高职临床医学专业学生英语快速阅读能力的培养初探
牛筱婷 马月 刘玉强
天津医学高等专科学校 公共教学部英语教研组
（天津医学高等专科学校公共教学部英语教研组 天津市河西区柳林路14号 300222）
【摘要】
研究目的：探索提高临床医学专业学生英语的快速、有效阅读专业文献的能力的方法。 研究方法：临床专业（含乡医）2010级学生中选取2个班级研究对象，分别为A、B班（nA=42，nB=45）。采用平行对照法进行研究。其中A班采用传统教学模式，B班在原有教学安排上适当改动，在确保完成教学内容的前提下，将每周的精读课分出1课时，用于进行快速阅读训练。
结论：进行快速阅读训练后，学生的阅读能力、翻译（英译汉）能力与入学摸底成绩、对照组成绩相比，都得到了不同程度的提高（P
【关键词】高职, 临床医学, 英语快速阅读
即使在医学知识发展日突飞猛进的今天，基层卫生技术人员仍缺少参加各种国内外学术交流的机会，主要通过阅读国内外文献来获得医学前沿情报。然而目前绝大多数的医学情报以英语文献为主。要培养学生的自学能力，在海量的文献中获取有益的信息，就不能只局限于培养学生的文献检索能力。国内已有多所高等院校开展了培养英语快速阅读能力的教学工作，但在高专层次的临床专业学生中进行医学专业文献的快速阅读能力培养尚属空白。本着有的放矢的原则，高专临床专业学生的英语教学，尤其应注重英语快速阅读能力的培养，使学生能够高速、有效的阅读各类文献，获取必需的知识，从而指导临床实践，更好地为基层医疗服务，建设一支具有专业素质的基层卫生服务队伍。高职高专临床专业毕业生主要就业方向是社区医疗和农村基层医疗。基于上述前提，我校在提高临床医学专业学生英语的快速、有效阅读专业文献的能力方面进行了教学改革，作者简介：牛筱婷（1980.09-），女，天津人，天津医学高等专科学校讲师，从事英语教学、英国语言文学研究。电子邮件：shinerain7@sina.com
△本论文为为天津市教委课题《“工学结合”下的医学生职业道德模式探究与实践》项目资助，课题号 20092619
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现汇报如下。
一、资料与方法
1.研究对象
本校临床专业（含乡医）2010级学生中选取2个班级共97人为研究对象，男生41人（42.3％），所有生源均为通过夏季高考入学，两班总人数接近，男女生比例、入学摸底英语成绩无统计学差异（P>0.05）。两班分别为A、B班（nA=42，nB=45）。
2.方法
采用平行对照法进行研究。其中A班采用传统教学模式，英语课分为精读、听力两部分，课时比例为4:1；B班在原有教学安排上适当改动，在确保完成教学内容的前提下，将每周的精读课分出1课时，用于进行快速阅读训练。两班为同一英语教师教学。
教材的选取：目前尚缺乏专用于高职高专医学院校的英语快速阅读教材，本研究中选用南开大学出版社《汪氏英语·快速阅读系列——初级科普英语快速阅读》。
实施方案：
（1）摸底测试
在新生入学后采用摸底测试的方式了解学生的英语水平，其中的阅读、英译汉、写作成绩进行单独记录，以便与期末成绩进行比对。测试内容为相当于A级考试难度的试卷。
（2）开展教学
每周一课时，即45分钟。时间短、任务重。本着纠正学生阅读中的不良习惯（逐字阅读，出声阅读，翻译阅读），培养其速读、略读、猜词能力的原则，开展三项练习，即：词汇辨认、概括大意、快速阅读。在实施过程中，教师是指挥者。整个快速阅读过程都在教师的严密组织和指导下进行。
词汇辨认练习旨在培养学生的速读能力。先给出目标单词，再给出拼写相近读五个单词（混有目标单词），让学生尽快的从中挑出目标单词。这样十题为一组，争取15秒内完成。然后在慢速核对检查正确与否。据报道，人们在阅读过程中，目光停顿等时间大学占阅读时间等6%，目光移动的时间占94%。快速阅读，往往不在眼停时间之短，而在眼停时间之少。所谓一目十行，就是指眼移动次数很少。所以，要想快速阅读，必须养成成组视读（Phrase Reading）的习惯。每一个视读单位必须以意群为基础，这样就达到一目数词，扩大视距，增加目光暂停视所见读单词数。
概括大意练习，学生在限定时间内略读所给文章后，用英文概括出其大意。略读是指跳过细节及不重要的描述与例子，进行快速阅读以求抓住文章梗概的方法。所选文章
范围是所选教材中的医学科普资料，难度适中。教师课上进行点评，并讲解所涉及医学词汇。此项练习不仅可培养学生的略读能力，还可扩充学生的专业词汇，为今后专业文献的阅读奠定基础。
快速阅读练习是对学生速读、略读、猜词能力的综合训练。要求学生做完阅读后，及时将时间记录下来。正确率达到70%就基本符合要求，如果高于70%，说明该同学速度上还有潜力，鼓励学生下次还可继续较快速度。如果低于50%，就要提醒他们需加强训练。然后，教师进行点评，通过练习帮助学生总结归纳各种阅读方法。其中，猜词方法是至关重要的。对于学生，实施英语快速阅读会碰到许多困难，其中之一就是阅读时要碰到生词。解决这一问题的最好方法时通过上下文推断词义，捕捉所遇词上下文中对各种线索，掌握这些线索就能及时推断生词词义。所以，猜词能力对提高阅读成绩起着重要作用。
（3）期末考核内容
所有学生统一参加由学校命题的英语期末考试，试题难度相当于A级水平。记录阅读、英译汉、写作部分的成绩用于分析比较。
3.统计方法
根据考核内容确定需要采集的数据。采用SPSS12.0统计软件进行数据处理分析。搜集的数据采用百分比（％）或均数+标准差（x）表示，前者采用X2检验，后者采用独立样本T检验或配对T检验。当P
二、结果
阅读、英译汉、写作题型满分分别为
35、20、15分。两班入学摸底考试、期末考试中阅读、英译汉、写作成绩均呈正态分布。将B班入学成绩与期末成绩进行对比，期末考试中阅读、英译汉、写作成绩均有显著提高（表1）。对比两班期末成绩，阅读、英译汉成绩存在显著差别，B班明显高于A班，两班写作成绩无统计学差异。
表1 B班快速阅读训练前后成绩对比
入学摸底 期末考试 P 阅读 19.3+9.7 26.4+7.1
表2 A、B班期末成绩对比 英译汉 8.0+7.2 14.5+11.6
A班（n=42） B班（n=45） P
三、讨论 阅读 0.05
从语言学角度分析，Kintsch的“建构-整合(construction-integration)”理论是当今研究快速阅读理解过程的核心。该理论认为，阅读是读者与文本的交互过程，由建构与整合两个过程构成：文本词语意义建构过程与将文本词语意义融入个体知识经验的整合过程。经文献检索发现，目前国内外已有在此理论基础上的公共英语教学研究，并取得了一定的成效。但是，在高专层次的临床专业学生中进行医学专业文献快速阅读能力的培养尚属空白。本课题以Kintsch的理论作为基础，进行了初步的尝试。结合现状，在高职高专医学院校开展英语快速阅读教学，需注意如下问题：
（一）课程设置：高职高专医学院校学制普遍为3年，其中有1年-1年半的时间为生产实习。由于医学院校专业理论科内容较多，英语教学的课时本身就相对较少，如何在有限的英语课时内，合理安排精读、听力、口语、快速阅读的教学内容，具有较大难度。本研究中的B班在确保不遗漏教学重点的前提下，大胆尝试压缩精读课课时，既保证了原有教学质量，又为学生增加了新的学习和训练内容，是一种可行的方法。实际上，本着“实用”原则的英语教学，将越来越偏重于听说读写能力的培养，在这种趋势下，精读课时的压缩也将是大势所趋。
（二）教材选择：目前并无针对高职高专医学院校的英语快速阅读教材。本课题借用的教材中，部分内容较为艰深，教师通过提前分析教材，选择其中难易适中的章节作为训练内容，在一定程度上解决了教材缺乏的问题。为配合本校大规模正规开展快速阅读训练，笔者所在的英语教研组拟编纂一部适合专科学生的英语快速阅读教材。
（三）快速阅读的评价方式较为单一：以往的文献中常使用单词数/阅读时间、回答文章后问题的正确率等方法来评判快速阅读的效果。但实际上，成功的快速阅读教学，其成果不仅体现于阅读能力一点，听、说、写能力也会相应提高。因此在本课题中，教师一方面要求学生在阅读过程中遵循“把握方向、注重细节”的原则，对文章后附加问题数量适当增加，以了解学生的阅读效果；另一方面通过比较两班学生的期末考试中各类题型的成绩来客观评价快速阅读产生的长远作用。笔者以为这是一种更为客观、科学的评价方法。事实证明，进行快速阅读训练后，学生的阅读能力、翻译（英译汉）能力与入学摸底成绩、对照组成绩相比，都得到了不同程度的提高（P
但与对照组A班写作成绩无统计学差异，得出上述结论可能与写作成绩评分受到评卷教师主观因素影响较大有关。
四、结论
目前社区及乡村医生的现有水平远不能适应我国基层医疗卫生服务的需求，因此国家在2009年公布的医疗改革方案中对基层医疗建设给予了相当的重视。在中共中央、国务院和中共天津市委、市政府分别制定的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于进一步加强农村卫生工作的意见》中，着重指出要建立具有一定专业素质的农村卫生服务队伍。在高职高专医学院校临床医学专业的英语教学中，着重培养学生的快速阅读能力，有助于提高英语考试成绩，提高就业竞争能力；有助于学生在今后的工作中掌握医学发展的前沿信息，指导临床实践，更好地为基层医疗服务，建设一支具有专业素质的基层卫生服务队伍。我校在国内的医学专科院校中率先进行了上述尝试，初具成果，对其它医学专科院校的专业英语教学具有一定的借鉴意义，将有效促进医学英语教学创新改革，提高教学质量。
参考文献：
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