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呼吸科医生年度工作总结(精选多篇)

发布时间:2020-04-18 16:02:48 来源:医生个人工作总结 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:呼吸科医生个人工作总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

推荐第2篇:呼吸科医生个人年终工作总结

2016年呼吸科医生个人年终工作总结

20xx年呼吸科医生个人年终工作总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。

通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。 在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

推荐第3篇:呼吸科医生述职报告

工作的提升在于不断的累积经验,在好好的总结了自己的工作之后,写下一份圆满的述职报告吧!下面是小编精心整理的呼吸科医生述职报告范文,供您参考,欢迎大家阅读。

呼吸科医生述职报告范文1

一、领导重视、强化护理管理,保证护理安全。

1、完善各种护理常规和操作规程,严格执行查对制度。

2、严格交接班制度,加强患者转运过程的管理,确保护理安全。

3、完善各班工作职责,实行弹性排班,提高各班次的工作效率。

4、严格无菌操作,防止院内感染发生。

5、加强质控管理,及时发现护理隐患。

6、加强病房管理,床单位整齐规范使患者心情愉悦。

7、勤下病房,增加与患者及家属之间的交流,配合医疗护理工作的顺利进行。

全年无护理差错事故发生,无护理投诉事件发生。

二、发挥自身优势,加强基础护理工作,提高专科护理水平

1、加强重患的基础护理,全年无护理并发症发生。

2、加强危重症患者的抢救配合,提高了抢救成功率。

3、注重专科护理水平提高,新老护士共同进步。

4、坚持护理查房和疑难病例讨论,基础护理理论和专科护理水平不断提高。

三、强化规范护理服务行为,确保护理服务质量,使患者有家的感觉

1、将“规范服务示范病房”的成功经验,应用到日常工作中。认真落实各项服务承诺,加强科室的人性化服务,

2、强化护士的主动服务意识,让患者感到如家的温暖。

3、定期征求患者及家属的意见,不足之处及时纠正。

4、三名护士被评为患者心中的“好护士”,并有一名护士被评为院“十佳护士”

四、降低运营成本,提高经济效益。

1、注意节约,减少消耗。

2、严把收费关,杜绝漏费现象。

3、开展和细化一些诊疗和护理项目,提高科室收入。

五、建立健全各项章制度,备战各项检查

在今年的“医院管理年”、医疗安全百日专项检查、“全国百姓放心医院”创建中,积极准备,查找漏洞。使全体医护人员对各项规章制度有了更深刻地认识。

六、协调医护、医患、护患关系,做科室的润滑剂。

在日常的工作中,以诚相待,热情为每位医护人员排忧解难,做力所能及的事。在出现矛盾时,主动协调,使矛盾化解,增加了科室的凝聚力。

201x年的工作继续加强年轻护士的培养,提高专科护理技术,并加强重患护理,加强护理记录的书写。使年轻护士从理论到技能均有提高。

继续发扬科室的人性化服务优势,做到更细致入微,使患者和家属满意。

我要感谢院领导、护理部以及神经内四科全体医护人员对我的支持与帮助,在今后的工作中,我仍坚信以诚待人者,人以诚而应。

呼吸科医生述职报告范文2

时光如梭,转眼间在呼吸内科的日子即将结束,在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实,让我开阔了视野,让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦,让我真的明白了生命的价值!回想在过去的一个月中,虽然天天忙忙碌碌,但是它让我的生活变的充实而有意义,虽然日子充满了酸甜苦辣,但它却让我的脑海中像有一股自由水一样,源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉,让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科,可以说是我的一个转折点,它让我感受到医院的温馨,教师和我们学生没有代沟,对待我们和朋友一样,有东西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识,让我离开家后再次感受到社会的温暖。

每天早上8点交完班后,扎点滴是我们的必修课,也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲,即便是我们一次大意没有将针扎进血管,病人也会笑着说“没事的,小姑娘,万事开头难,只要练的多了,就没事了。人生下来不是什么都会的,都是靠边学边做才会的,伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗,失败乃成功之母嘛。”可我们知道,护士是人类的白衣天使,一点点的失误就可以误人的一生,所以我们时时的告诫自己,在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士,就注定要为病人负责,要为社会负责。那样转载自我的心才会安稳。就因为这样,我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

虽然社会上老传着这么一句话,“医生的嘴,护士的腿”,说护士只是跑腿的,和医生比根本没法比,医生永远比护士的地位高。那我和他们说,你们错了,医生开处方,交给我们后,我们护士要查看,我们的职责就是要查看有无错误的处方,以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大,每天我们为病人铺床、扎针、导尿,我们护士虽然累,可我们累的充实,累的高兴,累的舒心。

有时在我们不忙的时或下班后,就和那些老人们聊天,他们大多是子女平常工作在外,比较忙,不能天天照顾老人,让这些老人产生一种孤独的心理,那样就会让病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我们护士来关心他,爱护他,老年人有时候就是孩子气,俗话说的好,老人是小孩的一个缩影。所以,我们真心的和老人交谈,那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人,那样他心中的不快就会慢慢的消失,医学教。育网搜集整理这样心情应付慢慢的好起来,对病情也是一种帮助,有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的,是没人可以替代的。没有专业的知识、熟练的技能,就会导致一系列的后果,所以我要更好的学习,更加的努力再努力,做一个真正的护师,为了人类的健康,我要像南丁格尔一样,为护理事业做我一生贡献!

呼吸科医生述职报告范文3

本人于x年毕业进入临床,x年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下:

晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,医学教育`网搜集整理工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。

临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。

呼吸科医生述职报告范文4

尊敬的各位领导,同事们:

大家好!

首先,我要感谢院领导多年来对我的培养和关爱,就像灯塔一样指引着我的航向。感谢在座的各位同事,亲如兄弟姐妹一样多年来对我工作的支持与帮助。今天,我有机会在这里做述职报告,我的心情无比激动,也倍感我肩上的责任重于泰山。

2020年是我院砥砺奋战的一年。我们全院职工在顾院长的带领下,齐心协力,创造了我院的篇篇佳绩。各类优秀事迹频频亮相各大媒体,打造出了我院的品牌形象。我以我是人民医院职工而感到自豪.

对我来讲,2020年是我上任呼吸消化内科主任的第一年,刚上任时,我很担心,怕自己难当重任,怕辜负了院领导和大家的期望。

这一年来,我带领全科人员奋战,顶住了公立医院改革和农合限价的双重影响,全年医生护士总收入约一千七百万元,比2017年有一定的提高。全年无医疗事故,无医疗纠纷,科室人员多次受到患者赠送的锦旗和表扬信。

我科室荣获\"三八红旗集体\"荣誉称号。在这里,我再次深深地谢谢院领导和大家对我,对我们科室的支持。下面我向大家汇报一下我2020年的工作情况:

首先,在思想政治方面。

做为内科支部书记,在党的群众路线教育实践活动中,再次净化了自己的心灵。在科室工作中,加班加点,早出晚归,随叫随到已成了家常便饭。我打破了科主任不值班的惯例,尤其是节假日,主动参与值班或替科室人员值班,充分发扬了共产党员吃苦耐劳的精神。今年,我支部已发展了十多名非党积极分子,并已有一名已经光荣地加入了中国共产党,我们党的战斗力得到了不断地增强。

二是,科室管理方面。

我深知自己作为医院最年轻的科室负责人,想要管理好科室,必须身先士卒,所以我一直带头做好各项临床工作,在科里树立团结向上的工作氛围,积极主动地带领科室人员参加院里的活动,对患者用心服务,提倡感动式服务,争创一流科室。

三是,临床业务方面。

我科室平均每天入院患者量50人左右,抢救成功数十例危重患者。工作中,严格按照核心制度进行临床诊疗活动,对于医疗质量坚持了有效的持续改进,完善并监督各种医疗文书的书写,并一直坚持了每周一次的科室业务学习,力求全科室临床业务水平的不断提高。

四是,学科建设方面。

人才,技术,设备是控制科室发展的\"三驾马车\".因此,2020年在省医院的进修学习中,我科室人员都选择了呼吸内科,尤其是栾宏伟副主任已经完成了支气管镜的进修学习任务。进一步精进了呼吸内科的医疗技术水平,为将来走科室的专科特色道路奠定了基础。

五是,公益活动方面。

一年来我科室人员多次参加了医院组织的各项义诊活动。我个人也多次到x社区,老年大学开展健康大讲堂活动,\"送健康,送快乐,送科技,送帮扶,送温暖\"的爱心五送活动,受到了社会各界的一致好评,为肇东公益事业的发展贡献了力量。

2019年将是我院跨越发展的一年,也将是我科跨越发展的一年,我将一步一个脚印地抓好各项工作,继续加强医疗质量持续改进管理,抓好医疗安全,推出健康服务,加强学科建设,开展医疗新技术——支气管镜技术及无创机械通气技术,我要带领我们科室继续保持昂扬向上的心态,团结合作,拼搏进取,为实现伟大的医院梦,为医院的跨越发展,再添佳绩,再创辉煌。

呼吸科医生述职报告范文5

2020年4月我开始担任内科主任,在过去的一年中,在院领导的关心下,在内科全体医护人员大力支持下,我紧紧围绕医院领导的各项工作布置,认真履行自己的各项工作职责,恪尽职守、任劳任怨,圆满完成了院领导交办的各项工作任务,取得了良好的社会效益和经济效益,现将各项工作总结汇报如下:

2020年7月内科由老病区搬迁到新病区,开放床位大幅增加,由原来的38张床增加到目前的60张床,解决了我院收治内科病人难的现状,这也是医院发展壮大的标志,为医院创造两个效益奠定了基础,同时,也给内科医护人员提出了更高的要求,需要每位医护人员更加精细、优质的服务好每一位病员。

一年来,内科临床路径按既定目标完成,入组率、完成率基本达标,全科人员认真落实抗菌药物专项整治内容,抗菌药物使用率从最初的百分之九十几下降到目前的71%,DDD强度从最初的110多个DDD下降到目前的69个DDD,为进一步规范使用抗菌药物使用奠定的基础;我严格科室二级质控,坚持每月业务学习和病历质量讨论,对存在的问题及时提出,及时整改,有效防范了医疗风险,本年度无因医疗质量引起的医疗纠纷和医疗事故发生;平时我加强和各位医生进行交流和沟通,掌握他们的想法和特长,初步确定了每位医生的专业方向,使每位医生的业务水平更专业化,对提高我院内科整体业务水平打下了基础,也为进一步分科作好准备,我院作为一个二级医院内科分科是必须要走的路,(目前已有心血管、内分泌专业进修完毕,今年已派呼吸内科专业进修,下一步准备安排神经内科专业和消化内科专业进修)。

2020年,我们收治病人x人次,较2020增加x人次,抢救危重病人22人次,成功20例,成功率91%,床位使用率x%。全年完成业务收入x元,较去年增长x%。

回顾过去一年,我们为取得的成绩而感到欣慰,也为取得成绩付出的艰辛没有白费而感到骄傲。

一年来,面对少数病人及家属的无理纠缠,甚至侮辱,我们的医生委屈过。

但我要求他们不卑不亢,坚守一个医务工作者的职业道德。内科危重病人多,病人病情变化快,每遇重大抢救,我都亲自到场,做好指挥,做好协调及病人家属解释工作,化解不必要的矛盾,及时处置安全隐患,避免医疗差错事故的发生。

因为我坚信,只有安全才能出效益。

总结过去一年,我们不会因为取得一点成绩而沾沾自喜,更不会为遇到困难而畏缩不前。我知道,我们取得的成绩与院领导的正确决策和领导分不开,是在座各位支持的结果。同时我也清醒地认识到,我们也存在着不足和缺陷,和同等级医院相比存在差距。

在新的一年里,我们要围绕医院的中心工作,狠抓医疗质量,让更多的病人满意于我们的服务。

来年工作打算:

1、继续规范做好科室二级质控,提高医疗质量,防范差错事故发生。

2、积极配合好各职能科室,完成医院交办的一切任务。

3、请院领导考虑为内科购买和增加相应设备(如动态血压仪、肺功能仪、心电监护仪等),提高内科的诊治水平和业务收入的含金量。

最后,祝大家新年快乐!心想事成!谢谢大家!

推荐第4篇:呼吸科工作总结

呼吸内五科2013年度工作总结

4个月前,在院领导的大力支持下,在各科室的热情帮助下及各同事的共同努力协作下,崭新的呼吸内五科成立了,回顾过去的4个个月,无论从科室建设、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一些成绩,但仍有一些足之处,现总结如下:

一、主要成绩:

1、科室基本指标完成出色:2013年8月至11月年呼吸专科门诊就诊人数2304人,住院核定床位46张,住院收治病人数792例,其中危重病人数?例,抢救成功率?%,病床使用率?%,平均住院天数?天,药占比?,抗菌药物比例66.9%,基本药物比例?,微生物送检率61.43%。全年无医疗差错事故,甲级病例达100%,临床路径入组率100%。科室科研团队在中华牌杂志发表文章数篇,获得河南省教育厅及河南省卫生厅科研成果一等奖各一项。

2、加强科室文化建设:科室组织全科医务人员加强政治思想学习,弘扬正气,坚持以“三好一满意”为行医指南,落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设,树立优质服务理念,规范医疗服务行为,实施个性化、人性化服务,坚持节假日照常应诊,吸引了大量患者就医就诊,住院患者数明显增长,患者满意度明显提高,得到了广大患者、家属及医院的好评。

3、促进医疗质量安全:严格落实医疗护理核心制度,全方面提高了我科的诊疗水平。每月两次开展科室及医护人员业务学习,包括核心

制度、诊疗规范、疑难病例及死亡病例讨论及医院规章制度的学习,并与胸外科、肾内科、影像科、病理科、介入科等相关科室交流学习。每月、每季度进行医疗质量安全进行核查,对业务学习的成效、医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查,通过检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床医疗安全提供了保障。

4、新近购置床旁气管镜,方便了不能外出检查的患者,并得以在最短的时间内进行床旁吸痰及经鼻气管插管,大大提高了危重症患者的抢救成功率及治愈率。

二、存在问题:

1、要进一步加强科研及业务水平,制定科研计划,克服不思进取、得过且过的思想,处处留心临床工作中所遇到的问题,深入研究。

2、对危重症患者的管理仍有欠缺,有些细节如科室讨论制度的落实、抢救过程中分工及流程,危重患者的护理观察重点等还需完善。

总之,在2013年工作中我们有得有失,在今后的工作中仍需努力,坚持不懈地抓好医疗质量的管理,将各项工作做到实处,落实到人。使临床医护工作安全平稳的进行,为我院的发展贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平,以更好的服务于广大患者。

推荐第5篇:呼吸科医生:几多欢喜几多忧愁

呼吸科医生:几多欢喜几多忧愁

随着医学科学的进步,各类疾病不断被攻克,医生们的本领日渐强大。然而呼吸科医生们的情形却并非如此,他们在享受科学进步带来的医技水平提高的同时,也由于对某些疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌可危。在不久前的全国抗感染会议上,北京大学人民医院医务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境时感慨地说,“一直以来,呼吸科医生由于只会治肺炎,所以不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低。可是现在随着介入、移植等治疗的增多,肺部感染患者的情况变得越来越复杂,呼吸科医生连肺炎也不会治了”。此言一出,立即引发了在座医生的一片唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。

呼吸科医生在进步

友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。

“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近

一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。

现在,除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外,局部用药的吸入的装置也科学了很多。众所周知,哮喘属于下呼吸道的病变,下呼吸道的直径只有2-5υm,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小。颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。 过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”

在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广

泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。

挑战之一 痰标本无效致不合理用药

根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。

曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。

刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。

北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细菌室的痰液是合格的痰标本,2003年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。

挑战之二 细菌耐药致治疗无效

作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的VIP患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。

曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致。通过1994年-2004年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势。呼吸科医生所面临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。

在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题

充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。

挑战之三 重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率

肺炎难治除却细菌耐药的原因,和重症肺炎的日益增多也不无关系。刘松认为,重症肺炎的增多有特定的社会因素,现在社会老龄化问题严重,

七、八十岁的老人比比皆是,过去年代能活这么久的老人屈指可数,年纪一大各种心脏病、肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时,随着目前激素类药品在各科室的广泛应用,肿瘤化疗患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,导致免疫缺陷的病人大量出现。而这些人肺部一旦出现炎症很容易进展为重症肺炎。

曹照龙表示,现在经常有做器官移植、骨髓移植手术的大夫指着他说:“你必须把‘这个肺’给我弄好,要不然我们器官移植、骨髓移植手术都做的非常成功,结果却都死在肺上。”曹照龙心想:如果这个病人没有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治疗、移植治疗的增多把呼吸科医生推到了风口浪尖上。

刘松在门诊看病时曾遇到一个发烧十多天不退的病人,做了个胸片发现是肺炎并合并有肺间质的改变,同时病人还伴有腹泻、无力。当时门诊不太认识这个疾病,考虑可能是十几天抗生素的使用导致了抗生素相关性腹泻,于是收入院治疗。入院常规检查发现HIV呈阳性,可是患者并没有交代有艾滋病病史,又复查了一遍结果还是阳性。按规定上报后,北京市疾病预防控制中心工作人员过来一看,说这个人早就在CDC备案了,是个同性恋,并指着坐在他床旁的人说,那便是他的性伴侣,也是在CDC备了案的艾滋病患者。如今我国的艾滋病患者越来越多,这样的患者在门诊治疗而又不主动交代病史,肯定会被当作是难治性的重症肺炎。

曹照龙认为,现在呼吸科的疾病呈复杂化趋势,来了一个患者究竟是不是感染,属不属于重症感染,临床上怎么治疗,不应该仅仅是呼吸科医生的事情,而应该由临床医师、药师、细菌室工作人员一起商讨,共同决策,只有多方协作才能改善病人的预后。

推荐第6篇:呼吸科医生个人进修总结

呼吸科医生个人进修总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。

通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及

相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。论文参考各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病

情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。

4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,心得体会但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

推荐第7篇:呼吸科医生个人进修总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄与了我殷切的期看。这次进修是我来之不容易的学习机会,也是对本身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,进步了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深入的印象。这里的工作节奏快而有序,职员职责明确,学习惯氛浓厚。

通过在呼吸内科、血汗管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、血汗管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面善练把握了呼吸科、血汗管内科及相干科室常见疾病、多病发的诊断医治,熟习了呼吸科常规操纵如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操纵要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的题目已达成共鸣,但答应不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合医治,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及医治方案。这样能系统的有计划的使患者得到公道医治,同时年轻医生了解很多相干知识。公道的综合医治是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人材的培养。每周1次理论学习、医治新进展;每周1次科内学术讨论;长时间高强度、自觉的学习、交换也是他们长盛不衰的重要因素。

各学科职员的通力协作是进步诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的装备和完善的辅助检查,才能设计出理想的医治方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的装备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有很多困扰我们的困难,有了先进医疗装备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。虽然如此,常规医治还是最常使用的医治手段。我觉得,依托我院目前的技术、装备,只要能规范的、公道的应用常规技术,展开力所能及的新业务、新技术,也能够使大多数患者取得满意的疗效。 在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能公道的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习惯氛、探索精神,不断鼓励着我尽快地把握新的理论知识及技术。

4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。固然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许很多多的知识要我在今后的工作中往认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着很多新的体验和收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审阅本身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

推荐第8篇:呼吸科

填空题

1.支气管哮喘的典型表现是:(呼吸困难)、(咳嗽)和(哮鸣)。2.肺结核分类中,Ⅴ型肺结核是(结核性胸膜炎)。

3.根据血气的变化,可将呼衰分为:(低氧血症型)和(高碳酸血症型)。4.肺炎球菌肺炎一年四季都可发生,但以(冬季)最常见。 5.呼吸系统疾病有哪五大常见症状:(咳嗽)、(咳痰)、(咯血)、(胸痛)、(呼吸困难)。

6.所谓三凹征是指(胸骨上窝)、(锁骨上窝)及(肋间隙)在吸气时明显下降 7.呼吸困难按其发病机理和临床表现不同,分为(吸气性呼吸困难)、(呼气性呼吸困难)、(混合型呼吸困难)。

8.抢救大咯血窒息的首要关键是(立即解除呼吸道阻塞)。

9.肺癌按解剖学部位分类,可分为(中央型肺癌)和(周围型肺癌)。

10.呼吸衰竭时使用呼吸机的临床指征是:极度呼吸困难,呼吸浅、慢、不规则伴(意识障碍)或(呼吸频率>35次/分)。

11.LTOT是指一昼夜持续吸氧(15小时)以上,吸入氧浓度在(24%-28%),使动脉血氧分压上升到(60mmHg)的一种氧疗方法。12.浆液性痰常见于(肺水肿)。

13.目前临床常用的雾化吸入法有(超声雾化吸入)、(氧气雾化吸入)、(手压式雾化吸入)。

14.吸氧时氧流量为4L/min,那么其吸氧浓度是(37%)。15.胸部物理治疗的主要治疗措施有:(深呼吸和咳嗽)、(胸部叩击和震颤)、(体位引流)、(机械吸引)。

16.慢性肺源性心脏病主要的致病因素是(肺动脉高压)的形成。17.病人大咯血时最危险的并发症是(窒息)。

18.位居社区获得性肺炎首位的是(肺炎链球菌肺炎)。19.肺结核的传播途径是(呼吸道传播),有两种方式:(飞沫感染)和(尘埃感染),其中(飞沫感染)是最常见的方式。

20.肺心病病人禁用(吗啡)类药物,因其可抑制(呼吸中枢)。

21.二型呼吸衰竭是以(通气功能)障碍为主,血气指标氧分压小于(60mmHg),二氧化碳分压大于(50mmHg)。22.气胸的分类:(闭合性气胸)、(开放性气胸)、(张力性气胸)。 23.诊断支气管肺癌最可靠的手段是(纤维支气管镜检查)。

24.胸腔穿刺术每次抽液量最多不超过(1000ml)。25.缺氧的分型:(低张性)、(血液性)、(循环性)、(组织性)。 26.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是(呼吸困难)。 27.肺炎病人留取痰标本的最佳时间是(清晨)。

28.预防外源性哮喘发作最关键的措施是(避免接触过敏原)。29.张力性气胸急救首先是(排气减压)。

单选题

1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:( B)

A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

2.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( C )

A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度)

C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度) E.哮喘急性发作(危重)

3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:( E

A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺

C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是

4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是:

( B )

A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病

C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病

5.确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是: ( A )

A.血气分析 B.发绀

C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗

6.肺通气/血流比值的正常值为:

( D)

A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6

7.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:

(E )

A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B.积极控制感染

C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量

8.一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60 mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是: ( B

A.并发心肌炎 B.并发ARDS

C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染

9.下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:

( A

A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热

10.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孑L缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:( D

A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉

D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经

11.最常见的咯血原因是 ( C)

A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

12.护理咯血窒息病人的第一步骤是 ( A)

A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋药 D.输血 E.口对口人工呼吸

13.下列哪种病人临床上不出现发绀 ( D)

A.急性肺炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.严重贫血 E.右心衰 14.Ⅰ型呼吸衰竭可出现 ( A)

A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B.低氧血症伴有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳潴留 D.血气分析提示P aO2 50mmHg E.P aO2〉70 mmHg 15.Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是 ( A ) A.〈30﹪‐35﹪ B.﹤50﹪ C.〉50﹪ D.35﹪‐40﹪ E.纯氧 16.呼吸衰竭病人最早,最突出的表现是 ( B ) A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.血压下降 E.肝肾功能损害

17.处理肺结核病人的痰液最简便,最有效的方法是 ( D) A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒 D.焚烧 E.等量1﹪消毒灵浸泡 18.某哮喘发作病人,咳嗽,咳粘液痰,表明需要 (B ) A.呼吸锻炼 B.补充液体 C.高蛋白饮食 D.吸氧 E.加强口腔护理 19.患者大咯血,给予的止血药首选为 ( B) A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸 20、诊断早期肺心病的主要依据是(D)

A、长期肺及支气管炎病史 B、发绀 C、两肺干湿罗音及肺气肿特征 D、肺动脉高压及右心室增大征象 E、高碳酸血症

21、对结核菌有杀菌力,但对细胞内结合病菌作用较小的是(C)

A、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸 C、链霉素 D、异烟肼 E、比嗪酰胺

22、急性肺脓肿停用抗生素治疗的指征是(C)

A、咳嗽、咯痰明显好转 B、x线检查病变好转 C、临床症状及x线检查病变完全消失 D、肺部听诊罗音消失 E、体温正常

23、慢性肺心病急性加重期应慎用(E)

A、抗生素 B、祛痰剂 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋剂 E、镇静药

24、支气管哮喘发作时禁用(B)

A、麻黄素 B、吗啡 C、氨萘碱 D、舒喘灵 E、肾上腺素

25、肺心脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为(C)

A、缺氧不是主要因素 B、可引起中毒 C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D、促使二氧化碳排除过快 E、诱发代谢性碱中毒

26、肺心病死亡的主要原因是(B)

A、肺部感染 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、酸碱平衡紊乱 E、肾功能衰竭

27、阻塞性肺气肿最常见的病因是(C)

A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、支气管肺炎

28、45岁女性病人,既往咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重,两肺可问散在干湿性罗音及哮喘鸣音,其诊断是(E)

A、慢支(单纯型) B、支气管哮喘 C、支扩 D、肺癌 E、慢支(喘息型)

29、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于(D)

A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿

是非题

1.阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外,同时伴有的症状是剧烈咳嗽。(X) (逐渐加重的呼吸困哪)

2.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量。(V) 3.叩诊浊音不属于气胸的特征。 (V) 4.反常呼吸运动常见于闭合性气胸。 (X) (多根多处肋骨骨折) 5.胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5。 (V) 6.闭合性气胸无明显症状说明肺痿陷在25%以下。 (X) (30%以下)

7.损伤性血胸患者胸腔内积血与凝固的原因是肺及膈肌的去纤维化作用。(V) 8.纵膈扑动是开放性气胸的主要病理生理变化。 (V) 9.急性支气管炎的治疗措施中镇咳最为重要。 (X) (一般不用镇咳剂) 10.细菌性肺炎的血常规检查表现为淋巴细胞增多。 (X) (白细胞总数和中性粒细胞增多)

11.肺炎选用抗生素的原则中广谱最为重要。(X) (早期、联合、足量、足疗程)

12.湿度过高时,人体会出汗增多。(X) (排尿增多) 13.室温过高时,人体神经系统受到抑制。 (V) 14.静脉炎的典型局部表现为条索状红线。 (V) 15.空气栓塞的首发症状为咳嗽。 (X) (胸闷或胸骨后疼痛)

16、I型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高。(X )(Ⅱ型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高)

17、正常人约有50ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润。(X)(正常人约有100ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润)

18、结核病的免疫主要是细胞免疫。(V)

19、动脉血CO2分压越高延髓呼吸中枢兴奋性越强 。( X ) (动脉血H+浓度高 延髓呼吸中枢兴奋越强)

20、慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。(V)

21、中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。( V )

22、慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。( V )

23、肺癌以中央型常见,且组织学类型多为鳞癌。( V)

24、呼吸系统主要由咽、喉、气管、支气管和肺组成。(X) (呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。)

25、痰液检查的目的是辅助诊断呼吸系统疾病的病因、并作疗效观察和判断预后。(V)

26、慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性特异性炎症。(X) (慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症)

27、肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难,活动后不加剧。(X) (肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难,活动后加剧。)

28、慢性肺源性心脏病常伴有左心衰竭。(X) (慢性肺源性心脏病常伴有右心衰竭。)

29、肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热,呈驰张热。(X) (肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热,呈稽留热。) 30、急性肺脓肿的主要病原体是细菌。(X) 多选题 1,下列是呼吸道疾病感染的特点是:(ABCD) A,发病率高 B,传播快 C,流行广泛 D,持续性强 E,难治愈

2,睡眠型呼吸暂停常见哪些疾病(ABC) A,颅脑损伤 B,药物中毒 C,打鼾 D,脑炎 E,尿毒症

3,协助患者排痰的最有效的方法是(BD) A,调节合适的温度和湿度 B,湿化和雾化疗法 C,深呼吸和有效咳嗽 D,胸部叩击和胸壁振荡 E,体位引流

4,发绀多表现在身体哪些部位(ABCD) A,唇 B,鼻尖 C,颊部 D,甲床 E,足跟

5,支气管哮喘的并发症有(ABC)

A,自发性气胸 B,纵膈气肿 C,肺不张 D,肺癌 E,肺源性心脏病

6,中心型肺癌肺内症状主要有(ABCDE) A,颈静脉怒张 B,声音嘶哑 C,胸部疼痛

D,吞咽困难 E,饮水或进食呛咳 7,肺癌的诊断性实验室检查主要有(CD) A,胸部CT B,胸部X线片

B,痰脱落细胞检查 D,纤维支气管镜检查 E,胸部MRI 8,呼吸功能训练的内容包括(ABCDE)

A,吹气球训练 B,缩唇呼吸 C,腹式呼吸 D,咳嗽训练 E,深呼吸训练 9,肺梗死三联征指什么(ACD)

A,呼吸困难 B,咳痰 C,剧烈胸痛 D,咳血 E,低氧血症

10,关于祛痰清肺仪说法正确的是(ABCE) A,无须任何体位配合

B,针对患者病情可调节频率 C,术后患者不宜引起刀口裂开

D,产生的低频作用力可达终末支气管 E,操作简单,效果好

11.肺结核病人的异常体征常见于(AC)

A.锁骨上下 B.前胸中下部 C.肩胛间区 D.肩胛下区 E.肺底 12.呼吸衰竭是指(ABCD)

A.呼吸功能严重损害 B.缺氧 C.伴有或不伴有二氧化碳潴留 D.有一系列病理生理改变与临床表现 E.呼吸频率加快或减慢 13.肺炎大叶实变时患侧可出现(BD)

A.胸廓下陷,呼吸运动减弱 B.叩诊浊音,语颤增强,支气管呼吸音 C.气管偏向患侧 D.胸膜摩擦音 E.语颤减弱、语音传导减弱 14.严重缺氧时可发生(:ABC)

A.颅内压增高 B.心肌坏死 C.SGPT↑,氮质血症 D.脑血流增加 E.扑翼样震颤

15.关于结核菌素试验,哪项组合不正确(AC)

A.经抗结核治疗,则反应均减弱 B.红斑范围直径在5mm以上为阳性

C.阴性可排除结核菌感染 D.BCG接种4周后阳转 E.无反应提示无结核病变 16.慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征(ABCD)

A.桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱 B.触诊语颤减弱或消失 C.叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移 D.肺泡呼吸音减弱,呼气延长 E.触觉语颤增强\\ 17.结核菌素试验阳性表示(AC)

A.曾有过结核菌感染 B.确定为结核病患者 C.成年人1/10000结素试验强阳性,提示活动性结核 D.成年人的诊断价值比婴幼儿大 E.阳性即提示结核活动 18.慢性肺心病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失诟类型是(ABC) A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒 19.与原发性肺脓肿发病有关的因素是(ABCD) A.误吸 B.呼吸道防御功能降低 C.病原菌 D.鼻咽口腔化脓病灶E.糖尿病

20.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别(ABCDE)

A.支气管扩张合并感染 B.支气管肺癌,中心坏死 C.啼结核空洞合并感染 D.肺囊肿或肺大疱继发感染 E.大叶性肺炎

推荐第9篇:呼吸科诊治工作总结

本人从事呼吸科诊治工作约八年,在工作过程中熟练的掌握了呼吸科常见疾病的诊治,熟悉的掌握了胸穿,股动脉穿刺,桡动脉穿刺等呼吸科常用基本技能。通过在鼓楼医院的一年的进修学习,能够独立进行电子支气管镜检查,并通过支气管镜下灌洗检查等帮助临床诊断;经过多年学习与实践能够较熟练应用机械通气治疗(有创、无创),并通过自己所学知识和技能协助科主任较好的完成科室日常诊疗任务。

本人在参加工作以来,特别是担任主治医师期间,多次协助科主任对科内疑难病例进行成功的诊治,在轮转至急诊科期间,应用自身所学,通过对患者耐心的沟通及认真对待患者每一个主诉,及详细认真的查体多次正确发现患者潜在病患,避免了误诊漏诊的发生,多次在急诊准确及时的对内科急症进行了成功的诊断及抢救,未引起患者投诉或纠纷发生;在呼吸科工作期间,多次参与本科及其他科室的抢救,挽救了很多重症患者的生命,得到患者及同事的肯定。在目前医疗环境,医患关系紧张的时期,坚守医生的职业道德,职业原则,通过与患者及家属的认真沟通,与患者建立较好的医患关系,得到患者及家属对诊疗的理解与支持,避免医患纠纷的发生。

在呼吸科工作过程中,能够完成领导布置的带教工作,将呼吸科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗,风险评估等知识认真向轮转医师讲解,并着重将抗感染药物的基本知识,如分类,应用指征,合理选择用药的要点向轮转医师,住院医师反复讲解,在查房过程中根据在床患者的具体病情将诊断治疗中的特别之处,个体化注意的事项向下级

医师进行详细的讲解,使每一位出科的住院医师能基本了解呼吸科常见病的诊断和治疗原则,对本科住院医师协助科主任培养其能够独立完成呼吸科基本操作。将呼吸科急危重症的诊断,治疗原则详细讲解给住院医师,并将呼吸机使用的相关适应症,禁忌症及注意事项,以及使用中的可能发生的特殊事件向住院医师讲解,使其能够掌握呼吸机使用的基本理论与操作。

自进修回院后,积极参与院内与呼吸科相关的重症抢救,较好的完成各类会诊工作,得到其他相关科室同事的好评,并通过努力和与患者的耐心沟通,得到了很多患者的好评,很多患者再次就诊时,可以成为他们选择医生的选择对象,并能够尽心尽力为患者解决病痛。在诊疗过程中,严格按照疾病路径及指南进行诊疗活动,积极控制药占比,尽力权衡病情与患者经济状况的矛盾,权衡诊疗过程中医院经济效益与医保相关规定之间的矛盾,尽量在不影响医院经济效益和医保相关规定的情况下减轻患者负担,争取在目前复杂的医疗环境和医患关系情况下找到相对合理的平衡点,使自己的诊疗活动有利于医院的社会效益与经济效益双丰收。

推荐第10篇:呼吸科护理工作总结

2011年呼吸科护理工作总结

在院领导、护理部的正确领导和大力支持下,在呼吸科全体护理人员的共用努力下,圆满完成本年度护理工作计划。现汇报如下:

1.成功创建优质护理示范病房,并荣获山东省优质护理示范病房称号。

2.成功开展责任制整体护理模式、实行责任护士扁平分工制,已初显成效。

3.坚持以病人为中心、满足护士意愿为原则,实行弹性排班。节省了人力资源,提高了工作效率,保证了护理质量,提高了病人满意度。

4.温馨宣传探视制度、善意提示病房管理制度、创新放心护理措施,使陪护率明显下降,使病房环境安静、清洁、整齐、安全、温馨,为病人创造了舒适的休养环境、为医生护士创造了良好的工作环境。

5.实行护理绩效考核,突出多劳多得、优绩优酬原则。提高了护士的积极性,激发了护士的工作热情,发挥了护士的最大潜能。

6.严格执行护理核心制度,实行严交接、严查对,全年仅发生一例护理不良事件。

7.制订了呼吸科工作标准,细化了护理服务流程,自制专科简化表格,减少书写时间。

8.实行护理全员培训及分层培训。全年业务课件讲课20次。

9.对科室疑难病例、复杂病例、危重病例,及时进行护理查房。全年大小护理查房18例。

10.巩固护士理论知识,全年晨会提问护士360人次,答对问题合格

率98%。

11.成功应急预案演练4次,考核4次。

12.技术操作及理论考核每月一次完成,合格率分别96%、98%.

13.全年接受新病人1750人,办理出院病人2480人。配合医生抢救危重病人32人次,抢救成功率高达93%。

14.夯实基础护理:为病人洗头96人次,协助病人洗脚50人次,剃胡须220人次,身体擦洗600人次,剪指甲2120人次,梳头洗脸6400余次,为病人翻身拍背4万余次。

15.全年护理一级危重病人2400余人次,好转出院率高达98%。

16.全年静脉输液(更换液体数)14400袋,吸氧10800人次,雾化吸入9000余人次,无创通气1180人次,抽血气2880人次,抽静脉血3600余人次,心电监护300余人次……

17.成功举办两次演讲比赛(假如我是病人,爱科、爱院、爱病人),评选出一二三等奖共6人。提高了演讲能力,活跃了科室气氛,增强了服务意识。

18.张瑞出席院举办的心肺复苏技能比赛荣获二等奖,李直爽参加院举办的演讲比赛荣获二等奖。

19.发表省核心期刊论文两篇,编著一部。

20.孙静、牛静带病坚持工作,全科护理人员长年加班加点工作,共加班时间3600小时。

21.好人好事层出不穷:孙静、张瑞、徐攀、盛智慧、吴海艳,多次为病人买饭、买拖鞋、垫交住院费……赢得了病陪人的好评,收到感

谢信50余篇,锦旗一面。

22.坚持一带一带教,赢得实习护生高度认可。

虽然取得了一定的成绩,但还有很多不足:

1.优质护理示范病房不够完善

2.护士分层培训不够理想

3.科室文化有待加强

4.科学规范管理有待提高

5.科研缺如

6.护士内涵建设欠缺

7.专科护士有待培养

总之,辞旧迎新,新的一年即将开始。在此总结经验,完善措施,使2012年的护理工作再上新台阶!

2011年12月15日

呼吸科护理

第11篇:呼吸科护理工作总结

呼吸科2017年护理工作总结

2017年在医院各级领导及护理部的领导和大力支持下,结合科室工作实际,坚持以“病人为中心,为病人提供全面优质的护理服务”为宗旨,严格按照质量效益年及大型医院评价标准及考核细则要求,认真执行本年度的护理工作计划,加强护理质量控制,保持护理质量的持续改进,在科主任、护士长的正确领导及全科护理人员的努力下,护理质量及护士素质得到稳步提升,顺利完成各项护理工作计划及目标。现将我科2017年护理工作总结如下:

一、政治思想、医德医风

1、按院党支部及督查科的政治学习要求,认真进行政治学习,做好政治学习笔记,严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。

2、认真学习医德医风、护士素质规范,护士素质得到较大提高。

3、“十九”大召开以来,全科护理人员认真学习领会“十九”大会议精神,并做好“十九”大专题学习笔记。

4、全科护理人员团结一心,分工合作,圆满完成各项护理工作,不计个人得失,敢于奉献,充分发挥爱岗敬业的精神。

二、护理工作量完成情况 2017年1月1日至2017年10月31日,业务总收入44226400元,共计新入病3463人次,出院3448人次,健康指导3463人次,护理危重患者310人次,抢救80人次,介入手术89人次,点刺实验329人次,PICC置管48例。

三、科室人员构成及床位数

科室现有护理人员39人,护士长1人,副护士长1人,临时负责人1名,责任组长3人,定科护理人员24人,规范化轮转护理人员14人,新护士1人,护理人员在各区的分配情况:呼吸一区及四区实际开放床位52张,护理人员10人,其中哺乳期1人。呼吸加护内开放床位18张,加护外27张,护理人员共18人,其中产假2人,哺乳期2人,外出帮忙1人。呼吸一体化实际开放床位42张,护理人员11人,其中产假1人,哺乳期1人,进修1人。根据责任制护理工作模式,全科采用了弹性排班制,全科护理人员服从护士长的统一调配,每区设责任组长1名,不同年资护士交叉排版,使工作互补,确保各项护理工作有条不紊的开展,保证护理质量及护理安全。

四、中医技术工作量

1、为了更好的开展中医技术项目,护士长采取实行中医技术项目完成情况与绩效挂钩的措施,中医技术完成率较去年有很大程度的提高,各病区护士能够根据病种有效的开展适宜的中医技术项目,其中耳穴压豆2007人次,穴位贴敷2561人次,穴位注射49人次,艾灸374人次,热腌包516人次,中药外敷149人次,中药灌肠17人次,中药泡脚3 人次,中药外敷146人次,红外线照射574人次。

2、本年度组织进行中医方案优化2次,其中中医师、中药师、营养师及本科室护理骨干参与优化,对4个中医优势病种进行了优化。

五、护理质量控制

1、科内成立质控小组,护士长总负责,每区设立一位质控员,协助护士长做好科室护理质控工作。

2、针对质量效益年、大型医院巡查及月中旬护理质量检查的反馈情况,科内质控小组组织全科人员进行讨论,分析原因及整改措施,利用PDCA管理工具,不断进行护理质量的改进及提高。

3、护理指控小组采取定期检查与随机检查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量,每月进行护理质量大检查,并与绩效挂钩。

五、优质护理工作

1、积极参加护理部组织的优质护理总结汇报的比赛。虽然没有获奖,但从中收获了更多,看到了自己的不足,学习了其他科室优秀的优质护理服务措施,在坚持自己服务品牌的同时,不断提高科室优质护理服务内涵。

2、严格落实护士长五查房制度及病区7S管理,将工作中发现的问题随时记录,随时整改。

3、严格落实入院“六个一”服务、住院“五做”及出院“四规范”,切实让病人感受到温暖,感受到我们的护理人文关怀,病人的满意度较以前有很大程度的提高。

4、优质护理推进活动,让患者感受我们的温度活动,在呼吸科各病区配备微波炉,设置温馨热饭区域,方便住院患者热饭,让患者吃上热腾腾的每一餐,受到患者及家属的一致好评。

七、患者安全管理

1、本年度发生患者住院期间药物外渗1例,针对此次不良事件,科室认真分析原因,制定整改措施,改善操作流程,加强培训,避免类似事情发生。

2、鼓励护士报告护理不良事件,引导他们从患者安全事件中吸取经验教训,尽量避免出现类似问题发生。

3、定期组织学习不良事件安全预警,定期进行应急预案的演练,使科室护理人员保持高度责任心,严防不良事件的发生。

八、护理文书

1、每周进行护理文书质量分析,对存在问题及时整改,不断强化护理文书正规书写的重要性,使每个护士能够端正书写态度。

2、床尾表单及中医评价量表较以前应用的更为规范,完整。

3、电子病历启用以来,护士电子签名逐渐及时、规范。电子血压单、电子体温单绘制及时准确,能够及时打印。

九、急诊急救

1、急救物品管理做到了“五定”,专人管理。班班交接,使用后2小时内及时补充,护士长每月大检查一次,确保急救药品物品完好率100%

2、组织人员认真学习掌握急诊急救知识。

3、科室积极响应护理部的号召,选拨两名护理人员参加急诊急救说课大赛,其中孙俪纭获说课大赛三等奖的好成绩。

十、院感工作

科室每月进行院感理论培训,本年度至今共计院感培训11次,其中晨间学习穿插学习院感知识,每季度进行院感理论考核,提高了护理人员的院感意识及手卫生依从率。院感无小事,从细节做起。 十

一、宣传工作

1、科室护理宣传员孙俪纭1-11月份共计投稿12篇,采纳8篇。

2、全科护理人员积极响应宣传科的号召,按时转发宣传医院的各类文章,宣传员负责统计上报数据。

二、临床带教工作

1、本年度共计带教进修人员11人,其中五莲县人民医院1人,心血管进修人员7人,贵州大方中医院2人,新疆麦盖提县医院1人,实习同学90人左右。

2、科室组成带教授课小组,主管护师张静为总带教,每区设立1名分带教,严格按照带教计划和护理部的带教要求进行带教。

3、入科时先对其进行宣教、基础培训,才能进入临床工作,集中进行理论授课及操作示教,出科时严格考试考核。

4、科室主管护师焦静被聘为日照卫校内科护理学授课教师,聘期半年,现已圆满完成授课任务。

十三、对口帮扶工作

为响应市卫计委“保基层、强基层、建机制”的总体要求,医院领导、护理部高度重视帮扶工作,要求帮扶落到实处。我科选派主管护师张静去高兴卫生院帮扶,自4月17日-9月30日,共计帮扶21次,其中护士长带领帮扶6次,组织业务学习21次,护理查房21次,院感知识培训6次,技能考核5项,专业理论及院感知识考核各5次,圆满完成了对口帮扶工作。 十

四、护理人员业务素质建设

1、护理人员根据护理部的要求及科室分层培训计划完成了本年度的分层培训,包括理论知识及技术操作。

2、本年度至今完成业务学习22次,护理查房11次,疑难病例讨论11次,公休会11次,应急预案演练3次,消防演练3次,各区均保持了有效的晨间学习,业务学习内容包括基础知识、专业知识及中医知识,使护理人员全面发展,成为优秀的中西医专科护士。

十五、继续教育及科研、创新及论文

1、选派孙俪纭护师参加全省急危重症培训班,经过三个月的学习实践,在护理危重患者方面有了很大的提高,与此同时,回来后在科内进行了全员培训考核,大力提升了护理人员护理危重患者的能力。

2、11月科室又派出护理临时负责人马丽入济宁医学院进修,主要进修护理管理及呼吸危重症患者的管理,进修人员实时发回来课件,供科室护理人员学习。

3、护士长带领科室护理人员参加护理学术会议两次,共计3人,了解护理前瞻性的知识,回来后及时授课分享所学知识,使护理人员的理念更超前。

4、本年度9名护理人员参加了院内急危重症培训班的学习,8名护理人员参加了中医培训班的学习。

5、积极响应护理部的号召,参加创新比赛,作品为简易式通气阀,但创新还有待于加强,争取明面拿出更好地创新作品。

6、本年度护理人员发表论文1篇,参编著作1部。

六、存在不足

1、护士责任心不足,相关知识掌握不好,导致药物外渗1例,影响恶劣。

2、交接班交接不够严谨,出院健康指导有待深入。

3、中医技术项目存在偏差,开展不均衡。

4、护理人员责任心、及安全风险意识需进一步加强。

5、科研缺如,论文书写少。

6、病区环境卫生有待加强,病人易造成不满。

呼吸科2018年工作计划

一、大力配合科主任的科室规划,完善科室管理架构,使各区域护理管理精细化、规范化、常态化。

二、认真学习三甲复审细则,提前做好三甲复审的各项工作要求。

三、深化优质护理服务内涵,不断创新推进优质护理服务,做到精美护理。

四、在领导允许的情况下,设立呼吸护理专家门诊,加强呼吸慢病管理,负责呼吸科病人回访工作。

五、做好进修人员、规范化人员、及实习同学的带教工作,及时听取反馈建议意见,不断提高带教授课能力。

六、在临床工作中加强科研创新意识,积极配合医疗上的各种科研活动,积极进行论文撰写。

七、在领导允许的情况下,选派多名护理人员外出进修,主要进修点刺试验、一氧化氮、肺功能、睡眠监测、呼吸慢病康复技术等方面,组建呼吸检查试验室,有呼吸科统一管理,强化护理专业技术,提高护士综合素质,增加影响力及知名度。

八、积极配合院领导及护理部安排的各项工作。

呼吸科

2017年11月25号

第12篇:呼吸科护理工作总结

呼吸科2013年护理工作总结

2013年在医院领导和护理部的关心支持下,在科主任的领导下,我科全体护士遵循“以病人为中心,提高医疗服务质量为宗旨”,围绕年初制订的护理管理目标和工作计划,科室护理工作协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合自身工作性质,围绕护理中心工作,求真务实,踏实苦干,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,较好地完成了本科室的工作任务,保证了科室工作的稳步进行。

一、重视学习。每月至少组织全科护理人员进行1-2次业务学习和考试考核,学习法律法规、医德规范、核心制度、李秀华三基、护理五百问题及24小时医学频道等。规范每一个护士的行为,仪容仪表及文明语言规范。每月通过多种形式征求病人意见和建议,收集病人对护士的满意度,并对调查中存在的问题和病人提出的建议、加以整改,有效提高了病人的满意度。在日常工作中树立“一切为患者服务”的理念。加强医患沟通,不断规范自己的言行,不断提高思想道德修养,强化护理服务工作,打造诚信服务护理单元。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位。一年来,科室护理工作在坚持对病人实施诚信服务,吸引了大量患者就医就诊,住院病人数明显增长,病人满意度明显提高,得到了广大患者、家属的好评。

二、认真落实各项规章制度,我科在护理部的指导下,进一

步规范了各班职责,各班各负其责,杜绝了过去的你等我靠现象,哪个班出了问题,能够及时追查到人,有效提高了每个人的责任心。 全体护理工作人员都能够自觉遵守院内、科室的各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,分工明确,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重的困难,保证正常护理工作的顺利开展。严格三查八对制度,坚持由主班负责每天的医嘱查对,无论多忙多晚必须认真查对,明显降低了因执行医嘱错误导致的严重差错事故。 认真落实交接班制度,做到无缝隙交接班,包括书面、口头、床边交接班。特别是对危重病人重点交接,从而提高了危重病人的护理质量。本年度我科室抢救危重病人15人次,抢救成功率86.7%。同时我们加强了护理操作查对制度,每次操作前至少两次进行核对,杜绝了给病人用错药的现象。

三、注重服务细节,提高病人满意度。坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强医德医风建设,落实行为规范,在日常工作中要求微笑服务,文明用语。重点抓护理服务质量,积极征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足,并对存在的问题提出了整改措施。

四、业务工作方面,这是科室工作的主源 ,全科都处在超负荷的工作状态,人员短缺,科室工作量大,为了既要完成日常工作,同时还要兼顾服务质量,全体护理人员都能精神饱满,将所有精力专注于工作,牺牲休息、节假日等闲暇时间,使各项工作顺利完成。2012年11月26日-2013年11月25日,我科共收

治病人1077人次,总收入约3680176元,其中护理费约112850元,治疗费约522077元,床位费163890元,较好的完成了医院下达的经济指标。同时,全科护理人员在护士长带领下自觉加班,整天在病房,严格按照三查八对等诸项核心制度工作,无怨无悔,不计个人得失,圆满完成各项医护任务,不止一次获得住院患者好评。加强了急救药品、常用备用药品的管理,做到分类放置、标记明显、设专人保管,每周进行清理检查,保证无过期、无混放,确保了用药安全。

五、医疗安全及质量方面,医疗质量安全是科室工作的重中之重,每一微小不慎,可能铸成弥天大错,在多年医疗实践中,全科护理人员均有切肤之感,为了杜绝任何可能之差错发生,我们平时严格依据核心制度为准则来约束每个人的行为,同时科室亦制定相应规章制度以加强医疗质量安全方面管理工作。注重人才队伍建设,坚持专业知识的学习,不断拓宽护理人员的知识面,选派医护人员到省上学习、进修。每周利用晨会组织护理人员学习医院相关文件,对照标准自查自纠。每月组织一次护理查房和业务学习,要求每一个人参与备课并讲课,有时利用晨会进行提问,有效提高了护士的学习积极性。 组织全科护士学习护理核心制度和相关法律法规知识,积极参加医院组织的理论考试。 重点对新护士基础理论知识、技术操作、专科知识及护理病历书写规范培训。

2013年12月

第13篇:呼吸科护理工作总结[推荐]

2010年呼吸科护理工作总结

在院领导护理部的正确领导下,全科护理人员的共同努力,圆满完成本年度护理工作计划,现总结如下:

1 创建优质护理服务示范病房:

(1) 按市县院要求创建优质护理服务示范病房,制定了切实可行的创建计划及实施方案。

(2) 彻底转变护理人员服务理念:组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料,召开动员会,进行演讲比赛,开展读书座谈会,写专家讲课感悟,谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变,护理工作由被动变主动,工作热情高涨。

(3) 护士内涵提高:主动学习,主动阅读,相互帮助协作,科室形成良好的氛围。注重礼仪,规范操作,规范行为,普通话交班。

(4) 护理人员专业理论知识和技术提高:严格三基培训,着重专科知识培训,重视分层培训,使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量,真正的和现代化的护理模式接轨。

(5) 科室开展护理服务新举措:在原有护理措施的基础上进一步完善,对护理人员提出新的要求。要求对病人做到:三声 来有迎声,走有送声,问有答声。 四心爱心,细心,耐心,责任心。五满意病人满意,家属满意,社会满意,领导满意,护士满意。五到位新入院病人带到床边一步到位,一次性盆子痰盂等一次性准备放置到位,病人的私有物品一次性指导规范到位,病人床单元基本设备设置准备

交代一次到位,病房环境、探视、安全宣教一次到位。 两弄清弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况,弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。 两必须必须熟悉承包病人的八知道,必须每天为病人做一次健康教育(教会:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。 两保持保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全),保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。两记清记清所承包病人的情况,记清每天干了些什么。 两不不让病人及家属满院跑,不让病人及家属着急。 两鼓励鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象,鼓励病人提意见。 两敢敢问病人你今天学会了些什么,敢问病人对我的工作满意吗?。 十点微笑多一点,仪表靓一点,脚步轻一点,嗓门低一点,语言美一点,脑筋活一点,度量大一点,办事勤一点,效率高一点,让病人放心、满意一点。要求护士晨会普通话交班,要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养,真正达到提升护士的自我形象!

(6)人性化的管理 ,彰显人性化的服务:护理工作琐碎而复杂,辛苦而劳累,再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见,无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士,了解她的心理动态,发现问题及时给予疏导安慰,让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、

给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣,真实的感觉到工作着快乐,快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落,使优质护理服务永驻长青。

(7)科学合理安排人力资源:打破原始的、传统的排班模式,根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况,科学合理的进行弹性排班,达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下,重点抓住四个班次:主班,治疗班,责班,夜班,一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理:保证各项用物、器械、药物完好备用,保证治疗室整齐、清洁、规范,保证做好病房一线的所有准备工作。责班实行病人承包到护,我们科划分三个护理组,责任护士兼组长,下设辅责护士,每组分管病人10——16人,承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理,确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换一次。病人减少时采用弹性排班。总之,这样排班既节省了人力资源,又增强了护士的责任心,使各班次环环相扣,护理工作井然有序,同时提高了病人的护理质量,达到病人满意,护士满意。

2实行一带一带教、提高教学质量:护生入科进行入科教育,重新树立她们的服务意识,纠正她们的服务理念,鼓励她们的实习信心,强

调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师,这样达到了护生入科有人带,技术操作有人教,理论实践有人讲,服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关,杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险,提高了护生实习质量,使护生能圆满完成实习任务,从而为护理事业培养合格的接班人。 3 节支增收,加强物品管理:对一次性物品实行量化管理,入出有统计,使用有计费;贵重仪器注意检修保养,延长寿命,提高使用率,增加效益。

4好人好事层出不穷:长年加班加点的:孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干:孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士:孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士:孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。

5 尽管取得很多成绩,但还有很多不足

第14篇:奥运期间呼吸科工作总结

奥运期间呼吸科工作总结

期盼以久的奥运会让我们每个人都为之兴奋,尤其是我院此次担任了“奥运指定医院”的艰巨任务。作为医院的重点科室,我们身上的担子又尤其重了。肺功能室是此次参与奥运会的重点。自从2007年5月被正式批准成为北京奥运会指定肺功能实验室,肺功能室的医生和技术人员按照国际奥委会医学委员会的要求,详细制定了针对奥运运动员的检测技术路线和标准操作规程,并多次进行演练,积累操作经验,确保奥运会期间在人员、设备、耗材保障等各个方面做到万无一失。2007年10月,根据国际奥委会和北京奥组委的要求,决定在北京奥运会期间委派谢万木医生作为呼吸专家驻在奥运村综合诊所,对有可疑哮喘症状的运动员进行肺功能检测并根据检测结果行支气管舒张试验,并根据测试结果帮助运动员进行药物豁免申请。今年

5、6月间,肺功能室完成了对我国国家游泳队的5名运动员的支气管激发试验检测,其中3名结果呈阳性并入选中国奥运代表团的运动员已完成药物豁免申请,并获批准(这三名运动员在本届奥运会上取得了一枚银牌和两枚铜牌)。在奥运会比赛期间,有来自8个国家的11名奥运选手来到指定肺功能室进行气道激发试验检查。另有来自10个国家的12名奥运选手在奥运村综合诊所就诊检测肺通气功能。

在我们的病房中还接待了6位特殊的患者。2008年8月7日一位87岁的巴西男性华侨林训明以“硬膜下血肿清除术”收入呼吸ICU。在医生准确快速的诊断治疗和护士无微不至的护理和照顾下。患者于8月18日病情好转出院休养。在住院期间,ICU的权金玉护士长派护理技术过硬最有经验的护士专门看护这位病人。从配合治疗到基础护理再到与患者进行沟通,都照顾的无微不至,力求做到尽善尽美。终于看到病人病情好转直至患者出院。

还有一位来自澳大利亚的患者Richard Wearne,这位患者是8月24日凌晨12点多以“肺炎”收入呼吸科的。医生在接诊后与患者进行了沟通。在我们得知他是在没有任何准备的情况下就入院了,我们就为他准备了整套的生活用品。第二天我们联系了营养餐厅,根据患者的口味为其准备了特殊的食品。还有一名护士专门负责他的护理。与其沟通,为他准备英文的杂志。在他8月26日出院时负责他的护士还陪他一起去办理的出院手续,还为他叫了出租车嘱司机将他送到他所在的酒店。患者在出院时称赞朝阳医院的一所先进的大医院。除了

这两位患者外。还有一名21岁女性志愿者郭艳萍,于2008年8月5日以“急性支气管炎”收入呼吸科,8月8日病情好转出院。还有39岁男性志愿者时华龙,于2008年7月6日以“单纯疱疹病毒性脑炎”收入呼吸ICU,7月13日病情好转出院。还有一位42岁的印度尼西亚男性患者维贾克索诺,是以“寻麻疹”于8月7日收入RICU的。患者于8月8日病情好转出院。8月17日还有一位以“癫痫大发作”收入RICU的43岁美国男性患者Hyland`Doujlas`Ray,患者于8月18日病情平稳出院。

为了更好的服务奥运,我科在奥运前即建立了呼吸科组织管理体系,由黄克武主任为负责人牛淑洁书记为科室工作联络人。将科室医务人员分为四个治疗组并制定了不明原因肺炎病历诊断、报告、处理流程。呼吸重症监护室(RICU)转入流程。同时我科朱亚玲副主任医师作为奥运特别门诊听班医生,在奥运期间(8月1日~9月17日)协助奥运门诊处理呼吸科及相关病人22人次。收住院6人。奥运会相关住院病人会诊3人次。圆满的完成了奥运门诊听班工作,无一例投诉。为了能有效的处理各种突发事件,我科的陈文慧、伍燕兵大夫及护士长刘秋云护士赵玉萍还参加了医院组织的突发事件应急小分队在奥运前接受了一系列应急培训和演练,并在奥运期间保持手机24小时开机随时待命,同时我科亦成立了

1、

2、3突发应急替队24小时保持联络通畅。

在院里无论是呼吸一病区还是二病区还是RICU。由崔英护士长和夏婕护士长还有权金玉护士长一直强调安全方面的问题。一次次的带领每一位护士熟悉遇到意外后的应急预案并一次次的演练。让我们除了自己知道如何处理突发情况外还可以指导患者及家属如何疏散。

与此同时刘秋云科护士长带领着全体护士为了迎接奥运而积极有序筹备“奥运病房”,调配护士人力资源,与物资科等相关部门协调,计划准备奥运病房专用物资、药品,并为“奥运病房” 制定相应应急预案,以便为来院就诊的奥运相关人员提供舒适、安静、安全的修养环境;

在奥运期间,我科的部分医护人员加入到了志愿者的行列中主要负责现场的救护工作其中护士王苑到朝阳公园的沙滩排球场馆护士张煜和高艳华到北京工业大学的羽毛球场馆护士史悦到北京工人体育馆的足球场馆。而他们在奥运场馆的工作也十分艰辛但却充满感动。

他们要面临的问题和挑战有很多很多。例如像在朝阳公园沙滩排球场的医护人员,他们要经受烈日的考验,晚上还要抵御蚊虫的叮咬。

在北京工人体育场足球赛场的护士史悦回来后告诉我们,因为足球比赛大多是傍晚才开始,所以志愿活动常常进行到凌晨才结束。而他们要关注上百上千的观众和其他相关人员,真的很累。但是却没有一个人抱怨或者退缩。每个人都希望自己能为奥运会尽自己的全力。

随着圣火的徐徐熄灭,北京奥运会和残奥会落下了帷幕。我院也圆满完成了奥运会的医疗服务工作。在这一个半月的时间里,每一个朝阳人都尽心尽力的做好自己的工作。凡事力求完美。相信奥运会过后,这种执着努力的精神会一直伴随每一个朝阳人。在以后的日子里争取更好的成绩。

第15篇:呼吸科12年度工作总结

2012年科室年终总结

2012年 在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成2010年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。

一、医疗工作

今年各项医疗指标完成情况远远好于去年同期,重要指标如业务收入、病床使用率均好于去年。

全年完成总收入1010.8884万元,较09年274.1974万元增长了百分之二百六十八点六,收治病人数3143人也较09年增长百分之二百五十以上。药占比降至百分之五十一。

接收医院任务收治手足口病,全科人员坚定一个信念,严防死守,克服了难以想象的困难,圆满完成了手足口病的防控任务。

二、教学工作

1.全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了医学院教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。

2.全年顺利完成实习、见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。

3.完成内科进修生讲座教学任务。

4.按时保质完成了上级交给的临时教学任务。

三、科研工作

完成了科研课题 “米力农在小儿重症手足口病治疗中的地位”,“儿童肺功能仪在婴幼儿喘息性疾病中的应用”的申报工作 积积推进舌下含螨免疫治疗哮喘的临床研究 工作。

四、对外宣传

今年科室加强了科普宣传力度,针对常见多发病,全年在徐州日报,彭城晚报,采访撰文报道6次,电台访谈4次及院报等其它形式宣传,咨询电话进行现场咨询,在本院和社区举办“支气管哮喘康复教育”与“及预防”知识讲座等,既宣传了疾病防治知识,也宣传了科室学科及专家。通过宣传及科室狠抓质量管理,技术培训,提高了呼吸科的整体技术水平,极大地提高了呼吸科在准海经济区的知名度,目前每天淮海经济区的患者专程来呼吸科求医者络绎不绝。

五、新技术推广

1.顺利引起并正常开展了支气管镜及肺功能仪的临床诊治工作

2 .积极推广全球哮喘防治刚要(GINA),取得了良好的社会效益。

3.各项新技术进一步得到推广应用,如舌下含螨免疫脱敏治疗过敏性疾病,万托林、普米克令舒、爱全乐雾化吸入治疗喘息性疾病,雾化泵吸入治疗等在全院得到推广应用。

六、医疗纠纷

12年全年未发生医疗纠纷。

第16篇:呼吸科试题

1.纤维支气管镜检查的护理错误是

A.检查前4小时禁食 B.检查前30分钟注射阿托品 C.帮助病人取平卧位头部向后仰 D.术后1小时进温凉流质饮食 E.术后鼓励病人轻轻咳出痰液 2.正确的体位引流护理措施是

A.采取适当的体位以保持引流支气管开口向上 B.引流时间应安排在餐前进行 C.引流前1小时给予雾化吸入生理盐水 D.每次引流时间维持在30分钟以上 3.关于血气分析标本采集方法,错误的是

A.使用2ml干燥注射器 B.抽取少许稀释肝素液 C.严格无菌操作 D.抽动脉血2ml左右 E.抽血针头拔出后摇匀送检 4.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用

A.高压给氧 B.间歇给氧 C.洒精湿化给氧 D.长期给氧 E.低浓度持续给氧 5.胸腔穿刺放液首次放液量一般不超过

A.600ml

B.800ml

C.1 000ml D.1 200ml

E.100 ml 6.胸腔穿刺病人常采用的体位是

A.坐位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.患侧卧位

E.健侧卧位 7.使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度病人可表现为 A.皮肤潮红 B.烦躁不安 C.血压升高 D.抽搐 E.表浅静脉充盈 8..护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是

A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整

D.痰液较多病人应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流 9..肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是

A.X线胸片+断层摄影

B.支气管碘油造影

C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.胸部超声波探查

E.以上都不是 .1o.气管切开后最重要的护理措施是

A.卧位

B.清洁伤口

C.湿化气道

D.预防并发症

E.重建沟通方式 11..临床上最常见的肺癌是

A.鳞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.肺转移癌 12.生长快、转移早,恶性度高,对放化疗敏感的肺癌是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌 13.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征的主要表现为

A.头、面部水肿

B.满月脸、向心性肥胖

C.声音嘶哑

D.上眼睑下垂、瞳孔缩小

E.吞咽困难

14.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A.上呼吸道感染

B.肺部病变早期

C.左心功能不全

D.支气管扩张 E.支气管肺癌 15.原发性支气管肺癌最常见的早期特征性症状是

A.咳嗽

B.发热

C.咯血

D.胸痛

E.呼吸困难 16.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑

A.支气管肺癌

B.胸膜炎

C.肺炎

D.左心衰竭

E.支气管扩张 17.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状

A.吞咽困难

B.声音嘶哑

C.上腔静脉阻塞综合征 D.Homer综合征

E.肥大性骨关节病 18.支气管肺癌的护理哪项错误

A.呼吸困难者采取半坐卧位,必要时吸氧

B.胸痛者避免剧烈咳嗽 c.采用WHO推荐的三阶段止痛方案

D.病人疼痛发作或加重时给药

E.首选口服,尽量避免肌内注射

19.多见于老年男性,且与吸烟关系最密切的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 20.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 21.多见于女性的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.非小细胞癌 22.支气管肺癌最常见的早期症状是

A.发热

B.大量脓臭痰

C.刺激性呛咳

D.胸闷、气急

E.胸痛

23.患者男性,72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液壅塞

D.通气量不足

24.董先生,71岁,因呼吸衰竭急诊人院,给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中静脉滴注,在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是

A.继续观察病情 B.机械吸痰 C.机械通气 D.调快滴速

E.调慢滴速并及时报告医生 25.钱女士,68岁,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机辅助呼吸时,突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗,球结膜充血。护士即

A.提高吸氧浓度

B.增加呼吸频率

C.检查呼吸道是否通畅D.停止吸氧 E.关闭呼吸机

26..患者男性,65岁。慢性肺气肿患者,近日痰多,不易咳出,常有哮鸣,头痛、烦躁,白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑出现

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病

D.休克早期

E.脑疝先兆

27.严先生,60岁。慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难明显。血气分析:PaO240mmHg,PaCO270mmHg。正确的诊断为

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.Ⅰ型呼吸衰竭 D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.混合型呼吸衰竭 28.季女士,68岁。有慢性咳喘史15年,3日前感冒后病情加重,夜间咳嗽重,痰量多。查:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO275mmHg, PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解。健康教育时,告知病人回家后首先应做到

A、做腹式呼吸、加强膈肌运动

B、避免吸入有害气体

C、保持室内清洁、无尘

D、按医嘱长期家庭氧疗

E、进行定量行走锻炼、改善肺功能

29.孙先生,68岁,因肺心病入院,治疗后神志清楚,PaO230mmHg, PaCO272mmHg,吸入40﹪浓度氧后,PaO280mmHg, PaCO290mmHg,深昏迷。首先应考虑到

A、气道阻力增加

B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制 30.Ⅱ型呼吸衰竭病人特有的临床表现是

A.严重发绀

B.心率增快

C.球结膜充血

D.血压下降

E.精神症状 31.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 32.诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A.原发病

B.呼吸困难的临床症状

C.缺氧和二氧化碳潴留的体征

D.排除引起呼吸困难的有关疾病

E.血气分析

33.Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜高浓度吸氧的主要原因是

A.防止引起氧中毒

B.缺氧不是主要原因

C.诱发代谢性碱中毒 D.促使二氧化碳排出过快

E.削弱对呼吸中枢的兴奋性 34慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是

A.发绀

B.呼吸困难

C.烦躁不安

D.心率增快

E.定向力障碍 35.慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是

A.出现呼吸困难

B.出现发绀 C.出现消化系统症状

D.出现循环系统症状 E.出现精神神经症状

36.慢性呼吸衰竭病人出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐等症状应考虑并发

A.休克

B.窒息

C.心力衰竭

D.肺性脑病

E.肾衰竭 37.治疗肺心病心衰的首要措施是

A.卧床休息,低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 38.肺心病患者进行强心、利尿治疗,不正确的措施是

A.快速、大量使用利尿剂 B.快速、小剂量使用洋地黄C.使用洋地黄前应纠正缺氧 D.使用洋地黄前应数脉搏 E.使用后。密切观察疗效 39.慢性肺心病急性加重期使用呋塞米,可能引起

A.低钾血症 B.诱发洋地黄中毒 C.缺氧加重 D.尿崩症 E.稀释性低钠血症 40慢性肺源性心脏病的发病机制主要是

A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重 E.左心前、后负荷加重

41.某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

A.慢性肺心病

B.肺炎

C.自发性气胸

D.肺不张

E.胸膜炎

42..慢性支气管炎最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸型态

D.气体交换受损

E.活动无耐力 43.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.叩诊呈鼓音

B.单侧语颤减弱

C.单侧呼吸运动减弱 D.气管偏移

E.呼气时间延长 44.符合慢陛阻塞性肺气肿的体征是

A.单侧呼吸运动减弱

B.单侧语颤减弱

c.叩诊呈过清音

D.气管偏移

E.听诊呼吸音增强 45.抢救肺结核大咯血病人尤应注意

A.密切监测血压

B.保持呼吸道通畅 C.暂禁食 D监测出、凝血时间 E.卧床休息 46..肺结核病人发生窒息先兆,应将病人置于

A.坐位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.头高足低位

E.头低足高位 47.肺结核大咯血病人应采取的体位是

A.患侧卧位

B.健侧卧位 C半卧位

D仰卧位

E.坐位 48..病人哮喘时,最佳体位是

A.平卧位

B.端坐位

c.半卧位

D.俯卧位

E.头高脚低位 49.支气管哮喘发作时,禁用的药物是

A、吗啡

B、氨茶碱

C、异丙肾上腺素D、肾上腺素

E、色甘酸二钠 50.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是

A.头痛

B.恶心呕吐

C.心律失常

D.血压骤降

E.猝死

第17篇:呼吸科总结

2017年呼吸内科年终工作总结

2017年即将过去,回顾这一年来我科的工作情况,有显著进步。在院各级领导的指引与关心下,在医院各科室的支持协助下,我科同志齐心协力,解放思想,更新观念,在工作上积极主动,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,较好地完成了本科的各项工作任务全科人员圆满完成医院下达的各项工作任务,现将本年度的工作总结如下:

一、全科人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观,学习党的优良传统,认真学习领悟十九大的会议精神,牢固树立“以病人为中心”的理念,勤奋工作,任劳任怨,切实加强医患沟通,加强换位思考,切实解决患者需求,力求“以细节感动患者”,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,杜绝形式主义,坚决抵制不正之风,加强反腐败教育,持续将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,工作中互相支持互相理解,团结协作,科内工作分工明确,高效务实,克服人手少、任务重、人员结构严重不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。同时按照医院的要求完成各项临床工作,完成各种台帐的整理工作,反复认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,积极开展临床路径管理工作,减少病人经济负担,将三合理切实地贯彻在临床工作中,通过持续加强科室管理,药占比较去年明显下降,进一步加强合理用药的观念,尤其的是抗生素以及中成药物,不断加强对药品药理知识的学习,关注药物毒副作用的学习,建立与药学专家进行交流的体制,真正做到合理用药,在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,对于需使用抗生素的患者严格按照抗生素使用的规范分级使用抗生素,在科室及医院不断产生积极的正面影响,使病人切实得到实惠,有效的减轻了病人经济负担。强化以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念努力做好“三好一满意”活动,在持续提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,耐心与就诊病人进行充分沟通,尽可能提供人性化的医疗服务,得到广大患者及家属的好评,今年收到各种形式的表扬数次,拒收红包数次,得到许多患方的认可与赞赏,同时也使科室年轻成员感受到来自患方的正能量与鼓舞,进一步坚定自己的职业成就感,这钟良性循环更能提升大家的职业荣誉感,我科人员将一切以病人为中心的思想深切贯穿到科室的各项工作的全过程,激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力创造力。

三、由于呼吸科专科特点,我科危重急症及高龄患者居多,病情变化快,因而我科室医务人员工作强度大、压力极大,但在“全科一盘棋”的中心思想指导下,全科人员以高度的凝聚力、严谨求实、团结合作、吃苦耐劳的作风履行工作职责,2017年的病床使用率99.9 %,出院人数近1336人,平均住院日10.3天,药占比 56.8 %较前稳步下降。出入院诊断符合率100%,危重病抢救成功率 95.7 %,住院患者服务收入近500万元,各项指标均呈良好趋势发展,顺利完成医院下达的各项指标。科室积极开展业务学习,不断开展专科知识讲座,提高综合业务素质,多次利用休息时间带队参加省市级呼吸病诊疗继续教育项目,广泛交流诊治经验,开拓科室成员的视野,丰富临床知识及技能。同时,在我科室工作人员十分紧张的情况下,仍然全力支持医院及医务科的有关工作开展,配合内科门急诊、义诊等工作的正常开展,同时安排科室人员进修学习,提高专业素养。在院领导的关心下,开展了门诊雾化诊疗中心。同时克服困难,深入开展了支气管镜肺泡灌洗术及床边支气管镜诊治工作,取得了良好的临床效果,也深受患者好评。

四、在宣传工作上,充分利用多种形式,如在世界无烟日、世界慢阻肺日开展义诊及患者教育等活动,结合我院实际,深入广泛宣传我院以及本科室的特色,大大增强了医院整体知名度,为医院业务的全面发展起到了较大的推动作用。今年加强了临床与科研、教学工作的结合,临床工作中不断强化对科研、教学重要性的认识,不断培养科研思维,将科研教学工作和临床紧密地结合,科内多次组织督促学习科研思维,增加科研成果及论文数量,提高医生教学及科研水平。本年度举办了多场呼吸专科继续教育讲课,强化了我院呼吸科的影响力,同时丰富了我市内科医师的技能培训内容。

在继去年完成了呼吸科独立分科的历史性工程后,本年度最大的收获是在院领导的支持与帮助下,我们开始了争创重点科室的准备工作,为呼吸科的持续发展指引了方向,为呼吸科日后的强盛夯实基础,同时在人员及其紧张的情况下,基本上完成人员进修培训工作,为科室的人才梯队建设充分奠定了基础,为争创三级医院做积极准备。在下一年度我们要更加积极完善科室管理工作,继续细化、优化专科服务流程,着重提升专科诊治特色,积极开展哮喘联合门诊及睡眠诊疗中心工作,深入开展呼吸内镜介入诊疗工作,进一步提高服务质量及内涵,进一步突出我科的优势,使门诊量、出院人数稳步提高。我科室已制定常见病种的临床路径,但在临床中应用不足,特别是临床路径的初始开展阶段,由于对政策及应用的掌握不够熟悉所以未能广泛开展,拟明年在全科加强临床路径的学习培训工作,并在临床工作中积极推广应用。在明年将按计划增加学习机会,以推广新技术的应用。并逐步深入开展支气管镜介入治疗及经皮肺穿刺诊治技术应用,加强肺功能的临床广泛使用,初步探索呼吸监护病房的运作,使得我市更多患者得到便捷、方便优质的医疗服务。

第18篇:呼吸科年终总结

我们通过对这一年来的工作的总结可以让我们对工作的认知更上一层楼!下面请看小编带来的呼吸科年终总结的相关范文!

呼吸科年终总结

1在院领导护理部的正确领导下,全科护理人员的共同努力,圆满完成本年度护理工作计划,现总结如下:

(1) 按市县院要求创建优质护理服务示范病房,制定了切实可行的创建计划及实施方案。

(2) 彻底转变护理人员服务理念:组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料,召开动员会,进行演讲比赛,开展读书座谈会,写专家讲课感悟,谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变,护理工作由被动变主动,工作热情高涨。

(3) 护士内涵提高:主动学习,主动阅读,相互帮助协作,科室形成良好的氛围。注重礼仪,规范操作,规范行为,普通话交班。

(4) 护理人员专业理论知识和技术提高:严格三基培训,着重专科知识培训,重视分层培训,使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量,真正的和现代化的护理模式接轨。

(5) 科室开展护理服务新举措:在原有护理措施的基础上进一步完善,对护理人员提出新的要求。要求对病人做到:三声 来有迎声,走有送声,问有答声。 四心 爱心,细心,耐心,责任心。五满意 病人满意,家属满意,社会满意,领导满意,护士满意。五到位 新入院病人带到床边一步到位,性盆子痰盂等性准备放置到位,病人的私有物品性指导规范到位,病人床单元基本设备设置准备交代到位,病房环境、探视、安全宣教到位。 两弄清 弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况,弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。 两必须 必须熟悉承包病人的八知道,必须每天为病人做健康教育(教会:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

两保持 保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全),保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。 两记清 记清所承包病人的情况,记清每天干了些什么。 两不 不让病人及家属满院跑,不让病人及家属着急。

两鼓励:鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象,鼓励病人提意见。

两敢:敢问病人你今天学会了些什么,敢问病人对我的工作满意吗?

十点:微笑多一点,仪表靓一点,脚步轻一点,嗓门低一点,语言美一点,脑筋活一点,度量大一点,办事勤一点,效率高一点,让病人放心、满意一点。

要求护士晨会普通话交班,要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养,真正达到提升护士的自我形象!

(6)人性化的管理 ,彰显人性化的服务:护理工作琐碎而复杂,辛苦而劳累,再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见,无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士,了解她的心理动态,发现问题及时给予疏导安慰,让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣,真实的感觉到工作着快乐,快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落,使优质护理服务永驻长青。

(7)科学合理安排人力资源:打破原始的、传统的排班模式,根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况,科学合理的进行弹性排班,达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下,重点抓住四个班次:主班,治疗班,责班,夜班,一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理:保证各项用物、器械、药物完好备用,保证治疗室整齐、清洁、规范,保证做好病房一线的所有准备工作。

责班实行病人承包到护,我们科划分三个护理组,责任护士兼组长,下设辅责护士,每组分管病人10——16人,承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理,确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换。病人减少时采用弹性排班。总之,这样排班既节省了人力资源,又增强了护士的责任心,使各班次环环相扣,护理工作井然有序,同时提高了病人的护理质量,达到病人满意,护士满意。

实行一带一带教、提高教学质量:护生入科进行入科教育,重新树立她们的服务意识,纠正她们的服务理念,鼓励她们的实习信心,强调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师,这样达到了护生入科有人带,技术操作有人教,理论实践有人讲,服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关,杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险,提高了护生实习质量,使护生能圆满完成成实习任务,从而为护理事业培养合格的接班人。 3 节支增收,加强物品管理:对性物品实行量化管理,入出有统计,使用有计费;贵重仪器注意检修保养,延长寿命,提高使用率,增加效益。

好人好事层出不穷:长年加班加点的:孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干:孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士:孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士:孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。

尽管取得很多成绩,但还有很多不足。

呼吸科年终总结

2今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲:“小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。”短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:“说者无心,听者有意”吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!

总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生,我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯,也成为了我心中永远的榜样。

呼吸科年终总结

3工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用,护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此,我不满足于在学校掌握的那点知识,把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试,用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场,从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上,向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解,笔记记了十几本,当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头,把专业知识录进自己的脑海里,为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来,做到用理论指导工作,用实践升华理论,使护理工作质量、效率大幅度提高,先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性,我发明并制作了体温脉搏绘画笔,在本院和周边医院使用了多年,为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题,一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂,带来很大的痛苦。我通过潜心研究,查阅 药理、参考大医院的护理经验,撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”,用于指导临床护理工作取得很好的效果,并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科,每当护士给患儿扎头皮针时,经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着,护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率,降低患儿的痛苦,我潜心摸索总结穿刺成功的方法,收集、归纳、借鉴了大量国内外经验,撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作,使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题,我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法,为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

我每调到一个新科室,所做的第一件事就是率先掌握,专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备,工作中不论遇到任何难题,我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风,成为我更好的做好护理工作的力资源。为此,我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。

打铁还需自身硬,为了应对超负荷的护理工作,每天我早出晚归,工作在12小时以上,科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通,关键时刻冲得上做得好,在科室管理上自己始终本着正人先正己,集大家的智慧来管科,集集体的力量来攻克一道又一道难关,打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新,在全院护理行业中甩掉了落后的帽子,几登台阶位居前列。

呼吸科年终总结

4时光荏苒,XX年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,并能坚持以马克思、列宁主义,毛泽东思想,邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导,自觉认真学习党的十八大精神,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能,较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来,我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法-论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民-主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国,热爱中国共-产-党,热爱社会主义,拥护中国共-产-党的领导,拥护改革开放,坚信社会主义最终必然战胜资本主义,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质

一是认真学习“三个代表”重要思想,深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵,增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神,自觉坚持以党政策方针为指导, 二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使” 形象。加强“四自”修养,即“自重、自盛自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。

三是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。 在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力

三、努力工作,按时完成工作任务

我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

第19篇:呼吸科试题

1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔 〕 A交换 B过滤 C湿化 D加温 2.呼吸系统最主要的功能是〔 〕

A气体交换 B防御功能 C代谢功能 D免疫功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是〔 〕 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 4.呼吸系统疾病最常见的症状是〔 〕

A.咳嗽 咳痰 B.胸痛呼吸困难 C.咯血 D咽痛 5.呼吸系统最常见的传染病是〔 〕

A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支气管扩张E.支气管哮喘 6.下列关于咳嗽的描述,不正确的是〔 〕

A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是〔 〕

A.痰量增减可反映病情变化 B痰量多,提示病情严重 C.痰量骤减,表明炎症肯定得到控制 D治疗后痰量明显减少,表明炎症被控制E.痰量骤减,可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染〔 〕

A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿哕音E.咳嗽伴有高热 9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 〕

A.病毒感染B.厌氧菌感染C.绿假单胞菌感染D.真菌感染 10“清理呼吸道无效”的相关因素不包括〔 〕

A.痰液黏稠 B胸痛C.肺通气障碍D.咳嗽无力E.意识障碍 11 .呼吸系统疾病中,协助患者排痰措施不包括〔 〕

A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.吸氧

12 .对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应〔 〕 A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入 13.咳痰护理措施错误的是〔 〕

A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理D大量脓痰时指导病人体位引流排痰

14 .协助排痰无力的病人胸部叩击,错误的方法是 〔 〕

A.以单层薄布置于胸部叩击部位B.护士手掌呈空心拳状C.自肺底由下而上、由外向内叩击D.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织 15 .机械吸痰的要求是〔 〕 A.每次吸引时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上B.每次吸引时间不超过30秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上C.每次吸引时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上D.每次吸引时间不超过45秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 16 .无力排痰的病人,护士给予胸部叩击,错误的方法是〔 〕

A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲 17.混合性呼吸困难见于〔 〕

A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘??D.慢性阻塞性肺气肿E.大量胸腔积液 18.呼吸中枢严重受抑制时可出现〔 〕

A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难 19.大咯血是指1次咯血量大于〔 〕 A.50mlB.100m1C.200mlD.300ml

20 .咯血最常见的病因为〔 〕

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿 21护理大咯血病人时应重点观察〔 〕

A.体温变化B.血压变化C.瞳孔变化D.窒息先兆 22咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是〔 〕 A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液

23钱先生,20岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈。为减轻其胸痛,护士应劝他取〔 〕 A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位

24女,61岁,诊断肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭,护士按计划进行呼吸训练,下列哪项训练方式适合此病人〔 〕

A、有效呼吸B、腹式呼吸C、拱嘴呼吸D、胸式呼吸E、放松训练

25男性患者63岁,行纤维支气管镜检,三日后咳黄色粘痰,体温385-39℃,血常规:白细胞增高,应首先考虑 〔 〕

A、上呼吸道感染B、化脓性扁桃体炎C、咽炎D、肺结核E、肺部感染 26造成肺部感染的因素与下列哪项无关〔 〕 A、寄生于呼吸道的细菌B、误吸入口、咽分泌物C、患者免疫功能低下D、空气中的细菌E、黏附于纤维支气管镜上的细菌

27肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是〔 〕

A、发绀、呼吸困难B、精神、神经症状C、二氧化碳结合力明显升高D、PaCO2>50mmHg,PaO2

28促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是〔 〕

A、负压吸引B、体液引流C、提高机体免疫力D、药物祛痰E、翻身、叩背 29静脉采血以下哪几项符合要求〔 〕

A、一人一针一管B、一人一针一管一巾C、一人一针一管一巾一带D、一人一针一带 30缺氧患者最典型的症状是〔 〕

A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难 31.下列哪组疾病属于COPD〔

A 哮喘、支气管扩张 B慢支、哮喘 C有气流阻塞的慢支、肺气肿 D 慢支、哮喘、肺气肿 32.华法林治疗的主要并发症〔

A过敏反应 B心动过速 C粒细胞减少 D出血 33.慢性支气管炎最主要的并发症〔

A肺出血 B支气管扩张 C肺气肿、肺心病 D肺栓塞 34.慢阻肺合并慢性肺心病,最常见的死亡原因〔

〕 A心律失常 B休克 C呼吸衰竭 D消化道出血

35.支气管哮喘典型临床症状〔

A胸闷 B反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C咯血 D干咳 36.呼吸衰竭最早出现的症状〔

〕 A呼吸困难 B胸部疼痛 C咯血 D紫绀

37.肺炎球菌肺炎的典型症状〔

A咳锈色痰 B寒战和高热 C咳气急和发绀 D胸部疼痛 38.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌 A病毒 B厌氧菌 C革兰阴性杆菌 D真菌

39.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药是〔

〕 A氧氟沙星 B青霉素 C链霉素 D环丙沙星

40.确诊肺结核的依据是〔

A血沉增快 B结核菌素实验性 C痰检找到结核菌 D结核中毒症状

简答题

1.重症病人吸痰时,应注意哪些?

2.简述呼吸衰竭的临床表现?

第20篇:呼吸科工作计划

呼吸科五年工作计划

一、分科时近期工作:

规范科室建设,严格安医院科室管理制度管理科室。

1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识,按照国际呼吸联盟诊疗指南,规范呼吸内科诊疗操作程序,使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向,不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

3、在原有的内科诊疗技术水平上,逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用,然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项,如PICC管置入术及CT引导介入组织活检穿刺术。

5、适时组建呼吸内科专科门诊,搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作,逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

6、严把医疗质量关,按时保质保量完成病历文书写作记录,尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

8、贯彻以人为本,病人至上,医术精湛,服务优质的医疗服务新理念。工作:规范有序 团结紧张 认真细心。休息:休闲自由 宽松活波 百花齐放。

二、分科后两、三年内工作:

科室规范后,经过一段临床工作磨练,呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时,在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好,全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干,进修学习纤维支气管镜检查技术,引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术,以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

三:建科五年后的工作:

经过五年后的锻炼,呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善,核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科,以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟,对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范,而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及CT引导介入组织活检穿刺术技术下,配合纤维支气管镜检查技术,我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时,我县肺科病人,基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。

林宇

2012 年2月1日

呼吸科医生年度工作总结
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