大布乡2018年第二季度
基本公共卫生服务项目考核发现问题反馈
2018年6月19日-6月27日，我大布乡卫生院公共卫生人员对乡医进行公共卫生第二季度考核，各项目人员对检查中出现的问题进行了总结，也梳理了下一步的工作思路和具体做法，现将检查中存在的问题和我乡下一阶段的工作整改措施汇总如下：
一、发现问题和整改措施
（一）组织管理
存在问题 ：卫生室文件缺失，督导和考核后无整改报告。培训后、无照片、无总结 。
整改措施：完善各项文件，保留详细接受卫生院的督导、考核培训资料。培训后写培训小结，并留照片打印存档。 (二）居民健康档案
存在问题 ：部分档案存在血压左右臂一致。部分档案未进行健康评价。老档案，老百姓不知道是干什么用的。新档案建立时不面对面测量、询问后再填写个人信息表，导致大部分居民不了解自己建档案信息情况。
整改措施：核实相应档案填写的血压值。健康档案体检表应进行健康评价。新建档案时，必须做到面对面真实填写纸质版信息，并及时正确录入微机。
（三）健康教育
存在问题：影音播放记录不完整，低盐覆盖率偏低。公共卫生知晓率低。居民不知道公共卫生是什么。
整改措施：按规范宣传健康教育，提高居民知晓率。
（四）儿童保健
存在问题：儿童电话打通率低，加强三岁以儿童免费健康查体（按频次）。台账填写不全，无身份证号码。
整改措施：提高儿童电话打通率、完善儿童按频次健康查体。台账应填完整。 (五）孕产妇保健
存在问题：电子档案未及时录入。纸质档案填写不完善未更新。
整改措施：及时输入电子档案。认真填写纸质档案并及时更新。
(六)、老年人管理、高血压患者管理、糖尿病患者管理
存在问题：部分慢病随访表有空项，填写不规范。有的电话联系不上，部分未做到面对面真实随访。如：药物、吸烟、饮酒状况填写不规范、不真实。
整改措施：每季度面对面真实随访慢病人群，并保留照片，认真填写随访记录表和台账。
（七）传染病及突发公共卫生事件
存在问题：乡村医生门诊登记未进行填写；针对传染病的宣传教育力度太小；无传染病的风险管理；突发公共卫生
事件无正式领导组织文件、未进行健康教育宣传。
整改措施：对以上发现问题及时的进行整改、补充完善资料，做好传染病的所有防控工作。
（九）卫生监督协管
存在问题：现场检查记录建立不完善，存在缺项漏报情况；档案资料建立不完善，存在缺项现象；报告记录不完善，存在漏报、迟报的现象，未及时存档。
整改措施：完善建立档案资料，及时补充缺项、漏项的内容；完善各项服务记录、培训记录，杜绝缺项、漏项；及时上报，并及时分类存档。 (十）满意度
电话接通率低，健康教育宣传不到位，群众不知道基本公共卫生服务项目。
整改措施：加大对本乡居民的宣传力度，提高群众知晓率和满意度；让我乡居民进一步了解公共卫生服务项目的内容。
（十一）死因检测、肿瘤、心脑血管检测管理
存在问题：死亡信息登记报告率低，死因链填写不全；肿瘤登记报告率低。
整改措施：提高死因肿瘤报告率；完善死因链的填写。预防接种
（十二）预防接种
存在问题：个别村未及时更新增加预防接种卡，到期未 种登记表填写不规范，资料整理不规范。
整改措施：及时更新预防接种卡，规范整理各项资料。
（十三）省增项目
残疾人未及时随访指导
二、问题产生的原因：
一是工作开展中不标准，不精细，不规范，如档案管理缺项、漏项;不及时更新等。
二是部分乡医工作不真实，态度不认真存在造假现象。 三是只要求做了，没管做的对错和规范。
三、工作计划
1.抓落实、抓规范，实施精细化管理
制定详细可行的绩效考核方案，全面实施精细化管理。由卫生院抽取精干力量对辖区内的乡村医生进行真实、具体、有效的绩效考核，每月考核一次，将考核结果与机构项目补助资金拨付挂钩，促进医疗机构的长期良性发展。
（1）认真准备积极完善。充分利用现有时间抽调精干人员，集中开展各类重点人群档案的自查自纠整改工作，确保各类资料信息真实完善准确。特别是辖区内65岁及以上免费查体的常住居民，逐一进行面对面核实或电话核实，全部进行回访，将查体结果及时录入电子档案，完善老年人健康档案信息，这是科学发展观考核的内容。对于居民健康档
案，尤其是近2年以来没有随访记录、就诊记录等动态的健康档案，一定要面对面核实或电话核实。对于失访（死亡、户口迁出、外地务工）的健康档案和不符合本人实际的档案要从目前的纸质和电子健康档案信息中删除；对没有更新记录的档案，及时进行信息核实和更新；对未按《国家基本公共服务项目服务规范（2017年版）》格式要求建立的健康档案，重新建立、补充或完善。做到建立一份，合格一份，确保所建立的各类档案符合2017年版公共卫生服务规范要求。
（2）调动人员积极性。及时制定乡村医生考核方案，足额拨付服务经费，充分调动我院公共卫生工作人员和乡村医生的积极性，对乡村医生考核情况将作为公共卫生经费发放的依据。
（3）实施精细化管理。今年公共卫生将实行精细化管理，实行一把手负责制，院长把好项目执行的质量关。把基本公共卫生和基本医疗相接合。同时专业卫生机构要发挥应有的业务作用，做好培训，指导好基层工作，及时总结工作成效，把任务做真、做实，切实把公共卫生工作真正提升一个新水平。
2.加强人员培训，提高业务水平
制定详细可行的培训计划，对《国家基本公共卫生服务项目规范（2017年版）》的内容进行系统培训，培养技术力量，增强业务能力。一是全系统各级从事公共卫生工作人员
认真学习2017版公共卫生规范，二是采取走出去请进来的灵活的工作方式，积极学习外单位和外地公共卫生工作先进经验和做法，避免闭门造车和不会不问不学。
3.提高认识，转变观念
公共卫生是一项长期的工作，不单纯是哪个科室的工作，需要各科室通力协作、积极配合。必须改掉对存在的问题虚心接受却坚决不改的毛病。养成知错就改，并坚持不懈地做好各项工作。
大布乡卫生院
公共卫生科 2018年6月29日
