***人民医院爱婴医院 复核迎检工作汇报
2014年12月19日
各位领导、各位专家：
下午好！
首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！ 以下从两个方面汇报。
一、基本情况
我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积平方米，住院部分为6个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，2014年门诊量约万人次，出院患者约万人次，平均住院日天，今年预计收入亿元。
为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配臵医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。
妇产科是我院重点专科，实际开放床位张，2014年活产数余例。有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，主管护师7人。有宫腔镜、电子 1
阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。
医院加强精神文明建设，先后获得省级青年文明号、省级院务公开示范单位、市级文明单位、市级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号、创建平安医院先进单位、创卫先进单位、市级党风政风廉政建设先进单位、***科技先进单位等荣誉称号，多名医护人员被评为省、市先进工作者、劳动模范等。
二、主要工作
我院于1994年被评为“国家级爱婴医院”，成为***首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵爱婴各院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：
（一）健全组织，完善制度
1、调整领导小组和技术指导小组
我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长由分管医疗副院长担任，成员由医务科、护理部、科教科、妇产科、小儿科等科室负责人组成，明确医务科负责爱婴医院日常工作的开展。
2、定期开展检查工作
认真做好爱婴工作年度计划和工作总结，并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《***人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。
（二）培训工作深入开展
1、将母乳喂养规定发给全体人员，对新入岗人员进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上，培训内容包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养。
2、加强对产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇母乳喂养。通过对产妇的宣教及培训，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养的相关问题。
（三）加强母乳喂养宣传力度
1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。
2、在门诊设立宣教室（孕妇学校），配备多媒体、电视等设备，为产妇提供母乳喂养的知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。
3、病房责任护士对住院分娩的产妇进行母乳喂养知识宣教，并指导母乳喂养，80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
（四）早接触早吸吮
1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后1小时内由妇产科医生 3
及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，时间不少于30分钟。
2、回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识和保持良好泌乳的方法。
（五）掌握母乳代用品使用指征
1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。
2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。
3、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
（六）提供母乳喂养后续服务
1、利用宣传手册、宣传版报等形式为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，在妇产科和小儿科设立母乳喂养热线服务电话。
2、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。
3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。
4、开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩，并通过宣传手册、网络等媒体宣传母乳喂养知识。
三、存在问题
一是环境有待改善。医院当前病房楼于1989年投入使用， 4
虽经修缮、维护，但病房环境仍不尽人意。
二是宣传力度有待加大。产科门诊、儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。
二是有待持续改进。“爱婴医院”的各种记录资料仍有待进一步规范。
四、整改措施
对于存在的问题，我们将与本次现场考核检查提出的意见和建议相结合，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。在此，恳请各位专家、领导给予多提意见建议。
谢谢大家！
