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民事起诉状
原告：姓名： ，性别： ，民族： ， 年 月 日出生，住址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。 联系电话：
被告：姓名： ，性别： ，民族： ， 年 月 日出生，住址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。 联系电话：
案由：遗赠抚养协议纠纷 诉讼请求：
一、依法判决解除 年 月 日原告与被告签订的遗赠抚养协议；
二、依法判决被告返还原告宅基地、耕牛款 元、楼板 方，承包地、自留地等按当时协议清单全部返还；
三、依法判决本案全部诉讼费用由被告承担。 事实和理由：
原告考虑到老来无依靠，于 年 月 日与被告签订了遗赠抚养协议。合同中约定我们两老口共同所有的房屋财产全部拿给被告，自留地、承包地由实行使用。被告负责我们老两口生养死葬。但由于被告不履行合同义务，从 年 月 日起，双方实际上也未再履行该协议。
为维护自身合法权益，原告不得不诉至法院，请贵院判决支持原告的诉讼请求。
此致
人民法院
具状人（签字或盖章）：
年 月 日
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