贵州外科主治医生试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、开放性气胸的紧急处理原则____ A．立即做胸腔穿刺抽气
B．立即做胸腔闭式引流
C．立即行气管内插管辅助呼吸
D．用无菌纱布覆盖包扎伤口
E．立即清创胸壁伤口缝合
2、黑瘤做病理，标本采集应____ A．做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
B．不包括正常组织活检
C．只切取表面的组织或取小块组织活检
D．包括病损的周围正常皮肤组织活检
E．取瘤体坏死部分做活检
3、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____ A．心内注射
B．气管内注射
C．静脉注射
D．肌内注射
E．鼻内滴入
4、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于____ A．黏稠度
B．臭味
C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D．积液量的多少
E．红细胞量的多少
5、心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为 A．70%:30%
B．60%:40%
C．50%:50%
D．40%:60%
E．30%:70%
6、火器伤清创术中，下列哪项是错误的____ A．1%的双氧水清洗伤口
B．扩大切口
C．切除失活的肌肉组织
D．去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物
E．肌腱必须一期缝合
7、肠造口开放时的体位为____ A．头高脚低位
B．左侧卧位
C．头低脚高位
D．仰卧位
E．俯卧位
8、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可能的诊断是 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：法洛四联症 D：动脉导管未闭 E：急性心包炎
9、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌
B．睾丸癌
C．结肠癌
D．前列腺癌
E．输尿管肿瘤
10、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是____ A．椎体的破坏程度
B．是否有死骨形成
C．椎间隙是否狭窄或消失
D．椎体有无压缩变形
E．椎旁软组织阴影
11、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____ A．胸痛
B．咯血
C．呕吐
D．休克
E．呼吸困难
12、小脑幕切迹中通过的是____ A．延髓
B．中脑
C．脑桥
D．小脑
E．丘脑
13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml
B．＞500ml
C．＞1000ml
D．＞1500ml
E．＞2000ml
14、关于皮肤移植下列哪项是错误的 A．游离皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C．游离皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
15、烧伤继发性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循环血量减少 D：毒素吸收 E：创面感染
16、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片
B．B超
C．CT
D．钡餐造影
E．钡剂灌肠
17、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A．休克
B．原发性脑干损伤
C．小脑幕切迹疝
D．脑挫伤
E．枕骨大孔疝
18、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为 A：中央型房缺 B：继发孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原发孔型房缺 E：下腔型房缺
19、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____ A．毛细血管壁搏动征阳性
B．脉压最大
C．水冲脉
D．股动脉枪击音
E．动脉舒张压升高
20、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml
B．100～200ml
C．250ml
D．300ml
E．350ml
21、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞
C．口腔卫生保持不良 D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤
22、男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6％，则该患儿为 A：轻度烫伤 B：中度烫伤 C：重度烫伤 D：特重度烫伤 E：中、重度烫伤
23、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____ A．钠潴留
B．低蛋白血症
C．内生水增多
D．血管升压素(抗利尿激素)增加
E．不适当输入过多水分
24、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识
B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识
D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
25、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A．需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B．胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C．结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻
D．可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E．医源性原因也可导致腹膜炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了 A：输血相关溶血反应 B：输血相关过敏反应 C：输血相关循环超负荷 D：输血相关细菌污染反应 E：输血相关急性肺损伤
2、有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是 A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合
C．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流
D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术
3、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____ A．出血量少
B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C．胸腔内负压
D．凝血功能障碍
E．胸壁运动
4、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛
B．脑水肿
C．枕大孔疝
D．小脑幕切迹疝
E．脑干挫裂伤
5、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是 A．美观要求 B．固位要求 C．牙周状况 D．患牙形态
E．修复材料的性质
6、手的功能位哪项是不正确的____ A．腕关节背伸10°～15°
B．轻度尺偏
C．拇指处于对掌位
D．掌指关节和指间关节微屈
E．其他手指略微分开
7、休克指数＞2.0表示____ A．正常
B．休克代偿期
C．严重休克
D．MODS
E．ARDS
8、若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为 A．胆肠吻合术 B．再次肝移植 C．内镜治疗
D．药物保肝治疗 E．胆道冲洗
9、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡
B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式
10、男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以采无发热，诊断是 ____ A．急性附睾炎
B．附睾结核
C．阴囊丝虫病
D．急性睾丸炎
E．睾丸肿瘤感染
11、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A．0℃
B．2℃
C．4℃
D．6℃
E．8℃
12、按临床分类，中度吸入性损伤指 A：伤及肺泡 B：伤及咽部以上 C：伤及细支气管 D：伤及气管以上 E：伤及喉部以上
13、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是____ A．降低溃疡复发率
B．防止手术后腹泻
C．有利于消化吸收
D．进一步降低胃酸
E．解除胃滞留
14、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A．血压骤升，可引起脑血管意外
B．诱发心律失常及室颤
C．进一步减少组织器官的灌注
D．减少心、脑组织血液灌注量
E．使有效循环血量减少
15、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养
B．皮瓣移植或截肢
C．清创培养肉芽，游离植皮
D．局部清创，应用抗生素
E．大隐静脉切除术
16、有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是
A．肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B．肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C．肿瘤不受机体生理调节正常生长
D．肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E．肿瘤可分为良性与恶性
17、男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理 A．失血性休克
B．挤压综合征
C．坐骨神经损伤
D．骨筋膜室综合征
E．缺血性骨坏死
18、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A．低血糖
B．空腹时有精神症状
C．空腹时感恶心、呕吐
D．胰腺头部肿大
E．进食葡萄糖后症状缓解
19、下列不属于细胞移植的是 A．骨髓与造血干细胞移植 B．胰岛细胞移植 C．血管移植 D．脾细胞移植 E．输血
20、狭窄性腱鞘炎的体征不包括 A．弹响指 B．扳机指
C．握拳尺偏试验阳性 D．鼓槌指 E．弹响拇
21、与全口义齿稳定有关的因素是 A．稳定的咬合关系 B．适当的基托伸展 C．边缘封闭性好
D．理想的磨光面形态 E．以上都是
22、肺癌中对放疗最敏感的是____ A．鳞癌
B．大细胞癌
C．腺癌
D．小细胞癌
E．细支气管肺泡癌
23、下列关于肺癌的病理哪项是正确的____ A．腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好
B．小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现
C．肺癌以肺泡细胞癌最常见
D．起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌
E．小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首
24、食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后____ A．1～3天
B．4～8天
C．5～10天
D．8～14天
E．10～20天
25、各型休克的共同特征是 A．皮肤苍白
B．有效循环血量的急剧减少
C．血压下降
D．四肢湿冷
E．面色潮红
