新农村建设情况工作汇报
泾川县卫生局 （2012年7月16日）
尊敬的政协程主席、各位委员，各位领导，下午好！
首先，我非常感谢政协领导对卫生工作的重视和支持！下面我就卫生局在新农村建设试点中承担的工作任务落实情况作以简要汇报，请各位委员、各位领导给予指导。
近年来，县卫生局紧紧围绕县委、县政府关于新农村建设试点工作要求，不断深化卫生改革，创新工作机制，强化农村卫生服务网络建设，完善新型农村合作医疗制度，逐步建立起了适合我县农村发展的卫生服务体系，积极推进了新农村建设。
一、积极推行改革，规范乡镇卫生院管理
一是改革乡镇卫生院管理体制。乡镇卫生院的经费支出上划由卫生局按职责集中管理，实现了收支两条线，加强了财务监管。
二是改革卫生院长聘用制管理办法。对卫生院长的聘用和管理实行公开选拔聘任制、目标责任制、统筹绩效考核制、责任审计制，逐步建立完善了卫生院长管理、培养、使用、考核体系。
三是改革内部运行机制。在卫生系统全面推行了全员聘用、人员准入、绩效工资制，实行了中层干部竞争上岗、职工双向选择逐级聘任制度，新进人员公开招考录用制度；逐步建立起了以服务质量和岗位工作量为主要指标的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。
四是改革药品器械管理制度。成立了药品器械集中采购办公室，对全县乡镇卫生院的药品实行了集中网上采购，集中配送，实现了
乡村两级药品零差率销售全覆盖。对所有卫生耗材、中草药、医疗器械采购工作实行公开招标集中采购，全程监督，有效遏制了购销不正之风。
通过一系列改革，逐步完善了乡镇卫生院的管理体系，提高了管理水平，激发了卫生院活力，提升了为农民群众服务的能力，推进了新农村建设。
二、完善新农合制度，提高保障能力和服务水平
卫生局从落实科学发展观、构建和谐社会的高度，不断创新管理体制、运行机制和监督机制，以简化程序、加强监管为重点，以扩大受益、造福于民为目标，以强化宣传、搞好服务为基础，逐步完善了实施方案，提高了报销比例，拓宽了报销范围，最大限度地让参合农民受益，有效缓解了农民群众因病致贫、返贫问题。
一是加强组织管理。积极开发新农合信息管理软件，健全网络化管理系统，实现了县、乡、村三级联网和即时报销，提高了服务能力和水平。
二是完善监管制度。建立并严格落实了运行分析、资金管理、监督约束、考核奖励、公示、信息收集、统计上报、投诉举报事件查处及反馈等一系列制度；创新了新农合与一体化同步报账和村级协管员制度，保证了新农合的规范运行。
三是加强定点管理，规范医疗服务行为。对新农合定点医疗机构实行挂牌服务，进行资质动态管理，与县乡村三级定点医疗机构签订了服务协议书，制定了约束措施。进一步规范了乡村卫生服务 2
管理一体化，强化了村级定点的基础设施和内涵建设，加强了对乡村医生的集中业务培训。严格执行甘肃省新型农村合作医疗基本药物目录，落实了基本药物全覆盖及药品零差率销售，规范了“一般诊疗费”收费标准，并实行公示制度。加强了对医务人员新农合知识的培训，积极改善服务态度，正确引导参合农民就医，切实为参合农民提供了就近、优质、合理的医疗服务。
四是广泛深入宣传，努力提高参合率，使农民得实惠。2006年至2012年实施六年多来，全县参合群众人数由26.99万人提高到30.69万人，参合率由86.3%提高到98.4%，筹资标准从人均45元提高到了270元。普通疾病住院年报销封顶线由5万元提高到8万元，重特大疾病最高支付限额提高到18万元，重大疾病保障试点病种扩大到40种。同时将门诊特殊病病种范围扩大至4类28种。先后为11.68万人次报销住院费用1.45亿元，为155.91万人次报销门诊费用0.35亿元。以参合人数计算，住院受益面由3.48%提高到8.98%，以户为单位计算受益面由12.84%提高到了36.26%。住院费用实际报销比由34.22%提高到了57.8%。人均报销费用由691元提高到了1759元。合作医疗制度的规范运行，提高了农民群众抵御疾病风险的能力，切实实现了参合农民得实惠，党和政府得民心，卫生事业得发展的三赢局面。
三、加强乡村卫生机构建设，努力改善就医环境
（一）加强县乡医疗机构基础建设。全面推进以创建“温馨病房”、“便民输液室”为重点的县乡医疗机构改貌建设。结合国家及
省市建设项目，多方筹集资金，对全县14个乡镇卫生院及3家县级医疗机构全部进行改貌建设和设备更新。加快了医疗设备更新换代步伐。乡镇卫生院全部配齐了X光机、B超、心电图、尿液分析仪、血球计数仪、半自动生化分析仪等适宜设备，中心卫生院全部购臵了专用救护车辆，完善了手术室、分娩室、急救室、供应室等基本设备。卫生院的服务能力得到了进一步提升，做到了一般疾病诊治不出乡镇，方便了群众就医。
（二）加强村卫生所建设。村卫生所建设坚持以“社会功能不变”为前提，实行多渠道筹资，按照“布局合理、装修美观、设施完善、功能配套”的要求，基本全部达到业务用房面积60平方米以上，四室（治疗室、诊断室、公共卫生室、药房）分设的标准化建设。极大的改善了农村就医环境，提高了服务能力。
四、加大管理力度，提升卫生机构服务能力
（一）加大卫生监督管理力度。完善了县乡村三级公共卫生管理体系，全面实施了卫生监督力量下沉，重点做好了麻疹、手足口病等传染病的防控工作，加大了结核病、艾滋病等重大传染病的监测管理工作。卫生局制定完善了各项应急预案，提高了防控意识和能力，有效遏制了各类传染病在我县的暴发流行。整顿和规范了医疗市场秩序，加大了个体诊所监管力度，规范了医疗机构执业行为。
（二）加大村卫生所的管理力度。重点加强了对村卫生所以“三制四统一”为主要内容的一体化管理。在行政管理上，实行工作程序、规章制度、考评奖惩、监督检查统一管理。在业务质控上，每个村卫生所都能达到看病有登记、取药有处方、收款有收据、转诊
有记录、疫情有报告、输液有准入、宣传有专栏、报销有公示的“八有”标准。在药品管理上，乡镇卫生院以全县统一集中网上中标采购价格向村卫生所统一调拨药品，村卫生所统一按照零差率销售。在待遇保障上，实行了乡村医生绩效工资制，由卫生院根据卫生所业务收入、公共卫生服务落实情况统一核算发放报酬。在人员使用上，实行定岗定编、竞争上岗、择优聘任、统一调配、免费培训。规范的管理提高了村卫生所的服务能力，调动了广大乡村医生的工作积极性，方便了群众就医。
（三）加大医疗服务质量的管理力度。随着医院管理年和创建平安医院活动开展的逐步深入，医疗服务水平和质量有了较大提高。一是加强业务合作，积极开展“卫生支农”和“卫生强基”工程，不断加强乡镇卫生院和上级医院的业务协作，采取上级专家定期坐诊，全天咨询会诊，及时处理急诊，专业知识讲座，深入科室指导等多种方式，带动了卫生院“名科、名院、名医”三名战略的实施，推动了中医特色等专业科室建设和医务人员技术水平的提高。二是转变服务模式，全面推行了全程优质服务，做到了入院有人帮、检查有人陪、出院有人送、回家有人访，并在门诊大厅设立了导诊台、电子屏幕、候诊椅、电视等便民设施。三是抓行业作风建设，以开展干部作风集中整顿活动、效能风暴行动和“三好一满意”活动为总抓手，积极创建“健康先锋”党建品牌，大力弘扬全员职工奋发向上，文明服务的精神风尚，扎实推进精神文明建设，认真落实卫生系统“十不准”及有奖举报制度；严格执行公开收费项目、收费
标准和费用清单制，做到从药费到检查费、手术费，从诊疗过程到手术过程全部透明；通过设立患者意见箱、院长查房，开展患者满意度调查等形式，真正树立起了以病人为中心的服务理念，切实解决了在服务态度、工作作风、服务质量等方面存在的具体问题，并高度重视，下大气力解决群众反映强烈的“热点”、“难点”问题，群众满意度得到了较大提高。
存在问题及下一步打算
卫生信息网络化建设还不健全。下一步我们将围绕 “数字化卫生”建设，多方筹集资金，建立卫生系统专用VPN网络并委托网通公司管理，完善新农合管理软件，编制开发财务管理软件、药品器械采购管理软件，并对县乡两级医疗机构微机管理系统进行升级、联网，全面建成县乡两级办公系统、门诊系统、住院系统、药械采购与财务管理系统的信息化管理平台。逐步将村级医疗机构并入网络，彻底实现了县乡村三级联网。同时积极在全县村级医疗机构开通“健康医疗服务”热线，切实做到群众在家不花一分钱就可享受到便捷高效的医疗服务。
今后，我们将按照全县新农村建设工作会议精神，继续深化改革，加强县、乡、村三级卫生服务体系建设，转变服务模式，完善服务功能，提高服务能力，努力把全县卫生系统建设成为“质量好、服务好、医德好、群众满意”的文明行业，为促进全县新农村建设做出新的更大的贡献。
谢谢大家！
