推荐第1篇：晨、晚间护理工作流程
晨间护理流程
对于能离床活动的`病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口.洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可促其离床活动，锻炼全身的肌肉、关节；另一方面使其增强疾病恢复的自信心。护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。
对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：
1.协助病人排便,帮助其刷牙`漱口，严重者给予口腔护理。
2.洗脸.洗手、梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红,用湿热毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突处。
3.按需要更换衣服和床单,整理好床铺.与病人交谈,了解一夜睡眠情况及有无病情变化,鼓励病人早日康复,给予必要的心理护理。
4.根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。
晚间护理流程
通过必要的晚间护理,可为病人提供良好的夜间睡眠条件,保持病房内安静.清洁，使病人能舒适入睡。同时，还能了解病人的病情变化，鼓励其战胜疾病的信心。晚间护理内容：
1.协助病人刷牙、漱口、较重病人给予口腔护理，洗脸.洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚，但不可造成烫伤。女病人给予会阴冲洗。检查全身受压情况，观察有无压疮早期现象，按摩背部及骨隆突部位，根据情况更换衣服和床单,整理好床铺。协助排便。
2.保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。
3.夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的鞋。巡视病房时，开关门要轻。了解病人入睡情况，对于睡眠不佳的病人应按失眠病人给予护理。
推荐第2篇：医院晨会、查房、会诊制度
医院晨会、查房、会诊制度
（试行）
一、住院部晨会制度
1、晨会制度是保证住院诊疗工作连续性的一种重要形式和制度。
2、晨会是住院部每天的例会，在上班后就召开，由住院部主任主持，住院部全体医护人员参加。
3、晨会内容为值班人员报告病人流动情况，对新入院病人、危重病人、特殊检查病人、不满意病人进行陈述，对需要立即决定的问题当场解决。
4、通过晨会传达院办指示和通报有关重要事宜，总结不足布置当天工作，晨会一般不超过15分钟。
二、查房制度
1、每周一为全院业务大查房，业务院长、经营主任、门诊住院部各级医生、护士长参加。对在院疑难病例、危重患者、治疗效果不好病员的诊断、检查、治疗计划、医嘱、病历、护理质量、心理维护进行查房。查房时由主管医生进行病历陈述，门诊副主任医师对诊断、检查、治疗计划进行审查，对医嘱、病历、护理质量进行检查并提出建议和意见。业务院长通过查房发现科室业务技术建设情况、医疗质量情况、医疗安全隐患及时发现问题并及时解决。
2、门诊主任查房时，要求门诊医师对本科室收入院患者每周一次到病房进行系统查房，了解患者的住院情况；对重症、疗效欠佳、不满意等特殊患者与主管医生沟通调整诊疗计划。
3、住院医师查房，每天至少一次查房，对所管辖的病人逐个检查，根据病情变化开具当天治疗单及临时医嘱，对疑难、危重、疗效不佳等特殊患者要重点关注、巡查，必要时申请会诊，认真做好病程记录。
4、值班医生查房，详细听取交班医生和护理情况的报告，对特别患者重点关注，夜班接班后对输液室、治疗室、病房:随时巡查，发现问题及时处理，必要时请会诊。
5、护理查房，每日早上护理查房，由护士长带领，听取患者对护理工作的反映，口服药用药交代，同时完成晨间护理工作。
三、会诊制度
1、医务人员要以高度负责任的态度对疑难病例组织会诊，使病人得到及时、正确的诊断和治疗。
2、会诊前，申请会诊医生做好准备，详细介绍病情、说明会诊目的，做好会诊记录。
3、科内会诊，本科内疑难病例，由经治医师提出，门诊由科室主任、住院部由住院部主任召集有关医务人员参加。
4、院内会诊，疑难病例需要会诊时，门诊由科室主任提出、住院部由住院部主任提出会诊，经业务院长同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由业务院长主持。
5、院外会诊，本院一时不能解决的疑难病例，由科室主任（首诊科室）提出，经业务院长同意，并与有关单位联系确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。必要时携带病历，由经治医师陪同病员到院外会诊。
6、会诊中，应详细检查，发扬技术民主，充分讨论，明确会诊意见，认真组织实施。
推荐第3篇：晚间婚礼
晚间婚礼
晚间婚礼，是指新人在晚间时段举办婚礼，在花艺装饰的基础上，加入灯光、舞美的渲染，营造出更唯美、更浪漫的婚礼效果。晚间婚礼仪式后还可在户外燃放烟花、举办狂欢派对或鸡尾酒会等互动节目，亦可丰富婚礼形式。晚间婚礼近年来深得明星、高端企业家、年轻时尚男女们的喜爱，已渐渐成为一种潮流，因而盛行。 现象
“晚间婚礼”的好处——婚庆公司降价、燃放烟花效果好、一些亲友更有时间参与、酒店有更多的时间准备。其实，在新人们越来越追求个性、舒适的时下，你会发现：“晚间婚礼”，绝不只是个传说。
每到周末，婚礼的大红拱形门又会将城市渲染得一片喜庆。婚礼时间集中在周末的中午，这喜庆伴着拥挤，很多时候，给新人留下很多未能实现的遗憾。所以，一些新人开始思索：为何不来场“晚间婚礼”。
虽然，眼下“晚间婚礼”的占比较少，还往往是以挑战传统婚俗的姿态出现，但毕竟还有不少人尝试。对比午间婚礼，“夜宴”更能体现出节约精神，夜间婚礼
- 1早起，真不适应。”“结婚前一天晚上都睡不好，虽然化了厚厚的妆，但整个人看上去还是不够精神。”在晚间时段办婚宴可以让新人得到充分休息，也有充足的准备时间，而且晚间婚礼通常在晚上6时开席，晚9时就结束了，这一点也是比较吸引他们的。
三是追求潮流时尚。“晚上结婚更容易挑到自己中意的日子。”“亲友们又不会因为上班或其他的事情而缺席。”“为何非要和大家一同挤周末的日子。”……越来越多的明星、高端企业家、爱时尚的年轻男女选择了在晚间举办婚宴。很多新人都抱着同样的想法，他们认为结婚是自己的事情，没有必要被一些所谓的传统观念束缚。晚间婚礼多有加入灯光渲染，使效果更加唯美、浪漫。并且较之午间婚礼，晚间婚礼仪式后的狂欢派对、鸡尾酒会、互动环节使得婚礼形式也更加丰富，因此深得爱时尚的年轻男女们的喜爱。
四是被南方城市晚间婚礼的浪漫感觉所吸引。大连的小姜和小王就选择了在晚间举行婚礼庆典。新娘小王曾经在珠海生活过一段时间，那里的婚礼都是在晚间举行，她觉得这种习俗很好，既隆重又不失俭朴。回到大连之后，她就坚决要求把婚礼定在晚上举行。“晚上有
- 3受了夜宴婚礼这种形式。但要转变这种传统的婚俗观念，也非一日之功。大多婚庆婚庆公司表示，大力推广晚间婚礼是解决婚庆市场瓶颈的有效手段。“晚上办婚宴，我们欢迎！”某酒店管经理表示，新人选择晚上办酒席，对各方来说都是皆大欢喜。避开了中午婚宴高峰，新人不但可以挑选到自己满意的酒店，宾客也有时间吃得尽兴，婚礼还可以办得更热闹。酒店也可以迎来中午晚上的双赢，启动新一轮消费潮。从业人士大都看好晚间婚礼市场。“因婚宴都订在中午，司仪串场都来不及，而到了晚上却没事做，”司仪阳光说，“若将婚宴分流一部分到晚上，司仪会有更多的时间与空间，主持起来也会更轻松顺畅。”新娘跟妆师刘女士也表示，由于大部分新人在上午结婚，所以新娘化妆就只好都挤在早上进行，不但新娘在结婚前夜无法正常休息，化妆师也疲劳不堪，化出的妆多多少少要打点“折扣”，但如果婚宴订在晚上，时间就会很充裕。
反对方（大多是老人、长辈）：60岁的李大娘告诉说，按照济南的习俗，讲究在中午12点前要完婚，下午或晚上结婚会被认为是“二婚”。老工会干部孙先生说：“我儿子今年结婚，就与我们商量要把婚礼办成”
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推荐第4篇：晚间活动方案
晚会活动方案
一、晚会主题： 激情基地·梦想起航
二、活动目的：
放松心情培养学生团结协作、开拓创新的精神，增进同学友谊。
三、活动意义：“以心迎新”又一轮的新生入园，洋溢着活力四射的气氛，陌生的环境，陌生的场景，为了让新生可以感受到学校这种大家庭的感觉，即有家的温馨，又有活跃的气氛，用我们的热情，我们的心让学生在这不熟悉的校园里找到一个新的起点。通过此次晚会，还可以挖掘学生潜能，并为同学们创造一个展示自己的舞台，为新生提供一个新的交流平台。
四、晚会时间：
X年X月X日20：00—22：00
五、晚会地点： （待定）
六、参与人员： 拓展部学生（约150人）
七、晚会内容与流程：
（一）晚会前期的准备和安排：
1、节目安排：
活动前将所有人员分成3队，确定好队长，分别配备红黄蓝荧光手镯，由各队长负责组织本队人员准备2个节目。
2、晚会所需设备、器械、物品：
移动音响设备一套、无线话筒6个、照明设备、发电机、机油、篝火所用木柴数堆、木炭两袋、红黄蓝3色荧光手镯各50只、灭火器3个、医药箱及常用医、条幅1条、气球数个、打火机3个、大水桶6个、1元硬币6枚。
要求:以上所需物品务必在活动1天前全部到位。
3、场地布置：
晚会组： 18:40开始确定篝火晚会场地，与场地组一起落实3堆篝火及主持舞台的具体位置。
场地组：19：00开始灯光、音响等器械的布置、调试；挂好“燃烧的激情·梦想的起航――株洲市实验学校篝火晚会”横幅。
各队长：19：00开始布置篝火场地，由各队长在确定的空地中央搭建火场，在指定区域上搭建篝火；各队自行准备好凳子，在篝火边围成半圆。
4、安全保卫：
安保组：做好篝火晚会的安全预案，明确各队安全责任人，给各队配备好灭火设备。
（二）活动安排及流程：
1、主持人致辞
（1）学校领导致辞、讲话
3、集体热身： 边唱边跳《小苹果》
4、节目
一、二
5、游戏一：默契一百分，合力吹气球 （1）人数：6人一组
（2）道具：气球，6个纸签帽子（一个嘴、一个屁股、两只手、两只脚）
（3）游戏规则
A、首先让每组的每个人抽签；
B、抽到嘴巴的必须借着抽到手的两人帮助来把汽球给吹起（抽到嘴巴的人不能用自已的手拿起气球吹）；
C、然后二个抽到脚的人抬起抽到屁股的人去把汽球给坐破； D、顺利完成，且用时最短的一组获胜。
6、节目
三、四
7、游戏二：硬币接力 （1）人数：全队人员 （2）道具：1元硬币 （3）游戏规则
A、男女叉开排列站成一列，；
B、主持人将一枚1元硬币放在各队排名第一位的脸上； C、不能使用手，将1元硬币依次传递至后面的队友； D、中途掉下的则从头开始。
E、顺利完成，且用时最短的一组获胜。
8、节目
五、六
9、游戏三：成语接龙 （1）人数：8人 （2）游戏规划
这个游戏的名字只是用来迷惑大家，而并不是真的要接龙。选出几位年轻人上台，让大家先在纸上写出5个成语，因为游戏题目叫成语接龙，所以大家会考虑的是成语如何接龙，最后一个字该容易还是简单。等大家都写好之后，让大家都把自己的成语向台下观众读一遍。然后让每个人在5个成语前加上“我初恋时、我热恋时、我定婚时、我结婚时、我洞房花烛夜时、我结婚后、我第一次做父母时、我的婚外恋”，这样连起来就变成“我初恋时（第一个成语）、我热恋时（第二个成语）、我定婚时（第三个成语）、我结婚时（第四个成语）、我洞房花烛夜时（第五个成语）、我结婚后（第六个成语）、我第一次做父母时（第七个成语）、我的婚外恋（第八个成语）”。
10、结束歌舞
边唱边跳《相亲相爱一家人》
11、主持人致晚会结束词
八、人员安排： 晚会主持：2人
生（灭）篝火：每组2人 照明、音箱等设备安装：2人 清理晚会现场：每组2人 领取及归还活动所需物品：每组2人
九、清理场地：
1、当天晚上，由场地组人员负责将电源、音响等设备进行回收；
2、清理晚会现场，由各队长安排人员负责清理现场的果皮纸屑等垃圾，保证场地清洁；
3、各队负责熄灭篝火，并将各队物品归还至原处，保持现场清洁。
十、注意事项：
1、篝火晚会地点必须有足够的安全系数，活动前要准备好水桶及灭火设备。
2、及时撰写好新闻稿。
3、不可以玩火，非负责人员不可以随意添木材等燃料，不要将垃圾、会爆炸的物品投到火中。
4、要遵守公共秩序，不可以互相推撞，要注意安全，服从指挥和安排。
5、参加篝火晚会时，请积极参与节目互动和游戏，没有特别重要的事情不要随意离开晚会现场，若有事要离开必须跟有关负责人说明。
6、一旦火势不小心蔓延到规定范围之外，现场安保人员必须尽快使用灭火器和准备好的水桶进行灭火，以保安全。
十、意外情况预警：
1、领导点火时木材不能燃烧，准备一个备用火把；
2、篝火燃烧过程中，不得随意接近篝火，所有人员需确保自身的安全；
3、如果篝火火势太旺或者火苗超出了铁板，由各队队长应及时组织用灭火设备控制火势；
4、若有人员不慎被火烫伤，应该及时用备用的医药箱救助。未尽事宜，容后完善。
推荐第5篇：晚间栏目策划
新栏目策划
一、创办宗旨
用音乐、文章、交流放松听众耳朵，舒缓听众心灵。
二、栏目定位
设定能够产生共鸣的话题，通过与话题有关的音乐、文章等实现主持人与听众的交流，缓解听众一天的疲惫。
三、节目构想
《》栏目是全新构想的一档夜话节目，以工院学生为主要听众，大学生正处于社会与校园的边界处，困惑压力较大，夜晚是思考的时间，白天越是喧闹，夜晚的孤寂就越是深刻，夜晚也是沟通心灵的时间，所以构想利用晚间九点这个安静的时段打造一个缓解心理压力、交流兴趣爱好……的节目。它应该是每天生活的最后品味、每日情感的最后整理、是一副荡在夜空下的情感秋千。
四、节目特色
节目以主持人成熟、知性、真诚、深刻或亲切随和、温柔体贴、善解人意的风格品味细节，沟通心灵。
五、栏目设计
1、时长：30分钟
2、播出频率：周日至周四晚9:10-9:40
3、栏目性质：情感、励志、休闲类
4、内容：划分为情感篇，励志篇，人生篇，音乐影视篇，校园美文篇……
六、工作人员构成
主持人一至两名
编辑由主持人自主编写
导播由主播控制
策划单位：广播站
时间：2011年12月3日
推荐第6篇：晚间总结会议
会议制度
一、目的
为了调整员工状态，分享公司积极正面的信息，激励员工更好地工作，提高工作效率，创造更好业绩。
（分享美好、创造快乐、调整状态）
二、会议时间
每日5：10-5:30
三、会议地点
公司大堂
四、参加人员
所有直营部员工
五、会议内容
五个方面的内容：总结、分享、安排、激励、成果通告。
六、会议议程
1、主持人总结当天工作，通报当日业绩；
2、分享心得体会、经验教训，也可分享故事、哲理，重点表扬业绩和奖励工作突出的部门和个人。员工业务分享与非业务分享： 如新老员工可以分享一下，做某件具体事情的心得、窍门和注意事项，特别是开单业务等，大家共同学习共同提高业务技能。也可以是在生活或工作中遇到的问题，提出来大家共同商量解决方法。
3、店长总结和布置门店工作任务，对工作任务提出具体要求；
4、集体合唱激励歌曲，打开自己，才能交流；打开心胸，才能交心；打开状态，才能交易。（可固定，比如《相信自己》、《感恩的心》也可一段时间变化一曲）
5、最后，团队高呼（宣读企业文化）：
推荐第7篇：晚间谈情诗歌
昔有诗仙送汪伦 陆游绛唇点唐婉
鱼池羡比厚情深 桃花琼妆忆情真
折柳伴舞春风度 朝歌夜弦望高楼
载竹堪可寄逸思 倾国倾城伴舞袖
近君遥似天采荷 相忘不知谁先忘
别面却念连理枝 蹁跹依旧惊鸿影
心欲化作鸳鸯图 情丝亘古红相思
苦修不得莲子夫 殇寂天涯霜明月
担阁弄琴两相论 抚琴风骚依君明
侃谈古今圣贤心 残点浓愁识妾身
君才高吾八斗文 妾可为君敛眉眼
怯复笑颜诗不成 君若为妾断琴弦
不似青梅胜琴弦 孤舟停泊月光寒
高山也奏流水音 夜半饮酒琉璃碎
自古难逢知己醉 陌柳新桑九暮郡
杯泄吾情到天明 许我一人敢识君
推荐第8篇：一是思想认识不到位
一是思想认识不到位
篇1：一是思想认识到位
一是思想认识到位。多次召开准备会议，充分认识到村“两委”班子中女性干部所占比例的多少，是衡量本次村“两委”换届成功与否的重要指标，是落实男女平等基本国策的需要，是推动农村经济发展和加强基层民主建设的需要，是把“和谐社会”理念落实到农村政治生活中的需要。
二是组织领导到位。为了确保女性进两委，专门成立了领导小组，负责村“两委”换届选举工作中妇女参选工作的协调和组织。同时乡党委、政府高度重视女干部的培养和选拔工作，积极为妇女创造参政的宽松环境。在村两委干部配备和选举中以及在发展党员时，对农村妇女所占比例积极引导，壮大农村女干部和女党员队伍，为妇女参政议政打下坚实基础，创造良好条件。
三是舆论宣传到位。切实加大了宣传力度，采取了一些行之有效的方式，广泛宣传妇女在村级事务管理中不可替代的作用，引导教育妇女干部正确看待和评价自己，克服依赖心理，塑造健康人格，保持自尊、自信、自立、自强的“四自”精神，努力增强自己的参政意识和能力。同时通过宣传，提高全社会对性别意识的认识，改变人们传统的对村级领导干部的性别定位。唤醒女性自信自立意识，抵御不良性别观的影响，要树立通过奋斗去创造自己辉煌人生的思想。为女性参政营造了良好的社会氛围。
四是调查摸底到位。为了保证现有的妇女两委，把更多的优秀妇女推荐入选举视野。年初对各村妇女组织建设情况开展了广泛调查摸底，走访了部分村党支部书记和村委会主任，并分别与20余名妇女村干部进行了座谈，对全乡基层妇女组织建设工作现状和存在的问题进行了分析，对农村妇女后备人才进行了统计。根据实际情况和调查摸底结果，尽可能让新一届的村“两委”中出现更多的优秀妇女代表。
五是政策引导到位。积极为女性提供一系列切实可行的政策引导措施。切实提高妇女经济地位和自身素质，带动政治地位的提高。有针对性的举办不同类型、不同层次培训班，不断扩大培训受益面，提高妇女的综合素质，让她们掌握必要的文化科技管理知识和政策法律知识，增强村务管理和村务决策等方面的能力。组织农村妇女广泛参与经济建设，充分调动广大农村妇女约积极性、创造性，发展经济，提高她们的经济地位，为争取政治地位打好经济基础。
目前，已完成18个村的支部换届和20个村的村委换届，其中妇女当选为支部书记的有2名，当选为村委会主任的有1名，当选为支部委员的有8名，当选为村委委员的有20名，当选比例为33%。
篇2：一要思想认识到位
一要思想认识到位。省局党组年初提出的?十二五?时期全省深化国有粮食购销企业改革的总体要求，即：?在巩固‘十一五’改革成果的基础上，实行新一轮国有粮食购销企业改革。坚持以国有粮食购销企业布局调整为依托，以产权制度改革为突破口，以资源整合和战略重组为主要内容，大力推进优质资源和优良资产向优势企业集聚，努力打造一批大型粮食企业集团和优势骨干国有粮食企业，大力发展粮食流通产业集群，实现从拥有国有粮食购销企业数量向拥有国有粮食购销企业向拥有优势企业转变?。这是按照省委省政府的要求，面对全国国有粮食购销企业改革的新形势，结合我省国有粮食购销企业现状，从根本上解决我省国有粮食购销企业的生存发展和前途命运问题提出来的。对此，我们必须要有清醒的认识，必须引起高度的重视。现在的形势：一是我省粮食生产形势喜人。千亿斤产能巩固提高工程的实施，今年粮食产量可达1150亿斤，省委提出2015要达到1500亿斤。二是剧烈的市场竞争形势逼人。央企、外企、民企等多元主体，发展迅猛，实力之雄厚，集团化、规模化、产业化、一体化的层次之高，竞争力、影响力、带动力之强，都是我们国有粮食购销企业所不可比拟的，极大地压缩了我们的生存空间。三是外部环境不宜人。国家扶持国有粮食购销企业改革的一些优惠政策已陆续到期，新的扶持政策还没有出台。农发行的贷款政策已发生重大变化，国家政策性粮食收 购并非年年都有，而且往往还要择企业而定。国有粮食购销企业单纯靠吃政策饭的日子已难以为继。四是国有粮食购销企业自身现状忧人。正如我上次会议所说：我省国有粮食购销企业小、散、弱的现状没有得到根本改变，企业实力不强、体制不顺、机制不活、效益低下的问题依然突出，困扰企业发展的融资难、经营难、盈利难、生存难、发展难的问题一直难以解决。五是改革的大趋势不等人。新一轮改革已势在必行！早改早主动，晚改就被动，不改没出路。我们已错过了?十一五?的大好时机，千万不要再失去这次难得的机遇。省局确定今年重点推进企业改革试点工作，就是要通过试点，积累经验，培育典型，起到示范和引领的作用，为明年全面铺开奠定良好基础。可以说试点工作进度如何？效果怎样？将决定新一轮企业改革的进度与成败。因此，我们必须克服?不想改?、?不愿改?、?不敢改?、?不会改?和?应付改?的错误思想，增强紧迫感、危机感和责任感，下大决心，花大气力，务必完成今年改革试点任务。
篇3：制度执行不到位原因分析
制度执行不到位的影响因素分析
【摘 要】 本文认为，影响执行制度不到位的主要因素有五个方面。即：制度监管不到位；责任部门不作为，缺乏严格细致的处罚机制；老好人思想作怪，思想教育工作不被重视；不坚持原则，缺乏实事求是的态度；领导与管理者队伍素质不均衡。深刻剖析这些原因，对加强“四风”建设具有重要现实意义。
【关键词】 执行制度；不到位；影响因素；分析
随着时代的发展、社会的进步以及国际国内环境的变化，中华民族的伟大复兴成为中国梦的主要内容。中国梦激发了每一名真性情炎黄子孙热爱祖国的激情。实现祖国永远强大、民族兴盛、人民幸福安康是国人共同的目标。由此，需要步调一致、共谋发展、共尽其才、共用其智、共倾其力。党和国家的大政方针、政策制度如何不打折扣地层层落实至关重要。当前，改进作风、加强党风建设、严格执行、防微杜渐是兴邦之举。不可否认，工作中执行力不强、执行不到位、作风浮躁现象时有发生，“马马虎虎、差不多”思想较为普遍，原则性不强严重影响了工作质量与效率，轻视法律与制度、敬畏意识淡漠等等，这些都是中国道路前进过程中的障碍物。究其原因，有以下几点。
一、制度监管不到位
随着发展需要，制度日趋完善，可为什么总是上有政策下有对策呢？中央八项规定出台后，“农家乐里洗桑拿、矿泉水瓶里装茅台、红塔山盒里藏熊猫”现象为什么时有发生？中国人民大学教授周淑篇2：内控制度执行情况不到位成因分析
内控制度执行情况不到位成因分析
农村信用社作为农村金融的主力军，是联系农牧民最好的金融纽带。加强和完善农村信用社内控制度建设，强化自律经营意识，防范金融经营风险，对保障农村信用社各项业务正常、合法、安全、高效地运行，将发挥着重要的指导作用。根据我联社实际，结合自身岗位，现就内控制度执行不到位的原因分析如下：
一、内控制度执行存在的主要问题
通过对我联社内控制度建设和执行的检查情况看，当前我联社在执行内控制度工作中，存在着一些不可小视的问题，主要体现在以下几个方面：
（一）思想认识不到位，存在侥幸心理严重。基层信用社在执行内控制度中存在着偏差。广大职工思想认识不到位，把制度建设和执行制度当成两回事，即制度归制度，执行归执行，导致把制度当成摆设而执行不力的现象时有发生。个别基层信用社负责人重业务轻管理的思想，尤其是对信用社内控机制的指导思想不明确，内控意识淡薄，对加强内控机制建设的重要性和重要作用认识肤浅，忽视了对员工的思想教育和职业道德教育，使少数员工的人生观、道德观、价值观发生了偏向，在一定程度上损害了信用社信誉和利益。其根本原因在于大多数职工的思想不够重视，没有真正认识到内控制度执行的重要性、
紧迫性和现实性，仍然存在“三分靠管理，七分靠运气”的想法，一味追求便利而疏忽整体利益，存在着侥幸心理。
（二）职工责任心、意识性不强。在平时检查工作中，发现基层信用社执行内控制度不严，体现在印、押、证分管形同虚设，重要空白凭证领用、使用、销号手续执行不严，四双制度执行不力，主任查库管理不实，贷款不按“三查”制度的有关规定随意发放，安全保卫工作措施落实流于形式，临柜微机人员离岗不将口令退至login状况下、操作口令没有按期更换等，这些问题存在着极大的经营风险事故隐患。其主要原因在于广大职工的工作责任心、忧患意识不强，职工之间时常以信任代替制度，把规定的制约制度抛在脑后，从而产生了应付检查工作的现象。根本没有考虑到失去制约的操作，往往会导致重大事故或案件的发生。如果广大职工没有管好自己的工作，就会惹祸上身，轻则负经济损失责任，重则负法律责任。
（三）法制观念淡薄，风险意识不强。由于农村信用社地处农村牧区，经常与广大农牧 民打交道，部分职工认为山高皇帝远，上面不容易下来进行检查。同时，对上级下发的法律、法规、规章制度不加强学习，对业务经营中容易发生风险的部位认识不到位、不够重视。造成部分基层信用社职工法制观念淡薄，风险意识不强，有章不循，有令不行，使得内控制度的执行不严，从而造成不必要的责任事故和案件的发生。
（四）检查监督不到位，处罚措施不得力。内控制度是否
严格执行，在很大程度上取决于检查、监督处罚力度是否到位。虽然我联社现在设立了稽核部门，并配备了专职稽核员，但还是存在稽核检查力量薄弱、功能不全、监控检查不到位等问题，与业务发展要求不相适应。内部监督机制不完善。主要表现在随着电子化建设步伐的加快，与之相应的计算机信息系统内部控制尚未建立，对计算机程序的设计、运行以及计算机数据流向过程没有有效监督；由于稽核人员业务知识不全面，致使对计算机、中间业务等方面失去有效监控；稽核工作以事后监督为主，往往是亡羊补牢，事后补救，缺少事前、事中的监督；稽核部门对各项规章制度的执行情况督促检查不力，发现了内控制度执行中存在的问题，但是考虑到一些原因，进行处罚的力度不够。
二、内控制度执行不到位的主要原因
（一）基层信用社主任疏于对内部监督和管理。部分基层负责人重经营、重业务开拓、重考核得分，而对内部管理不够重视，认为内控管理是会计的事，平常根本不到柜面检查工作，与职工谈心、沟通更是少之又少。有时即使发现小问题、小瞄头，不是举一反
三、追根溯源，而是大事化小，小事化了，这就为一些别有用心的人提供了作案时机。
（二）委派会计不能完全履行岗位职责。一是以信任代替制度，不能在事前、事中监督柜员，甚至事后也不认真逐笔审核柜员办理的业务；为图方便，相关登记簿事后补登，更有甚
者甚至连查库登记簿都弄虚作假的；二是以感情代替制度，对柜员违规操作不及时指出和纠正，而是帮助隐藏，表面上是出于好心，实际是制度执行不严格，流于形式，为伺机作案的人提供了方便；三是以习惯代替制度，受传统工作思维影响，凭感觉、经验办事，依法合规经营意识较差，没法依法、依制度办事的良好习惯；四是缺乏管理能力，使得部分员工在业务操作上相互推诿，造成业务操作流程脱节，以致问题长期不能得到及时解决。
（三）员工案防意识仍未提高。一是政治学习流于形式，员工疏于自省，忽视了自身的职业道德教育，对社会上不良习气抵抗力降低；二是员工之间缺乏互相配合，“各扫门前雪”的现象严重，对本职之外事情不闻不问，出了问题互相推诿；三是案防责任感不强，对同事缺乏防范心理，同时认为银行是领导的银行，解决问题缺乏主动性。
（四）操作人员素质不高、责任心不强。部分员工对新业务的学习滞后，不注重加强自身理论知识学习和业务知识学习，对新增业务掌握不透彻，对业务流程理解不深不细，专业水平低等因素也产生了许多风险隐患。
（五）检查责任追究一罚了之。对一些违规操作进行处罚力度不够，往往主要是以书面形式通报和罚款，并没有从源头上进行原因分析、总结教训，这样以来，既起不到举一反三作用，又使检查的效果打了折扣。
三、加强内控制度建设的主要对策
加强和完善内控制度建设，是防范金融风险的有效途径，防范金融风险工作已成为农村信用社业务发展的一个重点。针对上述存在的问题及原因，为了消除安全事故和隐患的发生，杜绝所造成的制度风险和操作风险的发生，应切实采取以下几个方面的措施加以防范和完善。
（一）以人为本，加强教育。一是加强教育，增强职工的自觉性。要有计划地分期分批组织职工认真学习会计、出纳、储蓄、信贷、结算、安全保卫、电脑业务操作等基本制度，使职工掌握各项制度的具体规定，熟悉各项操作规程。同时，要加强执行制度重要性的教育，使职工真正认识到执行基本制度是保证各项业务工作安全运行的基础和保障，从而提高职工 认真贯彻执行内控制度的自觉性。二是加强管理，增强基层信用社主任内控执行意识。一个基层负责人对内控机制的认识程度往往决定了该社的内部控制制度实施的有效性，所以加强基层信用社主任的内控意识和依法合规经营意识。端正他们的思想认识，解决重视建立规章制度，轻视落实规章制度的问题。三是提高认识，增强职工内控执行的责任心。纵观农村信用社出现的事故和案件，多与职工不严格执行内控制度，对工作不负责任有关。因此，作为信合员工，要严于律己，一丝不苟，对每一笔业务，都要认真细致合规合法经营办理，规范操作行为。同时，树立监督意识，严格遵守基本制度，实行监督与相互制篇3：公司制度执行不到位的原因有哪些？
公司制度执行不到位的原因有哪些？
一、管理者没有常抓不懈。
己身不正，虽令不从。
二、管理制度不严谨，朝令夕改。
1、用制度规范执行力的标准；
2、用制度统一员工与组织的执行力；
3、用制度建立一个执行机制；
3.1、选其首恶，杀鸡儆猴；
3.2、树立典型、强化意识；
案例: 任正非：僵化到优化再到固化。
1、在制度人性化的前提下，坚决执行；
2、切忌反复制定制度；
四、执行过于繁琐或者囿于条款。
1、官僚机制：顾客不会理解我们内部有多少程序，只关心执行结果；
2、业务流程重组；
五、缺乏将工作分解和汇总的好办法。
1、工作分解到责任人，有效防“三个和尚没水喝”的状态；
2、适当对工作进行总结；
六、没有人监督并且缺乏监督方法。
1、监督是执行力的灵魂；
2、有效监督方式；
2.1、管理者亲自跟踪调查；
2.2、约定执行者固定时间上报反馈；
2.3、相关联络员(助理)什么时候跟踪反馈；
七、培训中的浪费。
培训必须全面: 技能培训企业文化传承、激励工作热情。
八、缺乏凝聚力的企业文化。
企业文化是一种共有的价值观，领导人的概念和价值关就是企业的概念和价值观。
推荐第9篇：执行力不到位原因
执行力度不到位的几种原因? 执行力度不到位的几种原因
1、目标不确定
还记得高露洁的广告词吗———我们的目标是“没蛀牙”！目标很明确，把目标再放大“令牙齿更加坚固”。有了明确的目标，做事情才会有方向，所以在谈执行力的时候，先明确我们要做什么，正确定位目标后，目标可以放大，具体可将目标设定为“基本目标”、“挑战目标”和“极限目标”。有了方向和具体数量指标后，才能充分发挥执行者的作用。对于执行来讲，目标既是牵引力，也是驱动力。
2、战略不清晰
没有清晰而专注的战略，今年换一个方向，明年换一种战略。这也是执行力大打折扣的重要原因。美国原零售业巨头凯玛特公司，起初从事低端的产品销售，在遭遇零售业巨头沃尔玛公司的竞争打击后乱了阵脚，于是改向经营高端百货产品，在这一领域却又不敌国际第四大零售商塔吉特（Target）的竞争，结果这家曾经是美国第三的零售业巨头凯玛特在战略上迷失了方向而走向失败。凯玛特的失败就表明，战略不是一朝一夕就可以随便更改的玩意，不清楚自己的战略将会为企业换来沉重的代价。
3、指令不明确
高层没有清晰地将战略和目标传递给中下层，导致执行层面不了解所要执行的命令，执行中必然打了折扣。
4、渠道不畅通
渠道不畅通包括两个方面，一是从上往下传递的渠道，问题通常出在中层管理者身上，这是由于，当高层制定的政策中涉及到不利于中层的利益时，中层管理者出于本位主义而使信息传递不全或走样，结果执行在中层就遭遇障碍打了折扣；另一种渠道是由下而上的信息反馈通道，即基层人员在执行中碰到的问题没有及时向上反映或在中层遭遇障碍，存在的问题得不到及时处理和解决，结果不畅通的渠道影响了执行力。
5、人员不到位
没有合适的人做合适的事情，令项目无法开展，缺乏应有人才，致使执行力打折。
6、结构不合理
机构臃肿，结构混乱、职责不清、“学非所用、用非所长”，导致组织结构不合理，分工不合作，互相扯皮推诿，工作效率低下。
7、职责不清楚
每个部门、岗位职责不清楚，领导有任务就分摊，员工没有清晰的职责范围，无从完成本职工作。
8、轻重不分
眉毛胡子一把抓，没有关键和重点以及先后顺序和轻重缓急。企业应遵循“二八”效率原则，即抓20％的重点，一般而言，80％的效率来自20％的重点。清晰了重点环节和轻重缓急，有的放矢，执行效率才能更好的发挥出来。
9、跟踪不到位
我们经常听到有的领导常说的一句话：“不管过程，只要结果”，其实这是一个错误的观点。在执行过程中遇到的问题跟踪不到位，问题就会拖沓延长，结果执行力当然大打折扣。
10、标准不统一
什么样的结果才是合格和满意的，往往缺乏相应的考核标准，使员工在执行过程中感到困惑。正确的做法应该是将执行目标层层分解，并制定每个岗位的考核标准，才能使执行者有一个执行的参照系和对照标准，不至于出现滥竽充数、蒙混过关的现象。
11、奖罚不分明
做多做少一个样，结果人人自求利益，工作无冲劲。
12、团队不合作
中国企业生产力较低的主要原因就是没有团队合作精神，也印证了“一个和尚挑水喝，两个和尚抬水喝，三个和尚没水喝”的道理。
13、文化不务实
企业文化就是企业的个性，把自己的企业与别的企业区别开来的东西就是企业文化。企业文化不用太玄虚，刻意追求华而不实的文化不但不利于执行，反而有害于执行。
14、培训跟不上
美国有一项统计：企业每增加1美元的培训费投入，就会增加3美元的产出。所以美国和欧洲发达国家的企业都十分重视人员培训，很多企业都不惜重金设立自己的内部大学。中国的企业总是怀疑员工培训的意义和价值，老板花钱吃饭和请客送礼大方得很，可一提培训和学习却吝啬得像守财奴。学习型组织的高调唱了十几二十年了，但有几家中国企业真正理解学习型组织的真谛且切实建立起学习型组织呢？
15、职业操守不忠
企业执行力不强，与员工的职业操守有很大的关系。中国绝大多数企业特别是民营企业员工的职业操守都存在问题，员工是抱着打工的思想工作而不是以主人翁的姿态工作。为什么许多日本企业实现了员工终生制？这与职业操守有关，日本人到了一家企业就把它当作自己的家，所以老板为他们提供终生的职业，当然公司提供的福利也让他们能安心为企业服务终生。
16、EQ不过关
EQ包括情商、信念、心态、毅力、激情等。很多时候，学历高的人往往想法太多，聪明过头，不但光说不练，而且瞻前顾后，遇到问题总是为自己找退路，结果很多事情半途而废。而学历低的人没有退路，服从命令，听从指挥，逼着自己往前冲，最后反而能成功，执行力反而强。组织整体也是如此。
推荐第10篇：做事不到位读后感
从企业文化角度浅谈 做事不到位
----《做事做到位》读后感
仔细阅读了总公司传来分享的《做事做到位》这本书的第
一、二章的
1、2小节，自己感慨良多。作为同属亚洲的二个国家，为什么韩国企业的效益竟然是中国企业的10倍之多，而我们就是那个胡适笔下的“差不多先生”。为此我查阅了韩国的企业文化，并与我们公司的文化进行对比，所得感悟分享如下：
韩国文化受三方面影响。一，明清时期，韩国作为中国宗属国一直受到儒家文化的影响。二，1910-1945韩国作为日本的殖民地，一直受到日本的影响。三，1945-1965韩国受到美国文化的影响。直到后来在全球化趋势下，韩国的文化以及企业文化一直向着现代化转变。而作为中国，我们有着五千年优秀的文化传承，在儒家文化深入骨髓的影响下，企业中“狼性”文化的缺失，已不适应现在企业的发展。我们在做事的时候，讲究中庸之道，不肯为人先。俗话说“木秀于林，风必吹之”，作为店长我发现我的店员在工作中的表现就是别人怎样，我就怎样，尽量不出风头，做一天和尚撞一天钟。具体到做事上就是点到为止，不肯在认真上下功夫。久而久之，肯定做事做不到位，于是整个店里就形成了投机取巧、应付了事、推卸责任的情况。
看了这本书后，我发现我们的传统文化与现代企业文化的冲突，认识到了自己的不足。我觉得店里好多不足的地方表现在职业化的不足。所以应该制定严格的员工岗位制度，才能避免“员工做事不到位”的现象发生。
我的店员从招聘到上岗也就短短一星期，未经历系统的职业化培训，只能在工作中学习。我在工作中严格要求店员。按照员工手册进行组织学习。从着装、店内环境卫生、员工文明用语等方面进行严格要求。我和店员一起在工作中总结经验，从小细节出发，制定了店员岗位制度。从客人进店到客人购物离店都有一套标准服务。例如：客人进店后，我们店员要热情、耐心周到的服务并使用敬语。收银方面要及时准确。摆货方面：把日期不好的产品放在储物柜的最外面，让货物流动性增加。储物柜内商品摆放整齐，如果客人拿货后，摆放凌乱，待客人走后要立刻摆放整齐。
我们每个人都严格按照店员岗位的制度要求自己，认认真真的做好自己手头的每一件事情。不积跬步，无以至千里，不积小流，无以成江海。所以我们每个人都把自己的事情做好，这样才能更好的给公司奉献，做事做到位，不做差不多先生。
第11篇：工作最怕不到位
工作最怕不到位
（摘自《芝麻官悟语》P214－216）
作为领导者，在社会活动中，肩负着组织、引导、管理、监督、指挥和协调的重任。领导者的工作态度和工作作风如何，决定着领导活动的最终效果。工作态度和作风包括：能否实事求是，与时俱进，高瞻远瞩，锐意进取，做到认识到位；能否深入基层，调查研究，周密部署，精心安排，做到行动到位；能否严格标准，狠抓落实，身先士卒，求真务实，做到工作到位。
然而，在一些领导者的工作中，不到位的现象俯拾皆是，主要表现在：
一是说的到位，做的不到位。有的领导者最擅长的就是讲话、演说，在主席台上一坐几个小时，长篇大论，夸夸其谈，引经据典，妙语连珠。有些领导大会讲，小会说，逢会必到，逢会必说，而真正需要他以身作则，率先垂范，具体实施的时候，却很难见到他有什么行动，或即使出场，也只是做做样子，上上镜头。他们是语的巨人，行动的矮子。这种“说的到，做不到，只会台上做报告”的工作作风实乃领导者的大忌。
二是部署到位，落实不到位。有些领导习惯于开会、发文。每安排一项工作，总要召开会议，分管领导做具体安排，主要领导做重要讲话，主持领导再提出要求，这已成为一种定式。文件、讲话下发了一摞又一摞，政策制定了一套又一套，可以说，安排得非常具体，部
署得非常周到。他们认为，这就是工作。只要以会议传达会议，以文件传达文件，自己的工作就到位了，就尽职尽责了；而工作安排后，有关部门和单位是否不折不扣地予以贯彻执行，遇到了哪些问题，采取了什么措施，最后效果如何，他们却过问不多。实际上，部署仅仅是工作的开始，更重要的工作在于落实。如果仅仅满足于部署，停留于部署，却不去抓落实，整个工作就很难到位。
三是表面到位，实际不到位。有些领导习惯于做表面文章，做工作不是脚踏实地，求真务实，而是虚晃几枪，雷声大，雨点小，搞形式主义。有些领导干“实”的不行，玩“虚”的却很在行。你说学习“三个代表”，实践“三个代表”，实际问题没有解决多少，但电台有声，电视有影，报纸上大作一篇接一篇。你说调整产业结构，他可以向你展示出宏伟的无可挑剔的调产规划，还可以安排几个精品工程让你参观，但数年过后，产业结构依旧，精品工程依旧，农民生活依旧。你说发展规模企业，他可以很快拿出某企业几年内成为亿元企业的可行性报告，调子很高，摊子似乎铺得很大，但几年过去了，目标没有实现，企业反而萎缩。到位不到位，是实实在在的事情，许多表面到位而实际不到位的做法，迟早会露出“庐山真面目”。
四是职务到位，工作不到位。有些领导者最关注的不是工作是否到位。有些领导者最关注的不是工作是否到位，而是自己的福利待遇是否到位。一般来说，领导者担任什么职务，他的工资、住房、办公、交通、通讯等方面的待遇就会相应到位。但是，职务到位了，待遇到位了，工作不一定到位。有的工作不敬业，经常坐在办公室里只是看
报、喝茶，对工作只满足于发号施令，不愿到基层、到企业、到农村，即使下去也是“蜻蜓点水”，为完成任务而做做样子；到基层和企业，不是调查研究，现场办公，为基层切实解决一些实际问题，而是走马观花，既提不出指导性意见，又拿不出合理化建议，倒是给下级增添了不少麻烦；有的是“虎头蛇尾”，一件事的前期工作还抓得很紧，也初见成效，但缺乏始终如一的拼劲，后期工作不到位，结果前功尽弃。领导者的工作不到位，不仅影响工作，而且也损害了领导者自己的形象。
第12篇：六不到位picc
六不到位 车险理赔的核心问题
从目前的保险公司车险理赔情况来看，赔付率普遍较高，经营效益不甚理想。主要存在以下问题：
医疗审核不到位。具体表现为“三重三轻”：重药品审核，轻诊疗检查费用审核；重药品目录对应性审核，轻医疗费用关联性审核；重车险人伤费用审核，轻非车险人伤费用审核。受公司产品线业务发展的影响，医疗审核执行不同的标准，通过削弱医疗审核力度置换客户忠诚度的现象较为明显。所以，有的不愿做过细的解释工作，怕客户纠缠，怕保险诉讼，放松了医疗审核；有的在诉讼中不主张自身权利，基本医疗范畴外用药被判赔；有的审核不细致，造成超额赔付等。 医疗跟踪不到位。公司医疗跟踪工作流于形式，没有建立有效的跟踪前置平台，人工跟踪、监督指导经治医生用药的效果较差，很多医院不太配合，大处方、假处方、人情用药、搭车收费等现象时有发生，已成为公司理赔管理的重要瓶颈。 事故处理不到位。事故责任认定的真实性、合理性是公司理赔管控的重中之重。可有的公安交管部门往往任意放大自身权力，责任认定随意性强，保险公司在责任认定上处于被动状态，有些办案人员利用权力，在事故处理中进行多方利益调整，成了“稳定性公益赔付、利益性调整赔付”的受害者。
诉讼追偿不到位。诉讼案件超赔现象较为严重，追偿乏力。理赔公关机制作用未发挥作用，公关费用投入不够，除被动应诉到法院外，很少与法院沟通。法律环境较差，很多在其他地方胜诉的案件得不到法官支持，造成了巨大的合同超额赔付。对本应由被保险人或第三人承担的赔偿，追偿意识不够，运用法律保护公司利益的能力不足。
成本归集不到位。
承保质量不到位。核保功能没有很好的体现，当前仍停滞在保单的“要素”核保上，没有从“要件”上进行核保。理赔与产品互动不够，风险高的一些险种和客户群还未得有效控制，“重保费轻理赔”的问题依然突出，对承保说“不”的过少，与理赔形成鲜明反差，承保风险管理滞后。 造成车险理赔难题原因
上述车险理赔问题的存在，深究其因，主要是受外部环境的影响和内部因素的影响所致。
首先是受外部环境的影响： 法律法规所致。交强险限额的提高是人伤案件案均赔款走高的重要原因之一，今后该因素释放将会更加明显，也直接提高了人伤案件案均赔款数额。
涉及部门所致。如交管部门在处理车险事故时，偏重依据保险情况划分事故责任，这在人伤案件中表现得更为突出；医院乱检查、大处方、搭车开药、挂床就医，甚至出现人员身亡后还在发生费用的情况，造成保险公司事后医疗审核难度大，客户意见多，导致投诉和诉讼上升。
法院判决所致。大部分法院判决案件都涉及到人员伤亡，造成公司难以进行医疗审核，并且法院判决公司先在交强险项下赔付精神抚慰金，增加了商业险的人伤赔付金额，造成合同超额赔付。
城乡户籍所致。近年来，各地淡化农村户口，套用城镇户口赔偿现象十分严重，“三费”标准难以控制。 其次是受内部因素的影响：
思想认识不清。今年冰冻雪灾、特大地震、事故频发的潜在影响，部分基层公司认为大灾之年，很难完成利润，放松了理赔质量；加上市场竞争激烈，发展压力过大，导致部分公司以理赔资源为代价，以达到业务发展之目的。
医疗跟踪不力。虚假评残情形较多。限于人力影响，普遍呈现医疗跟踪不到位的情况。虚假评残（特别是虚假评定十级伤残情况）和低残高套行为依然存在，增加了公司的巨额赔付成本。
医疗审核不严。面对激烈的市场竞争，导致目前部分公司医疗审核力度有所放松，医疗审核的规范性不强，大都是对医疗费用总金额进行扣减，而不是在明细清单中进行逐项审核，“三费”审核偏松，特别是出院后休息误工费和继续治疗费偏高。
调查能力不足。由于市场规范程度不高，保险的法律环境不够好，过度相信一些判决、调解等索赔资料，没有针对性地进行调查。 破解车险理赔难题对策
要想车险有最佳的经营效益，就必须极为重视理赔业务质量。针对上述问题举一反三，全面进行整改，特别是对一些影响赔付成本和赔付效率的问题，要制定出行之有效的措施，进行重点整治。
1.提高员工综合素质。要加强对理赔人员的业务素质培训，特别是要加强对医疗审核人员、车险查勘定损人员的培训，建设起一支思想好、业务精、作风正和稳定高效的理赔骨干队伍。 2.严格理赔操作规程。要加强车险理赔关键风险点的管控，努力在查勘定损、报价管理、跟踪调查、医疗审核、理算核赔等方面下工夫，减少超额赔付，切实提高理赔业务质量，提高盈利能力。
3.加快车险理赔速度。要进一步提高车险理赔工作效率，进一步简化理赔手续和流程，不断提高理赔服务质量。减少内部流转环节，减少资料收集前的滞留时间，主动催收理赔单证，实现理赔提速目标，切实提高客户满意度。全面落实“交强险重大人伤案件提前赔付机制”、“交强险直接向受害人支付赔款的赔偿处理规定”和“交强险无责财产赔付简化处理机制”，实施交强险财产损失“互碰自赔”等理赔简化、创新机制，缩短理赔周期。
4.加大诉讼公关力度。要做好理赔诉讼公关活动，通过多种方式改变法院法官对保险的偏见，提高保险合同的法律地位。充分发挥保险行业协会的作用，密切与其他保险主体的协同，引领其他保险主体共同参与诉讼公关。加强对司法鉴定部门、公安事故处理部门、法院民庭的公关联系，增加理赔公关投入，明确理赔公关责任，改善责任认定、司法鉴定和保险诉讼等方面的环境，减少保险合同的超额赔付，提高保险诉讼案件胜诉率。
5.搞好未决赔案管理。对长年积案、通赔积案要进行有效清理，切实提高未决赔款准备金的估算准确性。重点要加强对基层公司检查和业务质量督导，特别是在理赔效率上要帮助其提高效率。同时，高度重视理赔服务投诉，及时解决各类矛盾纠纷，加强对社会各界反映情况研究，及时解答各类疑惑。对于服务质量差、信访投诉多的分支机构及相关责任人及时警示，对于恶意拖赔、惜赔、滥赔等违法违规机构和人员依法严肃查处。
6.加强车险风险管控。要加强与产品线的互动，密切协作，对风险大、赔付率高的险种要及时向产品线通报，认真落实黑、灰名单制度，把事后被动理赔前移至主动严把承保质量和防灾减损等管控风险方面上来，合理降低赔付率，不断提升车险的经营效益。 来源：《中国保险报》
第13篇：思想觉悟不到位检讨书
思想觉悟不到位检讨书(精选多篇)
尊敬的各位领导：
你们好！面对此次的错误，我意识到错误根源在于我不够彻底了解工作细则，思想觉悟也没有达到足够高度。今天在这里发生的一切，恰恰是反映出我对于自身要求不够严格，也反应出自身的责任意识不到位。
对自己的放松，我感到非常愧疚。我没有严格要求自身，导致了如此涣散的工作作风！对此，我很内疚，经过深刻的自我反省以后。我意识到自己的错误，必须通过深感悲痛的改正才能改正反省。同时，我也觉得自己很幸运，自己有这样英明清醒的领导，让我能够及时的觉醒，我决心汲取教训，采取具体
行动来纠正自己的错误。
这对于我的生活中，我个人成长的道路，无疑是一个关键的转折点。所以，在次我作出检讨，也表示我从心里感谢你们。
因此，无论领导如何严格、严厉处分我，我不会有任何怨言。同时，我请求领导再给我一次机会，我希望可以可以通过自己的实际行动表达自己的反省，并为单位做出了积极贡献，加倍努力工作，请领导相信我！
此致！
敬爱的党组织：
10月1日的北京，风和日丽，阳光灿烂，天气和人的心情一样美好。**广场，花的世界，歌的海洋，举世瞩目的庆祝中华人民共和国成立６０周年大会在这里隆重举行。自豪，喜悦，振奋，感动，伴随着阅兵方阵和群众游行方阵的一个个出场，我们所有华夏儿女度过了一个激情满怀的上午。我在电视机前守候多时，全程目睹了阅兵的盛
典。
盛世盛典，国威国魂！澎湃的心潮久久不能平复，我脑海中涌出这八字感言。
看，那充满生机与活力的群众游行队伍，幸福的笑容发自心底，手中的彩带舞动着自豪，悠扬的歌声唱出喜悦，青春的脚步走出豪迈。从这里，我们读出了中国百姓的“幸福指数”。看，那威武雄壮的受阅部队，英姿勃发彰显英雄气概，步伐矫健迈出昂扬斗志，嘹亮的口号喊出报国忠心，崭新的装备蕴含着科技含量。从这里，我们读出了东方大国的“国家力量”。庆典中最让人难忘的，还是”开天辟地”、“春天的故事”、”走进新时代”和“继往开来”方阵，从这里，我们看到了新中国60年来发展成 就的精髓所在，“国魂”！
1949—2014，我们有过“大跃进”超英赶美的急躁，也有“调整、充实、巩固、提高”的反思;有过“文化大革命”砸烂一切的悲剧，更有解放思想、拨乱反正
的转折;有过姓社姓资的、改革保守的争论，更有排除干扰、与时俱进的创新。坚持马克思主义基本原理不动摇，坚持社会主义基本制度不动摇，我们实现了世界文明成果与社会主义的有机结合。
1949—2014，我们有过激情燃烧的岁月，也有困惑迷茫的年代;有过孤军奋战的封闭自守，也有走向世界的自信从容。既没有采取私有制、全盘西化的激进变革方式，又勇于破除阻碍社会主义发展的观念和体制;既坚持了科学社会主义的基本原则，又根据我国实际和时代特征赋予鲜明的中国特色，我们找到了一条通往现代化的复兴之路。
60年励精图治，60年沧桑巨变，中国的发展空间更加广阔，继往开来，我们何去何从？在展示胡锦涛总书记巨幅画像的“继往开来”方阵中，我们听到了答案。十六大以来以胡锦涛同志为总书记的党中央高举社会主义伟大旗帜，深入贯彻落实科学发展观，带领全党全国各族人民全面推进中国特色社会主义
伟大事业，谱写了中华民族自强不息顽强奋进的壮丽史诗。一代一代共产党人前仆后继、艰苦卓绝地探索、奋斗，正是实现中华民族“复兴接力”的精髓所在。新中国60年光辉历程，是中国共产党人认识世界、改造世界的伟大创举，是根本改变中华民族命运、深刻影响人类历史进程的伟大变革。60年历程凝聚成宝贵的历史经验，启示中华民族走向复兴的光明未来：没有共产党就没有新中国，就没有中国特色社会主义。
胡锦涛总书记在今天的大会上告诉我们：新中国６０年的发展进步充分证明，只有社会主义才能救中国，只有改革开放才能发展中国、发展社会主义、发展马克思主义。中国人民有信心、有能力建设好自己的国家，也有信心、有能力为世界作出自己应有的贡献。 60年辉煌已成过去，我们期盼、也相信，中国的未来会更加灿烂。
尊敬的单位领导：
在这里，我要彻底坦白、说清我此
次错误的详细经过：
x月x日，我由于早晨起晚了，为了赶着上班就匆忙在路上购买了一块三明治，到了科研所上班以后利用烘箱加热三明治，可是当时由于工作紧张，我又一时忘记收拾。
这一段时间，由于手头工作任务繁重，我一时又顾不上科研所的卫生打扫工作。以至于x月x日，您视察科研所时候看到此番情景。
分析总结我的错误原因：1，我欠缺工作纪律，没有足够的工作觉悟，违反了卫生规定。2，没有养成良好的作息规律来服务工作需要，导致了此次错误。3，对于所处的工作环境不认真爱护，思想觉悟不够。
此致!
尊敬的学校领导：
由于今晚我的一时放松，没有理会同学这样的违纪违规行为。因此犯上了这样严重的错误，作为班长，我一直以来对于班级纪律管理都非常松懈，可能
正是这样的原因才导致了今晚班级严重违纪行为的发生。
事实上，我们班在学校老师的眼中一直以来的印象都不是那么好，我们班级的纪律不好是全校有名的。今天，我们班级又出现了夜自修播放电影这样的错误，我作为班长真是感到难辞其咎，感到非常的羞愧与懊悔，为此我坚决要做检讨!
在此，我向学校领导表达我万分的歉意。这次的班集体违纪错误，主要原因还是我们这批班干部平时没有将班级纪律管理到位，这是我的错，我们确确实实错了。
我很伤心，也很自责，我希望学校不要抛弃对我们的管教，给我们一个改过自新的机会。
俗话说“人非圣贤，孰能无过”，我知道学校是充满母爱的，我们愿意向学校承认错误，接受学校的纪律处罚，请学校相信我们，我们一定会努力改正错误，今后努力认真学习，在高考当中取
得优异成绩，为学校争光。
最后，我代表全班向学校领导恳请原谅，我们保证今后坚决改正错误，并且尽全力提高学习成绩，回报给学校一个大好未来，为学校的下一届招生事业贡献力量!
事情经过：
今天晚上夜自修期间，班级同学起哄说是要开启教室里的多媒体电脑，利用多媒体电脑上网给大家播放了一部偶像剧电影。学校领导通过视频监控查到我们班级，切段了网络信号，之后政教处老师来到班级对全班做了严肃批评。我作为班长，难辞其咎了，没有及时制止同学这样的违纪违规行为，遭到了重点批评，特此检讨！
班长纪律管理不到位的检讨书，内容如下：
尊敬的学校领导：由于今晚我的一时放松，没有理会同学这样的违纪违规行为。因此犯上了这样严重的错误，作为班长，我一直以来对于班级纪律管理
都非常松懈，可能正是这样的原因才导致了今晚班级严重违纪行为的发生。
事实上，我们班在学校老师的眼中一直以来的印象都不是那么好，我们班级的纪律不好是全校有名的。今天，我们班级又出现了夜自修播放电影这样的错误，我作为班长真是感到难辞其咎，感到非常的羞愧与懊悔，为此我坚决要做检讨！
在此，我向学校领导表达我万分的歉意。这次的班集体违纪错误，主要原因还是我们这批班干部平时没有将班级纪律管理到位，这是我的错，我们确确实实错了。
我很伤心，也很自责，我希望学校不要抛弃对我们的管教，给我们一个改过自新的机会。
俗话说“人非圣贤，孰能无过”，我知道学校是充满母爱的，我们愿意向学校承认错误，接受学校的纪律处罚，请学校相信我们，我们一定会努力改正错误，今后努力认真学习，在高考当中取
得优异成绩，为学校争光。
最后，我代表全班向学校领导恳请原谅，我们保证今后坚决改正错误，并且尽全力提高学习成绩，回报给学校一个大好未来，为学校的下一届招生事业贡献力量！
这篇检讨书的阅读感受：
当我看到这篇检讨书，我的心瞬间石化了，我为班长同学检讨书字里行间透露出的真诚与纯真所深深地震撼了，我顿时间声泪俱下、眼泪狂飙，我沉默了许久，终于发出了“世间检讨，无此更优也”的感叹！
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第14篇：管理不到位检讨书
管理不到位检讨书
1、管理不到位检讨书
单位尊敬的各位领导：
您好，我怀着巨大的内疚和遗憾的是，您提交给本失职检讨书的心情。在电信机房对我的工作，因为我自己的疏忽，工作场所的管理，我一直无法完成该项目的所有细节的过程，让现场施工人员将0df位置机架安装错误。
首先上的错误，我要深刻检讨，这是我最大的工作疏忽，失职。我现在已经是一个电信机房经理，生活在这个岗位，我应该有自己的立场的意识深处一个电信机房的作用应该是电信机房的管-理-员做所有的建设工作的全面监督是精心指导每个建筑工人的具体工作，要认真分析每一步。放松一下，因为可能会导致严重的问题，但如果有问题，将是该公司，集体造成严重损害。
因为我自己的疏忽，而不是在电信机房的管理，监督工人0df机架安装。然而，电缆已经安装，0df机架上需要移动位置误差，因此，势必浪费的一个回报，造成公司的损失。这个错误，我表示深切的悲痛和自责，在这一刻，我感觉很不好，所以这个时候，我无法自拔。
问题是没有人愿意接受的现实。然而，错误是需要很大勇气的，现在我勇敢地面对了故障，我用我所有的精力到他们下一步。要打开以上领导给我一个工作的机会这个错误，我也有一定的自我意识，我是一个新的电信机房管理，这是因为我缺乏经验造成的错误。但我不会使用为借口，请求原谅，毕竟，这是因为错误是错误，我应该面对错误。
通过这种深入的检讨，我深刻地反映我所做的错误，因为我自己的疏忽，有没有全心全意的精心治疗，每一个方面的工作，铭记的重要工作，是不能容忍一点马虎，不想忽视的好办法，我的工作，克服缺点，我将努力工作，有长远发展。
对于我目前的错误，我决定使用以下措施予以纠正，同时也希望，领导，同事能够监视，你的显示器是我的关心和照顾的副本。
1，对我的工作，失职，我想奉献的工作，做他们的立场以及根据谅解管辖的施工监理和管理的每一步，在未来，的责任意识都不错。
2，在未来我希望在该公司的优秀研究，认真研究和良好的工作作风的同事工作，从精神层面上使我的工作伦理，对我的根本做做好今后的工作奠定了基矗
通过这种深入的检讨，请带领我的信任。我的位置，该公司今后努力的做一些严肃的工作，为公司的发展微薄提供自己的力量。
此致
敬礼
检讨人：
x年x月x日
2、管理不到位检讨书
尊敬的XX：
在全行上下认真开展案件查防工作和案件专项治理活动中，由于我们思想认识不到位，工作组织不力，重视程度不够，科学的发展观和正确的业绩观还没有正真树立起来，没有真正认识到案件防范的严峻性，在贯彻落实《省委稳定社会、防范案件分析会纪要》时，没有及时召开案件防范工作会议，会议召开后又没有及时向省分行报告会议情况，违犯了党的纪律，在全省造成了不良影响，使贯彻案件防范工作会议精神不及时、不到位，受到省党委的严厉批评。对上级党委的批评，我们表示诚恳的接受，将以此为戒，深刻反省，吸取教训，做出深刻检查：
一、没有真正起树立科学的发展观和正确的业绩观。在当前全行案件防范形势非常严峻，各类审计检查中违规操作时有发生，加之股份制改革对经营管理的要求进一步提高，全行内控建设压力巨大，任务更加艰巨的形势下，由于我们对科学发展观和正确的业绩观学习不够深刻，理解不够全面，因而在实际工作中没有真正树立起业务经营和案件防范“两手抓、两手都要硬”的思想，特别在加强内控管理，防范案件工作中，由于统筹兼顾能力不足，组织领导不力，抓工作没有很好地把握大局和重点，尤其在贯彻落实省行党委工作部署上，大局意识观念淡薄，存在着重业务经营、忽视内部控制的思想，总认为近年来，陇南农行没有发生经济和责任性刑事案件，因而在实际工作中产生了麻痹、松懈思想，这是导致贯彻省分行案件防范工作会纪要不及时、不到位、迟开会、迟报告的主要根源。
二、对内控管理、案件防范的紧迫性、严峻性认识不够充分。认为XXY市年多来职工思想比较稳定，在业务操作中虽然有违规操作现象，但没有发生大的违规违纪行为，只要平时多强调，会议精神贯彻落实抓迟抓早一个样，在这种麻痹思想意识的主导下，忽视了案件防范的重要性、紧迫性和严峻性，因而影响了《省党委加强社会稳定、防范案件分析会纪要》精神的及时传达和报告，这是责任意识淡薄，工作不够扎实，以文件下达落实多，联系实际、身体力行抓落实少的具体表现，也是导致传达贯彻落实《省委加强社会管理、防范案件分析会纪要》慢，报告不及时的重要因素。
三、党性观念淡薄，执行意识不强，工作作风不够扎实。通过省委和领导的及时批评和教育，使我们深刻认识到，在事关全市案件防范这个重大问题上，没有及时召开党委会，尤其是会议召开后又没有及时向省委和相关部门报告，这充分说明我们在政治上党性观念还比较淡薄，把握上级领导精神不透彻、不深刻，执行规章制度的意识不强，求真务实，依法合规经营的意识还没有真正从思想上树立起来。体现在具体工作中：管理导向上重人才的使用，轻教育管理；重财部门资源分配，轻基础管理；这是我们对《省委加强内控、防范案件分析会纪要》传达不迅速、报告不及时的关键原因。
通过省委领导的批评和指导，使我们深刻认识到，如果上述存在的这些问题不克服，内控制度落实不到位，将会对本辖区今后的工作及发展造成严重影响，甚至给党和国家的利益、以及当地的事业造成无可挽回的损失。因此，我们决心认真吸取这次教训，以省委及领导的批评指导为起点，组织班子成员加强学习，深刻反思，切实在提高政治敏锐性，增强党性修养，增强政治责任感，树立大局意识，改进作风和强化执行力等方面狠下功夫，并认真按照省委《关于印发〈省社会治安、防范案件分析会纪要〉的通知》要求，以及省委领导提出的批评意见，抓好落实，以实际行动彻底纠正工作中的失误，努力为全辖的发展创造一个宽松和谐的良好环境，力争全年不发生各类经济案件和刑事性责任案件。
一是高度重视，严肃对待。认真进行反思，正确认识省委的批评，全面查找我们在加强内控、案件防范工作中的薄弱环节和各类违规操作等突出问题，通过深刻反省我们在思想、工作上存在的差距和问题，并有针对性地提出了改进的措施。
二是不断加强学习，牢固树立科学发展观和正确政绩观，进一步端正业务经营指导思想。我们深刻汲取这一教训，不断加强自身学习，严格按照科学发展观的要求，正确处理好加快发展与加强管理、业务拓展与风险防范，追求效益与服从规则制约等关系，做到发展不以违规为代价，行为不受急功近利思想支配，绩效不靠弄虚作假获得。我们将以开展“科学发展年”活动为契机，自觉将科学的发展观和正确的业绩观体现在实施“一岗双责”的实践中，贯穿于经营管理的全过程，落实到制度执行和业务操作的各个环节；进一步加强学习，不断增强党性观念，尽快掌握更多的科学体系，努力提高我们的政治理论水平和驾驭全局的综合素质；严格按照现代领导干部的素质要求，刻苦钻研法律法规、积极适应社会发展的需要，不断提高把握工作重点和解决实际问题的能力，在一级法人治理的大局里，审时度势，尽力减少工作失误；
认真按照“三个代表”重要思想的要求，深刻反思和研究工作中存在的问题和不足，牢固树立加强内控管理，积极防范案件和安全经营意识，正确处理好局部与全局工作的关系，业务经营与防范案件的关系，一般工作与重点工作的关系，坚持以加强内控制度建设和内控管理，确保全辖各项工作的全面发展；切实改进工作作风，不断增强执行力。坚定不移地抓好《省委案件分析座谈会纪要》工作会议指示精神和上级部门的各项制度规定的贯彻和落实，坚持以防范案件为前提，以协调各方为原则，切实提高全辖及党委班子的执行力。
三是充分认识加强内控管理，防范案件的紧迫性、严峻性和重要性，全面落实防范案件领导责任制。针对省委领导的批评指导，市委进一步明确了防范案件工作责任制。党委书记作为防范案件的第一责任人，必须对全行的案件防范负有主要责任；分管防范案件防范的党委委员、纪委书记、副市长，不但要抓好分管部门工作，而且负有组织领导，监督指导全行部署开展工作，防范案件的责任，督促、检查、衔接、落实工作，确保案件防范与业务经营工作两不误、两促进。
四是及时部署，抓好落实。在全面转发《省委加强社会稳定、防范案件分析会纪要》的同时，分别向机关各科室和各县党委全面传达了省委的指示精神和批评意见，重新对全辖内控管理、防范案件等工作进行了安排部署；认真抓好落实，不断加强自律监管工作。
XXX
3、管理不到位检讨书
尊敬的单位领导：
您好，我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。关于我在电信机房管理工作中，因我个人的疏忽，工作的不到位，我没有能够细致地做完工程的所有进程，以至于让现场施工人员将0df机架的位置安装错误。
首先关于这项错误，我要做深刻地检讨，这是我工作上的最大疏忽、是工作失职。如今的我已是一名电信机房管理员，身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的作用，一名电信机房管理员是应该对电信机房所有施工作业做全程监督的，应该细心指导每个施工人员的具体工作，要对每一个环节都仔细分析。因为稍一放松就可以导致严重问题的出现，而一旦出现问题就会给公司、给集体带来严重的损失。
在此次的电信机房管理工作中，因为我个人的疏忽，没有监督好工人0df机架安装工作。但电缆线已安装好了，0df机架安装位置错误就需要重新移动，这样一来一回势必造成浪费，造成公司的损失。我对此表示深深的痛心和自责，此时此刻我的心情非常的不好，因此这项错误，我这段时间都不能够从中解脱出来。
出现问题，是谁都不愿意接受的现实。然而面对错误是需要很大勇气的，如今我已经鼓起了勇气去面对这项过错，我要用全部的精力投入到我下一步的工作当中。希望领导能够给我一次改过的机会，对于这项工作的错误，我也有一定自我认识，我还是一个电信机房管理新人，这是因为我经验不足造成的错误。但我不会以这个作为请求原谅的托词，因为错误终归是错误，我应该用于面对错误。
通过此次深刻的检讨，我深深地反思，我的犯错根本原因在于我个人的疏忽，没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节，须知重要工作是容不得一点马虎的，我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话，我就会很难在工作岗位上有长远的发展。
针对我目前的错误，我决定用如下措施加以改正，也希望领导、同事们能够监督我，你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。
1，针对我的工作责任感、工作失职，今后我要全身心投入工作，对于自己所辖职务做精心了解，对于每一个环节的施工都做好监督和管理。
2，今后我要像公司的优秀工作的同事学习，认真学习好的工作作风，从精神层面上提升我的工作理念，从根本上为我把今后的工作做好打基础。
通过此次深刻的检讨，请领导能够信任我。我今后一定认真努力地位公司做工作，为公司的发展献上自己微薄的一份力量。
检讨人：xxx
4、管理不到位检讨书
尊敬的单位领导：
身为财务工作人员，本职工作性质所在，工作的重中之重就是确保好资金安全，财务工作也是一份须要非常严肃认真对待的工作。我的错误，充分暴露出我在工作上存在的现金管理意识不强、对管理制度的认识不够与危机预判能力不到位等不足与缺点。
如今，犯下了如此严重的失职错误，除认错反省之外，我必须做出深刻改正：
第一，重新审视工作当中存在不符合制度规范的一切行为，切实加以纠正。重新认真学习一遍《公司财务工作规则》，牢记规则，今后势必妥善保管资金，每次离岗务必将资金锁进保险柜。
第二，从此次错误当中深刻吸取教训，时时铭记在心，自己反思错误细节，最大程度上避免今后发生同类错误。
第三，通过此次错误严肃正视自身工作行为，吃一切长一智，提供自身工作危机意识。在每一步工作做到有足够危机预判，尽己所能避免工作错误的发生。
现在，面对造成如此严重的后果，我内心十分痛苦与纠结。我十分希望警方能够早些破案，让公司遭受的损失越小越好。此次错误之后，我深感对不起领导，我将努力改正不足，尽最大努力为公司做出贡献。
XXX
5、管理不到位检讨书
尊敬的学校领导：
由于今晚我的一时放松，没有理会同学这样的违纪违规行为。因此犯上了这样严重的错误，作为班长，我一直以来对于班级纪律管理都非常松懈，可能正是这样的原因才导致了今晚班级严重违纪行为的发生。
事实上，我们班在学校老师的眼中一直以来的印象都不是那么好，我们班级的纪律不好是全校有名的。今天，我们班级又出现了夜自修播放电影这样的错误，我作为班长真是感到难辞其咎，感到非常的羞愧与懊悔，为此我坚决要做检讨!
在此，我向学校领导表达我万分的歉意。这次的班集体违纪错误，主要原因还是我们这批班干部平时没有将班级纪律管理到位，这是我的错，我们确确实实错了。
我很伤心，也很自责，我希望学校不要抛弃对我们的管教，给我们一个改过自新的机会。
俗话说“人非圣贤，孰能无过”，我知道学校是充满母爱的，我们愿意向学校承认错误，接受学校的纪律处罚，请学校相信我们，我们一定会努力改正错误，今后努力认真学习，在高考当中取得优异成绩，为学校争光。
最后，我代表全班向学校领导恳请原谅，我们保证今后坚决改正错误，并且尽全力提高学习成绩，回报给学校一个大好未来，为学校的下一届招生事业贡献力量! XXX
第15篇：工作不到位检讨书
工作不到位检讨书（精选3篇）
在学习、工作或生活中犯错后，为了避免再犯，我们通常要用检讨书来悔过自新，写检讨书是为了能够不断提醒自己。写检讨书需要注意哪些问题呢？以下是小编整理的工作不到位检讨书，仅供参考，欢迎大家阅读。
工作不到位检讨书1
XXX：
本人主动针对近段时间工作中出现的失职行为向公司做出书面检查、并郑重保证。
如果说事件的偶然不足以使一个无知的年轻人认识到自己问题的所在，那么我没有按照领导的交代，未按时通知金融事业部员工开会的失职行为足以让我认真检查自己、揣摩问题根源、并书面向公司表达改正的意愿。
昨日上午，是长假后的第一天上班，大家一到公司就开始了忙碌的工作。因领导的交代，要通知金融事业部开会，我正准备通知的时候正好大家都不在座位上，我想等会人到了再通知，我因手头忙着为新员工办入职手续及本月员工的社保统计，结果等到他们人来了把通知开会这事忘了。我处于工作的岗位却将领导交代的事情忘记是极其自私、片面、不负责任、有悖于自己工作原则的，通过此事也说明我的工作态度还不够认真，自己在工作责任心上仍就非常欠缺。没有把自己的工作做好。我竟犯了这样的错误，究其根本，谈其关键，在于平日里我一贯对自己放松要求，放低标准，从而导致了自己在不经意间犯错，我的这一行为，对不起王总，对不起吴总……我将在内心深刻检讨自己、检讨我所无法用文字表述的一切，并郑重向公司保证：
以后绝不再犯类似的错误。从今后起对自己要求严格，对自身提高标准，想必就不会犯下此类严重错误。世上是没有后悔药的，事已至此，多说无意，唯有以此教训为诫，以此事件为警，借作此次检查为契机，从现在起，提高对自身的要求，加强自我约束，强化自身责任感，深化集体主义荣誉感，在公司争当一名作风优良，努力踏实的职员。
检讨人：
20xx年xx月xx日
工作不到位检讨书2
尊敬的XXX:
今天，为表示我的深刻反省，我怀着无比愧疚的心情写下这封检讨书，以向您表示我对我自己在“IT文化节”宣传工作上不尽人意的表现的深刻认识，以及保证在以后的工作中，尽自己最大的努力，做到最好。
这是一次十分深刻的反省，我对于我自己在宣传时的差劲的表现感到十分惭愧。我真的不应该在宣传的时候，只会呆呆地站着，没有一点积极性。我不应该感到害怕，不应该感到害羞，对于别人冷淡的反应，还是要有充足的热情，要有不畏困难，勇往直前的精神，一定要学会死皮赖脸，向小黑和银彬学习，学习他们的积极性，学习他们生来硬拽也要把人拉到报名点，报名参加我们的活动，学习他们看到目标，积极上前介绍，不畏畏缩缩，和陌生人交谈时也不会感到害怕。
我真的十分深刻地认识到自己的错误，同时我也发现自己所存在的问题:胆子不够大，脸皮不够厚。我知道，脸皮不够厚，对于自己的工作室十分不利的。因为，我们后勤部的宗旨是:高调做事，低调做人。如果胆子不够大，就不能够积极主动地找事干，畏畏缩缩，到最后什么都干不了，就做不到“高调做事”。所以，锻炼胆量，是解决我的问题的方法，和更多不同的人，认识更多不同的人，扩大自己的交际圈子。
对于这次的错误，可能会给部门带来不正面的影响，可能会让别人觉得后勤部存在做事不认真的人，对此，我感到万分的愧疚和懊悔，因为我一个人的表现而影响到部门，实属不该。因此，我有如下深刻的反思和对自己的要求:
1、对于陌生的人事物，不要感到害怕，要表现的自然大方。
2、做事要有积极性，对于自己的任务，要有强烈的责任感。
3、对待自己的工作要有热情，要不怕苦不怕累，以微笑面对所有的困难。
检讨人:XXX
20xx年xx月xx日
工作不到位检讨书3
尊敬的各位领导：
20xx年9月26日夜班，我队走机组时把机组电缆挤爆，虽然没有造成人员伤亡，但致使305盘区停电一个半小时，严重影响了我矿的正常生产，同时也造成了相当恶劣的.影响。我作为跟班队长监管不到位，负有主要责任。今天，我认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨：
通过这件事，我感到这虽然是一件偶然发生的事情，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作做风涣散的必然结果。同时，在这件事中，我还感到，自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知，员工一定要有规范的行为准则，“上标准班、交标准岗”每名员工都应遵守岗位标准，我从思想上没有把这些标准、规章制度重视起来，这也说明，我对自己的工作没有足够的责任心，也没有把自己的工作做得更好，也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中，仍就存在得过且过，应付思想。现在，我深深感到后悔莫及，这是一个非常危险的倾向，也是一个极其不好的苗头，如果不是领导及时发现，并要求自己深刻反省，而放任自己继续放纵和发展，那么，后果是极其严重的，甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。
因此，通过这件事，在深感痛心的同时，我也感到了幸运，感到了自己觉醒的及时，这在我今后的人生成长道路上，无疑是一次关键的转折。所以，在此，我在向领导做出检讨的同时，也向你们表示发自内心的感谢。
此外，我也看到了这件事的恶劣影响，如果在我们这个集体中形成了这种目无组织纪律观念，不良风气，我们工作的提高将无从谈起。因此，这件事的后果是严重的，影响是恶劣的。
发生这件事后，我知道无论怎样都不足以弥补自己的的的过错。因此，我忠心的恳求中心领
导能够接受我真诚的歉意，并能来监督我，指正我。我也衷心的感谢领导给我重新工作、学习的机会，我会更加珍惜这来之不易的工作，以后将会更加努力，更加认真的学习和工作。请领导相信我。
此致
敬礼!
检讨人:xxx
20xx年xx月xx日
第16篇：工作检查不到位检讨书
工作检查不到位检讨书
篇1：经典工作失误检讨书范本
工作检讨书范本
尊敬的各位领导：
由于本人的工作失误，导致出现了…………错误，给单位集体和工作秩序带来了一定的不良影响，我对此十分的愧疚。现在，我郑重对自己的错误行为进行深刻反思，深度挖掘犯下此次错误的原因，认真检讨自身思想、行为和作风中存在的各项问题，向组织表明改过自新、努力进步的决心，确保以后绝不会再犯类似错误，以优异成绩回报组织的信任和各位领导的关怀帮助。
（一） 出现错误的原因
在承担本单位工作时，我因为疏忽大意，导致出现了………错误。出现该错误的主要原因是我本人工作态度不够端正，业务素质不够优秀，责任心有待加强。虽然存在非财会专业出身、接触工作时间短等客观原因，但自己确实存在学习意识淡薄、缺乏进取精神，思想态度不够端正、责任心有待加强等问题，这才是出现此次错误的最主要原因。我深知作为财会人员，拥有过硬的业务本领和系统的专业知识十分重要，可是因为自身的懒惰，平时不注意系统学习和主动向老同志请教，导致进步较慢、工作较为吃力，现在想来十分的后悔。作为财会人员，理应高度认识到自身工作的重要性、努力恪尽职守、精益求精，工作中不能出现任何的瑕疵，可是自己以前思想觉悟不高、认识不够深刻、态度不够端正，导致工作作风不够踏实深入，以至于疏忽大意出现了此次错误，辜负了领导和同事们的信任。
（三） 整改措施
犯了此次错误，不仅给单位的正常工作带来了不良影响，更辜负了领导和同志们对自己的一片苦心。我现在十分的内疚，深感自责。错误已经铸就，除了自责忏悔，更重要的应是思考如何改正错误。我会努力反省、认真自查，深刻反思自身问题与不足，并积极思考如何努力提高、改进工作，保证不在犯下类似错误。一是认真自省自查，深刻反省自身错误。对自己思想上、作风上的错误根源进行深挖细找，并认清其可能造成的严重后果。结合各位领导同志对自己的批评指正深刻自省自查，真正给自己“洗洗澡、治治病”，切实找出自己的病患所在、症结所在，努力改正克服，主动进步提高。
二是加强学习进步，不断提高业务能力。作为非财会人员出身，自己能力不足、知识不够，要想做好本职工作，必须努力加强学习提高，不断充电加餐。一方面要努力钻研专业知识，主动加强系统学习，通过自主学习提高自身业务能力；另一方面要向老同志虚心学习，多问多学多看，主动向领导咨询、向老同志请教，加强沟通交流，找准自身位臵、尽快融入角色。
三是端正工作态度，虚心接受批评指正。要不断的提高思想认知，端正工作态度，该进工作作风，切实改掉懒惰、散漫等坏毛病，克服不够专心、马虎大意等缺点。并在工作中认真开展批评和自我批评，主动接受各位领导和同志们的监督指导，正确认识善意的批评指正，努力培养爱岗敬业、尽忠职守的正确观念。 篇2：工作检查和工作检讨书
工作检查
尊敬的领导
你好；
我们于2010 年12 月28 日没能认真校对客户资料，导致客户资料上的不准 确，致使双方都蒙受了一定的损失，在一定程度上为我们公司一直良好的形象 大打折扣，对此我们深感惭愧，觉得很对不起本职工作，还有给其他人带来了 稍多的麻烦，为此在这里，我向大家表示深深的歉意！我对犯下的错误感到无 以复加的后悔与遗憾！
在认真反省的这一刻，我突然意识到了大家都在强调的一个重要精神，那 就是团队合作。以前自己没彻底大悟这句话的精髓，今天通过这件事我下意识 地明白了、懂了。看似简单的一句话，却蕴含着博大的深层涵义。是的，团队 合作对于我们这个大的集体来说，无论在过去、今天、还是未来都显得尤为重 要。试想，如果这次我们能够发挥团队的高度协作，每个责任人都抛掉事不关 己的错误思想，也就不会发生这样的工作失误了。
另外，在闲暇之余，我看了 正在如火如荼举行的广州亚运会，尤其是游泳接力的项目，无不在我的脑海里 不停闪现，是的，这就是团队合作，我想我会像亚运的健儿一样，在以后的工 作上永远秉承团队协作的精神，工作没有 大小和贵贱之分，而工作的热情和精 神却有大小之分，所以我选择了后者，因为我的工作热情只能有增无减，没有 半路的峰回路转而不知所措，我会用我的团队应变能力，排除一切可以影响工 作的干扰因素，认真、认真、再认真！
同时，我严重地感觉到这次失职给了我很大的警醒，让我在思想上有了更 大的认知。想一想，本来一件可以很好的完美的做成的任务，却因很是不认真 的误差造就了产品的瑕疵，这是任何一个热爱这个行业的人士所不容忍和轻易 原
谅的。我也热爱这个行业，我也热衷这份工作，自从第一天进入这个行业以 来我就深深地被它吸引了，可是为什么没有让它发扬光大和增添色彩呢？这是 要深刻思考的地方，我想如果连个都不能加以滤清的话，我还是不配做一个优 秀的员工。古人曰失之毫厘谬以千里，虽然这次工作损失没有想象中的那么谬 以千里，可也足以印证了这句话的深刻道理，古人都能在很多年认识到这一 点，现代人呢？我们何以堪？
此时此刻，想到这里，我突然觉得在深感遗憾的时候也感到了无比幸运， 感到自己觉醒的及时。我知道检讨再过于深刻下去，都是无谓的口舌之争，而 我希望的是能通过这次的失职，能成为一个工作转折点，希望能以此为戒，再 以后的工作上更加认真努力，尽最大可能不让单位和客户蒙受什么不好的影 响。或许从某种意义上无疑可以上升为是我今后人生道路上一次关键的转折， 所以在此，我以领导做出检讨的同时，也向你们表示发自内心的感谢！为了让 单位的广大员工不要像我一样，我忠心的恳请单位领导能够接受我真诚的歉 意，并能来监督我，指正我。我知道无论怎样都不足以弥补我的过错，因此， 我不请求领导对我宽恕，无论怎样对我，我都不会有任何意见，同时希望领导 能给我一次机会，使我通过行动来表示自己的觉醒，请领导相信我。
最后，我 希望广大员工以我做反面材料，对照自己、检查自己。希望在以后的工作中， 能从领导身上得到更多的智慧，得到你们的教诲和帮助，并且保证以后不会在 出现类似的错误。学习在于实践，进而在实践中不断总结经验、不断吸取教 训，无论在个人方面还是集体方面都有很有意义，这次的过错一定能使我相 信，在以后的工作上不断向前，近个人最大努力争取优秀，为单位创造更加辉 煌的形象，继而在这个行业里立足于很高的地方。当然，贫我个人的能力还是 会很困难，我希望大家能和我一起，不计较个人名利，专注于集体利
益，一起 努力，把整体的强大力量展现出来，一往向前，努力奋斗，尽情挥洒着我们的 青春热情！
最后，我衷心地感谢领导，感谢和我一起努力的同事们，相信有你们的存 在，我的工作会越做越好！再多的话语不言于表，再多的理论要实于践，口头 上的激情昂扬和励志感慨都比不上默默无闻的勤恳耐劳，谢谢领导对我的批评 指正！
年12 月28 日 2010 篇3：工作管理失职的检讨书范文
管理失职检讨书
管理失职检讨书(一) 尊敬的单位领导：
您好，我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。关于我在电信机房管理工作中，因我个人的疏忽，工作的不到位，我没有能够细致地做完工程的所有进程，以至于让现场施工人员将0df机架的位置安装错误。
首先关于这项错误，我要做深刻地检讨，这是我工作上的最大疏忽、是工作失职。如今的我已是一名电信机房管理员，身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的作用，一名电信机房管理员是应该对电信机房所有施工作业做全程监督的，应该细心指导每个施工人员的具体工作，要对每一个环节都仔细分析。因为稍一放松就可以导致严重问题的出现，而一旦出现问题就会给公司、给集体带来严重的损失。
在此次的电信机房管理工作中，因为我个人的疏忽，没有监督好工人0df机架安装工作。但电缆线已安装好了，0df机架安装位置错误就需要重新移动，这样一来一回势必造成浪费，造成公司的损失。我对此表示深深的痛心和自责，此时此刻我的心情非常的不好，因此这项错误，我这段时间都不能够从中解脱出来。
出现问题，是谁都不愿意接受的现实。然而面对错误是需要很大勇气的，如今我已经鼓起了勇气去面对这项过错，我要用全部的精力投入到我下一步的工作当中。希望领导能够给我一次改过的机会，对于这项工作的错误，我也有一定自我认识，我还是一个电信机房管理新人，这是因为我经验不足造成的错误。但我不会以这个作为请求原谅的托词，因为错误终归是错误，我应该用于面对错误。 通过此次深刻的检讨，我深深地反思，我的犯错根本原因在于我个人的疏忽，没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节，须知重要工作是容不得一点马虎的，我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话，我就会很难在工作岗位上有长远的发展。
针对我目前的错误，我决定用如下措施加以改正，也希望领导、同事们能够监督我，你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。
1，针对我的工作责任感、工作失职，今后我要全身心投入工作，对于自己所辖职务做精心了解，对于每一个环节的施工都做好监督和管理。
2，今后我要像公司的优秀工作的同事学习，认真学习好的工作作风，从精神层面上提升我的工作理念，从根本上为我把今后的工作做好打基础。
通过此次深刻的检讨，请领导能够信任我。我今后一定认真努力地位公司做工作，为公司的发展献上自己微薄的一份力量。
检讨人：xxx 管理失职检讨书(二) 酒店领导：
我怀着自责、反省和感激的心情写这份检讨书，在单位3年的日子里，这里留给我了很多成长的脚印，留给我了很多感动的画面，留给我了很多悔恨的泪水，更留给我了很多从做人到做事的经验和教训。看着自己到现在仍然保存被正熙酒店录用的短信，回想每一次谢总对我的教导、和同事一起并肩作战的情景，心中太多怀念和回忆以及对自己犯下错误的悔恨。
作为一名管理者，部门的管理好坏，部门员工的思想好坏和自己平时的努力、付出是分不开的。在从刚刚到正熙酒店的全心投入、认真工作到现在整个部门发生的事情，以及对酒店、对其他同事造成的影响，我是付有不可推卸的责任的。经过认真、仔细的反省，我认为在以下几点是我犯下的错误：
1、在自己对工作的用心以及投入上面。任何一件事情，如果不全身心投入，就没有办法去做好，做人如此，做事也如此。对于自己的工作，对于酒店对我的信任、对于一个团队对我的信任，我没有把所有的心思都放在工作上，在思想上的松懈，导致了部门管理的松懈，导致了部门业务的监督不力。
2、在作为一名管理者与员工之间扮演角色上面。作为一名管理者，应该分清自己在工作岗位上扮演的角色，认真履行自己的权利和职责，对于我来讲，一直以来对于员工，把生活和工作没有分开，过于的在乎感情，以错误的方式给予员工错误的人际关系概念。
3、在部门监管力度方面。作为一个部门经理，特别是作为酒店重要经营部门来讲，前台是有着大量现金和账务业务的部门，怎样从制度上约束员工，从业务上指导员工，通过不断的检查和复查，找出流程上存在的问题和预见可能发生的问题，是作为一个管理者必须要做和思考的事情。但是，在这点上面，我没有做到认真监督、努力去寻找及发现错误和漏洞，造成酒店的损失。
管理失职检讨书(三) 尊敬的单位领导：
您好，在这里，我表达我对工作失职、疏于监管的无比愧疚心情。首先我作为一名局长，我的职责所在就是贯彻执行国家、省、市有关矿产资源管理的法律、法规和政策；组织制定全县土地资源管理配套政策措施，并组织实施和监督检查。
而我却在任职期间对于所辖范围内的土地资源疏于监测和监管，以至于在几年前当地的一些百姓在没有得到审批和没有办手续的情况下私自圈地建房，给当地的发展规划造成了一定程度的阻碍以及随之而来的一些麻烦
对于我在工作上的管理监督失职，我觉得很大程度上是由于我的主观方面疏忽，没有很好的履行职责所致。我这样的工作错误给领导以及整个当地国土资源局的工作形象上抹黑，造成的不良影响。 在此，我向领导同志表示深深地歉意。并郑重地向您说一句：非常抱歉，我错了！我此等的工作管理监督失职，是我工作以来这么长犯下的较为严重的错误。错误的发生，充分地说明我在思想上、政治意识上存在严重欠缺，在监管方面上存在严重疏忽，在工作上怠慢。 总而言之，我工作管理监督失职的原因种种，然我的工作管理监督失职已是不争事实，我并不想说说出种种缘由来掩盖我的错误。此次我这般工作管理监督失职，归根结底是我主观方面犯下的严重错误。
管理失职检讨书(四) 尊敬单位领导：
您好我怀着无比愧疚和遗憾心情向您递交这份工作失职检讨书关于我在电信机房管理工作中因我个人疏忽工作不到位我能够细致地做完工程所有进程以至于让现场施工人员将0df机架位置安装错误
首先关于这项错误我要做深刻地检讨这是我工作上最大疏忽、是工作失职如今我已是一名电信机房管理员身处这个岗位我就应该深深意识所处岗位作用一名电信机房管理员是应该对电信机房所有施工作业做全程监督应该细心指导每个施工人员具体工作要对每环节都仔细分析稍一放松就可以导致严重问题出现而一旦出现问题就会给公司、给集体带来严重损失 在此次电信机房管理工作中我个人疏忽监督好工人0df机架安装工作但电缆线已安装好了0df机架安装位置错误就需要重新移动一来一回势必造成浪费造成公司损失我对此表示深深痛心和自责此时此刻我心情非常不好因此这项错误我这段都够从中解脱出来
出现问题是谁都不愿意接受现实然而面对错误是需要很大勇气如今我已经鼓起了勇气去面对这项过错我要用全部精力投入到我下一步工作当中希望领导能够给我一次改过机会对于这项工作错误我也有一定自我认识我还是电信机房管理新人这是我经验不足造成错误但我不会以这个作为请求原谅托词错误终归是错误我应该用于面对错误
通过此次深刻检讨我深深地反思我犯错根本原因在于我个人疏忽全心、仔细对待工作中每环节须知重要工作是容不得一点马虎我想我如何不克服我工作疏忽缺点话我就会很难在工作岗位上有长远发展
针对我目前错误我决定用如下措施加以改正也希望领导、同事们能够监督我你们一份监督对我一份和重视
1针对我工作责任感、工作失职今后我要全身心投入工作对于所辖职务做精心了解对于每环节施工都做好监督和管理
2今后我要像公司优秀工作同事学习认真学习好工作作风从精神层面上提升我工作理念从根本上为我把今后工作做好打基础
通过此次深刻检讨请领导能够信任我我今后一定认真努力地位公司做工作为公司发展献上微薄一份力量 检讨人：xxx 管理失职检讨书(五) 单位尊敬的各位领导：
您好，我怀着巨大的内疚和遗憾的是，您提交给本失职检讨书的心情。在电信机房对我的工作，因为我自己的疏忽，工作场所的管理，我一直无法完成该项目的所有细节的过程，让现场施工人员将0df位置机架安装错误。
首先上的错误，我要深刻检讨，这是我最大的工作疏忽，失职。我现在已经是一个电信机房经理，生活在这个岗位，我应该有自己的立场的意识深处一个电信机房的作用应该是电信机房的管-理-员做所有的建设工作的全面监督是精心指导每个建筑工人的具体工作，要认真分析每一步。放松一下，因为可能会导致严重的问题，但如果有问题，将是该公司，集体造成严重损害。
因为我自己的疏忽，而不是在电信机房的管理，监督工人0df机架安装。然而，电缆已经安装，0df机架上需要移动位置误差，因此，势必浪费的一个回报，造成公司的损失。这个错误，我表示深切的悲痛和自责，在这一刻，我感觉很不好，所以这个时候，我无法自拔。 问题是没有人愿意接受的现实。然而，错误是需要很大勇气的，现在我勇敢地面对了故障，我用我所有的精力到他们下一步。要打开以上领导给我一个工作的机会这个错误，我也有一定的自我意识，我是一个新的电信机房管理，这是因为我缺乏经验造成的错误。但我不会使用为借口，请求原谅，毕竟，这是因为错误是错误，我应该面对错误。
通过这种深入的检讨，我深刻地反映我所做的错误，因为我自己的疏忽，有没有全心全意的精心治疗，每一个方面的工作，铭记的重要工作，是不能容忍一点马虎，不想忽视的好办法，我的工作，克服缺点，我将努力工作，有长远发展。
对于我目前的错误，我决定使用以下措施予以纠正，同时也希望，领导，同事能够监视，你的显示器是我的关心和照顾的副本。
1，对我的工作，失职，我想奉献的工作，做他们的立场以及根据谅解管辖的施工监理和管理的每一步，在未来，的责任意识都不错。
2，在未来我希望在该公司的优秀研究，认真研究和良好的工作作风的同事工作，从精神层面上使我的工作伦理，对我的根本做做好今后的工作奠定了基矗
通过这种深入的检讨，请带领我的信任。我的位置，该公司今后努力的做一些严肃的工作，为公司的发展微薄提供自己的力量。
第17篇：查房
护 理 查 房
时间：2012年4月6日 地点：心内一科医生办公室 主持人：刘晓玲（护士长） 主讲人：陈晓燕（护理师） 记录人：周洁
参加人员：科室全体护理人员 内容记录：冠心病（心绞痛型） １、查房目的。
（１）通过此次护理查房，对冠心病的病因及病情观察、临床表现等理论知识进行一个系统的回顾。
（２）对于在护理过程中所遇到的不足之处进行指导。 （３）通过查房对病人现有的护理问题的落实情况，进行一个评价，对存在的缺陷和不足之处进行改进，以促进病人更好的康复，并通过此类病人累积一定的临床经验。
（４）使科室每位护士增加专科的理论知识，并做到学以致用，增强解决问题的能力。
２、程序。
（１）病史汇报；（２）查体及辅助检查；（３）患者入院后的病情、治疗及护理；（４）对相关理论知识的学习回顾；（５）提出护理问题及改进措施评价；（６）健康教育；（７）讨论总结。
一、病史汇报。
１、床号：23床，姓名：吾加木尼牙孜，性别：男，年龄：55岁，住院号：366326，入院诊断：１、冠心病下壁心肌梗死，心绞痛。
２、病例汇报。
患者自诉于五年前不明显诱因的出现胸痛不适，呈心前区持续性闷痛，并伴向左肩及后背部放射样疼痛，休息五分钟左右可缓解，随后患者每次激动时出现上述类似症状，患者一直未在意，每次休息3－5分钟自行缓解，胸痛发作时偶可出现冷汗、气喘及“濒死感”，发病期间不伴有心慌、咳嗽、咳痰，恶心、呕吐、眼前黑矇、晕厥、眩晕、头痛、头晕、肢体麻木及运动障碍等伴随症状，无双下肢浮肿，无夜间陈发性呼吸困难，当时患者症状反复发作在我院内心二科住院并行冠脉造影术，明确冠心病，拒绝药物治疗，出院后未正规服药，于近一天前患者饮酒后上述胸痛症状再次出现，较前性质较剧烈，伴有上腹部烧灼样疼痛，胸痛呈胸骨部压榨样疼痛，当时患者采取休息后的10－20分钟可缓解，故为了进一步明确诊治，来我院门诊做心电图提示：（１）窦性心律；（２）下壁心肌梗死可能；故建议住院治疗，以“冠心病”下壁心肌梗死？心绞痛；收入我科，病程中神志清，精神可，入眠可，二便正常，体重近期无明显变化。
３、查体。
体温：36.2℃ 脉搏：75次/分 呼吸：22次/分 血压：
2 130/80mmHg。
神志清楚，未见皮疹，未见黄染，未见出血点，未见紫癜。皮肤温，湿度正常，弹性正常，未见水肿。
４、既往史。
平素健康状况一般，否认疾病史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏，否认输血史，否认外伤，否认中毒，无性病史。在我院心内二科住院前行冠脉造影术，明确冠心病。
５、辅助检查：心电图。（窦性心律）血常规：正常；
肌钙蛋白（阴性）；钾：134；CK:380u/L；CKmB:34u/L；肝功略升高。
６、入院后的主要医嘱：
（１）一级护理，低盐低脂饮食，测血压Bid。 （２）活血、抗心肌缺氧，银杏达莫针。
（３）抗凝、抗血小板聚集、阿司匹林肠溶片，氯比格雷片。 （４）调脂、稳定斑块，阿托伐他汀片。
（５）降压，氨氯地平片、美托洛尔片、卡托普利片。 （６）扩血管，减轻以及负荷，硝酸类。
（７）完善相关检查，化验血（血常规，心肌酶，肌钙蛋白、肝肾功、离子、凝血、血沉、术前五项等），心电图（床旁心电图，动态心电图，运动试验等），超声检查（心超，腹部常规B超等），胸片，颈椎，头颅CT及必要时行冠脉造影检查。
入院后患者的病情演变。
3 患者于2012年4月6日15：01分入住我科，当时胸痛症状比较明显，伴有胸闷。4月8日，患者胸闷胸痛症状较前明显好转，结合心电图提示：（１）窦性心律；（２）下壁心肌梗死可能，考虑胸闷、胸痛原因为冠心病，不稳定性心绞痛所致，为了进一步明确诊治，完善相关检查，同时择期行冠脉造影检查，故做好备皮及碘过敏试验等，术前准备工作及及前评估，患者胆功略升高，考虑脂肪胆可能，需完善腹部B超等相关检查，目前，治疗上继续给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块，改善侧枝循环及心肌供血，抗凝等治疗。
相关理论知识的学习。
冠心病的分型：（１）心绞痛。（２）心肌梗死；（３）无症状性心肌缺血；（４）缺血性心肌病；（５）猝死。
心绞痛的定义：
心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌暂时的、急剧缺血、缺氧所引起的临床综合症。
临床表现：胸痛主要部位在胸骨中段或上段之后，可波及心前区，疼痛范围一般有巴掌大小，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左壁内侧达无名指和小指，或至颈、咽下颌部。疼痛的性质常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，偶尔濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，起至症状缓解。心绞痛发作的诱因常常有体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发作在
4 劳力或激动的当时。一般持续3－5分钟缓解，可数天或数周发作一次，也可一天发作数次。
护理。 重点观察。
１、胸痛：胸痛是对心绞痛患者进行病情观察的重点，应详细了解疼痛的部位、性质、程度、有无向其他部位放射、有无其他伴随症状，如大汗、恶心、乏力、头晕等，疼痛持续时间和缓解情况及发作周期。
２、生命体征：严密观察血压、心率、心律的变化，监测心电图ST-T 护理问题
一:疼痛
与心肌缺血缺氧有关
二:活动无耐力
与氧的供需失调有关
三:潜在并发症侯
心力失偿
心力衰竭有关
四:焦虑
与心绞痛反复发作有关
五:知识的缺乏
缺乏控制诱发因 素及预防知识
5 护理措施
（一）疼痛
胸痛与心肌缺血有关 目标：缓解疼痛。
措施：１、休息和活动 心绞痛发作时立即停止活动。不稳定型心绞痛应卧床休息，密切观察。心肌梗死诊断明确后，应绝对卧床休息，平卧位，在两周内，病人的一切生活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身。
—
2、吸氧
改善心肌缺血缺氧症状
—
3、疼痛的观察
评估病人疼痛的部位，性质，程度，持续时间，给予心电监测，记录疼痛发作时的心电图，严密观察患者心率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐。
—
4、立即舌下含服硝酸甘油
置于舌下含化，迅速溶解而吸收，1-2分钟即开始起作用，3-5分钟不缓解重复使用。对于心绞痛反复发作，可遵医嘱给予硝酸甘油静点，要严格控制滴数，以防低血压发生。
评价：疼痛缓解。
—
（二）活动无耐力
与心肌氧的供需失调有关
— 目标：改善体质。
6 — 措施：
1、心绞痛发作时立即停止活动，给予含服硝酸甘油及吸氧。
—
2、根据患者活动能力制定合理的活动计划，鼓励患者参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量为不发生心绞痛症状为宜。
— 评价：患者活动耐力增强。
（三）潜在并发症
心律失常
心力衰竭
— 目标：及时发现心律失常避免诱发心力衰竭。 — 措施：
1、严密监测电解质及酸碱平衡状况。—
2、备好急救药品和物品。
—
3、严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、低血压、心率加快等。
—
4、避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。
— 评价：未发生心律失常及心率衰竭 — 。
（四）焦虑
与心绞痛反复发作有关
— 目标：树立战胜疾病的信心。
— 措施：指导患者保持乐观平和心情，正确对待自己的
病情，指导家属要积极配合和支持，创造一个良好的身心修
7 养环境，生活中避免施加压力，当患者出现紧张焦虑或烦躁等不良情绪时，应予以理解并疏导。
— 评价：焦虑减轻。
（五）知识的缺乏
缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识
目标：掌握疾病有关知识
措施
1、做好健康宣教告知病人及家属过劳、饮酒、饱餐、寒冷、刺激、情绪激动等都是心绞痛发生的诱因。
2、教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时立即停止活动舌下含服硝酸甘油，必要时立即到医院就诊。
评价
基本掌握疾病知识
（一）一般护理
（１）给予低热量、低脂肪、低胆固醇和高纤维的食物，如：蛋黄、肥肉、内脏要少食，进食植物油。
（2）严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类其制品、瘦肉、鱼虾等。热量每天控制在2000-2200千卡。
（3）减少醇类饮料，如高度白酒，少量饮啤酒、养酒，长期酗酒非常危险。
（4）适当吃些食用醋，可以软化血管，减少心绞痛发作。
8 （5)多吃蔬菜水果，以苹果、橘子、西瓜、大白菜、菠菜为宜。还可以喝些丹参保心茶之类的茶剂来调理。保持排便通畅，切忌用力排便。
（6）减少刺激性食物，如胡椒、洋葱等。 （7）避免饮用浓茶、咖啡。
（8）避免暴饮暴食、过饱过肌，纠正偏食的不良习惯。 （9）注意生活规律，早睡早起，劳逸适度，无明显症状可以工作，伴有心绞痛的冠心病，应适度休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞立即住院治疗。
(10)晨练要得法。广播体操、舒心操、散步、扩胸运动、深呼吸运动自我按摩等晨练方法。
（11）保持情绪稳定，避免过度紧张，保持足够睡眠，培养多种情趣，切记急躁、激动或闷闷不乐。
（二）药物护理
硝酸酯类药物 不良反应有头晕、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等偶有血压下降。因此第一次用药时，患者宜平卧片刻，注意血压监测。观察用药过程中及用药后的心率、脉搏、呼吸、意识变化，如血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分或心率不规则时须与医生联系 心理护理。
—
（三）心理护理
9 —
1、责任护士要主动与患者交流、沟通，态度和蔼、语言委婉，耐心倾听患者的述说，了解患者的心理需要‘介绍病房环境等，让患者感觉到自己被重视，消除紧张恐惧等心理
—
2、鼓励患者多看喜欢看的电视、书籍，可以达到怡养心情、放松的目的，对恢复期缓解心绞痛的效果显著。
—
3、当患者焦虑时，找知心人倾述达到心身平衡。—
4、家属对患者理解和支持，鼓励家属陪伴、亲属探视，多与患者交流建立和谐的家庭关系 健康宣教
1.饮食指导：注意饮食搭配，胖者控制体重减少总热量摄入；高脂者以低脂饮食为主；高血压者以低盐饮食为主。
2.服药指导：正确服药，定时定量。术后终身服用抗凝剂，注意有无皮下出血或便血。并定期复查凝血酶原时间及活动度。随身携带急救药物，如硝酸甘油。服用控制心率药物应自测心率，如有减慢应遵医嘱减量或停药
3.注意劳逸结合。逐渐恢复工作，根据自身耐受情况适当体育锻炼。
4.保证舒适安静的休养环境，室内经常通风换气，并根据气候及时增减衣服，预防感冒。
5.出院后每半月复查一次，以后根据病情减为1~2个月复查一次，如有不适及时就近就诊，以免耽误治疗抢救。
11 片区护理查房
心内一科：陈晓燕
2012年4 10日
月 12
第18篇：查房
骨盆骨折并股骨干骨折及失血性休克护理查房
一、前言 大家下午好！
今天我们将对1例严重骨盆发骨折合并股骨干骨折及失血性休克患者进行护理查房，其目的为了巩固各级护理人员专业知识，强化基础护理质量，增强护理人员解决重症疑难问题的能力，从而完善患者的各项护理措施，使患者得到全面、系统、有效的专科护理，促进病人早日康复。现在我们请责任护士小李汇报一下病史。
二、汇报病例（责任护士
大家好！我是 ***，是13床——王玉红的责任护士。
现病史：患者王玉红、13床、女性、44岁 主因被车碾压右下肢流血、活动受限4小时于2010年6月24日22时入院。患者于18：00被车碾压右下肢流血、疼痛、活动受限，在青龙双山子镇医院行伤口包扎止血、补液后转入我院治疗。于急诊检查血常规、血型，行氧气吸入、保留导尿、补液输血纠正休克对症治疗。行X线检查示：右侧耻、坐骨支骨折，骶骨骨折。右股骨下1/3粉碎骨折重叠移位，见碎骨快。急诊以“右耻骨联合骨折、右股骨开放骨折、右下肢皮肤软组织撕脱” 收住我科继续抗休克治疗，入院时T37℃、P108次/分、R25次/分、BP80/50mmHg，患者无腹痛、无呼吸困难。
既往史：既往无其他疾病史，有预防接种史,无传染病史，无手术
外伤史；
生于原籍，无疫区居住或疫水史，无地方病史，有吸烟饮酒
史；无放射线及毒物接触史，无冶游史。父母健在，否认肿
瘤病史，遗传病史。
社会心理评估：患者女性，农民，44岁，小学毕业，已婚，夫妻感情好，育有2子，家庭和睦，经济状况一般，此次住院费用由肇事方承担，患者性格较内向，不善于与人交流，对疾病相关知识缺乏了解，通过医务人员与病人交流，讲解疾病相关知识及注意事项，鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，现能积极乐观的配合各项治疗工作。
辅助检查：
X线检查示：右侧耻、坐骨支骨折，骶骨骨折。右股骨下1/3粉碎骨折重叠移位，见碎骨快。头CT未见异常。
B超检查提示：腹膜后游离液，肝胆胰脾双肾未见异常。 化验室检查：
1、血常规：
• 6月24日血常规中白细胞1.61×10¹²/L、红细胞 2.56↓血红蛋白测 50g/L↓ • 定• 6月26日-7月5日白细胞正常、红细胞2.56-2.86波动 ↓、血红蛋
83-27g/L波动↓ • 白测定• 7月18日血常规中RBC5.1、红细胞3.40、血红蛋白测定100g/L。
2、尿常规：6月25日PH5.0、隐血1﹢ 镜检红细胞0-3个 6月26日PH6.5、隐血2﹢ 镜检红细胞0-3个 7月13日PH6.
5、隐血2﹢ 镜检红细胞3-6个
3、血糖监测：6月30日7.4mmol/L 体格检查：T36.4℃、P68次/分、R20次/分、BP80/50mmHg。发育正常，神志清楚，精神萎靡，问答正确，查体合作，面色苍白，肠蠕动弱。右大腿于根部撕脱，已于当地行包扎缝合术。右大腿皮肤脱套，右足趾屈伸活动可，右足背动脉搏动有力，末梢血运好，骨盆挤压实验阳性。
诊断：
创伤性休克 右大腿脱套伤
右股骨下1/3粉碎性骨折
右侧耻、坐骨支骨折，骶骨骨折 汇报病例（责任护士） 治疗护理
于6月24日入院，入院后给于Ⅰ级护理，禁食水，生命体征监测，积极行术前准备，完善各项检查，给予补血输入悬红800ml、血浆400ml，补液对症治疗。于23：00去手术室在全麻下行右大腿清创缝合，骨盆骨折、右股骨干骨折外固定术，术中失血1200ml,给予输悬红1200ml、血浆200ml、全血800ml，5%碳酸氢钠125ml。
于6月25日4：30术毕回病房，术后Bp113/73mmHg、P98 次/分、R22次/分 ，全麻清醒后，给予Ⅰ级护理，禁食水，持续吸氧3L/min，持续心电监测示波窦性心律，血氧饱和度监测98％左右，保留导尿通畅，引出为黄色尿液，伤口敷料包扎完整，外固定架固定在位，有大量血性渗出，持续静脉泵入多巴胺40mg/500ml，10-25ml/h,以维持血压在100/55mmHg左右。记录24小时出入量，间断雾化吸入6小时1次，协助患者拍背、咳痰，保持呼吸道通畅，监测毛细血管血糖变化，应用瑞普欣、碳酸氢钠、丹红、泰胃美、氨基酸、脂肪乳等抗
2 炎、活血化瘀、保护胃粘膜、静脉营养补液治疗。
于6月25日18：30患者血压低波动在80/40mmHg左右，调多巴胺至50ml/h维持静脉泵入后血压可升至98/59mmHg，伤口敷料有大量血性渗出，遵医嘱停Ⅰ级护理给予重症监护，严密观察生命体征及尿量变化，并协助医生给予伤口换药，积极补血补液治疗，输入悬红2800ml、血浆1400ml、全血1200ml。
于6月26日9：00生命体征平稳P80次/分、R20次/分BP100/70mmHg，伤口敷料渗出多，停重症监护给予Ⅰ级护理，半流食，，并记录24小时出入量，停用多巴胺，继续碳酸氢钠、氨基酸等纠酸、抗炎、补液、活血化瘀、静脉营养等对症治疗，当天输入全血400ml， 24h总入量3170ml、出量3550ml。
于6月27日继续以上治疗，并补给血小板1个单位。24h总入量3140ml、出量3500ml 于7月6日停Ⅰ级护理给予Ⅱ级护理，继续抗炎补液等治疗。 目前病情稳定继续抗炎、补液、给予维生素c及痰热清等对症治疗。
三、查体
听了小李的汇报，大家对病情应该都有所了解，接下来我们到病人床旁进行一下查体，了解患者病情恢复情况。
物品准备：治疗车，血压计，听诊器，弯盘纱布一块，体温计，手电筒，手消毒液，医用垃圾袋。
1.入病室： 责任护士开门，主查人—任红--责任--周--杨--段--陶—宋—徐推车依次进入。
2.站位：责任护士 站在病床左侧，主查人站在右侧，其他护士按年资高低顺位站在责任旁边。
3.介绍：主查人：你好，王女士，今天是我们的护理业务查房，来看看您，感觉怎么样？比以前好点吗？通过这段时间治疗护理你的病情已经稳定了，睡眠还好吗？现在饮食跟得上吗？都吃些什么？大小便正常吗？有没有过便秘情况？小便时感觉痛吗？不错，知道你的责任护士是谁吗？对我们的护理工作还满意吗？
那我来为你查一下体吧，看看你病情恢复情况，请您配合一下。 4.查体（洗手）
（1）测量生命体征：T、P、R、BP，告知数值
（2）查看三短六洁：三短-头发、胡须、指甲，六洁-头发、口腔、手、足、皮肤、会阴。 （3）查眼睑：眼睑无水肿、结膜无充血、巩膜无黄染、双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
3 （4）查鼻通气情况，鼻腔通畅、无分异常泌物 （5）检查耳后：无压疮。颌下浅表淋巴结未触及 （6）检查口腔：用手电查看 （7）取出体温计，告知数值。
（8）肺部听诊：双肺呼吸音清淅、无干湿性罗音。询问病人能否坐起，有痰吗，告诉患者要经常咳嗽，深呼吸，防止坠积性肺炎，很好。
（9）查看手足。
（10）查腹部：腹部平坦，柔软，询问疼痛及腹胀情况
（11）翻身查皮肤：皮肤干燥、完整无破损，检查床单位平整、清洁、无渣屑。 （12）检查下肢活动情况：髋关节活动好，膝关节活动好，踝关节 背伸嗻曲，说：很好比以前进步多了，大家注意由于骨盆骨折及皮肤撕脱伤均可造成患者神经受损的危险，因此一定告诉患者预防足下垂，平时在床尾与患足之间放枕头等物品保持患肢踝关节处于功能位，90度。检查直腿抬高。
（13）询问患者是否学会床上活动技巧，让患者试着做一下，轻抬轻放。很好。鼓励患者，防止皮肤压疮。
（14）查看外固定架护理：轻按针道周围皮肤，疼吗，说：皮肤无红肿，没有压痛，问病人：每天有护士为你滴酒精吗，（滴）针道处滴酒精是为了预防针道感染，告诉病人，如果针道处结痂，不要自行除去痂皮，容易感染。
（15）查足背动脉搏动情况，双侧都要摸，搏动很好。
（16）为病人整理好衣被。说：恢复得还不错，营养需要加强，以便增强机体免疫力、促进创面愈合。 王女士：谢谢你的合作，好好休息吧。
（15）出病房徐蕊开门，主查人—任—宋—徐—陶—段—杨—周— 孙—曹—李—徐推车
（16）李说：您好好休息吧，一会我再来看您。 （17）主查人洗手回医办室
四、继续汇报病例（责任护士）
主查：刚才我们听了小李的汇报，又对病人进行了全面查体，了解了患者病情及康复情况、下来我们请责任护士讲一下，她针对该患者提出了哪些护理问题？给予了那些护理措施？并进行讨论。
护理问题与措施（责任护士） 根据患者病情我们提出以下护理问题：
（一）首先组织灌注量不足：与外伤、出血有关
措施：
1、首先将患者安臵于抢救室，尽量减少患者的搬动采取平卧位。
2、迅速建立2-3条静脉通路，根据医嘱积极合理补液补血治疗，应用升压药物。必要时连接中心静脉压装臵，以便观察中心静脉压与补液的关系及时调整输液速度注意避免选择股静脉或下肢静脉穿刺。
3、合理补液迅速恢复有效循环血量。
4、给予面罩吸氧4L/min,维持血氧饱和度在90%以上。保持呼吸道通畅，注意避免误吸、窒息。
5、严密观察生命体征变化。每隔15-30min侧生命体征1次，并详细记录，病情稳定后可改为1次/h，严密观察意识和精神状态、面唇色泽、皮肤肢端温度。
6、观察尿量，准确记录24小时的出入量。
（二）清理呼吸道低效：与卧床、痰液粘稠有关
措施：
1、在病情允许的情况下给于低半卧位。
2、教会病人有效的咳痰方法，协助患者拍背、咳痰。
3、根据医嘱应用爱全乐做雾化吸入6小时一次，以稀
释痰液利于排痰。
（三）有皮肤完整性受损的危险：与骨折术后制动、肌肉骨骼
系统不能活动有关
措施：
1、保持床单位清洁干燥。
2、保持皮肤清洁干燥，无潮湿，保持皮肤不受尿液、
粪便、汗液、伤口引流物的浸渍。
3、大约一周后教会病人床上活动技巧，利用双上肢及
健侧下肢支撑，用腹肌和腰背肌的力量将上身及臀
部抬起。术后待血压稳定后即可协助病人翻身，每 2小时变换体位，并按摩受压部位。
4、使用气垫床。
5、增加饮食营养，提高全身抵抗力。
（四）有感染的危险：与外伤、手术有关。
措施：
1、保持敷料不受尿液、粪便浸渍。
2、保持敷料完整，观察渗出物的气味、性质及量。
5
3、注意观察远端末梢血运，了解伤口愈合情况。
4、保持负压引流通畅，观察引流液的性质、颜色及量
并做好记录，定期更换负压引流器。
5、及时更换一次性产垫。
6、评估全身感染的症状及体征如发热、白细胞升高等。
（五）有泌尿系感染的危险：与保留导尿有关
措施：
1、严格执行无菌技术操作。
2、保持会阴部清洁，每日会阴护理2次，3天更 换无
菌引流袋1次，每周更换尿管1次。
3、鼓励病人多饮水，每日3000ml左右，起到主动冲
洗膀胱的作用。
（六）废用综合症的危险：与卧床有关
措施：
1、鼓励病人功能锻炼。
2、指导患者循序渐进的进行功能锻炼，由局部到整体，由弱到强逐步
恢复患肢功能。
3、教会患者床上活动技巧。
（七））潜在并发症—深静脉血栓：与外伤及长期卧床有关。
护理措施：
1、机械性预防措施：麻醉消失后鼓励、指导病人踝、膝关节的早期主、被动屈伸活动。
2、对卧床病人要经常协助其变换下肢位臵，避免肢体下方长期受压。
3、药物预防：早期应用低分子肝素钙。
（八）潜在并发症--尿道、膀胱损伤：与耻骨骨折联合分离有关
措施：留臵尿管 ，密切观察病人尿液颜色、量，有无尿痛、排尿困难及会阴部血肿，发现异常，配合医师及时作好相应处理。
（九）潜在并发症--神经损伤：与骶骨骨折有关
措施: 1 观察有无神经损伤症状，以便采取相应措施。
2 及早鼓励并指导病人作抗阻力肌肉锻炼，定时按摩、针灸促进局部血液循环，防止废用性萎缩。
3 伴有足下垂时，保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩畸形。 责任护士评价
6 通过前一阶段的治疗与护理以及对病人的健康宣教，以上护理问题基本上得到解决，效果满意，如组织灌注量不足、皮肤完整性受损的危险、清理呼吸道低效、潜在并发症有泌尿系感染的危险。
还有一些护理问题尚未完全解决：如废用综合症的危险、有感染的危险、潜在并发症。 病例汇报完毕。
五、讨论
主查： 小李针对患者的病情提出了以上护理问题，并给予了相应的护理措施，大家有没有需要补充的或者有不同意见的可以提出来一起讨论。
小徐
在抗休克早期，对患者实施护理措施时，要注意保暖，室温要保持在18℃ -20℃ ，输入的液体温度要复温。可通过增加室温和被服保暖。但不能用热水袋直接加温。我们在护理过程中一定注意患者的安全问题，以免护理措施不当造成患者的损伤。不能用热水袋还有另外一个原因，就是从休克的病理生理角度看，因体表加温可使皮肤血管扩张，增加体表血管床容量，影响机体代尙性调节作用，使重要器官的血液供应减少，不利于抗休克治疗。
小杨
我认为，该患者伤情严重，在急诊收住院后，除了积极抗休克治疗的同时，应该迅速配合医生对皮肤撕脱伤进行处理，并加强护理。因为皮肤撕脱伤伤后大量出血不仅会发生而且会加重失血性休克，治疗不当，可致皮肤坏死、感染甚至危及生命。
主查
好的、谁来讲一下对皮肤撕脱伤我们应该实施哪些护理措施？ 小曹
主任，我来说一下：
首先，协助医生彻底清创，是预防组织坏死感染、保证创面顺利愈合的基础与关键。应用大量消毒肥皂水，生理盐水彻底冲洗创面，去除一切污染异物，切除一切失去活力的组织，并用%碘伏或双氧水浸泡创面 ？ min，湿敷，把污染伤口转为新鲜伤口。待条件成熟可行植皮术。
二、注意观察生命体征，抬高患肢20-30度，有利于血液循环预防肢体肿胀。
三、观察肢体远端的血液循环、颜色、温度、肿胀情况并做好记录，若发现异常，应及时寻找原因，尽早处理，否则影响皮片成活。
四、观察有无感染：
1、观察伤口有无红肿和炎性渗出或缺血坏死，保持敷料清洁干燥。
2、注意体温变化。若术后3-4天患者体温升高38.5℃ 以上，应考
虑有感染的可能。
3、观察伤肢的情况。有无疼痛、肿胀加重。
4、观察伤口敷料有无浓性分泌物、按压伤区有无波动感等。主管护师小段
主任：我来补充一点，术后外固定架的护理是我们专科护士必须掌握的，因此，我们应从以下几方面做好外固定架的护理：
1、术后应严密观察外固定架针孔有无渗血、渗液、及时更换保持敷料清
洁干燥。
2、防止针道感染：术后用碘伏消毒外固定架针孔处，1次/d，并向患者做宣教，使患者正确掌握保持针道清洁的方法。
3、保持外固定针固定牢靠，要加强巡视，检查螺钉及外固定针是否松动
发现异常及时通知医生处理。
4、术后用软枕将患肢太高20°-30°使患肢高于心脏，以利于静脉回
流，减轻肢体肿胀。同时保持外展中立位，以防止骨折端成角移位。 主管护师小周
我来谈谈患者的饮食：伤后机体处于高代谢状态易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解，导致机体负氮平衡，充分有效地营养支持能为机体提供创面修复所需要的热能和各种营养物质，并可阻止或减少自身蛋白的分解，增强机体免疫力和创面再生修复能力。我们应重视对患者实施了综合营养支持治疗护理。
1、饮食：患者在休克期或休克期末应给予流质饮食，开始试饮温开水或淡盐水。平稳度过休克期后，再给予肉汤、鱼汤、米汤等，并逐渐改为半流质饮食，注意饮食多样化，以提供高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化饮食为主，少量多餐，例如：蛋羹、豆制品、鱼、新鲜蔬菜水果等。
2、静脉营养护理：严重皮肤撕脱伤患者上后一段时间内热能及营养成份不能完全有胃肠道摄入，可与静脉高营养结合，伤后给予了氨基酸、脂肪乳等静脉营养补液治疗。
主查
很好！大家补充的非常具体、细致。
骨盆骨折是一种严重创伤，对为强大暴力直接作用与骨盆所致，其中以交通事故和房屋倒台、高空坠落伤等高能量损伤多见。除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，常合并大量出血，休克发生率很高，又常常合并腹腔、盆腔脏器损伤，泌尿、生殖道损伤以及血管、神经
8 损伤，病情变化迅速，病死率较高。在1890年之前，骨盆骨折病死率为84%，到1930年大约为30%，在近20年，由于诊疗器械的发展、应用扩充血容量、早期外科技术的应用、各种监测技术等广泛的开展，骨盆骨折的病死率下降至5%——20%。骨盆骨折的主要危险在于其并发症，其中骨折引起的出血性休克是导致死亡的第一位因素。因此严密的护理观察为及时有效的治疗提供依据，采取针对性的护理对策，可以减少并发症和病死率。
该患者已经出现有效循环血量不足，组织灌流量改变发生休克，上面责任护士小李给我们说了针对组织灌注量不足采取的护理措施，及护理观察的要点，虽然提到了观察尿量，准确记录24小时的出入量，但是没有人重点强调怎么如何观察尿的变化，其实这种病人尿量特别是每小时的尿量及性状的变化是反映病情变化的最重要的指征，早期诊断休克的主要指标。
那么、谁来说一下如何观察尿的变化？ 主管护师小许
重点观察：尿量、尿比重、尿的颜色及性状？
1、尿量及尿比重是反映休克期肾血液灌流情况的重要指标之一，其主要临床表现为少尿（＜400ml/d）或无尿（ ＜100ml/d）。尿量＜25ml/h、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足。尿量＞ 30ml/h且稳定时，表明休克有改善。
2、尿量、颜色及性状的变化是反映病情变化的最重要的指征，尤其是可以发现是否存在尿道损伤迹象。我们要注意观察尿量、尿液的颜色及性状，观察有无少尿或无尿情况，
3、经常留取尿标本，检查尿常规，
4、准确记录24h出入量即每小时尿量，各班做好交接，发现异常及时通知医生。主查人：很好 小周
主任我还有一个问题，为什么骨盆骨折会引起大量出血呢？
主查：请责任护士小李给大家详细说明一下骨盆的解剖特点及结构为何会导致骨折后大出血？
责任护士小李
这主要与骨盆的解剖特点及结构有很大关系，首先构成骨盆的大部分为松质骨如髂骨、骶骨等，其血供非常丰富。当骨盆骨折后，骨折得断端可大量渗血。而渗血量的多少与骨折的严重程度成正比，这种渗血通常不易止住，是发生失血性休克的一个重要出血源。
我们可以从X线片报告看出，此患者在车祸这种高能量致伤机制下，发生骨盆多个部位的骨折，右侧耻、坐骨支骨折，骶骨骨折，这可能造成上述几组血管同时受损，从而发生大
9 出血。
主查
嗯，是的。骨盆骨折为松质骨骨折，本身出血较多，骨盆骨折错位，常损伤靠近盆壁的血管，加以盆壁静脉丛多且无静脉瓣阻挡回流，以及中小动脉损伤均可导致骨盆大量的出血。另外骨盆骨折引起出血的因素还有骨盆壁邻近软组织撕裂出血，盆腔内脏器官破裂出血，如我们这例患者伴有右下肢撕脱伤，这两个因素也是重要的出血源。
小孙
主任，在抢救创伤性失血性休克早期，合理补液，迅速恢复有效循环血量是其关键，那么、我们如何掌握好合理补液？
主查：大家在执行医嘱时，一定要注意输液速度及量与质的合理安排。掌握好合适的输液速度是落实液体复苏的切实保证。在抗休克早期，补液量可适当大些，速度可适当快些，甚至可以在8h内输入全天总量的一半以上，但是在休克完全稳定后，就不宜在快速大量补液了。此时，机体的应激状态得到显著改善，全身组织间的水分就会回到血管里，增加了心脏的负担，此时补液速度不仅应慢下来，而且总量应≤ 出量。还有就是在输液时，尤其在抢救过程中，应准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24h出入量，可作为后续治疗的依据
主查
大家还有什么需要补充和提问的？ 没有。
最后我想再强调一下：在患者重症急救期之后，患者的康复及功能锻炼是一项长期的护理工作，因此，我们要提倡早期康复的理念，重视病人的功能锻炼。责任护士要制定出每个阶段具体详细的锻炼计划，比如：每日踝关节锻炼的指导，股四头肌锻炼的指导等等，反复进行沟通宣教，前提是一定要征得主管医生同意方可执行。
五、总结与评价
本次护理查房比较成功。大家对这次查房做了很充分的准备，特别是在护理观察及护理措施方面进行了深入浅出的分析，能够积极踊跃发言，各项护理措施具体有效，并且非常注意保护患者安全。而且、针对其合并失血性休克的灌注不足等护理问题展开了积极讨论，使大家了解和掌握了相关理论知识、护理要点及护理措施，积累了对这种疾病的护理经验，希望通过这次查房提高大家对严重创伤患者的救治护理水平。
该病例护理文件书写符合规范要求，字迹清楚、语言表达准确，病情记录详实、及时无遗漏。护理计划制定具体、全面。
今天的查房到此结束，谢谢大家！
第19篇：查房
各处（科）室：
经院长办公会研究讨论通过《院长行政查房制度》和《业务院长查房制度》，现予印发，原《院领导行政查房制度》废止。请遵照执行。
附件一：院长行政查房制度 附件二：业务院长查房制度 附件三：医疗质量检查表 附件四：护理业务查房检查表 附件五：院感业务查房检查表 附件六：运行病历医嘱用药评价表 附件七：医保及物价管理检查表 附件八：院长行政查房登记表 2015年3月9日 附件一：
院长行政查房制度
一．院长行政查房是医院机关定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。
二．通过定期对全院各科室进行行政查房，全面检查医疗质量、医德医风、执行规章制度和严格操作规程等情况，及时发现和解决全院各临床、医技、行管后勤部门在实际工作过程中存在的问题，并听取意见，解决问题，促进科室规范化管理，改进工作作风，提升医院工作管理水平和工作效率。
三．参加行政查房的人员由院长、副院长、办公室、医务处、人事劳动处、计划财务处、综合服务中心、工会等职能部门负责人或有关人员参加。 四．行政查房内容主要包括科室医疗质量、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫、设备使用与管理等。同时对科室提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。
五．行政查房责任分工
（一）科室行政管理: 检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行。（办公室负责）
（二）行风建设情况：检查科室行风建设情况和医德医风情况。定期抽查劳动纪律、仪表着装、文明用语、服务态度等；进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。（办公室负责，医务处、人事劳动处、工会协助）
（三）医疗质量管理：检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况；医保、物价执行情况等。（医务处负责）
（四）科室财务管理:包括科室奖金分配、科室奖金结余管理、科室废品收入处置、科室药品、耗材、行政物品领用管理等。（计划财务处负责）
（五）环境卫生及后勤保障情况：主要检查科室环境卫生、水电管理、安全保卫、物资供应和管理、仪器设备使用与管理、维修保障、急救毒麻药品供应及使用管理情况等。（综合服务中心负责，工会、药剂科协助）
六．对在查房中发现的问题，能立即解决的，限期责任部门处理解决；对暂时不能解决的，讲明原因或提交院长办公会讨论，限期做出具体答复。对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题，除处予经济处罚外，将实行责任追究。
七．行政查房将依次集中对各科室、班组进行检查，各责任单位全程记录、汇总检查结果并提出整改建议。
八．行政查房每月1—2次。查房时间由办公室负责安排。查房结束后，由办公室汇总查房反映的情况、存在的问题及解决措施，并督促、检查、落实、反馈查房决定事宜并定期在全院通报。 九．本制度从2015年1月1日起执行。
附件二：
业务院长查房制度
为进一步加强医疗质量管理，提升核心制度执行力，不断提高医疗护理质量，规范医护人员诊疗行为，提高诊疗水平，确保医疗安全，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，特制定本制度。
一．查房内容
（一）病历质量（以住院医师病历报告和病案为依据）。
（二）三级医师查房质量（以主治医师和副主任以上医师或科室主任的病例分析和病案的病程记录及现场考核为依据）。
（三）护理质量（以护理表格和病案医嘱为依据）。
（四）核心制度执行情况（以科室各种记录本及现场考核为依据）。
（五）合理用药和临床药学质量（以病案医嘱单和临床药学监测报告为依据）。
（六）手术质量（以病案术前小结、术前讨论记录、手术申报、手术记录和术后病床记录为依据）。
（七）院内感染、医疗废弃物管理情况（以病案有关记录及实地检查为依据）。
（八）医保、物价执行情况。二．查房分区
内一病区、内二病区、外科病区、内三病区、医技片区、门诊临床科室、医务室。
三．参加人员 业务院长，医务处、护理部、院感办、医保物价科、药剂科负责人，被查科室主任、护士长及全体医护人员，其他科室主任及质控员3—4人。
四．查房时间
业务查房每周进行一次，住院病区查房安排在每周五上午（遇节假日另行安排），门诊临床科室及医技片区、医务室检查时间由医务处根据临床工作情况决定，每次查一个分区。
五．查房程序
（一）病区查房程序
1．医务处提前（每周一）与临床科室联系确定业务院长查房病区，并通知参加人员。
2．参加业务院长查房的人员提前5分钟到达被查科室，参加科室早交班。 3．随机选出查房病员进行三级查房，流程如下： （1）住院医师报告病历（背、查、问、讲）； （2）主治医师分析病历；
（3）副主任以上医师或科室主任分析病历； （4）提问、检查、答辩。
4．查房结束后，各职能部门按各自职责对科室管理有重点进行检查。 5．相关科室主任对三级查房进行点评，各职能部门、质控员对医疗护理质量、合理用药、医保及物价管理等情况进行点评，对存在的问题提出整改意见。
6．科室工作汇报
（1）本周期内医疗工作情况简介。
（2）当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析。 （3）对有关科室及院级领导质量管理问题和服务质量问题的意见和建议。 7．业务院长作查房小结，提出质量改进的指令性意见。
（二）医技片区、门诊临床科室、医务室检查程序
1．各职能部门、质控员按各自职责与分工对科室管理有重点地进行检查。 2．对医疗护理质量、合理用药、医保及物价管理等情况进行点评，对存在的问题提出整改意见。
3．听取科室工作汇报。汇报内容与病区相同。 4．业务院长提出质量改进的指令性意见。 六．业务院长查房记录
（一）业务院长查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，医务处和被查科室要分别做出记录备查。
（二）被查科室对存在的问题要制定整改措施，认真落实并记录，医务处定期检查。
七．处罚
（一）对业务院长查房中发现的问题，按《长江医院医疗质量考核管理暂行办法》和《护理质量考评标准》执行，实行百分制，每分折合20元，综合评分≥90分的科室不予扣罚。
（二）对于严重不合理用药，每违规一次直接扣罚100元。
（三）对查房中存在问题未及时整改者每次扣罚200元。
附件三： 医疗质量检查表
附件四：
护理业务查房检查表
附件五：
院感业务查房检查表
附件六：
运行病历医嘱用药评价表
附件七：
医保及物价管理检查表
备注：病区业务大查房评分办法：
考核总分值为100分，医疗质量检查占40%权重、护理质量检查占20%权重、感控质量检查占10%权重、药物合理应用情况占20%权重、医保及收费检查情况占10%权重。
附件八：长江医院院长行政查房登记表
、检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；
2、检查科室行风建设情况和医德医风情况。进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。
3、检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况；
4、检查环境卫生及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况；
5、检查医保政策落实情况及经营状况；
医院行政交接班制度
1．由院务部通知，院长、副院长、职能科室负责人和有关人员参加，每星期一召开一次，汇报上周工作，传达上级指示、研究和安排下周各项工作。
2．各职能科室提出有关会议研究讨论的问题，应先提交初步意见和解决办法。
3．凡会议研究确定的问题，由有关科室和相关职能部门督促检查落实。 4．凡会议研究解决的问题，参加会议的所属人员须认真执行，任何人不得以任何借口泄露其会议研究的有关事项，未形成决议的会议议题。
通过规范行政早交班，医院管理部门能及时动态地了解全院各病区在管理上、医疗服务、医德医风建设方面存在的问题，全院前一日出入院病人情况，临床科室迫切需要解决的问题，后勤服务急需协调解决的问题等，更便于管理部门针对以上问题及时制定相应措施，切实提高工作第一章 医疗规章制度
第一节 共同制度
一、请示报告制度
凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：
1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻
药品丢火、成批药品变质、失效等。
5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。
6、收治有自杀倾向的伤病员。
7、与社会上发生冲突时。
8、需要重大的经济开支时。
二、医师值班交接班制度
(一)各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。
(二)每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
(二)各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。
(四)值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。
(五)值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。
(六)值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。
(七)值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
三、院总值班制度
(一)院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。及时传达上级指示处理紧急事宜。
(二)负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。
(三)值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。
(四)总值班人员，按时认真做好交接班工作。坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。
(五)值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。
(六)值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。
(七)每天交班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。卫生
检查内容参照医院卫生管理制度，按百分制计，具体标准：
1、各科室卫生有专门负责人，各室卫生包干到人，医护人员做到人人参与。10分
2、工作场所物品必须存放有序，不得乱堆乱放。10分
3、车辆按规定停放，科内严禁停车。10分
4、室内陈设规范，不得乱张贴、乱订、乱画、乱挂。10分
5、工作人员穿戴整洁，仪表端正，禁烟区内严禁吸烟，搞好个人卫生。10分
6、地面清洁，四壁无蛛网。10分
7、不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟蒂，不乱倒垃圾、污水。10分。
8、厕所壁净地洁无粪垢。10分
9、走廊楼道无污迹、窗明几净。10分
10、定期进行除四害活动。10分
四、根据检查结果， 90分以上为清洁科室，80分较清洁，60分黄牌警告，60分以下为不清洁科室。按医院综合管理考核与奖惩的规定执行，并将结果反馈到科室
做好行政查房的“六步法”
确定查房内容 每次查房前，各职能科室根据一段时间以来工作中存在的问题，或根据医院研究决定、布置需要落实的重要事项，提出查房内容的建议，然后由办公室进行汇总，报院长确定、安排查房的重点内容，提高针对性和有效性。
明确查房人员 每次查房要根据查房内容安排人员，与本次查房内容关系不大的职能科室可以不参加，从而提高查房效率。
决定查房科室 对那些科室设置比较多的三级医院，不要求每次查房做到一个不漏，可以根据查房内容等情况，决定查房的科室。但对那些规模不大的医院，可以对所有科室巡查一次。在查房时间的选择上，尽可能错开科室工作高峰时段。
做好查房记录 做好查房记录是关系查房效果的关键一节。参与查房人员都要带好查房记录本，做好查房记录，以便查房结束之后及时进行梳理，保证科室所反映的问题不遗忘，检查中发现的问题不漏掉。在查房过程中，不但要听科室反映问题，更要根据事先准备好的查房内容主动检查，现场发现问题。
召开小结会议 查房工作有没有效果，关键就是看反映的问题能不能得到解决，发现的问题有没有整改。为此，查房结束之后，要立即集中召开查房小结会议，各参加人员要对自己查房所负责的工作进行汇报，由办公室进行记录汇总，然后印发查房工作督办单到各有关科室。督办单要明确督办内容、责任科室、责任人和要求完成的时间等。
跟踪落实到位 督办单下发之后不等于工作落实了。作为医院管理者要对督办单的内容进行跟踪，形成一个管理的闭合循环。跟踪的方式可以到科室进行现场了解，要求责任科室主动汇报完成情况等。同时建立工作考核奖惩机制，任务完成好坏与科室和中层干部的绩效进行
第20篇：查房
在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。
一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作
（一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。
（二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。
（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。
（四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的省临床护理文书规范，各科室能严格按照《省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。
二、加强安全管理，确保病者安全护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。
三、加强护理管理及深化护理服务意识
（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。
（二）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90以上，保证了护理质量持续改进的有效性。
（三）对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100。
（四）各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100。
（五）加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61。
（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。
四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力
（一）成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求，护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。
（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。
五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。
（一）完善护理管理体系建设，加强层级管理。
1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。
2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。
（二）加强培训，理顺管理流程。今年分两批安排全院护士长参加市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
（三）勇于探索，突出专科特色。统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。
六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。
（一）接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。
（二）选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。
（三）举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。
（四）护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。
（五）不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第
三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。
（六）选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。
（七）为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100，全院平均成绩93.5分，合格率为96.7。
七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
（一）优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。
（三）护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
（四）一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。
八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。
