中医开展预防保健工作的规划
为加强中医预防保健服务提供平台规范化建设,根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和《“治未病”健康工程实施方案》要求,制定本规范。
本规范所称中医预防保健服务提供平台指提供中医预防保健服务的各级各类医疗卫生机构。
一、服务功能
以“治未病”理念为核心,针对个体人健康状态,系统维护和提升个体人整体功能状态,管理个体人健康状态风险,实现“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的目标,达到防病治病、健康长寿的目的。
二、服务内容
健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康干预(包括健康咨询与指导)、干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务(“治未病”服务)。
三、服务流程
健康状态信息采集、健康状态信息管理(建立健康状态信息库)、健康状态辨识、健康状态评估、健康干预方案制定、健康干预措施实施、干预效果评估等。
四、服务区域及其基本要求
(一)健康状态信息采集与管理区域。主要用于采集和录入服务对象的健康状态信息。 健康检查(体检)区域应当满足设备与功能需要,可整合本单位的其他相关资源。
(二)健康状态辨识及其风险评估区域。主要用于分析服务对象的健康状态信息并进行状态辨识及其风险评估。应当相对独立,每间面积不少于10平方米,至少有一间。
(三)健康咨询与指导区域。主要用于根据服务对象的健康状态辨识及其风险评估结果,制定健康干预方案,指导服务对象进行健康干预,接受服务对象的健康咨询。应当相对独立,若因条件限制,也可与健康状态辨识及其风险评估区域合用,但区域面积应当满足开展业务工作的需要。
(四)健康干预区域。主要用于根据健康干预方案,为服务对象提供各种中医特色的健康干预服务。应当相对独立,区域面积应当满足开展业务工作的需要。各种干预方法的服务区域应当相互隔开,服务环境的私密性能有效保护服务对象的隐私。
(五)辅助区域。主要用于服务对象的等候休息,开展健康宣教、服务管理以及特需服务等。区域面积应当满足开展业务工作的需要。 社区卫生服务机构等,在满足上述服务功能要求及开展业务工作需要的前提下,相关服务区域可以设在同一区域。
五、人员配备
人员配备应当满足“治未病”服务功能的需要,应当包括中医执业医师、“治未病”服务职业技能人员、医技人员、中药师、护理人员、管理人员等。专职医护人员应当不少于6人,中医类别人员不低于70%,其中应当有一名具备副主任以上专业技术职务任职资格的中医执业医师。
中医执业医师、护理人员应当接受“治未病”服务的专门培训。“治未病”服务职业技能人员应当通过相关职业技能的考核鉴定。 医技人员和中药师可整合本单位的其他相关资源。
社区卫生服务机构等在满足服务功能要求的前提下,可以适当减少人员配备。
中医预防保健机构可减少专职医护人员配备。
六、设备配置
(一)健康状态信息管理设备。计算机、打印机、电话、专用文件柜。 (二)健康状态辨识及其风险评估设备。中医健康评估设备,中医体质辨识评估系统,常规的理化、影像等辅助检查设备(可整合本单位的其他相关资源)。
(三)健康咨询与指导设备。健康宣教宣传栏,影像等演示设备。 选择配置:多媒体教学设备及信息网络系统等设备。
(四)健康干预设备。各类针灸、拔罐、刮痧板等器具,中医治疗设备等。
(五)其他。根据本单位开展中医预防保健服务(“治未病”服务)需要,配置其他相关的设备、设施。
七、制度管理 (一)遵照《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》及《“治未病”健康工程实施方案》等的有关要求,研究制定有关工作制度。
(二)建立并执行基本服务规范和技术操作规范。
(三)建立人员岗位责任制度、继续教育培训制度、人员考评制度等。
中医预防保健科工作制度
1.认真贯彻执行《中华人民共和国传染病管理办法》和《国家基本公共卫生服务规范》,倡导中医“治未病”思想,积极探索中医预防保健模式,逐步建立中医预防保健体系。
2.设立“治未病”中心或中医预防保健科、食疗药膳科、体质辨识科等临床科室。
3.积极参与基本公共卫生服务、传染病防治和突发公共卫生事件救治工作,制定相关中医药预防保健方案、预案等。
4.积极协助医院搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。 5.按照《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》要求,积极开展中医药健康教育、中医药防病、治病科普知识宣传;针对辖区居民和本院职工开展养生保健、体质辨识、健康咨询及疾病康复指导工作。
6、重点开展针对老年人、妇女、儿童、亚健康人群和慢性病人等特殊人群的中医药预防保健工作,逐步建立社区居民中医健康档案。 6.协助做好本院和辖区内的妇、幼保健工作,做好计划生育宣传、技术指导和妇女病、儿童病的普查普治工作。 7.做好本院职工的医疗保健工作,组织职工体检、掌握健康情况,并提出保健措施。建立并管理好职工病案。本院
职工的诊治、病休、住院、会诊和转院等由预防保健科医生根据病情和有关规定处理。夜间、假日急诊由有关科室医生处理。 8.积极协助做好本院和辖区内的爱国卫生运动,健全清洁卫生制度,做好除害灭病工作。
9.加强中医药预防保健知识和业务学习,开展中医预防保健知识培训,提高基层卫生技术人员的中医防病水平。
10.完成上级和医院交办的其它各项医疗、预防保健任务。
中医骨病科工作制度
一、中医骨病科工作应注重突出中医特色,发挥中医优势,继承和创新发展中医特色诊疗技术,不断提高诊疗水平。
二、遵守院内的各项规章制度,在科室的领导下,负责中医骨病科常见疾病的诊疗。
三、中医骨病科医师可按病员病情签署诊断、病假等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则,认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。
四、科学、合理用药,尽可能减轻病人负担。
五、承担中医骨病科学习中医的教学工作,认真带好见习、实习人员,定期开展中医学术活动。
六、根据科室情况,应当建立具有中医特色的骨病科诊疗技术分,制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范,建立骨折整复、外固定、手法、牵引、功能康复等骨病科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度
七、积极弘扬中医骨病科的特长,如中医骨折手法整复,小夹板外固定,伤膏等
八、院外处方,原则上不转抄,只能供参考。医师未见患者,一概不得开处方和抄方。
九、对于特殊的煎药方法及服药时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。
十、在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和应用西医的成功经验,不断探索中西医结合治疗的新思路。
十一、认真对待患者,尽职尽责,不漏诊不误诊。
十二、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。十
三、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
十四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
中医科门诊工作制度
一、遵守国家的法律、法规,树立良好的医德、医风。
二、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极做好中医门诊诊疗工作。
三、根据理、法、方、药的原则,认真书写中医门诊病历。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名,字迹清晰。对于特殊的煎药方法及服药时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。
四、中医诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。救死扶伤,对于危重病人要及时转上级医院抢救。
五、院外处方,无规范处方用纸、无清晰医师签名的,不允许抄方。对于方中有配伍禁忌的,需明确告知患者,并拒绝抄方。
六、为病人保守医密,不得泄露病人隐私和秘密。
七、在知名中医专家坐诊期间,应配备青年中医师作为助手,继承并整理其学术经验。
八、定期开展中医学术活动,积极开展中医科研工作。
九、积极弘扬中医特色疗法,联合理疗科、中药房,积极开展丰富多样的中医药服务项目。
十、做好常见病、慢性病的预防与中医诊疗等健康知识教育,使更多的群众少患病、不患病,更健康。
杨础中心卫生院
2018-01-01
