壁产生切割力而致穿孔;插入输尿管镜过程中, 患者剧烈咳嗽或输尿管壁出现痉挛。防治: 入镜时忌用暴力,随时体会手上的感觉, 尽可能在直视下操作; 患者剧烈咳嗽或输尿管壁痉挛时应停止等待或注入 1% 利多卡因5ml缓解痉挛后再进行操作 。出现并发症应立即停止操作, 避免使穿孔扩大; 插入支架管应超过穿孔处才能起引流作用, 支架管无法超越或穿孔处较大时, 应立即手术探查, 避免术后出现尿外渗、肾周或腹膜后感染。 结石残留
原因: 由于冲水压力过大或结石表面光滑、位置易改变而使结石进入肾盂; 结石直径大于115 cm, 且密度较高, 气压 弹道碎石 术后碎
石片仍较大, 结石排出输尿管较困难。所以术中在输尿管镜进入输尿管后应减小冲水压力, 以能保持视野清晰的最低水压进镜, 防止结石进入肾盂, 碎石时尽可能将结石均匀击碎。对于残留结石, 在保留输尿管内双 J 管的情况下行 ESWL, 效果往往较好, 效果不好者还可再次行输尿管镜碎石取石。激光碎石由于光纤细, 操作时视野较气压弹道碎石清晰, 且无冲击力, 结石冲回肾盂的发生率低。 腰痛
发生与以下因素有关: 结石残留致输尿管梗阻; 双 J 管扭曲或堵塞使尿液引流不畅; 术中灌注液压力过高造成肾实质返流鉴于此, 术中冲水压力尽可能小, 术后腰痛的患者应复查 KUB, 观察双 J管位置及结石残留情况, 双 J 管位置不好或扭曲者可将其拔除观看效果,有残留结石者可辅以 ESWL。 感染
多系病人原有泌尿系感染, 在输尿管镜灌注作用下发生返流性感染 ,器械污染也会造成感染。单纯感染术后应用抗生素 1-2 d 即可控制, 而合并梗阻者需输尿管通畅才易于控制。热伴腰痛患者, 考虑系双 J 管扭曲或不畅导致梗阻, 拔双 J 管后症状可消失。 血尿
输尿管镜术后多数患者出现肉眼血尿, 一般尿色微红, 持续 1-2 d 恢复正常, 偶尔出现血尿较重的患者, 可予止血药物, 持续严重血尿可行膀胱镜检查明确出血在下尿路还是上尿路, 再具体处理。
输尿管镜手术并发症的发生与操作者的熟练程度有一定关系 。操作者应及时总结手术经验, 注意防止并发症发生的原因, 才能提高手术技能, 减少并发症的发生。
推荐第10篇：应急预案演练评估
消防应急救援预案演练评估报告
为落实相关安全文件的要求，2017年7月20日上午，生产部根据年度安全消防工作计划安排，进行了一次火灾事故应急救援实战演练。整个演练分为：火灾预警、初起火灾灭火器实射、火灾疏散急救和灭火四个过程。演练历时40分钟，涉及公司员工65人。按照演练方案和模拟场景全部完成。现场演练结束后，公司应急救援领导小组对此次演练进行的评估和总结，评估意见如下：
1、此次演练达到了锻炼队伍，提高了员工遇险的逃生技能和灭火、救火能力，增强了广大员工的消防应急反应意识，普及、宣传消防知识，树立“预防为主，防消结合”的观念，达到了演练的预期目的。
2、此次演练准备充分，组织有序，从指挥系统到各应急小组的应急反应、处置方法、处理能力达到了应急预案的要求，忙而不乱，井然有序。对火场火情按规定的程序进行了报告、处理、扑救。控制住了初期火情，防止火势扩大、蔓延。
3、《安全应急救援预案》所列的火灾事故基本涵盖了公司安全生产和消防需要，应急方案切合实际，可操作性较强。
4、加大消防设备投入，目前公司配有手提式干粉灭火器，对小型初期火灾有效，对大火及特殊火灾扑灭效果有限，公司后期计划采购推车式灭火器三具，同时在条件许可时，公司需加强消防水源的配备和投入。
5、生产部根据此次演练中存在的问题及本评估意见对《安全应急救援预案》进行修订完善。
6、在方案修改完成后，公司将组织全员进行认真学习、培训，进一步普及消防知识，提高防火、防灾能力，落实“预防为主，防消结合”，健全消防责任制，防止火灾事故的发生。
第11篇：环境风险应急预案
环境风险应急预案
1 总则 1.1编制目的
建立环境污染事故应急机制，提高公司应对涉及公共危机的突发环境污染事故的能力，正确应对突发性环境污染、生态破坏等原因造成的局部或区域环境污染事故，确保事故发生时能快速有效的进行现场应急处理、处置，保护厂区及周边环境、居住区人民的生命、财产安全，防止突发性环境污染事故发生，维护社会稳定。 1.2编制依据
依据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突法环境事故应急预案》和《危险化学品安全管理条例》等有关法律法规、国家标准为依据，制定本预案。 1.3工作原则
公司在建立突发性环境污染事故应急系统及其响应程序时，应本着实事求是、切实可行的方针，贯彻如下原则：
1.3.1坚持以人为本，预防为主。加强对环境事故危险源的监测、监控并实施监督管理，建立环境事故风险防范体系，积极预防、及时控制、消除隐患，提高突发性环境污染事故防范和处理能力，先抢救人员、控制险情，再消除污染、抢救设备，尽可能地避免或减少突发环境污染事故的发生，消除或减轻环境污染事故造成的中长期影响，最大程度地保障员工健康，保护人民群众生命财产安全。
1.3.2坚持统一领导，分类管理，分级响应。接受政府环保部门的指导，使公司的突发性环境污染事故应急系统成为区域系统的有机组成部分。加强公司各部门之间协同与合作，提高快速反应能力。针对不同污染源所造成的环境污染的特点，实行分类管理，充分发挥各部门专业优势，使采取的措施与突发环境污染事故造成的危害范围和社会影响相适应。
1.3.3坚持平战结合，专兼结合，充分利用现有资源。积极做好应对突发性环境污染事故的思想准备、物资准备、技术准备、工作准备，加强培训演练，应急系统做到常备不懈，可为本公司和其它公司及社会提供服务，在应急时快速有效。 1.4应急预案适用范围
本厂区突发环境污染事故，包括废气、废物、粉尘、噪音排放及浓硫酸泄露等对河水造成污染、对当地大气环境造成污染、以及对厂区员工或周围居民的生命可能造成重大影响的环境污染事故。
本预案适用于在本厂区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废（包括危险废物）、粉尘、噪音、浓硫酸泄露事件，因自然灾害造成的危急人体健康的环境污染事故等。 1.5危险辨识与评估
厂区如发生环境污染事故，从物质的属性上分主要有污水、大气；从事故的类型分主要有火灾、废水事故（硫酸泄露）排放、大气事故排放等。 最易发生环境污染事故的地方是化学品存储区、生产区、废水处理区等，是防范事故的重点区域。人的操作失误、防护不力、管理措施不到位和工作场所的设备设施存在隐患是造成事故发生的主要原因。
发生事故时，采取消除、减少事故危害和防止事故恶化，最大限度降低事故损失的措施。根据预测危险源、危险目标可能发生事故的类别、危害程度，而制定的事故应急救援方案，充分考虑现有物质、人员及危险源的具体条件，能及时、有效地统筹指导事故应急救援行动。
2 主要环境因素分析 2.1易燃易爆物品
本公司仓库贮存的易燃易爆品、现场特殊生产设备，在搬运、装卸、堆放、使用过程中，若操作、管理以及生产使用不规范，极易着火或爆炸。 2.2其它因素 2.2.1用电事故
公司厂区内电气设备较多，电气网路相对繁杂，而且大功率设备相对较多，如果漏电或绝缘损坏、老化，维修不及时或误操作等，有可能造成火灾事故。 2.2.2.噪声伤害
本厂各种生产设备，在生产过程中会产生噪声。操作者长期处于噪声环境，会对操作者的听力、神经系统等产生危害。 2.2.3.粉尘、废气（氮、硫化物）、污水超标排放
如果本厂在生产过程中粉尘、有害气体、污水超标排放，或硫酸等大量泄露则会对周边环境造成不利影响。 2.3向环境转移途径
空气、水体和土壤等环境要素是危险性物质向环境转移的最基本的途径，同时这三种要素之间又随时发生着物质和能量的传递，污染物进入环境后，随着空气和水体环境发生迁移、分散稀释和降解转化运动。
2.4次生/伴生污染
根据危险因素分析，本公司危险化学品库房的危化品很多都是易燃易爆品，一旦起火爆炸，都会有易挥发物料、粉尘、有害气体向外环境溢出或扩散，很可能产生伴生/次生污染。 2.5事故危害的分类和分级 2.5.1分类
事故分为二类，一类：火灾和爆炸；二类：一般泄漏、排放。 2.5.2分级
按事故危害程度分级： 2.5.2.1一类：
I级：发生生产控制、设备故障等引发的火灾、爆炸事故。 II级：少量可燃液体或气体泄漏起火，在现场能迅速切断泄漏源并扑灭的火险。 2.5.2.2二类： I级：范围性粉尘含量、烟气有害物排放超标，并对环境造成重大影响。
II 级：局部性粉尘含量、烟气有害物排放超标，并对环境造成影响。 3 危险目标周围可利用的应急救援设备、器材配备
消防设施和消防器材：消防水池、消防泵、干粉灭火器以及相关应急设施等。
4 应急救援组织机构、组成人员和职责划分 4.1应急救援组织机构设置
公司应急救援小组，由总经理***任组长，副总经理***、***、****任副组长，组员由各部门负责人担任；滨河厂区应急救援小组由总经理助理***任组长，***任副组长，组员由***、***、***担任。 4.2 各成员职责
4.2.1 组长负责组织、指挥厂区的应急救援工作，协调部门关系。 4.2.2副组长全面协助组长的救援组织、指挥工作，及时报警，及时向上级政府部门汇报事故情况、向邻近单位通报事故可能带来的影响。在组长外出时全面履行组长、副组长职责。负责应急预案的制定。 4.2.3生产总监组织各车间经验足、身体好的精干力量组成应急小分队，在组长指挥下进行现场事故紧急处理，解救被困人员，控制事态发展，消除事故后患。事故处理完毕后及时清理现场，马上恢复生产。平时组织应急演练，提高应急能力。做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。
4.2.4办公室在应急救援时，疏散与事故应急救援无关的人员，维持现场秩序，保证救援物资、人员畅通。
4.2.5综合管理部在应急救援时做好物资保障工作，平时及时采购各部门上报的应急物资。
4.2.6安全生产监督管理部和人资部主要负责事故现场调查取证，总结应急救援经验教训；调查分析主要污染物种类、污染程度和范围，对周边生态环境影响；协助组长、副组长完成事故应急预案的修改或完善工作；负责编制环境污染事故报告，并将事故报告向上级部门汇报。
5 报警、通讯联络方式 5.1报警
泄漏事故为I 类或I 级的，事故应急救援小组应迅速向市主管部门等上级领导机关报告。在储存、运输中，如操作人员或巡检时发现危险目标发生泄漏，应立即采取相应措施处理。操作人员无法控制时，应立即用电话向公司事故应急救援小组组长（总经理）汇报，组长找不到立即向副组长汇报。遇到重大险情时组长、副组长立刻向政府有关部门报警。
各职能部门及生产车间主要负责人电话24 小时畅通。 报警和通讯一般应包括以下内容： a 事故发生的时间和地点；
b 事故类型：火灾、爆炸、泄漏(暂时状态、连续状态)； c 估计造成事故的泄漏量； d 事故可能持续的时间； e 健康危害与必要的医疗措施； f 联系人姓名和电话。 6 风险防范措施
对已确定的危险目标，根据其可能导致事故的途径，采取针对性的预防措施，避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制，落实到公司和个人。一旦发生情况时，尽力降低危害的程度。 6.1废水事故排放的风险防范措施
本厂污水处理由办公室和工程部负责沟通和解决。 6.1.1建立安全生产责任制，落实安全责任人。 6.1.2实行安全生产检查制度，并严格执行。 6.1.3做好劳动保护具的放置和管理工作。
6.1.4做好安全防护设施管理工作，持续进行安全生产和安全培训。6.2粉尘事故排放的风险防范措施
在操作中严格按除尘设施的设定运行参数进行操作和监控，及时发现和掌握运行中的参数变化，调整参数至正常运行范围，使其保持和稳定在最佳运行状态。当判断除尘器现场故障时，应及时通知工程部维修人员或专业技术人员进行处理。逐级解决和反映问题，对现场控制的除尘设施，维修人员应严格履行工作标准，及时发现、报告、处理除尘器故障。
6.3废气超标排放的风险预防措施
6.3.1定期进行监测数据比对，保证监测数据的准确性。6.3.2当排放超标时，应及时通知专业技术人员进行处理。 6.4噪音超标的风险防范措施
6.4.1本厂的噪音问题由办公室进行沟通和解决。6.4.2积极寻求新材料、新技术对厂界噪音进行降噪处理。 6.5发生物料泄漏后的具体预防及应急措施
针对物料泄漏、废弃物排放失控的部位和原因，用提前准备好的沙袋、消防沙等设施，进行覆盖、拦截、引流等措施，启动相应的水泵，以防止污染范围进一步扩大；同时采取相应的回收、吸附等措施清除污染物，降低对环境的影响。在事故处理过程中，要重点保护污水处理装置正常运行，一旦泄漏物料进入污水系统，将事故废水切入事故蓄水池，以防污水排入附近水环境，造成超标排放。
生产车间等应有备用防护服，面罩，以及手套、氧气瓶、应急灯等相关的救生装置若干，以应付突发性环境污染事故的处理需要。 7 人员紧急疏散、撤离与救助
7.1事故现场人员清点、撤离方式、方法
当发生重大爆炸或泄漏事故时，由事故应急救援小组实施紧急疏散、撤离计划。事故区域所有员工必须执行紧急疏散、撤离命令。事故应急救援小组应立即到达事故现场，设立警戒区域，指导警戒区内的员工有序的离开。警戒区域内的各班班长应清点撤离人员，检查确认区域内确无任何人滞留后，向事故应急救援小组汇报撤离人数，进行最后撤离。当员工接到紧急撤离命令后，应对物料进行安全处置无危险后，方可撤离岗位到指定地点进行集合。 7.2周边区域的单位、社区人员紧急疏散的方式、方法 发生重大事故时，可能危及周边区域的单位、居民安全时，事故应急救援小组应与政府有关部门联系，配合政府工作人员引导相关人员迅速疏散至安全地方。 7.3消防设施
厂区内应设置水消防系统、干粉及泡沫消防系统，并满足消防水用量、泡沫及干粉灭火器用量。 7.4应急通信、报警及照明
整个厂区的报警系统采用消防报警系统、手动报警和电话报警系统相结合方式。在防爆区内选用防爆型照明灯，正常环境采用普通灯。 7.5救援设备、物资及药品
公司的汽车配备专职驾驶员，随时可作应急之用。厂区内危化品仓库均配备所需的个体防护设备，便于紧急情况下使用。
公司配备消防设施和消防器材：消防水池、消防泵、干粉灭火器以及相关应急设施、应急物资如防毒面具、耐酸防化服、防酸面罩、耐酸手套、耐酸雨鞋、应急车、检修工具、急救药品等。 7.6急救、防护措施（主要针对硫酸泄漏） 7.6.1急救
7.6.1.1皮肤接触：用湿布擦去硫酸，脱去污染的衣服，立即用水冲洗至少15分钟，或者用2%碳酸氢钠溶液冲洗，如严重者应就医。7.6.1.2眼睛接触：立即提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟，并立即到医院就医。
7.6.1.3吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，呼吸困难时给予输氧，或者用2~4%的碳酸氢钠溶液雾化吸入，如有不适者应就医。7.6.1.4食入：误服者用牛奶、蛋清、植物油等口服，不可催吐，并立即送医院进行治疗。 7.6.2预防措施
7.6.2.1呼吸系统防护：可能接触蒸汽或烟雾时，必须佩带防毒面具或供气头盔。紧急事态抢救或逃生时，佩带自给式呼吸器（如正压式氧气呼及机或空气呼吸机）。
7.6.2.2眼睛防护：戴化学安全防护眼睛。
7.6.2.3身体表面防护：穿防酸服（防腐材料制作）戴橡胶手套。7.6.2.4其它：工作后，淋浴更衣。单独存放被酸污染的衣服，洗后再用，保持良好的卫生习惯。
7.6.2.5在有硫酸作业时，必须穿防酸服、橡胶手套和护目镜，否则，可有权拒绝作业。8 事故应急救援终止程序 8.1事故救援工作结束的确定
当事故已得到有效控制，事故现场处置已完成，现场监测符合要求，由应急救援小组组长宣布事故应急工作结束，并进行事故现场的善后处理，对厂区进行恢复、重建工作。 9 公众教育
我公司将负责对公司邻近地区开展公众宣传和发布本公司有关安全生产的基本信息，加强与周边公众的交流，如发生事故，可以更好的疏散、防护污染。采取的方式：口头宣传等。 10 演练计划 10.1演练分类及内容 10.1.1演练分类
（1）组织指挥演练：事故应急救援小组按应急救援预案要求，以组织指挥的形式组织实施应急救援任务的演练；
（2）单项演练：生产车间组织应急小分队开展的应急救援任务中的单项科目的演练；
（3）综合演练：由事故应急救援小组按应急救援预案要求，开展的全面演练。 10.1.2.演练内容
（1）事故应急处置抢险； （2）通信及报警信号的联络；
（3）各种标志、设置警戒范围及人员控制； （4）厂内交通控制及管理；
（5）向上级报告情况及向友邻单位通报情况； （6）事故的善后工作。 10.2预案评估和修正
事故应急救援小组经预案演练后应进行讲评和总结，及时发现事故应急救援预案中的问题，并从中找到改进的措施，对预案有关程序、内容提出建议和改进意见。
第12篇：护理风险应急预案
护理风险管理
风险管理是指通过风险识别、风险评估、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。
一、发生猝死的防范与处理
（一） 防范
1.坚守工作岗位，落实分级护理制度，按要求定时巡视病房，及早发现患者病情变化，尽快采取抢救措施。
2.熟练掌握心肺脑复苏等急救技术及流程、常用急救仪器使用方法、性能及注意事项。3.严格执行抢救制度，确保各类抢救设备功能良好，处于备用状态。
（二） 处理
1.发现患者猝死，迅速做出准确判断，立即进行心肺脑复苏等急救措施，同时请旁人帮助呼叫其他医务人员。
2.迅速建立静脉通道，保证药物有效输入，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。3.增援人员到达后，听从统一指挥，积极配合医师采取各种抢救措施。 4.立即通知患者家属。
5.抢救有效，则继续监护，进一步支持治疗。如抢救无效死亡，应待家属到院后再送太平间。
6.向科主任、护士长（必要时向相关职能部门）汇报抢救经过。7.抢救过程中注意对同病房患者进行安慰。
8.抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。
二、药物过敏性休克的防范与处理
（一） 防范
1.用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史。对某种药物过敏的患者禁用改药（可采取脱敏疗法的药物除外）
2.正确实施药物过敏试验。做过敏试验时配备抢救盒（肾上腺素、注射器、砂轮等） 3.过敏试验阳性者或对改药有过敏史者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头/或床尾挂醒目的药物过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。 4.严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕迟发性过敏反应的发生。
（二） 处理
1.一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救。立即协助患者平卧，保持呼吸道通畅，同时报告医师、护士长。
2.遵医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
3.迅速建立静脉通道、给氧，做好气管插管或气管切开的准备工作，遵医嘱继续使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药物等。4.紧急时指掐人中，针刺十宣、足三里、曲池等穴。 5.发生呼吸、心脏骤停时，立即行心肺复苏术。
6.密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险前不宜搬动。
7.做好患者及家属的安抚工作。8.6小时内完善抢救记录。
三、输液反应的防范与处理
（一） 发热反应 1.防范 （1） 严格检查药物及输液器具质量。
（2） 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用。使用特殊药物时，两组液体之间，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或其他原因造成的药物沉淀或结晶。
（3） 选择大小合适的注射器抽吸药物，尽量避免反复穿刺胶塞，现配现用，减少药物中微粒的产生。
（4） 在治疗室或静脉药物配制中心配药，配药过程中减少人员流动。 （5） 严格遵守无菌技术操作原则及输液操作规程。 2.处理
（1） 轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。 （2） 重者须立即停止输液。高热者给以物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素类治疗，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药物备查，抽血做血培养及药物敏感试验。
（3） 观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。 （4） 患者或家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具进行封存，双方签字并送检。
（5） 及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。
（二） 急性肺水肿（胸闷、咳嗽、呼吸急促，继而面色苍白，咯泡沫样血性痰。严重者可有大量泡沫样液体自口鼻涌出）
1.防范
输液滴速不宜过快，输入液体量不可过多，对心脏病患者、老年和儿童尤须注
意。 2.处理
（1） 立即停止输液，迅速报告医师。
（2） 协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
（3） 高流量（6—8L/min）吸入经过30%--50%乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面张力，减轻缺氧症状。
（4） 遵医嘱用镇静剂和抗血管药物及洋地黄等强心剂等。
（5） 必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5—10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带逐渐解除。
（6） 观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
（三） 空气栓塞（突发的胸闷或有胸骨后疼痛，眩晕和濒死感，随即出现呼吸困难、紫绀） 1.防范
（1） 输液前严格检查输液器具质量，必须排尽输液管内的空气。
（2） 输液时加强巡视，及时添加液体。如需加压输液，护士不得离开患者，必须严密观察，以防液体走空。
（3） 拔出较粗的近心腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。 2.处理
（1） 立即协助患取左侧卧位，并保持头低足高位，停止或减慢输液，通知医师及护士长。
（2） 给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度。 （3） 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
（4） 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。 （5） 完善各项记录。
（四） 静脉炎（沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，患者感到局部烧灼样疼痛，有时还伴有发热等症状） 1.防范
（1） 严格执行无菌操作。
（2） 对血管有刺激性的药物。如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。
（3） 有计划地更换注射部位，以保护静脉。 2.处理
（1） 抬高患肢并制动，局部使用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 （2） 用中药外敷，如意金黄散等，每日2次。
（3） 超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。 （4） 如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。
四、输血反应的防范与处理
（一） 发热反应 1.防范
（1） 严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源。 （2） 严格执行无菌操作技术。 2.处理
（1） 轻者减慢输血速度。
（2） 重者立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖，高热者给予物理降温），及时通知医师，报告护士长。
（3） 必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物，如异丙嗪和肾上腺皮质激素等。 （4） 将书血器具、剩余血连同贮血袋一并送检。
（5） 及时报告护理部、医院感染管理科、输血科等部门。
（二） 过敏反应（轻度：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。中度：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿，也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。重度：发生过敏性休克。） 1.防范
（1） 正确管理血液和血液制品。
（2） 对于有过敏史的患者，输血前根据医嘱使用抗过敏药物。 2.处理
（1） 轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松。
（2） 中、重度过敏反应，立即停止输血，通知医师，遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml或静脉滴注氢化考的松或地塞米松等抗过敏药物。
（3） 呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开。 （4） 循环衰竭者给予抗休克治疗。 （5） 监测生命体征变化。
（三） 溶血反应（第一阶段：出现头部胀痛，面部潮红，恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛。第二阶段：黄疸、血红蛋白尿，尿呈酱油色，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。第三阶段：少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症，酸中毒，严重者可致死亡）。 1.防范
（1） 认真做好血型鉴定及交叉配血试验。
（2） 输血前有两人核对签名，确保血液正确无误。
（3） 血液领回病房后，尽快输注。遇特殊情况暂不能输注时，立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间，忌用非贮血冰箱储存。
（4） 输血速度适宜，开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调节速度。
（5） 加强巡视，保证输血安全。输血后30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化。
2.处理
（1） 立即停止输血，报告医师及护士长。
（2） 给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。 （3） 双侧腰部封闭，并用热水袋热敷或中药热熨双侧肾区。 （4） 遵医嘱静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液。
（5） 密切观察生命体征和尿量变化，留置导尿管，检测每小时尿量，并做好记录，若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。
（6） 出现休克症状，进行抗休克治疗。
（7） 将血袋剩余血、患者血标本和尿标本送化验室检验。
（8） 填写输血反应报告单，报护理部、输血科、医院感染管理科等相关部门。
（四） 与大量输血有关的反应
1.循环负荷过重（急性肺水肿）防范与处理同输液反应。2.出血倾向（皮肤黏膜瘀斑，穿刺部位大块或手术伤口渗血）
（1） 防范
① 短时间内输入大量库存血时，应密切观察患者的意识、血压、脉搏等的变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无渗血。
② 严格掌握输血量，每输入库存血3—5个单位，应补充1个单位的新鲜血。 （2） 处理
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。
3.枸橼酸钠中毒反应 （手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现Q—T间期延长，甚至心跳骤停）
（1）防范
每输血1000ml，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
（2）处理
遵医嘱补充钙剂等。
（五）空气栓塞
防范与处理同输液反应。
五、用药错误的防范与处理
（一） 防范
1.严格执行查对制度，做到“三查八对一注意”。
2.落实执行医嘱制度，及时发现和纠正不正确的医嘱，确保医嘱执行正确。3.认真实施药品管理制度，按要求贮存药物。药品领取坚持“先进先用”、“需多少领多少”的原则，定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。
4.严格执行用药管理制度，加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高业务水平，保证用药质量。
（二） 处理
1.发现用药错误，立即停止药物的使用，报告医师及护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。2.发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，立即停止液体的输入，更换输液器，遵医嘱进行相应处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感试验，抗真菌、抗感染治疗等，并保存剩余药物备查。
3.密切观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各项记录。采取补救措施过程中，尽量不要惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。 4.妥善处理后，选择时机与患者及家属进行沟通，争取得到理解和谅解。 5.患者及家属有异议时，在医、患双方在场情况下，封存剩余药物送检。
6.填写“护理不良事件报告表”组织科室人员讨论、分析、整改，并根据情节的对患者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度要求，上报护理部等职能部门。
六、化疗药物外渗的防范与处理
（一） 防范
1.化疗前详细了解药物特点及副作用，按医嘱稀释药物，以免药物浓度过高。
2.化疗静脉穿刺的原则是：由小到大、由远至近，左右侧肢体交替使用。选择手背、前臂充盈弹性好、直、粗、静脉瓣少、无硬结、无压痛、无损伤、易固定的静脉。对刺激性强和发疱性药物，一般采用前臂静脉或PICC给药。
3.使用化疗药物前，先推注生理盐水或其他无刺激性的药物，确认针头在血管内、液体无外漏后方可使用化疗药物。
4.使用多种化疗药物时，先用非发疱性药物，如果均为发泡性药物，则先注入浓度最低的。两种化学治疗药物之间用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道。
5.腋窝淋巴结清扫手术后患者，不应选择患者静脉注射；上肢静脉压迫综合征患者宜选择下肢静脉注射。
6.静滴化疗药物时，应观察静脉局部情况，询问患者感觉。强刺激性药物给药过程中，护士必须在床旁监护，直至药物输注完毕。
7.注射化学治疗药物后，用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道和针头后拔管。
（二） 处理
1.立即停止化疗药物的输注，报告主管医师和护士长。
2.保留针头接注射器，回抽漏至皮下的化疗药物，并抽吸皮下水疱液，尽可能除去残留液体。
3.及时了解药物名称、剂量、输注方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、药物损失量，超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。4.立即遵医嘱给患者做局部环形封闭，一般化疗药物局部封闭1次，强刺激性化疗药（如诺维苯、多柔比星等）最好局部封闭3天，每8小时1次。封闭的范围都要大于渗漏的区域。
5.局部可用冰袋冷敷，一般冷敷时间为24小时左右，冷敷期间加强观察，防止冻伤。注射奥沙利铂不宜冷敷，以免加重末梢神经毒性反应。
6.局部中药外敷，将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失，影响治疗效果。敷药时间视情况而定，一般保持24小时以上。 7.外渗部位肢体抬高制动，禁止静脉注射，患处勿受压。
8.为减轻疼痛和肿胀，可遵医嘱局部用30%--50%硫酸镁、50%葡萄糖+维生素B12+地塞米松、芦荟等湿敷，湿敷面积应超过外渗部位2—3厘米，湿敷时间应保持24小时以上。
9.对于小水泡，应注意保持水泡的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并抬高局部肢体，待自然吸收；对于大水泡（直径大于2cm），应在严格消毒后用5号细针头在水泡的底缘穿刺抽吸。已破溃水泡及时处理，防止感染。 10.根据具体药物选用合适的拮抗剂。氮芥、丝裂霉素外渗可以使用5%--10%硫代硫酸钠溶液，在渗漏的区域做皮下注射；蒽环类药物如多柔比星、柔红霉素外渗可用二甲亚砜涂于患处，每6小时一次，共2周；柔红霉素外渗可以局部注射50—100mg氢化可的松或局部注射8.4%碳酸氢钠5ml，减少药物与DNA结合；对于长春碱类药物除局部封闭以外，还可以使用磁疗以缓解症状。
11.严密观察患者局部皮肤情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化。做好护理记录，严格交接班。外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再次进行各种注射。
12.关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，争取患者的配合。
七、导管脱落的防范与处理
（一） 防范
1.管道必须妥善固定，有置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度。观察和记录引流液的性质、；量，发现异常，及时处理。
2.加强对高危患者，如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差等患者的观察，并作为重点交接班内容详细交接。
3.做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
4.严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。5.加强培训，提高护士导管脱出、移位的风险管理意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，用透明敷料固定体外导管，也可用固定翼加强导管固定；更换敷料时避免将导管带出体外。
（二） 处理
认真查找原因，做好记录和交接班，防止导管再次脱落。根据脱落导管的类别采取相应的处理措施。
1.引流管脱落
立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需再次置管时，协助医师做好相关准备。
2.胸腔闭式引流管脱落
引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。
3.“T”管脱落
立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新置管。
4.胃管脱落
观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。 5.导尿管脱落
观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。
6.气道导管脱落
对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸袋畅通，同时报告医师，给予紧急处理。 7.PICC置管/深静脉置管脱落
（1） 导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽出回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠溶液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管送回。
（2） 导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无破损或断落；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
（3） 导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
8.自控镇痛泵（PCA）导管脱落：立即检查导管末端是否完整，报告医师及麻醉师进行处理，密切观察病情及生命体征变化。
八、压疮的防范与处理
（一） 防范
1.对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性预防措施。
2.对难免压疮患者填写难免压疮申报表（以医嘱严格限制翻身未基本条件，并有大小便失禁，或高度水肿，或极度消瘦可申报）护理部指定专人核实、指导、追踪，必要时组织护理会诊。
3.保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。 4.对长期卧床患者，定时更换体位。一般2—3小时更体位1次，并记录时间、体位及皮肤情况，按摩骨隆突处或受压部位（因受压而出现反应性充血的皮肤组织不主张按摩）
5.瘫痪或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩翻身床垫等器具，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。
6.避免摩擦力和剪切力。防止患者身体滑动，平卧位时如需抬高床头，一般不应高于30度，半卧位时可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30度，长期坐轮椅时，适当约束。护理避免拖、拉、拽等动作。 7.增进营养，增强机体抵抗力。
（二） 处理
避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：
1.第Ⅰ期
淤血红润期（局部皮肤出现指压不褪色的红斑）处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。局部使用减压贴或赛肤润及活血祛瘀中药等。
2.第Ⅱ期
炎性浸润期（疼痛、水泡或破皮）处理措施：
（1） 避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。 （2） 妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。
（3） 促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生长因子及祛腐生肌的中药外用。 3.第Ⅲ期
浅度溃疡期（有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘处可能有潜行、深洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感）处理措施： （1） 根据创面情况进行换药，必要时清创。
（2） 使用水凝胶、水体泡沫类或银离子等新型敷料。
4.第Ⅳ期
坏死溃疡期（肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多）处理措施：
（1）清创，去除坏死组织或生肌中药外敷，促进肉芽组织生长。
（2）必要时手术治疗。
九、跌倒的防范与处理
（一）防范
1.定时检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。
2.病房光线充足，地面平坦、干燥，地面潮湿时设防滑警示牌
3.对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范，做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。
4.服用镇静、安眠药后未完全清醒的患者，不要下床活动，服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。
5.术后第一次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而致跌倒。
6.对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。
7.对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏扥保护装置，对照顾者给予相关指导。
（二）处理
1.患者突然跌倒，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医师。协助评估患者意识、受伤部位与伤情及全身状况等，初步判断跌伤原因。
2.跌倒受伤程度较轻，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，酌情做进一步的检查和治疗。
3.疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医师做进一步的检查和处理。
4.患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，立即通知医师，遵医嘱迅速对患者采取相应的急救措施，严密观察病情变化。
5.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.9%生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫伤口止血，再由医师进行伤口处理。遵医嘱注射破伤风抗毒素等。
6.孕妇发生跌伤，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。
7.准确、及时书写护理记录，认真交接班。
8.了解患者摔倒情况，分析跌倒原因，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。
9.填写“患者意外事件报告表”，上报护理部备案。
十、烫伤的防范与处理
（一）防范
1.设置醒目的标识（如热水、开水等）。
2.及时、准确评估患者情况，对患者及家属进行烫伤的有关预防教育，强化对儿童和老人的安全宣教。
3.教会需使用保暖用具的患者和家属，正确使用保暖用具。如使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水，热水袋温度成人不超过60度，婴幼儿、老年人、术后麻醉未醒、感觉、迟钝、末梢循环不良 昏迷等患者低于50度。
4．严禁直接使用热水袋为新生儿复温，新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁带手套膦新生儿沐浴，因隔离需要必须带手套操作时，只能选择盆浴，并测好水温后方可进行操作。
5.安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致电灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握使用方法，密切观察温度变化，观察治疗部位的局部情况，告知患者和家属不随意调节仪器。
6.指导患者和家属正确使用生活设施。调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关，使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。
（二）处理
1.脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻制作程度和疼痛。
2.报告护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理：
2.1 Ⅰ度烫伤 （属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛现象）：冷敷，可用水胶体敷 料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。
2.2 Ⅱ度烫伤（浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层）：正确处理水泡，避免小水泡破损，大水泡可在无菌操作下低位刺破放出水泡液；已破的水泡或污染严重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。
2.3 Ⅲ度烫伤（烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤）：立即请烧伤科医师会诊，进行清创处理，指导治疗。 十
一、误吸的防范与处理
（一） 防范
1.识别误吸的高危人群并予以重点防范：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物返流，小儿、老年、体弱及进食过快者等。2.对相关患者及家属进行误吸的预防教育：
（1） 指导患儿家属避免使用容易引起误食的玩具和食物。
（2） 小儿喂食后，应扶坐拍背，待食物无溢出的表现方可仰卧，并抬高床头15—30度。
（3） 患者呕吐时，应弯腰低头或头偏向一侧，及时清理呕吐物。
（4） 指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。
3.对可能误吸的高危患者采取相应措施：
（1） 床旁备负压吸引器等急救装置。
（2） 对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱给予管饲流质，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。
（3） 不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。
（二）处理
1.患者发生误吸，有假牙者取出假牙，解开衣扣，立即清除患者口腔内残留异物，用压舌板、手指刺激其咽喉部，诱发呕吐，同时迅速报告医师。2.根据病人具体情况采取相应的抢救措施：
（1）立即使患者采取头低脚高俯卧位或右侧卧位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出。
（2）意识清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点抵住患者的腹部正中线脐上部位，另一只手食物手掌压在拳头上没连续快速向内、向上推压冲击6—10次（注意勿上及肋骨）。昏迷患者采取仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部。通过冲击腹部，突然增加腹内压力，，抬高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作1次。
（3）幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心拳击拍背部，如异物不能取出，紧急做气管切开或手术取出异物。
3.保持呼吸道通畅。因痰液堵塞导致呼吸困难者，迅速备好负压吸引用物，如负压吸引器、吸痰管、开口器、舌钳、生理盐水等，协助患者平卧、头偏向一侧，行负压吸引，以快速吸出口鼻及呼吸道内痰液，必要时行气管内插管、气管切开术。
4.患者出现神志不清，呼吸心跳停止时，应立即实施胸外心脏按压，气管插管，人工呼吸，心电监护等抢救措施，遵医嘱予以抢救用药。
5.严密观察生命体征、血氧饱和度及神志、瞳孔变化，做好记录并详细交接班。
6病人病情平稳后，详细了解发生误吸的原因，针对不同的原因做好相关健康宣教，并制定有效的预防措施。
十二、患者走失的防范与处理
（一） 防范
1.对新入院患者及家属详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，特殊情况需外出时，必须征得主管医师和护士长同意。
2.加强巡视和交接班。对有走失危险的高危患者（精神疾病、智能障碍、无陪幼儿、老年痴呆患者等）及时与患者家属沟通，其患者必须佩带腕带，必要时随身携带联系卡。
3.及时了解患者心理变化。对于精神、心理、智能障碍患，妖气家属24小时陪伴。
（二） 处理
1.发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况，如有无异常表现等，查看患者物件（留言、信件），寻找有帮助价值的线索。
2.确认患者走失，立即报告医师、护士长及保卫科（晚夜班报告总值班），尽快与家属联系，共同寻找。
3.分析走失原因，进行相关处理。填写“意外事件报告表“报护理部。
十三、患者自杀的防范与处理
（一） 防范
1.加强巡视，及时了解患者的心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导，并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。
2.及时与患者家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，减少患者的不良刺激，告知家属24小时陪伴。
3.检查患者病室用物，消除不安全的器具和药物，必要时对患者给予针对性约束。
（二） 处理
1.发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救。同时报告医师和护士长。 2.通知保卫科，保护现场（患者病房及自杀处）。清理无关人员，减少不良影响，保存自杀用具，协助公安部门调查取证。 3.做好家属的联络和安抚工作。 4.对死亡者做好尸体料理。无驾驶在场时，需2名医务人员共同清理患者遗物并签名，妥善保存。
5.完善各项记录，填写“意外事件报告表”报护理部。十
四、停水停电的防范与处理
（一） 防范
1.备手电筒、电池、蜡烛，并放于固定位置，应急灯处于备用状态。2.后勤部门定期检查并及时维修水、电设施。 3.使用呼吸机的患者，呼吸机旁备简易呼吸器。
（二） 处理 1.停水处理
（1） 接到停水通知后，告知患者停水的时间，尽量储备水。
（2） 突然停水时，白天与后勤部门联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。
（3） 向患者做好解释，并尽力协助患者解决停水带来的不便。 2.停电处理
（1） 接到停电通知后，做好停电准备（如：备好应急灯、手电、蜡烛灯）；如有患者需要使用动力电器时，应尽快找替代方法。
（2） 突然停电时，开启应急灯或点蜡烛照明，正在抢救时，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。
（3） 使用呼吸机的患者，在呼吸机旁备简易呼吸器，突然停电时，立即将呼吸机断开，使用简易呼吸器维持呼吸。
（4） 与后勤部门联系，查询停电原因，尽快排除故障或开启应急发电系统。 （5） 向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停电带来的不便。 （6） 加强巡视，维持病房秩序，注意防火、防盗。
十五、失窃的防范与处理
（一） 防范
1.维持病房秩序，对可疑人员进行询问。
2.向患者介绍住院安全知识，告知保管好贵重物品与现金。
（二） 处理
1.一旦发现失窃，做好现场保护工作。
2.通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。十
六、火灾的防范与处理
（一） 防范
1.加强病房安全管理，安全出口标示清楚，确保消防安全通道畅通无阻。
2.做好病房防火安全宣传工作，告知患者紧急疏散的路线，并定期进行紧急疏散演练。
3.加强消防知识与消防器材的使用培训，掌握消防器材的使用方法。4.定时检查消防器材，确保处于备用状态。
（二） 处理
1.发生火灾时，值班医务人员要立即拨打“119”报警，告知准确方位，同时立即通知保卫科或总值班。
2.遵循“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”的原则，紧急疏散患者。疏散患者时优先疏散老、小、危重患者及离火源最近的患者，同时指挥能行走、病情稳定的患者及时离开现场，医务人员最后撤离。
3.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，所有人员用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进，防止窒息。
4.不得在楼道内停留、围观，同时组织人员积极扑救，尽量用灭火器材消灭或控制火势扩大。
5.立即搬出室内易燃易爆物品，如不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。6.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延，迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
7.在保证人员安全撤离的前提下，积极抢救贵重物品、设备和病历资料。
第13篇：风险评估报告
河南平乐镇污水处理厂工程（更新）社会稳定风险评估报告
【稳评报告目录】
第一章、河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目基本情况 第一节、项目概况
一、项目单位
二、拟建地点
三、建设必要性
四、建设方案
五、建设期
六、主要技术经济指标
七、环境影响
八、资源利用
九、征地搬迁及移民安置
十、社会环境概况 十
一、投资及资金筹措 第二节、评估依据 第三节、评估主体
一、拟建项目的评估主体指定方
二、评估主体的组成及职责分工 第四节、评估过程和方法
第二章、河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目评估内容 第一节、风险调查评估及各方意见采纳情况 第二节、风险识别和估计的评估
一、风险识别评估
二、风险估计评估
第三节、风险防范和化解措施的评估 第四节、落实措施后的风险等级确定
第三章、河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目评估结论 第一节、拟建项目存在的主要风险因素 第二节、拟建项目合法性评估结论 第三节、拟建项目合理性评估结论 第四节、拟建项目可行性评估结论 第五节、拟建项目可控性评估结论 第六节、拟建项目的风险等级
第七节、拟建项目主要风险防范、化解措施 第八节、根据需要提出应急预备和建议
附件：
附件
一、项目可行性研究报告
附件
二、项目申请报告及其社会风险分析篇章
附件
三、规划选址文件 附件
四、用地预审文件 附件
五、环境影响评价文件 附件
六、相关规划与标准规范
附件
七、同类或类似项目决策风险评估资料
评估要点：
一、合法性
主要评估河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目建设实施是否符合现行相关法律、法规、规范以及国家有关政策；是否符合国家与地区国民经济和社会发展规划、产业政策等；河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目相关审批部门是否有相应的项目审批权并在权限范围内进行审批；决策程序是否符合国家法律、法规、规章等有关规定。
二、合理性
主要评估河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目的实施是否符合科学发展观要求，是否符合经济社会发展规律，是否符合社会公共利益、人民群众的现实利益和长远利益，是否兼顾了不同利益群体的诉求，是否可能引发地区、行业、群体之间的相互盲目攀比；依法应给予相关群众的补偿和其他救济是否充分、合理、公平、公正；拟采取的措施和手段是否必要、适当，是否维护了相关群众的合法权益等。
三、可行性
主要评估河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目的建设时机和条件是否成熟，是否有具体、详实的方案和完善的配套措施；视听新媒体项目实施是否与本地区经济社会发展水平相适应，是否超越本地区财力，是否超越大多数群众的承受能力，是否能得到大多说群众的支持和认可等。
四、可控性
主要评估河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目的建设实施是否存在公共安全隐患，是否会引发群众性事件、，是否会引发社会负面舆论、恶意炒作以及其他影响社会稳定的问题；对河南平乐镇污水处理厂工程（更新）项目可能引发的社会稳定风险是否可控；对可能出现的社会稳定风险是否有相应的防范、化解措施，措施是否可行、有效；宣传解释和舆论引导措施是否充分等。
资质与专家
《社会稳定风险分析》报告，须附国家发改委颁发的《工程咨询单位资格证书》复印件。
相关法规
※关于建立健全重大决策社会稳定风险评估机制的指导意见（试行）（中办发【2012】2号） ※国家发展改革委关于印发国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法的通知 ※国家发展改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险评估暂行办法
※国家发展改革委关于印发重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲（试行）
通知
※重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章和评估报告编制大纲（试行）
文件作用
※政府部门审批重大建设项目立项审批或核准的依据文件之一；
※特别提示：《社会稳定风险分析报告》书面文件需要附国家发改委颁发的工程咨询单位资格证书；《
社会稳定风险评价报告》不需要附国家发改委颁发的工程咨询单位资格证书，但评估机构须有实际的社 会稳定风险分析或评价工作经验 服务流程：
1、客户提出需求意向
2、双方沟通工作目的和要求
3、客户提供必要的基础文件，双方确认是否可以实现工作目的和要求
4、双方沟通合同条款，签署委托合同
5、客户支付项目预付款、根据资料清单提供项目基础资料
6、广州中撰咨询会同客户及相关咨询机构，踏勘现场；
7、广州中撰咨询指导并协助客户落实社会稳定风险评估相关现场工作；
8、广州中撰咨询撰写项目成果文件，初稿提交客户审阅
9、客户的修改意见反馈广州中撰咨询，双方进行必要的沟通
10、广州中撰咨询完善项目成果文件，修订稿提交客户审定
11、客户支付项目余款，广州中撰咨询提交项目成果文件书面文件及电子版
第14篇：风险评估报告
风险评估报告
编制：安全科
审核：
批准：
XXX有限公司
二〇一二年二月
风险评评估报告
1.目的
为全面贯彻《安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的科学发展观，促进经济社会和人的全面发展，坚持“关口前移、重心下移”，坚持“本质安全”，努力实现安全生产工作从被动防范向源头管理转变，遏制和减少重、特大事故的发生，加强对重点危险源安全管理，开展评估工作。
2.依据
2.1 国家有关法律、法规和规定
(1)《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令第70号）
(2)《中华人民共和国消防法》（中华人民共和国主席令第83号） (3)《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令第60号）
(4)《中华人民共和国环境保护法》（中华人民共和国主席令第22号）
(5)《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号） (6)《安全生产违法行为行政处罚办法》（国家安全生产监督管理局令第1号）
(7)《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（国务院令第352号） (8)《安全生产许可证条例》（国务院令第397号） (9)《特种设备安全监察条例》（国务院令373号）
XXX有限公司
风险评评估报告
(10)《职业健康安全管理体系规范》（GB/T28001-2001）
2.2标准及规范
（1）《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）
（2）《国家安全监管总局关于印发的通知》（安监总管四〔2011〕128号）；
（3）《发生炉煤气站设计规范》（GB/T 50195-2010） （4）《企业职工伤亡事故分类》（GB 6441-1986）； （5）《企业职工伤亡事故调查分析规则》 （GB 6442-86）； （6）《安全标志及其使用导则》（GB 2894-2008）；
（7）《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》(国家安监总局令[2010]第30号)。
（8）《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》（GB50058-92） （9）《个体防护装备选用规范》（GB/T11651-2008） （10）《安全标志及其使用导则》（GB2894－2008）
3.评估原则
本报告将按照国家、地方与行业现行有关的安全生产、重点危险源、职业健康安全、职业卫生等方面的法律、法规和标准要求, 采用可靠、先进和适用的评估技术对本项目进行评估,保证评估的科学性、公证性和客观性。
4.评估范围
本报告评估范围是公司煤气站。
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本次评估将对煤气站生产过程中可能存在的重大风险情况、职业危险、有害因素进行评估，并针对不同的重点风险、职业危险因素和有害因素提出相应的防范措施。
5.评估方法
《风险评价准则》
6.危险、有害因素辨识
危险、有害因素是指系统中客观存在的物质或能量超过临界值的设备、设施和场所等，能对人造成伤亡或对物造成突发性损害，或能影响人的身体健康、导致疾病，或对物造成慢性损害的因素，即对人、财产或环境具有产生伤害的潜能。
危险、有害因素辨识与分析是安全评价的基础。
危险、有害因素的辨识就是找出可能引发事故、导致不良后果的特征，它包括辨识可能发生的事故后果，识别可能引发事故的特征，通过找出可能存在的危险、危害，就能够对所存在的危险、危害采取相应的措施，大大提高生产过程和系统的安全性，保证系统的安全。
主要危险、有害因素的识别，就是找出生产系统中最有可能引发重大事故，导致不良后果的材料、物质、工艺过程、设施和环境特征等，识别可能发生的事故、后果和条件，以便采取预防和控制措施。
为了便于在安全验收评价时进行危险有害因素的识别与分析，根据《职工伤亡事故分类》对事故进行分类。
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（1） 火灾爆炸或烧伤
A.触发原因:：
1、由于造气系统是由煤为原料，产生半水煤气的生产装置，其相关的设备管道内极易存留易燃的氢气和一氧化碳，若重建的设备和管道内仍存有留存物，未清洗置换干净，或作业现场通风不良，与空气混和达到爆炸极限，泄漏到空气中，在明火等外界能量源的激发下便会着火、甚至爆炸
2、火花飞溅引起到周围易燃易爆性环境。
3、气割过程中违章作业。
4、没有佩戴劳保用品造成烧伤。
B.事故后果：人员伤亡，危及周围生产系统、造成经济损失、坏的影响
C.已采取的对策设施：
a.遵守公司生产区动火管理规定。在未按规定办理动火作业证并且清理动火地点附近的易燃易爆物品和防护措施未准备好以及未安排监火人的情况下，严禁动火作业。
b..防止割切火花引起火灾，高空切割必须做好消防准备，并且派人指挥。
c..施工所用的氧气和乙炔或液化气必须专人管理，距离5米以上，防止意外事故的发生。
d.所有易燃易爆物品必须全部清理出施工现场。 e.气焊特种作业人员须持证上岗。 f.遇有6级以上大风时，应停止作业。
g.对于地沟、排污槽等设施要用阻燃的石棉布覆盖。
h.提供一定的消防水管连接处和消防带，为了保障施工中的消防XXX有限公司
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安全，层层都配备灭火器以及砂子、铁锨、水管、消防桶等消防器材或措施。开工前检查消防栓是否有损坏，水管或浇水管是否有漏水现象。
D.L=2 S= 5 R=10 风险等级：中等风险 E.应完善的对策措施：
a.重建作业动火前对周围的现场加强进行安全检查，确认安全后才能进行施工作业。
b.加强对职工安全教育，监督检查，做好自我防护，正确佩戴好劳保用品。
（2）中毒、化学灼伤
A.触发原因：因设备、管道、阀门外泄，作业人员吸入或不慎接触，而引发中毒伤害事故。如：
B．防护措施不到位、防护器材不足、人员缺乏防护知识造成中毒事故发生或扩大。
C．已采取措施，佩戴好相关劳保用品，落实监护人.D． L= 2 S= 3 R= 6 风险等级：可接受风险
E．需完善的措施：①加强安全教育，提高自我防护意识.②加强现场检查。
（3）高空坠落 A．触发原因: a.运煤吊架安装不牢固; b.防护设施有缺陷
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c.安全网搭设不合理。 d.跳板上有障碍物。
e.梯断开处未封闭并且没有警示标志。
6、安全带佩戴不严格或安全带不符合安全要求。
B.危害：人身伤亡
C.L=2 S=5 R=10 风险等级：中等风险 D.已采取的对策设施：
a.认真办理《高处作业证》，高处作业人员必须系好安全带，戴好安全帽，衣着要灵便，禁止穿硬地鞋，安全带和安全帽要符合国家标准。
b.对于因设备重建增加的坠落部位增加护栏。
c.高处作业不得不站在不牢固的建筑物或支撑上进行作业 d.梯子要同时断开但是断开处要及时封闭，且要有警示标志，以免发生危险。
e.对于身体条件不适合登高作业的作业人员，严禁登高作业。 f.高空作业人员必须注意其周围施工的条件，条件具备才能施工。
g.且必须按规定使用符合安全要求的安全带。 E.L=2 S=5 R=10 风险等级：中等风险 F.应完善措施：
a.严格执行我厂高处作业管理规定。
b.与现场安全负责人联合检查确认现场作业点安全措施后方可XXX有限公司
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进行施工。
c.加强教育，提高作业人员自我安全意识。 d.加强现场监督。 （4）高空坠物： A.触发原因: a.工具未用工具袋保管好，随意乱放乱抛工具、零部件。 b.重建过程中操作不规范。
c.未设置防护网，施工中有其他人员站在施工场地的下方。 B.危害：人身伤害 C.已采取措施：
a.高空作业时工具用工具袋装好，施工时必须防止落物伤人。 b.在施工区域周围和容易落物处搭设必要的防护网。
c.严禁高空抛物，所有割卸设备必须先挂栓好绳索方可割拆，防止突然坠落。
d.在重建过程中，地面必须有专职安全员进行监护。
e.高空作业时严禁上下投掷工具、材料，严格执行我厂高处作业安全管理规定进行重建作业。
D.L=2 S=5 R= 10 风险等级：中等风险
E.应完善措施：完善操作规程；施工现场采取防护隔离措施；加强安全教育。
（5）起重伤害 A.触发原因: XXX有限公司
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a.塔吊机具质量问题。 b.吊车起重臂下站人。 c.无关人员在现场。
d.无人监护。⑤违章操作、违章指挥。 B.危害：人身伤亡
C.已采取的措施：使用前认真进行起重机具吊车等质量检查；按我厂安全管理规定开好作业票；加强现场检查，无关人员不得逗留。正确佩戴好劳保用品；操作人员持证上岗；落实监护人。
D.L=2 S=5 R=10 风险等级：中等风险
E.应补充的措施：加强监督检查，加强安全教育，提高安全意识。 （6）机械伤害
A.触发原因:：机具质量问题；机具使用不熟练，未能正确佩戴劳保用品；无人监护；违章操作、违章指挥。
B.主要后果:人身伤害
C.已采取的措施：使用前熟悉机具性能及使用方法；认真阅读说明书及注意事项；做好安全教育；现场监督检查；使用前认真进行机具及配件等的质量检查；正确佩戴好劳保用品
D.L= 2 S=2 R=4 风险等级：可接受风险
E.应补充的措施：完善操作规程，加强安全教育，提高安全意识。 （7）车辆伤害
A．触发原因:运煤铲煤过程中将存在车辆运输作业，在车辆运输中无人监护，违章指挥等原因。
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B．危害：人身伤害
C．已采取的措施: 在运输钢筋、混凝土、垃圾等物资严格遵守车辆管理规定，按规定路线行驶；加强现场监督检查；佩戴好劳保用品。
D．L=2 S=2 R=4 风险等级：可接受风险 E．应补充的措施：落实监护人。 （8）人员磕伤、碰伤 A．触发原因：
a.存在交叉作业，未检查周围环境，
b.材料有尖角或突出部分，拆除搬运或装卸过程作业人员未注意 c.作业人员未按规定穿着，未佩戴相关劳动保护用品。 B.危害：人身伤害
C.已采取措施：配备了相关劳保用品 D.L= 2 S=2 R=4 风险等级：可接受风险
E.应完善措施：加强教育，提高作业人员自我防护意识施工时，加强现场检查，发现危险隐患。
（9）触电
A.触发原因：电源线未绝缘好，电源线被压坏，临时用电箱防潮、防雨等保护有够，违章操作，照明不好，防护不当。
B.主要后果：人员伤害
C.已采取措施：按照我厂用电规定办理《临时用电作业证》等各种相关票证，由我厂值班电工负责接线，穿戴合格劳动保护用品，严XXX有限公司
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禁使用不合格电动工具。
D.L= 2 S=2 R=4 风险等级：可接受风险 E.需完善措施：加强检查。
7.对策
7.1 制定《煤气站专项应急预案》
在发生初起事故时，确保高效、有序的采取应急行动，控制事故扩大，抢救伤员和受威胁人员，保护生产设施和环境，最大限度减少事故损失。
预先制定此应急预案，形成应急演习制度，指导各级人员学习和运用应急行动程序，逐步提高干部、职工队伍的整体应急能力，确保一旦发生事故险情，能够及时得到控制和处理，减少损失。
7.2成立安全科，配备抢险物资
根据《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国[2002]第70号主席令））和《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发[2010]23号）的要求，公司设置安全科，建立了《安全管理人员的管理制度》，配备专职安全生产管理人员。同时，我公司配备了如下应急设备和物资：灭火器、防尘面罩、吊车、叉车、运输车、移动电话和厂内固定电话。
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7.3组织职工安全培训
公司建立《安全教育培训管理制度》，并以文件发布生效。制度中规定了所有类型培训并与国家有关规定《生产经营单位安全培训规定》(国家安监总局令[2006]第3号)、《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》(国家安监总局令[2010]第30号)一致。
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第15篇：风险评估报告
风险评估过程主要包括：“数据采集、安全评测、安全分析、报告处理”
一、数据采集方法有：问卷调查、人员访谈、漏洞扫描、渗透性测试等
1、问卷调查：下图是微软的Microsoft Security Aement Tool一款风险评估应用程序，目的是提供一些与信息技术 (IT) 基础架构中的安全最佳经验有关的信息和建议。此应用程序是专为拥有 50 到 500 台台式机和（或）100 到 1,000 名员工的组织设计的。它首先采集一些信息（已问卷调查的形式），如下图所示。通过填写一些配置信息（图左上），然后通过它的一套算法最后生成一个报告。
产生的分析报表：
2、人员访谈也可以以调查问卷的形式作为系统参数的输入配置
3、漏洞扫描、渗透性测试等数据可以通过漏洞扫描器等检测工具获得，输入本系统
二、安全评测、安全分析、报告处理等都属于本系统的功能，并采用前面数据采集得到的数据
目前常见的自动化风险评估工具还包括：
CORA —— CORA（Cost-of-Risk Analysis）是由国际安全技术公司（International Security Technology, Inc.www.daodoc.com）开发的一种风险管理决策支持系统，它采用典型的定量分析方法，可以方便地采集、组织、分析并存储风险数据，为组织的风险管理决策支持提供准确的依据。
ASSET —— ASSET（Automated Security Self-Evaluation Tool）是美国国家标准技术协会（National Institute of Standard and Technology，NIST）发布的一个可用来进行安全风险自我评估的自动化工具，它采用典型的基于知识的分析方法，利用问卷方式来评估系统安全现状与NIST SP 800-26 指南之间的差距。NIST SpecialPublication 800-26，即信息技术系统安全自我评估指南（Security Self-AementGuide for Information Technology Systems），为组织进行IT 系统风险评估提供了众多控制目标和建议技术。ASSET 是一个免费工具，可以在NIST 的网站下载：http://icat.nist.gov。
CRAMM —— CRAMM（CCTA Risk Analysis and Management Method）是由英国 政府的中央计算机与电信局（Central Computer and Telecommunications Agency，CCTA）于1985 年开发的一种定量风险分析工具，同时支持定性分析。经过多次 版本更新（现在是第四版），目前由 Insight 咨询公司负责管理和授权。CRAMM 是一种可以评估信息系统风险并确定恰当对策的结构化方法，适用于各种类型的信息系统和网络，也可以在信息系统生命周期的各个阶段使用。CRAMM 的安全模型数据库基于著名的“资产/威胁/弱点”模型，评估过程经过资产识别与评价、威胁和弱点评估、选择合适的推荐对策这三个阶段。CRAMM 与BS 7799 标准保持一致，它提供的可供选择的安全控制多达3000 个。除了风险评估，CRAMM 还可以对符合ITIL（IT Infrastructure Library）指南的业务连续性管理提供支持。 COBRA —— COBRA（Consultative, Objective and Bi-functional Risk Analysis）是英国的C&A 系统安全公司推出的一套风险分析工具软件，它通过问卷的方式来采集和分析数据，并对组织的风险进行定性分析，最终的评估报告中包含已识别风险的水平和推荐措施。此外，COBRA 还支持基于知识的评估方法，可以将组织的安全现状与ISO 17799 标准相比较，从中找出差距，提出弥补措施。C&A 公司提供了COBRA 试用版下载：http://www.daodoc.com/cobdown.htm。
术语简称：
可以用微软的那种方式采集得到，下面简称micro-style
下面是我们产生的评估报告大体的初步的框架
风险评估报告
1.1工程项目概况（micro-style） 1.1.1建设项目基本信息 1.1.2建设单位基本信息
一、风险评估项目概述
二、风险评估的目标
三、风险评估的依据（技术标准及相关法规文件）
四、风险评估的范围（评估对象）
3.1评估对象构成及定级
3.1.1网络结构（micro-style） 3.2.2业务应用（micro-style）
3.3.3子系统构成及定级（在3.1.1和3.2.2基础上根据国家标准对该系统安全等级定级，不同的等级采用不同的安全评估方法，最后采取的措施也不一样） 3.2评估对象等级保护措施（已采取的安全措施）（micro-style）
五、风险评估的内容
3.1资产识别（对组织有价值的信息或资源）
3.1.1资产种类（micro-style）
3.1.1.1数据（保存在信息媒介上的各种数据资料）
3.1.1.2软件（系统软件、应用软件、源程序） 3.1.1.3硬件（网络设备、计算机设备、存储设备、安全设备、其他）
3.1.1.4服务（信息服务、网络服务、办公服务） 3.1.1.5人员（掌握重要信息和核心业务的人员） 3.1.1.6其它
3.1.2资产赋值（最终得到一个资产赋值列表）通过一定的算法
3.1.2.1资产完整性赋值 3.1.2.2资产可用性赋值 3.1.2.3资产保密性赋值
3.1.3关键资产说明（得出关键资产列表） 3.2威胁识别
3.2.1威胁来源（micro-style）
3.2.1.1环境因素（环境危害或自然灾害、软硬件通信线路方面的故障等）
3.2.1.2人为因素（恶意人员、非恶意人员）
3.2.3威胁源描述与分析
3.2.3.1威胁源分析（软硬件故障、物理环境影
响、无作为或操作失误、管理不到位、恶意代码、越权或滥用、网络攻击、物理攻击、泄密、篡改抵赖）（威胁源分析表）（micro-style）
3.2.3.2威胁行为分析（威胁行为分析表）
3.2.2威胁赋值（通过一定的算法） 3.3脆弱性识别
3.3.1技术脆弱性（漏洞扫描器、渗透性工具等得到的数据->micro-style）
3.3.1.1物理环境的脆弱性 3.3.1.2网络结构 3.3.1.3系统软件 3.3.1.4应用中间件 3.3.1.5应用系统
3.3.2管理脆弱性（micro-style） 3.3.2.1技术管理 3.3.2.2组织管理 3.3.3脆弱性赋值
六、风险分析
4.1风险评估模型（通过不同的风险评估模型得到的系统安全等级是不一样的）
4.2风险结果判断（等级评定，采用中国标准）
七、风险导致的可能事件（可以涵盖在威胁、脆弱性章节中）
八、风险补救措施（处理计划，依据是中国国家标准）
九、附录
统计图表等信息（柱形图等）
本系统采用典型的基于知识的分析方法和定量、定性分析方法
图表生成、趋势分析„„ 简单报告的生成 详细报告的生成
第16篇：风险评估报告
风险评估报告
根据财政部《行政事业单位内部控制报告管理制度（试行）》和单位《内部控制管理制度》有关规定，开展了对单位各部门的风险评估活动，现将结果报告如下：
一、风险评估活动组织情况
（一）工作机制
在单位内部控制工作领导小组的领导下，开展内控风险评估活动。为完成工作，经单位领导同意，财务科从各科室抽调相关工作人员组成内部控制风险评估小组，专门从事此次风险评估活动。
（二）风险评估范围
1、本次风险评估所涉及的业务范围分为：单位层面风险和业务活动层面风险。
（1）、单位层面风险主要包括以下三个方面：
1.组织架构风险：单位内部机构设置不合理、部门职责不清晰、内部控制管理机制不健全等情况导致的风险；
2.经济决策风险：单位经济活动决策机制不科学，决策程序不合理或未执行导致的风险；
3.部门职责风险：单位岗位职责不明确、关键岗位胜任能力不足等导致的风险。
（2）、业务活动层面风险。
本单位经济活动业务层面的风险主要包括预算管理风险、收支管理风险、政府采购管理风险、资产管理风险、建设项目管理风险、合同管理风险以及其他风险。
2、本次风险评估所涉及的部门范围 负责部门：内部控制工作领导小组。
相关部门：办公室、财务科、医务科等相关部门。
（三）风险评估的程序和方法
1、风险评估程序
本次风险评估活动从几个方面展开：1.制定了风险评估工作计划，明确风险评估的目标和任务；2.组织召开由各科室负责人参加，各自对风险评估活动做出了评价，要求各科室先进行自查，查找风险点，研究整改措施，向风险评估小组汇报自查情况；3.风险评估领导小组根据各科室的自查情况，选择关键科室和自查风险点少的科室进行重点检查，对其他科室也进行了快速检查；4.根据各科室自查情况和现场检查的工作底稿和收集到的资料，进行风险分析，组织编写风险评估报告。
2、风险评估方法
本次风险评估活动，采用了文件审查、实地检查法、历年对比法、法、财务报表分析法以及小组讨论等方法以识别风险。
二、风险评估活动发现的风险因素
1、单位的部分内控关键岗位的工作人员没有定期轮岗。
2、岗位责任制不够清晰。
三、风险的措施建议
新城区医院
年 10 月 26
1、落实关键岗位人员轮岗制度.
2、明确岗位职责制。
2017日
第17篇：风险评估报告
政事业单位内控风险评估报告风险评估报告
单位领导: 根据财政部《行政事业单位内部控制规范(试行) 》和单位《内 部控制实施办法》 有关规定, 我们组织开展了对单位各部门的风险评 估活动,现将结果报告如下:
一、风险评估活动组织情况 (一)工作机制
本次风险评估活动,是在单位内部控制工作领导小组的领导下, 由财务科具体组织实施的。为完成工作,经单位领导同意,财务科从 办公室抽调相关工作人员组成 行政事业单位内控风险评估报告 内部控制风险评估小 组,专门从事此次风险评估活动。
(二)风险评估范围
1、本次风险评估所涉及的业务范围分为:单位层面风险和业务 活动层面风险。
①单位层面风险主要包括以下三个方面:组织架构风险:单位内部机构设置不合理、部门职责不清晰、内 部控制管理机制不健全等情况导致的风险;经济决策风险:单位经济活动决策机制不科学,决策程序不合理 或未执行导致的风险;人力资源风险:单位岗位职责不明确、关键岗位胜任能力不足等行政事业单位内控风险评估报告导致的风险。 ②业务活动层面风险。本单位经济活动业务层面的风险主要包括 预算管理风险、收支管理风险、政府采购管理风险、资产管理风险、合同管理风险以及其他风险。
2、本次风险评估所涉及的部门范围
主责部门:内部控制工作领导小组。
配合部门:财务科、办公室等相关部门。
(三)风险评估的程序和方法
1、风险评估程序
本次风险评估活动, 风险评估小组先研究制定了风险评估工作计划, 明确风险评估的目标和任务; 其次组织召开了由财务部门负责人参加的动员会, 对风险评估活动做出了动员和安排, 要求财务部门先进行自查,查找风险点,研究整改措施,向风险评估小组汇报自查情况; 再次, 风险评估领导小组根据财务部门的自查情况, 选择关键科室和自查风险点少的项目进行重点检查; 最后, 根据财务部门自查情况和现场检查的工作底稿和收集到的资料, 进行风险分析,组织编写风险评估报告。
2、风险评估方法
本次风险评估活动, 采用了风险清单法、文件审查、实地检查法、流程图法、财务报表分析法以及小组讨论和访谈等方法以识别风险; 采用了概率分析法、情景分析法和风险坐标图法以分析风险。 (四)收集的资料和证据等情况
支持本风险评估报告的主要有风险评估工作底稿, 相关文件、会 计凭证,以及自查情况等。
二、风险评估活动发现的风险因素 (一)单位层面风险因素
单位的部分内控关键岗位的工作人员没有定期轮岗(风险点 A1) 。
（二）业务层面风险因素
1、单位预算未分解下达至各科室及业务部门,可能导致预算权 威性不足,执行力不够(风险点 B1) ;
2、单位未按规定定期对的货币资金、固定资产进行核查盘点, 不符合资产业务管理制度(风险点 B5) 。
三、风险分析
1、单位总体风险水平
根据风险评估表对单位各个层面风险进行打分评价,单位总体风 险水平为 25.98(风险最高 100分) ,属于偏低水平。
第18篇：风险评估报告
保山市工贸园区长岭岗小区建设项目
社 会 稳 定 风 险 评 估 报 告
编制单位：保山市博盛投资管理开发有限公司
编制日期：2016年3月17日
第一章 项目概况
一、项目建设单位概况
1、园区的基本情况
保山工贸园区是云南省省级工业园区之一。为创新发展方式、优化资源配置、推进产业聚集、培育产业集群，促进园区经济、特色经济、实体经济、开发经济快速发展，力争把园区建设成为一个以工促贸、工贸引领的产业新城，市委、市政府于2012年2月将原保山工业园区更名为保山工贸园区（正县级单位），实行实体化管理，充分授权园区发改、规划、国土、财政、综合执法等经济审批权限和社会事务管理职能。园区实体化管理3年多来，园区经济发展较快，2015年，园区实现托管区生产总值19.3亿元，同比增长18.4%；实现公共预算收入2.03亿元，同比增长67.76%；实现工业总产值61.53亿元，同比增长33.21%；实现规模以上工业总产值59.66亿元，同比增长35.65；实现规模以上工业增加值17.15亿元，同比增长26.01%；实现销售收入54.13亿元，同比增长21.34%；上缴税金6.23亿元，同比增长10.85%；完成规模以上固定资产投资30.2亿元，同比增长58.78%，其中非电力工业投资完成22.9亿元，同比增长20.4%，完成目标任务22.8亿元的100.9%；引进企业15户，同比增长25%；引进市外到位资金19.1亿元，同比增长42.75%；实现农民人均纯收入10462元，同比增长15.99%。2015年10月，被省政府批准为全省高新技术产业开发区。
2、园区实体化管理的模式
（一）机构设置和人事制度情况
主要做法：1.明确托管范围和年限。将隆阳区辖区内的整个汉庄镇以及辛街乡3个村、西邑乡3个村合计24个村278平方公里（含园区规划面积50平方公里）范围的人、事、物（除教育、卫生外）全部托管到园区，自2012年开始，托管10年。2.权限下放，根据园区实体化管理需要设置机构。与市工信、发改等市直部门和隆阳区政府签订了授权委托书，将发改、工信、商务、规划、建设、国土等行政审批权和综合执法、社会事务等社会管理权限全部下放到园区，并派驻公安分局进园区，管委会下设了党政办公室、经济发展局、规划建设和国土资源局（加挂规划分局、国土分局、土地收储中心牌子）、财政分局、环保分局等8个部门，设立了市公安局工贸园区公安分局（设立综合勤务保障大队等4个机构），权限的下放和机构的设置，为园区开发建设快速推进打下了坚实基础。3.人事制度较为健全。按照市委编办的有关文件，园区人员编制数为111人（含汉庄镇96人），设党工委书记1人（由市级领导兼任）、主任1人、党工委副书记兼纪工委书记1人、副主任3人。在干部的选拔任用上，科级领导干部直接由园区党工委通过民主推荐两种形式进行选拔任用。对专业技术型人才，特别是工程项目管理方面的人才，主要是通过面向社会公开聘用。同时，对园区下属公司的专业技术、工程管理等人才实行薪酬聘用制，大幅提高公司聘用工作人员的待遇，且除管委会任命的董事长和总经理外，其他人员需全面竞争上岗，薪酬制的执行充分调动了工作人员的积极性，真正营造了留得住人的工作环境。
（二）财税体制和开发公司运行情况
主要做法：1.财税体制方面。根据《保山工贸园区财政管理体制方案》和《保山工贸园区财政管理实施办法》，园区财政分局实行财政独立，进行独立财政预算，辖区范围内的税收由园区委托市国税和市地税进行征收。2.开发公司运行方面。园区成立了两个公司（保山金盛工业开发有限公司和保山市博盛投资管理开发有限公司），主要负责园区水、电、路等基础设施建设、标准厂房和保障性住房建设，以及作为融资主体向金融机构申贷。
（三）土地收储情况
主要做法：通过目标下达和奖惩考核，充分发挥托管区镇、村两级干部的工作积极性，加快园区土地收储进度。托管3年来，完成土地征收面积达9000多亩，确保了主导产业发展的用地需求。同时，园区抓住全省实施园区经济战役和低丘缓坡试点项目的有利时机，积极与省市国土部门对接申报，将启动区15平方公里（含部分青阳片区面积）、长岭岗木材加工和交易片区纳入低丘缓坡综合开发示范点，目前已通过审批，今后几年内，土地制约的压力将得到缓解。另外，为确保收储的土地能及时供地，不浪费指标，及时办理手续后纳入园区投资开发公司，作为园区的资源进行充分使用。
（四）规划建设及基础设施建设情况
1.规划建设管理模式。管委会委托上海、北京、昆明等地的规划设计院对园区的总规和保山轻纺产业园、长岭岗木材加工和交易片区控规进行了规划设计。规划总体上紧紧结合“以工促贸、工贸引领”
的发展定位、结合保山市情和桥头堡建设、东部产业转移的历史机遇、结合托管区的地形地貌和全省低丘缓坡试点政策，立足长远科学规划。园区总体规划为50平方公里、启动区轻纺产业园区规划约8平方公里、长岭岗木材加工和交易片区规划为7平方公里，明确重点发展轻纺、云服务、建材和木业加工、五金机电小商品四大产业。目前，各项规划已经通过专家评审，并得到市政府批复。同时，保山轻纺产业园于2013年12月31日成功申报成为全国第20个纺织产业转移试点园区，在云南省规划建设工业园区尚属首家。园区针对轻纺产业园制定了“100101”计划，预计到2020年完成100亿产值，解决10万人就业，规划建设1万亩土地。
2.基础建设情况。供水设施配套方面：主要依靠西水东调工程和园区自建供水系统保证企业的生产生活用水。电力建设配套方面：主要依靠启动区王家山110KV变电站和园区自建的35KV变电站，目前可满足企业生产生活用电。园区路网建设方面：目前，已建成杨官路一期、青西路一期，正在重点开工建设德盛路和规划一路。标准厂房建设情况:目前，在启动区规划400余亩拟投资7.8亿元建设的标准厂房已全部开工建设，交付使用近30万平方米，在建10万平方米。公租房建设情况：公租房建设6140套，可容纳2万人居住，累计投入资金4.82亿元，建成交付使用1730套。
（五）项目管理与服务情况
一是园区“一把手”及其园区部门“一把手”带头示范，对于工作遵循“要为解决问题找办法，不为逃避问题找理由”这一园区的座
右铭，极大地推动了园区各项工作有效开展，并取得实效。二是执行一个班子、一支服务队伍、一个规划、一套政策、一套措施的“五个一”工作推进机制，对重点产业和重大项目实行领导挂钩制，切实做到每个项目有人管、有人抓。三是多方协调，配合企业做好招工工作。采取委托招工、现场招聘及以工招工等多种方式、多渠道帮助配合园区企业招工。四是认真执行国家投资体制改革相关规定，简化项目审批程序，修改完善《保山工贸园区入园申请表》，以最快速度完成入园的前期审批工作。五是积极扶持产业龙头企业做大做强，配套出台了《保山工贸园区新型工业化发展专项资金管理办法（暂行）》、《保山工贸园区招商引资奖励办法》、《保山工贸园区“园中园”产业发展专项资金管理办法（试行）》等政策，并投资200多万元在昆明机场、杭州等宣传园区优惠政策。五是成立园区综合服务中心，主要负责对入园企业在项目建成之前所有手续的办理和保姆式服务，以及对产业片区和托管区集镇的市政环卫工作。
（六）进一步拓宽融资渠道
为保障开发建设资金，园区进一步加大了融资及资金争取力度。一是加强融资力度。充分利用园区下属的金盛公司、博盛公司及土地收储中心等融资平台，加大与信用社、建行、农行、农发行等金融机构的沟通、协调力度。近3年来，累计申请到位12.475亿元；二是探索多种模式。鼓励投资机构和社会组织参与园区建设和运营，促进园区多元化投资。目前，正以“园中园”的模式加快推动滇缅轻纺产业港项目、国际数据服务产业园项目的建设；三是加强资金争取。主
动加强与上级部门汇报对接，积极争取中央、省、市各类补助资金支持。通过公租房、低丘缓坡、标准厂房等项目，争取到位补助资金3.4442亿元。
二、保山市博盛投资管理开发有限公司
保山市博盛投资管理开发有限公司成立于2013年12月3日，法定代表人赵继勇，注册资本1000万元，单位地址位于保山市工贸园区（汉庄镇），企业性质属国有独资有限责任公司。
经营范围：项目投资及投资项目的管理，房地产开发经营管理，物业管理；工程设计、检测、造价的咨询服务；建筑设备设施租赁。
单位概况：保山市博盛投资管理开发有限公司属保山市工贸园区管委会为出资人设立的法人独资公司，具有独立的企业法人资格。主要负责标准厂房及基础设施投资管理开发。经营本公司资本金范围的投资入股，股权买卖，公司改制上市，企业托管等自营业务；受保山市人民政府工贸园区管理委员会及有关职能部门的委托，经营管理财政有偿资金债权转股权；市级财政其它投资入股业务；保山市人民政府工贸园区管理委员会或有关部门授权国有资产经营管理业务及经批准的其他业务；受保山市人民政府工贸园区管理委员会委托承担工贸园区市政公用项目及标准厂房、公租房、基础设施等建设的投资、融资、建设和管理经营业务等。
内设机构：公司为国有独资公司，下设办公室、财务部、融资部、工程建设部、工程经营部、物业管理部。现有职工31人。
三、项目概况
1、项目背景
近年来，随着廉租房、经济适用住房建设和棚户区改造力度的逐步加大，城市低收入家庭的住房条件得到较大改善。但是，由于有的地区住房保障性政策覆盖范围比较小，部分大中城市商品房价格较高、上涨过快、可供出租的小户型住房供应不住等原因，一些中等偏下收入住房困难家庭无力通过市场租赁或购买住房的问题比较突出。
2007年，为解决城市低收入家庭住房困难的问题，云南省人民政府颁发了《云南省人民政府贯彻国务院关于解决城市低收入家庭住房困难若干意见的实施意见》（云政发〔2007〕183号）。2010年，为促进房地产市场健康发展，国务院提出要大力发展保障性住房建设，以调整住房供应结构，并颁发了《国务院关于坚决遏制部分城市房价过快上涨的通知》（国办发〔2010〕10号）、《国务院办公厅关于促进房地产市场平稳健康发展的通知》（国办发〔2010〕4号）和《关于加快推进保障性安居工程建设的意见》。为惯窃落实党中央、国务院及党委、省政府加快推进保障性安居工程的决策部署，2011年4月云南省政府颁发了《云南省人民政府关于大力推进保障性安居工程建设的意见》（云政发〔2011〕64号），提出各地、各有关部门要进一步统一思想，提高认识，把推进保障性安居工程建设作为调结构、促发展、惠民生的重要思想，全面落实各项政策措施，多渠道增加保障性住房供应，切实解决好全省城乡低收入家庭住房困难问题，并逐步解决城镇中等偏下收入家庭（含新就业人员）的住房困难。
保山市人民政府在《关于做好2013年全市城镇保障性安居工程建设工作的实施意见》中提出：为加快保障性安居工程建设，进一步完善保山市住房保障体系，有效解决保山市城镇低收入家庭以及新就业人员、外来务工人员等群体的住房困难问题，逐步改善低收入困难群众住房条件，大理推进保障性安居工程建设，重点推进廉租房和公共租赁住房的建设。
保山市工贸园区长岭岗片区目前已建设有厂房5万多平方米，有长期务工人员452人（大部分都属于低收入家庭）；长岭岗属于保山市工贸园区规划的新区，现状没有条件较好的住房居住，目前急需建设公共租赁住房解决这些务工人员的住房问题。
为此，本项目实施，进一步促保山市工贸园区长岭岗片区生活配套设施的逐步完善，有利于工贸园区的建设。
2、项目建设主要内容及规模
新建地上6层框架结构的公共租赁住房2幢（④栋、⑤栋），总建筑面积8240.28平方米，共240套（其中2016年实施216套，提前实施24套）。
3、项目建设效益分析
近些年来，随着政府对廉租房、经济适用房建设等改造力度的逐步加大，城市低收入家庭的住房条件有了较大提高。但是保山市工贸园区的建设，大量外来务工及返乡大学生涌向本区发展，由于隆阳区城区商品房价格较高，一些中低收入家庭住房困难，没有办法购房，或者无法负担租赁住房的房租问题比较严重，因此建设面向中低收入
群体的公共租赁住房便成了必然要求。我们应切实看待公租房建设的实际社会效益。
一、公租房建设将有效缓解住房紧张问题。据调查，当前廉租房、经济适用房等保障性住房惠及面不到总人口的5%，即使加上危旧房、棚户区改造、城中村改造等，也只能是小范围“救济”，不能保障所有人有房可住。特别是处于中间阶层的群体，既买不起商品房，同事也享受不到其他保障性住房。家，是幸福的港湾。居无定所，生活就不稳定，也就谈不上尊严，更谈不上幸福。由政府提供政策支持建设的公租房，对于那些已就业但无力购房者以及中低收入群体的家庭状况得以缓解。
二、公租房建设有利于促进消费。房屋的建设对建材、人力的需求是一种促进；另外一方面，中低收入群体的住房问题解决了，他们就可以拿出一部分原计划用于购房商品房的继续，用于改善生活，提高生活质量，从而刺激消费。
三、公租房建设同时还能促进当地经济发展。公租房不仅解决广大中低收入家庭的居住问题，还能进一步改善投资环境，公租房建设以及其他方面的大力度民生投入，将推动当地形成良好的社会生态，有助于大学生和外来务工人群生活上安顿、工作上安心，这对许多企业尤其是劳动密集型企业来说，无疑是一个长期的利好消息，这又将推动当地经济社会又好又快发展
四、资金筹措
项目估算总投资2000万元。资金来源为申请上级补助及自筹。
第二章
项目建设的合法性
一、发展规划
1.规划建设管理模式。管委会委托上海、北京、昆明等地的规划设计院对园区的总规和保山轻纺产业园、长岭岗木材加工和交易片区控规进行了规划设计。规划总体上紧紧结合“以工促贸、工贸引领”的发展定位、结合保山市情和桥头堡建设、东部产业转移的历史机遇、结合托管区的地形地貌和全省低丘缓坡试点政策，立足长远科学规划。园区总体规划为50平方公里、启动区轻纺产业园区规划约8平方公里、长岭岗木材加工和交易片区规划为7平方公里，明确重点发展轻纺、云服务、建材和木业加工、五金机电小商品四大产业。目前，各项规划已经通过专家评审，并得到市政府批复。同时，保山轻纺产业园于2013年12月31日成功申报成为全国第20个纺织产业转移试点园区，在云南省规划建设工业园区尚属首家。园区针对轻纺产业园制定了“100101”计划，预计到2020年完成100亿产值，解决10万人就业，规划建设1万亩土地。
2.基础建设情况。供水设施配套方面：主要依靠西水东调工程和园区自建供水系统保证企业的生产生活用水。电力建设配套方面：主要依靠启动区王家山110KV变电站和园区自建的35KV变电站，目前可满足企业生产生活用电。园区路网建设方面：目前，已建成杨官路一期、青西路一期，正在重点开工建设德盛路和规划一路。标准
厂房建设情况:目前，在启动区规划400余亩拟投资7.8亿元建设的标准厂房已全部开工建设，交付使用近30万平方米，在建10万平方米。公租房建设情况：公租房建设6140套，可容纳2万人居住，累计投入资金4.82亿元，建成交付使用1730套。
二、行业准入分析 符合行业标准规定。
第三章
项目建设的合理性分析
一、项目选址及用地方案
项目用地属住宅用地，面积约16965平方米，位于长岭岗护林航空站东侧，长岭路北侧，木地板条厂南侧。
二、土地利用合理性分析
项目规划区域及设计方案符合《保山工贸园区长岭岗木材加工和贸易片区控制性规划》
三、征地拆迁安置方案
项目所占土地已完成土地流转，不存在征地及拆迁安置等问题。
四、生态环境影响分析
（一）环境影响分析 （1）施工期间环境影响
1、大气污染源
施工期空气污染主要是建设过程中土石方的堆存、施工车辆、施工机械运行，构筑物的建设，建筑材料的堆存、使用过程中将不同程度的
产生粉尘、机械烟气和车辆尾气。
2、水污染源
施工废水产生于材料的搅拌、场地的清洗等环节，主要含有悬浮物（泥沙、水泥等）。
3、噪声污染
施工期所产生的噪声主要来源于打桩机、推土机、挖掘机、装载机、混凝土搅拌机、振捣棒、电锯、带哦车、升降机、等施工机械和运输车辆。施工机械的运行噪声在80~120分贝之间。运输车辆大多为货车，噪声源强在80~100分贝之间。
4、固体废弃物
固体废弃物主要来源于建筑垃圾和生活垃圾。施工场地的建筑垃圾主要指剩余的建筑材料，包括石料、沙、石灰、粉煤灰、水泥、钢材、木料、预制构件等。施工人员生活垃圾产生量按每人每天0.3公斤，每天工地施工人员30人计算，平均每天产生生活垃圾15公斤，这部分垃圾集中进入生活垃圾系统统一清运。 （2）项目运营期间对环境的影响
1、固体废弃物
项目运营期间产生的固体废弃物主要为生活垃圾。
2、废水
废水主要为厨房、卫生间和清洁过程中产生的废水。
（二）环境保护措施
（1）设计阶段采取的环境保护措施
1、设计时考虑隔声、降噪、减振等处理；合理组织各种车流、人流关系，使通行顺畅。
2、在工程材料的选择上，选择那些无毒、无害、易处理、易回收的材料，而不选择那些对人体和环境有害的材料。特别是装饰材料，选择对人体建筑无害或影响较小的材料。
3、对于交通噪声，采取种植绿化带减少噪音影响，利用合理的功能分区减少小区内的生活噪声干扰。
4、设计应将雨水、污水分流排放体系，以减少污水的总排量，厨房废水经隔油池处理后与生活污水由污水管排入城市污水管网。（2）施工期空气保护措施
1、环境空气保护措施
①建筑施工场地进行洒水降尘，减少对周围环境空气的影响，保证施工区周围能够正常生产、生活、办公、学习等。
②禁止在工地上焚烧油毛毡、垃圾、塑料袋及建筑材料等会产生有毒有害和恶臭的气体物质。
2、水环境保护措施
①拟建项目在施工过程中产生的建筑施工废水通过沉淀池进行沉淀处理后，用于场地喷洒降尘，对施工废水进行循环使用，节约使用水资源，减轻因施工废水的排放对地表水体造成影响。
②施工过程中产生的生活废水，建立公共厕所统一收集，用化粪池处理。
3、省环境保护措施
项目施工过程中噪声强度大，是影响项目区声环境的主要因素。严禁在夜间（晚22:00至次日凌晨8:00）和中午休息时间施工，保证附近区域居民的正常生活和休息。在施工可能的情况下，尽量将大型的施工进行布置在距居住、办公等人员密集区相对较远的项目区域内，通过距离衰减，降低对敏感区域的影响。
4、固体废物防止措施
施工过程中产生的建筑垃圾，采用全密闭式的垃圾收集运送小车和运输车清运到合适地点，妥善处理。施工期和运营期的生活垃圾定点堆放，集中收集，纳入城市垃圾统一处理。在施工期间运送砂石、泥土、水泥等车辆，车厢严密清洁，防止泄露造成沿途地面污染。
5、环境保护的组织管理措施
①建设单位应将本项目的环境保护作为工作的一个组成部分，纳入工程的管理与监督中。
②对环境影响登记表中提出的环境保护措施，以及各级部门提出的其他环保要求，在施工中应坚决实施。
③合理计划安排。缩短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工废水经沉淀后尽量回收利用。 （3）运营期环保措施
1、废水治理措施
厨房废水经隔油池处理达标后排放，卫生间的废水经化粪池处理达标后排入城市污水管网。
2、固体废物治理措施
①项目应对垃圾分类集中收集。楼层内应对距离分别设立收集容器，工作人员将垃圾分别投入相应容器内，然后由保洁员将各部分垃圾集中收集与转运站待运。
②项目内应设置专门的管理部门对项目内固定废物的分类、收集、储运实施严格的管理，做到固体废物妥善处理。
3、噪声治理措施
抽排风设施吸风口、厨房抽油烟机与工作区留有足够的衰减距离，选用噪声低的设备，确保噪声达标排放。 （3）环境影响评价结论
项目符合城市规划要求，符合国家及保山市相关政策要求。项目主要污染物为生活垃圾和生活废水。本项目环境保护措施齐全，生活垃圾和生活废水将利用现有的较为完善的抽排设施，基本上不会造成人为的环境影响。项目投入使用后，继续加强对生活垃圾和污水的收集、运送工作，防止人为造成环境污染。其他污染物可通过采取污染防治措施做到达标排放或得到有效控制。
本项目在建期及正式使用后，虽然产生一定量的污染物，但采取了相应的环境保护措施和绿化工程，不会给当地的环境带来污染。
第四章
项目建设的可行性分析
一、严格工程建设程序组织，有效落实前期报批工作，为工程实施提供必备条件。
1、2016年2月3日
保山市发展和改革委员会文件（保发改投资
[2016]87号）。
2、2014年8月22日
保山市规划局文件（保规复[2014]34号）。
3、2016年2月19日
保山市建设工程抗震设防要求审核意见书（保震防标审[2016]第13号）。
4、2016年2月17日
建设项目环境影响登记表（保工贸环等[2015]6号）。
二、社会效益分析
近些年来，随着政府对廉租房、经济适用房建设等改造力度的逐步加大，城市低收入家庭的住房条件有了较大提高。但是保山市工贸园区的建设，大量外来务工及返乡大学生涌向本区发展，由于隆阳区城区商品房价格较高，一些中低收入家庭住房困难，没有办法购房，或者无法负担租赁住房的房租问题比较严重，因此建设面向中低收入群体的公共租赁住房便成了必然要求。我们应切实看待公租房建设的实际社会效益。
1、公租房建设将有效缓解住房紧张问题。据调查，当前廉租房、经济适用房等保障性住房惠及面不到总人口的5%，即使加上危旧房、棚户区改造、城中村改造等，也只能是小范围“救济”，不能保障所有人有房可住。特别是处于中间阶层的群体，既买不起商品房，同事也享受不到其他保障性住房。家，是幸福的港湾。居无定所，生活就不稳定，也就谈不上尊严，更谈不上幸福。由政府提供政策支持建设的公租房，对于那些已就业但无力购房者以及中低收入群体的家庭状况得以缓解。
2、公租房建设有利于促进消费。房屋的建设对建材、人力的需求是一种促进；另外一方面，中低收入群体的住房问题解决了，他们就可以拿出一部分原计划用于购房商品房的继续，用于改善生活，提高生活质量，从而刺激消费。
3、公租房建设同时还能促进当地经济发展。公租房不仅解决广大中低收入家庭的居住问题，还能进一步改善投资环境，公租房建设以及其他方面的大力度民生投入，将推动当地形成良好的社会生态，有助于大学生和外来务工人群生活上安顿、工作上安心，这对许多企业尤其是劳动密集型企业来说，无疑是一个长期的利好消息，这又将推动当地经济社会又好又快发展。
第五章
项目建设的安全型分析
社会稳定风险评估是围护社会稳定的政治需要，也是深入贯彻落实科学发展观，促进社会和谐进步的必要需求。对于有效预防和化解影响稳定的突出问题，从源头上预防和减少不稳定因素的发展，具有十分重要的现实意义。主要目的是在重大事项实施之间，对可能出现的不稳定因素都要进行预测、先期研判、先期介入，最大限度的消除不稳定因素。以正确把握和妥善解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为根本，以推进科学决策、民主决策、依法决策为目标，为建设“平安、和谐、小康、生态”社会营造良好环境。
（一）组织领导
在工作开展过程中，始终坚持以人为本，按照“属地管理、谁主
管、谁负责”的原则，强化“第一责任”意识，坚持科学发展，民生为先，稳定为重，把社会稳定风险评估作为重大决策、重大项目实施和重大工程建设的前置程序，切实做到科学评估在前，有效预防在线。
为确保项目的顺利实施，经园区研究决定，成立保山市工贸园区长岭岗小区指挥部，指挥部成员如下：
指挥长：董宝团 园区党工委副主席兼纪工委书记 副指挥长：张云芳
汉庄镇镇长
成员：闵雪峰
园区规划建设和国土资源局局长
欧立荣
园区规划建设和国土资源局副局长 杨定江
保山市环保局工贸园区分局局长 范志敏
园区经济发展局局长
赵继勇
保山金盛工业开发有限公司总经理
刘致冰
汉庄镇总工会主席
指挥部下设办公室在保山工贸园区，由赵继勇同志兼任办公室主任，李楠、涂小忍任办公室副主任，负责协调办理办公室日常事务。
（二）具体风险分析及对策
1、风险内容：项目是否符合当地实际，相关法律、法规。风险评价：项目合理、合法性遭质疑风险很小。
项目符合国家相关政策，各项手续齐全、合法。该项目已获取保山市规划局规划许可，符合园区规划。土地已完成流转，手续齐全。项目符合国家有关加大保障性住房建设的相关政策。
2、风险内容：由于土地流转涉及群众切身利益，加上群众对政
策缺乏理解，因此在土地流转过程中怕失去土地而以各种方式抵制土地流转的实施。
风险评价：群众抵制土地流转风险很小。
该项目已成立由乡长为组长，分管民政的乡领导为副组长的领导小组，协调本项目的土地流转的相关工作，所流转的土地已与项目所在地的群众达成共识，流转土地界线清晰，五争议，并且手续齐全，不存在群众抵制风险。
3、风险内容：项目建设需要占用大量土地，可能会对生态造成一定程度的破坏，项目建设期间可能产生噪声、粉尘、废弃砂石料、生态破坏等影响。
风险评价：项目造成环境破坏风险较小。
本项目施工期间的噪声、粉尘、废弃砂石料对环境影响较小。施工过程中产生的建筑垃圾统一堆放，运营期的生活垃圾定点堆放、集中收集。在施工期间运送砂石、泥土、水泥等车辆，车厢严密清洁，防止泄露造成沿途地面污染。建筑施工场地进行洒水降尘，减少对周围环境空气的影响，保证施工区周围正常生产、生活、办公、学习等。禁止在工地上焚烧油毛毡、垃圾、塑料袋及建筑废料等会产生有毒有害和恶臭的气体物质。严禁在夜间（晚22:00至次日凌晨8:00）和中午休息时间施工，保证附近区域居民的正常生活和休息。在施工可能的情况下，尽量将大型的施工进行布置在距居住、办公等人员密集区相对较远的项目区域内，通过距离衰减，降低对敏感区域的影响。使用期间噪音处置，抽排风设施吸风口、厨房抽油烟机与工作区留有足
够的衰减距离，选用噪声低的设备，确保噪声达标排放。
项目建设社会风险的综合评价。上诉可能引发的不利于社会稳定的风险进行了单项评价。项目符合国家法律及政策，各项手续合法合规，在落实有关风险防范、化解措施和预案，建成后大大改善低收入家庭的居住问题，降低了社会上一些低收入家庭无房可住、无房可租的问题，由此可见该项目的实施不会对社会稳定造成负面影响。
二、社会稳定风险防范措施
在项目建设过程中，要坚持社会稳定全过程管理，及时发现问题，采取措施。为保护人民群众利益、规范项目建设，确保项目顺利实施运营，需对可能出现的社会稳定风险源进行规范化解，对可能存在的问题制定相关的措施，维护社会稳定。本项目认真研究各类社会稳定风险发生的原因，影响相关群体及产生的后果等基础上，对主要的社会稳定分别提出相应的措施。
一是环境评价前期进行多次民意调查，深入了解群众心声，相关政策、依据进行讲解，做实了群众工作。
二要求施工方更具相关法律、法规问梅施工，减少扰民，建设工程所产生的垃圾，废弃砂石料，粉尘等不得随意倾倒。
三是动员项目所在地附近乡村富余劳动力到建筑工地打工，增加当地农民收入。
四是紧密依靠村委会，采取以预防为主，治安防范措施，建设期间，如有个别村民有任何异议，以疏导、说服、化解等为主，将问题消除在萌芽状态。
第六章
评估结论
项目建设社会风险的综合评价。可能引发的不利于社会稳定的风险进行了单项评价。项目建设符合国家法律及政策，各项手续合法合规，在落实有关风险防范、化解措施和预防合理科学。本项目建成后大大改善低收入家庭的居住问题，降低了社会上一些低收入家庭无房可住、无房可租的问题，由此可见该项目的实施不会对社会稳定造成负面影响。
保山市博盛投资管理开发有限公司
2016年3月17日
第19篇：风险评估报告
风险评估报告 单位领导：
根据财政部《行政事业单位内部控制规范（试行）》和单位《内部控制实施办法》有关规定，我们组织开展了对单位各部门的风险评估活动，现将结果报告如下：
一、风险评估活动组织情况
（一）工作机制
本次风险评估活动，是在单位内部控制工作领导小组的领导下，由财务科具体组织实施的。为完成工作，经单位领导同意，财务科从办公室、人事科、监察室抽调相关工作人员组成内部控制风险评估小组，专门从事此次风险评估活动。
（二）风险评估范围
1、本次风险评估所涉及的业务范围分为：单位层面风险和业务活动层面风险。①单位层面风险主要包括以下三个方面：
组织架构风险：单位内部机构设置不合理、部门职责不清晰、内部控制管理机制不健全等情况导致的风险；
经济决策风险：单位经济活动决策机制不科学，决策程序不合理或未执行导致的风险； 人力资源风险：单位岗位职责不明确、关键岗位胜任能力不足等 导致的风险。
②业务活动层面风险。本单位经济活动业务层面的风险主要包括预算管理风险、收支管理风险、政府采购管理风险、资产管理风险、建设项目管理风险、合同管理风险以及其他风险。
2、本次风险评估所涉及的部门范围 主责部门：内部控制工作领导小组。
配合部门：财务科、办公室、人事科、监察室等相关部门。
（三）风险评估的程序和方法
1、风险评估程序
本次风险评估活动，风险评估小组先研究制定了风险评估工作计划，明确风险评估的目标和任务；其次组织召开了由各科室负责人参加的动员会，对风险评估活动做出了动员和安排，要求各科室先进行自查，查找风险点，研究整改措施，向风险评估小组汇报自查情况；再次，风险评估领导小组根据各科室的自查情况，选择关键科室和自查风险点少的科室进行重点检查，对其他科室也进行了快速检查；最后，根据各科室自查情况和现场检查的工作底稿和收集到的资料，进行风险分析，组织编写风险评估报告。
2、风险评估方法
本次风险评估活动，采用了风险清单法、文件审查、实地检查法、流程图法、财务报表分析法以及小组讨论和访谈等方法以识别风险；采用了概率分析法、情景分析法和风险坐标图法以分析风险。
第20篇：风险评估报告
关于马鞍山至天津市道路交通
安全评估报告
市运管局客运科：
马鞍山市华东旅游客运有限公司，申请发一趟目的地为厦门市的包车业务，包车单位为厦门春山秋水国际旅行社。由于这段时间是夏季高温季节，我公司慎重考虑后，提前做出一份《关于马鞍山至厦门市交通安全评估报告》，做到提前预防，以减少出车风险。
（一）道路基本情况
马鞍山市至厦门。从马鞍山发车，上S38（沿江高速）转G25（长深高速）转G60（沪昆高速）至诸暨，再由G15（沈海高速）转G76（夏蓉高速）至永定，全程1200公里。主要途径诸暨、莆田、永定、武夷山，其中最主要的路段就是G15（沈海高速）及G76（夏蓉高速）。
1、G15（沈海高速），沈海高速公路辽宁段原名沈大高速，是中国内地第一条通车的高速公路，也是中国内地第一个八车道高速公路，全长3697.737公里，为八车道高速公路，本次行程为诸暨至永定路段，为八车道高速公路，设计时速100-120公里/小时。
2、G76（夏蓉高速），厦蓉高速公路起于福建厦门，经福建漳州、龙岩，江西瑞金、赣州，湖南郴州，广西桂林，贵州榕江、都匀、贵阳和毕节，以及四川泸州、内江，止于四川成都，是我国西南腹地通往东南沿海地区的主要出海通道，是国家高速公路七射九纵十八横网内18条东西向高速公路中的第16条，编号G76，全长2211公里。本次行程为永定至厦门路段，里程为200公里，全线均为双向四车道和六车道高速公路，设计速度120公里/小时。
（二）沿路天气分析
厦门地区5-6月晴好天气偏多，厦门5月27-29日天气为晴，5月30日-6月1日天气为小雨，诸暨5月27-6月1日天气皆为晴好天气，无明显恶劣天气。
（三）马鞍山至厦门市道路存在的交通安全隐患分析
依据交通事故特性分析，可以总结出马鞍山至厦门市道路存在的共性道路交通安全隐患。
1、途径危险路径如隧道、大桥、丘陵等，其中G15（沈海高速）及G76（夏蓉高速）还存在车流量大，等安全隐患。
2、正值夏季高温，驾驶员长时间驾驶车辆，容易产生困倦感造成疲劳驾驶所引发的交通安全隐患
3、远距离驾驶有可能造成车辆轮胎、制动等零部件产生安全隐患
（四）华东公司针对马鞍山至厦门市道路为保障安全采取的措施
1、针对危险路段，华东公司提前对路况、天气、车流量等进行查询，做到驾驶员心中有底，随时做好应急措施，控制安全风险。
2、针对长途驾驶所引发的疲劳驾驶安全隐患，华东公司采取双班驾驶员，驾驶员为驾龄超10年的优秀、资深驾驶员包容青、李军。并且提前查询好沿途服务区，规划好行车及休息的时间，避免疲劳驾驶。
3、远距离驾驶有可能造成车辆轮胎、制动等零部件产生安全隐患所引发的交通安全隐患，华东公司本次行程使用2015年底出厂的、车况较好的新车——皖E16955，并提前做好出车前安全检查，对车辆的制动、转向、轮胎、雨刮器、灯光、全车线路以及灭火器等做重点检查，及时排除事故隐患，保证行车安全。
驾驶员：报告人：马鞍山市华东旅游客运公司 二〇一七年五月二十六日
