精谨勤敬 仁心仁术
———— 优质护理服务在神经外科 “早上好！晚上休息的好吗？”“需要我帮忙吗”“小心地滑！” 一句句关切的问候随时可以听到,一张张亲切的笑脸使人倍感温暖。这是自开展“优质护理示范工程”以来，神经外科护理服务的又一个新亮点。
卫生部2010年提出了“优质护理服务示范工程”活动，目前已在全国广泛开展起来。“优质护理服务示范工程”活动主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。神经外科具有急诊病人多、病人病情重、医疗手术风险大、费用高等特点，而且病人多伴有意识障碍或躯体功能障碍，甚至躁动不安，给护理工作带来很大难度;加之多数病人预后自理能力差，社会支持系统弱，导致病人及家属对护理工作满意度一直偏低。我科积极响应卫生部的号召，在神经外科病房开展优质护理服务，取得了良好的效果。
一 加强优质护理意识，更新护理服务理念
优质护理服务的提出在工作人员中掀起了轩然大波，护士长深入病房督导工作，反复耐心地给护士讲解“优质护理服务”的内涵是满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。强调优质护理服务不能简单地
理解为“洗头洗脚工程”，自己在思想上首先要理解工作的意义，重要的是在做好基础护理服务的同时加强危重病人的病情观察，以及住院全程的健康教育，让病人满意。并加强护理人员对专科疾病护理知识和健康教育知识的学习，使服务逐渐由“被动服务”向“主动服务”转变。
二 将时间还给护士，将护士还给病人
护理记录等文书工作占用了护士们大量的时间，陪检，领药这些工作更是致使护士们不得不离开病房，为响应卫生部的号召，医院开发电子病历系统并投入使用，有效的减少了护士们伏案“写写画画”的时间，并且增加了专门的陪检送药人员，把护士留在了病房，也留在了病人身边！这些举措节省了时间，让我们有更多的时间走到病人身边，更多的时间与患者沟通，为患者服务。
三 改变排班模式，完善各班职责
为了能给病人提供全程、连续的护理服务，我科室对护士的班次进行了调整，实施了APN班，不但减少了护士交接班的次数，增加了护士和病人接触交流的时间而且细化了各班的职责，将卫生部要求的基础护理、疾病观察、治疗处置和健康宣教等方面的内容贯穿病人住院的始终。同时考虑到神经外科病人病情重、不能自理的病人多的特殊性，我科实行具有自己特色的班次——助班以加强重点环节合作，节省人力资源。具体操作是在病人治疗较集中的时间段、病人进食时间段以及病人洗漱时间段配护士加强协助责任护士完成工作。其他时
间段则加强巡视病房来协助病人完成所有的工作。这样既随时来到患者身边，也节约了人力资源。
三，强化技术练兵，熟练操作技能
我科护士长就卫生部出台的“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”做了月计划和周安排，对我科护士进行规范化培训和加强练兵。，不但完成院里的学习培训计划，和制定自己科室的培训学习计划；而且送本科室人员到上级医院进修学习和在外参加各种新领域的学习引进新的技术和新的理念，让我科专科护士更上一个新的台阶。
四 注重工作细节，增加护患沟通
沟通是一切问题的关键。除了早晨的床头交接班，护士长下班前必定会去病房走一遭，询问他们一天过得如何，了解病人们的需求，及时予以解决。在神经外科判断意识神志非常重要，以往总是单调的要患者“某某，醒一醒、动一动”，现在更多的加入了亲切的询问，“大叔，你今天觉得怎么样啊”“大妈，吃饭了吗”“大姐，握握我的手好么”这些简单的对话不但拉近了护患关系，温暖了患者的心，人性化的询问更胜以前冰冷的医学术语，但又丝毫不会印象我们了解患者的神志意识情况。做各项操作时也将“埋头干活”变成了边沟通边操作，随时注意病人的感受，及时排除病人的不适。巡视病房时替
病人盖被子，帮他们摇高床头，耐心回答疑问。正是这一个个的细节，病人脸上的笑容多了，护士会感到无比温暖。
五 关心疾病恢复 关爱日常生活
神经外科疾病迁延时间长，很多病人的家属由此失去耐心，每年总有几个无人关心的孤独病友，他们或由政府或由福利机构送来我科，有的也许生活能够部分自理，然而总是沉默寡言，他们并不缺少水果，零食，我们只能尽自己微薄之意来弥补他们从家人那失去的温暖。有的昏迷卧病在床，我们常常协助他们翻身擦澡，喂食清理大小便，我们动作轻柔，轻轻的呼唤，仿佛他们能够感知到我们的期望，甚至在得知某病友检查结果白蛋白低时，护士长还买来鸡蛋每日为他加强营养。
精湛的护理技术以及优质的护理服务对病人康复至关重要。神经外科病人除了需要手术及药物治疗外，观察病情变化，基础护理和健康宣教同样不容忽视。护士走到病人床边，在做好基础护理服务的同时加强病情观察，以及热情耐心的健康指导会促进病人的康复。总之，在神经外科开展优质护理服务，让病人感到满意和放心，使病人对护理工作的满意度有明显提高，促进了和谐医患关系的形成。
