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存根
患者姓男年龄家庭住址联系电话于年月日因病情需要，转回单位
接诊医生。
转诊医生（签字）：
年月日 ------------------------
双向转诊（回转）单
：
现有患者因病情需要，现转回贵单位，请予以接诊。
诊断结果住院病案号主要检查结果：
治疗经过、下一步治疗方案及康复建议：
转诊医生（签字）：
联系电话：
年月日
------------------------- 填表说明
1．本表供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。
2．主要检查结果：填写患者接受检查的主要结果。
3．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。
4．康复建议：填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。
《双向转诊(回转)单 4（小编推荐）.doc》
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