关于卫生工作审议意见办理情况的调查报告 ——2011年3月31日在县十六届人大常委会30次会议上
县人大常委会卫生工作调研组
主任，各位副主任，各位委员：
按照县人大常委会主任会议安排，2011年3月9日至11日，县人大常委会卫生工作调研组对县人民政府办理卫生工作报告审议意见的情况进行了调研。调研组选择了不同区域的沙子、悦崃、桥头、大歇等乡镇，重点针对目前新农合筹资和运行中存在的困难和问题，以及乡镇卫生院实行药品零利润、绩效工资后所带来的影响等情况进行了座谈；并召集县卫生局、县爱卫办、县疾控中心、县卫生监督所、新农合管理中心、妇幼保健院等职能部门负责人座谈了解相关审议意见的办理情况及建议意见。现将有关情况报告如下：
一、审议意见的办理情况
（一）关于“加大卫生知识和政策法规宣传力度”的办理情况
审议意见要求：广泛宣传医疗卫生方针政策，深入宣传《基本公共卫生服务实施方案》，完成以老年人、孕产妇、儿童、慢性病人为重点的免费公共卫生服务目标。普及医疗卫生知识，积极引导群众养成良好的卫生习惯和健康文明的生活方式，基本卫生 1
知识知晓率达到年初预定目标。组织开展“城乡居民合作医疗宣传月”活动，提高老百姓对合作医疗政策的知晓度和把握程度。
办理情况：县人民政府及相关职能部门多形式、多渠道加大卫生知识和政策法规宣传力度，卫生防病知识、健康惠民及合作医疗政策深入人心，居民健康知识知晓率达85.01%，居民健康行为形成率达75.01%，以老年人、孕产妇、儿童、慢性病人为重点的免费公共卫生服务面不断扩大。
（二）关于“多渠道增加医疗卫生投入”的办理情况
审议意见要求：加大向上争资和财政投入力度，按照国家规定，保障三级公共卫生服务机构基本建设、设备购臵、人员和业务经费，确保正常运行。严格执行各级政府关于卫生机构基本建设规费减免的有关规定，并为乡镇卫生院改造提供担保和贴息。按“创卫”工作要求，购臵气相色谱议等设施设备，提高医疗卫生检测水平。按照“三甲”医院标准调整扩大县人民医院迁建工程规模，加大工程建设投入，为升“三甲”奠定坚实的物质基础。
办理情况：2010年，县卫生局立项争资4820万元用于各项卫生专项工作。由财政连续担保贴息3年，县国投公司融资3000万元，完成20所乡镇卫生院基础设施建设，乡镇卫生院标准化建设达到60%以上，完成74个村卫生室房屋标准化建设任务，年内减免乡镇卫生基础设施建设行政事业性收费20多万元；为全县医疗机构配臵医疗设备401台（件），按“创卫”工作要求为县疾病控制中心购臵了气相色谱仪，成功创建市级卫生城市；正加紧按
三甲医院标准整体迁建县人民医院和启动二甲中医院创建工作；今年，在新城区站前大道划拨建设用地45亩，用于县妇幼保健院、县卫生监督所、县疾控中心、县卫生培训中心标准化迁建用地。
（三）关于“健全完善医疗卫生监管体制”的办理情况 审议意见要求：建立健全农村公共卫生事件应急体系和农村药品供应监督网络，加大药品购销监管力度。加快推进基本药物制度改革试点，按市上统一要求抓好落实。逐步规范各级医院用药行为，建立合理的用药和收费标准，制止乱收费行为。强化各级医院常规管理和医德医风教育，严肃查处损害患者利益的人和事。科学合理调整乡镇、村医疗卫生机构布局，强化村级卫生室和社区卫生中心预防、医疗、保健功能，方便群众就近、就地就医。强化食品、药品安全标准和检验检测体系建设。配套开展农村改厕、改水和巴渝新居建设，加强环境卫生整治。
办理情况：建立完善了全县突发公共卫生事件应急体系，落实了机构、编制、人员和设施设备，实行了药品政府采购配送制；2011年1月29日起，全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施国家基本药物制度，并实行药品零差率销售；规范了医院用药行为，建立了合理的用药和收费标准；加强了行业作风建设和医德医风教育，及时查处医药、医疗违纪案件；全县药品收入大幅下降，门（急）诊次均费用、住院床日费用、出院者平均医药费用得到控制；开展基本药物市场价格和供应变化监测，适时研究解决实施基本药物制度对药品流通行业带来的不利影响；农村改水
改厕、推进巴渝新居建设和环境卫生整治工作成效明显。
（四）关于“大力引进和培养卫生人才”的办理情况
审议意见要求：制定完善卫生人才引进优惠政策和激励制度，鼓励县内外优秀人才到基层卫生机构服务。认真对接国家和市上定向培训项目，充分发挥县卫生培训中心作用，建立多层次的进修培训制度，加强对卫生专业人员的培养、培训。借鉴外地“乡村一体化”经验，实行村医准入制，并解决村卫生人员养老保险问题。建立卫生人才合理流动和选任、选配的长效机制。
办理情况：增加了医疗卫生事业编制，招录了89名各类卫生事业人才；实施多项人才培训项目、上挂进修、举办各类培训班（会）、继续教育、对口支援等计划，多渠道培养急需的医疗卫生、护理、检验、中医和管理人才；积极探索医疗卫生“乡村一体化”管理机制，财政足额保障了公共卫生和村医补助。
（五）关于“加强城乡居民医疗保险工作”的办理情况 审议意见要求：建立乡镇医疗保险工作机构，配备专兼职工作人员。加快医保信息网络建设，下放报帐、审核权限，实行“一卡通”，简化工作程序，方便群众特别是外出务工人员获得补偿。及时清理调整单病种限价标准、基本诊疗服务项目和基本药品目录及药品价格。探索改革新农合病人门诊看病的有关规定，保障群众医疗服务质量。增强城乡合作医疗资金使用透明度，严肃查处套取合作医疗资金等违规违纪行为。
办理情况：各乡镇建立了医疗保险工作机构，配备了专兼职
工作人员；2010年城乡居民合作医疗参保率达93.24%；全年参合补偿范围扩大，比重及数额提高；在乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了新农合信息网络“一网通”管理模式；开展了流动就业人员基本医疗保险关系跨地区转移接续工作；医保基金按单病种限额付费方式，单病种限额病种达200多种；新型农村合作医疗与医疗救助有效衔接模式作为经验在全国专门会议上进行了交流。
（六）关于“稳妥推行医疗卫生新政”的办理情况
审议意见要求：及时研究制定药品实行零利润后的财政补偿措施，保障各级医疗机构的正常运行。建立完善有利于促进卫生事业发展的绩效工资制度，制定相应配套措施，充分调动各方面的工作积极性。
办理情况：改革基层医疗卫生机构机制，公共卫生及基层医疗卫生机构全面建立了绩效工资制度，2011年1月1日起实现城镇职工医疗保险市级统筹；正抓紧调研和制定基层医疗卫生机构实行基本药物“零差率”销售后的政府投入政策和多渠道补偿机制，以及村卫生室纳入基本药物制度实施范围后的补助标准；积极探索公共卫生与基层医疗卫生事业单位特殊人才、岗位、兼职、加班津贴补助标准及管理办法。
二、对办理工作的评价
总体评价：领导重视、行动迅速、措施有力、初见成效。近一年来，县人民政府及相关职能部门借推进“健康石柱”建设及
创建市级卫生城市东风，以提高国民身体素质为目标，积极开展卫生知识和政策、法规宣传，多渠道增加医疗卫生投入，健全完善医疗卫生监管体系，大力引进和培养卫生人才，加强城乡居民医疗保险工作，稳步推进医疗卫生新政，办理卫生工作审议意见初见成效。与此同时，调研组了解到，由于国家卫生医药制度改革还处于试点、试验阶段，相关政策还不尽完善，具体措施还不尽合理，基层卫生医疗机构在实际操作中还存在一些具体问题和困难，主要是：实行基本药物及药品“零差率”后新农合用药与基本药物价格不统一及部分常用药不在基本药物范围，导致基层无药治病；实行绩效工资后打击了医疗骨干积极性，导致医生不愿看病和不愿意多看病。这些问题，需要我们及时向上反映，提出改进的建议意见，以更好地推进卫生事业健康发展。考虑到县政府及其相关职能部门办理卫生工作审议意见做了大量工作，取得了实实在在的成效，调研组建议本次常委会议通过这个报告。
以上报告，供常委会组成人员审议时参考。
