在急诊收了个患者,女性,34岁,因乳腺炎于诊所静点头孢曲松钠已一周,上午输液,晚上与家人饮酒(啤酒)后感胸闷气短一过性意识丧失约半分钟,心悸,面色潮红,四肢颤抖,恶心未吐.急来诊.查:P;104次/分,BP:120/80mmHg,神清,全身皮肤无皮疹,双肺呼吸音清,心率;105次/分,律不整.余
(一).ECG示 窦性心律 心率85/分.初步考虑为 双硫仑样反应.予异丙嗪25mg IM.纳络酮0.4mg IV .5%GS250ml+西米替丁0.6mg +维生素B60.2 ivgtt 5%GS500ML+维生素C2.5+10%氯化钾10ml ivgtt.10余分钟后患者自诉胸闷等症状缓解.静点第二瓶液体时自行拔除液体离院.自己在网搜索了一下有关双硫仑样反应的资料
1.定义;双硫仑反应(Disulfiram)(又称双硫醒样反应),是某些病人使用头孢类药物后,饮酒或与含乙醇的药盒物配伍使用所引起的一种药物不良反应。
2.引起\"双硫仑反应\"的原因
(1)双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻,造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。目前,此酶还无法通过化验室进行测定。一些药物可抑制乙醛脱氢酶而导致与双硫仑相类似的反应
(2)医护人员对双硫仑样反应认识不足
(3)对双硫仑样反应临床特点不了解
(4)对可引起双硫仑样反应的药物不了解
(5)对双硫仑样反应宣教不到位
(6)患者认知不足
3.如何诊断“双硫仑反应”
(1)近期有注射头孢类药物史。
(2)饮酒后出现戒酒硫样反应。
(3)有典型的症状和体征,面色潮红、头昏、心慌、气短感,心电图示窦性心动过速。
(4)除外其他疾病。
2.引起\"双硫仑反应\"的原因
(1)双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻,造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。目前,此酶还无法通过化验室进行测定。一些药物可抑制乙醛脱氢酶而导致与双硫仑相类似的反应
(2)医护人员对双硫仑样反应认识不足
(3)对双硫仑样反应临床特点不了解
(4)对可引起双硫仑样反应的药物不了解
(5)对双硫仑样反应宣教不到位
(6)患者认知不足
3.如何诊断“双硫仑反应”
(1)近期有注射头孢类药物史。
(2)饮酒后出现戒酒硫样反应。
(3)有典型的症状和体征,面色潮红、头昏、心慌、气短感,心电图示窦性心动过速。
(4)除外其他疾病。