车辆申请维修协议
中国平安保险股份有限公司：
本人的被保险人。保险单号为：，报案号为：。该
车于年月日由驾驶发生保险事故。现本人申请在维修该车辆，该车辆的维修质量问题与中国平安保险股份有限公司无关，由负责保证该车辆的维修质量。本人同意中国平安保险股份有限公司工作人员对该车辆进行查勘定损，并且同意中国平安保险股份有限公司对于该车辆的定损价格。
本人愿意在中国平安保险股份有限公司审核此次事故的保险责任后，由中国平安保险股份有限公司决定此次事故损失的具体赔付方案。理赔时需提供发票。
申请人（被保险人）签章：被保险人身份证号码：被保险人联系电话：
日期：
《改正车辆申请维修协议 副本.doc》
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