严格要求，脚踏实地
做好我院住院医师规范化培训工作
（2016年2月5日）
1998年我院成为全省取得住院医师培训资格的首批基地之一（鲁卫科教字[1998]21号文），2014年9月30日获批国家卫计委公布的首批国家级住培基地，经过十余年不断完善，我院规范化培训逐步进入良性循环，为医院和社会培养了大量合格医生和师资。
一、规范化培训制度是顺利开展培训的根本前提
住院医师规范化培训制度，就是要把住院医师培训纳入制度化路径，按照国家大纲要求，对住院医师实行从招收、考核、培训周期到培训内容的四统一，使医学生在执业前接受相对一致的训练，从而获得从业所需的、符合标准的基本专业技能，医学人文技能、基本医疗规范和积累经验。
一是培训制度的规范化。我院根据国家卫计委《住院医师规范化培训管理办法》、山东省《住院医师规范化培训实施办法》和《住院医师规范化培训项目资金管理办法》等文件精神，对规范化培训出台了多项制度，确保培训过程的规范化。
二是考核制度的规范化。对住院医师的考核包括日常、出科、年度和专项考核。学员每周在训时间不低于40小时，及时将受训内容、工作情况在培训登记手册上记录，保证学员在“质”和“量”上双达标。通过各个专业基地师资、科室进行的严格的监督和考核，可保证受训者培训质量。
二、严格的管理是保障培训顺利的有力支撑
严格的管理既能保证住院医师培训的顺利开展，又能促进“教学相长”，促使带教师资和培训学员加强管理学知识的学习和应用。
（一）建立专职管理队伍
一是在医院层面建立住院医师规范化培训督导检查小组，设专职人员，负责医院住院医师规范化培训监督管理工作，每月到科室实地检查，督促改进；抽查各专业基地出科考核，检查师资带教情况和学员劳动纪律；组织住培学员专项考核，安排学员参加住培课程与讲座。
二是在各专业基地、科室设规培助理岗位，协助科主任管理本科室规培工作，负责本科室住培学员的全程培训管理，协助科主任组织本学科的病例讨论、教学查房、科内讲座、课程安排、学员出科考核等，负责住院医师培训工作档案管理；参加规培工作月例会，及时总结本科室住培工作，反馈住培工作新要求和改进措施，不断改进和提高科室住培工作水平。
（二）对师资的严格要求
一是强化科室“属地化”管理职责。在住院医师培训过程中，医院特别注意对学员轮转的规范化的管理，同时也强调接收培训学员科室的职责，强调“属地化”管理原则，科室除了要安排入科教育、教学查房、小讲课等活动外，最重要的是安排带教师资进行指导，对学员在科室的培训情况做到心中有数，尽职尽责。
二是制定住培师资管理办法。为了实现师资对学员的严格管理，保障落实规范化培训，住院医师规范化培训督导检查小组每月对科室规范化培训工作落实情况进行实地检查并量化赋分，督促落实与改进，切实提高科室带教的积极性，保证培训的同质化。
三是为学员指定明确的带教师资。给予带教师资充分的责权利，有带教补贴；教育科根据《住培师资管理办法》，会对带教师资进行严格考评，采取“能上能下”的机制，以切实增强师资队伍的危机感和责任感，督促其积极带教、规范带教。
（三）对学员的严格要求
一是确保培训内容的完整性、一致性。要求带教师资督促学员在每月的培训过程中规范填写规培手册，对没有按照培训大纲完成的临床病种或技能，如实记录在案，在结业前保证学员查漏补缺，通过各项考核后才能参加结业考核。
二是确保培训时间的连贯性。在对学员的日常考勤考核中，对于因为病假、事假、产假等因素导致培训不能按时完成的，采取顺延培训时间等方式，补齐培训时间后才能参加结业考核。教育科每月不定期检查规培学员的出勤情况，对住院医师无故缺席者，予以严肃处理，并通报原单位予以延期和终止培训。
三是确保考核的严肃性。学员日常的各项考核指标通通与年终考核挂钩，年度考核不仅包括中期、年度考核这样的理论考试，还包含教育科定期举办的临床技能操作考试成绩。全面评价以及检测学员学习能力和知识掌握程度，年终考核成绩的学员，可获得相应的现金奖励，没能通过考核的学员予以通报批评、严重者予以延期和终止培训。以此督促学员奋进，彼此之间形成良性的竞争关系。
三、扎实的培训教学是确保培训质量的坚实基础
一是制定清晰的培训教学目标。我院根据《住院医师规范化培训标准与细则》制定培训教学要求，从提高学员的综合素质、强化基本理论及临床技能、加强专业外语学习、培养初步的科研能力、确保充足的临床实践时间五个方面培训学员的岗位胜任力，目标是培养一支理论知识丰富、实践能力卓越、人文素养深厚的住院医师队伍。
二是开展多样的培训教学内容。我院的临床培训内容包括教学查房、病例讨论、专项技能培训、科室小讲座以及专门针对规培学员开展的专业课程培训，同时医院丰富的病种和临床操作都是培训教学资源,既保证了规培学员所需掌握的病种病例数，又能多方位的锻炼学员的学习以及动手能力，为其提高岗位胜任力奠定基础。
三是开设住培夜间课堂。夜间课堂主要采用远程教学以及优秀带教师资讲座相结合的方式开展，每周二至周四下班后，安排不同专业给学员授课，不占用平时临床工作时间，给学员“补充”平日遗漏的知识点和难点，让学员对培训内容有一个整体的思路和总结性的框架体系。
一位合格的医生需要经过意志和能力的重重考验，才能培育其成长。建立住院医师的大群体，不仅可以改善医院的人力资源结构，使科室的人力结构日趋合理，人力结构的不断优化也可帮助理顺医疗管理层级，落实三级查房制度。低年资医师在轮转过程中提高实战能力，对保障医疗质量和安全起到了稳固作用，而被“解放”出来的上级医生不仅可以投入到学科建设和发展当中，也能够承担对规培学员的各类考核和培训任务，实现了教与学的双赢。同时，在我院高度重视规培工作的引导下，不仅使带教师资受益良多，促进了我院规范化培训形成良性循环，也为国家医改和下一步分级诊疗打下坚实的基础和人才保障。
