2011年医务科工作计划
2010年在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，2011年医务科将全面贯彻落实科学发展观，主动适应医药卫生体制改革和市场需求，坚持开展“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主题的管理年活动，以管理和规范为工作重点，不断加强内涵建设、改善内外环境，为人民群众提供多层次的医疗保健服务，促进医院稳步、持续、健康发展打下良好的基础。2011年重点抓以下工作：
一、加强医务科自身建设
1、按医务科职能要求继续抓好医疗质量控制，保障医疗安全，审批并组织新技术新项目及在临床应用，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，解决医疗纠纷，办理日常医疗事务。
2、组织科内人员加强科学理论知识和业务技能知识学习，提高业务素质和政治素质，强化科室文化建设，积极倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献精神，努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、的工作环境。
3、不断完善医务科各项规章制度，全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗操作规程，强化医疗质量管理，确保医疗安全；完善并规范医疗技术操作流程，加强医师管理，督促各项制度的有效执行和加大奖惩措施和力度，确保医疗质量和医疗安全。
4、转变工作作风，强化服务意识，努力为临床一线科室营造良好的学术氛围，为院领导分忧解难，完善和更新各项委员会活动、会议记录，加强病案管理。
5、以医院信息化建设为突破口，由经验化管理逐步向科学化管理转变，提高医疗管理水平。
6、正确对待医患关系，强化服务理念、及时沟通，尽量协调解决处理好医疗纠纷。
二、继续抓好医疗质量管理
1、组织医院质控管理委员会临床科室大查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容：
（1）医师交接班、包括科室实际交接班进行情况和书面记录的进行；
（2）科室三级查房、重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；
（3）住院病历的书写质量；（每月一次）
（4）每月考核时督查科室“讨论制度”的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论、医疗缺陷讨论等，检查记录及执行情况；
（5）听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况汇报，组织召开院长定期研究医疗质量持续改进专题会议，针对不足，提出合理改进意见，积极整改；
（6）每周组织一次夜查房。
2、病案质量管理：
（1）每月在考核临床科室时，常规抽查5份运行病历，严格按照《青海省新版病历书写规范》进行检查，加强对抗生素合理使用、医嘱落实、健康教育的督导；发现缺陷，及时整改。
（2）每月每科抽查归档病历10份，组织病案管理委员会委员按病案管理评审细则，严格评审，对不合格病历打回科室重写；每半年对抽查的病历进行展评。
3、合理使用抗生素：
依据大通县人民医院《合理使用抗菌药物的管理办法》，参照 “抗菌药物合理应用的评价”，完成督导临床医生合理使用抗生素。
4、重点科室监管：
（1）针对急诊科现状，每周不定期对急诊科进行抽查，重点抽查：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录、转诊制度；科室查房情况；危重患者上报情况；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度。固定急诊外科人员，强化对医师院内外创伤急救技术的培训力度，提高急救处置能力。
本年ICU将投入运行，主要收治多发伤、中毒等重症患者。 （2）对手术麻醉科的监控，每月不定期到麻醉科进行检查，主要包括：术前麻醉访视的落实情况；各项麻醉协议的签署情况；及麻醉药品的管理。
（3）条件允许的情况下，规范新生儿室建设，贯彻落实“降消”项目各项指标。
（4）新住院大楼落成后，成立眼科、口腔科、耳、鼻、喉科、皮肤科综合病区，改变以往小科室无病床的落后现状。
对重点科室的监控，严格做到查有所记、查有所对，并将每次检查内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、推进继续医学教育
整理、完善专业技术人员医疗质量技术档案，负责真实、准确地登记全院专业技术人员学分。
1、强化专业技术人员的培训
根据工作需要按需选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平。鼓励通过自学、脱产学习，掌握本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识，采取请进来、派出去、自学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质，支持各科邀请专家来院查房、手术、会诊、讲学等，鼓励开展新业务。制定三基三严培训计划和评估方案，每季度进行三基三严考试考核。
2、科研工作方面
（1）有计划、有针对性组织1—2个科研课题。 （2）与上级医院联系，拓展科技含量高的项目。
3、继续加强业务学习管理 ，每月邀请各科主任、业务骨干轮流授课，医务科全程参与并做好记录，进行现场考核。加强与武警总医院远程会诊合作，提高我院疑难病例的诊疗水平和临床医务人员的理论技术水平。
4、积极组织临床科室人员参加各类学术交流活动 ，实现技术共享。
5、督促中级职称以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，为下一步晋升高级职称做好准备，医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
6、加强对新上岗人员的培训， 培训主要以病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生为主，在阶段学习结束后，以
现场提问和书面形式进行考核，不合格者不允许上岗。
7、加强对进修、实习人员管理，强化组织纪律性，加强基础知识、基本理论和基本技能的训练。
（1）督促各科室有计划做好本科室人员外出进修安排。规定申请外出进修学习、培训的人员，需报医务科，经院长办公会同意方可出具介绍信联系外出进修学习，进修人员回院后及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，在全院推广交流。
（2）严格进修、实习人员管理。在接受实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强化其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
四、严防医疗事故 确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和评审细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。
