医院成本核算工作总结（精选多篇）

推荐第1篇：医院成本核算工作总结

关于对xxxx总医院

等四家军地医院成本核算工作考察的报告

为做好医院成本核算工作，根据计划安排，由院务部xxx副部长带领成本核算办公室一行6人赴xxxx总医院、上海xxxx医院、xxxx医院、朝阳医院进行了工作调研。具体汇报如下：

一、医院简介

（一）xxxx总医院 1929年建院，1994年被评为三级甲等医院，医院设有51个临床、医技科室，展开床位1600张，共有技术人员1092人，05年医疗毛收入突破6亿元。

（二）xxxx医院 1949年建院，1993年被评为三级甲等医院，医院设有临床、医技科室48个，现有工作人员2700余名，展开床位1500余张，05年医疗收入约11亿元。

（三）首都医科大学附属xxxx医院 1958年建院，1994年通过卫生部三级甲等医院评审，医院设有临床、医技科室49个，病床1030张，卫生技术人员2100余人，05年医疗收入约11亿元。

（四）xxxx医院 1921年建院，1991年通过卫生部三级甲等医院评审，医院工作用房面积17万平米，设住院床位2000多张，临床、医技科室42个，医院现有在职职工3255名，05年医疗收入约18亿元。

二、医院发展面临的客观环境

一是政府补贴逐年减少。2000年国务院转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确规定，政府对医院由全额补贴转为差额补贴或定额补贴。05年朝阳医院上级补贴款约为2000万，协和医院约为5000万，远远满足不了需要。对军队医院而言，也存在着军人医疗保障任务繁重与补贴不足的矛盾，这种情况下，医院只能依靠自身力量来谋求发展；二是发展建设投入较多。协和医院计划投入30亿，用于未来5年医疗基础建设；朝阳医院接收中铁建总医院后，投入1.8亿元用于基础设施更新改造，06年又计划投入5亿元改扩建门急诊和病房楼；xxxx总医院投入5亿元新建了门诊大楼。三是市场竞争越趋激烈。随着医疗市场的逐步放开，外资医院开始进驻，民营医院不断壮大，如台湾明基公司投资9亿元在南京建成一个大型综合医院，给当地医院带来了市场竞争压力。对此，军地医院除了加快发展、加大投入外，还必须借助于经济管理手段，进行成本核算，实施成本控制，走优质、高效、低耗、内涵式的发展道路。

三、四家医院成本核算工作的经验做法

（一）领导高度重视，形成管理合力 xxxx医院在推行成本核算改革的过程中得到了各级领导的高度重视，医院分管后勤的副院长亲自主抓此项工作，并从各业务部门抽调专人，成立了成本核算办公室，各职能部门通过分工协作，及时协调解决出现的矛盾和问题；朝阳医院为确保医院成本核算管理系统的顺利实施，专门成立了由院长亲自挂帅的项目领导小组，医院总会计师负责项目的总体管理、协调、组织和实施工作；协和医院成立医院成本核算领导小组，院长亲任组长， 负责全院各级成本核算的指挥、部署，医院经济管理科主任任办公室主任，负责联络协调、政策制定、组织实施等工作，各临床部领导负责本部门的成本核算工作，形成了齐抓共管的局面。

（二）健全组织机构，明确管理职责

目前多数医院都在积极探索调整经济管理体制。我们参观的几家医院在这方面已经做出了有益的尝试。xxxx医院撤销了经济管理科，将医院成本核算工作统一归口到后勤财务部门管理，实现了一个机构管理，一个办法核算，一套账簿反映经费运行情况。xxxx总医院在现有管理体制不变的情况下，成立了经济管理中心，直接向院首长负责，指导财务科和经济管理科业务工作。协和医院财务处长兼任经管科主任，统一管理财务和成本核算工作。朝阳医院实行总会计师负责制，从财务部门抽调专人成立成本核算办公室，负责成本核算具体工作。通过机构调整改革，明确了职能划分，理顺了管理关系。

（三）加强基础建设，构筑管理平台 xxxx总医院为实现精细化核算，重新改造了水、电、气等线路，为每栋楼宇都安装了水电气表，同时按照生活、办公、医疗划分了7个管理区域，投资200万元安装了计量管理系统，为每个区域规定了指标限额，实现了水电气等成本的总量控制和数据自动汇集。朝阳医院为配合成本核算，在管理软件比较成熟的情况下，组织对全院所有科室、单位进行了资产清查，将基础数据及时准确录入系统，为合理计算科室成本、准确编制成本报表打下了基础。在内部服务定价等难点问题上，xxxx医院针对不同情况，进行了区别处理。维修服务、热水供应等参照上海市物 业管理平均标准定价，办公用品按照采购成本确定内部价格，车辆使用参照上海市出租车价格确定服务价格。协和医院为确保核算工作的顺利开展，完善了财产物资出入库制度，健全了各种原始记录及收集整理制度，制定了内部结算价格标准，规范了费用分摊方法。

（四）实行统一核算，提高管理效力 xxxx总医院在成立经济管理中心之后，统一了院级成本核算和科级成本核算的范围、内容，理顺了二者的对应关系；协和医院和朝阳医院按照科室设置会计科目，并在院级成本核算系统和科级成本核算系统之间建立了数据接口，使会计科目与核算项目能够一一对应，实现了数据网络共享；xxxx医院以军队医院会计核算系统为核心，建立了包含科级成本核算系统、非卫生物资管理系统、医疗物资管理系统、药品管理系统、后勤服务信息管理系统等9个信息系统于一体的信息网络，统一了数据来源，实现了两种核算方法，一个数据结果，真实准确地反映了医院财经管理状况。

四、医院成本核算的发展趋势

医院对成本核算工作的逐步重视，推动了成本核算工作向更科学、更规范、更完善的方向发展。具体表现在：

（一）由预、决算管理向成本核算管理发展

预、决算管理虽然一定程度上能够对医院开支起到计划调节和监督控制作用，但在实施过程中，存在着重收入、轻支出，重追加、轻效益，重拨付、轻核算等问题，单纯依靠预决算管理已远远不能满足医院的发展要求。为了提高医院核算管理能力，朝

阳医院制定了成本核算管理制度，规范了成本核算业务流程，建立了成本核算信息系统，通过每季度编制成本报表，对成本支出进行预测、分析和考核，为院领导决策提供准确的数据支撑。xxxx医院、xxxx总医院为加大成本核算工作力度，专门成立了成本核算办公室，从财务科、信息科、军务科等多个部门抽调专人负责资产管理、流程设计、建章立制、报表编制等工作。协和医院在通过预决算管理进行总量控制的基础上，加强了成本的流程控制，他们对全时间发生的成本（水、电等）天天算账，对具体项目投资环环算账，对事务性工作消耗事事算账，06年上半年，累计节约经费6000万元。

（二）由不全成本核算管理向全成本核算发展

卫生部98年颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》中规定，医院要逐步实行全成本核算。对多数医院来说，由于成本核算基础差，资产清查、内部服务定价等重要工作尚未开展，医院所能测算的医疗成本仅限于医用消耗材料和少数固定成本，许多重要的成本如房屋折旧、管理费用、维修费用等，有的难以统计，有的难以定价而无法摊入科室成本。为此，xxxx医院和xxxx总医院通过开展资产清查、确定内部服务定价等基础性工作，扩大了成本核算的范围，并努力探索军队医院开展全成本核算的模式。朝阳医院和协和医院为实现全部成本项目的分摊，采取四级分摊的方法，第一级分摊公共费用，第二级分摊管理成本，第三级分摊医疗辅助成本，第四级分摊医技科室成本，达到了考核科室效益的目的。

（三）由单一体系核算向多层次成本核算发展篇二：成本核算总结 xx 工作总结

北京市朝阳区xxxx医院

二零一一年十二月 医院成本核算 xx医院实施成本核算心得体会：

随着医疗机构卫生体质改革的不断深化和发展，社会对医院卫生的需求与日俱增，要求也越来越高，使医院遇到生存和发展的挑战。医院成本核算已经成为必不可少的基础管理手段，成为国内卫生管理机构、理论界和医院的管理者研究和讨论的重要议题，为研究医院的补偿机制和制定宏观政策发挥重要的影响作用。同时医院进行成本核算工作可以客观的掌握、评价医疗机构的财务成本状况和管理水平。医院科学系统的进行成本核算工作，揭示和反映出成本投入和收益产出的配比情况，为医院管理提供有力的数字支持。

为贯彻区卫生局《医院成本核算办法》的具体工作，我院进行了医院成本核算项目的试点工作。成本核算是以“权责发生制”为原则，将医院医疗服务过程中的全部费用归集和分配到直接医疗科室的过程。与科室核算相比，成本核算实现了财务会计和责任会计的并轨，使成本核算与会计核算结果保持一致，医院财务管理得到了进一步的规范和提高。

统一的核算结果反映了科室真实的盈亏状况。通过多种成本分析方法对科室做出分析和判断，指导科室经营决策，改变了原

来只能在会计核算后由医院高层先做事后控制的被动局面，从而使各科室能够控制自己的可控成本，形成全面成本管理的新局面，为医院提供了经营决策的重要依据。 20xx年x月底，我院采用了北京望海康信科技有限公司研发的《医院成本核算经济管理信息系统软件》，进行了“科室核算”、“全成本分摊”、“成本分析”、“经营分析评价”四个功能模块的实施。此次实施，为医院建立了以科室成本核算为基础的经营分析评价体系。

通过成本核算，客观反映了我院各种成本产生与形成的过程，充分显示了各核算科室的成本来源与构成情况。在提高资源利用率、减少浪费等方面发挥导向作用，过去科室普遍存在争设备（导致设备闲置或使用率不高）、争人员（使得人浮于事、劳动效率低）、争空间（使得部分房间不能有效用于临床）,现在通过成本核算系统引入到经营管理中，使员工更新观念，增强节约意识，有效抑制了以前的“三争”现象。

经过两个月来的实践，我院无论是从全院职工的成本意识、财务管理人员的业务素质、医院管理制度的完善及医院的经营成果都有了显著提升。在实施成本核算中，我院的人员成本也出现了明显的降低，例如20xx年xx月我院的加班金额合计xx元，虽然领导多次强调都无济于事，自从我院实施成本核算以来，大家的意识提 高了，当日工作都在自己的班上完成，提高了办事效率。20xx年x月我院值班加班费共计xxx元，减少了xx元。在各科室领用硒鼓上也有了明显变化，我院原装硒鼓x元，加粉硒鼓x元，一个硒鼓就可节省x元。没有实施成本核算前，推荐各科室使用加粉硒鼓，没人响应，成本核算后各科室都主动购领加粉硒鼓。以前各科室办公用品和卫生材料总怕不够用，多领物品造成积压和浪费，现在科长们在领用材料时，用多少，领多少，不积压。

医院全成本核算突出的一个特点是，在权责发生制的会计原则下，成本核算的结果与财务会计核算的结果应是一致的。

成本核算反映的是医院的医疗业务运营成果，因此收入包括医院的医疗收入和药品收入，而不包括其他业务收入。成本指医药总成本，不包括不应列入成本的支出（如资本性支出）和其他业务支出。收益指医药经营总收益。

下面分析是在我院刚开始产出7个月的成本数据报表的现状下完成的，在医院成本核算的最初，存在一些问题也是正常的。成本核算分析的目的就是发现成本核算存在的各种数据问题及阐述全院、科室分析的思路，使以后的成本数据更加准确，能更好为分析和院方的管理所用。由于数据产出月份为10个月，会与医院的实际情况会存在一定的偏差。

下面是对本年度的全院总体分析

一、全院本年度收入成本收益分析

期间：2011.x.x—2011.x.x 单位：元

以上数据(取自财务报表和cbcs系统 c1—01表)表明： 从医院医疗业务总体运营成果来看，医院今年医药总收入3243.94万元，医药总成本3151.07万元，总收益额为92.87万元，处于盈利状态。其中医疗亏损93.5万元，药品盈利186.37万元。医院的成本收益率为2.95%，即每百元的成本创造了2.95元的收益。药品成本收益率为11.09%。

2、从医药结构来看，医疗收入占全院总收入42.44%，药品收入占全院总收入57.56%。

3、从门诊住院结构上看，门诊收入占全院医药总收入的80.48%，住院收入占全院总收入的19.52%。

4、从医疗收入占门诊和住院的比重上看，门诊总收入中医疗收入占31.71%，住院总收入中医疗收入占10.72%。说明医院门诊和住院均是以医疗收入为主。

二、按公摊、管理、医辅、医技、临床科室的成本构成分析：篇三：医院工作总结及工作计划

人民医院

2011年工作总结及2012年工作计划 2011年，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，我院坚持以人为本的科学发展观，认真贯彻落实《在县委59次扩大会议上的讲话》精神，紧紧围绕县委、县政府打造“一城五地”建设生态费县的中心工作，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，医院工作取得了显著成效。

一、2011年工作总结：

（一）医院工作得到全面提升 2011年，医院领导班子得到充实。领导班子把院务政务公开作为医院改革、发展、稳定的主要途径，把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分，全院上下组织开展了“作风建设暨效能服务提升年” “三好一满意”活动，强化行风教育，增强依法行医意识，加大了商业贿赂治理力度。通过病历质量评比、护理知识竞赛、护理技术大比武、争创文明服务窗口等一系列争先创优活动，全面提高了医院医疗卫生服务水平，医院工作得到快速发展。今年1-11月份 ，门诊接诊病人59.35万人次，同比增长12.3%；收治住院病人5.94万人次，同比增长11.4%；实现业务收入2.73亿元。

（二）临床医疗工作稳步推进

一是进一步建全各管理委员会。各委员会严按各自的职责，开展对各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。使上级主管部门制定和部署的工作、要求落实到实处。

二是建章立制，严抓病历质量。制定了《病历质量管理制度》，运行中的病历首先由科室集体审核自查，每月将自查结果上报医务科。医务科组织医院质量管理委员会成员进行评析打分，并组织全院主治以上临床人员对部分归档病历进行了相互观摩、评析，加强相互之间的学习，强化质量标准，提高质量控制能力。

三是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。 四是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

五是医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育。切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。

六是加强抗菌药物的管理使用，制定专项整治方案，遴选了35种抗菌药物，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

七是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。每周在院务会上进行讲评，每季度医务科以文件、通知的形式进行通报。

（三）改革试点工作顺利进行 一是积极开展了优质护理服务，加强优质护理示范病房建设。强化护理人员素质教育，充分发挥护理人员的主观能动性，变被动服务为主动服务，切实为病人解决实际问题，做到患者及家属、领导及职工双满意。

二是实施了临床路径管理，优化临床医疗服务质量。根据《山东省临床路径管理试点工作方案》文件精神，结合我院实际，积极开展临床路径管理工作。通过临床路径标准的制订和修订、临床路径病种的选择和审核、各相关科室的培训和学习等，有组织有计划的实施临床路径管理工作。

三是积级开展新农合病人优惠治疗工作。逐步提高新农合病人住院报销比例，加大宣传力度，真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，严格报销程序，杜绝虚报冒领。严格落实农合患者自费用药项目告知制度，全面落实目标管理责任制，并定期公示报销情况，接受社会监督。

四是加强医疗质量管理，规范医疗服务行为。建立健全医疗质量管理委员会，加强了医疗质量安全评价控制，落实医疗质量安全责任制和责任追究制，鼓励采用适宜技术，规范医疗、用药行为。加强医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷发生。

五是完善绩效考核制度。2011年适时调整了医院绩效考核内容，以突出医院公益性为原则，主要以服务数量、服务质量、医疗费用、规范用药和患者满意度等的执行情况考核、量化计算科室绩效工资。

六是规范医院医用耗材及试剂的采购、使用管理。进一步规范采购、保管、使用，确保医疗质量，降低医疗成本，减轻病人的经济负担。对使用常规以外的医用耗材、试剂必须征得病人签字同意方可使用，倡导使用国产试剂、国产耗材。 七是积极实行基本药物制度。强化合理用药，每月实行处方点评

制度，科室实行药占比控制，全院药占比控制在45%以内。每季使用数额前5位的药品降低进价制度，控制药品促销活动，逐步降低患者均次药品费用。

八是开展了远程医疗会诊。与上级医院建立多种形式的上下联动机制，通过各种方式邀请上级医院专家来我院坐诊、会诊，并通过与上级医院远程诊疗活动网络，扩大医疗服务范围，提高了医疗诊疗水平。

九是落实白内障复明工程。与县残联联合，开展多项白内障复明工程，2011年共计完成白内障手术600余例。

十是积极开展志愿者服务活动。在各个门诊区域设立服务台、分诊处，使患者在医院享受到便捷、及时的医疗服务活动。

十一是积极开展临床带教工作。临床带教能力进一步增强，完成了山东医学高等专科学校实习带教32人。

（四）“卫生强基”工程得以巩固

一是市立医院与我院结成帮扶对子。今年以来，市立医院分二期选派选派八名专家，从我院工作实际出发，采取多种措施，扎实开展对我院的帮扶工作，结合专业特长，手把手帮教医务人员开展新技术、新业务，组织疑难病例讨论，指导手术，开展教学查房，举办业务讲座，协助完善工作流程，开展的十余项新技术填补了我县空白，切实使帮扶科室业务全面提高。

二是市人民医院与我院全面合作。这次合作为我院的快速发展注入了新的活力，市人民医院在硬件建设、医院管理、人才培养、技术培训等方面提供指导和帮助，使我院的管理水平、技术水平、人才培养、设备更新方面有了一个大的飞跃。

（五）医疗资源整合圆满完成

一是按照县委、县政府的工作要求，我院对原计生大楼进行了并购，医院成立了综合楼改造领导小组，抽调专门人员组建办公室。经过多方勘察与设计，多方筹措资金，对大楼室内外进行了改造。根据医院业务需要，此楼主要用于产科、妇科及新生儿科，目前，各项改造工程已经收尾，明年初启用该楼。

二是圆满完成中医医院并入工作，上半年对中医医院人员、资产等情况进行了摸底，研究制定两院合并方案，按照在岗在编、岗位需要、专业对口的原则进行岗位安置。及时发放职工工资和节日补助，对所有职工进行健康查体，切实解决生活中的实际困难。同时通过学术讲座、临床带教等形式，进行经常性的继续教育，使每个人的知识和技能得以拓展、更新和提高。

（六）学习型医院氛围浓厚

一是全年有10余名医、护、技人员分别到北京儿童医院、长海医院、齐鲁医院、省立医院等进修学习。各类短期培训学习42人次、学术研讨会共100余人次，中层干部到市人民医院管理培训58人次，对进修、培训结束回院的医务人员及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

二是2011年我院被认定为全国大学生见习基地。全年来我院学习人员共171人，进修人员25人，毕业大学生实践12人，培训全科医师14人，我院制定了专门的培训和管理制度，结合教学大纲保证了其来院学习的质量。 三是加强岗位培训，共组织包括医疗安全、抗生素的临床应用管理、医护文书规范及夏季传染病防控等相关知识在内的全院业务培训和讲座22次，邀请市级医院以上专家来院专题讲座13次，举篇四：医院财务工作总结

财务处2012年工作总结

财务处在过去一年中认真履行监督管理职能，积极参与医院管理，全处人员同心协力，按照医院整体部署和财务处年初既定工作计划，通过紧张细致的工作，圆满完成了2012年度工作计划，在财务核算、经济管理和物价管理，以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达到了预期的成果。定期向医院领导报送医院收支情况及财务分析报告，使医院领导能够准确把握医院经营状况，在调整工作方向和工作策略上有可靠的数据基础。

一、把握经营状况，准确反映医院运营成果 2012年医院实现总收入xxx万元，其中实现业务收xxx万元，

同比增加xxx万元，增长xx%，完成预算的xx %。其中：医疗收xx 万元，药品收入xx万元，其他收入xx万元。药品比例为xx%，同比 下降xx %。另，财政补助收入xx万元。业务支出xx万元，同比增 加xx万元，增长xx %。实现业务收支结余xx万元，增减xx万元。 2012年，医院门诊量达到xxxx人次，同比增加xxx人次，增长xx %，同期入院患者xx人次，增加xx%。门诊量大幅增加，使得住院患者量随之增加，医院收入来源得到保障和扩展。实现门诊收入同比增加xx万元，增长xx%，住院收入同比增加xxx万元，增长xx%。其中住院医疗收入增加xx万元，增长xx%，住院药品收入xx万元，增减xx%。药品比例xx%，同比下降xx%。收入结构得到调整，利润率较高的服务性收入比例提高，提高了医院收入的实际收益水平。

二、严格经济核算，准确分析经营成果

做好经济核算，正确评价经营成果是财务工作的基本职责，是参与医院管理的一项重要职能。财务处通过详实、细致的经济数据，认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析，为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。对影响医院收支结构变化较大的项目，如治疗费、床位费、检查费、化验费、药品等等，各项收入比例变化；人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化；门诊量、入、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化，都要进行详细分析，将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果，为医院趋利避害，发挥优势，调整经营策略和工作方向提供重要的参考资料。

三、履行监督和控制职能，严格把关成本支出

财务处围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标，严格控制经营成本，始终把控制成本支出做为一项重要工作来抓。医院实行招标采购，降低卫生材料和后勤物资采购成本，监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度，最大限度降低库存物资成本。在人员经费支出不断增加的情况下，控制变动成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利润率对提高医院经济效益有着重要意义，因此，医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理，保证医院在经营过程中总成本支出的稳定性，并在此基础上努力降低支出水平。由于医院鼓励临

床积极开展业务，以及患者对医疗技术和医疗水平的要求不断提高，高值卫材使用量连年增加，致使卫材支出成本提高，对医院收支结构的影响较大，收支结构不够协调，医院未能达到效益最大化，利润率水平受到一定抑制。

四、加强资产管理，核准医院资产

财务处在去年进行的资产清查基础上，按新会计制度要求调整账务，严格划分固定资产和低值易耗品界线，核准全院资产总额，并按年初开始执行的新会计制度对在使用年限内的固定资产计提折旧，真实反映医院实际资产情况，同时将有账无物、损毁无法使用、过期、淘汰的资产申请有关部门报废。目前已对x辆汽车及1万元以下的报废资产完成了报废处理，共计价值xxx万元。通过医院财务制度和会计制度改革，更加科学、合理地管理医院资产，同时能够更准确的对医院运营成本进行核算。

医院职工食堂和患者食堂外包前，财务处对其固定资产进行了彻底清查，保证医院资产不受损失，兼顾医院和承包人利益，使外包行为在平等互利条件下完成。

五、严格执行物价政策，规范收费标准

财务处始终坚持把好物价管理关，认真执行物价和上级管理管理部门规定的医疗服务价格标准，兼顾医院和患者利益，做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面，严格以省、市物价部门及市卫生局等有关部门下发的文件为准，杜绝违规收费现象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序，对照收费标准确定其是否符合规定，

物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。保证医院收费透明度，坚持执行价格公示制度，通过设置触摸屏、公示板、公示本、公示牌，打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施，为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务，使患者明明白白消费。按规定时间重新申报备案已到期的手术类、检验类、影像类等价格调整的收费项目，以及特需病房床位费标准。及时核准临床新增收费项目及使用新型卫材收费标准，并在收费系统中编制收费编码，交医保处对照后立即通知相关收费科室使用。物价工作坚持以服务临床、服务患者为首任，及时为临床及患者解答收费方面的咨询和疑问，特别是做好对患者的解释说明工作，解除患者对医院收费存在的疑义，杜绝了因物价问题引起的纠纷。

六、重视知识更新，提高业务水平2012年起，我院开始实行新的医院财务制度和会计制度。通过去年学习，已对新制度有了较深刻的认识，因此，在执行新制度的过程中，我们顺利完成了制度实施和账务衔接工作。在工作中，善于发现问题，及时找财务软件供应方加以解决，确保财务核算工作顺利完成，使医院会计制度科学化、规范化、合理化迈进一大步。

为更好地进行财务成本核算，财务处会同绩效办共同到沈阳盛京医院进行学习，了解、交流全成本核算方法和奖金分配、院内各科室、部门间的内部核算方法，拓展了思路，为我院财务管理工作进一步科学化、合理化、严谨化有借鉴作用。 8月初，我院病案管理系统全面升级，涉及到收费系统也同时升

级。财务处全体人员十分重视此次升级，全员动员，共同行动，确保了此次系统升级得以顺利完成。从升级前的思想动员和操作学习、提出软件应用需求，到收费数据校对、整理，乃至升级过程中的人员安排都做了详细部署并认真落实。新系统上线后，我们对收费数据重新进行了认真核对，在系统运行过程中不断发现问题，及时解决，并通过系统实际运行，不断完善软件功能。目前，新系统运行较平稳，核算和统计功能也日趋完善。

七、重视“三甲”复审，积极做好迎检工作 2012年我院将接受“三甲”复审，医院将复审工作做为一项极为重要的任务来抓，并成立了“三甲”复审办公室，全面领导和布置“三甲”迎检工作。财务处紧紧围绕三甲办布置的工作计划，在迎检前的三个阶段努力完成计划目标，整理、完善各种材料，并根据实际工作情况切实做到持续改进。财务处按三甲办要求将已整理完善的各种材料纳入统一的档案盒中送交三甲办备检，根据工作需要随时补充内容。财务处的迎检准备工作充分，在接受院内模拟检查过程中，财务处的迎检准备工作受到有医院有关领导及三甲办的肯定。

八、医院为了增强医疗救治能力，提高技术水平，满足广大人民群众的需求，决定向银行借入贴息贷款xxxx万元用于建造新病房楼，利用外国政府贷款xxx万美元购置设备。财务处积极与银行和财政局沟通，提供还贷方案、医院财力状况报告、医院收入情况、预计可增加收入测算及可行性报告等各种资料，为顺利取得贷款，支持医院发展建设、做大做强而努力。篇五：医院财务工作总结

医院财务工作总结

医院财务>工作总结

（一） 20xx年度 医院财务运行情况良好，财务科在医院领导的正指导下，在医院各科室的大力配合下，充分发挥“参与、监督、服务”职能，以成本管理为重点，全面落实预算管理，加强>会计 基础工作，充分发挥>财务管理在医院管理中的核心作用，较好地完成了各项工作任务，财务管理水平有了大幅度的提升。本年度较好地完成了全年财务管理、会计监督、绩效工资核算等各项工作。

现将全年工作总结如下：

一、主要指标完成情况：

医院医疗收入达xxxxx元；药品收入达xxxxx元；（其中西药收入为xxxxx；中药收入为xxxxx元）。财政补助收入达 元；其它收入达xxxxx元。合计为 元。医疗支出为 元，（其中：工资福利 支出为xxxxx元；商品和服务支出为xxxxx元；其他资本性支出为 元）。药品支出为 元，（其中工资福利支出为 元；商品和服务支出为 元；其他资本性支出为 元）。其他支出为 元。xxxxx 住院总费用为xxxxx 元；自费费用为xxxxx 元；合理费用为xxxxx元；实际补偿额为 元；出院人数为xxxxx 人；人均费用为xxxxx 元；人均补偿费用为xxxxx元；药品总费用为xxxxx 元；诊疗总费用为xxxxx元；诊疗自费费用为xxxxx 元；认真完成了20xx年医院“收支两条线”管理规定，实行“阳光收费”。较好的完成了医院的各项目标。 20xx年度基本工作回顾

一、做好资金科学运行工作： 做好资金科学运行工作是财务科最重要的一项工作之一。具体为：一是根据“轻、重、缓、急”的原则，科学合理安排资金，保障医疗活动日常正常运行，保障每月人员经费的按时发放。

重视日常财务收支管理，分工细致，责任明确。会计、出纳在自己的岗位上各行其职，做到现金收付无差错，日清月结；对院内财务实行有效管理，购入、使用、报废都有完整的手续；会计账目清晰规范。确保了院内帐帐、账物、帐实三相符。

二、积极参与基建工程的管理，为保证工程总体验收，按照领导的要求进行了工程物资清点。财务科人员亲自到现场逐一进行账与实物的核对。我现有设施、设备齐全，编报了工程物资清查报告 。通过这次固定资产盘查，加强了固定资产的管理、建全了设备耗材出入库的审批手续。

积极配合会计师事务所进行工程财务决算，对基建财务基础资料、工程决算工作进行了较详尽的审核、校对

三、依据资金结算法规做好资金出纳工作： 依据医院财务管理制度，较好地完成全年所有货币资金收付出纳工作。财务科在人员少、事务繁杂的情况下，按照财务管理制度进行会计核算活动；完成了日常财务报销、工资以及各项福利的发放。处理好日常会计事务等基础工作。严格执行国家预算管理制度，合理使用资金。

四、强化经费监督，做到收支平衡。财务科对上年度经费支出进行详细分析，按科目进行分类统计，以勤俭、节约、高效为原则，从整体上对经费有了统筹安排。在具体工作中依法合理有效的使用每一项资金:建立严格资金支付流程，做到先审后支，不审不支，支出必有来源；人员及公用经费实行“先批后支，计划先行”的报账程序，全过程监督预算执行，提高财务管理，保证了收支平衡。

五、完成全年绩效工资核算和成本效益分析工作： 依据医院分配方案完成全年全员绩效工资核算任务。进一步加强内部考核工作： 依据医院财务管理制度和考核职责 ，不定期对属下各岗位职责进行考核。使各岗位人员责任性更强、岗位职责落实更到位，医院财务管理制度进一步得到有效的落实，财务内控管理工作又上了一个新台阶。 一年来，财务科的工作有成绩也有不足：工作的广度和深度还需要进一步的扩展，克服工作中时有的浮燥情绪。我们下一年度在以加强财务管理为主的同时还要继续基建财务工作，及时准确把握相关财务政策，把内审与内控相结合，为更好的完成医院的财务目标而努力。

医院财务工作总结

（二）

财务处在过去一年中认真履行监督管理职能，积极参与医院管理，全处人员同心协力，按照医院整体部署和财务处年初既定>工作计划，通过紧张细致的工作，圆满完成了20xx年度工作计划，在财务核算、经济管理和物价管理，以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达到了预期的成果。定期向医院领导报送医院收支情况及财务分析报告，使医院领导能够准确把握医院经营状况，在调整工作方向和工作策略上有可靠的数据基础。

一、把握经营状况，准确反映医院运营成果 20xx年医院实现总收入xxx万元，其中实现业务收xxx万元， 同比增加xxx万元，增长xx%，完成预算的xx %。其中：医疗收xx 万元，药品收入xx万元，其他收入xx万元。药品比例为xx%，同比 下降xx %。另，财政补助收入xx万元。业务支出xx万元，同比增 加xx万元，增长xx %。实现业务收支结余xx万元，增减xx万元。 20xx年，医院门诊量达到xxxx人次，同比增加xxx人次，增长xx %，同期入院患者xx人次，增加xx%。门诊量大幅增加，使得住院患者量随之增加，医院收入来源得到保障和扩展。实现门诊收入同比增加xx万元，增长xx%，住院收入同比增加xxx万元，增长xx%。其中住院医疗收入增加xx万元，增长xx%，住院药品收入xx万元，增减xx%。药品比例xx%，同比下降xx%。收入结构得到调整，利润率较高的服务性收入比例提高，提高了医院收入的实际收益水平。

二、严格经济核算，准确分析经营成果

做好经济核算，正确评价经营成果是财务工作的基本职责，是参与医院管理的一项重要职能。财务处通过详实、细致的经济数据，认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析，为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。对影响医院收支结构变化较大的项目，如治疗费、床位费、检查费、化验费、药品等等，各项收入比例变化；人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化；门诊量、入、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化，都要进行详细分析，将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果，为医院趋利避害，发挥优势，调整经营策略和工作方向提供重要的参考资料。

三、履行监督和控制职能，严格把关成本支出

财务处围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标，严格控制经营成本，始终把控制成本支出做为一项重要工作来抓。医院实行招标采购，降低卫生材料和后勤物资采购成本，监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度，最大限度降低库存物资成本。在人员经费支出不断增加的情况下，控制变动成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利润率对提高医院经济效益有着重要意义，因此，医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理，保证医院在经营过程中总成本支出的稳定性，并在此基础上努力降低支出水平。由于医院鼓励临床积极开展业务，以及患者对医疗技术和医疗水平的要求不断提高，高值卫材使用量连年增加，致使卫材支出成本提高，对医院收支结构的影响较大，收支结构不够协调，医院未能达到效益最大化，利润率水平受到一定抑制。

四、加强资产管理，核准医院资产

财务处在去年进行的资产清查基础上，按新会计制度要求调整账务，严格划分固定资产和低值易耗品界线，核准全院资产总额，并按年初开始执行的新会计制度对在使用年限内的固定资产计提折旧，真实反映医院实际资产情况，同时将有账无物、损毁无法使用、过期、淘汰的资产申请有关部门报废。目前已对x辆汽车及1万元以下的报废资产完成了报废处理，共计价值xxx万元。通过医院财务制度和会计制度改革，更加科学、合理地管理医院资产，同时能够更准确的对医院运营成本进行核算。

医院职工食堂和患者食堂外包前，财务处对其固定资产进行了彻底清查，保证医院资产不受损失，兼顾医院和承包人利益，使外包行为在平等互利条件下完成。

五、严格执行物价政策，规范收费标准

财务处始终坚持把好物价管理关，认真执行物价和上级管理管理部门规定的医疗服务价格标准，兼顾医院和患者利益，做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面，严格以省、市物价部门及市卫生局等有关部门下发的文件为准，杜绝违规收费现

象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序，对照收费标准确定其是否符合规定，物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。保证医院收费透明度，坚持执行价格公示制度，通过设置触摸屏、公示板、公示本、公示牌，打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施，为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务，使患者明明白白消费。按规定时间重新申报备案已到期的手术类、检验类、影像类等价格调整的收费项目，以及特需病房床位费标准。及时核准临床新增收费项目及使用新型卫材收费标准，并在收费系统中编制收费编码，交医保处对照后立即通知相关收费科室使用。物价工作坚持以服务临床、服务患者为首任，及时为临床及患者解答收费方面的咨询和疑问，特别是做好对患者的解释说明工作，解除患者对医院收费存在的疑义，杜绝了因物价问题 引起的纠纷。

六、重视知识更新，提高业务水平20xx年起，我院开始实行新的医院财务制度和会计制度。通过去年学习，已对新制度有了较深刻的认识，因此，在执行新制度的过程中，我们顺利完成了制度实施和账务衔接工作。在工作中，善于发现问题，及时找财务软件供应方加以解决，确保财务核算工作顺利完成，使医院会计制度科学化、规范化、合理化迈进一大步。

为更好地进行财务成本核算，财务处会同绩效办共同到沈阳盛京医院进行学习，了解、交流全成本核算方法和奖金分配、院内各科室、部门间的内部核算方法，拓展了思路，为我院财务管理工作进一步科学化、合理化、严谨化有借鉴作用。 8月初，我院病案管理系统全面升级，涉及到收费系统也同时升级。财务处全体人员十分重视此次升级，全员动员，共同行动，确保了此次系统升级得以顺利完成。从升级前的思想动员和操作学习、提出软件应用需求，到收费数据校对、整理，乃至升级过程中的人员安排都做了详细部署并认真落实。新系统上线后，我们对收费数据重新进行了认真核对，在系统运行过程中不断发现问题，及时解决，并通过系统实际运行，不断完善软件功能。目前，新系统运行较平稳，核算和统计功能也日趋完善。

七、重视“三甲”复审，积极做好迎检工作 20xx年我院将接受“三甲”复审，医院将复审工作做为一项极为重要的任务来抓，并成立了“三甲”复审办公室，全面领导和布置“三甲”迎检工作。财务处紧紧围绕三甲办布置的工作计划，在迎检前的三个阶段努力完成计划目标，整理、完善各种材料，并根据实际工作情况切实做到持续改进。财务处按三甲办要求将已整理完善的各种材料纳入统一的档案盒中送交三甲办备检，根据工作需要随时补充内容。财务处的迎检准备工作充分，在接受院内模拟检查过程中，财务处的迎检准备工作受到有医院有关领导及三甲办的肯定。

八、医院为了增强医疗救治能力，提高技术水平，满足广大人民群众的需求，决定向银行 借入贴息贷款xxxx万元用于建造新病房楼，利用外国政府贷款xxx万美元购置设备。财务处积极与银行和财政局沟通，提供还贷方案、医院财力状况报告、医院收入情况、预计可增加收入测算及可行性报告等各种资料，为顺利取得贷款，支持医院发展建设、做大做强而努力。

九、加强教育>培训，严肃奖惩制度，规范服务行为

做为服务部门，财务处始终把服务于临床，服务于患者做为工作重点来抓。财务处在做好基本工作的基础上，多次进行全处人员学习，加强服务思想和服务理念教育。结合“三甲”复审要求，财务处除了学习各项>规章制度，还针对性地学习了礼仪 服务、服务语言运用、着装 、仪表等各方面知识。不但重视培训学习，还在实际工作中严格按财务处制定的奖惩制度进行考核，对违反规定的班组和个人按章处罚。在医院全面开展“创优质服务展风采，树立医院新形象”活动伊始，财务处在第一时间召开全处大会，传达陈院长和李书记在支部书记会议上的讲话精神，布置了财务处在活动中的工作计划，决心要以本次活动为契机，力争全处各岗位，特别是窗口岗位全面增强服务意识，提高服务质量，树立服务窗口新形象。

十、加强发票管理，进行发票认证，避免医院经济损失 财务处加强对采购商品取得的发票规范管理，制定了《机打发票网上认证暂行规定》，要求取得机打发票的经手部门或经手人对发票进行审核认证。同时指派专人对近两年所取得的机打发票进行复核，通过网络认证，避免收到虚假发票，造成医院经济损失。市国税局稽查分局对我院在xxxx年、xxxx年两年内取得的药品、卫生材料及建筑安装发票进行大检查。财务处协同药剂科、设备处的会计人员及临时借用人员对两年内所取得的一万余张发票进行逐一登记，按规定格式逐项填制内容，并按要求向>税务机关报送资料光盘。 十

一、维护职工利益，保证工资、福利按时发放

财务处每月按时发放职工工资、奖金，及时上缴各类>保险金、住房公积金等各项社会保障金，以及为符合标准的职工报销取暖费，使职工利益得到保障。按医院规定及时发放各种福利，使全院职工感受到医院领导的关怀和医院的>温暖。中秋节、“十一”前夕，财务处按院长指示为职工发放购物券，以及发放月饼、水果等实物。虽然财务处办公室人员少任务重，但在做好充分准备工作情况下，圆满完成了福利发放任务，用辛勤汗水保证了全院职工过上愉快的双节。 十

二、年度内完成的其他工作

1、积极配合体检科工作，安排人员收取门诊慢性病体检费。

2、积极做好医院缺陷管理工作，查找存在缺陷和不足之处，及时向有关处室提出整改意见。

3、按合同规定做好外国政府贷款工作。

4、系统升级完成后，根据工作需要调整收款处、结算室人员配置，充实门诊窗口岗位。

5、将20xx年会计档案送交档案室归档管理。

推荐第2篇：医院成本核算管理制度

为深化医院管理，优化各项资源配置，提高经济效益，打造节约型医院，现制定《江门市第三人民医院成本核算管理制度》。

一、成立医院成本核算管理领导小组，加强管理工作。

领导小组成员由下列人员组成：

院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。

工作小组成员由下列人员组成：

计财科财产会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室负责人、护长；各医技科室负责人。

领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院计财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。

二、完善成本核算的基础工作

(一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。

(二)制定必要的消耗定额，加强定额管理。

(三)建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。

(四)积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。

三、医院成本核算的对象和目的

(一)医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。

(二)科室成本。以各科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。

(三)项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。

四、医院成本核算遵守的原则

(一)合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。

(二)配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。

(三)一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。

(四)按实际成本计价的原则。

(五)重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。

对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。

五、成本费用实行归口管理

(一)计财科和办公室负责分管与人员经费有关的成本费用，控制各科室劳动生产率、职工人数、工资总额等指标，用好、管好人力资源。

(二)院办、医务科、护理部等行政管理部门负责分管与医院日常公用经费有关的成本费用，控制办公费、差旅费、业务招待费、邮电费、会务费等项指标，同时控制相关支出，避免损失浪费。

(三)物资管理部门负责分管与物资等有关的成本费用，控制物资消耗费用、物资储备等指标，做好节约采购费用、改进物资采购、降低保管费用等工作。

(四)总务科负责分管与动力能源消耗有关的成本费用，控制水、电、气费等消耗指标，指导和考核各科室节约使用水、电、气；负责分管与后勤保障、服务供给相关的有关成本费用，做好统计数据、考核包干质量等工作。并负责分管与设备维修保养有关的成本费用，控制修理费用等指标，指导科室正确使用设备仪器。

六、建立成本分析制度

成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本计划、成本核算资料及其他有关资料，运用一定的技术方法，研究成本的形成和变化情况，分析成本计划完成情况，寻求降低成本途径的一种成本管理活动。

㈠成本分析的内容

1、分析成本计划完成情况；

2、分析产生差异的原因；

3、制定降低成本的措施；

4、根据需要撰写成本分析报告。

㈡成本分析的方法

1、比较分析法。是将不同的成本指标进行数据比较以确定其差异的方法。

比较分析的内容有：计划与实际对比，说明成本计划完成情况；本期与同类型医院对比，以促使医院进一步挖掘潜力，赶超先进水平；本期与历史最好水平对比，找出差距，明确方向。

2、标准成本分析法。是比较分析法的一种特殊形式，以预定的服务项目标准成本为基础，将实际成本与其相比，提示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供资料。

3、因素分析法。是从数量上确定一个经济指标所包含的各个因素的变动对该指标影响程度的一种分析方法。

4、本量利分析法。是在既定的成本水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较好的收益。

七、落实成本考核制度

为了正确地评价医院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本计划完成情况，要进行成本的考核工作，把成本考核与建立院科二级负责制结合起来，每月把各科室的各项指标进行横向和纵向上的对比，以此考核各科室的业绩，并与科主任任期目标和职工年度考核挂钩，以进一步调动全院职工的积极性，打造节约型医院。

推荐第3篇：医院成本核算管理制度

成本核算管理制度

第一章 总则

第一条 为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。

第二条 医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。

第三条 医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。

第四条 成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。

第五条 在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。

医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。

第二章 全院成本管理责任制

第六条 医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。 第七条 院长对成本管理的主要责任：

① 贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。 ② 组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组，实行归口管理。

③ 组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。

④ 定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。 第八条 行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责：

① 协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。

② 宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济合同和经济协议研究和审查。

③ 定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长报告，协调解决。

④ 协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。 第九条 医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是： ① 制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。 ② 监督和指导部门成本核算。

③ 核定、考核单位部门成本计划执行情况。 ④ 汇总编制各部门的财务成本计划。 ⑤ 参与制定医院内部各种定额和价格。 ⑥ 进行成本的预测、控制、分析工作。 第十条 医院各部门对成本管理的主要职责是：

1、医疗医技科室的管理职责：

① 以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点。

② 加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。

③ 严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗基础数据的完整、准确。

2、物资供应科室的管理职责：

①各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购。 ②建立健全实物管理制度。

③健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算。 ④限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。

3、对后勤技术维修科室的管理要求： ① 提供的劳务资料等服务，根据核定的对内服务价格按项目统计，并实行供需双方签字验收制度。

② 设专人负责内部仪器设备、库存维修材料、工时材料消耗统计等实物保管工作，做好实物入、出库的登记统计工作。 ③ 限期报送上月各单位消耗统计表。

4、对行政管理科室的管理要求：

① 根据上年度成本费用开支情况，制定本年度的费用预算，经批准后进行全程控制。

② 严格控制各项行政管理费用，按审批权限开支。 ③ 厉行节约，努力提高资金使用效益。

④ 按规定对医院投入的人员工资，水电，固定资产折旧等成本进行核算，制定院内服务价格，对所有服务项目均实行有偿服务。

⑤ 按规定期限向院内、外主管部门和领导报送成本核算各类报表及有关分报告。

第三章 成本核算的任务和要求

第十一条 医院成本核算的基本任务是：执行国家有关成本开支范围，费用开支标准和医院的成本计划，核算医药经营过程中所发生的各种费用，计算医药的经营成本，提供成本报告和有关资料。

第十二条 执行国家的物价政策，严格执行北京统一医疗收费标准，测算医院成本核算的内部价格，促进医院成本管理标准化、制度化。 第十三条 实行计量管理

建立各种物资的计量、收发、领退和盘点制度，各种计量设备应齐全、有效，并有专人负责，保证计量用具的正确使用。 第十四条 原始记录管理。

在医药经营过程中的各种原始记录，应予以严格管理，保证准确、完整，并按规定流转后，在最终部门予以保管。 第十五条 必须按月计算医药经营成本。

计入当月成本的材料消耗，费用开支与医药经营收入、起讫日期必须一致，不得提前或延后。 第十六条 必须根据计算期内完成的医药经营收入实际消耗和实际价格，计算医药经营的实际成本，不得以后计成本或计划成本代替实际成本。

第十七条 医院应当按照权责发生制的原则计算成本，凡是本期成本应负担的费用，不论款项是否支付，均应计入本期的成本；凡是不属于本期成本负担的费用，即使款项已经支付，也不应计入本期成本。

第十八条 成本核算必须划清本期成本与下期成本的界限、已完项目与未完项目的界限。

第十九条 单位成本核算中各种处理方法，包括存货计价，价差的调整，费用的分配，已完、未完项目成本的计算，以及医药经营成本计算等等，前后期必须一致，不得任意变更。如需变更，要报经财务或核算主管部门批准，并将变更的原因及其对成本和财务状况的影响在当期的会计报告中加以说明。

第四章 成本开支范围

第二十条 下列费用可列支成本或费用：

① 人工成本：直接或间接为医院医疗活动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人员、合同工、临时工、返聘人员工资、津贴、补贴、职工福利及社会保障费等用于个人部分的各项支出。

② 医用设备成本：直接或间接用于医院医疗的仪器设备，包括医用仪器设备类的折旧费、租赁费、医用车台、柜、架类的修理和摊销费用。

③ 医用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手术、介入、诊疗等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、卫生材料、医用气体、医用仪器维修配件、医用教学和科研等其他器械及耗材等。

④ 血液成本：用于医疗的血液及其自制品，包括外购血液，自采血液、自制成份血等

⑤ 保障服务成本：包括水电费，取暖制冷费，房屋使用及维修费，被服使用及洗涤费，给氧，通讯使用及维修费，车辆使用费，自养管理费等。 ⑥ 科研教育成本：包括科研费、教育费等。

⑦ 管理费用成本：指行政管理部门为组织和管理医院所发生的，按一定方法分摊到科室的成本费用。包括直接和间接发生的行政管理，如业务招待费、技术转让费、无形资产推销费、咨询费、诉讼费、坏帐准备、报刊杂志费、外诊费、镶配费等；经营费用，如业务宣传费、展览费、租赁费等；财务费用，如利息支出、汇总净损失、金融机构手续费和筹资发生的费用等；开办费，其他管理费如绿化、保洁等费用。

⑧ 其他成本：包括直接或间接发生的社会公益性支出，如特殊保健费、义务咨询费、捐助支出等；罚没财产、罚扣、财产物资盘出等特殊损失等；其他特殊支出如行政事业费支出、党团费支出、太平间费用等。 ⑨ 药品成本：各科室领用的各类药品，试剂等。 第二十一条 下列支出不得列支成本费用。

① 为取得固定资产、无形资产和其他资产而发生的资本性支出及其利息。 ② 向其他单位的投资。

③ 应在专用基金中列支的集体公共福利支出。 ④ 按规定购置国债的支出。

⑤ 国家法律、法规规定以外的各种付费。 ⑥ 与医院经营活动无关的其他支出。

第二十二条 医院拒绝支付除国务院、市政府有文明规定的必须支出款项以外的一切摊派。

第二十三条 药品成本，包括药品费、采购费、储存费和损耗费、降价损失费和在加工制作过程中发生的原材料费、包装材料费、药检费等。其他成本同第二十二条。

第五章 成本预测及降低成本计划

第二十四条 成本预测的目的是为挖掘降低成本的潜力指明方向，作为计划期内降低成本决策的参考，成本预测是制定成本计划的选择达到目标成本的最佳途径的重要手段。

第二十五条 为适应市场经济发展的需要，参与竞争，在新项目引进前，设备的采购前，都必须进行成本预测，提出成本最优方案，确定目标成本，减少浪费，提高经济效益。

第二十六条 成本预测的基本程序是：

① 确定预测目标

② 收集和分析所需的历史资料的数据。 ③ 掌握市场信息 ④ 确定预测模型 ⑤ 提出预测目标 ⑥ 计算预算误差

⑦ 分析内部外部的各种因素的影响。 第二十七条

成本预测的主要内容。

① 新项目、新设备投资前，成本、利润可行性预测。

② 完成医药经营收入能达到的利润的预测和成本降低额的预测。 ③ 完成目标利润的成本降低额所应达到的总收入的预测。 ④ 项目、单病种降低成本和利润的预测。 ⑤ 单位保本点的预测。

第二十八条

成本预测的方法以本、量、利分析法为主，也可采用直观法、专家预测法进行。采用本、量、利分析法的预测公式是： ① 保本点=固定费用/（1—变动费用率）。

② 实现目标里运营完成的经营总收入=（固定费用+目标利润）/（1—变动费用率）。 ③ 变动费用率=变动费用/经营收入*100% 第二十九条 在经营过程中，尤其是发生重大问题对成本产生影响时应当对目标值进行修订，以保证预测目标的准确。

第三十条 在条件许可情况下，可以按成本项目、成本对象、对保本点、目标成本、目标利润应完成的经营收入进行预测。

第三十一条 医院在运作成本预测的基础上，分季按年编制成本降低计划。 第三十二条

降低成本计划的编制内容：

间接费用计划

技术组织（管理）节约措施 医药成本支出计划 管理费用计划 财务费用计划 经营费用计划

第三十三条 降低成本计划编制的依据和分工应根据医院的医药经营任务和消耗水平，在确保主管部门下达的任务指标的前提下，依据各部门确定的计划经营收入，各部门提出的技术组织节约措施，各部门管理费用开支计划以及各部门所辖降低成本任务等，最后由财务部门汇总编制。

第三十四条 降低成本计划应有具体计算依据，不得任意填报或只列项目、金额，没有计算过程。

第三十五条 降低成本计划编制后，财务部门负责汇总工作。对于执行结果应定期检查，防止流于形式。

第三十六条 降低成本计划经原审核后以文件形式批准下达。

第六章 成本核算

第三十七条 医院按国家有关成本管理方针以及本制度进行成本核算，并结合医院特点确定成本核算的程序和具体方法。 第三十八条 成本核算对象：

① 医疗业务部门以临床、医技科室为对象归集分配费用，并计算成本。 ② 保障服务部门的成本核算对象以单位（或班组）为主体核算各种成本项目的费用消耗

③ 药品部门的成本核算对象可以根据药品的性质和种类分西药、中成药、中草药为对象归集和分配成本费用。

④ 行政管理科室作为医院的机关部门，以整个行政管理科室为核算对象进行各种费用的归集，最后以一种间接成本摊入各有关医疗业务科室 第三十九条 成本项目按下列原则划分： ① 人工费 ② 医用器材费 ③ 医用设备类成本 ④ 保障服务成本 ⑤ 管理费用 ⑥ 其他成本 ⑦ 血液成本 ⑧ 药品成本

第四十条 各项目成本的收入与实际成本核算的范围和计算口径必须一致，以保证成本项目的可比性。

第四十一条 核算医药经营成本一般以月为计算期。

第四十二条

实际成本中耗用的库存物资数量，必须以实耗为准，不得以领代用。已领未用的材料，要及时办理推料或办理假退料，购入卫生器材要及时办理入库手续，月末卫生器材已入库，货款未结时应及时办理暂结入帐手续。

第四十三条 实际成本中耗用的器材价格，必须按实际价格计算。器材核算按计划价格进行核算的，核算期末要将差异还原成本，不得任意少摊或多摊。 第四十四条

待摊（预提）费用应按照费用项目的受益期限，确实分摊（预提）数量，按期分摊（预提），一般不得超过十二个月（可以跨年）。 第四十五条 人工成本核算：

① 人工费的组成：医院的人工费指支付给医药经营人员的工资总额及按人头计提的职工福利费和社会保障费。具体内容包括：计时工资、奖金、加班加点工资，工资性津贴和补贴，特殊工资如工伤工资、产假工资、婚丧假工资、探亲工资等，以及职工福利费，社会保障费等。

② 人工费分配：根据不同的工资支付方式，人工费按照有关受益对象计入相关的成本。如果涉及的科室或成本项目明确可直接计入，如果工资费用涉及两个以上科室或成本项目时，应采取一定分配标准后计入。 公式为：

工资费用分配率=（工资费用总额/各科室实际工时总数）*100%。

某科室或成本项目工资分配=该科室或成本项目实际工时*工资费用分配率。 第四十六条 固定资产折旧费

一、使用年限：

1、医用仪器设备折旧年限： ① 电子设备：折旧年限 ② 机械设备：折旧年限

2、一般设备、家具折旧年限

3、布类（被服）折旧年限

4、房屋、建筑物折旧年限。

二、折旧基数

1、计算固定资产折旧的基数为取得固定资产的原始成本。

2、固定资产净值。

三、固定资产折旧费的计提范围

1、房屋及建筑物。

2、在用的医用设备

3、非医用设备

4、季节性停用

5、大修理停用的设备

6、融资租入固定资产

7、经营租赁方式租出的固定资产

8、当月减少的固定资产

四、不计提固定资产折旧费用：

1、未使用，不需用的设备

2、已经营性租赁方式租入的固定资产

3、在建工程未完工交付使用前的固定资产。

4、已提足折旧继续使用的固定资产

5、未提足折旧提前报废的固定资产

6、国家规定不提折旧的其他固定资产，如图书类不提折旧。

五、固定资产折旧费的计提方法

1、平均年限法（直线法）

2、工作量法

3、适当时采取双倍余额递减法。

六、其他：

本月新增的医疗设备，当月不计提折旧。本月内减少的医疗设备，当月仍提折旧。提前报废的固定资产，不补提折旧，其净损失计入当期损益。

七、固定资产折旧费的核算方法：

借：医疗支出--固定资产折旧--**科

药品支出—固定资产折旧--**科

在加工材料—固定资产折旧费--**科 辅助费用—固定资产折旧费--**科

管理费用—固定资产折旧费--**科 贷：专用基金—修购基金 第四十七条 固定资产修理费

1、医用仪器，一般设备，房屋建筑屋的维修费折旧额 % 计算。

2、中、小修理费一次计入当期有关成本。借：医疗支出—固定资产修理费 **科

药品支出—固定资产修理费 **科

贷：银行存款

3、大修理费用先计入“待摊费用”分期摊入各期。计算公式：

某科室房屋修缮费=全院医疗用房修缮费*该科室房屋面积占全院工作用房总面积的百分比。

支付时 借：待摊费用—固定资产修理费

贷：银行存款

分摊时 借：医疗支出—固定资产修理费**科室

药品支出—固定资产折旧费 **科室

贷：待摊费用—固定资产修理费 第四十八条 低值易耗品按下列方法列入成本

① 一次摊消法：凡单位价值在800元以下的可以一次摊销。 ② 分期摊消法：凡单位价值在800元以上的可以分次摊销。

③ 对于多个单位公用的，采取按一定标准分摊的方法计入使用单位成本。如：氧气可按管头分摊，器材按床位比例分摊。 第四十九条 辅助费用按下列方法计入成本。

1、水电费：

① 用水用电大户要单独安装水电表，单独计量。

② 科室没有设计量器具的，可按科室人均用水、电计算成本。

③ 电费可按照明、仪器设备总功率计算用电量，按内部确定的单位成本计算科室水电费成本。 ④ 计算公式：

待分配水电费=全院水电费总额-单独计费

水电费单位成本=待分配水电费/各科室水电费用消耗总量

某科室水电费=该科室水电费消耗量*水电费单位成本

2、车辆使用费和通讯费：

① 车辆使用费按科室车公里数和内部测算的车公里价计入各科室 ② 通讯费可按各科室通话时间和每分钟通话成本计入各科室。

3、被服使用费：

包括被服购置、洗涤、洗衣设备的购置、维修、洗衣业杂支和人工成本等。 各科室洗涤费用=∑（科室各品种被服×折旧总数）×标准洗涤成本 第五十条 医疗服务项目成本核算。

医技科室，化验项目，放射检查项目的成本分摊，可根据其向临床科室所提供服务量及金额的大小进行分摊。 第五十一条 药品费成本核算

1、医院药品采取售价金额核算法，即药品的购、销、存均按售价核算，其进价和售价的差额通过“药品进销差价”核算。

2、药品成本计算方法采用药品的综合差价率或药品综合加成率。药品综合差价率=期初药品进销差价余额本期药品进销差价贷方发生额100%

期初药品余额本期药品借方发生额本期药品成本=本期药房药品销售额×（1-药品综合差价率） 本期药品实现的差价=本期药品收入-本期药品成本

3、药品采购费的核算。

药品采购费主要指药品采购过程中发生的差旅费、运输费、装卸费、中转费、劳务手续费、检验费、包装费、药品损耗、佣金、保险费、入库前的整理费等。 药品采购费不能直接计入药品成本，要单独设立“药品采购费用”明细科目核算。

期末与采购计划费用指标比较，计算出“药品采购成本差异”，作为考核和控制指标。

药品采购成本差异率=（实际采购成本/标准采购成本）×100% 药品采购成本差异额=标准采购成本×（1—药品成本差异率）

4、药品管理费的核算

药品管理费主要指各类库房业务费、药品储备费、药品损耗费等。

药品管理费属于药品管理部门的期间费用，要单独设立“药品管理费”明细科目核算，不能直接计入药品成本，其核算办法同“药品采购费”。

5、药品销售成本的核算

药品销售成本主要计算各类药品在销售过程中发生的各种费用，核算西药、中成药以及制剂管理销售部门的经营业绩。 百元药品销售费用=

药品支出按综合差价率计算的药品进价成本100%

按零售价计算的药品收入第五十二条 间接费用的分摊方法

可以按照直接费用（或人工费）比例法进行分配。 间接费用分配率=

当期发生的全部间接费用100%

按当期各成本对象发生的直接费（或人工费）之和第五十三条 医院应在年终对物资进行盘点，对盘盈盘亏，经批准后，分清责任，调整成本。

第五十四条 成本核算资料必须标准完整，如实反映医疗经营过程中各种耗费，有关成本的原始记录、凭证、账册、费用汇总和分配表、统计资料等内容必须齐全、真实、记载和编报必须及时。

第七章 成本考核与分析

第五十五条 医院定期考核各科室成本计算完成情况，一般每月一次。 第五十六条 成本计划考核的依据，经医院确认后，以文件形式批准各科室的成本计划为准，同时辅之以相关的内容，各项指标均以财务报表为准。 第五十七条 成本考核的主要指标

1、成本降低率=（本期成本降低额/本期总收入）×100%

2、人均管理费用=管理费用总额/平均人数

3、降低成本额

4、人均创收额=业务总收入/医院定编数

第五十八条 成本考核方法：采取每月初检，半年考核，年终总考核。 第五十九条 成本分析是经济活动分析的重要内容。通过检查医院降低成本计划完成情况，找出节超原因，从而挖掘降低成本的潜力，提高管理水平。 第六十条 医院院每季召开成本分析会，通报各科室主要指标完成情况，找出管理中的问题。

第六十一条 成本分析的资料要根据成本责任分工原则，由各业务口提出分析，财务部门汇总。对于管理中出现的重大问题，可事先确定分析内容，书面通知有关单位进行专题分析。

第六十二条 成本分析的方法、内容。

1、由于成本的降低（或超标）对完成经营指标的影响。

2、贯彻执行降低成本计划，对降低成本的主要影响。

3、分月、季降低成本计划地完成情况，以及年度预计完成情况。

4、计划成本与实际成本的比较。

第六十三条 成本项目的分析：科室部门要对成本支出与计划成本进行对比，找出升降原因。个别病种成本项目，可进行收支对比，找出节超原因。

第六十四条 成本分析应将年度降低成本计划地完成情况作为分析的一个主要内容，借以检查各职能部门计划完成程度，找出为完成计划的主的原因。 第六十五条 成本分析对于自己运用方面也要进行跟踪揭示，检查医院的资金运作是否正常，有无浪费现象，由于资金使用不当加大成本，应列示具体数字。 第六十六条 价格管理应列入成本重点监控范围。分析中应有价格变动给成本带来的影响，并进一步完善价格管理岗位与市场经济相配套的运行机制。 第六十七条 减利因素是医院加大成本开支的一项金额较大的内容，他对成本又直接影响，在分析应具体列示。

第六十八条 增收节约是医院降低成本的主要手段。在经营过程中由于员工合理化建议，给医院带来成本降低的内容，在分析中应有所体现。

第六十九条 医院在经营过程中，有关职能部门都要结合所辖业务对成本升降原因进行分析，尤其是对成本影响数额较大的项目，要进行专项分析。

第八章 成本报告与台帐

第七十条 成本报表的种类：

1、管理费用表

2、科室收支成本表

3、间接费用表

4、单病种成本表

5、药品供销成本表 第七十一条 报表编制说明

1、管理费用表适用于医院填报。

2、科室收支成本表适用于各科室填报。

3、间接费用表或者称之为“制造费用表”，适用于各科室填报。

4、单病种成本表适用于科室填报。

5、药品供销成本表适用于医院及科室填报。

第七十二条 各种成本报表的填列内容由医院统一规定。填报单位不得随意删、加、改报表项目内容。

第七十三条 关于上报年、季、月成本报表的规定。 ① 各科室每月上报收支成本表 ② 上报时间为每月5日

③ 医院每季结转盈余，编制成本报表。

④ 年度报表、季度报表报表时间为每季次月15日前上报。 第七十四条 医院各科室应本着以下原则设计成本台帐。 ① 适合医院医疗经营的特点。 ② 适合各单位成本核算内容。 ③ 便于提供成本资料 ④ 利于成本分析。

第九章 成本监督与惩罚

第七十五条 医院对各单位的成本实行下列监督：

① 进行经常性的检查与监督。一般每季应有重点地检查一些科室，促进改善经营管理，努力降低成本。

② 定期会审各单位报表，并提出审核意见。 ③ 对一切违反财经纪律行为要及时制止。 第七十六条 医院院长、履行总会计师职能的副院长对成本进行下列监督： ① 审查成本计划。

② 定期召开成本分析会、总结经验、解决成本核算中存在的问题。 ③ 监督执行成本开支范围的成本核算的规定。 ④ 执行财政机关和卫生局对违法行为的处理决定。 ⑤ 审核成本报表，在保守医院机密的前提下签署上报。

第七十七条 科室在接受监督与检查时，必须如实反映情况，提供有关检查资料，不得弄虚作假。

有下列行为之一，应按照有关规定处理。 ① 擅自提高开支标准，扩大开支范围的。 ② 随意摊提成本费用，截留收入。 ③ 弄虚作假，成本严重不实的。

④ 经营管理不善，造成医院成本管理质量下降或其他严重损失浪费的。 ⑤ 损公肥私，挥霍国家资财，增加成本开支的。

第七十八条 对在成本核算中做出突出成绩，创出效益的管理人员，医院应根据具体情况给予奖励。

第七十九条 对强迫或指使他人违犯成本管理制度以及国家成本管理有关规定的，要从重处罚。

第十章 附则

第八十条 本制度解释权属哈医大三院

第八十一条 本制度自2009年4月1日起施行。

推荐第4篇：医院成本核算方案

成本核算管理方案

第一部分

概述

根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。

一、医院实行成本核算的目的和意义

1、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。

2、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。

3、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。

4、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据。

5、为正确评价医院绩效提供信息资料。

二、成本核算的对象和内容

1、对象：医院成本归属对象

2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。

三、成本核算原则：

1、算为管用、算管结合原则。

2、分期核算原则：与会计分期保持一致。

3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）

4、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。

四、要求：

（一）划分各种费用界限

1、成本费用和其它支出的界限

2、直接成本和间接费用的界限

3、资本性支出和收益性支出的界限

（二）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。

第二部分 成本核算帐务体系

一、费用要素和成本项目

①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。 ②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。

二、成本核算账户

成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成

本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。

三、账簿

为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算明细账。

1、医疗成本明细账。

2、辅助业务成本明细账。

3、药品成本明细账。

4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算。第三部分

方法和步骤

医疗服务成本费用的分配原则首先是谁受益谁分配，受益多少，分配多少；其次是成本分配要正确合理，简便易行，避免繁琐复杂。

一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础。

二、科室成本分类：分为直接成本和间接成本。

三、直接成本

1.人员费用 按科室人员实际发生金额归集；

2.药品费用 按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室。

3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额归集到各成本中心。（成本中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。各科室分别为一个成本责任中心，完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源）

4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。公式：A=N× W /P 各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕 各科室占用房屋面积 〔N〕 全院房屋建筑物修购基金 〔W〕 全院各科室房屋面积之和 〔P〕

5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心，10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期。其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。

6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集。方法：

①各科室分配公务费：各科室人员数× 公务费金额/各科室人员数之和

②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配。

③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室。 ④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心。 ⑤邮电费、差旅费的归集：

邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心。

⑥电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心。 ⑦科研费用：计入各科研项目成本。

⑧其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。

四、直接成本费用分配归集

直接成本费用按基本核算单位归集。将本期所产生的劳务费、固定资产折旧费、低值易耗、资金占用费、取暖制冷费、材料费、水电费等直接成本费用，根据实际发生“凭证”记入分类账和分户账，直接记入到各核算单位。对于辅助科室提供服务时发生的维修费、材料费、洗涤运输费等直接成本费用，可采用“工料结算单”等形式直接记入受益的核算单位。

五、间接成本费用分配归集

（一）辅助科室成本中心的归集分配

1、归集：各辅助科室成本直接归集

2、归集分配

各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【 辅助科室成本×30%/业务总收入 +（全院门诊人数+全院住院床日）×辅助科室成本×70%/（各科室门诊人次+各科室住院床日）】

3、药品辅助科室成本中心的归集分配

科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入× 药品辅助科室总成本÷医院药品总收入

4、药理费用的归集分配

各医疗、药品成本中心分配管理费用=各成本中心人数×［（管理费用总额×40%）÷ 成本中心总人 数］ ＋各成本中心收入×［ 管理费用总额×60%÷医 院 总 收 入］

六、固定资产有偿占用

各核算单位的固定资产一律实行有偿占用，按使用年限提取折旧收回原值，按占用资产金额提取资金占用费和管理费。房屋与建筑物、万元以上的设备、医疗仪器按造价提取大修费。这样促使科室对固定资产科学、合理使用，以提高科室经济效益；反之，科室不爱护、不注意维修和保养，如提前报废，院里仍按原定寿命期限继续收取折旧费和资金占用费，致使科室成本提高，收益减少，承受经济损失。另外还规定，各核算单位的固定资产因保管不善丢失，不论新旧一律按新价赔偿。

七、核算的使用与四定额

（一）定人员编制。根据卫生部综合医院人员编制规定和实际工作量（开放床位、门诊人次），确定各科室人员编制指标，然后再按各科定编人数制定工作数量和经济指标定额。采取定编不定员，按实际人数定工作量的办法，超减定额按比例奖罚。每超一个定编人数，要多完成一人份工作量和收入定额。

（二）定数量指标。在人员定编的基础上，定每人份工作量指标，凡是上级有规定指标的一律按规定计算；上级没有规定的，根据各科室前三年实际工作情况和编制人数，采用历史引申预测法中的加权移动平均数公式，计算出每人工作量定额，即科室每月的工作量定额=

每人份工作量定额×当月在班人数。

（三）定经济指标。根据前三年业务收支情况，采取加权移动平均数公式计算出每单位工作量收入定额和收支比例，即每人份收入定额=每个单位工作量收入定额×每人份工作量定额。

（四）定超减奖罚。在“定人员，定数量、定收支”的基础上超定额得奖，完不成任务受罚，直至将效益工资、岗位工资罚完为止。在“三定额”的基础上，人员结构、工作数量、经济指标均予量化，再制定出一个合理的超减定额奖罚比例。其原则是：付出同样的劳动代价，取得同样的劳动报酬。各科室每超一人份工作量和同比例的经济收入，不论实际收入多少，都得到同样数额的奖金。数量与经济所占的比例，临床科数量占60%，经济占40%，而医技科室则相反，数量占40%，经济占60%，按照这种方法计算出各科奖罚比例。在运作中，超额单位工作量有的科室奖励几角钱，而有的科室奖励几元钱，相差几十倍，但是几角钱的奖励同几元钱的奖励其付出的劳动代价相同。另外，经济指标中的固定成本全院统一标准，结余或超支奖罚40%；业务收入定额减去变动成本定额为科室结余（或亏损）定额，超减结余定额奖罚最少3%，最多者为40%，也相差几十倍。这样定出的方案合理可行，科室易接受，而且能调动各科的积极性和竞争能力。

（五）缺陷处罚。即在科室（包括租赁承包科室）出现规定的缺陷处罚项目时，扣罚效益工资和岗位工资，利用经济处罚来加强经济管理，确保各项制度的贯彻执行。

推荐第5篇：医院成本核算流程

医院成本核算流程

一、医院成本核算

医院成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

二、医院成本核算原则

成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。

三、医院成本核算流程及方法

医院成本核算根据核算对象不同，可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。

（一）科室类别的划分：根据《医院财务制度》第三十条规定，医院科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。

（二）成本的归集：

１、直接成本的归集：能够直接计入各科室的成本直接计入相关科室成本，如水费、电费、业务费、交通费、折旧费等。

２、公摊成本的归集：不能直接进入科室的成本按照人员比例进行分摊。公式如下：

某科室分摊的费用＝该科室人员数／临床各科室人员数之和＊分摊费用总额 ３、科室成本的分摊：采用三级分摊方法进行分摊。

（１）、管理费用的分摊：先将行政后勤类科室的管理费用按人员比例法向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊。公式如下：

某科室分摊的管理费用＝该科室的人员数／各科室人员数之和（不含行政后勤科

室）＊管理费用

（２）、医疗辅助成本分摊：将辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室按工作量进行分摊。公式如下：

某科室分摊的辅助科室成本=该辅助科室向该科室提供的服务量／辅助科室全部

服务量＊该辅助科室的总成本

（３）、医技科室成本分摊：将医技技术类科室成本向临床服务类科室按工作量法进行分摊。公式如下：

某科室所分摊的医技科室成本=该医技科室提供给某临床科室的工作量／该医技

科室提供给所有科室的工作量＊该医技科室总

成本

该医技科室总成本含医技科室直接成本以及分摊到的行政后勤科室成本和医疗辅助科室成本。

推荐第6篇：医院成本核算制度

医院成本核算制度

医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营，为控制成本提供方便，是节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节,故制定本制度。

（1）医院应健全经营管理机构，并与财务科共同核算科室（部门）成本，加强科室成本考核。

（2）做好科室成本核算基础工作。按科室（部门）设置帐户，及时准确地反映物化劳动和活劳动消耗。

（3）加强定额管理。

（4）科室成本核算要与综合评价考核结合起来，达到降低消耗，合理利用卫生资源的目的。

（5）科室成本核算的有关指标要和财务核算指标统一。以科室为责任单位的成本核算，是单位内部的二级核算，科室成本是医院总成本的组成部分，为了使科室成本核算与经济管理考核结合，按月核对帐目数额。

（6）财务科成本核算人员与各科室主任应对核算结果进行分析，找出亏、盈的原因，不断提高管理水平，积极增收节支。

（7）各科室应于每月5号（遇节假日，顺延至节假日结束后的第一天）前，将相关成本核算依据及时送达财务部，过时不再受理。

（8）对于未收到款的病人欠费收入，各相关科室应积极催收，不得长期挂帐。

（9）成本核算员应忠于职守、爱岗敬业，做好各科室主任的助手，以主人翁的姿态为各科室算好每一笔帐，节约每一分钱；对于在工作中玩忽职守、弄虚作假、不负责任的，一经查明将视其情节轻重给予经济处罚直至解除其职务。

推荐第7篇：医院成本核算岗位职责

医院成本核算岗位职责

1、三甲医院成本核算岗位职责

1.收入的归集和核对。按成本核算办法，每月7日前，完成各科室经济收入的归集和核对，项目填报清楚，数字真实。

2.支出的归集和核对。每月10日前，进入财务处理系统，提取“科室分部门三栏账-医疗业务成本”和“管理费用”，排版打印后，按科室、分项目逐一录入科室的医疗业务成本，并按收入比例分摊公用支出和管理费用，形成科室成本核算基础数据；每月将后勤部报来的各科室水、电、汽等使用情况表，按科室（部门）及时准确录入成本核算报表，以便真实反映物化劳动和活劳动消耗；根据工资核算岗人员提供的“职工中餐发放表”，将中餐补助列入科室成本核算。

3.打印成本核算报表，与科室收入报表、各类支出凭单一并装订成册，以供备查和归档。

4.每月汇总科室上报的手术统计单，以便计算手术误餐费。

5.根据劳务费造册岗提供的各科（各类别人员）劳务费发放标准，计算日工劳务费，打印计算表及发放清单。

2、医院成本核算室主任岗位职责

1、在院长及总会计师领导下，负责组织全院各核算单元的收入支出及效益核算，积极宣传、严格遵守财经纪律和规章制度，不断改进核算工作。

2、组织成本核算人员学习政治理论和业务知识，负责科室人员的考核和业绩评定。

3、认真执行会计制度和本单位的核算制度，参与制定成本核算管理制度并督促贯彻执行，发现问题及时纠正；协助总会计师，根据医院总体目标任务，参与拟定医院科室核算方案及实施办法。

4、根据综合目标责任制管理实施办法的规定和要求，组织科室人员严格按照收入、支出核算标准，审核汇总并计算各核算单元的总收入、核算收入及支出和工作量，及时准确核算各科室工资，编制工资发放表，做好各种原始资料和数据的归档与保管工作。

5、根据医院管理规定，结合增收节支要求，认真组织各核算单元收入支出、收支结余及支收比情况的考核和分析，协助科室控制支出，找出收支异动的原因，将有关情况及时上报院领导。

6、组织科室人员及时准确汇总计算全年收入、支出和工作量数据，正确划分固定费用与变动费用，协助总会计师和医务部制定下年度医院目标任务。

7、认真听取科室意见，做好成本核算的咨询解释工作和科际间的协调工作，及时向有关领导汇报科室反馈信息和日常核算中存在的问题，认真履行工作职责。

3、医院成本核算科岗位职责

一、严格遵守国家和公司的成本开支范围和费用开支标准，结合公司生产经营特点和管理要求，制定成本核算办法。

二、根据公司生产经营计划编制成本、费用、利润等计划，并将指标分解落实，确保计划实现。

三、按照成本核算办法的规定，确定成本核算对象，正确归集、分配生产费用。

四、按时编制产品成本、费用报表。对照成本计划找出成本升降原因，提出降低成本、费用的途径，加强成本管理。

五、协助有关部门定期对产成品进行盘库，核对产成品库存情况。

六、开展班组群众性核算，落实经济责任制。

七、完成领导交办的其他工作。

4、医院成本核算岗位职责

(一)拟订成本支出管理办法

根据国家的有关规定，结合本单位的特点和需要拟订成本管理办法。

(二)拟订成本核算程序

根据医院成本支出的特点和成本管理的规定，对各项直接成本、间接成本的核算，成本对象和成本中心的确定，费用的归集、分配等拟定详细的核算程序。

(三)加强成本管理的基础工作

会同有关部门建立定额、原始记录、内部结算价格等制度，为正确计算医院成本提供可靠的依据。

(四)登记成本费用明细账，编制成本费用支出报表，并进行分析。

按成本核算的内容、程序、方法，进行费用的归集和分析，并及时登记成本费用明细账。根据账簿记录及相关资料，编制成本费用支出报表。定期分析成本费用计划执行情况和成本升降原因，对照本单位历史资料和同行业的先进水平，提出降低成本费用和办法和加强管理的建议。

(五)开展科室经济核算

根据本单位的实际情况，在成本核算的基础上，参与制订科室经济核算的范围及方法，采用宏观控制和微观控制相结合，专业核算和群众核算相结合，贯彻经济责任制，运用责任会计的方法对科室的经济活动进行考核、评价和奖惩。

推荐第8篇：医院成本核算管理制度

财务工作制度

财-6 医院成本管理制度

1、医院实行成本核算，是社会主义市场机制下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。进行成本核算还可以收集各部门实际产生的收益和发生的成本费用资料，进行成本分析和评估；更有效合理地安排医疗资源；降低医疗成本；增强职工成本意识，节约支出；调动职工积极性，健全、完善物质激励机制。为了加强医院的成本管理，切实有效地进行成本核算工作，特制定本制度。 2、建立健全医疗成本管理、核算组织体系：

2．1、加强对医疗成本管理、核算的领导，建立健全院、科二级成本核算组织即将医院科室确认为业务单元。其中有可以产生利润的核算单元和直接发生成本的核算单元：

2．1-1、医院内部服务并依据内部转移价格取得收入，以收抵支后形成部门利润，它包括中心供应室、纯净水车间等。

2．1-2、完成科室自身的职能并从外部取得收入，是医院收入的主要来源单元，以收抵支后形成部门利润，它包括各临床科室、医技科室。

2.1-

3、只产生成本项目，部门本身不能直接产生经济效益，即为成本中心它包括行政、后勤部门、门诊和住院辅助科室等。

2．

2、成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务部及其他相关部门等组成， 主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。

2．

3、财务部配备专职的成本核算人员，一般由专业会计人员担任，负责具体 的成本核算工作。

2．

4、业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编 报工作。

3、医院成本核算的范围：

3．

1、人员经费：指工资、补助工资、其它工资、职工福利费、社会保障费等。3．

2、材料消耗费用：指卫生材料、消耗性药品、低值易耗品、其它材料等。3．

3、固定资产修购费和日常维修费：包括所有固定资产的修购费提取和日常维 修等。

3．

4、水、电、汽、油、煤等消耗费。

3．

5、公务费：指公务费中应计人成本对象的各项费用。

财务工作制度

3．

6、药品费：指医院药品销售成本。

3．

7、其它费用：指上述内容之外应计人成本的费用。4、加强成本核算的基础工作。

4．

1、医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到医院内的所有部门 和人员。必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的 各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。

4．2、建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财 产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度，并实行定额 管理；对水、电、气消耗等做到设表计量管理；对工作人员定编定员管理。 5、确定医院成本核算对象：

5．

1、医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本，在目前条件下，先以科室成本核算开始，逐步向医疗项目成本核算过渡。根据我院目前的经营状况，拟同时实行全成本核算和科室成本核算。全成本核算：是指在一定的会计期间内把医院所有的收入项目和成本费用项目归集到每一个基本的核算单位、单机或单病种。全成本核算主要是医院收入支出的客观反映，为医院的宏观管理和战略决策提供分析、决策依据。科室经济效益核算：即根据医院发展的不同阶段，考虑到科室的承受能力，前期可以给予一定的扶持政策，随着业务量不断增加，逐步地实现科室的全成本核算。此种核算方法是过度性的，目的是利用经济手段使员工建立成本节约意识，充分调动科室及员工的积极性，增收节支，提高科室和医院的经济效益，并通过这种方式形成一种分配制度。

5．

2、医院成本核算以科室为具体核算单位，根据医院的内部组织结构可以分为临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、医技科室中包括一些具体的科室。6、收入、成本、费用的归集和分配： 6.1、具体科室收入要素

包括科室组织的直接收入和与其他科室共同产生的收入通过一定的提成比例（具体比例见下）进入科室的间接收入。例如：一个CT检查项目所带来的收入，要在开单科室和执行科室之间按照一定的比例进行分配。 6.1-1、按科室类型区分收入要素：

财务工作制度

6.1-1-1、临床科室：（以病区科室为例，其他临床科室参照）

a )、直接收入项目：指科室直接进行医疗活动组织的收入。科室门诊的收入：包括挂号收入、诊察收入、其他收入；住院收入：包括本病区床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入（仪器使用）、材料收入、护理收入、其他收入。 b )、按比例进入科室的间接收入项目：药品收入、放射收入和检查收入等； 6.1-1-2、医技科室：

包括检查收入、放射收入、化验收入。这些收入扣除一定比例给临床科室外，计入医技科室的收入。

6.1-1-3、药剂科（含纯水车间） a)、药剂科收入

药品收入包括门诊药品收入、住院药品收入、制剂加工收入，直接计入药剂科收入。

b)、纯水车间的收入（目前尚未作为利润中心考核收入情况） 应通过内部结算价格向各科室收取的水费收入。 6.1-1-4、门、急诊收入

a)、科室直接收入：包括挂号收入、诊察收入、其他收入。 b)、医院平均绩效工资按科室人数给科室的补助。 c)、一定比例的检查收入。 6.1-1-5、辅助科室收入：

a)、中心供应室提供服务按内部转移价格取得的收入；（目前尚未作为利润中心考核收入情况）。

6.1-2、收入在科室之间进行分配的方法：

6.1-2-1、药品收入：为了控制患者药品费用处于合理的水平，不对药品的收入 在科室之间进行分配；

6.1-2-2、医技科室收入：在医技科室的收入中提取5%直接计入临床科室的绩 效工资；

6.1-

3、医院补贴

医院补贴是在医院业务并不饱和的情况下，对各科室的政策性扶持，主要包括人员成本、科室发展潜在空间和不可预见的成本，以及科室闲置资产的维修成本等因素的补偿，根据各科室的不同性质和发展潜力，设定医院补贴数，这种补贴只是一种过渡性的措施。随着业务收入的不断增长逐渐取消医院补贴。

财务工作制度

6.2、具体科室成本、费用要素

按科室是否能自主控制，将成本项目分为科室成本和科室经费，以期充分调动各科室节约成本的积极性。

科室成本要素包括进入科室的固定成本、及变动成本。科室的固定成本包括按科室面积收取的物业管理费、能源费用、房屋租费；按原值5%的比例提取的设备年度维修费等；变动成本包括药品费、卫生材料费等。 6.2-

1、科室成本项目如下：

6.2-1-

1、人员工资支出：包括固定工资、补助工资、社会保障费；固定工资：包括医院核定的基本工资和岗位工资之和；补助工资：指医院支付给员工的津贴、补贴。例如误餐补贴、交通补贴、通讯费补贴等；社会保障费：指由医院承担的五险一金，即职工医疗保险、养老保险、失业保险、生育及子女保险、工伤保险及住房公积金等方面由单位缴纳的部分。

6.2-1-

2、标准额度内的其他工资和补贴：手术补贴、值班费、值班交通费、夜餐费、加班费；由医教研部核定各科室标准的手术、值班、加班等的金额和次数，以及每例手术的享有误餐费的标准人数，超出标准的一律在科室经费中列支；例如外科手术每台手术核定10人，内科手术每台手术核定4人，误餐标准10元/例/人，不足核定人数按核定人数，超出部分计入科室经费。 6.2-1-

3、药品支出（仅限于药剂科）：药品的成本

6.2-1-

4、卫生材料消耗费：为使各科室的卫生材料库存有合理的基数，尽可能在不无影响业务的情况下，降低库存量，从而减少资金占用量，此项费用为各科室领用的卫生材料费。

6.2-1-

5、低值易耗品消耗费：医疗用品、棉织品的消耗；（同卫生材料） 6.2-1-

6、标准额度内的业务费：包括办公费、邮电费、差旅费、宣传学习费；办公费是指医院用于正常办公的费用支出，包括笔墨、纸、计算机耗材等零星办公用支出；基本额度的核定由后勤保障部、信息部和财务部共同核定，各科室原则上不保留库存。对于办公费科室有节省的可以进行累积，半年结清一次，增加科室经费。

虽属办公用品但在临床使用的（如电生理动态心电图用电池、放射科使用光盘）不在核定办公费额度内。

邮电费是指医院用于安装电话、长话费、市话费、电报费、手机费、上网费、邮资、汇费等费用支出；信息部与财务部共同核定科室电话费定额，超出定额部分

财务工作制度

计入科室经费。

差旅费是指工作人员因公出差期间按规定开支的交通、食宿、补助等费用； 因培训、进修、学术活动发生的差旅费、会议费经医教研部核准后，按50%的比例计入科室成本中；

宣传学习费是指医院学习材料、书报、宣传费等支出。

6.2-1-

7、标准额度内的业务费：包括水电汽等能源消耗费、印刷费、职工培训费等；

能源费按照科室房屋使用的面积，按10元／每平方米／每月计入科室成本； 印刷费是指医院医疗表格文件等费用； 职工培训费是指医院职工进修培训费用； 6.2-1-

8、物业管理费分摊；

物业管理费按照科室房屋使用的面积，按6.5元／每平方米／每月计入科室成本；

6.2-1-

9、房屋使用费：

房屋使用费按照科室房屋使用的面积，按20元／每平方米／每月计入科室成本； 6.2-1-

10、设备维修费：

按设备原值的5%提取年度设备维修费； 6.2-1-

11、科室其他支出。6.2-

2、科室经费项目如下：

6.2-2-

1、不计入工资项目的人员经费：科室临时工资、超出标准额度的值班费、值班交通费、夜餐费、加班费；

6.2-2-

2、超过标准额度的业务费、公务费和业务招待费等费用。6.2-2-

3、不属于常规支出项目的费用。6.2-2-

4、其他不可控的费用项目。

科室经费从各科室收支结余进行一定比例提成后的6%作为科室经费，现阶段科室经费统一在医院财务部进行管理，科室有自主支配权。

6．3、对上述收入、成本、费用要素进行归集：财务部根据原始资料提供的数据将费用直接计入有关帐户。由于医疗服务活动中所发生的费用的计算不能够一次完成，因而在归集这些费用时应做到及时、正确、完整。

6．

4、对上述收入、成本、费用要素进行分配：财务部通过核定的分配方法将费用分配到各成本核算对象。

财务工作制度

6．

5、财务部对收入、成本、费用要素归集和分配把握原则：直接费用直接计入 成本、费用，间接费用分配计入成本、费用。

7、成本核算的原则

7.1、分期核算的原则：成本核算的分期与会计核算分期一致，即每月的二十六 日至次月的二十五日，及时计算各期成本； 7.

2、费用确认配比原则：应按受益期分配确认；

7.3、划分各种费用界限原则：正确划分成本支出与专项支出，划分资本性支出 与收益性支出的界限，划分不同期间的费用界限；

7.4、一贯性原则：成本核算的处理方法和要求前后期间应保持一致；7.

5、实际成本计价原则：按实际成本计价而不是标准成本；7.6、重要性原则：对一些成本中重要的内容应进行单独立项反映。 8、医院科室成本计算方法：

8．

1、医院科室成本计算过程表述为：将原始资料提供的各科室直接费用直接计 入各相关明细帐户；根据间接费用分配表将间接费用分配到各相关明细帐户，期 末根据各科明细帐结出科室总成本。

8．2、科室成本计算公式为：科室直接成本+所分配的科室间接成本=科室总成 本。

8．

3、以上公式的核算过程就是依据原始凭证将科室的直接费用计人相关科室 明细帐户，依据间接费用分配表上科室应分配的间接费用计入相关科室明细帐 户，期末分别结出科室的总成本，并反映在医院分科核算成本汇总表上。

9、成本的分析及科室绩效考核：

9．1、成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本核算及其它资 料，研究成本的形成和变动情况，寻求降低成本途径的一种成本管理活动。在成 本管理工作中，应每月进行分析，及时发现超成本计划的原因，掌握成本的变动 规律，以便挖掘潜力，努力降低医疗成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。 9．

2、成本分析可以采用一般方法和专门方法：

9．2-

1、一般方法的程序：分析成本计划完成情况——分析产生差异的原因—— 制订降低成本的措施——编写成本分析报告。

9．2-

2、专门方法常用的有比较分析法、标准成本分析法、本量利分析法等： 9．2-2-

1、比较分析法：计划与实际对比，本期与上期对比，本院与同类型医

财务工作制度

院对比；

9．2-2-

2、标准成本分析法：以预定的服务项目标准成本为基础，将实际成本 与其相比较，揭示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供资料； 9．2-2-

3、本量利分析法：要在既定的成本水平和结构条件下，找出医疗工作 量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较好的收益。 9．2-

3、医院通过成本分析，可以提供总成本资料作为设定医疗收费标准及评估 收费合理性的依据；可以提供医疗资源分配及投资效益分析等经营决策的依据； 可以作为医院管理者评估营运绩效及控制成本的依据。也是科室业绩考核的依 据，科室业绩考核的方法是科室绩效与科室当期工作质量综合评定分值。由公式 计算出来的科室绩效工资只是科室的奖金来源，要通过人力资源部综合考评和医 教研部的业务考评（另行规定）质控中心的质量考评，进行增减，形成最后可分 配绩效。决定绩效考核的部门：

9．2-3-

1、由人力资源部决定的考核指标：例如重大违纪行为等。

9．2-3-

2、由医教研部决定的考核指标：例如医疗保险的拒付、医疗差错等。9．2-3-

3、财务部决定的考核指标：如物价政策执行的偏差等。9．2-3-

4、各职能科室决定的考核指标：如资产的损坏、丢失等。9．2-

4、个人绩效工资的计算方法 9．2-4-

1、科室绩效工资的计算公式

（科室收入+医院补贴—科室支出）*提成比例+检查收入（临床科室）=科室经费+科室绩效工资+税金

按照上述公式计算出来的绩效工资实际上只是科室绩效的来源，在形成绩效工资进行分配之前，要经过有关职能部门的考核，充分考虑其加减分的各项因素，最终计算出科室的绩效工资。

9．2-4-

2、核算单元的不同，绩效工资的计算方法也不同：

a)、临床科室：由科室主任按照当月科室绩效工资的总额发放给科室内部每位职 工的绩效工资数额。

b)、医技科室：由科室主任按照当月科室绩效工资的总额发放给科室内部每位职 工的绩效工资数额。

c)、医疗辅助科室、行政科室： 科室人数×全院平均绩效＝科室经费+绩效工资， 根据考核后的结果，由科室主任进行分配。

财务工作制度

d)、门、急诊的绩效工资计算方法：

【 医院补贴+（全院平均奖*科室人数+本科处置费等收入+医技科室5%的提成）-科室支出】*0.9 =科室经费+绩效工资+税金

10、强化医院内部成本管理意识，实现医院成本管理目标：

10．

1、医院实行成本核算的最终目的是为了充分利用医疗卫生资源，更好地为 人民群众的健康服务。

10．2、医院内部应强化成本管理意识，做到人人关心成本核算，个个参与成 本管理，从上到下形成一个良好的成本管理氛围。因为成本管理工作涉及到每个 人，所以要强化“人”为中心的管理思想。

10.

3、成本核算涉及到医院的各个部门和每一位员工，基础工作应当扎实，核算手段要先进，最终应达到会计核算、科室核算、医疗成本核算成为一个整体。

财 务 部 2007年9月

推荐第9篇：6.4.2医院成本核算管理制度

江源区中医院成本核算管理制度

一、建立健全医院成本管理、核算组织体系

医院成本管理领导小组，全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院核算办配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作

二、完善成本核算的基础工作

1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。

2、制定必要的消耗定额，加强定额管理。

3、建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。

4、制定合理的内部结算价格和内部结算方法。

1、积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。

三、医院成本核算遵守的原则

1、合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。

2、配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期

1 分配确认成本。

3、一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。

4、按实际成本计价的原则。

5、重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确；

对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。

四、医院成本核算的对象和目的

1、医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物化劳动消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。

2、科室成本。以科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效益，达到明确经济责任、开源节流的目的。

3、项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。

五、成本费用实行归口管理

1、财务科和人力资源科负责分管与人员经费有关的成本费

2 用，控制各科室床位使用率、职工人数、工资总额等指标，用好、管好人力资源。

2、院办、医务科、质控科、护理部等行政管理部门负责分管与医院日常公用经费有关的成本费用，控制办公费、差旅费、业务招待费、邮电费、会务费等项指标，同时控制相关支出，避免损失浪费。

3、物资管理部门负责分管与物资等有关的成本费用，控制物资消耗费用、物资储备等指标，做好节约采购费用、改进物资采购、降低保管费用等工作。

4、总务科负责分管与动力能源消耗有关的成本费用，控制水、电、暖气费等消耗指标，指导和考核各科室节约使用水、电、暖。负责分管与后勤保障、服务供给相关的有关成本费用，做好统计数据、考核包干质量等工作。

5、设备科负责分管与设备维修保养有关的成本费用，控制修理费用等指标，指导和考核科室正确使用设备仪器。

六、建立成本分析制度

成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本计划、成本核算资料及其他有关资料，运用一定的技术方法，研究成本的形成和变化情况，分析成本计划完成情况，寻求降低成本途径的一种成本管理活动。

㈠成本分析的内容

1、分析成本计划完成情况；

2、分析产生差异的原因；

3、制定降低成本的措施；

4、根据需要撰写成本分析报告。㈡成本分析的方法

1、比较分析法。是将不同的成本指标进行数据比较以确定其差异的方法。

比较分析的内容有：计划与实际对比，说明成本计划完成情况；本期与同类型医院对比，以促使医院进一步挖掘潜力，赶超先进水平；本期与历史最好水平对比，找出差距，明确方向。

2、标准成本分析法。是比较分析法的一种特殊形式，以预定的服务项目标准成本为基础，将实际成本与其相比，提示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供资料。

3、因素分析法。是从数量上确定一个经济指标所包含的各个因素的变动对该指标影响程度的一种分析方法。

4、本量利分析法。是在既定的成本水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较好的收益。

七、落实成本考核制度

为了正确地评价医院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本计划完成情况，要进行成本的考核工作，把成本考核与建立院科二级负责制、医疗组长负责制结合起来，年终把各责任中心的各项指标进行横向和纵向上的对比，以此考核各责任中心的业

4 绩，并与科主任任期目标和职工年度考核挂钩，以进一步调动全院职工的积极性。

推荐第10篇：医院全成本核算制度

医院全成本核算制度

根据医院会计制度以及医院财务管理制度的有关规定，结合医院目前全成本核算管理的实际情况，特制定本制度。

（一）医院全成本核算的目的和作用：

1、适应国家医疗卫生体制改革以及医院发展客观规律的要求；

2、为医院医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善财政补偿机制提供科学参考依据；

3、加强医院经济核算管理，促进医院管理的科学化、现代化；

4、增强医院职工的成本费用意识，努力节支降耗，争取以最小的医院投入取得最大的社会效益和经济效益；

5、提高医院竞争能力，支持医院走优质、高效、低耗的可持续发展道路，使广大人民群众可以享受到质优价廉的医疗服务；

6、及时、客观地反映医院成本变动情况；

7、为正确评价医院、医院各部门和医院员工的工作绩效提供信息资料。

（二）医院全成本核算的原则：

1、分期核算原则。成本核算分期应与财务会计核算分期一致；

2、信息资源共享原则。成本费用核算信息应与财务核算信息共享；

3、重要性原则；

4、权责发生制原则；

5、一贯性原则；

6、算为管用、算管结合原则。考虑管理需要，讲求成本效益。

（三）医院全成本核算的对象和内容： 医院全成本核算具体分为两个层次：

1、院级成本：包括医疗成本和药品成本；

2、部门成本：包括临床部门成本、医技部门成本、药品部门成本、行政部门成本和后勤保障部门成本。

（四）医院全成本核算的要求：

1、加强和完善医院全成本核算的基础工作。

（1）建立健全医院的资产清查制度。切实做好资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等具体工作；

（2）建立健全医院财产物资管理制度。切实做好财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点工作；

（3）建立健全医院全成本核算的信息沟通制度。建立有效的工作流程，切实做好原始记录和凭证的保存、传递和处理工作； （4）严格制定医院成本费用的开支标准，明确审批程序和权限。加强成本费用的事前审核、事中控制和事后记录工作，有效加强成本费用管理；

（5）尽可能制定可行的消耗定额。

2、正确划分各种成本费用界限：

（1）正确划分成本费用和其它支出的界限； （2）正确划分直接费用和间接费用的界限； （3）正确划分资本性支出和收益性支出的界限； （4）正确划分各项成本费用的期限。

（五）确定医院全成本责任中心：

1、全成本责任中心的设置与医院的组织结构相一致；

2、已确定的医院全成本责任中心按照责权统一的原则，划清管理范围、明确经济责任并相对独立的完成业绩考核；

3、医院医疗、医技、药品各部门为直接成本中心，医院行政、后勤保障部门为间接成本中心。

（六）建立健全医院全成本核算体系：

1、建立健全医院全成本核算账户体系。根据医院信息共享原则，医院成本核算账户体系将和医院财务核算体系相一致；

2、费用要素：包括人员支出、公用支出和对个人及家庭的补助支出三大类，并进一步划分为35个支出项目；

3、成本项目：分为人员费用、药品费、材料物资消耗、修购基金、购置和维修费、公务业务费、其它费用等七大类；

4、医院管理费用按照医院财务管理规定，以各部门人员数分摊计入医疗成本和药品成本。

（七）建立健全医院全成本核算分析和报告制度：

1、定期完成医院全成本核算有关资料的编制工作，并及时撰写该期医院全成本核算分析报告；

2、医院全成本核算分析报告要注重适用性、相关性、及时性和准确性；

3、医院全成本核算分析报告可分为月报、季报和年报；

4、医院全成本核算分析报告可使用口头、图表和书面报告等形式。

（八）建立医院全成本核算分析和考核评价制度

医院要继续探索适合医院实际情况的全成本核算有效途径，努力建立一套关于医院全成本核算的分析和考核评价制度，以求达到加强管理、提高效率、节支降耗的成本管理目标。

第11篇：医院成本核算研究论文

第一篇：公立医院成本核算与控制研究

一、公立医院加强成本核算与控制的主要措施

（一）在临床科室建立二级库制度

公立医院要想解决费用分摊的问题，可以考虑在临床各个科室建立起二级库制度，其主要目的就是将各个科室所领用的材料或者是实际使用的材料进行详细、准确的登记和记录，并且按时将相关数据报送给医院的成本核算与控制部门，提高成本核算与控制工作的针对性、准确性和完整性。在组建二级库的初始阶段，应该首先在临床等重点科室开始初步推行，随后根据实际运行效果再逐步推广到其他科室。在科室水电费的计算方面，建议采用“大用户剥离”法进行统计，针对食堂、供应室等拥有较大功率设备的科室，应该设置单独的电表水表，这样能够从总体水电费中减去大用户水电费，从而得出其他科室的水电费，之后再按照各个科室的人数作为费用分摊标准，继而计算出各个科室的水电费，提高费用分摊的合理性。

（二）在临床科室配备成本核算与管理人员

为了更加科学、准确地对公立医院各个科室的成本数据进行统计和分析，并在此基础上积极配合医院成本核算部门的日常工作，公立医院应该考虑为临床科室配备专业的成本核算人员，最为理想的方式是直接采用临床科室的人员，让其兼职担任成本核算员的角色。这样的做法主要考虑到这部分员工更加了解科室的整体运行状况，并且更容易找到成本控制工作的关键切入点，对提高科室成本管理水平、科室经济效益等方面都有着事半功倍的效果。除此之外，各科室的成本核算与控制人员还应该定期对科室整体的运作状况进行连续性的统计与分析，分析重点应该集中在每个科室单月的成本收支数据信息上。

（三）创新成本核算与控制办法

首先，公立医院要想进一步适应新医改的客观要求，就必须在创新成本核算与控制办法的基础上，找到强化自身成本核算与控制的渠道。公立医院亟需科学处理成本核算同奖金之间的关系，不要将成本核算与控制工作孤立起来，而是应该同降低收费、提升职业道德、改进服务质量等内容联系起来，逐步探索出科学的成本核算与控制办法。其次，公立医院还需尽快健全、完善成本核算与控制制度体系，将《原始记录制度》、《成本核算与控制奖惩制度》、《成本核算与控制考核评价制度》等制度逐步建立起来，形成“规范化”、“制度化”、“精细化”的成本核算与控制理念，让成本核算与控制逐渐走上正轨。最后，客观来看，公立医院属于特殊的服务行业，既需要考虑经济效益，同时也需考虑社会效益，因此，公立医院必须将成本管理中的全面控制、全员控制、全程控制三大原则落实于实际成本核算与控制工作中，尤其是要尽快建立起动态的成本核算与控制体系，为社会公众提供质量更高、价格更合理的医疗服务。

二、结语

新医改之后，我国公立医院开始逐步重视成本核算与控制工作，对形成合理医疗价格、建设“节约型”公立医院有着积极的促进作用。然而，我国公立医院现行的成本核算与控制办法仍然没有完全适应新医改的要求，还有很多不足之处，在成本核算与控制理念、方法、范畴等内容上都亟需改进。我国公立医院需要加深对成本控制与核算工作的认识，完善成本核算与控制基础，创新成本核算与控制理念，早日达到新医改的客观需求。

一、医院全成本核算的作用

1.强化医院成本管理，控制成本

医院的支出主要是通过财政拨款、医疗服务收入、销售药品收入这三个渠道获得补偿。在收入有限、政府投入严重不足的情况下,加之医院的服务成本逐年上升,维持简单再生产的能力越来越差,我们只有控制单位医疗成本，开源节流，创建节约型医院，才能促进医院可持续发展。从内部资源节约做起，强化医院成本管理，控制成本。

1.1加强人力资源管理，合理调整和设置岗位，最大限度发挥人的作用。

1.2药品收入占据着医院收入的很大比例，确保药品质量，控制药品消耗，控制各临床科室药品费用，切实做好药品的财务管理工作，是控制药品成本的有效途径。

1.3应该加强各个科室材料收入和消耗的配比分析和控制，做好节约采购费用，监督各个科室卫生材料的使用控制，规范财务核算，杜绝浪费。

1.4公用经费实行预算管理，控制公用经费合理化使用。

1.5提高科室成本收益率，建立科室目标管理考核体系。

1.6提高大型设备使用率，重视固定资产的管理，提高固定资产的运营效率，提高医疗服务水平，增加医疗服务量，从而增加医疗收入，提高医院效益。

2.做好成本分析，提高经济效益

医院在实施全成本核算管理时，为能及时发现全成本核算过程中存在的问题，找出应对措施，完善和提高成本管理水平，应该做好成本的分析、控制以及效益的分析工作。要根据成本核算标准，对人员经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧费、公用经费等进行预算控制，深入开展成本分析。医院要结合单位实际运行情况等相关信息，定期开展对成本核算结果的分析，找出成本变动规律，寻找成本控制的有效途径和方法，提出有效管理和控制成本的合理化建议，降低医院运营成本，提高运营效率，提高经济效益和社会效益。对于成本分析结果要进行适当的考核和奖惩，落实经济责任，促进人为因素在成本管理中发挥积极主动作用，提高广大职工的成本意识和价值创造积极性，推动全员成本管理。

二、结语

综上所述，医院全成本核算是一项综合的复杂的系统工程，搞好成本核算有利于促进医院管理，增强医院的竞争力，实现医院健康发展。医院管理人员应当重视、了解和探索医院成本核算管理的发展趋势，制定适合本单位实际情况的成本管理计划和措施，不断完善优化成本核算管理体系。只有正确认识医院的成本核算与管理，才能正确处理国家、病人、医院的利益关系，只有采取有效措施加强成本核算和管理，才能提高医院的社会效益、经济效益和竞争力，促进医院的更大发展。

一、医院实行全成本核算的必要性

（一）医院提高自身社会效益和经济效益的需要

我国从1999年开始建立城镇职工基本医疗保险制度，就社会医疗保障服务层面来说，人民要求医院必须进一步降低医疗服务成本，提高医疗服务效率和质量。这就倒逼医院必须力求以较少的成本消耗，为全社会提供优质高效的医疗、保健服务。因此医院实行全面成本核算，不仅能够全面有效地反映医院的医疗服务成果，而且还能及时、真实地反映其经济成果。通过全面成本核算，把全体医务人员的劳动效率、病床周转率、设备使用率、医疗消耗品消耗率、低值易耗品的使用率等与经济利益挂钩，实现劳动成果和经济效益紧密结合，从而全面、及时、准确地反映医疗成本的节超的情况。使广大医务人员，特别是医疗业务技术人员树立起成本与效益的观念，自觉地减少浪费、降低成本、控制费用，在提高医院经济效益的同时进一减轻病人和社会的负担。实现经济效益与社会效益双赢的良性循环局面。

（二）提高医疗资金使用率的需要

在中国特色社会主义市场经济条件下，我国公立医院的资金来源主要有国家拨入的补助资金和自身医疗活动实现的收益。在医院进行医疗业务活动过程中会消耗相当数量的人力、物力、财力，目前全球的各类资源都处于紧缺状态，为了实现对有限资源利用最大化，医院必须对自己的医疗业务活动的经济效益进行核算，考核医疗业务消耗和医疗业务成果，实现公立医院国有资产的保值增值。随着医疗体制改革，国家将会缩减对公立医院的补助。另外，今年将全面取消各公立医院的药品加成并逐步推进医药分开降低医疗服务项目收费标准，使得医院各项收入水平降低，从而导致医院各项建设资金不足，在这种情况下，医院必须通过成本核算：研究成本的构成；考核和审查各种医疗消耗的必要性与合理性，努力减少浪费现象；寻找合适的技术方法，改善医疗经营管理；降低医疗活动消耗、节约医疗成本。

二、实行全面成本核算的效果

医院自实行全面成本核算并推行有效的考核机制后，可以促使各业务科室在对外提供医疗服务的同时，坚持把控制医疗物质消耗、降低医疗成本、减少不必要浪费作为医务服务工作第一要务来抓，在进一步增强医疗服务意识的同时提高创收意识、成本意识、效益观念等。其效果主要表现在以下几个方面：

（一）形成全体医务人员参与医院经济活动管理的良好局面

医院通过全成本核算考核工作，把各医疗岗位各科室经济效益与成本控制成效紧密挂钩，促使各科室领导和员工自觉加强本科室成本控制、努力节约各项成本开支，减少人为的不必要的浪费现象。科室成本核算制度的建立，使每一个医护人员都树立了成本观念，使降低成本（支出）提高经济效益成为一种自觉行为、形成一种常态，从形成了一个全员参与医院成本控制的可喜局面，为医院全面降低成本奠定了基础。

（二）增强全体医护人员的节约意识

通过成本核算可以进一步增强全体医护人员的成本意识，使他们充分认识到节约就是效益，杜绝了“长流水、长明灯”现象，在全院上下叫响节约“一滴水、一度电、一张纸、一块纱布”的口号，严格一次性医疗消耗物品的管控，各种医疗消耗物品做到入库有证、出库有据，谁请领谁负责，从而杜绝了浪费，降低了医疗可控成本也进一步降低了病人的医疗支出。在提高医院的经济效益和社会效益同时达到增收节支的经营目的。

（三）降低医院经营管理的风险

实施全成本核算后，医院对各项重大医疗经营项目的立项选择及科室的设置调整上，可以充分依托给医院和科室经济管理组织，对项目进行有效的事前成本分析和成本预测，最大限度地减少投资的风险性，避免盲目决策，使医院的发展建设规划决策更具科学性、可行性。

（四）规范采购行为，节约采购成本

推行全成本核算后，医院必须对药品、医疗设备、卫生器材、医疗消耗品等实行集中采购，采用公开招标、网上招标、询价采购、定点采购、竞争性谈判等多种采购形式，按照国家有关规定及本医院制定的物质采购管理方案，做到统一筹划、统一采购、统一管理、统一核算。在采购中遵循物美价廉，售后服务好、同等条件就近采购等原则。确保了药品、医疗设备、卫生器材等物资的优质低价。

（五）降低医疗成本消耗，提高社会效益，实现经济收益

医院通过全成本核算管理工作，提高各业务科室的主观能动性，自觉降低医疗成本，积极寻找新的经济增长点，改变过去等米下锅的局面。另外通过推行全成本核算管理，可以促进医院改变过去“看病难、看病贵”的局面，开展医疗服务至上，病人至上的人性化服务活动。医院可以进一步建立健全医院各项管理规章制度，对全体医护人员加强医德医风教育并行评价、监督和奖惩制度；规范各种文明用语、服务忌语，聘任医德医风义务监督员；落实医疗收费公开和医疗费用一日清单制度，使患者对自己所花的钱一目了然，在降低医患纠纷的同时提高了患者的对医疗服务满意率。有利于促进医院的医德医风建设，取得良好的社会效益，同时通过全成本核算，进一步提高医院的经济效益。

第12篇：成本核算工作总结

成本核算培训总结

一 业主公关帐的统计与核算 1、业主公关帐的报送：

每天运作审计把业主公关账汇总表及业主消费的账单一起报送给成控会计，成控会计要审核账单是否有业主本人签字、汇总表是否正确。

2、关于业主帐的统计：

每天将业主公关帐按照食品、海鲜、酒水、茶艺、香烟等项目并分中餐厅、西餐厅、中餐吧、西餐吧等消费地点分别统计录入电脑固定文件夹。

3、月末处理：

月末将平时统计的食品、海鲜按照上月食品、海鲜成本率计算出本月成本价格填在本月食品成本报表费用分析相应位置上，原装酒、饮料按照当月的进价计算出成本价，自制饮料，茶水按标准食谱计算出成本价填在本月酒水成本报表费用分析相应位置上。

4、上统计表经主管审核后要作为凭证附件粘贴在凭证后面。

5、业主公关账汇总表及相关账单要按月存档。

二 公司帐（费用帐）的统计与核算：

1、公司费用帐报送：

公司费用帐是各部门高级管理人员为联系酒店业务而在酒店消费产生的业务招待、试餐、赠送而产生的费用。每天运作将报表、账单及相关宴请单送至成本会计。成本会计要按照以下要求进行审核：

a各位领导及有关部门，赠送酒水为不含酒精的饮料。

b 赠送食品标准为：经理以下人员赠送标准36元以下。超过规定金额的须餐饮部经理签字。 c宴请，需提前填制宴请单，由财务总监，采购部经理，副总经理批准有效。

2、统计方法同业主公关账。

三 物料的购入

1、审核收货报表，成本只需审核存货报表、成本收货日报。A、存货的审核

存货类收货记录收货人由库房来签字,由库管员录入，成本审核。 B、成本类的审核

成本收货记录由各收货部门领导来签字。由成本录入帐套内。 C、海鲜类的审核

由海鲜池的负责人签字，及使用部门负责人签字。由成本录入帐套内。

2、原则上不准更改收货记录上面的签字，如更改需在更改的旁边签上更改人的姓名。

3、退货的单据，应有供应商签字。

4、报价单上没有的物料，特别是调料因请购单上库管已填写进价，所以予须特别审核。但个别物料涨幅多得新货必须通知主管确认价格方可。

5、中厨、西厨的水果都单统计。

6、每天将成本收货日报及存货报表录入文件夹内。

四 内部调换

1、有关部门：中厨房、西厨房、中餐吧、美食吧、大堂吧、音乐酒吧、迷你吧、茶艺苑。

2、西厨房调到房务部的水果，月底按房务部的赠送（业务推广费）来审核。

3、美食吧平时偶尔有卖咖啡、华邦果汁、燕京普啤、可乐浆等。但物料算做西厨房，到月底根据销售数统一调拨过来。

4、有时美食吧和大堂吧之间也有调拨，但无需核算。

5、关于月底调拨

调拨单上的价格由厨房自己填制，由于交来的单子价格双方已确认签字，所以这类单据就不作审核。在做每日成本分析表时，从中厨的销售中减调，加到西厨的销售中。月底报送运作汇总数，调整好月底的销售收入分析表。然后根据调整后的收入报表调整每日销售收入分析表的最后一天。并且根据调整后的报表做月底成本分析表。

6、目前中厨赠送的水果由中餐吧来管理，但成本算在中厨房内。中厨调到中餐吧和西厨调到中餐吧的水果，都是做鲜榨果汁用的。

7、中餐吧往宴会部门调拨酒水，需要核实是否做了酒水的收入，如果做了收入就不用开调拨单。如果没有做收入，须开中餐吧调到中厨。 五 物料的领用及审核

1、领用不同仓库的物料需要分开领料单填写。

2食品、酒水、由指、定负责人审批。燕、鲍翅的领用必须有厨师长、餐饮部经理同时签字审批，并由上杂主管领用，库房发货才可以。

3、百货仓的物料不管餐饮部领用什么，都由餐饮部经理签字方可。

4、特别注意：财务运作领用酒水时录入单据时入中餐吧。领用香烟时录入财务运作部。

5、咖啡、华邦果汁、矿泉水领料由西厨领。

6、食品及酒水类出库由库管员录入，成本审核，审核时需注意仓号、部门、原始单据号、日期，及领用明细。

财务部 王庚武 2011.09.28

第13篇：成本核算工作总结

刘环年度工作总结：

2012年的工作我想应该为两个阶段，

第一阶段：1-7月份的文化、宣传、培训、改善等等， 第二阶段：8月份至今的采购部发票审核、成本核算。

为了便于更好的工作，我想就重点存在问题、以及2013年计划进行总结汇报： 问题一：价格库问题

首先公司价格库比较乱，不规范，从输入格式、到价格情况，价格可能有多个，可能对一个价格就要落实多次，追溯到几个月前的单子，在工作中就存在一些困难。 问题二：填报价格的准确性

每月需要多次给财务填报价格而无价格情况。针对这种情况目前的方法向王雷、常丽蓉进行反馈，或者向可能的采购员进行询价，相关人员进行图纸查询、定价等等，工作也就非常被动，可能还存在无图纸、无法核算的情况。只能进行估价，估价出入大，影响成本核算准确度情况。 问题三: 价格更新落后

在填报的价格过程中，我们的产品成本确实存在更新落后的情况，财务部对此颇有微词。 问题四：核价工作的滞后

核价工作的滞后，造成一定的影响，也给后期的审票工作带来困难。一张红联中，如果有无价格的就会出现，此联供应商无法开票的情况，如果零件价格需要随着市场价格变动情况，就造成一定的困难，高的我们吃亏、低的话，供应商有意见，华伟就是例子。

问题五：在总成成本方面进行进一步的完善

目前我们的产品总成成本没有人进行汇总、但是财务部价格方面又需要、市场开发也是参考，13年在此方面要进行完善。 工作中存在问题：

1、发票审核

工作中自已也是本着细致、认真的工作原则，但对发票的审核过程中还是存在对价格不敏感问题，而且前期对工作流程不够清楚。

工作中的想当然：

产品价格可能有多个，在审核过程中又没有标注过于清楚，容易犯想当然的情况，10月份有份发票中DZL6N/3-012产品就是这种情况。该产品价格库没有价格，自己知道，并进行标注但是自己疏忽没有上报就进行了价格录入工作。虽然没有造成损失，但是自己深深自责，没有做好最后一关的监控。通过后两个月的意识的强化。没有出现上述问题。在下一步的工作中要检查做到几下几点：

1、对发票审核过程中的发现的问题，及时向计划员、领导进行反馈，对问题及时处理。

2、新产品、新价格在录入过程中加强订单的审核，对无领导签字的坚决不予录入，严格按照相关规程进行执行。

3、对新录入方式进行规范，对新录入的价格，要标注时间、厂家，为价格的核查做好基础。

2、核价工作：

核价方面自己还在学习过程中，对管子、橡塑、线束方面有了初步的了解、内部的核价方法也比较清楚。自己在钣金、芯体方面加大学习。

2013年工作计划：

1、进一步对价格库进行捋顺。

下一步将对重复的价格进行筛查，进行重新的核定，目前已经对橡塑方面、软管方面进行了筛查，在橡塑方面，最多有四种价格的现象，准备首先从常用产品入手进行核定，已经与航豫进行沟通，争取在较短的时期完成，这也是核算组在降本方面一个措施。

2、价格库进行进一步的细化

每家供应商的报价不同、质量不同，在核算过程中有可能存在价格的不同，对供应商进一步进行细化，供应商进行询价，即使当面查询，其它厂家价格也不会有泄露的现象。加强财务部的沟通与财务价格的衔接。

3、对各种产品的核价进行学习。虽然自己近期一直在不断的学习、了解产品零件的核算方法，在发票审核过程中，在给财务部的报价过程中，自己还是深深感到对产品的了解、业务知识不足，自己对产品的价格敏感度还是有待提高，不能够快速识别存在问题。再有就是通过核价的学习，自己能够在工作上能够得心应手、独当一面、

2013年将是我对产品深入了解、加强学习的一年，我自认虽然年龄不小，但是学习能力还是非常强的，工作上我要干一行、爱一行、专一行。

5、通过ERP的平台，在成本核算、价格管理上能上新的台阶。

2013年ERP一定能够得到非常好的应用，随着ERP的推进，对价格也要进行全面的录入工作，这也是一个较大的工程，我会在此方面尽自己最大的力量。

不觉自己来到采购部已经有半年了，想起刚来自己对好多工作摸不到头绪，到现在工作思路不断清晰，我感谢采购部这个集体、感谢领导的帮助，2013年的工作我有信心把它做好。

采购部核算组： 刘环

20

13、

12、27

第14篇：医院的成本核算和财务管理

医院院长高级研修项目

医院的成本核算和财务管理课程大纲

一． 医院的资金与资金运动

1、医院会计制度的主要变化

2、会计要素、会计等式、会计报表

3、医院净资产的内容 （1）事业基金 （2）职工福利基金 （3）医疗风险基金 （4）财政补助结转（余）

（5）案例1：应收款项周转率及周转天数分析 案例2：药品使用效率分析 二． 医院财务报表及报表分析

1、资产负债表 （1）最新表格 （2）案例

2、收入费用总表

3、收入支出总表 （1）表格 （2）案例

4、医疗收入费用明细表

5、现金流量表

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6、财政补助收支情况表

三． 医院财政补助收入支出和科教项目收入支出的核算

1、“财政补助收入-项目支出”的核算 （1）项目支出的核算内容

（2）“财政补助收入-项目支出”用于医院物资的核算 （3）“财政补助收入-项目支出”用于医院固定资产的核算

2、“财政补助收入-项目支出”的核算 （1）“财政补助收入-项目支出”的用途 （2）“财政补助收入-项目支出”的核算 （3）案例分析

四． 医疗收入、医疗成本、社保结算、医疗业务结余的核算

1、医疗收入、医疗成本、社保结算、医疗业务结余的关系

2、应收款项 （1）应收款项的定义 （2）应收款项的分类

3、医疗成本核算 （1）医疗成本的定义 （2）医疗成本的分类 （3）医疗成本的范围 （4）医疗成本的形成过程

4、医疗成本的形成过程

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五． 保本点计算

1、成本习性

2、固定成本

（1）成本总额不随业务量变化而固定不变 （2）分类

3、变动成本

4、总成本习性模型

5、边际的贡献

6、案例 六． 存货

1、存货的具体内容

2、存货管理的基本要求 （1）建立三大制度 （2）不相容职务必须相分离

（3）医院要建立健全自制药品、材料管理制度等

3、药品的ABC分类控制 （1）库存物资核算的先进先出法 （2）库存物资核算的个别计价法

4、药品和库存物资清查 七． 固定资产

1、固定资产的定义

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2、固定资产的成本 （1）外购的固定资产 （2）自行建造的固定资产 （3）融资租入的固定资产 （4）无偿取得的固定资产

3、固定资产的分类和折旧 （1）房屋及建筑物 （2）专业设备 （3）一般设备 （4）其他固定资产 （5）图书，不计提折旧

4、固定资产的折旧方法 （1）平均年限法 （2）工作量法计提折旧

（3）当月增加固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少固定资产，当月扔计提折旧，从下月起不提折旧；已提足折旧仍继续使用固定资产，不再计提折旧。 （4）残值为零

5、固定资产的折旧年限 （1）房屋及建筑物 （2）专用设备

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（3）一般设备 （4）其他固定资产

6、固定资产的后续支出 八． 对外投资

1、医院对外投资的对象

2、对外投资的分类

主讲人：董教授

简介：上海交通大学医院院长EMBA高级研修班核心师资。教授，工商管理硕士。上海商学院财会金融学院院长、上海商学院学术委员会委员、学科带头人、上海商学院教师专业职务聘任委员会委员。

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上海交通大学卫生政策与医务管理研究所简介

上海交通大学卫生政策与医务管理研究所以上海交通大学为平台，整合海内外的优质卫生管理资源，所内共设立医药卫生发展与政策研究中心、医务管理研究中心、健康产业研究中心、数字卫生研究与推广中心、医院建筑管理研究中心、医院后勤管理研究中心、医药管理智能化研究与推广中心和老年康复护理管理研究中心等八个研究中心。

本所研究团队以上海交通大学相关院系的教授、专家为核心，同时整合哈佛大学、耶鲁大学、台湾大学及海内外众多医药卫生管理精英、专家、学者组成强大阵容。在此基础上根据国内外医药卫生管理与发展的变化和需求，从战略高度和务实层面两个维度入手，总体设计和分阶段开展理论和实证研究并着力将研究成果转化为创新力、生产力，以便为中国医药卫生体制改革，促进医疗卫生事业科学、健康发展、提升广大民众的福祉，造福亿万人民的身心健康。

研究所在卫生绩效评估、学科发展规划、区域卫生规划、医疗资源的科学配置；医疗品质的持续改善、后勤的现代化管理、数字卫生的研发和推广、医疗建筑的科学规划与管理、医院节能打造绿色医院、医院成本控制和管理、医院文化建设、人力资源管理和绩效考核、医院战略规划、医院品牌建设、医院运营管理、医院的委托管理、医院的投资经营和医院整体解决方案等方面做出应有的贡献。

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上海交通大学医药卫生管理培训中心简介

上海交通大学医药卫生管理培训中心依托上海交通大学的医院管理处、经济与管理学院、公共卫生学院、医学院及其附属十三家医院（如百年的瑞金医院、仁济医院等）、国务学院、法学院、人文学院等资源，联合海内外知名高等学府（美国耶鲁大学、新加坡国立大学、台湾大学等），组成阵容强大的专家团队,为致力于振兴中国卫生管理事业的医院管理者，提供一个自我提升的平台。

 医院院长EMBA高级研修班

 医院中高层管理高级研修班

 医院护理管理高级研修班

 美国、新加坡、台湾等海外考察项目„„

联系方式：

联系电话：021-64268918 联 系 人：张老师 李老师

邮

箱：cheng.zhang@shjd-med.com

第15篇：医院全成本核算管理探析

医院全成本核算管理探析

摘要：面对日益激烈竞争的医疗市场和卫生事业的快速发展，医院要积极参与市场的竞争。引进和借鉴企业管理的成功经验，在医院内部推行全成本核算，运用成本管理，努力降低医疗成本。减轻患者的负担，达到利用有限的卫生资源为社会和患者提供更优质的医疗保健服务的目的。

关键词：医院 全成本核算

医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下，面对卫生事业的改革政策，市场竞争的挑战和机遇，医院能否运用科学的管理理论和方法，提高医院的生命力和竞争力，已是医院在市场竞争中成败的关键。成本核算作为企业经济管理的一种有效手段，如何成功地运用在医疗管理中，是医院所面临的研究问题。

医疗成本是卫生服务过程中所发生的物化劳动和劳动耗费的总和，它由以下六大类成本构成：劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。

医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划的完成情况，并根据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一种经济管理活动。

医疗成本核算的目的是为了真实反映医疗活动的财务状况和经营效果。低耗高效是市场经济对医院经济运行的客观要求，成本核算则是医院实行“低耗高效目标”的基础，笔者认为做好医院成本核算的工作主要应围绕以下几个方面来展开。

1.做好成本核算的基础工作

1.1直接成本归集。成本归集是成本核算的重点和难点。归集所依据的标准与成本核算结果有密切关系。在医疗成本核算中常用以下归集方法：(1)劳务费、公务费、业务费和原材料费按实际发生数计算，或按全院业务收入的百分比计算。(2)固定资产折旧费直接影响医疗成本，目前还没有统一的折旧标准，各医院做法各异。医院常用的折旧方法有：①平均年限法：(也称直线折旧法)将固定资产价值按其使用年限平均计入各个时期医疗成本的方法。该方法比较适用于房屋、图书、被服等折旧。②加速折旧法：是将固定资产每期计提的折旧数额，在使用初期计提的多，后期计提的少，从而相对加快折旧速度的一种方法。包括余额递减法，双倍余额递减法，折旧年限积数法等。其中使用最多的是递减折旧率法，它在各年的折旧率是按每年递减而总和不变的原则计算得到。加速折旧法适用于中等价值而折旧年限短的设备。③单位工时数法：是以固定资产的原值在使用寿命期间规定完成的工作总量，按工作时数平均计算固定资产折旧的方法，它适用于固定资产在各个期间的使用程度很不均衡而且使用磨损特别大的情况。如大型医疗仪器CT，ECT等。为适应医疗服务市场的建立，促进医疗技术进步，多数学者主张采用加速折旧法。

1.2间接成本的分摊。间接成本具体实施分摊时，按受益原则将非项目科室成本向项目科室和其他非项目科室进行分摊。常用的分摊方法有直接法、阶梯分配法、双重分配法和联立方程法。其中，联立方程法最精确，但操作复杂；阶梯分配法可清楚地表明间接成本的构成；双重分配法更适用于中小型医院。

2.具体实施办法

2.1加强宣传力度，增强职工节支意识。利用院各种会议及院报刊广泛宣传全成本核算的意义和实施办法。针对不同专业的特点，分别对各部门开展培训、讲解与答疑。让各级负责人及职工了解成本核算包括的内容，掌握增收节支的方法，知晓奖金发放与科室收支的关系，使之能积极、主动加强成本管理，努力增收节支。

2.2成立落实责任机构。成立“科室全成本核算与奖金分配领导小组”，由院长任组长，相关副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员。成立“经管中心”，隶属财务科，负责科室全成本核算、奖金分配、物价管理等工作。财务科负主责，相关职能部门协助。

2.3确定成本核算对象。按照现代医院管理、科室成本核算的要求，结合医院实际，重新审定医院各级核算单位名称，经过院长办公会的批准，颁布《各级核算单位名称规范》，以明确成本核算对象，统一全院科室统计口径。

2.4制定后勤辅助科室内部服务价格。医院后勤辅助科室，如：供应室、汽车班、修理室、洗浆房、中心供氧、维修组等，在对成本、工作量等摸底、调查、分析、成本测算的基础上，制定并下发“后勤辅助科室内部服务价格”，服务时按规定价格收费。在执行过程中充分听取供需双方意见，以成本核算数据为基础，根据成本变动情况及医院实际分阶段调整价格。

2.5制订共同收入的分配方案。对涉及两个以上科室共同完成的收入，如：手术收入由手术室与临床医生共同完成，放射介入治疗由放射科与临床医护人员共同完成。对共同完成项目收入及成本分摊由其由主管部门牵头，共同协商，确定分配草案。财务科会同相关部门共同审定各科报送的收支分配草案，并制订共同收支分配方案，报院长批准后执行。

2.6制定各科材料支出定额并严格考核。统计近3年材料费用支出情况，分析各类材料支出与科室性质、收入、业务量、人员数量的关系，分别对各类科室、各类材料制定不同的管理办法，如：医用卫生材料按材料占收入一定比例确定，办公用品按工作性质确定人均费用，对部分低值易耗品(可按品种或金额限制)采用以旧换新办法等。制定各科材料支出管理办法及定额。

2.7建立成本核算制度。明确建立医院成本核算组织管理体系、工作制度和标准规范。同时规定医院成本核算实行院科两级核算，执行完全成本法，实行权责发生制。加强成本管理，通过成本核算，预测、分析成本升降原因，加强监管、考核力度，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。

2.8将成本核算结果与科室绩效工资挂钩。在实行全成本核算的同时，完善、改革奖金分配办法，新分配方案体现“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的分配原则，结合岗位性质、技术难度、风险程度、工作数量与质量等工作业绩情况进行分配。向临床、技术、风险倾斜。并将成本核算结果作为绩效工资核算的重要指标。科室成本控制好坏与奖金挂钩，充分调动职工自觉、主动节支的积极性。

3.在全成本核算中应注意的问题

3.1增强成本意识，加强成本管理。普及成本核算的知识，树立成本效益的理念，增强成本意识，向成本要效益，建立以成本核算为前提，让技术、风险、效益、劳动强度、管理等要素共同参与分配。要达到这一目标，必须实施成本核算，降低成本消耗，树立以最小的投入获得最优的服务和最大效益的意识。要合理组织收入，严格控制支出，降低各项费用，重视医院整体运营状况和综合效益的分析，同时要把降低成本和提高技术水平与服务质量结合起来，创造最佳效益以促进医院的可持续健康发展。

3.2降低医疗消耗，探索分配新框架。加大目前分配方案实施的透明度，让分配条款真正落实下去，让统计数据准确无误，才能把握好调整的力度。在具体的经营核算中，一定要明确科室的收入和支出范围，按期做好成本核算，在成本核算时，要划清应计入成本和不应计入成本的界限，划清成本计算期的界限，划清各个成本计算对象的费用界限。应计入医疗项目成本的费用是指医疗业务活动中所发生的费用，以及为医疗业务服务所发生的费用和为组织、管理全院医疗业务所发生的各项费用。不应记入医疗项目成本的费用包括固定资产更新改造、大修理以及各种专用基金、专项拨款所支付的各项费用等。只有严格按照费用分类进行核算，并做好环节成本的控制，为科室制定合理的消耗定额，才能降低医疗成本。

3.3加强院科两极核算体系，健全激励机制。加强院科两极管理，包括医疗管理、行政管理、质量管理和经济管理以及医德医风建设等各个方面，实现院科两极管理，同时要健全激励机制，在分配框架中，注重医院对科室核算中的公平、公开、公正性。既要努力推动在一次性分配和月度考核分配中拉开档次，也要注意科内分配中打破大锅饭的力度。鼓励技术、责任、工作量和风险在分配中的参与度。通过制定完善的院科两极分配方案，把科室人员的各种待遇与科室的经营效益挂起钩来，充分调动起科室的积极性，从而实现控制支出，节能降耗的目的。

综上所述，成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势，搞好成本核算工作，是市场经济条件下医院管理的核心和关键，只有从成本核算的基础性工作做起，以点带面提高成本管理水平，加强医院内部管理，医院对医疗服务过程中人力、财力和物力进行控制，合理配置有限卫生资源，坚持经济效益和社会效益的统一，才能增强医院自身的竞争力，实现医院的快速发展。

第16篇：完善医院成本核算 促进医院体制改革

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完善医院成本核算 促进医院体制改革

完善医院成本核算 促进医院体制改革

摘 要：医院成本核算是规范医院经济活动、防范财务风险和调节不合理医疗费用的重要手段，是解决新医改背景下“看病难、看病贵”问题的一大途径，是促进新医改改革的一大措施。通过对新医改背景下的医院成本核算问题进行探究，提出一些意见，以期推动新医改改革工作的进行。

关键词：成本核算；新医改；意见

中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）03-0168-02

新医改中明确提出：要求医疗单位能够对公益性质原则以及社会效益原则进行有效的坚持，并在此基础之上对医院职能进行有效的发挥；同时，还应该本着“以人为本”的基本中心，进一步加强医院的管理与监督，有效实行岗位责任制，对医务人员的积极性进行有效的激发与调动。而成本核算工作是医院经济工作的核心环节，对医院的生存和发展起着重要的作用，因此在新的医改背景下，完善成本核算，是促进医院体制改革的一大利措。

一、完善医院成本核算重要性

完善成本核算是增强医院的市场竞争力，及时反映医院的成本运营情况的有效措施，是提高医院内部管理水平的重要途径。成本核算工作关系到医院的各个部门，成本核算可以及时地发现医院各部门管理中存在问题，帮助管理者及时做出改进的措施，提高医院整体的运行效率和管理水平。新医改对医院的会计制度提出了改革，加强完善医院成本核算工作也是顺应新的医院会计制度的要求。

完善医院成本核算将解决看病贵这一大难题。看病贵的主要原因之一是，医院很难对医疗服务给予一个合适的定价，目前医疗服务按项目收费和报销的补偿机制，其表现形式之一是，医疗服务项目定价偏低，而药品和耗材的价格偏高，依据目前的补偿机制，药品可以顺价加成10%～12%，耗材允许加成5%，这也是容易出现过度医疗的行

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为。伴随着新医改的推进和成本核算实施后，不仅能够为医生的知识水平和医疗技术进行准确的定价，而且医生在给病人看病时，就会把一些不必要的检查项目去掉，也不再一味开昂贵的进口药。这样一来，能为每个患者省下不少开支。

二、新医改背景下医院成本核算存在的问题

（一）成本核算基础比较薄弱

医院体制改革前，医院的资金收入及支出，都属于国家财政管理范畴。随着经济的发展以及相关制度出台，国家给予的财政支持越来越少，但医院属于事业单位性质，医院的管理者大多数是医学方面的专家，在医院成本管理以及运营方面却显得力不从心，往往忽略了成本核算对于医院的重要性。导致管理中成本的发生和成本责任相互之间没有联系。这样对于医院成本核算工作的正常开展也产生了一定的影响，医院成本核算与控制也受到了相应的阻碍。

没有树立成本意识与核算观念，导致医院成本核算基础和意识改变不彻底，从而对医院本身的成本核算执行不彻底。而医院事业单位的性质，医院成本核算员在职位上相对稳定，积极性不高。此外，成本核算缺少对各科室的监督和有效管理，成本核算没有覆盖医院各项目，各项目成本核算人员的素质参差不齐，从而导致成本核算比较薄弱。

（二）成本核算的体系不健全

2010年12月出台的新医院财务制度相对于老制度，更加突显公立医院的公益性特点。而医院依靠政府各项提供的支持来维持医院的持续发展，来凸显公益性特点，这样很容易导致对成本核算工作的忽视，缺乏正确的指导，加上无相关分析评价制度，医院的成本工作脱离实际，成了无用功。

应新制度新要求，成本核算工作须贯彻整个经营活动，整体掌控成本。经营活动后以及经营活动前的成本核算工作长期以来一直良好开展，而对于经营中的成本核算工作一直缺失，导致不能全程的成本核算，造成一定浪费与损失，降低成本核算工作成效。

（三）成本核算的方法不统一

复杂的医院成本，繁多的服务种类，导致医院的成本核算中的不

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确定性很多，导致很多医院的成本核算管理难以规范。比如，现在很多医院在成本核算过程中，科室难以区分，大科室分成几个小科室，几个小科室合并成大科室，科室之间地理位置相邻，再加上不同科室的分配形式不同，动机以及目的也有差异，导致科室间的成本费用界限不清。这样成本核算中，对于间接费用即难统计又难分摊。这样一来，科室的收支状况就与医院的收支出现了不协调。

虽刚出台了新的医院财务制度，不可能对于核算工作中所遇到的问题面面俱到，如病种成本核算。医院财务制度中对此的讲解不够明确，以至于在实施的过程中没有统一的方法和标准，医院各行其是，影响了执行的效果。

三、完善医院成本核算问题的方法

（一）提高全员成本意识，培养全员综合素质

在医院成本核算当中，新财务会计制度的成本核算属于较为前沿的部分，须打破传统思想的束缚，坚持开拓创新，积极地去探索新的工作领域。只有通过知识积累、良好的钻研精神及破除之前旧意识，才能够对其中的内容有深一层次的理解。

一是宣传对象的点面结合，除院领导，还有各科室主任、护士长和广大的医院员工，需要不断地强化自身的成本意识，充分了解自己的岗位职责和权利义务，以正确处理自身工作与全员成本核算管理的关系。不仅能够有利于医院的成本控制，也有利于医院成本核算顺利的开展下去。二是采取培训、院周会、学习交流会等形式反复动员宣传教育，拓展宣传的广度和深度，以提高业务素质及能力。

（二）建立成本核算评价体系

在医院体制改革背景下，构建成本核算体系是必然的。可以通过对问题进行内外部调查和研究，与医生、护士及其他相关工作者进行沟通，发现问题，寻找相关解决问题的方法。在参考可行性建议基础上，完善各种基础工作，为医院成本核算工作奠定基础。要积极开展成本分析，了解成本动态，在经营中掌握成本，抓住成本变动规律，完善成本核算，提高成本核算工作水平。

对成本核算工作建立成本分析评价体系，不定期依据成本核算成果和体系指标，采取科学方法，检验医院近期成本核算工作情况。对

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于出现问题反馈、解决、跟踪、落实，提高医院管理效率，让成本核算工作发挥辅助管理决策作用。

（三）用科学的成本核算方法进行

成本核算的工作过程需要科学化和规范化，需要科学、有效的核算并符合当下医疗制度改革背景下的方法完成整个核算管理过程。比如，对于各科室成本核算体系，全成本核算同时，不能随意核算间接成本，忽视间接成本的作用。也不能因科室多、杂且性质不一而采取一刀切，应针对科室特点，采取恰当的方法。

不同医院应根据自身实际情况找方法，新的制度未详细讲解处理方法，可以借鉴别的医院处理方式，但切忌借鉴时生搬硬套、全盘照抄，应考虑自身医院性质，如本身是专科医院最好借鉴其他专科医院，做到理论与实际相结合。

四、总结

完善成本核算道路还很长，还有各式各样的问题需要我们去研究、去解决。医院需结合自身情况积极完善成本核算工作，降低医疗服务成本，以更好地促进市场经济体制改革、医疗体制改革的发展，造福百姓。

参考文献：

[1] 孟令秀.浅谈新医院会计制度改革后成本核算[J].财经界，2013，（5）.

[2] 邱晓晖.新医院会计制度下的全成本核算[J].中国外资，2013，（5）.

[3] 周彩英.对新医改背景下医院成本核算的思考及实践分析[J].企业管理，2013，（2）.[责任编辑 陈凤雪]

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第17篇：医院成本核算研究探析论文

摘要:自2009年中国正式推出新医疗卫生体制改革至今已过7年，作为公益组织的医院力求在改革中不断提高为人民服务的质量，但是医院之间的竞争也变得越来越激烈，如何在白炽化的竞争中更胜对手一筹已经是各个医院面临的共同难题。越来越多的医院将注意力放在了改进成本核算和绩效管理方案上面，力图减小医院成本和提高医务人员工作积极性。对于成本核算和绩效管理实施的具体措施以及两者之间的关系问题成为困惑医院工作人员的重大问题。本文将对医院成本核算和绩效管理两方面内容进行阐释，并指出两者间的关系和结合措施，提出医院在改善成本核算和绩效管理的方案。

关键词:医院;成本核算;绩效管理

一、实施成本核算和绩效管理的意义

(一)维护患者利益，降低医患矛盾

大量媒体曝光医患之间的矛盾，使得医院更多的以一个盈利为目的的经济组织而非服务机构的形象展现在大众面前。医院有其自身的难处，竞争环境下成本越来越高，迫使医院不得不提高医疗成本。医院如果实施成本核算可以降低医疗成本，进而减小了患者所花费的医疗费用，解决了因看病贵和看病难所引起的医患矛盾。

(二)提高医院的竞争力

越来越多的医院在医疗体制改革的背景下选择实施成本核算，并取得了不错的发展，这就证明了实施正本核算的好处是以较小的投入取得较大的社会收益和经济效益，使得医院走向优质的可持续发展的道路，增强医院在竞争环境中的核心竞争能力。

(三)降低人力成本

成本管理系统下的绩效管理的一个重点在于绩效管理，提高人力资本的利用效率，降低人力资本成本。实施绩效管理模式下的成本核算，医院的各个项目的支出都会经过精准核算，医院运行的效率会大幅度上升，冗余的人力资源会大大降低，人力成本进一步下降。

(四)提高医院工作效率

采用成本核算体系下的绩效管理最大的意义就是对整个医院运行效率的管理。通过财务管理的手段控制医院各个部门和科室的运作，合适的绩效管理手段对成本核算进行二次考察，系统而紧密的提高整个医院工作的效率。

二、医院成本核算和绩效考核关系

成本核算是财务管理的基础，医院的成本核算主要是分类、记录和分析医疗服务过程中发生的各类耗费，并提供成本信息的经济管理活动。对医院成本核算首要目的在于节省有限的医疗资源，使医院在现有条件下为人们创造出更大的收益，解决更多的医疗问题。医院的成本核算主要有三种方法，全成本法、项目法以及病种法。所谓绩效管理，则是指依据医院的具体运营情况确定的绩效体系。医院的绩效管理由个人、不同的科室、行政职能部门组成，这是绩效管理工作进行的基础。绩效责任小组成员是医院的领导，个人是医院的所有员工，行政职能部门主要是财务和质量监督人员。成本核算是绩效管理的基础，绩效考核是成本核算实施效果的评价。做好成本核算工作，医院会降低其成本支出，绩效自然会提高，而成功有效的绩效考核制度可以帮助员工更好完成成本控制工作，提高成本核算效果。所以，两者之间是相互联系，相互促进的关系。

三、成本核算和绩效考核中现存的问题

(一)医务人员对成本核算缺乏重视

一般医务人员都认为财务管理是管理者的工作，他们不能从意识中认识到成本核算的重要性，更加不会主动的参与其中。他们只是站在自身工资的角度，在意成本核算的结果，而忽视了最重要的过程。

(二)医院缺乏系统的成本核算体系

现今还没有一套完善的成本核算制度可以适用于所有的医院，不同的医院或者同意医院的不同科室之间采用不同的核算体系，导致成本核算大部分流于形式，医院的成本核算效率很低。

(三)无法贯彻绩效管理原则

医院部门之间的有较强的异质性，要求医院必须贯彻绩效管理的原则，对不同部门的绩效进行考核和评价。现实操作中往往存在管理混乱的现象，无法公平核算不同科室的工作量，进而破坏了按劳分配的原则，降低了医务人员工作的积极性。

(四)未采用合理的评价指标和标准

大部分医院在医疗体制改革和市场激励的竞争中选择了经济效益指标而完全忽视了社会效益指标。作为公益性组织的医院，在市场环境中应当选择合适的评价标准和指标，让医院成为实至名归的救死扶伤的场所。

四、改善医院成本核算的方法

(一)传播成本核算思想，唤醒成本核算意识

意识是转化为行动的第一步，意识的传播和唤醒可以从高层向下进行，先领导者首先起到带头作用，宣传成本核算的必要性和益处，再以身作则的自己实施，带来榜样作用的同时，将这一意识默默的植入医院之中。

(二)重视不同科室和行政部门之间的横向合作

医院不同科室和部门之间工作内容往往差别很大，加深不同部门的合作可以进一步深化成本核算意识，成功的让意识转化为实际的行动。成功唤醒医务人员的成本核算意识，促进医院整体成本控制。

(三)优化成本核算人员的知识内容

在原有医疗体制下工作的医护人员的知识在一定程度上已经产生了板结现象，很多知识已经落伍。新医疗制度下，成本核算工作的复杂化，要求医务人员学习和掌握新的成本核算方法，防止工作脱节。

(四)提高医院基础核算设施

互联网技术和电子硬件的发展提高了会计核算的效率，医院需要配备跟得上技术发展的核算软件和设备。

(五)实施全方位的成本核算

要将医院的每一项支出和费用都纳入到成本核算的范围，而且要将各项成本费用分摊到各个科室，对医院的各个科室和所有的员工进行全方位的成本控制，从而保证其工作全面和规范。

五、构建完善的绩效管理体系

(一)形成完善评价体系

核算各个科室甚至各个部门的工作难度，并为之赋予一定的权重，在医院进行绩效考核的时候，将这些权重纳入到考核范围内，按照按劳分配、绩效优先且兼顾公平的方案，对各个不同的部门，不同的科室进行绩效评价。对不同系统的科室所考核的目标也应该有所不同，对于不同层级的医务人员也应该考虑到工作内容的差异。由此形成一套横向的不同科室和不同工作内容以工作难度为权重的考核体系，同时配备同一工作部门，不同级别医务人员的不同考核目标的完善的绩效考核体系。

(二)设置合适的评价指标和标准

根据社会对医院的期待和医院自身所担负的社会责任，将社会效益的指标分为三类：医疗质量的指标；医疗效率的指标以及科研能力的指标。医疗质量的指标不仅仅包括临床工作者的治疗质量，医院的药品质量，还应该包括服务质量。医疗效率可以采用更小的指标来代替，比如医院病房的住院率，病床的使用率，医院每年的急诊次数等指标。最后的科研能力指标，可以用医师的学历组成情况，近年来参加的科研项目数量，科研项目规模以及发表论文情况来核算。

(三)明确绩效考核分配方法

执行二级考核和分配方法，各科室成立核算小组，小组成员包括：主任、护士长和兼职核算员来制定考核标准。考核小组按照本科室的实际情况进行系数分配，主要参照工作内容、工作性质以及工作质量进行定量计分核算绩效工资。最后再根据科室内员工的态度和实际工作完成度进行二次分配，使得不同员工之间绩效有一定的差距，激发员工努力工作的积极性。

六、医院成本核算和绩效管理结合

既然成本核算和绩效管理是紧密联系相辅相成的工作，那么这就有必要在深入了解两者关系的基础上，这就需并将两项工作结合起来谋求医院更高的工作效率和更长远的发展。医院在实施成本核算后，能够有显著的实施效果。把握医院每年的收支数据动态，通过节约成本来增加医院的年度收支结余。将这项结余用于绩效管理，在绩效管理中设置一项新的激励资金，根据医院的发展目标确定激励资金的数额。结合每位员工的每期的绩效结果，进行奖金的分配。医院还可以设置绩效考的关键指标中直接加入成本核算指标。对于推动成本核算有贡献的员工，其绩效成绩会因此提升，其奖金也会因此增加。绩效管理要在成本核算的预计范围内进行。不能因为绩效管理影响成本核算，打乱成本核算的正常工作，否则会使成本核算工作很难展开；若有预计范围外的情况，可以报到下一期的成本核算中，保证医院成本核算和绩效管理的正常进行。

七、结束语

医院进行成本核算有利于合理控制医院的运作成本，而进行绩效管理。而合理的绩效管理体系可以更好的约束医院工作人员工作行为更加符合成本核算标准。这两者的结合激励员工提高自己的工作能力和工作效率，提高了医院的运行效率。实施有效地成本控制，可以提升医院整体的效益，进而提高其在整个行业中的竞争力，保证医院长足的发展，实施绩效管理可以增强员工的工作效率，最大程度提升人力资源价值。运用这种两者并举的模式，并注重两者相互结合的部分，在医院内部形成一套相互促进的运作系统则可以使医院在不断变化环境中立于不败之地。

参考文献:

[1]汪丹梅,刘立善,奚晓鸣,高一红,徐磊.基于绩效管理的医院成本核算方法研究[N].南京医科大学学报(社会科学版),2015,02:126-129

[2]孙自明,张喆.有关医院成本核算和绩效管理研究[J].现代经济信息,2015,24:87

[3]甘永丽.医院成本核算和绩效管理研究[J].财会学习,2016,12:114-115

第18篇：全成本核算建设节约型医院

〃论述〃

全成本核算建设节约型医院

胡玉川, 甘福英

摘要:近年来国家为解决群众看病难、看病贵的问题实施了许多便民、惠民措施, 在大幅下调药品价格的同时, 要求医院严格收费标准, 合理检查、合理用药, 降低病人费用, 医院收入相对减少。而近年来政策性工资调整, 各种社会保障费的缴纳, 新合同法实施等医院人力成本大幅增加。为确保医院事业发展资金的需要, 确保职工工资及福利待遇的稳步提高,就必须开源节流, 控制支出。国家正在构建节约型社会, 要求节约资源, 用较小的投入取得较大的经济效果。笔者认为医院只有通过成本核算, 才能分析成本、控制成本、堵塞漏洞, 提高医院经济效益和绩效管理水平, 所以医院实行全成本核算, 是建设节约型医院的有效途径。

我院是四川省民族地区级别最高、实力最强、规模最大的一所综合性医院, 是较早开展科室成本核算的医院之一。我院于1999 年率先将所有支出采用直接计入或分摊计入办法实行科室全成本核算, 但因核算不够细, 许多费用是按科室人数分摊计入, 科室间用与未用, 用多用少均按同一比例分摊, 故现有科室成本数据并未完全做到真实、可靠, 其核算办法已不适应现代医院发展要求; 支出管理力度不够, 存在浪费现象, 未做到完全的科室全成本核算。院领导对此高度重视, 要求进一步加强科室成本核算力度, 强化医院内部管理, 增强职工节支意识, 从制度、措施入手使各级负责人、全院职工能积极、主动、自觉节支。为此, 我院在总结多年来院科两级不完全成本核算经验的基础上,借鉴外地医院成功实践经验, 结合我院实际, 于2006 年3 月启动院科两级全成本核算的各项准备工作, 2006 年7 月正式实施全成本核算。2007 年3 月院长在医院召开的第一届二次职工代表大会上做题为《提高医疗水平, 保障医疗安全, 建设节约型医院,促进医院可持续发展》的报告, 要求“ 继续完善全成本核算, 建设节约型医院”。通过近两年的实践, 取得了较好的成效。 1 具体措施

111 加强宣传力度, 增强职工节支意识利用院部各种会议及院刊、院报广泛宣传全成本核算的意义和实施办法。针对不同专业的特点, 分别对临床、门诊、医技、医辅、行政、后勤各部门开展培训、讲解与答疑。让各级负责人及职工了解成本核算包括的内容, 掌握增收节支的方法, 知晓奖金发放与科室收支的关系, 使之能积极、主动加强成本管理, 努力增收节支。

112 成立落实责任机构成 立“ 科室全成本核算与奖金分配领导小组”, 由院长任组长, 相关副院长任副组长, 相关职能部门负责人任成员。成立“ 经管中心”, 隶属财务科, 负责科室全成本核算、奖金分配、物价管理等工作。财务科负主责, 相关职能部门协助。颁布《各核算单位领物及管账人员名单》及岗位职责。由各核算科室指定一名工作认真负责、仔细的同志兼任, 要求人员相对稳定, 不得随意变动。

113 确定成本核算对象按照现代医院管理、科室成本核算的要求, 结合医院实际, 重新审定医院各级核算单位名称, 经过院长办公会的批准, 颁布《各级核算单位名称规范》, 以明确成本核算对象, 统一全院科室统计口径。因工作需要合并、分解、新增科室而变更、增设核算单位名称的, 需相关科室提出申请, 院长办公会批准后, 从次月1 日起财务科、人事科、信息科等统一执行, 月中不做调整。

114 组织实施固定资产全面清( 核) 查并签订责任书因医院固定资产品种、规格、数量多, 科室新增、转移、报废等频繁, 尽管医院制订并下发了《固定资产管理办法》, 但仍存在科室间相互拆借、转移资产, 或报损、报废、捐赠资产等, 科室或相关管理部门未及时按规定办理相关手续, 造成账账不符、账实不符, 甚至去向不明的情况。院长对此高度重视, 反复在相关会议强调国有资产管理的重要性,要求各科室负责人对本科固定资产管理负全责, 层层签订责任书, 将固定资产管理落到实处。医院抽调、组织相关部门人员, 再次对医院资产进行全面、彻底清查,于全成本核算正式实施前完成全院各核算科室固定资产的清理及责任书签订工作。完成全院各核算科室业务用房面积及公摊面积的清理、测算工作。要求固定资产的管理部门要确实履行管理职责, 常下科室了解固定资产使用的情况, 保证资产的安全、完整, 并发挥最大效益。完善资产管理制度并严格执行。 115 制定后勤辅助科室内部服务价格医 院后勤辅助科室, 如: 供应室、汽车班、修理室、洗浆房、中心供氧、维修组等, 在对成本、工作量等摸底、调查、分析、成本测算的基础上, 制定并下发“ 后勤辅助科室内部服务价格”, 服务时按规定价格收费。在执行过程中充分听取供需双方意见, 以成本核算数据为基础, 根据成本变动情况及医院实际分阶段调整价格。印制“ 内部银行转账凭证”一式三份, 内部服务或收入划转实行即时或按月转账结算。服务、接受服务双方各存一份, 一份交财务核算服务科室收入及接受服务科室支出。

116 制订共同收入的分配方案对涉及两个以上科室共同完成的收入, 如: 手术收入由手术室与临床医生共同完成, 放射介入治疗由放射科与临床医护人员共同完成。对共同完成项目收入及成本分摊由其由主管部门牵头, 共同协商, 确定分配草案。财务科会同相关部门共同审定各科报送的收支分配草案, 并制订共同收支分配方案, 报院长批准后执行。

117 购置全成本核算需要的软硬件, 做到既实用又节支目前国内医院全成本核算软件品牌众多, 价格特高。但尚无一家公认权威、成熟、符合各级医院需求的软件。加之我院信息网络化建设程度不高,购置高端全成本核算软件费用高, 但却不能完全、充分使用。我院根据自身实际, 对原使用“ 用友财务软件”进行升级、扩充站点、购置新模块等方式购置全成本核算需要的软硬件, 总计投资不足10 万元,做到既实用又节支。 118 建立科室成本核算账套在原有基础上, 利有 “ 用友软件”的部门核算功能, 新开设“ 科室成本核算”账套, 实行院科两级全成本核算。要求各职能部门在开具出差通知或签批费用时均需批注费用归属科室名称及金额。

119 水电表的安装及水电按实核算工作完成全院各核算科室水电表的安装工作, 对几个核算科室共用一个水电表的制订费用分摊方案。按各核算科室实际使用量分摊水电费, 并将水电费作为直接支出计入科室成本。

1110 制定各科材料支出定额并严格考核统 计近三年材料费用支出情况, 分析各类材料支出与科室性质、收入、业务量、人员数量的关系, 分别对各类科室、各类材料制定不同的管理办法, 如: 医用卫生材料按材料占收入一定比例确定, 办公用品按工作性质确定人均费用, 对部分低值易耗品( 可按品种或金额限制) 采用以旧换新办法等。制定各科材料支出管理办法及定额。

1111 规范第一手的原始数据搜集与统计工作, 建立科室报表制度根据实际需要逐步追加相关统计报表。

1112 建立成本核算制度明确建立医院成本核算组织管理体系、工作制度和标准规范。同时规定医院成本核算实行院科两级核算, 执行完全成本法, 实行权责发生制。加强成本管理, 通过成本核算, 预测、分析成本升降原因, 加强监管、考核力度, 挖掘降低成本的潜力, 努力降低成本。

1113 将成本核算结果与科室绩效工资挂钩我院在2006 年7 月实行全成本核算的同时, 完善、改革奖金分配办法, 一并下发并实行新的《综合绩效考核及绩效工资分配办法》。新分配方案体现“ 按劳分配、效率优先、兼顾公平”的分配原则, 结合岗位性质、技术难度、风险程度、工作数量与质量等工作业绩情况进行分配。向临床、技术、风险倾斜。并将成本核算结果作为绩效工资核算的重要指标。科室成本控制好坏与奖金挂钩, 充分调动职工自觉、主动节支的积极性。 2 取得的成效

211 业务指标及经济收入稳步增长2006 年完成门诊人次67175 万人次、出院2127 万人次, 分别较2005 年增长6106%、11115% 。实现医疗收入7664万元、药品收入6955 万元, 分别较2005 年增长17184%、1116% 。2007 年完成门诊人次7319 万人次、出院2162万人次, 分别较2006 年增长9109%、15184% 。完成业务收入2107 亿元, 较2006 年增长达3316% , 创近十年来业务收入环比增长最大增幅。

212 控制药品费用增长, 合理调整收入结构, 确实减轻病人负担, 取得一定成效2006 年我院住院者平均床日费用391 元, 较2005 年实际降低5181 元,其中: 医疗费用增加4102 元、药品费用降低9183元。医疗收入增长幅度高于药品收入增长幅度, 合理调整收入结构, 确实减轻病人负担。

213 支出得到有效控制2006 年医院在业务量及收入大幅增加的情况下, 部分公用支出不仅未增, 反而较2005 年实际支出明显减少, 如: 办公费减少43184%、印刷费减少53186%、劳务费减少57195%、购置费减少75155%、专用燃料费减少3123%、其他支出减少68164% 。各科在库房领用的低值易耗品及其他材料减少4015% 。2007 年医院业务量及收入进一步大幅增加创新高。在2006 年下半年实行全成本核算, 支出已明显减少的情况下, 部分支出不仅未增, 反而继续较2006 年实际支出再次明显减少, 如: 办公费减少27162%、印刷费减少2817%、差旅费减少25121%、其他支出减少1319% 。每百元医疗收入所需卫生材料支出全成本核算后较核算前减少3122 元, 仅此一项2006 年7 月～2007 年12 月共节支达43117万元。

214 职工的节约意识、主人翁意识和成本意识得到增强随手关灯、关水的习惯已逐渐养成, 过去长期存在的长明灯、长流水现象得到有效遏制; 一些小的水电维修科室不再等待或随便请后勤服务部门维修, 自己能解决的尽量自己解决, 既节约了开支又提高了效率。

215 资源得到更合理的配置和利用内六科主动提出退出一层工作用房, 大成便民药房主动提出减少2 人, 内三科有一台电子胃镜, 其价值及功能均高于门诊电子胃镜, 但因病区病员来源受限, 科内能掌握并使用该设备的人员较少, 设备价值未能得以充分发挥。全成本核算后, 科室经核算、分析向院部提出了设备并入门诊胃镜室; 门诊胃镜室与内三科合并, 统一核算; 派员外出学习设备使用新技术, 开展新项目等多条提高设备使用效益的建议, 现该设备在科室使用良好, 已成为该科收入的主要来源之一。过去争设备、争人员、争空间的“ 三争”现象基本没有了。

216 科室管理更加科学、合理过去科室在很多环节上都不计成本, 产生很多浪费和不必要的开支, 如为了方便, 动辄就到院办复印资料; 手术科室一次领用较多手术包备用, 常有手术包过了清毒期而退回重新消毒的现象, 现在这些情况都得到有效控制。急诊科为了减少成本, 放弃了印刷“ 急诊科常用治疗、检查项目收费清单”的设想, 宁可科室工作人员辛苦一点、繁琐一点。科室主任、护士长既是医疗业务的能手, 又是科室经济管理的行家。

217 职工民主管理意识增强, 积极、主动参与科室管理因科室收支高低涉及职工切身利益, 科室职工积极出主意、想办法, 团结协作, 努力开展新技术、新项目, 增加收入。科与科之间、科负责人与科内职工之间、科内职工与职工之间相互监督、制约, 主动节支。如: 原科室主任、医生常外出参加各种学术会议, 动辄坐飞机, 不计远近、费用高低, 现因差旅费由科室承担, 不必要的会议科室不再派人参加, 费用减少。

218 推动了我院各项改革工作的不断深入两年来为配合成本核算和管理, 我院先后进行了人事制度、分配制度、后勤社会化等方面的改革, 解决了多年来困扰医院经营的难题。 3 感受、体会及尚需解决的问题 311 感受、体会

31111 医院领导班子, 特别是一把手的重视与支持是全成本核算顺利实施的关键医院全成本核算是一项复杂的系统工程, 涉及范围广, 触及各方经济利益, 因此, 领导的重视, 尤其是一把手的重视至关重要。我院院长高度重视全成本核算工作, 亲任全成本核算领导小组组长并亲自组织、指挥、协调相关各项工作。医院领导班子成员尤其是一把手的重视与支持, 相关职能部门及全院各核算科室的理解、支持、配合, 为我院全成本核算的顺利开展提供了有力保障。

31112 做好成本核算的信息分析、反馈、考核工作成本核算若只停留于为算清成本, 为核算而核算的层面, 将会失去全成本核算的意义。我院财务成本核算人员每月要对各科成本进行比较、分析, 查找成本升降原因, 并将收支情况及分析结果及时向科室反馈, 协助各科寻找节支途径, 控制成本、堵塞漏洞。

31113 解决好全成本核算与奖金分配的关系医院的工作性质与企业不同, 各科室的工作性质也各有不同。由于国家的收费定价等因素的影响, 科室的收入和结余并不能完全反映其所承担的工作量及风险, 若单纯以全成本核算的结果作为奖金分配的依据, 势必造成科室重收入、轻质量, 不合理检查和用药、不规范的收费等现象, 甚至有些科室为了减少或降低成本, 不敢引进先进设备或新技术, 影响了正常业务的开展和技术进步。我院根据各科室的特点, 在全成本核算的基础上, 针对不同科室的特殊情况在奖金分配时作局部的调整。建立一套责、权、效、利统一的真正具有激励机制的奖金分配方案, 将成本核算与奖金分配方案有机结合并使之更趋科学合理。

31114 加强监督、考核, 防止因节支而降低医疗质量、服务质量因全成本核算后, 科室所有支出均计入成本, 个别科室出现凳子坏了不修、床单烂了不领、该开的灯不开等降低医疗服务质量的行为, 有的科室甚至偷工减料, 降低医疗质量, 损害了患者的利益。为此院长在各种会议上反复强调“ 成本核算目的是减少浪费而非该用不用, 严禁因节支而降低医疗质量、服务质量”。同时院考核组、审计科加强监督、考核力度, 一经发现上述情况, 立即责成相关科 室整改。

31115 加强固定资产管理, 采取措施充分发挥现有设备使用效益不 能因成本核算, 科室负担成本高而将原有设备退还医院。

31116 加 强收费管理严 格执行“ 医疗服务价格”, 严禁乱收费。

312 尚需解决的问题

31211 医院成本核算制度有待国家统一建立由于目前国家尚未出台统一的医院成本核算会计制度, 各医院全成本核算基本上是按各自理解、参照兄弟医院或根据自身管理需要而采用不尽相同的核算方法。医院与医院之间成本核算数据可比性、统一性、真实性较差。建议国家尽快建立医院成本核算会计制度。

31212 医院HIS 系统不能完全满足成本核算要求,有待进一步完善目前我国尚没有权威性的、规范化的医院成本核算计算机软件, 加之各医院规模、层次、经济实力不一, 使之成本核算信息化程度差异大。笔者建议由卫生部、财政部、信息产业部联合制定适合我国国情、适用于不同级别医院、具有政策指导性和权威性的医院成本核算计算机软件标准, 并在国内选择几家技术力量、经济实力强的公司开发医院成本核算软件, 统一推广使用。

第19篇：成本核算年度工作总结

成本核算无论从宏观角度或微观视角观察，成本信息都是重要的绩效评价指标，加强成本管理是引导经营行为的重要手段。今天小编给大家找来了成本核算年度工作总结，希望能够帮助到大家。

成本核算年度工作总结篇1

进入部门后我一直就职于成本核算岗，负责铸造车间的成本管理工作。下面我将近半年时间来自己的工作情况总结如下：

一、岗位认知

在柳机，财务管理制度实行的是责任会计。责任会计是把厂内经济责任制与会计结合起来。企业内部除了进行财务核算以外，还按照内部经济责任制的原则，成立责任会计中心（车间、技术、经营、管理部门）。按照责任归属，确定责任单位，明确责任指标，以各责任单位为主体按责任指标进行核算、控制、监督，实行统分结合、双层核算。按照这种制度，于是，我来到了铸造车间，担任铸造车间成本核算专员。

现代成本会计的七个主要职能是成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核。成本决策是成本会计的重要环节，在成本会计中居于中心地位。它同成本会计其他职能是密切联系的，成本预测是成本决策的前提，成本决策是成本计划的依据，成本控制是实现成本决策既定目标的保证，成本核算是成本决策预期目标是否实现的最后检验，成本分析和成本考核是实现成本决策目标的有效手段。目前，我的工作主要是成本核算、成本分析和成本控制以及成本预测。另外，在柳机成本核算采用定额成本法，产品成本计算采用分类法。

二、工作内容

1、负责编制本车间产品成本报表。

2、负责开展分析产品成本报表主要项目分析，提出成本改进建议。

3、负责监督车间材料领用。

4、参与车间各项物资期末盘点。

5、协助成本管理科科长制订产品定额。

6、协助编制本车间年度费用预算。

7、负责控制车间预算开支进度，监督预算开支情况。

8、负责汇总并核对预算开支。

9、协助科长进行项目财务分析、成本测算。

这段时间在领导的关心和同事们的帮助下，我在工作上收获颇丰。

成本核算年度工作总结篇2

作为非盈利部门，合理控制成本（费用），有效地发挥企业内部监督职能是我们这一年来工作的重中之重。对于财务成本部来讲每月除了日常的核算外最大的任务就是盘点了，盘点不但可以使我们真实的掌握经营效益还是发挥我们内部监督职能的一种手段。年初，为了方便工作以及加强监督职能我们从H楼搬迁到了餐饮楼地下室工作。更进一步的了解了一线部门工作流程及日常工作，为以后部门之间沟通打下了良好的基础。

通过这一年来的工作让我感触最大的就是看着财务成本部的工作一点点向着优质高效化的方向发展，从刚开始的懵懵懂懂，到后面的熟练掌握，再到现在的不断提高。正如我们所提供的报表一样，从最初的中、西厨房表报、员工厨房报表到相继之后增加的吧台报表、各部门能耗报表、各部门维修费用报表、洗衣报表、月底的分析报表等等。而对于我自身来讲这一年来随着这些报表的不断完善也加强了我业务水平及工作能力。

通过总结我发现公司的机构分布就象是一张网，每个部门看似独立，实际上它们之间存在着必然的联系。就拿财务部来说，日常业务和每个部门都要打交道。与部门保持联系，听听它们的意见与建议，发现问题及时纠正。这样做一来有效的发挥了会计的监督职能，二来能及时的把信息反馈到领导层，把工作从被动变为主动。其三是要有一颗永攀高峰的进取之心。随着社会的不断发展，会计的概念越来越抽象，它不再局限于某个学科，在金融、税务、计算机应用、公司法、企业管理等诸多领域都有所涉及。这就给我们财务人员提出了更高的要求——逆水行舟，不进则退。如果想在事业上有所发展，就必需武装自己的头脑，来适应优胜劣汰的市场竞争环境。

这一年来我在工作中遇到过很多的困难也得到过很多的帮助，我曾经失落过、沮丧过也曾经沾沾自喜开怀大笑过，不管怎么说我走过了这一年，我的得到了很多也充实了很多，感谢我的领导对我的无私帮助以及支持。

下一年的计划：

1、不断地完善自身业务水平及个人能力。

2、提供精确的报表协助一线部门做好成本控制工作。

3、每月对库存进行盘查做到帐实相符。

4、把成本分析工作做到更加的具体及完善。

第20篇：车间成本核算工作总结

车间成本核算工作总结.txt时尚，就是让年薪八千的人看上去像年薪十万。我们总是要求男人有孩子一样的眼神，父亲一样的能力。一分钟就可以遇见一个人，一小时喜欢上一个人，一天爱上一个人，但需要花尽一生的时间去忘记一个人。

一、工作概述：根据审计室要求完成生产车间相关核算工作；根据人员工资情况对劳动工时定额进行核定；月生产完成产品的分类统计及产值核算；对车间设备、物品状况统计、损耗核算；登记车间固定资产明细账及低值易耗品台账，并与相关部门核对；按时编制车间成本预算和产品成本计算单。

二、第二季度工作的内容：

1、电器生产管理

1-1低压铜排制作的计划和人员配置;生产物流中信息流的主导地位没有建立和完善;市场订单的排序没有实际的作用，关键还是靠生产的调节排序;班组现场管理还存在严重的质量管理，如制度的执行、现场的整顿、清扫等。

1-2建立制造成本的控制基础

1-3分析生产过程成本控制要点：

1-4现场成本控制目标的确定和分解

1-5成本监督与差异纠正主要抓产品质量控制。

1-6生产异常工时计算制度：当所发生的异常，导致生产现场部分或全部人员完全停工等待时，异常工时的影响度以100%计算（或可依据不同的状况规定影响度）。当所发生的异常，导致生产现场需增加人员投入排除异常现象（采取临时对策）时，异常工时的影响度以实际增加投入的工时为准。当所发生的异常，导致生产现场作业速度放慢（可能同时也增加人员投入）时，异常工时的影响度以实际影响比例计算。异常损失工时不足10分钟时，只作口头报告或填入“生产日报表”，不另外填写“异常报告单”。

1-7数量控制的方法-零部件生产的配套控制。

2、电器生产管理与高压生产计划：

2-1制订常用开关和箱体的库存基础，培训和指导高压计划制订的入手点。

2-2核算电器工资水平

3、生产核算部的电器工序定额和收集整理车间成本核算所要的基础数据；

三、第二季度中存在的问题：

（一）低压箱体成本核算中遇到的问题通过一系列核对相关工序或部门的工时、定额，我们不得不面对如下的问题：

1、可浮动的项目：动力折旧、模具折旧

2、人工、打磨、组装受工资水平的影响

3、smc片材生产原材料消耗均摊标准如何核算：片材的实际使用量与片料生产过程中混合消耗率和分摊问题。建议解决办法是决定批量生产的批量消耗累加模压板材记录与片料生产配比重量的差值作为核定片材生产与片材使用之间的消耗标准。

4、自制小配件的工时定额

5、喷漆的偏差：建议解决是确定喷漆的手法和喷漆往返次数，解决单位喷漆面积用量差异（0.27-0.38）

6、完善smc生产物资和生产定额是当务之急，建议对定额的完善确定一个时间段。

（二）其他生产成本中的问题：

1、工量用具没有完整台账：建议月底通过各部门报表分别进行一次彻底的监盘。

2、设备台账没有设备（转载自第一范文网http://www.daodoc.com，请保留此标记。）功率：建议月底通过各部门报表分别进行一次彻底的监盘。

3、报价策略如何开展？建议财务与市场对市场的需求量和产品的特殊性做一鉴定来解决目前工时不准导致的价格问题。

4、目前在公司管理中存在的问题是任何问题只有上层高管的过问或参与才能在管理过程中有点波纹，任何一个小项目或一个制度的推广，都得有老总的签字，别人才认可，才重视，而部门或同事同级的文件制度或通知哪怕是正确的也不会引起他们的重视。

5、工时定额与计件单价的矛盾：计时工资大于计件工资（如电器经过2个月的核算都存在如此问题）

6、成本核算项目公司安排上的问题：工作关系和工作职责没有明确，其他部门不知道这个部门是做什么的。

7、组织机构的稳定性存在问题：组织机构人员和岗位的调整没有及时的通知相关工作责任人或工作关系人。

8、人员的工作岗位关系存在跨级任命和跨级汇报的问题。

9、工作目标和项目时间、优先顺序没有告知，直接责任人不清楚。

四、第二季度的工作心得：

1、电器生产管理

一条清晰的管理思路或理念需要一段时间去验证，然而在公司的一切管理模式总是随着心情的好坏来变动，没有一个固定的模式，这一切都是市场不稳定性和上级管理在处理市场与生产矛盾中没有实际的有效的解决方式，相对于公司这种典型的市场不可预测和市场订单的随机性以及产品的定向性存在如此繁多的问题是一种必然的结果，要建立一种相对适合公司的管理模式，绝对不能纸上谈兵，也不能照搬别人的管理模式，管理以人为本，在解决公司一些基本问题时，管理层也是力不从心，比如，要扩大一个人的职责，就要配置一个辅助的岗位，然而在辅助岗位上又没有相应的办公条件，实际上所有的工作分工也仅仅是形式上的分工，实际上工作行动和结果还是从一个人手中出来，一个人员的配置如果得不到相应的办公设施资源支持反而是一种负担和一种混乱，说得严重一点就是浪费。我们知道在公司任何一个岗位就是一个萝卜一个坑，每个人也不可能替代别人去完成他人的分内之事。本来一个部门已经完善了分工和制度化，而公司管理层一句话或一个变动就会改变作为主管人员的管理初衷和管理思路，导致上不能达意，下不能清明，囫囵吞枣而不知其味。问题总得一个一个去解决，而不是眉毛胡子一把抓，到头来捡了芝麻丢了西瓜。一个环节都还没有理顺或只有一点点眉目，又要去做别的事情，其结果是不胜任。

生产如何适应市场的需要；生产管理如何才能具备完善的市场应急措施；一线管理信任度与一线人员的使用成本；岗位的人员配置是否具有一定的稳定性；部门管理的主管职权是否存在岗位的随意性;如何用人；部门如何规划和管理，部门主管是否有自主权，部门在人员配置方面是否征求部门主管的意见

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2、电器生产管理与高压生产计划

这是一种错误的管理模式设置,他违反了每笔业务（产销购验收储运），不能由一个人（部门）单独包办到底，必须由两个部门以上的人员处理原则。在一个生产指令的下达受到生产部门的抵制，导致执行力大打折扣，作为生产安排出现不同的执行不全或执行不完的问题，特别是下属人员的权力间接化，使得生产执行力度和生产的控制力失控，汇报制度受到强大的冲击。

3、生产核算部的各种基础数据的收集和整理

在此过程中，有个别部门说，你就干点实事或让我们干点实事好不好，（我也不知道什么是实事）。有的部门没有统计员（我叫他们先收集交到我这里来，我抽时间给他们统计）当我发完通知后在办公室了解到又成立了生产部（向办公室人员了解），实际上就减少了我们直接与生产部门的直接联系，所有的统计都应该由生产部提供，而最后我又知道车间统计人员归我调度，但配置还是属于车间部门（姚总经理单独告知）。而车间和部门以及统计员也不知道有这种工作关系。任何一个部门或部门人员和职权的变动，上级和人力资源部都应该有告知相应工作部门或工作关系的义务，以利工作关系的建立和工作关系的畅通，而不是局限几个人知道，也给这个项目的建立和完成设置了无形的障碍。设置一个部门和项目组都应该有一个职权而不是仅仅的一个工作内容，工作内容也不是一个人能完成的（说是部门工作内容，而部门仅仅只有一个人），什么事情或责任都落在一个人的身上，直接上级有几个，工作目标有几个，工作关系有几个等等，直接上级是否告知这个项目该如何开展，优先顺序是什么，时间段呢？我感触最深还是以始为终，多从自己身上找原因这个观点，养成主动沟通的习惯是我必须要改变的，然而我还在人际关系这一点上，我认为在公司人际关系主要还是工作关系，实际上我们在工作上的关系还是都没有处理好——就是工作职责和工作关系。所有业务处理必须程序化、制度化，任用人员必须经过慎重挑选和训练，任用品德不良人员则容易发生舞弊，任用业务不熟练人员则容易发生错误。培训的全员参与是目前解决基础责权范围最好的措施。本月建议：明确划分权责，建立岗位责任制，实行购、产、销、账、钱、物分管的原则；所有实物财产要有专人负责保管、保养、维修以提高使用效率，保证财物安全；所有业务处理必须程序化、制度化，任用人员必须经过慎重挑选和训练，任用品德不良人员则容易发生舞弊，任用业务不熟练人员则容易发生错误。在成本统计方面首先要解决的是一线员工对异常情况的认识和报表的填制工作，一线员工认为异常情况消耗的工时填制就意味着他们得到的工资就会降低，这样造成生产工时和工资有冲突，我想用车间主管和统计人员实行考核，对异常情况要求必须从生产计划异常、物料异常、设备异常、制程品质异常、设计工艺异常、水电异常、其它异常等七个方面进行人员和工时的统计来解决生产部门与生产服务部门的关系。因为从整个生产流程来看解决和确认部门的责权才是解决生产管理混乱的根本所在。比如我们在工序上作手，必然牵扯到一线员工工资的问题，如果我们能在异常情况下有所突破，就有充分的理由说服员工。如此在通过广州和深圳的相关工序和工种的工资水平指导价格来确定工资水平，来平衡生产成本。在基础数据（设备产量、工时、消耗等初步汇总统计）和异常情况的双重统计下来完善成本核算工作和工资的核算。

4、《中层干部管理技能提升研修班》培训

在这次培训中让我知道不善于沟通是我最大的缺点，更不能说双向沟通了；我个性太强，总觉得什么事情都去麻烦我们的上级或总经理是一种无能的表现（转载自第一范文网http://www.daodoc.com，请保留此标记。），遇到一点不配合或问题都向总经理或上级报告也是一种无能和无奈的表现和可耻的行为；工作的预防意识太强（缺乏魄力和创造力）所以不论在任何岗位，任何时间，任何地点，我总是在做事或在某中预见的结论下作出提前声明，尽量按公司的宗旨去寻找答案；管理思维中错误的，到现在我有些问题都还没有明白，公司的规模到底是小型还是中型，为什么会出现跨级指挥和跨级任命和跨级汇报？什么是工作的连续性和持续改进性，如此变动和职能转换频繁，能达到吗？对于我来说，工作的变动，其目的是什么？工作目标是什么？岗位职责是什么？工作卖力而进展缓慢，不知道时间都花在什么地方了，一个管理观念和思维的转变其关键还是职责权限。一个互赖的人，能够与人分享内心真正的感受，做有意义的交流，也能共享别人的心得，而独立？是否是我造成的，一个人的部门，就算是一个小组，也是在相对独立具体分工又相对依赖下的互助组合，而不是打群架，作为小组负责人或部门领导要分清问题主次和人员各自的工作方向和优先顺序；对中层干部来说，最重要的能力是人际能力，而在公司我总是把人际关系看着是工作关系，部门与部门之间为了订单这个目标而应该提供什么或得到什么，得到或提供都应该是部门工作的本质，也是个人工作的实质问题；控制，就是你将工作安排好后，在控制中也是件很头疼的事，工人或车间一旦没有人去监督，他们在执行力上就会大打折扣，而不去更好的完成工作任务，一旦遇到本来可以解决的细小问题，他们就会停下来或打电话找你，问你怎么办等。而管理者实际上就成了消防员了；做事谨慎，过于严密是我最大的优点，也是我最大的缺点，时间观念过于强烈，一旦因为人为或上道工序出错导致我在单位时间内无法达成任务或打乱我的工作计划，就会受到我强烈的，甚至不计后果的一针见血的攻击。时间管理？时间管理不仅对于个人有约束力。也对一个组织或项目有约束力，而资源配置的合理性和工作的开展呢？所以说，三思而后行也是必要的；一个部门的成立或一个人的调动，其资源如何配置都不要人为造成一个人或一个部门的孤立。压力的产生和释放都是来源自身对事件事物的想法，但也取决工作的工作量以及对公司企业文化和公司管理文化的特殊性的认知上，作为管理者，更多的事情去处理日常的事务，如车间生产统计和异常情况的处理，很少有时间来研究和评估管理方法的效果。总之一个分配下去的任务和工作要完成，就要不停的追问和使用不同的语气，而我自认为我在这方面是一个典范，不知道任何人，只要负责任的人或利益受到伤害的人都会运用，在我做生产审计工作这些阶段，我真正的体会到比我更甚的脾气和骂人的过程，而我为什么被别人利用，被别人当枪使呢？我最大的悲哀就是不善于汇报，寻找上级的理解和保护。另外一点我也是一个不听话的员工，更不愿承担另外的责任而得罪同事或领导。在角色认知上，只知道做好分内之事，而不愿当传话筒，实际上传话筒也是中层管理者的一种能力，正如负责任是一种心态更是一种能力一样，一个人的一生实际上就是原于成就，地位，被人认同，自由度，奖励，责任，和人相处融洽，工作的安全感，工作的竞争性，事业发展这条主线前进和终结的。培训的全员参与是目前解决基础责权范围最好的措施。通过别人完成任务；多从自己身上找原因；围绕目标开展工作；努力寻找1+1>2的方法；珍惜人与人之间的差异；给予下属适当的空间；惩罚偏离目标的行为；打算全部完成的完美主义者，往往到最后什么也没做好；主要做积极性主动性紧急性开拓视野得到结果的事情，腾出时间做应对性的一般不重要的日常事务；这些都会让我铭记于心。

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五、上半年的工作建议：

1、在生产审计方面，鉴于人手不足的问题和公司目前的现状和特殊性，建议对生产循环：重在审查生产性车间或部门成本核算方法的一贯性，相关直接材料、直接人工、制造费用如何转生产成本，生产成本在当期完工产品与在产品之间分配时的合理性、合规性及在此过程中领用料凭证、人工工时计算原始单据的有效性；目前仍然严重存在有工时没数量（产量或产量过于模糊），有数量没有工时或者工时是随便写上去（反正一天就480分钟）在核定电器焊接中就出现工时相互抵触的相互矛盾的问题，其工时相差1个小时之多。

2、存货审计，一般方法：最重要的是监盘，制订存货监盘制度定期对存货进行监盘，以验证其实际存在及其存在状态。监盘时间：因为仓库目前每天难有库存汇总表，只有选择月末的库存表编制后定期或不定期进行。

3、解决成本核算问题建议从以下三方面着手：

第一步解决工人工作时间的百分比

在生产领域中，从生产某部件转换到生产另一部件的过程中，如果能将这种转换的时间缩短，则在生产线上的频繁的转换将成为可能，这样就能实现生产线向多品种转换而不引起成本的增加。只要能将异常情况分清，有的放矢，达到责权利的统一，解决一线工人对工作的安全感，

第二步解决工人工作速率，做好成本预防

我们知道未能实现成本削减的原因就是削减成本的措施是从上面强加给工人的，工人视其为对他们自己的工作和收入的威胁，而成本预防往往能够得到劳动者积极而热情的支持，工人和车间职员知道肥胖在何处，他们明白低的、受控制的成本意味着更好更安全的工作。在一般情况下，企业提高生产效益的主要途径是对产品的原材料和直接费用的节约而很少考虑间接成本，只要把间接成本降下来就可以弥补由于多品种而带来的原材（转载自第一范文网http://www.daodoc.com，请保留此标记。）料和直接费用的上升，这显然要提高管理水平，在企业管理上做文章，看板式管理采用逆向思维的方法，从结果入手即从最后一道工序开始往前推，每一道工序都把后一道工序看成自己的客户，按照客户的需要进行生产，而用户把自己的需要详细的写在一块醒目的板上，这样就可以用看板来控制整个生产过程，只要最下游的总装备指令计划决定下来，由下而上逆向控制方式加上多功位的操作相结合而实现多品种、小批量、低成本的生产就存在可能。

第三步解决机器利用率

对机器的利用率进行统计并通过机器的工作抽样，对各部门不同瓶颈工位的活动频率和效率进行抽样，能明显地反映出工人和机器两者的生产率及低效率的程度，也能知道操作者或机器在安装操作、维修、保养等方面所花费的时间以及操作者的工作节奏。

4、各生产部门或工序的生产报表至少要体现如下内容，产量，以能了解生产进度；工时，以能了解实际工时的耗用；效率，以能运用绩效管理，提高工效；成本方面必须的基础资料，以能准确核算成本。

5、个人日报表由车间负责人指定人员或车间统计员进行录入，并按工序、设备、产品种类、消耗进行统计。

a、日报：工序产量，工序工时，工序消耗（原料消耗，低值易耗品）。

b、旬报：设备产量，设备使用工时（在通电状态的时间），有效利用工时（在生产作业状态下的作业时间）。

c、月报产品类别产量，产品类别工时，原料消耗，工序低值易耗品，设备、模具维修费用的统计，工资核算报表，异常工时的统计按计划异常、物料异常、设备异常、制程品质异常、设计工艺异常、水电异常、其它异常等七个方面进行统计。

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述： 根据审计室要求完成生产车间相关核算工作；根据人员工资情况对劳动工时定额进行核定；月生产完成产品的分类统计及产值核算；对车间设备、物品状况统计、损耗核算；登记车间固定资产明细账及低值易耗品台账，并与相关部门核对；按时编制车间成本预算和产品成本计算单。

二、本月工作内容：

1、合同变更的审计：订单的变更管理制度和控制流程：订单变更的落实与控制措施；订单变更造成呆滞物资、报废物资及账务处理及保管制度

2、盘点制度专项审计：在车间现场看到绝大多数的车间对生产盘点不积极，《盘点表》跟实际的物资有相当大的出入。

3、完成XX年年和2009年上半年电器高压单元数的分析统计

4、完成仓库低压板材库存状况分析

5、完成6月、7月工装生产记录的录入和统计

6、完成smc各种报表和台账的建立和完善（样本）

三、本月存在的问题：

对生产订单变更流程的审计生产计划部没有相应的《生产订单落实和控制措施》，拿不出相应的有力证据。所有的凭证没有通过统计汇总：订单变更的记录没有、订单变更统计分析没有。

订单的变更控制程序没有，车间管理人员忽视订单变更的影响，仅仅为生产而生产。车间管理认识不足，不知道如何去控制订单变更所带来的影响以及如何评价订单的完成率。

《盘点表》跟实际的物资有相当大的出入，物资名称不统一（上一次盘点的名称跟下一次盘点的名称不统一）；物资使用状态描述不清楚；物资规格不正确；盘点产品、范围不明确，交叉点和管理盲区无人盘点；漏盘、重盘等现象严重；

生产审计严重人力不足，公司在管理上龙头太多，方向太乱，职责重复，相互牵扯。没有明确的管理思路和理念。

在质量体系文件中《生产计划部生产运作控制程序》5.1.1和5.1.3对市场订单变更的变更形式作了规定（《合同变更》），其他没有相应的控制措施或制度。

四、本月工作心得：

1、公司的事就是大家的事，全民皆兵，共同奋斗。铺天盖地的官衔，轻而易举的职位。

2、心得

在盘点制度审计中的审计方法：在审计调查中，我们采用了“点面线”方法，取得了较理想的效果。所谓“点面线”方法，就是在审计调查中，听到或看到某一管理现状之后，通过横向的全面了解、纵向的连线分析，最后确定其控制环节是否完整、控制点是否有效。

在盘点制度审计中的审计实施：先在各部门审计调查了解情况： (1)生产部门：生产比较繁忙、没有人盘点；人手不足；人员变动大；出了车间就不归我们管了；(2)物流管理部门：退回来手续不全，没有地方放；没有发出去的货物不知道如何控制；最后我阅查了公司的质量手册和部门的控制程序结果都没有查到与盘点相关的规定和控制流程，后又查询和审阅了部门管理文件也没有相应的规定；

因此：我们断定公司盘点制度是失败的，财产安全制度不完善，公司制度不健全。

五、建议

建立财产安全管理制度

各部门建立和完善盘点制度和流程：规范盘点人；盘点截止时间，盘点审核人；制表；盘点职责；盘点范围；盘点过程控制；复核、交叉盘点和盲区盘点的沟通和注释等制度；

1、完善和建立《生产订单落实和控制制度》：订单变更的次数及变更率的计算方法；订单变更造成人工或待料损失的时间统计方法；订单变更造成呆滞物资、报废物资及账务如何处理及保管；订单完成程度的评价和汇报制度以及相应岗位的职责等等

完善和建立《生产订单落实和控制流程》：订单完成控制点的描述以及涉及到的工序和岗位。

完善生产管理统计制度对订单变更做详细记录和统计分析

完善和建立《生产订单落实和控制制度》：订单变更的次数及变更率的计算方法；订单变更造成人工或待料损失的时间统计方法；订单变更造成呆滞物资、报废物资及账务如何处理及保管；订单完成程度的评价和汇报制度以及相应岗位的职责等等

完善和建立：订单完成控制点的描述以及涉及到的工序和岗位。

完善计划管理统计制度对合同（订单）变更做详细记录和统计分析

请对市场部的运作控制程序及运作流程进行审计；《合同变更》控制流程进行审计；对市场下达生产任务前的市场预测和分析资料进行审计；对《合同评审》控制制度和流程进行审计；

六、2009年08月份工作计划

（一）审阅：公司质量手册

第6.0章 资源管理

第8.3章 不合格品的控制

（二）审阅：公司运作程序文件:

7.4-02物料采购程序（2009-4-22）

8.2-02过程、产品的监视与测量（XX-11-1）

8.3-01不合格品控制程序（XX年-2-12）

7.4-02物料采购程序（2009-4-22）

4.2.4-01质量记录控制程序（XX-4-28）

8.4-01数据分析（XX-11-1）

8.5-01纠正预防措施控制程序（XX-11-1）

说明（生效日期）

（三）对闲置物资、不合格品处理程序和设备维修与报废制度进行审

（四）审阅：公司 《质量体系文件控制程序》中相关生产部门的控制程序进行审计；

（五）工装生产记录录入和统计

（六）统计设备维修记录（王迪江）

（七）其他临时性工作

《医院成本核算工作总结.doc》

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