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医院实习报告

发布时间:2020-03-04 00:45:26 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

实习目的:了解目前医院大概所使用的医学电子仪器种类及其工作原理和使用方法,开拓自己的眼界,以丰富自己的专业知识。 实习时间:

2011年12月11号——2011年12月30号。 实习地点:

河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)。 实习内容:

主要分三个科室,第一:功能检查科(心电图、脑电图、ECT室、B超室、睡眠研究室);放射科(核磁共振、拍片室、CT室);检查科和功能实验科。 医院简介:

河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)始建于1951年6月,是河南省唯一以治疗精神神经疾病为主的三级甲等专科医院,承担着全省精神疾病的医疗、科研、教学、防治及精神医学司法鉴定任务。医院拥有意大利ARCOSL移动式C型臂数字减影X光机和日本产心电监护系统等最先进的介入治疗设备,还有进口全身CT、动态脑电监测系统、诱发电位系统,大型X光机、床边X光机、高压液相色谱仪、醒脉通治疗仪、全自动生化分析仪、自动酶标仪、心理测验、智能测验、人格测验、经颅彩色多普勒、睡眠多导仪、脑电地形图仪、脑血流图机,A、B型超声仪、荧光分光光度仪等先进的诊断治疗设备。

由于精神病医院所接收病人的特殊性,对其医疗设备有严格的要求性,医院拥有多种目前世界上较为先进的医疗仪器,这对于我们医用电子仪器与维护的学生来讲非常重要,能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。在去的路途中牟老师还特意交代我们要向带我们的老师认真学习并虚心求教,有什么问题要求问,在医院内要好好表现,不要和病人乱讲话,注意自身的安全,我们都将老师的叮嘱一一铭记在心。

一:放射科。

我的第一实习科室是放射科,在核磁共振室和新乡医学院的学生一块学习,由王医生王老师带我们,首先给我们讲解了有关核磁共振的专业知识:

(1)核磁共振:该院使用的为美国GE公司圣生产,核磁共振成像是随着计算机技术、电子电路技术、超导体技术的发展而迅速发展起来的一种生物磁学核自 1

旋成像技术。它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核(即H+)发生章动产生射频信号,经计算机处理而成像的。原子核在进动中,吸收与原子核进动频率相同的射频脉冲,即外加交变磁场的频率等于拉莫频率,原子核就发生共振吸收,去掉射频脉冲之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以电磁波的形式发射出来,称为共振发射。共振吸收和共振发射的过程叫做“核磁共振”。核磁共振成像的“核”指的是氢原子核,因为人体的约70%是由水组成的,MRI即依赖水中氢原子。当把物体放置在磁场中,用适当的电磁波照射它,使之共振,然后分析它释放的电磁波,就可以得知构成这一物体的原子核的位置和种类,据此可以绘制成物体内部的精确立体图像。通过一个磁共振成像扫描人类大脑获得的一个连续切片的动画,由头顶开始,一直到基部。它是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核(即H+)发生章动产生射频信号,经电脑处理而成像的。原子核在进动中,吸收与原子核进动频率相同的射频脉冲,即外加交变磁场的频率等于拉莫频率,原子核就发生共振吸收,去掉射频脉冲之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以电磁波的形式发射出来,称为共振发射。

(2)拍片室:PHILIPS公司的通用X光机TELEDIAGNOST

工作方式:

1.可三面接触病人,有利于ERCP检查或者四肢血管造影

2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影

3.直觉式操作界面

4.内置式病人踏脚板

主要功能:

1.栅控透视(GCF)能以最低的剂量获得高质量的图像

2.DSI Pro产生优异的图像

3.可进行脊柱和结肠重组

Elscint公司(已被GE与Marcomi公司兼并)双层螺旋CT,Elscint公司的这台设备采用了其独有的TWIN技术,即发双层螺旋CT扫描技术。双层螺旋CT扫描比普通CT扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。

(3)CT室:CT成像是在X射线的基础上运用计算机技术,使平面重叠的X像可以清晰一个平面一个平面的扫描.磁共振是原子核在强磁场中共振所得到的信号,然后经过图象重建得到的,它可以在人体的各个平面成像。通常,探测器所

接受到的射线信号的强弱,取决于该部位的人体截面内组织的密度。密度高的组织,例如骨骼吸收X线较多,探测器接收到的信号较弱;密度较低的组织,例如脂肪、空腔脏器等吸收X线较少,探测器获得的信号较强。这种不同组织对X线吸收值不同的性质可用组织的吸收系数μ来表示,所以探测器所接收到的信号强弱所反映的是人体组织不同的μ值。而CT正是利用X线穿透人体后的衰减特性作为其诊断疾病的依据。

二:功能检查科

(1)B超室:彩超为美国生产的DIASONICS GATEWAY FX。它不光具有我刚才所说应包括的彩色多普勒、频谱多普勒显像技术,还具有脉冲多普勒、M超、伪彩等显像,最先进的还有超声能量图及血管三维重建技术,由于它具备比黑白B超更强的计算机技术支持,还可以在图像不失真情况下的局部实时放大及静态放大观察脏器微小病变。

该院B超共配套购买了四个不同功能的探头,一个2.25MHz 的心脏探头,用以观察心脏。一个较普遍使用的3.5MHz腹部探头,观察腹、盆腔脏器。一个10MHz的高频探头,观察较表浅的器官组织,如眼球、乳腺、甲状腺、睾丸、腮腺、颌下腺等脏器及较表浅的包块、脓肿及血管、肌肉、关节腔、骨髂病变。

(2)脑电图:主要有输入盒、导联选择器、放大器、记录器、控制部分、CPU部分组成,现代脑电图机有很多都是微机控制的,如日本光电的7300系列,采用Z80芯片,外加48KROM、8KRAM及8255芯片等组成。

使用时要注意:

1、要重视维护好心电机的导联线。

2、使用心电机时一定要将机器接地端的夹子夹在地线端子上。如没有可靠的接地端子,可将一金属棒埋入地下,并在其周围注水以增加接地效果。

3、使用电池应注意,电池工作后应立即充电。如果不用,每三个月充一次电。

三、检验科和中心实验室:

检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、及血库组成,检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。

(1)血液分析仪:Miles公司的Technicon H—IE型产品采用分立式采样系统取代以前的连续流量式系统,它将细胞化学测量和光散射测量结合起来进行分析,可测出5种不同的附加血液值。这两种装置都设有4个分析通道:血红蛋白、红细胞和血小板、嗜中性细胞份叶细胞和过氧化酶。血红蛋白通道采用改变氰化正铁血红蛋白的方法来测出血红蛋白的浓度。红细胞和血小板通道采用氟氖光作光源。在低角和高角测出光散射,即可求出红细胞数,红细胞分布宽度及其他指标和血小板。每个红细胞的血红蛋白浓度是当红细胞通过激光束时测量出来的,用血红蛋白分布宽度表示,因为这一宽度是血红蛋白浓度图的标准漂移。嗜中性细胞/分叶核白细胞通道也是采用激光散射来测量嗜中性细胞数和白细胞核成熟度的,这两个指标合起来就是分叶核白细胞的指标,它可以分出不同的白细胞。这些仪器还可以用免疫过氧化酶方法对染色淋巴细胞进行离机独立分析,对T细.胞、B细胞、辅助T细胞和抑制T细胞作出定量。

实习总结:这次参观实习,是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识,这样的实习使我受益匪浅。

在医院我发现目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显,这就需要我国加强这方面人才的培养,同时也发现生物医学工程这个学科有广阔的发展前景。

在医院中我也深深地体会到自己专业知识的欠缺,在和新乡医学院同学的聊天中发现了自己和他们的差距以及那种认真学习的态度,我也体会到了医生那种认真、仔细以及有耐心的精神,他们把每一个病人都认真对待,在自己的能力范围内尽量做好自己的职责,每个医护人员都有良好的医德和道德。

最好还要感谢牟老师给我们这么好的实习机会,不仅开阔了我的眼界还增加了我的专业知识,更加明确了自己的奋斗方向。

医院实习报告

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