关于资兴市民健康状况的调查报告
作者：资兴统计局黄素媛文章来源：本站原创更新时间：2011-9-20
一、调查结果
（一）人口状况
我市总人口374290人，平均寿命72.5岁，60岁以上老人51812人，占总人口的13.84%。2010年，全市出生人数4181人，出生率为11.13‰,死亡人数2014人，死亡率为5.35‰，人口自然增长率为5.78‰。
（二）主要疾病发病情况
我们对资兴市第一人民医院、第二人民医院、中医院以及资兴矿业集团总医院2007-2009三年的住院资料进行了统计分析。这四家医院三年共收治住院病人45703人，按病因排除，住院最多的前五种疾病依次是：①损伤及中毒8823人，占19.30%；②冠心病2323人，占5.08人%；③脑梗塞1997人，占4.36%；④脑出血788人，占1.72%；⑤恶性肿瘤693人，占1.52%。
在这批住院病人中，在院死亡624人，其中，死于损伤与中毒132人，恶性肿瘤107人，冠心病103人，脑出血93人，脑梗塞31人，其它158人。
近年来，全市对干部职工进行了一次全面体检，我们对有详细纪录的14019份体检资料进行统计分析，发现血指增高的有5128人，占36.58%；血压增高的2926人，占20.87%；血糖增高的1478人，占10.54人；心电图异常2953人，占21.06%。
（三）法定传染病发病情况
我市传染病总发病率为444.94/10万，控制在国家规定指标范围之内，无重大病情暴发流行。在这里特别值得一提的是艾滋病，此病正在世界范围内迅猛蔓延，成为影响人民生命健康的杀手。截至2010年底，我市报告资兴市户籍的HIV和艾滋病人53例，其中死亡22例，此病绝大部分是由注射吸毒和嫖娼感染。自2003年有统计以来，每年新感染病例呈逐年增多的趋势，由于艾滋病传播的隐蔽性，且早期无特殊症状，实际感染数远不只于此，应引起高度重视。
（四）职业病情况
长期以来，煤炭工业是资兴的主导产业，因此，尘肺患病不少。据资兴矿业集团总医院调查，截至2009年底，原资兴矿务局区累计尘肺病人2487人，已死亡1263人，现存病人生存质量欠佳，需长期住院。2007-2009年，因该病住院治疗达1410人。近几年来，由于煤窑的开发，新的尘肺病人有抬头现象，需要认真对待。
（五）预防保健工作情况
全市儿童计划免疫“五苗”接种率达90%以上；计划免疫建卡率达93%以上；全市孕产妇系统管理率达83.34 %;住院分娩率在95%以上；孕产妇死亡率控制在35/10万以下；五岁以下婴幼儿死亡率控制在13‰以内，上述指标均控制在国家规定范围之内。
（六）中小学生视力调查情况
我们对市立中学、市三中、鲤鱼江实验中学、东江中学、一完小、二完小、鲤鱼江镇完小共计11264名学生进行了视力调查分析。其中小学生6126人，视力下降的804人，占13.12%；初中生3134人，视力下降的999人，占31.88 %;高中生2004人，视力下降的1386人，占69.16%。视力下降的特点随学龄递增，逐进加重，到高中达到阶段性高点。这种变化表明，学生眼球的负荷太重了。
二、调查结后语
（一）衡量一个国家或地区人民的健康水平，世界卫生组织确定了三大指标：①人均寿命；②婴幼儿死亡率；③孕产妇死亡率。2010年，资兴市民平均寿命72.5岁，比湖南省平均寿命72.4岁略高，婴幼儿死亡控制在13‰以下，孕产妇死亡率控制35/10万以下，这两项指标均处在全省的较低水平。同地区比，资兴市民的健康状况相当良好。达到这种状况的主要原因是市委、市政府对生命与健康的高度负责与关怀，出台了多项惠民政策，不断提高市民的生活与健康水平。特别是近几年来，投入大量财力发展卫生事业。如由各级财政投入1300万元改扩建乡镇卫生院；投入1980余万元，新建第一人民医院门急诊综合大楼；每年投入3000余万元兴办农村合作医疗；2010年，市财政投入1000余万元，用于乡镇卫生院推行绩效工资和国家基本药物制度，这些举措，便广大市民看病难、看病贵的问题基本得到缓解。其次是卫生系统一千多名医务工作者，几十年如一日，救死扶伤，为资兴人民的健康事业奋力拼搏，无私奉献的结果。
（二）危害资兴市民生命的健康杀手主要有三个：①损伤与中毒；②心脑血管病；③恶性肿瘤。损伤与中毒，除了自然灾害，大多由人为因素造成，特别是车祸尤为明显，加强安全防范意识教育，严格执行车辆监管，可以挽救不少宝贵生命。高血压、高血脂、高血糖是导致心脑血管疾病的罪魁祸首，采取各种措施，努力把“三高”降至正常水平，是做好心脑血管疾病防治工作的必由之路，也是我们医疗工作中一项长期、艰巨的重大任务。应对恶性肿瘤，重在预防，重在早期发现、早治疗，不少恶性肿瘤，早期是可以根治的，普及卫生知识，开展自我保健，定期健康体检，是防治肿瘤的重大举措。
（三）影响市民健康的主要问题：①现代健康观念滞后，自我保健意识与疾病防治知识相对薄弱，在与疾病斗争中常打被动仗；②缺乏科学合理的生活方式，不健康的饮食，没有养成锻炼的习惯，嗜好烟酒，导致身体肥胖，抵抗力下降，构成引发疾病的危险因素。③卫生队伍技术力量和水平有待加强提高，紧急医疗求助需要完善，资兴各级病人转诊外流的比较多，并有逐渐增多的趋势，其原因是多方面的，但至少说明，当地的医疗技术不能很好地满足人民群众医疗服务的需求。
三、几点建议
（一）大力加强健康教育，普及防病治病知识
从调查情况看，当前普及的重点：①严重危害市民健康的主要疾病的防治知识及应对措施；②高血压、高血脂、高血糖的预防与处理；③普及日常健康的生活知识，提倡合理饮食，纠正不良习性与生活误区，注重体育锻炼，提高自我保健能力。健康教育是一项长期而艰巨的任务，只有努力坚持，常抓不懈，才能收到满意的效果。
（二）加大改革力度，合理调整医疗布局
由于历史的原因，资兴市医院特多，现在有四家二级医院。机构多弊病也多：①管理人员多，一线人员相对减少，工作效率会降低；②医疗布局不合理，技术力量分散，不能集中优势兵力攻克医学难题，提
高医疗技术水平，拓宽业务范围；③医院为了自身的利益，设备添置重覆，恶性竞争，造成国家财力与卫生资源严重浪费。
我们设想了如下的改革蓝图：将资兴市第一人民医院、资兴市中医院和资兴矿业集团总医院合并成资兴市集团总医院，下设两个分院，一个中心。原资兴矿业集团总医院改为北院，重点发展骨伤科。原资兴市中医院改为南院，重点弘扬祖国医学、发展康复医学，研究老年病学，逐步建成全市的康复中心和老年病防治中心；在东江镇建立急救中心，担负全市医疗急救工作。资兴市第一人民医院为中心医院，集中人才、设备，实行优化组合，建成全市的医疗中心。医院在管理上实行一院多制，保持分院的独立性，在经济上实行中心医院统一管理，分院单独核算的办法。
（三）尊重知识，重视人才，营造良好的工作环境
医学是一项特殊的技术，也是一种没有止境的艺术。优秀的医生，在挽救病人生命的工作中，总会创造一个又一个奇迹，彰显出人才的价值。资兴的卫生事业，需要许多医学领域各方面的人才。因此，引进人才、留住人才，不断地培养人才是一件非常重要的事情。抓好这件事的关键是要努力营造一个宽松的环境，一个能吸引人才、留住人才工作的环境、政策、经济与社会。除了人才队伍的建设，对所有医务人员，都要关心、爱护，为他们排忧解难。常年在农村医疗工作的特殊性，大部分医生是单居生活，只有退休后才能合家团圆。家务事、小孩的成长、教育是他们经常的牵挂；职称晋升、省会命题、统一考试，在农村工作的医生，学习时间不足对他们影响很大，能顺利通过考试晋升的不到20%，医务人员的职称与工资提升直接挂勾，换句话讲，有80%的乡镇卫生院医生，因为职称问题不能增加工资，经济待遇相对较低。乡镇卫生院退休职工的工资分两部分发放，社保站发放基本工资（统筹部分），其它补贴（非统筹部分）由乡镇卫生院自行解决，因乡镇卫生院无能力解决这部分经费，故长期以来未得到合理解决。从去年起，争取市财政按每人每月解决260元，加上卫生院解决的部分每人每月解决了436元。近年来各种政策性补贴增长迅速，目前已超过千元大关，也就是说，尚留有近700元缺口没有到位，对于一个退休金不多的职工来说，每月要比从市直医院退休的职工少700元的工资，给这部分老同志的晚年生活带来了很大影响。由于待遇上的差距，致使乡镇卫生院在职职工有后顾之忧，人心思动，总想往城里调。退休职工觉得亏大了，心理不平衡，有怨气，部分退休职工联名上访不断，这给社会的和谐稳定带来不利，建议有关部门予以关注，切实加以解决。
