应急预案评审程序（精选多篇）

推荐第1篇：应急预案评审指南

生产经营单位生产安全事故应急预案评审指南（试行） 为了贯彻实施《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安全监管总局令第17号），指导生产经营单位做好生产安全事故应急预案（以下简称应急预案）评审工作，提高应急预案的科学性、针对性和实效性，依据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（以下简称《导则》），编制本指南。

评审方法

应急预案评审采取形式评审和要素评审两种方法。形式评审主要用于应急预案备案时的评审，要素评审用于生产经营单位组织的应急预案评审工作。应急预案评审采用符合、基本符合、不符合三种意见进行判定。对于基本符合和不符合的项目，应给出具体修改意见或建议。

（一）形式评审。依据《导则》和有关行业规范，对应急预案的层次结构、内容格式、语言文字、附件项目以及编制程序等内容进行审查，重点审查应急预案的规范性和编制程序。应急预案形式评审的具体内容及要求，见附件1。

（二）要素评审。依据国家有关法律法规、《导则》和有关行业规范，从合法性、完整性、针对性、实用性、科学性、操作性和衔接性等方面对应急预案进行评审。为细化评审，采用列表方式分别对应急预案的要素进行评审。评审时，将应急预案的要素内容与评审表中所列要素的内容进行对照，判断是否符合有关要求，指出存在问题及不足。应急预案要素分为关键要素和一般要素。应急预案要素评审的具体内容及要求，见附件

2、附件

3、附件

4、附件5。

关键要素是指应急预案构成要素中必须规范的内容。这些要素涉及生产经营单位日常应急管理及应急救援的关键环节，具体包括危险源辨识与风险分析、组织机构及职责、信息报告与处置和应急响应程序与处置技术等要素。关键要素必须符合生产经营单位实际和有关规定要求。

一般要素是指应急预案构成要素中可简写或省略的内容。这些要素不涉及生产经营单位日常应急管理及应急救援的关键环节，具体包括应急预案中的编制目的、编制依据、适用范围、工作原则、单位概况等要素。

评审程序

应急预案编制完成后，生产经营单位应在广泛征求意见的基础上，对应急预案进行评审。

（一）评审准备。成立应急预案评审工作组，落实参加评审的单位或人员，将应急预案及有关资料在评审前送达参加评审的单位或人员。

（二）组织评审。评审工作应由生产经营单位主要负责人或主管安全生产工作的负责人主持，参加应急预案评审人员应符合《生产安全事故应急预案管理办法》要求。生产经营规模小、人员少的单位，可以采取演练的方式对应急预案进行论证，必要时应邀请相关主管部门或安全管理人员参加。应急预案评审工作组讨论并提出会议评审意见。

（三）修订完善。生产经营单位应认真分析研究评审意见，按照评审意见对应急预案进行修订和完善。评审意见要求重新组织评审的，生产经营单位应组织有关部门对应急预案重新进行评审。

（四）批准印发。生产经营单位的应急预案经评审或论证，符合要求的，由生产经营单位主要负责人签发。

评审要点

应急预案评审应坚持实事求是的工作原则，结合生产经营单位工作实际，按照《导则》和有关行业规范，从以下七个方面进行评审。

（一）合法性。符合有关法律、法规、规章和标准，以及有关部门和上级单位规范性文件要求。

（二）完整性。具备《导则》所规定的各项要素。

（三）针对性。紧密结合本单位危险源辨识与风险分析。

（四）实用性。切合本单位工作实际，与生产安全事故应急处置能力相适应。

（五）科学性。组织体系、信息报送和处置方案等内容科学合理。

（六）操作性。应急响应程序和保障措施等内容切实可行。

（七）衔接性。综合、专项应急预案和现场处置方案形成体系，并与相关部门或单位应急预案相互衔接。

有关部门应急预案的评审工作可参照本指南。

推荐第2篇：应急预案评审会议议程

深圳市金鑫钢结构建筑安装工程有限公司金鑫钢结构厂应急预案评审会议议程

一、主持人宣布评审会议开始（主持人）。

二、主持人介绍各级政府领导、专家和企业参评人员（主持人）。

三、专家组推选专家组组长（主持人）。

四、企业预案编制人汇报预案编制过程及应急预案的主要内容（主持人）。

五、评审专家组现场核察（专家组长）。

六、评审专家根据相关法律法规对预案进行评审，并提出质疑（专家组长）。

七、专家组召开闭门会议，提出评审意见（专家组长）。

八、专家组组长宣读评审意见（专家组长）。

九、企业对专家组的意见发表意见（专家组长）。

十、街道安监办领导讲话（主持人）。

十一、区安监部门领导对预案评审进行总结（主持人）。十

二、评审会结束（主持人）。

推荐第3篇：应急预案评审管理办法

应急预案评审制度

一、目的

及时发现应急预案存在的问题，完善应急预案体系；提高应急预案的针对性、实用性和操作性；实现生产单位应急预案与相关单位应急预案衔接；增强事故防范和应急处置能力；确保预案的充分性和应急设备的保障能力及应急人员的操作能力；

二、适用范围

本制度规定的安全生产应急预案评审的基本要求、方法、内容及程序，适用于安全生产应急预案的评审工作。

三、职责

1、领导小组组长：×××

负责组织应急预案的评审工作；负责签发经评审或论证符合要求的应急预案。

2、领导小组副队长：×××

××× 协助组长负责主持应急预案评审工作。

3、领导小组成员：×××

×××

×××

××× （1）负责《施工应急预案》的制定和更新； （2）协助组织应急预案的评审工作

（3）督促检查各部门应急预案的实施、演练和准备情况，并对抢险或演练效果进行评审；

（4）负责组织施工原因调查和分析； （5）负责应急演练的策划和实施；

（6）参与应急预案的制定、修订和评审工作； （7）经营部、工程部参与应急预案的评审工作

（8）负责对员工的自我防护技能教育和应急处置培训工作； （9）定期对应急预案评价人员、应急救援、抢险队员进行培训； （10）对培训效果进行验证；

（11）对施工现场抢救效果提出建议和修改意见。

4、办公室职责

（1）负责本部门的应急演练的策划与实施；

（2）负责组织本单位、本部门的应急预案的制定、修订和评审工作。

四、工作程序

1、评审方法

应急预案评审分形式评审和要素评审、评审采取符合、基本符合、不符合三种形式简单判定，对于基本符合和不符合的项目，应提出指导性意见或建议。

（1）形式评审

根据有关规定和要求，对应急预案的层次结构、内容格式、语言文字和制定过程等内容进行审查。形式评审的重点是应急预案的规范性和可读性。应急预案形式评审内容及要求，见《应急预案形式评审表》。

（2）要素评审

根据有关规定和标准，从符合性、适用性、正对性、完整性、科学性，规范性和衔接性等方面对应急预案进行评审。要素评审包括关键要素和一般要素。为细化评审，可采用列表方式分别对应急预案进行评审，评审应急预案时，将应急预案的要素内容与表中的评审内容及要求进行对应分析，判断是否符合表中的要求，发现存在问题与不足，完成《综合应急预案要素评审表》、《专项应急预案要素评审表》、《现场处置方案要素评审表》、《应急预案附件要素评审表》。

a关键要素

应急预案构成要素中必须规范的内容，这些要素内容涉及生产经营单位日常应急管理及应急救援时的关键环节，如应急预案中的危险源与风险分析、职责机构及职责。信息报告与处置、应急响应与处置技术等要素。

b一般要素

应急预案要素中简写或可省略的内容。这些要素内容不涉及生产经营单位日常应急管理及应急救援时的关键环节，而是预案构成的基本要素，如应急预案中的编制目的、编制依据、适用范围、工作原则、单位概况等。

2、评审程序

（1）应急预案编制完成后。应在广泛争取意见的基础上，采用会议评审的方式进行审查。会议评审规模和参加人员根据应急预案涉及范围和重要程度确定。

（2）评审准备

应急预案评审应做好以下工作：

a 成立应急预案评审组，落实参加评审的单位或人员； b通知参加评审的单位或人员具体评审时间；

c将被评审的应急预案在评审前送达参加评审的单位或人员； （3）会议评审 会议评审应按照以下程序进行：

a评审工作由领导小组组长或副组长主持；

b应急预案编制单位或部门向评审人员介绍应急预案编制或修订情况； c评审人员对应急预案进行讨论，提出会议评审意见； d应急预案评审组根据会议讨论情况，提出会议评审意见；

e讨论通过会议评审意见，参加会议评审人员签字。《应急预案评审意见表》； （4）领导小组应对采取演练的方式对应急预案进行论证，必要时就邀请当地安监部门参加。

（5）修订完善及意见处理

a认真分析研究评审意见，按照评审意见对应急预案进行修订和完善。

b评审组组长负责对各位评审人员的意见进行协调和归纳，综合提出预案评审的结论性意见；

c生产经营单位应按照评审意见，对应急预案存在的问题以及不合格项进行分析研究，对应急预案进行修订和完善；

d反馈意见要求重新评审的，办公室应组织有关部门按照要求重新进行评审； （6）批准印发

应急预案经评审或论证后，由领导小组组长签发。

五、评审要求

1、应急预案编制后由领导小组组长或领导小组副组长对编制的应急预案进行评审和论证；

2、应急预案应符合《生产安全事故应急预案管理办法》《生产经营单位生产安全事故应急预案评审指南（试行）》（国家安全监管总局（2009）73号）的要求；

3、应急预案编制涉及当地政府相关部门或需要相关部门配合的，应当征得当地相关部门同意，评审应当形成书面纪要附有专家名单。

六、评审原则

应急预案评审应遵循以下原则：

1、实事求是、符合经营单位应急管理工作实际；

2、对照相关标准发现预案存在的问题与不足；

3、依靠专家，综合评定，及时补充完善应急预案。

七、评审依据

应急预案评审应依据以下文件,并考虑单位实际：

1、国家及地方政府有关法律、法规、规章和标准，以及有关方针、政策和文件；

2、地方政府、上级有关部门以及本行业有关应急预案及应对措施；

3、可能存在事故风险和生产安全事故应急能力。

八、评审人员

参加应急预案的评审应由以下人员参加：

1、熟悉并掌握国家有关法律、法规及规章；

2、熟悉并掌握《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》和应急知识；

3、熟悉生产经营单位生产工艺流程和安全生产管理工作。

九、评审要点

应急预案应包括以下内容：

1、符合性：应急预案的内容是否符合有关法规、标准和规范的要求；

2、适用性：应急预案的内容及要求是否符合本单位实际情况；

3、完整性：应急预案的要素是否符合本指南评审规定的要素；

4、针对性：应急预案是否针对可能发生的事故类别，重大危险源，重点岗位部位；

5、科学性：应急预案的组织体系、预防体系、信息报送、响应程序和处置方案是否合理；

6、规范性：应急预案的层次结构、内容格式、语言文字等是否简洁明了，便于阅读和理解；

7、衔接性：综合应急预案、专项应急预案、现场处置方案以及其它部门或单位预案是否衔接。

十、应急预案评审应考虑下列信息：

1、紧急情况响应和应急演练的结果；

2、外部应急经验；

3、设备、设施或流程的变化情况。

十一、应急预案的评审或论证应当注重下列事项：

1、应急预案的实用性；

2、基本要素的完整性；

3、预防措施的针对性；

4、组织体系的科学性；

5、响应程序的操作性；

6、应急保障措施的可行性；

7、应急预案的衔接性等内容；十

二、应急预案评审应明确下列内容：

1、应急预案评审的频率；

2、应急演练的方法；

3、应急演练的频率。十

三、培训

1、培训和训练应针对应急队伍和全体员工进行；

2、办公室应定期对应急演练人员进行培训，使其掌握应急的方法；

3、部室根据本部门实际要求，确定各自的演练内容，应急演练每年不得少于一次；

4、在进行应急演练前，演练部门要制定演习方案、演习方式、指定演习效果评价人员、安排相关的后勤工作；

5、应急演练应包括下列事项： （1）、学习时间、目标和演习范围； （2）演习方案和演习方式； （3）演习现场规则； （4）指定演习效果评价人员； （5）安排相关的后期工作； （6）编写书面报告； （7）演习人员进行自我评估；

（8）针对不足及时制定改正措施并确保实施；

6、进行大型应急预案演练时，领导小组组长、领导小组副组长及各个部门的主要负责人都要参加，进入现场观摩指导。

7、应急预案演练应检验和评价下列效果： （1）人员配置的合理性、充分性； （2）参与人员的反应能力与处理能力； （3）应急预案的操作性；

（4）应急设备的充分性、可用性与有效性； （5）应急预案的组织协调性； （6）外部机构响应的及时性； （7）应急预案的经济性与有效性；

8、应急预案结束后，演练单位和部门要在15日内，对演练情况进行总结，编写书面报告，演习人员要进行自我评估，对演练中发现的问题，及时提出整改措施，形成（应急演练总结报告），修订完善的应急预案，上报安监部。

推荐第4篇：应急预案审批程序

应急救援预案培训计划审批程序

为了规范安全生产事故应急预案的管理，完善应急预案体系，增强应急预案的科学性、针对性、实效性，制定本制度。

一、审批程序

针对我矿存在的各种风险、事故类型的，由我矿矿长组织编制我矿的综合应急预案。应急预案编制完成后，应对应急预案培训计划进行审批。

1、审批准备。成立应急预案培训计划审批工作组，成员包括我矿领导、职能部门负责人及涉及单位负责人及技术人员。

2、组织审批。审批工作由矿长或安全生产副矿长主持，应急预案培训计划审批工作组讨论并提出会议评审意见。

3、修订完善。应急预案培训计划编制组织者应认真组织分析研究审批意见，按照审批意见对应急预案培训计划进行修订和完善。

4、批准印发。应急预案培训计划经审批或论证，符合要求的，综合预案和专项预案由矿长签发，现场处置方案由安全生产副总经理签发。

神东寸草塔二矿

二0一三年一月一日

推荐第5篇：应急预案评审会议主持词

XXX应急预案评审会议主持词

（2010年10月5日）

各位领导、各位专家：

XXX应急预案评审会议现在开始。

为进一步加强企业生产安全管理工作，进一步提升应对突发事件的能力，保持企业健康安全快速发展，根据国家、省、市有关规定，我们组织专业技术人员编制了XXX应急预案（对XXX应急预案进行了重新修订），为提高应急预案合法性、完整性、针对性、实用性、科学性、操作性、衔接性，我们按照《生产安全事故应急预案管理办法》、《生产经营单位生产安全事故应急预案评审指南（试行）》的要求，特别聘请了有关专家，组织了这次XXX应急预案评审会议。今天到会的专家有XXX、YYY、ZZZ等，参加此次评审会议的还有XXX单位的XXX、YYY、ZZZ。 让我们以热烈的掌声，对各位专家的到来的欢迎！。

下面，我提议，由专家XXX同志担任本次评审会议专家组组长。如无异议，请鼓掌通过。

下面的审查工作由专家组组长主持。

（专家组组长主持）

各位专家经过一上午的紧张工作， XXX应急预案的评审工作已经结束。在评审过程中，各位专家提出了许多很好的意见和建议，这些建议不仅有利于进一步完善我们的应急预案，而且对我们加强企业安全管理工作也给予极大的指导意义。在此，我代表XXX对各位专家长期以来对我们安全生产工作的支持表示衷心地感谢，并衷心地希望各位专家继

续给予我们更多的关心和支持。同时预案编制人员要认真按照专家的评审意见，抓紧修改完善XXX应急预案，交专家组组长审查后，由企业公布实施。

评审会议到此结束。谢谢大家！

推荐第6篇：第三章应急预案的评审

第三章应急预案的评审

第十三条地方各级安全生产监督管理部门应当组织有关专家对本部门编制的应急预案进行审定；必要时，可以召开听证会，听取社会有关方面的意见。涉及相关部门职能或者需要有关部门配合的，应当征得有关部门同意。

第十四条矿山、建筑施工单位和易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等危险物品的生产、经营、储存、使用单位和中型规模以上的其他生产经营单位，应当组织专家对本单位编制的应急预案进行评审。评审应当形成书面纪要并附有专家名单。

前款规定以外的其他生产经营单位应当对本单位编制的应急预案进行论证。

第十五条参加应急预案评审的人员应当包括应急预案涉及的政府部门工作人员和有关安全生产及应急管理方面的专家。

评审人员与所评审预案的生产经营单位有利害关系的，应当回避。

第十六条应急预案的评审或者论证应当注重应急预案的实用性、基本要素的完整性、预防措施的针对性、组织体系的科学性、响应程序的操作性、应急保障措施的可行性、应急预案的衔接性等内容。

第十七条生产经营单位的应急预案经评审或者论证后，由生产经营单位主要负责人签署公布。

推荐第7篇：护理应急预案及程序

护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、传染病救治应急预案及流程

五、突然发生猝死应急预案及程序

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

八、停电和突然停电的应急预案及程序

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

十、失窃的应急预案及程序

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 十

四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 十

五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 十

七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十

八、复合伤患者的应急预案及程序

十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 二

十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 二十

一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序

二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序

二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十

四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十

五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十

六、脑出血患者的应急预案及程序 二十

七、脑疝患者的应急预案及程序

二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 二十

九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 三

十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 三十

一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 三十

二、创伤性休克的应急抢救预案 三十

三、开放性骨折患者应急预案及程序 三十

四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 三十

五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序

三十

六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十

七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十

八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十

九、急性喉阻塞的应急预案及程序

四

十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 四十

一、肺癌大咯血的应急预案及程序四十

二、自发性气胸的应急预案及程序四十

三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四十

四、妊高征的应急预案及程序四十

五、产后出血患者的应急预案及程序四十

六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四十

七、新生儿缺氧缺血性脑病四十

八、患者出现惊厥的应急预案及程序四十

九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五

十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五十

一、手术中突然停电的应急预案及程序五十

二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五十

三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五十

四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五十

五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五十

六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序精品

(HIE)的应急预案及程序

精品

五十

七、甲亢危象患者的应急预案及程序

五十

八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序

五十

九、患者发生躁动时应急预案及程序

六

十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序

六十

一、患者有自杀倾向时应急预案及程序

六十

二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序

六十

三、患者自杀后应急预案及程序

六十

四、医院院内感染爆发应急处理预案

六十

五、医疗废物管理应急预案

六十

六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序

六十

七、应用静脉套管针注射的告知程序

六十

八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序

六十

九、应用超声雾化吸入的告知程序

七

十、应用鼻饲管的告知程序

七十

一、应用胃肠减压的告知程序

七十

二、应用三腔二囊管的告知程序

七十

三、给病人备皮时的告知程序

七十

四、应用导尿术的告知程序

七十

五、应用灌肠术的告知程序

七十

六、应用静脉输液泵注射的告知程序

七十

七、应用动脉穿刺（血气）的告知程序

七十

八、应用吸氧的告知程序

七十

九、应用保护性约束的告知程序

八

十、输血及药物不良反应质量控制流程

八十

一、出入院流程

八十

二、危重患者质量关键过程流程

八十

三、围手术期质量关键过程流程

八十

四、手术及各种创伤准备流程

八十

五、护理行为过失应急预案

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参精品

加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助精品

呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 (三)根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；

(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】

中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：

1 .催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 (五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】

分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

四、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。

(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。

(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

(八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。

(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。

(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。 【程序】

确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人防护

五、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此精品

药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解精品

除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】

(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程

七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长， 通知主管医生。

(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。

(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。【程序】

交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知总值班 → 外出不归 → 贵重物品由两人清点后共同保管

八、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 (二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，精品

维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，精品

迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(六)立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

十、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科，协助做好侦破工作。 【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作

十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科 (二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 十

三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 (四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 (七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 (八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】

(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的精品

事情，如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班

十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (一)封存患者病历前的应急预案及程序 【应急预案】

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病精品

房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。【程序】

患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系 (二)关于封存患者病历的应急预案及程序 【应急预案】

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。

3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。 【程序】

提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐

(三)关于封存反应标本的应急预案及程序 【应急预案】

1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。

【程序】

发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定

封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系

十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 【应急预案】

(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。 (五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。

(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】

向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定

十八、复合伤患者的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装臵、敷料等。

(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，精品

保持呼吸道通畅。

(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。

(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】

组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院

十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保精品

持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上精品

注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

二

十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】

就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救

二十一、吸氧过程中中心吸氧装臵出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。(二)必要时将备用氧气筒装臵推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

(四)通知器械维修组进行维修。【程序】

备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修

二十二、吸痰过程中中心吸引装臵出现故障的应急预案及程序

【应急预案】

(一)先分离吸痰管与中心吸引装臵，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。

(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。(四)立即通知维修组进行维修。 【程序】

分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 → 观察病情→ 通知维修

二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。

(二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。(三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四)立即通知维修组，维修洗胃机。 【程序】

关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通知维修

推荐第8篇：急诊科应急预案及程序

急诊科应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、传染病救治应急预案及流程

五、突然发生猝死应急预案及程序

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

七、停电和突然停电的应急预案及程序

八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

九、失窃的应急预案及程序

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十

二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十

三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十

四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十

五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十

六、复合伤患者的应急预案及程序

十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 十

八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 十

九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二

十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十

一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十

二、脑出血患者的应急预案及程序

二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十

四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十

五、创伤性休克的应急抢救预案 二十

六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十

七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 二十

八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十

九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三

十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十

一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十

二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十

三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十

四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 三十

五、患者自杀后应急预案及程序 三十

六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十

七、惊厥患者的应急抢救预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。

（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】

(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。

(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；

(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】

中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导

三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1 .催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】

分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

四、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治 措施。

(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。

(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。

(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。 【程序】

确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人防护

五、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。

(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位臵，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【程序】

防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】

(一)过敏反应防护程序：

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程

七、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

九、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。 (四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。 (五)通知保卫科，协助做好侦破工作。 【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作

十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 (七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 (十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位 十

一、留观患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科 (二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】 (一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 (二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班

十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 【应急预案】

(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。

(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护士长共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 (四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。 (五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。

(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】

向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定

十六、复合伤患者的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。

(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装臵、敷料等。

(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。

(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。

(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。

(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。

(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】

组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院

十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】

(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】

就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救 十

九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 【应急预案】

(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。

(二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。

(三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。

(四)立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】

关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通知维修

二

十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 【风险预案】

(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4 L/min，心电监护，建立静脉通道。

(二)遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推，必要时可5～10 min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。 (三)准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

(四)发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360 J。

(五)必要时行临时起搏器臵入术。

(六)密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。(七)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应： 1.安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。 2.如已安臵临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。 3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。 【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程

二十一、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 【应急预案】

(一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

(三)若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

(四)若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。

(五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

(六)及时采取脑复苏，头部臵冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

(八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

二十二、脑出血患者的应急预案及程序 【风险预案】

(一)病房接门(急)诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。

(二)患者入病房后，护理分两组：一组迅速安臵患者，使其头部抬高15 ～ 30°，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2～3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。

(三)及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。

(四)若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。必要时行人工辅助呼吸。

(五)及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。(六)观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留臵导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。

(七)每15～ 30 min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。

(八)每4h测量体温1次。如体温超过38℃，头部臵冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。 (九)病情危重者，发病24～ 48 h内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。 (十)急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体臵于功能位，做好皮肤护理。

(十一)指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。

(十二)病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。【程序】

接电话后 → 备齐用物 → 通知医生 → 安臵患者并抢救 → 及时吸出呕吐物及痰液 → 观察病情及生命体征 → 做记录 → 应急抢救 → 心理护理 → 饮食护理 → 健康指导

二十

三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 【风险预案】

(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】

立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察

二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 【应急预案】

(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留臵针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/ min，血压

(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃， 一次灌注250ml ，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100 ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素) ， 30 min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

(六)严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30 min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。 (七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。 (八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。 (九)患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。

(十)患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。

(十一)做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】

立即通知医生 → 开放静脉通道 → 配合抢救 → 观察病情变化→ 保持呼吸道通畅 → 绝对卧床休息 → 清除血迹、污物 → 做好心理护理 → 准确记录出入量

二十五、创伤性休克的应急抢救预案 【应急预案】

(一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。

(二)遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120/min、血压

(四)抢救创伤性休克期间应每15～ 30 min测生命体征一次，病情稳定后可改为1～ 2 h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理 (必要时)。 (五)密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

(六)注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。

(七)及时留取各种标本，并送验。(八)安慰患者和家属给患者提供心理服务。

(九)按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6 h内，据实准确地记录抢救过程。 【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 【应急预案】

(一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

(二)保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。

(三)伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。

(四)常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。

(五)必要时留臵尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。

(六)协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹 穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术。

(七)抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)的准备等。(八)心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】

通知医生立即抢救 → 建立静脉通路 → 吸氧 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 术前准备 → 心理护理 → 记录抢救过程 二十

七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 【预案】

(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用套管针或选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。

(三)严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。(四)协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。

(五)遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。

(六)患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。

(七)遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。

(八)做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】

立即通知医生 → 开放静脉通路 → 配合抢救 → 监测生命体征→ 腹穿 → 胃肠减压 → 绝对卧床休息 → 做好术前准备 → 做好心理护理 二十

八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 【风险预案】

(一)立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。(二)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。 (三)遵医嘱应用止血剂，激素。

(四)密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15～30min测量生命体征一次，严重者５min测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。 (五)备好抢救用物，药物。

(六)配合医生放臵胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率>120／min，血压

(七)患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更换污染被服，保持病室安静、清洁、空气新鲜。

(八)做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。【程序】

立即通知医生 → 建立静脉通路 → 氧气吸入 → 保持呼吸道通畅 → 记录出入量 → 观察病情变化 → 配合抢救 → 绝对卧床 → 清除血迹、污迹 → 做好健康宣教

二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 【应急预案】

(一)立即通知医生，立即测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，应立即建立静脉通路输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。

(二)保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。

(三)较重的膀胱破裂和有复合外伤者，应及时进行手术，做腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停止时，立即进行心肺复苏。 (四)观察血尿和腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记录２４h引流尿液的颜色、性状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用。

(五)护理人员严密观察病人生命体征的变化，发现异常及时处理。做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。

(六)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。

(七)伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，，会引起疼痛不适，可适当应用止痛剂。

(八)及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。【程序】

通知医生 → 建立静脉通道 → 密切观察生命体征 → 保护引流管通畅 → 记录引流量、观察其颜色性状 → 做好心理护理，需手术者做好术前准备 → 记录抢救护理记录

三

十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 【风险预案】

(一)立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。(二)迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。

(三)禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。(四)严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。

(五)病室保持安静，空气流通，避免不良刺激加重病情变化。

(六)安慰患者及家属，给患者提供心理护理服务,，使其减轻恐惧焦虑心情，取得配合。

(七)做好基础护理，如口腔护理等。

(八)遵医嘱做好术前准备：备皮、备血、注射术前药物，等待手术。【程序】

立即通知医生 → 建立静脉通路 → 行胃肠减压 → 注意病情及生命体征变化 → 做好术前准备 → 做好患者及家属心理护理 三十

一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 【风险预案】

(一)立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留臵针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。

(二)遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆或706代血浆，甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿、心率在120/min 以上，呼吸30/min，脉压差小于3 kPa ( 22 .5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。

(三)备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。

(四)应遵医嘱，晶体液、胶体液交替滴人，根据尿量调节滴速，一般要求成人均匀地维持尿量30 ～40 ml/h， 低于20 ml应加快补液；高于50时，滴速则应减慢。

(五)补液速度，伤后8 h补入总量的一半，另一半于8～24 h补入，能口服者，仍争取口服。

(六)严密观察病情变化，重度烧伤患者， 15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。

(七)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。密切观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。

(八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸人或超声雾化吸入。

(九)患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，给予烧伤治疗仪持续照射，温度适宜。保持室内安静整沽，空气新鲜，及时更换污染垫子，保持清洁干燥、预防创面感染，同时做好皮肤护理。 (十)对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压创面适当处理。

(十一)严格控制饮水、饮食、少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流汁易消化为主，多吃蔬菜、水果，预防大便秘结，注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。

(十二)做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。【程序】

立即通知医生 → 配合抢救 → 开放静脉通道 → 吸氧(保持呼吸道通畅) → 镇静止痛 → 创面处理清除血迹、污物 → 记录出入量、监测生命体征 → 绝对卧床休息 → 做好心理护理 三十

二、急性喉阻塞的应急预案及程序 【应急预案】

(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。

(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。

(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。

(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装臵、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。

(六)手术后，返回病房，安臵于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。

(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。

(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。

(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应： 1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。

2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。

3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。

(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程 【程序】

立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理

三十

三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 应急预案： 1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报 2.通知主管医师

3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。程序：

发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态

三十

四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 应急预案： 1.立即通知值班医师 2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。程序：

1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属

2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班 三十

五、患者自杀后应急预案及程序 应急预案

1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场） 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排 5.协助主管医生通知家属

6.配合院领导及有关部门的调查工作 7.做好各种纪录

8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 程序：

1.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→ 医务科或总值班→ 通知家属 2.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作

三十

六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】

(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，臵患者头部抬高15°，下肢抬高20°。

(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。

(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留臵尿管等，尽快护送患者进手术室。

(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 三十

七、惊厥患者的应急抢救预案及程序 【应急预案】

(一)值班护士应按要求巡视，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。

(二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。

(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。

(四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。

(五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。 (六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用) ，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。

(七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

(九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。 【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程

观察生命体 →

推荐第9篇：急诊科应急预案及程序

急诊科应急预案及程序

一 常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 (三)根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗： (1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿； (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； (五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 (六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

【程序】 中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育

二 急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】 (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1 .催吐

无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃

立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻

中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 (五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 (六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 (七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 (八)做好病人登记及抢救护理记录。

【程序】 分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录。 三 药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】 (一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 (二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 (三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 (五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 (六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 (七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 (一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

【程序】 (一)过敏反应防护程序： 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 四 医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】 (一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 (三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】 立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访 五 输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

【应急预案】 (一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 (三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 (四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 (六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 (七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 →

记录抢救过程

六 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】 (一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。 (二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。 (三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。 (四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。 (五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

【程序】 就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救 七 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

【应急预案】 (一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四)立即通知维修组，维修洗胃机。

【程序】 关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通知维修

八 急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

【风险预案】 (一)急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4 L/min，心电监护，建立静脉通道。 (二)遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推，必要时可5～10 min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。 (三)准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。 (四)发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360 J。 (五)必要时行临时起搏器置入术。 (六)密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。 (七)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应： 1.安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。 2.如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。 3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。

【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程

九 患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

【风险预案】

(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 (三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 (四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 (五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 (六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 (七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

【程序】 立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察 十 创伤性休克的应急抢救预案

【应急预案】 (一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。 (二)遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>120/min、血压

【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

十一 开放性骨折患者应急预案及程序

【应急预案】 (一)及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 (二)保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。 (三)伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。 (四)常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。 (五)必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。 (六)协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹 穿、胃肠减压及胸腔闭式引流术。 (七)抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)的准备等。 (八)心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】 通知医生立即抢救 → 建立静脉通路 → 吸氧 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 术前准备 → 心理护理 → 记录抢救过程以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 十二 闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序

【预案】 (一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用套管针或选用9号头皮针，必要时建立两条静脉通路。 (二)遵医嘱静脉给予各种止血药物，706代血浆、全血等。 (三)严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。 (四)协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。 (五)遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。 (六)患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。 (七)遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。 (八)做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】 立即通知医生 → 开放静脉通路 → 配合抢救 → 监测生命体征→ 腹穿 → 胃肠减压 → 绝对卧床休息 → 做好术前准备 → 做好心理护理 十三

急性胸部外伤患者的应急预案及程序

【风险预案】(一)立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给予氧气吸入，应用心电监护，通知患者禁饮食。 (二)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。 (三)遵医嘱应用止血剂，激素。 (四)密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15～30min测量生命体征一次，严重者５min测一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征。 (五)备好抢救用物，药物。 (六)配合医生放置胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率>120／min，血压

【程序】 立即通知医生 → 建立静脉通路 → 氧气吸入 → 保持呼吸道通畅 → 记录出入量 → 观察病情变化 → 配合抢救 → 绝对卧床 → 清除血迹、污迹 → 做好健康宣教 十四 大面积烧伤患者的应急预案及程序

【风险预案】 (一)立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。 (二)遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆或706代血浆，甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿、心率在120/min 以上，呼吸30/min，脉压差小于3 kPa ( 22 .5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。

(三)备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。(四)应遵医嘱，晶体液、胶体液交替滴人，根据尿量调节滴速，一般要求成人均匀地维持尿量30 ～40 ml/h， 低于20 ml应加快补液；高于50时，滴速则应减慢。 (五)补液速度，伤后8 h补入总量的一半，另一半于8～24 h补入，能口服者，仍争取口服。 (六)严密观察病情变化，重度烧伤患者， 15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。(七)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。密切观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。 (八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸人或超声雾化吸入。 (九)患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况，给予烧伤治疗仪持续照射，温度适宜。保持室内安静整沽，空气新鲜，及时更换污染垫子，保持清洁干燥、预防创面感染，同时做好皮肤护理。 (十)对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压创面适当处理。 (十一)严格控制饮水、饮食、少量多餐，口渴时不能直接满足患者的要求，饮食要以流汁易消化为主，多吃蔬菜、水果，预防大便秘结，注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。 (十二)做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。

【程序】 立即通知医生 → 配合抢救 → 开放静脉通道 → 吸氧(保持呼吸道通畅) → 镇静止痛 → 创面处理清除血迹、污物 → 记录出入量、监测生命体征 → 绝对卧床休息 → 做好心理护理

十五 急性喉阻塞的应急预案及程序

【应急预案】 (一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。 (二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。 (三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。 (四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。 (五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。 (六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。 (七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。 (八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。 (九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。 (十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应： 1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。 2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。 3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。 (十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。

【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程 【程序】 立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理

十六 惊厥患者的应急抢救预案及程序

【应急预案】(一)值班护士应按要求巡视，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。 (二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。 (三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。 (四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。 (五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。 (六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用) ，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。 (七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。 (九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。 【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程

推荐第10篇：酒店客房应急预案处理程序

应急预案处理程序

一、节假日应急预案

1、提前做好相关准备工作，建设一支能打硬战的团队。

2、提前了解好本月的预定信息以及年度预定信息。

3、提前和前厅部沟通了解客人的入住时间和退房时间，了解客人的VIP等级，合理的调配部门人员并制定相关的接待方案。

4、针对临时预定量加大，随时调动部门所有人员进行突击完成。

5、针对提前了解的预定情况，做好部门内部停休工作。

6、配合酒店其他部门做好相应的对客服务工作。

7、若部门人手不够的情况下，提前做好招聘工作以及横向部门的协调帮工工作

8、若其他部门调不出人手时，管理层做思想调动。展现部门奉献精神。

二、遇到病客或醉客处理程序：

1、发现楼层有病客，应主动询问客人是否需要帮助，是否需要请医生，并向上司报告，如客人需要诊治，可通知办公室或酒店医疗室的同事前去看病。

2、留意该房客人，并交下各班留意，以便及时为客人提供服务和预防不测。

3、设法弄清客人所患何病，以便能及时做好病毒的消杀控制工作。

4、办公室接到病客通知，应报部门经理，以便安排送花到场慰问。

5、楼层服务员第二天遇到客人时主动关怀询问客人病情好转情况，是否需要什么帮忙。并将情况报办公室。

6、如楼层发现醉客，要留意客人是否损坏或弄脏房间的设施或物品，以便上级确定是否索赔。

7、留意客人有否失控行为。提高警觉以防意外。如有不妥，请立即报告上级、保安、大堂副理到场确定是否需要给客人治疗。并加岗密切注意客人动态以防不测。

8、凡给醉客弄脏的物品必须立即动手清理。

9、第二天客人清醒后，注意不要向客人提及客人的醉态及失控行为。

三、发现陌生人在楼面或陌生人向你行贿，要你帮他开房门。

1、发现可疑人/陌生人主动上前查问，记下特征（身高、胖瘦、口音）

2、不要惊慌，保持警惕，礼貌试探询问，察言观色，不要打草惊蛇。

3、立即尽快报告上司联同大堂副理和保安前来处理。

4、做好发现可疑人情况记录。

四、停电

1、坚守岗位。

2、采取措施采光。

3、查询其他楼层是否停电。（以防本楼层因故障停电存在隐患）

4、如只是本楼层停电，要立即报告办公室，让工程部急修。

5、留意有否客人困在电梯内，如有要立即报告办公室通知工程部解救。

6、做好安抚客人的工作。并给予必要的帮助，如借电筒给客人。但请告戒客人不要在房内点蜡烛，等明火照明，因容易产生烟感及火警。

7、恢复供电后对电器作出必要的检查。

五、供水

1、发现房间内无水，先作检查

1） 如洗手盆无水，查云石台下开关是否关了，浴缸是否有水。 2） 检查走廊管井内水阀是否被人关了。

2、如都未发现问题，请立即报办公室，通知工程部检修。

3、办公室应查找停水范围，和工程部检修所需时间。

4、通知停水楼层领班注意热水器的使用和保护以及及时报告维修情况。

5、恢复供水后注意水质有否变化。

六、物品失窃

1、客人失窃

1） 接到客人报失，应到现场，将现场保护好，应立即通知上司前来处理。 2） 领班或经理连同大堂副理和保安一起到现场向客人了解情况。 3） 在必要的情况下，征得客人的同意，由保安作必要的检查。 4） 让客人填写失物清单，并签字。 5） 做好各有关记录。

6） 情况严重的，或客人强烈要求的情况下，在照会上级后报告公安派出所前来处理。

7） 将情况写报告知会上级并存档。

2、酒店物品失窃

1） 保护好现场，并立即报告上司前来处理。 2） 主管或经理连同大堂副理、保安一起到现场调查。 3） 记录下发现时间、地点、发现人及物品的名称数量。 4） 调查核对有否搬、拆、维修等情况。

5） 情况严重的，在上级批准后报公安派出所处理。 6） 写报告知会上级及做存档或索赔依据。

七、漏水、水浸

1、通知上级立即到现场调查漏水、浸水原因。

2、如属客人不小心造成的，视情况确定向客人索赔与否，以及索赔价格。并请前厅与客人联系转房与否。

3、如属工程维修范围，请通知工程部到场抢修及出单善后等。

4、设法控制蔓延及进一步的吸干、清洁等工作。

5、保护好酒店或客人财物。

6、情况严重的，要报告酒店高层领导到场。

7、记录好有关情况，报告上级并存档。

8、如酒店财物受损毁，向上级提供资料以便索赔。

八、客人在房内吵架或打架

1、立即报告办公室房号及具体情况。

2、不要尝试劝架和私自前去处理。

3、领班应连同大堂副理和保安一起前往，制止事态的发展。

4、留意房间设施有否损坏。

5、加强对该房的注意，并做好交接班工作。

九、警铃响

1、保持冷静，切莫惊慌，立即打电话报告办公室。

2、安抚客人，例如：“我想只是故障或烟感而已，我们正在检查。”等。

3、尽快找出响警铃的原因。

4、倘若火警，请按消防有关程序去做。

十、客人特别的要求，如送礼物、邀请参加社交场合，请您吸烟喝酒等。

1、先要多谢客人的好意。

2、简明扼要婉言拒绝。

十一、客人想订餐、订票或按摩等特别服务。-

1、告知客人应致的电话号码或地点。若客房部文员接听电话问讯，必须帮助客人将电话转至相应服务区的电话。

2、不可代客人要求上述特别服务。十

二、房内发现有贵重珠宝或大量现金

1、如客人在房间应告诉客人将珠宝现金放到保险箱。

2、客人不在时应立即报告上司，连同大堂副理清点。做好记录， 必要时暂代客人放到保险箱，并留言给客人。

十三、客人的怪异行为或异常情况。

3、处于有利位置做慎重的调查，不要冒险以免发生意外或招致不必要的麻烦。

4、将情况报告上司到场调查，问题较复杂 十

四、客人在酒店内死亡。

1、保持镇静，切莫惊慌。

2、必须慎重，不可张扬，并保护好现场。不要让人围观。

3、立即通知酒店高层领导、医生和保安到场处理。

4、除公安及医生外，任何人不得触摸尸体。

5、医生确认死亡后，酒店协助公安部门调查处理。

6、事后彻底清洁消毒。

7、切实做好保密工作。

十五、假如发生刑事案件。

1、立即报告上级，知会公安部门。

2、有可能的情况下，控制事态的发展和情况。

3、尽力做好现场保护工作。

4、如实向公安机关报告情况，有可能的话提供人证、物证。协助公安机关早日破案。

5、做好对外保密工作。

6、检查工作中的错漏，尽快予以补救。

7、将各情况记录报告上级存档。

十六、客人聚会喧闹。

1、应立即报告上级前去处理，如问题较大，应与大堂副理和保安前去处理。

2、记好有关情况，并继续留意该房情况。

十七、客人要求赔偿损失

1、当客人物品在酒店内遗失或损坏等意外，而要求赔偿时，我们首先要听取客人的情况反映，并做好有关记录，如：房号、客人姓名、物品名称及数量、发现时间、价值等等。

2、将情况报上级连同大堂副理到场确定是否属于酒店赔偿范围。待上级批准后确定赔偿与否及金额。

3、注意自己的权利范围，不要明确答应客人任何形式的赔偿。

十八、在客房或楼层公共区域 发现“四害”或其他昆虫。

1、立即报告上级虫害的种类，发现地点（范围）。

2、尽快安排人手喷杀。

3、如果是住房，客人在房间，请征求客人的意见，是转房或暂离开一会或确定前去喷杀的时间。

4、如客人未发现虫害的，最好在客人知道前去喷杀，然后在客人返回前清理干净。

十九、发现有客人违反酒店规定。

1、例如：在房内养宠物、把衣服晾在灯罩上、使用电炉等。

2、要立即报告上级去与客人交涉。

二

十、因工作需要，要与客人一同乘坐电梯时：

1、请客人先进，不能与客人抢搭电梯；

2、出电梯时，按电梯开关，请客人先出。

二十一、遇到刁难客人时：

通过揣摩客人心理，掌握客人性格和生活特点，力求将服务作到客人开口之前。

1、细心分析客人刁难的原因。

2、注意保持冷静态度，以礼待客，表示歉意。

3、如仍未解决，应向上反映，并作好情况记录，留作资料备查。

二十二、客人对我们提出批评意见时：

1、虚心听取，诚意接受

2、对工作中的不足之处要向客人表示歉意，并马上纠正。

3、对客人因误解而提出的意见，在适当时机作耐心细致的

解释，争取客人谅解，并感谢客人。 二十

三、打扫房间卫生时，房间电话铃响了怎么办？

不接，为了避免不必要的麻烦和尊重客人对房间使用权。 二十

四、当知道客人将客房作新婚之用时：

1、首先我们要了解客人结婚日期、举行婚礼的时间和大致程序。

2、按客人要求把房间布置得更美些，增加新房气氛。

3、通知相应部门，经总经理批准可送给客人结婚礼物和鲜花备好总经理的名片，待客人回来时送到房间并祝敬语。

二十五、当发现客人得了传染病：

1．向部门经理汇报，经酒店高层领导同意后，向防疫部门报告。

1、客人转送医院治疗。

2、客人住过的房间，用过的家具设备，要请防疫部门彻底消毒。

3、病客用过的床单、毛巾、餐具，要撤出并单独严格消毒。

4、经过消毒和处理的房间要再进行一次全面大清洁后才能住进新客。二十

六、因我们的设备问题，致使客人受伤时：

1、首先安慰客人几句，然后Z马上请医生为客人治疗，（轻

伤可带客人到医务室就诊），随即向主管、经理汇报。 2．人伤势，主管或经理带上水果、食品等到房间探候,并致歉。 3．该客人在服务上给予特殊照顾，视情况进房问候，征求客人在服务上的需要。

4．上通知维修部门对该房设备进行检查、维修。

5．好事故发生经过记录，查事故发生原因，防止类似事故发生。

总台员工应该掌握防止客人逃账的技术，以保护酒店的利益。一般来说酒店防止客人逃账的方法有如下几种。

（一）收取预订金。

收取预订金不但可以防止因客人临时取消预订而给酒店造成的损失，同时，如果客人如期抵达，则预订金也可以当作预付款使用，从而有效防止可以逃账。

（二）收预付款。

对初来乍到、未经预订、信用情况不了解或信用情况较差的客人，要收取预付款。但是对于重要客人及某些常客和旅游团体或有接待单位的客人，则可以免收预付款。

（三）对持信用卡的客人，提前向银行要授权。

对持信用卡的客人，可采取提前向银行要授权的方法，提高客人的信用限额。如信用卡公司拒绝授权，超出信用卡授权金额的部分，要求客人以现金支付。

（四）制定合理的信用政策。

信用政策包括付款期限、消费限额、折扣标准等。

（五）建立详细的客户档案。

通过建立详细的客户档案，掌握客户企业的性质和履约守信程度，据此决定给予客人什么样的信用政策。

（六）从客人行李多少、是否列入黑名单等发现疑点，决定是否收留。

在很多国家，酒店如发现有逃账、赖账等不法客人，就会立即将这类客人的名单递交酒店协会，协会将其列入黑名单，定期通报下属酒店，酒店可以拒绝接待这类客人留宿。

（七）加强催收账款的力度。

催帐是防止逃账的一项重要手段，尤其是那些即将倒闭而被迫赖账或准备赖账的公司、客户，要加强催款力度。这些客户通常会显露出以下几种迹象：（1）付款速度放慢，以种种理由要求延期付款。（2）改变或推翻协议，要求改变汇率或折扣，如不同意就拒绝付款。（3）与其联系不接电话或以种种理由拒绝会面。（4）转换付款行或开空头支票。（5）频繁搬迁公司地址。（6）一反常态，突然大笔消费。特别要注意到是，催收时要注意方式方法，以免得罪客人。

（八）与楼层配合，对可疑宾客密切注意其动向。

总台要与楼层配合，对可以宾客密切注意其动向，以防逃账发生。

（九）不断总结经验教训。

总台员工要善于从接待实践中，不断总结经验教训，防止逃账事件的发生

为了作好保密工作，严把登记关，严把查询关，现制定接待部保密工作制度：

一、电话查询，房间未要求保密

A、告之姓名，不知道房号：核对客人所说的信息与电脑中的资料一致后，询问来电客人的姓名及公司名称，请客人稍等，再至电房间征询住店客人的意见，告之来电客人的姓名，询问是否可以将电话转至房间，同意后方可转接电话；

B、告之房号，不知道姓名：接待员不得随意将电话转至房间，先询问来电客人的姓名及公司名称，在电脑中查询客人资料一致后，请客人稍等，再至电房间，告之来电客人的姓名，询问是否可以将电话转至房间，同意后方可将电话转至房间；

C、告之房号，姓名：客人未设任何保密，询问来电客人所要查询的客人信息与电脑一致，可将电话转至房间（接待员不得马上挂断电话，待房间客人接听后方可将电话挂断；如房间电话无人接听，则要将电话接回，并告之房间无人接听电话，是否需要留言或建议以其它方式联系）；

二、电话查询，房间要求保密

各班组接到客人保密信息后，必须通知其它相关班组及客房部作好保密工作。对电话查询一律婉拒，建议客人是否可以其它方式联系，或告之客人现在您要找的客人还未来酒店，是否可以先留言，如客人入住我们酒后再将留言转告；

三、访客至前台询问客人信息

A、要求保密的房间，告之酒店没有您所说的客人登记的房间，建议是否可以以其它方式联系，或告之客人是否可以先留言，如客人入住我们酒店后再将留言转告；

B、未要求保密的房间：询问客人所要查询的住店客人信息，核对电脑无误，问清访客的姓名，再到隐蔽处（收银处办公室）或要总机、大堂副理协助致电客人，告之某某先生/小姐找您，是否可以请他（她）到房间，要求保密的房间：告之酒店没有您所说的客人登记的房间，建议以其它方式联系；

四、客人要求开房门

A、房主至前台要求开门

核对信息程序：询问客人姓名及房间号码，请客人出示房卡或身份证，核对开房人姓名、身份证号码、地址等信息，如以上信息属实则请客人直接上房间，接待员及时通知客务中心要求楼层服务员为其开门，在通报过程中，简要说明客人姓名、着装、人数等，并在交接班本上作好记录； B、非房主本人至前台要求开门

核对信息程序：询问客人姓名及房间号码，请客人出示房卡或开房人身份证；如无以上证件，且非房主本人，则要求其访客联系房主，电话联系过程中直接请大堂副理进行房主身份核实：报开房人姓名、身份证号码、地址、开房时间、付款方式等信息，无法核实的情况下拒绝为客人办理。如信息核实准确，请客人上房间，报客务中心通知楼层服务员为其开门，详细说明客人姓名、着装、人数等相关信息，并在交接班本上作好记录，通知保安部予以监控。

虽然客人表示证件等可证明其身份的物品放在房内，即使通知楼层服务员至房间核对客人描述的相关情况是一致的，但却无法联系到房主的，也不能轻易为客人开门，除非有大堂副理以上级别人员的担保。

无法联系上开房人，有访客要到房间取物品的，除非有大堂副以上级别的人员担保，并通知保安部到场核实，方可同意，并通知客房及监控室关注此房，在“宾客特殊情况要求开门登记表”作好详细登记，请客人及相关部门管理人员签字确认。

第11篇：手术室应急预案及程序

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 应急预案：

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通路，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参见抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“五固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。程序：

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

2、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。

3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件放生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和和科主任统一指挥。

7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间。

8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

11、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急，及时报告协调。程序：

平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好录及时报告

三、手术室失血性休克的应急预案及程序 应急预案：

1、评估出血原因；出血量；周围血管情况和以开放静脉通路；已输入液量和尿量；抢救所需人员

2、报告护士长组织抢救：建立有效静脉通道，必要时协助麻醉师进行深静脉穿刺置管。

3、手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤出血处，彻底止血；药物止血：巡回护士遵医嘱给予止血药及血液制品。

4、抗休克治疗：准确观察并测量出血量、尿量、补液量；观察补液速度和输血情况；补充血容量，及时输注血液制品，必要时用加压装置维持血压：胶体溶液、平衡液、多巴胺等扩容升压药；纠正酸碱平衡失调：进行血气分析，准备药物5%碳酸氢钠等溶液；防止肾衰和DIC：应用血管活性药物如多巴胺、654-

2、酚妥拉明，激素类药物：地塞米松，利尿剂：尿素等；血压过低时做好心脏骤停的抢救准备。

5、加强生命体征的监测，认真、详细做好各种抢救记录。

6、整理手术器械和用物、手术床。程序：

评估出血原因、出血量报告护士长→组织抢救→手术止血→抗休克治疗→生命体征的监测→记录抢救过程

手术室应对特殊感染手术的应急预案及程序 应急预案：

1、术前一天或术前通知通知手术室：手术科室应在术前一天或术前提前通知手术室做准备：在手术通知单上注明感染的名称

2、评估何种特殊感染、感染部位、程度、手术方式、预计手术时间、术中所需手术用物和器械、所需护士人数；准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌等。

3、安排在专用手术间实施手术：将室内暂时可能不用的物品全部移至室外；病人入室前巡回护士和器械护士将所有手术所需物拿入手术室；巡回护士在门外挂上“感染手术，谢绝参观”的警示牌；设室内，室外两名巡回护士；接触病人血液、体液时带双层手套。

4、术后手术间做终末处理；器械用含2000mg/L含氯消毒冶浸泡30分钟，然后常规处理；锐利器直接投入利器盒里；污染的布类放入有固定标记黄的医疗垃圾袋中封口，外贴标签，然后送洗衣房处理；术中所有医疗垃圾存放在双层黄色医疗垃圾袋中封口，外贴标签，由专门人员专车收走；污染的地面墙面用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟再擦拭，其余地面墙面用500mg/L含氯消毒液的抹布擦拭，再用清水擦拭。

5、手术间空气消毒。程序

术前一天或术前通知手术室评估→准备→采取标准预防→术后终末处理

五、手术室停电和突然停电的应急预案及程序

一、准备

1、手术间常规准备一盏应急灯、一个手电筒，定点放置。

2、电筒应装好电池。应急灯定期由手术室电工放电、充电，检查性能，保持功能状态。

3、备好蜡烛等，使用时注意防火。

二、手术室停电和突然停电的应急流程

1、评估

（1）停电的原因、范围 （2）有无仪器受损 （3）有无人员受伤

用物准备：应急灯、手电筒等

2、一般停电

（1)接到停电通知，及时报告护士长，麻醉科主任或值班人员

（2)在护理办公室黑板上张贴通知和备忘录，注明停电时间 （3)组织人员做好停电准备，手电筒、应急灯

（4)停电期间，如无院内发电、供电给手术室，原则上不安排择期手术

3、突然停电

（1）立即开启应急灯，同时通知电工组和医院总值班 （2）关闭所有正在使用的仪器、电器的电源开关，避免仪器受损。

（3）寻找替代动力装置或方法

4、加强巡视和病情观察

（1）加强手术室巡视和手术病人的病情观察，保证病人安全。

（2）注意防盗

（3）保证人员安全，防止跌倒和撞伤

突然停电程序：立即开启应急灯→通知相关部门→关闭电源→观察病情变化→查找原因

一般停电程序：接到停电通知→通知科室负责人写出通告→做好停电准备→合理安排手术

六、手术室应对火灾的应急预案及程序 应急预案：

1、做好每日安全检查，发现火灾隐患时及时通知相关科室，采取有效的处理措施

2、手术室常规定点放置泡沫灭火器。每个工作人员应知道消防通道及灭火器的准确位置，会正确使用。

3、一旦发生火灾时应立即通知保卫科或总值班，拨打119报警，并告知准确方位。

4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

5、工作人员紧急疏散，撤离手术病人至安全地方。撤离疏散时，按手术室安全通道的指示箭头撤离

6、在保证工作人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆品，积极抢救贵重物品、设备。

7、撤离时切勿乘电梯，防止因断电至撤离不成功。程序

做好安全检查→消除隐患→灭火器定点放置→熟知安全通道→发生火灾时→通知相关部门→积极扑救→紧急疏散患者→尽快撤出易燃易爆物品

七、手术室应对泛水的应急预案及程序 应急预案

1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即通知维修科或医院总值班。

3、泛水区内关闭仪器的电源开关，防止漏电。

4、协助维修科的值班人员清理积水，将设备转移至非积水区。程序

关总阀→调查原因→积极采取措施→通知相关部门→防漏电→协助维修→清理环境

八、手术室应对地震的应急预案及程序 应急预案：

1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2、发生强烈地震时，护士长或当日负责人应立即组织人员有序疏散，需首先将病人撤离手术室，疏散至花园或空地。

3、维持秩序，防止因混乱而影响撤离。程序：

熟悉出口位置、路线→疏散人员→维持秩序

九、手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案及程序 应急预案：

1、手术前：病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上详细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。

2、手术中：

（1）压疮：保护皮肤受压处：对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察。发现压疮后，应尽可能去除压力源。遵医嘱妥善处理压疮局部创面，必要时请医师会诊，遵医嘱采取有效措施。

（2）电灼伤或烧伤：一旦发生应立即报告主刀医师和护士长。检查电刀笔、主机，排除故障，必要时及时更换。轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。④必要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。

（3）客观记录：发生压疮和灼伤后，巡回护士在《手术护理记录单》上详细、客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。填写压疮或皮肤损伤情况登记表，按规定上班护理部等部门。与主管医生、病房护士交接班。④在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、受伤情况和处理措施，留存手术室备查。

3、手术后：术后应随访，追踪病人压疮及皮肤损伤的转归情况。压疮程序：

评估患者全身情况→安置合适体位→术中严密观察→及时处理局部压疮→记录→随访 电灼伤或者烧伤程序：

及时汇报→检查→排除故障→对创面进行处理

十、手术病人坠床的应急预案及程序 应急程序：

1、预防坠床：病人进入手术间后立即采取保护措施，并保证至少有一个工作人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，防止坠床。

2、发生坠床后应急措施

（1）迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。 （2）经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或进行X线检查，及时治疗。

（3）术后随访，追踪病人转归情况。

（4）在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。 程序：

做好安全防范→发生坠床时→判断伤势→通知医师及护士长→采取急救措施→随访→记录

十

一、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

第12篇：应急救援预案定期评审制度

**************有限责任公司 应急救援预案定期评审制度

一、目的

为了对本公司应急救援预案进行定期评审，确保预案的持续使用性和有效性，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于对应急救援预案的评审。

三、职责

（一） 公司总经理负责预案评审活动。

（二） 安全科科长负责组织准备预案评审所需的资料，负责整 改措施跟踪检查的组织和报告工作。

（三） 公司各科室负责人负责组织、准备并提供与本部门有关 的评审所需资料，并负责落实评审提出的整改措施。

四、工作程序

（一） 预案评审活动以召开“评审会议”的形式进行，参与会议 的范围可包括公司级有关领导、各科室负责人及其他有关人员。

（二） 评审会议每一年召开一次，当公司内部机构发生重大变化 或发生重大事故时，总经理可决定临时召开预案评审会议。

（三） 预案评审的内容可包括；

1、应急救援预案的贯彻实施情况及其适宜性；

2、指挥机构的设置和职责；

3、应急装备及通讯网络和联络方式；

4、应急救援队伍的任务和演练；

5、预防事故的措施；

6、事件的处理。

根据需要可以对其中的单项内容进行评审。

（四） 安全科长负责收集员评审资料，提出预案评审会议中需要 解决的问题，报总经理审核。

（五） 办公室根据议题要求，确定预案评审会议的议程、时间和

参加部门，由安全科长通知与会部门。

（六） 总经理主持预案评审会议，对评审内容作出评价，提出整 改措施或建议。

（七） 安全科长负责预案评审会议的记录及评审报告编制。

（八） 各相关部门接到评审报告后，实施与本部门有关的整改措 施。

（九）安全科长对整改措施实施情况进行检查验证。

（十）由安全科长保存预案评审的有关记录。

第13篇：公司应急救援预案评审会议

公司应急救援预案评审会议

会议第一项：由会议主持人李祥岩宣布会议开始。 会议第二项：由企业质量安全部门负责人解正生介绍应急预案的编制程序和有关情况。

我公司高度重视预案编制工作，专门成立应急预案编制小组，应急预案编制小组由我公司法定代表人朱义锋亲自担任组长，陈松林和我为常务副组长，组织对现场状况、应急能力、技术进行了专门评估，依照应急预案导致等法律法规标准编制了公司的各项应急救援预案。

会议第三项：预案评审组对综合预案的内容进行分析。

公司针对重大危险源的应急预案和响应措施，经过2014年6月7日-6月9日的高空坠落、物体打击、触电、火灾和基坑坍塌等重大危险源进行了应急预案演戏，证实了应急预案可操作性强、指挥小组、应急小组分队人选适宜，分工明确，应急物资准备充分，提高了公司职工的安全意识和应急素质，为今后的安全事故应急救援工作打下了良好的基础，为安全生产施工提供了可靠的有力保障。

2015年3月17日对紧急疏散、机械伤害、中毒的应急预案和响应措施进行了系统有序的演练，基本能按照公司制定的应急预案来实施营救，方案的可操作性比较强，达到既锻炼队伍又检查了队伍，提高了公司员工的现场急救水平，增强了安全防护意识。

会议第四项：预案评审组对预案的内容提出修改意见或建议。

评审组：综合意见预案基本符合要素评审的要求，但是没有明确综合应急预案的适用范围，也就是说没有规定在什么情况下我才能启动综合应急预案，预案中规定发生事故险情的职工可以直接给消防部门报警，在实际中能不能做到？ 会议第五项：评审组给出评审意见，与会人员签字（名单附后）

公司制定的意见预案和响应措施内容全面、适宜、切实可行，能满足应急响应的要求，综合应急预案可以给“基本符合”。

会议第六项：会议主持人宣布评审会议结束。

第14篇：应急救援预案定期评审制度

应急救援预案定期评审制度

一、目的 为了对本公司事故应急救援预案进行定期评审，确保预案的持续适用性和有效性，特制定本制度。

二、适用范围 本制度适用于对事故应急救援预案的评审。

三、职责

1）公司总经理负责预案评审活动。

2）安技经理负责组织准备预案评审所需的资料，负责整改措施跟踪检查的组织和报告工作。

3）公司各科室负责人负责组织、准备并提供与本部门有关的评审所需资料，并负责落实评审提出的整改措施。

四、工作程序

1）预案评审活动以召开“评审会议”的形式进行，参与会议的范围可包括公司级有关领导、各科室负责人及其他相关人员。

2）评审会议至少每半年召开一次；当公司内部机构发生重大变化或发生重大事故时，总经理可决定临时召开预案评审会议。

3）预案评审的范围可涉及到公司的所有作业活动或者其中部分活动。

4）预案评审的内容可包括：

a．应急救援预案的贯彻实施情况及其适宜性； b．危险目标的数量及其分布情况；

c．指挥机构的设置和职责； d．应急装备及通讯网络和联络方式；

e．应急救援专业队伍的任务和训练； f．预防事故的措施；

g．事故的处理；

h．工程抢险、抢修；

i．现场医疗救护；

j．紧急安全疏散；

k．社会支援。

根据需要可以对其中的单项内容进行评审。

5）安全科长负责收集预案评审资料，提出预案评审会议中需解决的问题，报副经理审核。

6）办公室根据议题要求，确定预案评审会议的议程、时间和参加部门，由安全科长通知与会部门。

7）总经理主持预案评审会议，对评审内容作出评价，提出整改措施或建议。

8）安全科长负责预案评审会议的记录及评审报告的编制，管理评审报告经总经理审批后分发到各相关部门。

9）各相关部门接到评审报告后，实施与本部门有关的整改措施，视需要按规定修改有关文件。

10）安全科长对整改措施实施情况进行检查验证。

11）由安全科长保存预案评审的有关记录。

第15篇：应急预案的评审、备案、实施

第一章 应急预案的评审

第一条 地方各级安全生产监督管理部门应当组织有关专家对本部门编制的应急预案进行审定；必要时，可以召开听证会，听取社会有关方面的意见。涉及相关部门职能或者需要有关部门配合的，应当征得有关部门同意。

第二条 矿山、建筑施工单位和易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等危险物品的生产、经营、储存、使用单位和中型规模以上的其他生产经营单位，应当组织专家对本单位编制的应急预案进行评审。评审应当形成书面纪要并附有专家名单。

前款规定以外的其他生产经营单位应当对本单位编制的应急预案进行论证。

第三条 参加应急预案评审的人员应当包括应急预案涉及的政府部门工作人员和有关安全生产及应急管理方面的专家。

评审人员与所评审预案的生产经营单位有利害关系的，应当回避。

第四条 应急预案的评审或者论证应当注重应急预案的实用性、基本要素的完整性、预防措施的针对性、组织体系的科学性、响应程序的操作性、应急保障措施的可行性、应急预案的衔接性等内容。

第五条 生产经营单位的应急预案经评审或者论证后，由生产经营单位主要负责人签署公布。

第四章 应急预案的备案

第六条 地方各级安全生产监督管理部门的应急预案，应当报同级人民政府和上一级安全生产监督管理部门备案。

其他负有安全生产监督管理职责的部门的应急预案，应当抄送同级安全生产监督管理部门。

第七条 中央管理的总公司（总厂、集团公司、上市公司）的综合应急预案和专项应急预案，报国务院国有资产监督管理部门、国务院安全生产监督管理部门和国务院有关主管部门备案；其所属单位的应急预案分别抄送所在地的省、自治区、直辖市或者设区的市人民政府安全生产监督管理部门和有关主管部门备案。

前款规定以外的其他生产经营单位中涉及实行安全生产许可的，其综合应急预案和专项应急预案，按照隶属关系报所在地县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门和有关主管部门备案；未实行安全生产许可的，其综合应急预案和专项应急预案的备案，由省、自治区、直辖市人民政府安全生产监督管理部门确定。

煤矿企业的综合应急预案和专项应急预案除按照本条第一款、第二款的规定报安全生产监督管理部门和有关主管部门备案外，还应当抄报所在地的煤矿安全监察机构。

第八条 生产经营单位申请应急预案备案，应当提交以下材料：

（一）应急预案备案申请表；

（二）应急预案评审或者论证意见；

（三）应急预案文本及电子文档。

第九条 受理备案登记的安全生产监督管理部门应当对应急预案进行形式审查，经审查符合要求的，予以备案并出具应急预案备案登记表；不符合要求的，不予备案并说明理由。

对于实行安全生产许可的生产经营单位，已经进行应急预案备案登记的，在申请安全生产许可证时，可以不提供相应的应急预案，仅提供应急预案备案登记表。

第十条 各级安全生产监督管理部门应当指导、督促检查生产经营单位做好应急预案的备案登记工作，建立应急预案备案登记建档制度。

第五章 应急预案的实施

第十一条 各级安全生产监督管理部门、生产经营单位应当采取多种形式开展应急预案的宣传教育，普及生产安全事故预防、避险、自救和互救知识，提高从业人员安全意识和应急处置技能。 第十二条 各级安全生产监督管理部门应当将应急预案的培训纳入安全生产培训工作计划，并组织实施本行政区域内重点生产经营单位的应急预案培训工作。

生产经营单位应当组织开展本单位的应急预案培训活动，使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和岗位应急处置方案。

应急预案的要点和程序应当张贴在应急地点和应急指挥场所，并设有明显的标志。

第十三条 各级安全生产监督管理部门应当定期组织应急预案演练，提高本部门、本地区生产安全事故应急处置能力。

第十四条 生产经营单位应当制定本单位的应急预案演练计划，根据本单位的事故预防重点，每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练。

第十五条

应急预案演练结束后，应急预案演练组织单位应当对应急预案演练效果进行评估，撰写应急预案演练评估报告，分析存在的问题，并对应急预案提出修订意见。

第十六条 各级安全生产监督管理部门应当每年对应急预案的管理情况进行总结。应急预案管理工作总结应当报上一级安全生产监督管理部门。

其他负有安全生产监督管理职责的部门的应急预案管理工作总结应当抄送同级安全生产监督管理部门。

第十七条 地方各级安全生产监督管理部门制定的应急预案，应当根据预案演练、机构变化等情况适时修订。

生产经营单位制定的应急预案应当至少每三年修订一次,预案修订情况应有记录并归档。

第十八条 有下列情形之一的，应急预案应当及时修订：

（一）生产经营单位因兼并、重组、转制等导致隶属关系、经营方式、法定代表人发生变化的；

（二）生产经营单位生产工艺和技术发生变化的；

（三）周围环境发生变化，形成新的重大危险源的；

（四）应急组织指挥体系或者职责已经调整的；

（五）依据的法律、法规、规章和标准发生变化的；

（六）应急预案演练评估报告要求修订的；

（七）应急预案管理部门要求修订的。

第十九条

生产经营单位应当及时向有关部门或者单位报告应急预案的修订情况，并按照有关应急预案报备程序重新备案。

第二十条 生产经营单位应当按照应急预案的要求配备相应的应急物资及装备，建立使用状况档案，定期检测和维护，使其处于良好状态。

第二十一条 生产经营单位发生事故后，应当及时启动应急预案，组织有关力量进行救援，并按照规定将事故信息及应急预案启动情况报告安全生产监督管理部门和其他负有安全生产监督管理职责的部门。

第六章 奖励与处罚

第二十二条 对于在应急预案编制和管理工作中做出显著成绩的单位和人员，安全生产监督管理部门、生产经营单位可以给予表彰和奖励。

第二十三条 生产经营单位应急预案未按照本办法规定备案的，由县级以上安全生产监督管理部门给予警告，并处三万元以下罚款。

第二十四条

生产经营单位未制定应急预案或者未按照应急预案采取预防措施，导致事故救援不力或者造成严重后果的，由县级以上安全生产监督管理部门依照有关法律、法规和规章的规定，责令停产停业整顿，并依法给予行政处罚。

第七章 附则

第二十五条 《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》、《生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表》由国家安全生产应急救援指挥中心统一制定。

第二十六条 各省、自治区、直辖市安全生产监督管理部门可以依据本办法的规定，结合本地区实际制定实施细则。

第二十七条 本办法自2009年5月1日起施行。

第16篇：某县人民医院二甲评审应急预案

二甲涉及应急预案汇编

1、1.4.1.1 各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容。

2、1.4.1.1 有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程。

3、1.4.3

医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。

4、1.4.3.1 定期进行灾害易损性分析，对应对的重点进行调整，对相应预案进行修订，并开展再培训与教育。

5、1.4.3.2 根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件的标准操作程序。

6、1.4.3.2 制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。

7、1.4.3.2 有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。

8、1.4.4.1 医院有安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。

9、1.4.4.2 有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。

10、2.2.3.2 有门诊突发事件应急预案，包括建立组织、设备配置、人员技术培训、通讯保障、后勤保障等。

11、3.5.2.1 有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。

12、3.7.2.1 有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。

13、4.2.4.1 针对主要医疗风险制定相应的制度、流程、预案或规范，严格落实，防范不良事件的发生。

14、4.2.4.3 有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预

案等进行培训的计划并实施。

15、4.3.3.1 有医疗技术风险处臵与损害处置预案。

16、4.3.3.2 申请诊疗新技术准入，应有保障患者安全措施和风险处置预案。

17、4.3.4.1 临床科研项目中使用医疗技术应有充分的可行性与安全性论证、保障患者安全的措施和风险处臵预案。

18、4.5.8.1 规范、正确地使用肿瘤化学治疗药物，对可能发生的不良反应有处置预案，药剂科门能提供必要的信息支持。

19、4.8.5.2 有防范意外伤害事件的措施与处置突发事件应急预案。 20、4.9.3.1 有职业暴露的应急预案，处置流程明确，并组织演练。

21、4.11.2.2 有康复意外紧急处置预案与流程。

22、4.14.2.4 有“特殊管理药品”的应急预案。

23、4.14.2.9 有患者服用假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的相关的处置预案与流程。

24、4.14.6.2 有完善的突发事件药事管理应急预案，组织层次清晰，人员分工明确，体现良好的合作，各部门无缝隙衔接，对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定。

25、4.15.2.5 制订各种传染病职业暴露后应急预案。

26、4.15.2.8 有相应的应急预案。（实验室建立微生物菌种、毒株）

27、4.15.2.9 有化学危险品溢出与暴露的应急预案。

28、4.17.1.3 影像科室有紧急意外抢救预案，有必要的紧急意外抢救用的药品器材。

29、4.17.4.3 有放射安全事件应急预案。

30、4.18.1.2 有应急用血预案。

31、4.18.4.3 医院有紧急用血预案，有具体保障措施。（1）有紧急用血的应对预案文件。（2）有关键设备故障的应急措施。

32、4.18.5.5 有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。

33、4.19.3.3 有医院感染暴发报告流程与处置预案。

34、4.19.3.3 有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。

35、4.20.2.4 有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）的处理预案。

36、4.20.3.1 有医院感染紧急情况的处理预案，并能定期演练。

37、4.21.3.1 有预防各种气源伤人的措施及应急预案。

38、4.22.5.2 医院有应急预案（明确的事故），责任分工明确，并有演练。

39、4.23.3.1 保护病案及信息安全性有措施，有应急预案。

40、5.3.5.2 有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。

41、5.3.5.2 有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。

42、5.3.8.1 有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。

43、5.3.9.1 对使用中（常用仪器、设备和抢救物品）可能出现的意外情况有处理预案及措施。

44、5.4.6.1 对重点环节（包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）有应急预案。

45、5.5.1.3 手术室执行《手术安全核查制度》，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。

46、5.5.2.3 科室有规章制度、工作流程及应急预案。

47、5.5.3.1 新生儿病室有突发事件的应急预案，突出专科性，对应急预案有培训。

48、6.4.5.1 有职业安全防护应急预案。

49、6.5.4.1 有信息系统安全措施和应急处理预案。

50、6.5.4.2 有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预

案并组织演练，各部门各科室有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医疗工作在系统恢复之前不受影响。

51、6.8.2.1 有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。

52、6.8.2.2 有适宜的存量管理及应急物资采购预案。

53、6.8.3.3 有根据相关法律法规制定的突发食品安全事件应急预案。

54、6.8.5.2 有安全保卫应急预案。

55、6.8.7.1 有消防安全管理制度、教育制度和应急预案。

56、6.8.7.1 全院职工熟悉消防安全常识，掌握基本消防安全技能，知晓报警、初起火灾的扑救方法，会使用灭火器材，能自救、互救和逃生，按照预案疏散病人。

57、6.8.7.3 有相应的危险品安全事件处置预案，相关人员熟悉预案及处置程序。

58、6.9.6.2 有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。

59、6.9.6.3 建立医学装备应急预案的应急管理程序，装备故障时有紧急替代流程。

第17篇：住院病人烫伤应急预案及程序

住院病人烫伤应急预案及程序

【应急预案】

1、住院病人使用热水袋等取暖发生烫伤后，立即取走引起烫伤的物品（热水袋、电暖炉等），尽快脱去热水浸渍的衣服，立即用自来水冲洗或浸泡的清水中或使用浸湿的毛巾湿敷，这样可减轻疼痛和损伤。

2、立即报告护士长、经管医生，安慰患者以减轻他们的恐惧和焦虑心理，遵医嘱采取措施。

3、烫伤处皮肤发生水泡时，尽量不要弄破水泡，大的水泡可用无菌注射针头将水泡刺破，用注射器抽尽其内液体，但不要将疤皮撕除，局部涂烫伤膏或保持干燥。

4、头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面暴露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。

5、做好护理记录，上报护理部。

6、组织全科讨论分析原因，提出防范措施，组织学习并严格遵守护理安全管理中预防烫伤的监控措施。

【程序】

发生烫伤→移去烫伤物→脱衣、水冲减轻疼痛损伤→报告护士长、经管医生→采取相应对症措施→上报护理部→分析讨论

第18篇：医院各种应急预案及程序

西安医学院附属医院

胸外肿瘤科

应急预案及流程

肿瘤科应急预案及流程

常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。 (三)根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； (3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； (5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 (四)对症支持治疗： (1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿； (2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧； (五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 (六)西安医学院附属医院

胸外肿瘤科

应急预案及流程

积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。 【程序】 中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导

西安医学院附属医院

胸外肿瘤科

应急预案及流程

传染病救治应急预案及流程

【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡， 按规定时限报预防保健科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治 措施。 (二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。 (五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。 (七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的事物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。 (十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类西安医学院附属医院

胸外肿瘤科

应急预案及流程

中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。 【程序】 确诊为传染病人 → 报告 → 送相应机构救治 → 严格执行消毒隔离制度 → 密切观察病情 → 积极参加救治 → 做好个人

防护

西安医学院附属医院

胸外肿瘤科

应急预案及流程

突然发生猝死应急预案及程序

【应急预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 (九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 (十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救西安医学院附属医院

胸外肿瘤科

应急预案及流程

过程。 (十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程

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胸外肿瘤科

应急预案及流程

药物引起过敏性休克的应急预案及程序

【过敏反应应急预案】

(一) 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 (三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 (五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 (六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 (七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

(一) 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影西安医学院附属医院

胸外肿瘤科

应急预案及流程

响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】

(一)过敏反应防护程序过敏反应防护程序过敏反应防护程序过敏反应防护程序：：：： 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 →

严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序过敏性休克急救程序: 立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢

救过程

西安医学院附属医院

胸外肿瘤科

应急预案及流程

患者外出或外出不归时的应急预案及程序

【应急预案】 (一)患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。 (二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。 (三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长， 通知主管医生。 (四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。 (五)必要时通知医务处、护理部或总值班。(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，

贵重物品交保卫科。

【程序】 交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫

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应急预案及流程

停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】 (一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 (二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。 (四)加强巡视病房，安抚患

者，同时注意防火、防盗。

【程序】 接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案 突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者

→ 防火、防盗

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应急预案及流程

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】 (一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 (三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 (四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 (五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 (六)立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 (七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 (八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 (九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 (十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记

录于护理记录单中。

【程序】 突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用西安医学院附属医院

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应急预案及流程

呼吸机 → 准确记录

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应急预案及流程

失窃的应急预案及程序

【应急预案】 (一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。 (二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。 (三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。 (四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。 (五)通知保卫科或者总值班，协助

做好侦破工作。

【程序】 对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作

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消防紧急疏散患者应急预案及程序

【应急预案】 (一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 (二)住院患者不允许私用电器。 (三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。 (四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 (五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 (六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 (七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 (八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 (九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 (十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。 (十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，

并告知准确方位。

【程序】 做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打

“119” → 告知准确方位 西安医学院附属医院

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应急预案及流程

住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

(一) 发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科

(二) 发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 西安医学院附属医院

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患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】 (一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 (二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 (三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 (四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 (五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 (六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 (七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 (八)准确、及时书写护理记录，认真交班。 (九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】 患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 西安医学院附属医院

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应急预案及流程

做健康教育

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住院患者发生坠床的应急预案及程序

【应急预案】(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 (二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 (三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 (四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 (五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 (六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 (七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 (八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 (九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【程序】 做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班

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医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】 (一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 (三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】 立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

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应急预案及流程

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

(一) 封存患者病历前的应急预案及程序

【应急预案】 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 【程序】 患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与医务处或总值班联系 (二) 关于封存患者病历的应急预案及程序

【应急预案】 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。 4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。 6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。

【程序】 提出申请 → 向医务处或总值班报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医务处保管 → 抢救病历6 h内补齐

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应急预案及流程

关于封存反应标本的应急预案及程序

【应急预案】 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。 5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交医务处。 6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程序】 发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务处保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定 封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与供血机构联系

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处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序

【应急预案】 (一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。 (二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。 (三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后 ，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 (四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。 (五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。 (六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。 (七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。

【程序】 向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定 西安医学院附属医院

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住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

【应急预案】 (一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 (三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 (四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 (六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 (七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 西安医学院附属医院

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【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

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吸氧过程中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序

【应急预案】 (一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四)通知器械维修组进行维修。 【程序】 备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修

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住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

【应急预案】 (一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。 (二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。 (三)若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。 (四)若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。 (五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。 (六)及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。 (七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。 (八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

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患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

【风险预案】 (一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 (二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 (三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 (四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 (五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 (六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 (七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 【程序】 立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察

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患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序

立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。 2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。 3.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。 4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。 5.避免患处局部受压，外涂还普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。 6.加强交班，密切观察局部变化。

【程序】 1.发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士 2.发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化

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患者有自杀倾向时应急预案及程序

【应急预案】 1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报 2.通知主管医师 3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员 5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

【程序】 发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态

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应急预案及流程

患者突然发生病情变化时应急预案及程序

【应急预案】 1.立即通知值班医师 2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救 4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。

【程序】 1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属 2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班

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应急预案及流程

患者自杀后应急预案及程序

【应急预案】 1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场） 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排 5.协助主管医生通知家属 6.配合院领导及有关部门的调查工作 7.做好各种纪录 8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 【程序】 1.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→ 医务科或总值班→ 通知家属 2.发现自杀→ 与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→ 配合院领导及有关部门的调查工作 → 做好各种纪录 → 同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作

第19篇：青霉素过敏应急预案及程序

青霉素过敏应急预案及程序：

【应急预案】

1、已知有青霉素过敏史者，禁止做过敏试验。

2、对接受过敏试验者，不得空腹进行，在过敏试验观察期间病人不得

随意离开病室。

3、对接受青霉素治疗的患者，药液必须现配现用，如果停药3天以上 或改用其他批号时，则必须重新做过敏试验。

4、皮内试验的结果判断：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

阳性：局部皮丘隆起，周围有红晕，直径大于1厘米，可有伪足或痒感。

试验结果阳性者，应禁用青霉素，同时做好以下工作：

在医嘱单、门诊卡、住院病案首页、护理记录单、治疗卡上注明青霉素阳性。在病历夹内、床头卡上做“青霉素阳性”标记；告知病人及家属、分管医生；青霉素过敏者须三天交班。

5、发生过敏性休克反应时的急救处理方法：

① 立即停药，通知医生的同时，就地抢救。病人取平卧位，保持气道通畅，给予氧气吸入，皮下注射0.1﹪盐酸肾上腺素1ml或地塞米松5—10mg,可反复使用,尽快建立静脉通道。

② 积极配合抢救,密切观察病人体温,脉搏,呼吸,血压等病情变化并做好记录。

【程序】

询问过敏史→做过敏试验→ 阳性禁用→挂标识、记录、告知。

阴性接受治疗 →药物现配现用。

过敏反应→立即停药→就地抢救→平卧→吸氧→皮下注射肾上腺素→建立静脉通路→观察病情→记录。

第20篇：护理突发事件应急预案及程序

护理突发事件应急预案及程序

一、领导小组： 组 长：周敏 副组长：李玉梅 组 员：徐光辉、刘丹丹

（一）办公室设在护理部；电话：8071

（二）领导小组职责：

1．抢救小组成员需手机24小时开机。

2．接到呼叫电话，第一时间马上到现场，任何人不得以任何借口推诿。

3．如果外出做好替代的人员交接，并通知护理部备案。 4．及时与患者家属及单位沟通。 5．及时向院长汇报。

（三）院内急救程序

1．病员来院后，首先由病房护士做好应急处理。 2．严格执行报告制度。

3．护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

4．由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

二、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】

(1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

第1页共8页 (3)与总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与总值班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗

三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案 (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 (3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

第2页共8页 (9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 【程序】

突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

四、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(1)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(2)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。 (3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。 (4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。 (5)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。 【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 通知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作。

五、消防紧急疏散患者应急预案及程序 【应急预案】

(1)做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 (2)住院患者不允许私用电器。

(3)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统

第3页共8页 一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 (6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 (7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(9)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 (10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(11)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

六、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】

(1)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(2)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要

第4页共8页 时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

(4)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(5)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 (6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

(7)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 (8)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(9)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 （10）护士长在24小时内报告护理部。 【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

七、住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】

(1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 (2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患

第5页共8页 者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(5)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，陪护人员及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。

(6)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 (8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。护士长在24小时内报告护理部。 【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班。

八、供应室对发生意外事故的应急预案及程序 (一)停电 【应急预案】

1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。

2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。

3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。【程序】

立即查找原因 → 通知电工班 → 急用物品 → 联系手术室协助高压

第6页共8页 灭菌 (二)泛水 【应急预案】

1 .各班人员每日检查水、电、气管道。 2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。

【程序】

每日检查 → 发生泛水立即疏通排水系统 → 通知维修

(三)消毒锅遇到冷气团 【应急预案】

1 .消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。

2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。

3.重新启动程序，及时高压灭菌。【程序】

立即停止高压灭菌 → 通知器械维修人员 → 重新高压灭菌 (四)突发事件 【应急预案】

1 .供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。 2.每日检查，及时补全，以备急用。

3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌， 1 h内保证供应。 【程序】

备齐种灭菌物品(一次性物品) → 及时送的急用科室。

九、患者有自杀倾向时应急预案及程序 【应急预案】

第7页共8页 1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报 2.通知主管医师

3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外 4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。【程序】

发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态

十、地震时的应急预案及程序

1、主要准备

（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。 （2）护理人员熟悉本科室电源位置。

（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。 【应急预案】

1、发生地震，值班护理人员应镇定。

2、关闭电源、大声呼叫。

3、尽快将患者疏散到广场、空地。

4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。

5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。【程序】

发生地震，值班人员应镇定，关闭电源、大声呼叫等→尽可能将患者疏散到广场、空地→不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻→维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。

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《应急预案评审程序.doc》

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