医院实习报告
本次医院实习的内容主要包括了朱剑铭高级工程师的讲坐、葛毅科长的讲座、新华医院见习以及市东医院见习。在新华医院参观学习了放疗科、血液透析中心、设备科、高压氧舱，市东医院参观学习了眼科、口腔科、检验科以及放射科。通过本次实习，我对一些医疗器械的临床应用有了新的、更加直观的认识，对于医疗器械工程这一专业也有了更深的认识。
临床工程师——朱剑铭高级工程师的讲坐
临床工程师（Clinical engineer），是应用工程专业与医疗性科技管理技术于支持与开展病人医疗照顾的专业人员。在听朱工的讲座之前，还从未接触过这个职业，朱工以他的亲身经历及工作经验让我对这一职业产生了浓厚的情趣。查阅了一些资料，欧美、日本等发达国家，临床工程师的起步是较早的。在美国七０年代各大学院校才发展正式课程授予学士、硕士或博士的临床工程或生物医学工程学位，课程内容包括：物理学、生命科学、数学、人性科学、管理科学与工程科学，许多传统工程学是临床工程的基础。而临床工程师我国的发展就较为晚了，这给我们带来了挑战同样也带来了机遇。在朱工的讲座中，他将临床工程的任务总结为“科学管理、质量控制、科研开发”，将临床工程师的职能定位为“服务临床的技术保障”，将职位定位为“一流的技术管理，技术创新”，我认为技术创新显得格外的重要。我国医疗器械行业相对于世界水平还有很大的差距，特别是在一些高技术集成的领域差距更为明显。高端的治疗及诊断用医疗器械大多是依赖于进口产品，这对改善我国医疗卫生造成了很多的困难。对于我国医疗器械领域起步晚、起点低、高科技含量少等问题，作为将来从事医疗器械领域的基层工作者，我们就必须做到扎根理论基础、深入实践，不断创新，大力发展我国医疗器械产业。
医院采购与使用器材的风险评估——葛毅科长的讲座
葛毅科长从“医院采购与使用器材的风险评估”的角度，向我们介绍了医疗器械相应的风险评估，也介绍了医院采购医疗器械的基本流程。医院采购医疗器械的选择，就要从性能质量、销售资质、验收判据、价格四个方面全面的考察医疗器械。医疗器械关乎于患者的身体健康乃至生命安全，马虎不得。新闻媒体上医疗事故曝光的越来越多，大部分是由于使用了不合格的医疗器械，究其原因就是医院在采购医疗器械时把关不严，使得不合格的医疗器械进入医院，最后造成不可挽回的后果。在医疗器械的生产和经营方面我国有着相应的法规条例——《医疗器械监督管理条例》，条例中明文规定了，医疗器械生产厂家必须持有“医疗器械生产许可证”，经营企业必须持有“医疗器械经营许可证”，每件医疗器械产品必须有“医疗器械注册证”。在采购医疗器械时，这些都是考量厂商以及产品所必不可少的判定依据。作为一名采购人员应该始终有质量第一的原则，以负责的态度为医院采购所需的医疗器械。
对于一些诊断用医疗器械来说，经过一段时间势必会出现一些故障，从而给患者带来风险。所以应该按照医疗器械的风险值的不同，进行定期的保养与维修。医疗器械的安全性与有效性是同等重要的。医院必须把患者放在第一位，而不是经济效益放在第一位，那么我相信，当今紧张的医患关系必将得到改善，营造一个和谐的就医环境。1
医院实习——新华医院
在新华医院首先参观了放疗科，可以说这是最贵的科室了。放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。今年发生的日本福岛核电站泄漏事故使人们谈核色变，然而事物总有两面性。医生根据患者病情开出放射剂量，工程师通过相应的软件，有针对性的设计治疗方式，从而达到治疗的效果。接下来参观的血液透析中心，血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过弥散、对流、超滤、吸附体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。用于救治急、慢性肾功能衰竭、多器官衰竭、重度药物和毒物中毒。对于肾衰严重的病人，保守的药物治疗已经无济于事，而作为有效的肾移植受限于与之相匹配的肾源的稀少。此时，病人只能依靠透析机来替代肾的功能，维持正常的生理指标。血液净化方法除了血液透析，还有血液滤过、血液透析滤过、血液置换、血液灌流、单纯超滤。肾功能衰竭的病人，每周透析3～4次，基本就能与正常人一样的生活。医生还介绍了透析机的血路部分及水路部分。血路部分包括：血泵、肝素泵、静脉压监测、跨膜压监护、阻流夹等。水路部分包括：电导率监测、漏血监测、平衡腔等。
在设备科，主要了解了设备科的概况及工作职能。在高压氧舱，我们对减压病这一陌生的名词有了一定的了解，并进入高压氧舱体验了一回。
医院实习——市东医院
市东医院在参观的科室有眼科、检验科、口腔科、放射科。眼科主要是一些眼科光学仪器，如检眼镜、裂隙灯、验光仪、眼压计等，还有眼科用的超声设备。眼睛是人类重要的器官，同样眼科疾病也变的十分的普遍。我对眼科用超声设备产生了很大的兴趣。该超声设备分为A型超声和B型超声两个部分。在学医用超声设备时，A型超声的回波图只能反映声线方向上局部组织的回波信息，不能获得临床诊断上需要的解剖图，也就是说A型超声反映的只能是一维信息。当时认为这种方式已经过时了，但在眼科A型超声正是发挥它的特性，用来测量眼轴的长度。B型超声能获得一幅二维图像，能够更好的向医生反映病人眼睛的情况。
在检验科更多的则是多种多样的检验医学仪器。通过生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其他检验，以获取病原体的病理变化、脏器功能状态等资料，与其他检查相配合以给医生更多的信息从而确诊病患。我们去医院经常做的三大常规检查，血、尿、便，就是在检验科完成的。
与检验科同样忙碌的还有发射科。发射科放置的大多是医学影像设备，包括诊断用X线机、X线计算机体层成像设备（CT）及磁共振成像设备。自从伦琴发现X线，并用X线拍摄了第一张X线照片后，X线便应用于多个领域，特别是在临床诊断上发挥了极其重要的作用。X线机不管怎么发展，其基本的原理是不变的，X射线能穿透一般可见光所不能透过的物质，从而拍摄人体骨骼。而CT设备的诞生，是医学影像设备的新的里程碑。CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过
该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理，最后形成图像。滑环技术的诞生有催生了螺旋CT，使得扫描时间变的更短。
小结
通过这次医院实习，从医疗器械在医院中的使用，我更好的将书本上的知识将实际相结合起来。医院中使用的医疗器械及技术往往是目前在这领域最新的，书上所介绍的设备相比之下就显得有些落后，不过这些设备的基本原理是不变的。扎实的理论基础是实践的前提，在实践中不断发现问题不断的去解决问题。
