准龙卫发[2010]103 号
龙口中心卫生院关于呈报2010年自查工作
总结的报告
旗卫生局：
现将《龙口中心卫生院2010年自查工作总结》随文上报，请审阅。
二Ｏ一Ｏ年十一月八日
主题词： 健康档案 总结 抄 送：各科室，办存
龙口中心卫生院办公室 2010年11月8日印发
共印15份
龙口中心卫生院 2010年自查工作总结
各位领导：
2010年龙口镇卫生院紧紧围绕加快医院标准化建设和信息化管理平台为中心，在旗卫生局和镇党委.政府指导下，在党的“十七”大会议精神的指引下，以巩固“质量管理年”活动为契机。在不断提高医疗质量、保障医疗安全、推动医院管理创新、提高全员素质方面又迈上了一个新台阶。今年由院长张占杰亲自带头，对全院年终目标进行了详细检查，严把年终目标质量关，不走过场，有效地推进了我院2010年目标任务全面完成，为全院的发展走上了一个良好开端。综合各项成绩取得，今年全年我院门诊量7800人次、增长1700人次、增幅11%，医院总收入2162773元、增长142773元、增幅达到了18.83%，今年我院未发生一例医疗差错事故和医疗纠纷发生，具体自查情况汇报如下：
一、全力推进标准化建设；
今年上半年在旗卫生局和镇党委.政府的关心帮助下，全体职工在新环境中工作。今年下半年旗局和镇党委.政府的大力支持，对我院标准化配套建设做了以下工作：①是、对西药房、化验室、护理部、中药房、针灸理疗科投入了各项硬件设备。②是、为解决广大人民群众行路难问题，为我院铺设二条3米宽的彩砖路面，并且将路两旁全部绿化。③是、为了让广大人民群众看病时停车方便，减少乱停乱放现象，规范各种行为。为我院职工及老百姓修建了停车篷。④是、2007年11月政府又为我院伙食团内部进行整修，让全院职工和病患者方便院内就餐。这样既方便了广大人民群众，又规范了我院的整体感观。标准化建设上，体现了党和政府给予基层卫生院的大力支持，对人民群众的关怀。在旗卫生局及各部门的支持下，在我院职工共同努力下，龙口镇卫生院已成为一所环境优美的公园式公立卫生院。
二、推进信息化建设；
今年5月，我院被确定为信息化建设的试点单位之一，为使该项工作能顺利推进。我院在资金非常紧张情况下，新购进电脑6台。由旗政府信息办指导、旗卫生局的协调，在全旗乡镇卫生院率先实行了电脑划价、收费、取药等医疗卫生信息化管理，避免了以前乱划价、乱收费等现象，实现真正意义上减轻老百姓的经济负担，缩短了老百姓排队就医时间，并且将科室检查所得的患者所有病历资料汇给旗局医管中心信息中心平台，实现了卫生信息资源共享，为管理决策提供了充实的依据，推进了信息化、数字的管理，使广大患者的健康档案在全市信息化管理中形成。
三、加强医院管理，提高医疗质量；
年初以来，我院按照旗卫生局制定目标责任制为工作核心，实行院长负责制，将医院全面工作分为6条业务主线：行政、医政、护理、公共卫生、后勤、社区服务站。每条业务主线设分管负责人，所有分管负责人均签订了目标责任书，分管负责人所辖员工对分管负责条线签订岗位承诺书，所有员工学会了各科文明用语。对工作责任制层层下放，把责任落实到实处。经过一年分级管理运行工作，全院无医疗纠纷及医疗差错事故的发生，无病员投诉，全院职工满意率达98%以上，病员满意率达98%以上，科室及各线管理上了一个新台阶，医疗质量管理水平不断提高。一是：一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，完善和落实医院各项规章制度。进一步建立健全医院科室，个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构。加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生；二是：要求医务人员具有高度的服务意识，定期进行礼仪培训，开展每月评选“服务标兵”活动；三是：一切服务以病人满意为准，我们定期征求病人及群众意见，继续聘请社会监督员。针对群众提出的缺点、难点等问题，结合医院实际，认真加以研究和解决。
四、社区服务站建设；
按照市卫生局的文件要求，将村卫生室合并以来，为盘活村卫生室，院务会进行多次讨论，认真研究。根据实际情况，首先对医疗设备进行投入，然后抽出了三名技术骨干充实到其中。经过近几个月的运行，现阶段社区服务站各项工作走上了正轨。与往年相比较：日门诊量30人次、住院人次5人次、业务收入600元正，到今年年底门诊量达8000人次、业务收入18万元。综合以上成绩，社区服务门诊部不仅盘活了资产和解决了村医生工资、奖金、福利待遇，而且就地、就近解决了山区老百姓看病难、看病贵的问题，更是让和谐社会在我院达到了体现。
五、公共卫生建设； 我们将公共卫生工作作为医院的重点工作来抓，年初建立了公共卫生防疫体系及应急预案，完善了公共卫生的各种规章制度。对各种传染病、慢病做到了准确诊断及时上网报告，对妇保工作、儿保工作落实专人负责，对儿童计免工作按照市CDC的要求定期定时运转，今年儿童“五苗”接种率达到99%。今年防保科为全院职工和乡村医生进行为期四次传染知识培训讲座，成效明显。另外农村群宴工作的管理，我院落实专人具体负责，今年组织对农村厨师培训四次，制定并落实了目标责任书，确保了农村群宴申请一户，专职工作人员检查一户，做到事前、事中、事后的有效监管，将隐患排除在萌芽状态，让全镇老百姓安全卫生用餐。全年，我镇未发生一例食物中毒事件。今年下半年我院又组织了公共卫生全体人员和医护人员8名，与乡村医生一起，对龙口镇全镇的1875名老人以及孤寡老人、残疾人、五保户、退伍军人进行了免费的健康体检，并建立健全相关的健康档案，为我院来年公共卫生事业开展建立了一个良好开端。
六、医德医风建设；
提高职工整体素质，今年是“医疗质量管理年”根据《卫生事业目标责任书》要求，结合我院实际，在我院开展了争创“服务新标兵”活动，使之成为我院精神文明建设的重要内容。今年以来，院班子成员在员工中树立以身作则、廉洁自律、遵章守纪的良好形象，带动全院职工争当明星医务工作者。院内不断加强了职工思想道德建设，提高职工主动服务意识，增进医患沟通。职工与医院签订了服务新标准的承诺书。为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务工作。杜绝了生冷硬的服务态度，要求所有员工要自觉维护病人的权利，主动与患者沟通，融洽了医患关系。从而提升了医院在老百姓心中的整体形象，维护了广大患者的最根本利益，为构建和谐医院营造了良好的就医氛围。
七、加强卫生人才队伍建设；
今年以来，我院更加重视人才的培养，众所周知在知识、经济时代，人才是第一生产力。根据市卫生局的文件要求，今年市级医院专家分了6批次到我院义诊，他们给我院带来了新的管理经验。以传、帮、带形式培养了各方面人才，为我院注入了新鲜血液。全院今年送了两名医务工作者到市级医院培训进修，他们回来后被分配到重要工作岗位。今年全院参加继续教育学习的职工有30名，参加大专以上学习有20名。这样送出去学习，请进来教学的方式，我院还将继续开展。以此来加强人才队伍建设，保持我院的可持续发展。
八、加强中医、中药房工作；
今年，我院根据市局有关文件精神，在创建工作中充分发挥了中医药特色，建立健全中医工作管理制度，严格按照中医医疗文书书写，提高中医诊疗质量，强化了中医治疗疗效。今年中医治疗人次4320人/次，治愈4104人/次，治愈率95%。合理的治疗传承了祖国医学，为广大病员解除了痛苦。中药房进行了规范化管理，严格按照中药炮制中草药，提高了中药饮片质量，使中医验收达标工作全面完成。
九、医院现存在问题；
尽管取得了一些成绩，但也存在一些问题和不足，主要是：
1、我院在信息化管理工作中存在着诸多不利因素，首先医生和挂号很不协调，职工对电脑操作不熟悉。其次患者接受电脑划价不适应，缺乏完善的管理程序。
2、医疗质量管理存在患者病历书写不规范，不全面等诸多原因。
3、村卫生室由于今年3月合并，经过院班子多方论证和实地考查，但还存在着管理不到位。
4、公共卫生建设不全面，各项应急机制还不够完善。
十、下一步工作打算；
1、加强软件管理，在各项工作中保持良好的发展势头。加大对信息化管理的工作力度，加强对电脑知识培训学习。提高操作水平。让所有业务操作人员全面熟悉和掌握，做到划价、收费、取药，快速、准确、及时办理。
2、加强医疗质量管理，全面提高业务技术人才培养。今年下半年进一步强化医院内部管理，全面提高医疗业务诊断水平。每月开展一次“三基三严”学习考核，严格执行医疗文书的书写。上半年我院送出了两名技术人才，经后将再派出医务人员到上级医疗单位进行培训学习，并聘请专家对我院医务人员进行培训。
3、完善社区服务站的管理机制，结合上年度工作。我院将配合镇党委、镇政府做好招商引资工作，引进民间或集体资金注入，增加环境设施及医疗设备投入。将社区服务站打造成集休闲、度假、康复为一体的村卫生室。
4、完善公共卫生管理体制，建立健全传染病预防控制网络，坚持预防为主，狠抓传染病防治各项预防措施的落实。做到人员落实、物资落实、责任落实，保证网络畅通。积极开展预防接种，有效保护易感人群和儿童健康，坚持儿童计划免疫为主每月定期运转，严把质量关。儿童计划免疫“四苗”接种率达到95%以上，加强儿保和妇保工作，设定专人专职负责。继续加强农村群宴监督管理，检查厨师上岗人员健康证，实地督查就餐环境及其它途径对不符合的坚决取缔，对群宴厨师每月定期召开一次卫生知识培训，对于不符合规范的绝不允许办理群宴。力争把群宴工作做的更全面、更完善，更进一步杜绝食物中毒事件发生。
总之，2010年我们承接了2009年良好的发展势头，圆满完成了全年各项工作任务，也为2011年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为我镇医疗卫生事业和谐的发展和社会的进步做出努力。
