运动损伤的预防与处理
年级：高一级 教师：张学明
运动损伤的预防与处理
一、教材分析：
新课程以“健康第一”为宗旨，本节运动损伤的预防与处理正是把学生的“健康”放在首位，进一步提高安全意识，使我们的体育运动更有声有色，对于终身体育意识的培养都起到了不可低估的作用。
二、学情分析：
1、本课教学对象是高中一年级学生，这个阶段的学生生理、心理日趋成熟，认识能力大大提高，内容的掌握会更加容易。
2、学生活泼好动，好于模仿，乐于冒险，对体育活动兴趣浓厚，然而处于青春期的他们对安全运动的常识了解有限，而且中学生的骨骼正处于生长期，弹性较差，易于损伤，了解运动损伤的预防和处理方法对学生来说可谓终身受益。
三、教学目标：
1、认知目标：通过本次课的学习,使学生了解运动损伤的概念和种类。
2、知识目标：使学生初步掌握常见运动损伤的处理 ;了解造成运动损伤的基本原因。
3、情感目标：培养学生重视体育锻炼的同时,提高学生的自我保护能力和健康意识.
四、教学重点、难点
1、重点：了解运动损伤的概念、种类、原因以及它们的处理方法。
2、难点：掌握常见运动损伤的处理方法。
五、教学方法与手段
讲解法、ppt演示
六、教学器材
多媒体
七、教学过程
（一）运动损伤的概念和分类：
1、概念：人体在体育运动过程中所发生的损伤，即称之为运动损伤。
2、分类：
（1）按损伤程度，可把运动损伤分为轻伤、中度损伤和严重损伤。 ①轻伤：伤后影响机体活动在24~48小时之内，作一般治疗即可痊愈。
②中度损伤：伤后影响机体活动在1~2周之内，需作常规治疗及短期康复训练即可恢复正常活动。
③严重损伤；软组织损伤影响活动在2周以上，骨折、脑震荡、半月板撕裂，内脏损伤均属重度损伤，需作特殊治疗及较长时间的康复训练才能恢复正常的体育活动。
根据运动损伤的调查材料证实，轻度、中度损伤较多，普通学校体育中重伤少见，运队中的“劳损”伤，一般不会发生在健康、快乐体育活动中。 （2）因损伤部位力量作用方向致机体解剖学结构改变的运动损伤可分为拉伤、挫伤、扭伤、骨折和骨裂等。
①拉伤：损伤力量使肌肉、韧带、关节向外延伸，致使局部解剖学结构改变的损伤。
②挫伤：损伤力量钝力方向使肌肉、韧带、关节向内延伸（下压）引起机体局部解剖学结构改变的损伤。
③扭伤：损伤力量方向与肌肉、韧带、关节呈角扭转外延引起局部解剖学结构改变的损伤。
④骨折、骨裂：机体骨组织受外力作用（或病理），造成骨连贯性中断的损伤。骨裂是不完全折断。柳枝骨折是儿童骨折的一种特殊状态。 （3）按损伤部位有无创口与外界相通，可分为开放性损伤和闭合性损伤。
①开放性损伤：有创口与外界相通。皮肤的擦伤、裂伤、刺伤、切割伤、贯通伤等均为开放性损伤
②闭合性损伤：无创口与外界相通。一般的肌肉、韧带、关节损伤均是闭合性损伤。
（4）按运动损伤发生的过程，可分为急性损伤和劳损（细微损伤）。
①急性损伤：在体育活动过程中一次性产生的机体损伤。
②劳损伤：在长期、多次的体育训练中，由于局部组织重复单一的超负荷活动又没有及时的改善局部负担而造成机体局部组织学的细微改变所致的损伤。如髌骨软骨软化症、肩袖劳损、髌骨张肌末端病等。
（5）其他损伤：诸如游泳中的溺水，登山及冰雪运动中的冻伤、灼伤及暑天运动时的中暑。
（二）运动损伤发生的原因： 1.认识不足，措施不当：
对运动损伤预防的重要性认识不足,未能积极地采取有效的预防措施,易导致运动损伤的发生。
2、准备活动不足：
A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平； C、准备活动的内容不得当；
D、过量的准备活动致使身体个器官功能不能适应将要进行的体育运动。
3、不良的心理状态：
如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。
4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。
5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。
6、组织纪律混乱和违反活动规则也是造成伤害事 故的原因
（三）运动损伤的预防
1、加强运动安全教育，克服麻痹思想,提高预防意识。
2、认真做好准备活动，对可能发生运动损伤的环节和易伤部位，要及时做好预防措施。
3、合理组织安排锻练，合理安排运动量，防止局部运动器官负担过重。
4、加强保护与帮助，特别要提高自我保护能力。如摔倒时，立即屈肘低头，团身滚动，切不可直臂或肘部撑地。由高处跳下时，要用前脚掌着地，注意屈膝，弯腰，两臂自然张开，以利于缓冲和保持身体平衡.。
（四）常见的运动损伤
1、网球肘
⑴项目：多发生在网球、羽毛球、乒乓球、投掷等项目中。 ⑵原因：打球时由于用力过猛，球的冲击力作用于腕伸肌或被动牵扯，造成的。
⑶症状：肘关节外侧剧烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加剧。
⑷处理方法：停止运动，休息，热敷按摩。
⑸预防措施：认真准备活动；合理安排训练，避免局部负荷过大，加强屈腕、屈指肌群力量训练；纠正错误动作；提高专项技术水平并注意加强保护。
2、急性腰扭伤
⑴项目：篮球、足球、体操、排球、举重等
⑵原因：运动时，腰部所受重力超越了躯干一时所能承受的能力；脊柱运动一时超越了正常的生理范围，当技术动作发生错误或疲劳时更容易发生。
⑶症状：轻者：受伤时常无疼痛感，运动后或次日晨间起床时才感到疼痛；重者：伤后立即感到疼痛，腰部运动受限，坐位时疼痛 难忍；有撕裂的感觉。
⑷处理：卧板床休息，腰后垫一小枕头，使肌肉、韧带处于松弛状态；针灸、封闭、外贴膏药和按摩。
⑸紧急处理： ①判断患者受伤部位；②使患者冷静；③使患者平躺，避免移动；④使用担架将患者送往医院；
3、踝关节扭伤
⑴项目：多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。
⑵原因：踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。
⑶处理方法：停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷,24-36小时内需热敷。恢复性练习。
⑷预防：专项准备活动要充分；加强踝足部肌肉力量训练；易伤者在运动比赛时用保护支持带；
4、肌肉拉伤
⑴常见的几种拉伤部位：大腿后侧；大腿内侧；上臂等；
⑵原因:①由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力量超过 了肌肉本身所能承受的能力。②肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤。
⑶处理：轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂者，在加压包扎急救后，固定患肢，立即送医院手术缝合。
⑷预防:准备活动量力而行，不用力过猛；注意练习场所的温度； 拉伤后重新锻炼；
5、韧带损伤
⑴部位：多发生踝关节、腕关节、肩关节和膝关节。
⑵原因：受伤部位受暴力打击或重物压迫，迫使关节做过度的外翻或内翻动作；
⑶治疗方法：主要是止痛和加快消肿.局部冷敷，加压包扎,抬高伤肢。
⑷如何预防：使用支持保护带;减少冲撞;多做关节练习；
6、胫腓骨疲劳性骨膜炎
⑴特征：
1、有典型的运动史、发病史和反复疼痛史；
2、疼痛；
3、肿胀；
4、压痛；
5、后蹬痛；
⑵原因：跑跳时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉,刺激骨膜引起炎症。
⑶预防：严格遵守循序渐进的训练原则，合理安排运动负荷，避免突然、连续加大局部的负荷，掌握正确的技术动作，合理地选择和使用场地；充分的准备活动；运动后采取热敷或按摩等方法及时消除局部疲劳。
⑷治疗：减少局部负荷；局部热敷、按摩，休息时抬高患肢；严重者用弹力绷带包扎，配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等；
7、骨折
⑴原因：
1、直接暴力；
2、传达暴力；
3、牵拉暴力；
4、积累性暴力
⑵特征：疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍、出现畸形、压痛、震痛、骨摩擦音等。
⑶预防：避免剧烈运动中的碰撞。
⑷治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。
⑸急救原则：
1、防治休克；
2、就地固定，避免不必要的移动；
3、先止血再包扎伤口；
8、肌肉痉挛
⑴特征：肌肉僵硬、疼痛难忍、抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。
⑵部位：常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。 ⑶原因：1大量的排汗 ；2肌肉快速连续收缩；3寒冷的刺激
⑷处理：牵引痉挛肌肉；点掐或针刺涌泉穴；局部按摩、点穴或针刺；及时休息；
⑸预防：加强体育锻炼，提高身体适应性；充分准备活动；及时补充水分、盐水和维生素B1；疲劳时不进行体育活动；
9、出血的处理
⑴症状：血液从损伤的部位流出，称为出血。按出血的部位不同，分为外出血和内出血两种。
⑵出血的处理（外）
常用绑带加压包扎法、指压法、止血带法三种方法。
10、休克
⑴症状：休克（SHOCK）是一种急性血循环功能不全综合症。其发病原理是有效血液循环量不足，引起全身组织和脏器的血流灌注不良，导致组织缺血缺氧和脏器功能障碍。休克发生时，短时间内出现意识模糊，全身软弱无力，面色苍白，出冷汗，反应迟钝，心率增快，血压降低，呼吸缓慢，进而出现昏迷，甚至死亡。
⑵休克的处理
①迅速将伤员平卧，使之安静休息。要保持病人体温，在天气寒冷时更要注意
。
②针刺或掐点 内关、足三里、飞合谷、人中等穴位，对休克有一定的疗效。
③针对病因处理
如外出血引起的休克，应立即进行止血。内出血时可做冷敷。外伤剧烈疼痛引起的休克，要用镇痛剂止痛。出现骨折要使伤肢安静，并用夹板固定 。
（五）如何在体育课中预防
1、穿合适的运动鞋、运动服：
防滑性好；鞋底柔软；透气性好；大小合适；
2、锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习：
肩关节；腰部；膝关节；脚踝关节
3、做专项准备活动：比如投掷铅球要做：
腕关节；肩关节；膝关节；腰部运动等
4、避免过度牵拉颈部和背部肌肉
5、保持运动肌群的用力平衡
6、避免脊柱同时伸展和旋转
7、避免运动强度过大
8、选择适合自己身体条件的运动项目
9、避免一次锻炼的持续时间过长
10、不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼
11、作好整理放松运动：深呼吸；各大肌肉群的放松；
12、使用支持、保护关节的用具：护膝；护腕；护踝；护肘等
