乡村一体化管理实施方案
为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据县卫生局《关于加强乡村卫生服务一体化管理的意见》（庆卫发〖2010〗28号）和卫生局《关于2012年全县卫生工作要点》（庆卫发〖2012〗45号）文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、工作目标
根据县医疗机构设置规划，通过创建标准化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“四统一”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行
为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，
促进农村经济持续、稳定、健康发展。
四、工作要求
（一）加强组织领导。乡村卫生服务一体化管理工作是
农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫
生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，
有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会
的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。县委政府
成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工
作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立
相应组织，切实加强领导，抓紧组织实施。
（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生
服务一体化管理工作，定期组织人员进行检查指导。乡镇政
府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作
协调，无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设
和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非
行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服
务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、
房产、规划等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工
作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监
管，使“四统一”的一体化管理模式得以有效运转，发现村
卫生室有违规行为的，及时给予相应处理；发现有违法行为
的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚。
（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采取各种形式，
广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏
难情绪和错误认识，引导干部群众和乡村医生积极参与，为
推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊
统筹营造良好环境。
三、运行模式
（一）组织形式
乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院
建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室和规范化村卫生
室均由所在地乡镇卫生院进行建设，标准化村卫生室房屋产
权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由甘肃省卫生厅统一规划
并进行建设。标准化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生
院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经
考核合格的标准化村卫生室和规范化村卫生室，确定为新型
农村合作医疗门诊统筹的定点机构。
（二）管理模式
标准化村卫生室和规范化村卫生室实行“四个统一”乡
村卫生服务一体化管理模式。
实行四统一/即行政、业务、财务、药品统千
1、业务管理，村卫生所的各项保健预防，基木医疗，
药品管理，健康教育人员特训，医德医风等业务活动，由卫
生院按照《目标管理责任书》检查指导，考核评价，村卫生所要建立统厂的门诊登记，处方使用，传染病报告，一次性医疗用品登记和销毁，疫情处理，新农合报销，药品售理，财产售理及业务档案管理制度。
2、财务管理，卫生院督促指导卫生所建立统一的药品购销，医疗收文固定财产转账，对国家投资建设的房屋，设备列入卫生院固定财产，供承担医疗保健工作的村医使用。统一医疗服务收费标准，规范票据使用，卫生院定期对其收费标准，药品价格及收费票据进行审核。
3、药品统一销售，村卫生所的药品按照国家基本用药目录由卫生所列出用药计划乍卫生院审核汇总，设立中心药库，按照用药目录规定的药物;基本药物统一采购零售价提供。
4、村卫生所的设置要本着方便群众，又便于管理的原则，达到每所面积不小于60平方米，诊断、治疗、观察〃预防保健、药房诊室分设的村卫生所。
5、乡村医师的聘用要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，聘用的村医要符合以下务件：
（1）在本村已取得执业助理医师以上资格或乡村医生执业证书的卫生人员。
（2）聘用人员尽量年青化。
（3）在医学院校毕业生招录聘用。
(4) 必须使用本村人，严禁异地执业。
（5）聘用的村医必须经卫生院，村委会同意上报卫生局审核批准。
以上五个条件必须同时具备，缺一不河，对聘用村医卫生院要签订聘用合同书，明确极方的权利和义务，建立定期考核，续聘解聘制度，实行优胜劣汰，多村医生的劳务费，补助费要坚持多劳多得、按劳取酬的原则考核发放。对同村无人应聘者，由原村医继续担任，对同村出现多人应聘者，在同务件下由卫生院组织考核考试，择优录用。 〃
五、时间安排 \'
1、1月10日一20日为宣传，报名期。
2、2月10目一20日为审核。
3、2月20日将考核聘用人员名单，资质等上报卫生局。
4、3月底实行统广聘用，签订聘用合同。
XX 卫 生 院
2012 年 3 月
