推荐第1篇：住院患者满意度调查表
抚州市第一人民医院
住院患者满意度调查表
尊敬的先生/女士，您好：
我科为了更好地为住院病患提供更好、更优质的住院服务和住院环境，希望您利用几分钟的时间，填写这份问卷；以下题目，请您就住入本院病房经验作答，并在您认为适当的框内打“√”，本问卷将由专人处理，回答内容均予保密。 谢谢您的合作！
敬 祝：健 康 愉 快 ！！！抚州市第一人民医院
一、基本数据
您的姓名：您的性别：□男□女
您的年龄：岁
您的联系方式：*住址：*电话：您的教育程度：□无□小学□初中□高中(职) □大专□本科及以上 您与病患之关系：□本人□夫妻□子女□亲友□其他
您的职业：□无□军□公□教□农□工□商□医疗业□其他______
二、调查内容
第1题：您对肾内科服务总体评价是否满意[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第2题：您对这次住院治疗效果是否满意？[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第3题：您对医生的技术水平是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意 第4题：您对医生的服务态度是否满意[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第5题：您对检查科室的服务态度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第6题：您对医生用药、检查合理程度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第7题：您对医生介绍病情及治疗方案情况是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第8题：您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否满意：[单选题]
□很满意□满意□较满意□不满意□很不满意
第9题：您对“一日清单”有疑问时，医护人员的解释您是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第10题：您对住院环境是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第11题：您对病室环境清洁是否满意：
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第12题：您对病人被褥清洁度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第13题：您对医院的安全保卫是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第14题：医生有没有收受红包情况：[单选题] 如果有，是谁□没有□不知道□有
第15题：您最满意的医务人员：[主观题]
第16题：您最不满意的医务人员：[主观题]
第17题：您对肾内科的意见或建议（您希望肾内科所有工作人员怎没做？）： [主观题]
推荐第2篇：住院患者满意度调查问卷
住院患者满意度调查问卷
感谢您回答我们的问题，请在您认为同意的项目上√：
1、您对我院医务人员的服务态度
A不满意B可接受C满意D非常满意
2、您对病房内的环境卫生
A不满意B可接受C满意D非常满意
3、您对我院的伙食
A不满意B可接受C满意D非常满意
4、对医生按时查房
A不满意B可接受C满意D非常满意
5、您对医技人员的服务态度（医技人员是指化验、B超、心电图、X光等检查科室医务人员）
A不满意B可接受C满意D非常满意
6、你认为我院最好的护士是：
7、你认为我院最好的医生是：
8、您还有哪些意见和建议：
推荐第3篇：第三季度患者满意度调查整改措施
2016年第三季度患者满意度调查整改措施
为进一步提高医院的医疗服务水平，促进我院医德医风建设，共同营造服务周到、合理、安全、方便、快捷的就医流程，努力为患者提供全程 优质的服务。我院针对《关于2016年三季度患者满意度调查意见反馈》的情况，积极组织各科室主任、护士长召开专题讨论会议，针对存在的问题，认真分析原因，并制定了整改措施。
一、2016年第三季度我院患者满意度调查存在的问题，内容包括医务人员服务、就医环境、设施配套等方面，具体问题如下：
1、导诊人员指路不正确。（内科患者提）
2、医院内有味道。
3、一楼没有科室楼层分布图。
4、彩色打印纸也收费。
二、原因分析：
1、在医护人员服务方面，导诊人员缺乏责任心，工作不认真，未做到认真、准确无误的解答就诊患者提出的问题。护理部管理不到位，对新上岗的导诊人员培训及考核、监督工作不到位。
2、在就医环境方面，因我院门诊一楼设有中药煎药室，一楼大厅存在煎中药的味道，造成患者不满意。
3、在配套设施方面，我院的一楼科室分布图在导诊台的旁边，位置有些偏，导致患者找不到。
4、我院彩色打印纸是B超室打印报告的专用纸，是按照《医疗服务价格手册》进行收费的，因医务人员未向患者详细告知，致使患者不满意。
三、整改措施：
1、加强医务人员的责任心教育，要认识到工作中的对象是病人，树 立“以人为本”的服务理念，积极倡导“人性化”“心贴心”“零距离”的服务模式，工作做到认真负责，从病人的角度看待问题，学会换位思考，掌握语言沟通技巧，使用文明用语，礼貌待人，认真、仔细、热情、周到地对待每一位患者。
2、认真履行告知义务，耐心向病人及家属解释病情、用药及做检查都是根据病情的需要，并且交待清楚用药、治疗、检查等收费情况，做到认真、负责、耐心、详细。特别是大项目的检查及治疗要点告之患者及家人，得到患者的认可和理解， 对提出收费方面疑问的患者，耐心向病人解释清楚，达到患者的满意。
3、对新上岗的人员做好培训工作，经过严格的考核合格后再上岗，护理部做好对导诊人员的监督、检查工作，定期进行培训，不定期地进行现场抽查，现场指导，提高服务质量，以达到就诊患者的满意。
4、将楼层科室分布图放到门诊大厅醒目的位置，以方便就诊患者看到。
推荐第4篇：住院患者满意度测评管理办法(BD)
住院患者满意度测评管理办法
2009-12-30
为深入践行“全心全意为患者服务”的办院宗旨，全面提升量子整体医学“见效快、有效率高”的核心价值，医院决定对患者满意度测评管理工作按精细整体品质管理模式进行改造，并制定本办法。
一、评价范围
1、参评人员：所有来院就诊患者（先从住院患者开始试行）
2、被评人员：所有临床医生、专家及面向患者的窗口科室，详见《住院患者满意度调查表》。
3、评价内容：一是患者对治疗效果满意度；二是患者对医生及各科室服务水平的满意度；病区医护对本项工作的宣教、组织能力。
二、操作流程
1、患者入院后，由病区护士、医生对此项工作的方法、流程等向患者进行宣教，发给患者满意度调查表；患者出院前3天内，由护士对满意度调查工作再次进行宣教，并告知患者出院结账后将测评表交给分诊台导医确认，同时领取一份纪念品。
2、分诊台导医接到调查表后，核对填表患者病案号及各评价项目填写是否齐全；审核合格后由分诊台导医签字，投入患者意见箱，同时发放纪念品并做好登记。
3、医疗发展部的售后服务组人员每工作日从患者意见箱中取出《患者满意度调查表》并进行录入，每月进行一次统计分析，报执行院长审核。
三、考核方法
1、本项工作由院领导指导医德医风管理办公室组织实施，每月对满意度调查的结果进行分析、讲评、奖惩。
2、项目评价分六级：非常满意（1.5分）、满意（1分）、基本满意（0.7分）、不满意（-1分）、很不满意（-3分）、不了解（不予统，但临床专家、医生、护士的服务和疗效项目均按0.5分计算）。
3、全院“满意度”统计方法：“基本满意”以上均按“满意”进行统计。
4、“满意度得分”统计方法：以当月同项中同类最高分为满分进行校正，得出每个人或科室的最终满意度得分。
5、奖惩办法：最终满意度得分在达标值（以全院80%为合格的达标值确定依据）以下，按差值的50%扣减当月绩效管理中质量管理分。各病区患者参评率考核方法参照执行。本办法自2010年1月起执行。
附件：****医院住院患者满意度调查表
推荐第5篇：儿科住院患者满意度调查结果（推荐）
儿科住院患者满意度调查
（1-11题每题9分）时间：年月日
1.您对儿科的整体服务和工作是否满意:
满意比较满意一般不太满意
2.入院时您对医护人员详细介绍住院的有关事项是否满意：
满意比较满意一般不太满意
3.您对主管医生的服务是否满意:
满意比较满意一般不太满意
4.您对主管医生介绍病情、决定治疗方案时，详细说明并询问患者意见是否满意:
满意比较满意一般
5.您对医生在进行特殊检查或使用贵重药、自费药时征求患者(或家属〉意见是否满意:
满意比较满意一般
6.您对主管医生的检查及服务是否满意:
满意比较满意一般不太满意不满意原因是______
7.您对疾病有疑问时，医生的解释您是否满意？
满意比较满意一般不满意
8.您对患者有需要时，医护人员及时到位情况是否满意:
满意比较满意一般不太满意
不满意表现在： ____________
9.您对医护人员尊重病人方面是否满意:
满意比较满意一般不太满意
不满意表现在: ________
10.您对病室环境清洁是否满意？
满意□比较满意□一般□不太满意□不满意□
11.您对病人被褥清洁度是否满意
满意□比较满意□一般□不太满意□不满意□
12.您住院期间感到最满意或最不满意的事情有哪些：
13、您的意见建议：
推荐第6篇：住院患者满意度调查分析报告
住院患者满意度调查分析报告
住院患者满意度调查，是医院管理的重要组成部分，是评价医疗质量的有效手段。为了解患者对医疗服务的真实需求，通过发放问卷调查及现场访谈等方式。找出医疗服务存在的薄弱环节,改进医疗服务措施,提高医院的综合服务水平。现将2017年度上半年住院病人满意度调查进行分析。
一、调查方式：患者住院期间，由护办室人员深入病房，与家属或患者面对面的沟通、交流，对住院或即将出院的患者或其家属请求配合填写调查表，说明填写方法和目的，被调查人进行填写，不识字的可由陪护人员代写，或者由护士根据患者要求进行填写，并现场统一收回。
二、问卷说明：
此问卷调查表，总共包括19项，及患者的建议，2017上半年度共发放住院患者问卷调查表50份，收回50份，所答项目100%有效，据调查结果统计，上半年度住院患者平均满意度为95%。 其中满意度最高的为服务态度，满意度最低的病区卫生。
三、存在的问题：
1、最突出的问题：病房的卫生状况（尤其厕所的卫生状况）及床单位用品的更换频率，没有给病房带来舒适洁净的环境。
2、健康教育方面，患者表示部分科室的医务人员缺乏对病房环境、主管护士、疾病相关知识、饮食指导、药物的作用及检查注意事项等相关信息的详细介绍。
四、改进措施：
1、在病房管理问题上：由院办室组织，召开职工大会。规定星期一，星期三，星期五，对病区卫生进行彻底打扫。搭建良好的平台，起到及时沟通、及时解决问题的效果。
2、在健康教育与、医疗、护理知识告知方面：要求各科室组织学习，进一步领会“优质护理服务”的内涵。同时，规定，星期四组织全院职工进行业务学习。
3、调动人员工作积极性，对病人满意度高的护理人员给予提出表扬。
4、加强专业知识培训，提高年轻人员快速成长。按照常见疾病的健康教育手册，增加健康教育宣传力度。
5、科室加强全面质控，提高责任制整体医疗质量。
推荐第7篇：住院患者
住院患者“优质护理服务”满意度调查
相关规定
为持续深入推进优质护理服务，提高护理服务水平，提升患者满意度，护理部拟将“优质护理服务”满意度调查结果、分析、落实与持续改进情况纳入护理质量管理与控制中，通过“满意度调查”，正确运用护理管理工具，用患者的视角，从服务过程中体验评价护理服务品质。现根据我院《住院患者“优护护理服务”满意度调查表》近3年使用情况，特制订本规定。
一、调查对象
（一）护理部层面：
每月由护理部邀请实习护生在全院各护理单元发放调查表，每个护理单元调查10-15名患者或家属。
（二）科室层面：
每月对出院患者进行满意度调查
二、汇总、分析调查结果
每月统计调查表发放、收回数量、并对调查表进行多方面、多角度对比分析。
（一）横向分析：对各项目进行逐条统计分析。各项目满意率计算方式：该项目满意总数/调查问卷发放数量×100%
《住院患者“优质护理服务”满意度调查表》共有15个调查项目，其中数据统计项目13项，需逐条统计分析“满意率、基本满意率、不满意率”以确定是否采取干预措施。
（二）纵向分析：对满意进行不同月份对比分析。患者满意率计算方式：满意项目总数/（调查问卷发放数量×13）×100％
运用Excel表格将不同月份满意度制作成柱状图，动态监控满意度的波动情况。
三、对照存在问题积极整改
（一）通过横向分析，针对“满意率较低、不满意率较高”的项目，制定详细的整改措施，逐条改行。
（二）通过纵向分析，查找满意度波动原因，针对存在问题制订整订改措施，限期改进。
（三）每月统计被提名表扬的护士，纳入分层考核、并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。
（四）把患者提出的改进建议落实到相关责任科室，建立协调机制，持续改午，提高患者满意度。
推荐第8篇：住院患者护理服务满意度调查工作计划
住院患者护理服务满意度调查组工作计划
（2012年）
住院患者护理服务满意度调查在医院分级管理中是个最重要的质量指标之一。调查患者对护理工作满意度的目的在于通过收集、整理资料，分析患者的需求和期望从而达到质量管理体系的持续改进。调查表的及时准确发放、回收与反馈、正确有效的分析，为医院管理人员决策提供可靠的依据、为服务质量持续改进提供有效的依据。满意度是指患者凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求所接受的医疗服务的综合评价，随着人民群众的健康愈识的不断增强，对医院护理人员的要求也不断提高，这也迫切要求我们护理服务水平有待提高。
本调查组每月随机抽选一天,向全院6个科室（心内、神内、神外、普外、儿科、骨科、妇科）发放《住院患者问卷调查表》,依据科室患者数量随机发放，理论为5:1，然后收回进行统计、总结，半年后，通过对上半年患者满意度调查的意见反馈提出整改措施,并在下半年的工作中实施。年底进行综合总结，对上半年提出的整改措施与下半年具体实施进行比较，找出其改进了多少，以及仍存在哪些不足之处。对于存在问题较大科室提出批评，并限期整改。最终使我院护理服务质量更上一台阶，同时使我们的优质护理服务的理念更好的服务与广大患者！
推荐第9篇：优质护理病房住院患者满意度调查表
优质护理病房住院患者满意度调查表
尊敬的患者同志：
您好！为您提供优质的护理服务是我们的宗旨，为了帮助我们及时发现不足，更好的改进工作。我们设计了该调查表，请您如实填写您的感受，（请在相应项目上打√）。1 您初入病房时，护士是否站立热情接待？ 热情 较热情 不热情 2 您入院时，护士是否向您介绍了病区环境及住院制度（入院须知、探视陪护制度）？
3 入院后，护士是否为您进行卫生处置（修剪指/趾甲、刮胡须等）？
4 您是否知道您的责任护士？ 5 您是否知道科室的护士长？ 6 您知道您适合吃什么食物吗？ 7 您是否知道您的护理级别？ 8 护士能否按分级护理要求定时巡视病房？ 9 护士能否晨晚间为您整理床铺？ 10 当您生活不能完全自理时，护士是否能主动询问您的需要和给予相应的帮助？ 11 当您生活不能完全自理时，您对护士协助生活料理（刷牙、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴清洗、修剪指/趾甲、大小便、更换衣裤、进食进水、翻身拍背等）是否满意？
12 您对护士向您讲解所用药物的名称和注意事项是否理解？
13 您对护士向您讲解有关检查（手术）的注意事项是否理解？
14 您对护士向您讲解的康复和健康指导相关知识是否理解？
15 您对护士的仪表、仪容是否满意？ 16 您对护士的服务态度是否满意？ 17 您对护士的操作技术是否满意？ 18 当您遇到问题告诉护士时，能否得到及时解决？ 19 病房是否整洁、安静？ 20 您对科室护理管理的总体印象？ 您最满意的护士： 您最不满意的护士：
您对我院护理工作的意见和建议：
介绍 进行 知道 知道 知道 知道 能 能 能 满意 理解 理解 理解 满意 满意 满意 及时 是 满意 年有时能 有时能 有时能 较满意 较理解 较理解 较理解 较满意 较满意 较满意 较及时 一般 较满意日
未介绍
未进行
不知道 不知道 不知道 不知道 不能 不整理 不能
不满意
不理解
不理解
不理解
不满意 不满意 不满意 不及时 否 不满意 月
推荐第10篇：康复住院患者护理服务满意度调查表
重庆重医附二院宽仁康复医院
chongqingchongyifueryuankuanrenkangfuyiyuan
优质护理服务满意度调查表
尊敬的女士/先生：
您好！为提高我院护理服务质量，恳请您利用几分钟的时间填写这份问卷，请在对应栏内“√”。感谢您宝贵的意见。
1、当您初到病房时，护士接待是否热情？您是否满意？
○ 满意
○较满意
○不满意
2、您对护士的入院介绍内容是否满意？
○ 满意
○较满意
○不满意
3、您对护士的服务态度和语言是否满意？
○ 满意
○较满意
○不满意
4、您住院期间，您对护士巡视病房，观察病情频率是否满意？
○ 满意
○较满意
○不满意
5、您对护士的操作技术水平是否满意？
○ 满意
○较满意
○不满意
6、您对输液期间护士的巡视是否满意？
○ 满意
○较满意
○不满意
7、您对护士向您讲解所用药物的主要作用和注意事项是否理解？
○ 理解
○较理解
○不理解
8、您对护士向您讲解有关检查的注意事项是否理解 ？
○理解
○较理解
○不理解
9、您对护士向您讲解康复和健康指导相关知识是否理解 ？ ○理解
○较理解
○不理解
10、本病区护士长是否主动与病人沟通并能及时反馈信息或解决问题？ ○ 满意
○较满意
○不满意
11、您最满意的护士是：
12、您最不满意的护士是：
13、您对护理工作的意见和建议是：
科室：
床号
填表日期：
第11篇：出院患者“平均住院日”的整改措施
出院患者“平均住院日”的整改措施
出院患者平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，集中体现了医院管理、医院效率和效益、医疗质量和技术水平。在确保医疗服务质量与安全的前提下，有效缩短患者平均住院日，有利于充分利用现有卫生资源，减少患者的直接和间接费用，提高医院整体运行效率。为了解“以医疗为中心”的门诊服务流程逐渐向“以患者为中心”转变，我部对2012年住院患者平均住院日情况实施了调研，发现了一些导致平均住院日延长的突出问题，并提出优化改进措施，以期逐渐缩短住院患者平均住院日，保障医疗安全，提高医疗效率。 建议改进的措施：
1、建立以缩短平均住院日为中心的综合管理责任制
（1）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
（2）通过科学方法制定合理的院、科、病种平均住院日标准。在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。
（3）将平均住院日列入医院考核体系。平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系。科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
（4）定期召开临床、医技科室沟通会、病房组长访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机构。
2、落实医院质量管理和持续改进方案 ，提高诊疗质量，缩短平均年住院日。
（1）完善和落实核心医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
（2）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。 （3）鼓励开展新技术、新业务，提高服务治疗和诊疗水平。 （4）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。
3、开展单病种质量管理和临床路径工作
单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。根据卫生部有关规定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《单病种质量管理制度》和《临床路径管理工作制度》。
4、落实双向转诊制度
普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务中心等下级医疗机构。建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者信息追踪和康复期医疗委托服务制度。
5、重点加强影响平均住院日关键环节的控制
（1）加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。手术室应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范的流程；设立麻醉恢复室，加速手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉师、手术室护士共同进行安全核查，保证第一台手术及时进行。 （2）加强各临床科室的配合。强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。疑难危重病例及时向医务处报告，有医务处组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
（3）确立医技科室质量时限目标。加强检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室的时效性管理。优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间。各科室应按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。积极推行同级医院化验结果互认制度。
（4）医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。通过院内感染监控管理网络，对重点科室定期检查。 （5）强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症发生。 以上情况请院领导、各临床科室及职能部门予以重视，对存在的问题继续进行论证观察，以求完善。请院领导就建议改进措施予以批示。
医务部
2012年12月
第12篇：内四科三月份住院患者满意度调查总结
内四科三月份住院患者满意度调查总结
根据优质护理服务示范工程要求，2012年3月10日护士长对本科住院患者进行满意度调查，以全面了解本科护理工作质量，了解病人对护理的需求，推动优质护理各项工作更好、更全面的落实。三月份调查总结如下：
本月共发出问卷 30张，收回25张
一、本月住院患者调查项目及结果：
1、入院时，护士主动为您介绍病区环境、病房设施（如使用呼叫器等）为100%。
2、入院时，护士主动为您介绍主管医生和责任护士为100%。
3、入院时，护士主动为您介绍安全注意事项（如财物保管、禁烟、禁用电器等）为100%。
4、在你住院期间，护士长主动介绍自己、征求意见为100%。
5、在您住院期间，护士经常保持亲切、热情的态度为100%。
6、当您有疑问或有困难时，护士能耐心解答、主动、热情地给予帮助为100%。
7、护士向您讲解疾病护理相关知识及注意事项为100%。
8、护士向您讲解检查、治疗（注射、给药）等相关知识及注意事项为100%
9、护士主动向您说明饮食要求、了解饮食情况，并给予相应的指导为88%。
10、在您住院期间，护士能经常巡视、及时接应红灯为96%。
11、护士定时整理床单位，维持您床单位的整洁为96%。
12、您对护士的穿刺操作技术的总体评价为96%。
13、在为您进行隐私部位治疗或护理时，能提供适当的遮挡为100%。1
14、在您行动不便时，护士能主动协助您进行功能锻炼、下床活动等为96%。
15、当您不能自主翻身时，护士能指导和协助您床上翻身及有效咳嗽等为96%。
16、当您生活不能自理时，护士能协助您做好个人卫生（如清洁口腔、洗脸、擦浴、会阴清洁等）为96%。
17、您所在病房环境是否安静、整洁为84%。
18、认识您的责任护士为92%。
二、最满意的护士：
谭玉芳5票陈洪4票周艳娇9票吴风1票廖礼平1票 刘炎香1票医生刘艳红1票全科都满意11票。
三、最不满意护士
无
四、患者对我科的意见和建议：
1、病房环境太差、太挤、周围噪声太大休息受影响，厕所不好，建议病房配电视机。
2、本医院实行的医疗卡就诊，许多医生和护士不够熟悉。
3、本病区医生和护士对病人和气，服务值得敬佩、肯定。
五、整改措施
1、护士长将病友的意见和建议如实反映给各主管部门。
2、协调后勤物业部门，改善环境卫生。
3、坚持每日与病友交流，倾听病人合理建议，尽力完善设施及时解决病人疑难事项。
4、护士长根据病人满意度表中体现的健教方面存在的问题进行强化管理，督促落实。
第13篇：住院患者护理服务满意度调查分析总结
嘉荫县中医院
2011年患者满意度调查分析、改进和总结
本年我院满意度调查采取发放问卷的形式，以科室为单位，发放满意度调查表20份，收回20份，参与率达100%，满意率为96.84%，比上季度增长0.24%。
一、存在问题：
1、对个别护士的服务态度和语言不满意。
2、对住院期间护士巡视病房，观察病情频率不满意。
3、根据患者的护理等级，对护士提供的基础护理服务不太满意。
4、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。
5、对护士讲解的康复和健康指导相关知识不太理解。
6、对护士的操作水平感到不满意。
二、病人意见与建议：
1、给病人发放住院清单时，若账上费用不够，请提前通知患者。
2、住院期间，希望护士加药时动作能快一点。
三、原因分析：
1、护理人员主动服务意识不强，是影响护理服务的主要因素。部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的提高。
2、护理工作质量提高与护理人力资源的合理配备密切相关。护理工作繁杂琐碎，护理人力不足，造成护理操作不及时，如呼叫换药不及时，患者离院后更换床铺不及时；基础护理如患者的生活护理及心理护理不到位，是患者对护理工作产生不满意的重要因素。
3、我院护理队伍整体水平不够高，学历结构不完善，护理队 1
伍的知识水平与医院发展不平衡，特别是新调入、新分配护士对护理技术及理论知识掌握不好，是造成患者不满意的重要原因。
4、护士还应指导工勤人员，如指导病区环境卫生、消毒隔离等。加强与后勤部门联系，及时维修病区设施，完善病区设备，提高病员的满意度，提高病区质量管理。
5、住院患者文化层次偏低，注意总结健康教育方式及语言的使用，以提高健康教育覆盖率及有效率，从而提高整个满意度。
6、继续加强科室人员工作责任心教育，加强职业道德建设，坚守岗位，认真负责。
六、整改措施：
1、科室自查自纠，质控体系有效运转。科室质控员联合护士长切实发挥作用，并将发现问题及时反馈给科室。
2、推行护士长五查房，及时全面掌握科室护理状况。发现问题及时改正。
3、护士长发挥指导检查作用和质控效力。
4、严格操作流程，加强巡视，密切观察患者变化。
5、倡导不良事件的无惩罚性报告，以达到警示、防范作用。
6、及时招聘人员，以满足临床科室的需要。
7、科室引入经营、竞争和价值观念，达到优胜劣汰，促进自身建设，满足人们日益增长的高层次医疗卫生要求。
8、加强业务学习，对各项知识及技能进行培训、考核。
9、将满意度调查与护理人员考核相结合，促进护理人员在临床工作中更注重自身形象和自身技术，如着装、言行举止、服务态度、技术水平等，利于服务质量的提高。
七、科室提名最满意护士：年惠云、于红霞、曹宪芳、范霜、吕洪杰、王影。董萍萍。
第14篇：住院患者对护士长满意度调查表 Word 文档
住院患者对护士长的满意度调查问卷
1、您对本病区护士长的印象（着装、举止、态度、语言、责任心） （1）好 （2）一般 （3）差
2、在您住院期间护士长能否主动征求意见
（1）征求 （2）一般 （3）不征求
3、当你有事找护士长时，护士长能否及时解决
（1）及时
（2）一般
（3）不及时
4、护士长是否们天下病房征求患者对护理工作意见
（1）是
（2）有时
（3）没有
5、你入院时，护士长是否看望你并做自我介绍
（1）是
（2）没有
6、护士长是否每天检查母乳喂养的落实情况 （1）是
（2）没有
7、护士长是否每天到床头参加交接班 （1）是
（2）有时
（3）没有
8、护士长是否每天询问护理人员的穿刺技术
（1）是
（2）有时
（3）没有
第15篇：影响住院患者满意度相关因素及对策
影响住院患者满意度相关因素及对策
【摘要】 目的：通过对病人满意度的调查，了解患者对本科室护理工作的满意程度，找出护理服务存在的薄弱环节,为护理质量改进提供重要依据，探讨提高患者满意度方法。方法：采用自行设计的护理服务满意度调查表进行调查，每月随机发放调查表，将满意度调查纳入护理标准化管理。结果：通过一年的住院患者满意度调查结果分析与持续质量改进措施，满意度在很大程度有所提高。结论：开展对患者满意度调查，应重视护理服务的各个方面，满足不同人群的健康需求，达到患者较高满意度，提高护理质量。
【关键字】满意度，影响因素，对策
随着医护理模式的转变和市场经济的不断发展, 病人对护理服务的需求越来越高。病人满意度调查不仅是反映医疗护理质量的重要渠道, 是护理质量考评体系中不可缺少的一个环节。 为了提高患者满意度，满足不同人群的护理服务需求，全面提供落实以病人为中心，强化基础护理，深化护理专业内涵的优质护理服务。
1 对象与方法
1.1 调查对象：从2013年1月到2013年12月对本科室住院患者进行抽样问卷。
1.2 调查方法：每月不定期发放调查表。讲明问卷调查的意义、目的和填写方法后，由患者或家属自行填写，如果患者有不满意的项目，询问患者不满意的原因并记录。
1.3调查内容：包括护理操作技术、服务态度、入院接待及入院介绍、健康教育等多方面。
2 结果
发放共计132份，回收132份。其满意率为97.5%，较去年提高10%。
2.1 影响因素
2.1.1患者因素：
⑴患者对医疗、护理、医技、后勤等相关部门分界不清，患者及家属对护理相关行业不满意，常为护患纠纷的导火索，护士稍有不周就成为患者不满的发泄对象。
⑵患者的年龄、文化程度的差异导致健康宣教等内容接受力和理解力不够，导致宣教效果不佳。同时由于受传统观念的影响，多数患者认为护士只会打针、发药，对她们所指导的健康教育内容持怀疑态度。
⑶经济条件较差者重治疗，轻教育。因经济条件的限制，他们希望用尽可能少的钱得到最好的医疗、护理效果而忽视的护理服务的内容。
2.1.2 医院因素
⑴护士编制不足：我国卫生部规定护理人员与病床比例是0.4∶1，但90%以上医院达不到这个比例。患者因为不能及时满意患者的需求而产生不满，导致满意度下降。
⑵住院环境及医院的硬件设施等：随着社会生产力的发产，人们的物质生活、精神生活水平不断提高，患者对住院环境等基础设置要求更高了。 ⑶医疗体制不健康：医疗费用的支付方式中全部报销的患者比全自费的患者满意度较高。由于药价，辅助检查等费用太高超过自身经济能力，对医务人员产生对立情绪而影响了满意度。
2.1.3护理人员本身 ⑴护士业务技术水平：大多数患者普遍存在这样一种状况，对业务技术水平较高的护士具有安全感和依赖性，从而产生信任感。而本科室新进护士、低年资护士较多，经验不足够，专业技术水平较低。
⑵护士的沟通技巧：有效的沟通能增进护患间的互相理解，提高信任度，减少护患矛盾。
⑶护士的服务意识及服务态度：社会上的重医轻护现象，使护士地位相对较低，包括医院内部医护人员之间经济利益也存在着较大的差别，导致护理人员对工作缺乏热情、工作漫不经心、主动服务意识不强。
⑷病人及家属对健康教育要求高：护理人员对健康教育的重视不够，由于护理人员对疾病相关知识缺乏；护理文件书写时间多；加之护理人力资源不足，使健康教育的工作程序不规范，方法不当，内容泛化，针对性和实用性不强。
3 对策
3.1营造良好的住院环境及氛围
⑴详细全面的入院介绍可帮助患者尽快熟悉适应医院环境，减少陌生感，有利于疾病的康复，入院介绍确立患者对护士的第一印象，良好的印象是建立良好的护患关系的先决条件。
⑵努力改善住院环境。改善医院环境从细节处着手，如：加强病区卫生清洁工作，在走廊及公共区域显眼处张贴安静提示标语，维持好医疗秩序。同时,为病人提供微波炉、针线、坐便椅、电吹风、陪护睡椅等人性化服务措施，尽量满意患者的日常所需，为患者创造一个舒适、安全、温馨的就医环境。
3.2加强业务技术水平，提高护士自身素质 ：良好的技术和全面的知识是维持沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得病人信任、建立和维持护患关系最重要的环节。
⑴科室根据护士能级制度分层次培训计划并实施。
⑵根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责。
⑶加强基本技能训练，使技术操作规范化。制定“护理操作程序及考核细则”，明确操作程序及注意事项。科室对每月进行护理技术操作的组织学习和考核。同时提高临床最常见的静脉输液、静脉采血等基础操作，技术较好的护士应传经验，互相交流学习护理操作技巧。
每月评选静脉穿刺技术最好的护士，并学习奖励。
⑷加强专业知识培训，营造良好的学习氛围，提高护士的学习积极性。让护士主动学习而不是被动学习。护士长每日查房并晨间提问，包括患者的状况，对疾病的了解程度以及用药、饮食情况等；护士每月学习并掌握本科常见疾病的相关知识以及护理诊断、护理措施，护士长给予指导并补充；每月开展业务学习，包括护理大查房和相关知识的学习培训。
⑸积极参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班等，送护士到其他科室轮转培训。
鼓励护士参加大专、本科等继续教育，提高专业知识水平。 ⑹积极开展对新仪器、新护理技术、新护理理念的学习。
3.3正确运用沟通技巧建立良好的护患关系：良好的沟通有助于护理人员掌握患者的身体状况，获取患者的准备信息，这是实现护理人员为患者提供高质量服务、减轻患者身心痛苦、创造最佳治疗状态的必要途径，也是建立和促进护患间理解、信任和支持的有效方法。
⑴微笑的服务：微笑是最好的语言，护士的微笑会使病人感到温暖，从而消除护患之间的陌生感，减轻患者的恐惧心理，缩短护患之间的距离，增加病人对护士的信任。
⑵语言技巧：语言是一门艺术，是护患沟通的重要工具。要善于抓住与病人交谈的机会，无论给病人做何种治疗，都必须用语言来与病人进行沟通，以减轻其思想顾虑，取得良好的配合。与病人沟通，可以随时随地。在为病人肌注，静脉推药或抽血时，可以一边操作一边与病人交谈。这样，既分散了病人的注意力减轻了疼痛，又能了解病情。同时要控制谈话局面，有针对性的交谈。与病人交谈时应有主题，有目的的交谈。要针对病人年龄、性格、职业的不同，选择不同的谈话方式和内容。
⑶举止仪表：护士应着装整洁，姿态稳重大方，行走敏捷，手足轻柔，仪表端庄，举止文雅，妆饰恰当适度，可给病人带来精明强干的信誉感和安全感。
⑷善用非语言交流，掌握聆听技巧：在为病人做治疗时，要善用非语言交流。护理过程中常用的非语言交流信息系统包括面部表情、眼神、身体的姿势，以及必要的触摸。
⑸重视心理护理： 心理护理是护理人员在与病人的交往中，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。
3.4重视健康教育，满意不同人群的需求。随着人们生活水平的提高及健康观念的转变，人群对健康的需求愈来愈迫切。人们不仅希望疾病能得到及时诊治，而且希望在就医期间获得相关疾病的预防、保健知识等健康宣教。
⑴部分护士对健康教育重视不够，认知偏差，反映了在护理工作模式转变过程中观念转变相对滞后；部分护士对健康教育认识不足，不仅影响整体护理的开展，而且最终会影响护理学科的发展。为此，需加大宣传教育力度，进行多层次、多渠道、多形式的教育，提高护士认识，转变观念，才能使健康教育深入开展。 ⑵ 不同的教育方法具有不同的教育效果，而丰富、多彩的教育方法为我们有针对性地开展护理健康教育提供最佳的手段。护士在实施健康教育时，应针对不同的患者、不同的心理状态，给予不同的教育方法，做到因病、因人、因治疗方案而异，并注重实效，不断进行总结评价，不断改善。
⑶把握健康教育时机.。不同个体、不同疾病阶段，采用不同的教育内容，做到少而精且分次、有序，力求在最适当的时间进行教育，也可将健康教育贯穿于护理活动之中，如晨晚间护理，执行治疗护理操作，巡视病房等，都可不失时机地进行健康教育。
⑷每月开展工休会，并通过信息反馈掌握健康教育实践情况及关键环节，通过分析找出不足，及时调整健康教育方式、方法，以便取得更好的效果。
3.5健全收费管理制度，严格执行收费标准，避免过度医疗。将收费标准公示于住院部收费区，病房每日发放住院患者一日清单，当患者对收费标准有疑问时，要耐心解释，帮助患者查询。针对不同患者的身份及家庭背景，制度不同的诊疗护理方案，着重考虑患者经济承受能力，尽量解决患者“看病贵、看病难”的问题，解决患者实际问题。
3.6实行绩效考核。对护士进行绩效考核，真正体现多劳多得，优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。
3.7科室成立质控监督小组，制定考评制度。每月科内进行护理质量分析，对发现的潜在问题分析原因，提出整改措施，并组织实施，再评价结果，进行持续质量改进。
3.8合理配制护理人员，实行弹性排班，同时建立应及调配方案，保证护理工作顺利完成。
3.9提高护士的自身价值
⑴护士长倾听每一位护士对护理工作的意见和建议，讨论并采纳对护理工作更好的方案，让每位护士充分体会自身价值，激发工作热情。
⑵护士长充分发挥每位护士的能力，让其各行其事，各施其责任，充当病房的管理者。
⑶每月评选明星护士，同时建立奖惩机制，对患者提出表扬的护士给予奖励。
【结论】调查结果所显示的护理质量薄弱环节，反映出护理人员在健康教育、沟通技巧、服务理念和专业理论水平等方面存在着差距。采取有效的干预措施，努力提升护理服务层次，将以人为本的护理服务运用到护理工作中，确保护理工作质量和效率，提高患者对护理工作的满意度。
【参考文献】
⑴王金敏,曹俊卿.影响健康教育的因素及对策[J].山东医药，2003，43(14)：68.11(5)：32
第16篇：住院患者护理服务满意度调查分析总结
创建“青年文明号” 住院患者满意度调查分析总结
本次满意度调查采取定点访问和发放问卷相结合的形式，以病室为单位，共20个病室患者参与此项测评，发放满意度调查表60份，收回60份，参与率达100%，满意率为 %。
一、存在问题：
1、对医院食堂饭菜质量不满意。
2、对部分医技科室及窗口服务态度不满意。
3、根据患者的护理等级，对护士提供的基础护理服务不太满意。
4、病室环境卫生有待提高。
5、对护士讲解的康复和健康指导相关知识不太理解。
6、生活不能完全自理时，对护士协助晨晚间护理感到不太满意。
7、对做检查时等候过久感到不满意。
二、病人意见与建议：
1、给病人发放住院清单时，若账上费用不够，请提前通知患者。
2、住院期间，希望护士加药时动作能快一点。
3、医院要大力整改食堂饭菜质量，希望能多样化。
4、以后在外出检查是不用排队等待过久。
5、希望入院或出院时手续能更简单化。
三、原因分析：
1、护理人员主动服务意识不强，是影响护理服务的主要因素。部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务
意识不强，影响护理质量的提高。
2、护理工作质量提高与护理人力资源的合理配备密切相关。护理工作繁杂琐碎，护理人力不足以及个别科室未合理排班，造成护理操作不及时，如呼叫响时换药不及时，患者离院后更换床铺不及时；基础护理如患者的生活护理及心理护理不到位，是患者对护理工作产生不满意的重要因素。
3、医院食堂由个体承包，雇佣劳务过少以至于饭菜过于单一化。
4、护士还应指导工勤人员，如指导病区环境卫生、消毒隔离等。加强与后勤部门联系，及时维修病区设施，完善病区设备，提高病员的满意度，提高病区质量管理。
5、病区患者文化层次偏低，注意总结健康教育方式及语言的使用，以提高健康教育覆盖率及有效率，从而提高整个满意度。
6、继续加强科室人员工作责任心教育，加强职业道德建设，坚守岗位，认真负责。
四、整改措施：
1、科室自查自纠，质控体系有效运转。科室质控员联合护士长切实发挥作用，并将发现问题及时反馈给科室。
2、推行护士长五查房，及时全面掌握科室护理状况。发现问题及时改正。
3、将患者意见向医院反馈，由医院出面与食堂主管沟通协调，增加人手无论职工灶还是病员灶都能提高饭菜质量，做到更加卫生，更加多样化。
4、严格操作流程，加强巡视，密切观察患者变化。
5、倡导不良事件的无惩罚性报告，以达到警示、防范作用。
6、合理排班，将人力资源利用最大化。
7、增加窗口服务礼仪培训，实行微笑服务，让患者在第一时间感到舒心，也展示了医院良好的行风和专业性。
8、加强业务学习，对各项知识及技能进行培训、考核。
9、将满意度调查与护理人员考核相结合，促进护理人员在临床工作中更注重自身形象和自身技术，如着装、言行举止、服务态度、技术水平等，利于服务质量的提高。
10、科室安排护理员每天为新入科患者排号，快轮到时护士在安排患者前往检查处等候检查，不让患者自行排队。
五、结语：
科室今后将会继续行该项调查，随时抽查改进，希望我科全体医护人员能够戒骄戒躁，在今后的学习生活中继续努力，争创“青年文明号”，为了我院及我科的未来而贡献自己的一份力量！
第17篇：患者住院承诺书
XX医院
患者住院承诺书
患者___________性别________年龄______岁，因______________________________来医院诊治，根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。
经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度，自愿作以下10条承诺：
1、如实向医院提供本人病情及全部资料（包括曾患疾病或过敏史），接受院方 的询问和回答问题，积极配合治疗，签署相关医疗文件，包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件；
2、如因患方陈述不实导致误诊误治，或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果，由患方依法承担相应责任；
3、当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；
4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案，以保证疾病的康复；
5、住院期间，患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果，由患方自行承担责任；
6、住院期间，按时交纳医疗费用；
7、根据医嘱留陪伴，以配合住院期间的病人照护工作；
8、不要求医护人员提供虚假病历资料（包括病情证明、假条等），并自愿遵守医院的有关规定。
9、住院期间不浪费医疗资源，包括节约水、电、不损害医院公共财物等。
10、特别承诺：___________________________________________
本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。
患者签名：______________________身份证号：__________________________ 家庭住址：_________________________________________________________
年月日时分
XX医院
者患者住院授权委托书 ______性别________年龄_____岁，因 患
___________________________________来医院诊治，根据患者健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。
经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度配合医疗，患方自愿作如下承诺：
1、从入院之日起我委托___________作为患者住院期间的代理人，授权规范如下：
①如实向医院提供有关患者病情的全部资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗；②代为了解病情，选择诊治方案；③签署相关医疗文件，包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件；④其他的诊疗事宜和其他事宜。
2、如因患方陈述不实导致误诊误治，或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果，由患方依法承担相应责任；
当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；
3、患者不具备或丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法定权利与义务。患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、并处理与患者有关的其他事务等。
4、住院期间，患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果，由患方自行承担责任；
5、患方若违背上述承诺，愿承担由此产生的一切不良后果。
6、特别承诺：
本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。
患 者（委托人）：_________身份号：_____________地址：________________________ 代理人（委托人）：_______________住址：_________________________________ 监护人：姓名：________________年龄：________________________________
性别：_______________身份证号：________________________________家庭住址：_______________电话：________________________________与被监护人关系：__________________________
年月日时分
第18篇：患者住院协议
患者住院协议
尊敬的病友：
感谢您对我院的信任，为了患者的安全和治疗护理措施的落实，住院期间，请勿外出外宿，如有事一定和医生护士签写请假条.如有擅自外出，不与医生护士签写假条的，在农合检查时不在院，扣款及罚款，均由患者自己负责。望广大患者周知。
莲花农合办 2013年1月1日
第19篇：住院患者请假条
患者姓名：性别：年龄：岁(月、天)床号：住院号：
诊断：
因
原因请假离院，具体时间：年月日时分开始致年月日时分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任。
患者及家属签名：
当班医师签名：
当班护士签名：
第20篇：患者住院承诺书
XX医院
患者住院承诺书
患者___________
性
别
________
年
龄
______
岁
，
因______________________________来医院诊治，根据患者目前的健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。
经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度，自愿作以下10条承诺：
1、如实向医院提供本人病情及全部资料（包括曾患疾病或过敏史），接受院方 的询问和回答问题，积极配合治疗，签署相关医疗文件，包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件；
2、如因患方陈述不实导致误诊误治，或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果，由患方依法承担相应责任；
3、当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；
4、遵从医生提出并经本人同意的治疗方案，以保证疾病的康复；
5、住院期间，患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果，由患方自行承担责任；
6、住院期间，按时交纳医疗费用；
7、根据医嘱留陪伴，以配合住院期间的病人照护工作；
8、不要求医护人员提供虚假病历资料（包括病情证明、假条等），并自愿遵守医院的有关规定。
9、住院期间不浪费医疗资源，包括节约水、电、不损害医院公共财物等。
10、特别承诺：___________________________________________
本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。
患者签名：______________________身份证号：__________________________ 家庭住址：_________________________________________________________
年
月
日时分
XX医院
者患者住院授权委托书
______性
别
________
年
龄
_____
岁
，
因
患___________________________________来医院诊治，根据患者健康情况同意接受你院医师关于“需住院治疗”的建议，并已按规定办理入院手续。
经病房医护人员讲解，患方已充分理解医院的规章制度配合医疗，患方自愿作如下承诺：
1、从入院之日起我委托___________作为患者住院期间的代理人，授权规范如下：
①如实向医院提供有关患者病情的全部资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗；②代为了解病情，选择诊治方案；③签署相关医疗文件，包括同意检查、同意手术、同意用药、同意输液等文件；④其他的诊疗事宜和其他事宜。
2、如因患方陈述不实导致误诊误治，或因不履行或延误履行上述义务而发生不良后果，由患方依法承担相应责任；
当患方因为自己知识有限，难于单独作出决定时，可自行聘请医学顾问作出决定；
3、患者不具备或丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法定权利与义务。患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、并处理与患者有关的其他事务等。
4、住院期间，患者擅自离开病区期间发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故及住院费用不能报销等不良后果，由患方自行承担责任；
5、患方若违背上述承诺，愿承担由此产生的一切不良后果。
6、特别承诺：
本人在完全可以自由选择其他医院的情况下，自愿作出上述承诺。
患 者（委托人）：_________身份号：_____________地址：________________________ 代理人（委托人）：_______________住
址：_________________________________ 监护人：姓
名：________________年
龄：________________________________
性
别：_______________身份证号：________________________________
家庭住址：_______________电
话：________________________________
与被监护人关系：__________________________
年
月
日时分
