医院主治医生工作总结（精选多篇）

推荐第1篇：医院主治医生个人工作总结

XX年年一年来，在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责，医院主治医生个人工作总结。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了××*精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作，个人总结《医院主治医生个人工作总结》。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记 万字，撰写工作报告 份，撰写业务工作论文 篇。

2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者 人，实施手术 例，治愈病人 人（次）。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

推荐第2篇：医院主治医生年终工作总结

医院主治医生年终工作总结范文

一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工

作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤，治病救人是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精，一丝不苟的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人**人(次)。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。关于主治医生年终总结范文的文章到这里就结束了。

编后语：以上这份关于“医院主治医生年终工作总结范文”的工作总结内容就是这样子，希望对您写年终工作总结有所帮助！

推荐第3篇：医院内科主治医生个人工作总结

本人于1997年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

推荐第4篇：007年医院主治医生个人工作总结

个人工作总结

自参加工作以来，本人坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，以病人为中心，全心全意为人民服务，认真开展各项医疗工作，全面履行一位医务人员的岗位职责，多次受到院领导的好评。现总结如下：

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。工作以来，能够积极参加院部组织的各项学习活动，比较系统地学习了“十七大”精神，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。同时，通过参加上级或卫生院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、兢兢业业，认真履行本职工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，为做好各项工作。本人坚持业务学习不放松，坚持学习急诊、内科科学理论，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术；坚持把工作献给社会，把爱心留给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。

三、严格要求自己，积极为卫生院的发展建言出力。作为卫生院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不容辞的职责。围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面，提出合理化建议，充分发挥一名忠于医疗事业工作者的作用。同时，严格要求自己，虚心学习，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚关心，坚持以工作为重，遵守各项规章制度，坚守岗位，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

工作以来，在院领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距。在今后工作中，本人要以科学发展观加强学习，加强实践，克服不足，争取优异成绩。

推荐第5篇：某年医院主治医生个人工作总结

XX年医院主治医生个人工作总结

XX年一年来，在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了***精神，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。

2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人（次）。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

推荐第6篇：医院主治医生年终工作总结范本

医院主治医生年终工作总结范本

工作总结频道为大家整理的医院主治医生年终工作总结范本，供大家阅读参考。

一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工

作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社

会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人**人(次)。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

关于主治医生年终总结范文的文章到这里就结束了。

推荐第7篇：主治医生工作总结

2010年主治医生工作总结

尊敬的院领导：您好！

2010-1-5，在结束了整整一年的进修学习后，遵照院里的工作安排，我在二病区担任了为期半年的负责主治医，完成的工作内容如下：

1、负责新入院病人的首次查房，指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定，为科主任查房做好准备。

2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断，诊疗计划的初定及调整；解答下级医师的疑问；配合科主任组织科内的，或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。

3、负责带教院里指派给我的见习医师，辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能，及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。

4、独立管理病人，参与科内的轮值班。

5、接受其他科室的会诊邀请，完成科室间的协同治疗或转科治疗。

6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。

7、协助复杂病人（如需要接受介入治疗的冠心病患者）完成转诊、转院事宜。

8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系，解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。

下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报：

1、首次查房：

首次查房对初步确定新入院患者的诊断及诊疗方案至关重要。尤其就目前我院的现状而言，收入的病人几乎全都被诊断为“冠心病”，尽管高血压病、高血压性心肌病、原发性心肌病、瓣膜性心脏病甚至风心病、肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解，但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。记得阜外的顼志敏主任有一句非常经典的话：“诊断从严，治疗从宽”、说的就是在基层医院，由于缺乏更精确的诊查手段，可权宜性地采取试验性治疗。但那是一种无奈之举，如果我们总是停留在这个水平，就难免会误诊甚至误治。

2、通过组织讨论、会诊，解决诊断、鉴别诊断及治疗中的疑问：

首先还是诊断问题。我们知道，治疗大体上可以分为对因治疗和对症治疗。前者为上策，后者则为下策。大到一个医院，小至一个医生，手段高低，水平高低，就取决于你是前者还是后者。而决出治疗水平高低的前提，就是你的诊断水平。从莫种角度来讲，大医院、高级医生是给人看病的，小医院，低级大夫才是给人治病的。现实地讲，现在的医疗市场，最有含金量的资源是门诊病人，因为不管是什么“保险”，能让医院敞开“吃”而“保险”不心疼的，是参保人在门诊的花费。再有就是体检人群，没病也每年来查查看是否健康，你“保险”管不着！要做到给有病的人看病（二级预防），给没病的人体检并做健康指导（一级预防），于医院来讲，就是拼设备、拼检查手段；于医生来讲，就是拼诊断水平！如果我们能够及时调整我们的角色定位，适时抢到了门诊病人和体检群体这两块大“蛋糕”，就可以极大限度地提高所有设备的使用效率和全体人员的工作效率，并且将我们的生存空间扩展到更多病人的二级预防，甚至是全民的一级预防领域。现在我们已经有了数字胃肠造影、电子胃镜、先进的彩超和多排ct，我们有了妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮肤科，正如院领导号召动员时说的：我们完全有能力提供正规的体检服务。特别是我们的多排ct，它能帮助我们看到脑血管、冠脉血管、肺血管、肾血管和几乎所有你想看到的外周动脉和静脉，更突出了我们是一座名副其实的心脑血管病医院。接下来该我们的医生出场了。毛泽东说过：“再好的武器，离开了人，就是一堆废铜烂铁！”那么你是一个合格的医生吗？住院医师、主治医师、主任医师，怎么区分谁高谁低？就看你的诊断水平！在这里顺便提一句：一个好医生，他做的有目的性的检查，是要为他的判断提供证据支持，而绝不是“机关枪扫射” ！通过病例讨论、会诊查房，下级医师期望上级医师的是什么？不是你告诉我这个药是用0.1还是0.2，是要你告诉我这是什么病！至少你要告诉我目前可按照什么病去查、去治。我们有的上级医师查房，根本起不到指导确诊的作用，却把所有的注意力（或者说是权力）都搁在随意修改下级医师的治疗用药上，更糟糕的是，这些修改往往是完全背离《指南》的“指北”！我记得我们的院长说过：“现在是《指南》时代，如果有谁再固执坚持非规范化的‘个性化’治疗方法，终将被追究法律责任！”。所以比更糟还要糟的，是这种行为会使我们整个团队和医院面临法律风险。克服这种“一言堂”模式的办法是从来都存在的，那就是病例讨论和会诊查房。半年来，由于我们坚持组织病例讨论（尽管有阻力），适时召集会诊查房，使得二病区的诊疗水平有了一定的提高。这体现在我们已经可以依据病史、症状、体征、辅助检查等各项线索，初步确定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病还是高血压病，进而有针对性地实施进一步的检查手段，制定扩冠、逆转心肌重构、改善瓣膜功能、降低肺动静脉压、减轻心脏负荷等规范性治疗方案；体现在明确了硝酸酯类药物兼有的扩冠和减轻心脏负荷效应在心绞痛和心衰患者身上的不同作用机制；体现在懂得了降心率进而降低心肌耗氧量对心绞痛患者是至关重要的，而对心衰患者，则可能因过度干预了其“化整为零”、“少拉快跑”的自身调节机制而导致心衰加重。最重要的，是体现在我们的医生学会并习惯了独立思考。所以二病区有这么一句话，说：范伟被赵本山忽悠地都会抢答了，大家被pure“折腾”地（其实被“折腾”的还有张主任）看见心电图固定的t波倒置都会想到高血压性心肌病了。这也算是一种写照吧。

3、是带教？还是“带叫”？

这的确是个问题！据我的感受，起初来我们医院的一批小大夫，由于当初的形势所迫，很快就能够（或者说不得不）独当一面了。而今天我们看到，不仅是那些新来的小大夫的成长速度明显地变慢，而且早先那些成长地一度很快的“老”小大夫们，进步的步伐也明显地放慢了。如果我们还是一直把自己带教的见习医师呼来叫去地给自己打杂，那他们什么时候才能够独立，从你的学生变成你的搭档呢？所以你要尽快教给他们如何能尽快独立地工作。从亦步亦趋地跟着走到独自走，从只动手到会动脑，从机械地照搬到自觉地遵守流程操作，从流程的遵从者到参与完善着。当他自始至终完全独立地管理过从入院到出院的病人后，当他管过的病人出院时对他单独表示感谢，而后又找他来复诊的时候，他，就真正成为了一个可以被“证”实的执业医师了。那种一人查房，一群人“听、写”的老套路，不仅会妨碍小大夫的成长，也势必会阻碍科室乃至整个医院的发展！

4、管病人和倒班：

我喜欢单独管理病床病人，喜欢倒夜班。这使我可以有更多的不断积累的机会，积累经验、积累资料、积累资源。我们知道，甚至在许多的公立医院，即便是科主任，也会单独管床的。不然就应了那句话：“主任几天不来都不要紧，可管床、倒班的小大夫如果不来，那就乱套了！”

5、会诊、转科，是不同专业医生的协同会战，是医院资源的充分利用：

半年来，我曾多次应邀前往外科和脑血管病房会诊，为同时患有心血管疾病的病人甄别诊断，提出治疗方案或收转至心内科进一步诊疗。就我院目前的专科特色而言，不论是病人的发病年龄、患病因素还是疾病自身的特点，都决定了相当多的病人会同时患有心、脑血管甚至是内、外科系统的疾病。自己管的病人有了自己本专业之外的病情，请其它相关专业的医生会诊，不仅利于患者的正确诊疗，也利于我们自己的执业安全和医院资源的充分利用。我们知道，执业医师法中，对执业医师的执业范围也是有着严格的界定的。

6、专家也分好赖： 针对我们这样的基层医院，来什么样的专家才有意义？答案就是张健、顼志敏、万云高（脑血管的专家我无发言权）。因为他们不仅能够帮助我们解决病人的诊疗问题，更重要的，是能传授给我们正确的、不断更新的思路！是与国际发展水平同步的新观念、新方法！

7、及时、正确地转诊病人：

由于目前准入制度的限制，一段时间内我院内科不能开展介入诊疗，因此对那些需要接受血管介入诊疗甚或手术治疗的心血管病患者，及时地帮助他们转往上级医院，可以解决病人的问题，使我们避免医疗纠纷甚至是法律责任，同时这也是我们同上级医院交流的一种重要方式。半年来我先后将10余例患者转诊至北京阜外医院，有冠脉置入支架的冠心病患者，有肾动脉内置入支架的肾血管性高血压患者，有安装心内永久性起搏器的心律失常患者，有接受射频消融的室上速和房颤患者，有接受肺血管介入治疗的肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压患者。他们都得到了正确、及时的诊疗，而且他们其后的常规复诊都是在我们医院进行的。我认为：即便我们永远也不能够开展代表今天最先进水平的介入治疗，但也应看到，跟随介入治疗其后的基础药物治疗和常规监测是更多了而不是减少了。因为从患者置入那根金属管或那个小盒子之后，他要吃的药不是减少了而是更多了。总之，为病人及时、正确地转诊，受益的也包括我们自己！

8、化解医护之间、医患之间的矛盾：

这一点我完成的最好！因为我把所有的矛盾都集中在了我身上了。对此我并不感到困扰。王成为了胜利喊出：“向我开炮！”，所以他死后成了英雄（尽管并不是真的被自己人炸死的）。可为什么我为了病人的健康、为了我们每个人乃至整个科室、医院的进步和提高，不顾个人得失地直言无忌时，还真就有人明枪暗箭地向我开火了呢？难道非等到我也光荣了，才会像王成一样被追记个英雄吗？当然不会的！因为我知道：如果我真的死了，真的为病人和医院的利益而死了，也是死的轻如鸿毛。因为，某些人的面子是重于泰山的！！！ 第一份工作汇报到此结束。

推荐第8篇：主治医生工作总结

尊敬的院领导：您好！

2010-1-5，在结束了整整一年的进修学习后，遵照院里的工作安排，我在二病区担任了为期半年的负责主治医，完成的工作内容如下：

1、负责新入院病人的首次查房，指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定，为科主任查房做好准备。

2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断，诊疗计划的初定及调整；解答下级医师的疑问；配合科主任组织科内的，或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。

3、负责带教院里指派给我的见习医师，辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能，及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。

4、独立管理病人，参与科内的轮值班。

5、接受其他科室的会诊邀请，完成科室间的协同治疗或转科治疗。

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6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。

7、协助复杂病人（如需要接受介入治疗的冠心病患者）完成转诊、转院事宜。

8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系，解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。

下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报：

1、首次查房：

首次查房对初步确定新入院患者的诊断及诊疗方案至关重要。尤其就目前我院的现状而言，收入的病人几乎全都被诊断为“冠心病”，尽管高血压病、高血压性心肌病、原发性心肌病、瓣膜性心脏病甚至风心病、肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解，但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。记得阜外的顼志敏主任有一句非常经典的话：“诊断从严，治疗从宽”、说的就是在基层医院，由于缺乏更精确的诊查手段，可权宜性地采取试验性治疗。但那是一种无奈之举，如果我们总是停留在这个水平，就难免会误诊甚至误治。

2、通过组织讨论、会诊，解决诊断、鉴别诊断及治疗中的疑问：

推荐第9篇：主治医生工作总结

2018年主治医生工作总结

尊敬的院领导：您好！

2014-1-5，在结束了整整一年的进修学习后，遵照院里的工作安排，我在二病区担任了为期半年的负责主治医，完成的工作内容如下：

1、负责新入院病人的首次查房，指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定，为科主任查房做好准备。

2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断，诊疗计划的初定及调整；解答下级医师的疑问；配合科主任组织科内的，或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。

3、负责带教院里指派给我的见习医师，辅导他熟悉、掌握新入院病人的接诊、问诊、查体、病历书写、下医嘱等基本技能，及住院病人的日常查房、医嘱变更、病程记录、办理出院等各项工作的流程和方法。

4、独立管理病人，参与科内的轮值班。

5、接受其他科室的会诊邀请，完成科室间的协同治疗或转科治疗。

6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。

7、协助复杂病人完成转诊、转院事宜。

8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系，解决矛盾。使病房的治疗及护理工作能够顺利进行。

下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报：

1、首次查房：

首次查房对初步确定新入院患者的诊断及诊疗方案至关重要。尤其就目

前我院的现状而言，收入的病人几乎全都被诊断为“冠心病”，尽管高血压病、高血压性心肌病、原发性心肌病、瓣膜性心脏病甚至风心病、肺心病的心衰或心肌相对供血不足的症状都可以被硝酸酯类药物所缓解，但这绝不代表所有的心脏病都等于冠心病。记得阜外的顼志敏主任有一句非常经典的话：“诊断从严，治疗从宽”、说的就是在基层医院，由于缺乏更精确的诊查手段，可权宜性地采取试验性治疗。但那是一种无奈之举，如果我们总是停留在这个水平，就难免会误诊甚至误治。

2、通过组织讨论、会诊，解决诊断、鉴别诊断及治疗中的疑问：

首先还是诊断问题。我们知道，治疗大体上可以分为对因治疗和对症治疗。前者为上策，后者则为下策。大到一个医院，小至一个医生，手段高低，水平高低，就取决于你是前者还是后者。而决出治疗水平高低的前提，就是你的诊断水平。从莫种角度来讲，大医院、

高级医生是给人看病的，小医院，低级大夫才是给人治病的。现实地讲，现在的医疗市场，最有含金量的资源是门诊病人，因为不管是什么“保险”，能让医院敞开“吃”而“保险”不心疼的，是参保人在门诊的花费。再有就是体检人群，没病也每年来查查看是否健康，你“保险”管不着！要做到给有病的人看病，给没病的人体检并做健康指导，于医院来讲，就是拼设备、拼检查手段；于医生来讲，就是拼诊断水平！如果我们能够及时调整我们的角色定位，适时抢到了门诊病人和体检群体这两块大“蛋糕”，就可以极大限度地提高所有设备的使用效率和全体人员的工作效率，并且将我们的生存空间扩展到更多病人的二级预防，甚至是全民的一级预防领域。现在我们已经有了数字胃肠造影、电子胃镜、先进的彩超和多排ct，我们有了妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮肤科，正如院领导号召动员时说的：我们完全有能力提供正规的体检服务。特别是我们的多

排ct，它能帮助我们看到脑血管、冠脉血管、肺血管、肾血管和几乎所有你想看到的外周动脉和静脉，更突出了我们是一座名副其实的心脑血管病医院。接下来该我们的医生出场了。毛泽东说过：“再好的武器，离开了人，就是一堆废铜烂铁！”那么你是一个合格的医生吗？住院医师、主治医师、主任医师，怎么区分谁高谁低？就看你的诊断水平！在这里顺便提一句：一个好医生，他做的有目的性的检查，是要为他的判断提供证据支持，而绝不是“机关枪扫射” ！通过病例讨论、会诊查房，下级医师期望上级医师的是什么？不是你告诉我这个药是用0.1还是0.2，是要你告诉我这是什么病！至少你要告诉我目前可按照什么病去查、去治。我们有的上级医师查房，根本起不到指导确诊的作用，却把所有的注意力都搁在随意修改下级医师的治疗用药上，更糟糕的是，这些修改往往是完全背离《指南》的“指北”！我记得我们的院长说过：“现在是《指南》时代，

如果有谁再固执坚持非规范化的‘个性化’治疗方法，终将被追究法律责任！”。所以比更糟还要糟的，是这种行为会使我们整个团队和医院面临法律风险。克服这种“一言堂”模式的办法是从来都存在的，那就是病例讨论和会诊查房。半年来，由于我们坚持组织病例讨论，适时召集会诊查房，使得二病区的诊疗水平有了一定的提高。这体现在我们已经可以依据病史、症状、体征、辅助检查等各项线索，初步确定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病还是高血压病，进而有针对性地实施进一步的检查手段，制定扩冠、逆转心肌重构、改善瓣膜功能、降低肺动静脉压、减轻心脏负荷等规范性治疗方案；体现在明确了硝酸酯类药物兼有的扩冠和减轻心脏负荷效应在心绞痛和心衰患者身上的不同作用机制；体现在懂得了降心率进而降低心肌耗氧量对心绞痛患者是至关重要的，而对心衰患者，则可能因过度干预了其“化整为零”、“少拉快跑”的自身调节机制而导致

心衰加重。最重要的，是体现在我们的医生学会并习惯了独立思考。所以二病区有这么一句话，说：范伟被赵本山忽悠地都会抢答了，大家被pure“折腾”地看见心电图固定的t波倒置都会想到高血压性心肌病了。这也算是一种写照吧。

3、是带教？还是“带叫”？

这的确是个问题！据我的感受，起初来我们医院的一批小大夫，由于当初的形势所迫，很快就能够独当一面了。而今天我们看到，不仅是那些新来的小大夫的成长速度明显地变慢，而且早先那些成长地一度很快的“老”小大夫们，进步的步伐也明显地放慢了。如果我们还是一直把自己带教的见习医师呼来叫去地给自己打杂，那他们什么时候才能够独立，从你的学生变成你的搭档呢？所以你要尽快教给他们如何能尽快独立地工作。从亦步亦趋地跟着走到独自走，从只动手到会动脑，从机械地照搬到自觉地遵守流程操作，从流程的遵从者到参与完善着。当他自始至终完全独立地

管理过从入院到出院的病人后，当他管过的病人出院时对他单独表示感谢，而后又找他来复诊的时候，他，就真正成为了一个可以被“证”实的执业医师了。那种一人查房，一群人“听、写”的老套路，不仅会妨碍小大夫的成长，也势必会阻碍科室乃至整个医院的发展！

4、管病人和倒班：

我喜欢单独管理病床病人，喜欢倒夜班。这使我可以有更多的不断积累的机会，积累经验、积累资料、积累资源。我们知道，甚至在许多的公立医院，即便是科主任，也会单独管床的。不然就应了那句话：“主任几天不来都不要紧，可管床、倒班的小大夫如果不来，那就乱套了！”

5、会诊、转科，是不同专业医生的协同会战，是医院资源的充分利用：

半年来，我曾多次应邀前往外科和脑血管病房会诊，为同时患有心血管疾病的病人甄别诊断，提出治疗方案或收转至心内科进一步诊疗。就我院目前的

专科特色而言，不论是病人的发病年龄、患病因素还是疾病自身的特点，都决定了相当多的病人会同时患有心、脑血管甚至是内、外科系统的疾病。自己管的病人有了自己本专业之外的病情，请其它相关专业的医生会诊，不仅利于患者的正确诊疗，也利于我们自己的执业安全和医院资源的充分利用。我们知道，执业医师法中，对执业医师的执业范围也是有着严格的界定的。

6、专家也分好赖：

针对我们这样的基层医院，来什么样的专家才有意义？答案就是张健、顼志敏、万云高。因为他们不仅能够帮助我们解决病人的诊疗问题，更重要的，是能传授给我们正确的、不断更新的思路！是与国际发展水平同步的新观念、新方法！

7、及时、正确地转诊病人：

由于目前准入制度的限制，一段时间内我院内科不能开展介入诊疗，因此对那些需要接受血管介入诊疗甚或手术

治疗的心血管病患者，及时地帮助他们转往上级医院，可以解决病人的问题，使我们避免医疗纠纷甚至是法律责任，同时这也是我们同上级医院交流的一种重要方式。半年来我先后将10余例患者转诊至北京阜外医院，有冠脉置入支架的冠心病患者，有肾动脉内置入支架的肾血管性高血压患者，有安装心内永久性起搏器的心律失常患者，有接受射频消融的室上速和房颤患者，有接受肺血管介入治疗的肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压患者。他们都得到了正确、及时的诊疗，而且他们其后的常规复诊都是在我们医院进行的。我认为：即便我们永远也不能够开展代表今天最先进水平的介入治疗，但也应看到，跟随介入治疗其后的基础药物治疗和常规监测是更多了而不是减少了。因为从患者置入那根金属管或那个小盒子之后，他要吃的药不是减少了而是更多了。总之，为病人及时、正确地转诊，受益的也包括我们自己！

8、化解医护之间、医患之间的矛盾：

这一点我完成的最好！因为我把所有的矛盾都集中在了我身上了。对此我并不感到困扰。王成为了胜利喊出：“向我开炮！”，所以他死后成了英雄。可为什么我为了病人的健康、为了我们每个人乃至整个科室、医院的进步和提高，不顾个人得失地直言无忌时，还真就有人明枪暗箭地向我开火了呢？难道非等到我也光荣了，才会像王成一样被追记个英雄吗？当然不会的！因为我知道：如果我真的死了，真的为病人和医院的利益而死了，也是死的轻如鸿毛。因为，某些人的面子是重于泰山的！！！

第一份工作汇报到此结束。

推荐第10篇：医院个人工作小结与医院主治医生个人工作总结

2018年医院个人工作小结与2018年医院主治医生个人

工作总结合集

2018年医院个人工作小结

XX年医院个人工作小结

200xxxx人工作小结

光阴似箭，日月如梭。XX年很快过去了，过去的一年，在保健院党支部的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了XX年度的工作任务。

总结主要有以下几项：

1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。

2、专业知识、工作能力和具体工作。

我今年主要在住院和门诊儿科工作，由于本院的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、幼师体检、以及儿童的防禹工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向内行

请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。(2)认真接待每一们病人，把每一位病人都 当成自己的 计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

4、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为长阳人民的健康事业做出了应有的贡献。

总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如创造性不很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为保健院的发展做出更大更多的贡献。

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XX年12月31日

第11篇：内科主治医生工作总结

本人于1997年毕业进入临床，XX年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开

展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

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第12篇：内科主治医生工作总结

本人于2005年毕业进进临床，XX年提升为主治医师，回眸过往的工作、学习、生活既辛劳、繁忙，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结以下：

提升为主治医师是独立展开工作的开始，为迅速进步自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速进步对急危重病的熟悉和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的熟悉到一个合格的内科医生应具有的素质和条件。努力进步本身的业务水平，不断加强业务理论学习，浏览大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，积极参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时利用新的理论技术指导业务工作，能熟练把握内科各系统的常见病、多病发及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑问病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操纵规程，在最大程度上避免了误诊过失事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，消除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希看自己有所创新，并展开了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中病发后肢体瘫痪后遗症多，且病发年龄高，治愈率低，申报了《强迫性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床利用》课题，提出使用强迫性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强迫性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相干研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，终究完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，固然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长时间工作，希看在今后的工作中有更多建树。

自任职以来非常重视人材的培养，积极展开对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种经常使用内科操纵，规范三级察访制度，进步低级医师对常见病、多病发的诊治水平，屡次组织院内讲座，规范各种常规操纵技能，真正发挥了业务骨干作用。

希看自己能通过这次提升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

第13篇：出现医疗事故起诉主治医生还是医院

出现医疗事故起诉主治医生还是医院？ 要保留医院开出的各种收据以及用药德单据。。 当然收据必需有盖章卟然无效~~

至于起诉的对象 那就要看出事者是因为药物本身的质量出错还是因为手术中医生开刀出现认为的事故。(也可以是医生给患者的药没有按照医疗单上的要求给与服用）前者是起诉医院 后者起诉医生

卟过卟管是前者还是后者医院都有相关责任的~

侵权责任法中的医疗损害赔偿

胡敦麟

关键词：侵权 医疗 损害赔偿

（一）、立法背景

侵权责任法于2002年由法学专家开始起草，于2009年12月26日颁布，期间经历了7年时间，历经全国人大常委会四次讨论。一部法律历时这么长的时间，反复征求意见，不断进行修正，并不多见。为什么会出现这种情况和现象，主要是因为这部法律涉及到千家万户每个公民的民事权益，所以立法机关慎之又慎。大家都知道，法律属于上层建筑，体现统治阶级的意志，法律规定的最终结果，既是民意的体现，也是各方利益博弈的结果。法律一旦颁布并实施，任何人都必须遵照执行。

比如媒体在近期炒作得沸沸扬扬的《动物保护法》征求意见稿中有这么一条规定，“违法食用犬、猫或者销售犬、猫肉，将对个人处5000元以下罚款并处15日以下拘留，并责令具结悔过；对单位和组织处1万元以上50万元以下罚款”。对于这样一个条款，叫好声有之，反对声也不少。持正方观点的人认为，猫狗都是人类的朋友，可以作为宠物，丰富人们的生活情趣，扼杀它们是一种很残忍的行为，吃猫狗肉是一种陋习，我们不应该任由其发展下去。持反方观点的人认为，几千年来，猫、狗都是餐桌上的佳肴，与动物虐待毫不相关。有不少市民表示无法接受“动物保护”以及“动物福利”的提法。他们觉得目前最重要的是先保障人的福利，而不是动物的福利。此外，禁止食用猫、狗肉，那对猪、牛、羊、马等动物来说，是不是显得不公平？鉴于市民的反对意见，专家已经将《动物保护法》名称变更为《反虐待动物法（专家建议稿）》。但专家同时认为，“禁止吃猫肉狗肉并不会给市民带来太大的影响，现在物质生活这么丰富，吃猫肉狗肉的人毕竟是少数。”况且根据有关标准，动物可以分为保护类动物和养殖类动物，按照国家的相关规定，凡是保护类动物三代以内均不可食用，经过正规检疫的养殖类动物是可以食用的。猫和狗有许多品种，凡是其中属于保护类品种的，比如观赏性质的猫狗，那肯定是不能予以食用。但如果是属于养殖类品种的猫狗，且经过正规程序，有合法证件的，那应该允许食用。这部法律将于4月份提交全国人大常委会讨论，能否食用猫狗，就要看人大的最后表决意见。

在侵权责任法所规定的产品责任、交通事故责任、医疗损害责任、环境污染责任、高度危险责任、饲养动物损害责任、物件损害责任7项专章规定中，医疗损害责任是其中的重头戏，如何规定医疗损害责任，特别是如何确定其立法原则和责任基本类型，存在较大的争议，在其立法内容所遇到的利益冲突中，医疗损害责任可说是首当其冲。主要是基于四个因素：

一、医疗损害赔偿责任无法律的先行依据。

这里所指的医疗损害责任无法律的先行依据是指之前并没有任何一部法律专门规定了医疗损害责任。现有的法律依据主要是国务院于2002年4月4日、同年9月1日施行的《医疗事故处理条例》及最高人民法院下发的相应的司法解释。而1986年4月12日通过、1987年1月1日施行的《民法通则》的条文中并没有医疗损害的相关规定。产品责任有1993年2月22日第七届全国人大常委会第30次会议通过、2000年7月8日第九届全国人大常委会第16次会议修正的《产品质量法》为法律依据，交通事故责任有2003年10月28日第十届全国人大常委会第5次会议通过、2007年12月29日第十届全国人大会常委会第31次会议修正的《道路交通安全法》为法律依据，环境污染责任有第七届全国人民代表大会常务委员会第11次会议于1989年12月26日通过的《环境保护法》为法律依据，高度危险责任、饲养动物损害责任在已经施行20多年的《民法通则》中有明文规定，物件损害责任的7个条款中，尽管有几条是全新的规定，但因为有民法基础理论的支撑及《民法通则》的近似规定，争议也不大。而医疗损害责任之前无法律的先行依据，因而在讨论时出现较大争议在所难免。

二、医疗损害赔偿责任中出现的法律“二元化”现象。

我国目前实行的医疗损害责任制度，是由三个“双轨制”构成的二元化结构。这个结构的表现是：第一，医疗损害责任的称谓实行双轨制，一是医疗事故责任称谓，二是医疗过错责任称谓，两种医疗损害责任并存；第二，适用法律法规确定的医疗赔偿标准实行双轨制，一是医疗事故责任依照医疗事故处理条例规定的赔偿标准进行赔偿，其标准很低，赔偿数额不足，二是医疗过错责任依照民法通则以及最高人民法院关于人身损害赔偿司法解释规定的标准赔偿，赔偿数额较高；第三，医疗损害责任鉴定实行双轨制，一是医学会组织医疗事故鉴定组进行医疗事故鉴定，二是其他法律鉴定机构如法医鉴定机构进行医疗过错责任鉴定。

因此，在司法实践中形成了由这三个双轨制构成的二元化医疗损害责任体系，当事人起诉医疗事故责任的，如果能够拿到医学会组织的医疗事故鉴定委员会出具的医疗事故鉴定结论，认定为医疗事故的，法院就依照医疗事故责任确定，适用条例确定赔偿责任，赔偿较少的赔偿金；当事人起诉医疗过错责任的，社会中介鉴定机构能够出具医疗过错结论的，则法院认定为医疗过错责任，确定较高的赔偿数额。

比如，有一患者一岁七个月，因咳嗽三天、发热二天，连续呕吐多次，并伴有发烧、嗜睡、短暂发惊、无力等症状就诊某医院，初步诊断结果为支气管炎。除做了三大常规辅助检查外，医院并未要求患者做进一步检查并明确诊断。病历记载治疗意见：①10%GS100ml＋头孢曲松1g＋病毒唑0.1g；② 10%GS100ml＋氨苄西林舒巴坦1.5g＋地塞米松2mg；③复方氨基比林0.8ml肌注。④随诊。院方没有完整的治疗方案，也未收留患儿住院治疗。当日上午10时左右在没有违背医嘱的情况下患儿家属自带药在当地诊所输液，大约一个半小时输完，病情加重前未见异常情况。第二天上午8时，患儿因“咳嗽三天伴发热二天加重半天”入住医院。既往有“喘气”病史。入院查体。诊断：重症肺炎伴心力衰竭、呼吸衰竭。下午2时，患儿出现心跳、呼吸骤停，于14时35分死亡。

事件发生后，医患双方同意进行医疗事故鉴定，鉴定分析意见如下：

1、医院在对患儿的诊治过程中无违反有关护理常规、规范的过失行为。根据病史及体格检查：T38.5度，双肺少许不固定湿罗音及痰鸣音，查WBC18.8×10的九次方/L，中性白细胞55.1%，淋巴细胞38.1%。首诊时诊断“支气管炎”是明确的,治疗方案符合医疗原则。未作胸片检查未违反医疗原则。

2、医院在患儿首诊时对随诊内容交待不够详细。

3、患儿在诊所治疗后,体温不降,出现惊动、昏睡等严重表现时未及时就诊,病情迅速发展导致重症肺炎伴心力衰竭、呼吸衰竭死亡。院方不足与患者死亡无因果关系。

结论：综上分析，根据《医疗事故处理条例》第2条、第33条,本病例不属于医疗事故。

患者家属不服该鉴定结论，在向法院提起诉讼后申请了医疗过错鉴定。 法院在出具的委托书中要求鉴定机构鉴定的项目是：

1、医院诊疗过程中医疗行为有无过失与不当 ？以及其与死亡患者的损害结果是否有因果关系？

2、如有因果关系，医疗过失的参与度是多少（责任程度）？

司法鉴定中心出具的司法鉴定意见是：

在被鉴定人就诊时医院应向患儿家长告知病情及转归，并应针对被鉴定人年龄小，病情变化快，有发热及血象高等情况劝告家长住院，若家长不同意住院则应详细交待注意事项，告知家长出现什么情况时应及时就诊，然而，院方在病历中仅有“随诊”的记录，而对随诊内容交待不详细，也未见建议被鉴定人住院的记录。因此该院存在未充分履行告知义务，并未建议被鉴定人住院观察治疗的过错，以致被鉴定人的家长在其重症肺炎迅速恶化时未及时就诊，致其丧失了重症肺炎的最佳治疗时机而死于严重的并发症——呼吸、循环衰竭。小儿重症肺炎往往起病快，来势猛，并发症多，因抢救时间仓促或误诊、错过有效治疗时机而致病情恶化以至死亡，目前仍是严重威胁小儿健康、导致5岁以下儿童死亡的主要原因。即使及时有效治疗，其死亡率仍很高。因此，被鉴定人的死亡主要为其所患重症肺炎所致，与医院的医疗过错行为仅存在一定因果关系，建议承担30%的责任。

法院据此根据《民法通则》所确定的赔偿项目，判决医院承担总赔偿金额30%的民事责任。

可见，这种二元化的医疗损害责任体制是不合理的，存在的弊病显而易见：第一，分割了完整的医疗损害责任制度，造成受害患者不能得到同等的法律保护，形成矛盾；第二，加重了医疗机构的举证责任，使医疗机构转嫁风险，形成防御性医疗，损害全体患者的利益；第三，造成审判秩序混乱，损害司法权威。对此，立法不能不引起高度重视。

三、代表医患双方不同利益的各类力量的博弈。

据最高人民法院统计，目前全国法院每年审理的医疗事故案件已达1万余件，医疗损害赔偿案件则高达4万余件。面对如此多的案件，目前处理医疗纠纷的法律规范只能依赖于国务院颁布的《医疗事故处理条例》，而在每年数万起医疗纠纷中，仅有少数能定性为医疗事故，多数则因难以定性、于法无据，成为司法审判实践的难题。

实践当中主要发生如下的争议：

1、医患纠纷发生后 谁来承担举证责任？

医疗纠纷发生后，究竟由患者举证证明医院存在医疗过错，还是医方负责举证证明其不存在医疗过错，是医患双方最大的利益冲突。

在相当长的时期内，由于缺乏医学知识的患者举证能力不足，导致大量该赔偿的医疗纠纷没有赔偿或廉价赔偿，患者成了纠纷中的“弱势群体”。

为此，最高法院2002年4月实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》设置条款：“因医疗行为引起的侵权纠纷，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这意味着，在治疗过程中，院方是否有“过错”以及是否存在“因果关系”的双重举证责任，统统压到了医院头上。

这一司法解释令患者一片欢呼，而医疗界却怨声载道。为了避免风险，许多医生看病首先考虑如何保存证据而不是患者疾痛，于是出现了看个感冒要全身检查、打个喷嚏要住院观察之类的咄咄怪事。更严重的是，由于惧怕承担责任，不少医生对于疑难病症干脆推诿不治，“举证责任双重倒置”成了防御性治疗、过度治疗、拒绝治疗等问题的一大根源，由此引发的看病贵、浪费医疗资源等现象，又不断激化医患矛盾，最终损害了患者的根本利益。

面对医疗界的激烈反应，《侵权责任法》草案设计医疗损害责任制度时，本着既保护患者权益，也保护医务人员权益的原则，适当减轻医方的举证责任。首先明确医疗损害实行过错责任原则的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。”这意味着，患者必须提供医方有过错的证据，方能要求赔偿。此举与当下要求医方承担全部举证责任相比，显然是一次重大改变。

与此同时，考虑到医患双方信息不对等，患者可能因缺乏医学知识难以举证，草案又规定了三种例外情况，“推定医务人员有过错”，即医方若想表明自己无过错，必须自行承担举证责任。这三种例外包括：“违反医疗卫生管理法律、行政法规、规章、诊疗规范的；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的医学文书及有关资料的；伪造或者销毁医学文书及有关资料的”。

此外草案还规定：“患者的损害可能是由医务人员的诊疗行为造成的，除医务人员提供相反证据外，推定该诊疗行为与患者损害之间存在因果关系。”这意味着，患者证明医方“过错”的举证责任在很大程度上只是一种初步举证，而“因果关系”的举证责任仍由医方承担。对此，一位参与立法的人士以药物损害为例作了解释，患者需要证明自己服药后发生了不良后果，但因为专业知识所限，并不需要证明药物中的何种成份导致损害。药物中的具体成份是否与损害后果存在因果关系，由医方承担举证责任。

总体而言，《侵权责任法》草案的确对医患双方的举证责任作出了重大调整，但并没有将举证责任完全推到患者身上，以纠正医患双方过于失衡的举证责任和诉讼风险。

然而草案上述内容经媒体披露后，立刻引来了反对之声。一些人认为，在医患双方信息不对等、患者知情权难以保障的情形下，让患者举证既不可行，也不公平。虽然草案规定了某些由医方举证的例外情况，但同样难以实行。比如，究竟什么是“违反医疗卫生管理法律、行政法规、诊疗规范的行为”，缺乏相关专业知识的患者怎能判断？

同时，对于草案仍然保留的部分医院举证责任，医疗界同样表达了不满，认为仍然让医方承受了不合理的风险，难以改变目前已经出现的种种弊端。

因此，如何在充分汲取医患双方合理意见的基础上，设计出更公平、完善的举证责任分配制度，以及如何作出更具说服力的解释，是立法机关必须面对、也必须逾越的双重考验。

2、采用过错责任原则还是过错推定责任原则？

过错责任原则就是指在法律有明确规定的情况下才承担责任的基本原则。过错推定责任原则要求医疗机构举证证明自己没有过错，否则即推定医疗机构存在过错，须承担相应的法律责任。比如草案对医方提出规定：“医方没有尽到告知义务而造成患者损害，应当承担赔偿责任。”草案同时规定：“因患者未如实告知病情而造成误诊等损害，医方不承担赔偿责任。”

然而，保障患者知情权的严格要求，引起了医疗界人士的异议。有医生认为，因为患者并非专业人士，不可能讲清楚自己的病情，特别是弱智、精神病人、儿童等尤其如此，所以要求患者向医务人员告知与诊疗活动相关的病情等情况的规定“根本无法操作”，而其后“医务人员不承担责任”的规定是一个推卸责任的做法。 有委员认为，这种规定会带来法律执行问题。因此，建议从实际出发去研究。“否则一方面会带来医院小病大治的现象，另一方面，又要求患者都具备医生的水平，不合情理”。如果强行要求将一些发生概率极低、甚至仅存于教科书上的不良反应或术后并发症统统告知患者，反而会引发患者不必要的担心和犹豫，进而延误医疗时机。也有医生提出，为了患者利益，很多时候需要“善良的谎言”。比如患者得了绝症，又没有近亲属，法律要求必须向其说明病情，并非是人道之举，因为患者不知情，可能会快乐地度过生命的最后时光。科学调查表明，有三分之一的恶性肿瘤患者就是因为知情后迅速导致死亡。在许多医生看来，不分具体情况绝对强调患者的知情权，可能会损害患者利益。

可见，无论采用过错责任原则还是过错推定责任原则，都无法使医患双方真正满意。目前医患关系的现状是：患者认为，一些医院利用信息优势和专业垄断，存在隐瞒证据、袒护事故现象，致使许多纠纷久拖不决，受害者索赔无门。怀疑医院唯利是图、医生缺乏职业道德。一些患者为了得到不合理的高额赔偿，围攻医院甚至暴力殴打医生的“医闹”现象也愈演愈烈„„

而医生则抱怨工作风险越来越大，成天琢磨如何别惹祸上身„„医院则将医患冲突视为头等大事，既要防止事情闹大，又要安抚医生情绪„„医患双方围绕《侵权责任法》草案所产生的意见，从表面看是“举证责任”、“知情权”之类的具体议题，但真正原因也许是医患双方的互信出了问题。医疗损害赔偿发生后，如果赔偿过高，医方无力承担，赔偿过低对患者不公，因而赔偿数额往往成为医患双方的争执焦点。医生职业本身是一种高风险职业，因此许多国家都建立了“医疗责任保险制度”，由医院或医生交纳一定的保险费用，一些国家的医生甚至将年收入的三分之一用来购买医疗责任保险，一旦出现医疗损害赔偿，由相关保险基金负责赔偿，有效缓解医患冲突。近年来，我国北京、上海、广东、四川、深圳、南京等地也已开始了医疗责任保险的试点。

要公平解决医疗纠纷，重建医患之间应有的和谐和信任，需要立法的智慧，更需要改革的智慧。如今，《侵权责任法》已经迈出了重要一步，相应的改革也没有理由停滞不前。

3、关于鉴定机构的问题？

根据最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知（以下简称《通知》）：“人民法院在民事审判中，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定”。当前存在两种不同性质的鉴定，一是医疗事故技术鉴定，二是医疗过错司法鉴定。对医疗纠纷的责任鉴定，目前主要有医学会下属的医疗事故鉴定和社会中介机构的司法过错鉴定。两种鉴定各有利弊。对医疗事故鉴定，患者认为医学会隶属于卫生局，卫生局又是医院的行政主管部门，两者之间存在着利害关系，故医疗事故鉴定有“老子给儿子鉴定”的嫌疑，其公正性值得怀疑。但医疗事故鉴定委员会聘请的专家绝大多数属于一线临床的具有丰富实践经验的医生，他们对医疗过程中的治疗原则及治疗方法有着与时俱进的博学才华，相比于司法鉴定机构所聘请的法医，其知识性、临床经验及对疾病的准确判断无法相提并论。从鉴定程序上看，医疗事故技术鉴定时，医学会应当根据医疗事故争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成和人数。专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。而司法鉴定是由鉴定机构指定或者选择二名司法鉴定人共同进行鉴定；司法鉴定机构在进行鉴定的过程中，遇有特别复杂、疑难、特殊技术问题的，可以向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询，但最终的鉴定意见应当由本机构的司法鉴定人出具。由于鉴定涉及到25个学科60个专业，医疗事故技术鉴定的程序和办法显然更加科学、更加合理，不但可以保证参加鉴定的成员有一半以上是本专业的专家，而且还可以保证鉴定结论代表了多数人的意见。而司法鉴定机构的鉴定人，并没有要求具备高级技术职称，而且，严格意义上讲，法医学和临床医学是两个不同的领域，司法鉴定人不是临床医师，不具有临床医师的执业资格，不应也不能对临床医学作出鉴定。我国医师法规定，只有具备临床医师资格，并获得临床医师执业证的人才能从事临床医学工作，法医没有临床医师证，又如何能够鉴定临床医疗过错呢？临床医学的复杂性和特定性决定了法医是无法胜任医疗过错鉴定的。

今年7月1日侵权责任法实施后，有可能大量医疗案件都会找到社会鉴定机构，但社会鉴定机构的公信力、科学性、技术性都较差，会给有关医疗的鉴定带来更多问题。建议卫生行政机构应尽快修改《医疗事故技术鉴定暂行办法》，拓宽医学会的鉴定业务和范围，如不仅仅局限于做出医疗事故结论，同时还要做医疗过错的鉴定，并拓展两项业务：一是制定衡量“当时医疗技术条件”的标准，为各地医学会今后的操作提供参照；二是制定规范，鉴定“过度医疗”问题。由此，医疗事故鉴定办公室可改为“医疗争议办公室”或“医疗问题办公室”。如何建立独立的、社会组织化的医疗责任鉴定机构和机制，以防止参与鉴定、举证的医学专家出现“行业袒护”的危险，是立法机关必须老虑的问题。

四、公民法律意识的增强及社会文明发展的必然。

让我们把时光倒退10年或20年，那时的医疗纠纷实属凤毛麟角，殴打医生的事情更是难以想象。而同一时期，对处在医疗纠纷官司中的患者来说，因举证困难又别有一番辛酸体会。

医疗事故古往今来都伴随医疗行为而产生,根据10年、20年前中国的医疗水平来看，当时的医疗事故或许并不比现在少。但直至上世纪80年代末，随着人们法律意识的加强，医疗纠纷和诉讼开始增多。根据1987年制定的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），医疗机构没有义务提供病历，患者几乎要承担医疗诉讼中的全部举证责任，举证的过程对患方来说几乎是“不可能完成的任务”。患者诉医疗案件，没有医疗事故鉴定结论及鉴定不属于医疗事故的，法院不予受理。上世纪90年代后期，即使患者千辛万苦、耗时耗力地赢了官司，与当时生活水平不匹配的几千块钱的赔偿，也不足以弥补患者受到的损害。当一些诉讼长时间石沉大海杳无音讯时，受到身体和精神伤害的患者把希望寄托在媒体的帮助。患者在各大媒体上的“血泪控诉”，加上大量医疗诉讼的上访，引起了公众对医院和医生极大的不满，也让人们开始反思《办法》的缺陷。

当绝对的“谁主张、谁举证”原则在我国医疗诉讼中越来越多地暴露出缺陷时，在患者权益受到侵害的事实和各方呼声中，“举证责任倒置”在最高人民法院出台的司法解释中“正式亮相”。 2001年《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）第4条第1款第8项规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”虽然没有法律明确规定，但该司法解释被广泛理解为医疗诉讼适用“举证责任倒置”，并在实践中广泛适用。

举证倒置措施的初衷是好的，但却带来了两个负面后果：一是部分患者无事也告医院；二是迫使部分医师本能地多做检查，留下证据保护自己，而最终加剧了看病贵。“防御性医疗产生的根本原因是医患之间的不信任，而举证责任倒置的不当解读给医生造成心理压力也是原因之一。举证责任倒置适用近10年时间里，对举证责任倒置的理解和应用似乎越来越违背立法者的本意。法律界人士也感到法条的规定颇让人“震惊”。过错与因果关系推定一直是医疗诉讼中的重点与难点，根据该规定两者都加给了医方，我国几乎不附条件的双重“倒置”原则确实加重了医方的责任和压力。2009年12月26日，比《规定》法律位阶更高的《侵权责任法》正式出台，似乎终结了举证责任倒置。但在实践中如何操作，还有待于最高人民法院的相应司法解释。毕竟法律没有取代司法解释的效力。在实践中，是否仍然会存在部分法官要求医院承担举证责任，还有待于实践检验。

（二）、条文解读

第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

在这个条款中，主要涉及五个方面的问题：

第一，过错如何认定？从大的原则来说，过错的认定一般有违反法律的明文规定及通过鉴定确定过错两种方式。违反法律的明文规定很好理解，比如侵权责任法所规定的如实告知义务，注意义务，违反诊疗规范德等等。除法律明文规定之外的过错，则需要通过鉴定予以确定。医疗过程很多都是带有损害的，例如胸外科要开胸，做肺叶切除；手术有时还要切掉一两根肋骨，或者切除一大段小肠；还有药物副作用、CT辐射等等，这些都是在诊断和治疗过程中必然出现的损害。损害原因可能是有的医生掌握不当导致，但如何界定是否存在过错，则需要通过鉴定。

比如：2007年10月31日9时15分，原告的母亲李欣因预产期来临，入住被告安福县某医院妇产科待产，被告却疏忽大意未对胎儿进行B超检查。当时李欣的家属要求实行剖宫产术，被告的妇产科医生认为暂无剖宫产指征，决定暂放弃剖宫产，尽量阴道分娩。李欣在分娩过程中产程并未延长，且无肩难产征象，由于宫缩不正常，胎儿不能顺利出生，被告医护人员使用暴力牵拉，导致胎儿头肩分离使其臂丛神经受损，以至于原告左上肢部分功能障碍。后原告至上海复旦大学附属华山医院检查，被诊断为左臂丛严重损伤等。后原告转至上海复旦大学附属儿科医院住院治疗，亦诊断为产伤性左臂丛神经损伤，并进行了左臂丛探查修复术。

经法院委托，江西省医学会作出医疗事故技术鉴定，结论为：被告在为李欣接生过程中存在以下过失行为：对孕产妇身高、胎儿体重估计不足：产前检查不规范，孕妇入院后未进行复查，按上述B超结果估算胎儿大小是不准确的；产程观察及接生方法不当：根据产程记录中宫缩情况、头盆关系判断及娩肩手法，专家组认为产程未延长从医患双方在会上陈述，并无肩难产征象，但根据当时宫缩情况，胎儿是不可能顺利出生的，医方在助产过程中，必有一暴力牵拉，导致头肩分离使臂丛神经受损，医方以上过失违反了产科技术操作常规，与新生儿左臂丛神经损伤存在直接因果关系，故专家组一致认为：本起医疗事故争议构成医疗事故；原告左臂丛神经损伤所引起的左上肢部分功能障碍，主要因医方医疗过失造成。结论为，本起医疗事故争议属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。

一审法院认为，依照法律的规定因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。江西省医学会作出的医疗事故技术鉴定书，认定被告在为李欣接生过程中存在过失行为，且该过失行为与原告左臂丛神经损伤存在直接因果关系，本纠纷构成三级丙等医疗事故，被告应承担主要责任。所以，被告应对原告的损失承担主要（90％）的赔偿责任。

类似这样的情况就需要通过鉴定予以确认。

第二，因果关联性是否需要考虑？一种观点认为，“医疗行为与损害结果之间的因果关系”不再成为医疗诉讼中法律考量的核心和重点。“医疗行为与损害结果之间的因果关系”也不再是医方承担责任的前提条件。新法规定，患者受到损害，医疗机构只要有过错，就要承担赔偿责任。这对于处于相对弱势的患者来说，绝对是一个福音。另一种观点则认为，《侵权责任法》虽然没有对因果关系作出直接规定，但在司法实践中因果关系的重要性从来没有动摇过。如果诊疗行为与患者的损害后果之间没有达到客观可能性，即因果关联性，则医疗机构就不应承担侵权赔偿责任。

究竟如何考量因果关联性，是今后司法解释需要明确的问题。

第三，关于赔偿项目和标准的问题？

侵权责任法没有明确规定医疗损害赔偿的项目和标准，但不明确规定，就是说医疗损害赔偿的项目和标准没有特别规定，与其它侵权类型完全一样，这样就解决了赔偿标准“二元化”的问题。在侵权责任法第二章“责任构成和责任方式”第16条中明文规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。根据最高人民法院人身损害赔偿的司法解释，死亡赔偿金和残疾赔偿金均按二十年计算，这样与《医疗事故处理条例》所规定的残疾者最高三年、死亡者最高六年的赔偿标准相比，无疑增加了数倍。如以2008年的统计数据为依据，城镇居民人均可支配收入每年12866元，居民年平均生活费为8717元，按《医疗事故处理条例》计算的精神损害抚慰金实为死亡赔偿金为8717元×6年＝52302元，按《侵权责任法》计算的死亡赔偿金为12866元×20年＝257320元，两者之间相差205018元。相差的原因一方面是因为计算的年限不同，一方面是因为适用的标准不同。

第四，关于举证责任的问题？

该条明确表示受害人需要提供证据证明医务人员有过错才能要求赔偿。此消息一出，立刻引起轩然大波。有患者认为，由于医患之间信息完全不对等，受害人很可能因为缺乏医学知识而无法找出医务人员的过错。而医疗界人士则表示，该项规定能有效减少过度医疗，避免医疗费用过高。同时，原来对医生不利的举证倒置改变后，有利于医院方面减少管理成本。无论医患双方如何理解，举证责任由患者承担这是不争的法律规定。所以有媒体直言：该条规定是为举证倒置松绑，喜悦礼情溢于言表。但实践中可能出现这样一种情况，因最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第1款第8项，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定未被新的司法解释取代，有可能引发新的争议。毕竟法律无取代司法解释的功效，类似的相关情况还需要《侵权责任法》实施后在实践中出现了问题，由最高人民法院统一行使解释权。

第五，关于赔偿比例的问题？

由于医疗行为的特殊性，医疗损害后果的发生往往与患者自身有直接或间接的关系，疾病本身的存在不容忽视。如果只要诊疗行为存在过错，所有损害后果都由医疗机构承担，对医疗机构而言是极不合理的。所以考虑医疗机构的过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小，来予以确定损害赔偿的比例，是必须和必要的。实践中，一般要根据鉴定结论认定的医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度来确定具体的赔偿比例。

第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

这个条款主要关于医务人员的说明义务和患者的知情权及同意权的规定。

这个条款主要想说两点：第一，在侵权责任法出台之前，关于患者知情权和同意权的规定，散见于一些法律法规和其他规范性文件中，是早就有的规定。比如：

《执业医师法》第二十六条规定：“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意”。

《医疗机构管理条例 》第三十三条规定“ 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”。

《医疗机构管理条例实施细则 》第六十二条规定：“ 医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属”。

《医疗事故处理条例》第十一条规定：“ 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果”。

《病历书写基本规范(试行)》第十条 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书”。

第二，医务人员履行说明义务的范围。

医务人员履行说明义务的范围分为两种情况：一是在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，二是在需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的情形下，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况。

第一种情况是指医务人员在通常的诊疗活动中履行说明义务的范围，在这种情况下，需要说明的信息主要为病情和医疗措施。具体说来，病情包括疾病的性质、严重程度、发展变化趋势等信息，还包括诊断信息，即疾病名称、诊断依据等。医疗措施包括可供选择的医疗措施、各种医疗措施的利与弊，根据患者的具体情况拟采用的医疗措施、该医疗措施的治疗效果和预计大致所需要的费用、可能出现的并发症以及不采取医疗措施的危险性等。

第二种情况是相对于第一种情况来说的特殊情况，在这种情况下，医务人员除了履行向患者说明病情和医疗物义务以外，还应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案乖情况。所谓医疗风险，是指医疗措施可能出现的并发症、后遗症、不良反应等风险，代替医疗方案信息包括可选择的几种手术方案及其利弊等信息。这种特殊说明义务适用的条件是患者需要实施手术、特殊检查、特殊治疗。对于特殊检查、特殊治疗，《医疗机构管理条例实施细则 》第八十八条作了规定：“特殊检查、特殊治疗：是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：

（一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；

（二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；

（三）临床试验性检查和治疗；

（四）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。”

严格按照上述相关的规定履行说明义务，即视为履行了法律所规定的说明义务。

第三，手术治疗、特殊检查、特殊治疗的风险说明、替代方案说明包括知情同意书、告知书、其他经患方签字认可的病历记载等，需要制作书面的证据材料。

知情同意书、告知书、其他经患方签字认可的病历记载等，是作为证明医务人员是否尽到“前款义务”的必要证据，无需通过鉴定来认定。只要医疗机构拿不出经过患方签字的上述书面证据，就足以认定医疗机构未尽到“前款义务”， 造成患者损害的，医疗机构就应当承担赔偿责任。

比如：患者钟某因孕36周、胎动减少十天于2009年9月21日到医院诊治。查体：体温36.5度，血压170／110毫米汞柱，脉搏86次／分，呼吸20次／分，心肺检查未见异常，腹围85厘米，宫高20厘米，胎心音121次／分。超声检查示“宫内单活胎妊娠，头位，羊水过少，胎儿心率偏慢（85次／分），胎盘厚29毫米。入院诊断：孕4产1孕36周、头位、妊娠期高血压疾病，羊水过少，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓。入院后给予解痉、降压、对症治疗及完善相关检查。当日23时30分，检查未闻及胎心音，患者诉无胎动，考虑胎死宫内，曾建议行剖宫取胎术，但遭患者拒绝。第二天凌晨患者诉腹痛剧烈，未行特别处理。22日8时许查房发现患者阴道有暗红色分秘物流出，随即超声检查示“宫内死胎声像，胎盘厚52毫米。10时许患者烦躁、表情痛苦，查体下腹硬、子宫如板状，考虑胎盘早剥，11时许行剖腹取胎术，以头位助产娩出一死女婴，术中见胎盘母体面有凝血块压迹，子宫右前壁见一长10厘米竖型破裂口，根据术中情况经患者同意后行子宫全切术。12时20分开始给予输血。13时30分手术结束。但患者血压持续下降，给予心肺复苏及使用阿托品、肾上腺素、多巴胺等抢救仍然无效，15时25分宣布患者抢救无效死亡。”在这个案例中，需要引起医疗机构足够的认识和重视的地方除了医院对患者重度子痫前期病情认识不清、处置不得力、病情急剧恶化出现胎盘早剥后处置不及时、延误了患者生命的最佳抢救时机，存在较明显的过错外，当发现胎死宫内，可能出现危及患者生命安全的时候，尽管患者不同意手术取胎，但医院未尽到详尽的告知义务，也是医院必须承担责任的主要表现。

手术治疗需要制作专门的《手术知情同意书》，基本内容如下：

1、患者本人的基本信息

包括但不限于患者姓名、性别、年龄、住址、住院科室、病案号、病床号、过敏史、既往重大疾病史、本次住院较为明显的伴发疾病。配偶、子女姓名、工作单位及联系方式。

2、手术前准备情况

介绍简要病情、术前检查、术前诊断、手术必要性、手术适应征、手术目的、不实施手术的后果、手术名称、手术范围、手术部位、手术方案、手术医师、准备情况及手术风险及防范措施等。

3、手术中可能出现的意外及风险

根据患者不同的病情、不同的伴发疾病、不同的手术方式及医院的条件进行告知。常见的有：

（1）、术中心跳呼吸骤停，导致死亡或者无法挽回的脑死亡；

（2）、难以控制的大出血，导致失血性休克、死亡或者无法挽回的脑死亡；

（3）、不可避免的邻近器官、血管、神经损伤；

（4）、病情变化导致手术进程中断或者更改手术方案；

（5）、其他并发症等。

4、手术后可能出现的意外及风险

（1）、术后出血、局部或全身感染、切口裂开、脏器功能衰竭、水、电解质、酸碱平等紊乱；

（2）、术后气道阻塞、呼吸、心跳骤停；

（3）、诱发原有或者潜在疾病恶化；

（4）、术后病理报告与术中快速病理检查结果不符；

（5）、各种原因导致再次手术；

（6）、其他并发症等。

5、手术大致费用

6、手术材料的产地、价格、性能

7、手术预后及对患者身体的影响

8、预计手术时间

9、患者授权声明：内容为：

我已经认真阅读并详细了解了以上从第一页至第几页的所有内容（某某已经代为宣读了以上从第一页至第几页的所有内容）。经主治医生某某（或主刀医生某某）通俗、细致地解释，我已经知悉了我的病情及手术可能的风险、可能出现的并发症、合并症、副作用、损伤以及意外情况等不良后果。我知道，在当今科学技术尚不发达、医学科学尚不完善的情况下，医生及医院不能也无法对我作出保证治愈的承诺，对此，我完全理解并尊重医务人员依据医学专业知识对我的疾病、治疗方案、可能出现的风险及意外情况所作出的判断。

经慎重考虑，在此我声明如下：愿意接受手术治疗，并愿意承担由于疾病本身或现有医疗技术所限而导致的医疗意外及并发症等不良后果，并全权负责签字。特此承诺。

10、医患双方签字

医院一般由主刀医生代表医疗机构签字。患方一般由患者本人或者其近亲属签字。

知情同意书虽然不是医疗机构免责的法定事由，但却是医院抗辩的法定事由。在医疗实践中与病程记录一样非常重要。

第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

备受社会各界关注的“丈夫签字拒绝手术致孕妇死亡案”直接导致了该条款的出台。

2007年11月21日15点40分，22岁的李丽云在“丈夫”肖志军的陪同下来到朝阳医院京西分院就诊，产科医生向肖志军交代其妻目前病情危重，随时危及母胎生命，应马上实施剖腹产。肖志军在手术同意书上签字拒绝实施手术。就在医生与肖志军僵持的四个小时里，18点30分，胎儿死亡，19点30分，孕妇李丽云死亡。经法医鉴定，李丽云死于妊娠晚期患肺炎，继发重度肺水肿最后呼吸衰竭。

2008年1月，患者李丽云的母亲将朝阳医院（京西院区）告上法院。

“丈夫拒签致孕妇死亡案”进入民事诉讼程序后，因双方当事人对鉴定机构不能达成一致，经北京市高级人民法院随机摇号，确定由中天司法鉴定中心进行医疗过错及因果关系的司法鉴定。该中心做出的鉴定结果为：患者李丽云的死亡主要与其病情危重、病情进展快、综合情况复杂有关，医院诊疗过程中存在的不足与患者死亡无明确因果关系。6月4日，北京市朝阳区人民法院通知双方当事人到庭领取鉴定结果，并告知双方当事人，如果认为需要鉴定人出庭，可以在指定期限内申请鉴定人出庭接受质询。

在这份审查鉴定意见书上明确标明，中天司法鉴定中心曾邀请相关临床医学专家共同召开听证会，医、患双方到场并进行了陈述，专家就有关问题进行了询问。

在陈述过程中，患方认为朝阳医院（京西院区）对李丽云的诊疗行为违反治疗原则、诊疗操作规范，存在医疗过错，造成“一尸两命”的后果，其过错与损害后果之间存在因果关系。医方认为在对患者的抢救治疗过程中，医务人员和管理人员已竭尽全力，没有发生任何违反国家卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为，没有任何过错；患者的死亡是其自身疾病的必然转归，与医疗行为无因果关系。

中天司法鉴定中心根据现有鉴定材料、医患双方的陈述及专家询问，结合专家意见，最后鉴定认为：患者李丽云最终死亡与其病情危重、复杂、疑难，病情进展迅速，临床处理难度极大等综合因素密切相关，同时医患双方在临床决策上存在较大差异、患方依从性等因素也对临床诊疗过程及最终结果产生一定影响。朝阳医院存在的不足对患者李丽云的最终死亡无明确因果关系。

法院最终驳回了原告的全部诉讼请求，但考虑到朝阳医院愿意给予李丽云家属一定的经济帮助，法院最终判决由朝阳医院向原告支付人民币10万元。

从条款的内容可以得知，该条的规定是关于医疗机构实施紧急救治措施的规定。

这里主要谈两个问题：

第一，紧急救治的特征，即在什么情况下医院必须承担紧急救治的义务。

1、法定性。

医患之间的关系在法律上界定为医疗服务合同关系。根据该条法律规定，患者的紧急救治权优先于医疗服务合同中医疗机构的任何合同权利，医疗机构不能以患者没有履行合同的主要义务如交付医疗费用对不履行紧急救治义务进行抗辩。所以该条款的出现引发了一大片的叫好声，但对医院而言，无疑会增加很多的负担。拖欠医疗费用的现象现在有愈演愈烈之势，而医疗追讨往往难以奏效。

2、紧急性。

只有在病情危急，严重威胁患者的生命安全时患者才享有这一权利。

3、补充性。

医疗机构的这一紧急救治义务是对患者及其近亲属知情同意权的补充，不能对抗患者的自主决定权，必须是在患者无法行使自主决定权的情况下从患者的利益出发对生命健康权的关怀。这里存在的问题是，如上述案例所谈到的，患者坚持不同意手术，而医生知道或应当知道如果患者不手术将直接导致生命的消失，应当怎么做？我个人认为，在这种情况下，基于法律该条的立法本意，应当实施紧急救治，而不是眼睁睁地看着患者死亡。

4、免责性。

紧急救治行为很可能对患者造成不良的后果。衡量人的生命健康权与医疗机构的紧急救治行为可能对患者造成的不良后果，理论上认为，应当容忍这种不良后果，医疗机构在此情况下不应当承担任何法律责任。

第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

这一个条款是关于医务人员注意义务的规定。

医务人员的注意义务是指医务人员在医疗活动中，应该具有高度的注意，对患者以至最善良的谨慎和关心，以避免患者遭受不应有的危险或损害的责任。体现在三个方面：

1、有义务具备同一地区或相似地区并在相同条件下从业的医务人员通常所具有的学识和技术。

2007年3月12日、13日和15日，研究生王丽曾三次在郑州市新世纪女子医院检查是否宫外孕，先后做了15项检查、6项治疗，其中2次超声波检查均被确诊宫内早孕。王丽再三要求查清是否宫外孕，在她的强烈提醒下，医院坚持误诊并于3月16日为她安排了无痛人流术。但令她没有想到的是，术后第五天，她便感到小腹疼痛难忍，随即又去该医院进行检查。结果彩超检查显示盆腔有积液等。王丽认为，这其实就是明显的宫外孕症状。但是新世纪女子医院的主治医生却坚持说，这只是炎症，并为她开了活血化瘀的药。然而到了3月28日，她再次腹疼难忍前往该医院就诊，医院在做了近4个小时的复诊之后，仍未确诊是宫外孕。结果导致她前后昏厥性休克2次，险些丧命，最后被紧急转至省人民医院，经诊断为宫外孕大出血，并做了左侧输卵管切除手术。

2、有义务使用同一地区或相似地区并在相同条件下从业的医务人员在相同的病例中通常使用的注意和技术。

患者李某生前系信阳市某局干部，2007年10月17日，李某前往固始县出差。次日上午，李某感觉身体不适，在他人护送下于中午12时许前往固始县人民医院就诊，在该院急诊室接受诊治。值班医生经诊断，患者为心脏问题，遂进行心电图检查，肌注镇病剂。嗣后，医生令其卧床休息，但李某因胸部剧痛无法平卧，遂下蹲于诊断床边。值班医生见状，未作特别交待，并离开急诊室，在医生办公室开处方；随患者前来的一名陪护人员也跟随医生等待持处方划价取药。12时10分许，李某因病情加重昏迷倒地，头部磕伤，经抢救无效死亡。

经固始县公安局鉴定，李某系心源性猝死。2008年10月，固始县法院委托河南省医学会对李某死因进行鉴定。2009年2月，该医学会出具医疗事故技术鉴定书，认为医院对患者疾病的严重程度认识不足，急诊科医护人员配备不足，未对患者严密监护，未留陪护，医嘱未下病危通知；未强调让患者绝对卧床休息，导致患者摔倒，头皮挫伤，违反了对心肌梗死患者的医疗护理常规。医院的过错行为与患者的死亡具有一定的因果关系，属于一级甲等医疗事故，医院承担轻微责任。

3、有义务在实施技术或应用学识时使用合理智慧和最佳判断。

2008年7月1日，李女士因妊娠到北京妇产医院专家门诊就诊。后按医嘱定期进行各项产前检查，仅胎儿超声检查就有五次，每次均被告知一切正常。2008年12月8日，李女士住进北京妇产医院待产，并于同日自然分娩一女婴，因发现其骶尾部有一约6x7x7厘米的肿物，转入儿科重症监护室救治。12月12日，女婴被要求出院，出院诊断为：新生儿黄疸、脊柱裂、脊柱畸形，医院告知女婴病情不能仰卧，需侧卧，且会逐渐出现大小便失禁、双下肢粗细不同、甚至瘫痪的可能。目前，女婴已经出现左脚踝内翻，左下肢无力的神经功能损害症状。女婴住院期间，经北京妇产医院联系儿童医院专家会诊，认为女婴病情需多次手术，但也不能保证治疗效果。

李女士认为，产科超声检查系筛查胎儿器官、结构畸形的最重要、最有效的手段。脊柱是胎儿超声应检查的部位，脊柱畸形检查是产前超声检查中的必检项目。医院通过相应的手段，均可使脊柱暴露，且显性脊柱裂在胎儿身体结构上有明显改变，在产前超声检查中，是一定能够检查出来的。北京妇产医院作为全国知名的三级甲等专科医院，是B超检测筛查胎儿畸形的权威机构，又是北京市卫生局认证的五家胎儿畸形产前诊断制定机构之一，拥有确诊权。在医疗水平偏低的基层医院，无数在产前超声检查中发现胎儿有脊柱裂的孕妇，均到北京妇产医院处进行超声检查，以确认畸形的有无。但该医院却未能全面系统地对李女士进行产检，没有在妊娠期间对胎儿的脊柱进行检查并发现畸形。该过失行为侵犯了夫妻俩的生育知情权和优生优育选择权，导致本可终止怀孕机会的丧失，同时，患有缺陷婴儿的出生，也给自己在财产和精神上造成了巨大的损害。故诉至法院，索赔为治疗其孩子已经支付的医疗费、交通费、住院伙食补助费、营养费16553.66元，抚养不健全婴儿多支付的抚养费49450元、抚慰金10万元以及后续治疗费10万元，共计266003.66元。

目前，此案正在进一步审理中。

有必要提请注意的是，条款中所规定的“当时的医疗水平”并不仅仅指某个医生个人的医疗水平或本院的医疗水平。如果某个医生不能决断就应及时请求会诊；如果本院不能解决就应在对患者负责的前提下，积极的联系其他力量或转院治疗。是否在诊疗活动中尽到与当时的医疗水平相应的治疗义务，将是法院在案件审理中进行考量的重要内容。未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构就应当承担赔偿责任。

第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

该条是医疗机构“过错推定”的规定。

这里需要说明二个问题：

1、医生违反了哪些法律、哪些诊疗规范就能推定为有过错？

目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要有：《执业医师法》、《传染病防治法》及其实施办法、《母婴保健法》及其实施办法、《献血法》、《职业病防治法》、《药品管理法》、《血液制品管理条例》、《医疗机构管理条例》。

诊疗规范主要有：《临床输血技术规范》、《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》、《城市社区卫生服务中心基本标准》、《医用氧舱临床适用案例技术要求》、《综合医院康复医学科管理规范》、《药物临床试验质量管理规范》、《病历书写基本规范》、《医疗技术临床应用管理办法》等等，违反了上述相关规定的，即为违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，即推定为医疗机构的过错。

比如，《医疗机构管理条例》第三十一条规定：“ 医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊”。类似于这种“应当”、“不得”的强制性规定，即是法律、行政法规的明文规定。今后，凡医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，以及伪造、篡改或者销毁病历资料，患者因此受到损害的，人民法院就可以此来直接推定医疗机构有过错，并判决医疗机构承担责任。

2、举证责任由谁承担？

根据本条规定，要由患者来举证证明诊疗活动违反了法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。由于举证主体和证明标准上的变化，患者原则上要承担第一次的鉴定费用。如果患者不申请鉴定，就有可能承担举证不能的败诉后果。

第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

本条是关于药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害，责任如何承担的问题。

1、药品缺陷主要是质量缺陷。质量缺陷是制造过程中出现问题而产生的缺陷。

《产品质量法》第四十六条 规定：“本法所称缺陷，是指产品存在危及人身、他人财产安全的不合理的危险；产品有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，是指不符合该标准”。缺陷，包括设计缺陷、质量缺陷、指示缺陷。

我国《药品管理法》第102条明确定义为，“药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。”《药品管理法》还规定，药品必须依法经过生产商制造、加工，然后经生产商、销售商或医疗机构提供给消费者使用或服用，显然药品属于产品的范畴。从法律意义来讲，药品即具有产品的法律属性。沸沸扬扬的“龙胆泻肝丸”事件，全国200多个服用“龙胆泻肝丸”的受害者参入诉讼，状告同仁堂。“龙胆泻肝丸”能导致肾功能损害，已是不争的事实，其罪魁祸首是其中的――关木通（含马兜铃酸）。受害人苦不堪言，而赔偿却显得遥不可及，“龙胆泻肝丸”的受害者之一北京市民李玲诉北京同仁堂有限责任公司人身损害赔偿的请求甚至被驳回，理由是受害人不能证明其服用了被告生产的“龙胆泻肝丸”。而事件的另一方同仁堂则称，同仁堂集团二厂生产的龙胆泻肝丸是严格按照药典配方，并根据《药品管理法》的规定上报审批、生产和销售的产品。企业严格按照法律进行生产经营，不应为此承担法律责任，而且《药品不良反应监测管理办法》仅仅要求企业对药品的不良反应作出报告，并没有规定其他的法律义务和责任。受害人权益得不到保障，企业也是依法办事，此种尴尬的局面折射出了我国在药品责任尤其是药品缺陷责任方面立法的欠缺，并由此导致的司法困惑。

同样在2001年起的“拜斯亭”事件中，拜耳公司对欧美使用了该产品的受害者给予了巨额赔偿，而在我国的邢淑芬老人，虽然被鉴定为因横纹肌溶解症导致七级伤残，却是全球惟一未获赔偿的受害人。诉讼中拜耳公司的抗辩理由即是拜斯亭是根据我国《药品管理法》，经有关部门批准后进口的。在进口过程中，北京药监部门也进行了检验，符合我国对进口药品的规定。并依据冲突规范，本案适用侵权行为地即我国法律，被告不应承担法律责任。以上事件我们看出，在药品缺陷导致的产品缺陷责任中，我国法律中的双重标准是有瑕疵的。这样的事例也直接导致了国家立法的进程和关注的焦点。

2、消毒药剂缺陷主要是指示缺陷。指示缺陷是指生产商或销售商没有提供真实完整，符合要求的产品使用说明和警示说明。

如某企业生产的引流管使用中出现断裂，后经检测为“因无水酒精注射使管壁受损后导致材料断裂”。医院查看该类引流管的外包装及说明书，发现其外包装上并未有不能使用无水酒精的警示说明，只是在内包装的说明书上印有不能使用无水酒精的英文说明。根据《产品质量法》的规定，使用不当，容易造成产品本身损坏或可能危及人身财产安全的产品，应当有警示标志或者中文警示说明。此引流管外包装上和说明书上没有警示标志或者中文警示说明。部分医疗器械的说明书放在已消毒的包装内，无法术者的注意。通常在手术中由护士打开包装，术者取出导管即用。手术过程中，术者的全部注意力在医疗操作上，根本无暇注意包装内是否会有说明书，也没有时间在手术台上阅读说明书。根据国家药品监督管理局《医疗器械说明书管理规定》第七条，医疗器械说明书应使用国家语言工作委员会公布的规范化汉字，可以附加其他文种。《产品质量法》第27条也作出了类似的规定，而部分医疗器械的包装并不符合国家法律和行政法规规定。显然生产厂家对引流管的断裂具有过错。

3、医疗器械的缺陷。医疗器械是一种特殊的产品,其特殊之处在于医疗器械对于使用者而言是有极大风险的。为了确保使用安全，世界各国大都立法对医疗器械的生产和销售进行严格的行政法管制。尽管如此，医疗器械具有缺陷致人损害的事件仍频频发生。医疗器械损害赔偿案件一般需要科学的鉴定。如果植入的医疗器械在体内无法取出，无法进行科学分析和鉴定，则要看患者植入的医疗器械是否达到一般同类产品的使用年限，采用过错推定的方法由法官予以认定。

《侵权责任法》的该条规定，使医用产品质量损害赔偿与《合同法》及《产品质量法》的规定相统一，扩大了患者追偿的责任对象，规定了医疗机构对其向患者提供的药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷及输入患者体内血液的合格性负有先行赔偿的担保义务，对患者行使权利提供了便利。

第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

这一条是关于医疗机构不承担责任的法定事由的规定。

1、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

医疗之间必须相互配合，才能达到理想的治疗效果。实践中，因患者原因延误诊疗，不按医嘱服药或私自服药，个别患者出于某种动机和目的，不真实反映症状，不接受医护人员的合理治疗措施，过早地增加活动，术后过早进餐，私自外出等，由于患者的这些原因导致的不良后果，医疗机构应当不承担责任。

例如，患者陈某，68岁，因桡骨远端骨折就诊，经治医生施行手法复位，因患者不能忍受疼痛而复位不够理想，后改用夹板复位。医嘱：不得负重，两周后复诊。患者数月后复诊。医生发现患者已自行拆除固定用的夹板，骨折端严重错位，骨折畸形愈合，影响了手腕部的功能，而引发纠纷。经医疗事故鉴定，鉴定结论为：患者自行拆除固定用夹板，导致骨折端严重错位，医疗行为没有过错，不构成医疗事故。因而医疗机构不承担责任。

2、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

抢救生命垂危的患者，不要求医务人员具有和平常一样的注意义务，只要按照救治措施的医疗操作规范实施诊疗行为，就可以不承担责任。孕妇李丽云死亡案中，自称为丈夫的肖志军拒绝在剖腹产手术同意书上签字，最终怀孕9个月的李丽云死在了北京朝阳医院。在本案例中，医院尽到了合理诊疗的义务：第一，在孕妇身无分文的情况下，因其病情危重，同意其免费入院治疗；第二，医院经过多方会诊，认为患者必须立即手术。第三，医务人员苦口婆心、百般劝说，肖志军却坚决不同意实施剖腹产，并在手术通知单上写下“坚持用药处理，坚决不同意实施剖腹产，后果自负”。第四，在李丽云神志清楚时，没有对陪同其就医的肖志军的关系人身份表示异议，医院无法也没有能力对肖志军的家属身份进行核实，尽到了合理的注意义务。法院以患者的死亡后果与医院的医疗行为之间不具有因果关联为由，判决驳回了原告的全部诉讼请求。但侵权责任法生效后，我认为，该条款的规定与56条紧急救治的规定存在着矛盾和争议之外，也是将来法律实施后可能出现混乱的地方。

3、限于当时的医疗水平难以诊疗。主要包括：

第一，现有的医疗技术尚未认识到的疾病原理，出现无法预见、无法避免并无法克服的客观情况。

第二，由于患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外。

汪某因患胆结石在医院实施胆结石手术。手术过程中进行了麻醉。麻醉过程中，患者突然出现了休克，医院的医护人员对原告进行了抢救，虽保住了性命，但是患者已完全丧失了意识。在此后的时间里患者一直处于植物人状态，医药费已经花了近25万元，而且后续治疗仍在继续。

青海省高级人民法院鉴定认定汪占花构成一级伤残。与此同时，青海省高级人民法院委托中华人民共和国司法部司法鉴定中心进行鉴定后认定青海省交通医院应该承担汪占花一级伤残主要责任。

医院认为，这次医疗事故属于麻醉意外，汪占花家人不应要求该院承担100%的赔偿。

案件审理过程中法院提出，因为麻醉有一定风险，但也不能排除医院在麻醉、手术过程中存在操作不当，观察不严等医疗过失行为，此过失与汪占花目前所处的植物生存状态有关，且已经构成一级伤残，青海省交通医院应该承担主要责任，担负70%的主要责任合计30万元。

从医学理论的角度看，在基础麻醉或推管阻滞麻醉时，使用规定的剂量麻药，仍导致呼吸抑制，血压下降或麻醉平面过高，虽经积极抢救，依然未能防止不良后果的，属麻醉意外，不应承担责任。但实践中的做法往往与理论差异较大。

第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

病历资料是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、查检、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情的发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是医务人员、医疗信息管理人员悼念、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。主要包括：住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用单据等。

这里主要谈两个问题：

第一，病历资料的保管期限？

根据《医疗事故处理条例》第53条之规定，门诊病历和住院病历的保管期限分别为15年和30年。患者要求查阅病历资料的，不得晚于最后一次就诊之日起的第15年和30年。

遗失病历资料后果非常严重。根据现有的法律规定，对遗失病历资料的，推定医院承担全部责任，按侵权责任法的赔偿标准全额赔偿。

第二，患者查阅、复制病历资料的范围问题？

病历资料一般分为两大类，客观性病历资料和主观性病历资料。客观性资历资料是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交代情况、患者或其近亲属签字的病历资料。主观性病历资料是指在医疗活动中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等记录的资料，多反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识，不同的医生、不同的病程时期均可能出现不同的结果，甚至出现相反的观点或意见。

本条规定的住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料，属于客观性病历资料，存在争议的疾病诊治、讨论、会诊记录等主观性病历资料患者无权复制和查阅。

第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

这里主要谈两个问题。

第一，什么是隐私权？隐私权是指自然人享有的对其个人的、与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。包括：

1、身体秘密，指身体隐秘部位，即生殖器官、性敏感器官、身高、体重、健康状况、身体缺陷等。

2、私人空间，指个人住宅及周围居住环境、私人专用箱包、日记等。

3、个人事实，指个人生活经历、生活习惯、性格爱好、社会关系在、学历、婚变状况、家庭住址、电话、收入情况等。

4、私人生活，指一切与社会无关的个人生活，如日常生活、社交、性生活等。

用一句话来概括，即为除了患者的病情之外，还包括患者在就诊过程中只向医师公开的、不愿意让他人知道的个人信息、私人活动以及缺陷和隐情。

第二、实践中可能存在的侵犯患者隐私权的情形。

1、故意泄露、公开传播患者的隐私。

有一家医院在全院门诊和住院大楼均安置了监控摄像，主观目的上是想了解和掌握医务人员是否尽心尽职，在出现医疗纠纷时也可以留下相应的证据材料。负责监控的某工作人员发现有一少妇长得非常漂亮，就将该少妇在医院做全身检查时的监控制作成图片，发布到网站上，引发了两夫妻的猜疑和不和。最后患者发现是由于在医院体检时医院的工作人员故意泄露其隐私，引发了诉讼和赔偿。

还有一种情况是将患者隐私部位的照片张贴于医院的宣传橱窗内，引发诉讼和赔偿。

2、医院不经患者同意，擅自组织实习医生观摩涉及患者隐私的诊疗过程。

某患者在作妇科检查时被确诊为早孕。医院决定对患者实施无痛人工流产手术。患者进入手术室后，患者的朋友在手术室门外等候，另有八九位学生模样的男女青年也聚集在手术室门外。过了一会儿，主治大夫出来叫这几位青年进入手术室，患者的朋友也随后进入手术室。此时，朋友看见患者躺在手术架上，下身赤裸，处于昏迷状态。而大夫及另一位教师模样的人则在患者旁边向那八九位青年讲解着什么。这时，朋友对主治大夫说，你们怎么找了这么多人参观？主治大夫说，病人已经同意了，并说这些青年都是医学院的见习医生。对好友同意别人观看自己的流产手术一事，患者的朋友觉得有疑问，但因手术马上就要开始不便再说什么，就离开了手术室到门外等候。大约过了半个小时后，那些见习医生从手术室出来在门外议论，过了一会儿他们又被叫进手术室。直到他们从手术室出来离去后，朋友再次进入手术室，见手术还在进行，患者仍处于昏迷状态，便自行离开。下午，朋友来看望已经回到病房的患者，问起见习医生观看流产一事，患者说：这怎么可能？我怎么会同意见习医生观看呢？此时，朋友方知主治医生没有跟她说实话，便与患者商量后，要求医生对质。之后形成诉讼。

这种情况在医院大量存在。

见习医生是不是医务人员呢？“见习医生”，顾名思义，即见习生加医生。作为一名见习医生本身就具备了双重身份，在作为教员的上级医生的眼里，见习医生是名学生，在病人的眼里见习医生又是一名医生。而1999年5月1日实施的《中华人民共和国执业医师法》第2条第2款规定：“本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。”第14条第2款规定：“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。”可见，法律上所称的医师其含义是特定的，见习生显然不具备医师资格，并不是法律上所称的医生。对患者而言，见习医生是治疗活动的无关人员。因此，见习医生并不享有上面提到的医生探知或接触患者隐私的特权。那么，施治医院是否可以不经患者同意，召集见习医生观摩患者的隐私呢？诚然，我国卫生部颁布的《全国医院工作条例》第2条规定：“医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平”。第17条规定：“医院要在保证医疗质量、完成医疗任务的基础上，积极承担高中等医药院校学生临床教学和毕业实习、以及在职人员进修培训任务。”可见，完成教学任务是医疗机构的一种职责和法定义务。由于医学专业本身的特殊性，决定了实习的主要目的就是实现学生向医生的转变，这种转变中包括作为医生必备能力的学习，即：观察力、与病人的交谈能力、应急能力以及逻辑思维能力的学习，这些能力是日后独立工作过程中所必不可少的。在这种情况下是否意味着为了提高实习生的医术水平，为了将来更多患者的公共利益，而牺牲某个患者的个体利益呢？患者在教学实习过程中有必须配合教学的义务吗？答案自然是否定的，因为这是完全不同的两个法律关系。患者没有担当医学教学标本的业务。

3、过失造成患者隐私的泄露。

比较容易发生在体检报告的发放过程中。比如，某单位组织人员前来医院体检，数天后检验报告了出具了结果。该单位派员前来领取了所有人员的体检报告，在出于好奇或无所事事的情况下浏览了报告的内容，发现某人患有传染性疾病，并到处散播，严重影响了患者的正常生活和社会交往，侵犯了其隐私权。

4、未经患者同意公开其病历资料。

这种情况可能在两种情况下出现：一是医务人员在撰写论文时预以引用病历资料，还有一种情况是律师调取病历资料后予以公开病历资料的相关内容。所以要求医务人员在撰写论文引用病历资料时，予以隐去患者的姓名、就诊时间、就诊医院是杜绝此类侵权的好办法。律师在调取病历资料时，严查律师的代理权限及身份和授权委托，也是日常工作中必要的。

第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

本条是关于过度诊疗检查侵权行为的规定。

过错检查分为两种，一是本来不需要检查的，却要求患者检查。二是本来可以采用简单诊疗技术检查，却用复杂、成本高的诊疗技术检查。如本来可以做简单的X光检查，医生却给做了CT，而能做CT却给做了核磁共振。在治疗方面，一是不合理的高价用药，二是手术过度耗材，开大处方，滥用昂贵药品、不必要甚至重复地检查。

如：74岁的翁文辉生前是哈尔滨市一所中学离休教师。一年前他被诊断患上了恶性淋巴瘤。因为化疗引起多脏器功能衰竭，今年6月1日，他被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心外科重症监护室。在医院住院的67天时间里，账单显示他的住院费用139.7万元，平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。今年8月6日，老人因抢救无效在医院病逝。此事经央视《新闻调查》11月21日晚披露后，被称为“最昂贵的死亡事件”。

卫生部调查组指出，哈医大二院提供的患者病历有13处修改，分明是明显的伪造，相关人却互相推卸责任；病历中的1180次会诊，也属于明显造假。除了涉嫌造假外，调查组还认为哈医大二院存在五大问题:违规把药品收入记入医护人员的奖金；通过院方提供的材料就可以看出，存在过度治疗、过度开支和重复收费；ICU病房值班医生有两次无证上岗，且两人替别人下医嘱；自购药品事宜比患者家属反映的情况严重，药品去向不明；科主任管理混乱。

第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

该条立法本意很好，但在实践中很难奏效。目前医闹现象已经成了社会综合治理的盲点和难点。医患纠纷发生后，不少患者家属不是通过合法的途径寻求问题的解决，而是通过偏激手段，采用暴力方法造成医务人员的伤害。主要有以下几种表现形式：

1、静坐干扰医院正常的工作秩序。

2、以横幅、贴大字报等形式贬损医院及医务人员的声誉。

3、围堵就诊大楼干扰就诊秩序。

4、将伤者或死者抬到医院大厅扰乱就诊秩序。

5、在医院摆设死者棺材、设置灵堂。

6、打砸医院财物。

7、跟踪、围攻、殴打医务人员。医闹现象在有些地方甚至催生了一个特殊的群体，靠帮患者家属在医院闹事领取报酬的人。

当医生不做医生而改行下海经商，当医生头戴钢盔上班，当医生战战兢兢地开具处方，我们可以想象这个社会将会变得多么可怕。保障医生的合法权益，既是医学科学发展的需要，也是社会和谐稳定的需要。

（三）、应对建议

根据近年来所出现的医患纠纷的类型、原因及医闹性质的程度，结合侵权责任法的相关规定，为便于加强医院的管理，减少医疗纠纷的发生，特提出如下建议，供医院领导及所有医务人员参考。

一、严格医疗技术临床应用的准入和医生执业的准入。

1、医疗技术临床应用的严格准入。《医疗技术临床应用管理办法》第五条 规定：国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。第七条规定： 医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：

（一）涉及重大伦理问题；

（二）高风险；

（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；

（四）需要使用稀缺资源；

（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。第八条规定， 卫生部负责第三类医疗技术的临床应用管理工作。第三类医疗技术目录由卫生部制定公布，并根据临床应用实际情况，予以调整。 第九条规定： 省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用管理工作。第二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布，报卫生部备案。省级卫生行政部门不得将卫生部废除或者禁止使用的医疗技术列入本行政区医疗技术目录。第二十一条规定： 医疗机构开展第二类医疗技术或者第三类医疗技术前，应当向相应的技术审核机构申请医疗技术临床应用能力技术审核。医疗技术临床应用的准入必须严格执行。

2、医生执业的严格准入。《执业医师法》第十四条规定：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”。医生执业证分为执业医生执业证及执业助理医生执业证，实习医生无权从事医疗、预防、保健业务。对进修生、实习生、在读研究生实行严格管理，不能离开带教老师单独进行诊疗行为。

二、完善各项辅助检查，不断修正初步诊断，及时对症下药。

患者在门诊时一般主诉病情，医生查、闻、问、切后，作出初步诊断。对体内器官可能存在病变的疾病，医生往往会要求患者作各种相应的辅助检查，以修正初步诊断。目前不少省份的部分医院在试行临床检查结果互认制度，目的是控制不必要的重复检查，切实减轻患者经济负担。临床检查结果的互认项目包括临床检验和医学影像两大类。互认的临床检验项目包括生化检验项目、肝炎标志物、肿瘤标志物等。互认的医学影像项目包括普通X线平片、CT检查等。

实践中存在的未完善各项辅助检查而引发的医患纠纷，比较常见。

第一种情形是医生过于自信的过失。如幼儿刘某于2009年7月21日傍晚至7月22日凌晨4点左右，患者无任何诱因地出现高烧现象，体温维持在38—39度之间。患者家属于2009年7月22日早上8点将其送入医院儿科就诊，入院时患者体温39度，偶伴咳嗽，医院对患者的病情初步诊断为支气管炎，怀疑为病毒性脑炎。病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的脑实质的炎症，夏秋季发病率较高。该病起病的前驱表现为：有无发热及热型、热程、热度，是否有咳嗽、流涕等上呼吸道感染的症状，有无纳差、恶心、呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。神经系统临床表现为颅内压增高、意识障碍、惊厥、病理征及局灶性症状体征等症状。患者在住院时持续高热且偶伴咳嗽，这些都是病毒性脑炎的前驱表现上呼吸道感染的症状，此时医院就应当提起注意，密切关注患者的病情进展以确诊患者是否为病毒性脑炎。但是直到患者出现喷射性呕吐、惊厥甚至昏迷等病毒性脑炎明显的神经系统临床表现时，医院医生仍然无动于衷，继续按照支气管炎治疗。凡是有经验、负责任的医生，在遇到上述病情时，首先都会询问患者及家属起病急缓、有无前驱病毒感染史，在初步了解患者病情后，再对患者的体温、精神行为、脑膜刺激征、瞳孔、肌力和肌张力、神经反射以及共济运动进行必要的检查，然后应采取血常规检查、脑脊液检查、病毒学检查、脑电图以及影像学检查等辅助检查措施以确定病情。在病原明确之后应立即进行及时、有效的抗病毒治疗以提高生存率、减少后遗症的发生，抗病毒治疗一般选用阿昔洛韦（无环鸟苷）、丙氧鸟苷等广谱有效的抗病毒药物。在用药的同时，还应采取控制高热、控制惊厥、降低颅内压等对症治疗措施以及抗生素、激素等其他治疗措施。主治医生均是围绕支气管炎进行治疗，即便是在怀疑患者是病毒性脑炎的情况下，也只是肌肉注射注安定、输液消炎而已，更遑论其他辅助检查。而且，从医院临时医嘱单及长期医嘱单的记载可以看出，医院针对患者病情所开出的所有药剂均是针对支气管炎，主要起降温、抗炎、抗菌作用。医生在医嘱单中没有采用任何抗病毒药物，在所有的辅助检查中，只做了三大常规的检查，医院误诊误治极端不负责任之处可见一斑。

第二种情形是疏忽大意的过失。亲朋好友打招呼的病人、本院医务人员打招呼的病人，很容易因情面的问题而导致需要做的辅助检查未做，从而导致误诊、误治。如2008年5月26日，夏某因第二胎怀孕临近预产期到医院住院待产，医生检查后说胎位较高，但未做其他特殊检查和处理。5月29日17点破膜流出羊水，19点宫口开了二指，22点宫口开了五指，医生安排孕妇进了产房。23点左右，胎儿还未娩出，且在胎位较高基础上又出现了胎音时强时弱的危象。夏某感觉疼痛难忍且没力气了要求剖宫产，医生说第二胎剖宫不合算。要求患者顺产，并说做手术怕是来不及了。于是，四五个医护人员就在孕妇腹部按的按，压的压，直到5月30日0点20分左右小孩（毛毛）才被拉出来。医生对毛毛做了人工呼吸，见毛毛不会哭又把他倒立打了两下脚板，小孩才哭了一下，声音很小，包裹好称重9斤。小孩出生后，整个晚上一直打哆嗦。夏某起初以为孩子是身上不暖和，但到了早上7点半左右才发现孩子只有右手在动，左臂软软的，且腋下青紫了一大块，脖子上还有三个大包。家属请来院长，院长说：没事。请来骨科医生，骨科医生说：韧带伤了，没事，过两天就好了。第二天见孩子还是那样，又去找医生和院长，骨科主任没做诊断，只是建议家属带孩子到上级医院做进一步检查。2008年6月2日，家属带毛毛到妇幼保健院检查，确诊为：新生儿窒息、左侧臂丛神经损伤、头皮出血、蛛网膜下腔出血 。之后，家属带毛毛辗转多家医院治疗，但左臂功能恢复差，基本无肌力。

医学会专家的分析意见是：

1、产程检查不完善，未进行必要的辅助检查，如宫高测量及B超检测；

2、对巨大儿估计不足；

3、产程观察不仔细，活跃期产程进展缓慢时，未能积极有效地处理，造成了难产的发生；综上所述，难产与患者臂丛神经损伤有直接因果关系。鉴定结论：构成二级丁等医疗事故，医方承担主要责任。

就本案而言，对产科医生规范执业提出了警醒。目前产科属于高风险科室，稍有不慎就可能造成严重的损害后果，并因此承担巨额的赔偿责任。本案中，医生未按照医疗操作规范完善产前检查，包括宫高、腹围测量，B超检查，以至于对胎儿大小没有客观的分析和评估，对巨大儿（等于或大于4kg）未行产前诊断，造成生产方式选择错误（巨大儿属剖宫产指证）。盲目待产和试行阴道分娩造成新生儿窒息和难产，在没有思想准备的情况下，非常被动和仓促的紧急结束分娩，粗暴的连压再拉拽出胎儿，造成臂丛神经损伤的结果。医生的专业素质荡然无存，过失非常明显。产科一般时限比较短，对医生的技术水平、经验、及时诊断能力要求非常高，而且要非常认真仔细，严格按照产科规范操作。相较这些条件和标准，本案医生的专业素质还有待提高，也需要医院加强医生的培训和管理，尽量减少此类病例发生。

三、履行告知义务，制作书面的手术知情同意书、风险告知书、特别治疗方案、替代方案告知书等。

医院履行告知义务，是医院的法定义务，因为患者面对医生所说的医疗后果，有选择治疗或不治疗的权利。医院未充分保障患者的知情权，就要承担相应的法律后果。如：患者陈瑞雪至上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院就诊，诊断结论为：左眼复发性结膜囊肿（术后复发），需手术摘除。陈瑞雪于同月24日在中国人民武装警察部队上海市总队医院（以下简称“武警医院”）行左眼脂肪瘤摘除术。出院后陈瑞雪感到左眼上睑下垂，不能睁眼，遂又于同年10月19日再次至武警医院就诊，被收治入院，并于同月22日施行左眼上睑下垂矫正术。术后，陈瑞雪左眼能微睁，但仍受限。同月26日，陈瑞雪出院。随后，其至上海医科大学附属华山医院就诊，被告知其左上睑下垂系提上睑肌损伤所致。

医疗事故鉴定委员会鉴定书内容为：1，武警医院的诊断和治疗原则无不当；2，病员目前左眼上睑下垂属术后并发症。鉴定结论为：本医疗事件不属于医疗事故。陈瑞雪向法院提起诉讼，认为武警医院在术前未向本人告知术后有关并发症，且在手术中割断了提上睑肌，要求武警医院承担过错的赔偿责任。

经审理查明，武警医院在为陈瑞雪施行左眼脂肪瘤摘除术前，未明确将术后可能产生提上睑肌断裂的并发症告知陈瑞雪。此节事实由武警医院在术前与患者家属陈建丹（陈瑞雪之妹）的谈话笔录佐证。该笔录内容为：“对手术操作后可能发生的问题加以说明：1,术中肿瘤界限不清，分离困难；2,术中出血，术后感染；3,术后睑球粘连；4,误伤眼球内其他组织，影响视力。”

本院认为，医院作为从事医疗服务这一特殊行业的机构，其执业活动不但应当以救死扶伤、防病治病为宗旨，还应当遵循有关法律、法规的规定，以保证患者的基本权利不受侵犯。在医疗关系中，患者享有的基本权利主要有两点：其

一、充分了解医疗活动所含风险的权利；其

二、获得适当、合理治疗的权利（合理与否以现有医学水平及有关法规、操作规程为判断标准）。基于此，在医疗活动中，医疗行为的实施者负有两项基本义务：一是详尽告知患者手术及特殊治疗的风险，并征得患者对该治疗手段的同意；二是进行适当、合理的治疗。医疗机构在违反该基本义务时，应当承担相应的法律责任。

基于上述权利义务关系，武警医院与陈瑞雪之间的医疗活动存在两个相对独立的阶段，即手术前的告知阶段和手术实施阶段。武警医院在以上两个阶段的行为中是否存有过错是本案主要的争议焦点。首先，就手术治疗过程而言，由于医疗手术具有较强的专业性，对该行为是否适当的判断，除依照一般常理及当事人提供的证据材料以外，还需由相关的权威部门作出公正的鉴定。本案无论从本院查明的事实还是从医疗事故鉴定委员会的鉴定结论均无法证实武警医院在为陈瑞雪施行手术过程中存有不当行为，故陈瑞雪关于武警医院在手术治疗行为中具有过错的主张依据不足，本院不予支持；其次，关于术前告知行为，由于医疗机构对患者施行手术是在一定程度上“破坏”人体而达到治疗效果，所以医院实施手术前应在有条件的情况下取得患者的同意。患者对手术的同意及对手术后果的接受应当建立在对手术风险充分认识的基础之上，否则不能视为真正意义上的同意，医疗机构应当承担相应的责任。本案中，武警医院与患者陈瑞雪家属术前谈话笔录中记载的前三点告知内容指向明确，并未提及手术可能会影响提上睑肌，而陈瑞雪提上睑肌断裂亦非眼球内部伤害，所以也不属于谈话记录中的第四点告知内容。另外，上海市长宁区医疗事故鉴定委员会的补充意见明确指出该谈话记录不完善，由于医患双方当初动态的谈话不能再现，而谈话记录则可以认定为是医患之间谈话的静态留存，所以可以据谈话笔录记载及鉴定委员会的结论认定当初医患双方的术前谈话告知内容不完整，其缺陷就在于没有将施行手术可能导致提上睑肌断裂的后果告知陈瑞雪。虽然武警医院在庭审中坚持认为已将提上睑肌断裂的术后并发症告知患者，但由于武警医院的此主张缺乏相应的依据佐证，本院不予采信，故武警医院在履行手术风险告知义务过程中有瑕疵。

由于武警医院未完全向陈瑞雪明示术后风险，致使陈瑞雪丧失选择手术与否的机会，并造成严重后果，所以武警医院应当就此承担民事侵权责任。武警医院的行为符合侵权责任的四个构成要件：

（一）行为人行为违法。即行为人的行为（包括作为与不作为）违反了法律规定的义务，并侵犯了他人的合法权益。国务院颁发的《医疗机构管理条例》中明确规定：医疗机构施行手术时必须征得患者同意。此条款为医院负有法定告知义务的一般规定。而医院在从事治疗患者疾病的工作过程中，应当依照《中华人民共和国民法通则》的精神，遵守诚实信用原则，向患者如实告知治疗方案以及该方案将可能导致的后果。综合以上两方面法律法规的精神，可以确定，明确告知患者手术真实情况是医院的法定义务；同时陈瑞雪作为患者，享有对治疗后果的知情权，在此基础上权衡利益轻重以选择是否接受治疗。此知情权虽没有在《民法通则》上予以明确规定，但此项权利是公民人身权应有之内涵，且《消费者权益保护法》已将此权利法定化，可以推定知情权符合《民法通则》基本的立法精神，应受法律保护。所以，武警医院未充分告知手术风险不但违背其自身法定义务，而且还侵犯了陈瑞雪的法定权利，其行为具有违法性；

（二）行为人本身有过错。过错是行为人进行违法行为时故意或过失的心理状态。其中过失是行为人对自己行为的结果应当预见而没有预见，或者轻信可以避免，过失过错实际上是行为人对自己注意义务的违反。武警医院在给陈瑞雪实施手术前，凭其专业能力应当能够预见手术所可能发生的风险，然而武警医院却没有将该风险充分告知陈瑞雪，违反了基本的注意义务，其过错是显而易见的；

（三）有损害后果。目前陈瑞雪构成九级伤残，精神上承受了巨大的痛苦，为此花费了一定的医疗费、交通费，并发生误工损失，损害后果十分明显；

（四）行为和损害后果之间存在因果关系。所谓因果关系是侵权行为和损害后果之间内在的必然联系。虽然造成陈瑞雪目前损伤的直接原因为武警医院的手术，但由于本案手术系在陈瑞雪未充分了解手术后果的情况下实施的，陈瑞雪丧失了选择手术与否的机会，从而丧失避免风险发生的选择权，致使医疗活动不恰当地进入手术过程，使得术后并发症－提上睑肌断裂的危险由理论上的可能性转化为现实的可能性。而该现实的可能性与手术过程的结合对陈瑞雪导致的伤害就成为其丧失选择权的必然后果。所以侵犯陈瑞雪知情权与陈瑞雪目前所受损害结果之间具有内在必然的联系，双方之间为间接因果关系。综上所述，武警医院侵犯了陈瑞雪的知情权，应当承担相应的侵权赔偿责任。

由于陈瑞雪目前损害状态系多种因素造成，包括自身病因导致手术、手术并发症以及陈瑞雪客观上选择手术，而选择手术与否和目前遭受损害之间事实上存在一定的或然性，故本案可考虑以上种种因素，由武警医院承担损失后果80%的赔偿责任。

四、重视病历资料的书写和规范。

病历资料是医院证明自己履行职责、没有过错的最重要的证据，但往往也是实践中存在疏忽最突出的地方。实践中病历资料主要存在以下问题：

1、后补病历。医疗过程结束后未立即书写，而是事后补写，很容易产生纠纷。

2、检查结果无依据。病历中记载了某项检查结果的数据，但无相应的报告单、检查单与之对应。

3、对实际实施了的医疗行为未予记录。如患者因耳疾在医院住院治疗并接受手术。在术后换药时，医生将患者的听小骨取出后又放回，但在当日的病历中，对此未予记录。鉴定机构确定医院“换药中处置不当，取出听小骨未充分履行对患者的告知义务，虽然不是患者右耳感音神经性耳聋发生的直接原因，但是促成医患双方考虑现行手术探查的主要原因”。可见，漏记的行为不是可记可不记，而是与患者的病情、权利有密切关联。

4、涂改不符合规定。《病历书写基本规范》第七条规定：“ 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”。

5、记录时间有误。比如会诊发生在患者出院之后，用药发生在患者死亡之后，医疗机构对此的解释为笔误，但诉讼中患者不仅提出这些异议，甚至认为医疗机构在伪造病历，导致不必要的解释。

6、病历记录与实际情况不符。如给患者输血1200毫升，患者认为只有1000毫升，医院表示认同。如给患者静点罗氏芬14天，患者认为最多只有10天，医院认同。

7、病历资料不全。比如有手术同意书但没有麻醉同意书，住院病历中无护理记录，病例中记录全麻下拆线，但无患者全麻同意书。

8、非医务人员制作病历。《病历书写基本规范》第八条 规定：“病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历”。实践中多为医学院的在读学生，或刚刚到医院工作，尚未进行医师、护士资格注册的人书写病历，但未经医生审阅便直接成了病历。

9、病历中存在相互矛盾的内容。比如对同一时间的尿量、排便次数、血压、体温或输液量的记录在体温单、护理记录、查房记录上有不同的数据。

10、夹杂其他患者的病历。

五、严格遵守护理常规。

《综合医院分级护理指导原则》中对特级护理、一级护理、二级护理和三级护理作了详细的规定。比如，第十三条规定：对特级护理患者的护理包括以下要点：

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。第十四条规定， 对一级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。第十五条规定， 对二级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。第十六条规定， 对三级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。倘若病历中用的是急危重患者护理记录单，而2小时巡视一次，就容易引发纠纷。

六、落实医疗安全核心制度。

（1）交接班制度，急诊部与住院部之间必须保持衔接畅通，做到危重病人床边交接；白班医生与夜班医师须对危重患儿进行重点交接班，交接班必须有文字记录。

（2）会诊制度。对危、急、重症患者，需要安排会诊的，必须结合全院所有科室的力量。需要请院外专家共同参与会诊的，需要向患者说明，并立即予以安排会诊。

（3）三级医生查房制度，病危患者入院当天、病重者入院次日、一般患者入院48小时内，要完成主治医生首次查房记录，危重患者须请上级医生诊看病人。

（4）危急值处置报告制度，按照卫生部的要求，针对患者病情异常的情况，应评估这一异常是否达到了危急值处置标准，如果达到，则还应当进行紧急医学处置，引起重视。

（5）执行医疗质量安全管理制度与规范要求的查对制度。主管医师和值班医师对病人缺乏责任心，对眼部蜂窝组织炎引起的严重并发症缺乏正确认识。眼科值班医师在值班期间上网玩游戏，在患儿家属多次请求下，未对患儿病情进行及时观察，未能及时发现患儿病情变化并采取相应的救治措施。耳鼻喉科值班医师在患儿家长请求其协助救治的情况下，未及时参与患儿抢救，说明医生均缺乏医疗安全防范意识。

（6）、落实转诊制度。

七、抓重点防范环节。医疗纠纷虽然无孔不入，但发生的概率差异很大。因此对一些容易产生纠纷的高发点或关键环节，如总值班，急诊科、外科、输血科、儿科、妇产科等高风险科室要重点防范，严把技术关，严格落实首诊负责制，护送制，抢救制，会诊制及报告制度，减少医疗过错的发生。

八、加强与患者的沟通与交流，改善服务态度，提高技术水平。

影响医患关系和谐的原因是多方面的。但医患沟通不够，心理关怀服务不到位，是制约医患关系融洽的重要因素。主要从两个方面分析：

（一）“心理关怀”服务不到位，是影响医患关系和谐的主要诱因，具体表现有三种情况：

1、忽视患者心理治疗。病人住院后，医护人员更多的是关注对病人的“技术治疗”，往往忽视了对病人的“心理治疗”。有些年资较轻的医护人员，不愿意或者不善于对病人进行心理疏导，“话说多了怕抓辫子，话说重了怕捅漏子”。病人 “心理关怀”渴求愿望得不到满足，心中有怨气。加重了异常心理反应，导致医患关系不协调。

2、欠缺医患沟通技巧。据一些患者反映，有的医生看病时只问：“怎么啦？哪儿不舒服？”然后就低头开药，再也不愿多说一句。有的医生查房时问：“有什么事吗？”病人说：“没事。”医生就走了。病人抱怨说：“我有许多话要说，可是医生问也不问，这能治好病吗？”医疗中发生的一些投诉和纠纷，大部分并非是医疗技术方面的原因，而恰恰是由于医患沟通不够而引发的。

3、缺少双向协调机制。医患之间是服务与被服务的合作关系，沟通渠道不畅容易产生误解。医患之间一旦发生不愉快的事情，往往缺少协调缓冲的中间环节，使矛盾不能得到及时化解。

（二）“异常心理”因素，是影响医患关系和谐的负面效应

据临床观察，患者的异常心理主要有5种表现形态：

1、依赖心理——被动依赖，情感脆弱。由于病人受到亲人的关怀与照顾，病人会变得被动、依赖性增强，本来自己可以做的事情，也不愿意动手。情感变得脆弱，总希望医护人员多照顾、多关心自己。

2、倾诉心理——絮絮叨叨，反复诉说。病人住院后，渴求找医生诉说病情，希望引起重视。经常不厌其烦，絮絮叨叨的诉说同一话题。医生稍有怠慢，病人就不高兴，指责医生服务态度不好，甚至发生口角。

3、烦躁心理——心境不佳，情绪不稳。病人往往看什么都不顺眼，好生闲气，好发脾气，给人以不近人情的感觉。烦躁心理引发的不良情绪容易被人误解，使人不愿意接近。

4、焦虑心理——睡眠不好，紧张焦虑。许多病人入院后会感到紧张，焦虑不安，头晕头昏，多梦失眠。焦虑心理会削弱病人的主观能动性，使身体免疫力降低。

5、多疑心理——神经过敏，疑虑重重。病人听到别人低声谈话，以为是谈自己的病；医护人员和亲友的好言相劝，也常常半信半疑。有时甚至怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。多疑心理不仅会影响治疗效果，而且还会妨碍医患关系的协调和谐。

所以融洽医患关系，对患者多一份关心和理解，把握患者异常心理的特点和规律，及时疏导化解矛盾，，改善服务态度，是非常重要的环节。

（一）、适应患者心理需求，规范医疗文明用语

健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。人一旦患病后，多将注意力转向自身，感觉异常敏锐，心理易烦躁，感知易偏激。医护人员的言谈举止，或是不经意间的一句话，都有可能引起患者的警觉和反感。所以说，我们必须从规范医疗文明用语做起，营造“关爱理解、温馨和谐”的心理医疗氛围。具体讲医疗文明用语大概有7种类型：

1、礼仪性用语——“热情、温和、礼貌”。一般应以年龄或身份（职务）区分称谓，或称“大爷（大娘）”、或称“先生（女士）”、或称“同志”、或称“ｘ长”等，依次类推。开口必说“您好！”闭口必言“谢谢！”例如许多科主任查房时，总是对年老的患者称呼“老人家”或“大爷”、“大娘”，话语温和诚恳，查体认真细致，心理暗示疏导巧妙。患者感激的说：“亲切地称呼使我们心里热乎乎的，比儿女都强”。

2、商量性用语——“委婉、和蔼、中肯”。病人住院后，为了进一步确诊，需要做一些辅助检查，有时可能要做多次，医疗费也会多支出一些。如果我们用委婉和蔼的商量口气，耐心解释清楚，病人会配合的。

3、询问性用语——“温馨、柔和、耐心”。在生活中，人们相互见面都习惯互相问候。过去两人见面病人问：“吃了么？”现在一般说：“你好，有事吗？”表示的是一种亲近友好的情感。病人住院后，医生每天都要查房，我们就不能把生活中的习惯问候搬到病房。查房时简单地问病人：“你有事吗？”病人说“没事”，医生就不再过问了。这样做，病人就会有意见，觉得你对他不重视。查房时，医生应当以柔和的语气，关爱体贴的神态，仔细询问病情变化，耐心倾听病人的诉说。同样的话医生每天可能要重复多次，但对每个病人来说只是一次，往往就是这短暂而平常的一次问诊，却体现着医疗服务的态度。

4、指令性用语——“亲切、简明、准确”。在诊疗过程中，医生需要病人予以配合，有一定的指令性，其语气要尽量温和、亲切、准确。

5、告知性用语——“礼貌、大方、明确”。向病人催交住院押金，是医护人员都不愿意主动去干的一件事。这主要缘于我们有时不太注意表达方式，容易引起病人的反感。例如我们有的同志对病人说：“你的押金没了，请赶快去交费，要不然下午就停药啦。”病人一听就急了，感觉伤了面子，往往会因此而引发争吵。如果我们换种语气，事情可能会好办一些。如：“X先生（女士）或X大爷（大娘），您的住院押金不多了，请您及时补交押金。谢谢！”既礼貌又明了，患者容易接受。

6、劝慰性用语——“关爱、体贴、含蓄”。病情较重的患者，一般比较敏感、心理易焦虑或抑郁，在治病的同时，应予以心理疏导。医生谈话谈要讲究技巧，既要说明病情的可能变化，又要给患者和家属以信心。

7、歉意性用语——“真诚、柔和、朴实”。医护人员在诊疗过程中，有时可能会出现一些小小的失误，比如医生在做检诊时，可能会给病人带来一些不适；护士在给病人输液时，扎针可能一次不能成功等等。如果我们真诚的说一声“对不起”，病人会理解的。其实往往有时仅仅一个诚挚的道歉，就可以解决问题。

（二）、重视患者“心理关怀”，灵活运用沟通技巧

医患沟通要着眼于解决问题，善于察言观色，摸准脉搏，区别不同对象，灵活运用沟通技巧，把“心理关怀”工作做到患者心坎上。

1、找准切入点——关爱患者送真情。心理关怀要找准沟通的切入点，从关心患者病情的角度入手，设身处地地为患者着想，诚心诚意地关爱患者，以真情换诚信，取得病人信任。

2、把握沟通点——摸准症结解扣子。心理关怀要灵活把握沟通点，善于分析和摸准患者的心理症结。解惑释疑要恰当得体，心理疏导要含蓄巧妙。在尺度把握上，既要“化症结、解扣子”，又要“讲原则、不庸俗”，一切要有利于诊疗工作。

3、选准突破点——换位思考巧点拨。心理关怀要注意选准突破点，不妨站在患者或家属的角度想问题，或许有几分道理，从中找出矛盾的症结，换位思考巧点拨，使矛盾得到及时化解。

九、注意与家属的谈话技巧，防范患者家属利用录音、摄像等设备收集对医院不利的证据，钻医院的空子。

第一，医务人员不能相互诋毁。

第二，主治医生对不能确认的某些事实不能轻易确认。

第三，防止态度粗暴导致矛盾激化。

十、在发生医疗纠纷后，注意处理医疗纠纷的技巧，尽量采取诉讼的方式解决医患纠纷。

（1）、离场。在患者家属情结激动、大吵大闹时，应想方设法让患者家属离开住院病房，到办公大楼洽谈。

（2）、倾听。对患者家属提出的各种异议，先不反对，耐心倾听，表示理解。

（3）、安抚。尽量安抚患者家属，并满足家属提出的合理请求。

（4）、解释。尽可能地将患者所患疾病的风险性及医生尽心尽职的过程予以解释，取得患者的理解。

（5）、抗辩。对患者提出的不合理要求及威胁，要理直气壮，义正辞严。

（6）、引导。引导患者通过法律程序解决纠纷。

（7）、自保。对于目无法纪、围观辱骂、毁坏公私财物的，要有自保意识，并要追究责任。

（8）、回避。谈判破裂后，相关人员要避免正常接触，冷静面对。

（9）、报告。对医闹事件，向政府相关部门报告，取得政府的支持。

（10）、协调。对医院确有过错的，予以协调解决，对医院确无过错的，坚决通过诉讼解决

你好：

1、关于你直接起诉该医院医生的想法，可能很难在法院立案庭获得通过，立案庭很可能会以你起诉被告不适格而不予受理。因此，可行的思路仍是以该医院为被告，毕竟医生是在医生执行职务，其行为后果是由医院承担的。

2、从你目前提供情况，我仍不能有效的作出初步判断即你反映的案情是否涉及医疗事故医疗侵权？因此，就目前讲，就以正义为标准来判断并为你提供法律援助，为时尚早。当然，如果经初步了解，医院及医生确实存在医疗侵权行为，而医院又态度强硬，且你方又符合国务院《法律援助条例》规定的可以获得法律援助的情况，我非常愿意为你们提供法律援助。

3、不论案件结果如何，我都对你们表示道义上的同情，也祝愿你们与医院的纷争最终能获得圆满解决。

第14篇：主治医生个人工作总结（优秀）

个人工作总结

在过去的一年中，本人积极响应党中央、院领导、科主任及护士长的领导，坚持以病人为中心，全心全意为患者服务，认真开展各项医疗及临床带教工作，全面履行一位医务人员及临床教师的岗位职责。现总结如下：

一、加强政治理论学习，不断提高政治素养。积极参加院及科室组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央高度一致，紧跟医院及科室的领导，自觉抵制各种不利于党、国家的各种言论。 “院兴我荣，院衰我耻”， 我坚持遵守医院的各项规章制度，坚守岗位，做到思想上时刻与院领导、科主任保持一致，兢兢业业，任劳任怨，同时不断寻找自己的不足之处，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真学习，不断提高专业技术水平，做好医疗、临床带教工作。积极参加科室业务学习，向上级医师及同事学习，不断汲取新的营养，把握学科前沿动态，促进自己业务水平的不断提高；今年共完成脑血管造影10例，脑动脉介入治疗手术3例；同时，在科主任领导下认真完成讲课、临床见习、实习带教等临床教学工作，圆满完成教学任务。

三、坚持砥砺品行，甘于无私奉献，认真履行本职工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，本人以“三好一满意”为标准，严格要求自己，时刻把患者的利益放在第一位，急患者所急，想患者所想，兢兢业业，不计个人得

失，不骄傲自满，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，认真对待每一位患者；坚持把工作献给社会，把爱心留给患者，保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评，并自觉抵制商业贿赂，不接受患者红包。

一年来虽然工作取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其他同志相比还有一定差距。在今后工作中，本人要继续学习，加强实践，克服不足，争取更优异成绩。篇2：主治医师个人工作总结

主治医师个人工作总结

时光流逝，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难，要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为：一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我，作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师，需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。

本人同往年一样，在院纪院规所容许的框架内，在本人工作职责所规定的范围之中，不顾自身健康状况欠佳的实情，加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律，按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习，并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教，在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。

今年曾多次在下夜班期间，根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排，夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间，在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符，我当

时高度怀疑为“甲流”，于是我立即请科主任会诊，当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。

在院科两级领导的关心、关怀和照顾下，我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”学习班，可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因，或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动，参加完学习班回来后，我感慨万分，一回到我院，便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。

因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出，得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许，为此送来了多面感谢的锦旗，也让我上了地方电视新闻。

库尔班节上班期间，我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列，为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊，确诊为先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好评。近日在援疆王琪主任的指导下，我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术，此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。

年度感悟

一：“难，坚持真理更难”。在确诊今年我地区第一列“甲流”患者时，受到其它科室及人员的激烈反驳和阻力，若不是疾控部门及时送来的确诊报告，事情将会更加地不靠谱。

二：“艰辛和可怜”。儿科患儿平均住院天数比别的科室短，病床周转率比别的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜间急诊患儿连续不断地就诊和住院，使得每一位下夜班的儿科医师似乎是要跌倒了似的状态回到家里，这是上级再安排我们上乌市上级医院护送危重新生儿，待累死累活将危重患儿护送到乌市后，困倦的身体迫使我们在乌市休息一宿，但因护送费少得可怜，只好男的、女的、医生、护士和驾驶员同开一间房子住下。我们儿科一线值班人员的收入不论是同其它医院同行比、同本院其它科室比、还是和本科室内不值班人员比都少得可怜！

三：“严重滞后”。我院儿科硬软件建设（除电子病历外）不论是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一级别的医院儿科相比均远远落后！这一落后和差距不是在逐年缩小，而是在跨越式拉大！。

四：“极其不正常”。“上门诊坐诊”是每一个医生工作职责中所规定的重要内容，病房干久了、值班值烦了，轮转到门诊工作上一两个月，不仅顺章合理，而且可以给每位医生轮着减压。但是我已有二十年没轮上门诊了，儿科一大半的医生从在本院工作至今从未轮上过儿科门诊。

今年春节除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一长假第一天上白班、第二天上夜班、十一长假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、库尔班节除夕上白班、初一上夜班，平时双休日上午要去病房查房，不知不觉耗到中午回家，整完吃完略做休息，为了应付第二天的病历检查，下午还得上科室内加班写病历。没有休息日，就如长篇小说没有了段落和标点符号，让人浮躁、让人窒息，让人无法阅读和忍受。作为一名儿科执业医师，站在职业道德的高度我们可以无任何条件和无任何怨言地承受这一切压力，但这是一个不可持续的发展和生存模式，积劳成疾累到住院甚至猝死都在所难免。同样是站在职业道德的高度，我们还在一声不吭地承受着来自各方的如“我院是差额单位，不能同其它单位一样涨工资，就这点工资，不干就请走人”，“入院后二十四小时内若不能保质保量地写完电子病历，每份病历罚款五百元” ，“我要上院长那里告你”等等训斥、恐吓和无端的谩骂声。面对这一切恶劣的工作环境，我们能做的只有不再让自己的子女再涉足于这个领域。

存在的问题和不足

本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了，专业知识有老化的倾向，须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯，政府没设双语教育和计算机培训，致使我现在不是很精通电子病历。即：知识老化+暂不精通电子病历是我最大的也是全部的缺点和不足。

通过这一年的工作，我很幸运从援疆的王琪主任那里学到不少本学科的国内前沿知识，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在未来继续加倍学习，多思、努力把工作做得更好。篇3：医院主治医生个人工作总结 007年医院主治医生个人工作总结

2012年一年来，在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了***精神，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。

2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人（次）。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

第15篇：主治医生的年度工作总结

一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。以下就是本人的工作总结：

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工

作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人**人(次)。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

第16篇：主治医生某年年终工作总结

主治医生XX年年终工作总结

从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总主治医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总主治医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：

3、实行主任每周主题查房制度：

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为主治医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

第17篇：主治医生某年终工作总结

主治医生XX年终工作总结

导语：一年又到年末，又到了工作总结，生活总结，各种总结的时候。

本人于19XX年毕业进入临床，XX年晋升为主治医师，回眸过去的工作、学习、生活总结如下：

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。

临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人**人(次)。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

最新评论谭纯艳发表于XX-12-04 时光流逝，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难，要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为：一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我，作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师，需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。

本人同往年一样，在院纪院规所容许的框架内，在本人工作职责所规定的范围之中，不顾自身健康状况欠佳的实情，加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律，按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习，并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教，在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。

今年曾多次在下夜班期间，根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排，夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间，在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符，我当时高度怀疑为“甲流”，于是我立即请科主任会诊，当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。

在院科两级领导的关心、关怀和照顾下，我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”学习班，可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因，或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动，参加完学习班回来后，我感慨万分，一回到我院，便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。

因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出，得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许，为此送来了多面感谢的锦旗，也让我上了地方电视新闻。

库尔班节上班期间，我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列，为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊，确诊为先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好评。近日在援疆王琪主任的指导下，我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术，此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。

第18篇：人民医院外科主治医生工作总结

作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目。序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学

事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓——理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，学习总书记在党的十七大上的报告，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守，重视自身道德修养

当19年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。医|学教育网搜集整理为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生！治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，医学教，育网|搜集整理而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因

第19篇：主治医生——流行病学

流行病学研究方法

1、观察法：分描述流行病学——横断面研究、监测、生态学研究，产生假设；

分析流行病学（病倒对照、队列研究）；检验假设。

2、实验法，也称实验流行病学：临床试验和现场场试验（个体和社区试验）；验证假设。

3、数理法，也称理论流行病学。

描述流行病学可以；①为病因研究提供线索；②掌握疾病和病因的分布状况，为疾病防制工作提供依据；③用来评价防制策略和措施的效果。

现况研究 ：又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中。应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。根据研究目的，现况研究可以采用普查也可以采用抽样调查。

（1）普查（census）：在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。

（2）抽样调查（sampling survey）：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。抽样方法：有单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样，多级抽样等。

（三）分析流行病学

1.分析流行病学概念与分类分析流行病学（analytical epidemiology）也称分析性研究（analytical study），它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法，目的都是检验病因假设。估计危险因素的作用程度。

2.病例对照研究 （1）病例对照研究（case-control study）概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平

1）病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准；②病例的确诊时间；③病例的代表性；④对病例某些特征的限制。病例来源主要来自医院和社区。

2）对照的选择：对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人。选择对照时应考虑：①确认对照的标准；②对照的代表性；③对照与病例的可比性；④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病；⑤有时可同时选择两种以上对照。对照的来源：①同一或多个医疗机构中诊断的其他疾病病例；②社区人口中未患该病的人；③病例的邻居中未患该病的人；④病例的配偶、同胞、亲戚；⑤病例的同事。

（3）病例对照研究样本含量的估计：分别有非匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计和匹配病例对照研究分类变量资料样本含量的估计（具体计算方法请参阅有关教材）。

（4）病例对照研究资料的统计分析：病例对照研究采用比值比来估计暴露与疾病之间的关联强度。比值（odds）是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。比值比是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。

（5）病例对照研究的优点和局限性

1）优点：①该方法收集病例更方便，更适用于罕见病的研究；②该方法所需研究对象的数量较少，节省人力、物力，容易组织；③一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，既可检验危险因素的假设，又可经广泛探索提出病因假设；④收集资料后可在短时间内得到结果。

2）局限性：①不适于研究暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本含量；②暴露与疾病的时间先后常难以判断；③选择研究对象时易发生选择偏倚；④获取既往信息时易发生回忆偏倚；⑤易发生混杂偏倚；⑥不能计算发病率、死亡率等，因而不能直接分析相对危险度。

3.队列研究 （1）队列研究概念：队列研究（cohort study）是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异。从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

（2）队列研究的用途：检验病因假设和描述疾病的自然史。

（3）队列研究分类：依据研究对象进入队列时间及观察终止时间不同，队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。它可根据队列中研究对象是相对固定还是不断变化情况，分为固定队列和动态人群。

（4）研究对象的选择

1）暴露组的选择：要求暴露组的研究对象应暴露于研究因素并可提供可靠的暴露和结局的信息。如可根据情况选择特殊暴露人群、一般人群或有组织的团体。

2）队列研究的对照组：应是暴露组来源的人群中非暴露者的全部或其随机样本。除研究因素之外，其他与结局有关的因素在暴露组与非暴露组间皆应均衡可比。可有内对照、外对照、总人口对照和多重对照等形式。

（5）样本含量的估计：队列研究与病例对照研究使用的样本含量估计公式一样，但队列研究比较的是结局的发生率，因而P0和P1分别为非暴露组和暴露组结局的发生率。（具体计算方法请参阅有关教材）

（6）队列研究资料的统计分析：队列研究中，最受关注的是暴露因素导致疾病的强度——发病率，包括累积发病率和发病密度。估计暴露与发病的关联强度一般用相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度以及人群归因危险度百分比等。另外当用全人口发病（死亡）率作比较时，可计算标准化发病（死亡）比。

（7）队列研究时的优点和局限性

1）优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率。能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。

2）局限性：①不宜用于研究发病率很低的疾病；②观察时间长，易发生失访偏倚；③耗费的人力、物力和时间较多；④设计的要求高，实施复杂；⑤在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。

4.实验流行病学

（1）实验流行病学概念：是将来自同一总体的研究对象随机分为实验组和对照组，实验组给予实验因素，对照组不给予该因素。然后前瞻性地随访各组的结局并比较其差别的程度，从而判断实验因素的效果。

（2）实验流行病学的基本特征：①要施加干预措施；②是前瞻性观察；③必须有平行对照；④随机分组。

（3）实验流行病学分类：分为现场试验和临床试验两类。现场试验还分为社区试验和个体试验。

（4）临床试验的概念及设计 ：是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。

常用的随机化分组的方法有：简单随机分组、区组随机化、分层随机分组。

2）对照组：有空白对照、安慰剂对照，标准疗法对照，以及不同给药剂量、不同疗程、不同给药途径相互对照。

3）资料收集过程的要求：盲法观察（单盲、双盲、三盲），规范观察方法，提高研究对象的依从性。

4）常用的分析指标：有效率、治愈率、生存率。

严格掌握禁忌证

（1）一般禁忌证：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫病或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期妇女等。

（2）特殊禁忌证：有过敏史者慎用动物血清制品；体温高于37.5oC，或一周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。

4.操作要点

（1）严格查对：一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。

（2）生物制品的准备：在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。

（3）局部消毒：用2％碘配及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。

5.预防接种的反应及处理

（l）一般反应

（1）局部反应：接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大，红肿直径在2.5cm以下为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应持续2～3天不等。接种活菌（疫）苗后局部反应出现晚、持续时间长。个别儿童接种麻疹疫苗后5～7天出现皮疹等反应。

（3）全身反应：于接种后5～6小时体温升高，持续1～2天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.5oC左右为弱反应，37.5～38.5oC为中等反应，38.6oC以上为强反应。此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。

（2）异常反应：只有少数人发生，反应较重。

（1）过敏性休克：于注射后数分钟或0.5～2小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内有生命危险。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1：1000）g上腺素O.5～lml，必要时可重复注射，有条件时给氧气吸人，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。

（2）晕针：儿童常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因，在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、乎足冰凉、心跳加快等症状，重者知觉丧失。

呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1：1000肾上腺素，每次0.01～0.03ml／kg。

（3）过敏性皮疹：以尊麻疹最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。

（4）免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御机能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染。一般人群免疫水平达80％以上，才能取得控制传染病流行的效果。

第20篇：主治医生自荐书

医生自荐书范文 医生自荐书>范文

（一）

尊敬的老师：

您好！

我叫xx，今年17岁，在北京市第xx中学高三理科班读书，感谢您在百忙之中审阅我的自荐材料。

我出生在一个军人家庭，受父母职业的影响，我养成了严谨、细致、自强、自立、不服输、负责任的个性。在平时的生活学习中，我努力做好自己该做的事情，整个中学阶段一直担任班干部，帮助了同学，锻炼了自己。初中连续三年被评为三好学生，高一高二两个年度被评为三好学生。学习中努力拼搏，在年级里始终名列前茅，成绩稳定，各科目发展均衡。

由于父母长期工作在部队的一线，我是由姥姥、姥爷带大的。四岁那年，姥爷因患脑溢血突然离开了我们，“脑溢血”这个病魔的名字从那时起就深深地印在了我的脑海里，当时流着眼泪我对妈妈说：“我要打败脑溢血，我要姥爷回来。”高一上半年，妈妈由于乳腺疾病奔波于各大医院就诊，在陪妈妈问医的过程中，见了太多或痛苦或无助的眼神，我就下决心：我要当一名医生！最简单的一个愿望就是帮助和妈妈一样痛苦的患者。高二分科时，我舍弃了自己喜欢的哲学和历史，义无反顾地选择了学理，因为我想报考医学院，我要当医生！

北大医学部是由中国政府依靠自己的力量创立的第一所专门传授西方医学的国立医学校，是国家“211工程”和“985工程”首批建设的高等学校之一，贵校悠久的教育历史、深厚的文化底蕴、雄厚的师资力量、良好的学术氛围，都使我仰慕已久！医学院秉承着汤尔和老先生“促进社会文化、促进文明、减少人们痛苦、用学术来和列强竞争”的办学目的，为国家培养了大批的科学家和医务工作者。我热切盼望能够成为贵校的一份子，畅游于知识的海洋，翱翔在文化的殿堂，探求知识、传承文化、报效国家、服务社会，这将成为我一生崇高的理想和不懈的追求。我希望，600多天后北医百年校庆的欢乐海洋里有我的笑脸，我希望再一个百年校庆的时候，北医能因为我而骄傲！ 我开朗、友爱、热心公共服务事业。高一上学期，我参加了“北京市二龙路敬老院献爱心活动”；2008年第29届奥运会期间，我有幸成为了奥运会定点医院xx医院的一名自愿者，协助医院工作人员进行安检、导医等工作，非常荣幸地获得了北京市卫生局颁发的荣誉证书；2009年我参加了北京首都国庆60周年**广场万人翻花活动。作为班长，长达两个多月的国庆训练中，我刻苦认真，一丝不苟；我协助老师整队，帮助每一个同学克服训练中遇到的困难，最后获得了国庆训练标兵的荣誉称号；2009年暑假，利用去上海探亲的机会，我参加了徐汇天平社区“事务受理中心”、“老年人日间活动中心”、“阳光之家”的服务活动，帮助照顾老人和儿童，受到了天平社区一致的好评。亲朋邻里肯定我诚实、厚道，老师长者夸奖我好学、勤奋、有责任心，同学及家长称赞我谦逊、阳光、有爱心，这都是溢美之词，听在心里虽不无得意，但总觉得受之有愧，心里忐忑不安，这些都将变成我继续前进，勇于超越自己的更好地激励！ 我的业余生活也是十分丰富的，我喜欢滑雪，喜欢跳到空中时那短暂飞翔的感觉，喜欢由雪坡上高速冲下寒风拂面的快意；我爱读书，与作者在心灵上沟通，找个周末的下午，冲一杯咖啡，抱着一本自己喜欢的书，神游于作者构建的精神世界；我还喜欢交响乐，古典乐、巴赫的小提琴奏鸣曲、亨德尔的水上音乐和皇家焰火，德彪西印象派的

梦幻国度，都是我的最爱。

我的座右铭是“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物”。天体绕自己轨道运转，几亿年如一日，永不止息，君子正当如此，自强不息，乐观向上，不为生活中的困难所击败，坚持自己的观点，不轻易动摇。大地宽广无边，承载万物，君子心胸正当如此，要虚怀若谷，宽容待人，仁义待人。我会时常拿座右铭来约束自己，指导自己。

我名字中之“杉”字，父母说是取“杉树”之意，杉树算是树中的伟丈夫吧！这自是父母之期待。此“树”能否成材，要靠自己努力自不待言，但环境条件却不可或缺，我坚信，贵校就是我等树木成材之沃土！“不学诗无以言”、“不学礼无以立”，能够进入贵校学习成长，扎根深厚土壤，吸收充足的养分，与其他学子比肩争锋，秉承学校“勤奋、严谨、求实、创新”的宗旨，一定能够成栋梁之材！

我希望能够通过自主招生让自己离北医的路更近一些，真诚地希望各位老师给我一个进入北医学习的机会，我一定不会辜负各位老师的期望，努力学习！

医生自荐书范文

（二）

尊敬的领导：

您好！

感谢您在百忙之中阅读我的>自荐信！

我叫xxx，是xx大学>护理学院专业**届毕业生。

我是个平凡的女孩，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，爱好广泛，能够很好地处理人际关系，有协调沟通方面的特长，并且有很强的责任心与使命感，现在，我即将毕业，面对新的人生选择和挑战，我信心十足。

从大一开始，我就特别注重在认真学习好专业课的同时，努力培养素质和提高能力，充分利用课余时间，拓宽知识视野，完善知识结构。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次，全方位发展，并熟练掌握专业知识的人才，才符合社会发展的需要和用人单位的需求，才能立于不败之地。通过努力的学习我获得了奖学金，在学习的同时，我积极参加院校组织的各项活动，并在“莫负青春”全院演讲比赛中获三等奖。在三年的学习生活中，我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。并在中日联谊医院实习期间获得患者及家属的高度好评。看到自己所付出的辛苦与汗水换来患者的康复与微笑，这是对我最好的奖励。

尽管在众多应聘者中，我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。“怀赤诚以待明主，持经论以待明君”。我不乞求信任，只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给我一次尝试工作的机会，施展自己潜能的空间，我会尽心尽责，尽我所能，让贵医院满意，让患者满意。

此致

敬礼

自荐人：xxx xx年xx月篇2：医生自荐书

医生自荐书 医生自荐书

（一）

专业：药学

学历：本科

毕业学校：大理学院

电话：

尊敬的领导：

你们好！感谢你们在百忙之中给我关注。我是大理学院药学院**级的本科生，满怀热诚和希望走向社会寻求第一分神圣的职业。这是一份简单而又朴实的>求职信，它蕴涵一颗真诚的心。

我来自清苦而有幸福的农村家庭。养成肯吃苦，能吃苦的优良传统；父母常教育我做人要塌实诚信，常反省是否照做。和每一个所遇的人相处良好。

几年前，看到太多的人一边无穷无尽抱怨生活、学习和工作，一边找各种各样的理由证明责任不在自己。其实那都是自己选择的结果。我开始去想自己需要什么。我需要幸福的生活。什么是幸福？天天按时上班，和周围的人相处融洽，晚上和家人一起聊家常，有淡定的心，善良的心。

在学校经常和老师做药物分析方面的课题。认为老师是做事认真，低调的人。 学校安排去盘龙云海实习时，我主要在制剂车间，事很多，很充实。独立操作过粉碎机，筛分机，制粒机，混合机，干燥机，胶囊抛光机，铝箔封口机。提出的部分建议被采纳。学会这些不难，最重要的是做事认真。毕竟药品是和人的生命健康息息相关的。 药学是21世纪的朝阳产业，我决定一生从事这一行。

我的经验不足也许让你犹豫，但我肯学习，会学习将弥补这暂时的不足。也许我不是最好的，但我是最努力的。

愿公司蒸蒸日上！祝你幸福！谢谢！

李海波

医生自荐书

（二） 尊敬的领导：

你好！

我是川北医学院**级>临床医学系放射治疗专业的应届毕业生，很荣幸有机会把自己推向社会，真心希望我能符合贵院的择优标准。 我出生在一个普通的农民家庭，有着祖辈们的朴实、踏实、甘于吃苦等特点。我性格乐观，为人谦虚；我喜欢真诚待人，厌恶尔虞我诈；我追求高山流水那种心境，厌倦都市喧嚣那种生活；我不喜欢人云亦云，反对落入俗套；我爱创新，但不反对按部就班；我喜欢医生，更喜欢做一名医生！

从小立志成为一名医生的我，在5年“象牙塔”生活中立志把自己培养成一名具有“临床、科研、教学”为一体的复合型人才。以此为目标，努力学好专业知识，积极参加学院老师主持各种调研及科研活动，成为老师的好帮手，深受老师的好评。我非常注重人际交往、倡导与人为善、善于批评与自我批评；也非常注重自己领导能力、服从能力、与人合作能力、科研兴趣、团队精神、集体意识等能力的培养！实习时，我获得本专业综合排名第三的好成绩。

在临床实践期间，我以一名住院临床医生的标准严格要求自己，推崇“责任心、良

心、爱心、自信心”这种医务工作者最基本的品质。熟悉了医院正常医疗工作程序，认真学习处理疾病的临床思维，珍惜每一次动手机会。特别注重培养与老师，同学，病人之间的沟通交流能力，善于处理医患和医护关系，我的付出，我的表现，带习老师对我的评价“务实、踏实、应激、适应能力强、理论知识扎实、善于接受新事物！”如果能给我一个合适支撑点，我想我也能撬动地球！真心希望贵院能给我一个学习和展示才华的机会，我将十分乐意为你提供所需材料或与你面谈。

“我是金子，总是会发光的。”，最后我想提一个小小的要求：“如果决定放弃选择我，请一定给我指出我失败的理由，并给我提一些好的建议，这对一个四处碰壁的新人是一种莫大的鼓励与安慰！”最后，我真心的

祝：贵院医疗事业更上一层楼，各位老师及家人身体健康！篇3：儿科主治医师个人求职信格式

儿科主治医师个人求职信格式

我名叫ｘｘｘ，男，现年37岁，汉族，大专学历，儿科主治医师职称，家住湖南省省**县城关镇南正街99号，现供职于**县人民医院从事儿科临床。 我籍贯是湖南省**县**镇，父母亲都工作在**县甘溪水轮泵水电站，父亲担任工会主席，刚退休在家。我从小勤奋好学，从小学、初中到高中成绩较好，都担任过不同职务的班干部。1988年高中毕业，我选择了医疗事业，选择了医学院校，考入衡阳市卫校大专班学习临床。我进入大学以后，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心，抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养，不断充实自己的头脑。在思想上积极要求进步，乐观向上，不畏难繁，有信心、有责任感。不但努力学习，而且加强能力培养，担任了班干部和校学生会干部，积极参加校内各项活动，校外广泛尝试，多次进行下乡义诊实践，既实践了所学，又锻炼了能力。 1991年毕业分配到**县人民医院从事临床医务，1991~1995年在大内科担任临床内科工作，熟练掌握了危急病人如脑溢血、上消化道出血、冠心病、心肌硬塞、心衰、慢性肺心病、有机磷农药中毒等的处理经验；1993年晋为住院医师职称；1995~1999年担任门诊工作，又积累了一些中医处理疾病的能力。 2000年赴衡阳附一医院进修，系统学习一年的内儿科知识，学会了治疗再障、流血性贫血、西蒙—席汉氏综合症、系统性红斑狼疮、急性肾衰、呼衰、心衰、草鱼胆中毒、急性肺水肿等及各种儿科疾病的诊断与处理。 2001年开始专门从事儿科临床工作，并于同年晋为儿科中级职称，现能快速诊断和处理各种儿科常见疾病，如新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿出血症、新生儿黄疸、新生儿低钙血症、新生儿缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿破伤风、新生儿呕吐等病，尤其是：

1、能中西结合治疗小儿肺炎、麻疹；

2、对于小儿腹泻病的补液水平相当高；

3、对于婴幼儿哮喘有一套系统的处理方法，相当多的小孩通过我的治疗，复发次数明显减少，甚至根治，效果显著。参加工作以来，我特别注重理论和实践相结合,积累了较丰富的临床经验，尤其擅长小儿科各种常见疾病的诊治。同时，我也体会到许多与人相处之诀窍，更重要的是增强了工作中的自信心。欣闻贵单位实力雄厚,前景广阔,且正广纳贤才，我愿毛遂自荐，希望贵单位给予我施展抱负和才华的机会，携手共创美好未来。良禽择木而栖，士为知己者容。如果能成为贵单位的一员， 我将以饱满的热情投入工作来报答您的知遇之恩。 ｘｘｘ篇4：内科医生自荐书

内科医生自荐书

1、内科医生自荐书

尊敬的医院领导：

您好! 首先感谢您在百忙之中垂阅我的自荐书。我是xx大学一名即将毕业的硕士研究生，借贵院招贤纳粹之际毛遂自荐，希望能成为您们当中的一员。

我于199x年进入xx大学医学院学习，并于200x年考入本校攻读心血管内科学专业硕士学位。在学校学习中，我始终谨记“健康所系，性命相托’’的医学生誓言，本着严谨求实、积极奋进的态度，不断地从思想、学识、能力等各方面充实和完善自己。在校期间，我学习成绩优异，多次获得优秀学生奖学金，并被评为“三好学生”。

研究生学习期间，我在导师王xx教授的悉心教导和关怀下，学业上稳步前进，学位课程成绩优良，教学、医疗、科研能力得到锻炼，并达到一定水平。在临床实践中，我先后在心电图(1个月)、心超(1个月)、同位素室(1个月)、心内科(4个月)、ccu(3个月)、心导管室(1个月)进行了系统的培训，掌握了心内科常见病及多发病的诊断、处理和基本的临床操作技能，养成了良好的医德、医风。在科研工作中，熟练掌握了核酸抽提、rt-pcr、芯片制备等实验技术，发表了题为《肺栓塞xx的应用》的医学综述，独立完成了《芯片技术检测xx的研究》的课题，目前已取得阶段性成果。

在英语方面，我能够比较熟练地进行听、说、读、写，通过了研究生学位英语考试和大学英语六级考试；专业英语基础扎实，能够流畅阅读英文专业文献。在计算机方面，我通过了xx市中级，能够熟练运用各种办公软件如office和统计学软件如sas等。

“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，三年的研究生生涯使我成长为一个适应性强、责任心重、能独立进行科研、有良好团队精神和职业素养的人。从小的耳濡目染使我乐观开朗，细致严谨，热爱生活，珍惜人生。

相信贵单位必定坚持“以人为本”的人才理念，唯才是用。我真心希望成为你们中的一员，也恳请您给我一个实现人生价值的机会。

再一次感谢您在百忙之中的关注，期盼您的答复! xxx

2、内科医生自荐书

尊敬的领导：

您好！

我叫xx，毕业于xx大学xx分校和xx医科大学。从事临床医生工作十几年。先后担任了内外科医生、内窥镜医生和影像学医生。也先后到了xx医院和xx医院进修胃镜、结肠镜。在xx医院内窥镜进修期间，由于学习成绩优秀，又被xx医院内窥镜室留用工作了一年。所以，现在我已能熟练地掌握胃镜、结肠镜操作及诊疗和治疗技术。希望领导能考核我，接纳我在贵院工作！

十多年的临床科室工作经历，铸就了我的学识与自信。xx医院消化内镜中心的学习更是磨练了我的意志，提升了我的业务水平！十多年的医院工作使我收获了许多，懂得了许多，不仅仅是在知识结构上取得了转变，在自身能力方面上也取得了较大的突破。

首先，在知识积累方面，我时刻谨记“一分耕耘、一分收获”的至理名言，不断地努力，不断地进取。通过xx医院消化内镜中心的专业知识学习，我对消化内镜的相关理论与技术有了深刻的认识和掌握。并且具备了较强的专业能力，这一切使我具备了从事消化内镜医生的工作基础。除了专业知识的学习外，我还积极参加各种技能培训，不断提高自己的专业能力和作为一名消化内镜医生所必须具备的素质，真正体现医学者的品质。

其次，在能力培养方面，我坚信“既然选择了前方，便只顾风雨兼程”的信念，不怕挫折，不怕失败。我曾经在xx，xx，xx等三家医院工作过，在这些单位中一直受到病人的好评，领导和同事的信任。在物尽其用，人尽其才的今天，我深知“我们不能等待生活的选择，而应该积极主动地选择生活”，正是带着这种态度与想法并根据我对贵科的了解，结合自己的专业实际情况，我向贵科投下了这份简历，希望能给我一次展示自我的机会，同时也希望以我所学，尽我所能，为贵科的发展贡献自己的一分绵薄之力。 我希望通过不断的学习来完善自己，在实践中证明自己。“自强不息”是我的奋斗动力，“勇攀高峰”是我的人生态度，如能喜获贵科的赏识，我一定会尽职尽责地做好自己的本职工作，以回报领导对我的信任。

希望能给我一个机会！

自荐人：xx 20xx年2月28日

3、内科医生自荐书

尊敬的院领导：

您好，我十分期望能够成为贵单位的一员，很荣幸有机会向您呈上我的个人资料，谨向各位领导自我推荐。 20xx年，我以优秀的成绩考取暨南大学第二临床学院呼吸内科硕士研究生。在研究生期间，我严格要求自己，在临床和科研方面取得了优异成绩。在临床学习上刻苦勤奋，积极主动地参加各种临床教学活动，不断增強自己的临床思维和临床实践能力，逐渐掌握了常规的临床工作方法和操作技能，对哮喘、肺部感染、气胸、copd等常见病能独立完成诊断与治疗，能独立完成胸穿、胸腔闭式引流、胸膜活检等操作，对呼吸机能够较好的应用。目前具有国家医师资格证。在科研方面，具有优秀的科研素质，独立设计课题，并高质量的完成了实验。 深厚的专业知识，完整的知识结构，乐观豁达的性格，超强的团队协作精神和亲和力，一定会帮助我顺利地完成各项工作任务。此时此刻，摆在您面前的不仅仅是薄薄的几张纸，而是一个学子3年来踏踏实实，刻苦钻研的结果，它含纳着我对您及贵院的默默守望与期待。恭候您的佳音。

最后，再次感谢您审阅我的材料。祝愿贵院事业蒸蒸日上！ xxx

4、内科医生自荐书

尊敬的院长：

您好，我是xx大学神经内科专业，20xx届的应届毕业生，昨天在网上看见贵医院在招聘神经内科实习生这一职位的信息，于是我写了这封自荐书，希望校长能够给一个实习的机会我。

我选择医生这个职业，是因为一个人。选择神经内科这一专业，也是因为这一个人。而这个人就是我的母亲，因为得了运动性神经元病而去世，而这个病在目前的世界上尚未没有药物可以治疗，所以我想用我自己的努力，在以后能够开发一种可以治疗运动性神经元病的药物。

大学的时候，我比别人努力，因为我的目标很明确，就是可以早日研发出治疗运动性神经元病的药物，除了经常向老师请教，自己课后大部分时间都是呆在图书馆里去阅读国内外关于这个疾病的书籍。几年下来，我对这个疾病有了一定的了解，但是仍然没有想到可以治疗的方法。而贵医院是国内著名的治疗神经内科的医院，所以我想到贵医院学习，学习更多的知识，希望自己可以研发一款可以治疗这种病的药物。

最后，感谢院长，感谢院长在百忙中抽空阅读这封求职信。祝：身体健康，工作顺利。

至此

敬礼 xxx

5、内科医生自荐书

尊敬的领导：

您好! 首先感谢您在百忙之中对这份简历的关注，本人欲申请的是贵院内科(心血管)临床医师一职。

我是xx大学医学院200x届硕士研究生。我非常珍惜贵医院为我提供的这次自荐机会，更希望您对我的情况做具体的了解之后，使我能在贵医院寻求到发展的机会。

“立足平凡、追求卓越”是我的人生信条。我于199x年开始就读于xx学院临床医疗专业，毕业后分配到xx县医院从事临床内科医疗工作。这份工作给我提供了锻炼的机会，使我能将学校及实习时所学的知识应用于实践，并获得执业医师证书和医师职称。在该医院工作期间，本人忠于职守，一切以病人为中心，曾多次将危重病人抢救成功，深受病人爱戴，并荣获病人家属一面锦旗的表彰。

为提高自身医学理论知识，199x年到200x年我参加了xx大学医学院成人教育学院业余专升本学习，并获得学士学位。为进一步寻求自己发展的空间，200x年我通过了全国硕士研究生入学考试考入xx大学医学院攻读心内科硕士学位。经过1年理论知识的升华、两年时间的临床实践课题研究，自身的临床诊疗处理能力和科研能力得到极大的提高，掌握了内科常见病、多发病的诊断与治疗以及危重病的救治，尤其对心血管系疾病的处理更是得心应手，对心脏介入也有一定的掌握，正在取得全国卫生专业技术资格考试中 级证书。毕业后希望能到贵医院从事内科(心血管)临床医疗工作。

本人自信经过多年工作经验和两年三甲医院实践工作及理论的升华，定能应付任何挑战，如能录用，定将竭尽全力，努力工作。期待您的发现。

承蒙审阅，深表感激。最后祝贵院广纳贤才、再创辉煌! xxx篇5：医学生 自荐信

自荐信

尊敬的医院领导： 您好！

首先 ，真诚感谢您在百忙之中亲阅我的求职资料，当您留意这份简历的时候,也许您已经为一名对未来充满无限憧憬的医学生，翻开了人生新的篇章。

我是川北医学院临床医学眼耳鼻喉专业的一名应届毕业生，我的名字叫陈林凤。我来自于四川省南充市嘉陵区的一个小乡村，农村生活铸就了我淳朴、诚实、善良的性格，培养了我不怕困难，不懈追求的奋斗精神。也让我更加珍惜来之不易的学习机会，一直严格要求自己。我的人生格言是“只有相信自己，才能超越自己”，所以我喜欢不断的奋斗和挑战自己，因为最强的对手就是自己。步入医学事业，成为一名合格的医生，解除广大人民疾病痛苦一直是我的最高理想。鉴于我有着扎实医学基础知识、熟练的操作技术、良好的沟通能力及较强的自学提高能力，我有信心能够很快胜任临床相关工作。因此，特向贵医院毛遂自荐。

“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓 ：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为社会医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！”当初的誓言仍然响彻耳畔，时刻鞭策着我在医学的道路上不断前行，不容许我有半点的马虎和懈怠。四年的临床理论学习形成了

我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，使我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程.同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.近一年的临床见习及实习经历更提高了我分析问题解决问题的能力，在见习及实习过程中医院给我提供了许多动手实践机会，使我学会了如何将理论与实践相结合以及如何在工作中不断学习、进步，并使我有了一定临床经验的积累。这些都将成为我今后工作生活中的一笔不小的财富。

在认真学习专业知识的同时，我也注重自身品德和素质的提高。我在思想上积极要求进步，性格乐观，不畏艰辛，有信心、有责任感 。在能力培养上，积极参加院系组织的各项活动，使我培养了强烈的集体荣誉感及团队合作精神。同时，我积极投身社会实践，锻炼了我的自学能力、与人沟通能力和亲和力，我相信这些都为我今后更好的为人处事，处理日常生活中遇到的各类问题奠定了基础。

水流湍急，人才济济。古有毛遂自荐，今有伯乐点将，愿借您的伯乐慧眼，开始我的千里之行。愿贵医院给我一次尝试的机会，施展自己的才能，我将以实际行动和一颗热爱医学事业的心来证明自己的能力。

最后再次感谢您的阅读，也祝贵院事业蒸蒸日上。

《医院主治医生工作总结.doc》

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