2014年中医院医务科工作计划
2014年是我院发展的关键年，医务科将围绕医院的总体规划，开展各项工作，切实解决群众看病难、看病贵问题，不断将医务科各项工作推向深入。现将2014年工作计划制定如下：
一、快马加鞭，为评审二级中医医院做充分准备。
二级中医院评审迫在眼睫，一要提高思想认识，加强组织领导，迅速组建强有力的组织机构，积极营造浓厚的创建氛围；二要强化人员培训，认真组织学习；三要畅通沟通渠道，做好总结交流。要“以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵”，以迎评工作为契机，全力提高中医医院医疗质量与医院管理水平。医务科将协调好相关部门、科室，尤其是临床科室做好充分准备。争取一次性通过国家二级甲等中医院的评审。并为医院的又快又好发展，各项业务的增长、拓展做努力。
二、发挥中医药特色优势，提升中医药服务水平。
1、加强管理。把建设具有中医特色的中医院作为医院发展的最终目标。其中突出中医办院方向的重要指标，也就是把各科的特色病症中医治疗率、中医参与治疗率、中药饮片使用率、辨证论治优良率、辩证使用中成药率、上级医师指导优良率作为主要评价指标。加强这几项考核措施将促进医院门诊、住院中医药业务的开展。
2．规范中医医疗行为，制定各科室优势病种的中医诊疗方案，中西医疾病命名规范化，进行疗效评价和难点分析，并不断优化诊疗方法。采用国家中医药管理局制定的中医临床路径，进一步规范医疗 1
行为。
3、开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。卫生支援工作是一项长期而艰巨的任务，在今后工作中，我们将按照上级卫生部门的要求，尽我们的微薄之力，为满足乡镇百姓多层次的医疗卫生需求，进一步提高百姓的健康水平和生活质量。并对下乡人员进行思想政治素质、技术水平考核，个人写出总结，与职称评定相结合。
4、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。
（1）开展中医住院医师规范化培训。根据国家中医药管理局关于《中医住院医师培训试行办法》，结合我院中医药队伍实际情况，对我院中医临床住院医师进行规范化培训。
（2）开展中医药专业技术人员“三基”培训。根据“三基”培训的内容和要求，每年选择部分题目进行培训和考核。邀请市内著名专家来我院讲课，使大家开阔视野，了解医学领域的最新进展。组织各专科学科带头人轮流讲课，使全院各类人员了解到“三基”培训的内容，提高诊断、鉴别诊断及全面处理问题的能力。每年选派“三基”培训优秀，具有发展潜力的临床业务骨干进入高水平医疗卫生机构学习、培训，掌握高新技术，提高诊治水平；组织全院医疗人员按专业、按系统，有计划选择“三基” 培训内容中部分题目进行理论考核一次，并做好“三基”培训工作登记、统计、考核、汇总工作。建立全院业务人员“三基” 培训考核档案。
（3）开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。为提高中医医院西医临床医师的中医药理论素养和业务技能，彰
显中医医院中医药特色优势，更好地为人民群众健康服务。组织我院非中医类别执业医师学习中医药基本知识和技能培训，并每年进行考核一次。
5、临床科室建设。科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》的有关规定。按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理，全院各临床科室开展中医诊疗项目，检查各科室开展中医诊疗项目记录资料。抽检病历检查上级医师对下级医师的中医药诊治的指导工作、病例讨论、中医诊疗方案实施情况。检查各科室中医综合治疗室中医诊疗项目开展情况，常见病及中医优势病种中医诊疗方案实施情况。
三、加强核心制度学习和落实，提高医疗质量和医疗安全管理 2014年，医务科将继续组织核心制度学习，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年轻医师的操作技能，使医院的医疗质量上了一个台阶。医务科在2014年将重点抓好以下几项工作。
（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量。首先，加强首诊医师负责制、三级查房制、会诊制度、危重病例讨论等各项核心制度的学习和落实，医务科将对核心制度的学习和落实加强督导，使各项医疗质量得以充分保证。其次，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。第三，加强医疗质量监督，医务科组织各科室质控员不定期检查各科
室医疗质量，每月一反馈。第四，以改革创新、塑造品牌为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量不断提升。第五，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
（二）强化专业技术人员业务培训和科主任管理知识培训。根据我院实际情况，选派医护人员到上级医院进修学习，提高业务技术水平。通过邀请上级专家对我院进行专业技术指导、做手术等形式，提高我院业务人员的技术水平，支持各科请专家开展新技术、新业务，鼓励医疗骨干参加各种学习班、学术会，鼓励科主任参加医院管理方面的培训。
（三）加强“三基”训练和技能操作。医务科将定期对年轻医师和医技人员进行“三基”训练和技能操作培训和考试，强化医务人员的基础理论学习和心肺复苏等技能培训，鼓励年轻医师参加继续医学教育和深造。加强对危重病人抢救知识的培训，邀请上级专家来院授课，提高医务人员的各项技术水平。
（四）防止医疗事故，确保医疗安全。认真做好医疗质量考核工
作，严格按医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关卫生法律法规。加强对重点环节，重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
四、以塑造品牌医院为重点，做好品牌培育工作。
（一）开展名科、名医建设。实施品牌战略，开展名科、名医建设是加强医院业务建设，提高医院诊疗水平和服务质量的重要措施，也是主动适应医疗服务市场，推进医学技术进步、满足人民群众健康需求的重要途径。在全面发展的基础上，积极吸收利用现代科学技术和管理经验，不断总结、创新、提高，建设名科；同时，培养一批热爱卫生事业，具有高尚医德、深厚基础理论功底和丰富临床经验、创新意识和科研能力较强的名医。
（二）进一步加强与各级医院的交流与合作。为促进我院业务水平提高，选派业务骨干到上级医院进修学习，与基层医疗机构建立良好合作关系及技术合作，真正实现双向转诊服务，制定计划，定期到各片区进行宣传和业务讲座，进一步提高我院知名度。
五、加强抗菌药物合理应用管理、力促阳光用药建设。
为加强对抗菌药物合理应用的管理，确保人民群众身体健康和生命安全，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用，不断提高抗菌药
物合理使用水平，2014年，医院将根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等相关文件要求，健全抗菌药物分级管理制度，加强对医务人员的教育和培训，明确医师使用抗菌药物的处方权限，落实公示制度，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。医院药事管理质控小组将不定期进行检查反馈，对违反制度规定者进行相应处罚。积极配合药剂科做好阳光用药建设。
六、为构建平安医院做好医疗保障
积极配合政府职能部门，切实做好创建“平安医院”工作。要在政府的统一领导下，将创建“平安医院”作为加强医院管理的重要内容，进一步完善防范化解医疗纠纷和医疗事故处理程序，加强和改进信访工作，努力把矛盾和纠纷解决在萌芽状态，及时解决医疗纠纷，避免因医患纠纷引发的治安案件和群体性事件。全面开展“平安医院”创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进我院持续健康发展。
XXX中医院
二0一四年一月十日
