推荐第1篇：护理学专业个人自我评价
本人性格开朗、为人诚恳、吃苦耐劳、乐观向上、兴趣广泛、拥有较强的组织能力和适应能力、敢于面对挑战，具有良好的适应性和做事情认真负责的态度。通过临床实习掌握了临床护理的相关常规操作和初步具备了从事临床护理的工作能力。培养了敏锐的观察力，正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。适应整体护理的发展需要。在大学期间我成功地组织了多次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。因此我对自己的未来充满信心。我热爱护理事业，并希望将自己所学所得都奉献给护理事业这片热土!我将用心去对待每一个人,用爱去感染每一个人,为护理事业注如自己的能量和智慧!
我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：
作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越;作为参与者，我具备诚实可信的品格、富有团队合作精神;
作为工作者，我具备做事干练、果断的风格，良好的沟通和人际协调能力。受过系统的护理学专业知识训练，有在国企医院的实习经历;有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，培养了自己有爱心、细心、责任心、关心的护理人员，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。
即将走上工作岗位的我，恳切地需要能够在贵单位找到无限动力的事业支点，而我的热情和激情也必将为贵单位带来应有的价值，相信您的选择和我的努力会为我们带来双赢的结果!
真诚地希望您能够为我提供一个施展才华的平台，更希望我的加入能够为您带来卓越的价值!
推荐第2篇：护理学 毕业 生自我 鉴定
护理学 毕业 生自我 鉴定
三年的中专结束了，我在校领导和老师的教导下，在自身的努力下，合格的完成了各科学习，圆满的完成了临床实习，现将学习期间的工作生活做一总结：
本人在中专三年中，热爱祖国，坚决拥护中国共-产-党，坚持四四项基本原则，认真学习马克思主义，毛泽东思想及邓-小-平理论，具有较强的上进心和责任感，作为团员，严格要求自己，积极地响应团委的号召，踊跃参加校团委的各项活动，更为深刻地了解中国共-产-党的性质和作用，护理学 毕业 生自我 鉴定。热爱本专业，学习态度端正，学习目的明确，勤学好问，接受能力强，认真学习护理基本理论知识，按时完成作业，认真操作各种基本技能，学习成绩优秀，通过专业理论知识学习，培养了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，为临床实践应用打下坚实的基础，热爱劳动，坚持体育锻炼，关心班集体，团结同学，踊跃参加学校和班级举办的各项文艺活动，荣获并赢得老师们的一致好评，具有较强的应变力，适应力，意志力和社交能力，毕业鉴定《护理学 毕业 生自我 鉴定》。
在临床见习期间虚心好学，勤学好问，勇于实践，学习和实践相结合，使我更全面地掌握了护理的基本知识与护理基本技能操作，能够把所学到的知识运用到临床中去，具有较强的临床思维和独立工作能力，尽职尽责地为人民服务，常随带教老师深入病房中了解病人，使我更清楚地认识到护患关系和-谐的重要性，本人服从科室的工作及安排，以严谨认真的态度执行各项护理操作，巩固了基本理论，提高了独立操作能力能运用护理程序进行整体护理，以良好的医德医风为人类健康全心全意服务。
通过三年的学习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度 ，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心 ，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。 由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ，锻炼出吃苦耐劳 ，工作认真 求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。 。
我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医学事业 !我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康，救死扶伤 不辞艰辛 ，执着追求，为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身 尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实 自我 完善自我 做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。 在厚德博学，精益求精’八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取 努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师 团结同学 积极完成学校交给的各项任务 在临床实习期间 积极向临床各科上级老师学习医学知识 为日后的学习工作打下坚实的基础 我不断的完善自我 充实自己 提高自我 在师友的教育和鼓励下 我不断努力下 打下了扎实的专业基础知识 系统的掌握了临床医学专业课程。 虽然仅仅三年 我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要 河池卫校给了我知识的源泉 使我步入了医学事业。 在两年的时间里丰富了我医学的理论 ， 从有到无 ，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点 。卫校生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。
推荐第3篇：护理学专业个人自我评价
本人性格开朗、为人诚恳、吃苦耐劳、乐观向上、兴趣广泛、拥有较强的组织能力和适应能力、敢于面对挑战,具有良好的适应性和做事情认真负责的态度。通过临床实习掌握了临床护理的相关常规操作和初步具备了从事临床护理的工作能力。培养了敏锐的观察力,正确的判断力,独立完成工作的能力,严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。适应整体护理的发展需要。在大学期间我成功地组织了多次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。因此我对自己的未来充满信心。我热爱护理事业,并希望将自己所学所得都奉献给护理事业这片热土!我将用心去对待每一个人,用爱去感染每一个人,为护理事业注如自己的能量和智慧! 我的理念是:在年轻的季节我甘愿吃苦受累,只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献: 作为初学者,我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新,不断追求卓越;作为参与者,我具备诚实可信的品格、富有团队合作精神; 即将走上工作岗位的我,恳切地需要能够在贵单位找到无限动力的事业支点,而我的热情和激情也必将为贵单位带来应有的价值,相信您的选择和我的努力会为我们带来双赢的结果! 真诚地希望您能够为我提供一个施展才华的平台,更希望我的加入能够为您带来卓越的价值!
推荐第4篇：护理学毕业总结
护理毕业总结
本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度 ，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心 ，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。 由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ，锻炼出吃苦耐劳 ，工作认真 求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。
在校期间热爱祖国，热爱医学事业。 在厚德博学，精益求精’八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取 努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师 团结同学 积极完成学校交给的各项任务 在临床实习期间 积极向临床各科上级老师学习医学知识 为日后的学习工作打下坚实的基础 我不断的完善自我 充实自己 提高自我 在师友的教育和鼓 励下 我不断努力下 打下了扎实的专业基础知识 系统的掌握了临床医学专业课程。 虽然仅仅三年 我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要 河池卫校给了我知识的源泉 使我步入了医学事业。 在两年的时间里丰富了我医学的理论 ， 从有到无 ，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点 。卫校生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。
我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医学事业 ！我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康，救死扶伤 不辞艰辛 ，执着追求，为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身 尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实 自我 完善自我 做一名合格的医务人员。
推荐第5篇：老年护理学总结
1、老化:人体从出生到成熟期后，随着年龄的增长，在形态和功能上发生进行性衰退性变化。
2、平均期望寿命：简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。
3、健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。
4、人口老龄化：指老年人口占人口的比例不断上升的一种动态过程。出生率和死亡率的下降，平均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化的直接原因。
5、老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身现存的潜在的健康问题的反映的学科，它是护理学一个分支，与社会科学，自然科学相互渗透。
6、老年人生活质量：指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。、
7、老年保健：指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
8、自我保健：指人们为保护自己健康所采取的一些综合性的保健措施。
9心理健康：指在身体、智能以及感情上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。
10、发达国家65岁以上为老年人，发展中国家60岁以上为老年（我国60以上老年，45-59为老年前期即中老年，60-89老年，90以上为长寿老年人）
11、老年人口比例：发达，65岁以上占总人口7%以上为老龄化社会。发展中60岁以上占10%为老龄化。
12、世界人口老龄化趋势特点：①人口老龄化速度加快②老年人口重心从发达国家向发展中国家转移③人口平均预期寿命不断延长④高龄老年人（80岁以上）增长速度快⑤老年妇女是老年人口的多数
13、我国人口老龄化趋势特点：中国1999年进入老龄化社会①老年人口规模巨大②老龄化发展迅速③地区发展不平衡④城乡发展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老龄化超前于现代化。
14、人口老龄化影响：①社会负担加重②社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应③家庭养老功能减弱④老年人对医疗保健、生活服务的需求突出
15、人口老龄化对策：①推动经济快速发展②完善养老福利政策和社会保障制度③健全老年人医疗保健防护体系④创建健康老龄化和积极老龄化⑤营造全社会的敬老、养老、助老风气
16、老年学是一门研究老年及相关问题的学科，包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。
17、老年医学包括：老年基础医学，老年临床医学，老年康复医学，老年流行病学，老年预防保健医学，老年社会医学等内容。
18、老年护理的目标：①增强自我照顾能力②延缓恶化及衰退③提高生活质量④做好临终关怀
19、老年的生物学理论：①基因程控理论②免疫理论③神经内分泌理论④长寿和衰老理论⑤其它理论（体细胞突变理论，自由基理论，细胞损耗理论，分子串联理论，脂褐质和游离放射理论，预期寿命和功能健康理论，差错灾难理论）
20、老化的心理学理论：①人的需求理论②自我概念理论③人格发展理论
21、老化的社会学理论：①隐退理论②活跃③持续④次文化⑤年龄阶层⑥老化的社会学理论与护理
22、老年人健康评估原则：①了解老年人身心变化的特点：身心变化不同、心理发展具有潜
能和可塑性，个体差异性大②明确老年人与其它人群实验结果的差异：老年人实验室检查结果的异常有3种可能（由于疾病引起的异常改变；正常的老年期变化；受老年人服用的某些药物的影响）③重视老年人疾病的非典型性表现：老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称非典型性临床表现。
23、老年人健康评估的注意事项：①提供适宜的环境②安排充分的时间③选择得当的方法④运用沟通技巧。
24、评估老年人的健康史：评估老年人的过去史，手术、外伤史，食物、药物等过敏史，参与日常生活活动和社会活动的能力，目前的健康状况，有无急慢性疾病，疾病发生的时间，主要的症状有无加重，治疗情况及恢复程度，目前疾病的严重程度，对日常生活活动能力和社会活动的影响。
25、角色功能的评估：①角色承担（一般角色/家庭角色/社会角色）②角色的认知③角色的适应
26、社会环境包括：经济、生活方式、社会关系与社会支持。
27、老年保健的重点人群：①高龄②独居③丧偶④患病⑤新近出院⑥精神障碍
28、老年人患病特点：①多种疾病同时存在病情复杂②临床表现不典型③病情长，康复慢，并发症多④病情发展迅速，容易出现危象
29、高龄老年人生活照顾特点：三高一长：就诊率，住院率、医疗费用高，住院时间长
30、我国老年保健模式：从我国的基本国情出发，建立有中国特色的老年社会保障制度和社会互助制度，建立经家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系和老年保健模式。
31、老年保健基本原则：①全面性②区域化③费用分担④功能分化⑤联合国老年政策原则（独立性/参与性/保健与照顾/自我实现或自我成就/尊严性）
32、老年保健策略：老有所医、老有所养、老有所学、老有所为、老有所教。
33、老年人心理变化特点：①智利的变化（老年比年轻慢难以受干扰）②记忆的变化（记忆能力变慢下降，有意识记忆为主）③人格变化（过分关注担心，人格改变）④思维变化⑤情感与意志变化
34、老年人的心理健康常从情绪和情感、认知能力、压力与应对等方面进行评估。
35、老年人心理健康的标准：①热爱生活工作②心情舒畅精神愉快③情绪稳定，适应能力强④性格开朗通情达理⑤人际关系适应强。
36、老年人心理健康标准可以6方面进行界定：①认知正常②情绪健康③关系融洽④环境适应⑤行为正常⑥人格健全
37、维护和增进心理健康的原则：①适应②系统③发展。
38、维护和促进老年人心理健康的措施：①帮助老年人树立正确健康观②指导做好离退休的心理调节③鼓励勤用脑④妥善处理家庭关系⑤注重日常生活中的心理保健⑥营造良好的社会支持系统⑦心理咨询和心理治疗。
39、焦虑症状：包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状。
第六章
1、室温22-24度，湿度50%+-10%，一般从床褥上面到地面50厘米，沐浴室温24-26度。
2、进行社交会谈，由90-120厘米渐拉近彼此距离。
3、皮肤瘙痒原因：①局部皮肤病变（干燥）②全身性疾病（慢性肾衰，肝胆疾病）③心理因素。
4、老年人营养需求：①碳水化合物功能占总的55-65%，60岁以后热能提供比年轻时少20%，
70岁以后减少30%②蛋白质供能占总15% ③脂肪占20-30%④膳食纤维，老年人摄入以每天30克为宜⑤水分，一般以1500ml左右为宜。
5、老年人饮食原则：①平衡膳食②饮食易于吸收③食物温度适宜④良好饮食习惯。
第七章
1、合理用药三要素：安全，有效和经济。
2、受益原则：首先要求老年人用药要有明确适应证，其次要求用药的受益/风险比值〉1，只有治疗好处〉风险的情况下才可用药。
3、五种药物原则：①了解药物局限性②抓主要矛盾③选用具有兼顾治疗作用的药物④重视非药物治疗⑤减少和控制服用补药。
4、小剂量原则：老年人用药量在中国药典规定为成年人量的3/4，一般开始用成人量的1/4-1/3，然后根据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无ADR为止。
5、剂量个体化原则：主要根据老年人的年龄，健康状况，体重，肝肾功能，临床情况治疗反应等进行综合考虑。
6、择时原则：先老药后新药/先口服注射后静脉/先外用后内用
7、加强药物护理①对住院老年人：严格给药操作，按时将空腹，饭前，饭中，饭后睡前的药物分别发并服下②出院带药：用口头书面形式，结识药物名称，用量，作用，副作用，用药时间，字迹要大③空巢，独居老人：需加强社区护理干预，可将药分别放小盒于醒目处并注明按时服下④精神异常及不配合：需护理人员及家属督促服药⑤吞咽障碍甚至不清：鼻饲，神志清楚可制成糊状⑥对外用药贴红标签，注明外用不可口服。
推荐第6篇：老年护理学总结
老年高血压：指年龄大于60岁的老人，在未使用抗高压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg
临终护理：是对已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理，是临终关怀的重要组成部分。
便秘：是指排便困难，排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无畅快感。
老年学:是一门研究老年及相关问题的学科，是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。
心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。
老年保健：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力、以维护和促进老年人健康为目的的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 世界卫生组织对老年人年龄的划分标准：在发达国家将65岁以上的人群定为老年人，而在发展中国家将60岁以上的人群称为老年人。中华医学会老年医学学会：我国以60岁以上为老年人，老年分期按45~59岁为老年前期（中老年人），60~89岁老年期（老年人）90岁以上为长寿期（长寿老年人）。
中国人口老龄化的特征:老年人口规模巨大、老龄化发展迅速、地区发展不平衡、城乡倒置显著、女性老年人口数量多于男性、老年化超前于现代化。
老年人健康评估的原则：
1、了解老年人身心变化的特点
2、明确老年人与其他人群实验结果的差异
3、重视老年人疾病的非典型表现。
老年人功能状态评估的内容：日常生活能力、功能性日常生活能力、高级日常生活能力。 老年保健的重点人群：高龄、独居、丧偶、患病、新进出院、精神障碍的老年人。 维护和增进心理健康的原则：适应原则、系统原则、发展原则。
日常生活护理的注意事项：对老年人主动性的关注、对老年人安全的保护、对老年人个体性的保护、环境的调整及安排。
休息应满足的三个条件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。
老年人常见药物的不良反应：精神症状、直立性低血压、耳毒性、尿潴留、药物中毒。 跌倒外因：
1、被约束
2、地面因素：过滑、不平、潮湿、过道上的障碍物
3、家具及设施因素
4、居住环境的改变，尤其是搬迁使老年人进入陌生环境。
便秘的护理措施：调整饮食结构、调整行为、满足老年人私人空间需求、腹部自我按摩、开塞露通便、灌肠通便和人工取便法。药物治疗、限制富含纤维素食品。
老年期痴呆包括：阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、混合性痴呆及其它类型痴呆。 AD的分期：1.遗忘期，早期2.混乱期，中期（护理最困难期）3.极度痴呆期，晚期。 老年人高血压表现的不同点：以单纯SBP升高多见、血压波动性大、症状少并发症多。 老年人心绞痛的发病诱因：劳累，激动，饱餐，受寒或急性循环衰竭。
老年人心肌梗死的临床特征：胸痛不典型、并发症多、其它（老年人AMI病人非Q波性心肌梗死较多，再梗死后心绞痛发生率高，且易发生心肌梗死扩展）。
老年人临终关怀的意义：
1、提高老年临终者生存质量，维护生命尊严
2、安抚家属子女，解决老年人家庭照顾困难
3、节省费用，减少医疗资源的浪费
4、转变观念，真正体现人道主义精神。
推荐第7篇：基础护理学总结
基础护理学教学工作总结
职业中专 于盼
这学年来，我在教育教学工作中，始终坚持党的教育方针，面向全体学生，教书育人，为人师表，确立以学生为主体，以培养学生主动发展为中心的教学思想，重视学生的个性发展，重视激发学生的创造能力，培养学生德、智、体、美、劳全面发展，工作责任心强，服从领导的分工，积极做好本职工作，认真备课、上课、听课、评课，广泛获取各种知识，形成比较完整的知识结构，严格要求学生，尊重学生，使学生学有所得，不断提高，从而不断提高自己的教学水平，并顺利完成教育教学任务。
一、政治思想方面
认真学习新的教育理论，及时更新教育理念。积极参加校本培训，并做了大量的政治笔记与理论笔记。新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书，我们必须具有先进的教育观念，才能适应教育的发展。所以我不但注重集体的政治理论学习，还注意从书本中汲取营养，认真学习仔细体会新形势下怎样做一名好教师。
二、教学工作
护护理学是一门实践性和应用性很强的学科，由于我校学生入学时总体成绩较低，基础知识较薄弱，所以在课堂教学中，我也不断根据学生的特点、理解能力改进自己的教学方法。 １、备课方面
开学初，根据学校要求，认真写好教学计划，提前备好课，写好教案。平时做到周前备课。备课时认真钻研教材，力求吃透教材，找准重点和难点。
为上好每一节课，我上网查资料，集中和汲取别人的优点，确定自己的教学思路。为学生能更直观地感受所学的知识内容，选取内科常见病、多发病的典型病案，尽量不选取那些病程复杂，症状不明显的、少见的病案，这样才能让学生对病案进行正确、恰当的分析，有利于提高内科护理的教学质量 ２、上课方面
上好课的前提是做好课前准备，不打无准备之仗。上课时认真讲课，力求抓住重点，突破难点，精讲精练。运用多种教学方法，从学生的实际出发，注意调动学生学习的积极性和创造性思维，使学生有举一反三的能力，注重学生创新思维的发展，培养学生的创新能力。课后，及时做课后记，找出不足，总结一堂课的得失，并似出解决不足的方案。
三、今后打算
1加强自身基本功的训练，课堂上做到精讲精练，注重对学生能力的培养，知识上做到课课清、段段清，成功地完成每堂课上各项任务。
２、对学困生多关心，多爱心，再多一些耐心，使他们在对护理基础的认识上有更大进步，激发他们对护理工作兴趣，提高水平，为将来的护理事业打好基础。
３、加强道德方面的教育。
４、利用各种方法，训练学生提高、集中注意力，培养学习兴趣和学习热情。
教育教学工作，是一项常做常新、永无止境的工作。社会在发展，时代在前进，学生的个性特点和学习问题也在发生着不断的变化。作为有责任感的教育工作者，必须以高度的敏感性和自觉性，及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情况、新问题，掌握其特点、发现其规律，尽职尽责地做好工作，以完成我们肩负的神圣历史使命。
推荐第8篇：精神科护理学 总结
第二章
精神疾病的诊断分类学
德国神经精神病学家克雷培林
对世界精神病学影响最大的 世界卫生组织《国际疾病》第十版第五章（ICD-10）和美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》第四版（DSM-IV）
精神症状的本质
精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，大致可分为以下几种情况 1.大脑结构的改变，如阿尔茨海默病
2.脑血管疾病所致，如脑血管病变的多发性梗塞性痴呆 3.颅脑外伤所致的精神障碍 4.颅脑占位性病变所致 5.颅内感染所致
6.大脑代谢或生化病变所致
7.目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”，如精神分裂症，心境障碍等
精神症状的特点
1.症状的内容与周围客观环境不相符合 2.精神症状的出现不受患者意识的控制 3.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害 4.症状出现多伴痛苦体验
5.症状一旦出现难以通过转移令其消失
按照心理过程来归类于分析精神症状，可分为认知（感知觉、注意、思维、智能等）；情感、意志行为
一、认知障碍
感知觉及其障碍：主要包括感觉障碍、知觉障碍、感知觉综合障碍
1.感觉障碍：指人对客观事物的个别属性的反映（如颜色、性状、重量、气味等） （1） 感觉过敏：对外界一般强度的刺激的感受性增加，多见于焦虑症的患者
（2） 感觉减退：对外界一般强度的刺激的感受性降低，甚至不产生任何感觉，多见于器质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态 （3） 内感性不适：身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉，患者对此种感觉难以用语言准确描述。如不明部位的内脏牵拉、挤压、撕扯、游走感。多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神疾病、躯体形式障碍等
2.知觉障碍：指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。（1） 错觉：把实际为A的东西误认为B，常见于器质性精神障碍、焦虑症等
（2） 幻觉：没有客观刺激而出现的类似知觉。可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉，与内感不适相对，患者可明确描述、真性幻觉、假性幻觉 3.感知综合障碍：对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对该事物的个别属性发生错误感知
（1） 空间感知综合障碍 （2） 时间感知综合障碍
（3） 运动感知综合障碍 （4） 非真实感
思维障碍：人脑对客观事物间接的概括的反应，是人类特有的认识活动的最高形式
1.联想障碍：联想即由一件事想起另一件事，联想障碍通常是指联想的速度、数量、结果、表达形式发生障碍
（1） 思维速度和量的异常
① 思维奔逸：指联想的速度加快
② 思维迟缓：与思维奔逸相对，指联想的的速度减慢 ③ 思维贫乏：不同于思维迟缓，指的是联想数量减少 （2） 联想连贯性异常 ① 思维松弛 ② 思维破裂 ③ 思维不连贯 （3） 联想途径异常 ① 病理性赘述 ② 思维中断
（4） 联想形式障碍 ① 持续语言 ② 重复语言 ③ 刻板语言
④ 模仿语言
（5） 思维自主性异常
① 思想被强加（思维插入） ② 思维云集
③ 强迫观念（强迫性思维） 2.思维逻辑障碍
① 病理性象征性思维：如某病人走路一定要走左边，代表自己是“左派” ② 词语新作
③ 逻辑倒错：推理缺乏逻辑性
④ 矛盾观念（矛盾思维，对立思维）
3.思维内容障碍：妄想是病理性的歪曲信念，坚信不移，不接受事物与理性的纠正 （1） 关系妄想：将环境中与其无关的事物坚信为与其有关
（2） 被害妄想：认为自己受到了迫害、诽谤、谣言中伤、放毒等
（3） 影响妄想：坚信自己的心理及行为活动受到某种特殊东西或仪器的干扰与控制 （4） 被洞悉感：坚信其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人以某种方式知道了 （5） 释义妄想：对外界发生的事物赋予特殊的意义 （6） 夸大妄想：坚信自己具有明显超过实际的能力 （7） 罪恶妄想：坚信自己犯有某种严重罪行
（8） 嫉妒妄想：坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇 （9） 钟情妄想：坚信某异性对自己产生了爱情 4.与其他心理活动相关的思维障碍 （1） 妄想性知觉 （2） 妄想性情绪 （3） 妄想性回忆
注意障碍：个体活动过程中的精神活动对一定对象的集中性与指向性 1.注意增强 2.注意涣散 3.注意减退 4.注意转移 5.注意狭窄
记忆障碍 1.记忆增强 2.记忆减退
3.遗忘
4.错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不疑
5.虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的时间来填补自己身经历的记忆缺损
6.似曾相识感 智能障碍
1.精神发育迟滞：18岁以前大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段 2.痴呆
（1） 假性痴呆：心因性精神障碍
（2） 刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，但对某些复杂问题反而能正确解决
（3） 童样痴呆 （4） 抑郁性假性痴呆 定向力障碍
1.对环境的定向障碍 （1） 时间定向障碍
（2） 地点定向或空间定向障碍
（3） 人物定向障碍
2.自我定向障碍：包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识发生障碍 意识障碍
1.以意识清晰度下降为主的意识障碍：嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷 2.以意识内容变化为主的意识障碍：谵妄状态、梦样状态、朦胧状态 3.自我意识障碍: （1） 人格解体：觉得自己魂飞魄散，察觉不到自己的精神活动障碍 （2） 双重人格 （3） 交替人格
（4） 人格转换
自知力障碍：又称领悟力或内省力，致患者对自己精神疾病的认识和判断能力 1.对疾病的认识，承认有病
2.对症状的认识，能正确分便和描述 3.对治疗的认识，存在治疗依从性 情感障碍：是指个体对客观事物的主观态度和相应的内心体验
1.情感性质的改变 （1） 情感高涨 （2） 欣快
（3） 情绪低落 （4） 焦虑 （5） 恐惧
2.情感稳定性的改变
（1） 情感淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，患者表情平淡，缺乏相应的内心体验与外部的非语言情绪表现，如面部表情与肢体表情动作
（2） 情感麻木：指在强烈精神刺激下引起的暂时性情感反应的抑制状态 （3） 情感脆弱 （4） 情感爆发 （5） 病理性激情 （6） 易激惹性 3.情感协调性障碍
（1） 情感倒错：指情感表现与其内心体验或处境不相协调 （2） 情感幼稚：指承认的情感反应如同小孩一般幼稚 （3） 矛盾情感
（4） 被强加的情感：患者所体验到的情感并不是自发产生的，而是外界力量强加的 （5） 病理性心境恶劣：植物外界任何原因而出现的短暂的心境低沉
意志障碍：意志是指人们自觉的确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程 1.意志障碍
（1） 意志增强： （2） 意志减弱 （3） 意志缺乏 （4） 矛盾意向
2.动作与行为障碍
（1） 精神运动性兴奋：①协调性精神运动性兴奋；②不协调性精神运动性兴奋
（2） 精神运动性抑制：①木僵；②蜡样屈曲；③缄默症；④违拗症；⑤刻板动作；⑥模仿动作；⑦作态
第三章 精神科护理技能
治疗性护患关系的建立：治疗性护患关系：护士在特定的环境中运用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通所形成的关系称为治疗性护患关系
建立治疗性护患关系的要求
1.了解掌握患者基本情况：一般情况；疾病情况 2.建立护患关系的基本要求
（1） 正确认识精神疾病，精神疾病，是由于各种原因所致的一种大脑功能紊乱；就想躯体疾病所有有的相应症状和体征一样，无好坏之分，无对错之分，与道德人品无关，不能以常人的标准来评定
（2） 尊重患者人格，做到平等对待，不歧视 （3） 体会患者心境，站在患者的角度考虑问题 （4） 持续性与一致性的态度，一致性是指护士对患者维持相同的基本态度，并以一致性的态度处理问题；持续性是指在患者住院期间应有相对固定的护士与患者经常接触沟通，形成一种循序渐进的沟通方式
（5） 要加强自身修养，树立良好形象，具有高度的预见性和敏锐的观察力
暴力行为的防范和护理 短期护理目标
1.患者能够叙述导致暴力行为的原因和感受 2.患者显示出语言攻击性行为减少或消失 3.患者能应用已学技巧控制暴力行为 4.患者没有发生暴力行为
长期护理目标 患者能控制暴力行为，不发生冲动伤人毁物行为
护理措施
1.对暴力行为的预防
（1） 合理安置：喧哗拥挤的环境往往使患者心情烦躁，诱发暴力行为的发生，这类患者要安置在安静、宽敞、明亮、整洁、舒适的环境中，并与其他兴奋冲动的患者分开安置
（2） 注意观察病情：仔细观察病人，力争在患者出现暴力行为症状之前及时发现及处理。掌握患者暴力行为发生的征兆，及时加以预防
（3） 减少诱因：在于患者沟通交流时避免刺激性语言，提供治疗及护理前，充分的告知患者取得同意；尊重患者不与其发生争执；避免患者参与一些竞争性的工娱活动
（4） 提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪，无法自控时救助医护人员帮助
（5） 控制精神症状：把患者的暴力倾向及时告知医生，以便做出及时有效的处理 （6） 控制沟通交流方式：对待否认自己有病、拒绝接受治疗的患者避免食用命令性语言，切忌言语动作简单生硬，态度应和蔼；避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，使患者感觉是平等的交流
（7） 加强人员培训：加强护理工作人员的培训，提高其工作技能。 2.暴力行为发生时的处理
（1） 寻求帮助，有效控制局面：首先呼叫其他工作人员寻求援助，保持与患者安全距离1米，从背后或侧面组织患者的冲动行为，切不可迎面阻拦；用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果
（2） 巧夺危险物品，行动果断迅速：趁其不备时拿去，行动要果断，不可用强制的方法，硬行夺取，以免激起伤人行为
（3） 心理疏导：通过表达对患者安全及行为的关心，缓解患者心理紧张，取得其信任 （4） 适当运用保护性约束：向患者解释约束原因，及时做好保护性月素的患者的安全保护工作
3.暴力行为发生后的护理措施
（1） 评估暴力行为与激发情境的关系
（2） 寻找暴力行为与激发情境之间联系的突破点，使两者最终挂钩
（3） 建立新的行为反应方式
（4） 药物控制，根据病情调整药物剂量及治疗方案
（5） 根据患者的个体文化背景及特长爱好，编排患者日间活动程序，安排其参加工娱治疗项目，建立良好的人际交流，应对及处理技巧
自杀行为的防范与护理 短期护理目标
1.患者在治疗期内不再伤害自己
2.患者能够表达自己的内心体验，并向医护人员讲述 3.患者人际关系有所改善
长期护理目标
1.患者不再有自杀意向，无自我伤害行为
2.对自己的生活有正向的认识，并能维持良好的身体状况 3.能够掌握良好的应对技巧，以取代自我伤害行为
护理措施 1.心理护理
（1） 与患者建立治疗性信任关系
（2） 患者在住院期间尽量安排患者与家属及朋友多接触，减少患者与他人隔离的感觉 （3） 及时解决患者的心理压力，随时进行心理咨询，让其充分表达内心世界或进行自我批评，提高发泄、内疚等情感机会
（4） 根据患者的病情和具体情况，可与患者讨论自杀的问题
2.安全护理
（1） 将患者安置在重症病房，在护理人员视线范围内，保持病室环境良好
（2） 密切观察患者自杀的先兆症状 （3） 严格执行护理巡视制度
（4） 要加强对病房实施安全监察，严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素 3.对严重自伤自杀行为患者的护理
（1） 将患者安置在重病室，进行一对一的守护，清查各种危险物品，并经常检查患者身上及床单位上有无危险物品或遗书和字条等
（2） 连续评估自杀的危险性 （3） 保证患者遵医嘱按时服药
（4） 一旦发生自伤自杀，应立即隔离患者进行抢救
4.生活护理：保证适当的营养；保证睡眠与休息；观察患者的排泄；适当参加活动锻炼 5.健康教育
（1） 向患者讲解心情低落、悲观绝望是抑郁发作所致，指导患者正确表达内心体验和感受，树立战胜疾病的信息，教会患者采用以下方法减少焦虑、悲哀、抑郁情绪：①参加患者喜欢的活动；②音乐放松疗法；③向医护人员倾诉，寻求心理支持；④适当的体育活动
（2） 教会患者运用沟通的交流技巧，以获取家属的理解或请求专业帮助 （3） 帮助患者树立健康的人生观，培养健康人格
（4） 讲解疾病的发病因素、临床表现及治疗用药
（5） 教会患者健康的心理防御机制，掌握心理健康的标准
（6） 与患者仪器分析压力源，评估患者的承受能力和应对能力，协助患者找出不和现实的理念，改变其对压力的片面认识与感受，寻求有效的调试方法：①学习问题解决法；②选择妥协或接受的方法应对压力；③寻求适当的支持系统；④配合医生进行心理治疗、行为治疗，以纠正患者的不良行为
（7） 引导患者认识自己的疾病，审视自我存在的价值
（8） 向患者及家属宣教如何早期确认自杀意图的征兆，针对患者个体分析早期征象，指出患者的自杀危险因素存在
出走行为的防范与护理 护理措施
1.出走的预防
（1） 与患者建立治疗性的信任关系
（2） 给患者创造舒适的修养环境，保证患者按医嘱服药，严防藏药 （3） 医护人员要善于观察患者的病情变化
（4） 督促和组织患者参加娱乐活动，使其心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍，促使其主动配合治疗
（5） 做好夜间巡视工作，巡视时间不定时，避免患者掌握规律发生外套 （6） 患者出外治疗及检查时，专人陪护，严格交班，严格实施安全措施 （7） 加强与家属的联系，鼓励家属探视，减少患者的孤独感
2.走失后的处理
（1） 患者走失后，应立即组织人员寻找，查找患者走失的原因和患者可能去的地方 （2） 要立即通知家属和单位协助寻找，并及时报告护理部、值班护士长
（3） 工作人员要管理好病房内其他患者，患者返院后要劝慰患者，不要埋怨、训斥和责备患者，加强护理，详细记录并严格交接班，防止再次出走 （4） 分析病房及医院有无不安全隐患
精神科安全护理
1.掌握病情，有针对性防范
2.与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆 3.加强安全管理，做好安全检查 4.严格执行护理常规与工作制度
木僵患者的护理
木僵的分类：紧张性木僵；抑郁性木僵；器质性木僵；心因性木僵
护理诊断
4.营养失调
5.沐浴/卫生自理缺陷 6.进食自理缺陷 7.如厕自理缺陷
8.有对他人施行暴力的危险 9.有受伤的危险 10.有感染的危险
11.有废用综合征的危险 12.便秘 13.尿潴留 护理措施
1.安全护理：
（1） 将患者安置于安静舒适、光线柔和，便于观察照顾的房间内，最好是单人房间 （2） 室内陈设简单，不应放置有危险性的物品，防止意外事故发生
（3） 严密观察病情，保护患者安全，防治患者冲动伤人，或被其他患者伤害 （4） 详细记录，认真做好床边交接
（5） 防止患者自杀，做好观察与巡视，以防意外发生 2.基础护理
（1） 定时翻身，防止压疮
（2） 大小便护理：定时给便盆，训练患者规律排便，保持会阴部干燥清洁
（3） 口腔护理：及时清除口腔分泌物，保持清洁，避免发生口腔感染和溃疡，避免发生吸入性肺炎和坠积性肺炎
（4） 饮食护理：根据患者情况选择合适进食方式，保证足够的蛋白质、能量和维生素，维持水电解质平衡 3.心理护理
（1） 护理过程中实行保护型医疗制度
（2） 正确对待患者的病态行为，使其充分感受到尊重和理解 （3） 在进行各种治疗护理操作前给予必要的解释
（4） 避免在患者面前谈论病情及其他不利于患者的事情
（5） 及时耐心的做好心理疏导
4.重视功能锻炼：对于亚木僵状态者应充分调动患者的主观能动性，指导患者主动运动，避免因长期卧床，机体缺乏锻炼而导致肌肉萎缩等，应定时按摩肢体，关节 5.健康教育
（1） 反复又到患者与现实接触，按时服药
（2） 定期复查，教育患者克服性格弱点，正确对待疾病，充满信心面对未来 （3） 鼓励家属配合治疗与护理
噎食及吞食异物防范与护理 护理措施
1.噎食的预防 2.噎食发生后的处理 3.
推荐第9篇：内科护理学总结
肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压，按病因可分为肾血管性和肾实质性两类。
少尿：指每天尿量少于400ml 多尿：指每天尿量超过2500ml 肾小球疾病：是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等为主要临床表现的肾脏疾病。
急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。
慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。
肾病综合征：指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d），低蛋白血症（血浆清蛋白
尿量异常：指正常人每天平均尿量约为1500ml，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收量。包括少尿、无尿、多尿和夜尿增多。
尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频，尿急，尿痛，可伴有排尿不尽感和下腹坠痛。
慢性肾衰竭（GRF）：简称慢性肾衰，指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起GFR（肾小球滤过率）下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。
贫血：是指单位容积的外周血中血红蛋白（Hb)浓度、红细胞(RBC）计数和或血细胞比容（HCT）低于正常值的一种临床常见症状，其中以血红蛋白浓度降低最为重要。
缺铁性贫血(IDA)：是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
再生障碍性贫血（AA）简称再障，是由多种原因导致造血干细胞的数量减少，功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。
特发性血小板减少性紫癜（ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破坏导致外周血中血小板数目减少。
血友病：是因遗传性凝血因子缺乏而引起的一组出血性疾病，分为血友病A，血友病B,遗传性FXI缺乏症。
白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病
甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指甲状腺腺体本生产生TH过多而引起的甲状腺毒症。 糖尿病（DM）：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。
肥胖症：为多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加的慢性代谢性疾病。
强直性脊柱炎（AS）：是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性、进展性风湿性疾病，属血清阴性脊柱关节病的一种。
类风湿关节炎（RA）：是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
隔离：指把处于传染期的传染病病人、病原携带者安置于指定地点、与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。隔离是预防和管理传染病的重要措施。 意识障碍：是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
感觉障碍：指机体对各种形式（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。
25、运动障碍：指运动系统的任何部位受损所致的骨骼肌活动异常，可分为瘫痪，不随意运动及共济失调等
26、帕金森病：又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。
27、癫痫：是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是发作性意识丧失的常见原因。
28、尿量异常：正常成人尿量1000-2000ml，每日大于2500ml为多尿，少于400ml/d或少于17ml/h为少尿，尿量每日少于1000ml为无尿。夜尿增多，夜尿超过750ml 尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿，并注意以下几点：①在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天后留取尿标本；②留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴或包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液；③尿标本必须在1小时内做细菌培养，否则需冷藏。 尿路刺激征的护理措施：尿路感染者每天摄水量不应低于2000ml，保证每天尿量在1500ml以上，且每2~3小时排尿一次。保护皮肤粘膜的清洁，增加会阴清洗次数。 肾性水肿的分类：肾炎性水肿、肾病性水肿、容量依赖性水肿
慢性肾炎的饮食护理：①肾功能减退时，应予以优质低蛋白饮食，控制磷的摄入；低蛋白饮食时应增加碳水化合物的摄入防止负氮平衡；注意补充多种维生素及锌②极低蛋白饮食可静脉补充必需氨基酸或α-酮酸③密切监测病人的营养状况。
慢性肾小球肾炎的护理诊断与措施：（1）体液过多
与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关 措施：①休息，严重水肿的病人卧床休息②饮食，限制钠的摄入，每天2~3g为宜，给予优质蛋白，注意补充各种维生素③病情观察，记录24小时出入量，定期测量体重④用药护理，遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效及不良反应⑤健康指导（2）有营养失调的危险：低于机体需要量
与低蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关
措施：①饮食，应予以优质低蛋白饮食，0.6~0.8g/(kg.d)②静脉补充营养素③营养监测
肾病综合征的并发症：①感染（最常见），感染部位的顺序是呼吸道，泌尿道，皮肤②血栓栓塞，以肾静脉血栓最多见③急性肾衰竭④其他 膀胱刺激征：尿频，尿急，尿痛
尿路感染最具代表性的是肾盂肾炎
尿细菌血检查：新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≧10^5/ml,如能排除假阳性，则为真性菌尿。 无论何种疗程，在停服抗菌药物7天后，需进行尿细菌培养。 急性肾盂肾炎若治疗后病情好转，可于退热后继续用抗菌药3天，再改口服抗菌药，继续治疗满2周。
急性肾衰竭常用护理问题及措施（1）潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调①绝对卧床休息以减轻肾脏负担；下肢水肿者抬高下肢促进血液回流。②维持与监测水平衡③监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调（2）营养失调：低于机体需要量 ①饮食护理：给予清淡饮食，限制优质蛋白的摄入。②监测营养状况（3）有感染的危险
慢性肾衰的实验室检查：①血常规：红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，白细胞计数可升高或降低②尿检：夜尿增多，尿沉渣检查中可见蜡样管型。③肾功能检查：血肌酐、血尿素氮水平增高，内生肌酐清除率降低④血生化检查⑤影像学检查：双肾缩小
慢性肾衰的护理问题及措施：（1）营养失调：低于机体需要量①饮食护理：限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质为优质蛋白，供给足够的热量，②改善病人食欲③用药护理④监测肾功能和营养状况（2）潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调 措施同急性肾衰。（3）有皮肤完整性受损的危险①评估皮肤情况②皮肤的一般护理③水肿的护理（4）活动无耐力①评估活动的耐受情况②休息与活动：慢性肾衰的病人应卧床休息，避免过度劳累③用药护理（5）有感染的危险①监测感染征象②预防感染③用药护理
特发性血小板减少性紫癜的健康指导：①疾病知识指导 使病人及家属了解疾病的成因、主要表现及治疗方法，以主动配合治疗与护理②用药指导 指导病人遵医嘱用药，不可自行增减药量停药③病情监测指导
糖尿病急性并发症的治疗：（1）糖尿病酮症酸中毒的治疗：①补液②小剂量胰岛素治疗③纠正电解质及酸碱平衡失调④防治诱因和处理并发症（2）高血糖高渗状态的治疗 治疗基本同上（3）低血糖的治疗
一旦确定病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖症状。
低血糖的急救护理：一旦确定病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖症状。同时了解低血糖发生的诱因，给予健康指导，以避免再次发生。
糖尿病潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态的预防措施：定期监测血糖，合理用药，保证充足的水分摄入，严密监测病情
其急救配合与护理:①立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，②绝对卧床休息③加强生活护理 血脂异常病人的饮食护理：①避免高脂、高胆固醇饮食②低热量饮食③高纤维饮食④戒烟限酒，禁用烈性酒。 强制性脊柱炎的姿态护理：除急性期和严重期出现剧烈疼痛外，强直性脊柱炎的病人应坚持进行姿态的矫正和关节功能锻炼。病人在行走和站立时，均应尽力保持正常姿态，病人应做到坐姿要正，张力要直，切不可为避免疼痛或疲劳而放任不正确的姿势，否则易加速脊柱畸形。为保持脊柱及关节的活动功能，病人应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动；为保持胸廓的活动度，病人应经常进行深呼吸和扩胸运动；为保持髋关节、膝关节的活动度，防止髋、膝关节的挛缩畸形，应经常进行下蹲的活动。
疼痛护理：(1)根据病人的全身情况和受累关节的病变性质，部位，多少及范围，选择不同的休息方式和体位；帮助病人采取舒适的体位，尽可能保持功能位置，必要时给予石膏托，小夹板固定；为避免疼痛部位受压，可用支架支起床上盖被(2)协助病人减轻疼痛：为病人创造合适的休息环境；合理使用非药物性止痛；根据病情使用物理方法止痛；遵医嘱给予药物止痛，并观察其不良反应 帕金森病的护理要点：①指导和督促病人进行适当运动和日常生活动作训练，协助做好生活护理②指导合理饮食，保证营养均衡，注意避免高蛋白食物，禁食槟榔③指导合理用药，注意观察药物疗效和副作用④防止并发症，预防外伤、压疮、感染和肢体畸形。 甲功八项：FT
4、FT
3、TT
4、TT
3、TSH、TRAb、TSAb、甲状腺球蛋白。
晨僵病人的护理及注意：对晨僵病人生活护理应注意增加便利，以便取用。夜间睡眠时注意对病变关节保暖，预防晨僵，关节肿痛时，限制活动。急性期后，鼓励病人坚持每天定时进行被动和主动的全关节活动锻炼，并逐步从主动的全关节活动锻炼过渡到功能性活动。允许病人以自己的速度完成工作，并在活动中予以鼓励，以增进病人自我照顾的能力和信心，注意观察病情变化，预防并发症的发生。
慢性粒细胞性白血病的护理：（1）疼痛的护理：病情观察、缓解脾胀痛（2）潜在并发症：尿酸性肾病的护理：病情观察、供给充足的水分、用药护理
意识障碍的程度：嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷、意识模糊、谵妄
肌力的分级：0级：肌力无任何收缩；1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作；2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起；3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常；5级：正常肌力
24、再生障碍性贫血健康指导：①疾病预防：尽量减少或避免接触与再障发病相关药物和理化物质，加强锻炼，增强体质，预防病毒感染；②疾病知识指导，简介疾病可能发生的原因，临床表现和主要的治疗方法，增强病人及家属的自信心，以积极配合治疗和护理；③休息与活动指导，充足的睡眠和休息可以减少机体的耗氧量，适当的活动可以调节身心状况，提高病人的活动耐力；④用药指导：主要包括免疫制剂，雄激素类药物和抗生素的使用，为保证疗效的正常发挥，减少不良反应，应该指导病人及家属遵医嘱给药；⑤指导病人正确的调整心理情绪；⑥病情监测：主要监测由贫血，出血，感染的症状和药物不良反应的自我监测
25、糖尿病护理措施：
①饮食护理：总的原则是高碳水化合物，低脂肪，适量蛋白质和高纤维的膳食 ②运动锻炼：以有氧运动为主 ③口服用药：磺胺类药物协助病人于早餐前半小时服用，并注意观察治疗药物的不良反应；正确使用胰岛素
④注意观察病人体温脉搏的变化，防止感染 ⑤每周检查足部一次，防止糖尿病足 ⑥密切观察病人是否会出现低血糖的表现
⑦定期检测血糖，合理用药，严密记录生命体征
⑧健康指导：（1）疾病预防指导，疾病知识指导以及病情监测指导：病人3-6个月复检CHbA1c，血脂异常每1-2个月检查一次，无异常6-12个月检查一次，体重每1-3个月检查一次，每年全面体检1-2次（2）用药与自我护理：指导病人口服降糖药及胰岛素的名称，剂量等给药方法并且观察不良反应；指导病人合理饮食，适量运动，戒烟酒，注意个人卫生；指导病人树立信心；指导病人掌握急性并发症的临床表现，观察方法以及处理措施；掌握糖尿病足的预防和护理知识
26、肥胖症护理： 饮食护理：制定合适的饮食计划，改变不良的饮食习惯，定期监测病人的营养状况和体重的控制状况，根据病人的情况，做出相应的处理
合理运动：体育锻炼长期坚持，并且选择合适的体育运动方式 用药护理：指导病人正确服用，并观察不良反应 心理护理：对于病人的心理应该加以辅导 社会支持
27、滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变 类风湿关节炎护理问题及护理措施：
(1)有失用综合征的危险
与关节疼痛，畸形引起功能障碍有关
①休息与体位：卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床，限制关节受累活动，保持关节功能位，可借助夹板固定，但需要让关节适当活动
②病情观察：了解关节的疼痛部位，病人对疼痛的性质描述，关节肿胀和活动受限的程度，有无畸形，晨僵的程度，以判断你病情和疗效；密切注意关节外症状，如胸闷等，提示病情严重，应该立即处理
③晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，夜间睡眠戴弹力手套保暖
④预防关节失用：指导病人正确锻炼，症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动 (2)悲伤 与疾病久治不愈 关节可能致残，影响生活质量有关
心理护理：认真和疏导负面情绪，鼓励病人自我护理，参与集体活动，建立社会支持体系
28、癫痫护理诊断及护理措施：
(1)意识丧失
与癫痫发作时意识丧失，喉痉挛，口腔和气道分泌物增多有关
①保持呼吸道通畅：置病人于头低侧卧位或平卧头偏向一侧；松开衣物；取下义齿和活动牙齿；及时清除口腔及鼻腔分泌物；立即防止压舌板，防止舌后坠阻塞呼吸道；癫痫持续状态者插胃管鼻饲，防止误吸
②病情观察：密切观察病人的生命体征，瞳孔变化，观察并记录发作的类型，发作频率及发作的持续时间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时间
(2)有受伤的危险
与癫痫发作时意识突然丧失，判断力失常有关
①发作期护理：告知病人有前驱症状时，应该立即平卧；活动时发作，陪同者应该立即将病人安置于平卧位，防止外伤，切记大力抽动患者，以免患者的骨折和脱臼；防止舌咬伤；对患者的安全给予保护，必要时使用约束带；遵医嘱缓慢静滴地西泮，注意观察疗效和不良反应
②发作间歇期护理：给病人适宜的修养环境，光线柔和，无刺激；床两侧安装床挡；床旁不放置危险物品，放置“谨防跌倒，小心舌咬伤”的警示牌；随时做好防止发生意外的可能性
(3)知识缺乏
缺乏长期，正确服药的知识（心理护理；用药护理）
推荐第10篇：精神科护理学总结
精神护理学（ZGWKSSL）
第一章.绪论
1.精神障碍:又精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。（名词解释） 2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。（名词解释） 3.精神科护理工作的范围:
（1）精神健康的预防
（2）精神障碍的治疗
（3）精神障碍的康复
（4）健康教育 4.精神障碍患者的权利: （1）医疗保健权（2）拒绝住院的权利
（3）人身自由和人格尊严 （4）隐私权
（5）学习和劳动就业的权利（6）知情同意权 （7）通信及会客权（8）诊断复核权
第二章.精神障碍的病因与分类 一.精神障碍的病因
1.生物因素:（看看就可以了）
（1）遗传因素:精神分裂症的发生率为1%，而如果有该病的一级亲属（父母.兄弟.姐妹），发生率为10%，若为精神分裂症患者同卵双生子，有40%~65%的几率患上该病。（2）大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大，灰质的体积更小。（3）性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。（4）器质性因素:感染:病原体感染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。（5）神经生物化学改变。 2.心理与社会因素:（1）性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。（2）应激（3）环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。
二.精神障碍的分类:（1）ICD-10:«国际疾病分类»第10版（2）DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了«精神障碍诊断与统计手册»第4版（3）CCMD-3:«中国精神障碍»
第三章.精神障碍症状学
1.精神症状检查的方法主要是:交谈和观察（填空）
2.精神症状的特点:（1）不受患者意识控制（2）症状难以转移（3）与环境不想称
（4）患者感到痛苦（5）社会功能损害（简答题）
3.常见的精神症状:感知觉障碍.思维障碍.注意障碍.记忆障碍.智能障碍.定向力.自知力.情感障碍.意志障碍.动作与行为障碍.意识障碍。4.感觉障碍:（1）感觉过敏（2）感觉减退（3）感觉倒错（4）内感性不适
5.幻觉:是指患者在没有现实刺激作用于感官时发生的虚幻的知觉体验。（名词解释）
（1）幻听:是临床最常见而且最具有诊断性意义的幻觉。
6.感知综合障碍:指对事物的本质能够正确感知，但对个别属性或局部属性，如事物的形状.大小.比例.距离等产生歪曲的知觉。（名词解释） 7.思维形式障碍:（1）思维奔逸:多见于噪狂症（脑子像抹了油一般。音联，意联）（2）思维迟缓:（脑子生锈了）多见于抑郁症⑶思维贫乏⑷思维散漫、破裂性思维⑸思维中断、思维被夺⑹思维插入、强制性思维⑻思维扩散、思维被广播⑼思维化声⑽病理性赘述11病理性象征思维12语词新作13逻辑倒错性思维 9.妄想具有以下三个特点: （1）妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者却坚信不疑，不接受事实和理性的纠正; （2）妄想的内容均涉及患者本人，与个人利害有关; （3）妄想具有个人独特性，内容文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。
10.注意障碍：注意增强、注意减退、注意涣散、注意转移、注意狭窄
11.记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构、似曾相识症、视旧如新症 12.错构:是指记忆的错误，对过去曾经经历的事情，在发生的地点.情节，特别是时间上出现错误回忆，张冠李戴，并坚信不疑。（名词解释）
13.自知力:又称领悟力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力（名词）
14.情感倒错:是指患者的情感反应与其内心体验或处境不相协调。（名词解释）
第五章.精神障碍患者危急状态的防范与护理
1.精神障碍患者的急危状态主要包括:暴力行为.自杀行为.出走行为.噎食和吞食异物.木僵等
2.精神科最为常见的危急事件是:暴力行为（填空）
3.（1）交流技巧:与有暴力倾向的患者交流时须有1个手臂以上的交往距离;（2）言语安抚:保持与患者安全距离1米左右，呈45°角（切勿正面接触）。 4.暴力行为发生时处理: （1）寻求帮助（2）控制局面（3）解除武装（4）隔离（5）约束 5.自杀可分为: （1）自杀意念（2）自杀威胁（3）自杀姿态（4）自杀未遂 6.自杀威胁:指口头上表达自杀的愿望，但无具体自杀行动。（名词解释） 7.自杀姿态:指以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。（名词解释）
8.自杀的预防:（1）通知其他工作人员（2）保护环境安全（3）密切观察（4）建立治疗性护患关系（5）使用安全契约（6）给患者提供希望（7）提高患者自尊（8）参加有益活动（9）调动社会支持系统（简答/问答）
9.预防出走措施:（1）加强沟通（2）加强安全管理（3）丰富医院生活（4）社会支持系统（5）加强监护（简答）出走后立刻寻找
第七章.器质性精神障碍患者的护理 1.器质性精神障碍:谵妄和痴呆（填空）
2.谵妄:以意识障碍为主，同时可伴有兴奋躁动，感知觉障碍。（小儿高热惊厥可引起谵妄）
3.（1）临床特点:夜间发作，一天之内常有昼轻夜重的波动，又称落日效应。（2）意识障碍:主要以意识清晰度下降为主谵妄的核心症状） 4.痴呆:在脑部广泛性病变的基础上出现的一种常见的脑部慢行综征（典型症状:被窃妄想）
5.阿尔茨海默病:是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。（本病占老年痴呆患者的首位，女性多于男性）
6.核心症状:（1）记忆障碍（2）认知障碍（3）失语（4）视空间技能障碍，失认及失用
7.与痴呆患者沟通的原则:一般性原因:（1）主动倾听:假如听不懂患者的话，应请患者再重复说一次，如果患者不说，可以用猜测的方式，问患者对或者对，直到了解为止（2）适当引导:对抓不住主题的患者，应及时适当的引导话题（3）个体化的交流技巧（4）及时结束（5）充分尊重语音方面:包括语言结构和语言形势非语言方面:包括脸部表情.身体姿态.动作等。8.血管性痴呆与阿尔兹海默病的鉴别
项目
血管性痴呆(VD)
阿尔兹海默病(AD) 病理改变
脑血管病变
脑萎缩 起病情况
缓慢起病，可有急性发作
隐匿 病程
阶梯式恶化波动较大
持续性进行性发作
性别
男性多于女性
女性多于男性
早期症状
头痛、眩晕、肢体麻木、失眠、记忆力下降。近记忆力障碍
精神症状
情感脆弱、情绪波动不稳、个体改变不明显
情感淡漠或新快、个性改变早
自知力保持
并且不断加重，早期丧失自知力
全身性疾病
合并高血压、糖尿病、高脂血症
晚期常合并压疮、肺炎等
CT检查
多发性梗死，腔隙性梗死软化灶
弥漫性脑皮质萎缩
第八章.精神活性物质所致精神障碍患者的护理
1.精神活性物质:又称物质或成瘾物质，是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的化学物质。（名词解释/选择） 2.精神活性物质依赖可分为:躯体依赖和精神依赖。（填空） 3.临床主要表现为:耐受性增加戒断症状。
4.精神依赖:构成物质滥用和依赖的主要特征。（填空）
5.滥用：也称有害使用，是指偏离医疗所需或有悖于社会常规反复使用精神活性物质导致明显不良后果，如不能完成重要工作、学业，损害了躯体、心理健康，导致法律问题
6.耐受性：是指长期重复是用某种精神活性物质，其药效逐渐减低。要达到预期效应，必须增加该物质的剂量，若仍使用相同剂量则效果明显降低。
7.戒断状态：指减少使用剂量，或停止使用精神活性物质或使用结抗药占据受体后出现的一组特殊的生理、心理及社会功能受损症状群，其表现往往与药物本身药理作用相反。
8.精神活性物质的分类:（1）中枢神经系统抑制剂:如酒精，巴比妥类（2）中枢神经系统兴奋剂:苯丙胺（冰毒.麻果）（3）大麻（4）致幻剂（5）阿片类:如阿片（鸦片），吗啡，海洛因，杜冷丁（6）挥发性有机溶剂:如丙酮，汽油，四氧化碳（7）烟草（选择）
9.精神活性物质的临床表现:急性酒中毒:（1）单纯性醉酒（2）病理性醉酒（3）复杂性醉酒。酒依赖特征:（1）强制性饮酒渴求（2）固定的饮酒模式（3）视饮酒高于一切活动（4）酒耐受量不断提高（5）用量不足时出现戒断症状（6）戒酒后反复重蹈覆辙
10.酒依赖并发症:（1）酒相关性幻觉症及妄想（2）酒相关性遗忘障碍（3）酒中毒性脑病（酒相关性痴呆）（4）躯体并发症
11.阿片类物质依赖的临床表现：改变心境、镇静、便秘。替代药物：美沙酮、丁丙诺啡 急性中毒三联征：昏迷、呼吸抑制、瞳孔针尖样大小
第九章.精神分裂症及护理
1.精神分裂症:是一种常见的,病因未明，多起病于青壮年，常有感知.思维.情感.行为等多方面的障碍和精神活动不协调，一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延（名词解释）
2.精神分裂症是:遗传因素和环境因素相互作用的结果。（填空） 3.临床表现：前驱期症状：类神经症状、情绪改变、认知改变、感知改变、行为改变、躯体改变
显症期症状：幻觉(幻听最常见)、妄想、瓦解症状群(思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为、不适当情感) 临床分型：偏执型(疑)最常见。青春型(乱)较常见。紧张型(懒)。单纯型(呆)。未分化型。
4.抗精神病药物治疗原则:强调早期，足量，足疗程，单一用药，个体化用药原则。
5.护理措施：饮食护理:对于兴奋.不合作和生活不能自理的患者宜在重症室内进餐，由护理人员专门照顾;因被害妄想而拒食或少食的患者，可与其他病友共同进餐或自行取食;自罪妄想的患者认为自己不配吃饭，可将饭菜混合，误认为是剩饭菜而食用;对在餐厅集体进食的患者要加强巡视，密切观察进食量和速度;吞咽困难的患者嘱其缓慢进食，以半流食为宜。营养供给不足的患者可遵医嘱给予鼻饲混合奶或静脉输液，防止发生衰竭。
睡眠护理：常见的睡眠障碍形式包括入睡困难、多梦、早醒、睡眠过多、睡眠规律倒置等，除常规的睡眠护理外，夜间巡视病房需重点观察蒙头入睡、佯装入睡、辗转无眠及经常如厕的患者。防止患者伺机逃跑和自杀等行为。
个人卫生护理：护理人员应利用一切机会向患者宣讲卫生防病知识。使其养成良好的卫生习惯。对一般患者可督促自行做好个人卫生。年老体弱、严重药物不良反应等生活不能自理的患者要重点照顾，勤理发、刮胡须、定期沐浴更衣，剪指甲，女 患者还要加强经期卫生护理。 第十章.情感性精神障碍患者的护理
1.情感性精神障碍:也称心境障碍，是指由各种原因引起，以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。（名词解释） 2.狂躁症以春末夏初发病较多，抑郁症见于秋冬季节。
3.噪狂发作患者的典型表现为\"三高\":情感高涨，思维奔逸，意志活动增多;抑郁发作患者表现为\"三低\":情感低落，思维迟缓，意志活动减退。
4.抑郁发作表现为“三低”症状：情感低落、思维迟缓、意志活动减退情感低落是抑郁发作的核心临床症状。（填空）
5.晨重夕轻:典型抑郁症的患者其抑情绪有晨重夕轻的波动表现。6.狂躁发作的治疗:锂盐是治疗首选药物，常用的锂盐为碳酸锂。
第十二章.严重应激障碍和适应障碍及护理
1.应激相关障碍是:一组主要由强烈的心理.社会（环境）因素导致的功能性精神障碍（名词）
2.应激障碍主要包括:急性应激反应，创伤后应激障碍，适应性障碍（填空）
3.应激障碍的特点:（1）心理社会因素是发病的直接原因（2）症状表现与心理社会因素的内容有关。⑶病程、预后与精神因素的消除有关⑷病因大多数为剧烈或持久的精神创伤因素。
4.急性应激障碍:是以急剧.严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激之后数分钟至数小时出现的短暂的精神障碍。（名词解释） 5.创伤后应激障碍:是由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现（数日至半年内）和长期持续的精神障碍。（名词解释） 6.创伤后应激反应的核心症状:（1）闯入性症状（2）回避症状（3）警觉性增高症状（填空）
7.适应障碍:（1）一个月内出现（2）病程持续事件一般不超过6个月（填空）
第十三章.心理因素相关生理障碍患者的护理 1.治疗进食障碍的重要方法是:心理治疗（填空） 2.心理治疗包括:认知治疗，行为治疗，家庭治疗（填空）
3.心理因素相关生理障碍，是指一组与心理社会因素相关的、以睡眠.进食和性功能等生理功能障碍为主的精神疾病。（填空）
4.进食障碍:是一组由于心理.社会因素引起的摄食行为异常和心理紊乱为特征的精神障碍
5.进食障碍临床类型主要包括:神经性厌食，神经性贪食和神经性呕吐。（填空）
6.神经性厌食:是指个体对自身体像的感知歪曲，担心发胖而故意节食，导致体重显著下降为主要临床特征的一种进食障碍。（名词解释） 7.厌食症患者的心理治疗:就餐环境:安静舒适;食物种类:自行选择;就餐时间:不超过30min，就餐后1小时陪伴;防止诱吐，并限制过度活动。（简答）
8.神经性厌食:是指反复发作的.强烈的进食欲望和难以控制的.冲动性的暴食和伴有惧怕发胖观念为主要临床特征的一种进食障碍。（名词解释）
症状标准：有意减轻体重，体重显著下降。与其年龄和身高的标准体重相比减少了15%或以上，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。体重指数为17.5或更低。
9.失眠症最常见的症状是:难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难。（填空）
10.失眠症诊断:睡眠紊乱每周至少发生三次并持续1个月以上。11.睡眠知识宣教:（1）生活规律（2）睡前2h避免易兴奋的活动（3）白天多在户外活动，接受太阳光照（4）用熟悉的习惯帮助入睡（5）睡前使用诱导放松法（6）营造最佳的睡眠环境（7）镇静催眠药的正确使用（问答）
12.睡眠用药指导:（1）选择半衰期较短的药，并使用最低有效剂量，以减轻白天镇静作用（2）间断给药（每周2~4次）（3）短期用药（连续用药不超过3~4）（4）缓慢停药 （5）用药不可同时饮酒（简答）
第十四章.儿童少年期精神障碍与护理
1.精神发育迟滞:是一组由生物.心理及社会因素所致的精神发育不全或受阻，其临床特征为智力发育低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟。（名词/填空/选择）
2.智力低下和社会适应能力不良为主要表现。（填空）
3.精神发育迟滞临床表现:（1）轻度:智商在50~69（2）中度:智商在35~49（3）重度:智商在20~34（4）极重度:智商在20一下。（5）临床类型:苯丙酮尿症:金发碧眼
4.儿童孤独症:广泛发育障碍的一种类型，男性多见，起病于婴幼儿期。（名词解释）
5.儿童孤独症主要表现为:人际交往障碍，言语发育障碍，兴趣狭窄，行为方式刻板（填空）
6.社会交往障碍是孤独症的核心症状。（填空）
7.儿童孤独症临床表现:（1）社会交往障碍（2）语言障碍（3）兴趣狭窄和行为方式刻板
（4）感知觉异常（5）智力障碍（简答）
8.注意缺陷与多动障碍:又称为多动障碍或多动症，主要临床表现是显著的不能集中注意力和注意持续时间短暂，活动过多和容易冲动，常伴有学习困难或品行障碍。（名词解释）
9.注意缺陷与多动障碍最重要，最主要的症状是:注意障碍。（填空/选择）
10.品行障碍:是指儿童少年期反复持久出现的严重违反其相应年龄的社会规范行为，这些以发社会性.攻击性和对立违抗性为特征，较之儿童普通的调皮或少年的逆反行为更为严重（名词解释）
第11篇：护理学毕业生简历的自我评价
下面就一起来欣赏以下这一份关于护理学毕业生通用的简历自我评价范文，仅供参考，感谢好范文为大家提供。
经过多年的学校学习，使我掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识；掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能；掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术，专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力；熟悉国家卫生工作方针、政策及法规；了解护理学的学科发展动态。
爱好广泛，是学校的文艺骨干，性格踏实肯干，工作认真，责任心极强。
第12篇：护理学专业个人自我评价（材料）
护理学专业个人自我评价
本人性格开朗、为人诚恳、吃苦耐劳、乐观向上、兴趣广泛、拥有较强的组织能力和适应能力、敢于面对挑战，具有良好的适应性和做事情认真负责的态度。通过临床实习掌握了临床护理的相关常规操作和初步具备了从事临床护理的工作能力。培养了敏锐的观察力，正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。适应整体护理的发展需要。在大学期间我成功地组织了多次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。因此我对自己的未来充满信心。我热爱护理事业，并希望将自己所学所得都奉献给护理事业这片热土!我将用心去对待每一个人,用爱去感染每一个人,为护理事业注如自己的能量和智慧!
我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：
作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越;作为参与者，我具备诚实可信的品格、富有团队合作精神;
作为工作者，我具备做事干练、果断的风格，良好的沟通和人际协调能力。受过系统的护理学专业知识训练，有在国企医院的实习经历;有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，培养了自己有爱心、细心、责任心、关心的护理人员，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。
即将走上工作岗位的我，恳切地需要能够在贵单位找到无限动力的事业支点，而我的热情和激情也必将为贵单位带来应有的价值，相信您的选择和我的努力会为我们带来双赢的结果!
真诚地希望您能够为我提供一个施展才华的平台，更希望我的加入能够为您带来卓越的价值!
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XX新信息技术专业学生本人自我评价范文
医学专业大学生自我评价
室内设计专业学生自我评价
来源：
第13篇：护理学导论重点总结
护导重点总结
锐的洞察力。3）果断的判断问题及解决问题的能力。
（四）体态素质：1）身体健康，精神饱满。2）仪表文雅大方，表情自然，举止端庄、稳重等。
（五）心里素质：1）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。2）坚强的意志力，护理工作复杂而具体，涉及许多复杂的人际关系。3）良好的个性心理素质。
4）病人角色行为异常； 5）病人角色行为消退。 9 预防疾病的措施：“三级预防”
一级预防：病因预防；二级预防：临床前期预防，关键:早期发现、早期诊断和早期处理健康问题；三级预防：临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大程度的恢复健康，即把健康问题的影响程度压缩到最低限度。
10 1977年，世界卫生组织卫生保健的战略目标“2000年人人享有卫生保健” 11 初级卫生保健（Primary Health Care,PHC）是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进和健康服务。
12 初级卫生保健的特点：普及性、综合性、整体性、参与性、持续性。 13 中国医疗卫生保健的目标：到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2020年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康在经济发达地区达到或接近世界中等发到国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。
14 中国中长期科学和技术发展规划纲要中提出了人口与健康要实现三个转变：1）从注重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究；2）从注重疾病诊理到对生命全过程的健康监测，重预防、治未病；3)从注重机体本身研究到环境、社会、心理与机体交互作用综合研究。
15 新时期医疗卫生保健总方针：1）以以农村为重点；2）预防为主；3）中西医并重；4）依靠科技与教育。 满足的程度与健康密切相关。
4 需要理论对护理的意义：1）对护理实践的意义；2）对护理理论的意义；3）对护理教育的意义；4)对护理管理的意义；5）对护理研究的意义。
5应用需要理论满足住院病人的基本需要：1）生理的需要，氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠、避免疼痛。2）刺激的需要。3）安全的需要。4）爱与归属感的需要。5）尊重的需要。6）自我实现的需要。 3）学龄前期 危机：主动对内疚 发展任务：获得自主感，体验目标的实现。此期顺利发展的结果是有自己生活的目的和方向，能主动进取，有创造力，形成有目的的品质。如果发展障碍，会表现为缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错以及无自我价值感等人格特征。
4）学龄期 危机：勤奋对自卑 发展任务：获得勤奋感。顺利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则，获得基本的学习和社会交往能力，形成有能力的品质；如果发展障碍，儿童会出现自卑，缺乏自信，充满失败感等人格特征。
5）青春期 危机：自我认同对角色混乱 发展任务：建立自我认同感。顺利发展的结果是能接受自我，有明确的生活目标，并未设定的目标而努力，形成忠诚的品质；如果发展障碍，会产生认同危机，即个人在自我认同过程中，心理上产生的危机感，导致角色混乱，迷失生活目标，彷徨，可能出现堕落或反社会的行为。
6）青年期 危机：亲密对孤独 发展任务：发展与他人的亲密关系，承担对他人的责任和义务，建立友谊、爱情和婚姻关系，从而建立亲密感。顺利发展的结果是有美满的感情生活、有亲密的人际关系、具有良好的协作精神、形成爱的品质，并为一生的事业奠定稳固的基础；如果此期发展障碍，人就不能体验和经历亲密感，从而产生孤独、自我专注。缺乏密友和性格孤僻等。 7）中年期 危机：创造对停滞 发展任务：养育下一代，获得成就感 顺利发展的结果是用心培养下一代，热爱家庭，有创造性地努力工作并形成关心他人的品质；如果此期发展障碍，或前几期的发展不顺利，则可能出现停滞不前的感觉，表现为过多关心自己、自我放纵和缺乏责任感。
8）老年期 危机：完善对失望 发展任务：建立完善感 此期发展顺利的结果是对自己的人生产生完美无憾的感觉，表现为乐观、满足和心平气和地享受晚年，形成有智慧的品质；如果发展障碍，则会出现挫折感、失落感和绝望感，处于整日追悔往事的消极情感中。 拉扎勒斯认为压力是人与环境相互作用的产物。
压力与应对学说的中心思想：强调了应对与认知评价的作用
4 霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 提出了生活事件与健康的关系 5 危机学说
危机 危机是一个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱和瓦解。简单地说，危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。
危机的原因与特征：1）原因：发展性危机；情境性危机2）特征：普遍性；时限性；循环性；综合性。
6 适应：生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。即个体为了维持恒定的状态所使用的一切技巧。适应是一个动态的过程。 7 适应的层次：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。
熟悉 8 病人的压力源 不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。
熟悉 9 帮助病人预防压力的方法：1）为病人创造轻松的康复环境；2）解决病人的实际问题；3）提供有关疾病的信息；4）锻炼病人的自理能力；5）加强病人的意志训练。
7 临床护理决策的步骤：1）明确问题；2）陈述目标；3）选择方案；4）实施方案；5）评价和反馈。
8 循证护理（Evidence-based Nursing,EBN）：是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理。
9 循证护理的步骤：1）明确需要解决的问题（循证问题）；2）收集信息并列出证据（循证支持）；3）评价证据；4）使用最有效的证据（循证观察）；5）评价应用证据后的效果（应用实证）。 1 文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并成为其成员所共有的生存方式的总和。
熟悉 2 文化的特征：超自然性、超个人性、地域性、超地域性、时代性与超时代性、文化的象征性、文化的传递性。
文化的功能：1）文化是社会或民族相互区分的标志；2）文化使社会有了系统的行为规范；3）文化使社会团结有了重要的基础；4）文化塑造了社会的人。 掌握：3 文化休克（culture shock）：特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另外一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。
熟悉 4 文化休克的原因：1）沟通交流；2）日常生活活动差异；3）孤独；4）风俗习惯；5）态度和信仰。
5 文化休克的过程：蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段。 6 文化休克的预防：1）预先了解新环境的基本情况；2）针对新文化环境进行模拟训练；3）主动接触新文化环境中的文化模式；4）寻找有力的支持系统。 7 提供适合服务对象文化环境的护理：1）理解服务对象的求医行为；2）明确服务对象对疾病的反应；3）尊重服务对象的风俗习惯；4）寻找支持系统；5）注意价值观念的差异；6）注重服务对象的心理体验和感受。 4）效应器：生理功能；自我概念（躯体自我和人格自我） 4 适应模式与护理实践的关系
一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。 纽曼的健康系统模式
掌握 纽曼健康系统模式基本内容：与环境互动的人。压力源以及面对压力源人体做出的反应以及对压力源的预防。
人：1）基本结构；2）弹性御防线（应变御防线）；3）正常御防线；4）抵抗线。 2 纽曼健康系统模式与护理实践的关系： 1）护理诊断；2）护理目标；3）护理结果。 其他护理理论
华森的关怀模式：中心思想是关怀。
金的达标理论：重点讨论发生在人与人之间，特别是护士与服务对象的人际系统之间的相互作用。 10 人体试验的原则：医学科学目的原则；知情同意原则；维护受试者利益的原则；实验对照原则。
11 护理伦理：是指护士在其职业活动中，正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。 熟悉 12 护理伦理学的研究对象：
1 护理道德意识现象；○2 护理道德规范现象；○3 护理道德1）护理道德现象：○活动现象。
1 护士与服务对象之间的关系；○2 护士与其他医务人员之2）护理道德关系：○3 护士与社会的关系；○4 护士与护理科学、医学科学发展之间间的关系；○的关系
3）护理道德规律。
13 护理伦理学的研究内容：1）护理道德基本理论；2）护理道德规范体系；3）护理道德实践活动；4）护理道德实际难题。
掌握 14 护理道德的基本原则：1）自主原则；2）有利原则；3）无害原则；4）公正原则；5）知情同意。
15 护理道德的基本规范：1）热爱本职，精益求精；2）尊重服务对象；3）认真负责，任劳任怨；4）文明礼貌，举止端庄；5）言语贴切，保守秘密；6）团结协作，互相监督；7）廉洁奉公，遵纪守法；8）更新知识，勤学不辍。 16 护理道德的基本范畴：1）权利；2）义务；3）情感；4）良心；5）荣誉；6）幸福；7）审慎；8）保密；9）功利。
17 服务对象的权利：1)平等享受医疗的权利；2）知情的权利；3）个人隐私和个人尊严获得保护的权利；4）参与决定有关个人健康的权利；5）获得住院时及出院后完整的护理记录权利；6）服务选择权；7）监督权；8）获得赔偿的权利。 18 服务对象的义务：1）积极配合医疗和护理的义务；2）自觉遵守医院规章和制度的义务；3）自觉维护医院秩序的义务；4）保持和恢复健康的义务。 熟悉 19 护理道德修养的特点：1）自觉性；2）艰巨性；3）实践性。 二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成了病人明显人身损害的其他后果的医疗事故。
5 举证责任：诉讼当事人对其主张的事实，提供证据予以证明及证明不了时需要承担的一种法律责任。
6 举证倒置：当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
7 护士的法律责任：1）处理及执行医嘱；2）执行独立性及合作性护理任务；3）护理记录；4）入院和出院；5）麻醉药品及其他药品的管理；6）其他医疗用品和设备的管理。 8 护生的法律责任：
①为临床实习做好充分的准备；
②熟悉所在医院的医疗护理政策和操作规程； ③对操作不熟悉或尚未做好准备时应告诉带教护士； ④及时向带教护士或其他相关护士汇报病情变化。 9 侵权：侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利。
10 犯罪：危害社会、触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。 侵权不一定犯罪，但犯罪一定侵权。
11 疏忽大意的过失：行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意没有预见，以致发生危害社会后果，这种过失给病人带来一定程度的损失和痛苦，但并不严重，未构成法律上的损害，则属于失职，不构成犯罪。 12 受贿罪：国家工作人员利用职务上的便利，为行贿人谋取私利，而非法索取、接受其财务或不正当利益的行为。 13 知情同意必须符合的三个条件：
1）病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情； 2）同意必须建立在完全自愿的基础上；
3）病人或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。 14 病人遗嘱的处理：1）应有2-3个见证人参与；
2）见证人必须听到或看到，并记录遗嘱内容；见证人应当场签名，证实遗嘱是该病人的；
3）遗嘱应该有公证机关的公证；
4）建立遗嘱时，病人完全清醒，判断决策良好； 5）护士本人是受惠者应回避，不能作为见证人。
15 安乐死——不论有无医嘱，护士均不能对患者实施安乐死。
16 病人尸体处理及有关文件记录的书写： 1）必须作好有关记录； 2）依常规做好尸体料理；
3）病人生前同意尸检，捐献遗体或器官时，应有签字的书面文件; 4）病人死亡身旁无亲友时，遗物由至少两人清点、记录、保管。
17 护理发展中法律问题的防范：1）强化法制观念； 2）规范护理行为；3）选择安全的工作环境；4）建立及维护良好的护患关系；5）促进信息的沟通;；6）做好各种护理记录；7）参加职业保险。
第14篇：内科护理学肝硬化总结
肝硬化
概念：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
病理：特征为广泛的肝细胞变性坏死，结节性再生，弥漫性结缔组织增生。最主要的变化是假小叶的形成。
病因：1.病毒型肝炎，其中乙丙丁型病毒性肝炎均可发展为肝硬化，甲戊型病毒性肝炎一般不会发展为肝硬化；2.慢性酒精中毒；3.药物或化学毒物；4.胆汁淤积；5.循环障碍；6.遗传代谢性疾病；7.血吸虫病……
临床表现：
一．代偿期：以乏力，食欲减退为主要症状，肝功能多正常或轻度异常。
二．失代偿期：肝功能损害和门脉高压表现
肝功能损害
1.全身症状、体征：肝病面容（面色灰暗黝黑），肝掌，大小鱼际发红，蜘蛛痣
2.消化系统症状：食欲减退
3.出血倾向和贫血：肝功能损害，肝合成凝血因子的能力减弱，脾功能亢进，常见的有鼻出血、牙龈出血等
4.内分泌失调：雌激素增高，雄激素和糖皮质激素减少，导致男性女性化，女性月经失调，闭经，不孕等；醛固酮、抗利尿激素分泌过多，水钠潴留导致尿少水肿，促进腹水形成
门脉高压表现
1.脾大
2.侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔核形成
3.腹水：是肝硬化肝功能失代偿期最主要的表现。腹水形成的机制：门脉高压；低清蛋白血症；肝淋巴液生成过多；抗利尿激素分泌过多；继发性醛固酮增多；肾脏因素
肝脏情况：早期增大，表面平滑，质地中等硬；晚期减小，质地坚硬，表面可呈结节状；一般无压痛
三．并发症
1.上消化道出血：为最常见的并发症。由于食管胃底静脉曲张破裂
2.感染
3.肝性脑病：最严重的并发症，最常见的死因
4.原发性肝癌：短时间内肝迅速增大，肝区持续疼痛，腹水增多等表现
5.功能性肾衰：少尿或无尿，氮质血症，无明显器质性损害
6.电解质，酸碱平衡紊乱：低钠血症；低钾血症和代谢性碱中毒
7.肝肺综合征
实验室检查
血常规：代偿期多正常，失代偿期可有不同程度的贫血。脾功能亢进时白细胞血小板减少。
尿常规：代偿期多正常，失代偿期可有蛋白尿、血尿、管型尿
肝功能试验：代偿期正常或轻度异常，失代偿期 1.血中胆红素增多 2.转氨酶轻中度增高 3.血清清球蛋白比值降低甚至倒置
腹水检查：一般为漏出液
诊断
1.肝炎长期酗酒等病史
2.肝功能损害和门脉高压的临床表现
3.肝质地变硬，肝功能试验异唱
4.假小叶形成
肝穿刺活检有利于早期诊断
治疗要点
治疗无特效药。治疗原则为延长代偿期，保持劳动力
代偿期：抗纤维化药物，如秋水仙碱
失代偿期：对症治疗，改善肝功能，处理并发症
腹水治疗：1.限制水钠摄入2.利尿剂3.放腹水，输注清蛋白
手术治疗：颈静脉肝内门体分流术，肝移植
护理
营养失调
饮食治疗原则：给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化的食物 限制水钠，水每天1000ml，钠每天500~800mg，NaCl 1.2~2.0g
避免损害曲张静脉，切勿混入糠皮，甲壳，鱼刺等
体液过多
体位：大量腹水半卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难
限制水钠
腹腔穿刺放腹水
用药护理：使用利尿剂时注意电解质酸碱平衡紊乱
第15篇：内科护理学重点总结
内科护理学重点总结
内科护理 重点总结
第二章：呼吸系统
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
2.如何指导病人有效咳嗽（P14）：
尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液
经常变换体位有利于痰液的咳出 对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽
3.肺炎病人的护理P23：
体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药
清理呼吸道无效：
（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。
（3）病情观察
（4）促进有效排痰 1）深呼吸和有效咳嗽
2）吸入疗法 注意：①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃
3）胸部叩击 ①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成。 4）体位引流
5）机械吸痰 注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。 潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用 4.支扩的临床表现P31：
（1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；
（2）体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；
（3）影像学检查： 胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征 ②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”） ③感染时：阴影内出现液平面。 CT检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”（确诊依据）。 痰液分层特征：上层为泡沫，下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
5.肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施P39：
原发型肺结核： X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症
血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；
起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎
继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型
1）浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞
2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌 3）结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶
4）干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞
5）纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变
护理措施：
休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪
药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯；解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；如若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失
饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收
6.肺结核的临床表现：
1）全身症状：发热最常见（多为长期午后低热，最典型）、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，育龄女性可有月经失调和闭经；
2）呼吸系统症状：夜间咳嗽、咳痰（最典型）、咯血、胸痛、呼吸困难。
7.肺结核化学治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程
早期：一旦发现和确诊，立刻治疗 联合：联合两种以上药物，确保疗效适量：过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不良反应
规律：按时服药，不得擅自更改服药方案，以免产生耐药性
全程：病人必须按照治疗方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发率
8.结核菌素试验（OT试验）阳性： 左前臂屈侧。 48~72h测量皮肤硬结直径，小于等于4mm为阴性，5~9mm弱阳性，10~19mm为强阳性，大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性。强阳性提示活动性肺结核。
9.结核病预防控制：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群
（切断传播途径的措施）有条件的病人应单独一室；注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理，留置于容器中的痰液必须灭菌处理再弃去，接触痰液后用流水冲洗双手；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡；被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上；出门时戴口罩；保证营养的补充。
10.哮喘P50
激发因素（诱因）：a 吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、
二氧化硫、氨气等各种特异性吸入物。 b 感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。 c 食物：如鱼虾蟹、蛋类、牛奶等。 d 药物：如普奈洛尔（心得安）、阿司匹林等。 e 其他：气候改变、运动、妊娠等。
临床表现：1）症状：（典型表现）呼气性呼吸困难；发作性胸闷和咳嗽；
肠鸣音
2）体征：发作时胸部呈过度充气征象；双肺可闻及 广泛的哮
鸣音，呼气音延长。严重者可出现心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。
诊断要点：A 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关 B 发作时在双肺刻纹机散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 C 上述症状可自行缓解或治疗缓解 D 除外其他疾病所引起的喘急、气急、胸闷或咳嗽 E 临床表现不明显者至少有下列三项中的一项：1）支气管激发试验或运动试验阳性；2）支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率大于等于20% 符合上述A~D者或D、E者，可诊断为支气管哮喘 处理要点：激素茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾
护理诊断： ①气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关
②清理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关
③知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识
护理措施 P57
11.慢性支气管炎
临床表现:：症状 咳、痰、喘；体征 干湿啰音 急性发作的治疗措施： ① 止咳：可待因（麻醉性中枢镇咳药）、喷托维林（费麻醉性中枢镇咳药）
②祛痰：嗅己新、复方氯化铵等祛痰药 ③平喘：茶碱类、β2受体激动剂
12.气胸P81
确诊依据（金标准）：X线是诊断气胸的重要标准；典型的临床表现为：被压缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称之为气胸线
临床表现：症状 突发单侧胸痛；限制性呼吸困难；刺激性干咳
体征 小量气胸时无特殊症状；大量气胸时，呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管偏向健侧、肋间隙增宽、语颤减弱、叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失、有Hamman 征
诊断要点：突发性胸痛伴呼吸困难及相应的气胸体征，可初步诊断。X线胸片或CT可确诊
处理要点：1）保守疗法：适用于小量闭合性气胸，方法有严格卧床休息、给氧、酌情使用镇静镇痛药、积极肺基础疾病 2）排气疗法：紧急排气、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流 3）化学性胸膜固定术 4）手术治疗
护理诊断和护理措施 ：①低效性呼吸形态：休息与卧床；吸氧；病情观察；
心理护理；排气治疗的护理（如胸腔闭式引流） ②焦虑、疼痛、活动无耐力、知识缺乏
第三章：循环系统
1.心衰的诱因P116： a 感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因 b心律失常：房颤是诱发心衰的重要因素
c生理或心理压力过大：如劳累、情绪激动、精神过于紧张 d妊娠和分娩：可加重心脏负荷，增加心肌耗氧量，诱发心衰 e血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多
f其他：如治疗不当；风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动及合并甲状腺功能亢进或贫血。
心衰的治疗P120：（详情见课本）
a 基本病因的治疗：如控制高血压，应用药物、介入、手术治疗改善冠心病缺血症状
b 消除诱因：如积极选用抗生素
c 左室射血分数降低者可用洋地黄类药增加心肌收缩力，血管扩张剂和利尿剂减轻心脏后负荷
d 左室射血分数正常者通过降低静息和运动状态心脏充盈压来减轻症状 e 难治性终末期心率衰竭者可考虑静脉应用非洋地黄类正性肌力药物和扩张血管的药物以减轻症状
2左心衰的症状P117：以肺淤血和心排血量降低为主
症状：1）呼吸困难，是左心衰最主要的症状；
2）咳嗽咳痰和咯血
3）疲倦、乏力、头晕、心悸，主要是由于心排血量降低，器官代偿所致
4）少尿及肾损害症状 体征：肺部湿性啰音；心脏扩大，舒张期奔马律及肺动脉区第二心音亢进
3急性心衰抢救配合与护理原则P125
1）体位：立即采取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷 2）氧疗：立即给予高流量（6~8L/min）鼻导管吸氧，同时在湿化瓶中加入50%的酒精，有助于消除肺泡泡沫表面张力，使血氧饱和度维持在95%~98%，以防出现脏器功能障碍或多器官功能障碍综合症
3）迅速开放两条经脉通道，遵医嘱用药，观察疗效与不良反应 a吗啡：镇静、降低心率，扩张小血管，减轻心脏负荷； b 快速利尿剂：减少血容量
c 血管扩张剂：减轻心脏后负荷 d 洋地黄：增强心肌收缩力 e 氨茶碱 解除支气管痉挛
4）病情观察：血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图等 5）心理护理：减轻病人焦虑，防止交感兴奋导致呼吸困难 4.室性早搏的心电图特点P134：QRS波群提早出现，其前无P波；QRS波宽大畸形，时间>0.12s(3个小格)，T波方向正常与QRS主波方向相反；代偿间歇完全，即早搏前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍；若每次正常窦性搏动之后均出现一个室性期前收缩，称之为二联律；每两次窦性搏动后出现一个室性期前收缩称为三联律
5.心律失常常用药物的副反应 P140 表3-5
6.心绞痛用药方法P151：
发作期：①硝酸甘油舌下含化，1~2min显效，半小时作用消失；②硝酸异山梨酯：舌下含化，2~5min显效，作用维持2~3h 缓解期：①用硝酸酯制剂，如硝酸山梨酯 ②β受体阻滞剂：降低血压、减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，如普萘洛尔、美托洛尔，③钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩，扩张外周血管，减轻心脏负荷 ④抗血小板药物 ⑤调血脂药 ⑥中医中药
7.心梗的用药方法P157：主要目的是溶栓
①尿激酶30分钟内静脉滴注150U~200U ②链激酶或重组链激酶以150U静脉滴注，60min内滴完
③重组组织性纤维蛋白溶酶原启动剂100mg 在90min 内静脉给予
8.心绞痛与心梗二者疼痛的鉴别要点
心绞痛 心梗
胸痛 1）诱因 劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后 不常有
2）部位 胸骨上、中段之后 同左，但可在较低位置或上腹部 3）性质 压迫、发闷或紧缩感 同左，但更剧烈
4）时限 短（常短于15分钟） 长（数小时至1~2天） 5）发作频率 频繁 不常发作 6）硝酸甘油作用 显著缓解 不缓解
气喘或肺水肿 极少发生 常发生
血压变化 高或无显著变化 常降低甚至是休克 心包摩擦音 无 可有 发热 无 可有 血象血沉血酶 正常 升高
心电图变化 无变化，或暂时性ST-T改变 特征性跟动态性改变
9.高血压服药的护理：P168
① 强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应 继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。 ② 告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱俺是按量服药，如果擅自更改，会导致血压波动
③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心梗
10.病毒性心肌炎的护理重点P168：
休息与活动：向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复；重症心肌炎病人应卧床休息3个月以上。 活动中检测：与病人及家属一起制定并实施每天的活动计划，严密监测活动时心率、心律、血压变化，若活动出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动 心理护理
11.心脏起搏器安置术后的护理要点P181
①休息与活动：平卧或左侧卧1~3天，如病人极度不适，可抬高床头30~60度。术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，尽早用镇咳药。安置临时起搏器者需绝对卧床，术侧肢体避免屈曲或过度活动。卧床期间做好生活护理。术后第1次活动应动作缓慢，防止跌倒
②监测：术后描记12导联心电图，心电监护24h， 监测起搏和感知功能。
③伤口护理与观察：伤口局部以沙袋加压6h，且每隔2h 解除压迫5min。定期更换敷料；观察起搏器囊袋有无出血或血肿，观察伤口有无渗血、红、肿，病人有无局部疼痛等
12.PTCA的护理要点、含义P189：
含义：经皮冠状动脉腔内形成术（PTCA），是以用扩张冠状动脉内经，解除其狭窄，使相应心肌供血增加，缓解症状，改善心功能的一种非外科手术方法，是冠状动脉介入诊疗的最基本手段。
护理要点P189：同心导管检查术P184外
1）术前：进行咳嗽训练、床上排尿排便训练；择期手术者术前晚
饭后考试口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集药物，直接手术者尽早顿服；拟行桡动脉穿刺者，术前检查桡动脉是否功能完好
2）术中：①告知病人如术中有心悸、胸闷等不适，应立即通知医
生 ②重点监测导管定位时、造影时、球囊扩张时极有可
能出现再灌注心律失常时心电及血压的变化，发现异常，及时报告医生并采取有效措施
3）术后：心电、血压监护24h；即刻做12导联心电图，与术前对
比，有症状时再复查；一般于术后停用肝素4~6h后，监测ACT
第四章：消化系统
1.胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛的特点 P208
胃溃疡 GU 十二指肠溃疡 DU
腹痛与饮食关系 餐后痛 空腹痛
好发部位 胃角和胃窦小弯
（上腹正中偏左） 十二指肠球部
（偏右或脐周）
午夜痛 无 有
疼痛缓解 进食-疼痛-缓解 疼痛-进食-缓解
体型 消瘦 肥胖
2.肝硬化腹水形成的机制 P228 1）门静脉压增高；2）低清蛋白血症（最重要原因）：门脉高压时，如不伴有低清蛋白血症，常不足以产生腹水；3）肝淋巴液生成过多；4）抗利尿激素分泌增多，水重吸收增加；5）继发性醛固酮增多，肾钠重吸收增加；6）肾脏因素：有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少。
2.肝硬化合并上消化道大出血常见的并发症 P228
常导致出血性休克或诱发肝性脑病。部分肝硬化病人上消化道出血的原因是并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡。
4.如何减少肝昏迷（肝性脑病）肠道有毒物的吸收 P241 (1) 饮食：开始数天内禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主，
足量热量和维生素，神志清楚后可逐渐增加蛋白质； (2) 灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服硫酸镁导泻，急性门体分流性脑病昏迷首选乳果糖灌肠；
(3) 抑制肠道细菌生长：口服新霉素、甲硝唑。
5.急性胰腺炎的饮食护理 P246
多数病人需禁饮禁食1~3天，明显腹胀者需插胃管行胃肠减压，目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。应向病人和家属解释禁饮食的意义，病人口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
6.急性胰腺炎配合抢救的措施（尤其是出血坏死型胰腺炎）P247
①迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等；②病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；③尽快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度；④如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
7.急性上消化道大出血伴休克的体位 P252平卧位，下肢略抬高，头偏一侧。 目的：保证脑部供血，防止窒息、误吸。
第五章：泌尿系统
1.形成肾源性水肿的主要原因 P268
(1) 肾炎性水肿：“球管失衡”，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，肾小球滤过分数下降，水钠潴留，同时毛细血管通透性增高，血容量扩张；（颜面开始，高血压表现） (2) 肾病性水肿：长期大量蛋白尿导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，此外继发性有效循环血量减少可启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使抗利尿激素分泌增多。（下肢开始，低血压表现）
2.急性肾小球肾炎患者水肿的机制 P274
肾小球滤过率下降导致水钠潴留。多表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿，严重者全身性水肿、胸水、腹水。
3.慢性肾炎高血压患者血压控制水平的依据 P278 根据蛋白尿程度而定。尿蛋白＞1g/d者，血压控制在125/75mmHg以下；＜1g/d者，血压控制在130/80mmHg以下。 4.慢性肾炎病人的饮食护理 P278 优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力、高滤过状态（三高），有明显水肿和高血压时低盐饮食，＜3g/d。
5.尿毒症病人降低尿素氮的有效方法：腹膜透析跟血液透析
6.原发性肾病综合征为什么容易形成血栓 P280 ①有效血容量减少，血液浓缩及高脂血症使血液黏稠度增加；②一些蛋白质自尿中丢失；③肝脏代偿性合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；④强效利尿剂进一步加重高凝状态。
7.真性细菌尿的含义 P284 ①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②无尿感症状，2次清洁中段尿定量培养都≥105/ml；③新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥105/ml并排除假阳性。
8.急性肾盂肾炎的临床表现、护理措施 P284
临床表现：①全身：寒战高热、头痛、全身酸痛无力、食欲减退；
②泌尿系统：尿频尿急尿痛（膀胱刺激征），多伴腰痛或肾区不适，肋脊角压痛和叩击痛，脓尿血尿；③并发肾乳头坏死者高热、剧烈腰痛、血尿，肾绞痛；并发肾周脓肿者明显单侧腰痛，向健侧弯腰加剧
护理措施：①应用抗生素：原则是先留标本后用药，不等结果先用
药。轻型可口服磺胺类和氟喹酮类抗菌药14天，重型有明显毒血症状者肌注或静脉用氨基糖苷类、青霉素类药物；②简化尿液：口服碳酸氢钠片；③体温过高的护理：清淡饮食、增加休息睡眠、注意病情观察、冰敷和酒精擦浴以物理降温、应用抗生素。
9.急性肾衰患者体液过多的观察指标 P289
①水肿；②体重增加：一天增加0.5g以上；③血清钠浓度偏低且无失盐；④中心静脉压高于12 cmH2O(1.17kPa)，正常为6~10cmH2O(0.59~0.98kPa)；胸X片血管影有肺充血征象；⑥无感染但心率快、呼吸加速、血压增高。
10.急性肾衰高钾血症的预防 P290 ①密切观察有无高钾血症的征象：如脉率不齐、肌无力、心电图改变；②饮食：血钾高者限钾， 少用或忌用含钾高的食物；③积极预防和控制感染；④及时纠正代谢性酸中毒；⑤禁止输注库存血。
11.血透患者蛋白质摄入量的标准 P300 ：1.2~1.4g/(kg d)，其中50%以上为优质蛋白。 12.血透的饮食护理 P300
1）热量：轻度活动时能量147~167kJ（kg d），即35~40kcal/（kg d），其中碳水化合物占60~65%，以多糖为主，脂肪占35~40%；
2）蛋白质：1.2~1.4g/（kg d），其中50%以上为优质蛋白；
3）控制液体摄入：两次透析之间体重增加不超4~5%，每天饮水量=前一天尿量+500ml水；
4）限钠、钾、磷：低盐饮食，无尿时控制在1~2g/d；慎食含钾高食物；磷控制在600~1200mg/d，避免含磷高食物；
5）维生素和矿物质：因透析时水溶性维生素严重丢失，需补充维生素C、叶酸；钙应达到1000~1200mg，除膳食钙外补钙剂（碳酸钙或醋酸钙）；蛋白质摄入不足可导致锌缺乏，需补一定量的锌。
第六章：血液系统
1.贫血最常见的原因（尤其是缺铁性贫血）、临床表现 P312
(1) 原因：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血；（缺铁性贫血最常见原因：慢性失血）；
(2) 临床表现：①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力；最突出是皮肤黏膜苍白；②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者晕厥；③呼吸系统：呼吸加快，不同程度呼吸困难，咳嗽咳痰；④心血管：心悸气促，活动后明显加重；⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎；⑥泌尿生殖：夜尿增多；（缺铁性贫血五个特殊方面：贫血伴随①反甲②吞咽困难③异 食癖④蓝色巩膜⑤智障）
2.ITP的发病机制P338
目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少，此外还可以引起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中，以脾脏最为重要。
3.急慢性白血病的根本区别P353： 4.
细胞的分化程度。急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主；慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施 P323
(1) 临床表现：进行性贫血、出血、感染，多无肝脾、淋巴结肿大。根据患者病情的病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型（SAA)和非重型（NSAA)。
重型再障 SAA 非重型再障 NSAA
起病与进展 起病急，进展快 起病缓，进展慢
首发症状 感染、出血 贫血为主，偶有出血
感染的表现严重程度 重 轻
持续高热 突出而明显，难以有效控制 少见且易于控制
败血症 常见，主要死因之一 少见
感染部位 依次为呼吸道、消化道、泌尿生殖道和皮肤黏膜 上
呼吸道、口腔牙龈
主要致病菌 G-杆菌、金葡菌、真菌 G+杆菌
出血的表现严重程度 重，不易控制 轻，易控制
出血部位 广泛，除皮肤黏膜外多有内脏出血，甚至颅内出血而致死 以皮肤、黏膜为主，少有内脏出血
贫血表现 重，症状明显，易发生心衰 轻，少有心衰发生
病程与预后 病程短，预后差，多于1年内死亡 病程长，预后较好，
少数死亡
(2) 与白血病鉴别：（辅导书整理）
急性白血病 重型再障临床症状与体征 两者都有进行性贫血、出血和继发感染
肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛 无
外周血象 多有白细胞数目明显增加，大量幼稚细胞，
伴红细胞血红蛋白及血小板数目减少 多有全血细胞减少，淋巴细胞相对增多，网织红细胞减少或消失，
无幼稚细胞骨髓象 骨髓增生活跃或极度活跃，幼稚细胞数＞30% 增生低下或极度低下，粒红细胞明显减少，无巨核细胞和幼稚细胞
急性白血病 再障
贫血类型 正常细胞性 正常细胞性
RBC ↓ ↓
WBC 多↑ ↓
PLT ↓ ↓
血片 原幼细胞＞30% 细胞形态正常，数量减少
骨髓红系 ↓ ↓
骨髓粒系 ↓ ↓
骨髓巨核 ↓ ↓↓，很难找到
骨髓增生 多↑ 各系增生不良
原幼红细胞 占非红系＞30% ＜30%
（3）治疗措施 P326
支持治疗：①保护措施：预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理；
对症治疗：控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗；
针对不同发病机制的治疗：①免疫抑制剂（虫子学说）：抗胸腺/淋巴细胞 球蛋白，环孢素，用于重型；②促进骨髓造血：雄激素（常用药，非重型）、造血生长因子（重型）；③造血干细胞移植（种子学说）：用于重型。 5.鞘内注射化疗药病人的体位：头低抱膝侧卧位，拔针后去枕平卧4~6小时
P359
6.慢淋及慢粒的主要治疗要点P36
2、P364： 慢粒的治疗：羟基脲是目前治疗的首选药 慢淋的治疗：常用的药物为佛达拉滨和苯丁酸氮芥
7淋巴瘤的确诊依据：淋巴结活检 P367
8.骨髓移植、造血干细胞移植后的并发症 P378 ①最常见：感染；②出血；③最严重：移植物抗宿主病。
第七章：内分泌系统（看上课重点）
1.甲亢的定义、临床表现、饮食护理 P393
(1) 定义：是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺素（TH）过多而引起的甲状腺毒症。
(2) 临床表现：①甲状腺毒症：高代谢综合征，疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、消瘦；烦躁不安、胸闷心悸、气短、周期性瘫痪；②甲状腺肿：弥漫性、对称性，质软无压痛，肿大程度与甲亢病情轻重无明显关系；③眼征：突眼最具特异性，单纯型突眼者瞬目减少、炯炯发亮、睑裂增宽；浸润性突眼者眼球显著突出，突眼度超过18mm；④胫前粘液性水肿是特征性表现。 (3) 浸润性突眼的体位是高枕卧位。
(4) 饮食护理：监测体重，高热量高蛋白高维生素饮食，限高纤维，合理用药。 (5) Graves病（GD）：又称弥漫性毒性甲状腺肿：是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。
2.肾上腺皮质疾病 P404
(1) Cushing综合征
定义：是由各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇）所致疾病的总称。影像学检查首选CT。
(2) 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）
糖皮质激素替代治疗的方法：模仿激素分泌周期在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午4时服剩下的1/3。
3.糖尿病 P413
1型（胰岛素依赖） 2型
发病原因 免疫与遗传 遗传(更明显)与生活方式 发病年龄 青少年 中老年
发病方式 急 缓慢或无症状
体重情况 多偏瘦 多偏胖
胰岛素分泌 绝对缺乏 相对缺乏
酮症酸中毒 容易发生 不易发生
一般治疗 注射胰岛素 口服降糖药
(1) 2型糖尿病的节约基因学说：人在食物不足的环境中，可节省能量以适应恶劣环境。当食物充足时，“节约基因”可使人肥胖，导致胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，是糖尿病诱发因素之一。
(2) 临床表现：①三高一低：多饮、多食、多尿、体重下降；②并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染；微血管病变是2型糖尿病死亡的主因，包括肾、视网膜、周围神经、足部的病变。
(3) 实验室检查：①尿糖阳性；②诊断金标准：血糖升高；③空腹葡萄糖耐量试验（OGTT）；
(4) 诊断要点：
①空腹血糖：FPG3.9~6.0mmol/L正常；6.1~6.9mmol/L过高；≥7.0mmol/L考虑为糖尿病；
②餐后血糖（OGTT中2h血糖）：2hPG≤7.7mmol/L正常；7.8~11.0mmol/L
糖耐量减低；≥11.1mmol/L考虑为糖尿病；
③诊断标准：①症状+随机血糖≥11.1mmol/L；或②FPG≥7.0mmol/L；或③2hPG≥11.1mmol/L。
(5) 治疗要点：①饮食疗法是基础；②运动疗法：1型餐后运动，2型空腹运动；③药物疗法。口服药物治疗 胰岛素治疗
适用范围 2型 适用范围 1型
促胰岛素
分泌 促进胰岛素分泌，使胰岛素分泌峰值提前。
①磺胺类：适用于经饮食疗法不能降血糖者，餐前吃；②D860、优降糖、达美康 适应征 糖尿病伴急慢性并发症者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、急性感染
胰岛素增敏 ①双胍类：适用于经饮食疗法无效的2型伴肥胖者，餐后吃；
②短效用于餐后血糖高者；中效用于早晨空腹血糖高者；长效用于模拟胰岛素每天基础分泌 制剂类型 ①超短效；②短效：普通胰岛素RI；③中效：低精蛋白胰岛素NPH；④长效：精蛋白锌胰岛素PZI
α葡萄糖苷
酶抑制剂 延缓葡萄糖吸收，使血糖峰值推后。
①拜糖平：适用于空腹血糖正常，餐后血糖明显高者，餐中吃（第一口饭后吃）；②也可用于减肥
注意事项
①注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射，宜选用皮肤疏松部位，如：上臂上部及外侧，脐周，大腿前部及外侧、臀大肌、腹部等远离关节、血管、神经的部位；②注射后皮下停留6秒以上，以保证注射剂量准确；注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结；③同一区域注射，必须与上一次注射部位相距2cm 以上，重复注射同一区域应间隔8周以上；④需低温保存，5℃左右
(6) 糖尿病酮症酸中毒的治疗
① 补液：是抢救DKA的首要、极其关键的措施。由于初治期血糖浓度很高，不能给葡萄糖，通常先用生理盐水，快速升高血压，抗休克；当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入短效胰岛素，同时调节胰岛素的剂量（先NS后GS）
② ②小剂量胰岛素治疗：每公斤体重0.1U的短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，以达到血糖快速稳定下降，而又不易发生低血糖反应的疗效。（常用NS+胰岛素+氯化钾）
③ ③纠正电解质酸碱平衡失调：根据血钾尿钾决定补钾的时机、量及速度。
④ ④防治诱因和处理并发症：包括休克、严重感染、心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张。
(7) 饮食护理：轻体力每天20kcal/kg，中体力每天30kcal/kg，重体力每天40kcal/kg。
第八章：风湿性疾病
1.系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现 P450
(1) 全身：长期中低热，疲乏、乏力、体重减轻； (2) 皮肤黏膜：皮损80%，蝶形红斑最具特征性40%，鼻梁和双颧颊部多见，部分病人有大疱、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象；
(3) 骨关节和肌肉：关节痛85%，指腕膝多见，不对称、间歇性，X片多正常，肌痛；
(4) 肾：肾损害多见（几乎所有病人），早期无症状，晚期尿毒症是常见死因；
(5) 心血管：心血管表现30%，心包炎最常见，可为纤维素性心包炎或心包积液；心肌炎10%；周围血管病变10%；
(6) 肺与胸膜：狼疮性肺炎10%，胸膜炎35%；
(7) 神经系统：神经损伤20%；严重头痛可以使SLE的首发症状；
(8) 消化系统：30%，急腹症如胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等往往是首发SLE发作的信号；
(9) 血液系统：慢性贫血60%；
(10) 眼：15%有眼底变化，严重者数日内致盲。
2.类风湿关节炎（RA）的主要特征 P455
关节表现：对称性破坏性多关节炎，主要侵犯小关节如腕、近端指间、掌指、跖趾关节，表现为晨僵、关节痛、梭状指、关节畸形
关节外表现：类风湿结节是特异性皮肤表现，出现类风湿关节提示RA病情活动，还有类风湿血管炎。
第九章：传染病
1.传染病的预防P467
管理传染源
① 对病人应做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 ② 对接触者采取的措施叫检疫 ③ 对病原携带者应做到早期发现
④ 对动物传染源予以隔离、治疗或杀灭
切断传播途径 着重加强饮食卫生、个人卫生及粪便管理，保护水源，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠（三管一灭：管食、管便、管水源；灭苍蝇、蟑螂、老鼠） 保护易感人群 ①增强非特异性免疫力：加强体育锻炼、调节饮食、养成良好卫生生活习惯、改善居住条件、协调人际关系、保持心情愉快 ②增强特异性 免疫力 ③药物预防
2.乙肝临床表现：传播途径、实验室诊断依据、护理诊断、护理措施【看书吧~~P487】
临床表现：
急性乙型肝炎
起病较慢，常常不伴有发热。分为以下三期。
1、黄疸前期
常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。
2、黄疸期
自觉症状可略有好转。巩膜、皮肤出现黄染。肝脏可肿大，有充实感，伴有压痛、叩击痛。部分病例伴有脾脏肿大。
3、恢复期
黄疸消退，症状减轻直至消失。部分病例转变为慢性肝炎
慢性乙型肝炎
1、慢性迁延性肝炎
急性肝炎迁延6个月以上，反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病情迁延反复可达数年。愈后较好，少数转为慢性活动性肝炎。
2、慢性活动性肝炎
病程超过半年，厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状明显，肝脏肿大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容。肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变。
传播途径：体液跟血液传播、母婴传播 护理诊断和护理措施
活动无耐力：急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息，以降低机体代谢率；病重者需要做好生活护理
营养失调：低于生理需要。合理安排饮食，促进肝细胞再生和修复，肝炎急性期进食清淡、易消化、高维生素流质；黄疸消退期，逐渐增加饮食，少吃多餐；肝炎后肝硬化、重型肝炎应限制蛋白的摄入量；各型肝炎不宜长时间摄入高糖高热量饮食，尤其是有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病及脂肪肝；观察胃肠道症状。
潜在并发症：
① 出血：PLA＜50*109/L时，减少活动；PLA＜20*109/L必须绝对卧床休息 ② 干扰素治疗的不良反应：用药前宣教；发热时，卧床休息和多喝水，必要时对症处理；对症处理胃肠道反应，严重时停药；脱发时做好心理护理；肝功能损害时酌情治疗或停药；若出现严重的神经精神症状时，应减药量或停药；若白细胞在3*109/L以上时坚持治疗，低于3*109/L或中性粒细胞
实验室诊断依据：
检查乙肝两对半：HBsAg与HBsAb、HBeAg与HBeAb 及HBcAb 或HBV-DNA 监测
HBsAg 阳性表示感染或感染过
HBeAg、HBcAb 表示病毒在复制，有传染性
HBsAg 、HBeAg、HBcAb 阳性，临床上称为大三阳
HBV抗原与抗体监测结果的临床分析
HBsAg HBeAg HBsAb HBeAb HBcAb 分析结果
+- HBV感染或无症状携带者
+ +急性或慢性乙肝，或无症状携带至 + +- + + 急性感染趋向恢复，（小三阳）- + +-- + - - 既往感染或接种疫苗
3.病毒性肝炎的饮食护理 P494
3.感染HIV的表现P502：
急性感染期：轻微发热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大，血小板减少，CD8+T淋巴细胞升高。
无症状感染期：血清学检查可检查出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白
持续性全身淋巴结肿大期：出腹股沟淋巴结肿大外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大
艾滋病期：①体质性疾病：发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾肿大等。②神经系统疾症状：头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。③机会性感染：原虫、真菌、结核杆菌和病毒感染 ④继发肿瘤：常见卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤 ⑤ 继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎 诊断要点：①近期体重下降10%以上；②慢性咳嗽或腹泻1个月以上；③间歇或持续发热1个月以上 ④全身淋巴结肿大 ⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 ⑥口咽念珠菌感染。HIV抗体或抗原的体检及HIV RNA的检测有助于明确诊断
4.流行性乙脑要过哪三关P506：高热关、抽搐关、呼衰关
6.伤寒的肠道并发症发生时期P519：极期（病程第2~3周）常出现肠出血、肠穿孔等症状
7.慢性菌痢P528：由痢疾杆菌引起的肠道传染病，病程反复发作或迁延不愈达2个月以上。
8.慢性菌痢病变部位如何确定（症状） P528（此题答案不确定） 主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
9.流脑P542
确诊依据：细菌培养
临床表现： 普通型
① 前驱期：上呼吸道感染
② 败血症期：皮肤、眼结膜或软腭粘膜瘀点或瘀斑，严重者可发展至全身，且迅速融合成大片皮下出血，中央因血栓形成而呈紫色坏死或大疱，是本期的特征性表现
③ 脑膜炎期：脑膜刺激征阳性 ④恢复期
爆发型
① 休克型：突发寒战、高热，严重者体温不升，伴呕吐、头痛级严重的全身 毒血症状
② 脑膜脑炎型：脑实质损害，脑膜刺激征、巴宾斯征阳性
③混合型：最严重，同时有休克及脑膜炎的表现 轻型 轻微呼吸道感染，皮肤细小出血点及脑膜刺激征 慢性败血症型 间歇性发热、寒战、皮肤瘀点或皮疹、多发性大关节痛，少数病人脾大
10.出血性钩端螺旋体病P547
临床表现：
早期（三体征、三症状）寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋结大
中期（功能受损比较重，病理损害轻）可分为轻度肺出血型、肺弥漫性出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型
后期：后发热、反应性脑膜炎、眼的后发症、闭塞性脑动脉炎性 实验室检查：显微镜下凝集试验（显凝试验）是钩体病的特异性检查 治疗原则：（三早一就地）早期发现、早期诊断、早期治疗和就地治疗
诊断依据：①血象高 ② 出现赫氏反应 ③ 典型的临床表现 确诊有赖于钩体的分离培养及血清学特异性抗体阳性 第十章：神经系统（见课件）
华勒病变：外伤导致轴索断裂后，由于无轴浆运输为胞体提供轴索合成的必要成分，断端远侧轴索和髓鞘变性解体，并向近端发展。
轴索变性：毒物、营养障碍导致胞体蛋白质合成障碍或轴浆运输阻滞，使远端轴索得不到营养，自轴索远端向近端出现变性和脱髓鞘。
神经元变性：中毒、病毒等引起神经元胞体胞体变性坏死，短时间内继发轴索全程变性解体和髓鞘破坏。
节段性脱髓鞘：自身免疫、中毒性、遗传性、代谢障碍等因素引起髓鞘破坏，但轴索保持相对完整。
1.周围神经疾病的辅助检查：脱髓鞘病变神经传导明显减慢，肌电图不出现失神经支配；轴索病变神经传导的波幅降低，肌电图显示失神经支配。
2.讲过的病的药物治疗，即药名和用于什么情况
三叉神经痛 ——首选卡马西平抑制癫痫灶放电；哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平
面神经炎（特发性面神经麻痹）——及早应用糖皮质激素，改善局部血液循环，减轻面神经水肿，促使功能恢复
急性炎症脱髓鞘性多发性神经病（又称格林巴利综合症）——血浆交换（主要用于治疗自身免疫性疾病、药物中毒）；免疫球蛋白静脉滴注；皮脂类固醇
TIA的药物治疗：①抗血小板聚集剂，如阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定等；②抗凝治疗，华法林或肝素；③钙通道阻滞剂，扩张血管，如尼莫地平；④中医中药，如红花、丹参等
脑梗死的治疗：①早期溶栓；②控制血压；③防止脑水肿 ④抗凝治疗 ⑤血管扩张剂⑥高氧⑦抗血小板聚集⑧脑保护治疗⑨中医中药治疗
脑出血治疗：调控血压；控制脑水肿；止血药抗凝药
3.短暂性脑缺血发作的特征： 50~70岁多发，男性较多
发作突然，迅速出现局限性神经功能缺损症状和体征 历时短暂，10~15分钟缓解，不遗留后遗症 反复发作，每次发作症状相像 常合并高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症
5.脑梗死的特征：
多见于50~60岁以上的动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病或糖尿病 前驱症状肢体麻木、无力等
多数病人在安静时发病，不少在睡眠中发生，次晨被发现不能说话、偏瘫等 病情逐渐加重，局灶性体征在发病10余小时或1~2天达到高峰 意识清楚、轻度意识障碍
5.脑出血的特征：
高血压性脑出血常发生于50~70岁，男性略多 冬春季、天气转变时易发生
多在活动或激动时发病，多无预兆 诱因，疲劳、情绪激动等
6.瘫痪的分类
局限性瘫痪：为某一神经根支配区域或某些肌群无力 单瘫：单个肢体运动不能或运动无力
偏瘫：一侧面部跟肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、键反射亢进和病理征阳性
交叉性瘫痪：病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪 截瘫：双下肢瘫痪
四肢瘫痪：四肢不能运动或肌力减退
7.面瘫的分类：
中枢性面瘫，是面神经核以上至大脑皮层中枢间的导体蛋白病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。
其特点是：1/4面瘫；眼裂以下瘫痪；口角偏向健侧
周围性面瘫，是面神经核导体蛋白及面神经导体蛋白病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是：1/2面瘫；眼裂变小
8.肌力分级：
0级：无收缩，无关节活动 1级：有轻度收缩，无关节活动
2级：有肌收缩，关节有活动，可水平移动 3级：可抬离床面，但不能对抗阻力 4级：对抗中度阻力，肌力较正常弱 5级：肌力正常
第16篇：康复护理学学习总结
在线培训心得体会
——《康复护理学》
为期两个月的在线培训课程已经顺利完成，到了总结归纳的阶段。这是我第一次在全国高校教师网络培训中心学习，首先应感谢在线培训的形式。由于工作量较大，时间不充裕，选择网络在线培训，可以根据自己的时间去安排学习；另外能够边看视频，边记笔记，反复观看，充分理解学习内容，对自己的专业知识提高大有帮助！
在线培训的学习内容主要有两大部分，一部分是视频学习，另一部分是在线活动，都受益匪浅。
《康复护理学》是由陈立典、陈锦绣、刘芳三位老师教授的。在听讲的过程中，我都认真的记了笔记，学习了许多新知识，纠正了许多错误观点。我的专业是护理学，从事护理教学已经7年有余，但是临床实践经验很少，通过各位老师的讲解我能把自己置身于学校的课堂和临床实践中去。这里就说说陈立典对我的教育与影响。在学习康复学的定义中，讲到了一个词“最大限度”，也就是尽快的或尽可能的意思。就是要求在提供临床医疗的同时，还要提供康复服务。例如某患者肺炎已20多天，经过临床治疗，随着临床问题的解决，受到影响的肺功能能不能恢复到最大限度，必须借助康复功能治疗才能达到最大限度。但若是急性的随着病理逆流，病因解除，很可能功能恢复到病前的最大限度。
一直以来都认为，康复护理应该在临床治疗结束后，疾病的恢复阶段介入。陈老师纠正了我的这个观点。他讲到，康复的介入要提前而且是越早越好，早到康复介入时不影响生命征得时候。例如中风中，最难恢复的是手功能，手功能活动很精细，越精细在大脑皮层代表区就越大；越粗笨的功能（例躯干活动、肩关节活动）在大脑皮层的代表区就越小，实现功能重组就越容易，所以手功能很难恢复。对于手功能恢复有个公式，24小时内，能否内申、外展，能否屈伸，哪怕很吃力，尽快找康复医生，手功能肯定能恢复到正常。如果超过三个月，就成为永久性的了。所以疾病的康复护理要尽早介入。
陈老师还教育我们正确的认识中医康复与现代康复之间的关系。从康复医疗服务来说，无中医康复和现代康复之分，他们只要能解决特异障碍，那都是康复的一个手段而已。但是从学科建设上来说还是有区分的。中医康复科中的针灸、推拿等都是在中医理论体系的指导下进行的。二临床康复应该是开放的，包括所有的康复手段。
还有陈锦绣、刘芳两位老师也讲的非常的好。我希望全国高校教师网络培训中心能把课程在系统中放置的时间长一些，这样还能再多次的反复学习。
在线活动中的许多话题是我关心和有疑问的，通过参加讨论和分享看法解决了我心中的一些不确定。本学期，我校教务处正在严查学生到课率，同学们和老师们的意见各有不同。我的观点和学校是一致的。虽然大学生已经步入成人的行列，有一定的自控能力，也需要一定的自由。但是他们的角色还是学生。还不能把他们看成是一个独立的成人，所以需要通过老师们的力量去约束他们以保证学业的顺利完成。在线活动中就有一个关于“高校教师是否要求学生不等旷课早退迟到？”的论题。其中甲方观点是应该要求。学生刚进入大学，往往会养成自由散漫的习惯，为了杜绝这种恶习，应当严格要求。有2238人支持。乙方观点是不需要。因为大学是自由的，学生喜欢学习什么内容，喜欢上什么课，都应当有其自己的判断，强制来上课的效果恐怕也不会太好。有324人支持。看到这个讨论结果，我认为目前的教育方式还是需要严格要求学生到课率的。
在线活动中还有一个问题就是“怎样处理大学生课堂上玩手机的问题？”。我觉得我校实施的办法很好就拿出来和大家一起分享了。我校今年除了抓好学生的到课率之外，还在控制学生上课玩手机的情况。目前的方法是给每个班级配置了手机收容挂袋。收容挂袋由班长携带。每到一个教室上课时都会把手机收容挂袋挂到指定的位置，并组织同学们上课前把手机对应学号放好。这样上课的时候学生手中基本就没有手机，能提高学生上课学习的效率，降低上课玩手机的时间。
还有很多的话题我都参加了讨论，例如每节课合理上课时间是多少分钟？还有很多话题给了我指导，例如如何写论文能上核心期刊？
总之通过本次学习，我收获颇多。我会经常上全国高校教师网络培训中心去看一些公开选修课来充实自己，也会再次选择合适的在线课程进行培训。
课程负责人：
第17篇：轮转总结护理学论文
轮转总结
时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在轮转的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
第18篇：儿科护理学教学总结
儿科护理学教学总结
活泼、可爱的儿童是祖国的未来，也是中华民族的希望。儿童是稚嫩的小苗，只有精心呵护和用爱来浇灌才会茁壮成长。父母们希望孩子能健康聪明，但对于如何养育小儿、如何防治小儿疾病所知甚少。作为儿科护士，促进儿童的健康成长是我们的责任，本学期作科护理教师的我将带领我的学生们去了解护理对象，掌握更多的儿科护理知识来帮助家长更好地护理小儿。
我所教的学生主要为中专生所以我将力求突出“三基五性”(三基：基本知识、基本理论、基本实践技能；五性：思想性、科学性、启发性、先进性、实用性)基本原则。本学期这门学科我主要采取的以问题为向导的教学方法，基于现实，并与学生为中心、是现阶段科学而行之有效的一套教育方式。它具有以案例为先导、以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向，学生自主学习的教学特点。同以往的以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式截然不同。
我本学期所讲授的这门课为五篇，分别是：①儿科护理学导论、②新生儿与新生疾病患儿的护理、③小儿营养与营养障碍性疾病患儿的护理、④各系统疾病患儿的护理、⑤全身性疾病患儿的护理。其中，以第
一、
二、四篇（即儿科护理学导论、新生儿与新生疾病患儿的护理、各系统疾病患儿的护理）为重点掌握内容。
根据我所教授学生的整体情况，在具体的教学过程中，主要划分为五大板块互动学习。分别是：
预习项目：结合我在医院工作的实际经验，为学生提供典型病例剖析，并提出相关问题，培养学生解决问题的能力及临床思维能力。
学习项目：以学习目标作为开端，从了解、熟悉、掌握三个方面对本长知识尽心归类，便于学生把握重点。
实践项目：不同于传统教学与实践实训脱节的问题，通过编排技能训练、综合性实训和角色体验等多样化的教学设计，督促学生自主学习和动手操作，培养学生探究的精神及参与的态度。
拓展项目：对前沿性知识进行补充，让学生在学习主要知识之余，培养猎取新知识的能力与兴趣，培养学生主动学习和探究学习的能力。
复习项目：一重点串联的形式，将主要内容进行梳理，便于学生对主要知识点的回顾，以便于学生更系统和明确地对所学知识进行巩固。
通过以上教学方法，我感觉到学生的学习效果比较理想，学生的各方面能力也有所进步。总体来说，我的教学方法和学生互动较好，是比较受学生欢迎和成功的。
第19篇：护理学
高三护理班护理学测试卷二十
1．结核菌素过敏试验方法中应用最广泛、效果最确切的是(
)
A.皮上试验法
B．划痕式验法
C.点刺试验法
D.皮内注射法
E．静脉上射法
2．破伤风抗毒素(TAT)过敏反应发生的原因是由于(
) A.药物的毒性反应
B.TAT异性蛋白有抗原性
C．用量过大
D.注射过深过快
E.TAT内含有少量减毒破伤风杆菌
3．下列哪种药物在使用前不需做过敏试验(
)
A.青霉素
B.普鲁卡因
C.链霉素
D．红霉素
E．头孢菌素
4．注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后(
)
A．1～4天
B．4～7天
C．7～12天
D．12～17天
E.17～20天
5.青霉素过敏性休克的临床表现不包括(
)
A.运动系统失调症状
B．呼吸道阻塞症状
C.循环衰竭症状
D.中枢神经系统症状
E．皮肤过敏症状
6．使用青霉素发生过敏性休克的反应时，最早出现症状的是(
)
A.呼吸道阻塞症状
B．循环衰竭症状
C.消化道症状
D.泌尿系统症状
E．中枢冲经系统症状
7．药物过敏反应具有的特点错误的是(
)
A.仅发生于少数用药人群中
B.过敏反应严重程度与药物的剂量成正比
C.与患者体质因素有关
D.一般发生于再次用药
E．化学结构相似的药物可能发生交叉反应
8．在使用青霉素的过程中，下列情况需重新做皮试的是(
)
A.肌内注射改为静脉滴注时
B.肌内注射由每天1次改为每天2欠
C.患者因故未注射时
D.更换不同批号青霉索时
E．患者病情加重时
9．青霉素皮试结果：局部皮肤红肿，直径1.2cm，无自觉症状，下列处理正确的是(
)
A.可以注射青霉素
B.可以注射青霉索，但需减少剂量
C.暂停该药，下次使用重新试验
D.禁用青霉素，及时报告医生
E．在对侧肢体做对照试验 10．患者需注射破伤风抗毒素，皮肤试验结果阳性，需用脱敏注射法，第一次注射剂量为(
)
A．15IU
B．50IU
C 100IU
D．150IU
E．200 IU 11．在进行结核菌素试验时，查验结果的时间最为适宜的是(
)
A．12小时
B．24小时
C．48小时
D．72小时
E．96小时 12．结核菌素试验(PPD)试验结果为阴性，可能的情况为(
)
A．没有感染过结核菌
B.试验过程中使用了免疫抑制剂
C.结核菌感染时间在4周以内，尚未建立变态反应
D.患有白血病或艾滋病等疾病
E．以上均有可能
13．患者李先生，34岁。患肾结石、肾积水。需作静脉肾盂造影检查。护士小李在为患者做碘过敏试验时，下列方法错误的是(
)
A.口服试验法：口服5％～10％碘化钾5ml，每日3次，共3天
B．皮内试验法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射
C.静脉注射试验法：取30％泛影葡胺lml静脉注射
D.静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射法
E.皮内注射造影剂前，必须先行静脉注射法
14.患者吴某，30岁，建筑工人。在工地工作时不慎被铁钉刺破脚底，来门诊做清创处理。
护士将配制好的TAT过敏试验液0.1ml注入患者皮下，注入的破伤风抗毒素为(
)
A．0.5IU
B．5IU
C．15IU
D．100IU
E．150IU
15.患者刘女士，41岁。背部脂肪瘤。准备在局麻下行切除手术。护士在为其做普鲁卡因过
敏试验时，配制的试验液的浓度为(
)
A．0.05％
B．0.1%
C．0.2％
D．0.25％
E．0.5％ 16．赵先生近期刚做过结核菌素试验。关于试验结果。判断正确的是(
)
A.阳性结果一定提示为体内有活动性结核病灶
B.3岁以下儿童，呈阳性反应（++），可以不予处理
C.成人试验结果为阳性，需要治疗
D．阳性结果提示机体受到结核杆菌感染
E．试验结果阴性一定提示为没有结核菌感染
17．患者朱女士，55岁，慢性胆囊炎急性发作，需用头孢菌素治疗。为防止过敏反应发生，
护士在给患者做药物过敏试验前，须详细洵问(
)
A.用药史、过敏史、现病史
B．过敏史、家族史、生活史
C.用药史、过敏史、家族史
D.现病史、生活史、过敏史
E．过敏史、生活史、婚姻史
18．患者，男，46岁。在田间作业时不慎被锈钉刺伤，医嘱TAT肌内注射，st。患者行TAT
过敏试验，结果阳性，正确的做法是(
)
A.分2次，量由小到大，每隔20分钟注射一次
B．分3次，量由小到大，每隔20小时注射一次
C.分3次，量平均，每隔20小时注射一次
D.分4次，量由小到大，每隔20分钟注射一次
E．分4次，量平均，每隔20小时注射一次
19．许某，女，18岁，患急性扁桃体炎，拟给予青霉素治疗。门诊护士为其做皮试后，局部
出现红肿、皮丘直径＞lcm，并主诉局部发痒。护士应(
) A.修改治疗方案
B．改用其他抗生素治疗
C.局部给药
D．门诊卡上注明阳性标记
E．通知医生，进行抢救
20．刘女士，44岁。感冒后并发大叶性肺炎，在使用先锋霉素V治疗时，发生过敏性休克，
抢救所用的首选药物是(
)
A.尼可萨米
B．地塞米松
C．多巴胺
D.洛贝林
E．盐酸肾上腺素
21．张先生，在野外工作时不慎被生锈的铁钉划破足部，医嘱予以TAT肌内注射。患者做
TAT过敏试验后结果阳性．护士准备为其作脱敏注射。有关脱敏注射错误的是(
)
A.少量多次进行注射
B．每次注射间隔20分钟
C．剂量逐步递增
D.脱敏注射后产生的脱敏反应是永久性的
E．每次注射后都要严密观察患者反应 22．患者李某，在使用链霉素治疗肺结核过程中，发生链霉素过敏性休克，抢救时使用葡萄糖酸钙的目的是(
)
A．减慢心率 B．提高肾上腺素疗效 C.防止患者抽搐
D.钙离子与链霉素络合，减轻其毒性症状
E．维持酸碱平衡
23．李女士，42岁。因上呼吸道感染。医嘱予以青霉素治疗。护士为其做青霉素过敏试验后，患者出现头晕、胸闷、脉搏细速、血压下降、面色苍白等表现。护士应立即注射的药物是(
) A.盐酸异内嗪
B．盐酸肾上腺素
C.尼可刹米
D.去甲肾上腺素
E.洛贝林 24.患者张大爷，68岁。因患肺结核，使用链霉素治疗，用药后出现全身麻木、抽搐。此时可以选用的药物是(
) A.10％葡萄糖酸钙
D．尼可刹米
C．地塞米松
D．洛贝林
E．多巴胺 25．张先生，45岁，患胆囊结石需进行胆囊造影检查。检查前应做碘过敏试验，下列试验方法正确的是(
) A.直接皮内试验
B．直接静脉试验
C.先皮内试验，再静脉试验
D．先口服试验，再皮内试验
E．先皮内试验，再口服试验
26．王女士，32岁。左小腿蜂窝组织炎，医嘱青霉素治疗。下列情况不需要做药物过敏试验的是( ) A.首次用药
B．停药3天以上
C.更换药物批号
D．曾经使用过青霉素
E．昨天用过青霉素，现用的青霉素批号没有变
27．患者李奶奶，高血压史多年。两个月前出现脑出血昏迷，经治疗已逐渐康复，输入的能量合剂中需用细胞色素C。关于该药的过敏试验正确的是(
) A.取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行划痕试验
B．取原液0.1ml(0.75mg)进行皮内试验 C．取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行皮内试验
D．取原液2滴进行划痕试验 E．取过敏试验液1ml(0.75mg)进行划痕试验
28．患者吴某，45岁，患浸润型肺结核用链霉素治疗。做链霉素过敏试验时，注入体内的链霉素的量为(
) A．1ml(2500U／ml)
B．1nl(250U／ml)
C．0.1ml(2500U／ml) D．0．1ml(250U／ml)
E．以上都不对
29．患者张某，19岁。作结核菌素试验72 小时后观察结果，结果判断正确的是(
) A.硬结平均直径
C.硬结平均直径11～19mm，结果为阳性 D.硬结平均直径≥25mm，结果为强阳性
E．局部发生水疱或坏死，结果为阳性 30．患者，男，22岁。大叶性肺炎，注肘青霉素后第l0天出现皮肤瘙痒，腹痛，体查：T 37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大。患者可能发生了(
)
A.皮肤过敏反应
B．消化道过敏反应
C.血清病型反应
D．过敏性休克
E．呼吸道过敏反应
31．苏先生，30岁。诊断为肺炎，需用青霉素治疗，在做皮试时，突然发生过敏性休克。其原因可能是(
)
A.过敏体质
B．病菌对青霉素敏感
C.抵抗力差
D．剂量过大
E.药液污染 32．患儿，男，3岁。接种乙脑疫苗，5分钟后突然出现烦躁不安。面色苍白、口周发青、四肢湿冷、呼吸困难，脉细弱，应考虑(
)
A.接种后局部反应
B．接种后全身反应
C.接种后局部强反应
D．接种后中等反应
E．接种后过敏性休克
33．患者王京，女，23岁。青霉素皮试过程突觉胸闷、气促，面色苍白，脉细速。下列处理
错误的是(
) A.患者平卧
B．通知医生
C.皮下注射盐酸肾上腺素
D.氧气吸入
E.关节炎，与注射青霉素无关 (34～35题共用题于)
魏先生，25岁。化脓性扁桃体炎。医嘱予以青霉素治疗，护士小肖准备为其做过敏试验。 34．作为患者，魏先生应做的准备不恰当的是(
)
A.能理解试验目的
B．空腹
C.配合护士的操作 D.取舒适体位
E.暴露注射部位 35.物品准备中，下列暂时不需要的是（
）
A.lml注射器
B．盐酸肾上腺素
C.静脉输液用物
D.过敏试验液 E．皮肤消毒剂 (36~37题共用题干）
患者，男，20岁，因患大叶性肺炎需用青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒，面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。 36．请问患者发生了(
)
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D．过敏性休克
E．皮肤组织过敏反应 37．针对上述情况，护士首先采取的急救措施是(
)
A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
B．立即皮下注射异丙肾上腺素
C．立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋药
E．立即注射升压药 (38～43题共用题干)
王先生，37岁。因病需要使用青霉素治疗。之前护士小丽给患者做过敏试验。 38．过敏试验前，护士需要了解患者一些情况，下列错误的是(
)
A.了解患者的用药史、过敏史、家族史
B．避免患者在空腹时做过敏试验
C.患者刚刚服用过抗过敏药物，可以立即进行过敏试验
D.患者曾经使用过青霉素，但停药已超过3天，应该重做过敏试验
E.有青霉素过敏史者禁止做过敏试验 39．消毒皮肤的方法正确的是(
)
A.2％碘酊消毒一次
B．2％碘酊消毒一次，75％乙醇脱碘一次
C．0.5％碘附消毒两次
D．75％乙醇消毒二次
E.50％乙醇消毒两次 40．青霉素试验液配制、注射过程中，下列错误的是（
）
A.使用0.9％氯化钠溶液配制
B．首次注射后观察30分钟 C.过敏试验液可以提前配制
D.做过敏试验时要事先备好抢救用物
E.阳性试验结果告知医生、患者和患者家属 41．过敏试验液注入皮下的剂量为(
)
A．5U
B．50U
C．100U
D.150U
E．200U 42．做过敏试验后，护士交代患者注意事项正确的是
)
A.患者可以随意走动
B．20～30分钟后查看试验结果
C.注射部位可以按、揉
D.期间如有不适清忍耐
E．不可以随意变换体位
43．试验结果阳性，应在除下列哪项以外的地方予以注明（
）
A.体温单
B．饮食单
C.医嘱单
D．病历
E.床头卡
第20篇：护理学
自我鉴定
我学的是护理专业，护理的工作不仅需要过硬的基本功，更
重要的是一颗细心和贴心，好的技术加周到的服务才能使得一次实习
生涯更加顺利进行。
时光飞逝，转眼间马上就要去实习了，这几个月来，在学校
教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上还是
学习上，我都学到了很多很多。
在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党
的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓
小平理论为指导.与时具进,开拓创新,认真学习‘三个代表\'的思想及‘八
荣八耻’的内容来严格要求自己。在学习中，我严格遵守学院规章制
度，认真履行学校规章制度，尊敬领导、团结同学、不迟到、不旷课、
塌实学习，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵
活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计
划，有重点，学习期间始终以‘细心、耐心’为基本。
我从没有放弃学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知
识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提
高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。在几年中系统学习了
伦理学、心理学、护理学、人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理
学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理外
科护理学、妇儿科护理学、精神护理学等课程。通过几年的学习，本人具备以下几方面的知识和能力：
1.掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识；
2．掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能；
3．掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术，专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；
4．具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力；
5．熟悉国家卫生工作方针、政策及法规；
6．了解护理学的学科发展动态。
