推荐第1篇：农合报销规章制度
一、参加新型农村合作医疗农民须知：
新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
1、参合农民的权利：享受医疗服务补偿，监督合作医疗基金管理和使用情况，对合作医疗提出意见和建议。
2、合作医疗参合人的义务：自觉遵守合作医疗的各项规章制度，按时足额交纳合作医疗参合金，妥善保管合作医疗的有关文书、凭证条，检举、揭发和抵制冒名顶替、弄虚作假等违反合作医疗规定的行为。3、农民以户为单位，每人每年缴纳 10 元参合金，各级政府对参合农民每人每年补助 40 元。4、新型农村合作医疗农民住院补偿范围：
（ 1 ）诊疗检查费：诊断费、化验费、各项常规辅助诊断费；
（ 2 ）治疗药品费：包括基本药物目录内的治疗药品等；
（ 3 ）住院费：床位费 10 元、手术费、治疗费等。
5、新型农村合作医疗不予补偿范围：
（ 1 ）家属陪住、伙食、取暖、就医交通、输血、手术矫形、镶牙、美容、救护车、保健药品、营养品等费用；
（ 2 ）核磁共振、血管造影、特种检查、器管移植、安装心脏起博器等费用；
（ 3 ）交通事故、服毒、酗酒、自杀、自残、打架斗殴、工伤事故及民事纠纷和治安刑事案件所致的医药费用；
（ 4 ）未经县新型农村合作医疗办公室转诊到县外医疗机构就诊发生的医疗费用；
（ 5 ）在非定点医疗机构就诊的医疗费用；
（ 6 ）基本用药目录外的药品费用和自购药品费用
推荐第2篇：农合报销流程
农合报销流程
1、汇总清单家属签字。
2、单击农合报销系统，点击住院管理、数据导入、增加，双击报销人的名字，退出至农合报销界面，单击出院即报、增加、双击人名（补偿类型代码：新生儿02，顺产51，剖宫产52，意外06，癌症07，同病种连续住院08）、确定（显示成功办理）、确认、在发票号栏输入任意数字，点击结算并打印即可。
注意：
1、自然流产按照正常疾病报销，复印结账发票并加盖农合报销分娩补助费用。
2、准生证与医学诊断证明不符者（胎次）需要出具村委会开具证明信。
3、保胎不报，但是怀孕期间产妇生病住院给予报销。
每天下班前打表，单击农合报销系统，查询打印、住院补偿查询（选定日期）。与支付窗口核对后签字。
上传住院费用，7号机桌面上双击
1、入院登记上传
2、费用明细上传 核对审核自费数据，如发现有该报未报的项目后，双击项目审核，找到相应的数据后对应、审核、保存、打印。
门诊特病
将门诊票据核对后按总费用、治疗费、药费分别计算，打开农合管理系统、门诊管理、门诊特殊病报销、增加、输入对应的信息，点击保存后打印。A4纸4 份，3份盖章，报销人、支款人签字、留档。报销数据填好写到农合本上。
推荐第3篇：新农合报销
安徽省新型农村合作医疗政策农民须知
（2012版）
一、什么是新农合？“新”在哪里？
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度的主要目的是通过报销一部分医药费用，让农民能够看得起病、减少因病致贫返贫现象的发生。
新农合资金的主要来源是：一是农民以户为单位自愿参加，按人缴纳参合资金（2012年的标准是每人缴纳不少于50元）；二是中央和地方各级财政安排专项补助资金（2012年每人补助240元）。
农民个人缴费和政府补助资金共同组成新农合基金，以县（市、区）为单位统筹使用。基金主要用于参合农民当年住院医药费用的报销，适当兼顾门诊费用的报销。
二、广大农民如何参加新农合？参合后如何看病和报销？
（一）哪些人可以参加新农合？
凡是我省农村户口的居民均可参加新农合。失地农民、务工农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民，可以参加户籍所在地的新农合；行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民，按照属地管理的原则，可以参加区划所在地的新农合；长期居住在当地
农村但尚未办理户籍转移手续的外籍（含外省籍）农村居民，可以参加居住地的新农合。国务院要求以户为单位参加新农合，农村户口的中小学生必须跟随家长一起参加新农合。鼓励家长为预期在参合年度出生的孩子提前参合。
（二）怎样参加新农合？交多少钱？交到什么地方？什么时间交？
当地政府一般在10—12月开始收缴农民下一年度的参合资金。一般由乡镇政府派工作组与村委会干部一起，进村入户收。符合参加新农合条件的农民以家庭为单位自愿参加。2012年参合金是按家庭人数每人交50元。农民凭户口簿（或身份证）缴费，领取新农合就诊证（或就诊卡）。农村五保户以及民政部门认定的医疗救助对象参加新农合的个人缴费资金，由当地民政部门代交。缴费后，当场索取收据。有的地方还发一份新农合有关政策告知书（一封信或明白纸）。
农民的钱收上来以后，还有很多的事要做。要登记造册，县级财政根据参合人数提供配套资金；然后，将参合人数和县级财政配套资金汇总统计上报，向上级财政申请配套补助资金。省级财政配套资金一般于第一季度下拨，中央财政配套资金一般于第二季度拨到省，省级立即分配下去。这样保证一年当中，资金不会“断流”。如果农民缴费时间过分延迟，会影响省级和中央配套资金的及时下拨，从而也就影响到各地的报销兑付。
(三)参合后，怎么看病住院？
参加新型农村合作医疗的农民必须要带上《新型农村合作医疗就诊证》（现在已经普遍换成就诊卡）并携带身份证（或户口簿）看门诊或住院。否则，无法出院当场就能报销。
原则上，首先在县（市、区）内定点医疗机构看门诊或住院。如须转诊到县（市、区）外的医院住院，应提前告知当地新农合管理部门，以便备案。
（四）看病后，怎么报销？
在乡镇卫生院和村卫生室看门诊，由医疗机构按照县（市、区）制定的《门诊统筹实施方案》规定的报销比例，当场减免相应部分的费用。
在大多数公立医院住院,办理出院手续时也能够“即时结报”。参合农民在全省各级县级以上公立医院（省级、市级、县级医院）住院以及在乡镇卫生院住院，全部由医疗机构先行垫付病人应该得到的报销款，病人在办理出院手续的同时办理报销手续。病人在哪里住院，就在哪里报销；出院当时就拿到报销款。
三、2012年新农合报销方面的新政策
（一）2012年住院报销比例明显提高。
1、2012年住院报销比例在2011年的基础上提高10个百分点。
由于2012年筹资标准再次提高（农民个人缴纳50元，财政补助240元），为保证广大参合农民享受增资后带来的实惠，2012年住院报销比例再次提高。具体报销比例如下：
医疗机构分类
各类主要所指： 乡镇一级医院（卫生院）Ⅰ类；县城一级二级医院Ⅱ类；城市一级二级医院Ⅲ类；城市三级医院Ⅳ类；被处罚的医院Ⅴ类。
起付线以上的报销比例 85% 80% 75% 70% 55% （注：虽然上述五类医院的报销比例差距不大，但“起付线”差距很大，不管看病花多少钱，你自己先承担“门槛费“。越是上级大医院，门槛费越高。我们是根据各医院今年的次均费用水平确定他明年的门槛费，各医院的门槛费都不一样。）
2、对 “国家基本药物”和 “安徽省补充药品”中西药费用的报销比例，再提高10个百分点。
3、大病享受保底补偿。一旦参合农民住院后所花的总费用，在扣除起付线，再扣除不可报销的费用后，实际得到的补偿比低于以下的比例，可以享受保底补偿：
住院费用段 5万元以下部分 5--10万元段 10万元以上部分
保底补偿比例 40% 50% 60%
4、住院补偿20万元封顶线。
5、参合产妇住院分娩（含手术产）定额补助500元。分娩合并症、并发症，其可补偿费用的1万元以下的部分按40%的比例给予补偿，1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿政策执行，但不再享受定额补助。
6、参合残疾人的假肢和助听器等补助比例提高到50%（不设起付线），最高补助额每具大腿假肢提高为1500元，每具小腿假肢提高为700元，参加新型农村合作医疗7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只提高为3000元。参加新农合的10周岁以下苯丙酮尿症患儿定点治疗费用提高到50%。
（二）重大疾病报销政策
1、2010年8月1日起，对14周岁以下儿童的白血病、先天性心脏病在指定的定点医院就诊的，白血病可报销90%（个人负担10%）、先天性心脏病可报销70%（个人负担30%），该政策2012年仍然继续执行。
2、2011年7月1日起，在省级医院又新增了20组重大疾病提高报销比例，分别是：急性早幼粒白血病（＞14岁）、双侧感音神经性耳聋（≤14岁）（人工耳蜗植入）、心脏瓣膜病变、冠心病、升主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、先心病（＞14岁）、先天性心脏病（＞14岁）、心房扑动或房颤动、频发室性早搏或室性心动过速、室性心动过速或心室颤动、慢性心力衰竭、颈椎病（脊髓型）、腰椎滑脱症、重度膝关节骨关节炎、青少年脊柱侧凸（≤18岁）、三叉神经痛、椎管内肿瘤（神经纤维瘤、脊膜瘤）、垂体腺瘤、肾脏疾病等。参合农民患有以上疾病，可以在指定的省级医疗机构就诊，净报销比例提高到70%。该政策2012年继续执行。
（三）将残疾儿童抢救性康复门诊费用纳入报销范围，并实
行按病种定额补偿。从2011年4月1日起，对我省0～6岁患有听力语言障碍、脑瘫的残疾儿童开展两项康复门诊，实行总费用定额控制的办法，最高不超过9000元。其中，由居民医保、新农合基金补偿60%，民政部门管理的医疗救助基金分担20%，个人只需承担20%的费用。为保证康复质量和基金安全，首批定点在：安徽省立医院，安徽省立儿童医院，安徽医科大学第一附属医院，安徽医科大学第二附属医院，安徽省残疾人康复研究中心。以后根据医疗机构的能力，可以逐步扩大定点范围。
（四）扩大慢性病报销的病种，并提高报销比例
1、常见慢性病门诊补偿起付线为100元，其可补偿费用的补偿比例为50%。年度补偿总额为3000元。患者每年年底或下一年度初到各镇街医疗机构进行结报。
常见慢性病包括以下病症：高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮。各地可根据当地慢性病疾病谱，结合新农合基金承受能力，适当增加新农合保障范围的慢性病病种。
2、特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，可每季度累计结报一次。需要
分疗程间段多次住院的特殊慢性病年度只设该年度内首次住院起付线。
特殊慢性病包括以下病症：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。各地可根据当地特殊慢性病疾病谱，结合新农合基金承受能力，适当增加新农合保障范围的特殊慢性病病种。
（五）加快推广普通门诊报销，并提高报销比例
2011年起，我区参合农民都能在本乡（镇）卫生院和就近的村卫生室获得门诊费用报销。单次门诊的可补偿费用的补偿比例为50%，普通门诊每人次45元封顶，家庭成员间可相互调剂使用。
总之，我区2012年参合农民住院实际报销比例预计平均能够达到55%以上，可能接近60%；慢性病门诊费用实际报销比例平均能够达到50%；普通门诊的实际报销比例将达到35%以上。
四、特别提醒的内容
当前，部分民营医院超范围执业、发布虚假广告、以免费或减免医疗费用为幌子诱骗参合农民住院、虚夸病情、无病乱治、小病大治、滥检查、乱用药、违反物价部门规定的收费项目和标准乱收费等方面的问题较为严重，少数民营医院甚至非法组织妇女体检，虚夸病情、滥收住院甚至滥做手术，摧残妇女健康；收集农民参合证编造虚假病例套取新农合基金；虚增住院费用骗取
新农合补偿款。为此，省卫生厅、省财政厅联合下发了《关于加强非政府办非营利性新农合定点医疗机构监督管理的意见》（皖卫农［2011］37号），规定：
■禁止新农合定点医疗机构发布治疗妇科疾病、男性疾病、前列腺疾病、不孕不育、性传播疾病、皮肤病、肝病、肛周疾病及痔瘘以及leep刀(治疗宫颈糜烂)、体外碎石（治疗泌尿系结石）、射频热凝靶点（治疗椎间盘、关节及颈椎疾病）、手术根治糖尿病等内容的医疗广告。一经发现发布上述内容的医疗广告，暂停其定点资格3个月以上。望广大农民群众关注上述医疗广告，欢迎向卫生部门举报。
■微波、红外线（红光）等热疗和理疗项目以及非功能性整形手术不属于新农合报销范围。二级以下（含二级）医疗机构开展的leep刀（宫颈环切术）、体外碎石、射频热凝靶点术以及用微创技术治疗妇科疾病、前列腺疾病、肛周疾病和痔瘘、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、乳腺良性肿瘤以及骨质增生等的手术项目不列入新农合报销范围。望广大农民群众不要在民营医院接受上述项目的诊疗服务。
五、对广大参合农民说的几句话
（一） 千万不要错过参合缴费时间。
凡是户口在本县的农民都可以参加新农合。长期居住在农村的无固定职业的城镇居民也可参加。千万别忘记给老人、即将出生孩子、婚嫁人员和外出务工人员缴费参合。农村户口的中小学
生应跟随家长一起参加新型农村合作医疗。2012年度的缴费截止时间为2011年12月 31日。续参合者参合时应带上原《合作医疗就诊证(卡)》、户口本(身份证)参合，新参合者参合时应带上户口簿（身份证）参合。
在办理参合手续时，应将姓名、出生时间、身份证号、联系电话准确地告知所在地登记部门，索取财政部门专用参合票据，妥善保存好，以防参合信息错误而导致你生病治疗时不能办理补偿手续。
（二）明白您自己的权利与义务
参合农民有下列权利：一是享受新农合补偿待遇；二是享有新农合管理与医疗服务知情权、建议权、选择权和监督权；三是享受新农合统筹地区规定的免费或优惠的医疗卫生服务。
参合农民要履行下列义务：一是按时、足额以家庭为单位缴纳参合资金；二是如实向新农合管理经办机构、定点医疗机构提供个人相关信息；三是遵守新农合管理规定。
（三）在看病报销方面需要注意的几个问题。
1、一定要妥善保管好您的IC卡,看病一定要带上IC卡,一定要去新农合定点的医院。在非定点的医疗机构看病的费用原则上不能报销。有些不具备定点资格的医院乱做广告，您千万不要轻易相信。
2、现在，全省范围内的大型公立医院都已经开通了“即时结报”。希望您尽可能在医院报销，不要带着发票回当地报销。
无论在医院报销还是回去报销，报销的钱是一样多，不存在回去报销可以多报的事。回去报销要等待1-2个月才能拿到钱。
3、要理性选择医疗机构住院。不要盲目到大医院住院。一般常见病应该在当地乡镇卫生院住院，重一点的病可以到县医院（或县中医院）住院。能在县内看好的病，不要轻易到市级医院或省级医院住院。能在省内看好的病，不要轻易到北京、上海、南京、武汉、广州等大城市的大医院住院。
4、鼓励参合病人在上级医院诊断明确后到下级医院住院诊治。在下级医院住院前3日内或住院期间到上级医院所做的与病情相关的检查费用，一并按下级医院补偿标准补偿，具体补偿方式由各地与下级协议定点医疗机构协商而定。
5、在同一家医院住院前3天内的门诊检查费纳入当次住院费用一并计算并纳入报销范围。请您不要忘记这一笔门诊检查费也是可以报销的。
6、不要轻信某些私人医院的医疗广告，很多是“骗局”；不要相信某些私人医院搞的“免费体检”，很多是“陷阱”。如果有人借用（或有偿租用）你的新农合《就诊卡》，希望你不仅不要借给他，而且还要举报他。他们是想利用您的参合证件，伪造虚造病历，套取新农合基金，这是犯罪行为。如果有人花言巧语把你介绍到小型的“私人医院”住院，你千万要担心。很多情况下，“介绍人”与这家私人医院之间是有“交易”的，医院给他介绍费（也叫“回扣”），他们之间在“买卖病人”，这些小型的私人
医院一般没有能力看好您的病。他们的暗中交易其实是对你的生命不负责任。
7、您在住院期间，如果医生叫您到门诊做大型检查或到门诊拿药甚至到医院外面的药店买药，您可以拒绝。
8、住院期间，如果医生叫您中途出院，过几天再来住院，或者办一个出院手续接着又办一个重新入院手续继续住院，您一定要提出质疑，要求医生说明理由。把本该是一次住院分解成两次住院，您需要多付一次“门槛费”。
9、在定点医疗机构就诊，使用新农合目录外药品时，医生应该事先告知，征得你签字同意，否则你可以拒付此费用。
10、在乡镇村医疗机构办理门诊补偿时要在补偿记录簿和发票上签名。
11、全省新农合报销政策基本相对统一，但是，各地之间也略有差异。有些很具体的规定，以当地政策为准。您在看病期间，要及时与当地的新农合经办机构联系。
12、如果您（或您的家人）具备上网的条件，请登录“安徽省新型农村合作医疗网”（www.daodoc.com），可以查询到全省各地新农合经办机构的联系电话，可以查询到全省各地新农合定点医疗机构的名单，还可以查询到各地报销政策的详细规定。
（四）不能干下列违法违规的事情
1、不能转借、出租《新型农村合作医疗就诊卡》；
2、不能私自涂改医药费票据、病历、处方、检查报告；
3、不能授意、串通医护人员弄虚作假，骗取新农合补偿金；
4、不能以假冒参合、伪造票据等手段骗取新农合补偿款。如发现上述行为之一，由新农合经办机构责令退还补偿款；并视情节轻重，分别给予批评教育、停止参合年度补偿待遇、取消下年度参合资格等处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
极少数参合农民套取骗取新农合基金，属于经济诈骗行为，是对其他参合农民正当利益的非法侵占，是对新农合制度的恶意破坏。鼓励其他参合农民在掌握线索和证据的情况下及时举报，政府对举报有功者将给予奖励。
推荐第4篇：医院新农合工作总结
医院新农合工作总结
医院上半年新农合工作总结
自2006年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局新农办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
一、工作开展情况：
1、加强宣传，增大新农合的影响力，医院新农合工作总结。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:
1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传2009年全县筹资情况的通知，并组织了全院职工动员大会；制作了参合群众温馨提示，张贴在门诊大厅明显处，内容是：参合证、身份证、户口册三证齐全；住院患者一览表上粘贴参合患者标识，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。
2）本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地，工作总结《医院新农合工作总结》。
3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。1—5月我院住院病人113人次，门诊病人4787人次。截至6月1日住院病人费用总额77494.08元，平均住院费用685.80元，补偿金额总计42865.46元，人均补偿金额379.30元。门诊费用总额168188.56元，补偿金额总计53479.73元。
3、今年三月份以来，全县新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用，采用了中医、中西医结合等治疗手段，赢得了老百姓的好评和认可。
4、为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点：
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构，新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
推荐第5篇：医院新农合工作总结
新农合工作总结
自2012年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力带领下，我院按照县合管办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
一、工作开展情况：
1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：
1）全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识，并进行书面考核，职工学习热情高，考核成绩理想，迎接各级新合疗督导组的检查验收。 2）新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。 在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强，新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。
2、积极与县农合办相适应，加大网络建设，很大程度上解化了患者手续，加快了办事速度与效率。
3、加强医护人员的业务技术，更大程度满足患者需求，想方设法提高我院服务水平与服务质量。
二、下一步工作要点：
我院是全县新农合定点医院之一，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
成安新兴医院
推荐第6篇：医院新农合工作总结
医院新农合工作总结
我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区合管办的的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
我镇11 个行政村（街道、社区），2011年总人口41560人，其中农业人口34182人、非农业人口7378人。2011年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合，农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。 2012年我区新农合筹资标准为人均250元，其中农民个人缴费50元，省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助，重点优抚对象参加合作医疗的，其费用由区财政负责。
一、工作开展情况：
加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下： 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。 利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
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参合农民医疗费用的兑付
1、2月我院住院病人183人次，门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元，平均住院费用2480.07元，补偿金额总计282485.67元，人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元，补偿金额总计72074.24元。 为合理利用卫生资源，保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用，促进医疗机构加强科学管理，规范医疗行为，提高服务质量，遏制医疗费用不合理增长，进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题，提高参合农民的受益水平，按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神，结合我区实际情况，对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病，按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。
今年新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。
随着医改的深入和卫生信息化的推进，全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作，保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点：
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构，新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、
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高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
推荐第7篇：新农合报销范围
新农合报销范围
“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
中文名 新农合报销范围 范 畴 社会保险 颁发机构 国务院 目 的 惠及病患 新农合报销范围报销范围
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销范围报销标准 新农合报销范围门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 新农合报销范围住院补偿 报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 新农合报销范围大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
1 特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。[1]
新农合报销范围报销程序
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
新农合报销范围注意事项
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
2 2016年新农合报销比例和范围
2016年我国多省市开始执行新农合政策，这也就意味着新农合的报销比例和报销范围有了新变化。那么2016年新农合报销比例是多少?报销范围有哪些呢?下文将为您详细介绍。
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：
一、2016年新农合门诊报销比例
1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%; 3.二级医院搏小比例30%; 4.三级医院报销比例20%; 5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、2016年新农合住院报销比例
1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销; 3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元; 4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、2016年新农合大病报销比例
1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线; 3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
3 新农合报销比例 2016年新农合报销范围
参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：
1.自购药品费;2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用; 3.挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等; 4.非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用; 5.打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用; 6.流引产; 7.各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用; 8.进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用; 9.未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;10.有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用; 11.已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的; 12.境外发生的医药费用; 13.新型农村合作医疗其他规定的。
新型农村合作医疗
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。今日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。
新型农村合作医疗背景
农村合作医疗保险是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于农村合作社体制的逐步解体，随农村内的“工分制”瓦解，赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料，赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外，由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看，自从合作社体制瓦解以后，农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
新型农村合作医疗进展
5 2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”， “到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。
这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。 按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用[1]
。
2013年9月11日，国家卫生和计划生育委员会下发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》：自2013年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作[2]
。
2014年5月27日据财政部网站消息，财政部、国家卫生计生委、人力资源社会保障部4月25日发布《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》，2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资方法为：各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元，达到320元。其中：中央财政对原有120元的补助标准不变，对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民和城镇居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元，全国平均个人缴费标准达到每人每年90元左右。个人缴费应在参保（合）时按年度一次性缴清。[3]
新型农村合作医疗问题
6 新型农村合作医疗满意
社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。
就参加新农合而言，很多人都是在外打工或做生意，很多都无城镇医保，故只有合作医疗现实，但却要在户籍地参加新型农村合作医疗，不能在居住地交，很不方便。
就报销而言，参保者大部分的费用都是门诊费用，在居住地不能报销，拿回户籍地还是得不到报销，即便是住院费用，回到户籍地报销也要看金额多大，如果不太大的话，来回成本太高不值得。所以解决的办法是尽快解决支付渠道，尽快实现异地结算、方便结算，尽快实现全国一卡通，方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。
新型农村合作医疗保障
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
新型农村合作医疗宣传
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
新型农村合作医疗制度
首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。
新型合作医疗，各地方交费数额不统
一、交费时间不统
一、收费人员不统
一、收费时是否告知不统
一、收费时是否签合同不统
一、报销起付线不统
一、封顶线不统
一、报销比例不统
一、报销项目不统
一、不予报销的项目不统
一、报销所需证据不统
一、转院制度不统一等。
7 就技术设计而言，虽然我们国家各地区经济发展差异大，但可以实行等额的交费数额的交费，至于统筹的部分，国家可通过对各省的补助资金的比例的不同来进行宏观调控，各省可以通过对各市的补助资金的比例的不同来进行平衡,异地结算可以通过与新农合基金委托银行进行,报销款直接进入医保卡中，存取自便，也便于交合作医疗费，即增强了现金的流动性，又增强了资金的安全性，银行间有比较先进的结算系统,是可行的,以免新农合机构都购买昂贵的联网系统,从而节约成本。
就制度设计而言，而关于新型农村合作医疗在顶层只有一般文件，没有规范性文件，农民查找地方文件很困难，就连工作人员对政策也是模糊的。避免各自为政、条块分割，避免同样的人，却有若干种对待，需要尽快进行顶层设计，最好能有一部关于新型农村合作医疗的法律，最低限度也应该有一部行政法规作出对交费数额、交费时间、收费人员、收费前告知、签约后收费、报销起付线数额、封顶线数额、报销比例、报销项目、不予报销的项目、报销所需证据的种类、转院制度、维权程序的规定，对于全国统一规定影响公平的部分，也应由省级立法机关制定规范性文件，最好是地方法规，便于农民对自己的行为有预见性，少走弯路。
新型农村合作医疗实践中的案例
新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高，而门头沟的只能享受40%的报销比例。但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用，这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药，门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。
新型农村合作医疗需求
在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。
三，农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医
8 疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。
新型农村合作医疗供给
一，供方诱导需求突出。具体的讲就是在医患信息严重不对称的情况下，相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。
二，长期以来，农村卫生基础设施滞后，乡镇卫生院房屋破旧，一些贫困地方的卫生站甚至存在危房，医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。甚至在农村出现到县，乡镇医院看错病，导致死亡的案例发生。另一方面，如果农民不去这些县，乡镇医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们在一定程度上望而止步。所以从这点来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。
新型农村合作医疗文件
《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》
卫生部 国家发展改革委 民政部 财政部 农业部 国家食品药品监管局 国家中医药局 文件 卫农卫发[2006]13号
各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局、发展改革委、民政厅局、财政厅局、农业（林）厅（局、委）、食品药品监管局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、发展改革委、民主局、财务局、农业局、食品药品监管分局：
新型农村合作医疗试点工作开展以来，各地认识明确，组织有力，工作扎实，稳步推进，取得了明显的成效，受到了广大农民群众的欢迎，为探索新形势下做好农民医疗保障工作，逐步完善新型农村合作医疗制度积累了经验。根据国务院第101次常务会议和2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，从2006年起，将调整相关政策，加大力度，加快进度，积极推进新型农村合作医疗试点工作。现就有关问题通知如下：
医疗试点
建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。各省（区、市）相关部门要认真组织开展调查研究，完善试点方案，规范
9 运作机制，形成2~3种比较成熟的试点模式，供今后推广时借鉴。
新型农村合作医疗目标要求
各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗试点。2006年，使全国试点县（市、区）数量达到全国县（市、区）总数的40%左右；2007年扩大到60%左右；2008年在全国基本推行；2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。东部地区可在规范管理的基础上加快推进速度，有条件的地区可探索多种形式的农村医疗保障办法。在推进试点工作中，各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令；坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险；坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管；坚持便民利民，真正让农民受益。
新型农村合作医疗加大支持
为体现党和政府对农民健康的关心，提高农民的受益水平，引导农民踊跃参加，从2006年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民由每人每年补助10元提高到20元，地方财政也要相应增加10元。财政确实有困难的省（区、市），可2006年、2007年分别增加5元，在两年内落实到位。地方财政增加的合作医疗补助经费，应主要由省级财政承担，原则上不由省、市、县按比例平均分摊，不能增加困难县的财政负担。农民个人缴费标准暂不提高。同时，将中西部地区中农业人口占总人口比例高于70%的市辖区和辽宁、江苏、浙江、福建、山东和广东六省的试点县（市、区）纳入中央财政补助范围。中央财政对辽宁、江苏、浙江、福建、山东和广东省按中西部地区补助标准的一定比例安排补助资金。各级财政部门要认真落实新型农村合作医疗补助资金，在年初预算中足额安排，并及时下拨到位，为新型农村合作医疗的顺利开展提供必要的资金保障。
新型农村合作医疗监管机制
各地要认真总结试点单位的好做法，积极进行农民个人缴费方式的探索，充分发挥基层组织的作用，建立稳定的筹资机制。如果农民个人自愿，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。要加强基金管理，做到专户储存，专款专用，严格实行基金封闭运行，确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，实行基金使用管理的县、乡、村公示制度，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，保证农民的知情权和监督权。要加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。
新型农村合作医疗补偿方案
随着试点数量的增加和政府补助水平的提高，各地要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上，认真测算，科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则：一是要在建立风险基金的基础上，坚持做到合作医疗基金收支平衡，略有结余；二是新增中央和地方财政补助资金
10 应主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费用补助，提高合作医疗的补助水平；三是补偿方案要统筹兼顾，邻县之间差别不宜过大；四是补偿方案的调整应从新的年度实行，以保持政策的连续性和稳定性。
新型农村合作医疗管理能力
各试点县（市、区）要加强经办机构建设和管理。要按规定解决合作医疗经办机构的编制，同时要支持保险公司参与合作医疗业务服务的试点。要按照新型农村合作医疗试点的基本原则和政策要求，明确政府相关部门、经办机构（保险公司）及定点医疗机构的权利、义务，保障参合农民的合法权益，为农民提供方便、良好的服务。要继续加强合作医疗管理人员和经办人员的政策、业务培训，提高合作医疗管理能力。要加快合作医疗信息化建设，逐步实现网上审核报销、监管和信息传输，加强规范管理。试点县（市、区）财政部门要将经办机构人员和工作经费列入年度预算，予以保证，不得从合作医疗基金中提取。地方各级人民政府要对新增试点县（市、区）适当提供启动经费。中央财政将通过专项转移支付对中西部地区的试点工作予以支持。
新型农村合作医疗农民就医
要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。
新型农村合作医疗医疗监管
各级卫生行政部门要加强对医疗机构服务行为和费用的监管，采取有效措施遏制农村医药费用不合理增长，减轻农民医药费用负担。要建立合作医疗定点医疗机构的准入和退出制度，引入竞争机制；制定合作医疗基本药品和诊疗目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例，并实行病人审核签字制；严格控制定点医疗机构平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度，控制定点医疗机构收入中药品收入所占的比例。要加强对乡镇卫生院的监管，维护公立卫生院的公益性质。要重视和加强中医药和民族医药的应用，应将符合条件的中医医疗机构列入定点医疗机构范围，将适宜的中药和中医药诊疗项目列入合作医疗基本药品和诊疗目录，满足农民对中医药和民族医药的需求。价格主管部门要会同卫生行政部门探索建立符合实际的农村医疗服务项目规范和医药价格标准。
新型农村合作医疗网络建设
要继续加强农村药品监督网络建设，促进农村药品供应网络建设，充分利用现有网络和人员，建立适
11 合农村实际的药品供销体系和监督体系，规范药品供销渠道，加强质量监管，严厉打击非法药品经营活动。逐步推进农村医疗卫生机构药品集中采购或跟标采购；也可由县级医疗机构或乡镇卫生院为村卫生室代购药品；鼓励药品连锁企业向农村延伸，对农村基层医疗机构实行集中配送。通过建立多种形式的农村药品供应渠道，保证农民用药安全、有效、经济。
新型农村合作医疗基础建设
要加强农村医疗卫生基础设施建设，健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络。把农村卫生服务体系建设纳入“十一五”规划，以加强县、乡医疗卫生机构能力建设为重点，并对中西部贫困地区传染病、地方病重疫区的村卫生室建设给予适当支持。各级政府要集中力量在每个乡镇办好一所公立卫生院，并由县级政府统一管理。有条件的地方，可根据实际情况，通过整合现有卫生资源，建立农村社区卫生服务机构，更好地承担农村疾病预防控制、基本医疗、健康教育等公共卫生工作。各地要结合乡镇机构改革，明确乡、村级公共卫生工作职责并落实到位。各级政府要按照明确职责合理负担的原则，建立和完善农村卫生经费保障机制。
新型农村合作医疗医疗队伍
加强农村基层卫生技术人员培训，建立终身教育制度，提高农村卫生人员的专业知识和技能。高等医学院校要加强面向农村需要的卫生专业人才培养，扩大定向招生试点。研究制定农村卫生技术人员职称晋升的倾斜政策，鼓励农村卫生技术人员安心工作。建立城市卫生支援农村的长效机制，城市医院要选派医务人员轮流定期到县级医院和乡镇卫生院帮助开展医疗服务和技术培训。城市医生晋升主治或副主任医师之前，必须在县或乡医疗机构累计服务满1年。城市医疗卫生机构新录用的大学毕业生，在获得医师执业证书后分期分批到农村医疗卫生机构服务1年，服务期限可以计算为城市医生在晋升主治和副主任医师前必须到农村服务的时间。县级医院也要建立对乡、村医疗机构的定点帮扶制度。要制定政策引导医学院校毕业生到农村基层从事志愿服务。
新型农村合作医疗部门协调
各地要把建立新型农村合作医疗制度作为维护农民健康权益、提高农民综合素质、切实解决“三农”问题、建设社会主义新农村的一项重要措施，切实摆上工作日程，提高认识，加强领导，组织好各方面力量，积极支持这项工作。各有关部门要明确责任，加强协调，密切配合。卫生部门要充分发挥主管部门作用，加强管理和政策指导；财政部门要加强对资金筹集、使用的审核和监管；农业部门要配合做好宣传推广工作，协助对筹资的管理，监督资金的使用；民政部门要做好农村医疗救助工作，支持合作医疗的建立和完善；食品药品监管部门要加强农村药品监管，配合新型农村合作医疗试点工作健康发展；中医药管理部门要注重在新型农村合作医疗中发挥中医药的优势和作用。要加强舆论宣传引导，争取全社会的理解和支持，调动广大农民参加合作医疗的积极性。通过不懈的努力，逐步在我国建立起符合中国国情，适应农村经济发展水平和农民医疗卫生需求的新型农村合作医疗制度。
12 卫生部 国家发展改革委 民政部 财政部 农业部 食品药品监管局 中医药局 二○○六年一月十日 新型农村合作医疗指导意见 编辑
新型农村合作医疗信息系统是专门用于新型农村合作医疗（以下简称新农合）业务管理的计算机管理信息系统，对新农合制度的建立和完善具有重要意义。为指导和规范全国新农合信息系统建设，提高新农合的科学管理水平，保障和促进新农合制度持续健康发展，现就新农合信息系统建设提出以下指导意见。
建设目标
以科学发展观为指导，立足于规范管理、提高效率和农民方便受益，在2－3年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。
建设原则
（一）统一规划，分级负责。卫生部会同有关部门提出全国新农合信息系统建设的有关原则和指导意见，负责新农合国家级信息平台和数据库的建设和运行，协调、指导省级信息系统建设和运行。各省级卫生行政部门要按照本意见的统一要求分别负责本辖区内新农合信息系统建设方案的制定和组织实施，负责省级信息平台和数据库的建设和运行，对县（市）级新农合信息系统建设和运行进行监督与技术指导。
（二）整合资源，技术适宜。在新农合信息系统建设中，要充分利用已有的计算机网络资源和信息资源，避免重复建设和资源浪费。由于各地新农合的组织机构设臵、制度设计和实施模式尚不统一，因此，要在系统建设实施前和实施中对业务流程不断调整和完善，用科学的业务流程优化信息系统建设，利用高效的信息系统使业务流程更加规范。各地要在遵循卫生部《新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行）》（卫办农卫发„2005‟108号，以下简称《规范》）前提下，充分考虑未来发展需要并结合本地实际，合理选择适宜的技术方案、投资规模和阶段性目标，并探索与当地综合卫生管理信息系统的资源共享与信息交流，使相关信息得到充分有效地利用。
（三）统一标准，分步实施。原则上要按照《规范》要求，逐步以省为单位统一合作医疗管理软件。暂不具备条件的地区，必须按照《规范》的要求，统一软件标准和数据接口标准。各省级卫生行政部门要加强与财政等相关部门的沟通，根据本指导意见及《财政部、卫生部关于补助公共卫生专项资金的通知》（财社„2006‟126号，以下简称《通知》）要求，按照各地新农合信息系统建设规划和实施方案及财力等，组织招标采购，有重点、分步骤地逐年实施完成整个信息系统建设。在信息系统招标采购过程中，要切实选择具有经济实力、技术能力、行业经验和良好服务的合作单位共同进行新农合信息系统的建设和维护。
（四）规范管理，确保安全。国家级和省级新农合信息系统平台和数据库要建立在同级卫生行政部门。如省级以下设立新农合信息平台，可以建立在同级卫生行政部门，也可委托设在经信息产业行政部门认定具有IDE（Internet Data Center，即互联网数据中心）资格的IT（Information Technology，即信息技术）企业，接受委托的企业负责新农合信息系统的运行和日常维护。无论经办机构（含社保部门和保险公司）采取何种模式介入，其与新农合有关的业务信息都必须纳入各省级新农合信息系统中心数据库并接受上级卫生行政部门的业务管理与指导。未经省级及以上卫生行政部门批准，任何部门和单位不得转移、公布和使用新农合相关信息，更不能用于商业目的。要建立新农合信息系统管理制度，确保信息系统长期、持续和稳定运行。要严格遵守我国知识产权相关法律，购买和使用正版软件。严格按照国家有关信息安全的规定和标准建设、管理新农合信息系统，使之具有安全保护和保密措施以及应对计算机犯罪和计算机病毒的防范能力，确保系统和数据安全。
信息系统结构
（一）信息系统框架结构。全国新农合信息系统建设要逐步建成以两级平台（国家级、省级）为主，多级业务网络（国家、省、市、县）并存的模式。提倡按照省级建立信息平台，县级建立业务操作网络，市级通过省级平台建立辖区虚拟信息管理网络的方式建立省以下新农合信息系统。建设初期业务网络至少要覆盖到乡镇经办机构和同级的定点医疗机构，并随着业务的发展和管理的需要进行适当扩展。市、县两级是否建立信息平台，由各省级卫生行政部门根据具体情况，本着合理、节约、高效的原则确定。
（二）信息系统构成。国家级和省级新农合信息系统的构成可分为决策辅助系统、业务管理系统、基层单位管理平台以及门户网站系统四部分。县级业务操作网络以新农合组织、管理与运行的基础信息收集和业务管理为主。要实现以县为单位的在线费用审核、即时结算和实时监控功能。
（三）国家级信息平台和数据库建设。新农合国家级信息平台和数据库（以下简称国家级平台和数据库）是新农合信息系统的核心部分，是直接服务于决策和联系各省级新农合信息网络的枢纽。国家级平台和数据库应具有海量数据存储、实时获取数据、支持数据应用、实现业务监测等多重功能。国家级数据库主要存储以下数据：
1．全国参合、补偿情况的规范化基础数据；
2．各省级单位上报的反映新农合基金筹集和使用、参合人员费用补偿情况的统计汇总数据； 3．各地新农合管理机构的基础数据； 4．各地社会经济基本情况的基础数据；
5．全国新农合业务开展情况的统计汇总数据和监测、评估数据；
6．在新农合业务管理、监督和决策中所需要的其他数据。国家级平台和数据库建在国家卫生行政部门。国家级平台和数据库通过虚拟专用网与省级新农合数据中心实时（或准实时）进行新农合业务数据的交换。同时具备必要时通过虚拟专用网捕获基层新农合管理部门业务数据或定点医疗机构业务数据的能
14 力。
（四）省级信息平台和省级中心数据库的建设。新农合省级信息平台和中心数据库（以下简称省级平台和数据库）是各省（区、市）新农合信息系统的核心部分，是服务于各地新农合决策和联系本辖区各级新农合信息网络的中心平台。省级数据库主要存储以下数据：
1．辖区内社会经济基本情况的基础数据和统计、汇总数据；
2．辖区内新农合基金筹集和使用情况的全部详细数据和统计、汇总数据；
3．辖区内参合、实际医药费用发生和构成以及补偿情况的全部详细数据和统计、汇总数据； 4．辖区内新农合管理机构的基础数据和统计、汇总数据；
5．向国家级数据库上报的反映新农合基金筹集和使用、参合人员费用补偿情况的统计汇总数据以及反映社会经济基本情况和新农合运行与管理的各项数据；
6．其他需要收集的数据。省级数据库的数据来源为各基层新农合经办机构和定点医疗机构。在受网络条件限制无法实现基层用户实时在线处理的地区，可以暂时考虑使用统一数据交换接口，由基层单位定时上传数据的模式。省级信息平台还应具备对参合农民在省内异地就诊的信息传输和结算功能。县级通过省级信息平台可接收参合农民省内异地就诊数据信息，完成异地间就诊费用的审核、补偿和结算。
建设实施进度
全国新农合信息系统建设可分三个阶段进行：第一阶段（2006年－2007年底）：在推动县级网络建设与应用的同时，完成国家级和省级信息平台建设，完成国家级和省级中心数据库的规划和初步设计，完成第一期应用系统（以各省、自治区、直辖市数据汇总统计为重点）的开发和实施。首先实现全国第一批试点县新农合系统与省级系统的并网运行。第二阶段（2007年底－2008年底）：进一步完善和强化国家级和省级中心数据库的设计，完成第二期应用系统（以规范化数据采集、管理为重点）的开发和实施，以省为单位统一各县新农合管理软件系统，实现各县的规范化数据在省级中心数据库的集中存储。第三阶段（2008年底－2010年底）：完成全部系统设计和第三期应用系统（以数据综合管理、数据分析和数据挖掘为重点）的开发与实施，并随着新农合制度的不断推进，逐步实现全国新农合规范化数据的集中存储和分析。
保障措施
（一）加强领导。各级卫生行政部门在加快推进新农合工作中，要切实加强对新农合信息系统建设的领导，建立健全新农合信息化的管理协调机制，加强技术指导。各级卫生行政部门要按照《规范》和《通知》要求，制定切实可行的监督评估方案并组织实施。卫生部将组织有关专家检查、指导各地新农合信息系统建设。
（二）做好规划。各省级卫生行政部门应按照本指导意见提出的原则，在2007年2月底前，制定出本省（区、市）新农合信息系统建设方案。要充分考虑系统的整体性、科学性和可持续发展性，采取充分论证、试点运行、分步实施、全面推广的方法，紧密结合本地区实际，务求实效。
（三）加大投入。完善分级负担的新农合信息系统建设资金保障机制，兼顾建设和日常维护。中央财政对中西部地区省级平台建设给予补助，各地要落实信息系统建设投入并保障信息系统运转，发挥信息系统的效益，提高管理水平。各地要依据国家财经法律法规，完善新农合信息系统建设资金管理制度，实施对新农合信息系统建设资金使用的全过程监督管理，加强追踪问效。
（四）加强培训。加强对新农合信息系统有关人员的培训，从整体上提高信息系统管理和操作人员队伍的素质，形成科学管理团队，提高各级管理部门的应用能力。在确保系统安全性和核心技术自主性的前提下，引进国外先进技术和资金，加快全国新农合信息系统的建设与发展。
二○○六年十一月二十二日 新型农村合作医疗保障内容 编辑
保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
新型农村合作医疗采取措施 编辑
2013年06月29日 14:24 原题：医保统管大局已定人社部将严查重复参保
新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。
按照国务院部署，预计从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从中央到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。
16 人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险将全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也将全部归口人社部管理，数据显示，2012年三项医保总支出约9000亿元，2013年可能将超过1万亿元。
到去年底为止，全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，目前医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，预计重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，将是剔除医保“水分”。
大局已定
2013年3月14日国务院公布“机构改革和职能转变方案”，明确在新一轮机构改革中将整合职工医保、城居医保和新农合的职责，由一个部门承担。随后国务院办公厅下发“关于实施机构改革任务分工的通知”，提出由中央编办负责，6月底前要完成整合三大医保职责的任务。种种迹象表明，人保部“一统医保”的大局已定。
一些业内人士注意到，国务院办公厅2013年6月18日公布的《国家卫计委主要职责内设机构和人员编制规定》中，原卫生部下设的负责新农合综合管理的农村卫生管理司已经没了影子，在卫计委的21个内设机构中，有一个新组建的部门是基层卫生管理司，具体的职责是“拟订农村卫生和社区卫生政策、规划、规范并组织实施，指导全国基层卫生服务体系建设和乡村医生相关管理工作，监督指导基层卫生政策的落实”。
很显然，该部门并不负责新农合综合管理，由此不难看出，卫计委已经事实上失去对新农合的管理权。 在国务院公布卫计委主要职责之后，国内多位官员、专家等也间接透露人社部将接管新农合的信息。2013年6月22日，国务院参事室特约研究员、中国医疗保险研究会会长，原劳动和社会保障部副部长王东进在参加一个相关健康产业的论坛上表示，中国实行的是人社部主管的社会保险制度，是将新农合从卫计委划出，并入人社部？还是将职工医保、居民医保从人社部划出，统一归口卫计委，其实“答案很清楚”。
虽然没有明确表示从卫计委划出新农合已成定局，但对于人社部统管三大医保的合理性，王东进还有进一步的阐述，截至2012年末，人社部管理的医保资金规模近1.2万亿元，卫计委管理的新农合资金还不足0.3万亿元，两者相差悬殊。从两个部委分管医保资金的规模上，也是将新农合划归人社部的合理性更强。
与王东进的看法一致，曾参与国家医改方案制定的北大光华管理学院刘国恩教授、劳动和社会保障研究中心主任张车伟等也认为，三大医保管理统归人社部门管理顺理成章。张车伟分析表示，卫生行政部门与公立医院存在利益联系，将医保基金统一交由人社部门管理，可以有效监督资金以维护参保人的权益，推动医疗服务质量的改善。
其实，早在国务院公布机构改革和职能转变方案后的第4天，人社部下属的中国医疗保险研究会就低
17 调召开了一次医保管理研讨会，参会人员除了人社部智囊团成员，还有来自各省的地方人社局工作人员，会议讨论的内容就包括新农合的基金管理问题。因为下一步国务院公布医保整合方案后，原属卫生系统管理的数万名新农合从业人员将逐步由卫生系统转至人社部门。
清理整顿
在三大基本医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作将是严查各省普遍存在的重复参加医保现象。
人社部2013年6月18日公布的“2012年全国社会保险情况”显示，2012年人社部共查出有7万人冒领社保补贴，合计资金11807万元，已追回11389万元。在被冒领的社保补贴中，有很大一部分都是由于重复参保所致，其中，医保方面的重复参保现象十分突出。
医保重复参保现象突出的一个主要原因是，由于2003年新农合政策实施以来，人社部门与卫生部门争夺参保资源，致使在很多地方出现严重的重复参加医保的情况。在杭州市，仅在2010年重复参加医保的人数竟高达4万人。按照中国医疗保险研究会的调查，全国重复参加医保率大约在10%至15%，个别地方甚至高达30%，重复参保会给国家财政每年造成两三百亿元的补贴损失。
其实，从2007年开始，国务院就成立了由30多名专家组成的基本医疗保险评估小组，对全国三大基本医疗保险的实施情况进行严格监控，并每年向国务院提交一个评估报告。人社部、卫生部与审计署等方面也每年都对一些省份的医保落实情况进行检查调研，但还是未能有效遏制三大基本医疗保险中的重复参保现象。
人社部掌握的情况是，到2012年底，全国新农合参合人数是8.05亿人，全国参加城镇职工医保人数是53641万人，参加城镇居民基本医疗保险人数为27156万人，国家对医疗卫生的补贴投入超过9000亿元，预计从2013年开始，人社部将对各省包括新农合在内的重复参保现象做一次大清理和大整顿。
同时，在人社部完成医保整合后，除了需要对医疗卫生补贴投入情况做严格监控、监管外，未来还有一个更大的考验是，尽快建立省级乃至全国性的城乡医保统筹体制。
据了解，全国只有天津、重庆、宁夏等6个省级地区，以及成都市、长沙市、杭州市等30多个地市基本实现了省市级的医保统筹。预计未来几年内，人社部将会同国家发改委、财政部等共同筹划建立城乡医保统筹的机制体制。[4]
新型农村合作医疗各地政策 编辑
新型农村合作医疗山西政策
记者昨日从省财政厅了解到，省财政拨付的2014年新农合补助资金45.02亿元比2013年提前一个月到位。在财政资金保障下，2014年我省新农合人均筹资标准提高到390元，并实行省级医院就医即时结算。
省财政厅拨付的45.02亿元新农合补助资金，由省财政直接拨入县级新农合基金财政专户，为满足群
18 众就医需要提供了经济保障。记者了解到，2014年我省新农合人均筹资标准由340元提高到390元，政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右，儿童苯丙酮尿症、尿道下裂被纳入了重大疾病保障范围。同时，全省开展新农合基金市级统筹，实行新农合省级医院就医即时结算。我省新农合参合率达到了99.33%，住院最高支付限额达15万元，均创历史新高。我省还在部分非政府办社区卫生服务机构开展了基本药物制度试点，药品“零差率”销售覆盖所有实施综合改革的县级公立医院，县级公立医院综合改革范围由34个县区扩大到83个，占全省的70%。
截至2013年，我市新农合参合人数105.43万，参合率达到99.62%，2014年，我市新农合参合率将保持在98%以上；大额门诊补偿病种提高到30种，补偿比例不低于50%；特困聋哑儿童植入人工耳蜗纳入新农合补助范围。同时，升级改造新农合信息系统，完成与民政城乡困难居民医疗救助信息系统对接，实现新农合报销、农村大病医疗救助、民政居住一站式现场结报。[5]
新型农村合作医疗北京政策
2014年4月，为贯彻落实《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》，北京市卫生和计划生育委员会、市财政局、市民政局联合印发了《关于做好新型农村合作医疗大病保险工作的通知》（京卫基层字„2014‟8号，以下简称《通知》），标志着北京市新型农村合作医疗大病保险工作正式启动。
通知》中规定，本市参合人员在享受当年新农合报销后（符合民政救助条件的在享受救助政策后），个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销。其中，起付线为上一年度全市农村居民年人均纯收入，起付线以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用补偿50%，超过5万元（不含）的个人自付医疗费用补偿60%，上不封顶。一个参合年度结算一次。
据介绍，2013年度参合人员享受新农合补偿后，个人自付医疗费用报销标准参照上述标准执行，2013年度确定的起付线为16476元。
北京市卫计委方面表示，下一步将对各区县进行工作部署和培训，督促各区县加快制定具体实施方案，确保参合患者尽快享受到此项政策。[6]
新型农村合作医疗国外模式 编辑 免费医疗保障
免费医疗保障模式，也称国家医疗、全民医疗保障模式，是指医疗保障资金主要来自税收，政府通过预算分配方式，将由税收形成的医疗保障基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院，医疗保障享受对象看病时基本上不需要支付费用的制度。实行免费医疗保障模式的国家，基本上由国家开办医院，提供医疗服务。在公立医院工作的医务人员的工资直接由国家分配。中国曾经实行的公费医疗，以及英国、加拿大、瑞典、爱尔兰、丹麦等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家所实行的福利性全民医疗保障制度都属于此类。除中国的公费医疗制度只限于城镇职工外，实行免费医疗保障制度国家的保障对象通常包括
19 全体公民，当然也覆盖了全部农村居民。
马来西亚 马来西亚卫生防疫、妇幼事业等公共卫生开支均由国家负担。医疗保健实行低收费，看1次门诊包括药品只收1个林吉特(马来西亚货币，1美元约合2.47林吉特)，住院1天包括治疗、用药与就餐只收3个林吉特。
政府在农村地区提供的医疗服务全部免费，住院病人缴付很少的就餐费，在贫困地区和医疗条件差的地区农民可以减免，但医疗技术一般，药品品种也少。主要存在的问题：一是医疗卫生费用由国家基金全包，财政负担重。二是提供的医疗服务水平相对较低，依然存在看病难问题。
商业医疗保险
商业医疗保险是把医疗保险作为一种特殊商品，按市场法则自由经营的医疗保险模式。在医疗保险市场上，卖方是指赢利或非赢利的私人医疗保险公司或民间医疗保险公司；买方既可以是企业、社会团体，也可以是政府或个人。商业医疗保险的资金主要来源于参保者个人及其雇主所缴纳的保险费，一般而言，政府财政不出资或不补贴。
美国 美国是实施商业医疗保险模式的典型代表。尽管美国政府举办了医疗照顾制度、医疗救助制度和少数民族免费医疗等社会医疗保险计划，但在整个医疗保险体系中，它们并不占有主要地位，其覆盖的人群范围十分有限。在美国，80%以上的国家公务员、私营企业雇员和农民都没有受到社会保险的保护，而是参加了商业保险制度。全国的商业医疗保险组织有1800多家。
美国的商业医疗保险分为非赢利性和赢利性两种，前者在税收上可以享受优惠待遇，后者不享受相关的待遇。
美国商业医疗保险模式的特点是，医疗保险主要由市场经营和管理，政府只负责老年人和贫困者的医疗保险。保险经费主要由个人和企业负担，政府基本不负担。该模式的突出问题是社会公平性较差，还有相当多低收入的小企业雇员、个体劳动者和农民家庭享受不到医疗保险。
医疗保障
社区合作医疗保障模式，是指依靠社区的力量，按照“风险共担，互助共济”的原则，在社区范围内通过群众集资建立集中的医疗基金(政府通常也给予一定补贴)，采取预付方式用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性基本医疗保健措施。中国传统的农村合作医疗和泰国的医疗保险卡制度，是社区合作医疗保障模式的代表。
泰国 泰国农民主要是通过购买健康卡形式参加社区合作医疗保障。泰国的健康卡制度于1983年6月开始在农村推行，以家庭(户)为单位参加，1户1卡，超过5人者再购l卡，50岁以上和12岁以下儿童享受免费医疗。每张卡由家庭自费500泰铢(1泰铢约合0.0264美元)，政府补助500泰铢。为了推动健康卡的发行，政府规定只有当全村35%以上家庭参加时，政府才给予补贴。健康卡所筹资金，由省管理委员会统筹管理(全国分为76个省)，90%用于支付医疗保健费用，10%用于支付管理费用。健康卡可用于医
20 疗、母婴保健和计划免疫。
社区合作医疗制度将一个区域内医疗资金的筹集、因病造成经济损失的分担机制及医疗保健服务的提供三者结合在一起，能够在基层单位提供较好的基本医疗和预防保健，有效保障基层农民的身体健康。其局限性是资金有限，覆盖人群少，抗御大病风险的能力差。
社会医疗保险
社会医疗保险，是指由国家出面以社会保险的形式组织的、向农民提供因生病、受伤或生育所必需的医疗服务及经济补偿的制度，它具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等特征。社会医疗保险的基金来源于国家、集体与个人3方面，通常个人只需要承担小部分的费用。
韩国 1963年韩国通过了第一部《医疗保险法》，由于当时韩国社会与经济状况困难，国家医疗保险计划是自愿性保险，参保人数很少。70年代后期韩国经济发展很快，国家决定实施强制性医疗保险。1988年扩展到全国农村，覆盖率为90%的农村人口，其余10%贫困线以下的农民由政府提供医疗救济。
韩国农村医疗保险经费筹集：农民家庭支付50%，政府支付50%。医疗服务费用分担方式有3种：一是起付。病人每诊次付4美元。二是自付费用比例。病人在诊所看门诊自付30%，在医院看门诊自付50%。三是住院封顶。保险部门每年最多付180天的住院费，其余自理。法律规定医疗服务实行逐级转诊制度。
主要存在的问题：一是卫生资源分布不均问题日趋严重，城市过剩，农村不足。二是初级医疗机构水平低，人们不愿去就诊，基层医疗机构使用率仅25%。三是农民医疗保险经费困难(年轻人进城谋生，老人和儿童留在农村，发病率高，医疗费用开支大)。四是对10%贫困农民仅提供低质量的免费医疗服务。
城乡大病医保新政:个人负担费用补偿比不低50%（含新农合） 新型农村合作医疗相关报道 编辑
国家卫生计生委、财政部日前要求，今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制，逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。
合理调整新农合统筹补偿方案，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省（区、市）为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录，建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。加强门诊与住院补偿方案的衔接，适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例，合理设臵住院起付线或低费用段报销政策，控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围，满足参合群众多样化需求
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推荐第8篇：新农合报销宣传单
新型农村合作医疗村卫生所报销须知
广大村民朋友，为了您的新农合账户的安全，保障您的新农合权益不受侵害，请您在村卫生所看病报销时注意以下几个问题。
1、一定要妥善保管好您的新农合本，在村卫生所看病一定要带上新农合本，报销时尽量留下您的电话号码，以便查询核对您的报销情况。
2、为防止他人套取你账户资金，请您在卫生所报销后及时在报销补偿存根上签名，并及时索要报销补偿收据仔细核对消费金额。
3、您在卫生所或医院就诊期间，如果医生叫您到外面的药店买药或着额外单独收取其他费用您可以拒绝，并可向镇卫生院举报。
4、为使您能够及时报销，请您尽量不要赊账，如因其他原因交款后不能及时报销，请您一定要索要发票，不要将农合本留在卫生所。
5、请您不要将农合本借给他人使用，因为借用您的账户报销不仅仅会花费您账户的钱，而且还是套取新农合基金的违规行为，一经查处，参与报销的人员和卫生所都要受到相应的处罚。
6、要理性选择医疗机构住院，不要盲目到大医院住院。一般常见病应该在就近的乡镇卫生院住院，严重点的病可以到正规的上级医院就诊，然后根据上级医师意见合理选择治疗方案和地点。不要轻信某些私人医院的医疗广告和某些私人医院搞的“免费体检”，很多是“陷阱”、骗局。
7、如果您怀疑您的账户被人套用，你可以定期查看卫生所的报销公示，鼓励参合农民在掌握线索和证据的情况下，及时举报套取新农合资金和违规收费行为。
推荐第9篇：新农合报销流程
宋家塘医院新型农村合作医疗报销示意图
本院患者报销示意图：
【门诊挂号】→【就诊】→【划价】→【现场办理门诊报销，付清自负费用】→【取药或检查】
↓
【住院】→【持入院证、身份证、《新型农村合作医疗证》到新农合办公室办理住院手续】→【收入病区治疗】→【住院结束后，到新农合办公室办理出院手续，报销费用由医院垫付，患者结清自付费用】→【医院新农合办公室汇总】→【县合管办审核】→
【拨款给乡医院】
推荐第10篇：农合医保大病报销
农合医保大病报销相关知识
参加新型农村合作医疗、城镇居民医保、少儿医保的人员，在**医院住院报销后，凡农合个人自付合规费用达到0.8万元以上部分、城镇居民、少儿医保个人自付合规费用达到1万元以上部分，即可获得大病医疗保险，享受再次补偿。
在**院住院的病人可享受一站式直通车报销。即患者出院后，医保农合科先按照医疗费用总额进行农合或医保结算，剩余部分按大病规定报销。大病报销比例为:起付线以上到3万元以下，报销50%,3万元（含3万）以上到10万元以下，报销70%，10万元（含10万元）以上，报销90%。年度个人累计补助封顶线为30万元。报销大病所需的资料为：患者身份证、医保/农合证原件及复印件、医疗费用结算单原件及复印件、住院费用明细单、住院收费票据原件、农合患者还需提供户口本、本年度合疗交费收据原件及复印件。县境外、异地就医的大病患者，可去县社会保障大厅进行报销。
2014.5
第11篇：报销核算
报销核算
出差餐费是列入招待费还是差旅费
【问】业务人员出差过程中自用餐费是列入业务招待费还是差旅费，餐费与业务招待费如何进行区别？
【解答】业务招待费是指企业为生产经营业务活动的需要而合理开支的招待费用，按照税法的有关规定扣除，但并非所有餐费都属于业务招待费。两者主要从发生的原因、性质、目的、用途、对象等方面进行区分，用于招待客户的餐费应当作为业务招待费进行处理，不得分解计入其他项目。
发票开为办公用品是否需要附清单
【问】我公司今天刚收到一张发票，名称开的是办公用品，金额：5000，是不是要附清单呀？税法有何规定？购买商品都要有明细， 商品品种较多时，可以设置附列清单。
【解答】购买商品都要有明细，发票上能列下明细，可不开附单。如果发票列不下，要另开一张附单。
商品品种较多时也可以设置附列清单。
凭证审核坚持“八审八看”
1.审核经济业务内容，看是否符合财务制度、法律法规和费用开支标准；
2.审“抬头”，看是否与本单位名称（报账人姓名）相符；
3.审“填制日期”，看是否与报账日期相近；
4.审“用途”，看是否与“发票”或“收据”相关联；
5.审“财务签章”，看是否与原始凭证企业或单位名称相符；
6.审“金额”，看计算是否正确、完整；
7.审“大、小写”，看大、小写是否一致；
8.审“脸面”，看有无涂改、刮擦、纸贴现象。
出纳如何装订凭证
（一）装订方法：
1.从方向上来说，有左边装订线处装订法；有左上角包角装订法。左上角包角装订法做起来比较美观，但也比较麻烦，如何去做就取决于各位工作者的耐心了。
2.从另外一方面来说，有夹塞法，即在左边装订处夹塞。可用记账凭证裁段做塞，可用纸折叠做塞，是用一种特殊的纸箱裁段做塞，显得非常有功力。
（二）记账凭证装订时注意:
要将科目汇总表及T型账户表装订进去，这样便于快速查找某笔凭证。虽然现在电算化了，科目汇总表还是应装订进去，起码不看账就能知道当月的发生额。
（三）推荐一种原始凭证的折叠方法。
当原始凭证大过记账凭证时，大多数人的做法是先折叠左边的角，再向里面折叠。这样折叠后折叠的角在下面，在查阅时要先拉开折叠的部分，再拉开折叠处的左边边角。现在推荐的方法只不过是将折叠的顺序反一下而已：即先向里折叠后，再折叠左边的角。这样折叠后折叠的角在上面。别看只是顺序的一转换，但在查阅时，只需拉住上面的角一拉，即可全部拉开
员工费用报销流程及办法
2010-11-23 17:1 互联网 【大 中 小】【打印】【我要纠错】
一、报销规定：
1.任何一种类型之请购及支出，包含物品设备请购、差旅费、车费、交际费等，必须于事件发生前依照“预算及费用之审核权限”规定取得权责人的书面核准。
2.报销人员必须取得完整真实、合法之原始凭证(发票之单位名称必须是正确无误（合富生化/合益信息/合康生物）)，由报销人整齐地自行粘贴在A4纸大小之粘存单上，同类性质必须粘在一起。“请款单”和“费用及出差旅费报销申请表”按原始凭证之交易发生时间分类详细填写，并自行编号以便参照。付款一般采用支票、转账及汇入员工账户等方式，经授权人员核准并经财务部复核通过，方可付款。
3.报销以“周”为单位，并附相关凭证，不得几周凭证粘于一起，否则财务部将予以退单处理。当月发生的费用应尽量在当月报销，最晚不得超过发生月份的次月，如逾期须经总经理书面批准，否则财务部将
不予报销。
4.对于报销时出现填写或计算的错误，公司采取只减不加的方式，针对不写小计数和总计数，报销总额的20%将会被扣除；针对加总错误，差额部分的50%将会被扣除。
5.签名的规定：
① 所有员工在任何凭单上签字，表示对该凭单所载事项以及金额完全同意，并已尽到诚实申报或认真
审核之责。
② 所有签名应同时附注日期，如不附注日期，当产生争议时，未签注日期之员工将承担最不利之结果。
6.财务复核结果视情况做下列处置：
① 退回报销单(注明退回原因)。
② 剔除部分不合格、不合理、说明不全之金额后付款(附剔除原因)。
③ 要求报销人员补充说明或补必要单证。
④ 交出纳付（汇）款。
7.每周汇员工报销款一次，每月的最后一个周五不汇款。
8.每周汇员工报销款后，差异表会E-mail给各部门主管及秘书或助理，各位员工如有疑问可向各部门
秘书或助理查询。
9.在报销流程前，所有单据未齐备的，必须补齐手续后方可进入报销流程。
二、报销流程：
事先核准及事后报销表单流程如下：
实物报销：报销条件为发票、验收（入库）单、采购单原件，三者缺一不可，特别情况为采购单带支票提货，请先填写《公洽借款单》，经核准入账后再开出支票，三日内缴回支票签收之存根及发票、验收
单。
① 出 差：“出差(预算)申请书”→“费用及出差旅费报销申请表”和“交通费用报销单”(附已经核准之“出差（预算）申请书”)；销售人员须另附《行动周报及时间分配表》。
② 交 际 费：“出差（预算）申请书(交际栏)” →“报销请款单” 或“费用及出差旅费报销申请表”(附已
经核准之“出差预算申请书(交际栏)”)。
③ 车 费：“合富用车申请书”→“费用及出差旅费报销申请表”和“交通费用报销单”(出租车车费，附已
经核准乘坐出租车之“合富用车申请书”)。
④ 验收 单据：公司自用物品采购验收，请填写《事务用品验收单》，生产，经营用存货验收，经IQC
核验后填写《入库单》。
⑤ “采购单”（如有借款，应附“公洽借款单” ）或“费用及出差旅费报销申请表”（ 如有借款，应附“公洽借款单”；如有相关费用，应附“出差（预算）申请表” ）——部门主管——财务复核——财务长——总
经理签准——出纳报销。
三、途中交通费标准和说明：
标准：
① 员工出差或培训应以最经济、有效的方式到达目的地，员工出差乘坐交通工具的规定按车程时间限定标准：6小时以下乘坐硬座或长途汽车；6～8小时可乘坐硬卧；8～16小时可乘坐软卧；16小时以上可乘坐飞机。员工超标申请特批乘坐飞机的，公司准予按上述规定标准报销途中费用之外，最多再增加200
元/次。
② 外地应聘者到上海总部来面试，由公司负责来往异地交通费用，如超过10小时以上，可报销火车硬卧车票；如10小时以下，可报销火车硬座费用。如需搭乘飞机，需事先经总经理核可预算申请。
员工因公出差（到常驻工作地之外地区工作），应事先填写“出差预算申请书”（各地人员应传真或电子邮件送至上海），详细注明出差地点、准备搭乘交通工具及其它各项预计支出内容、金额；并依照审批权限核准后，方可作为报销的必备附件交财务存档。员工出差回来后应在一周内将合法的报销单据整齐粘贴后，依核准权限核准后再交财务部；报销费用如超过所申请的出差费用，应详细说明理由并获得总经理
批准，否则，超过部分费用将不予报销。
说明：
① 火车、长途汽车，应以火车、汽车票根为报销依据。
② 员工遇规定以外的紧急公务必须搭乘飞机者，应事先填写“定票单”，并报总经理批准，由公司相关人员统一订票、购买、结账，但员工必须在抵达目的地后一周内将票根交还给订票经办人员，并不得再报销此费用。搭乘任何交通工具，必须尽量利用下班时间。
③ 出差期间，由于其它与工作无涉的事情所发生的费用，或由于员工本人的原因导致发生的额外费用
（如退票费等），一律由该员工本人承担。
④ 已参加公司商业意外保险的员工，不得再另外报销飞机意外保险。
四、市内交通费用标准和说明：
标准：
① 凡从事销售、业务、维修等经常公出工作的员工，经部门经理批准日常工作所需的交通费可以选取
以下方法之一：
a) 据实报销：凭公交车票据实全额报销，凭出租车票按本办法第3 点规定限额报销出租车票。
b) 定额报销： 在上海由公司行政管理人员每月集中购买与报销最高限额每人每月200元的当地公共交通卡，领卡者在当月内不得再报销任何市内交通费。
② 除销售、维修、业务之外的部门员工的出租车票报销标准，公交车票可据实全额报销。出租车费依
本办法第3点规定执行。
③ 员工在常驻工作当地公出，单次可以乘坐的出租车路程以单次最高车费为15元为限（从出发地到目的地单程最高只能报销出租车费15元，而不是单张票据最高只能报销出租车费15元），深夜（22：00
以后，6：00前）允许单次报销50元为限。
④ 员工异地出差，在出差目的城市内允许在出差预算批准范围内报销出租车费。一般不允许报销两个
城市间的跨市出租车费。
⑤ 公司个人汽车、摩托车报销规定。 企业定。
电子客票行程单可以作为报销凭证吗
【问题】
电子客票行程单可以作为报销凭证吗？
【解答】
根据《国家税务总局中国民用航空局关于印发〈航空运输电子客票行程单管理办法（暂行）〉的通知》（国税发[2008]54号）规定，《行程单》作为旅客购买电子客票的付款凭证或报销凭证，同时具备提示旅客行程的作用。《行程单》纳入税务发票管理范围，中国民用航空局经国家税务总局授权，负责全国《行程单》的印制、领购、发放、开具、保管和缴销等管理工作。不符合规定的《行程单》，不得作为会计核算的原始凭证，任何单位和个人有权拒收，并向开票单位所属民航地区管理局及其派出机构或所辖地区相
关主管税务机关举报。
出纳如何核算工资
1.执行工资计划，监督工资使用
根据批准的工资计划，会同劳动人事部门，严格按照规定掌握工资和奖金的支付，分析工资计划的执行情况。对于违反工资政策，滥发津贴、奖金的，要予以制止并向领导和有关部门报告。
2.审核工资单据，发放工资奖金
根据实有职工人数、工资等级和工资标准，审核工资奖金计算表，办理代扣款项（包括计算个人所得税、住房基金、劳保基金、失业保险金等），计算实发工资。
3.负责工资核算，提供工资数据
按照工资总额的组成和支付工资的来源，进行明细核算。根据管理部门的要求，编制有关工资总额报
表。
第12篇：核算员工作总结
核算员工作总结
来到后勤服务部这个大家庭已有一年的时间了，在我们科长的正确领导下，我们完成了一年的工作。新的一年，对过去的工作进行总结，我的心情异常复杂，有对给过我关心帮助的领导和同事的感激，有对自己不足之处的惭愧，有对这一年多的成长及收获的喜悦，更有对新一年工作的热情和目标。
为在工作发面有更好的发展，更好的实现个人的价值，有必要对过去的工作进行总结，现将工作总结及计划向领导汇报：
一、工作方面
我在后勤服务部主要负责核算各队组每月工资情况，每月对各队组提供的考勤表和二次分配表进行审核，包括加班工资和员工公伤、探亲、产假、事假的按比例扣款计算；负责督促新员工的办理工资卡、离岗员工的工资消除、员工各时期的工资增减变动等是否准确无误。
我的工作需要细心，耐心，更需要认真负责的责任感，在工作的过程中我足够重视工作，了解工作的重要性，积极主动完成自己的工作，但是还有很多不足，需要我总结，吸取教训，争取更大的进步。
几个月来的，我虽然在自己的本职工作岗位上认真严格
1 的负责工作，并较完满的完成了领导交给的各项任务，但在实际工作中还存在一些不足和差距，现对存在问题及今后的努力方向的总结：
1、在工作过程中，缺乏大胆的主动性，今后我会加强学习，不断提高自己的水平，工作中不断总结经验。
2、与同事交流较少，联系不够，工作中对同事的关心不够主动，关心力度不够，所以我将进一步努力改进。
3、工作还需要再细致一些，以前工作过程中开动脑筋想办法的点子不多，对学习的深入程度不够，这都需要我在以后的工作过程中努力改进。
4、工作之余没有及时发现不足，并吸取教训。以后每天、每项、每月工作后我都会细心分析自己在工作中存在哪些进步和不足，及时的改正，提高自己的工作效率。
二、思想方面
刚刚工作的时候，我的思想不够成熟，遇到问题和困惑的时候也没有明确的解决办法，有依赖心理，经过这段时间的锻炼，遇到问题的时候我能够更果断、谨慎的解决问题。这对我来说也是不小的进步，我将继续努力，使自己的思想更加成熟。
三、下一步的打算和计划
2014年是新的一年，也是后勤服务部发展的新阶段，作为后勤服务部的一员，应该有自己的责任感、使命感和紧迫
2 感，努力做好工作。因此，我对2014年的工作进行了认真仔细的规划，我将在上级领导的正确领导下，在同事的帮助协作下，更好的做好自己的本职工作，为后勤的健康持续发展尽自己的一份力量。具体的工作计划如下：
1、加强相关专业的学习，工作之余巩固和学习相关知识，以使自己的业务水平提高到新台阶。
2、更加认真负责的做好本职工作，在工作中更认真细心，对更数据都要严格把关，不能有半点疏忽和大意，争取更加出色的完成工作。
3、加强与后勤各部门的沟通与协作，通过沟通和交流，才能达到统一性和业务的规范性，才能一起为后勤的发展和进步作出贡献。
4、团结同事，帮助需要帮助的同事，后勤服务部这个大家庭给了我家一样的温暖，我将把这份温暖传递下去，让更多的人感受到家的温馨和睦。
综上所述，我深深的意识到核算工作的重要性，干好核算工作并不是件容易的事，只有把位置认准，把职责搞清，团结同事，诚恳待人，脚踏实地，忠于职守，勤奋工作，一步一个脚印，从小事做起，老老实实做人，认认真真做事，才能完成好本职工作。在以后的工作中，我将更加努力认真完成领导交给的各项任务，让自己活的更加充实有意义。
第13篇：核算员工作总结
核算员工作总结
作为核算员已有一年的时间了，在领导的正确领导下，顺利的完成了一年的工作。新的一年，对过去的工作进行总结，我的心情异常复杂，有对给过我关心帮助的领导和同事的感激，有对自己不足之处的惭愧，有对这一年多的成长及收获的喜悦，更有对新一年工作的热情和目标。
为在工作发面有更好的发展，更好的实现个人的价值，有必要对过去的工作进行总结，现将工作总结及计划向领导汇报：
一、工作方面
我在后勤服务部主要负责核算各队组每月工资情况，每月对各队组提供的考勤表和二次分配表进行审核，包括加班工资和员工公伤、探亲、产假、事假的按比例扣款计算；负责督促新员工的办理工资卡、离岗员工的工资消除、员工各时期的工资增减变动等是否准确无误。
我的工作需要细心，耐心，更需要认真负责的责任感，在工作的过程中我足够重视工作，了解工作的重要性，积极主动完成自己的工作，但是还有很多不足，需要我总结，吸取教训，争取更大的进步。
几个月来的，我虽然在自己的本职工作岗位上认真严格的负责工作，并较完满的完成了领导交给的各项任务，但在 1
实际工作中还存在一些不足和差距，现对存在问题及今后的努力方向的总结：
1、在工作过程中，缺乏大胆的主动性，今后我会加强学习，不断提高自己的水平，工作中不断总结经验。
2、与同事交流较少，联系不够，工作中对同事的关心不够主动，关心力度不够，所以我将进一步努力改进。
3、工作还需要再细致一些，以前工作过程中开动脑筋想办法的点子不多，对学习的深入程度不够，这都需要我在以后的工作过程中努力改进。
4、工作之余没有及时发现不足，并吸取教训。以后每天、每项、每月工作后我都会细心分析自己在工作中存在哪些进步和不足，及时的改正，提高自己的工作效率。
二、思想方面
刚刚工作的时候，我的思想不够成熟，遇到问题和困惑的时候也没有明确的解决办法，有依赖心理，经过这段时间的锻炼，遇到问题的时候我能够更果断、谨慎的解决问题。这对我来说也是不小的进步，我将继续努力，使自己的思想更加成熟。
三、下一步的打算和计划
2014年是新的一年，也是后勤服务部发展的新阶段，作为后勤服务部的一员，应该有自己的责任感、使命感和紧迫感，努力做好工作。因此，我对2014年的工作进行了认真
仔细的规划，我将在上级领导的正确领导下，在同事的帮助协作下，更好的做好自己的本职工作，为后勤的健康持续发展尽自己的一份力量。具体的工作计划如下：
1、加强相关专业的学习，工作之余巩固和学习相关知识，以使自己的业务水平提高到新台阶。
2、更加认真负责的做好本职工作，在工作中更认真细心，对更数据都要严格把关，不能有半点疏忽和大意，争取更加出色的完成工作。
3、加强与后勤各部门的沟通与协作，通过沟通和交流，才能达到统一性和业务的规范性，才能一起为后勤的发展和进步作出贡献。
4、团结同事，帮助需要帮助的同事，后勤服务部这个大家庭给了我家一样的温暖，我将把这份温暖传递下去，让更多的人感受到家的温馨和睦。
综上所述，我深深的意识到核算工作的重要性，干好核算工作并不是件容易的事，只有把位置认准，把职责搞清，团结同事，诚恳待人，脚踏实地，忠于职守，勤奋工作，一步一个脚印，从小事做起，老老实实做人，认认真真做事，才能完成好本职工作。在以后的工作中，我将更加努力认真完成领导交给的各项任务，让自己活的更加充实有意义。
第14篇：核算员工作总结
工 作 总 结
本人于***年毕业于***学院，现就职于***公司。转眼间毕业已经*年了，回顾*年来的工作情况，现简述如下：
作为一名核算员，我严格按照公司的各项规章制度，按时按质地完成各项核算工作。来到公司我被安排在***住宅小区任核算员，按公司的规定要求，每月的月底统计当月的实际施工产值及成本分析情况。及时参加成本分析会议，对项目每月的盈亏情况作出分析报告。除此之外，每月月底向业主和监理提交施工进度报表以作支付工程进度款的依据。及时向业主进行工程签证，做好一些索赔工程，特别是一些工程材料的报价，提前向业主和监理报价，以便业主审核后，材料员能及时采购，使得工程顺利施工。
我知道作为一名核算员在工作上要及时、准确、实事求是、把握住定额；对外工作资料要齐全、用足政策、用足机会，时刻处理好业主、监理与施工方的关系，有时遇到一些工作困难，及时与领导联系汇报，以便寻找更好解决问题的办法，争取公司的最大利润。
在工作中我积极参与公司的招投标工作和其他的预算工作。参加了**住宅小区、“**”写字楼、***楼、***居住小区、***改造等工程的招投标工作，包括投标前的资格预审或资格后审以及工程图纸的预算等工作。无论自己项目部手中的工作多忙，总是服从公司领导的工作安排，合理、科学地利用时间，加班加点，及时完成项目部的份内事件及公司安排的任务。
今年以来，公司的各项规章制度得到改善或进一步的完善，我总是积极适应这种情况，以公司各项现行的规章制度和核算员的职业道德为准则加强工作责任感，及时做好各项工作，为企业做好力所能及的服务工作。
利用工作之余我还丰富自己的专业知识，收集有关现行的定额资料文件，并加强学习工程量计算的技巧等业务知识，同时考取了全国建设工程造价员资格证书。
*年来我的工作能力有了很大进步，但在造价员工作领域中和前辈们丰富的工作经验还相差甚远。在以后的时间里，无论是在生活中还是在工作中我都会更加努力学习，不断地提高自己，取得更好的工作成绩，得到领导及大家的认可。
第15篇：核算员工作总结
工作总结
时间一晃而过，转眼间试用期已经结束，这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里，你们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感受到了**人“不经历风雨，怎能见彩虹”的豪气，也体会到了万正人作为景观营造者的艰难和坚定。在对你们肃然起敬的同时，也为我有机会成为**的一份子而惊喜万分。
三个多月前，初次来到****的我，对公司的一切都很新奇，面对着一张张新面孔，看着大家兢兢业业的工作状态，我也希望能成为这其乐融融环境中的一份子，我会用我的乐观豁达将这工作氛围变得轻松活泼而不失严肃认真，变得甜美珍贵又充满回忆，并奉献自己的所有力量。
在这三个多月的时间里，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报：
一、专业知识的学习
刚进公司的一段时间，在不熟悉业务的情况下，为了在最短时间内，将预算的一整套业务流程熟练掌握，一有时间便向公司的专业人士虚心请教自己不了解的知识点，并利用业余时间查阅有关专业知识的书籍资料，经过一段时间的自我学习及领导同事们的热心帮助，终于将预算的一整套流程熟练掌握，并通过考证，取得了国家初级预算员证书，能够独立得完成领导分配的各项任务。
二、具体工作内容：
1、完成了对环城道路、新区道路两项目部上报的工程量变更单和轻包、重包工程量进行及时准确地计量分类，协助领导完成借款计划的前期工作。
2、现在基本能做到对领导所分配的图纸进行及时准的概算预算，并对其结果进行认真的检查，确保数据的准确性、真实性、科学性。
三、自身素质的提高
努力工作的同时，我还充分利用时间认真仔细的学习胡锦涛总书记的“八荣八耻观”，通过新闻媒体、报纸等多种渠道了解国家新闻及相关政策，紧跟时代发展的步伐。通过上述学习，使我坚定了中国民主政治的信念，使自身的政治经济理论修养得到了进一步的完善。精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最总取得成功的保障。在这三个多月的时间里，我兢兢业业的做好本职工作，从未迟到早退并积极自觉利用节假日参与万正绿化公司的加班加点工作，用满腔热情积极认真地完成好每一项任务，严格遵守万正绿化公司的各项规章制度，认真履行岗位职责，自觉按章操作。平日生活中团结同事，不断提高自我的团队合作精神。一套拿破仑希勒的《成功学》让我豪情万丈，一种积极豁达的心态，一种良好的习惯，一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个人的成败，这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中是时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。
四、工作中的不足
因入司时间不长，对公司的经营理念和管理模式不是充分了解，和领导的沟通交流少，专业知识还有不足之处。今后会努力完善自己。
2007年又是一个充满激情的一年，在今后的工作中，我将努力提高自身素质，克服不足，朝着以下几个方向努力：
1、学无止境，时代的发展瞬息万变，各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地学习各种预算知识，用于指导实践工作。
2、“业精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中不断学习业务知识，通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。
3、不断锻炼自己的胆识和毅力，提高自己解决实际问题的能力，并在工作过程中慢慢克服急躁情绪，积极、热情、细致的对待每一项工作。
总结人：***
年月日
第16篇：(原创)医院新农合工作总结
石湾镇医院新农合工作总结
自2011年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力带领下，我院按照县合管办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
一、工作开展情况：
1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：
1）全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识，并进行书面考核，职工学习热情高，考核成绩理想，迎接各级新合疗督导组的检查验收。
2）新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实
惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强，新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。2011年我院收住新农合住院病人1120人。出院补偿手续1118人，补赏金额762703万元，办了门诊患者补偿手续7772余人次，补偿金额总计189995万元，极大的缓解了农民看病难看病贵的困难。
3、积极与市合办办政策相适应，加大网络建设，2011年全年投资3.5万元实施了电子病历、收费系统、合疗专网等软件实施，很大程度上解化了患者手续，加快了办事速度与效率。
4、加强医护人员的技术更大程度，满足患者需求我院为满足广大患者需求外聘内科主治医师1名、外科医师1名、妇科医师1名及其他医技人员3名、开设B超、心电图、放射、急诊、手术室等科室并积极与榆林市第一医院达成协助合同并派出我院职工外出进修升造3名，极大的提高了我院服务水平与服务质量。
二、下一步工作要点：
我院是全县新农合定点医院之一，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
石湾镇医院新型农村合作医疗管理办公室
二O一二年一月七日
第17篇：医院新农合工作总结1
医院新农合工作总结
2012年我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区农合管理中心
的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
一、工作开展情况：
加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下：
本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
开展新农合以来我院住院病人1271人次，门诊病人212人次。截至10月31日住院病人补偿金额总计1873623.95元，人均补偿金额1474.13元。门诊补偿金额总计71969.36元, 人均补偿金额339.47元。
为合理利用卫生资源，保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用，促进医疗机构加强科学管理，规范医疗行为，提高服务质量，遏制医疗费用不合理增长，进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及 1
“看病贵”问题，提高参合农民的受益水平，按照《芗城区新型农村合作医疗补偿意见》精神，结合我区实际情况，对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病，按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。
今年新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。
随着医改的深入和卫生信息化的推进，全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作，保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
第18篇：医院新农合监管工作总结
医院新农合监管工作总结
律回春晖渐，万象始更新。我们告别了成绩斐然的2011，迎来了充满希望的2012。过去的一年，我们有付出也有收获；我们有欢笑也有泪水。2011年，按照农合办领导部署和小组分工，我组先后承担了2家县直医院和3家**的新农合监管工作任务。一年来，我们以国家法律法规及新农合政策为准则，建立完善新农合管理监督机制，规范诊疗服务行为，强化监督管理，切实搞好服务，较好的完成了上级交办的各项工作任务。现总结如下：
一、工作开展情况
1、筑好思想防线，提高业务水平
一是加强思想建设。按照农合办领导要求，自觉抵制不正之风，对所分管单位和参合群众不搞\"吃、拿、卡、要\"，端正工作态度，维护农合形象，牢固树立新农合的宗旨就是为参合群众搞好服务的观念。工作中严谨细致、一丝不苟，力求不让每一个参合群众的正当利益受到损害，也不让每一个违规者套取农合资金的企图得逞；二是加强业务学习。对新农合政策、管理规定、规章制度等内容加强学习，吃透精神，在工作中熟练运用、有章可依，不断提高业务素质和管理水平，使新农合监管工作取得实实在在的效果。
2、搞好日常监管，保障新农合基金安全
新农合基金是新农合的生命线。加强基金监管，保证基金健康运行，是新农合制度实施过程中最关键的环节，是农民群众最为关心的问题
一是络监管。监管人员经常从新农合管理系统上浏览所分管的医院的病人信息，一旦发现异常，及时采取措施进行处理；二是实地监管。我组工作人员坚持每周到所管定点医疗机构，深入科室，通过查证件、问病人、看病历、对清单等多种方式，检查是否有违反新农合管理规定的情况，对于有相对方、服毒、自杀、借证、医疗纠纷等不予报补情况的病人，如果院方将此类病人信息上传至农合，责令其当场删除，一年来，在现场监管中删除的此类信息共有六百多人次，有效防止了新农合资金的流失；三是审核监督。对于各医疗单位每月送来的报补资料，监管人员根据文件规定，认真审核，对于可疑的病案我们采取上门走访的方式进一步强化监督管理，发现问题向医院及时反馈，并督促其及时整改，问题严重的不予报补，不但防止了农合资金的不合理流失，也促进了医院规范诊疗行为，提高了医疗质量。一年来，共审核出存在违规病历五百余份，涉及补偿金额六十二万元；四是社会监督。对于群众举报的问题，组织人员进行深入调查，按照有关规定进行认真处理，维护了人民群众的利益和新农合的声誉；五在为外诊病历送款的同时，走村入户进行了解，防止不符合报销条件的病历参与报补，也在下乡送款过程中广泛宣传了新农合政策。
在工作中，我们继承并发扬爱岗敬业的优良传统和不怕吃苦的奉献精神，时常顶风冒雨，加班加点的赶任务，有时由于车辆紧张，就骑自行车或乘三轮赶到医疗单位进行监督检查，有时还要面对医院、病人和群众的不理解、不配合，对此工作人员总是以耐心、热心和责任心予以解决。
二、下步工作建议：
加强对省、市直补医院的监管力度。每月通过上审核对住院费用金额大、住院时间长、自费项目多的病历，要求定点医疗机构寄原始病历进行审核，如有条件农合人员也可不定期的现场监管，确保农合基金安全。
第19篇：医院新农合年度工作总结
2013年新农合工作总结
新型农村合作医疗（简称新农合）是党和政府出台的一项惠农政策，是由政府组织、引导和支持，农民以家庭为单位自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度，其目的是减轻农民医药费用负担，保障农民群众身体健康，防止农民因病致贫、因病返贫，使老百姓得到真正实惠。 自2006年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来，我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下，按照新农合政策和有关规定，扎实稳步开展工作，取得了一定的成效，现将工作进展情况总结如下：
一、基本情况：我院作为县新农合定点医疗机构。2013年全年大病住院 人，补偿 元，门诊 人，补偿 共计补偿元。人均补偿金额 元，补偿比例约占住院总费用的 ，药品费用占住院费用的比例为 ，自负药品费用占药品费用的比例为 。
二、加强领导，落实责任。为认真做好此项工作，确保扎实有效开展，我院成立了以院长为组长，由一名副院长为副组长主管新农合工作，由职能科室为成员的领导小组，下设办公室和服务窗口，抽调5名人员兼职负责此项工作，制定和完善了各项制度和工作流程，配备了办公用房和电脑，实现了计算机网络化管理。
三、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，
（1）年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识，并在量化检查时提问，职工学习热情高，顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。
四、加强新农合资金管理，做到专款专用。对拨付的新农合资金实行专户储存，专账管理，专款专用，专人负责，任何人不得挤占节流和挪用，保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合办公室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策，熟练掌握工作流程，补助的方法、比例、和补助范围，做到“不刁难，不拖延”，对参合对象态度和蔼，文明礼貌，热情服务。
五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院，补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通，认真听取患者的意见和建议，向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例，使新农合病人及时掌握了解农合政策，同时及时与医生沟通交流，掌握新农合用药目录，指导医生合理检 查，合理用药，不重复检查，滥用抗生素，最大限度减少新农合病人负担，使病人从中得到实惠，体现党和政府的关怀，并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时，在病人入院24小时内完成入院记录，做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。
六、加强信息公示制度透明，农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例，兑现补助费用等情况在专用公示栏公示，使参合农民及时了解情况，掌握这项惠民政策，增加透明度，接受广大人民群众和社会各界的监督，取信于人民群众。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执行新农合的规章制度，按时完成上级下达的各项新农合任务，并及时上报收集的各项新农合信息，对新农合门诊患者认真检查，坚决杜绝漏洞，及时拨付村级门诊补助。 在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，尤其是自2013年我院新院区投入使用、7月1日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售，降低大型仪器检查费用，各科与北京三甲医院全面接轨，聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术，减轻患者外出就诊的负担，专科发展日益显著，各科全面推行《人本位医疗》服务模式，医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低，就诊患者明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强，新
型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。
下一步工作要点：
我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用。另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。
总之，我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下，经过大家的不懈努力，取得了一些成绩，但距上级领导的期望还有一定差距，在今后的工作中总结经验，查找不足，及时了解掌握新农合政策，加强学习和监管，不断提高医疗质量、服务态度和就医环境，做到热情服务，使这项惠民政策深入民心，相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好，使我院新农合工作再上一个新的台阶。 2014年3月10日篇2：医院新农合工作总结
医院新农合工作总结
我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区合管办的的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
我镇11 个行政村（街道、社区），2011年总人口41560人，其中农业人口34182人、非农业人口7378人。2011年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合，农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。 2012年我区新农合筹资标准为人均250元，其中农民个人缴费50元，省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助，重点优抚对象参加合作医疗的，其费用由区财政负责。
一、工作开展情况：
加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下：
本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
参合农民医疗费用的兑付
1、2月我院住院病人183人次，门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元，平均住院费用2480.07元，补偿金额总计282485.67元，人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元，补偿金额总计72074.24元。 为合理利用卫生资源，保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用，促进医疗机构加强科学管理，规范医疗行为，提高服务质量，遏制医疗费用不合理增长，进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题，提高参合农民的受益水平，按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神，结合我区实际情况，对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病，按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。
今年新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。 随着医改的深入和卫生信息化的推进，全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作，保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点： 我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构，新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、
高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。篇3：2014年新农合工作总结及工作计划
2014年新农合工作总结及工作计划 xxxx医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今，已三年多，在卫生局农卫处、xxx市新农合管理中心、xxxx新农合管理中心各位领导的正确指引下，在我院职工的共同努力下，按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度，认真开展各项工作，略显成效，现将我院2014年度的新农合工作总结如下：
1、加强宣传，增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下: 1)在院领导的支持下，为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措，多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座；利用宣传板面，长期大幅的宣传新农合相关政策；完成、完善各项新农合管理必备设施；向患儿家长发放新农合患儿住院须知，写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等；工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容，避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路，一次性把相关手续办理完结，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖，为来年参合打下了良好的基础。
2）新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不
但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。 3）利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度，并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训，并做好记录；组织新农合基本知识考试两次，加强医务人员对新农合政策知识的认知；加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病患意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无“二证”，对不符合住院要求的病人，新农合办一律不予审批。
3、端正服务态度，提高医疗质量。及时传达新政策，了解临床医务人员对新农合制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方、搭车方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿xx例，住院医疗费用总金额xxxx元，补偿总金额xxxx元。
5、认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作，并采取有效的措施积极进行整改，进一步细致地规范了各种文书书写，合理检查，合理用药，认真履行自费治疗项目（药品）告知义务，及时填写知情同意书。
6、近年来随着新农合惠农政策的普及，新农合补偿比例不断提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担，赢得了老百姓的好评和认可。
下一步工作计划:
1、全院各级员工，上下同心，高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，进一步规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展。
3、加强院内日常监管工作，每周到科室进行参合患儿的在院情况检查，并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。
4、定期进行新农合管理知识的培训，并进行考试；定期考评新农合医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作，并定期进行考评，制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进
行监督管理，督促检查，及时处理。
今后，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持，有上级主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。 xxxxx医院
xxxx年x月二十日篇4：医院新农合工作总结
医院新农合工作总结 我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区合管办的的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：
我镇11 个行政村（街道、社区），2011年总人口41560人，其中农业人口34182人、非农业人口7378人。2011年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合，农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。 2012年我区新农合筹资标准为人均250元，其中农民个人缴费50元，省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助，重点优抚对象参加合作医疗的，其费用由区财政负责。
一、工作开展情况：
加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下： 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
参合农民医疗费用的兑付
1、2月我院住院病人183人次，门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元，平均住院费用2480.07元，补偿金额总计282485.67元，人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元，补偿金额总计72074.24元。 为合理利用卫生资源，保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用，促进医疗机构加强科学管理，规范医疗行为，提高服务质量，遏制医疗费用不合理增长，进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题，提高参合农民的受益水平，按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神，结合我区实际情况，对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病，按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。
今年新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担。
随着医改的深入和卫生信息化的推进，全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作，保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点：
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构，新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便
民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。篇5：乡镇卫生院新农合工作年终总结
乡镇卫生院新农合工作年终总结 2011年，我院新型农村合作医疗工作在市委、市政府的领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将2011年工作总结如下。
一、工作回顾
（一）、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《新郑市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。
（二）、协助开展2012年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止12月31日，全乡参合11732户，,以户为单位参合率为96.86%。
（三）、参合农民受益情况。自2011年1月1日至12月31日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免16742人次，（含家庭帐户补偿人次），累计补偿基金990778.2元；累计住院1283人次，累计补偿基金1709859元；,累计补偿基金395519元。观音寺卫生院住院正常分娩累计123人，补偿金额30750元；四项合计共累计减免18025人次，补偿基金2700637.27元。
二、工作措施
（一）、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入2011年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民
的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。
三、取得的经验。
（一）领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。
（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。
（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
（三）、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。总之，2011年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
第20篇：贵州省新农合报销流程
贵州省新农合报销流程
贵州省的情况：1万元以上的医疗需要医院出具的材料有：疾病证明书，发票等票据，容易忽略的是：详细病历，详细病历应该持病人的身份证和发票去医院的病案室领取，不需要复印身份证和发票，但是是委托他人就还要委托书（可自己作一张）才可领取。 报销方式：
(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。
(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费
和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。 报销范围：
(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；
(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。报销标准：
(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元—2000元部分报销25％ ；2001元—5000元部分报销30％；5001—10000元部分报销40％；10001元以上部分报销50％。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院
医疗费用，按上述标准各段报销比例下降五个百分点，年度累计最高报销额度不变。
(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%；县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5％。
(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。
结报程序：
(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。
(二)在县内定点医疗机构住院诊治，可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用，在办理出院手续时，由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。
(三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治，先由参合人员垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。
(四)特殊病种（恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病）在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费，先由参合人垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销（病程较长、医疗费较高的，中途视情预报销）。
(五)已参加商业保险的人员发生的医疗费用，可持商业保险公司的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销，但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本医疗保险制度执行。
新型农村合作医疗不予报销范围：
(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；
(二)自购药品；
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费
等；
(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；
(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；
(六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；
(七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；
(八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。
农合患者报销需携带的手续
需携带手续：
1、合作医疗证（复印
1、2页）
2、身份证复印件
3、住院收据
4、复写处方
5、出院小结
6、住院总清单
外伤患者除上述材料外，还需病志复印件、村委会介绍信，同时必须写清楚外伤事发时间、事发经过、两个证明人签字、按手印，缺一不可，所有手续和报销比例均按照卫生局合管办下发文件执行。
