精神病管理工作总结（精选多篇）

发布时间：2021-05-07 07:55:17 来源：其他工作总结收藏本文下载本文手机版

推荐第1篇：精神病管理工作总结

精神病管理工作总结2011年

本辖区共有人口 51563 人其中残疾有 284 人占总人口的 0.55按患病率计算精神残疾有 226 人实际统计精神残疾有 183 人占总人口的 0.35占残疾总数的 64.44视力残疾 12 人占总人口的 0.02占残疾总数的 4.23言语听力残疾 8 人占总人口的 0.02占残疾总数的

2.82肢体残疾 81 人占总人口的 0.16占残疾总数的 28.52人。具体情况见下表表一残疾人分类汇总序号残疾类别数量占总人口比例占残疾人比例备注 1 辖区总人口 51563 1 / 2 残疾人总数 284 0.55 1 3 精神疾病 183 0.35 64.44 4 肢体残疾 81 0.16 28.52 5 视力残疾 12 0.02 4.23 6 言语听力残疾 8 0.02 2.82 上半年我院所管辖的精神残疾共有 28 人，下半年通过天津市社区重型精神病人排查行动共计 158 人，其中有 1 人迁出我辖区有 2 人死亡再加上我院所管理的精神病 28 人，现共计完成 183 人。登记率 100；应管 183 人，实管 183 人，管理率 100。涵盖了重型精神病的 7 个病种，其中精神分裂症 94 人，占我院管辖的精神残疾的 51.4；老年痴呆 2 人，占我院管辖的精神残疾的 1.6；情感性精神病 2 人，占我院管辖的精神残疾的 1.1；抑郁症 1 人，占我院管辖的精神残疾的 0.5；强迫症 0 人，占我院管辖的精神残疾的 0；癫痫性精神障碍 1 人，占我院管辖的精神残疾的 0.5；中度及以上程度的精神发育迟滞 85 人，占我院管辖的精神残疾的46.4；具体情况见表二表二重型精神病管理病种分布情况癫痫器质老年情感偏执强恐精神分抑郁性精性精精神发躁狂总项目性痴性精性精迫惧裂症症神障神障育迟滞症数呆神病神病症症碍碍 2011 21 0 2 1 0 0 2 2 0 0 0 28 上半年 2011 94 0 2 0 0 0 1 1 0 85 0 183 下半年占总数的 51.4 0 1.1 0 0 0 0.5 0.5 0 46.4 0 比例我院截止到 12 月底共计对辖区内的 183 个重性精神疾病患者进行登记，登记率 100管理 183 人，管理率 100；体检率 41 已经完成上级单位的 40共有 75 人进行了体检，的规定，同时我院规范管理率 85；二次随访 40 人次，二次随访率 22；达到上级单位不低于 20的规定；转诊 0 人。在体检过程中进一步核实了病人的有关情况。根据《天津市社区公共卫生项目工作指南》的指导，我院为 183 人建立档案并进行专案随访管理，根据每次随访的结果制定康复措施。康复治疗的目的是对病人进行康复治疗和素质训练，防止复发，促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备。管理随访的主要内容有：（1）指导药物治疗：精神疾病患者坚持维持治疗，以保证病情稳定，防止复发，患者出院后难免病情波动或服药后有一些不适反应，患者出院后维持治疗一段时间，病情稳定，想要减药或停药，社区随访的主要任务是督促患者坚持服药，保证治疗的依从性，病情变化时及时调整治疗方案，指导患者减药或停药，给患者讲解服药的注意事项等。（2）对患者及家属进行心理辅导：经神经病患者会遇到一些心烦、焦虑等心理问题，社区随访的任务之一是给患者及家属进行心理辅导，增强其康复的信心，患者和家属共同努力，克服困难，真正回归社会。（3）促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备：通过工娱治疗、社交技能训练、职业康复治疗、生存技能训练等治疗手段，使患者能与人正常交往，掌握一定技能，能正常工作和学习恢复其应有的社会功能。（4）宣传心理卫生知识，逐步消除社会对精神疾病患者的偏见和歧视，广泛争取社会的支持，多给患者提供一些机会，尽快重返社会。 2012-01-01

推荐第2篇：精神病管理工作总结

重性精神疾病人管理

全年工作总结

2011年度

医院重型精神病人管理全年工作总结

本辖区共有人口51563人,其中残疾有284人,占总人口的0.55%,按患病率计算精神残疾有226人, 实际统计精神残疾有183人,占总人口的0.35%,占残疾总数的64.44%,视力残疾12人,占总人口的0.02%,占残疾总数的4.23%,言语听力残疾8人,占总人口的0.02%,占残疾总数的2.82%,肢体残疾81人,占总人口的0.16%,占残疾总数的28.52%人。具体情况见下表

表一残疾人分类汇总

上半年我院所管辖的精神残疾共有28人，下半年通过天津市社区重型精神病人排查行动共计158人，其中有1人迁出我辖区,有2人死亡,再加上我院所管理的精神病28人，现共计完成183人。登记率100%；应管183人，实管183人，管理率100%。涵盖了重型精神病的7个病种，其中精神分裂症94人，占我院管辖的精神残疾的51.4%；老年痴呆2人，占我院管辖的精神残疾的1.6%；情感性精神病2人，占我院管辖的精神残疾的1.1%；抑郁症1人，占我院管辖的精神残疾的0.5%；强迫症0人，占我院管辖的精神残疾的0%；癫

痫性精神障碍1人，占我院管辖的精神残疾的0.5%；中度及以上程度的精神发育迟滞85人，占我院管辖的精神残疾的46.4%；具体情况见表二

表二重型精神病管理病种分布情况

我院截止到12月底共计对辖区内的183个重性精神疾病患者进行登记，登记率100%;管理183人，管理率100%；共有75人进行了体检，体检率41% 已经完成上级单位的40%的规定，同时我院规范管理率85%；二次随访40人次，二次随访率22%；达到上级单位不低于20%的规定；转诊0人。在体检过程中进一步核实了病人的有关情况。

根据《天津市社区公共卫生项目工作指南》的指导，我院为183人建立档案并进行专案随访管理，根据每次随访的结果制定康复措施。康复治疗的目的是对病人进行康复治疗和素质训练，防止复发，促进患者社会功能的恢复，为病人

重返社会做准备。管理随访的主要内容有：

（1）指导药物治疗：精神疾病患者坚持维持治疗，以保证病情稳定，防止复发，患者出院后难免病情波动或服药后有一些不适反应，患者出院后维持治疗一段时间，病情稳定，想要减药或停药，社区随访的主要任务是督促患者坚持服药，保证治疗的依从性，病情变化时及时调整治疗方案，指导患者减药或停药，给患者讲解服药的注意事项等。

（2）对患者及家属进行心理辅导：经神经病患者会遇到一些心烦、焦虑等心理问题，社区随访的任务之一是给患者及家属进行心理辅导，增强其康复的信心，患者和家属共同努力，克服困难，真正回归社会。

（3）促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备：通过工娱治疗、社交技能训练、职业康复治疗、生存技能训练等治疗手段，使患者能与人正常交往，掌握一定技能，能正常工作和学习,恢复其应有的社会功能。

（4）宣传心理卫生知识，逐步消除社会对精神疾病患者的偏见和歧视，广泛争取社会的支持，多给患者提供一些机会，尽快重返社会。

2012-01-01

推荐第3篇：精神病管理工作总结

车站村精神病管理工作总结

根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及车站镇中心卫生院的指导意见，我村卫生室建立了重症精神疾病管理工作，负责车站村的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人同意后建立健康档案，进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务，本村卫生室的工作人员接受定期的培训。目前在车站村村委的配合下对车站村的精神疾病的线索调查共9人，其中精神分裂症7人，精神分裂后抑郁2人，其中符合重症精神疾病9人，取得监护人同意并纳入管理的是7人。外出1人。无住院及死亡病例，在管理工作过程中，我们对患者进行追踪随访，每季度进行一次随访。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与医院组织的有关年度体检，为精神病患者进行心电图、血常规、尿常规等辅助检查。我们在工作中还存在许多不足，以后要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

车站村卫生室

2016.12

推荐第4篇：精神病管理工作总结

宣汉县土黄中心卫生院 2015年精神病管理工作总结

重型精神病的管理是公共卫生工作的重要组成部分，通过今年开展的比较规范管理，已收到初步成效，现将今年工作总结如下：

一、领导重视，制定制度，齐抓共管

我院领导高度重视，制定了一系列的管理制度，来促进重性精神病工作。首先落实了专人管理制度，做到专人管理专人负责，以乡村医生为基础、以卫生院为依托、充分发挥乡村医生前沿阵地的作用，与卫生院有机结合，建立了乡村两级联动的管理体系。

二、重型精神病精神随访工作情况介绍

土黄镇共有人口 28401 人，今年年我院所管辖的确诊重型精神病患者共有 98人，在管91人，非在管患者2人，失访1人、死亡4人。

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求及卫生局指导意见我院为98人建立档案并进行专案随访管理，根据每次随访的结果制定康复措施。康复治疗的目的是对病人进行康复治疗和素质训练，防止复发，促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备。管理随访的主要内容有：（1）指导药物治疗：精神疾病患者坚持维持治疗，以保证病情稳定，防止复发，患者出院后难免病情波动或服药后有一些不适反应，患者出院后维持治疗一段时间，病情稳定，想要减药或停药，乡镇社区随访的主要任务是督促患者坚持服药，保证治疗的依从性，病情变化时及时调整治疗方案，指导患者减药或停药，给患者讲解服药的注意事项等。（2）对患者及家属进行心理辅导：经神经病患者会遇到一些心烦、焦虑等心理问题，社区随访的任务之一是给患者及家属进行心理辅导，增强其康复的信心，患者和家属共同努力，克服困难，真正回归社会。

（3）促进患者社会功能的恢复，为病人重返社会做准备：通过工娱治疗、社交技能训练、职业康复治疗、生存技能训练等治疗手段，使患者能与人正常交往，掌握一定技能，能正常工作和学习恢复其应有的社会功能。

（4）宣传心理卫生知识，逐步消除社会对精神疾病患者的偏见和歧视，广泛争取社会的支持，多给患者提供一些机会，尽快重返社会。

三、重型精神病患者管理存在的问题

1部分乡村医生随访中还存在对危险性评估不够重视，对危险性分级具体内容不清楚。

2对危险性三级及三级以上的重型精神病患者报告较少。 3与政府、公安、民政等部门交换信息较少存在各自管理，互不参与的现象。

4重型精神障碍患者服药率偏低， 5重型精神病患者体检率偏低

四、改进措施

1加强对乡村医生的业务培训，使其熟悉、了解、掌握，重型精神病患者管理随访的工作内容，了解危险性评估在随访工作中的重要性。

2建立每月对辖区每个村三级以上重型精神病患者的报告制度，使之成为制度化、常态化。要求乡村医生每月29号之前向卫生院精神病专管员报告三级及三级以上精神病患者情况，即使本村本月无三级及三级以上患者也要实行零报告。

3在工作中加强和我镇派出所、民政、政府等部门的信息交流。

4进一步加大对患者服药情况的了解，认真查找患者服药率偏低的原因，制定相应措施，促使患者服药，做到应该服药的患者都要服药。

5加大对重型精神病障碍患者的工作，提高其体检率。

推荐第5篇：重症精神病管理工作总结

2012年重症精神疾病患者管理工作总结报告

根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及区疾控中心的指导意见，我社区卫生服务中心建立了以中心主任为组长的重症精神疾病管理小组，负责重症精神疾病管理协调工作，并成立了五个工作小组负责各社区的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人同意后建立健康档案，进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务我们特邀请市沙岭子精神疾病医院的专家，对我院的工作人员进行系统的培训。

目前在街道办事处及各社区的配合下对辖区的精神疾病的线索调查共212人，其中精神分裂症9人，老年痴呆69人，情感性精神病3人，偏执型精神障碍2人，抑郁症123人，癫痫性精神障碍1人，其他精神疾患4人。其中符合重症精神疾病15人，取得监护人同意并纳入管理的是13人。今年对管理的重症精神疾病患者健康体检11人，其中住院1人，失防1人。

在管理工作过程中，我们对患者进行追踪随访，每季度进行一次随访。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与中心组织的年度体检，为精神病患者进行心电图、生化、血常规、尿常规等辅助检查。今年我中心为11名重症精神疾病患者进行了年度体检。

我们在工作中还存在许多不足，在以后的工作中要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

社区卫生服务中心 2013-1-15

推荐第6篇：精神病工作总结

重性精神疾病管理工作总结

随着社会的发展，各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加，精神卫生问题日益显得重要，人民群众对精神卫生服务的需求迫切。在医院在各级领导的关心与支持下，在全体公共卫生服务人员的共同努力下，取得一定的成绩；同时在工作中也存在一些不足的地方。因为本人接管精神病管理工作才一个多月，现就前精神病管理者及我对这一个多月的精神病管理工作做个总结，向各级领导汇报，并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议，不妥之处，请批评指正，便于在工作中改进。

一、精神病病人督导管理

2012年全镇管理重性精神病病人158人，死亡3人，总共155人进行规范管理率，仅完成国家精神病防治机构发给任务的57%，督导管理是精神病防治工作的重点，我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来比较便利。

二、存在的问题与不足

1、精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率也严重制约了整体的精神病防治工作。 

2、精神病培训指导力度尚嫌不足：培训指导的内容、频次和力度上还须加大。

3、精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

4、多数患者家庭经济困难，收入低。这样导致患者家庭无经济条件治疗患者，导致很大一部分不稳定患者的出现，这样对精神病的随访人员带来了安全隐患。由于这个原因，患者的随访记录、一年一度体检记录的真实性不高。

5、由于国家的录入系统问题，录入时间长，导致部分资料未能及时录入系统。

三、对重性精神疾病管理工作的建议

1、加强人员培训，提高人员素质，对我们医院的相关医务人员及社区卫生站医生进行培训。特别是对随访有打、砸行为的患者时，人身安全方面的培训特别重要，因为只有保护了自己才能有效的为更多患者进行服务。如果有精神病方面的专家对国家规定的6大重性精神病的诊断标准进行培训，这样就能对重性精神病患者的发现率有所提高，即能有效的完成国家交给的任务，又能对精神病患者的服药及生活进行指导。让他们更快回归社会。

2、增加对重性精神疾病管理相关医务人员及社区卫生站医生的福利。重性精神疾病管理的工作危险性高于其他工作岗位人员，希望能增加福利待遇来引进、留住人才，壮大精神病防治的队伍，才能更好的为医院乃至国家交给的任务。

中心卫生院公卫部档案室

2012年12月5日

推荐第7篇：精神病工作总结

小北岗社区卫生服务站精神病知识健康教育讲座活动小结

为了加大健康教育工作力度，切实提高健康教育效果，真正把健康知识送到千家万户，特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识，小北岗社区卫生服务站根据精神病知识健康教育讲座计划和方案于2015年月日在我站健康教育室举办了2015年第二期精神病健康教育知识讲座。现将活动作如下总结：

一、讲座的目的

随着现代社会生活节奏不断加快人们生活和工作面临较大压力，为了全面提高群众的身心健康水平，不断提升群众的身心健康质量，通过精彩的讲座能够帮助大家普及患者家属们关于精神疾病康复方面的知识，化解消极心态，将消极心态转变为积极心态，活出最佳状态。

二、经验与体会

1、加强领导，周密部署：为搞好此次精神病知识健康教育讲座宣传活动，制定了本次活动的计划，并对参加活动的人员作了详细安排。同时为院重性精神疾病患者免费诊治。

2、突出重点：本次讲座让前来听课的精神病患者及其家属认识到了重性精神疾病对自身、家庭以及社会的危害，通过对广大群众进行系统的健康教育，针对精神病的发病病因进行讲解；对早期识别精神病的重要性、早期干预精神病的重要性、如何才能早期识别精神分裂症、精神分裂症的预防进行正确的讲解。

3、健康教育讲座活动效果：本次健康教育讲座本次讲座共有辖区内重

1 性精神病人及其家属20人参与。现场发放健康教育处方1种20份、健康教育传单1种20份，通过此次讲座使重性精神疾病患者及其家属认识到通过药物维持治疗、家庭干预、环境支持、功能恢复、技能训练摆脱依赖性，重性精神病患者是完全可以提高生活质量和重返社会的。既普及了患者及其家属关于精神疾病康复方面的知识，又使他们对精神疾病有了一个全新的认识，获得了广泛赞誉，取得了圆满成功。达到了预期的举办效果。扎实做好精神疾病康复的宣传教育工作，对于提高人民群众身心健康、保障社会稳定和经济发展，构建社会主义和谐社会具有重要的意义。

小北岗社区卫生服务站

二○一五年

月

日

推荐第8篇：精神病工作总结

重性精神病管理工作总结

一、建立健全精神病防治康复工作组织管理网络。

成立了“道真自治县精神病防治康复工作领导小组，组长由分管县长担任；副组长由县政府办公室主任、县残联理事长担任；成员由县财政局、公安局、民政局、卫生局、药监局局长参加，领导小组下设办公室（在县残联内）负责日常工作，14个乡（镇）、85个村（居）都成立了精防康复领导小组，组织网络管理基本健全，并积极开展工作，制定了道真自治县精防康复“十一五”实施方案，由县人民政府下发到各单位，同时制定了工作制度，定期召开工作会议，效果明显，受到病人及其家属的好评，县政府及时规划地盘，重新修建 6000平方米的精神病康复医院，并匹配资金5万元落实康复经费。按照上级检查验收标准，组织对各乡（镇）进行自查评比。通过总结经验，推广先进、找出差距、及时解决问题，促进了工作的开展。

二、建立健全全县精神病防治康复技术指导网络。

十一五实施方案颁布后，县精神病医院作为全县精神病康复技术指导中心，在县卫生局的指导下，调整充实了各卫生院技术人员，负责各乡（镇）精神病防治工作的技术指导，村、居成立以卫生院为主的指导小组，对已确诊为精神病患者，由基层卫生人员、村（居委）干部、病人家属组成三位一体的家庭看护，以县精神病院为中心，乡（镇）街道、村（居）委三级技术指导网络逐步健全，为全县精神病康复工作有目标、有计划、有步骤地深入开展提供了有力的保障，县技术指导中心和各技术指导小组制订了工作制度和职责，各级之间相互联系、互相配合，定期总结评估，从而保证了精防康复工作有序地进行。

三、加强精神病防治康复专业工作队伍培训。

十一五实施方案以来，县残联十分重视培训精防工作人员。2007年以来，举办了三期基层专（兼）职工作人员培训，培训期间，均由残联干部和精防技术指导人员授课，讲授内容为精神医学概况、精神病症状学，常见精神病诊断和治疗，常用抗精神病药物使用、医学心理咨询、儿童多动症、精神发育迟滞、社区康复等等，参加培训人员明确各自的工作任务，掌握了一定的工作方法，学到了不少的精神卫生知识；此外，县残联打算今后有计划地把乡（镇）技术指导人员分期分批到县精神病院学习，进一步提高技术指导队伍的素质，保证基层精防工作的顺利开展。

四、组织开展精神病人的调查确诊，建档立卡工作。

为全面掌握精神病人现状，从2007年3月以来县残联专门组织了培训班，集中学习精神病诊断分类标准，学习全国统一表卡的填写和统一操作规范，然后分为14个乡（镇）分别对每位确诊者均进行了建档、立卡。

五、开展多层次的精神病治疗康复工作

为了使已确诊的病人得到及时治疗和良好的康复，除了发挥县精神病院的积极作用外，加大社区康复的力度，针对不同病人和病情，开展多层次的康复治疗工作。

1、对重度急性期精神病患者，及时收入县精神病院治疗，在药物治疗的基础上，开展开放、半开放管理，开展心理疏导、工疗、娱疗、促进生活能力和社会功能尽快恢复，帮助患者逐步回归社会。

2、对病情不严重且不稳定，无条件住院的患者，建立家庭病床，由乡（镇）、村（居）技术指导小组负责指导康复训练，由家庭成员负责护理好病人。

3、对出院返家的病人，由基层卫生人员、村（居）干部、患者家属组成看护小组，定期随访、记录病情、监督按时按量服药，开展心理疏导，解决生活困难，防止意外发生。

4、对发现关锁病人、县精神病院及时派车，解除关锁接往医院治疗。由民政、残联解决住院治疗经费。

5、开展精神病防治彩票公益金救助活动，对一部分长期患病、家庭经济困难的精神病患者，实行免费住院治疗和免费服药治疗，住院治疗3600元/人，免费服药400元/人，2007年已有5名住院治疗和100名服药治疗的精神病患者得到了照顾，受到了社会好评。

六、宣传普及精神卫生知识，提高精防康复意识。

县残联组织开展了“世界精神卫生日”的宣传活动，组织专家街头进行宣传，发放宣传资料1000余份，收到良好的效果，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。

七、逐步建立精神病防治康复规范化，科学化管理体系。

县残联和县技术指导小组，充分利用培训班和下基层查访工作的机会，详细讲解全国统一表卡的使用和填写方法，并积极利用全县电脑化管理（我县14个乡（镇）残联都配有电脑）逐步实现全县电脑联网、各级之间定期反馈信息，学会运用表卡、数据科学地评估和监控精防工作的开展，逐步建立起全县精防工作规范化，科学化的管理体系。

八、精神病康复防治工作中存在的问题

精防工作试点在我县起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人检出率偏低，个别乡（镇）、村（居）精防管理机构组织不健全，监护小组工作不落实，随访工作不到位，技术网络不够健全等等，这些都有待于我们进一步努力加以改进、完善和落实。今后，我们要在省、市、残联和县委、政府的领导下，继续努力工作，落实精防康复工作“十一五”实施方案提出的各项计划任务指标，把我县精防康复工作抓实、抓好

推荐第9篇：精神病管理工作制度

当阳市精神病管理工作制度

当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。

一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导

按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。

二、做好重性精神疾病患者的访视评估工作

严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。

三、加强重性精神疾病患者的治疗管理

对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。

重性精神疾病排查工作制度

排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。

1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。

2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。

3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。

精神病随访工作制度

1、精神病人每季度访视一次并做好记录，记录要规范。

2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报 .

3、每半年对新增的精神病人签订监护责任书。

4、每年二月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。

5、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对村、居委会精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。

6、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报。

推荐第10篇：精神病管理工作制度

精神病管理工作制度

一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导

三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作

四、加强重性精神疾病患者的治疗管理

重性精神疾病排查工作制度：

排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。

1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。

精神病随访工作制度：

1、Ⅰ类病人每月访视一次，Ⅱ 类病人每季度访视一次，Ⅲ类病人每半年访视一次，Ⅳ类病人每年访视一次，记录要规范。

2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。

3、每半年对新增的Ⅰ、Ⅱ类精神病人签订监护责任书。

4、每年建立两张以上的家庭病床，病史记录规范，年底交至片区精神卫生管理办公室。

5、每年二月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。

6、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对村、居委会精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。

7、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报。

第11篇：精神病管理工作计划

2013年重性精神病患者管理工作计划

为落实国家《2011版基本公共卫生服务项目规范》和《2013年度赤山湖管委会基本公共卫生服务实施方案》要求，为确保重症精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为重症精神病患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高精神病患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定本实施方案。

一、成立组织，加强领导：为加强对精神病患者的管理，我中心成立了重症精神病人管理小组，组长由中心主任戴双兵兼任，副主任丁常信副组长，成员有许发平、步海峰、李双根、郑霞、李叶根及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。许发平为专职管理员负责全镇重性精神疾病患者档案建立、日常访视、计算机数据维护工作实施。步海峰：具体协助重性精神疾病管理工作日常工作。

二、年度工作目标：建成功能完善的社区卫生服务中心重性精

神病患者管理系统，至2013年底重性精神病患者规范管理率达95% 。普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。年度计划管理精神病人80多人，全部病人统一进行规范化档案管理，完成4次健康指导率95%以上，年度健康体检率达到95%。

三、主要工作内容

1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好精神病管理人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、桂委会人员相关知识与技能。

2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

3、精神病人的发现：接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销，网格化入户服务管理等方法，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，对发现新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。不明确诊断的重性精神病，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用

药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

6、健康体检：根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目，另根据需要，可以提供肝功能等检查，体检结束后及时告知体检结果，并提出针对性的健康干预措施。

赤山湖社区卫生服务中心

2012年10月19日

第12篇：精神病管理保密制度

精神病管理保密制度

1.设专人分管保密工作，有条件的专门设立保密室。

2.任何无关人员未经许可不得接触；档案室（柜）内一切设备、设施，未经许可不得使用或随意翻动。

3.对保密材料须专门登记入册，并定期清查，防止丢失和错漏。

4.传阅保密材料由机要人员统一掌握，划定传阅范围，不得自行扩大，不得让无关人员阅看，控制传阅文件的行踪，以防丢失。

5 .保密材料严格按领导批准的份数打印的印刷，不得擅自多印多留；草稿视同原件一样管理。打印过程形成的废纸、废件应及时销毁；

6.对保密内容未经许可，不得擅自摘抄、翻印、复印、摄影、转借或损坏；否则由此造成的后果由当事人承担责任。

XX镇卫生院

第13篇：重性精神病管理半年工作总结

2014年XXX社区卫生服务中心重性精神疾病管理上半年工作总结

2014年我中心继续加强辖区精神病病人督导管理工作，现将2014上半年精神病防治主要工作总结如下：

一、精神病病人督导管理

2014上半年全镇管理重性精神病39人，规范管理率100%，现因病人离开我辖区已剔除3人督导管理是精神病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。

对病人服药情况的督导管理，我院将病人的督导工作进行了下放，由卫生服务站人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本居委会居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。

二、对站精神病防治工作检查和指导

我们加大了对辖区卫生服务站卫生防病工作的监督检查，重点是加强了对精神病病人的发现和督导情况检查力度。

三、存在的问题与不足

（一）精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。

（二）精神病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。

（三）精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

XXX社区卫生服务中心

2014年7月2日

第14篇：重性精神病管理半年工作总结

2012陈家港镇卫生院

重性精神疾病管理上半年工作总结

2012年我院继续加强辖区精神病病人督导管理工作，现将2012上半年精神病防治主要工作总结如下：

一、精神病病人督导管理

2012上半年全镇管理重性精神病病人123人，规范管理率100%，督导管理是精神病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。

对病人服药情况的督导管理，我院将病人的督导工作进行了下放，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。

二、对村精神病防治工作检查和指导

我们加大了对全镇卫生室卫生防病工作的监督检查，重点是加强了对精神病病人的发现和督导情况检查力度。根据制定的考核办法和标准，每月开展一次对全镇卫生室的日常检查，每季度开展一次评分考核，每次检查和考核都仔细查看精神病登记本，并进行认真核对。检查大大提高了全镇卫生室精神病防治工作意识

对入项病人服药情况管理方面，首先组织对全镇卫生室医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，医院工作人员都带领全镇卫

生室医生到病人家中给他们进行现场指导。

三、存在的问题与不足

（一）精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。

（二）精神病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。

陈家港镇卫生院

2012年7月05日

第15篇：年重性精神病管理工作总结

2015年年重性精神病管理工作总结

根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及县疾控中心的指导意见，我镇卫生院建立了以院长为组长的重症精神疾病管理小组，负责重症精神疾病管理协调工作，并成立了工作小组负责村屯的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人同意后建立健康档案，进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务，对我院的工作人员进行系统的培训。

我院对患者进行追踪随访，每季度进行一次随访。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与我院组织的年度体检，为精神病患者进行心电图、血常规、尿常规等辅助检查。我们在工作中还存在许多不足，以后要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。

第16篇：重型精神病工作总结

重型精神病工作总结

一、加强精神病防治康复专业工作队伍培训。

十一五实施方案以来，市精神病院十分重视培训精防工作人员。2009年以来，举办了三期基层专（兼）职工作人员培训，培训期间，均由精神病院干部和技术指导人员授课，讲授内容为精神医学概况、精神病症状学，常见精神病诊断和治疗，常用抗精神病药物使用、医学心理咨询、儿童多动症、精神发育迟滞等等，参加培训人员明确各自的工作任务，掌握了一定的工作方法，学到了不少的精神卫生知识；此外，县精神病院打算今后有计划地把乡（镇）技术指导人员分期分批到县精神病院学习，进一步提高技术指导队伍的素质，保证基层精防工作的顺利开展。

二、组织开展精神病人的调查确诊，建档立卡工作。

为全面掌握精神病人现状，从2009年3月以来县精神病院专门组织了培训班，集中学习精神病诊断分类标准，学习全国统一表卡的填写和统一操作规范，然后分为23个村及2个场镇分别对每位确诊者均进行了建档、立卡。

三、开展多层次的精神病治疗康复工作

为了使已确诊的病人得到及时治疗和良好的康复，除了发挥县精神病院的积极作用外，加大中心卫生院康复的力度，针对不同病人和病情，开展多层次的康复治疗工作。

2、对病情不严重且不稳定，无条件住院的患者，建立家庭病床，由乡、村（居）技术指导小组负责指导康复训练，由家庭成员负责护理好病人。

4、对发现关锁病人、县精神病院及时派车，解除关锁接往医院治疗。由民政、残联解决住院治疗经费。

四、宣传普及精神卫生知识，提高精防康复意识。

五、精神病康复防治工作中存在的问题

精防工作试点在我县起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人检出率偏低，个别精防管理机构组织不健全，随访工作不到位等等，这些都有待于我们进一步努力加以改进、完善和落实。今后，我们要在省、市、精神病院和县委、政府的领导下，继续努力工作，落实精防康复工作“十一五”实施方案提出的各项计划任务指标，把我片区的精防康复工作抓实、抓好。

者保乡卫生院

2011年12月30日

第17篇：重症精神病工作总结

一、领导重视，机构健全，准备充分

20xx年，我市在被确定为国家中央转移支付地方经费重性精神疾病管理治疗项目新增示范市后，陕西省卫生厅领导、省精神卫生中心领导、市卫生局领导均给与了高度重视，立即召开有关部门协调动员会和工作研讨会，就项目进行安排部署，继而顺利开展了相关工作，具体如下：

1、项目工作得到了省、市政府的热切关注和积极支持，陕西省卫生厅下发《陕西省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》(陕卫疾函[20xx]144号)。

2、20xx年7月22日延安市卫生局下发了《延安市重性精神疾病管理治疗项目实施方案(20xx年度)》专项工作文件。20xx年8月24日省项目办下发了《关于举办“市级重性精神疾病管理治疗项目培训班”的通知》专项工作文件。

3、确定了延安市宝塔区为新增市级示范区，成立了由延安市卫生局副局长担任组长的延安市重性精神疾病管理治疗项目领导小组、专家组、项目办公室，明确了项目责任单位。

4、项目实施过程中省市领导和专家多次光临培训现场检查指导工作，中央支付项目经费及时到位。

5、延安市精神病专科医院作为具体责任单位，我院领导高度重视，组织学习上级文件，深刻领会项目内涵，先后多次召开项目专项工作会议。项目办公室由我院抽调出专职、兼职工作人员组成，分别负责财务、培训、宣传、联络、资料收集，项目办公室在市卫生局项目领导小组的领导下，负责我市的重性精神疾病管理治疗项目的具体实施和培训具体工作的落实。

二、精心组织、严格标准、规范培训

1、根据《陕西省重性精神疾病防治队伍建设项目实施办法》和《陕西省卫生厅关于做好20xx年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》的要求，制定了《延安市重性精神疾病管理治疗设项目实施方案》、《延安市重性精神疾病管路治疗项目工作计划》、《延安市重性精神疾病管理治疗项目培训任务计划》、《延安市重性精神疾病管理治疗项目宝塔区精神疾病普查等级、评定工作计划》。

2、选拔理论功底扎实，实践经验丰富，能承担临床教学任务的业务骨干担任培训医师，并参加卫生部的一级培训和省项目办工作任务指导培训会议。

3、项目领导小组负责人和项目办公室工作人员分别多次赴省项目办，学习、了解掌握工作方法方式，并及时汇报我市项目办工作进程，取得与相关部门的信息沟通，落实我新增示范市的各项工作事宜。

4、严把培训质量关，一是做到教材统一规范，使用、下发的教材统一为中国疾病预防控制中心精神卫生中心编制的标准教材，在中国疾病预防控制中心精神卫生中心编制的教材内容的基础上我们又印制了家属专用《精神病知识社区宣教手册》、警察和居(村)委会读本《社区精神疾病相关情况识别和处理培训教材》。二是教案不规范不安排，试讲不过关不授课，培训准备不充分不开班，做到培训人员专业化。三是培训过程严肃认真、紧张、活泼每班有合理课程安排、学员纪律要求、学员编号登记入档、学员学前学后评估、考试考核。四是每场培训均做到领导亲历到场指挥工作完成，确保培训质量。

三、经费及时到位，使用合理

项目工作经费及时到位后，我市项目办公室严格按照卫生部、财政部的有关要求统一管理使用，专款专用，做到每款有用可循、有档可查，并将资金使用情况向省项目领导小组进行报告。

四、广泛宣传、积极动员

为实现重性精神疾病防治队伍建设项目的总目标，在延安市建立了以精神卫生专业机构为主体，综合医院为辅助，基层医疗机构依托的精神卫生服务体系和网络。我们利用各种形式进行广泛宣传重性精神疾病管理治疗项目的意义和内容，让我市人民、社会各界了解和关注精神卫生事业，提高大众精神卫生知晓率，提高患者及其家属知识了解程度。

1、延安市性精神疾病管理治疗项目启动仪式由我市卫生局局长亲自支持，卫生局、民政局、公安局、劳动神社会保障局、财政局、残联等领导均莅临参加。受到延安市电视台关注和转播，延安日报也分别作了报道，产生了广泛并良好的社会影响。

2、组织人员在我市市区、乡镇、农村全面开展现场义诊咨询活动，共计制作精神卫生知识科普宣传资料十多种，发出3000余份，义诊200多人次，咨询300多人次。

3、举办精神卫生知识教育电视讲座1次，精神卫生知识普及和宣传现场讲座2次，引起社会各界和广大人民群众对精神卫生工作的关注，不断收到了患者，家属对项目情况进行的咨询。

4、极力推动我市精神卫生事业发展与居委会、社区活动中心、街道办事处、村委会等联合，深入社区、街道办、乡镇、农村家庭开展现场义诊咨询、知识讲解、治疗咨询等。

5、在我市 “普通市民精神卫生知识知晓调查问卷”，下发问卷2000份，收回问卷 1800份，充分了解我市民众的精神卫生知识了解程度及缺陷方向，做到有正对性要目标性的进行教育宣传。

第18篇：重型精神病工作总结

重型精神病工作总结

一、领导重视，机构健全，准备充分

2010年，县卫生局下发了《延安市重性精神疾病管理治疗项目实施方案（2009年度）》专项工作文件。我院领导高度重视，组织学习上级文件，深刻领会项目内涵，先后多次召开项目专项工作会议。我院抽调出专职、兼职工作人员分别负责培训、宣传、联络、资料收集及具体工作的落实。

二、精心组织、严格标准、规范培训

严把培训质量关，一是做到教材统一规范，二是教案不规范不安排，试讲不过关不授课，培训准备不充分不开班，做到培训人员专业化。三是培训过程严肃认真、紧张、活泼每班有合理课程安排、学员纪律要求、学员编号登记入档、学员学前学后评估、考试考核。四是每场培训均做到领导亲历到场指挥工作完成，确保培训质量。组织人员在我乡全面开展现场义诊咨询活动，共计制作精神卫生知识科普宣传资料十多种，发出300余份，义诊200多人次，咨询200多人次。经过培训，清楚可见参加培训的人员文化水平差异大，文化水平参差不齐，必须实施较全面的知识教育；基层工作人员知识储备欠缺，能力水平不高，规范化操作教育必须充分；多数病人家庭经济收入较低，疾病治疗心有余而力不足；家属文化水平普遍偏低，精神卫生知识知之甚少。

在将来，努力消除社会大众对精神疾病的偏见认识，提高全民的精神卫生知识和精神防御知识，建立开展呈网络体系的精神卫生工作，提高社区、乡镇、农村的定点精神卫生工作水平，提高精神疾病治疗标准化水平等精神卫生工作任重道远。

三、存在的问题

1、精神卫生机构治疗经费严重不足，管理治疗队伍组建及防治工作开展的困难比较大。

2、计算机病历录入时，网络信号差，极不稳定，一般一份病历上机到完成平均约20分钟。

3、经实地深入乡村普查评定后，很多民众提出，现实做好组织和机构建设，尽快开展免费治疗工作、免费服药工作，为患者和家属造福。

义正乡卫生院防保科

第19篇：卫生院精神病管理工作计划

2014年精神病管理工作计划

根据《广州市基本公共卫生服务包（2013年版）》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》等相关规定，为确保我院重性精神病患者管理工作顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，确保重性精神病患者得到免费治疗，减轻精神病患者家庭负担，排查新发病患者，防止精神病患者造成不安全行为的发生，结合我院实际工作，制定本工作计划。

一、加强工作人员的培训：按照服务规范和指导方案的要求，做好村卫生站医生人员培训，制定培训工作计划，有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理和技能，防止不安全行为的发生。

二、定期每月一次对所辖精神病患者排查，发现新患者。接受过重性精神病患者管理相关培训村医对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

三、为精神病人建立健康档案、健康教育、康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓1

名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

四、每季度为管理的精神病患者做病情评估。防止患者发生伤人毁物事情发生、重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为确定重性精神病的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。

五、对精神病患者定期随访。对于纳入管理的患者，根据惯例级别进行随访，每次随访的主要目的是提供精神卫生知识、用药和家庭护理技巧等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

六、对危险疑似精神病患者管理。发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序的行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打2

“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往专业的精神卫生医疗机构明确诊断。如确定为精神病患者，进入精神病患者管理程序。

3 广州市花都区炭步镇中心卫生院2013-10-01

第20篇：精神病健康管理工作计划

大英县隆盛中心卫生院

2011精神病健康管理工作计划

为落实中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，把防治工作重点逐步转移到社区和基层，最大限度满足人民群众对精神卫生服务的需求。加强辖区精神卫生工作，对辖区内重型精神病进行登记管理，对居家患者进行治疗随访和康复指导，每季度对患者随访一次，2011年城镇和农村重型精神病患者纳入管理的总数占总人数的60%和30%。特制定辖区精神卫生管理工作计划。

1．利用多种形式开展精神卫生知识的宣传教育工作，普及精神卫生知识，提高社区人群精神健康水平。在辖区人群中开展精神疾病的防治康复工作，对精神疾病做到早预防、早发现、早治疗。

2．准确掌握本地区总户数、人口、精神病人总数、发病率、患病率、重点病人数、疾病分类及精神病人的动态变化，包括疾病分期、治疗情况和去向，实行精神病人微机管理。

3．识别不良精神和心理行为问题，早期发现精神疾患病人，上报或转诊到本地区负责社区精神卫生的管理机构。

4．开展社区情感障碍的危机干预、精神疾病康复、心理卫生咨询、家庭病床及多种形式的医疗服务工作，方便患者就医。

5．指导全科医生、居委会和监护人开展精神疾病的康复治疗，向精神病患者或其监护人、近亲属传授康复方法，普及康复知识。

6．与公安、街道办事处等部门做好重大节日和会议期间重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

7．为加强精神疾病管理，实行精神卫生工作统计报表工作制度。

8．登记填写完整、准确、字迹清楚，及时上报各种报表，如季度、年度报表及重点病人管理报表等。

9．本辖区精神病人出现动态变化时，及时在病人档案及随访表上做好记录，按病人档案管理制度规定及时上报。

10．统计资料与报表均以病人档案及随访表数据为准，做到登记表、档案资

料与病人数相符，数字准确，不空项。

11．各村卫生室医生，要定期走访居委会，至少每1个月入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“精神病患者随访记录”，及时掌握病人变化情况，见面率达到90%以上。