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社区卫生不宜“超载”

发布时间:2020-03-02 08:59:14 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

笔者认为,作为城市最基层卫生服务机构的社区卫生服务中心,不应赋予其超过自身服务载荷的职能。比如认为社区卫生服务中心应提供从生到死的“一条龙”卫生服务;再比如认为社区卫生服务中心应承担心理卫生健康服务,这都是与现阶段社区卫生服务中心的服务能力根本不相匹配的奢望。目前,令社区卫生“超载”的现象日趋严重。一个典型的事例是:强令社区卫生服务中心设立专门的中医科室,使已然不堪重负的社区卫生服务中心又增添了一个难以承载的载荷。

还有, 加大对中医药事业的支持力度固然是新医改重要内容之一。然而,对中医事业的支持不应与增加中医机构的数量乃至于提高中医机构的行政级别画等号,尤其不能用中医机构的数量来衡量重视的程度,特别不能把中医机构的健全程度作为衡量的唯一标准。而且,对中医事业的支持也并不是中医机构的建筑和设备“旧貌换新颜”那么简单的事。 作为在城市基层卫生服务中扮演主导角色的社区卫生,理应在推动中医事业的发展中有所作为,但应把发展的重点放在中医事业的内涵建设上,而非片面强调中医科室的设置和健全,这是由社区卫生的特点决定的:在社区卫生服务中心强调科室的设置,与社区卫生特有的全科医生制度有着二律悖反的矛盾——本来,设置全科医生是为了打破科室的界限,方便社区居民就医,而明显的科室设置,等于全盘否定了全科医生的存在价值和意义。在社区卫生中推动中医事业的发展应注重内涵建设,注重降低医疗成本,注重中医适宜技术的推广,注重提高针灸等中医适宜技术治疗费用补偿比例;应为参保城镇居民尤其是弱势群体最大限度地降低就医费用,使他们看得起病、看得好病,也使社区卫生自身获得一个良性发展的空间。

我们应当从公立医院曾经有过的追求外延式发展,导致医疗成本急剧上升,并由此导致医疗费用急剧上升,群众就医负担不断加重的恶性循环中吸取深刻的教训,引以为戒,并对当前社区卫生发展的脆弱性、社区卫生服务能力的局限性,以及社区卫生在卫生事业发展中的角色定位有充分的认识,并据此客观地制定与之相符的社区卫生发展战略,使社区卫生事业形成良性循环,步入可持续发展的快车道。

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